logo

Az eritrocita eloszlási szélessége nőtt

Mindannyian az életünkben ismételten laboratóriumi vérvizsgálatokat tapasztaltunk.

A vér plazmából áll, amelynek aránya 50-60, és az egyes sejtek - eritrociták, vérlemezkék (tudod mit kell tennie, ha a vérlemezkék a terhesség alatt csökkentek), leukociták és mások, akiknek aránya 50-40 százalék. A kutatás során a vér különböző komponenseit határozzák meg, pontosabban a számukat.

A vörösvértestek olyan vérsejtek, amelyek feladata a következő:

  • a sav-bázis egyensúly egyensúlyának fenntartása;
  • különböző aminosavak plazmából való levonása;
  • izotóniás támogatás;
  • oxigéntelítettség;
  • a test sejtjeiből és szövetéből származó szén-dioxid kibocsátása.

Egyértelmű, hogy a vörösvérsejtek mennyiségi tartalmának a vérben történő megsértésének különböző etiológiái az egész emberi test különböző betegségeihez vezetnek. A vörösvértest fő összetevője a hemoglobin.

Vérvizsgálat

A laboratóriumban végzett vérvizsgálat céljától függetlenül elsősorban a leukociták szintjén, valamint a hemoglobin telítettségében végeztek vizsgálatokat:

  • a leukociták megnövekedett mennyisége, a kis edények eltömődése előfordulhat,
  • A vörösvértestek elégtelen száma miatt oxigén-éhezés léphet fel.

Az elemzés megkülönbözteti az olyan fogalmakat, mint: a vörösvértestek átlagos térfogata, az egyik vörösvérsejt hemoglobin tartalma, a hemoglobin koncentrációja. Fontos indikátor a vörösvérsejtek eloszlásának szélessége is, függetlenül attól, hogy nő-e.

A vörösvérsejt-eloszlás megnövekedett szélessége

Az egészséges személy eloszlásának szélessége 11,5 és 14,5 százalék közötti érték. Ennek a mutatónak a megemelésével, azaz az eloszlás szélességének növekedésével a vörösvérsejtek nagymértékben különböznek egymástól. A vörösvértestek megnövekedett mérete csökkenti az élettartamukat, ami önmagában is negatív hatást gyakorol a vörösvértestek teljes számára a vérben.

Mint ismeretes, a vörösvérsejtek meglehetősen nagy pusztulásával a vérben nagy mennyiségű vas, sárga pigment bilirubin képződik, amely továbbjut a májba a további feldolgozáshoz. Ez a terhelés alatt lévő máj nem tudja teljes mértékben megbirkózni a vas feldolgozásával, ami szintén nem befolyásolja pozitívan az emberi egészséget. Továbbá, a vörösvértestek eloszlásának szélessége a lép lépéseire növekszik, ami a méret növekedéséhez vezet, mivel a lép eltávolítja a szervezetből a "nem működő" vörösvértesteket, és új vért dob ​​a vérbe.

A lép fokozott funkcionalitása befolyásolhatja a közeli szerveket. Az utóbbi jelentős növekedése következtében a gyomor, a belek megrepedhetnek. A tüdőre gyakorolt ​​nyomás hatására a felső légutak különböző betegségei is kialakulhatnak.

A vörösvértestek eloszlásának megnövekedett szélességével először is megítélheti a „vashiányos anaemia” nevű betegséget. Ez a betegség a leggyakoribb az anémiák között. Különböző szakaszokban a vörösvérsejtek eloszlásának szélessége nem egyenlően emelkedik. A betegség kezdeti szakaszában a sűrűség indikátor normális lehet, de a hemoglobin-tartalom csökkenthető.

A betegség kialakulásával nő az eritrociták eloszlásának szélessége, azaz az egyéni eritrociták mérete nő. A vörösvérsejtek hemoglobin-tartalma éppen ellenkezőleg, kritikus szintre csökken. Az ilyen típusú vérszegénység kezelése elsősorban a hemoglobinszint normalizálódását és jellemzőit jelenti. A kezelést elsősorban olyan gyógyszerekkel végezzük, amelyek nagy mennyiségű vasat tartalmaznak.

Az eritrociták eloszlásának szélességének növekedésével gyakran észrevehető az eritrocita heterogenitás, azaz a vérben vörösvérsejtek vannak, amelyek nagysága nagymértékben különbözik. Emellett a vörösvérsejtek eloszlásának növelésének okai lehetnek a különböző krónikus májbetegségek, a B12-vitamin-hiány, a különböző daganatok, rák és más lapok.

A vörösvértestek eloszlásának szélességének növelése

A vörösvérsejtek eloszlásának megnövekedett szélességének kialakulásával számos megnyilvánulás figyelhető meg.

Például, mivel ebben az esetben jelentős hatással van a májra és a lépre, a bőr sárgaságára, a testhőmérséklet emelkedése megjelenhet. Mint minden betegségnél, izzadás, fáradtság, álmosság és fáradtság jelentkezik. Az emberi idegrendszer részéről mind az izgalom, mind pedig a fordítva több lemondott állapot lehetséges. Mindenesetre a tüneteket nem lehet kifejezetten leírni, mivel a vörösvértestek változása számos szervet érint.

Következésképpen a vörösvérsejtek eloszlásának szélességének megsértése különböző természetű és súlyosságú betegségekhez vezethet, mivel az emberi test meglehetősen összetett rendszer, számos összekapcsolt szervvel és rendszerrel. Ezek egyikének rendellenes működése a test egészének meghibásodásához vezethet.

Mi az RDW a vérvizsgálatban, és hogyan kell megfejteni a bizonyítékokat

Az RDW a vérvizsgálat eredményeiben meglehetősen fontos mutató, amelynek értékei számos betegség jelenlétére utalnak. Ez az elemzés lehetővé teszi a vörösvérsejtek állapotának megállapítását. A legjobb megoldás a vörösvérsejtek azonos mennyiségű jelenléte, mivel a vörösvérsejtek térfogata (és nem a mérete) függ a szövetek és szervek oxigénellátásának hatékonyságától.

A különböző körülmények miatt azonban a vörösvérsejtek térfogata eltérő lehet. Tehát a vérvizsgálat eredményeiben érdekes számok vannak, amelyek meghatározzák a különböző méretű vörösvérsejtek jelenlétét és a különbséget.

Mi az RDW

Megjegyezzük, hogy az anizocitózis a vörösvérsejtek méretének (térfogatának) kóros változása. Ha 7 - 7,5 mikrométert tekintünk normának, akkor 8-10 mikrométeres méretű makrociták (nagy sejtek) eltéréseknek tekintendők. A normától való kis eltérések nem kritikusak. A normális és a megváltozott vörösvértestek arányának 5: 1 aránynak tekinthető.

És csak az RDW az elemzésben mutatja a vörösvérsejtek eloszlásának megsértésének sorrendjét.

Hangsúlyozni kell, hogy a vörösvértestek eloszlási szélességének százalékos aránya két markert tartalmaz:

  • Az RDW-CV a különböző térfogatú sejtek számának indikátora, azaz: az ilyen megnyilvánulások súlyossága, mint az anizocitózis.
  • RDW-SD - ezt a mutatót használva a vörösvérsejtek mérete közötti különbséget a legkisebbtől a legnyilvánvalóbbig értékeljük.

Milyen esetekben végezzük el az elemzést

Ideális körülmények között, akár normál poliklinikai körülmények között is, az általános klinikai elemzéshez vért kell bevennie egy olyan indikátort, mint az RDW és az MCV. Sajnos gyakran ez nem történik meg, és ezek a mutatók jelentősen hozzájárulhatnak számos betegség diagnosztizálásához és korai felismeréséhez.

Ez a tanulmány segítséget nyújt a gyanúsítottaknak:

  • A vas, a cianokobalamin, a folsav hiánya a szervezetben.
  • A vashiányos vérszegénységből származó talaszémia differenciál diagnózisa.
  • A test állapotának értékelése a rákos folyamatokban és a szív-érrendszer patológiájában.

A fő tünetek, amelyekre figyelni kell, és az orvosnak meg kell írnia az RDW vérvizsgálatát:

  • Hipertermikus szindróma, különösen hosszú. Nincs semmilyen betegség kifejezett külső jele.
  • Rossz közérzet.
  • Fáradtság a teljes alvás után is.
  • Éjszakai és éjszakai izzadás.
  • Álmosság.
  • Fenntarthatatlan hangulat.
  • Egyes esetekben a bőr sárga színárnyalata.

Hogyan történik a tanulmány

Egy felnőttnél végzett vizsgálat elvégzéséhez a vért a két vénából vénából vonják ki. Az elemzést üres gyomorban végzik. Kisgyermekeknél az anyagot az ujjból lehet venni.

Az elemzés eredményét hisztogrammá alakítjuk át, amely szerint az eredményeket értékeljük. A normál tartományon belüli mutatók esetében az adatokat negatívnak tekintjük. Ha a manipulációk az RDW növekedését mutatták, akkor az elemzés pozitívnak tekinthető.

Bizonyos esetekben a vizsgálat eredményei hamis pozitívak lehetnek, mivel egy egészséges ember vérében vörösvérsejtek lehetnek, amelyek alakja és mérete módosul. Ezért ajánlott az Ár értelmezése görbét használni az eredmények értelmezése során.

Pozitív válasz esetén ajánlatos a vizsgálatot az orvos által meghatározott idő elteltével megismételni.

Az RDW dekódolása és értéke az általános vérvizsgálatban

A kapott adatok helyes értelmezéséhez figyelembe kell venni az MCV indikátorokat. A fő cél itt a mikrocita anémia típusok megkülönböztetése.

A vérvizsgálatok RDW-indexei a vörösvértestek állapotának legfontosabb jellemzője. A vérben lévő vörösvértestek különböző méretének aránya nagyszámú betegséget jelezhet, beleértve a rosszindulatú daganatok kialakulását is.

Megfelelő teljesítménymutatókra emlékeztetni kell arra, hogy az RDW index gyorsan változhat, mivel nem állandó érték.

Általánosságban véve az általános vérvizsgálat minden vizsgálatához az RDW indexet kell számolni, mivel ő az, aki lehetővé teszi, hogy teljes egészében jellemezze az egész szervezet állapotát.

Az index túlértékelt mutatóinak meghatározásakor további vizsgálatokat kell kijelölni a beteg fő patológiája alapján.

Növekvő arányok esetén komolyabb okokat kell keresni a szörnyű betegségek kialakulásának meghatározásához a fejlődésük kezdetén.

Az arány az MCV-vel

Ha megváltoztatja az RDW-CV-t a vérben, az MCV növekedése figyelhető meg.

A CV-vel ellentétben az RDW-SD nem függ az MCV szintjétől.

Az ilyen indikátorok mint az RDW és az MCV elemzése lehetővé teszi a vér állapotának kvalitatív elemzését, valamint a patológiás folyamat jellegét, de a vér reakciót adott.

Norm RDW

Egy egészséges személy mutatói a következők:

  1. Felnőttek - 11,5% -ról 14,5% -ra.
  2. Gyermekek 6 hónapos korig - 14,9% -ról 18,7% -ra.
  3. 6 hónapnál idősebb gyermekek - 11,6% -ról 14,8% -ra.

Alacsony és magas szint

Az a helyzet, amikor az RDW megemelkedett, azaz a rendelkezésre álló mennyiségnél nagyobb vörösvérsejtek állnak rendelkezésre, nagyon veszélyes. Az a tény, hogy a makrociták egyik fő hátránya a rövidített élettartam. Ez önmagában is rossz, mert valahogy meg kell tartani a vörösvértestek teljes számát normál állapotban.

Ennél is fontosabb, hogy az egyidejűleg lebomló vörösvértestek száma növekszik, és ennek következtében a felszabaduló vas, bilirubin áramlása növekszik. Ez a megnövekedett áramlás megkezdi a máj betöltését, ami ma már túlterheléssel működik.

Minden más, az átmérőjében lévő makrociták egy része nem képes a kapillárisok átmérőjén keresztül összenyomni, és a lép a használatukhoz kapcsolódik. A terhelés megnöveli a méretét, és a lép lépni kezd a belekben és a gyomorban. A környező szövetek és szervek hatással lehetnek.

Az RDW-értékek több mint 15% -os növekedése a testben kialakuló kóros állapotok kialakulását jelzi. Leggyakrabban az RDW megemelkedik, ha:

  1. Magas MCV-vel való kombináció a megnövekedett RDW-vel - az alkoholizmus májkárosodása, hemolitikus anaemia, megaloblasztos anaemia, A-vitamin hypovitaminosis
  2. Az alacsony MCV és a megnövekedett RDW kombináció - alacsony hemoglobin, vashiány, a talaszémia legtöbb kezdeti megnyilvánulása.
  3. A normál MCV-vel való kombináció a megnövekedett RDW-vel a vashiányos vérszegénység, a B12-vitamin és / vagy a folsav csökkenése, ami makrocitás anémiához vezet.

10,2% alatti RDW csökkenés akkor következik be, ha a szervezetben a következő kóros folyamatok vannak:

  • Mikrocitás anaemia.
  • Rheumatoid arthritis.
  • B6-vitamin-hiány.
  • Vérveszteség
  • A vas felszívódásának megsértése.
  • Parazita inváziók.

Az RDW normál sebessége mellett az MCV csökkenése mellett beszélve:

  • Gyakori vérátömlesztések, amelyekben a vérsejtek képződése és jelenléte disszociál.
  • Súlyos talaszémia.
  • A krónikus vérveszteség következtében fellépő vérzéses folyamatok, amelyekre az emberi test nem reagál a betegség megjelenésekor semmilyen külső megnyilvánulással.
  • A lép eltávolítása traumás sérülések következtében - ebben az esetben a vérsejtek éles újraelosztása, valamint a vérelemek kialakulásának késleltetése a vérképződés egyik fontos szervének hiánya miatt.
  • A rosszindulatú daganatok, amelyekben a vérrendszer sejtszaporodásának gátlása következett be.
  • A kemoterápiát tartották, ahol, mint a kemoterápiás kezelés során, megfigyelhető a vérrendszer celluláris elemeinek elnyomása.
  • A myelodysplasia kialakulása.

Az időszerű, teljes és a legfontosabb, kompetens kutatás, elsősorban a vérszámlálás, elmondja az orvosnak, hogy sok változás következik be az emberi testben. Ez nem teszi lehetővé sok betegség kezdetét, még akkor is, ha a rosszindulatú daganatok különböző lokalizációjúak.

Mi a teendő, ha az RDW fel van emelve

Az RDW a klinikai vérvizsgálat eredményeiben található. Mint sokan mások, az RDW az emberi egészség diagnosztizálásához elengedhetetlen. Tekintsük részletesebben.

Mi az RDW?

Az RDW a "vörösvértestek vagy a vörösvértestek eloszlásának szélessége". A vörösvértestek - a vörösvértestek a vérben - képezik annak alapját. Egy egészséges emberben ezek a sejtek azonos méretűek, azaz a térfogat azonos, az alak ugyanaz. Amikor a kötet megváltozik, a szervezetben megsértés történik, vagy a betegség megkezdődik. Ezért a diagnózis megerősítéséhez az orvos elküldi a pácienst, hogy adjon adományt az RDW-nek.

Az eritrocita-anizocitózis indexnek is nevezik. Az anizocitózis index azt jelenti, hogy az RDW index a vörösvérsejtek jelenlétét mutatja a különböző méretű vérekben. A vörösvértestek eloszlásának szélességét százalékban mérjük.

másolat

Az RDW-CV kvantitatív becslést ad a sejtek térfogatának heterogenitásáról, azaz anizocitózis fokát. Elmondható, hogy az RDW-CV a vörösvérsejtek heterogenitásának együtthatója. Ez arra utal, hogy a vörösvérsejtek egy személy vérében különböző méretűek lehetnek, és az RDW-CV indikátort használják annak megállapítására, hogy mennyire különböznek egymástól. Vérvizsgálatban olyan tényező, mint az MCV befolyásolja az RDW-CV-t. Változáskor a leírt mutató növekedni fog.

A második indikátor hasonló az RDW-CV-hez. Az RDW-SD mutatja a különbséget a maximális és minimális vörösvérsejt-térfogat eloszlásában. És az MCV nem érinti azt.

Mi történik, ha megváltoztatja a vörösvértestek eloszlásának szélességét? A vörösvérsejtek méretének növekedése után nagyon kevés élnek. Ez nagyon rossz hatással van számos szerv munkájára és provokálja a különböző betegségek megjelenését. A megsemmisült vörösvérsejtek nagy számával túlzott mennyiségű bilirubin képződik, amely a vérből a májba kerül. A májból származó bilirubin nagyon rosszul választódik ki, és a máj megnövekedett terhelést kap, és rosszul működik. Emellett a vörösvértestek eloszlásának megnövekedett szélessége is hatással van a lépre, ami mérete nő. Mindez más szervekben és szövetekben is tükröződik, amelyek a lép és a máj, és különösen a gyomor-bél traktus közelében helyezkednek el.

Ezért a vörösvérsejtek eloszlásának megnövekedett szélessége nagyon veszélyes az emberre.

Mikor küldték el a vér adományozását erre a mutatóra?

Előfordulhat, hogy az orvos a beteg panaszairól szóló általános elemzésre küldhet. A vörösvérsejtek térfogatának növekedésével az alábbi tünetek érhetők el:

Az RDW dekódolása és értéke az általános vérvizsgálatban

A vérminta vizsgálatában a legfontosabb mutatók a hemoglobin szintje, a leukociták és a vérlemezkék száma.

A modern hematológiai eszközök más értékeket határoznak meg, például a vörösvérsejt-eloszlás szélességét. A vérvizsgálatban az RDW együttható elválaszthatatlanul kapcsolódik az átlagos vörösvérsejt-térfogathoz (az átlagos korpuszértékhez).

A vérbiokémia részletes értelmezése pontosabb diagnózist tesz lehetővé, különösen az anaemia és az ahhoz kapcsolódó betegségek meghatározásakor. Az analízis eredményeként az RDW anicitózisra utalhat, ha a vérben vörösvérsejteket termelnek, amelyek nagyobbak vagy kisebbek a normánál. Ennek a mutatónak a kiszámítása több információt nyújt a csökkent hemoglobin és a mikrociták (a vörös testek méretének csökkentése) esetén.

RDW érték

Az eloszlás szélességét a vénás vér általános elemzése során számítják ki a vörösvértestek homogenitásának meghatározására. A „szélesség” szó ebben a kifejezésben néha félrevezető. Az RDW a vörösvérsejtek méretének változására utal. Ezt az értéket a térfogatuk összehasonlításával számítják ki.

Az elektronikus eszközök képesek értékelni a vérsejteket termelő impulzusokat. Minél erősebb az impulzus, annál nagyobb a vörösvértest. Az egészséges eritrociták mérete megközelítőleg 10,2% 14,6%. Fontos megjegyezni, hogy különböző eszközök használata esetén az RDW dekódolása eltérhet, ezért a teszt referenciaértéke a teszt eredményén szerepel.

Klinikai alkalmazás

Az együttható segít a különböző állapotok diagnosztizálásában.

  1. Tápanyaghiány: vas, folát, B12-vitamin. Ilyen anémiák esetén az RDW emelkedik.
  2. Az eloszlás szélessége lehetővé teszi a talaszémia megkülönböztetését a vashiányos vérszegénységtől. Talaszémia esetén ez a szám a normál tartományon belül van, és vashiány esetén túlbecsülhető. A pontosabb diagnózis megállapításához azonban további vizsgálatokra van szükség.
  3. A B12-vitamin és a folsav hiányában a vörösvérsejtek mérete megnőhet (makrocitás anaemia). A makrocitózis azonban más betegségekre jellemző. A vörösvérsejtek eloszlásának szélessége további információkat szolgáltat a helyes diagnózis elkészítéséhez.
  4. A normál feletti eritrociták méretének változása lehetővé teszi bizonyos zavarok gyanúját a korai szakaszokban.
  5. Az onkológiai és szív-érrendszeri betegségekben szenvedő betegek körében ez a mutató nagy szerepet játszik a halálos kimenetelű komplikációk korai felismerésében.

Az arány az MCV-vel

A vérszegénység és egyéb vérbetegségek kezelésében az RDW-k száma az MCV-hez, a vérsejtek átlagos térfogatához kapcsolódik. Alapvetően az RDW az MCV együttható. Megnövekedett értéke tükrözi az MCV (anicitózis) nagy heterogenitását, amely általában a vérsejtek lebomlási vagy érési rendellenességeiben fordul elő.

Két mutató összehasonlítása a szakemberek tájékoztatását nyújtja a vér állapotának bizonyos eltéréseiről. Az RDW és az MCV értékek különböző kombinációi anémia, talaszémia, krónikus májbetegség jelezhetik.

Megnövekedett RDW

  1. Normál MCV esetén korai vashiányos anaemia, májbetegség és sarlósejtes betegség diagnosztizálható.
  2. Az alacsony szint a vashiányos anaemiát, a talaszémia bizonyos formáit jelzi.
  3. Magas értékeknél megaloblastos anaemia (B12-vitamin hiánya, folsav), mielodiszplasztikus szindróma és krónikus májbetegségek diagnosztizálódnak.

Normál RDW

  1. Alacsony MCV esetén az abnormális E hemoglobin vagy anaemia kimutatható a krónikus betegség tüneteként.
  2. Magas érték fordul elő a kemoterápia, a máj krónikus rendellenességei, a myelodysplasia során.

Mi legyen a szokásos RDW-arány?

Az együttható optimális értéke 13%. A 11–14% -os eltérések szintén normálisnak tekinthetők. Néhány hematológiai eszköz saját, kissé eltérő sebességgel rendelkezik, amelyet a vizsgálati eredmények értékelésére használnak. Általában ez az érték a vérvizsgálatban szerepel az összehasonlításhoz.

Amint azt korábban említettük, az RDW normál szintje önmagában nem nyújt teljes információt. Ezt az MCV indikátorhoz viszonyítva értelmezik.

Alacsony RDW

Az RDW ritkán 10,2% alatt van. Ez azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek egyenletesek és gyakorlatilag nem térnek el egymástól.

Jellemzően ez a feltétel a makrocita anaemia jele - olyan rendellenesség, amelyben a vérben nincs elegendő vörösvérsejt, és azok, amelyek ott vannak, nagyobbak a normálisnál. Az alacsony RDW egy másik oka a mikrocita anaemia. Ebben a betegségben a vörösvértestek mérete észrevehetően kisebb, mint a normál.

Az ilyen betegségeknél az eritrociták méretének egyenletessége megfigyelhető:

  • vashiányos vérszegénység vérveszteséggel, vas gyenge felszívódásával, belső szervek parazitákkal történő fertőzésével;
  • a B6-vitamin hiánya;
  • rheumatoid arthritis.

Nagy RDW

Az együtthatót megnöveltnek tekintik, ha a mutató több mint 15%. Ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek nagysága jelentősen változik.

Sok feltételezhető oka van ennek a feltételnek. A legvalószínűbb diagnózis meghatározásához az RDW-t összehasonlítjuk az MCV-vel.

Magas MCV

Ha úgy véljük, hogy az MCV az átlagos vérmennyiség, amelyet minden vérsejt foglal el, akkor mindkét indikátor magasabb szintje több lehetséges eltérést jelezhet a test állapotában.

Májbetegségek

A máj az emberi test legnagyobb belső szerve, amely a szervezet számára szükséges anyagokat termeli, kiszűri a vért, eltávolítja a káros vegyi anyagokat. Az alkoholizmus során a máj állapota romlik, ami az RDW fokozott szintjét jelezheti.

Hemolitikus anaemia

Olyan betegség, amelyben a vörösvérsejtek elpusztulnak vagy elpusztulnak az egészséges életciklusuk előtt.

Megaloblasztos anaemia

Nagy ovális vörösvérsejtek jelennek meg a vérben a fejletlen maggal és egy rövid élettartammal. Általában ez az állapot a folsav vagy a B12-vitamin hiánya miatt következik be az emberi táplálkozásban, vagy ha ezeknek az anyagoknak a felszívódása károsodott.

Az a-vitamin hiánya

A testnek minimális mennyiségű A-vitamint kell tartalmaznia a sejtek B12-vitaminnal való szintetizálásához.

Alacsony MCV

Más esetekben az átlagos vörösvérsejt-térfogat csökken, míg az eloszlás szélessége még mindig meghaladja a normát. Ez lehet a kevésbé gyakori anaemia vagy vashiány jele.

Alacsony hemoglobinszint

A hemoglobin vörösvérsejtekben van jelen. Segít az oxigén szállítására a test sejtjeire. A vas a hemoglobin szintéziséhez szükséges, így a nyomelem hiánya a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez vezet.

A vashiányos vérszegénységet általában az étrendben lévő vas elégtelen mennyisége, az élelmiszer vagy az étrend-kiegészítők gyenge felszívódása okozza.

A talaszémia közbenső formája

A közbenső talaszémia olyan vérbetegség, amelyben a hemoglobin egy vagy több komponensének szintézise csökken. Ennek eredményeként a vérsejtek töredezettek (kisebb részecskékre osztva).

Ha a vörösvértest-fragmensek nagysága jelentősen eltér, de nem vesz fel több helyet, akkor ez az elemzésben alacsony MCV-ként jelenhet meg, magas RDW-értékkel.

Normál MCV

A megnövekedett RDW normál MCV-szinteken kiválasztható:

  • a vashiányos vérszegénység kezdeti szakaszában, ami a hemoglobin csökkenéséhez vezet;
  • a B12-vitamin vagy a folsav alacsonyabb szintje a szervezetben, ami a makrocytosis-anaemia előfeltétele.

Mit jelent a megnövekedett RDW a vérvizsgálatban

Az RDW index közvetlenül összefügg az anizocitózissal. A vörösvérsejtek elhelyezkedése a vér vizsgálatában a komplex kémiai folyamat szintjének, azaz a vörösvérsejtek átmérőjű heterogenitásának indikátora. Ezzel az elemzéssel vörösvérsejteket detektálnak, amelyek nagyobbak, mint a standard mérlegek. Azok az okok, amelyek miatt az rdw vérvizsgálatban növelhető, eltérőek. A probléma jobb megértése érdekében az RDW teljes megértése.

RDW meghatározás

A vér alapja a diszkos, bikonkávé alakzat vörösvértestje, azaz az eritrociták. Fontos küldetésük van, hogy oxigént szállítsanak az emberi test rendszereire, szerveire és szöveteire. Az elhelyezett szén-dioxidot pedig a tüdőbe szállítjuk. Az eritrociták heterogenitásának fogalma határozza meg a vörösvérsejtek térfogatának ingadozásának tartományát vagy eloszlásának szélességét a térfogatban.

Az RDW metrikának két típusa van:

  1. Az rdw cv a vörösvérsejtek térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége, amely a vörösvértestek méretének heterogenitási együtthatóját mutatja. A vérvizsgálat rww cv mutatója szükséges annak meghatározásához, hogy a vérsejtek milyen mértékben különböznek egymástól.
  2. rdw sd - az eritrociták normál értékétől való eltérést tárja fel, az adatok a vörösvérsejtek minimális és maximális térfogata közötti különbségeket mutatják.

Egy egészséges testben a vörösvérsejtek egységes színűek, azonos térfogatúak és formájúak. Amikor a vörösvértestek eloszlásának szélessége megnő - ez egyértelmű jele a patológia kialakulásának kezdetének. A vörösvértestek normális működését a normál MCV index is jelzi, amely az átlagos vörösvérsejtek mennyiségét vagy a jelentéktelen, elfogadható határértékek közötti különbséget jelzi. Az MCV tényező csak az RDW CV teljes definíciójára vonatkozik. Ha csökken az MCV szintje, az RDW növekedhet, jelezve az egyik eltérést, mint például az anaemia, az anizotrópia, a talaszémia.

Miért változik a vörösvértest mérete

A vérsejtek átalakításának leggyakoribb forrása a kiegyensúlyozatlan táplálkozás. Ha a vérminőség változása nem kritikus, akkor a legvalószínűbb kérdés az egyes nyomelemek hiánya, elsősorban az A, B9, B12, valamint a vas és a folsav. Ha az oka alultápláltság, elegendő a helyesbítés az alapvető tápanyagokban gazdag élelmiszerek használatával.

Ha a ráta nagymértékben meghaladja a normát, akkor van egy oka a nyugtalanságnak és alapos vizsgálatnak.

A vörösvértestek térfogatában bekövetkezett változások súlyosabb elkövetői az alábbi okokból állnak:

  • A rossz minőségű, tisztítatlan vagy klórozott víz használata.
  • A légzőrendszer vagy a szív- és érrendszer megsértése.
  • Felnő és közeledik az idős korhoz.
  • Genetikai hajlam.
  • A vashiányos anaemia kialakulása.
  • Komplikációk hideg, influenza, ARVI után.
  • Krónikus fertőzések.
  • Bizonyos betegségek (rosszindulatú daganatok, onkológia és más patológiák) megjelenése.

A vörösvértestek térfogatának megváltoztatásának folyamatát anizocitózisnak nevezik. Annak érdekében, hogy a vörösvérsejtek anizocitózisát jelezzék, szükség van a vénából vagy az ujjból vért vonni és laboratóriumi vizsgálatot végezni az RDV-vel. A modern elemzőknek köszönhetően a vér nagy arányban gyorsan megvizsgálható.

Anizocitózis fok

Az eritrocita anizocitózis négy szakaszra oszlik:

  • I fokozat. Azt diagnosztizálják, amikor a vörösvértestek 27% -a vagy 50% -a eltérő térfogatú.
  • II. Ez akkor következik be, ha a vörösvértestek 55% -át vagy 70% -át átméretezik.
  • III. Fokozat. A vérsejtek több mint 75% -a módosul és különböző méretű.
  • IV fok. A vérsejtek majdnem minden 100% -a eltér a normától.

A klinikai elemzés rdw vérszintet mutat, kisebb mértékben, élesen fejeződött, amikor a véráram-összetétel normáinak legmagasabb százalékos eltérése észlelhető. Ideális állapotban a vörösvértestek mérete 7–9 mikrométeren belül változhat. A vörösvérsejtek méretének változásának mértéke szerint az anizocitózis az alábbiak szerint oszlik meg:

  • Makroanatsitózis - nagyobb mennyiségű vörösvérsejtek száma.
  • Microanatsitoz - a kis átmérőjű vörösvérsejtek domináns száma.
  • Vegyes típus, makrociták és mikrociták kombinációja.

Még mindig vannak megalociták, amelyeknek a lehető legnagyobb mértékű vérsejtje van, több mint 12 mikron. A makrocitákat eritrocitáknak nevezik, amelyek mérete több mint 8 mikron. Normál mennyiségük 12–15% között legyen. A mikrociták 6,9 mikronnál kisebb vérsejtek. A vegyes anizocitózist a véráramban mind a redukált, mind a megnagyobbodott vérszervek jellemzik. A kombinált típus tanulmányozása az Ár-Jones görbe szerinti számítási módszer szerint.

Az RDW növekedésének tünetei

Olyan helyzetben, amikor a keringési rendszer működésében bekövetkező eltérések kisebb mértékben lépnek fel, a test különböző módon riasztó jeleket ad.

A táplálkozási hiányosságok kiküszöbölése vagy a betegség kezelésének megkezdése a korai szakaszban mindig könnyebb, mint a helyzet kritikus határértékre vezetése.

A következő jelek azt jelezhetik, hogy az rdw továbbfejlesztett:

  • Erős és rendszeres hőmérséklet-emelkedés.
  • Túlzott izzadás.
  • Általános fáradtság, aktivitás csökkenése, álmosság.
  • Éles, a hangulat alapos megváltoztatása nélkül.
  • Esetenként a bőr sárgulása van.

Ha a fenti tüneteket észleli, ne öngyógyuljon, és ne támaszkodjon „átadja”. Végül is, nem lesz nehéz az általános vérvizsgálat a klinikán vagy a legközelebbi laboratóriumban, és a terapeuta számára dekódoláshoz. Különösen a lehetséges következményekkel összehasonlítva, ha az anizocitózist a II., III., IV.

Fontos megérteni, hogy a vérvizsgálat értéke nagyon magas. Ha a vérvizsgálat során az rdw megnő, csak egy képzett orvos végezhet helyes diagnózist a kapott adatok alapján. Ezen túlmenően azáltal, hogy hozzáadjuk a lehetséges további tüneteket, amelyek a betegre vonatkozhatnak. És, mint tudják, a betegség a kezdeti szakaszban könnyebb megelőzni vagy megszüntetni.

A vörösvérsejt-eloszlás szélessége (RDW) nőtt

Ha az RDW vérindex (a vörösvérsejt-eloszlás szélessége) meghaladja a normát, ez azt jelenti, hogy az anaemia kockázata megnő, és egy ilyen vérparaméterrel rendelkező személy hamarosan meglátogatja a hematológust. Az RDW megnövekedett értékei az anaemia mellett azt is jelzik, hogy a csontvelő betegségei által okozott malignus vérproblémák megnövekedtek.

A vörösvértestek eloszlásának szélességének meghatározása

Az RDW érték az eritrociták (Er) heterogenitását (sokféleségét) mutatja. Általában a felnőttekben az eritrociták (MCV) átlagos térfogata 80 és 95-100 fl közötti (μm 3). A kisméretű vörösvérsejtek (mikrociták) és / vagy nagy Er (makrociták) megjelenését a vér patológiákban észlelték.

Különböző típusú anémiák, myeloproliferatív betegségek kísérik a vörösvérsejtek méretének változását. A transzformált Er a vérben jelenik meg, amelynek mérete kisebb vagy nagyobb, mint a normál.

A legkisebb mikrocitáktól a legnagyobb makrocitákig terjedő Er méretű értékek tartományát a vörösvérsejtek térfogat szerinti eloszlásának szélességének nevezzük.

Az anémia diagnosztizálásához szükséges klinikai jelentőség, csontvelő rendellenességek, eritrocita-indexek:

  • Az RDW-CV az Er-méret variációs együtthatója (CV);
  • RDW-SD - a vörösvérsejtek eloszlásának térfogat szerinti relatív szélessége.

Mit mutat az RDW-CV

Az RDW-CV indexet százalékban mértük, az Er. A variációs koefficiens kiszámítása a következőképpen történik:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Az eritrociták KV kiszámított eloszlása ​​az eritrociták átlagos méretétől függ, ha az RDW-CV megnő, akkor ez a makrociták számának növekedését és a mikrociták növekedését jelentheti.

Az SD értéke az átlagolt értéktől az Er értékének a grafikonon belüli középvonalból nagyobb és kisebb oldalra való eltérésének értéke.

Az indexben bekövetkezett változások a vörösvérsejtek hisztogramjával követhetők.

  • A variációs koefficiens növekedésével a jobb oldali hisztogramváltás jelentős számú makrociták megjelenésével nő.
  • A mikrociták domináns tartalma a hisztogram balra történő eltolódásához vezet, az eritrocita sejtek kisebb értékei felé.

RDW-SD index

Az RDW-SD jelző automatikusan kiszámítja a hematológiai analizátort, és az eritrocita hisztogram alapján készíti el a kész eredményt. Ezt a vérindexet fl-ben (μm 3) mérjük, és azt jelenti, hogy a különbség a legnagyobb és a legkisebb Er.

És ha az RDW-CV hematológiai elemzőjét a képlettel számítjuk ki, akkor az RWC-RBC hisztogram szükséges az RDW-SD kiszámításához. Az OX-tengely mentén, az O-tengelyen mért Er-értékek az OX-tengelyen, az összes eritrociták százalékos arányát jelölik.

Az RDW-SD érték számszerűen megegyezik az OX tengelyen lévő egyenes szegmens hosszával, amelyet az OY-tengely mentén húzott 20% -os eritrocita hisztogramon húzunk.

RDW-árak

Általában az Er RDW-SD terjedésének relatív szélessége állandó és 37 - 47 fl. Az eritrociták méreteinek normális vagy anizocitózisbeli kóros eltérését az RDW-SD sebessége több mint 60 fl.

A hisztogramon ez azt jelenti, hogy a térfogat szerinti eloszlás relatív szélességének értéke megnő, ha a vörösvérsejtek terjedése a legkisebb és legnagyobb Er méretben az OY tengely mentén húzódó egyenesen 20% -nál nagyobb.

A vörösvérsejtek RDW-CV variációs koefficiensének normái - a térfogat szerinti eloszlás szélessége, táblázat.

A vörösvértestek eloszlásának szélessége a vérvizsgálatban

Sokan közülünk, akik vérért adnak teszteket, csak általánosan tudják, hogy mi ez a tanulmány. Hemoglobin, cukorszint, fehérvérsejtek, vörösvértestek. Laboratóriumi körülmények között azonban nemcsak a különböző vérkomponensek számát határozzák meg, hanem azok minőségét, telítettségét, térfogatát, sőt formáját is. Kevés ember tudja, hogy mit jelent a vörösvértestek eloszlásának szélessége. Itt az ideje, hogy javítsa látókörét az orvosi vizsgálatok területén, és bővítse tudását a klinikai elemzések elemzésében.

A vörösvérsejtek állapotának egyik mutatója az RDW vörösvérsejtek eloszlásának szélessége. Ezzel a vörösvérsejt-index segítségével meghatározzuk a vérben különböző térfogatú vörösvérsejtek jelenlétét, eloszlásuk területét és a legnagyobb és legkisebb vörösvértestek közötti különbségeket. Általában a vérsejtek homogének és térfogatukban egyenlőek, de az évek során vagy bizonyos patológiák megjelenése során a sejtek között eltérést tapasztalunk. Vannak olyan betegségek, amelyek korai szakaszban kimutathatók az RDW CV vörösvérsejtek eloszlásának szélességének elemzésével.

Mi az RDW vörösvérsejt-eloszlási szélessége?

Természetesen a vér alapja a vörösvérsejtek vagy a vörösvértestek. Ezért a mi vérünk piros. A vörösvérsejtek nagyon fontos feladatokkal rendelkeznek a szervezetben: oxigénnel telítették, megtartják a savas és lúgos egyensúlyt és izotóniát, levezetik a CO-t2 (szén-dioxid) szervekből és szövetekből és így tovább. Hasonló funkciókat hajt végre a hemoglobin, amely a vörösvértest jelentős része. Ezért a klinikai vérvizsgálat beadásakor néhány eritrocita-indexet ellenőriznek, amelyek közül az egyik a vörösvértestek eloszlásának szélessége (RDW). Ez a paraméter a vörös testek heterogenitásának szintjét, valamint azt, hogy a vörösvértestek különböznek egymástól. Az RDW-t egy speciális hematológiai eszközzel mérik, az eredményt százalékban rögzítik.

11,5–14,5% -ot tartanak normál RDW-nek egy felnőtt számára, míg 6 hónapos gyermekeknél a normát 14,9–18,7% -ra, 6 hónap után pedig 11,6–14,8% -ra állítják be.

Például, ha a vörösvértestek eloszlásának szélessége megnő, ez azt jelenti, hogy a sejtek nagymértékben meghaladják egymást, élettartamuk jelentősen csökken, és a sejtek teljes száma megsérül. Amikor az eritrociták eloszlásának szélessége a normál érték alatt van, ez lassú vérképződést jelez, és az anaemia (anaemia) jelenlétét bármilyen mértékben jelezheti.

A normától való eltérések különböző problémákhoz és betegségekhez vezethetnek, a természet és a súlyosság alapján, és alapul szolgálnak az ok további vizsgálatához és azonosításához. Mindenesetre az egyetlen helyes következtetést csak szakképzett, tapasztalt szakember végezheti.

Amikor leereszkedik

Ha csökkentett RDW értéket észlel egy vérvizsgálatban, akkor valószínűleg elküldjük az elemzés újraindítására, mivel az analitikai eszköz csak normál és magas szintet képes rögzíteni. Ez a helyzet rendkívül ritka, és alapvetően az orvos megállapítja az anémia kialakulását. Előfordulhat azonban, hogy az RDW önéletrajzát csökkenteni lehet:

  • onkológiában
  • a myeloma vagy leukémia előfordulása;
  • a vörösvérsejtek pusztulása vagy károsodása hemoglobin felszabadulásával (hemolízis).

A fő okok, amikor a vörösvérsejtek eloszlásának szélessége térfogat alatt van, a norma alatt van:

  • vas hiánya a szervezetben;
  • bizonyos vitaminok hiánya;
  • nagy (hosszantartó) vérveszteség;
  • kóros vörösvérsejt-bomlás.

A vérszegénység első megnyilvánulása esetén a személy rosszul érzi magát, hajlamos az ájulásra és a légszomjra, a bőr túl sápadt. Ebben az esetben tanácsot kell kérnie orvosával, különösen, ha a vörösvértestek eloszlásának szélessége a gyermek normális szintje alatt van.

A vörösvérsejtek eloszlásának szélessége nőtt

Az RDW szignifikánsan magasabb normális állapotát anizocitózisnak nevezik. Mint már említettük, ez nem önálló betegség, hanem csak egy bizonyos tényező.

Amikor az eritrociták térfogatban való eloszlásának szélessége megnő, ez azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek átmérője eltérő, 7-9 mikron átmérőjű, 6,9 mikronos mikrociták, 8 mikronos makrociták és 12 mikronos megaciták.

Az eritrociták anizocitózisa 3 súlyossági fok:

  • I fok - amikor az összes vérsejt 30-50% -a eltérő méretű;
  • II. Fokozat - az eritrociták 50-70% -ában az átmérő megváltozik;
  • III. Fokozat - az összes vérsejt több mint 70% -a átalakul.

Amikor a térfogatban az eritrociták eloszlásának relatív szélessége megnő, a vörösvérsejtek nagyon rövid életet élnek, és sok megsemmisült eritrocitával sok vas és bilirubin halmozódik fel. Ezek az anyagok a későbbiekben a májba kerülnek módosításra és feldolgozásra. Így a szerv erősen túlterhelt, ezért rosszul teljesíti a többi funkcióját.

Ezenkívül a mérete növeli a lebontott vérsejtek ártalmatlanításával foglalkozó lépet, és újabbak feltöltését. Ilyen helyzetben a lépnek a terhelése egyszerűen hatalmas, olyannyira, hogy a közeli szervek, mint például a gyomor vagy a belek, szenvedhetnek.

A fő okok, amelyek miatt a vörösvérsejtek térfogatszáma nőtt:

  • akut májbetegség;
  • Vit hiánya. A és B12;
  • vashiány és folsavhiányos anaemia;
  • onkológiai képződmények;
  • alkoholizmus;
  • leukocytosis;
  • hemolitikus válság.

Továbbá, a normálisnál nagyobb térfogatban az eritrociták eloszlásának szélessége mérgezéses mérgezés, szív- és érrendszeri betegségek, valamint csontvelő-metaplazia esetén fordul elő.

Az anizacitózis tünetei

A májra és a lépre gyakorolt ​​negatív hatás miatt a hasonló jelenséggel rendelkező beteg sárgás színű.

Egy másik nyilvánvaló jele a túlzott izzadás, fáradtság és álmosság, gyengeség és fáradtság, hosszú távú munkavégzésre való képtelenség.

Az idegrendszert is meg lehet rázni, az ember túl izgatott lehet a helyeken, és éppen ellenkezőleg, közömbösnek és elidegenedhet.

Ezenkívül a páciensnek gyakran szívdobogása van, még nyugodt, légszomjban is.

A szemgolyók, a bőr és a köröm egészségtelenül halványsá válik.

Egy ilyen állapot kezelése általában a különböző méretű sejtek megjelenésének tényezőinek és okainak kiküszöbölésére szolgál. Néha elég egy kicsit megváltoztatni az életmódot, betartani az ajánlott étrendet, és megszüntetni a vit. B 12 a testben úgy, hogy a vörösvérsejtek normális állapotba kerüljenek.

Vörösvérsejt-eloszlási szélesség (RDW index): mi, normális, megnövekedett és csökkent

A vörösvértestek különböző populációinak meghatározásához az indikátort (eritrocita index) használjuk - a vörösvérsejtek eloszlásának szélességét - az RDW-t vagy a vörösvérsejtek anizocitózisának mértékét, amely az általános vérvizsgálat (OAK) összes összetevőjének listáján szerepel, azaz ez a paraméter önmagában nem rendelhető a laboratóriumban nem vizsgálták.

Tehát mit jelent az a vörösvérsejt-index, mint az RDW, milyen információt szállít a szakemberek számára, és mihez használják?

Vörössejt-megoszlás térfogat szerint

Ha egy bizonyos hematológiai patológiában szenvedő páciens vérében jelenlévő mikroszkóp alatt vörösvértesteket vizsgálunk, megállapítható, hogy a vörösvérsejtek (Er) nem minden térfogatban egyenlőek. Az összes nem nukleáris biconkáv forma között megtalálhatók olyan sejtek, amelyek mérete jelentősen eltér a normál vörösvértestektől:

  • Nagy sejtek - makrociták;
  • Csak óriások - megalociták;
  • A liliput sejteket mikrocitáknak nevezik.

És itt nincs szükség arra, hogy szakértő legyen ezen a területen, hogy megértsük, hogy a vörösvértestek, amelyek megváltoztatták a térfogatukat, nem képesek teljes mértékben elvégezni fiziológiai funkcióikat (oxigén- és tápanyag-szállítás, a víz-só anyagcsere szabályozása és a sav-bázis egyensúly, részvétel a véralvadásban stb.)..), amely természetesen befolyásolja a test egészét.

Eközben nem szabad túl nagy jelentőséget tulajdonítania, ha a csúnya formák egy példányban vannak jelen, egy másik dolog, ha egyenlő pozíciót állítanak fel a normális vörösvértestekkel. Annak érdekében, hogy kiderítsük, hogy az adott anémia típusára jellemző bizarr formák eritrocitáinak általános populációjában mennyi az eritrociták eloszlásának szélessége (eritrocita index RDW).

A laboratóriumi diagnosztika és a hematológusok számos orvosa az RDW-t variációs együtthatónak tekinti, jelezve, hogy az átlagos vörösvérsejtszám (MCV) mennyire tér el az általánosan elfogadott normától, és kiszámítja azt az alábbi képlettel:

  • RDW = SD / MCV - 100%,

ahol az SD az átlagos vörösvértestek térfogatának szórását jelenti, és az MCV index megfelel az átlagos térfogatnak.

Mindig lehet-e elhinni a normát?

Az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának normál értéktartománya 11,5–14,5% -on belül változik (a gyermekeknél hat hónapig, a norma általában jelentősen különbözik, és 14% -tól 18,7% -ig terjed, bár 6 hónap elteltével az indikátor értékek) kezdenek a felnőttek arányának elérésére).

A vérvizsgálatban a megnövekedett RDW a vörösvérsejt-populációk heterogenitását (heterogenitását) mutatja, vagy a vérsejtek több populációjának jelenlétét jelzi a mintában, ami például egy újabb vérátömlesztés után következik be.

A „redukált RDW-érték” kifejezést aligha lehet használni a vörösvérsejtek eloszlásának szélességének kiszámításakor, mivel ez az opció, mint ahogy az is, a norma, így nem tekinthető olyan laboratóriumi indikátornak, amely ezeknek a vérelemeknek szokatlan jelenségét jellemzi. Az eritrociták kevésbé természetellenes formái (a térfogat növekedése vagy csökkenése miatt), annál nagyobb a lakosság képviselői ezen az alapon a normál digitális értékek közé tartoznak. És mégis, ha ez megtörténik (az RDW-t lecsökkentették), akkor valószínűleg rossz volt az elemző, és a hiba kijavításához a páciensnek ismét meg kell adnia a szúrást, és a laboratóriumi személyzetnek kalibrálnia kell az eszközt.

Emellett szem előtt kell tartani, hogy az RDW, amely a normán belül van, nem mindig bizonyítja a teljes egészséget, mert egyes esetekben a vörösvérsejtek térfogat szerinti megoszlása ​​nem nő, és a klinikai tünetek és a laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a betegség jelenlétét (anémia).

Megnövekedett RDW

A megnövekedett index a megfelelő anaemiás differenciáldiagnózis szempontjából is megfelelő indikátor, lehetővé teszi a formák megkülönböztetését:

  1. Megaloblasztikus és makrocitikus, tipikus reprezentatív - B12 / folsavhiányos anaemia. A vérvizsgálatban: a hyperchromia, az Er átlagos térfogata 160 fl fölött van, a sejtek átmérője több mint 12 mikron, az RDW (anizocitózis), a vörösvérsejtek más formája (poikilocytosis);
  2. Normocitikus: aplasztikus anaemia, valamint krónikus patológia (tuberkulózis, pyelonefritisz, kollagenózis, májbetegség) által okozott anémia, rosszindulatú folyamat vagy az endokrin rendszer diszfunkciója okozta;
  3. Mikrociták (vashiányos vérszegénység, vérvizsgálat: hipokromia, anizocitózis a mikrocitózis irányában).

Ilyen esetekben azonban az RDW mellett a diagnózis egy másik vörösvértest-indexre is támaszkodik - az MCV, amely a vörösvértestet normocitaként jellemzi (80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l vagy 80-100 femtoliters) (80 fl alatt), makrocita (ha az átlagos térfogat több mint 100 fl).

Ezen túlmenően, a vérminták vizsgálatakor az eritrocita-indexek (beleértve az RDW-t is) kiszámításához nagyon fontos összehasonlítani a kapott eredményeket egy vörösvértestek hisztogramjával, amely a munka befejezését követően rendszerint modern hematológiai rendszerekkel és szoftverekkel biztosítható.

Így a 100 fl fölötti átlagos eritrocita térfogatú (MCV) megnövekedett RDW a következő kóros állapotokat jelezheti:

  • IDA (vashiányos vérszegénység) - a leggyakoribb anémiás állapot (az IDA 80% -ot vesz igénybe az egész ilyen betegségcsoportban)
  • Sideroblasztos anaemia (hipokróm mikrocitás anaemia heterogén csoportja);
  • Makrocita és megaloblasztos anaemia;
  • A myelodysplasticus szindrómák, amelyek egy hematológiai patológia, amely egyesíti a heterogén betegségek csoportját a vérsejtek (cytopenia) és a csontvelő (klinikai hematopoiesis) egyéni populációinak számának csökkenésével (dysplasia). A myelodysplasticus szindróma nagy kockázatot jelent a malignus folyamat átalakulására;
  • Csontvelő metaplazia;
  • A csontvelőben a rosszindulatú daganatok metasztázisai.

Nyilvánvaló, hogy a vörösvértestek eloszlásának szélességének kiszámítása a patológiás állapotok bizonyos tartományában nagyon fontos diagnosztikai értékkel bír.

Miért van új mutató az RDW betegek számára?

Korábban, miközben az automatizált hematológiai rendszerek nem léptek be a laboratóriumi szolgálatok mindennapi életébe, az anizocitózis mértékét vizuálisan határozták meg, amikor optikai eszközökkel néztek kenetet. És a vörösvértestek eloszlásának szélességét nem RDW-nak nevezték, és nem az automatikus hematológiai elemzésre szánt eszköz számította ki. A számítást egy másik módszerrel végeztük - az Price-Jones görbét használva, amely a későbbiekben kiderült, hogy nem egybeesett az „intelligens” gép által a lehető legpontosabban elvégzett eritrocitometriai görbékkel, de a vizsgálathoz az orvosok és a technikusok sok időt és erőfeszítést igényeltek. Most, miután elhelyeztük a mintát az „okos” készülékbe, senki nem kérdezi meg neki egy kérdést - hogy csak egy külön teszten dolgozzon. Az elemző egyszerűen figyelembe veszi mindazt, ami a program által biztosított és benne foglaltatik, így a betegek új mutatókat kezdtek látni, amelyek nem voltak kézzel és megemlítés nélkül a minták feldolgozásában.

És hasonló tanulmányok korábban érdeklődtek elsősorban a hematológusoktól, hogy tisztázzák a vérszegénység természetét, ami szükség esetén a laboratórium felé irányított: a vörösvérsejtek morfológiai vizsgálatát, grafikusan kiszámítani és ábrázolni (Ár-János eritrocitometriai görbe) a különböző átmérőjű vörössejtek számát. Természetesen nem minden vérmintát vizsgáltunk, hanem csak bizonyos betegekből vett mintákat vettünk. Most elvben semmi sem változott, valószínűleg egy külön szakemberkör fog érdekelni a mutatóról. Nos, mivel az RDW jelen van a vérvizsgálatban, a betegeknek joguk van kérdéseket feltenni.

Jelenleg az automatikus hematológiai analizátor sikeresen megoldja az RDW számítást a vérelemzésben, amely észrevétlenül, gyorsan és hatékonyan megoldja a problémát. És mindenki számára RDW-t csinál.