Megszűnés a szív bypass műtétből

A komplikációk valószínűségének csökkentése érdekében szükség van a szív bypass utáni rehabilitációra. Magában foglalja a speciális étrendet, a testmozgást, a gyógyszeres terápiát és a szokásos életmód változását. A tevékenységek otthon vagy szanatóriumban végezhetők.

A szív bypass műtét típusai

A hajók áthelyezése néha az egyetlen módja a létfontosságú tevékenységük helyreállításának. A betegség a rossz véráramlás miatt következik be. A vérkeringés zavarai egyidejűleg egy vagy több edényben fordulhatnak elő. Amikor egyikük blokkolva van, a szív nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért, és ez oxigén éhezést eredményez. A hasznos anyagok hiánya súlyos betegségek kialakulásához vezethet. Egyes esetekben végzetes lehet.

A közös művelet a koszorúér-bypass műtét. A beavatkozás lehetővé teszi nemcsak az ember életének megmentését, hanem a normális életmódhoz való visszatérését is.

A műveletet a diagnosztikai eljárások és az előkészítés után végzik. A hajókat gyakran az alsó végtagokból veszik. A művelet gyógyíthatatlan betegség, például onkológia jelenlétében ellenjavallt.

A következő módon végezhető:

1. Teljes szívmegállás és egy személy mesterséges keringési rendszerbe való átadása. Ez a módszer a sebész számára a legkényelmesebb.
2. Előzetes szívmegállás nélkül. A szakembernek rendelkeznie kell egy bizonyos készséggel.
3. Minimálisan invazív módszer endoszkóp segítségével.

Az érrendszereketől függően ez történik:

• mammarokoronarnoe - belső mellkasi artéria;
• autovenous - egy vénás edényt használnak shuntként;
• autoarterialis - radiális artéria.

A mammonokoronarny-tolatás a szív és a belső mellkasi artériák közötti anasztomosis létrehozásával történik.

Ez lehetővé teszi a jó és tartós eredmény elérését, mivel az edények nagy átmérőjűek és ellenállnak az atheroscleroticus plakkok kialakulásának.

A koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitáció magában foglalja az öltések megfigyelését és kezelését, az étrend és a fizikai aktivitás használatát. Az eredményt két hónap múlva végezhetjük EKG-vel.

A manőverezés típusát egyénileg választják ki minden beteg számára, figyelembe véve a betegségeket, valamint a szervezet személyes jellemzőit.

A szív-megkerülés utáni rehabilitáció feltételei

A teljes műtéthez való teljes visszatéréshez szükség van a műtét utáni rehabilitációra. Ez lehetővé teszi az új shunt működésének megmentését és az átfedések megakadályozását.

A koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitáció lehetővé teszi, hogy:

• a szövődmények kialakulásának megelőzése és a test egészségének teljes helyreállítása;
• segítsen a szívizomban megszokni az új keringési rendszert;
• rögzítse a művelet eredményét;
• megakadályozzák az atherosclerosis előrehaladását;
• alkalmazkodni a pszichológiai és fizikai stresszhez;
• új készségek kialakítása a mindennapi életben;

A célokat akkor érik el, ha egy személy teljesen visszatér a szokásos életmódhoz.

Mennyi ideig tart a rehabilitáció a szív megkerülő után?

A szív bypass műtét utáni rehabilitációt három hónapig végezzük. Ezek a kifejezések hozzávetőlegesek, mindez a beteg jellemzőitől függ. Ebben az időszakban figyelmet kell fordítani a különleges behajtási eljárásokra.

Életmód a rehabilitációs időszakban

A szív megkerülő utáni élet közvetlenül függ a pácienstől és attól, hogy hajlandó-e követni az orvos tanácsát.

A kórház működését és kisülését követően a rehabilitáció az otthoni szív bypass műtét után kezdődik. A hegek mennyiségét speciális kenőcsök alkalmazásával csökkentheti.

E művelet után szükség van a rossz szokások teljes megszüntetésére. Tilos dohányozni, alkoholt.

A gyógyszereket kizárólag a kezelőorvos írja elő. Rendszerint azok a gyógyszerek, amelyek növelik a vér folyékonyságát, megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását.

Rehabilitációs táplálkozási szabályok

A koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitáció az étrend felülvizsgálata.

A gyenge keringéshez hozzájáruló tényező a vérben a felesleges koleszterinszint. Ezt figyelembe véve a zsírokat ki kell zárni az étrendből. Tartalmazza az étrendbe azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a szervezetből való eltávolításához.

A következő termékek tilosak:

• kacsa, sertés, bárány és belsőség;
• kolbászok és konzervek;
• kisbolt és darált hús;
• zsírtartalmú sajtok, tejföl, tejszín, tej;
• vaj, margarin, majonéz, ketchup;
• különböző sütemények és muffinok.

Minden nap nagy mennyiségű zöldség, zöldség, gyümölcs, hal és tenger gyümölcsei, főtt csirke és marhahús jelen kell lennie az étrendben. Az alacsony zsírtartalmú tej- és tejtermékek. A zsír forrása napraforgóolaj lehet 2 evőkanál naponta.

A sós ételeket előkészítésük után kell elkészíteni. A napi sótartalom 4 gramm. Töltse fel a test vízmérlegét egy liternyi ivóvízzel.

A következő italok fogadása nem ajánlott: erős tea, energia és szóda.

Gyakorlati terápia kijelölése a szívdobogás és a fizikai aktivitás adagolása után

A szív bypass műtét utáni rehabilitációnak fizikai terhelést kell tartalmaznia. Sokan azt gondolják, hogy a művelet után magának kell gondoskodnia, és a lehető legkisebb mértékben kell mozognia. De ez nem.

A terhelés helyes megtervezése segít a kardiológusnak és a terápiás szakembernek. Vannak, akik saját munkájukat végzik, kiválasztják a szükséges terhelést, a személyes intuíció alapján. Ez számos szövődményhez vezethet.

Ha lehetséges, látogasson el a szanatóriumba. A tapasztalt szakemberek képesek lesznek egyéni képzési program kiválasztására, valamint a beteg állapotának figyelemmel kísérésére. A testmozgás oly módon oszlik el, hogy a beteg biztonságosan és rövid időn belül kibővítse képességeit.

• a kardiovaszkuláris berendezések használata;
• gyaloglás egy bizonyos ideig;
• emelkedés és leszállás a létráról;
• kerékpározás;
• úszás.

Amikor az önálló tanulóknak egyértelműen nyomon kell követniük az impulzus és a nyomás mutatóit. A komplex edzésterápia a műtéten átesett emberek életmódjává kell válnia.

A fizikai aktivitás pozitív hatással van egy személy pszichológiai állapotára, mert a betegek gyakran depressziósak. Tilos az erőfajták használata, például kosárlabda, futball, boksz.

A helyreállítási időszak befejezése után a beteg jobb fizikai formában van, mint a művelet előtt. Futtathat, lépcsőn haladhat, úszhat, korcsolyázhat és így tovább.

További ajánlások

Autót vezethet egy hónappal a műtét után. A hosszú utak és repülőjáratok lehetőségét orvoshoz kell fordítani.

A szociális, pszichológiai rehabilitáció mellett a műtét után nagyon fontos egy személy számára. Pszichológus, rokonok és barátok, akik támogatást nyújtanak, javítják a helyzetet.

Ha egészségügyi okokból a személy nem tud visszatérni a munkába, akkor jogosult rokkantsági csoportra. Mielőtt fogyatékosságot kapna, egy speciális bizottságot kell átadni, amelyet a behajtás után neveznek ki.

A műtét utáni életet jobban meg kell mérni, nem jelenti azt, hogy mindenféle fizikai aktivitás teljesen megszüntethető. Minden mozgalomnak sietve kell lennie.

Lehetőség van az élettartam meghosszabbítására, a módszertani kezelés elvégzésére a szakemberek felügyelete alatt. A sikeres rehabilitáció alapja a rehabilitáció első szakaszában végzett egészségügyi eljárások. A szokásos életmód megváltoztatása - a siker kulcsa. Áldjon meg!

A szívműtétből való gyógyulás

A szívműtétből történő gyógyulás első fázisa 4-8 hétig tarthat. Amikor a beteg elhagyja a kórházat, az orvos erősen ajánlja a posztoperatív rehabilitációra vonatkozó utasítások betartását. Megvalósításuk esetén a beteg fizikai és érzelmi állapota gyorsabban helyreáll.

Az utolsó szerep nem a szeretteik támogatásával játszott. A műtét után a beteg nem siet, segítségre van szüksége és érzelmileg instabil. A szeretteik megértése és türelme kényelmes környezetet teremt a beteg számára.

Varrásellátás

Szükség van a varratok állapotának ellenőrzésére, tisztának és száraznak kell lenniük.

Forduljon orvosához, ha bármilyen fertőzés jele van, beleértve:

• Több vízelvezetés vagy szivárgás a szokásosnál
• Az élek szétválnak egymástól
• Vörösség a vágás körül
• Magas hőmérséklet
• Arra is forduljon orvosával, ha baleset vagy más jelentős kellemetlenség érzi magát a mellkasban, amikor mozog.

Fájdalomcsillapítás

Orvosa valószínűleg fájdalomcsillapítást ír elő a kórház elhagyása előtt.

Néhány kellemetlen érzés a bemetszés és az izmok körében - beleértve a viszketést, a feszességet és a zsibbadást is - normális. De nem fáj annyira, mint a művelet előtt.

diéta

Az egészséges ételek kiválasztása segít a gyógyulási folyamatban.

A szívműtét utáni rehabilitáció az egészséges táplálkozásra összpontosít. Ez segít a szervezetnek gyógyulni, csökkenteni a szövődmények kockázatát és lehetőséget ad arra, hogy a beteg gyorsabban gyógyuljon. Számos tanulmány kimutatta, hogy a gyümölcsökben, zöldségekben, diófélékben és magokban gazdag étrend csökkentheti a szívbetegségek kockázatát.

Az étvágy jelentősen csökken, és az étel elveszítheti szokásos ízét. A páciens furcsa fémes ízt is tapasztalhat a szájban. Ezt általában műtét vagy gyógyszeres kezelés okozza. A teljes visszanyerés 3 hónapig tarthat. Javasoljuk, hogy kis adagokban gyakran enni.

Az egészséges táplálkozás sok tápanyagot biztosít a szervezet számára - mint például a vitaminok, ásványi anyagok, antioxidánsok és táplálékrostok.

Az étrendnek tartalmaznia kell:

• Hús és / vagy hús alternatívák, például tojás, tofu, hüvelyesek és diófélék;
• A halak - 2 halolaj ételeket hetente, mint például lazac, makréla vagy szardínia, sok egészséges omega-3 zsírt kap;
• Teljes kiőrlésű kenyér vagy keksz, barna rizs, teljes kiőrlésű tészta, quinoa, árpa, rozs, kuszkusz;
• Tejtermékek - lehetőleg alacsony zsírtartalmúak;
• Egészséges zsírok - kis mennyiségű egészséges zsír és olaj a diófélékből, magvakból, avokádóból és olajos halból;
• Víz - Kerülje a cukros üdítőitalokat és az alkoholt.

A cél 2 gyümölcsétel, 5 zöldség és 4 vagy több teljes kiőrlésű étel fogyasztása az energiaigénytől függően.

További tippek, amelyek segítenek jól enni:

• Csökkentse a sótartalmat - főzés közben a lehető legkisebb sót használja, mivel ez segít csökkenteni a vérnyomást, és segít megelőzni a folyadék visszatartását;
• Kerülje a cukros ételeket - gyakran étkezik egészséges ételek helyett, és hozzájárulhatnak a súlygyarapodáshoz.

Ha az étvágy néhány héten belül nem tér vissza, tájékoztassa erről orvosát.

Érzelmi állapot

Általában egy szívműködés után a beteg szomorú vagy depressziós, de ezek az érzések az első néhány hét után eltűnnek.

A hangulat javítása:

• Napi séta;
• Szánjon időt a hobbi és a társadalmi tevékenységekre;
• Nyíltan beszéljetek érzéseidről;
• Aludj jól

Szex műtét után

A szívműtétet követő első két héten a szívverés és a vérnyomás növekedése következtében a legtöbb ember a szexuális állapotban magas a szívproblémák kockázata. Ez a kockázat azonban a műtét után hat héttel jelentősen csökken.

A szívműtét utáni helyreállítási időszak alatt előfordulhat, hogy alkalmanként mellkasi fájdalom, rendellenes szívritmus (aritmiák) vagy szívelégtelenség alakulhat ki, és ezek a megnyilvánulások fokozzák a szívproblémák kockázatát a szex során. Ezeknek a kockázati csoportoknak az embereknek szükségük van további értékelésre és / vagy kezelésre, mielőtt megpróbálnák szexelni.

Az orvos értékelni fogja a beteg állapotát, és elmondja, mikor biztonságos az intim kapcsolatok folytatása.

Szexuális problémák

A beteg csökkentheti a szexuális aktivitást és a vágyat. Különböző tényezők járulhatnak hozzá, ideértve a gyógyszeres mellékhatásokat, a depressziót, és az új szívroham vagy halál kezdetét. Nem szabad aggódnia a csökkentett szexuális érdeklődés miatt, miután a test teljesen helyreállt, a korábbi szexuális élet visszatér.

Fizikai aktivitás

Mivel 6-8 hétig tart, amíg a mellcsont meggyógyítja a szív működését követően, lassan vissza kell térnie a szokásos tevékenységéhez.

Mikor indítsa újra a napi tevékenységeket:

• Vezetési. Tilos 4-6 hétig vezetni, kivéve az orvos ajánlásait, mivel a figyelem koncentrációja, a reflexidő és a látás gyakran hat héten belül.
• Sex. A szex ugyanolyan mennyiségű energiát igényel, mintha két lépcsőjárat járna, általában a beteg készen áll arra, hogy visszatérjen a 3. hétről (a szexuális tevékenység iránti érdeklődés egy ideig eltűnik, de a betegnek vissza kell térnie a normális élethez) 3 hónap alatt).
• Munkát. A beteg visszatérhet a munkába, amint a koncentráció, a bizalom és a fizikai képességek lehetővé teszik. Általában 3 hónap elteltével az irodai munkába (vagy bármely más fizikai és pszichológiai stressz nélkül) való visszatérés, illetve a kemény munkával kapcsolatos munka 6 hónap után lehetséges.
• Belügyek. Azokkal az esetekkel kell kezdődnie, amelyekkel a beteg a legjobban szeret, és melyeket neki könnyen adnak: főzés, virágok gondozása, tisztítás, tisztítás, mosás. Nehéz feladat nem ajánlott.

Pihenés és alvás

A szívműtét utáni posztoperatív időszak alvási problémákkal járhat, de 3 hónap után az alvásnak vissza kell térnie.

Ha a fájdalom zavarja, körülbelül fél órával lefekvés előtt kell bevennie a gyógyszert. Szüksége van egy kényelmes ágy elrendezésére is, talán a lefekvés előtt pihentető zenét hallgathat.

Este ajánlatos kizárni a koffeint, beleértve a csokoládét, a kávét és a teát.

Hívja orvosát, ha az alvás elkezdi befolyásolni a hangulatot vagy a viselkedést.

gyógyszer

A műtét után a legtöbb betegnek gyógyszerre van szüksége. A gyógyszeres kezelésnek szigorúan az orvos által előírt rendszernek kell lennie, a kezelés jogosulatlan megszüntetése elfogadhatatlan. Ha elmulasztja a gyógyszer bevételét, a következő alkalommal ne növelje az adagot. A hiányosságok kizárásához létrehozhat egy ütemezést, és jelölheti meg az összes műveletet. Jó tudni az egyes gyógyszerek mellékhatásait, a felhasználás indikációit és egyéb jellemzőit.

Nem szabad más, az orvos által nem felírt gyógyszert szedni, anélkül, hogy vele együtt lenne. Javasoljuk, hogy tartsa a gyógyszerek listáját a tárcájában. Ez akkor hasznos, ha a beteg új orvoshoz megy, balesetben szenved, vagy az otthonon kívüli tudat elveszik.

Mikor látogasson el orvoshoz

A jó hír az, hogy a szívsebészeti beavatkozások nem gyakoriak. Ha az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik, forduljon orvoshoz, mivel ez szívproblémát jelenthet:

• Tartós mellkasi fájdalom, amely nem kapcsolódik a varratokhoz (angina ritka, de lehetséges);
• aritmia;
• Magas hőmérséklet;
• hidegrázás;
• Gyors súlyváltozás (több mint 2 kg 24 óra alatt);
• Szédülés vagy ájulás;
• Túlzott fáradtság vagy gyengeség;
• Súlyos dyspnea vagy légszomj, ami súlyosbodik;
• Hányinger és hányás;
• A fogyás vagy az étvágy változása;
• Torokfájás.

Az utókezelés azért fontos, mert a szívsebészeti beavatkozások jelentősen megnövelik a szívelégtelenség kockázatát, beleértve a visszatérő mellkasi fájdalmat, a szívrohamot, a szívelégtelenséget és a megnövekedett halálozási kockázatot. Ezeknek a problémáknak a kockázata szignifikánsan csökken az orvos ajánlásainak gondos végrehajtása miatt. Idővel a kezelési terv változhat, ha a szív egészsége javul.

A szívműtét utáni rehabilitáció

Rehabilitáció a koszorúér-bypass műtét után

• Intervenciós jellemzők
• Rehabilitációs program a CABG után
• A helyreállítási időszak fő irányai

Jelenleg a koszorúér-bypass átültetés és a rehabilitáció azután széles körben elérhetővé válik, és gyakran létfontosságú eljárások.

Az időszerű koszorúér-bypass műtét jelentősen javíthatja az aorta és a koszorúér artériák ateroszklerózisában szenvedő betegek jólétét, és gyakran növeli az ilyen betegek várható élettartamát.

Intervenciós jellemzők

Ma, a kardiológusok, valamint a vitathatatlan előnyök, amelyeket a beteg ténylegesen sebészeti kezelésben részesít, hangsúlyozza a betegek rehabilitációjának fontosságát a CABG után.

A krónikus keringési zavarok hátterében a sebészet kezdetben jelentős stressz a szervezet számára, ezért a szív- és érrendszer adaptív képességének minőségi helyreállítása sok esetben meghatározza az egyes betegek további állapotát.

A klasszikus változatban a koszorúér-bypass műtétet követő műtétet követően a beteg az intenzív osztályba vagy az intenzív osztályba kerül. Ez szükséges a test kezdeti orvosi karbantartásához, miután a beteg elhagyta az érzéstelenítést. A megfelelő légzés visszaállítása a műtét után a beteg oxigénellátásának funkciója speciális berendezéssel történik.

A test általános állapotának nyomon követése a posztoperatív időszakban folyamatos monitorozása az összes rendszer működéséről és indikátorairól, beleértve a szívműködés gyakoriságát és ritmusát is.

A műtét után egy bizonyos idő alatt minden betegnek gondoskodnia kell. Annak érdekében, hogy a szívműködés helyreállítása optimális sebességgel történjen, a posztoperatív időszakban nagyon fontos a fizikai aktivitás korlátozása. A korlátozások megválasztása a beteg általános állapotától függően egyedi.

A műtét során a rehabilitációs időszak során egy autograft (szenén vénás) alkalmazása esetén szükség van a megfelelő láb maximális eltávolítására. E célból, amíg az ödéma felszívódása és a perifériás véráramlás normalizálása megtörténik, rugalmas kötést alkalmaznak, ami korlátozza a végtagok terhelését és a támasztó harisnyát.

A műtét utáni sebek gyógyulása átlagosan 45 napig jelentkezik a páciensekben. Ez idő alatt a beteg az általános korlátozások módjában van. Ezek közül az 5 kg-nál nagyobb tömegű súlyemelés tilalma lehet, nehéz edzés, ajánlások arra, hogy tartózkodjanak az autót egy hónappal a műtét után. Szükséges továbbá, hogy bármilyen művelet végrehajtása során a felső mellkas és a vállszalag megnövekedett terhelésével elkerüljük a testhelyzetet.

A szakértők általában azt javasolják, hogy a munka megkezdése után legkorábban 2,5 hónappal kezdődjenek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Rehabilitációs program a CABG után

A modern szívsebészetben azonban a CABG utáni rehabilitáció alatt a szakemberek nemcsak a posztoperatív időszak racionális kezelését jelentik.

A klasszikus változatban a koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitáció egy jól megtervezett programot tartalmaz a beteg általános állapotának helyreállítására, és különösen a megfelelő szív-véráramlás biztosítására.

Empirikusan igazolt közvetlen kapcsolat a beteg pozitív eredményei és a páciens és az orvos erőfeszítései között, amelyek célja a koszorúér-bypass műtét korai szövődményeinek időbeni megelőzése és a koszorúér-betegség és az atherosclerosis további fejlődésének megakadályozása.

Ebből a célból az ilyen műveleteken átesett betegek posztoperatív rehabilitációja három fő területen történik, és magában foglalja a gyógyulás, a fizikai és pszichológiai szempontokat is.

A műtét utáni rehabilitációs tevékenységek a folytonosság és a fokozatosság elvén alapulnak.

A normál rehabilitációs programok általánosan elfogadott időtartama, beleértve az összes szakaszt is, 6-8 hét.

Az első szakasz (korábban leírt) 10-14 napig tart, és közvetlenül a szívsebészeti kórházban megy végbe. Ebben az időszakban a beteg szervei és rendszerei általában normalizálódnak.

A második szakaszban, melynek időtartama 14–20 nap, a beteg a kardiológiai tanszék kórházi osztályában is van. A harmadik szakasz (20 és 30 nap közötti időtartam) a beteg a szanatórium-üdülőhely kezelésének feltételeiben megy át.

Ezen határidők alapján meg kell jegyezni, hogy a rehabilitáció második és harmadik szakasza tartalmazza a gyógyszer, a fizikai, a pszichológiai és a társadalmi helyreállítás alapösszegét.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A helyreállítási időszak fő irányai

A gyógyszertámogatást a kezelőorvos minden egyes beteg számára egyénileg fejleszti ki (a kezdeti klinikai állapottól, a működés folyamatától és a test általános képességeitől függően). A gyógyszeres kezelés alapja leggyakrabban trombocita-ellenes szerek, béta-blokkolók, statinok, ACE-gátlók, vitaminok, erősítőszerek.

A fizikai rehabilitáció nem haladja meg az orvosi módszerek fontosságát. A klinikai standardok szerint a koszorúér-bypass műtétben szenvedő betegek fizikai rehabilitációs programjait legfeljebb három hónapra tervezték, és jól megtervezett, mért, fokozatosan növekvő és folyamatosan ellenőrzött fizikai aktivitást tartalmaznak.

Javasoljuk, hogy hetente háromszor végezzenek el, egy óra teljes időtartama 30 perc és egy óra. Az órák első napjairól a masszázs elemekkel ellátott könnyű gimnasztika, további bonyodalmak és a gyakorlatok időtartamának növekedése.

Még a rehabilitációs időszak lejárta után is ajánlott, hogy a betegek folytassák a friss levegőben járó sétákat, a gyakorlott légzésgyakorlatokat, a speciálisan kiválasztott orvosi-sportkomplexumok programjait.

A fizikai aktivitás fokozatosan és szigorúan megszűnik. Minden feladatot egy edzőterápiás orvos szigorú irányítása alatt végeznek. A helyi posztoperatív szövődmények megelőzésére a betegek szívsebészeti betegségekben szenvedő betegek számára speciális mellkasi zenekarokat használnak.

Az ilyen betegek gyógyulásában nagy jelentőséget tulajdonítanak a légző torna, a biorezonancia terápia és a légterápia.

A fizikai programokat az elektrokardiográfia, a pulzusszám, a vérnyomás és az alapvető laboratóriumi paraméterek ellenőrzése alatt végzik.

A páciensek helyreállításának és életminőségének javítása a CABG után fontos és végső szempontja a pszichológiai rehabilitáció. A profi pszichológusok olyan betegekkel dolgoznak, akiknek a célja a fizikai és pszichológiai trauma következményeinek csökkentése, az ingerlékenység enyhítése és az általános érzelmi háttér kiegyensúlyozása.

A világ kardiológiai klinikáinak tapasztalatai szerint a rehabilitációs programok valamennyi pontjának összehangolt végrehajtása jelentősen javíthatja a posztoperatív eredményeket a koszorúér-bypass graftolásos betegeknél.

Milyen a rehabilitáció a szívhajók utánzása után?

Ma csak kevesen gondolkodnak arról, hogy mi a szívroham a szívroham után. hányan élnek a szív edényei és más fontos pillanatok után, amíg a betegség el nem kezd haladni.

Radikális döntés

A szívkoszorúér-betegség ma a keringési rendszer egyik leggyakoribb patológiája. Sajnos minden évben nő a betegek száma. A szívkoszorúér elégtelen vérellátása miatt a koszorúér-betegség következtében károsodik. A világ számos vezető kardiológusa és terapeuta tabletták segítségével próbálta kezelni ezt a jelenséget. De még mindig, a koszorúér-bypass műtét (CABG) továbbra is, bár radikális, de a leghatékonyabb módja a betegség elleni küzdelemnek, amely megerősítette biztonságát.

Rehabilitáció a CABG után: korai napok

A koszorúér-bypass műtétet követően a beteg intenzív osztályba vagy intenzív osztályba kerül. Jellemzően bizonyos érzéstelenítők hatása egy ideig az anesztézia utáni tudat visszaállítása után is folytatódik. Ezért egy speciális készülékhez csatlakozik, amely segíti a légzés funkcióját.

Annak érdekében, hogy elkerüljék az ellenőrzött mozdulatokat, amelyek károsíthatják a műtétet a műtét után, húzza ki a katétereket vagy a csatornákat, és vegye le a csepegtetőt, rögzítse a páciens speciális szerszámokkal. Elektródák is kapcsolódnak hozzá, amelyek rögzítik az egészségi állapotot és lehetővé teszik az orvosi személyzet számára a szívizom összehúzódásának gyakoriságát és ritmusát.

A szív működését követő első napon az alábbi manipulációk történnek:

• A beteg vérvizsgálatot végez;
• Röntgenvizsgálatokat végeznek;
• Végzett elektrokardiográfiás vizsgálatok.

Az első napon a légzőcsövet eltávolítjuk, de a gyomorcső és a mellkasi vízelvezető marad. A páciens már teljesen független légzéssel jár.

Tipp: ebben a helyreállítási szakaszban fontos, hogy az üzemeltetett személy melegen maradjon. A beteg meleg vagy gyapjú takaróba van csomagolva, és az alsó végtagok edényeiben a vér stagnálásának elkerülése érdekében speciális harisnyát viselnek.

A szövődmények elkerülése érdekében ne gyakorolj fizikai aktivitást orvos nélkül.

Az első napon a páciensnek szüksége van a békére és az orvosi személyzet gondozására, akik többek között hozzátartoznak a rokonaihoz. A beteg csak fekszik. Ebben az időszakban antibiotikumot, fájdalomcsillapítót és nyugtatót szed. Néhány napig enyhén megnövekedett testhőmérséklet figyelhető meg. Ez a műtétre adott normális válasznak tekinthető. Emellett súlyos izzadás is előfordulhat.

Mint látható, a koszorúér-bypass műtét után a betegnek külső ellátásra van szüksége. Ami a fizikai aktivitás ajánlott szintjét illeti, minden egyes esetben egyedi. Kezdetben csak ülhet és sétálhat a szobában. Egy idő után már elengedhető a kamrából. És csak a kibocsátás időpontjában a beteg hosszú ideig sétálhat a folyosón.

Tanács: ajánlott, hogy a páciens több órán át fekvő helyzetben legyen, míg a helyüket meg kell változtatni oldalról oldalra. A hátsó, fizikai aktivitás nélküli hosszabb fekvése növeli a tüdőgyulladás kockázatát a tüdőben lévő felesleges folyadék felhalmozódása miatt.

Amikor a vénás vénát transzplantátumként alkalmazzuk, a lábfej ödémája megfigyelhető a megfelelő lábon. Ez akkor is megtörténik, ha a kisebb erek átveszik a helyettesített vénát. Ez az oka annak, hogy a beteg a műtét után 4-6 héttel ajánlott rugalmas anyagból álló hordágyak viselésére. Ezen túlmenően, ülő helyzetben ezt a lábat kissé fel kell emelni, hogy ne zavarja a vérkeringést. Néhány hónap múlva az ödéma megszűnik.

További ajánlások

A műtét utáni helyreállítási folyamatban a betegeknek tilos 5 kg-nál nagyobb súlyokat emelni és nagy terheléssel fizikai gyakorlatokat végezni.

A varratokat a műtét után egy héttel eltávolítjuk, a mellkasról pedig közvetlenül a kisülés előtt. A gyógyulás 90 napon belül történik. A műtétet követő 28 napig a beteg nem ajánlott a kerék mögött, hogy elkerülje a szegycsont esetleges károsodását. A szexuális aktivitás akkor hajtható végre, ha a test olyan helyzetben van, ahol a mellkasra és a vállra helyezett terhelés minimális. A műtét után másfél hónap múlva visszatérhet a munkahelyre, és ha a munka ülő, akkor még korábban.

Összességében a koszorúér-bypass műtét után a rehabilitáció 3 hónapig tart. Ez magában foglalja a terhelés fokozatos növekedését az edzés alatt, amelyet hetente háromszor kell végrehajtani egy órára. Ugyanakkor a betegek az életmódra vonatkozó ajánlásokat kapnak, amelyeket a műtét után követni kell a szívkoszorúér-betegség előrehaladásának valószínűségének csökkentése érdekében. Ez magában foglalja a dohányzásról való kilépést, a fogyást, a speciális táplálkozást és a vér koleszterinszintjének és a vérnyomás folyamatos ellenőrzését.

Diéta Aksh után

Még a kórházból történő kivezetés után is otthon kell tartani egy bizonyos étrendet, amelyet a kezelőorvos ír elő. Ez jelentősen csökkenti a szívbetegségek és az erek kialakulásának esélyeit. Az egyik fő termék, amelynek használatát minimalizálni kell, a telített zsírok és a só. Végül is, a művelet nem garantálja, hogy a jövőben nem lesz probléma a keringési rendszer atriaival, kamráival, edényeivel és egyéb összetevőivel. Ennek kockázata jelentősen megnő, ha nem tartasz be egy bizonyos étrendet, és gondatlan életmódot vezet (folytatja a dohányzást, alkoholt inni, és nem vesz részt fitneszképzésben).

Szükséges szigorúan betartani az étrendet, és nem kell újra megismerkednie a sebészeti beavatkozáshoz vezető problémákkal. Nem lesz probléma a szívkoszorúerek cseréjével átültetett vénákkal.

Tipp: az étrend és a gimnasztika mellett a saját súlyának figyelemmel kísérése szükséges, ami meghaladja a szív terhelését, és ezáltal növeli az ismétlődő betegség kockázatát.

Lehetséges szövődmények a CABG után

Mélyvénás trombózis

Bár ez a művelet a legtöbb esetben sikeres, a helyreállítási időszakban a következő komplikációk léphetnek fel:

• Az alsó végtagok edényeinek trombózisa, beleértve a mélyvénákat is;
• vérzés;
• Sebek fertőzése;
• Keloid hegképződés;
• Az agyi keringés megsértése;
• Miokardiális infarktus;
• Krónikus fájdalom a bemetszés területén;
• Pitvarfibrilláció;
• A szegycsont csontritkulása;
• A varratok meghibásodása.

Tipp: a statinok (a vérben a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek) alkalmazása a CABG előtt jelentősen csökkenti a szétszórt pitvari összehúzódások kockázatát a műtét után.

Mindazonáltal a perioperatív miokardiális infarktus az egyik legsúlyosabb szövődmény. A következő tényezők miatt az AKSH-t követően fellépő komplikációk:

• Átvitt akut koronária szindróma;
• Instabil hemodinamika;
• A súlyos angina jelenléte;
• A nyaki artériák ateroszklerózisa;
• A bal kamra diszfunkciója.

A posztoperatív időszakban a szövődmények kockázata a leginkább érzékeny a nőkre, az idősekre, a cukorbetegekre és a veseelégtelenségben szenvedő betegekre. A műtétet megelőzően a személy legjelentősebb szervének, a kamrai és más részeinek alapos vizsgálata a CABG utáni komplikációk kockázatának csökkentését is segítheti.

Figyelem! A webhelyen található információkat szakértők nyújtják, de csak tájékoztató jellegűek, és nem használható önkezelésre. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz!

Szív bypass utáni rehabilitáció szabályai

Annak érdekében, hogy csökkentse a koszorúér-bypass műtét utáni komplikációk valószínűségét, és növelje a fizikai és társadalmi aktivitást, a szív rehabilitációját végzik. Magában foglalja a klinikai táplálkozást, az adagolási rendet, a profilaktikus gyógyszeres kezelést és a betegek életmódjára vonatkozó ajánlásokat. Ezeket az eseményeket otthon és speciális szanatóriumokban tartják.

A rehabilitáció nagyon fontos a szív bypass műtét után?

A műtét után a szívkoszorúér-betegség csökkent megnyilvánulásait mutató betegek, de annak előfordulásának oka nem tűnik el. A vaszkuláris fal állapota és a vérben lévő aterogén zsírok szintje nem változik. Ez azt jelenti, hogy továbbra is fennáll annak a kockázata, hogy a koronária többi ága szűkül, és az előző tünetek visszatérésével az egészség romlik.

Annak érdekében, hogy teljes mértékben visszatérjen a teljes életre, és ne aggódjon az érrendszeri válságok kialakulásának kockázatával, minden betegnek teljes rehabilitációs kurzust kell teljesítenie. Ez segít megőrizni az új shunt normális működését, és megakadályozza annak lezárását.

Javasoljuk, hogy olvassa el a szív rádiófrekvenciás ablációját. Ismerje meg a művelet jelzéseit és ellenjavallatait, az RFA szakaszait, a helyreállítási időszakot, a lehetséges szövődményeket és a költségeket.
És itt több a pitvarfibrilláció sebészeti kezeléséről.

A rehabilitáció utáni célok a véredények áthelyezése után

A szív bypass műtét komoly sebészeti beavatkozás, így a rehabilitációs tevékenységek a beteg élet különböző aspektusait célozzák. A fő feladatok a következők:

megakadályozzák a műtétet, folytassák a szív munkáját teljes mértékben;

A rehabilitációs célokat úgy tekintik, hogy azok elérhetõek, ha az ember visszatérhet az életmódhoz, amit az egészséges emberek, akik törődnek a testükkel.

Milyen rehabilitációra van szükség a műtét utáni első napokban

Miután az intenzív osztályból áthelyezték a pácienst egy szokásos osztályba, a gyógyulás fő hangsúlya a légzés normalizálása és a tüdőben a stagnálás megelőzése.

E célból ajánlott olyan edzés, mint a gumi játék (golyó, labda) felfújása.

A tüdő területe felett a rezgő mozgások vibrálnak. A lehető leggyakrabban meg kell változtatnia az ágyban lévő pozíciót, és a sebész engedélye után feküdnie kell az oldalán.

Fontos a motoros aktivitás fokozatos növelése. Ehhez az egészségi állapottól függően a betegeknek tanácsos ülni egy széken, majd járni az osztályon, folyosón. Röviddel a kisülés előtt minden páciensnek magának kell megmásznia a lépcsőn, és a friss levegőben kell járnia.

Hazaérkezés után: mikor kell azonnal orvoshoz fordulni, menetrend szerinti látogatások

Általában a mentesítéskor az orvos előírja a következő tervezett konzultáció időpontját (1–3 hónap után) azon orvosi intézményben, ahol a sebészeti beavatkozást elvégezték. Ez figyelembe veszi a bypass műtét összetettségét és mennyiségét, a betegnek olyan patológiája van, amely megnehezítheti a posztoperatív időszakot. Két héten belül meg kell látogatnia a helyi orvosot a további megelőző megfigyelésekhez.

Ha valószínűsíthető szövődmények jelei vannak, akkor azonnal forduljon a szívsebészhez. Ezek a következők:

• a posztoperatív varratok gyulladásának jelei: vörösség, fokozott fájdalom, kisülés;
• láz;
• növelje a gyengeséget;
• légszomj;
• a testtömeg hirtelen növekedése, duzzanat;
• tachycardia vagy szívelégtelenség;
• súlyos mellkasi fájdalom.

Az élet a szívhajók után

A betegnek meg kell értenie, hogy a művelet a vérkeringés és az anyagcsere-folyamatok fokozatos normalizálása érdekében történt. Ez csak akkor lehetséges, ha figyelmet fordítunk az állapotára és az egészséges életmódra való áttérésre: a rossz szokások felszámolása, a fizikai aktivitás növelése és a jó táplálkozás.

Egészséges szív étrend

A myocardialis ischaemiában a keringési zavarok fő tényezője a vérben a koleszterin feleslege. Ezért el kell távolítania az állati zsírokat, és hozzá kell adnia az étrendhez tartozó élelmiszerekhez, amelyek eltávolíthatják azt a szervezetből, és megakadályozzák az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

A tiltott termékek a következők:

• sertés, bárány, belsőség (agy, vesék, tüdő), kacsa;
• a legtöbb kolbász, konzerv hús, félkész termékek, darált hús;
• zsíros sajt, túró, tejföl és tejszín;
• vaj, margarin, minden vásárolt szósz;
• gyorsétterem, chipek, snackek;
• sütemények, édességek, fehér kenyér és muffin, leveles tészta;
• minden sült étel.

Az étrendben kell uralkodni a zöldségek, a legjobb saláták, friss fűszernövények, gyümölcsök, halételek, tenger gyümölcsei, főtt marhahús vagy csirke nélkül zsír nélkül. Jobb, ha az első ételeket vegetáriánus főzésre készítjük, és húst vagy halat adunk hozzá. A tejtermékeknek alacsony zsírtartalmú, friss. Hasznos tejtermékek házi készítésű. Növényi olaj ajánlott zsírforrásként. Napi ára 2 evőkanál.

Az étrend nagyon hasznos összetevője a zabból, a hajdinaból vagy a búzaból készült korpa. Egy ilyen táplálékkiegészítő segít normalizálni a bél munkáját, eltávolítja a szervezetből a felesleges mennyiségű cukrot és koleszterint. Hozzáadhatók, teáskanálból kezdve, majd naponta 30 g-ra emelhetők.

A szívműtét után jobban fogyasztható termékekről nézd meg ezt a videót:

A táplálkozás és a víz egyensúlyának szabályai

A diétás ételeknek frakcionáltnak kell lenniük - az ételt naponta kis adagokban 5 - 6 alkalommal kell bevenni. A három fő étel között 2 vagy 3 snackre van szükség. A főzéshez vízben forró, gőzölés, párolás és olaj nélküli sütés. Amikor a túlsúly, a kalóriatartalom szükségszerűen csökken, és hetente egyszer egy éhgyomri nap ajánlott.

Gőz főzés

Fontos szabály az asztali só korlátozása. A főzés során nem lehet ételeket önteni, és a teljes sótartalom (3-5 g) a kezükre kerül. A folyadékot mérsékelten kell bevenni - 1 - 1,2 liter naponta. Ez a kötet nem tartalmazza az első edényt. Kávé. erős tea, kakaó és csokoládé nem ajánlott, valamint édes szénsavas italok, energia. Abszolút tilalmat alkalmaznak az alkoholra.

Gyakorlat a posztoperatív időszakban

A műtét utáni leggyakoribb képzés a gyaloglás. Ez lehetővé teszi, hogy fokozatosan növelje a test megfelelőségét, könnyen adagolható, megváltoztatja az időtartamot és a tempót. Ha lehetséges, ez a friss levegő séta, a megtett távolság fokozatos növekedésével. Fontos a pulzusszám szabályozása - nem lehet magasabb, mint 100 - 110 ütés / perc.

Az alsó végtagok duzzadásához ajánlott a tömörítésű kötöttáru vagy az elasztikus kötszerek.

A terápiás torna speciális komplexjei használhatók, amelyek kezdetben nem feszítik meg a vállövet. A szegycsont teljes gyógyulása után úszhat, kocoghat, kerékpározhat, táncolhat. Nem szabad a mellkason lévő sportot választani - kosárlabda, tenisz, súlyemelés, húzás vagy push-up.

Dohányzhatok?

A nikotin hatására az ilyen változások a szervezetben előfordulnak:

• véralvadás, vérrögképződés kockázata;
• koszorúér-görcsök;
• csökkenti az oxigént hordozó eritrocita képességét a szövetekben;
• az elektromos impulzusok vezetőképessége zavart a szívizomban, ritmuszavar jelentkezik.

A dohányzás hatása a koszorúér-betegség előrehaladására még minimális számú füstölt cigarettával is jelentkezik, ami azt jelenti, hogy teljesen el kell hagyni ezt a rossz szokást. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja ezt az ajánlást, a művelet sikere nullára csökkenthető.

Hogyan kell itatni a kábítószereket a műtét utáni műtét után

A tolatás után folytassa az orvosi terápiát, amely az alábbi szempontokra összpontosít:

• a normális vérnyomás és a pulzusszám fenntartása;

• a vér koleszterinszintjének csökkentése;
• a vérrögök elzáródása;

• a szívizom táplálkozásának javítása.

Mindezek a gyógyszerek rendszeres vérvizsgálatokkal, elektrokardiográfiás vizsgálatokkal és edzésvizsgálatokkal járnak. Ezért használatukat csak a kezelőorvos javaslata alapján szabad elvégezni. Elfogadhatatlan, hogy spontán csökkentsék vagy növeljék a felvételi folyamatot.

Intim élet: lehetséges, hogyan és milyen pillanatban

A teljes szexuális kapcsolatokhoz való visszatérés a beteg állapotától függ. Általában nincsenek ellenjavallatok az intim kapcsolatokhoz. Az első 10–14 nap elteltével a túlzottan intenzív fizikai terhelést el kell kerülni, és ki kell választani a mellkasi nyomás nélküli pozíciókat.

3 hónap elteltével az ilyen korlátozások megszűnnek, és a beteg csak saját vágyaikra és szükségleteikre koncentrálhat.

Mikor mehetek dolgozni, vannak korlátozások

Ha a munka típusa fizikai terhelés nélkül működik, akkor a művelet után 30–45 nappal vissza lehet térni. Ez vonatkozik az irodai dolgozókra, a szellemi munkaerőre. Más betegek számára javasolt, hogy váltsanak enyhébb körülményekre. Ilyen lehetőség hiányában vagy a rehabilitációs időszak meghosszabbítása, vagy a munkaképesség vizsgálata a fogyatékosság csoportjának meghatározására.

Helyreállítás egy szanatóriumban: érdemes-e menni?

A legjobb eredmény akkor érhető el, ha a gyógyulás speciális kardiológiai szanatóriumokban történik. Ebben az esetben a beteg komplex kezelést és étrendet, edzést kap, amely nem lehet önállóan elvégezni.

A nagy előnyök az orvosok állandó megfigyelése, a természeti tényezők hatása, a pszichológiai támogatás. A szanatórium kezeléssel könnyebben szerezhet új hasznos készségeket az élethez, lemond a káros élelmiszerekről, a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról. Ehhez speciális programok vannak.

Esély a műtét utáni utazásra

A kocsi mögötti kerék mögött egy héttel a megkerülés után megengedett az egészség fenntartása.

Minden hosszú utazást, különösen a repülést, orvosával kell összehangolni. Nem ajánlott az első 2-3 hónapban. Ez különösen igaz az éghajlati viszonyok, az időzónák és a magas hegyvidéki területeken történő utazások éles változására.

Hosszú utazás vagy nyaralás előtt tanácsos szívvizsgálatot végezni.

Fogyatékosság a szív bypass után

Az orvosi vizsgálatra vonatkozó kérelmet kardiológus ad ki a lakóhelyen. Az orvosi bizottság elemzi a páciens dokumentációját: a részleg kivonatát, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit, és megvizsgálja a beteget, amely után meghatározható a rokkantsági csoport.

A hajók manőverezése után a betegek leggyakrabban egy évig ideiglenes rokkantságot kapnak, majd ismét megerősítik vagy eltávolítják. A működtetett betegek körülbelül 7–9% -ának van ilyen munkakörülménye.

Javasoljuk, hogy olvassa el a szívedények szívkoszorúér-angiográfiáját. Ismertetjük az eljárás, az előkészítés és a vezetési módszerek indikációit és ellenjavallatait, ajánlásokat a gyógyulási időszakban.
És itt a szívritmus-szabályozó telepítését követő életszabályokról.

Aki a betegektől kérheti a rokkantsági csoport regisztrációját

Az első csoportot azoknak a betegeknek határozzák meg, akiknek a gyakori angina és a szívelégtelenség megnyilvánulása miatt segítségre van szükségük.

Az 1–2. Fokozatú napi támadásokkal és szívelégtelenséggel járó koszorúér-betegség a második csoport hozzárendelését jelenti. A második és harmadik csoportok működhetnek, de korlátozott terheléssel. A harmadik csoportot a szívizom állapotának mérsékelt rendellenességei adják, amelyek zavarják a normál munkakörülményeket.

Így tehát arra a következtetésre juthatunk, hogy a szívhajók tolatásának művelete után a betegek visszatérhetnek a teljes életre. A rehabilitáció eredménye a betegtől függ - mennyi lesz képes lemondani a rossz szokásokról és az életmód megváltoztatásáról.

Hasznos videó

A koszorúér-bypass graftolás utáni rehabilitációs időszakban lásd ezt a videót:

cardiobook.ru a kardiológia legátfogóbb online enciklopédia. Minden kardiológiai betegség, tünetei, megelőzése és kezelése. A helyszín állandóan az orvos kardiológusánál van, kérdezheti.

Az ezen az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. Ne öngyógyuljon. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz.

Szívsebészeti szelepcsere

A véráramlás helyes irányának biztosításához a szív szelepei szükségesek. A szívfrekvenciás munkájuknak köszönhetően a vér áramlik az atriából a kamrákba, és onnan az aorta és a pulmonalis törzsbe. A szelep megsemmisítése veszélyeztetheti a normális vérkeringést. Ezenkívül akut vagy súlyos krónikus szívelégtelenséghez vezethet, amely az emberi életet fenyegeti.

A modern orvoslás segíthet a hasonló problémákkal küzdő betegeknek. Most a szívsebészek olyan mesterséges szelepeket telepítenek, amelyek nem rosszabbak, mint a „valódi”. A szelepcsere művelet javítja a beteg jólétét.

A kedvező egészségügyi változások a műtét után hamar észrevehetők, és a következő hetekben és hónapokban a beteg állapota tovább javul. A pozitív változások inspirálnak, de sajnos néhány beteget „pihenni” tudnak, és szorosan megállítják az egészségüket.

Egy dolog azonban emlékezni kell. A művelet természetesen az eredményt adja. De mi következik majd, csak a betegtől függ. A szelepek cseréje után hosszú és teljes élettartamot élhet csak akkor, ha betartja a szükséges ajánlásokat, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk.

Ha szívbillentyűk cseréjére készül, a kórházból való kilépést követően ajánlott, hogy szanatóriumban végezzen szívbetegséget. A gyógyszer kezelését, a fizikai aktivitás kibővített módját, a további életre vonatkozó utasításokat kell beállítani. Olvasson többet erről itt, kérdéseivel, és jelentkezzen fel a rehabilitációra, hívja a 8 (925) 642-52-86-ot.

Mikor cserélnek szelepeket és hogyan vannak?

Meglehetősen nehéz általános ajánlásokat adni az életmódról a szelepcsere után, elsősorban azért, mert az e műveletnek alávetett betegek nagyon eltérőek.

A szelepszelep cseréjét fiataloknak, tinédzsereknek és még gyerekeknek is végzik, akiknek egyetlen problémája a szív szelepberendezésének patológiája. Ugyanakkor a műtét idős betegeknél is elvégezhető, akiknek a szíve már sikerült szignifikánsan szenvedni a szívkoszorúér-betegségben és a krónikus szívelégtelenségben. A betegek kezdeti egészségi állapota és a kardiovaszkuláris rendszere széles körben különbözik, és ez nagyrészt meghatározza a műtéti beavatkozás utáni életmód jellemzőit. És nem csak ez...

A szelep cseréjének szükségessége különböző betegségekben szenvedő betegeknél fordulhat elő. A szelepeket reumás, endokarditisz, aorta aneurizma, veleszületett szívhibák, miokardiális infarktus stb. A probléma oka is befolyásolja az ezt követő kezelést.

A mesterséges szelepek háromféle típusúak. Mechanikus, hipoallergén anyagokból - fém és műanyag fajtákból készült. Ezek egyszer és életre vannak telepítve. A biológiai (sertés) 5–15 évig tart, majd a pácienst újrakezdjük, hogy helyettesítsék őket. Végül, vannak donor szelepek, ezeket rendkívül ritkán használják. A műtét utáni élet jellemzői nagyban függnek a szelep típusától. És most - az ajánlásokról a szelepcsere után.

Kábítószer-kezelés szelepcsere után

A műtét alatt álló betegeknek kardiológus által előírt gyógyszert kell szedniük.

A donorszelepek műtéti és az életre történő áthelyezése és a szelepek beültetése során olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek elnyomják az immunitást. Ez csökkenti az idegen szövetek kilökődésének kockázatát. Ha a beteg a szelepcsere után szív- és érrendszeri betegségek tüneteit észleli (például anginával, artériás magas vérnyomással stb.), Rendszeresen és folyamatosan kell megfelelő gyógyszereket szednie. A terápia összetétele, az orvos által meghatározott gyógyszeradagolás. Ha valamelyik pontban az ajánlott kezelési rend megszűnt a „munka” megszűnése, akkor orvoshoz kell fordulni a kezelés vizsgálatához és korrekciójához. Ha a betegnek reumás szívbetegségű szelepet kellett cserélnie, a műtét után esetleg antibiotikumokat kell szednie a reumás rohamok megelőzése érdekében. Az antikoaguláns terápia minden mechanikai és biológiai szeleppel rendelkező betegre vonatkozik. Egy idegen testet ténylegesen beinjektálnak a szívbe, amelyre a vérrendszer fokozott véralvadási reakcióval reagál. Ennek eredményeképpen a szelepen vérrögök képződhetnek, amelyek megakadályozzák munkáját, képesek lesznek kilépni és belépni a véráramba, aminek következtében veszélyes és akár életveszélyes szövődményeket okozhat - stroke, vaszkuláris trombózis, tüdőembólia.

Az antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögök képződését, ezért használatuk kötelező. Ezek közül a leggyakrabban használt közvetett antikoaguláns varfarin. Azoknak a személyeknek, akiknek biológiai szelepük van, 3-6 hónapig (néhány kivételtől eltekintve) a warfarint kell bevennie, és a mechanikus szeleppel rendelkező személyeknek folyamatosan kell szedniük a gyógyszert.

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek ténylegesen megmentik a mesterséges szelepekkel rendelkező betegek életét. Azonban azokon az előnyökön kívül, amiket hordozhatnak és kárt okozhatnak. A vér véralvadási képessége védőszerkezet, amely megakadályozza a vérveszteséget a sérülésektől. Az antikoagulánsok túlzott alkalmazása esetén, ha a véralvadást túlságosan elnyomják, a betegnek megfelelő szövődményei lehetnek, néha még súlyos vérzés és vérzéses stroke.

Ennek elkerülése érdekében nagyon fontos a véralvadási rendszer állapotának figyelése. Ezért a warfarint szedő betegeknek monitorozniuk kell az INR-t (nemzetközileg normalizált hozzáállás, meghatározza az antikoaguláns terápia megfelelőségét). Általában 2,5-3,5-ös szintet tartanak fenn (az esettől függően lehetnek bizonyos eltérések). Az INR meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni havonta.

Néhány beteg a szelepek cseréje után is ajánlott az aszpirin alapú trombocita-gátló szerek szedésére.

Gyakorlat a szelep cseréje után

Gyakran a szelepek cseréje olyan betegek számára történik, akiknél a műtét előtt a krónikus szívelégtelenség megnyilvánulása jelentkezett, ami rontja a terhelések toleranciáját, és nem adta a betegeknek a szabad és aktív mozgás képességét.

A művelet javítja az egészséget, azonban a betegek gyakran nem tudják, hogy növelhetik-e a terhelést, milyen módban és milyen mértékben. A testmozgás módjának meghatározása érdekében a legjobb, ha egy beteg szanatóriumban végez rehabilitációs programot. Ő lesz kiválasztva egyéni fizikai gyakorlatok halmaza, amelyet az orvos felügyelete alatt végez. Fokozatosan, figyelembe véve a dinamikát, a motor mód kibővül. Ennek eredményeképpen a rehabilitációs időszak végére egy személy képes lesz teljes aktív életet élni, és szabadon szállít napi és egyéb terheléseket.

Ha a beteg nem tervez rehabilitációt szanatóriumban, a fizikai aktivitással kapcsolatos kérdésekkel, kapcsolatba kell lépnie egy kardiológussal. Bármilyen kérdéseket meg lehet tisztázni orvosával: a különböző sportolási lehetőségek, súlyemelés, autóvezetés stb.

Az első hetekben, a műtét utáni helyreállítási időszakban nagyon fontos a stressz mértékének ellenőrzése. Olyan mértékben kell aktívnak lennie, hogy egyrészt nem túlterheli a szívet, másrészt nem lassítja a helyreállítást, és nem járul hozzá a szövődmények kialakulásához.

Egyes betegek nem mozdulnak el, mert a terhelések tervezése és a gyakorlatok végrehajtása fegyelmet, erőfeszítést és erőfeszítést igényel. Azok, akik lusták, ne feledkezzenek meg arról, hogy a fizikai aktivitás javítja a szívbetegségek prognózisát, kiképzi a szív- és érrendszereket, általános gyógyító hatást fejt ki, és segít a művelet legjobb eredményeinek elérésében.

Diéta a szelepcsere után

A közép- és idős korú betegek, különösen a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek számára ajánlott speciális diétát követni. Szükséges az állati zsírok és a könnyen emészthető szénhidrátok étrendjének csökkentése, valamint a só, kávé és más stimulánsok fogyasztásának csökkentése. Ugyanakkor az élelmiszert növényi olajokkal, friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, halakkal és fehérjetermékekkel kell gazdagítani.

Azok a fiatal betegek, akik nem rendelkeznek ateroszklerózissal és szövődményeivel, nem annyira szigorúak az étrendjükben, bár a legjobb, ha az egészséges táplálkozás kanonjainak megfelelően étrendet készítenek a szívkoszorúér-betegség megelőzésére.

A túlzott alkoholfogyasztás minden beteg esetében ellenjavallt a szívszelepek cseréje után.

Munka a szelep cseréje után

A műtétet követő néhány héten belül a betegek általában ugyanolyan szinten tudják helyreállítani a munkaképességüket. Bizonyos esetekben átmenetre van szükség a könnyebb munkakörülményekre. Néha a betegek rokkantsági csoportot kapnak.

A fenti megfogalmazás meglehetősen egyszerűsített, de itt nem lehet konkrét számokat megadni. Sokat függ attól, hogy a szelepek melyik protetikusak voltak, milyen mesterséges szelep, mely betegséggel kapcsolatban a műveletet elvégezték, milyen területen vesz részt a személy.

Általánosságban elmondható, hogy a munka kilátása kedvező. Még a profi sportolók a műtét után visszatértek a sportba, és sikeresen folytatták karrierjüket.

Egyéb ajánlások

Van még néhány kötelező tipp, amit a szelepcsere műveleten átesett betegeknek kell követniük.

Ha a szívelégtelenség tünetei (mellkasi fájdalom, szívelégtelenség érzése), a keringési zavarok jelei (a lábak duzzanata, légszomj) és más előre nem látható tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A biológiai szelepbe telepített betegeknél nem ajánlott kalcium-kiegészítőket szedni. Az étrendben célszerű, hogy ne használjuk vissza a termékeket a következőkkel: tej és tejtermékek, szezám, dió (mandula, brazil), napraforgómag, szójabab. Minden orvosnak, a fogorvosnak, a betegnek is figyelmeztetnie kell, hogy van egy mesterséges szelepe.

A szükséges ajánlások követése segít a betegnek, hogy hosszú ideig kiváló állapotot tartson fenn és teljes életet éljen.

A szelepcsere-művelet eredményeinek javítása hozzájárul a cardiorehabilitációhoz. Kérdések és a programra való íráshoz hívja a 8 (925) 642-52-86-ot.

Kábítószer-kezelés szelepcsere után

A műtét alatt álló betegeknek kardiológus által előírt gyógyszert kell szedniük.

A donor szelepek telepítésekor a beteg a műtét után és az életre az olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek elnyomják az immunitást. Ez csökkenti az idegen szövetek kilökődésének kockázatát. Ha a beteg a szelepcsere után szív- és érrendszeri betegségek tüneteit észleli (például anginával, artériás magas vérnyomással stb.), Rendszeresen és folyamatosan kell megfelelő gyógyszereket szednie. A terápia összetétele, az orvos által meghatározott gyógyszeradagolás. Ha valamelyik pontban az ajánlott kezelési rend megszűnt a „munka” megszűnése, akkor orvoshoz kell fordulni a kezelés vizsgálatához és korrekciójához. Ha a betegnek reumás szívbetegségű szelepet kellett cserélnie, a műtét után esetleg antibiotikumokat kell szednie a reumás rohamok megelőzése érdekében. Az antikoaguláns terápia minden mechanikai és biológiai szeleppel rendelkező betegre vonatkozik. Egy idegen testet ténylegesen beinjektálnak a szívbe, amelyre a vérrendszer fokozott véralvadási reakcióval reagál. Ennek eredményeképpen a szelepen vérrögök képződhetnek, amelyek megakadályozzák munkáját, képesek lesznek kilépni és belépni a véráramba, aminek következtében veszélyes és akár életveszélyes szövődményeket okozhat - stroke, vaszkuláris trombózis, tüdőembólia.

Az antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögök képződését, ezért használatuk kötelező. Ezek közül a leggyakrabban használt közvetett antikoaguláns varfarin. Azoknak a személyeknek, akiknek biológiai szelepük van, 3-6 hónapig (néhány kivételtől eltekintve) a warfarint kell bevennie, és a mechanikus szeleppel rendelkező személyeknek folyamatosan kell szedniük a gyógyszert.

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek ténylegesen megmentik a mesterséges szelepekkel rendelkező betegek életét. Azonban azokon az előnyökön kívül, amiket hordozhatnak és kárt okozhatnak. A vér véralvadási képessége védőszerkezet, amely megakadályozza a vérveszteséget a sérülésektől. Az antikoagulánsok túlzott alkalmazása esetén, ha a véralvadást túlságosan elnyomják, a betegnek megfelelő szövődményei lehetnek, néha még súlyos vérzés és vérzéses stroke.

Ennek elkerülése érdekében nagyon fontos a véralvadási rendszer állapotának figyelése. Ezért a warfarint szedő betegeknek monitorozniuk kell az INR-t (nemzetközileg normalizált hozzáállás, meghatározza az antikoaguláns terápia megfelelőségét). Általában 2,5-3,5-ös szintet tartanak fenn (az esettől függően lehetnek bizonyos eltérések). Az INR meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni havonta.

Néhány beteg a szelepek cseréje után is ajánlott az aszpirin alapú trombocita-gátló szerek szedésére.

Gyakorlat a szelep cseréje után

Gyakran a szelepek cseréje olyan betegek számára történik, akiknél a műtét előtt a krónikus szívelégtelenség megnyilvánulása jelentkezett, ami rontja a terhelések toleranciáját, és nem adta a betegeknek a szabad és aktív mozgás képességét.

A művelet javítja az egészséget, azonban a betegek gyakran nem tudják, hogy növelhetik-e a terhelést, milyen módban és milyen mértékben. A testmozgás módjának meghatározása érdekében a legjobb, ha egy beteg szanatóriumban végez rehabilitációs programot. Ő lesz kiválasztva egyéni fizikai gyakorlatok halmaza, amelyet az orvos felügyelete alatt végez. Fokozatosan, figyelembe véve a dinamikát, a motor mód kibővül. Ennek eredményeképpen a rehabilitációs időszak végére egy személy képes lesz teljes aktív életet élni, és szabadon szállít napi és egyéb terheléseket.

Ha a beteg nem tervez rehabilitációt szanatóriumban, a fizikai aktivitással kapcsolatos kérdésekkel, kapcsolatba kell lépnie egy kardiológussal. Bármilyen kérdéseket meg lehet tisztázni orvosával: a különböző sportolási lehetőségek, súlyemelés, autóvezetés stb.

Az első hetekben, a műtét utáni helyreállítási időszakban nagyon fontos a stressz mértékének ellenőrzése. Olyan mértékben kell aktívnak lennie, hogy egyrészt nem túlterheli a szívet, másrészt nem lassítja a helyreállítást, és nem járul hozzá a szövődmények kialakulásához.

Egyes betegek nem mozdulnak el, mert a terhelések tervezése és a gyakorlatok végrehajtása fegyelmet, erőfeszítést és erőfeszítést igényel. Azok, akik lusták, ne feledkezzenek meg arról, hogy a fizikai aktivitás javítja a szívbetegségek prognózisát, kiképzi a szív- és érrendszereket, általános gyógyító hatást fejt ki, és segít a művelet legjobb eredményeinek elérésében.

Diéta a szelepcsere után

A közép- és idős korú betegek, különösen a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek számára ajánlott speciális diétát követni. Szükséges az állati zsírok és a könnyen emészthető szénhidrátok étrendjének csökkentése, valamint a só, kávé és más stimulánsok fogyasztásának csökkentése. Ugyanakkor az élelmiszert növényi olajokkal, friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, halakkal és fehérjetermékekkel kell gazdagítani.

Azok a fiatal betegek, akik nem rendelkeznek ateroszklerózissal és szövődményeivel, nem annyira szigorúak az étrendjükben, bár a legjobb, ha az egészséges táplálkozás kanonjainak megfelelően étrendet készítenek a szívkoszorúér-betegség megelőzésére.

A túlzott alkoholfogyasztás minden beteg esetében ellenjavallt a szívszelepek cseréje után.

Munka a szelep cseréje után

A műtétet követő néhány héten belül a betegek általában ugyanolyan szinten tudják helyreállítani a munkaképességüket. Bizonyos esetekben átmenetre van szükség a könnyebb munkakörülményekre. Néha a betegek rokkantsági csoportot kapnak.

A fenti megfogalmazás meglehetősen egyszerűsített, de itt nem lehet konkrét számokat megadni. Sokat függ attól, hogy a szelepek melyik protetikusak voltak, milyen mesterséges szelep, mely betegséggel kapcsolatban a műveletet elvégezték, milyen területen vesz részt a személy.

Általánosságban elmondható, hogy a munka kilátása kedvező. Még a profi sportolók a műtét után visszatértek a sportba, és sikeresen folytatták karrierjüket.

Egyéb ajánlások

Van még néhány kötelező tipp, amit a szelepcsere műveleten átesett betegeknek kell követniük.

Ha a szívelégtelenség tünetei (mellkasi fájdalom, szívelégtelenség érzése), a keringési zavarok jelei (a lábak duzzanata, légszomj) és más előre nem látható tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A biológiai szelepbe telepített betegeknél nem ajánlott kalcium-kiegészítőket szedni. Az étrendben célszerű, hogy ne használjuk vissza a termékeket a következőkkel: tej és tejtermékek, szezám, dió (mandula, brazil), napraforgómag, szójabab. Minden orvosnak, beleértve a fogorvosot is, figyelmeztetni kell, hogy van egy mesterséges szelepe.

A szükséges ajánlások követése segít a betegnek, hogy hosszú ideig kiváló állapotot tartson fenn és teljes életet éljen.

A szívszelep cseréjét minden évben sok helyen végezték, és biztonságos és nagyon hatékony működésnek bizonyult a szív és a test egészének normális hemodinamikájának helyreállítására.

Az élet folyamán a szelepek folyamatosan működnek, megnyitják és zárják le a milliárdokat. Idős korban a szövetek némi kopása előfordulhat, de mértéke nem éri el a kritikus értéket. Különböző betegségek - ateroszklerózis, reumás endokarditisz, a cusps bakteriális sérülése sokkal nagyobb kárt okoz a szelepkészülék állapotában.

az életkorral kapcsolatos változások az aorta szelepben

A vénás elváltozások leggyakoribbak az idősek körében, amelynek oka az ateroszklerózis, amit a zsír-fehérje tömegek lerakódása kísér, a tömörödés és a zsírtalanítás. A patológia folyamatos ismétlődő jellege a szelep szöveteinek károsodásával, a mikrotrombogenezissel, a fekélyek és a szklerózis következményeivel járó súlyosbodási időszakokat okoz. A kötőszövet proliferációja végül deformálódáshoz, rövidítéshez, tömörödéshez és csökkentett mozgásképességhez vezet a szelepfogóknál - hiba keletkezik.

A mesterséges szelepek átültetését igénylő fiatal betegek körében, többnyire reumás betegeknél. A cusps fertőző-gyulladásos folyamatát fekélyek, helyi trombózis (szemölcsös endokarditisz), a kötőszövet nekrózisa kíséri, amely a szelep alapja. Az irreverzibilis szklerózis következtében a szelep megváltoztatja anatómiai konfigurációját, és képtelenné válik funkciójának végrehajtására.

A szívből származó valvularis defektusok egy vagy mindkét keringési körben teljes hemodinamikai zavarhoz vezetnek. Ezeknek a nyílásoknak (szűkület) szűkülésével nincs teljes kiürülése a szívüregekből, amelyek erősebb módban kénytelenek dolgozni, hipertrófiásak, majd kimerültek és bővülnek. Ha egy szelep elégtelen, amikor a szárnyai nem záródnak le teljesen, a vér egy része ellenkező irányba tér vissza, és túlterheli a szívizomot.

A szívelégtelenség növekedése, a véráram nagy vagy kis körének stagnációja provokálja a belső szervek másodlagos változásait, és az akut szívelégtelenségre is veszélyes, ezért ha az idő nem veszi igénybe az intrakardiális vérmozgás normalizálását, a beteg dekompenzált szívelégtelenségből halálra ítél.

A hagyományos szelepcserélő technika magában foglalja a szívhez való nyílt hozzáférést és a keringésből való ideiglenes leállást. Napjainkban a szívsebészetet szélesebb körben használják, amelyek kevésbé kockázatosak és kevésbé hatékonyak, mint a nyitott beavatkozás.

A modern orvostudomány nemcsak alternatív működési módszereket kínál, hanem magának a szelepnek a modernebb kialakítását is, valamint biztosítja a biztonságot, a tartósságot és a beteg követelményeinek való teljes megfelelést.

Jelzések és ellenjavallatok a protetikus szívszelepekhez

A szívműveletek, függetlenül attól, hogy milyen módon végeznek, bizonyos kockázatokat hordoznak, technikailag bonyolultak és magasan képzett szívsebészek részvételét igénylik, akik jól felszerelt műtőben dolgoznak. Szívbetegség esetén a test maga egy ideig a megnövekedett terheléssel küzd, funkcionális képességeinek gyengülése, a drogterápia előírása, és csak a konzervatív intézkedések hatástalanságával van szükség műtétre. A protetikus szívszelepek jelzései:

A szelep lyukának súlyos szűkületét (összehúzódását), amely nem szüntethető meg a szelepek egyszerű szétválasztásával; Szklerózis, fibrózis, kalcium-só lerakódások, fekélyek, szelepek lerövidülése, ráncosodás, szűkület, szűkület, szűkület, szűkület, mozgáskorlátozás; Az ín akkordok szklerózisa, amely sérti a szelepek mozgását.

A műtéti korrekció oka tehát a szelepkomponensek bármilyen visszafordíthatatlan szerkezeti változása, ami lehetetlenné teszi a helyes egyirányú véráramlást.

Ellenjavallatok a szívszelep cseréjére is. Közülük - a beteg súlyos állapota, más belső szervek patológiája, amely a beteg életét veszélyezteti, jelentős vérzési rendellenességek. A sebészi kezelés akadálya lehet a beteg elutasítása a műtétből, valamint a hiba elhanyagolása, amikor a beavatkozás nem megfelelő.

A leggyakrabban helyettesítik a mitrális és aorta szelepeket, általában az atherosclerosis, a reuma és a bakteriális gyulladás is.

A protézis összetételétől függően a szívszelep mechanikus és biológiai. A mechanikus szelepek teljes egészében szintetikus anyagokból készülnek, fémszerkezetek, félkör alakú redőnyökkel, amelyek egy irányban mozognak.

A mechanikus szelepek erősségei, szilárdsága, tartóssága és kopásállósága, a hátránya az antikoaguláns terápia szükségessége az élethez és a beültetés lehetősége csak a nyitott szívhez.

A biológiai szelepek állati szövetekből állnak - a bika perikardiumának elemei, a sertések szelepei, amelyeket a szívszelep rögzítési helyére szerelt szintetikus gyűrűre rögzítenek. Az állati szöveteket a biológiai protézisek előállításánál speciális vegyületekkel kezelik, amelyek megakadályozzák az immunrendszert az implantáció után.

A biológiai mesterséges szelep előnyei - az endovaszkuláris intervencióval történő beültetés lehetősége, amely korlátozza az antikoagulánsok beérkezésének időtartamát három hónapon belül. Jelentős hátránya a gyors kopás, különösen, ha egy ilyen protézis helyettesíti a mitrális szelepet. A biológiai szelep átlagosan 12-15 évig üzemel.

Az aorta szelepet könnyebb cserélni bármilyen típusú protézissel, mint a mitrális szelep, ezért ha egy mitrális szelepet érint, először különböző típusú műanyagokat (commissurotomy) használnak, és csak akkor, ha hatástalanok vagy lehetetlenek, a szelep teljes cseréjének lehetősége megoldódik.

A szelepcsere műtét előkészítése

A műtét előkészítése alapos vizsgálattal kezdődik, beleértve a következőket:

Általános és biokémiai vérvizsgálatok; Vizeleteszt; A véralvadás meghatározása; EKG; A szív ultrahang vizsgálata; Mellkas röntgen.

A kísérő változásoktól függően a koszorúér-angiográfia, a vérerek ultrahangja és mások is szerepelhetnek a diagnosztikai eljárások listájában. Szűk szakemberek konzultációi, a kardiológus és a terapeuta következtetése kötelező

A műtét előestéjén a beteg a beavatkozás előtt legkésőbb 8 órával beszélget a sebészrel, egy aneszteziológussal, zuhanyzóval és vacsorával. Célszerű megnyugtatni és aludni, sok beteg segíti a kezelőorvosral folytatott beszélgetést, minden érdekes kérdés tisztázását, a közelgő működés technikájának ismeretét és a személyzet ismeretét.

Szívszelepcsere műveletek technikája

A protézis szívszelepet nyílt hozzáférés és minimálisan invazív módon lehet végrehajtani a szegycsont bevágása nélkül. Nyitott műtétet végeznek általános érzéstelenítés alatt. Miután a beteg az érzéstelenítésbe került, a sebész kezeli az operatív területet - a mellkas elülső felületét, a szegycsontot hosszirányban szétbontja, megnyitja a perikardiális üreget, majd követi a szív manipulációját.

protetikus szívszelep

Ahhoz, hogy levágjuk a szervet a véráramtól, szív-tüdő gépet használunk, amely lehetővé teszi a szelepek beültetését a nem működő szívbe. A hipoxiás myocardialis károsodás megelőzése érdekében a kezelést hideg sóoldattal kezeli.

A protézis hosszirányú metszéssel történő telepítéséhez a kívánt szívüreg kinyílik, a saját szelep megváltozott szerkezetei eltávolításra kerülnek, amelynek helyett mesterséges beépítésre kerül sor, amely után a szívizom varrásra kerül. A szív villamos impulzussal indul, vagy közvetlen masszázzsal, a mesterséges keringés ki van kapcsolva.

Miután a mesterséges szívszelep be van szerelve, és a szív vezetékes, a sebész megvizsgálja a perikardiális üreget és a pleurát, eltávolítja a vért, és a sebeket rétegekbe varrja. A szegycsont felét csatlakoztatni lehet fém konzolokkal, vezetékekkel, csavarokkal. A bőrön szokásos varratokat vagy önfelszívódó varratokkal ellátott intradermális kozmetikumokat alkalmazunk.

A nyílt műtét nagyon traumatikus, így a működési kockázat magas, és a posztoperatív helyreállítás sokáig tart.

endovaszkuláris aorta szelepcsere

Az endovaszkuláris szelepprotézis technikája nagyon jó eredményeket mutat, nem igényel általános érzéstelenítést, ezért nagyon lehetséges a súlyos egyidejű betegségekben szenvedő betegeknél. A nagy bemetszés hiánya lehetővé teszi a kórházi tartózkodás és az azt követő rehabilitáció minimalizálását. Az endovaszkuláris fogpótlás egyik fontos előnye, hogy a műtétet egy működő szívvel végezhetjük mesterséges vérkeringő készülék használata nélkül.

Az endovaszkuláris protézisekben a femorális edényekbe (artériába vagy vénába) egy beültethető szeleppel ellátott katétert helyeznek be, attól függően, hogy melyik szívüreget kell behatolni. A sérült szelep töredékeinek megsemmisítése és eltávolítása után a protézis a helyére kerül, amely maga is rugalmas stent-csontváz miatt bővül.

A szelep beszerelése után a koszorúér-stentelés is elvégezhető. Ez a tulajdonság nagyon fontos olyan betegek számára, akiknél mind a szelepek, mind az edények az atherosclerosis által érintettek, és az egyik manipuláció folyamatában egyszerre két probléma megoldható.

A protézisek harmadik változata egy mini-hozzáférésből származik. Ez az eljárás is minimálisan invazív, de a szív csúcsának vetületein az elülső mellkas falán 2-2,5 cm-es metszés történik, a katétert az érintett szelepbe helyezik a szerv csúcsán. A technika többi része hasonló az endovaszkuláris protézisekhez.

A szívszelep transzplantáció sok esetben alternatívája a transzplantációnak, ami jelentősen javíthatja a jólétet és növelheti a hosszú élettartamot. A felsorolt ​​módszerek egyikének és a protézis típusának megválasztása a beteg állapotától és a klinika technikai képességeitől függ.

A nyílt műtét a legveszélyesebb, és az endovaszkuláris technika a legdrágább, de jelentős előnyökkel rendelkezik, és mind a fiatal, mind az idős betegek számára a legelőnyösebb. Még ha nincsenek olyan szakértők és feltételek, amelyek egy adott városban endovaszkuláris kezelésre vonatkoznak, de a betegnek lehetősége van arra, hogy egy másik klinikára menjen, akkor előnyben kell részesülnie.

Ha az aorta-szelep cseréje szükséges, a mini-hozzáférés és az endovascularis sebészet előnyös, míg a mitrális szelep cseréjét gyakrabban a nyílt módszerrel hajtják végre a szív belsejének sajátosságai miatt.

Postoperatív időszak és rehabilitáció

A szívszelep kicserélése nagyon munkaigényes és munkaigényes, legalább két órán át tart. Befejezése után a működtetés az intenzív osztályba kerül további megfigyelés céljából. Egy nap után, és kedvező állapotban, a pácienst egy szokásos osztályra helyezik át.

Nyitott művelet után az öltéseket naponta feldolgozzák, 7-10 napig eltávolítják. Mindezen kifejezés kórházi tartózkodást igényel. Endovaszkuláris műtét esetén 3-4 napig hazatérhet. A betegek többsége az egészség gyors javulását, az erő és az energia hirtelen növekedését, a hétköznapi háztartási tevékenységek egyszerűségét - étkezés, ivás, gyaloglás, zuhanyzók, amelyek korábban légszomjot és súlyos fáradtságot váltottak ki.

Ha a protézisek során a szegycsontban bemetszés történt, akkor a fájdalom elég hosszú ideig érezhető - akár több hétig is. Erős kellemetlen érzésekkel fájdalomcsillapítót lehet szedni, de ha az ödéma, a bőrpír előrehaladt a varratok területén, kóros elváltozás jelenik meg, akkor ne habozzon meglátogatni az orvost.

A rehabilitációs időszak átlagosan körülbelül hat hónapot vesz igénybe, amelynek során a beteg visszanyeri az erőt, a fizikai aktivitást, hozzászokik bizonyos gyógyszerek (antikoagulánsok) bevételéhez és a véralvadás rendszeres ellenőrzéséhez. Szigorúan tilos a gyógyszerek adagolásának megszüntetése, önálló előírása vagy módosítása, ezt kardiológusnak vagy terapeutának kell elvégeznie.

A szelepcsere utáni gyógyszeres kezelés a következőket tartalmazza:

Antikoagulánsok (warfarin, klopidogrél) - egész életen át mechanikus protézisekkel és legfeljebb három hónapos biológiai koagulogrammal (INR) folyamatos ellenőrzés alatt; Antibiotikumok reumatikus hibákra és fertőző szövődmények kockázatára; Egyidejű angina, aritmiák, magas vérnyomás stb. Kezelése - béta-blokkolók, kalcium-antagonisták, ACE-gátlók, diuretikumok (a betegek többsége már ismerős, és csak tovább kapja őket).

Az implantált mechanikus szeleppel ellátott antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögöket és az embolizmust, amelyet egy idegen test okoz a szívben, de mellékhatás is van - a vérzés kockázata, a stroke, ezért az INR rendszeres ellenőrzése (2.5-3.5) nélkülözhetetlen feltétele az egész életnek protézis.

A mesterséges szívszelepek átültetésének hatásai közül a thromboembolia a legnagyobb veszély, amely megakadályozza az antikoagulánsok bevételét, valamint a bakteriális endokarditisz - a szív belső rétegének gyulladása, amikor antibiotikumok szükségesek.

A rehabilitáció szakaszában bizonyos egészségi állapotok zavarai lehetségesek, amelyek általában néhány hónap - hat hónap múlva kerülnek át. Ezek közé tartozik a depresszió és az érzelmi labilitás, az álmatlanság, az átmeneti látáskárosodás, a mellkasi diszkomfort és a posztoperatív varratok területe.

A műtét utáni élet, feltéve, hogy a sikeres helyreállítás nem különbözik más emberektől: a szelep jól működik, a szív is, nincsenek jelei annak meghibásodásának. Azonban a protézis jelenléte a szívben az életmód, a szokások, a kardiológusok rendszeres látogatása és a hemosztázis ellenőrzése.

A kardiológusok első nyomonkövetési vizsgálatát körülbelül egy hónappal a protézis után végezzük. Ugyanakkor vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek, és EKG-t veszünk. Ha a beteg állapota jó, akkor a jövőben az orvost évente egyszer, más esetekben gyakrabban, a beteg állapotától függően kell meglátogatni. Ha más típusú kezeléseket vagy vizsgálatokat kell végezni, előzetesen figyelmeztetni kell a protetikus szelep jelenlétére.

A szelepcsere után az életmód megköveteli a rossz szokások elhagyását. Először is abba kell hagynia a dohányzást, és jobb, ha ezt a művelet előtt végezzük. Az étrend nem határozza meg a jelentős korlátozásokat, de a fogyasztott só és folyadék mennyisége jobban csökkenthető, hogy ne növelje a szív terhelését. Ezenkívül csökkentse a kalciumot tartalmazó termékek arányát, valamint az állati zsírok, sült ételek, füstölt termékek mennyiségét a zöldségek, a sovány hús és a halak javára.

A protetikai szívszelep után jó minőségű rehabilitáció nem lehetséges megfelelő motoraktivitás nélkül. A gyakorlatok segítenek javítani az általános hangot és kiképezni a szív- és érrendszert. Az első hetekben ne legyen túl buzgó. Jobb elkezdeni egy megvalósítható gyakorlattal, amely a szövődmények megelőzésére szolgál, anélkül, hogy túlterhelné a szívét. Fokozatosan növelhető a terhelések mennyisége.

A fizikai aktivitás károsodásának megakadályozása érdekében a szakértők szanatóriumokban rehabilitációt javasolnak, ahol a testmozgás-oktatók segítenek egyéni testnevelési program kialakításában. Ha nincs ilyen lehetőség, akkor a sporttevékenységekkel kapcsolatos kérdéseket a kardiológus tisztázza a lakóhelyen.

A mesterséges szelep átültetése után a prognózis kedvező. Néhány héten belül helyreáll az egészség állapota, és a betegek visszatérnek a normális élethez és munkához. Ha a munkaerő-aktivitás intenzív munkaterheléssel jár, akkor szükség lehet a könnyebb munkára. Bizonyos esetekben a beteg fogyatékossági csoportot kap, de nem kapcsolódik maga a művelethez, hanem a szív egészének működéséhez és egy vagy más típusú tevékenység elvégzésének képességéhez.

A szívbillentyű cseréje utáni műtét utáni betekintések gyakrabban pozitívak. A fellendülés időtartama mindenki számára eltérő, de a többség pozitív tendenciát mutat az első hat hónapban, és a rokonok hálásak a sebészeknek a szeretett ember életének meghosszabbítására. Viszonylag fiatal betegek jól érzik magukat, néhányan még elfelejtik a protetikus szelep jelenlétét is. Az idősebb embereknek nehezebb ideje van, de jelentős javulást tapasztalnak.

A szívszelep átültetése ingyenes az állam kárára. Ebben az esetben a beteg a sorba kerül, és a prioritás azoknak szól, akiknek sürgősen vagy sürgősen kell a műtétre. A fizetett kezelés is lehetséges, de természetesen nem olcsó. A szelep maga, attól függően, hogy a tervezés, az összetétel és a gyártó költsége akár másfél ezer dollárt, a művelet - 20 ezer rubelt. A művelet költségének felső küszöbét nehéz meghatározni: egyes klinikák 150-400 ezer főt fizetnek, másokban a teljes kezelés ára másfél millió rubelt.

Videó: Új szelep csere módszer

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy a szelep helyettesíti a szívét, akinek ezt a műveletet hozzárendeljük. Lehetséges komplikációk, a rehabilitációs időszak. Az élet egy ilyen művelet után.

Röviden a szívszelepekről: mi ez és miért van szükség Jelzések a szelepcserére Ellenjavallatok a műtétre Mesterséges szelepek típusai Hogyan történik a műtét A műtét utáni időszak Lehetséges szövődmények A műtét utáni várható élettartam

A szelepek olyan szerkezetek, amelyek a véráramlás helyes irányát biztosítják. Egy személy szívében négy szelep van:

Aorta. Tüdő-. A mitrális. Tricuspidalis.

Különböző betegségek miatt szükség lehet egy vagy több műtét cseréjére. A műtéti beavatkozást a kardiológus végzi, aki a szívsebész működését végzi. A beteg kardiológusa foglalkozik a beteg rehabilitációjával.

Röviden a szív szelepeiről: mi ez és miért van szükségük?

Valamennyi szelep nyitva van a szívizom összehúzódása közben, és közel áll a szív relaxációs időszakához.