Az RDW dekódolása és értéke az általános vérvizsgálatban

A vérminta vizsgálatában a legfontosabb mutatók a hemoglobin szintje, a leukociták és a vérlemezkék száma.

A modern hematológiai eszközök más értékeket határoznak meg, például a vörösvérsejt-eloszlás szélességét. A vérvizsgálatban az RDW együttható elválaszthatatlanul kapcsolódik az átlagos vörösvérsejt-térfogathoz (az átlagos korpuszértékhez).

A vérbiokémia részletes értelmezése pontosabb diagnózist tesz lehetővé, különösen az anaemia és az ahhoz kapcsolódó betegségek meghatározásakor. Az analízis eredményeként az RDW anicitózisra utalhat, ha a vérben vörösvérsejteket termelnek, amelyek nagyobbak vagy kisebbek a normánál. Ennek a mutatónak a kiszámítása több információt nyújt a csökkent hemoglobin és a mikrociták (a vörös testek méretének csökkentése) esetén.

RDW érték

Az eloszlás szélességét a vénás vér általános elemzése során számítják ki a vörösvértestek homogenitásának meghatározására. A „szélesség” szó ebben a kifejezésben néha félrevezető. Az RDW a vörösvérsejtek méretének változására utal. Ezt az értéket a térfogatuk összehasonlításával számítják ki.

Az elektronikus eszközök képesek értékelni a vérsejteket termelő impulzusokat. Minél erősebb az impulzus, annál nagyobb a vörösvértest. Az egészséges eritrociták mérete megközelítőleg 10,2% 14,6%. Fontos megjegyezni, hogy különböző eszközök használata esetén az RDW dekódolása eltérhet, ezért a teszt referenciaértéke a teszt eredményén szerepel.

Klinikai alkalmazás

Az együttható segít a különböző állapotok diagnosztizálásában.

1. Tápanyaghiány: vas, folát, B12-vitamin. Ilyen anémiák esetén az RDW emelkedik.
2. Az eloszlás szélessége lehetővé teszi a talaszémia megkülönböztetését a vashiányos vérszegénységtől. Talaszémia esetén ez a szám a normál tartományon belül van, és vashiány esetén túlbecsülhető. A pontosabb diagnózis megállapításához azonban további vizsgálatokra van szükség.
3. A B12-vitamin és a folsav hiányában a vörösvérsejtek mérete megnőhet (makrocitás anaemia). A makrocitózis azonban más betegségekre jellemző. A vörösvérsejtek eloszlásának szélessége további információkat szolgáltat a helyes diagnózis elkészítéséhez.
4. A normál feletti eritrociták méretének változása lehetővé teszi bizonyos zavarok gyanúját a korai szakaszokban.
5. Az onkológiai és szív-érrendszeri betegségekben szenvedő betegek körében ez a mutató nagy szerepet játszik a halálos kimenetelű komplikációk korai felismerésében.

Az arány az MCV-vel

A vérszegénység és egyéb vérbetegségek kezelésében az RDW-k száma az MCV-hez, a vérsejtek átlagos térfogatához kapcsolódik. Alapvetően az RDW az MCV együttható. Megnövekedett értéke tükrözi az MCV (anicitózis) nagy heterogenitását, amely általában a vérsejtek lebomlási vagy érési rendellenességeiben fordul elő.

Két mutató összehasonlítása a szakemberek tájékoztatását nyújtja a vér állapotának bizonyos eltéréseiről. Az RDW és az MCV értékek különböző kombinációi anémia, talaszémia, krónikus májbetegség jelezhetik.

Megnövekedett RDW

1. Normál MCV esetén korai vashiányos anaemia, májbetegség és sarlósejtes betegség diagnosztizálható.
2. Az alacsony szint a vashiányos anaemiát, a talaszémia bizonyos formáit jelzi.
3. Magas értékeknél megaloblastos anaemia (B12-vitamin hiánya, folsav), mielodiszplasztikus szindróma és krónikus májbetegségek diagnosztizálódnak.

Normál RDW

1. Alacsony MCV esetén az abnormális E hemoglobin vagy anaemia kimutatható a krónikus betegség tüneteként.
2. Magas érték fordul elő a kemoterápia, a máj krónikus rendellenességei, a myelodysplasia során.

Mi legyen a szokásos RDW-arány?

Az együttható optimális értéke 13%. A 11–14% -os eltérések szintén normálisnak tekinthetők. Néhány hematológiai eszköz saját, kissé eltérő sebességgel rendelkezik, amelyet a vizsgálati eredmények értékelésére használnak. Általában ez az érték a vérvizsgálatban szerepel az összehasonlításhoz.

Amint azt korábban említettük, az RDW normál szintje önmagában nem nyújt teljes információt. Ezt az MCV indikátorhoz viszonyítva értelmezik.

Alacsony RDW

Az RDW ritkán 10,2% alatt van. Ez azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek egyenletesek és gyakorlatilag nem térnek el egymástól.

Jellemzően ez a feltétel a makrocita anaemia jele - olyan rendellenesség, amelyben a vérben nincs elegendő vörösvérsejt, és azok, amelyek ott vannak, nagyobbak a normálisnál. Az alacsony RDW egy másik oka a mikrocita anaemia. Ebben a betegségben a vörösvértestek mérete észrevehetően kisebb, mint a normál.

Az ilyen betegségeknél az eritrociták méretének egyenletessége megfigyelhető:

• vashiányos vérszegénység vérveszteséggel, vas gyenge felszívódásával, belső szervek parazitákkal történő fertőzésével;
• a B6-vitamin hiánya;
• rheumatoid arthritis.

Nagy RDW

Az együtthatót megnöveltnek tekintik, ha a mutató több mint 15%. Ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek nagysága jelentősen változik.

Sok feltételezhető oka van ennek a feltételnek. A legvalószínűbb diagnózis meghatározásához az RDW-t összehasonlítjuk az MCV-vel.

Magas MCV

Ha úgy véljük, hogy az MCV az átlagos vérmennyiség, amelyet minden vérsejt foglal el, akkor mindkét indikátor magasabb szintje több lehetséges eltérést jelezhet a test állapotában.

Májbetegségek

A máj az emberi test legnagyobb belső szerve, amely a szervezet számára szükséges anyagokat termeli, kiszűri a vért, eltávolítja a káros vegyi anyagokat. Az alkoholizmus során a máj állapota romlik, ami az RDW fokozott szintjét jelezheti.

Hemolitikus anaemia

Olyan betegség, amelyben a vörösvérsejtek elpusztulnak vagy elpusztulnak az egészséges életciklusuk előtt.

Megaloblasztos anaemia

Nagy ovális vörösvérsejtek jelennek meg a vérben a fejletlen maggal és egy rövid élettartammal. Általában ez az állapot a folsav vagy a B12-vitamin hiánya miatt következik be az emberi táplálkozásban, vagy ha ezeknek az anyagoknak a felszívódása károsodott.

Az a-vitamin hiánya

A testnek minimális mennyiségű A-vitamint kell tartalmaznia a sejtek B12-vitaminnal való szintetizálásához.

Alacsony MCV

Más esetekben az átlagos vörösvérsejt-térfogat csökken, míg az eloszlás szélessége még mindig meghaladja a normát. Ez lehet a kevésbé gyakori anaemia vagy vashiány jele.

Alacsony hemoglobinszint

A hemoglobin vörösvérsejtekben van jelen. Segít az oxigén szállítására a test sejtjeire. A vas a hemoglobin szintéziséhez szükséges, így a nyomelem hiánya a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez vezet.

A vashiányos vérszegénységet általában az étrendben lévő vas elégtelen mennyisége, az élelmiszer vagy az étrend-kiegészítők gyenge felszívódása okozza.

A talaszémia közbenső formája

A közbenső talaszémia olyan vérbetegség, amelyben a hemoglobin egy vagy több komponensének szintézise csökken. Ennek eredményeként a vérsejtek töredezettek (kisebb részecskékre osztva).

Ha a vörösvértest-fragmensek nagysága jelentősen eltér, de nem vesz fel több helyet, akkor ez az elemzésben alacsony MCV-ként jelenhet meg, magas RDW-értékkel.

Normál MCV

A megnövekedett RDW normál MCV-szinteken kiválasztható:

• a vashiányos vérszegénység kezdeti szakaszában, ami a hemoglobin csökkenéséhez vezet;
• a B12-vitamin vagy a folsav alacsonyabb szintje a szervezetben, ami a makrocytosis-anaemia előfeltétele.

Mi a teendő, ha a vörösvérsejt-eloszlási index csökken?

Az általános vérvizsgálat során az egyik fontos tényező a vörösvérsejt-eloszlási index (RDW). Ez a mutató meghatározza a vörösvértestek alakját és méretét. Ezek a vörösvértestek végzik a transzport funkciót, segítve az oxigén szállítását valamennyi szövetre és szervre, szén-dioxidot és a sejtek által felhalmozódott toxinokat véve. Általában méreteik megközelítőleg azonosak, ami lehetővé teszi számukra, hogy bizonyos körülmények között gyorsan össze lehessen ragadni, és vérrögöket képezzen.

A vörösvértestek a testben a patológiák jelenlétére utalhatnak, különösen, ha a méreteik nagyon különböznek egymástól. Bizonyos esetekben az elosztási index csökken, amit ez jelez, és hogyan nyilvánul meg, mi később kiderül.

Csökkentett RDW: patológia és norma

Egy egészséges emberben a vörösvértestek ugyanolyan formájúak, sűrűségűek és színeik. Eltérések esetén, különösen az autoimmun betegségekben és az onkológiában, a mikrocelluláris szinten hiba lép fel, amikor az újonnan kialakult sejtek kevesebb komponenst kapnak, és valójában nem képesek ellátni funkcióikat. Ezért az anaemia kialakul - olyan kóros állapot, amelyben a szervezet nem kapja meg a szükséges oxigénmennyiséget, vagyis a vörösvértestek cserefunkcióját zavarják.

A vörösvérsejt-eloszlási indexet teljes vérszámlálással határozzuk meg. Egyes esetekben, ha egy adott betegséget feltételeznek az elemzésben, csak ezt az indexet lehet meghatározni. A legtöbb esetben az RDW szélességét az MCV átlagos térfogatával együtt határozzuk meg, mivel ezek az indexek (térfogat és mennyiség alapján) egymáshoz kapcsolódnak, és segítenek meghatározni az anémia típusát. Az a tény, hogy a vörösvértestek állapotának teljes értékeléséhez nem csak a formájuk fontos, hanem a vér mennyisége is. És ha a 10000 emberből 1-es időközönként megnövekedett arányok fordulnak elő, a csökkent értékek rendkívül ritkák, és mindig súlyos egészségügyi problémákat jeleznek.

Az RDW meghatározásához vérvizsgálatot lehet végezni mind tervezett alapon (az orvosi vizsgálatok során), mind pedig a vér egészséges működésének gyanúja esetén. A kötelező elemzést a műtét előtt, gyermekkorban és terhesség alatt végezzük.

Miért van szüksége RDW-re?

De mit ad? Az a tény, hogy a vörösvérsejtek hasonlítanak egymáshoz, mint ikrek, ami lehetővé teszi számukra, hogy helyettesítsék egymást a megfelelő pillanatban, vagy együtt ragadjanak össze. Ha a sejtek mérete növekszik, a táplálkozás szükségessége is növekszik, a várható élettartama kicsi. Ez viszont befolyásolja a vörösvértestek és az emberi egészség általános szintjét.

Minél több sejt hal meg, annál több bilirubint és vasat szabadítanak fel, ami viszont növeli a máj terhelését, ami meghibásodik anélkül, hogy ezeknek az anyagoknak a feldolgozásával foglalkozna.

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

Az RDW index közvetlenül kapcsolódik az anizocitózishoz - egy olyan patológiai folyamathoz, amelyben a vörösvérsejtek formája módosul, ami befolyásolja azok mennyiségét és méretét. Az anizocitózis egy olyan összetett kémiai folyamat, amely az összes vérsejtet károsítja.

Kínálunk egy videót a témáról

Hogyan határozzák meg?

Matematikai képlet segítségével határozzák meg a módosított eritrociták arányát, amely meghaladja a maximális megengedett mennyiséget az eritrociták teljes tömegéhez.

A laboratóriumok manuális számítások nélkül ma a számítástechnikát használják a normától való eltérések százalékos arányának meghatározására. A kimeneti adatokat hisztogram formájában adjuk meg, amely egy görbét mutat, amely a vörösvérsejtek lehetséges módosítását mutatja.

Mitől függ az eredmények?

A normákat az életkor, a nem és a testben előforduló fiziológiai folyamatok jelenlététől függően határozzák meg. Az első életévi gyerekek esetében a mutató 11,5-18,7%. Az év után a számértékek az általánosan elfogadott arányra irányulnak - 11,5-14,5%. A nőknél a felső határ 15,5% -ra változhat, amit a hormonszintek gyakori változása magyaráz: terhesség, szoptatás, hormonális fogamzásgátlók alkalmazása, menopauza.

Vért veszünk reggel (9 óráig) üres gyomorban. Fontos, hogy a vérvétel előtt az ember ne használjon semmilyen gyógyszert, és kiegyensúlyozott állapotban van.

Index variációk

A vörösvértestek eloszlásának indexének részletesebb alapos tanulmányozása során két értéket kell figyelembe venni:

1. RDW-SD - meghatározza a normál szórást a femtoliterben kifejezve. Az indikátor semmilyen módon nem kapcsolódik az MCV-hez, mert a legnagyobb és legkisebb cellák közötti különbség mennyiségi értékét mutatja.
2. RDW-SV - megmutatja, hogy mennyi vörösvértest különbözik az átlagtól. Meghatározzuk az összes deformált sejt százalékos arányát a teljes vörösvértest tömegével.

Mit jelentenek az alacsonyabb értékek?

Mivel lehetetlen teljes mértékben kiértékelni az RDW-t MCV nélkül, a csökkentett értékek minden változatát figyelembe kell venni a két index összekapcsolásakor:

1. Az RDW alacsony és az MCV átlag alatt van - a máj és a lép problémája.
2. Az RDW alacsony, és az MCV a normán túl van - a rák jelenléte, főként a csontvelőben lévő áttétek esetén.

A vörösvérsejtek eloszlásának csökkentése elvileg nem nyilvánulhat meg, ha ezt a mutatót biológiai szempontból tekintjük. Ezért az orvosi gyakorlatban, ha az esetek 99,9% -ában viszonylag alacsony értékeket észlelnek, a betegnek minden feltétel teljesítése után felajánlják a vér visszavételét:

• 24 órával a vérmintavétel előtt ne dohányozzon vagy ne igyon alkoholt;
• ne használjunk drogokat elemzés előtt;
• korlátozza a sózott és füstölt ételek fogyasztását az előző napon.

Abban az esetben, ha az RDW valóban a normál alatt van, amint azt az „ellentétes” MCV nem kielégítő elemzése is bizonyítja, ez az ilyen betegségek kialakulását jelezheti:

1. Mikrocitás anaemia - a közönséges emberekben "vérszegénység", amikor a vörösvértestek szabálytalan formái miatt gyorsan halnak meg, nem jelent semmilyen biológiai értéket a szervezet számára.
2. A rosszindulatú daganatok - általában olyan betegségekre utalnak, mint a mastopátia, a csontvelő-rák és a tüdőrák.
3. A kiterjedt hemolízis olyan folyamat, amelyben a vörösvérsejtek elpusztulnak még a céljuk elérése előtt. Ennek eredményeként aktív hemoglobin szabadul fel.

okok

Számos oka van, ami hasonló megnyilvánulás kialakulásához vezethet, mint például a csökkentett RDW:

1. Nagy vérveszteség a traumában és patológiás vérzésben. A legveszélyesebbek a méh és a gyomor belső vérzése, amelyben a vér gyors ütemben halad, csökkentve a túlélési esélyeket.
2. Gyakori műtét, különösen, ha bármely szervet vagy annak egy részét eltávolítják.
3. Rossz anyagcsere, amelyben az elfogyasztott élelmiszerek nem teljesen emésztettek és asszimilálódnak, de részben vagy egészben erjedési és rothadási folyamatokon mennek keresztül.
4. Hormonális egyensúlytalanság, amely a lakosság női felében kifejezettebb.
5. A vas és a B. csoport vitaminai hiánya.
6. A gyors pusztító folyamatokkal jellemzett vér patológiák, amelyek eredményeként a vörösvértestek teljesen elveszítik biológiai funkcióikat.

Hogyan jelenik meg?

Az a beteg, aki csökkentette az RDW-t, az összes anaemia tünetét fogja észlelni:

• letargia és apátia;
• fáradtság;
• gyakori szédülés, különösen hirtelen mozgások során;
• állandó fáradtság hosszú pihenés után is;
• súlyos dyspnea, száraz, száraz köhögés nélkül, ok nélkül;
• megnövekedett szívfrekvencia (tachycardia);
• a vérnyomás emelkedése (túlsúly esetén).

Az ilyen klinikai megnyilvánulások meglehetősen könnyen magyarázhatók. A kis méretű sejtek kevesebb oxigént hoznak a szövetekbe és szervekbe, amelyeket az utóbbi kezd szenvedni, mivel minden természetes biológiai folyamat (oxidáció és redukció) oxigén nélkül nem fordul elő. A nagyok általában nem képesek az oxigén molekulák megtartására a felületükön, amelyekből mikrocitás anaemia alakul ki.

Az első, aki szenved, az idegsejtek, amelyek felelősek a test minden impulzusáért, amelyből a fenti tünetek jelennek meg.

Mit tegyek?

Az orvossal folytatott konzultáció során valószínűleg fel fogja kérni az elemzés visszavételét, mivel a vörösvérsejt-eloszlás indexe szinte soha nem csökken. Ez azt jelenti, hogy minden sejt ideális a paramétereikben, ami elvileg nem lehet. Ha minden olyan tényező kizárásra kerül, amely befolyásolhatja az eredmények pontatlanságát, és a mutató megismétlődött, végezzen teljes vizsgálatot a szervezetben, különös tekintettel az onkológiai vizsgálatokra.

megelőzés

Ezt a folyamatot az egyszerű szabályok követésével lehet megakadályozni:

1. Egyen kiegyensúlyozott, beleértve sok friss zöldséget, gyümölcsöt és sovány húst.
2. Gyakran a friss levegőben.
3. Vezessen aktív életmódot.
4. Ne hagyja figyelmen kívül a tervezett orvosi vizsgálatokat, ahol a statisztikák szerint a leggyakrabban súlyos patológiák jelentkeznek, amelyeknek nincs külső jele.

Így az eritrociták eloszlási indexe egymáshoz viszonyított értékét mutatja, ami lehetővé teszi biológiai értékük meghatározását. A csökkent arányok rendkívül ritkák, de teljesen jelezhetik a különböző betegségek jelenlétét. Az indexet egy általános vérvizsgálat határozza meg, de teljes erővel rendelkezik, csak az MCV indexel kombinálva, amelynek mutatói egymáshoz kapcsolódnak.

Ez a százalékarány relatív, ezért sok esetben nem kerül kiszámításra, amikor vérvizsgálatot alkalmazunk.

Mit jelent az RDW a vérvizsgálatokban?

Különböző betegségek diagnosztizálásakor szükségszerűen meghatározza a vér RDW-jét. Amikor egy páciens ezt a paramétert a dekódolásban látja, aggódik amiatt, hogy mi az, mi a norma, és mi az eredmény az űrlapon.

Ez a cikk elmagyarázza, hogy mit jelent ez az indikátor, hogyan határozzák meg az eltéréseket.

Mi az RDW a vérben?

Az orvostudományban az RDW a vörösvérsejtek térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége. A vizsgálat lehetővé teszi a vörösvértestek heterogenitásának és méreteinek meghatározását. Az RDW beállítja a sejtek normál és rossz méretarányát.

Az elemzés kétféle értéket határoz meg:

• RDW сv (az eloszlás százalékos aránya);
• RDW sd (nagy és kis vörösvértestek közötti tartomány).

Ez a vérösszetétel fontos mutatója, segít azonosítani az emberi test különböző kóros változásait.

A 15% feletti rendellenességek anizocitózist jeleznek (vörösvérsejtek deformációja). Általában a vörösvértestek csaknem azonos méretűek.

diagnosztika

Az RDW értékének meghatározásához teljes vérszámlálás történhet egy kórházban vagy magánklinikán. A páciensnek kutatásra van szüksége.

A diagnosztikát a laboratóriumban végzik. A gyűrűs ujj párnáját fertőtlenítik, és egy speciális tűvel ellátott lyukasztást végeznek benne.

Ezt követően a pipettához hasonló speciális eszközzel gyűjtsük össze az ujját a szükséges mennyiségű vérből és töltsük be egy kémcsőbe.

A laboratóriumi technikus különböző reagensek és mikroszkóp segítségével vizsgálja a vérszámlálást. Az elemzés eredményeit tartalmazó forma néhány órán belül elérhető.

Bizonyos esetekben (ha vannak rendellenességek), a páciensnek második vérvizsgálatot kell végeznie. Általában a biológiai anyagot egy vénából veszik, amely a könyökkötés területén helyezkedik el.

Kisgyermekeknél a vér az ujjból húzódik.

Az elemzés során kiderül a vérben lévő eritrociták eloszlási indexe. A tapasztalt szakember által végzett kutatás dekódolása.

Jelenleg a modern elemzők segítségével határozzák meg az eredményt a maximális pontossággal.

Ha elemzést írnak elő

A vizsgálatot a tervezett orvosi vizsgálatok, valamint a sebészeti kezelés előtt végzik.

Az elemzés kötelező a betegségek diagnosztizálásához. A páciensre a következő panaszokkal hivatkozunk erre a tanulmányra:

• magas testhőmérséklet bizonyos okok hiányában (ha a betegség egyéb tüneteit nem észlelik);
• a szokásos teljesítmény elvesztése;
• fokozott izzadás;
• a sárga bőr és a szem sclera;
• állandó fáradtság;
• alvási zavarok (álmosság egy személyben, bár elegendő alvást kapnak éjjel).

Ha egy személy gyakran irritálódik, agresszívvá válik, apátia és fáradtsága van, a hangulata gyakran változik, ezt a diagnózist is megmutatja neki.

Az elemzés lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a különböző típusú vérszegénységeket, és meghatározzuk, hogy melyik kezelés alkalmas a beteg számára minden egyes esetben.

Ezt a diagnózist szükségszerűen a nőknél végzik a gyermek hordozásakor.

A tanulmány előkészítése

A megbízható és pontos eredmény eléréséhez fontos az elemzés előkészítéséhez ajánlott szabályok betartása. Ezért a szakértők azt tanácsolják, hogy tartsák be az alábbi ajánlásokat:

1. A véradásnak üres gyomorban kell lennie. A táplálékfelvétel és a bioanyag gyűjtése közötti intervallumnak legalább nyolc órának kell lennie. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy reggel vegye be.
2. Az elemzés előtt zárja ki az alkoholtartalmú italok fogyasztását az előző napon.
3. Néhány órával a diagnózis előtt ajánlott, hogy ne dohányozzon.
4. Egy órával a manipuláció előtt fontos a fizikai és érzelmi stressz megszüntetése. Közvetlenül az eljárás előtt csendesen üljön legalább 15 percig.
5. Ha valaki kábítószer előestéjén volt, fontos tájékoztatni a technikust.
6. Néhány diagnosztikai eljárás után, például rektális vizsgálat után kívánatos egy bizonyos idő után vér adása.

Néhány klinikánál ajánlatos eldobható steril kesztyűt és hegesítőszert hozni. Minden gyógyszertárban megvásárolhatók.

A férfiak és a nők normál értékei

Felnőtteknél a normál tartományban a mutató szinte azonos.

Norm RDW a gyengébb nemhez

A nők aránya 11 és fél és 14 százalék között mozog. Az érték terhesség alatt változhat.

Az erősebb nemi szokás

A férfiak RDW-je nem lehet kevesebb, mint 11 és fél, és nem lehet nagyobb, mint 15 százalék.

Normál terhesség alatt

A szülési időszakban a szóban forgó paramétert folyamatosan figyelemmel kell kísérni.

Általában a terhes nők alacsonyak. Ennek oka a szokásos hormonális háttér változása.

Gyakran előfordul, hogy a terhes nőknél a rendellenességek nagy mértékben fordulnak elő. Ez különösen veszélyes, mert anémia lehet.

Gyermekek rendes értéke

Csecsemőknél az érték szignifikánsan magasabb, mint a felnőtteknél. Ez annak köszönhető, hogy a szülés után alkalmazkodik a környezethez.

Jellemzően az újszülött a normál százalékban 14,8 - 18,7. A jövőben ez a szám csökkenni kezd, és nem lesz magasabb, mint 14,8 és nem kevesebb, mint 11,6 százalék. Körülbelül ez a szint már megfigyelhető hat hónapos korban.

A lefelé irányuló eltérések okai

A vörösvérsejtek százalékos arányának alacsony értékeit egy ilyen indikátorral együtt tekintjük MCV-nek, amely meghatározza az átlagos vörösvérsejtek mennyiségét.

Ha az RDW-t csökkenti, és az MCV-nek ellenkezőleg, magas értékei vannak, azt jelenti, hogy az onkológiai folyamat a csontvelőben történik. Előfordulhat, hogy ez a jelenség bizonyítékként szolgálhat az orgonát elérő metasztázisra.

Ha mindkét paraméter alacsony, akkor az oka lehet a lép vagy a máj patológiája.

A csökkentett átlagos hangerő, ha az RDW normális, az alábbi tényezőkből eredhet:

• thalassaemia;
• vérátömlesztés;
• onkológiai betegségek;
• vérzés;
• kemoterápiás kezelés után.

A szakértők szerint az alacsony szinteket ritkán diagnosztizálják. Ez az érték leggyakrabban a vizsgálat és az orvosi hiba helytelenségét jelzi.

Az alacsony vérszint egyéb okai:

• a posztoperatív periódus (egy szerv eltávolításakor);
• hormonális kiigazítás (serdülőkortól serdülőkorban, menopauza, szülés ideje);
• B-vitaminok hiánya;
• folsavhiány;
• vérveszteség;
• metabolikus rendellenesség.

Veszélyes a méhből vagy a gyomorból történő vérzés, mert gyors vérveszteség tapasztalható, amit leggyakrabban a vizsgált mutató csökkenése kísér.

Néha az érték akkor csökken, ha a személy az előző napon adományozó volt. Az alsó oldalra való eltérések jelezhetik bizonyos gyógyszerek, például orális fogamzásgátló készítmények alkalmazását.

Az alacsony RDW normalizálása

Ennek a patológiának a kezeléséhez fontos annak pontos oka. Ha onkológiai betegség, akkor a kezelést onkológus írja elő, a diagnózistól, a patológia súlyosságától és a beteg egyedi jellemzőitől függően.

Lehet műtétet, sugárzást vagy kemoterápiát alkalmazni.

A szervezetben bizonyos anyagok hiánya miatt speciális gyógyszereket, vitamin-ásványi komplexeket írnak elő. Szükséges az egészséges ásványi anyagokkal és vitaminokkal gazdagított megfelelő táplálkozás is.

A hormonszint változásai, az adományozás és a vérátömlesztés miatt nem szükséges speciális kezelés. Idővel a mutató önállóan normalizálódik. Fontos azonban tiszteletben tartani a megfelelő kezelési módot és az étrendet.

Miért diagnosztizálják a magas pontszámot

Az olyan tünetek, mint a magas láz, amelyek szisztematikusan jelentkeznek, a teljesítményvesztés, az álmosság és a megnövekedett izzadás jelezheti az arány növekedését.

Ha az RDW megemelkedik, ez az emberi szervezetben előforduló különböző patológiákat jelezheti. Ezek a következők:

• Alzheimer-kór;
• májelégtelenség;
• onkológiai folyamatok;
• érrendszeri és szívbetegségek.

A növekedés oka lehet az alkoholfüggőség, valamint a testhez szükséges mikro- és makroelemek hiánya, a vitaminok. Gyakran magas értékeket találtak a vas, a folsav és a B12-vitamin hiánya miatt.

Az index növekedését a különböző eredetű anémia jelenti. Az értékek növekedhetnek mikrocitákkal, hemolitikus, vashiányos és megaloblasztos vérszegénységgel.

Hogyan csökkenthetjük az RFE szintjét

Ahhoz, hogy megtudja, hogyan lehet normalizálni ezt a vérindexet, egy szakértőnek további vizsgálatokat kell továbbítania a betegnek.

A pontos diagnózis meghatározása után megfelelő kezelést kell előírni.

Mindenesetre a terápiát integrált megközelítéssel kell végezni, amely bizonyos gyógyszerek használatát, fizioterápiás eljárások alkalmazását jelenti.

Néha szükség esetén sebészeti beavatkozást is előírhatnak.

Így az RDW fontos indikátor, amely segít a testben a különböző patológiai folyamatok diagnosztizálásában. Ezenkívül lehetővé teszi az anémia típusának meghatározását.

Mi az RDW RBC vérvizsgálatban?

A vörösvérsejtek diszkoid sejtek, mindkét oldalon domborúak. Ők a fő vérsejtek, és tápanyagokkal és oxigénnel ellátják a szerveket és a szöveteket. Egy normális szervezetben az összes vörösvértest gyakorlatilag nem tér el egymástól. Az anizocitózisnak nevezett patológia kialakulásával vörös színű, különböző alakú és térfogatú testek jelennek meg a vérben. A vörösvérsejtek térfogat szerinti eloszlási fokának megállapításához az RDW vérvizsgálatait végzik.

A tartalom

Az RDW meghatározása vérvizsgálatban a vörösvérsejtek heterogenitásának meghatározására szolgál. A vörösvérsejtek mérete az idősebbek körében hajlamos. Hasonló változások következnek be az anaemia kialakulása során. Az RDW elemzést az anizocitózis kimutatására végzik.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Az RDW százalékos arányát a standard diagnosztikai tevékenységek vagy a közelgő műtét előtt elvégzett standard analízis elvégzése során határozzák meg.

Fontos! Ha a klinikai tünetek anémia kialakulását sugallják, az orvos javasolja az RDW vizsgálatát. Az elemzés tájékoztató jellegű az anaemia típusának differenciáldiagnosztikája és az orvosi eljárások hatékonyságának ellenőrzése szempontjából.

A vashiány az anaemia leggyakoribb típusa. A ferrodeficiency anaemia kezdeti szakaszában az eritrociták száma nem haladja meg a normának a hemoglobinnal való alacsony telítettségét. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a csontvelő működésében nincs patológia.

Vas-hiányos vérszegénységű eritrociták

A vashiányos anaemia második fázisában az RDW nő. Amikor a hemoglobin szintézisének megsértése csökkenti az átlagos eritrociták térfogatát, a vörösvértestek átlagos telítettsége hemoglobinnal. Az ilyen típusú anaemia kezelésének eredménye a hemoglobin normalizálása, melynek fő tulajdonságai a vérben. A vörösvértestek száma nem haladja meg a norma határértékeit. Ezt úgy érhetjük el, hogy a vasat tartalmazó gyógyszereket szájon át vagy parenterális injekciókkal szedjük.

Ha valódi polycitémia diagnosztizálódik, akkor olvassa el a portálunkról.

elemzés

Vizsgálja meg a vérvizsgálatot analizátorokkal. Minden méretben vörösvértesteket számolnak 1 μl vérben.

A vérmintát vénából egy üres gyomorban végzik.

A gép határozza meg az eritrocita átlagos kapacitását, kiszámítja az eltérési értéket és egy hisztogram formájában nyomtat. A felnőttek számára normális a 13 ± 1,5% RDW koncentráció.

Ha az RDW százalékos aránya a normák határain belül van, akkor az eredmény negatívnak tekinthető. Ha az RDW százalékos aránya meghaladta a normát, az eredmény pozitívnak tekinthető. Ilyen esetekben a vizsgálatok megismétlődnek az anomália okainak azonosítása érdekében. Bizonyos esetekben hamis pozitív eredményt észlelünk, amikor sok makrocid van a vérben, vagyis nagy eritrocitákban. Általában ez a vérátömlesztés vagy a műtét után egy ideig következik be. A vörösvértestek újraelosztása és módosítása gyakran és gyorsan változhat.

Megjegyzés. Néha az eredmények feldolgozását statisztikai elemzéssel kell elvégezni. Számítsuk ki az RDW SD számtani átlagától való eltérést, valamint az RDW CV variabilitásának százalékos változását. A manuálisan történő kiszámítás során megbízható eredményeket kapunk, azonban ez a módszer elvesztette jelentőségét a rendkívüli összetettség miatt.

Dekódolás eredményei

Az RDW 13 ± 1,5% -nak számít felnőtteknek, 16,8 ± 1,9% a csecsemőknek hat hónapig, és 13,2 ± 1,6% a gyermekeknél, mint fél év. Ha az rdw vérvizsgálat dekódolása eltérést mutatott a normától, szükség van egy diagnosztikai vizsgálatra és kezelésre.

Anisocytosissal. A fénykép azt mutatja, hogy egyes cellák jelentősen különböznek egymástól.

A következő betegségek esetén az rdw növekedése következik be:

• vashiányos anaemia;
• hemolitikus anaemia;
• megaloblasztos anaemia;
• kóros májfunkció;
• avitaminosis B3 és B12.

A mikrotikus anaemia kialakulása esetén a vérvizsgálat rdw indexe csökken.

Az elemzés dekódolásának elvégzése során vegye figyelembe az MCV értékét - a vörösvértestek átlagos térfogatát. Az MCV mérési egysége femtoliter (fl), ami 3 μm-nek felel meg: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

Az MCV normái a következő értékeknek tekintendők:

• felnőtteknél 86 ± 10 fl;
• újszülöttek - 106 fl;
• Egy évnél fiatalabb gyermekeknél - 81 ± 5 fl;
• 11 év alatti gyermekeknél - 84 ± 8 fl.

Mi az RDW mutató a teljes vérszámban?

A keringési rendszer az emberi test lényeges része. A vér kering a szervezetben, és érintkezik a szervezet minden szervével és szövetével. A vérvizsgálat alapján az orvos meghatározhatja fő indikátorainak állapotát és mit jelent ez. A különböző típusú vérsejtek mennyiségi és minőségi mutatóit értékelik. A vörösvértestek vizsgálatában gyakran találták az RDW, RDW CV, MDV és mások nevét. Az RDW kutatása Mi a vérvizsgálat?

Vörösvérsejt-paraméterek elemzése

A vérvizsgálat által elvégzett paraméterek többsége érthető a betegek számára. Az olyan indikátorok, mint a leukociták, a glükóz, a koleszterin és mások jól ismertek, és a normál szintjüket a páciens eredménye mellett jelzik. A számok egyszerű matematikai összehasonlítása biztosítja, hogy az elemzések a normál tartományon belül legyenek. De mi az RDW?

Az RDW vér- és vörösvérsejt-eloszlási index azonos. A deformált vörösvértestek (eritrocita anizocitózis) jelenlétét vizsgáljuk, és az indikátor az eritrociták homogenitását tükrözi. Normál állapotban a vörösvérsejteknek megközelítőleg azonos méretűnek kell lenniük, hogy szükség esetén egy vörösvérsejt helyettesítse a másikat, és ugyanazt a funkciót végzi.

Ha a cellák egy része nagy, ez megsértés.

Mert létezésük több ételt igényel, és várható élettartama csökken. Továbbá, a makro sejtek gyakran nagyobbak, mint a kapillárisok átmérője, és nem keringhetnek a keringési rendszeren keresztül, felhasználhatók.

Az RDW vérvizsgálat meghatározhatja a deformált vagy megnagyobbodott vörösvértestek arányát a normál méretű vörösvértestekhez. Az RDW CV és az RDW SD kétféle típusú. Az első érték (RDW CV a vérvizsgálatokban) a sejtek méret szerinti eloszlását mutatja. A második a standard szórást tükrözi, vagyis a vérmintában lévő legkisebb és legnagyobb vörösvérsejtek méretének különbségét.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A teljes vérszámra történő átutalást bármelyik orvos a körzeti általános orvostól kaphatja egy szűk szakterületű orvosnak. Az eritrocita anizocitózis vizsgálatot éves fizikai vizsgálat részeként vagy a jelzett módon végezzük. A rutin tesztek részeként az RDW-t nem mindig vizsgálják a vérvizsgálatokban. Ez a jelző akkor ellenőrizhető, ha a betegnek a következő tünetei vannak:

• Hőmérséklet-emelkedés nyilvánvaló ok nélkül (katarrális és egyéb betegségek)
• Állandó álmosság, még akkor is, ha a betegnek elegendő pihenője van éjszaka.
• Túlzott izzadás, függetlenül a hőtől
• Gyakori és gyors fáradtság, a napi ügyek erősségének hiánya
• A hangulatváltozások, az ingerlékenység és az érzelmek nyilvánvaló ok nélkül
• Egyes esetekben a bőr sárgulása figyelhető meg.

Elfogadott normák

A felnőtt férfiak és nők RDW aránya azonos és 11,5–14,5% között van. Gyermekeknél az eritrocita anizocitózis vizsgálata különböző eredményeket mutat. Az újszülöttek esetében ez az arány 14,9–18,7%, ami a szülés során fellépő stresszhez és az anya testén kívüli élethez való alkalmazkodáshoz kapcsolódik. Hat hónapos korú gyermekeknél az RDW szint a vérben 11,6–14,8% között van. Ahogy öregszünk, az RDW együttható közeledik a „felnőtt” indikátorhoz.

Az elemzés dekódolását a kezelőorvos, egy képzett szakember végzi, aki ismeri a beteg orvosi előzményeit, és figyelembe veszi az összes tényezőt. A szervezet megsértéseiről több mint 15% -kal eltér a normál normától. Bizonyos esetekben a pácienst ismételten megküldik elemzésre.

Megnövekedett arány

A vérvizsgálat eredményeként az RDW magas szintje bizonyíték lehet egy betegségre vagy patológiára. Gyakran a mutató eltér a normától bizonyos tápanyagok és vitaminok hiánya miatt. A jogsértés fő okai:

• Onkológiai betegségek, daganatos fejlődés
• Krónikus májbetegség
• Alzheimer-kór
• A szív- és érrendszeri betegségek
• Különböző természetű anémiák (hemolitikus, mikrocitikus, megaloblasztikus, vashiányos), minden beteg körében különösen fontos, hogy ezt az állapotot terhes nőknél azonosítsák.
• Vas-hiány, ami befolyásolja a hematopoetikus funkciót
• A B9 és B12 vitaminok hiánya
• A folsav hiánya
• alkoholizmus

Csökkentett arány

Néha a vizsgált paraméterek azt mutatják, hogy az RDW csökken a vérvizsgálatban. A vörösvérsejtek normális képződésének okainak meghatározásához az RDW-t az átlagos sejtszámmal vagy az MCV-vel együtt kell figyelembe venni. Csak a két mutató közötti kapcsolat adhatja meg az orvosnak a diagnózishoz szükséges információkat.

• Az RDW és az MCV csökkent. Ez a helyzet jelezheti a lép (a sérült vörösvértesteket használó) problémákat vagy a májat (a toxinokat és más anyagokat lebontja).
• Az RDW elemzés lecsökken, és az MCV szint emelkedik. Ez a betegség a ráksejtek által okozott csontvelő károsodás esetén megfigyelhető. Lehetséges, hogy egy rosszindulatú daganat, amelyet az orvosok nem észleltek, hosszú ideig fejlődtek ki, és a metasztázisok elérték a csontvelőt.

A vörösvérsejtek eloszlásának szélessége a normál alatti térfogatnál rendkívül ritka. Az alacsony szám komoly egészségügyi problémákat jelez, de az esetek 99,9% -ában a laboratóriumi hiba és a külső tényezők hatása következett be. A vérminta tárolására és feldolgozására vonatkozó helytelen beállítás, a berendezés meghibásodása vagy a szabályok megsértése torzíthatja a vizsgálat eredményét. Ha a vörösvérsejtek anizocitózis indexének elemzése során nem történt hiba, akkor a beteg vérében az alacsony RDW-szint okai az alábbiak lehetnek:

• A műtét eredménye, különösen akkor, ha bármely szerv vagy annak egy része eltávolításra került.
• A sérülés vagy a kóros állapot következtében nagy vérveszteség áll fenn. Különösen veszélyes a belső gyomor- vagy méhvérzés. Ilyen esetekben nagyon gyors vérveszteség keletkezik, ami csökkenti a beteg túlélési esélyeit.
• Véradás
• A szervezet anyagcsere-folyamatainak rendellenességei, amelyek lehetetlenné teszik a tápanyagok, ásványi anyagok és vitaminok normál felszívódását az élelmiszerből.
• A hormonális szint megsértése. Gyakran a terhesség, a pubertás vagy a menopauza során a vörösvértestek eloszlása ​​csökken. Továbbá, a hormonok mennyisége a gyógyszerek, például hormonális fogamzásgátlók alkalmazása következtében ingadozhat.
• B-vitamin hiány, folsav és néhány más anyag.
• Néhány olyan kóros állapot, amely a vörösvértestek biológiai funkcióinak elvesztéséhez vezet.

Ahhoz, hogy megértsük, mi az a RDW a vérvizsgálatban, nem szükséges orvosnak lenni. Az RDW kutatás dekódolását azonban csak egy tapasztalt és képzett szakember végezheti. A tényező, ha megfelelően figyelembe vesszük, különböző súlyos betegségek jelenlétét jelezheti, amelyek kezelését azonnal meg kell kezdeni. Vagy a vizsgálat eredményeként megjegyezhető, hogy a beteg teljesen egészséges.

RDW a vérvizsgálatban - mi ez?

A vörösvérsejtek térfogat szerinti eloszlásának szélessége (RDW, a vörösvérsejtek eloszlási szélességétől) a vörösvérsejt-index, amely lehetővé teszi a sejt térfogatának heterogenitásának meghatározását perifériás vérben.

Vörös vérsejtek, funkciójuk a testben, a fő indikátorok

Az eritrociták vagy a vörösvérsejtek (RBC) vörösvértestek, a biklór-diszkoid formájú vérsejtek, amelyeknek nincsenek magjai. A vörösvérsejt formája lehetővé teszi, hogy a sejt deformálódjon, ahogy a kis kaliberű véredényekben halad. A vörösvérsejtek fő funkciója az oxigén szállítása a tüdőből a szövetekbe és szervekbe, és ezekből a szén-dioxid a tüdőbe. A csontvelőben vörösvérsejtek képződnek és a lépben elpusztulnak, a sejtek átlagos élettartama 120 nap. Újszülötteknél a vörösvértestek mérete nagyobb, mint a felnőtteknél.

Az életkor első napjaiban az eritrociták számának fiziológiai növekedése gyakori stressz, intenzív fizikai terhelés, alultápláltság vagy éhgyomorra figyelhető meg. A vörösvérsejtek számának fiziológiai csökkenése közvetlenül étkezés után következik be 17: 00-tól 07: 00-ig, és abban az esetben, ha a páciens vérét lefekszik.

A vérben a normál vörösvértestek mellett lehetnek különböző méretű sejtek is - nagyobbak (makrociták) vagy kis (mikrociták) vörösvértestek. Makrocitózisnak nevezzük azt a állapotot, amelyben a makrociták több mint 50% -a a vérben van. A mikrociták 30-50% -ának jelenlétében mikrocitózist diagnosztizálnak. A vörösvérsejtek térfogatban eltérő megjelenését a vérben anizocitózisnak nevezik, amelynek mértéke lehetővé teszi az RDW index meghatározását.

Az eritrocita-indexeket általános (klinikai) vérvizsgálat során határozzuk meg. A számlálást automatikus hematológiai analizátor alkalmazásával végezzük, a megfelelő képleteknek megfelelően és / vagy festett vér kenetben mikroszkóp alatt a leukocita-szám kiszámítása során. Az általános vérvizsgálatban az eritrocita-indexek az RDW mellett az MCV-t (átlagos vörösvérsejt-térfogat), MCH-t (vörösvérsejtek átlagos hemoglobin-tartalma), MCHC-t (átlagos hemoglobin-koncentráció vörösvérsejtekben) tartalmazzák.

Hogyan készítsünk és adjunk át teljes vérszámot

Teljes vérszámlálás - alapkutatás, amelyet az alábbi jelzések szerint végeznek:

• megelőzés, a valószínű patológiák korai felismerése céljából;
• betegségdiagnózis;
• a kezelés ellenőrzése;
• műtét előtt;
• a terhesség előrehaladásának ellenőrzése.

A teljes vérszámlálás magában foglalja a vérsejtek számát (eritrociták, leukociták, vérlemezkék), a hemoglobin, a hematokrit, az eritrocita és a vérlemezke-index koncentrációjának meghatározását, a vörösvérsejtek ülepedési sebességét. A teljes vérszám tartalmazza a leukocita-számot.

A profilaktikus célokra évente teljes vérszámlálás szükséges. A kockázati csoportokból származó személyek (terhelt örökséggel, krónikus betegségek jelenlétével, foglalkozási veszélyekkel, terhesség alatt stb.) Gyakoribb gyakoriságot igényelhetnek - évente kétszer, 3 alkalommal 3 alkalommal, és néha gyakrabban.

Az átfogó általános elemzéshez szükséges vért, amely magában foglalja az eritrocita indexek meghatározását, beleértve az RDW indexet is, általában vénából veszik. Bizonyos esetekben a kapilláris vér az ujjból gyűjthető. A vért reggelente üres gyomorban adják be, legalább az utolsó étkezés után legalább nyolc órával. A véradás előtt el kell kerülni a mentális és fizikai túlterhelést, és a dohányzást le kell állítani. Javasoljuk, hogy terápiás eljárásokat ne végezzenek előestéjén.

Az RDW megfejtése a vérvizsgálatokban: a norma a nők és férfiak esetében

Az RDW-CV (CV - variációs koefficiens) a vörösvérsejtek eloszlásának viszonylagos szélességét mutatja térfogat szerint, azaz mennyi vörösvértest különbözik az átlagtól, és százalékban mérik. Az indexet befolyásolja az MCV indikátor, amelynek ingadozása az RDW-CV növekedéséhez vezet. A felnőtt férfiak és nők esetében ez a mutató 11-15%. 6 hónapos korú csecsemőknél az RDW-CV aránya 15-19%. A 6 hónaposnál idősebb gyermekek esetében a normál a felnőtteké.

Az RDW-SD vérvizsgálatban történő dekódolásakor (SD - szórás) figyelembe vesszük, hogy ez a mutató nem függ az MCV indextől. Ez az index azt mutatja, hogy a vörösvérsejtek mennyiségi és térbeli különbségei vannak, azaz milyen különbség van a kis és nagy sejtek között. Az RDW-SD jelzősebessége 42 ± 5 fl.

Az RDW-SD a mikro- vagy makrociták kis populációja esetében pontosabb, a DW-CV index pedig pontosabban mutatja a vörösvértestek térfogatának általános változását.

A kóros RDW okai a vérvizsgálatban

A megnövekedett RDW-szint azt jelenti, hogy heterogenitás van, azaz a vörösvérsejt-populáció térfogata eltér, és ez azt is jelenti, hogy a vörösvértestek több populációja jelen van a vérben (például vérátömlesztés után).

Ha az RDW-CV-t 15% -kal vagy annál nagyobb mértékben növelik a vérvizsgálatban, ez azt jelzi, hogy a vérben különböző mennyiségű vörösvértest van jelen, annál nagyobb ez az index, annál nagyobb a különbség a vörösvértestek térfogatában. Hibásan magas RDW-CV eredmény lehet a hideg agglutininek jelenléte a beteg vérmintájában - olyan antitestek, amelyek aggregációt okoznak, vagyis vörösvérsejtek tapadnak össze alacsony hőmérséklet esetén.

Az átfogó általános elemzéshez szükséges vért, amely magában foglalja az eritrocita indexek meghatározását, beleértve az RDW indexet is, általában vénából veszik.

Megnövekedett RDW-t figyeltek meg a következő kórképekben:

A vérvizsgálatban a megnövekedett RDW értékek a műtét vagy vérátömlesztés után is azonnal beszerezhetők.

Az index a normál tartományban marad, vagy enyhén csökken az akut vérveszteség, krónikus betegségek, a válságon kívüli hemolitikus anaemia, a heterozigóta béta-talaszémia. Ha az RDW index csökken, ez gyakran azt jelenti, hogy szükség van a teljes vérszámlálásra.

Ha a teljes vérszámot és különösen az RDW indexet dekódoljuk, akkor az MCV eritrocita-index értékeit veszik figyelembe:

• normál RDW + csökkent MCV - vérátömlesztés, traumatikus splenectomia, kemoterápia, vérzés, talaszémia, rák;
• csökkent MCV + megnövekedett RDW a vérvizsgálatban - vashiány, vörösvértestek fragmentációja, béta-talaszémia;
• emelkedett MCV + normál RDW - májbetegségek esetén;
• megnövekedett MCV + megnövekedett RDW - hemolitikus anaemia, B-vitamin hiány₁₂, hideg agglutininek jelenléte a vérmintában, valamint a kemoterápia során.

A vérvizsgálatban a megnövekedett RDW értékek a műtét vagy vérátömlesztés után is azonnal beszerezhetők.

A referenciaértékeken túlmutató RDW indikátor eredményének kézhezvételekor további vizsgálatokra van szükség.

RDW CV és RDW SD a vérvizsgálatban - átirat és sebesség

Továbbra is megismertetem az analízisben látható rövidítések dekódolásával, melyet a hemolitikus analizátor termel. Ebben a posztban egy ilyen indikátort fogunk beszélni, mint az RDW-t a vérvizsgálatban, vagy a vörösvérsejtek eloszlásának szélességét, amit a legtöbb modern eszköz határoz meg. Ez egyike az eritrocita indexeknek, amelyek közül az MCV, MCH, MCHC.

Az RDW index a vörösvérsejtek heterogenitását tükrözi, a vörösvérsejt-populáció térfogatbeli különbségének mértéke és a vörösvértestek térfogatának eltéréseit mutatja. Az együttható az anémia diagnosztizálásának kiegészítő kritériumaként kerül elfogadásra.

RDW SD és RDW CV: dekódolás, sebesség, különbségek

Az RDW dekódolásával a vérvizsgálat egy kicsit megtisztult, de ez csak a jéghegy csúcsa. Az RDW-nek két mutatója van. Ezek az RDW-CV és az RDW-SD - mindkettő meghatározza a vörösvértestek méretének variabilitását.

Az első indexet a vörösvérsejtek eloszlásának térfogat szerinti relatív szélessége (variációs koefficiens) határozza meg. A vérvizsgálatban az RDW-CV-t az MCV befolyásolja, a fluktuációk, amelyeknél a tendencia a leírt indikátor növelésére lesz hajlamos. Hogy világosabb legyen, nézd meg a számítási képletet:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Itt az SD az átlagos vörösvértest-térfogat RMS-hulladéka. Az RDW-CV index azt jelzi, hogy a vörösvértestek mennyisége mennyiben tér el az átlagtól. Ez százalékban mért, általában 11,5% -14,5%, ami egy homogén sejtpopuláció (normo-, mikro- vagy makrociták) létezését jelzi.

Az RDW-SD eritrocita koefficiens a vérvizsgálatban a vörösvérsejtek eloszlásának térfogat szerinti relatív szélessége (standard deviáció). Megmutatja, hogy ezek a sejtek milyen mértékben különböznek a méretben és a térfogatban, azaz milyen különbség van egy apró vörösvértest és egy nagyon nagy. Ez a számított indikátor nem alárendelt az MCV-nek, a femtoliterben (FL) mérik. Az arány 42 ± 5 fl.

Ha figyelembe vesszük az RDW két változatának különbségeit, akkor azt kell mondani, hogy az RDW-SD pontosabb indexnek számít egy kis populációban (7,9 mikronnál nagyobb átmérőjű eritrociták) vagy mikrociták jelenlétében (átmérő, amit új hozzászólásokról szeretnék értesíteni)

Mi a PDW és az RDW a vérvizsgálatban?

A vérben keringő vérlemezkék mérete nem egyenletes. Közülük mind a nagyobb, mind a kisebb sejtek. Az olyan indikátorok, mint a PDW, lehetővé teszik a vérvizsgálatot annak meghatározására, hogy mennyire különböznek egymástól a térfogatban, és hogy ez a különbség normális. Hasonló jellemző egy másik mutató, az RDW. Csak azt határozza meg, hogy a vörösvértestek mennyisége normál érték felett van-e.

Mit jelent a PDW

A vérlemezkék a vér alakú elemei, amelyek a folyékony szövet koagulációs rendszerének fontos részét képezik. Amint a hajó megsérül, az áttörés és a kiváltó reakciók köré összpontosulnak, aminek következtében a vérzés leáll. Ezért, ha a vérben a vérlemezke normális érték alatt van, a személy sérülés miatt sok vért veszíthet.

A felesleges vérlemezkék szintén veszélyesek, mert vérrögöket okoznak az edényben, ami bármikor elzárhatja a vénát vagy az artériát. Ennek eredményeképpen, a szövetek, amelyeket az edény szolgál, megszűnik az élelmiszer fogadása, és meghal. Ezért a központi szív, amely közvetlenül kapcsolódik a szívhez vagy az agyhoz, elzáródása gyors halálhoz vezet.

Egy olyan érték, mint a PDW, a vérlemezkék térfogat szerinti eloszlásának relatív szélességében értelmezhető (más néven a sejt heterogenitásának mutatója). A PDW indikátornak köszönhetően meg lehet állapítani, hogy a vérlemezkék mennyire különbözőek egymástól, ami lehetővé teszi számunkra, hogy az átlagos értéket levonjuk. Ennek a mutatónak a mértéke 15-17%. Ha az elemzés eredményét más vérparaméterek változásával kombinálva növelik vagy csökkentik, akkor ez súlyos problémákat jelenthet.

Az elutasítás okai

A PDW értéke a vérlemezke-indexek egyike, amelyet a véralvadási rendszer sejtjeinek más jellemzőivel kombinálva (például MPV, átlagos vérlemezkeszerűség) tekintünk. És csak akkor, a kapott értékek alapján az orvos megállapítja az egészségi állapotot.

Ha a dekódolás azt mutatja, hogy a vérlemezkék eloszlásának relatív szélessége eltér a normától, de más indikátorok rendben vannak, az orvos nem fogja figyelni az érték változását. De ha úgy történt, hogy a vérlemezkék eloszlásának szélessége más értékekkel együtt eltér a normától, és az ismételt kutatás megerősítette a dekódolást, semmi jót nem ígér.

A magas PDW azt jelzi, hogy a vérlemezkék nagyon heterogének. Az érték a következő okok miatt növelhető:

• Gyulladásos folyamat - a vérlemezkék reagálnak bármely gyulladásra. Ez megnöveli azok teljes számát és az eloszlás szélességét. Ilyen mutatókkal az orvosnak figyelmet kell fordítania a leukocitákra: számuk is növekszik minden gyulladásos folyamatban.

• A vérszegénység - ez a betegség hemoglobinhiányt váltott ki, ami azt a tényt eredményezi, hogy a sejtek oxigén éhezést tapasztalnak. A vérlemezkék nem mindig reagálnak a vérszegénységre (az októl függően), de egyes esetekben számuk növekedhet. Ezért az orvos, figyelembe véve a PDW értékét, figyelembe veszi a vér hemoglobinszintjét.

• Az onkológia - a rosszindulatú daganatok állandó változásuk miatt megváltoztathatják a vérlemezkék méretét. Ez azt eredményezi, hogy a vérlemezkék kevésbé homogének a kompozícióban, térfogatuk eltérően változik, ami a PDW szintjének növekedéséhez vezet.

• A vérveszteség, a műtét utáni állapot - a műtéti beavatkozás következtében a test elveszíti vérének egy részét, aminek eredményeként a szervezet megkezdi a gyógyulási folyamatokat. A vérlemezkék aktívan részt vesznek ebben. Népességük drámai mértékben növekszik, ezáltal a vérveszteséget blokkoló vérrögöket képez. Ez a folyamat különböző sejtváltozásokat foglal magában (mind a fiatal, mind a régi vérlemezkék). Ezért a sejtek nagyon heterogének, ami magas PDW-t eredményez.

A normál alatti PDW alacsony vérlemezkeszámot jelezhet a vérben. Ennek oka - vérzés, vérzőgumi, onkológia, sugárterhelés.

A normál alatti PDW értéke melioplasztikus szindrómát jelezhet. Az úgynevezett betegségek, amelyek befolyásolják a csontvelőt, amely vérsejteket termel, beleértve a vérlemezkéket. A PDW a normálisnál is alacsonyabb, ha a csontvelőben metasztázisok vannak. Ez azt jelenti, hogy az arány az onkológia, beleértve a leukémiát, bármilyen formája miatt csökkenthető.

A krónikus hepatitisz miatt a normál alatti PDW-érték lehetséges. Ez azt jelenti, hogy az orvos, akinek májproblémái vannak, biokémiai elemzést ír elő a vérben lévő bilirubin szintjének meghatározására. Ebben az esetben a bilirubin megnő.

Mit jelent az RDW

Az átfogó elemzés megfejtése lehetővé teszi, hogy ne csak a vérlemezkék eloszlásának szélességét, hanem a vörösvértesteket is meghatározza. Ezek a vér leggyakoribb alkotóelemei. A fő feladat a hemoglobin vérrel, a vasat tartalmazó komplex fehérje szállítása. A hemoglobin összetételének ez az eleme képes a tüdőben oxigént kötni önmagához, ezután a sejtekhez kötődik. Aztán szén-dioxidot veszi belőle, és elvisz a tüdőbe, amely szén-dioxidot vesz ki.

Ha a vörösvértestek testében a normál érték alatt van, ez azt jelenti, hogy a sejtek kevesebb oxigént kapnak, míg a szén-dioxidot megtartják. Ez különböző szövettani folyamatokat eredményez a szövetekben.

Az RDW index a vörösvérsejt-eloszlás térfogatszélessége. Ez azt jelenti, hogy lehetővé teszi, hogy megtudja, mennyire változatos a mérete a vizsgált vérmintában.

Ebben az esetben az orvosok két értéket különböztetnek meg: RDW-CV és RDW-SD. Az első koefficiens a vörösvértestek átlagos térfogatától függ, így ha többnyire kicsi, akkor az érték normális lesz. Ennek az értéknek a normája egy felnőttnél 12 és 15% között legyen, legfeljebb hat hónapos gyermekeknél 15 és 18,5% között, a többi gyermek esetében pedig 11,5 és 15% között.

Az RDW-SD jelző mutatja a különbséget a maximális és a minimális vörösvérsejtszám között. A méretnek 35-től 60 fl-ig kell lennie (femtoliters).

Az RDW elutasításának okai

Ha a test növeli a vörösvérsejtek eloszlásának szélességét, ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek mérete nagyban különbözik egymástól. Ugyanakkor minél nagyobb a vörösvérsejt, annál rövidebb az élettartama, ami csökkenti a vörösvértestek számát a szervezetben.

A vérben a vörösvérsejtek jelentős pusztulása miatt megemelkedik a vastartalom. Ugyanakkor előfordul a bilirubin növekedése (ez egy nagyon mérgező anyag neve, amelyet a halott vörösvértestek alkotnak). Ezt a máj semlegesítésére küldik, mert túlterhelt, és rosszul kezeli a méreganyagok feldolgozását. Ez hátrányosan érinti az egész szervezet munkáját.

Ezenkívül ez a helyzet hátrányosan érinti a lépet. Az elavult vagy elpusztult vörösvértestek ebben a szervben túlnyomórészt elpusztulnak. A vörösvérsejtek megnövekedett megsemmisülése azt eredményezi, hogy a lép lépcsőn növekszik.

Az RDW megnövekedett értéke sok esetben a vashiányos anaemiát jelzi. Ezzel a betegséggel az RDW érték még a hemoglobin és a vörösvérsejtek számának változása előtt is nőhet. Ezért a vörösvérsejtek mennyisége lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegség jelenlétét a kezdeti szakaszban, és időszerű intézkedéseket tegyen annak megszüntetésére. Ugyanakkor a kezelés során az RDW index folyamatosan növekszik, ami a fiatal vörösvértestek megjelenésével jár. Ha a kezelés hatásos, a vörösvérsejtek térfogata az utolsó indikátor, amely normális állapotba kerül, és ezért helyreállást jelez.

Emellett a vörösvérsejtek eloszlásának szélessége a következő helyzetekben nőhet:

• Immun természetű hemolitikus anaemia.
• Megaloblasztos anaemia (B9 és B12 hiány).
• A hemoglobinopátia - a patológiás hemoglobinok eritrocitáiban való jelenléte öröklődik.
• Májproblémák.
• Vérátömlesztés

A vörösvértestek eloszlásának szélességét az orvos soha nem veszi figyelembe más mutatókból. Az orvos mindig más eritrocita-indexeket (MCV, MCH, MCHC) néz. Ez azért szükséges, hogy pontosabban diagnosztizáljuk az egyén állapotát.

Például, ha a vörösvértestek eloszlásának szélessége a normál tartományon belül van, míg az átlagos vörösvérsejt-térfogat (MCV) csökken, ez jelezhet olyan örökletes betegséget, amely az egyik globinlánc (thalassemia) szintézisének megsértésével jár. Az MCV normál érték alatt van, és az RDW normál tartalma vérzéssel lehet, amikor a véredények falai annyira áteresztőek, hogy a vér szivárog át rajta, ami vérzéshez vezet. Ezenkívül a lép lépcsőjének eltávolítása után az onkológiával megfigyelhető az eritrociták normális térfogata és az alacsony átlagos eritrociták térfogata.

Lehet, hogy az eritrociták eloszlásának szélessége megnő, míg az átlagos eritrocita térfogata csökken. Ezután gyaníthatja a vashiányos anaemiát vagy a béta-talassémiát (a béta-lánc globulin szintézisének megsértése). Ha mindkét érték magas, a szervezetben nem lehet elég B-vitamin vagy hemolitikus anaemia alakul ki.

Hogyan kell felkészülni a véradásra

Nem kell azonnal megzavarnia, ha kiderül, hogy a PDW, az RDW vagy más mutatók magasabbak vagy alacsonyabbak a normánál, mivel az elemzésre való rossz előkészítés hatással lehet az eredményre. Ezért a legpontosabb adatok megszerzéséhez megfelelően fel kell készülnie a vérvizsgálatra.

A véradás előtt egy nappal ki kell zárni a fizikai aktivitást. Gyorsabbá teszik a szívet, és a vörösvértestek száma drámai módon nő. Ezért a dekódolás helytelen eredményeket mutathat. Ugyanezen okból, mielőtt a vér adományozna, tizenöt percig meg kell ülnie a váróteremben, hogy a szív lelassuljon és megálljon a vér kibocsátásának nagyobb sebességgel.

Az utolsó étkezés és a véradás között eltelt idő két-három óra, és még jobb lesz, ha üres gyomorba kerül. Egy nappal az elemzés előtt nem kívánatos fűszeres, zsíros, nagyon sós vagy borsos ételeket fogyasztani. Terhet ró sok szervre, ami torzítja az elemzés eredményeit.

Csak nem szénsavas ásványvizet fogyaszthat. Erős kávéból a teát jobb ellenállni. Ami az alkoholtartalmú italokat illeti, azokat az eljárás előtt legalább három napig meg kell őrizni.

Sok gyógyszer, köztük fogamzásgátlók, megváltoztatják a vérszámot. Ezért tanácsos az eljárás megkezdése előtt néhány nappal visszautasítani a belépést (az orvos a pontos feltételeket mondja meg). Ha ez nem lehetséges, az orvosnak tisztában kell lennie a gyógyszer bevitelével, és ezt figyelembe kell vennie az elemzés során.

Ha az elemzés eredményei magasabbak vagy alacsonyabbak a normálnál, az orvos ismételt vizsgálatot ír elő. Ha ezeket az adatokat is megerősítette, tudni kell, hogy a teljes vérszám csak azt mutatja, hogy a szervezetben rendellenességek fordulnak elő. De melyik, az orvos nem tudja meghatározni a segítségükkel. Ezért a diagnózis tisztázásához további vizsgálatokat kell végezni. És csak akkor, a kapott adatok alapján az orvos diagnózist készíthet.