A vérben megnövekedett C-reaktív fehérje: okok

Gyakran a szérumban olyan kóros fehérjéket érzékelnek, amelyek különböző betegségek indikátorai. Az egyik a C-reaktív fehérje, és ha a vérben megemelkedik, azt jelenti, hogy a szervezetben akut gyulladásos folyamat van, és okai nagyon különbözőek lehetnek. Hogy megtudja, mi jelzi a vér koncentrációjának növekedését, nézzük meg, hogy milyen fehérje van és miért kezd szintetizálni.

Mi a C-reaktív fehérje?

Ez a peptid az „akut fázis” fehérjék közé tartozik. Ez azt jelenti, hogy a CRP az egyik első, amelyet a májban a szövetkárosodás hatására szintetizálnak, és az alábbi funkciókat hajtja végre:

• aktiválja az immunválaszokat;
• elősegíti a fagocitózist;
• növeli a leukocita mozgékonyságát;
• fokozza a T-limfociták funkcionális aktivitását;
• a károsodott szövetek baktériumok és foszfolipidek C-poliszacharidjaihoz kötődik.

Valójában aktívan részt vesz az immunvédelemben. Koncentrációja a vérben a gyulladás kezdetét követő első napokban jelentősen megnő, és a beteg visszanyerésekor csökken. A szervezetben a baktériumok poliszacharidjainak megjelenésére reagál. Ez azért van, mert képes pneumococcus membránok kicsapására a pneumococcusok kagylóinak C-poliszacharidjával. Ezenkívül a CRP-t szintetizálják, ha a szervezetben előfordulnak nekrotikus folyamatok, mert a sérült szövetek foszfolipidjeire reagál.

A megnövekedett CRP egy korai jel:

Nem csak a C-reaktív fehérje egy akut gyulladásos folyamat indikátora. Ugyanezeket a patológiákat és ESR-t jelzi. Mindkét mutató hirtelen emelkedik, amint a betegség felmerült, de eltérések is vannak:

1. A CRP sokkal korábban jelenik meg, majd gyorsabban eltűnik, mint az ESR. Ez azt jelenti, hogy a diagnózis korai szakaszában a C-reaktív fehérje kimutatása sokkal hatékonyabb.
2. Ha a kezelés hatásos, a CRP szerint ez 6-10 nap alatt határozható meg (szintje jelentősen csökken). 2-4 hét elteltével csökken az eritrociták üledéke.
3. A CRP nem függ a nemtől, a napszaktól, a vörösvérsejtek számától, a plazma összetételétől, és ezek a tényezők jelentős hatást gyakorolnak az ESR-re.

Ezért a vérben a CRP szintje fontos diagnosztikai kritérium a betegség okának meghatározásában. Koncentrációjának meghatározása a legérzékenyebb módszer a krónikus és akut gyulladásos folyamatok aktivitásának értékelésére. Különböző betegségek gyanúja esetén vizsgálják, és a vérben a CRP szintjének növekedése szerint a szakember időben és pontosan diagnosztizál.

A C-reaktív fehérje növekedésének oka

A laboratóriumok különböző meghatározási módszereket alkalmaznak. A CRP koncentrációjának azonosítása:

• radiális immundiffúzió;
• nephelometriával;
• ELISA.

Ha különböző diagnosztikai központokban vérvizsgálatot végez, akkor a teljes összeg kissé eltérhet. Ezért jobb, ha a vizsgálatot ugyanabban a laboratóriumban ismételjük meg, mint az első.

Gyulladásos folyamat esetén a betegség első órájában a fehérje koncentrációja megkezdődik. A mennyiség 100-szor meghaladja a normát és folyamatosan növekszik. Egy nap múlva elérjük a maximális koncentrációját.

A vér mennyisége a nehéz műveletek következtében nő. A transzplantáció után a fehérje koncentráció növekedése transzplantációs kilökődést mutat.

A vérben lévő CRP mennyiségét vizsgálva az orvos meghatározza a terápia hatékonyságát. Ha szintje jelentősen megemelkedik, akkor a betegség lefolyásának prognózisa kedvezőtlen. És rámutat az ilyen betegségekre:

A C-reaktív fehérje szintjének tanulmányozása csak egy orvost határoz meg. Valójában a betegségek magas szintű CRP diagnózisának számos jellemzője van. Például:

1. A megnövekedett C-reaktív fehérjét reumatoid arthritis kísérik. A CRP szintjének meghatározása nem csak a betegség diagnosztizálására, hanem a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére is ajánlott. Mindazonáltal önmagában ezen indikátor esetében nem lehet megkülönböztetni a reumatoid artritist a rheumatoid arthritistől.
2. A CRP mennyisége függ az ankilozáló spondylitis aktivitásától.
3. Szisztémás lupus erythematosus (SLE) esetén, ha nincs szerositis, annak szintje a normál tartományon belül van.
4. SLE-ben szenvedő betegeknél a C-reaktív fehérje koncentrációjának növekedése az artériás trombózis kialakulását jelzi.
5. A myocardialis infarktust a CRP 18-36 óra elteltével növeli. Szintje 18-20 naptól kezdve csökken, és egy vagy másfél nap normális lesz. Relapszus bekövetkezésekor C-reaktív fehérje lép fel.
6. Az instabil anginában szenvedő betegek szintje gyakran emelkedik. És stabil - ez a szám a normál tartományon belül van.
7. A rosszindulatú daganatok miatt a CRP szintézise nő. És mivel ez az „akut fázis” fehérje nem specifikus, más tumor markerekkel kombinálva vizsgálják a pontos diagnózist.
8. Bakteriális fertőzés esetén a C-reaktív fehérje koncentrációja szignifikánsan magasabb, mint a vírusok által kiváltott betegségeknél.

A következő krónikus betegségekben a CRP intenzíven szintetizálódik:

• rheumatoid arthritis;
• spondyloarthropathia;
• szisztémás vaszkulitisz;
• idiopátiás gyulladásos myopathiák.

Ezekben a betegségekben a fehérje koncentrációja függ a folyamat aktivitásától, így annak mennyiségének vizsgálata szükséges a kezelés hatékonyságának figyelemmel kíséréséhez. A folyamatos növekedés rossz prognózist jelez. A szívinfarktusban a C-reaktív fehérje aktivitása nagy halálozási valószínűséggel jár együtt.

Számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy a CRP akár 10 mg / l-es enyhe növekedése is azt jelzi, hogy:

A krónikus betegségek diagnosztizálásához azonban a C-reaktív fehérje indikátorok megbízhatatlanok. Ezenkívül túlzott mennyiségét különböző autoimmun, fertőző, allergiás betegségekben, nekrotikus folyamatokban, sérülések, égési sérülések és sebészeti műveletek után rögzítik. Ezért az orvos pontos diagnózist fog készíteni a vérben a CRP növekedése alapján, miután elvégezte a további vizsgálatokat.

következtetés

Mivel a C-reaktív fehérje a szövetek nekrotikus változásaira, a fertőző betegség előfordulására válaszul szintetizálódik, annak meghatározása a pontos korai diagnózishoz szükséges. Vizsgálja meg és ellenőrizze, hogy a terápia milyen sikeres. Jobb, ha nem adunk diagnózist a C-reaktív fehérje szintjének növelésére a vérben, hanem arra, hogy a szakemberek - reumatológus, kardiológus, onkológus, sebész - bízza meg. Valójában a betegség okának meghatározásához a CRP koncentrációjának növekedésével együtt szükség van a beteg további vizsgálatára.

A megnövekedett C-reaktív fehérje okai

Ha a C-reaktív fehérje megemelkedik, meg kell keresni az okokat. Ez a név egy olyan glikoproteinre utal, amely felelős a máj termeléséért. A normál vércukorszint azt jelzi, hogy valamilyen rendszer súlyosan gyulladt.

Általános információk

A gyulladásos folyamat kezdete után már hat órával a C-reaktív fehérje szintézisének növekedése következik be. Ugyanakkor egy vagy két nap elteltével a vérben lévő CRP 10-100-szor nagyobb lesz, mint a normál koncentráció. Leggyakrabban a magas szintű CRP észlelhető bakteriális természetű fertőzés során, különösen a gyermek tekintetében. Ha vírusfertőzésről beszélünk, a vérvizsgálat általában nem haladja meg a 20 mg / l értéket a fehérje szempontjából. Pozitív vizsgálati eredmény érhető el szöveti nekrózis esetén, amely tumorok következtében szívinfarktusban vagy nekrózisban nyilvánul meg.

Leggyakrabban vérvizsgálatot írnak elő a CRP-re, ha szükséges diagnosztizálni:

• különböző fertőző gyulladások, autoimmun folyamatok;
• bakteriális és vírusfertőzés;
• gyulladásos aktivitás;
• a műtét vagy fertőzés utáni komplikációk;
• rejtett fertőzések;
• mennyire hatékony a kezelés.

Ezenkívül egy ilyen vérvizsgálatot írnak elő és kellően súlyos indikációval rendelkeznek. Például, ha a pancreatonecrosis szükséges a lehetséges halál értékeléséhez. Ezzel nyomon követheti a rosszindulatú daganatok előrehaladását. Természetesen ennek következménye a CRP növekedése, így a kezelésnek az ok felkutatásán kell alapulnia.

Miért emelkedett a fehérje

Ha a vérvizsgálat megnövekedett CRP szintet mutat, ennek a jelenségnek az oka más lehet. Gyakran előfordul, hogy az akut fertőzés után, különösen a gyermek esetében, ilyen pozitív elemzést végzünk. Ha bármilyen krónikus betegségben szenved, beleértve az allergiát is, akkor az ilyen túlértékelt vérvizsgálat az akut formájának kezdetét jelzi.

A szövetek károsodása nem zárható ki. A kezelés nem mindig szükséges. Végül is a primitív sérülésekről, égésekről, valamint a posztoperatív időszakról van szó.

A növekedés oka gyakran a vérnyomás, különösen a növekedés problémái. Ha az endokrin patológiák, mint például a cukorbetegség, az elhízás vagy a túlzott mennyiségű nőstény hormon jelenléte van a testben, az elemzés is fokozott CRP-t mutat.

A növekedés oka gyakran az egészségtelen életmódban rejlik. Különösen a dohányzásnak van ilyen hatása. A terhesség ideje alatt nőtt a CRP. A kezelés természetesen ebben az esetben nem szükséges. A terhesség alatt ez a növekedés fiziológiai okokból származik.

Lehetnek más ártalmatlan okok is. Például a jelentős testmozgás vagy a hormonális fogamzásgátló hatás is növeli a CRP-t. A CRP szintje is csökkent. Ez bizonyos gyógyszerek beviteléhez kapcsolódik, beleértve a nem szteroid gyulladás elleni gyógyszereket is. A tesztelésről beszélve a legtöbb orvos a CRP mennyiségi elemzését részesíti előnyben. Ennek keretében a mutatók változásait bemutatjuk, és minőségi szempontból a növekedést pluszrendszer jelzi.

Tesztelési funkciók

Sokan úgy vélik, hogy a szervezet bármely rendellenessége egy specifikus tünet formájában jelentkezik. Sajnos ez nem. Ez vonatkozik a CRP növekedésére. A specifikus tünetek hiánya elsősorban annak köszönhető, hogy a CRP növekedése csak egy következmény, és nem különálló betegség. Ezért megállapítható, hogy a CRP-t csak az elemzés eltelte után növeli.

Azonban az orvosok hagyományosan a régebbi vizsgálat részeként az idősebb korosztály képviselőit a hemodialízis alatt álló betegek rutin vizsgálatának részeként adják át. A magas CRP kockázati csoportja a magas vérnyomás, a koszorúér-betegségben szenvedők.

A szívkoszorúér-elkerülő műtét szintén a tesztelés indikációja, mivel lehet, hogy komplikációk következnek be. Szív- és érrendszeri szövődmények kezelése kardiovaszkuláris betegeknél szükséges.

A CRP elemzése lehetővé teszi a bakteriális fertőzések, krónikus betegségek kezelésének hatékonyságát. A daganatok és az akut fertőzések szintén okok a CRP szintek ellenőrzésére.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a pre-eklampsziával rendelkező nőknél a CRP szintje magasabb, mint az egészséges nőknél a terhesség alatt. Ugyanakkor a terhesség első napjaiban nem lesz lehetséges megállapítani. 16 héten keresztül a normál arány a nők esetében 2,9 mg / l.

Kezelési módszerek

A CRP normától való eltérése, ha erre nincs fiziológiai előfeltétel, kezelést igényel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a megnövekedett CRP a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának jele lehet.

Természetesen egy adott kezelés kijelölését csak egy szakértő végzi el minden teszt és kutatás elvégzése után. Az ilyen fehérje szintjének csökkentése csak akkor lehetséges, ha a növekedés oka a megállapítás. A kezelést az egyes betegek esetében külön kell előírni.

A kezelés hatékonyságának növelése érdekében kívánatos, hogy a gyógyszerek mellett étrendet is vegyünk. Szükséges olyan termékek kiválasztása, amelyek tovább erősítik a szív-érrendszert. Emellett szükség lesz a vér koleszterinszintjének csökkentésére. Ahhoz, hogy a test jó állapotban maradjon, rendszeresen gyakorolnia kell, és nyomon kell követnie a súlyát, különösen, ha problémái vannak.

A cukorbetegek számára kötelező a cukorszint és a vérnyomás ellenőrzése. Le kell állítania a dohányzást, és teljesen el kell távolítania az alkoholos italokat. Csak ezek a tevékenységek a komplexumban gyorsan és hatékonyan csökkentik a CRP szintjét.

A C-reaktív fehérje megemelkedik - mi ez, annak okai, tünetei és kezelése

A diagnózis vagy annak finomítása lehetetlen anélkül, hogy vért vennénk a vizsgálatokhoz. Valójában a diagnózis ezen eljárásában azokat a betegségeket észlelik, amelyek még az ultrahangvizsgálatok, számítógépes vagy mágneses rezonancia leképezések során sem jelentkeznek, röntgensugárzások. Csak egy integrált megközelítés biztosítja a helyes diagnózist, ezért lehetséges, hogy a vénából származó vér biokémiai analízise révén azonosítja a betegséget egy korai szakaszban.

A vér, amelynek egyedisége az összes szervben jelen van, egyfajta testmunka tükör. Ez azért történik, mert a működés során minden szerv elengedhetetlen termékeket és specifikus anyagokat lát el. Ha a számuk egy vagy másik irányban eltér, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a szervezetben vannak problémák.

A súlyos betegségek diagnosztizálásának egyik megbízható módja a vénából a c-reaktív fehérjébe történő biokémiai vérvizsgálat. Az immunrendszer válaszának ezen összetevője folyamatosan jelen van a szervezetben. Ha azonban mennyisége nő, akkor a betegség előrehalad. Különösen fontos az ilyen diagnózis, amely jól látható. A következő cikkben a c-reaktív fehérje megemelkedését, okát és kezelését tárgyaljuk.

Mi a C-reaktív fehérje

A gyulladásos folyamatok diagnosztizálásáért felelős plazmafehérjét C-reaktív fehérjéknek vagy CRP-nek (CRP) nevezik. A vér koncentrációja közvetlenül kapcsolódik az immunrendszer aktivitásához. A komponens kis mennyiségének állandó jelenléte normális. Végül is minden nap baktériumok és vírusok támadják meg az embert, néha kisebb sérülések fordulnak elő, ami azt jelenti, hogy a szervezet védelmi rendszere folyamatosan működik.

Egyszerűen fogalmazva, a folyamat az alábbiak szerint írható le: a testben a gyulladás vagy a fertőzés során a sejtmembránok megsérülnek. Ennek eredményeképpen megzavarják a biokémiai folyamatokat, a vörösvérsejtek elpusztulnak, a toxinok belépnek a vérbe. A C-reaktív fehérje káros bomlástermékekhez kötődik, segít eltávolítani őket a szervezetből. Fagocitózist és limfocita aktivitást is aktivál. Általában a C-reaktív fehérje mennyisége nem haladja meg az 5 mg / l-t.

A CRP a májban, a krónikus betegségek akut gyulladásának vagy súlyosbodásának pillanatában keletkezik. A C-reaktív fehérje egyike a legérzékenyebb markereknek, mivel a gyulladás kezdete után már 6-12 óra múlva megnövekedett a vér. És bár a fehérje jelenléte nem jelez specifikus betegséget, ez azt jelenti, hogy a szervezetben elkezdődött egy romboló folyamat.

Miért emelkedett a C-reaktív fehérje

A CRP számának felfelé történő változását számos betegség okozhatja, többek között:

• kardiológia,
• légzőrendszer
• fertőző (vírusos vagy bakteriális),
• autoimmun és sok más.

A komponens enyhe feleslege például azt jelezheti, hogy a szív- és érrendszeri betegségek kockázata áll fenn. A c-reaktív fehérje vizsgálat egy alapvető diagnosztikai módszer a vaszkuláris fal károsodásának kimutatására kardiológiában. Még akkor is, ha a CRP normál mennyiségben van jelen, de állandóan a felső határhoz közel (több mint 3 mg / l), akkor érdemes feltételezni, hogy az atherosclerotikus folyamatok a testben futnak.

Ha a c-reaktív fehérje jelentősen meghaladja a normát, akkor a betegség már erősödött. Sőt, minél magasabb a CRP szintje, annál intenzívebb és súlyosabb a gyulladásos folyamat. Ezután közelebbről megvizsgáljuk, hogy a c-reaktív fehérje milyen mértékben emelkedik, ennek okai és a kezelés.

1. A CRP növekedése 10–30 mg / l-re feltehetően a vírusfertőzések jelenlétét, a daganatok vagy áttétek megjelenését jelenti, a krónikus vagy reumás betegségek lassú lefolyása, a cukorbetegség.
2. A CRP növekedése 40 és 100-200 mg / l között bakteriális fertőzésekre utal (tuberkulózis, meningitis, tüdőgyulladás), komplikációk a posztoperatív időszakban, akut miokardiális infarktus, pancreatitis vagy krónikus betegségek súlyosbodása (reumatoid arthritis, szisztémás vaszkulitisz).
3. A 300 mg / l-nél nagyobb CRP-növekedés azt jelenti, hogy a szervezetben súlyos generalizált fertőzések, bőrkárosodás (égési sérülések) vagy vérfertőzés (szepszis) lép fel.

A legveszélyesebb állapot a c-reaktív fehérje növekedése a látszólagos jóllét és a tünetek nélkül. Végül is ez azt jelenti, hogy valamilyen fátyolos patológiai folyamat zajlik a testben. Ezért, még kedvező feltételekkel is, a CRP elemzését rendszeresen kell elvégezni.

Hogyan lehet felkészülni a C-reaktív fehérje elemzésére?

Előzetes előkészítésre van szükség, ez a CRP mennyiségének a vérben történő vizsgálatára is vonatkozik.

Több szabály követhető:

1. A vér átadása üres gyomorban, reggel, vénából.
2. Ha nem veszi reggelente, akkor nem eszik legalább 5 órával korábban. Tartsuk meg a zsíros ételeket, kávét, teát, alkoholt.
3. Kerülje a fizikai terhelést.

Az elemzés helytelen előkészítése helytelen eredményekhez vezet. Például a dohányzás, az orális fogamzásgátlók használata, a közelmúltban átvitt műveletek a vérben a C-reaktív fehérje hibásan megemelt indikátorához vezetnek. Csökkentse a szteroidok, szalicilátok, vér hemolízis eredményét.

Ami a magas CRP-szint kezelését illeti a vérben, nem létezik. Végül is ez egy olyan mutató, amely csak a test hibás működéséről szól, és ezért szükséges az ok, nem pedig a hatás megszüntetése vagy kezelése.

Ebben a cikkben azt vizsgáltuk, hogy a c-reaktív fehérje megemelkedett, okozza, kezelje és így tovább. Tehát ne hagyja figyelmen kívül az egészségét, és ne hagyja figyelmen kívül ezt a fontos biokémiai mutatót. Végül is könnyebb a vénából rendszeresen adományozni, hogy ne hagyja ki a súlyos betegség kialakulását, mint később kezelni.

Terapeuta, gasztroenterológus, hepatológus, fertőző betegségek. Az emésztőrendszer komplikációinak megelőző intézkedéseit a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a vérhígító szerek hosszú kezelése után töltem.

A reaktív fehérjével megnövekedett - mit jelent egy felnőttnél, mennyi legyen a norma

A WHO szerint a kardiovaszkuláris rendszer (CCC) patológiái vezető szerepet töltenek be a világon az emberek halálának okai között. Ez a tény határozza meg a rendellenességek azonosításának fontosságát egy korai szakaszban. A CV-betegségek kockázatának felméréséhez és a kimenetelük előrejelzéséhez, valamint a gyulladásos folyamat meghatározásához laboratóriumi elemzés szükséges a vérben a c-reaktív fehérje (CRP) szintjének azonosítására. Különösen fontos a megfelelő antibiotikus terápia kiválasztásának szükségességének vizsgálata vagy a már kiválasztott módszerek korrekciója.

Mi a c-reaktív fehérje, és mennyi legyen a norma?

A C-reaktív fehérje egy kétkomponensű molekula, amely több oligoszacharidhoz kovalensen kapcsolt fehérjéket (peptideket) tartalmaz. A név annak a képessége, hogy kölcsönhatásba lép a Streptococcaceae család baktériumai C-poliszacharidjaival, így stabil "antigén-antitest" komplexet képez (kicsapási reakció). Ez a mechanizmus az emberi test fertőzésre gyakorolt ​​védő reakcióira vonatkozik.

A kórokozó behatolásával aktiválódik az immunrendszer, amely serkenti a kis peptidmolekulák - citokinek - szintézisét. Jelzik a gyulladásos folyamat megnyilvánulását és az akut fázis fehérjék termelésének fokozását, amelyek CRP. 1-2 nap elteltével a normál értékekhez viszonyítva tíz és több százszorosára emelkedik a CRP.

Megjegyezzük, hogy a CRP maximális szintje (több mint 150 mg / ml) a bakteriális etiológia fertőző betegségei között szerepel. A vírusfertőzés idején a fehérje koncentrációja nem haladja meg a 30 mg / l-t. A szöveti halálozás (nekrózis) egy másik oka a c-reaktív fehérje növekedésének, beleértve a szívrohamot, a rosszindulatú daganatokat és az ateroszklerózist (a koleszterin feleslegének a véredényekben történő lerakódása).

A CRP fiziológiai funkciója

A CRP-t a gyulladásos folyamat akut fázisának fehérjévé nevezik, és aktívan részt vesz:

• a komplimentrendszer enzimatikus reakcióinak kaszkádjának indítása;
• a monocita termelési folyamat fokozása - viszonylag nagy idegen részecskék fagocitózisának megvalósítására képes fehérvérsejtek;
• stimulálja az adhéziós molekulák szintézisét, amelyek szükségesek az immunitás sejtek fertőző ágens felszínéhez való rögzítéséhez;
• az alacsony sűrűségű lipoproteinek („rossz” koleszterin) kötődésének és átalakításának folyamata, amelynek felhalmozódása közvetve növeli a CAS betegségeinek kialakulásának kockázatát.

Így a c-reaktív fehérje fontosságát az emberi test számára nehéz túlbecsülni, mert nélkülük lehetetlen teljesen védeni az idegen kórokozókkal szemben.

Vérvizsgálat reaktív fehérjével

A CRP mennyiségi meghatározása egy olyan technika, amelyet magán- és néhány állami laboratóriumban alkalmaznak. A határidő, nem számítva a bioanyag felvételének napját, nem haladja meg az 1 napot. Az eredmények azonban a laboratórium nagy terhelésének köszönhetően késleltethetők.

Az elemzést immunoturbidimetriás módszerrel hajtjuk végre, amelynek lényege az oldat zavarosságának mértékének meghatározása stabil antigén-antitest komplex képződésének jelenlétében vagy hiányában. A módszer előnyei közé tartozik az alacsony költség, a nagyfokú megbízhatóság és a mennyiségi eredmények megszerzésének lehetősége.

A technika normális és nagy érzékenységű elemzésre van osztva. Rendkívül érzékeny vérvizsgálatra van szükség, hogy diagnosztizáljuk a véredényekben nem csak akut, hanem krónikus gyulladásos folyamatokat, valamint az atherosclerosis korai formáját. Az eszközök által észlelt minimális CRP-szint 0, 1 mg / l.

A fokozott c-reaktív fehérje jelei

A megemelkedett CRP tünetei összhangban vannak a kóros állapotot okozó betegség klinikai képével. Gyakran a betegek a testhőmérséklet (láz), ízületi fájdalom, hányinger és hányás, valamint a gyengeség és az álmosság általános állapota.

Az onkológiát hosszú ideig a tipikus tünetek megnyilvánulása nélkül lehet folytatni. A klasszikus klinikai kép a rák 3-4. Stádiumában alakulhat ki, ha egy rosszindulatú daganat szöveti nekrózishoz és metasztázisok terjedéséhez vezet.

Az atherosclerosis kockázata hosszú tünetmentes folyamat. Ez a betegség jelentősen növeli a szívizominfarktus kockázatát, ami végzetes lehet.

Ezért rendkívül fontos, hogy évente rutinszerű megelőző vizsgálatot végezzünk, amely magában foglalja a kötelező általános klinikai és biokémiai elemzéseket, és gyakran speciális laboratóriumi markereket (ha vannak ilyenek).

A vizsgálatra vonatkozó jelzések

A vérben lévő c-reaktív fehérje elemzését az alábbiakra írják elő:

• az autoimmun patológiákból vagy fertőző inváziókból eredő gyulladásos folyamatok azonosításának szükségessége;
• a fertőző betegségek kezelésére kiválasztott taktika hatékonyságának értékelése;
• a bakteriális fertőzés vírusoktól való megkülönböztetése;
• egy gyulladásos vagy autoimmun betegség súlyosságának meghatározása;
• a fertőző szövődmények utóellenőrzése és megelőzése;
• az antibiotikum-terápia szükségességéről, valamint a kurzus időtartamáról;
• a hasnyálmirigy nekrózisának hátterében előrejelzés, beleértve a halálos kimenetelét;
• a rosszindulatú daganatok által károsodott szövet mértékének és mértékének elemzése;
• bizonyos kóros állapotok megkülönböztetése, hasonló a tünetekben és a megnyilvánulásokban. Például: granulomatikus enteritisz esetén a c-reaktív fehérje megemelkedett, és nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén csökken;
• a krónikus patológiák aktivitásának folyamatos ellenőrzése.

A szepszis gyanúja esetén az újszülöttek c-reaktív fehérje vérvizsgálatát végzik. Jellemzője, hogy a fertőzés kórokozó mikroorganizmusokkal, nem az egyes szervekkel és szövetekkel, hanem az egész emberi test egészével történik. Az állapot életveszélyes.

A felnőttek és a gyermekek ára

Fontos: csak a kezelőorvos tudja megfejteni a kapott vérvizsgálati eredményeket, meghatározni a diagnózist és elvégezni a kezelési módszerek kiválasztását.

Meg kell jegyezni, hogy a CRP vizsgálat izolált alkalmazása a beteg vizsgálata során elfogadhatatlan. A végső diagnózis megfogalmazásánál figyelembe veszik az egyéb laboratóriumi vizsgálatok és a műszeres diagnosztikai módszerek adatait, valamint a beteg történetét.

A c-reaktív fehérje aránya a nőkben és a férfiakban az alkalmazott módszer érzékenységének mértékétől függ, és a táblázatban látható.

Meg kell jegyezni, hogy a c-reaktív fehérje normája a gyermekeknél hasonló a felnőttekhez, és nem haladhatja meg a jelzett (normál) értékeket.

A nők 50 év után bekövetkező reaktív fehérje normája szintén megfelel a standard értékeknek, míg a referenciaindikátorok enyhe növekedése is elegendő ok az átfogó felmérés elvégzésére.

A CRP infarktus kockázatának értékelése

Fontos: a szívroham kockázatának felmérése érdekében elfogadható egy rendkívül érzékeny technika alkalmazása. A normál érzékenységű vizsgálat nem teszi lehetővé a szívroham vagy más CVD betegségek kialakulásának valószínűségét.

Közvetlen kapcsolat alakult ki a CRP szintje és a CVD patológiák kockázata, valamint azok szövődményei között. Így a normál értékek, amelyek nem haladják meg az 1 mg / l értéket, jellemzőek a CVD betegségek kialakulásának alacsony valószínűségére. A vizsgált laboratóriumi kritériumok koncentrációja 1 és 3 mg / l között korrelál az ateroszklerózis átlagos kockázatával és ennek következtében a szívizominfarktussal. A 3 mg / l és annál nagyobb értékek növekedése a vaszkuláris és a szív patológiák nagy valószínűségét jelzi.

A CRP növelése 10 mg / l-ig és annál több, elegendő ok arra, hogy további vizsgálatot végezzünk a fertőző betegségek, vírusos vagy bakteriális etiológia kimutatására.

Meg kell jegyezni, hogy összehasonlító értelemben a fokozott CRP-szintet és a normális „rossz” koleszterinszintet mutató betegeket a CAS patológiáinak kialakulásának nagyobb kockázata jellemzi, mint a CRP-ben szenvedő személyek normál határokon belül és magas koleszterinszintje.

Ha az ischaemiás szívbetegségben szenvedő személy a vizsgált kritérium magas értékeit regisztrálja, akkor beszélhetünk a szívroham vagy a stroke ismétlődésének veszélyes kockázatáról, valamint a coronaria bypass műtét utáni komplikációk nagy valószínűségéről.

Mit jelent, ha egy felnőttnek megnövekedett c-reaktív fehérje van?

A c-reaktív fehérje növekedésének okai egy gyermekben és felnőtt betegben eltérőek lehetnek, ami lehetővé teszi, hogy a vizsgálatot alacsony-specifikusként osztályozzák. A lehetséges okok listája:

• akut vírusfertőzés (10–30 g / l tartományban) vagy baktériumok (40-100 mg / ml, súlyos fertőzés esetén 200 mg / l-ig);
• autoimmun patológiák (arthritis, vaszkulitisz, polyarthritis);
• valamilyen limfadenopátia;
• a szövetek és szervek integritásának kiterjedt károsodása: műtét, trauma, akut pancreatitis, hasnyálmirigy-nekrózis, szívroham, stroke (akár 100 mg / l);
• a patogén mikroorganizmusok behatolása a szívszelep szövetébe;
• rák, a metasztázisok terjedése mellett;
• kiterjedt égési sérülések és szepszis (több mint 300 mg / l);
• a női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) túlzott termelése. Mi magyarázza a CRP emelkedését a nők vérében a terhesség alatt, valamint az orális fogamzásgátlók alkalmazásakor. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a normától való jelentős eltérés (2 vagy több alkalommal) a betegség kialakulását jelzi, és azonnali követést igényel.

Megjegyezzük, hogy a cukorbetegség, a megnövekedett vérnyomás és az embereknél a túlsúly jelenléte esetén a normák enyhe feleslegét regisztrálták.

Felkészülés a bioanyag szállítására

A vizsgálathoz használt biomateriális vénás vérszérum, amelyet a könyök hajlításánál a kubitális vénából szakorvos vett. A hibák több mint 70% -át a preanalytikus szakaszban végzik: a beteg előkészítésének szakaszában és a vérgyűjtési eljárás helytelen végrehajtásával. Ezért az eredmények megbízhatósága nemcsak a laboratóriumban végzett vizsgálat pontos végrehajtásától függ, hanem a beteg megfelelő előkészítésétől is.

Szükséges, hogy a vérben kizárólag üres gyomorra adjon vért, az utolsó étkezés utáni minimális időtartam 12 óra legyen. Ezenkívül fél órával a biológiai anyag szállítása előtt tilos a beteg dohányozni, valamint fizikai és érzelmi stresszt tapasztalni. A laboratóriumi reggeli látogatás előtti este sportoktatást is törölni kell.

2 napig az orvossal való konzultációt követően kizárnia kell minden gyógyszert. Ez a szabály különösen fontos azok számára, akik az alábbi gyógyszereket használják:

• aszpirin;
• ibuprofen;
• szteroidok;
• lipidcsökkentő gyógyszerek;
• béta-blokkolók.

Ez a tény a fenti készítmények azon képességéből adódik, hogy ideiglenesen csökkentse a vizsgált laboratóriumi kritérium koncentrációját. A szabály elhanyagolása hamis negatív eredményekhez vezethet, és ennek következtében késleltetheti a szükséges kezelést.

Rendkívül fontos, hogy felelősségteljes megközelítést alkalmazzunk az Ön egészségére, és tisztában legyünk azzal, hogy minél előbb a betegség észlelhető, annál könnyebb lesz gyógyítani, és annál kedvezőbb lesz a páciens kimeneti prognózisa.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014-ben kitüntetéssel diplomázott az FSBEI HE Orenburg Állami Egyetemen, mikrobiológiai szakon. Végzős posztgraduális FGBOU Orenburg GAU.

2015-ben a Cellular and Intracellular Symbiosis Intézetében az orosz Tudományos Akadémia uráli ága fejlett képzésben részesült a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai programban.

Az All-Russian verseny győztese a "Biológiai tudományok" 2017 jelölés legjobb tudományos munkájáért.

Számos tudományos publikáció szerzője. További információ

Mi mást írt Julia Martynovich (Peshkova)

• Alacsony hemoglobin csecsemőkben és 1 éves korú gyermekeknél - jelek, élelmiszer, termékek - 2016.11.20
• Alacsony vérlemezkék a terhesség alatt (thrombocytopenia), és hogyan kell növelni - 2016.11.20
• A vérlemezkék felnőtteknél alacsonyak, mit jelent, és hogyan kell kezelni? - 18/16/2018

Bízza meg egészségügyi szakembereit! Látogasson el ide, hogy meglátogassa a város legjobb orvosát!

C-reaktív fehérje a vérben: az elemzés normája, miért emelkedik, a szerep a diagnózisban

A C-reaktív fehérje (CRP, C-Reactives protein - CRP) egy meglehetősen régi laboratóriumi vizsgálat, amely az ESR-hez hasonlóan azt mutatja, hogy akut gyulladásos folyamat zajlik a szervezetben. A CRP szokásos módszereit nem lehet kimutatni, a biokémiai vérvizsgálatban a koncentráció növekedése az α-globulinek növekedésével jár, amelyet más akut fázisú fehérjékkel együtt jelent.

A C-reaktív fehérje megjelenésének és növekedésének fő oka az akut gyulladásos betegségek, amelyek többszörös (akár 100-szoros) növekedést eredményeznek ezen akut fázisú fehérjében már a folyamat kezdetétől számított 6-12 órával.

CRP a vérben és egy külön fehérje molekula

Amellett, hogy a CRP nagy érzékenysége van a szervezetben előforduló különböző eseményekre, jobb vagy rosszabbra, jól reagál a terápiás beavatkozásokra, ezért felhasználható különböző kóros állapotok kezelésére és kezelésére, melyet a mutató növekedése kísér. Mindez megmagyarázza a klinikusok nagy érdeklődését, akivel az akut fázisú fehérjét "arany markernek" nevezték, és a gyulladásos folyamat akut fázisának központi eleme. Azonban a CRP kimutatása a beteg vérében a múlt század végén bizonyos nehézségekkel küzdött.

A múlt század problémái

A C-reaktív fehérje felfedezése a múlt század végéig problematikus volt, mivel a CRP nem reagált a biokémiai vérvizsgálatot alkotó hagyományos laboratóriumi vizsgálatokra. A kapillárisok gyűrűs kicsapódásának fél-kvantitatív módszere antiszérum alkalmazásával meglehetősen kvalitatív volt, mivel „plusz” -ként fejezték ki a kicsapódott pelyhek mennyiségét (milliméterben). Az elemzés legnagyobb hátránya az eredmények elérésére fordított idő volt - a válasz csak egy nap alatt készült, és a következő jelentéssel bírhatott:

• Nincs üledék - az eredmény negatív;
• 1 mm-es üledék - + (gyengén pozitív reakció);
• 2 mm - ++ (pozitív reakció);
• 3mm - +++ (kifejezetten pozitív);
• 4 mm - ++++ (élesen pozitív reakció).

Természetesen egy ilyen fontos elemzésre való várakozás 24 órában rendkívül kényelmetlen volt, mert egy nap múlva sokat változhatott a beteg állapota, és gyakran nem jobb, így az orvosoknak gyakran elsősorban ESR-re kellett támaszkodniuk. A CRP-vel ellentétben a gyulladás nem specifikus indikátorát képező eritrocitaszedési sebességet egy órán belül határoztuk meg.

Jelenleg a leírt laboratóriumi kritériumot az ESR és a leukociták - a vér általános elemzésének indikátorai - értékelték. A C-reaktív fehérje, amely az ESR növekedése előtt jelenik meg, eltűnik, amint a folyamat megszűnik, vagy a kezelés hatása (1-1,5 hét után), míg a vörösvérsejtek üledékessége egy hónapig meghaladja a normál értéket.

Hogyan határozzák meg a CRP a laboratóriumban és mit igényelnek a kardiológusok?

A C-reaktív fehérje nagyon fontos diagnosztikai kritériumok, így az új meghatározási módszerek kidolgozása soha nem fakult a háttérben, és jelenleg a CRP-t kimutató vizsgálatok már nem jelentenek problémát.

A biokémiai vérvizsgálatban nem szereplő C-reaktív fehérjét könnyű meghatározni a latex agglutináción alapuló latex tesztkészletek segítségével (minőségi és fél-kvantitatív elemzés). Ennek a technikának köszönhetően nem vesz igénybe fél órát, mivel a válasz, ami annyira fontos az orvosnak, kész lesz. Egy ilyen gyors vizsgálat bizonyította magát az akut állapotok diagnosztikai vizsgálatának kezdeti szakaszaként, a technika jól korrelál a turbidimetriás és a nefelometrikus módszerekkel, ezért nemcsak szűrésre, hanem a diagnózis és a kezelés taktikájára vonatkozó végső döntésre is alkalmas.

Ennek a laboratóriumi indikátornak a koncentrációját rendkívül érzékeny latex-fokozott turbidimetria, ELISA és radioimmunassayok ismerik fel.

Meg kell jegyezni, hogy a leírt kritériumot gyakran használják a kardiovaszkuláris rendszer kóros állapotainak diagnosztizálására, ahol a CRP segít a lehetséges komplikációs kockázatok azonosításában, figyelemmel kíséri a folyamat lefolyását és a megtett intézkedések hatékonyságát. Ismert, hogy a CRP az ateroszklerózis kialakulásában is részt vesz az index viszonylag alacsony értékén is (visszatérünk arra a kérdésre, hogy ez hogyan történik). Az ilyen problémák megoldása érdekében a kardiológusok laboratóriumi diagnosztikájának hagyományos módszerei nem felelnek meg, ezért ezekben az esetekben nagy pontosságú hsCRP mérést alkalmaznak a lipid spektrummal kombinálva.

Ezen túlmenően ez az elemzés a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának kiszámítására szolgál a cukorbetegségben, a kiválasztási rendszer betegségei és a káros terhesség.

Norma CRP? Mindenki számára, de...

Egy egészséges ember vérében a CRP szintje nagyon alacsony, vagy ez a fehérje teljesen hiányzik (laboratóriumi vizsgálatban, de ez nem jelenti azt, hogy egyáltalán nincs jelen, csak a teszt nem kapja meg a gyenge mennyiségeket).

Az értékek következő határértékei tekinthetők normának, továbbá nem függenek az életkortól és a nemtől: gyermekeknél, férfiaknál és nőknél ez az egy - legfeljebb 5 mg / l, az újszülöttek kivételével - az akut fázisú fehérje legfeljebb 15 mg / l-ig terjedhet. (amint azt a referenciakönyv is bizonyítja). A szepszis gyanúja azonban megváltozik: a neonatológusok sürgős intézkedéseket (antibiotikum-terápiát) kezdenek, egy gyermekben a CRP-t 12 mg / l-re növelve, míg az orvosok megjegyzik, hogy az első életnapokban a bakteriális fertőzés nem okoz éles növekedést a fehérjében.

Olyan laboratóriumi vizsgálatot határoztak meg, amely a C-Reactives-fehérjét azonosítja számos olyan kóros állapot esetén, amely a szövetek normál szerkezetének (megsemmisülésének) fertőzése vagy megsemmisítése által okozott gyulladással jár

• A különböző gyulladásos folyamatok akut periódusa;
• A krónikus gyulladásos betegségek aktiválása;
• Vírusos és bakteriális eredetű fertőzések;
• A test allergiás reakciói;
• A reuma aktív fázisa;
• Miokardiális infarktus.

Ennek az elemzésnek a diagnosztikai értékének jobb bemutatása érdekében meg kell értenünk, hogy milyenek az akut fázis fehérjék, hogy megismerjék a beteg vérében való megjelenésének okait, hogy részletesebben megvizsgálják az akut gyulladásos folyamat immunológiai reakcióinak mechanizmusát. Mit fogunk tenni a következő részben.

Hogyan és miért jelenik meg a C-reaktív fehérje a gyulladásban?

CRP és károsodás esetén a sejtmembránhoz való kötődése (például gyulladás közben)

Az akut immunológiai folyamatokban résztvevő CRP elősegíti a fagocitózist a szervezet válaszreakciójának első szakaszában (celluláris immunitás), és az egyik legfontosabb összetevője az immunválasz második fázisának - humorális immunitásnak. Ez a következőképpen történik:

1. A sejtmembránok kórokozóval vagy más tényezővel való megsemmisítése maguk a sejtek pusztulásához vezet, ami a szervezet számára nem marad észrevétlenül. A kórokozóból vagy a „baleset” helyén elhelyezkedő leukocitákból küldött jelek fagocitikus elemeket vonzanak az érintett területbe, amelyek elnyelik és megemésztik a szervezetben lévő részecskéket (baktériumok és halott sejtek).
2. A holt sejtek eltávolítására adott helyi válasz gyulladásos választ vált ki. A legmagasabb fagocitás képességű neutrofilek a perifériás vércsúcs helyszínén. Kicsit később a monociták (makrofágok) megérkeznek, hogy segítsenek az akut fázisú fehérjék (CRP) termelését ösztönző mediátorok kialakításában, és szükség esetén a „gondnokok” funkciójának elvégzésére, amikor a gyulladás fókuszát „meg kell tisztítani” (a makrofágok képesek elnyelni) meghaladja magukat).
3. A gyulladás fókuszában az idegen tényezők felszívódási és emésztési folyamatainak megvalósítása serkenti a saját fehérjék (C-reaktív fehérje és az akut fázis más fehérjéi) termelését, amely képes ellenállni a láthatatlan ellenségnek, növelve a sejtek leukocita fagocitás aktivitásának megjelenését, és az immunitás új összetevőit vonzza a fertőzés elleni küzdelemhez. E stimuláció induktorainak szerepét a fókuszban lévő és a gyulladás zónájába érkező makrofágok által „készen áll a harcra” szintetizált anyagok (mediátorok) feltételezik. Emellett az akut fázisú fehérjék (citokinek, glükokortikoidok, anafilotoxinok, aktivált limfociták által képzett mediátorok) szintézisének egyéb szabályozói is részt vesznek a CRP kialakulásában. A CRP-t elsősorban a májsejtek (hepatociták) termelik.
4. A makrofágok, miután elvégezték a gyulladás területén a fő feladatokat, elhagyták, megragadják az idegen antigént, és az ott található nyirokcsomókba mennek, hogy bemutassák (az antigén bemutatását) az immunsejteknek - T-limfocitáknak (segítőknek), amelyek felismerik és a parancsot adják a B-sejteknek, hogy továbblépjenek az antitestek kialakulásához (humorális immunitás). C-reaktív fehérje jelenlétében a citotoxikus képességekkel rendelkező limfociták aktivitása jelentősen megnő. CRP a folyamat kezdetétől és minden szakaszában, és aktívan részt vesz az antigén felismerésében és bemutatásában, ami más immunitási tényezők miatt lehetséges, amellyel szoros kapcsolatban áll.
5. A sejtpusztulás kezdetétől számított fél nap (kb. 12 óra) nem megy át, mivel a szérum C-reaktív fehérje koncentrációja sokszor nő. Ez arra enged következtetni, hogy ez az akut fázis két fő fehérje közé tartozik (a második az A-szérum amiloid fehérje), amely a fő gyulladáscsökkentő és védő funkciókat hordozza (más akut fázisú fehérjék elsősorban a gyulladás során szabályozó feladatokat látnak el).

Így a CRP fokozott szintje jelzi a fertőző folyamat kezdetét a fejlődés korai szakaszában, és az antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása ezzel ellentétben csökkenti annak koncentrációját, ami lehetővé teszi, hogy ez a laboratórium egy speciális diagnosztikai értéket adjon a klinikai laboratóriumi diagnosztika „arany jelölőjének”.

Ok és hatás

A számos funkció teljesítését biztosító tulajdonságok esetében a C-reaktív fehérjét „kétoldalú Janus” -nak nevezték el a vizsgálatot végző személy. A becenév sikeres volt egy olyan fehérje számára, amely sok feladatot lát el a szervezetben. Sokoldalúsága abban rejlik, hogy szerepet játszik a gyulladásos, autoimmun, nekrotikus folyamatok kialakításában: a sok ligandumhoz való kötődés képessége, az idegen szerek felismerése, a szervezet védekezésének gyors bevonása az „ellenség” elpusztításába.

Valószínűleg mindannyian egy gyulladásos betegség akut fázisát tapasztaltuk, ahol a C-reaktív fehérje központi. Még a CRP formáció összes mechanizmusának ismerete nélkül is önállóan gyanítható, hogy az egész test részt vesz a folyamatban: a szív, az edények, a fej, az endokrin rendszer (a hőmérséklet emelkedik, a test fájdalom, a fejfájás, a szívverés gyorsul). Sőt, a láz már azt is jelzi, hogy a folyamat megkezdődött, és a szervezetben megkezdődtek a különböző szervek és egész rendszerek anyagcsere-folyamatainak változásai, az akut fázis markerek koncentrációjának növekedése, az immunrendszer aktiválása és az érfalak permeabilitásának csökkenése miatt. Ezek az események nem láthatók a szem számára, de laboratóriumi indikátorok (CRP, ESR) segítségével kerülnek meghatározásra.

A C-reaktív fehérje már a betegség kezdetétől számított első 6-8 órában megnő, és értékei megfelelnek a folyamat súlyosságának (annál nehezebb az áram, annál magasabb a CRP). A CRP ilyen tulajdonságai lehetővé teszik, hogy indikátorként használják a különböző gyulladásos és nekrotikus folyamatok debütálása vagy lefolyása során, ami a mutató növekedésének oka:

1. Bakteriális és vírusos fertőzések;
2. Akut szív patológia (miokardiális infarktus);
3. Onkológiai betegségek (beleértve a daganatok áttétét);
4. A különböző szervekben lokalizált krónikus gyulladásos folyamatok;
5. Sebészet (szöveti integritás megsértése);
6. Sérülések és égési sérülések;
7. A posztoperatív időszak szövődményei;
8. Nőgyógyászati ​​patológia;
9. Általános fertőzés, szepszis.

A magasabb CRP-t gyakran társítják:

Meg kell jegyezni, hogy a különböző betegcsoportok indikátorértékei jelentősen eltérhetnek, például:

1. A vírusfertőzés, a daganatok metasztázisa, a ritkán előforduló reumás betegségek, súlyos tünetek nélkül, mérsékelten növelik a CRP koncentrációját - akár 30 mg / l;
2. A krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása, a bakteriális növényvilág által okozott fertőzések, a sebészeti beavatkozások, az akut miokardiális infarktus 20 vagy akár 40-szeresére növelheti az akut fázisjelző szintjét, de a legtöbb esetben ilyen körülmények között 40-100 mg / l koncentráció növekedés várható. ;
3. Súlyos generalizált fertőzések, kiterjedt égési sérülések, szeptikus állapotok nagyon kellemetlenül meglephetik a klinikusokat a C-reaktív fehérje tartalmát jelző számokkal, elérhetik a határértékeket (300 mg / l és sokkal magasabb).

És mégis: anélkül, hogy valakit megijesztenénk, szeretnék egy nagyon fontos kérdést megfogalmazni az egészséges emberekben a CRP megnövekedett számával kapcsolatban. A C-reaktív fehérje magas koncentrációja külső teljes jóllétével és legalább néhány patológia jeleinek hiánya az onkológiai folyamatra utal. Az ilyen betegeknek alapos vizsgálatnak kell alávetni!

Az érme fordított oldala

Általában a CRP tulajdonságaiban és képességeiben nagyon hasonlít az immunglobulinokkal: „tudja, hogyan kell megkülönböztetni a sajátját és a másikját, kommunikálni a baktériumsejt komponenseivel, a komplementrendszer ligandjaival, nukleáris antigénekkel. A mai napig azonban kétféle C-reaktív fehérje ismert, és hogyan különböznek egymástól, így új C-Reactives fehérjefunkciókat adnak hozzá, így jó példa lehet:

• Az akut fázis natív (pentamer) fehérje, amelyet 1930-ban fedeztek fel és 5 egymáshoz kapcsolódó gyűrű alakú alegységből állt, amelyek egy felületen helyezkedtek el (ezért pentamernek nevezték, és a pentraxinok családjához utaltak) - ez a CRP, amit tudunk és amit vitatunk. A pentraxin két területből áll, amelyek bizonyos feladatokért felelősek: egy „idegen”, például egy bakteriális sejt antigén felismerését, és a másik „segítséget” kér azoknak az anyagoknak, amelyek képesek elpusztítani az „ellenséget”, mivel maga a CRP nem rendelkezik ilyen képességekkel;
• Az "új" (neoSRB), amelyet szabad monomerek képviselnek (monomer SRB, amelyet mSRB-nek nevezünk), más tulajdonságokkal is rendelkezik, amelyek nem jellemzőek a natív variánsra (gyors mobilitás, alacsony oldhatóság, gyorsított vérlemezke aggregáció, termelési stimuláció és biológiailag aktív anyagok szintézise). A C-reaktív fehérje új formáját 1983-ban fedezték fel.

A fokozott CRP szerepet játszik az atherosclerosis kialakulásában.

A test gyulladásos folyamatra adott válasza drasztikusan megnöveli a CRP koncentrációját, amelyet a C-reaktív fehérje pentamer formájának a monomerhez való fokozott átmenetével párosítanak - ez szükséges a fordított (gyulladásgátló) folyamat indukálásához. Az mSBR megnövekedett szintje gyulladásos mediátorok (citokinek) termeléséhez, neutrofilek tapadásához az érfalhoz, az endothelium aktiválódásához, a görcsöket okozó tényezők felszabadulásához, mikrotrombusz kialakulásához és a keringési zavarok kialakulásához, azaz az artériás edények ateroszklerózis kialakulásához.

Ezt figyelembe kell venni a krónikus betegségek látens szakaszában, a CRP szintjének enyhe növekedésével (akár 10–15 mg / l). A személy továbbra is egészségesnek tartja magát, és a folyamat lassan fejlődik, ami először az ateroszklerózishoz vezethet, majd miokardiális infarktushoz (az első) vagy más tromboembóliás szövődményekhez. El tudjuk képzelni, hogy a beteg mennyire fenyegeti a C-reaktív fehérjét magas koncentrációban, az alacsony sűrűségű lipoproteinek töredékének túlnyomó részét a lipid spektrumban és az atherogén koefficiens (CA) magas értékeit?

A szomorú következmények elkerülése érdekében a kockázatos betegek nem felejtik el maguknak a szükséges vizsgálatok elvégzését, továbbá CRP-jüket nagyon érzékeny módszerekkel mérik, és az LDL-t a lipid spektrumban az atherogenitás számításával vizsgáljuk.

Az SRB fő feladatait a „sok arc” határozza meg.

Előfordulhat, hogy az olvasó nem kap választ az akut fázis, a C reaktív fehérje központi komponensével kapcsolatos összes kérdésére. Figyelembe véve, hogy a stimuláció komplex immunológiai reakciói, a CRP szintézisének szabályozása és más immunitási tényezőkkel való kölcsönhatása aligha érdekelhet egy olyan személy számára, aki messze van ezektől a tudományos és homályos fogalmaktól, a cikk az akut fázisú fehérje tulajdonságaira és fontos szerepére összpontosított.

És a CRP fontossága nagyon nehéz túlbecsülni: elengedhetetlen a betegség lefolyásának és a terápiás intézkedések hatékonyságának, valamint az akut gyulladásos állapotok és nekrotikus folyamatok diagnosztizálásához, ahol magas a specificitása. Ugyanakkor más akut fázisú fehérjékhez hasonlóan a nem specifitás is jellemzi (a CRP, a többfunkciós C-reaktív fehérje sokféle ligandumhoz való kötődése miatt történő növelésének számos oka), ami nem teszi lehetővé, hogy ezt a mutatót különböző állapotok megkülönböztetésére és pontos diagnózis létrehozására használják ( nem semmiért, hogy „kétoldalú Janusnak” nevezték?). Aztán kiderül, hogy részt vesz az atherosclerosis kialakulásában...

Másrészt számos laboratóriumi vizsgálat és műszeres diagnosztikai módszer vesz részt a diagnosztikai keresésben, amely segít a CRP-ben, és a betegség létrejön.