Erysipelas betegségkezelés

Erysipelas egy bőrfertőzés.

Az erysipelas malozarazny-val rendelkező betegek. A nők gyakrabban fognak betegülni, mint a férfiak. Az esetek több mint 60% -ában a 40 éves és idősebb emberek szenvednek az arcról. A betegséget a nyári-őszi szezonalitás jellemzi.

Arc tünetei

Az erysipelák inkubációs ideje több órától 3-5 napig tart. A relapszus betegeknél a betegség következő támadásának kialakulását gyakran hipotermia, stressz előzi meg. A legtöbb esetben a betegség akutan kezdődik.

Az erysipelák kezdeti időszakát az általános toxikus jelenségek gyors fejlődése jellemzi, amely a betegek több mint felében több órától 1-2 napig terjedő időszakban a betegség helyi megnyilvánulása előtt áll. Jelezve vannak

• fejfájás, általános gyengeség, hidegrázás, izomfájdalom
• hányinger és hányás jelentkezik a betegek 25-30% -ánál
• már a betegség első órájában a hőmérséklet 38–40 ° C-ra emelkedik.
• a jövőbeni megnyilvánulások területén a bőr egyes területein a betegek teljes körű vagy égő érzéssel, gyenge fájdalommal rendelkeznek.

A betegség magassága a betegség első megnyilvánulásait követő néhány órától 1-2 napig terjed. Az általános toxikus megnyilvánulások és láz maximális elérése. Jellegzetes helyi megnyilvánulások vannak.

Leggyakrabban az erysipelákat az alsó végtagokon, kevésbé az arcon és a felső végtagokon helyezik el, nagyon ritkán csak a testen, az emlőmirigy területén, a perineum területén a külső nemi szervek területén.

Kifejezések a bőrön

Először egy kis piros vagy rózsaszín folt jelenik meg a bőrön, amely néhány óra múlva jellegzetes erysipelá alakul. A bőrpír a fogak, „nyelvek” formájában egyértelműen elhatárolt terület a bordázott határokkal. A bőr a bőrpír területén feszült, forró érzés, mérsékelten fájdalmas érzés esetén. Bizonyos esetekben az "él görgőt" a vörösség éles széleként találja meg. A bőrvörösödés mellett az ödéma fejlődik, amely túlmutat a vörösség határain.

A hólyagok kialakulása a gyulladás fokozott effúziójával jár. A buborékok károsodása vagy a spontán törés esetén folyadék kifolyása történik, a buborékok helyén felszíni sebek jelennek meg. A buborékok integritásának megőrzése mellett fokozatosan zsugorodnak, hogy sárga vagy barna kéregeket képezzenek.

A több hétig és hónapokig fennmaradó maradék erysipelák magukban foglalják a bőr puffadását és pigmentálását, sűrű száraz kéregeket a hólyagok helyén.

Fotó: erysipelas bőr megnyilvánulása

Arc diagnózis

Az erysipelák diagnózisát általános orvos vagy fertőző betegségek szakembere végzi.

• Az anti-streptolysin-O és más anti-streptococcus antitestek megnövekedett titerjei, a streptococcus kimutatása a betegek vérében (PCR használatával) bizonyos diagnosztikai értékkel bír.
• A teljes vérszám gyulladásos változása
• Hemosztázis és fibrinolízis rendellenességei (a fibrinogén, FDP, RCMF vérszintjének emelkedése, plazminogén, plazmin, antitrombin III számának növekedése vagy csökkenése, a vérlemezkék 4. faktorának szintjének emelkedése, számuk csökkentése)

A tipikus esetekben a diagnosztikai kritériumok:

• a betegség akut kialakulása, súlyos mérgezési tünetekkel, lázzal 38-39 ° C-ra vagy ennél magasabbra;
• a helyi gyulladásos folyamat előnyös lokalizációja az alsó végtagokban és az arcban;
• tipikus helyi megnyilvánulások kialakulása jellegzetes vörösséggel;
• duzzadt nyirokcsomók a gyulladás területén;
• a gyulladás középpontjában a fájdalom hiánya

Arckezelés

Az erysipelák kezelését a betegség formájának, a sérülések természetének, a komplikációk és következmények jelenlétének figyelembevételével kell végezni. Jelenleg az enyhe erysipelával rendelkező betegek többsége és mérsékelt formájú betegek többségét poliklinikus körülmények között kezelik. A fertőző kórházakban (osztályok) kötelező kórházi ápolási jelzések a következők:

• súlyos kurzus;
• az erysipelák gyakori visszaesése;
• súlyos gyakori társbetegségek jelenléte;
• idős vagy gyermekkorban.

Az antimikrobiális terápia a legfontosabb helyet foglalja el az erysipelas betegek komplex kezelésében. A poliklinikus és otthoni betegek kezelésénél ajánlatos antibiotikumot rendelni tablettákban:

• erythromycin
• oletetrin,
• doxiciklin,
• spiramicin (kezelési kurzus 7-10 nap)
• azitromicin,
• ciprofloxacin (5-7 nap),
• rifampicin (7-10 nap).

Az antibiotikumok intoleranciája esetén a furazolidont (10 nap) jelzik; delagil (10 nap).

A kórházi erysipelák kezelését benzilpenicillinnel, 7-10 napig kell elvégezni. Súlyos betegségek esetén a komplikációk (abscess, flegmon stb.), A benzilpenicillin és a gentamicin kombinációja, a cefalosporinok kinevezése.

Súlyos bőrgyulladás esetén gyulladáscsökkentő gyógyszerek jelennek meg: klotazol vagy butadién 10-15 napig.

Az erysipelas betegeknek 2-4 hétig szükségük van vitaminok összetételére. Súlyos erysipelák esetén intravénás méregtelenítő terápiát végeznek (hemodez, reopolyglukin, 5% glükózoldat, sóoldat) 5-10 ml 5% -os aszkorbinsavoldat, prednizolon hozzáadásával. Szív- és érrendszeri, diuretikus, lázcsillapító szereket írnak elő.

Ismétlődő bögre betegek kezelése

A visszatérő arcok kezelését kórházban kell végezni. A korábbi relapszusok kezelésében nem használt tartalék antibiotikumok kötelező kijelölése. A cefalosporinok intramuszkulárisan vagy intramuszkulárisan intramuszkulárisan, rifampicint intramuszkulárisan írnak elő. Az antibiotikum terápia - 8-10 nap. Különösen tartós relapszusok esetén kétéves kezelés javasolt. Következetesen előírt antibiotikumok, amelyek optimálisan hatnak a streptococcusra. Az első antibiotikum-terápiát cefalosporinok (7-8 nap) hajtják végre. 5-7 napos szünet után a linomicinnel végzett második kezelési ciklust (6-7 nap) végezzük. Ismétlődő erysipelákban immunitás korrekciót mutatnak (metiluracil, nátrium-nukleinát, prodigiosán, T-aktivin).

Helyi arcterápia

Az erysipelák lokális megnyilvánulásait csak akkor végezzük, ha a cisztikus formák a végtagokon a folyamat lokalizációjával alakulnak ki. Az eritemás eritemás forma nem igényel helyi gyógyszerek alkalmazását, és sokan közülük (ichtyol kenőcs, Vishnevsky balzsam, kenőcs antibiotikumokkal) általában ellenjavallt. Az akut periódusban, sértetlen hólyagok jelenlétében, óvatosan bemetszenek az egyik szélén, és miután a folyadék elérte a gyulladásos fókuszt, azokat 0,1% -os rivanol oldattal vagy 0,02% furatsilin oldattal kötözzük be, és a nap folyamán többször cseréljük őket. A szoros kötés nem engedélyezett.

A megnyílt hólyagok helyén kiterjedt síró sebfelületek jelenlétében a helyi kezelés a végtagok mangánfürdőjével kezdődik, amelyet a fent felsorolt ​​kötszerek behelyezése követ. A vérzés kezelésére a dibunol 5-10% -át a gyulladás fókuszának területén naponta 5-7 napig alkalmazzák.

Hagyományosan az erysipelák akut periódusában az ultraibolya besugárzást a gyulladás középpontjához, a nyirokcsomók területéhez rendelték. Ozokerit vagy kötszerek hevített naftalán kenőcsével (alsó végtagokon), paraffin (arcra), lidaz elektroforézis, kalcium-klorid, radon fürdők alkalmazása. A helyi gyulladásos fókusz alacsony intenzitású lézerterápiája nagy hatékonyságú. A lézersugárzás alkalmazott dózisa a fókusz állapotától, a kapcsolódó betegségek jelenlététől függ.

szövődmények

Egy kis számú betegnél megfigyelhetőek a leginkább helyi jellegű erysipelák szövődményei. A helyi szövődmények közé tartoznak a tályogok, a cellulitisz, a bőr nekrózisa, a hólyagok bőre, a vénák gyulladása, a thrombophlebitis, a nyirokerek gyulladása. Gyakran ritkán fordulnak elő az erysipelákban szenvedő betegeknél előforduló gyakori szövődmények: szepszis, mérgező és fertőző sokk, akut kardiovaszkuláris elégtelenség, pulmonális embolia stb. A modern fogalmak szerint a nyirokcsomók stagnálása a legtöbb esetben erysipelázókban alakul ki a bőr nyirok-keringésének már meglévő funkcionális elégtelenségének hátterében (veleszületett, poszt-traumás stb.).

Az ismétlődő arcok megelőzése

Az erysipelák visszaesésének megelőzése szerves része a betegség visszatérő formáját szenvedő betegek átfogó diszperzív kezelésének. A bicillin (5-1,5 millió NE) vagy retarpena (2,4 millió NE) megelőző intramuszkuláris injekciója megakadályozza a streptococcusokkal való újrafertőzéssel járó betegség visszatérését.

Gyakori relapszusok esetén (legalább 3 az elmúlt évben) a 2-3 évig tartó, 3–4 hetes bicillin-injekciós intervallummal folytatott folyamatos (egész évben) bicillin-megelőzés ajánlott (az első hónapokban az intervallum 2 hétre csökkenthető). Szezonális relapszusok esetén a gyógyszert egy hónappal a betegség előfordulása előtt kezdik beadni ebben a betegben, 4 hetes időközönként 3-4 hónapig. Jelentős maradék hatások jelenlétében az erysipelák szenvedése után a bitsillint 4 hetes időközönként 4-6 hónapig adják be.

Előrejelzés és áramlás

• Az enyhe és mérsékelt formák megfelelő kezelésével - teljes visszanyerés.
• Krónikus nyirok-ödéma (elefántia) vagy hegek a krónikus relapszus során.
• Idősek és legyengültek - a szövődmények nagy gyakorisága és a gyakori ismétlődés hajlama.

Erysipelas betegség: kezelés, tünetek, megelőzés

Az Erysipelas a Streptococcus pyogenes baktériumok által okozott akut fertőző betegség. Jellemzői az általános mérgezés tünetei és a bőrön a gyulladásos folyamat megnyilvánulása. Ha ez a betegség egyszer jelentkezett, fennáll a visszaesés esélye.

Lokalizáció és prevalencia

Betegség hajlamos minden korosztály és társadalmi csoport számára. Leggyakrabban az erysipelákat a 25-40 éves férfiak fizikai munkával foglalkoznak (rakodók, építők, munkavállalók), mert a bőrüket naponta káros mechanikai hatások érik. Az idősek kategóriájában a nők gyakrabban betegek. A betegség minden klimatikus zónában hasonlóan gyakori.

Erysipelas betegséget okoz

Erysipelák történhetnek a streptococcus közvetlen sérülésével és a kórokozónak a krónikus fertőzés forrásától származó nyirokcsatornákon keresztül történő átjutása révén. Nem minden személy, aki kapcsolatba lépett a streptococcusokkal, fejlődik erysipelákkal. Az átfogó klinikai kép megjelenítéséhez több prediktív tényezőre van szükség:

1. Aktív fertőző fókusz jelenléte (krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás).
2. Csökkent tolerancia a streptococcus flóra (genetikai tényezőnek).
3. Csökkent az általános testellenállás.
4. Súlyos társbetegségek jelenléte.
5. Postoperatív szövődmények.
6. Hosszan tartó kezelés glükokortikoszteroidokkal.

Erysipelákat mind a betegből, mind a baktériumok hordozójából továbbítják, amelyek egyáltalán nem rendelkeznek tünetekkel.

Erysipelas tünetei és formái

Általában a betegség akutan kezdődik, hogy a betegek pontosan jelezhessék annak előfordulásának napját és idejét. Az első szakaszban a betegség tünetei az általános mérgezési szindróma tünetei:

• a testhőmérséklet gyors emelkedése lázas (38-39 ° C);
• hidegrázás;
• izom- és ízületi fájdalmak;
• hányinger, néha hányás.

Néhány idő elteltével a bőrön helyi bőrpír jelenik meg, amelyet fájdalomérzet és égő érzés követ. Az arc alakjától függően az érintett területen sérülés léphet fel:

1. Csak bőrpír és duzzanat - erythemás forma.
2. Piros színű bakteriális kiütések - vérzéses forma.
3. Buborékok tiszta folyadékkal - bullosa formával.

Ugyanaz a beteg vegyes formákban jelentkezhet - erythematous-bullous, bullous-hemorrhagic vagy erythematous-hemorrhagic. A regionális nyirokcsomók nőnek és fájdalmasnak érzik magukat. A betegség mérsékelt felbontása egy hét múlva jelentkezik. Bullous vezikulák maradnak a kéregek mögött, amelyek elég hosszú ideig leereszkedhetnek, trófiai fekélyekké és erózióvá válhatnak. A kóros folyamat sikeres kimenetelével a sérülés helyét törlik a kéregekről, elkezd levágni, és végül nyom nélkül gyógyul.

A betegség az elsődleges károsodás idején az arcán jelenik meg, és általában visszatér a törzsre és a végtagokra.

Arc diagnózis

A diagnózis a beteg panaszai, a betegség anamnézise és a laboratóriumi eredmények alapján történik. A betegek vérében a bakteriális fertőzés okozta gyulladásos folyamat tipikus megnyilvánulása figyelhető meg: a leukociták, a neutrofilózis, az ESR növekedése. Születéskor fontos, hogy megfelelően különböztessünk meg más betegségektől: flegmon, antrax, toxikoderma, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus.

Arckezelés

A terápia az antibakteriális szerek alkalmazása mind a belső, mind a külső. A streptococcus fertőzések kifejlesztéséhez választott gyógyszerek:

Az orvos kiválasztja az egyik ilyen antibiotikumot, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit. A kezelés folyamata legalább egy hét. Hatékonyan az antibiotikumok nitrofurán származékokkal kombinálva történő kinevezése. Helyileg (például amikor a lábon vagy a karon erysipelas betegség jelentkezik) az érintett bőrre különböző kenőcsöket és antimikrobiális hatású porokat alkalmazunk. A terápiát antipiretikus szerekkel, vitaminokkal, fájdalomcsillapítókkal és antihisztaminokkal egészítik ki. A betegség ideje alatt a betegnek szigorú ágyas pihenést és étrendet kell betartania. Bőséges ivást mutat.

Az erysipelas népi jogorvoslatok kezelése

Talán az erysipelas népi jogorvoslatok kezelése:

1. Szétzúzza a szokásos fehér krétát, szűrje ki a nagy részecskéket egy szitán, és megszórja az érintett bőrt a kapott porra.
2. Kenetelnyelt bőr, sertészsír vagy propolisz.
3. Alkalmazni az érintett területekre madár-cseresznye vagy lila zúzott kéregét.
4. Keverjünk össze 1 evőkanál kamilla virágot 1 evőkanál gyapjú levelekkel és 1 evőkanál mézzel. A kapott keverék a bőr sérülését a károsodásokban.
5. 1 evőkanál cickafüllevelet öntsünk egy pohár vizet. Pároljuk 10 percig. A törzs, hűvös, az érintett helyekre vonatkozik.

Erysipelas prognózis és szövődmények

Időbeli diagnózis és megfelelő terápia esetén a prognózis kedvező. A betegség visszatérhet. A betegség erysipelas megjelenése a kezeken vagy lábakon leggyakrabban a fertőzés ismételt előfordulását jelzi.

Arcmegelőzés

A specifikus megelőzés nem alakult ki. Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat, azonnal kezelje a sebeket, kopásokat, vágásokat és egyéb bőrkárosodást, megakadályozva a szennyeződést.

Erysipelas fotó

Erysipelák a lábon

Bullous erysipelas

Erysipelas az arcán

Bullosa vérzéses formája az erysipeláknak

Erysipelas betegségkezelés

Az Erysipelas az A csoportba tartozó streptococcus által okozott fertőző betegség, elsősorban a bőrt és a nyálkahártyákat érintő, a láz és az általános mérgezés kíséretében korlátozott szerózis vagy véres vérzéses gyulladás előfordulása. Klinikailag az erysipelákat a bőrelváltozások tipikus fényes vörös duzzadt fókuszának jellemzi, egyértelmű határokkal és a limfosztázis jeleivel. Az erysipelák szövődményei: nekrotikus fókuszok, tályogok és cellulitisz, thrombophlebitis, másodlagos tüdőgyulladás, lymphedema, hyperkeratosis stb.

Az Erysipelas (erysipelas) az A csoportba tartozó streptococcus által okozott fertőző betegség, elsősorban a bőrt és a nyálkahártyákat érintő, a láz és az általános mérgezés kíséretében korlátozott szerózis vagy véres vérzéses gyulladás előfordulása. Az Erysipelas az egyik leggyakoribb bakteriális fertőzés.

A kórokozó jellemzői

Béta-hemolitikus streptococcus A-csoportot szülök, leggyakrabban Streptococcus pyogenes fajból, amely sokféle antigént, enzimet, endo- és exotoxint tartalmaz. Ez a mikroorganizmus része lehet az egészséges emberek bőrén jelen levő oropharynx normális flórájának. Az erythema fertőzés tartálya és forrása olyan személy, aki vagy egy streptococcus fertőzés formájában szenved, vagy egészséges hordozó.

Az aeroszolos mechanizmust elsősorban a levegőben lévő cseppek, néha érintkezés útján továbbítják az eritellák. A fertőzés bejárati kapuja a bőr károsodása és mikrotrauma, a száj, az orr, a nemi szervek nyálkahártyái. Mivel a streptokokkok gyakran a bőr felszínén és egészséges emberek nyálkahártyáiban élnek, a fertőzés kockázata, ha az alapvető higiéniai szabályokat nem követik, rendkívül magas. A fertőzés kialakulása hozzájárul az egyéni hajlamok tényezőihez.

A nők a férfiaknál gyakrabban megbetegszenek, a szteroidhormon-csoport gyógyszereinek hosszabb ideig tartó alkalmazása esetén a fogékonyság fokozódik. A krónikus mandulagyulladásban és más streptococcus fertőzésekben szenvedő személyeknél 5-6-szor nagyobb az erysipelák kialakulásának kockázata. Arcbögre gyakrabban alakul ki a szájüreg krónikus betegségében szenvedő emberekben, az ENT szervekben, a fogszuvasodásban. A mellkas és a végtagok veresége gyakran jelentkezik a nyirokcsomók, lymphedema, különböző eredetű ödéma, gombás lábelváltozások, trófiai rendellenességek esetén. A fertőzés kialakulhat a traumatikus és posztoperatív hegek területén. Néhány szezonalitás figyelhető meg: az előfordulási csúcs nyár második felére - az ősz elejére esik.

A kórokozó sérült integumentáris szöveteken keresztül léphet be a szervezetbe, vagy krónikus fertőzés esetén a véráramlással behatolhat a bőr kapillárisaiba. A streptococcus a dermis nyirokkapillárisaiban szaporodik, és a fertőzés fókuszát képezi, aktív gyulladást vagy látens kocsit provokálva. A baktériumok aktív szaporodása hozzájárul a véráramból származó hulladékok tömeges kibocsátásához (exotoxinok, enzimek, antigének). Ennek következménye a mérgezés, a láz és a mérgező és fertőző sokk kialakulása.

Arc osztályozás

Az Erysipelas-t számos kritérium szerint osztályozzák: a lokális megnyilvánulások (eritematikus, erythematous és bullous, erythematous és hemorrhagic és bullous és hemorrhagicus formák) természetétől függően (a mérgezés súlyosságától függően enyhe, mérsékelt és súlyos formák), a folyamat mértéke (lokalizált, súlyos és súlyos a mérgezés súlyossága szerint) gyakori, vándorló (vándorló, kúszó) és áttétes). Ezenkívül az elsődleges, ismétlődő és ismétlődő erysipelákat izoláljuk.

Az ismétlődő erysipelák ismétlődő események az előző epizód után két naptól két évig tartó időszakban, vagy a visszaesés később következik be, de a gyulladás ugyanabban a területen több mint egyszer alakul ki. Az ismétlődő erysipelák legkorábban két évig fordulnak elő, vagy az előző epizódtól eltérő helyen találhatók.

A lokalizált erysipelákat az jellemzi, hogy az anatómiai régióban a fertőzést a gyulladás helyi fókuszába korlátozza. Amikor a betegség anatómiai régióján túli kitörést közösnek tekintik. A cellulitisz hozzáadása vagy a nekrotikus változások az érintett szövetekben az alapbetegség szövődményei.

Az erysipelas tünetei

Az inkubációs periódust csak traumatikus erysipelák esetén határozzuk meg, és néhány órától öt napig terjed. Az esetek túlnyomó többségében (több mint 90%) az erysipeláknak akut kezdete van (a klinikai tünetek megjelenésének ideje néhány órán belül), a láz gyorsan fejlődik, és mérgezési tünetekkel jár (hidegrázás, fejfájás, gyengeség, testfájdalom). A súlyos áramlást a központi genesis hányásának, a rohamok, a delírium kialakulásának jellemzi. Néhány órával később (néha a következő napon) helyi tünetek jelennek meg: égés, viszketés, teljes tapintású érzés és enyhe fájdalom a tapintás és nyomás miatt a bőr vagy nyálkahártya korlátozott területére mutat. Súlyos fájdalom jellemzi a fejbőrt. A tapintás és a mozgás során fájdalom lehet a regionális nyirokcsomókban. A fókusz területén erythema és duzzanat jelenik meg.

Az időszak magasságát mérgezés, apátia, álmatlanság, hányinger és hányás, a központi idegrendszer tünetei (eszméletvesztés, delírium) jellemzik. A kandalló területe sűrű, világos piros pont, egyértelműen meghatározott egyenetlen határokkal (a "láng" vagy "földrajzi térkép" tünete), kifejezett ödémával. Az erythema színe a cianotikus (lymphostasis) és a barnás (a trofizmus megsértésével) változhat. Rövid távú (1-2 s) eltűnése a nyomás után. A legtöbb esetben a regionális nyirokcsomók sűrűsödése, korlátozott mozgékonysága és érzékenysége van.

A láz és a mérgezés kb. Egy hétig fennmarad, majd a hőmérséklet visszatér a normális értékhez, és a bőr tünetei némileg visszaesnek. Az eritéma egy kis pelyhesedést eredményez, néha pigmentáció. A regionális limfadenitis és a bőr beszivárgása bizonyos esetekben hosszú ideig fennmaradhat, ami a valószínűsíthető korai ismétlődés jele. A tartós ödéma a fejlődő limfosztázis tünete. A leggyakrabban az alsó végtagokban találhatók az erszilepák, majd a fejlődés gyakorisága az arc, a felső végtagok és a mellkas (a mellkas erysipelatális gyulladása a legjellemzőbb a posztoperatív hegben a limfosztázis kialakulásában).

Az eritemás és a hemorrhagiás erysipát a helyi vérzés jelenléte jellemzi a vérzés gyakori erythema hátterében: a kis (petechia) és a kiterjedt, konfluens. A betegség ilyen formájú láza általában hosszabb (legfeljebb két hétig), és a klinikai tünetek regressziója sokkal lassabb. Ezenkívül az erysipelák ilyen formáját a helyi szöveti nekrózis okozhatja.

Amikor erythema-bullous formát alakítanak ki az erythema buborékok (bullae) területén, mind kicsi, mind meglehetősen nagy, átlátszó tartalmú, serozikus természetű. A buborékok 2-3 nappal az erythema kialakulása után jelennek meg, függetlenül megnyílva, vagy steril ollóval nyithatók. Az arcon lévő bikák hegek általában nem maradnak. Bullous-hemorrhagicus formában a vezikulák tartalma szeros-hemorrhagiás jellegű, és gyakran az erózió és a fekélyesedés lebontása után marad. Ezt a formát gyakran a flegmon vagy nekrózis bonyolítja, a gyógyulást követően a hegek és a pigmentációs helyek maradhatnak.

A betegség formájától függetlenül az erysipeláknak a korosztály különböző jellemzői vannak. Idős korban az elsődleges és ismétlődő gyulladás általában súlyosabb, hosszabb ideig tartó láz (legfeljebb egy hónap) és a meglévő krónikus betegségek súlyosbodása. A regionális nyirokcsomók gyulladása általában nem figyelhető meg. A klinikai tünetek lassulása előfordul, a recidívák gyakori: korai (az év első felében) és későn. A relapszusok gyakorisága ritka epizódoktól a gyakori (3-szoros vagy több alkalommal) súlyosbodásoktól is függ. Gyakran ismétlődő erysipelákat tartanak krónikusnak, míg a mérgezés gyakran meglehetősen mérsékelt, az erythemának nincsenek világos határai, és gyengébb, a nyirokcsomók nem változnak.

Az erysipelák szövődményei

Az erysipelák leggyakoribb szövődményei a szippantások: a tályogok és a cellulitisz, valamint a helyi fókusz nekrotikus elváltozásai, fekélyei, pustulái, vénás gyulladása (flebitis és thrombophlebitis). Néha másodlagos tüdőgyulladás alakul ki, a test szepszisének jelentős gyengülése lehetséges.

A hosszú távú nyirokcsomók, különösen a visszatérő formában, hozzájárulnak a lymphedema és az elefántia kialakulásához. A lymphostasis szövődményei közé tartoznak a hyperkeratosis, a papillomák, az ekcéma és a lymphorrea. A tartós pigmentáció a bőrön maradhat a klinikai helyreállítás után.

Az erysipelák diagnózisa

A diagnosztikai arcok általában a klinikai tünetek alapján végezhetők. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük az erysipelt a többi bőrbetegségtől, bőrgyógyászra lehet szükség. A laboratóriumi vizsgálatok bakteriális fertőzés jeleit mutatják. A kórokozó specifikus diagnózisa és elkülönítése általában nem termel.

Az erysipelák kezelése

Az Erysipelas-t általában ambuláns kezelésben részesítik. Súlyos esetekben, plasztikus-nekrotikus szövődmények kialakulásával, gyakori relapszusokkal, idős és korai gyermekkorban a beteg kórházban jelenik meg. Az etiotrop terápia az első és második generációs cefalosporin antibiotikumok, penicillinek, néhány makrolid, fluorokinolonok 7-10 napos időtartamú kijelölése átlagos terápiás dózisokban. Az eritromicin, az oleandomicin, a nitrofuránok és a szulfonamidok kevésbé hatékonyak.

Gyakori relapszusok esetén a különböző csoportokba tartozó két antibiotikum szekvenciális beadása javasolt: béta-laktámok alkalmazása után a linomicint alkalmazzák. A patogenetikus kezelés magában foglalja a méregtelenítést és a vitaminterápiát, az antihisztaminokat. Bullous formák esetében az erysipelas hólyagos és gyakran cserélhető gézszalvétákat termel fertőtlenítő szerekkel. A kenőcsöket nem írják elő, hogy ne irritálják a bőrt, és ne lelassítsák a gyógyulást. Ajánlott helyi készítmények: dexpantenol, ezüst-szulfadiazin. Fizioterápiát (UHF, UV, paraffin, ozokerit, stb.) Ajánlunk a bőr megnyilvánulásának regressziójának felgyorsítására.

Az ismétlődő formák egyes esetekben a betegek három héten belül az ún. A tartósan ismétlődő erysipelákat gyakran injekciós kurzusokkal kezelik két évig. A lemerülés után fennmaradó hatások esetén a betegek akár hat hónapig is előírhatnak antibiotikum-terápiát.

Az erysipelák előrejelzése és megelőzése

A tipikus kurzusok epizódjai általában kedvező prognózissal rendelkeznek, és megfelelő terápiával a gyógyulás befejeződik. Kevésbé kedvező prognózis fordul elő szövődmények, elefántia és gyakori relapszusok kialakulása esetén. A prognózis rosszabbodik a gyengült betegekben, az idősekben, a vitaminhiányban szenvedőkben, a mérgezéssel járó krónikus betegségekben, az emésztési zavarokban és a nyirok- és vénás készülékekben, valamint az immunhiányban.

Az erysipelák általános megelőzése magában foglalja az egészségügyi intézmények egészségügyi és higiéniai rendszerére vonatkozó intézkedéseket, az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak betartását a sebek és horzsolások kezelésében, a pustuláris betegségek, a fogszuvasodás, a streptococcus fertőzések megelőzésében és kezelésében. Az egyéni megelőzés magában foglalja a személyes higiénia fenntartását és a bőrelváltozások időben történő kezelését fertőtlenítőszerekkel.

Orbánc. Okok, tünetek, patológia kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Statisztikák és tények

Az Erysipelas a 4. fertőzéses betegségek közé tartozik, a második helyen csak a légzőszervi és bélbetegségek, valamint a hepatitis. Az előfordulási gyakoriság 12-20 eset 10 000 lakosra. A betegek száma nyáron és ősszel nő.

Az elmúlt 20 évben a visszaesések száma 25% -kal nőtt. Az emberek 10% -ánál 6 hónapon belül ismételten az erysipelák epizódja következik be, 30% -ban 3 év alatt. Ismétlődő erysipelák az esetek 10% -ában limfosztázissal és elefantiasissal végződnek.

Az orvosok riasztó tendenciát mutatnak. Ha a 70-es években a súlyos erysipelák száma nem haladta meg a 30% -ot, ma már több mint 80% -uk van. Ugyanakkor a enyhébb formák száma csökkent, és a láz ideje tovább tart.

Az erysipelas esetek 30% -át az alsó végtagokban, a varikózisokban és a nyirok- és vénás elégtelenség thrombophlebitisében szenvedő vér- és nyirokcsökkenés okozta.

A gyulladás okozta komplikációk okozta halálozás (szepszis, gangrén, tüdőgyulladás) eléri az 5% -ot.

Kinek gyakrabban szenvednek az erysipelák?

• A betegség minden korcsoportba tartozó embereket érinti. A betegek többsége (több mint 60%) 50 év feletti nők.
• A köldökzsinórban a streptococcusos csecsemőknél erysipelák vannak.
• Bizonyíték van arra, hogy a harmadik vércsoporttal rendelkező emberek leginkább érzékenyek az arcra.
• Erysipelas a civilizált országok betegsége. Az afrikai kontinensen és Dél-Ázsiában az emberek nagyon ritkán betegek.

Erysipelas csak a csökkent immunitású embereknél fordul elő, akiket stressz vagy krónikus betegségek gyengítenek. Tanulmányok kimutatták, hogy a betegség kialakulása az immunrendszer nem megfelelő reakciójához kapcsolódik a szervezetbe belépő streptococcushoz. Az immunsejtek egyensúlyát megzavarják: a T-limfociták és az A, M, G immunglobulinok száma csökken, de az immunglobulin E feleslege keletkezik, ennek alapján a beteg allergiát alakít ki.

A betegség kedvező lefolyása és a megfelelő kezelés az ötödik napon, a tünetek lecsökkennek. A teljes visszanyerés 10-14 napon belül történik.

Érdekes, hogy a hagyományos gyógyítók sikeresen kezelik az erysipelákat, bár fertőző betegség. A minősített orvosok ezt a tényt ismerik el, de azzal a feltétellel, hogy a hagyományos módszerek csak a bonyolult arcot kezelik. A hagyományos orvoslás magyarázza ezt a jelenséget azzal a ténnyel, hogy az összeesküvés egyfajta pszichoterápia, amely enyhíti a stresszt - az eripszelák fejlődésének egyik meghatározó tényezője.

A bőr és az immunrendszer szerkezete

A bőr egy összetett, többrétegű szerv, amely megvédi a szervezetet a környezeti tényezőktől: mikroorganizmusok, hőmérséklet-ingadozások, vegyszerek, sugárzás. Ezen kívül a bőr más funkciókat is ellát: gázcserét, légzést, termoregulációt, toxinok felszabadulását.

Bőr szerkezet:

1. Epidermis - a bőr felületi rétege. Az epidermisz stratum corneumja - az epidermisz cornized sejtjei, vékony faggyú réteggel borítva. Ez megbízható védelmet nyújt a patogén baktériumok és vegyszerek ellen. A stratum corneum alatt további négy réteg van az epidermiszben: fényes, szemcsés, tüskés és bazális. Felelősek a bőr megújításáért és a kisebb sérülések gyógyításáért.
   
2. A tényleges bőr vagy bőr a réteg, amely az epidermisz alatt van. Ő az, aki leginkább az erysipeláktól szenved. A dermiszben:
   • vér és nyirokkapillárisok,
   • izzadság és faggyúmirigyek,
   • Hajzsákok hajhagymával;
   • kötőszöveti és sima izomrostok.
3. Szubkután zsírszövet. Mélyebb, mint a dermis. Ez egy lazán fekvő kötőszövetszál, és köztük zsírsejtek felhalmozódása.

A bőrfelület nem steril. Az emberek számára barátságos baktériumok laknak. Ezek a mikroorganizmusok nem teszik lehetővé a bőrt érintő kórokozó baktériumok tenyésztését, és nem halálos betegséget okoznak.

Az immunrendszer munkája

Az immunrendszer olyan szövet- és szervrendszer, amely úgy van kialakítva, hogy megvédje a szervezetet a baktériumoktól, vírusoktól, parazitáktól, toxinoktól és saját testének mutált sejtjeitől, amelyek tumorokat okozhatnak. Az immunrendszer felelős a mikroorganizmusok elleni védelemért, az idős testsejtek cseréjéért és a gyógyító sebekért.

Az immunrendszer a következőket tartalmazza:

1. Szervek: csontvelő, csecsemőmirigy, mandulák, lép, Peyer-foltok a bélben, nyirokcsomók és nyirokerekek,
2. Immunsejtek: limfociták, leukociták, fagociták, hízósejtek, eozinofilek, természetes gyilkosok. Úgy gondoljuk, hogy ezeknek a sejteknek a teljes tömege eléri a 10 tömeg% -ot.
3. A fehérjemolekulák - ellenanyagok felismerik és elpusztítják az ellenséget. Ezek szerkezete és funkciói különböznek: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Vegyszerek: lizozim, sósav, zsírsavak, eikozanoidok, citokinek. Barátságos mikroorganizmusok (mikrobák-kereskedők), a bőr, a nyálkahártyák, a belek megtartása. Funkciójuk a patogén baktériumok növekedésének gátlása.

Fontolja meg, hogyan működik az immunrendszer, amikor belép a streptococcusba:

1. A limfociták, vagy inkább a receptoraik, az immunglobulinok felismerik a baktériumot.
2. A T-helper sejtek reagálnak a baktériumok jelenlétére. Aktívan osztják, szekretálják a citokineket.
3. A citokinek aktiválják a baktériumok megölésére tervezett leukociták, nevezetesen fagociták és T-gyilkosok munkáját.
4. A B-sejtek a szervezetre specifikus antitesteket termelnek, amelyek semlegesítik az idegen részecskéket (elpusztult baktériumok, toxinok területei). Ezután a fagociták elnyelik őket.
5. Egy betegség legyőzése után a speciális T-limfociták megemlékeznek egy ellenséget a DNS-sel. A szervezetbe történő újbóli bevitel után az immunrendszer gyorsan aktiválódik a betegség kialakulása előtt.

Az erysipelák okai

streptococcus

A streptococcusok olyan gömb alakú baktériumok nemzetségei, amelyek a természetükben nagyon elterjedtek a vitalitásuk miatt. Ugyanakkor ugyanakkor nem jól tolerálják a hőt. Ezek a baktériumok például nem 45 fokos hőmérsékletűek. Ez összefüggésben áll az erysipelák alacsony gyakoriságával a trópusi országokban.

Az Erysipelas az egyik baktériumfajt, az A-béta-hemolitikus streptococcus-csoportot okozza. Ez a legveszélyesebb a streptococcusok egész családjához.

Ha a streptococcus gyengített immunrendszerrel lép be az emberi szervezetbe, akkor erysipelas, angina, skarlát, reuma, myocarditis, glomerulonefritisz van.

Ha a streptococcus elég erős immunitással lép be az emberi testbe, akkor hordozóvá válhat. A streptococcus szállítása a lakosság 15% -ában található. A Streptococcus a mikroflóra része, a bőrön és a nyálkahártya orrnélküli betegségen kívül él.

Az erysipelák fertőzésének forrása lehet a streptococcus fertőzés bármilyen formájú hordozói és betegei. A kórokozót érintkezés, háztartási cikkek, piszkos kéz és légcseppek közvetítik.

A streptococcusok veszélyesek, mert méregeket és enzimeket szabadítanak fel: streptolizin O, hialuronidáz, nadaz, pirogén exotoxinok.

Hogyan befolyásolják a streptococcusok és toxinjaik a szervezetet:

• Pusztítsd el az emberi test sejtjeit;
• Serkenti a T-limfocitákat és az endoteliális sejteket, hogy túlzott mennyiségű citokint termeljenek - a szervezet gyulladásos reakcióját kiváltó anyagok. Kifejezései: súlyos láz és véráramlás a sérülés helyére, fájdalom;
• Csökkentse a szérum anti-streptococcus antitestek szintjét, amely zavarja az immunrendszert a betegség elleni küzdelemben;
• Pusztítsd el a hilauriov savat, ami a kötőszövet alapja. Ez a tulajdonság segít a kórokozónak a testben való elterjedésében;
• A leukociták befolyásolják az immunsejteket, megzavarva a baktériumok fagocitózisának (csapdázásának és emésztésének) képességét;
• Csökkentse a baktériumok elleni küzdelemhez szükséges antitestek termelését
• Immunvaszkuláris betegség. A toxinok nem megfelelő immunválaszt okoznak. Az immunsejtek a baktériumok véredényeinek falát vesznek fel és megtámadják őket. A test egyéb szövetei immunreakciót szenvednek: ízületek, szívszelepek.
• A vérerek terjeszkedését okozza, és növeli azok áteresztőképességét. A véredények falai sok folyadékot hagynak el, ami szöveti duzzanathoz vezet.

A streptococcusok rendkívül illékonyak, így a limfociták és az antitestek „nem emlékeznek” rájuk és immunitást biztosítanak. Ez a baktériumok jellemzője a streptococcus fertőzés gyakori ismétlődését okozza.

Bőr tulajdonságai

1. Bőrkárosodás:
   
   • állatok és rovarok harapásai;
   • vágások és kopások;
   • fekélyek és fekélyek;
   • köldök seb újszülöttekben;
   • vénás katéterek és injekciós helyek.
   
   Bármilyen károsodás lehet a streptococcus átjárója. A baktériumok behatolnak a bőr mély rétegébe, és szaporodnak a nyirokkapillárisokban. Elengedik a toxint a véráramba, mérgezik a testet. Az erysipelák minden megnyilvánulása a szervezet reakciója a baktériumok és toxinok jelenlétére.
   
2. Foglalkozási veszélyek:
   • a bőr kémiai behatolása;
   • gyakori szennyezés;
   • gumi ruhát és cipőt visel.
   Ezek a tényezők a bányászok, a gépjárművezetők, a mechanikusok, a mezőgazdasági munkások, a kohászati ​​és vegyipar munkavállalói szakmájához kapcsolódnak.
   
3. Vírusos bőrelváltozások:
   • herpesz;
   • herpes zoster;
   • csirke.
   Ezek a fertőzések csökkentik az immunitást és a bőrön bőrkiütést okoznak folyadékkal töltött buborékfóliák formájában. Megnyitásuk után a baktériumok könnyen behatolnak a bőrbe;
   
4. Krónikus bőrgyulladás és egyéb bőrelváltozások: t
   • ekcéma,
   • atópiás dermatitis,
   • psoriasis,
   • atópiás dermatitisz;
   • csalánkiütés;
   • kontakt dermatitis.
   Ezek a betegségek természetükben allergiásak. Az immunrendszer sejtjei támadják az epidermist, csökkentve a helyi immunitást és duzzanatot okozva. Ha a baktériumok behatolnak a karcolásokba és karcolásokba, az allergén bőrben gyorsan szaporodnak;
   
5. Púpos bőrelváltozások:

• forraljuk;
• kelés;
• folliculitis.

Abban az esetben, ha a faggyúmirigyek gyulladása streptococcus, a baktériumok maguk vagy a préselés után a tályog behatolnak a környező szövetekbe és nyirokerekbe. Ott kezdik szaporodni és felszabadítani a méreganyagokat;

A vérkeringés és a nyirok áramlásának megsértése:

• thrombophlebitis;
• varikózus vénák;
• nyirokhiány.

A vér és a nyirokerek károsodása esetén a vérellátás csökkenése oxigén-éhezést és táplálkozási hiányosságokat okoz a környéken. Csökkenti az immunitást és a bőrt fertőzésre érzékenyíti. Ezen túlmenően, a nyirokcsomók stagnálása az edényekben hozzájárul a streptococcus szaporodásához;

hegek:

• poszt-traumatikus stressz;
• posztoperatív.

A keloid hegek szövete az epidermisz differenciálatlan sejtjeiből áll, amelyet a test idegennek érzékel, és támadja őket. Ezenkívül a hegszövet a vérkeringés károsodása, így a sztreptokokkusz jó tenyésztőközegévé válik;

A lábak és a fejbőr gombás betegségei. A gombás betegségek megsértik a bőr integritását, és nem képes védő funkciót végrehajtani. A baktériumok könnyen behatolnak a repedésekbe az interdigitális ráncokba, ezáltal az alsó lábszár gyulladását okozva;

A felső légutak és a szem betegségeinek szövődményei:

• nátha;
• középfülgyulladás;
• kötőhártya-gyulladás.

Fennáll annak a veszélye, hogy a streptococcus a véráramba terjed a bőr nyirokkapillárisaiba. Ebben az esetben a leggyakrabban az arcra és a fejbőrre erysipelatikus gyulladás lép fel, de a test más részein is megjelenhet, különösen akkor, ha a vérkeringés károsodik;

Ruházat, amely traumálja a bőrt és károsítja a vérkeringést.

Szűk fehérnemű, feszes farmer sérti a vér mozgását az edényeken. Kisebb kopások, amelyek a varratok súrlódása során jelentkeznek a bőrön, hozzájárulnak a baktériumok behatolásához. Ha a ruhák szintetikus anyagokból készülnek, nem szívja fel a nedvességet, és üvegházhatást okoz. Az ilyen állapotok kedvezőek a streptococcusok szaporodására.

állami immunitás

A Streptococcus nagyon gyakori a környezetben, és mindenki naponta találkozik. A lakosság 15-20% -ában állandóan a mandulákban, a bénulásban, az üreges fogakban él. De ha az immunrendszer képes megakadályozni a baktériumok szaporodását, a betegség nem alakul ki. Amikor valami aláássa a szervezet védelmét, a baktériumok szaporodnak, és a streptococcus fertőzés megkezdődik.

A szervezet immunrendszerét gátló tényezők:

1. A gyógyszerek fogadása elnyomja az immunitást:
   • szteroid hormonok;
   • citosztatikumok;
   • kemoterápiás gyógyszerek.
2. Metabolikus rendellenességek:
   • diabétesz;
   • veseelégtelenség;
   • a máj cirrhosisa;
   • hypothyreosis.
3. A vér összetételének változásával kapcsolatos betegségek:
   • atherosclerosis;
   • anémia;
   • emelkedett koleszterinszint.
4. Az immunrendszer betegségei
   • AIDS;
   • hypercytokinemia;
   • súlyos kombinált immunhiány.
5. Rosszindulatú daganatok
   
6. ENT szervek krónikus betegségei:
   • orrmelléküreg-gyulladás;
   • orrmelléküreg-gyulladás;
   • mandulagyulladás;
   • középfülgyulladás.
7. Ennek következtében kimerül
   • alváshiány;
   • alultápláltság;
   • stressz
   • vitaminhiány.
8. Rossz szokások
   • alkoholizmus;
   • kábítószer-függőség;
   • dohányzás.
9. Hypothermia.

Összefoglalva: az erysipelák kifejlesztéséhez elengedhetetlen tényezők szükségesek:

• bejárati kapu fertőzés - bőrkárosodás;
• csökkent vér- és nyirokcsere;
• az általános immunitás csökkenése;
• túlérzékenység a streptococcus antigénekre (toxinok és sejtfal részecskék).

Mely területeken alakulnak ki gyakrabban az erysipelák?

1. Leg. A lábakon lévő Erysipelák a lábak, a rohamok és a sérülések gombás fertőzésének következményei lehetnek. A streptococcusok áthatolnak a bőrelváltozásokon, és szaporodnak az alsó lábszár nyirokrendszerében. Az erysipelák kialakulását a keringési zavarokat okozó betegségek elősegítik: atherosclerosis obliterans, thrombophlebitis, varikózus vénák.
2. Hand. Az intravénás kábítószer-adagolás következtében 20-35 éves férfiaknál előfordul az erekció. A streptococcusok behatolnak a bőrelváltozásokba az injekció beadásának helyén. A nőknél a betegség a mell és a nyirok eltávolításában rejlik.
3. Az arc. Streptococcus kötőhártya-gyulladás esetén a pálya köré alakul ki az erysipelák. Amikor a középfülgyulladás gyulladt bőr, a fejbőr, a fejbőr és a nyak. Az orr és az arca (mint egy pillangó) vonzódása a szinuszok vagy a furuncles streptococcus fertőzéssel jár. Az arcán lévő Erysipelákat mindig súlyos fájdalom és duzzanat kíséri.
4. Törzs. Erysipelák a sebészeti varratok körül fordulnak elő, ha a beteg nem felel meg az aszepszisnek vagy az orvosi személyzetnek. Az újszülötteknél a streptococcus behatolhat a köldökzsinórba. Ebben az esetben az erysipelas nagyon nehéz.
5. Gát. A végbélnyílás környéke, a herezacskó (férfiak) és a labia majora (nőknél). Erysipelák előfordulnak a scuffs, pelenka kiütések, karcolás helyén. Különösen súlyos formák jelentkeznek a belső nemi szervek sérüléseivel a nőknél.

Az erysipelas, a fotó tünetei.

Erysipelas akutan kezdődik. Szabályként egy személy még azt is jelezheti, hogy mikor jelent meg a betegség első tünetei.

Az általános jólét romlása

1. súlyos hidegrázás, ami szó szerint rázza a testet;
2. a hőmérséklet 38-40 fokra emelkedik, a láz 5-10 napig tart;
3. lehetséges görcsök, delírium és a tudat zavarosodása;
4. súlyos gyengeség, szédülés;
5. hányinger, néha hányás;
6. izom- és ízületi fájdalom.

Az általános mérgezés tünetei a baktériumok által a véráramba szekretált első toxin hullám felszabadulásának eredménye. Ezek az anyagok mérgezik a testet, különösen az idegsejteket és a meningeket.

Bőrpír. A bőr változása 10-20 órával a betegség kialakulása után jelentkezik. Az érintett terület egységes, élénkvörös színű. A bőrpír kialakulása a vérkapillárisok helyi terjeszkedésével jár, ami a sztfilokokkális toxin hatásának következménye. A vörösség 7-14 nap után eltűnik. A helyén peeling történik. Ezt az epidermiszben lévő baktériumsejtek elutasítják.

Roller. A gyulladást az egészséges bőr feletti görgő korlátozza. Ezen a helyen a sztreptokokok a legaktívabbak, ezért a gyulladás jelei a leginkább kifejezettek: puffadás, fájdalom, láz.

A gyulladás fókuszpontja gyorsan növekszik. A streptococcusok szaporodnak és új bőrt kapnak.

A gyulladás egyenetlen szélei. Lángok vagy földrajzi térképek. Ez bizonyítja, hogy a staphylococcusok behatolnak az egészséges bőrbe.

Fájdalom, égés, merevség és feszültség, különösen a periférián. A fájdalom a tapintással nő. A fájdalmas érzések a bőrben lévő idegvégződések toxinokkal történő irritációjából és a bőr duzzanata következtében történő szorításából erednek.

A bőr duzzadása. A baktérium toxinok könnyen áteresztővé teszik a véredények falát. A vér (plazma) folyékony összetevője áthalad rajtuk. A sejtek között felhalmozódik az érintett bőrfelület. A folyadék felhalmozódása miatt a bőr ragyog, de felülete ép.

Megnövelt regionális nyirokcsomók. Gyakran a csomópontok fájdalmasak, a bőrre forrasztva, ami a gyulladást jelzi. A nyirokkapillárisokban a staphylococcusok szaporodnak és a nyirokrendszeren keresztül terjednek. A nyirokcsomók szűrik a nyirokcsomót, felszedik a baktériumokat és keményen dolgoznak, hogy elnyomják a fertőzést.

Az erysipelák bonyolult formái.

A vörösvörös ödémás bőr hátoldalán megjelenhet:

• A vérzés a véredények károsodásának és a vérnek az extracelluláris térbe történő felszabadulásának következménye (erythematous és hemorrhagic forma);
• Buborékok tiszta tartalommal. Az első napok kicsik, de növelhetik és egyesülhetnek egymással (erythematous-bullous forma).
• Buborékok tele véres vagy gennyes tartalommal, vérzéssel körülvéve (bullous-hemorrhagic forma).

Az ilyen formák súlyosabbak és gyakrabban okozzák a betegség megismétlődését. Az erysipelas ismételt megnyilvánulása ugyanazon a helyen vagy a bőr más területein is megjelenhet.

Az erysipelák diagnózisa

Milyen orvoshoz kell fordulnom, ha az erysipelas tünetei megjelennek?

Amikor a betegség első jelei megjelennek a bőrön, egy bőrgyógyászhoz fordulnak. Diagnosztizál, és szükség esetén más, az erysipelák kezelésében részt vevő szakembereket is: fertőző betegségek szakembere, terapeuta, sebész, immunológus.

A recepción az orvosnál

interjú

A hatékony kezelés megfelelő diagnosztizálása és elõírása érdekében a szakembernek különbséget kell tennie az erysipeltõl más hasonló tünetekkel járó betegségektõl: tályog, flegmon, tromboflebitis.

Az orvos megkérdezi a következőket.

• Mennyi ideig jelennek meg az első tünetek?
• A betegség kezdete akut volt, vagy a tünetek fokozatosan alakultak? Mikor jelenik meg a bőr a hőmérséklet emelkedése előtt vagy után?
• Milyen gyorsan terjed a gyulladás?
• Milyen érzések merülnek fel a vereség helyén?
• Milyen súlyos a mérgezés, van-e általános gyengeség, fejfájás, hidegrázás, hányinger?
• Megemelkedett a hőmérséklet?

Ellenőrzése az arc vereségének.

Vizsgálatunk során az orvos meghatározza az erysipelák jellemző jeleit:

• a bőr forró, sűrű, sima;
• a bőrpír egyenletes, hátterében lehetséges a vérzés és a hólyagok;
• a szaggatott szegélyek világosan meg vannak határozva, egy élhengerrel vannak ellátva;
• a bőrfelület tiszta, nem csomókkal, kéregekkel és bőrskálákkal borított;
• fájdalom a tapintásban, súlyos fájdalom hiánya a pihenésben;
• a fájdalom elsősorban a gyulladás középpontjának szélén helyezkedik el, a középpontban a bőr kevésbé fájdalmas;
• a közeli nyirokcsomók megnagyobbodnak, a bőrre forraszthatók és fájdalmasak. A nyirokcsomóktól a gyulladt területig a nyirokcsomó mentén halvány rózsaszínű utat nyúlik - gyulladt nyirokcsomó;

Az erysipelák általános vérvizsgálata:

• a T-limfociták teljes és relatív száma, amely az immunrendszer sztreptococcusok által történő szuppresszióját jelzi;
• A gyulladásos folyamat bizonyítéka a megnövekedett eritrocita üledési sebesség (eritrocita-üledési sebesség);
• megnövekedett neutrofilszám, ami allergiás reakciót jelez.

Mikor írják elő az erysipelák bakteriológiai vizsgálatát?

Az erysipelákban bakteriológiai vizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy mely kórokozó okozza a betegséget, és melyik antibiotikumot érzékeli. Ezeknek az információknak segítenek az orvosnak a leghatékonyabb kezelés kiválasztásában.

A gyakorlatban azonban egy ilyen tanulmány nem informatív. Csak 25% -ban lehetséges a kórokozó létrehozása. Az orvosok ezt tulajdonítják annak a ténynek, hogy az antibiotikum kezelés gyorsan megállítja a streptococcus növekedését. Számos tudós úgy véli, hogy az erysipelák bakteriológiai vizsgálata nem célszerű.

Anyag a szövet bakteriológiai vizsgálatához, ha a diagnózis telepítésével nehézségek merülnek fel. Vizsgáljuk meg a sebek és fekélyek tartalmát. Ehhez egy tiszta üveglemezt helyezünk a kandallóra, és egy bélyegzőt kapunk, amely a mikroszkóp alatt tanulmányozott baktériumokat tartalmazza. A baktériumok tulajdonságainak és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálatához a kapott anyagot speciális tápközegeken termesztik.

Arckezelés

Hogyan lehet növelni az immunitást?

Az erysipelák kezelésében nagyon fontos az immunitás növelése. Ha ez nem történik meg, a betegség újra és újra visszatér. És minden későbbi erysipelas eset sokkal nehezebb, nehezebb kezelni és gyakrabban okozni komplikációkat, ami fogyatékossághoz vezethet.

1. Azonosítsa a testet gyengítő krónikus fertőzés gyökereit. A fertőzés elleni küzdelemhez antibiotikum-terápiát kell végezni.
2. A normál mikroflóra helyreállítása - a tejtermékek napi használata. Ráadásul minél rövidebb az eltarthatóságuk, annál inkább élő laktobacillákat tartalmaznak, amelyek nem teszik lehetővé a streptococcusok szaporodását.
3. Az alkáli ásványvíz segít eltávolítani a mérgeket a szervezetből, és megszünteti a mérgezés tüneteit. Meg kell inni őket kis adag 2-3 sips egész nap. A láz ideje alatt legalább 3 liter folyadékot kell használni.
4. Könnyen emészthető fehérjék: sovány hús, sajt, hal és tenger gyümölcsei. Ajánlott főtt vagy párolt formában használni. A szervezetnek fehérjékre van szükség ahhoz, hogy antitesteket hozzon létre a streptococcusok elleni küzdelemhez.
5. A zsírok segítenek a bőr gyorsabban felépülni. Egészséges zsírok találhatók növényi olajokban, halakban, diófélékben és magokban.
6. Zöldségek, gyümölcsök és bogyók: különösen sárgarépa, körte, alma, málna, áfonya, ribizli. Ezek a termékek kálium-, magnézium-, foszfor-, vas- és vitamin-komplexet tartalmaznak az immunrendszer erősítéséhez.
7. A vérszegénység elleni küzdelem. A vér hemoglobinszintjének csökkenése rossz hatással van az immunitásra. Ebben a helyzetben a vas készítmények, hematogén, alma, datolyaszilva segít.
8. Az immunrendszer erősítése. Egy év alatt, évente kétszer ajánlott természetes készítményeket venni az immunitás stimulálásához: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Más lágy immunmodulátorok is hatásosak: immunofán, licopid.
9. Friss méz és perga - ezek a méhészeti termékek gazdagok az egészségfejlesztéshez szükséges enzimekben és kémiai elemekben.
10. A problémás területek UV-besugárzása évente kétszer. A napozás naponta 15 perccel kezdődik. Naponta 5-10 percig növeli a napban töltött időt. A napégés az erysipelák visszaesését okozhatja. Átmehetik az UVA-t és a klinika fizikai helyiségeit. Ebben az esetben az adagot az orvos határozza meg.
11. Adott fizikai terhelés. Naponta friss levegőben. A heti 6–6 alkalommal 40-60 percig tartó járás normál fizikai aktivitást biztosít. Hetente 2-3 alkalommal kívánatos a torna. Jó jóga segít. Segít javítani az immunitást, a stresszállóságot és javítja a vérkeringést.
12. Az egészséges alvás segít fiatalítani. Jelölje ki a pihenést naponta legalább 8 órával.
13. Ne engedje a túlterhelést, a hipotermiát, a túlmelegedést, a hosszantartó idegfeszültséget. Az ilyen helyzetek csökkentik a test védő tulajdonságait.
14. Nem ajánlott:
    • alkohol és cigaretta;
    • koffeint tartalmazó termékek: kávé, kóla, csokoládé;
    • fűszeres és sós ételek.