logo

A pulmonalis artériás szelepen 2 fokos regurgitáció

A regurgitáció a szív egy üregéből a másikba történő, a szelepeken áthaladó vér fordított mozgása.

Bármely szelepen (mitrális, aorta, tricuspid, pulmonalis artéria szelep) megjelenhet, és mind a normál, mind a patológiai állapot prekurzorai lehetnek.

Az alábbiakban az 1 fokos pulmonális artériás szelepen való regurgitációról beszélünk, és mi az.

okok

Amikor a pulmonalis artéria szelepére visszavonul, fordított véráramlás lép fel a pulmonalis artériából a jobb kamrába a diasztoláig. Az ilyen eltérés számos tényező miatt megfigyelhető:

  1. Primer pulmonalis hypertonia.
  2. Másodlagos pulmonalis hypertonia.
  3. A hörgő-tüdőrendszer betegségei (krónikus obstruktív tüdőbetegség, emphysema);
  4. Koronária patológia (veleszületett szívbetegség, koszorúér-betegség, kardiomiopátia);
  5. Pulmonális embolia;
  6. Hipoxiás állapotok (Pickwick-szindróma).
  7. A szelepcsapok szifilitikus sérülése.
  8. Fertőző endocarditis.
  9. Krónikus reumás szívbetegség.
  10. Karcinoid szindróma.
  11. A kábítószer-használat injekciója.

tünetek

A legtöbb betegnél a pulmonalis artéria szelepén végzett regurgitáció nem jár klinikai tünetekkel.

Tüneteket észlelnek a szív jobb részébe történő jelentős vér-injekció esetén, ami a jobb kamra hipertrófiájához és dilatációjához vezet a későbbi hemodinamikai zavarokkal.

A szisztémás keringésben a szívelégtelenség jeleit fejezik ki, nevezetesen:

  1. Módosítsa a bőr színét (cianózis).
  2. Légszomj a pihenés és a fizikai aktivitás során.
  3. Az alsó végtagok ödémája.
  4. Bővített máj.
  5. Szívritmuszavarok.

Ezzel párhuzamosan a betegek az alapbetegségre jellemző panaszokkal rendelkeznek, melyet a pulmonáris szelep következetlen működése kísér.

Az 1. fokozatú regurgitáció gyakran fiziológiai állapot, és nem mutat klinikai tüneteket.

Ebben az esetben a visszatérő vér jelentéktelen, és nem képes nyomást gyakorolni a jobb kamrára, és ennek következtében a szívizom és a szívüreg méretei nem szenvednek, és nincsenek hemodinamikai zavarok.

diagnosztika

A diagnózist panaszok, anamnézis, fizikai vizsgálat, vizsgálat alapján végzik. A keringési elégtelenség jeleinek hiányában a betegek nem panaszkodnak, és gyakran nem is tudnak a regurgitáció jelenlétéről.

A keringési zavarok esetében a szívdobogás, a szívmegszakítás, a légszomj a terhelésnél, és a folyamat nyugalmi állapotában előrehaladtával a láb ödémája sokkal hangsúlyosabb az esti órákban, hasi fájdalom a máj növekedése miatt.

Az anamnézisből a krónikus betegségek jelenléte, a korábbi manipulációk, amelyek fertőző endocarditishez, szívbetegséghez és intravénás szerek használatához vezethetnek.

Fizikailag lehetséges a nagy körben a vérkeringés károsodásának jeleit azonosítani - a végtagok duzzanata, a hepatomegalia, a megnövekedett légzés és a pulzusszám, a pulzus aritmia, a bőr cianózisa.

Az ütőhangszerek alatt a szív határai emelkednek, és a regurgitációval járó auscultatory-t a pulmonalis artéria szelepének vetületeinek zajával határozzák meg (Graham Still zaj). A vér fiziológiai újbóli beadásával rendelkező betegeknél csak jellegzetes zaj észlelhető.

Műszeres módszerekből, informatív elektrokardiográfiából és Doppler ultrahangból. A cardiogramon a túlterhelés jelei vagy a jobb szív, a szívritmus zavarai jelennek meg.

Az ultrahang-diagnosztika, a szív mérete, a rendelkezésre álló szerkezeti változások, az ejekciós frakció elvégzése során értékeltük.

A dopplográfia segítségével létrejött a regurgitáció és annak mértéke.

A laboratóriumban olyan tüneteket tárnak fel, amelyek pulmonális regurgitációval járnak együtt: a lipid anyagcsere zavar, a D-dimer növekedése, a pozitív reumás vizsgálatok, a pozitív Wasserman reakció, és a toxikológiai vizsgálat bizonyítja a kábítószerek használatának tényét.

terápia

A pulmonalis szelep regurgitációs terápiája az előfordulásának okától függ. Egészséges, hemodinamikai zavarok és a szívváltozások nélkül élő egyének esetében nincs szükség speciális kezelésre. Az ilyen betegeket dinamikusan megfigyelik a körzeti terapeuta.

Meglévő szívbetegségek esetén konzervatív és sebészeti kezelés történik. A taktikát a betegség állapotának súlyosságától, az adott módszerre vonatkozó indikációk és ellenjavallatoktól függően választjuk ki. A konzervatív kezelés a következő alapok csoportjainak kinevezését foglalja magában:

  1. ACE-gátlók: normalizálja a vérnyomást, kardioprotektív, angioprotektív hatást fejt ki.
  2. Az angiotenzin-2 receptor antagonisták az ACE inhibitorok intoleranciájának alternatív eszközei.
  3. A nitrátok csökkentik a jobb pitvar terhelését, elősegítik a perifériás vénák terjedését.
  4. A diuretikumok eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, csökkentik az előterhelést és az utóterhelést. A mai napig több diuretikum-csoportot fejlesztettek ki, amelyek mindegyike egyedi jellemzőkkel rendelkezik.
  5. A ritmuszavar típusától függően az antiaritmiás szereket írják elő.
  6. Az anyagcsere-gyógyszerek reparatív és energiacsere-folyamatokat indítanak a miokardiális szálakban.

A pulmonalis artéria szelepén a regurgitáció hatékony megszüntetése a vér fordított mozgását okozó állapot racionális korrekcióját jelenti.

Amikor a fertőző endokarditisz antibakteriális szerek, obstruktív tüdőbetegség, hörgőtágító terápia, és így tovább.

A sebészeti beavatkozást szigorú jelzések szerint végzik, és egy adott módszer kiválasztása egyéni. Ez függ a szív- és érrendszeri változásoktól, a beteg állapotának súlyosságától, az egyidejű kórkép jelenlététől.

A plasztikai sebészet akkor hajtható végre, amikor a saját szelepet megőrzik és helyreállítják, ami később normalizálja a jobb kamrából a pulmonális artériába történő véráramlást.

Ha ez a fajta beavatkozás nem lehetséges, akkor szelepprotézisek alkalmazása.

E célból biológiai (állati szövetek) vagy mesterséges (speciális orvosi ötvözetek) anyagokból készült protéziseket használnak.

Súlyos esetekben, amikor jelentős hemodinamikai zavarok jelentkeznek, a szív és a vérerek anatómiájának súlyos változásai a szív-tüdő szervkomplex transzplantációját igénylik.

Szívszelep-regurgitáció: tünetek, fok, diagnózis, kezelés

A "regurgitáció" kifejezés nagyon gyakori a különböző specialitások - kardiológusok, terapeuták, funkcionális diagnosztikusok - mindennapi életében. Sok páciens többször hallotta, de keveset tudnak arról, hogy mit jelent, és mit fenyeget. Féljünk a regurgitáció jelenlététől, és hogyan kezeljük, milyen következményekkel számolhatunk és hogyan azonosíthatók? Ezek és sok más kérdés megpróbálja kideríteni.

A regurgitáció nem más, mint a szív egyik téréből a másikba történő véráramlás. Más szavakkal, a szívizom összehúzódása során egy bizonyos mennyiségű vér különböző okokból visszatér a szív üregébe, ahonnan jött. A regurgitáció nem önálló betegség, ezért nem tekinthető diagnózisnak, hanem más kóros állapotokat és változásokat (például szívhibákat) jellemez.

Mivel a vér folyamatosan mozog a szív egyik részéből a másikba, a tüdő edényéből származik és a szisztémás keringésbe kerül, a „regurgitáció” kifejezés mind a négy szelepre alkalmazható, amelyeken fordított áramlás lehetséges. A visszatérő vér mennyiségétől függően szokás megkülönböztetni a regurgitáció mértékét, amely meghatározza ennek a jelenségnek a klinikai megnyilvánulásait.

A regurgitáció részletes leírása, fokozatainak elosztása és kimutatása nagyszámú emberben lehetővé vált a szív ultrahangvizsgálatával (echokardiográfia), bár maga a koncepció már régóta ismert. A szív hallgatása szubjektív információkat ad, ezért lehetetlen megítélni a vér visszatérésének súlyosságát, míg a regurgitáció jelenléte nem kétséges, kivéve súlyos esetekben. Az ultrahang használata egy dopplerrel lehetővé teszi, hogy valós időben lássuk a szív összehúzódásait, hogyan mozognak a szelepek lapjai, és ahol a véráramlás rohan.

Röviden az anatómiáról...

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a regurgitáció lényegét, fel kell hívni a figyelmet a szív szerkezetének néhány aspektusára, melyet a legtöbbünk biztonságosan elfelejtett, miután egyszer tanult az iskolában a biológiai órák során.

A szív egy üreges izmos szerv, amely négy kamrával rendelkezik (két atria és két kamra). A szívkamrák és az érrendszer között a "kapu" funkcióját ellátó szelepek vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy a vér csak egy irányba haladjon. Ez a mechanizmus biztosítja a megfelelő véráramlást az egyik körről a másikra a szívizom ritmikus összehúzódása következtében, a szív belsejébe és a véredényekbe.

A mitrális szelep a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el, és két szelepből áll. Mivel a szív bal oldala a leginkább funkcionálisan terhelt, nagy terheléssel és nagy nyomás alatt működik, gyakran előfordulnak különböző hibák és kóros változások, és a mitrális szelep gyakran részt vesz ebben a folyamatban.

A tricuspid, vagy a tricuspid, a szelep a jobb pitvartól a jobb kamrához vezet. Már nevéből is kiderül, hogy anatómiailag három, egymással összekötő szárnyból áll. Leggyakrabban az ő veresége másodlagos jellegű a bal szív meglévő patológiájával.

A pulmonalis artéria és az aorta szelepei mindegyikének három szárnya van, és ezek az edények csomópontjában találhatók a szív üregével. Az aorta szelep a bal kamrából az aortába, a jobb kamrából a pulmonális törzsbe a véráramlás útján található.

A szelepszelep és a szívizom normál állapotában az egyik vagy másik üreg összehúzódásának időpontjában a szeleplapok szorosan záródnak, megakadályozzák a vér visszafolyását. A szív különböző sérüléseivel ez a mechanizmus sérülhet.

Néha a szakirodalomban és az orvosok következtetéseiben megemlíthetjük az úgynevezett fiziológiai regurgitációt, ami a véráramlás enyhe változását jelenti a szelep szórólapokban. Valójában ez a vér "turbulenciáját" okozza a szelepnyíláson, míg a szelepek és a szívizom elég egészségesek. Ez a változás általában nem befolyásolja a vérkeringést, és nem okoz klinikai tüneteket.

A fiziológiai tulajdonságok 0-1 fokos regurgitációnak tekinthetők a tricuspid szelepen, a mitrális szelepeken, amelyeket gyakran vékony, magas embereknél diagnosztizálnak, és bizonyos források szerint az egészséges emberek 70% -ában van jelen. A szívben a véráramlás ezen jellemzője semmilyen módon nem befolyásolja az egészségi állapotot, és más betegségek vizsgálata során véletlenszerűen kimutatható.

Általában a szelepek patológiás visszaáramlása akkor következik be, amikor a szelepeik nem szorosan záródnak a szívizom összehúzódásának idején. Ennek oka nemcsak a szelepek károsodása, hanem a papilláris izmok, a szelep mozgási mechanizmusában részt vevő ínhangok, a szelepgyűrű nyújtása, a szívizom patológiája is.

Mitrális regurgitáció

A szelep elégtelensége vagy a prolapsus következtében a mitrális regurgitáció egyértelműen megfigyelhető. A bal kamra izomzatának összehúzódásakor egy bizonyos mennyiségű vér visszatér a bal pitvarban egy nem megfelelően zárt mitrális szelepen (MK) keresztül. Ugyanakkor a bal átrium tele van a tüdőből a pulmonális vénákon átáramló vérrel. Az átrium ilyen túlfolyása a felesleges vérrel túladagoláshoz és nyomásnövekedéshez vezet (térfogat túlterhelés). A véráramlás az atria összehúzódása során behatol a bal kamrába, ami több erőt kényszerít arra, hogy nagyobb erőt juttasson az aortába, aminek következtében megvastagodik, majd kitágul (dilatáció).

Egy ideig az intracardiacis hemodinamika megsértése továbbra is észrevehetetlen marad a páciens számára, mivel a szív, mivel kompenzálja a véráramlást az üregek terjeszkedése és hipertrófia miatt.

A mitrális regurgitáció 1-es fokozatában a klinikai tünetek sok éve hiányoznak, és jelentős mennyiségű vér visszatér az átriumba, kitágul, a pulmonális vénák túlcsordulnak a felesleges vérrel, és vannak tüneti hipertónia jelei.

A mitrális elégtelenség oka, amely a második szerzett szívbetegség gyakorisága az aorta-szelep megváltozása után azonosítható:

  • reuma;
  • süllyedés;
  • Ateroszklerózis, kalcium sók lerakódása az MK ajtóira;
  • A kötőszövet egyes betegségei, autoimmun folyamatok, anyagcsere-rendellenességek (Marfan-szindróma, reumatoid arthritis, amyloidosis);
  • Ischaemiás szívbetegség (különösen a papilláris izmok és az ín akkordok sérülését okozó szívroham).

A mitrális regurgitáció 1-es fokával az egyetlen jele lehet a szív csúcsában lévő zaj jelenléte, amit az auscultatory észlel, míg a beteg nem panaszkodik, és nincsenek keringési zavarok. Az echokardiográfia (ultrahang) lehetővé teszi a szelepek enyhe eltérésének észlelését minimális véráramlással.

A mitrális szelep 2 fokos regurgitációja nagyobb mértékű meghibásodással jár, és egy véráram, amely visszatért az átriumba, eléri a közepét. Ha a vérvisszatérés összege meghaladja annak teljes mennyiségének egynegyedét, ami a bal kamra üregében van, akkor egy kis kör stagnálásának jelei és jellegzetes tünetek találhatók.

Körülbelül 3 fokos regurgitáció mondható, amikor a mitrális szelep jelentős hibái esetén a bal átrium hátsó falához jön vissza a véráramlás.

Amikor a szívizom nem tud megbirkózni az üregek tartalmának felesleges mennyiségével, pulmonális hipertónia alakul ki, ami viszont a szív jobb felének túlterheléséhez vezet, ami keringési zavarhoz és nagy körhöz vezet.

4 fokos regurgitációval a szív belsejében a véráramlás erős zavarainak jellegzetes tünetei és a pulmonáris keringésben a nyomásnövekedés a légszomj, a ritmuszavarok, a szív asztma és még a tüdőödéma is lehetséges. A szívelégtelenség előrehaladott eseteiben a pulmonális véráramlás károsodásának jelei az ödémával, a bőr cianózisával, a gyengeséggel, a fáradtsággal, a ritmuszavarok hajlamával (pitvarfibrilláció) és a szív fájdalmával kapcsolatosak. A mitrális regurgitáció kifejezett mértékű megnyilvánulásait sok tekintetben a betegség, amely a szelep vagy a szívizom legyőzéséhez vezetett.

Különösen a mitrális szelep prolapsusáról (MVP) kell mondani, amit gyakran különböző fokú regurgitáció kísér. Az elmúlt években a prolapszis a diagnózisokban elkezdett megjelenni, bár korábban egy ilyen koncepciót nagyon ritkán tapasztaltak. Sok szempontból ez a helyzet a képalkotó módszerek megjelenésével jár - a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi, hogy nyomon lehessen követni az MC szelepek mozgását a szív összehúzódásával. A Doppler használatával lehetővé vált, hogy megállapítsuk a vér pontos visszatérési szintjét a bal pitvarban.

A PMK jellemző a magas, vékony, gyakran a serdülők között véletlenszerűen megtalálható emberekre a vizsgálat előtt, mielőtt a hadseregbe kerülne, vagy más orvosi rendelőben járna. Leggyakrabban ez a jelenség nem jár semmilyen jogsértéssel, és nem befolyásolja az életmódot és a jólétet, így nem szabad rögtön félni.

A mitrális szelep prolapsációját nem mindig érzékelik, a legtöbb esetben az első vagy akár nulla értékű, de ugyanakkor a szív működésének ilyen jellegzetessége a szívizom mentén fellépő ütésekkel és az idegimpulzusok károsodott vezetésével járhat.

Alacsony minőségű PMC felfedezése esetén korlátozható a kardiológus megfigyelésére, és a kezelés egyáltalán nem szükséges.

Aorta regurgitációja

A fordított véráramlás az aorta szelepen akkor fordul elő, amikor hiányos, vagy ha az aorta kezdeti része megsérül, ha gyulladásos folyamat jelenlétében lumenje és a szelepgyűrű átmérője megnő. Az ilyen változások leggyakoribb okai a következők:

  • Reumatikus lézió;
  • Fertőző endocarditis gyulladásos gyulladással, perforáció;
  • A veleszületett rendellenességek;
  • A növekvő aorta gyulladásos folyamatai (szifilisz, aortitis a rheumatoid arthritisben, ankylozáló spondylitis stb.).

Az ilyen gyakori és jól ismert betegségek, mint például a magas vérnyomás és az ateroszklerózis, a szelepszelepek, az aorta, a szív bal kamra megváltozásához is vezethetnek.

Az aorta regurgitációját a vér a bal kamrába viszi vissza, ami túlcsordul a túlzott térfogattal, míg az aorta és a szisztémás keringésbe belépő vér mennyisége csökkenhet. A szív, megpróbál kompenzálni a véráramlás hiányát és a vér feleslegét az aortába, növeli a térfogatot. Hosszú ideig, különösen az 1. sz. Regurgitációval, egy ilyen adaptív mechanizmus lehetővé teszi a normális hemodinamika fenntartását, és a zavarok tünetei nem fordulnak elő sok éven át.

Ahogy a bal kamra tömege növekszik, az oxigén- és tápanyagszükséglet, amit a koszorúerek nem tudnak biztosítani. Ezenkívül az aortába belépett artériás vér mennyisége egyre kisebb lesz, ezért a szívedényekben nem lesz elegendő. Mindez előfeltételeket teremt a hypoxia és az ischaemia kialakulásához, ami kardioszklerózist (kötőszöveti proliferációt) eredményez.

Az aorta regurgitáció előrehaladásával a szív bal oldalán lévő terhelés eléri a maximális értéket, a szívizomfal nem hipertrófia a végtelenségig, és nyúlik. A jövőben az események hasonló módon alakulnak ki, mint a mitrális szelepeknél (pulmonalis hipertónia, kis és nagy körök torlódása, szívelégtelenség).

A betegek szívdobogást, légszomjat, gyengeséget, gyengeséget panaszkodhatnak. Ennek a hiányosságnak az egyik jellemzője a nem megfelelő koronária-keringéssel összefüggő anginás rohamok előfordulása.

Tricuspid regurgitáció

A tricuspid szelep (TK) veresége egy elszigetelt formában meglehetősen ritka. A regurgitációval járó elégtelensége általában a szív bal oldalán (a TC relatív elégtelensége) kifejezett változások következménye, amikor a pulmonáris keringés magas nyomása megakadályozza a pulmonalis artériában a megfelelő mennyiségű szívbemenetet, amely vérbe szállítja a tüdőbe oxigéndúsítást.

A tricuspid regurgitáció a szív jobb felének teljes kiürülését, az üreges vénák megfelelő vénás visszatérését és ennek megfelelően a pulmonáris keringés vénás részének stagnálását eredményezi.

A tricuspid szelep regurgitációval való meghibásodása nagyon jellemző a pitvarfibrilláció, a bőr cianózisának, az ödéma szindrómájának, a nyaki vénák duzzanatának, a májbővülésnek és a krónikus keringési zavar egyéb jeleinek.

A tüdőszelep visszafejlődése

A pulmonáris szelep szelepeinek sérülése lehet veleszületett, már gyermekkorban megnyilvánul, vagy az atherosclerosis, szifilisz sérülés, szeptikus endocarditis szelepek változásai miatt. Gyakran előfordul, hogy a pulmonalis artéria szelepének károsodása elégtelenséggel és regurgitációval jelentkezik már meglévő pulmonalis hipertónia, tüdőbetegségek és más szívszelepek (mitrális szűkület) károsodása esetén.

A pulmonális artéria szelepén a minimális regurgitáció nem vezet jelentős hemodinamikai rendellenességekhez, míg a vér jobb visszatérése a jobb kamrába, majd az átriumba hipertrófiát és a szív jobb oldalán lévő üregek tágulását (terjeszkedését) okozza. Az ilyen változásokat a nagy kör és a vénás torlódás súlyos szívelégtelensége okozza.

A pulmonális regurgitáció mindenféle ritmuszavar, légszomj, cianózis, súlyos ödéma, folyadékfelszívódás a hasüregben, májváltozás a cirrózisig és más jelek. A veleszületett szeleppatológia esetében a keringési zavarok tünetei már korai gyermekkorban jelentkeznek, és gyakran irreverzibilisek és súlyosak.

A gyermekek regurgitációjának jellemzői

A gyermekkorban a szív és a keringési rendszer helyes fejlődése és működése nagyon fontos, de a zavarok sajnos nem ritkák. A hiányos és a vér-visszatérő szelepek leggyakoribb rendellenességei a veleszületett fejlődési rendellenességek (Fallot tetrad, pulmonalis szelep hipoplazia, az atria és a kamrai válaszfalak hibái stb.) Miatt következnek be.

A szív abnormális struktúrájú súlyos regurgitációja szinte azonnal a gyermek születése után jelentkezik, légzési rendellenességek, cianózis és jobb kamrai meghibásodás tüneteivel. Gyakran a jelentős jogsértések halálos kimenetelűek, így minden várandós anya nemcsak a tervezett terhesség előtt gondoskodik az egészségéről, hanem az ultrahang diagnosztikai szakemberről is időben meglátogatja a magzatot.

A modern diagnosztika lehetőségei

Az orvostudomány nem áll meg, és a betegségek diagnosztizálása egyre megbízhatóbbá és magasabb színvonalúvá válik. Az ultrahang használata lehetővé tette számottevő előrehaladás elérését számos betegség kimutatásában. A szív ultrahangvizsgálatának (EchoCG) hozzáadása a doppler szonográfiával lehetővé teszi a szívedényeken és üregeken áthaladó véráramlás jellegének értékelését, a szelep szórólapok mozgását a miokardiális összehúzódások során, a regurgitáció mértékének meghatározása stb. valós időben és ugyanakkor megfizethető és megfizethető.

mitrális regurgitáció echokardiográfiában

Az ultrahang mellett a regurgitáció közvetett jelei is megtalálhatók az EKG-n, a szív gondos meghallgatásával és a tünetek értékelésével.

Rendkívül fontos, hogy ne csak felnőtteknél, hanem az intrauterin fejlődés időszakában azonosítsák a szívbillentyűs készülékek megsértését. A terhes nők ultrahangvizsgálata a különböző időszakokban lehetővé teszi a hibák azonosítását, amelyek kétségtelenül már a kezdeti vizsgálat során, valamint a regurgitáció diagnosztizálása, ami közvetett jele a lehetséges kromoszóma rendellenességeknek vagy a kialakuló szelephibáknak. A kockázatos nők dinamikus megfigyelése lehetővé teszi, hogy időben megállapítsák a magzat súlyos patológiájának fennállását, és eldöntsék, hogy meg kell-e őrizni a terhességet.

kezelés

A regurgitáció kezelésének taktikáját az ok okozza, ami okozza, a súlyosság fokát, a szívelégtelenség jelenlétét és a társbetegségeket.

Lehetséges a szelepek (különböző típusú műanyag, protézisek) szerkezetének megsértésének műtéti korrekciója, valamint a szervek véráramának normalizálására irányuló orvosi konzervatív terápia, az aritmia és a keringési elégtelenség elleni küzdelem. A súlyos regurgitációban és a vérkeringés mindkét körében bekövetkezett károsodásban szenvedő betegek többségénél egy kardiológusnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie, diuretikumok, béta-blokkolók, vérnyomáscsökkentő szerek és antiaritmiás szerek kijelölését, amelyeket a szakember kiválaszt.

Kis mértékű mitrális prolapsussal egy másik lokalizáció tapasztalt regurgitációja, az orvos dinamikus megfigyelése és a rosszabbodás esetén történő időben történő vizsgálat elegendő.

A szelepszár regurgitáció prognózisa számos tényezőtől függ: a betegség mértékétől, okától, életkorától, más szervek betegségeinek jelenlététől stb. Az egészségükkel kapcsolatos gondos hozzáállás és az orvos rendszeres látogatása miatt a kisebb regurgitáció nem veszélyezteti a szövődményeket, és kifejezett változásokkal, korrekcióval fenyeget. beleértve a sebészeti beavatkozásokat is, lehetővé teszi a betegek

Regurgitáció a tüdőszelepen

Regurgitáció - ez a kifejezés gyakran megtalálható a különböző specialitások orvosainak, például általános orvosok, kardiológusok és funkcionális diagnosztikusok szakmai életében. És sok beteg találkozott vele, de nem képviselik azt, amiről szól. Itt az ideje, hogy ezt a kérdést rendezzük úgy, hogy amikor az orvos azt mondja, hogy „a pulmonalis artéria szelepénél visszavonul”, tisztán tudja, hogy mi az, és milyen veszélyekkel jár.

A regurgitáció az egyik szívkamrából a másikba fordított véráramlásra utal. Ez azt jelenti, hogy amikor a szívizom összehúzódik, bizonyos vérmennyiség valamilyen okból visszatér a szívüregbe, ahonnan mozgott. Nem mondható el, hogy a regurgitáció önálló betegség, ezért ezt a kifejezést nem lehet diagnosztizálni. Azonban más patológiás változásokat és körülményeket jellemez, például a szívbetegség.

Fontos megérteni, hogy a vér megszakítás nélkül mozog egyik szívosztályból a másikba. A tüdőedényekből származik, a vérkeringés fő körébe kerül. De a „regurgitáció” kifejezés mind a négy szelepre vonatkozik, amelyeken fordított áram fordulhat elő. Egy másik véráramlás visszatér, ami lehetővé teszi a regurgitációs fokok megkülönböztetését. Az ilyen fokozatok közé tartozik az állapot klinikai jeleinek meghatározása. A pulmonális regurgitáció jobb megértése érdekében meg kell érteni az anatómia.

Mint tudják, a szív egy üreges, izmos szerv, amely négy kamrával rendelkezik, nevezetesen: egy kamrai és egyszarvú pár. A szívkamrák és az érfal között szelepek vannak, amelyek a kapu szerepét töltik be. Csak egy irányba vérzik. Ennek a rendszernek köszönhetően normál véráramlást biztosítunk egy körből a másikba, mivel a szívizom ritmikusan összehúzódik. A vér a hajókba és a szív belsejébe tolja.

Amikor a szívószelep-berendezés és a szívizom normálisan működik az üreg összehúzódási ideje alatt, a szeleplapok szorosan záródnak. Különböző szívelváltozások esetén a mechanizmus megsérülhet. A következő szelepek léteznek:

  • mitrális;
  • tricuspidalis;
  • a pulmonalis artéria és az aorta szelepei.

A probléma területétől függően a feltétel pontos meghatározását adjuk meg: mitrális, tricuspid vagy aorta regurgitáció. Ez azt jelenti, hogy ha a pulmonalis artéria szelepéhez kapcsolódó mechanizmus megzavarodik, akkor bizonyos fokú tüdő típusú regurgitáció lépett fel. Ennek a szelepnek a meghibásodása a diasztolés során a pulmonalis artériából a hasnyálmirigybe áramlik.

okok

A leggyakoribb ok a pulmonalis artériás hipertónia. Mi az? Ez a pulmonalis artériás rendszerben a nyomás növekedésének a neve. Ez a betegség ritkán fordul elő. A szívből a tüdőbe vezető artériák magas nyomásának hátterében fordul elő. Ezeket tüdő artériának nevezik. A magas vérnyomás a szív erős feszültsége. Idővel a jobb felét megállítja.

A pulmonális regurgitáció leggyakoribb oka a másodlagos pulmonalis artériás hipertónia. A primer pulmonalis hipertónia független betegség, a másodlagos a légzőszervek és a keringési rendszerek különböző betegségeinek szövődménye, nem független betegség. Négy fokú pulmonális hipertónia van. A leggyakoribb betegségek, amelyek másodlagos magas vérnyomás kialakulásához vezethetnek, és a megfelelő regurgitáció azonosítható:

  • krónikus tüdőbetegség;
  • koszorúér-betegség;
  • tüdővénás trombózis;
  • a máj cirrhosisa;
  • pangásos szívelégtelenség és így tovább.

Vannak olyan vélemények, amelyek szerint a tüdőtípus másodlagos hipertónia alakulhat ki a kábítószer-fogyasztóknál vagy a HIV-fertőzéssel. Nyilvánvaló, hogy bizonyos esetekben a másodlagos pulmonalis hipertóniát és a megfelelő regurgitációt okozó betegségek nem véletlenszerűen fordulhatnak elő, hanem egy személy nem megfelelő életmódja miatt. Tartalmaz egy ülő életmódot, és az alkoholfogyasztást, a dohányzást és a gyakori stresszt, és más okokat is. Ezen túlmenően, ha a főbb betegségeket nem kezelik időben, akkor előrehaladnak, ami könnyen a regurgitáció kialakulásához vezethet.

A pulmonális regurgitációnak más okai is vannak:

  • fertőző endocarditis;
  • veleszületett szeleppatológia;
  • idiopátiás pulmonális artériás dilatáció;
  • Fallot tetrád sebészeti kezelése;
  • reumás láz;
  • szifilisz;
  • trauma szonda;
  • karcinoid szindróma.

Az utolsó három ok a legritkább. Ezen betegségek némelyike ​​közvetlenül kapcsolódik a szív és a szelep állapotához. Például a fertőző endokarditisz a belső szívmembrán, azaz a szelepek, az endokardium és a fő szomszédos edények gyulladása.

A pulmonális artéria idiopátiás dilatációjával a törzs törzsének rendellenességét értjük, amelyet az aneurizmális dilatáció jelez, de a tüdőszelep működése nem romlik.

A Fallot tetrádja négy malformáció csoportja, nevezetesen a pulmonalis artéria stenózisa, egy nagy kamrai szűkülethiba, „ülő aorta” és a véráramlás elzáródása. Általában a radikális műtét három évesen történik. Ha egy ilyen beavatkozás idősebb korban történik, különösen húsz év után, a hosszú távú eredmények rosszabbak.

Az akut reumás láz a kötőszövet gyulladásos betegsége, amelyet az A genetikailag hajlamos egyének béta-hemolitikus streptococcus csoportja okoz. Ezek és más betegségek, így vagy úgy, részt vehetnek abban, hogy a vizsgálat folyamán pulmonáris típusú regurgitációt észlelnek.

A pulmonális regurgitáció hozzájárulhat a hasnyálmirigy hipertrófiájának kialakulásához, és végül a hasnyálmirigy diszfunkció által kiváltott szívelégtelenség kialakulásához. De gyakrabban a pulmonalis artériás hipertónia jelentősége jelentősebb az ilyen komplikáció megjelenésében. Ritkán a hasnyálmirigy-diszfunkció okozta akut szívelégtelenség az endokarditissal kezd kialakulni, ami akut pulmonalis regurgitációhoz vezet.

Néha az orvosok a fiziológiai regurgitáció kifejezést használják. Ebben az esetben a szelepajtó véráramlásának enyhe változását értjük. Ez azt jelenti, hogy a szelep lyukánál vér-örvény fordul elő, míg a szívizom és a szárny egészséges marad. Általában ez a feltétel nem befolyásolja a vérkeringést, így nincsenek tünetek. A fiziológiai regurgitáció 0-1 fok. Fontos azonban megérteni, hogy ez nem vonatkozik a pulmonalis artéria szelepére, hanem csak a tricuspid szelepre.

tünetek

Alapvetően a tüdő regurgitációja tünetek nélkül történik. Egyes betegek szívelégtelenség jeleit mutatják, melyet a hasnyálmirigy diszfunkciója okoz. A pulmonalis artéria szelepén lévő kezdeti fokú regurgitáció nem okoz jelentős hemodinamikai rendellenességeket. Ugyanakkor a hasnyálmirigybe és az átriumba történő vér jelentős visszatérése hipertrófia kialakulásához és a jobb oldali szívüregek üregeinek bővüléséhez vezet. Ezek a változások súlyos szívelégtelenséggel járnak a fő körben és a vénás torlódások.

A pulmonális regurgitáció a következő tünetekből áll:

  • cyanosis;
  • légszomj;
  • aritmia;
  • súlyos puffadás és így tovább.

A veleszületett szelepes patológiában a vérkeringés zavartalan jelei már korán megjelennek. Gyakran irreverzibilisek és nehézkesek. A szabálytalan szívstruktúra esetében bizonyos fokú súlyos regurgitáció szinte azonnal a baba születése után jelenik meg. Ugyanakkor a légzőszervi megbetegedések, a cianózis és a hasnyálmirigy elégtelensége megfigyelhető.

diagnosztika

Ma a diagnosztika komolyan fejlődik. Az ultrahangnak köszönhetően pontosan felismerheti a különböző betegségeket. Az Echo KG doppler ultrahang segítségével lehetőség van a véráramlás jellegének értékelésére az edényeken, a szívüregeken, a szelepgyökerek mozgásánál a miokardiális összehúzódások időszakában, meghatározni a regurgitáció mértékét és így tovább.

Azt mondhatjuk, hogy az Echo CG a legmegbízhatóbb és leginformatívabb módja a szív patológiájának valós időben történő tanulmányozásának. Ugyanakkor ez a diagnosztikai módszer olcsó és megfizethető.

EKG-diagnosztika - az a képesség, hogy meghatározzuk a pulmonalis artéria szelepén lévő regurgitációt

A regurgitáció néhány jele az EKG-vel detektálható a gondos szívkultúra során. Nagyon fontos, hogy mind a felnőttek, mind a gyermekek regurgitációjával azonosítsák a szívbillentyűs készülékek megsértését. A terhes nők ultrahangának köszönhetően különböző időkben lehetőség van arra, hogy a kezdeti vizsgálat során még nem kétséges hibákat észlelhessenek, valamint a regurgitáció feltárását is, amely a lehetséges kromoszóma-rendellenességek és szelephibák közvetett tünete.

kezelés

A regurgitáció bizonyos mértékig történő kezelése attól függ, hogy az ok okozza az állapotot. Szintén bizonyos fokú súlyosságú. A kezelés meghatározásakor az orvos figyelembe veszi, hogy van-e szívelégtelenség és társbetegségek.

Eldönthetjük a szelepszerkezet megsértésének azonnali korrekcióját, amely magában foglalja a szelepprotéziseket és a különböző típusú műanyagokat, vagy az orvosi konzervatív terápiát. Az ilyen terápia célja a szervek véráramának normalizálása, az aritmia kezelése és a vérkeringés elégtelensége.

A legtöbb betegnek, akiknek regurgitációja kifejezett és mindkét vérkeringési körre hatással van, a kardiológusoknak folyamatos ellenőrzést kell végezniük. Szükségük van diuretikumok és egyéb gyógyszerek bevitelére, amelyeket egy szakember választ ki.

Nagyon fontos, hogy ne alkalmazzuk az önkezelést. Ha az orvosával való konzultáció helyett önmagadra támaszkodsz, csak rosszabbá teheted. A felíráskor az orvos nemcsak a beteg állapotát, hanem a történelmét, az összes vizsgálat eredményeit, ellenjavallatait és egyéb tényezőket is figyelembe veszi.

A szelepszár regurgitásának prognózisa számos tényezőtől függ, mint például a fok, az okok, az életkor stb. Ha gondoskodik az egészségéről, és rendszeresen meglátogatja az orvosát, jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát, vagy akár meg is akadályozhatja őket. Szükséges, hogy mindig legyen időben és kezelhető legyen, és egészséges életmódot kell teremtenie, így meghosszabbíthatja és boldogabbá teheti!

Mi a regurgitáció és mi az élet prognózisa ebben a patológiában

A regurgitáció a folyadékok vagy gázok mozgása az ellenkező irányban, azaz a természetes ellentétes irányban. Az üreges szervekben megfigyelt izomösszehúzódásokat figyeltek meg.

A jelenség a papírfa funkcionalitásának részleges elvesztése vagy a partíciók szerkezetének megsértése miatt merül fel.

A cikkben az első fokú regurgitációról, arról, hogy mi az, és mi az oka annak előfordulásának. Megérintjük a 2 és más patológiai fokozatokat.

A regurgitáció prevalenciája

A patológia elterjedtségének elszámolása kizárólag a professzionális funkcionális diagnosztikai szakemberek környezetében történik. A fokozatot nem lehet a teljes népességhez viszonyítva megítélni. Csak a Doppler módszerrel vizsgált betegek számának eloszlási fokát veszi figyelembe.

A szíven keresztüli véráramlás jeleit, nevezetesen az aortán keresztül, a nők 9% -ánál és a férfi betegek 13% -ánál találtak. A patológiás lehetőségek közül a leggyakoribb az aorta. Tíz alanyban található meg.

Ez egy krónikus patológia. A hatások leginkább az idősebb férfiaknál észlelhetők. A regurgitáció hatása befolyásolhatja a nagy (CCR) és a pulmonáris keringést (ICC).

Anatómiai összefoglaló

A szív belsejében a következő típusú szelepek tartoznak:

  • mitrális;
  • tricuspidalis;
  • aorta;
  • Szelep pulmonális artéria.
Anatómiailag a szív bal oldala nagyobb terhelés alatt van, mint a jobb oldalon, mivel megfelelően magas nyomáson működik.

A mitrális szelep a bal kamra és az átrium között helyezkedik el. MK a kétszárnyú szelepek típusára utal. A bal oldalon gyakran észlelnek különböző hibákat. A bal oldalon nagyobb valószínűséggel kialakulnak patológiák.

A tricuspid szelepnek három levele van. A jobb kamra és az átrium között helyezkedik el. A vereség általában már a bal oldali patológia jelenlétében alakul ki.

A pulmonalis artériás szelep hasonlóan tricuspid. Az a hely, ahol a szívüreg összekapcsolódik a tüdő aortájával és artériájával.

Az aorta-szelep helyzete a bal kamrából az aortába való véráramlás útja. A pulmonáris szelep a véráram útjában van, amikor az utóbbi a kamrából a tüdő törzsébe irányul.

A szívszerkezet elemeinek normál állapotában a szelep összehúzódásával természetes záródás következik be. Az ilyen állapotban a rossz irányba történő véráramlás lehetetlen.

A szakirodalomban vagy az orvosi diagnózisokban megtalálható a „fiziológiai regurgitáció” fogalma. Ez azt jelenti, hogy a patológia minimális. Következésképpen a fordított véráramlás mértéke elhanyagolható.

Olyan regurgitáció van, mint a véráramlás enyhe turbulenciája az egyik szelepben. Sem a levél, sem a szívizom nem szenved patológiában. Klinikai megnyilvánulások vagy nem, vagy minimálisak. A vérkeringést nem zavarják.

A fiziológiai regurgitáció azt jelenti, hogy a patológiát a tricuspid szelep 0-1 fokos jellemzi. A vizsgálatok szerint az egészséges emberek több mint kétharmadában hasonló diagnózist figyeltek meg. Az ilyen regurgitáció hemodinamikailag jelentéktelen a szelepeken.

Összesen négy típusú regurgitációt diagnosztizálnak. Mindegyik megfelel egy szelepnek, amelynek veresége létrejött. Minden egyes patológiai típusra szenteljük a saját szekcióját, ahol részletesen leírjuk a jogsértés jellegét.

Mitrális regurgitáció

A mitrális regurgitációt leggyakrabban szívbetegségben szenvedő betegeknél, a jelzett szelep prolapsussal figyelték meg. Egy másik ok az MK meghibásodása. Ez a következőképpen jelenik meg: MK, vagy inkább a szárnya nem záródik a végéig. Ugyanakkor az atrium továbbra is tele van vérrel, amely a tüdőből áramlik át.

A túlcsordulás túlzott nyújtást és fokozott nyomást eredményez a kamrára. Szélesedik és vastagodik. Ezt a folyamatot dilatációnak nevezik.

Először a funkcionalitás megsértése nem lesz észrevehető a beteg számára. A szívmechanizmus kompenzálja a véráramlást. A szívüregek hipertrófiásak.

Ha 1 fokos regurgitációt diagnosztizáltak, ami a mitrális szelep vereségét érinti, akkor klinikai megnyilvánulásai és következményei nem fognak megjelenni sok éven át. Ha a patológia nem oldódik meg, akkor a pulmonalis hipertónia valószínűsíthető eredmény.

Az ilyen típusú regurgitáció okai a következők:

  • Prolapse MK;
  • Reumás rendellenességek;
  • A kalcium sók lerakódása a szelep szórólapokon;
  • Ateroszklerotikus elváltozások;
  • A szív iszkémia;
  • Autoimmun folyamatok.

A patológia mértékét az MK nagyobb elégtelensége fejezi ki. Az áramlás elérheti az auricle közepét. Az ICC esetleges stagnálása és számos más tünet.

A harmadik károsodás azt jelenti, hogy a fordított áramban lévő véráramlás behatol a bal pitvar hátsó falába. A pulmonalis hipertónia előfordulhat, de csak akkor, ha a szívizom nem működik megfelelően. Túlterheléshez vezet a jobb oldalon. A BPC hibás.

Ha 4 fokú regurgitációt diagnosztizálnak, a tünetek a következő karakterrel rendelkeznek:

  • Változások a véráramlásban;
  • Fokozott nyomás az ICC-re;
  • Légszomj;
  • Arritmia villogás típusa;
  • Szív asztma;
  • A tüdő puffadása.

A betegek gyakran szívfájdalmat tapasztalnak. A bőr gyengesége, észrevehető kéksége. A mitrális regurgitáció tüneteit a betegséget okozó betegség okozza.

1 vagy 2 fokos kezelés nem szükséges. Elegendő ahhoz, hogy a kardiológus rendszeresen ellenőrizze.

A mitrális elégtelenség okai

Aortás regurgitáció

Az aorta-szelep elégtelensége miatt előfordulhat, hogy az aortás kóros kóros agy. Egy másik lehetőség a kezdeti aorta-osztás funkcionalitásának változása, amely akkor fordul elő, ha az egyik lehetséges gyulladásos folyamat jelen van.

Az alábbiak miatt keletkezik:

  • Reumás elváltozások;
  • Az aorta cusps perforációja;
  • A veleszületett rendellenességek;
  • A szelepek gyulladása a fertőzés következtében.

Egy másik ok lehet a magas vérnyomás vagy az ateroszklerózis. Regurgitációval a véráramlás visszatér a bal kamrába. Ennek következménye a felesleges vér mennyisége. Ugyanakkor csökken a BPC-n átáramló vér.

A mechanizmus megpróbálja kompenzálni ezt a hiányosságot, és a felesleges vér elkerülhetetlenül áramlik az aortába. Az 1 fokos vereséggel a normális hemodinamika elég hosszú ideig fennmarad. A tünetek évek óta nem jelennek meg.

A betegeknek az aorta regurgitáció által okozott következő tünetei vannak:

  • gyengeség;
  • Légszomj;
  • sápadtság;
  • Szív-szívdobogás;
  • Az angina pectoris támadása.

Ha a patológia elkezd haladni, akkor a szív bal oldalán lesz terhelés.

A lehető legnagyobb mértékben fordul elő, ami a szívizom falának nyújtásához vezet, ami egyszerűen nem lehet túlzottan eltúlzott és következmény nélkül.

A szívelégtelenség előfordul, pulmonalis hipertónia, vér stasis a CCU-ban és az ICC-ben

Aortás regurgitáció

Tricuspid típusú regurgitáció

Patológiai tricuspid szelep - egy ritka jelenség, ha egy izolált sérülést veszünk figyelembe. Általában a tricuspid szelep szubvalvularis regurgitációja a bal oldali szerkezet korai változásainak következménye. A patológia jellemzője azt mondja, hogy a tüdő oxigénnel kevésbé gazdagítja a vért.

Az üreges vénákon áthaladó normál áramlás megszakadása miatt a CCV vénás részén stagnálás következik be.

A tricuspid szelep vereségével a következő tünetek jelennek meg:

  • Pitvarfibrilláció;
  • A bőr cianózisa;
  • duzzanat;
  • A nyaki vénák duzzadása;
  • Megnövekedett májmennyiség.

A tüdőszelep visszafejlődése

A patológia gyakran gyermekkorban jelentkezik, mert veleszületett.

A megszerzett kár általában a következő tényezők miatt alakul ki:

  • atherosclerosis;
  • Szeptikus endokarditisz okozta változás;
  • Sifilitikus elváltozások.

A patológia felmerül, és a meglévők következtében:

  • Mitrális szűkület;
  • Pulmonalis hypertonia;
  • Tüdőbetegség

A szívszelep és más szívszelepek károsodása szintén a szelep működésének megsértését okozhatja.

A minimális vagy fiziológiai regurgitáció nem vezet súlyos hemodinamikai rendellenességekhez. Jelentős hatások csak akkor fordulnak elő, ha a véráramlás visszatérése nagy térfogatban történik.

A betegnek súlyos a BPC-re jellemző szívelégtelensége, valamint a mélyvénák stagnálása.

A pulmonális patológia légszomjhoz, cianózishoz, a hasüregben a folyadék stagnálásához vezet. Kevésbé gyakori májkárosodás. Néhány esetben azonban a májkárosodás okozhat cirrhosisot.

A veleszületett pulmonális regurgitáció esetén a tünetek az első években jelentkeznek. Ha a patológiát nem diagnosztizálják időben, a következmények nemcsak súlyosak, hanem visszafordíthatatlanok lehetnek.

Tricuspid típusú regurgitáció

Milyen jellemzői vannak a gyermekek patológiájának?

A gyermekek regurgitációja általában veleszületett. A szív működésének zavarai meglehetősen gyakoriak.

A veleszületett szívszelepbetegség, amely regurgitációt eredményez, az alábbi rendellenességek miatt következik be:

  • Pulmonalis szelep hipoplazia;
  • A partíciók hibái;
  • Tetrad Fallot.

A szív rossz szerkezetével a regurgitáció tünetei a születés után hamarosan láthatók. Elsősorban a légzőszervi rendellenességeket, a bőr cianózisát és a jobb kamra meghibásodását figyelték meg. Jelentős jogsértések gyakran végzetesek.

A szakértők a jövőbeni szülőket, különösen az anyákat javasolják, hogy gondosan figyeljék meg saját egészségüket, mielőtt megpróbálnának elképzelni. Terhesség alatt az orvosnak figyelnie kell. Szükséges az ultrahang rendszeres áthaladása.

A szívszelep visszahelyezése diagnosztizálása

A véráramlás zavarainak modern diagnosztikája lehetővé teszi a patológia természetének pontos meghatározását. A technológiai módszerek nemcsak a tanfolyamot, hanem a regurgitáció mértékét is feltárják.

Használt diagnosztikai módszerek:

  • Mellkasi röntgenfelvétel;
  • EKG-;
  • Az echokardiográfia.

Az alábbi táblázatban részletesen ismertetjük az egyes módszereket.

Mi a szívbillentyűk regurgitációja

A szív- és érrendszerhez számos betegség kapcsolódik, amelyek mind életveszélyesek, mivel ez a rendszer biztosítja a tápanyagokat és az oxigént a test minden részére. A véráramláshoz kapcsolódó egyik kóros folyamat a szívszelepek visszacsapódása. Ezt a definíciót sokan hallották, de rosszul értik, hogy mi az, és mennyire érinti az életet.

A szívszelepek regurgitációja az ellenkező irányú véráramlás folyamatát határozza meg. Ez különböző okokból történik. Az áthaladó folyam térfogatától függően a regurgitációs fokozatok kibocsátódnak, például a vér a szív egyik részéből a másikba áramolhat, vagy sérülhet a teljes keringés.

Az ilyen patológia kimutatása könnyebbé vált a szív ultrahang (ultrahang) használatával. A módszer azt mutatja be, hogy a szelepek hogyan záródnak és bezáródnak, és ahol a vér áramlik.

A szív részei

A szív négy részből áll: két atriaból és két kamrából. Ezek szelepekkel vannak összekötve. És biztosítsuk a vér mozgását a megfelelő irányba.

Az emberi szív szerkezete

A következő típusú szívszelepeket különböztetjük meg:

  • A szív mitrális szelepe, amely a szív bal oldalán található az átrium és a kamra között. Két szárnyból áll. Ez az a terület, amelyre az első helyen különböző nyomásesések következnek be, ezért a betegségek gyakrabban alakulnak ki itt.
  • A szív tricuspid szelepe a jobb oldalon található, összekötve az átriumot és a kamrákat. Három redőnyből áll. A harmadik szakaszban fellépő komplikációk miatt ez az oldal szenved.
  • Az artériás és aorta szívszelepek a megfelelő edényeket a szívizomhoz kötik. Mindegyikben 3 ajtó található.

Általában a szelepek nagyon szorosan záródnak, ha vérrel lenyelik, de bizonyos esetekben munkájukat zavarhatják, és a vér áthalad rajtuk.

Előfordul, hogy a betegség nem adja ki magát, mint ahogyan azt, és véletlenszerűen észleli a tervezett ellenőrzés vagy más betegségek kezelése során. A nem záró szelepek valamilyen turbulenciát hoznak létre, ami a folyadékszövet visszavezetését eredményezi az edényen keresztül, de annyira jelentéktelen, hogy nem befolyásolja a szervezet egészét. A statisztikák szerint ez az egészséges népesség hetven százaléka.

A gyökér oka lehet a szív, a szelepek, a papilláris izmok megsértése.

besorolás

A szívszelep rendellenességeinek lokalizációjával összhangban osztályozásra oszlik:

  • Mitrális regurgitáció az, hogy a szív bal kamrájából származó vér visszamegy az átriumba. Ez húzódáshoz és kemény munkához és kopáshoz vezet. Először ezt az ember semmilyen módon nem veszi észre, mivel a szív alakja megváltoztatásával kompenzálja a patológiát. Az okok közé tartoznak a szív és a vérerek, az ízületek és az izmok betegségei, a szelepek zavarai, a vérerek belső falain a koleszterin és a kalcium lerakódások, a kötőszöveti patológiák, az autoimmun folyamatok, a metabolikus folyamatok hibás működése, a test bizonyos részeinek vérellátásának csökkentése;
  • Az aorta regurgitációját a szelepek vagy patológiák hiányos bezárása képezi, amelyek a legnagyobb páratlan edény szerkezetéhez kapcsolódnak, amikor a szelepgyűrű növekszik, és a szelep egyszerűen nem záródik le teljesen. Itt van egy fordított véráramlás a kamrába, amely feleslegesen kezd kitölteni, nyúlik, több vért vesz igénybe, és sokkal kevesebb vér kerül be. Ugyanakkor a szív gyorsabban és erőteljesebben szivattyúz. Ennek eredményeként az oxigén éhezés, a vér stagnálása a nagy hajókban;
  • A tricuspid regurgitáció kevésbé gyakori. Nagy nyomású kis körben fordul elő. Ez a szív jobb oldalának pusztulásához vezet, utána a nagy kör vénái stagnálnak. Külsőleg a bőr kékében, a máj méretének növekedésében, a nyak körüli vénák duzzanatában, pitvarfibrillációban jelentkezhet;
  • Az ateroszklerózis, a szifilisz, az endocarditis vagy a veleszületett tüdő artériás regurgitáció léphet fel. Ez a patológia ritkán fordul elő a tüdőrendszer betegségeiben. A vérkeringés kis körének szelepében lévő szelep hiányos lezárása.
A mitrális elégtelenség formái

fok

Az ellenkező irányban négy vérátömlesztési fok van:

  • A szelep visszafejlődésének mértéke több évig hiányzik a tünetekről. Nagyszámú visszatérő vér növeli a szívszakaszt, ami a megfelelő kezelés megakadályozása esetén a vérnyomás tartós növekedését okozhatja. A páciens vizsgálata szívsérülést tár fel, az ultrahangvizsgálat enyhe eltérést mutat a szelepben és a véráramlás enyhe zavarát.
  • A szívszelepek visszafejlődésének fokát a visszatérő áramlás nagyobb súlyossága jellemzi. A stagnálás egy kis körben történik.
  • A szelep visszafejlődésének mértékét nagy visszafolyás jellemzi, amelynek áramlása eléri az átrium hátsó falát. A pulmonális artériában az artériás nyomás növekedése lép fel, ami túlterhelést okoz a szívizom jobb oldalán. E jogsértés következtében a nagy forgalomban meghibásodott.

Az utolsó szakaszban légszomj, aritmia, asztma és pulmonalis ödéma lép fel. Ha nem megy orvoshoz segítségért, puffadás, kék bőr (a bőr acrocianózisa), gyengeség, gyors fáradtság, mellkasi fájdalom jelenik meg.

A fokozatok súlyosságának megítélését az a véráram erőssége határozza meg, amely visszatér a kamrába vagy az átriumba:

  • nem terjed ki a bal kamra az átriumhoz csatlakozó szelep elülső lapján;
  • eléri vagy áthalad a szárnyon;
  • az áramlás nagysága a kamra hosszának fele
  • jet megérinti a tetejét.

Egy másik jellemző a bicipid szívszelep szaporodása, aminek következtében a különböző mértékű testfolyadék visszafolyása következik be. Korábban ez a diagnózis ritkán történt. Ez a betegség felderítésének új módjainak köszönhető. A Doppler módszer segítségével sikerült meghatározni a visszatérő fúvókák pontos számát.

A szív szelepeinek prapapszisa vékony, magas emberekben, serdülőkben található. Több esetben a betegség nem okoz betegséget a betegben, és a fiatalokban véletlenszerűen észlelhető, különféle orvosi vizsgálatokat végez, például az intézetbe való felvételkor, vagy a konzultáció előtt.

Ha a fokozat először vagy akár nulla, akkor a kezelés nem szükséges. A lényeg az, hogy ne hagyjuk ki a szövődmények kialakulásának átmenetét, mert ezt orvosnak kell megvizsgálnia.

Gyermekekben

Szívszelep-regurgitáció gyermekeknél elsősorban veleszületett okokból következik be. Az ilyen eseteket gyakran megemlítik. A betegség kifejezett megnyilvánulása szinte azonnal születés után következik be.

Az arcra utaló jelek: kék bőrszín, légzési nehézség, szívelégtelenség a szív jobb oldalán. Ilyen jogsértések az újszülött halálához vezethetnek, így a terhesség alatt a menetrend szerinti vizsgálatot szakemberrel kell részt venni.

diagnosztika

Jelenleg van elég módja annak, hogy pontosan jelezzük a betegség jelenlétét.

A szívbillentyű-regurgitáció diagnosztikája:

  • Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a vér áramlását az edényeken és a szíven keresztül, a szelepek mozgását, és ha egy betegség észlelhető, akkor az első vizsgálat után megállapítható annak mértéke. Ez a módszer a legolcsóbb és nem drága;
  • Az elektrokardiogram (a szív EKG-je) a patológia közvetett jeleit tárja fel, ezért kevésbé alkalmazható.

Nagyon fontos a betegség azonosítására, nemcsak a felnőtt populációban, hanem a születendő gyermekeknél is. A dedikált diagnosztikai módszerek képesek kimutatni az anyai terhesség különböző szakaszaiban bekövetkező rendellenességeket, ami segít a magzat megőrzésében.

A Doppler echokardiográfiára vonatkozó szelep-regurgitáció diagnózisának eredményei

kezelés

A szívszelepek visszafejlődésének kezelése attól függ, hogy milyen súlyossággal, az előfordulás fő oka, a szívszelepek szoros zárásának lehetetlensége.

Két lehetőség van: műtét (műanyag, protézis) és hagyományos orvosi kezelés:

  • A mitrális és artériás szelepek plasztikai sebészetét a szegycsont bemetszésével vagy egy nagy katéteren keresztül bevitt katéterrel végzik. Amikor a szelepszárnyakat lebontják, hálók segítségével lehet őket varrni.
  • A második esetben diuretikumok, béta-blokkolók, vérnyomáscsökkentők, antiaritmiás szerek kerülnek alkalmazásra.

Amikor a prolapsus nem elég nagy súlyosságú, egy szakértő észrevétele. A lényeg az, hogy ne hagyja ki az eljárásokat, hogy a felmerülő komplikációk ne maradjanak észrevétlenül.

Amikor az első kezelési fokozatot nem hajtják végre. A második és a magasabb műtétek megmenthetik az ember életét, és több éven keresztül meghosszabbíthatják azt.

kilátás

Az első fokú szívszelepek regurgitációjának prognózisa kedvező. A kezelőorvos állandó megfigyelésével azonnal felismerhetők a szövődmények, és szükség esetén a kezelést előírják.

A második fokozatban a helyzet más. A diagnózis után csak hatvan százalék marad a lábán, és csak tizenöt évig. A halál a szívroham, a szívelégtelenség, az embolia és a tüdőgyulladás miatt következik be.

A megelőző intézkedések célja, hogy csökkentse a vérben a véráramlás kockázatát.

Így a szelepszár regurgitáció súlyos betegség. Melyik lehet megszerzett és veleszületett is. A szív különböző részei között helyezkedik el (jobb vagy bal oldalon). Különböző fejlettségi fokokkal rendelkezik, amelyek közül az egyik a legegyszerűbb, nincsenek tünetei, így a betegséget nehéz kiszámítani.

Ha patológiát észlelünk, a sebészeti módszerekkel vagy gyógyszerekkel történő kezelést végezzük. A lényeg, hogy ne késjünk, ezért a szisztematikus szisztematikus vizsgálatot javasolják.