Agyi érrendszeri aneurizma

Az agyi erek (intrakraniális aneurysma, agyi aneurizma) aneurysma - az artériás fal kiugrása a normál háromrétegű szerkezet megsértése miatt. Az agyi hajók aneurysmája főként az artériák ágaiban lokalizálódik.

A szakértők szerint ez a patológia nagyon gyakori (a népesség mintegy 5% -ában van jelen), de mivel a legtöbb esetben tünetmentes, nem diagnosztizálva, vagy más okból végzett felmérés során a betegben található.

Az agyi aneurizma fő veszélye, hogy felrobbanhat. Ez nem traumatikus szubarachnoid vérzést eredményez. Leggyakrabban az intrakraniális aneurizma 40 és 60 év közötti embereknél fordul elő.

Okok és kockázati tényezők

A mai napig nincs egyetlen elmélet, amely elmagyarázza ennek a vaszkuláris patológiának a kialakulását. A legtöbb kutató úgy véli, hogy az agyi aneurysma multifaktorális patológia. A véredény falának szerkezetében bekövetkező változások:

• atherosclerosis;
• hyalinosis;
• ionizáló sugárzásnak való kitettség;
• genetikai hajlam;
• bakteriális vagy mikotikus jellegű vaszkuláris fal gyulladása;
• a véredények traumás károsodása.

Ezeken kívül vannak olyan tényezők, amelyek közvetlenül befolyásolják az aneurizma kialakulását, és ezután a zsák törését provokálják. Ezek a következők:

• artériás magas vérnyomás;
• az egyenlőtlen véráramlás, amelyben a vér áthaladása a hajón át viharos, nem pedig lamináris.

A betegség formái

Az artériás fal kiálló részének méretétől függően az agy agyi aneurizmái a következő típusok:

• miliary (kevesebb, mint 3 mm);
• kicsi (4-10 mm);
• közeg (11-15 mm);
• nagy (16 és 25 mm között);
• óriás (26 mm és annál több).

A helymeghatározás szerint az aneurizma a következőképpen oszlik meg:

• a vertebrobasilar rendszer aneurizmái;
• a belső carotis artéria aneurizma;
• a középső agyi artéria aneurizma;
• az elülső agyi artéria aneurizma.

Az esetek körülbelül 15% -ában a betegek többféle aneurizmával rendelkeznek, amelyek különböző artériákon találhatók.

Az alakjától függően az agyi aneurizmák orsó alakúak és szentségesek lehetnek. A második forma körülbelül 50-szer gyakrabban fordul elő, mint az első.

A betegség fázisa

A klinikai kép jellemzőitől függően az agyi aneurizma három fázisában van:

1. Tünetmentes.
2. Felborult (tumorszerű).
3. Szakadt (apoplexy).

tünetek

Mint már említettük, a legtöbb esetben az intrakraniális aneurizma tünetmentes. De néha az artériás fal feldőlése nyomást gyakorol bizonyos agyi struktúrákra, ami agyi tünetekhez vezet. Ezt a betegség lefolyását tumorszerűnek nevezik. Leggyakrabban a tumorszerű aneurizmák lokalizálódnak a cavernous sinus és chiasma területen (optikai chiasm).

Az agyi erek aneurysma nagyon gyakori, de mivel gyakran tünetmentes, nem diagnosztizálódik vagy véletlenszerűen diagnosztizálható.

Az agyi aneurysma elhelyezkedése esetén a chiasmában:

• a vizuális mezők szűkítése;
• homályos látás;
• a látóideg atrófiája.

Az üreges sinusban lokalizált aneurysma tünetei:

• okulomotoros zavarok (squint, konvergencia zavar);
• trigeminális neuralgia.

Hosszú távú agyi aneurizma esetén megkezdődhet a koponya csontjainak megsemmisítése.

Amikor az aneurizma megszakad, a vérzés a szubarachnoid térben, a kamrákban, vagy maga az agyi anyagban jelentkezik. Ebben az esetben a betegség apopszexikus jellegű.

Amikor agyi aneurizma megszakad, a betegek mintegy 15% -a hal meg a kórházi fázisban.

Az agy aneurizma szakadásának fő jelei:

• éles fejfájás;
• hányinger;
• ismételt hányás;
• merev nyak;
• túlérzékenység;
• a meningealis tünetek megjelenése (Kernig, Brudzinsky);
• a tudat zavarása;
• mentális zavarok;
• epileptiform görcsök.

diagnosztika

Tünetmentes agyi aneurizma esetén az agyi erek általában véletlenszerű diagnosztikai eredményekké válnak, amelyeket a beteg bármilyen más okból történő vizsgálatával lehet kimutatni. A klinikai tünetek megjelenésekor az agyi aneurysmát diagnosztizálják a meglévő neurológiai tünetek, valamint a műszeres vizsgálatok adatai alapján, amelyek a következők:

• a koponya röntgenfelvétele;
• az agy számított vagy mágneses rezonancia képalkotása;
• Röntgen vagy mágneses rezonancia angiográfia.

A lumbális punkció során kapott cerebrospinális folyadékban a vér kimutatása megerősíti az agyi erek megszakadt aneurizmáját.

Az agyi aneurysma tumorszerű formái differenciáldiagnosztikát igényelnek az agy térfogati folyamataival (tályog, ciszta, tumor). A betegség apopszxikus formájában differenciáldiagnózist végzünk meningitis, ischaemiás stroke, átmeneti agyi keringési rendellenességek, epilepsziás roham esetén.

kezelés

A kis agyi érrendszeri aneurizmákat szenvedő betegeknek állandó orvosi felügyelet alatt kell állniuk, hogy ellenőrizzék az artériás fal kiemelkedését és a betegség lefolyását. Ebben a szakaszban a sebészeti kezelés nem látható. Szükség esetén konzervatív terápiát kell végezni az aneurizma növekedésének megakadályozására. Ebből a célból írjon elő antiarrhythmiás, vérnyomáscsökkentő, antibakteriális szereket, sztatinokat a koleszterin és más gyógyszerek csökkentése érdekében.

Az agyi aneurizma sebészeti kezelése megakadályozza annak esetleges szakadását. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás fő módszerei a következők:

• endovaszkuláris elzáródás;
• nyakbontás;
• mesterséges trombózis;
• sztereotaktikus elektrokonaguláció.

Az agyi erek aneurizmájának megrepedése sürgős állapot, amely sürgős speciális orvosi ellátást igényel. Konzervatív terápia, hasonlóan a vérzéses stroke kezeléséhez. Ha bizonyíték van, a hematoma eltávolítása érdekében műtétet végeznek. Amikor a kamrai üregben a vérzés a vízelvezetés.

Lehetséges komplikációk és következmények

Az agyi érrendszeri vérzés, amely akkor jelentkezik, ha agyi érrendszeri aneurizma megszakad, halálos lehet. Túlélés esetén a betegeknek hosszú távú és költséges rehabilitációra van szükségük. Ezzel egyidejűleg a betegek 25% -a tartósan letiltó hatású.

Az agyi aneurizma fő veszélye, hogy felrobbanhat. Ez nem traumatikus szubarachnoid vérzést eredményez.

kilátás

Kisméretű agyi aneurizmák a növekedés hiányában létezhetnek a beteg egész életében, klinikailag megnyilvánulása nélkül.

Amikor agyi aneurizma megszakad, a betegek mintegy 15% -a hal meg a kórházi fázisban. A betegség első hónapjában minden második beteg intracraniális aneurysma megszakadásával meghal. A túlélők 50% -a különböző súlyosságú neurológiai rendellenességekkel rendelkezik.

megelőzés

Az agyi aneurizmák megelőzésén alapul kell vennie azokat a kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak az érfal sérüléséhez. Ez az, ami:

• a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás;
• a testtömeg normalizálása;
• vérnyomás szabályozás;
• a megfelelő táplálkozás a polinepermetetlen zsírsavakban gazdag élelmiszerek kötelező étrendjébe történő felvételével;
• mérsékelt edzés;
• betegségek időben történő felderítése és kezelése.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Oktatás: 1991-ben végzett a Tashent Állami Orvostudományi Intézetben, orvosi diplomával. Ismételten továbbképzési kurzusokat tartott.

Munkatapasztalat: a városi anyasági komplexus aneszteziológus-újjáélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

A képzett személy kevésbé érzékeny az agyi betegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, kompenzálva a betegeket.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.

Ha a máj megállt, a halál 24 órán belül történt.

A szamárból való levonásnál nagyobb valószínűséggel törje meg a nyakát, mint a lóból való lehullás. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel lehet látni, de ha összejönnek, egy normál kávéscsészébe illeszkednek.

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati ​​tulajdonságai miatt.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones (USA) regisztrálta, aki 46,5 ° C hőmérsékletű kórházba került.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelv is.

A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.

Négy szelet sötét csokoládét tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát, ha nem akarsz jobbá válni, jobb, ha naponta több mint két szelet nem eszik.

Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel a tömeg csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok nem ajánlják kizárni a halakat és a húst a táplálkozásból.

A beteg kiszorítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. több mint 900 daganateltávolítási művelet fennmaradt.

Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.

Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?

A szív a legfőbb szerv, melynek munkája révén egy személy létfontosságú tevékenysége megmarad. A fiataloknak ritkán vannak problémák a szívvel.

Agyi aneurizma

Az agyi hajók aneurysma gyakori jelenség. Emellett intrakraniálisnak is nevezik. Ez egy kis kóros képződés, amely megjelenhet a hajón. Az agy aneurysma gyorsan növekszik, tele vérrel. Ebben az esetben az oktatás kiterjedt, észrevehető domborúság van. Rengeteg nyomás van az agyra és az azt körülvevő szövetekre.

Az agyi erek aneurizma által okozott legnagyobb veszélye a szakadás. Ezután a vér belép az agyszövetbe. Fejlődik a vérzés. A szervsejtek elpusztulnak.

Ha az agyi érrendszeri aneurizma szakadt, a következmények szörnyűek lehetnek! Fontos, hogy az orvos folyamatosan ellenőrizze. Szükséges, hogy ne legyen lusta, hogy rendszeresen jusson a felméréshez. Ez életeket menthet. Az orvosnak figyelnie kell, hogy az aneurizma nem halad-e el, milyen jellemzői vannak.

Az agyi aneurysma nem mindig vezet vérzéshez. Ha kicsi, előfordulhat, hogy nem ér el olyan szomorú véget. Egy személy könnyen élhet egy élet nélkül anélkül, hogy tudná róla.

Ez a patológia megjelenhet az agy bármely részén. Leggyakrabban olyan ágak alakulnak ki, ahol az ágak eltérnek az artériától. Ez az a terület, ahol az agy alsó felülete a koponya alján helyezkedik el. Ő a leginkább sérülékeny.

Egy kicsit a hajókról

Az érrendszeri patológiák aneurizma megjelenéséhez vezetnek. Mik a hajóink? Mi a szerkezetük? Hogyan kell tartani őket egészséges?

A normális vaszkuláris falnak három rétegből kell állnia:

1. Belső - intima.
2. Egy izomréteg.
3. Kültéri - adventitia.

Ha legalább egy ilyen réteg sérült vagy valamilyen oknál fogva megváltozott, akkor bővült, az edényfala túl vékonyvá válik, és elveszíti normális rugalmasságát. Az eredmény kiábrándító lesz - a vérnyomás miatt az érfal megduzzad. Így kezdődik az aneurizma.

Tanulmányok kimutatták, hogy száz ember közül ötnek különböző fokú aneurizma van. Ez egy nagyon magas szám (5%). Gyakran fejlődik 30-60 éves korban, a férfiaknál ritkábban fordul elő, mint nőknél. Gyermekben ez a patológia örökletes lehet. Néha újszülötteknél is előfordul.

struktúra

Az aneurizma nyakkal, testtel, kupolával rendelkezik. A nyaknak ugyanazok a három rétegei vannak, mint a standard edény. A kupola szerkezetében csak intima van. Ez a legvékonyabb osztály. Ez bármikor felrobbanhat.

okok

Ennek a patológiának az oka lehet:

• Patológiai változások a véredények falában.
• Genetikai rendellenességek.
• Sérülést.
• Fokozott nyomás.
• Tumor.
• Fertőzés.
• Atherosclerosis.
• Rossz szokások (cigaretta, kábítószer, alkohol).
• Fogamzásgátló alkalmazás (szájon át).

Az aneurysma veleszületett lehet. Gyakran örökölt.

Ha az aneurizma oka fertőzés, akkor fertőzöttnek hívják. A véredények ilyen kóros változásai gyakran előfordulnak a rákbetegségekben. Gyakran metasztázisokhoz vezetnek.

A függők is veszélyben vannak. Bizonyított, hogy a kokain használata súlyosan befolyásolja az edényeket.

A leggyakoribb oka az, hogy a vaszkuláris membránok túl vékonyak. Az aneurizmákat gyakran azokon a helyeken lokalizálják, ahol az artéria elágazik. Gyakran ez a patológia megjelenik a koponya alján.

A terhesség alatt, a szülés során előfordulhat az aneurysma. Ennek oka, hogy a terhes nők gyakran magas vérnyomást mutatnak. Fontos a stressz elkerülése, a nyomás stabilizálása.

Ilyen típusú aneurizma létezik:

1. Szövet aneurizma. A leggyakoribb forma. Azt is nevezik bogyónak. Tényleg úgy néz ki, mint egy kis táska. Ebben a kis táskában először a vér felhalmozódik. Ez azt a tényt eredményezi, hogy húzódik, és a hajó falai vékonyak lesznek. Ennek a lekerekített zsákjának nyaka az edények artériájához vagy elágazásához kapcsolódik. Ez a típus felnőtteknél gyakrabban fordul elő.
2. Side. A hajó oldalán helyezkedik el, és hasonlít egy tumorra.
3. Fusiform. Az alak egy orsóra hasonlít. A megjelenésének oka a vaszkuláris falak kis területen történő terjeszkedése.

Az aneurizmákat is méretük szerint osztják meg. A legkisebb méret körülbelül 11 mm. Közepes - 11-25 mm, nagy - több mint 25 mm.

Ki kockáztat

Mind a felnőttek, mind a gyermekek aneurizmában szenvedhetnek. Felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő, és megjegyezzük, hogy a nők hajlamosabbak erre a patológiára. Fennállnak azok is, akiknek örökletes betegsége van.

Erősen veszélyben vannak azok, akik nem törődnek az egészséges életmóddal, a cigarettákkal, az alkohollal, a kábítószerekkel.

A krónikus betegségek vaszkuláris patológiákat is okozhatnak.

Vannak veleszületett tényezők is:

• A kötőszöveti betegségek. Ezek miatt a hajók gyengülnek.
• Az aorta lumenje kórosan szűkült.
• A policisztás vesebetegség. Ez egy örökletes betegség, amelyben a ciszták nőnek a vesékben. Ezek a nyomás növekedéséhez vezetnek.
• Az agyi erek rosszul fejlődtek még a magzat kialakulása során is. Ennek eredményeképpen a személy az agyi artériák, az agyi vénák patológiás átfedését jelentette. Emiatt a véráramlás súlyosan zavar.
• Aneurysm a közeli hozzátartozókban.

Az agyi erek aneurizmájának megrepedése gyakran súlyos állapotokhoz, kómához, bénuláshoz és halálhoz vezet. Bármelyik aneurysma felrobbanhat. De ez nem olyan gyakran történik. 100 ezer evőkanál. az aneurysma tízben megtört. Leggyakrabban ez 30-60 éves embereknél történik. A különbség elsősorban az oktatás fejlődésének késői szakaszában következik be.

Az aneurysmák megnövekedése, hatása, trauma miatt megszakadnak. A rés mértéke is változhat. Ez befolyásolja a vérzés mértékét.

Mint ez fenyegeti

Az aneurysm törés rendkívül veszélyes. Ez vérzéshez vezet az agyban. Ez súlyos szövődményeket és még halált okoz. Az idegrendszer sérült, a vérzéses stroke kialakul. Ismét megszakadások történhetnek. Rontják a beteg állapotát. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a lehetőség arra, hogy a beteg túlélje.

A károsodás eredménye szubarachnoid vérzés. Ez a legveszélyesebb időszak. Ebben az esetben a vér az agy és a koponya csontjai közötti üregbe kerül. Ez hidrocefaluszhoz vezethet. Túl sok folyadék (folyadék) halmozódik fel az agyban. Megnyomja a szövetet, megsérti a funkciókat.

A vasospasmus egy másik félelmetes komplikáció. Amikor nagyon keskeny hajók. A véráramlás élesen csökken. Az agy alapvető területei érintettek. A vérhiány miatt a szövetek károsodhatnak és a stroke kialakulhat.

Az aneurysma két klinikai módon alakulhat ki:

1. Tumor. Az aneurysma gyorsan növekszik. Lenyűgöző méretet ér el, ami miatt az edények és az idegek tömörülnek. Elviselhetetlen fájdalom és egyéb tünetek jelennek meg. A klinikai kép szerint a megnyilvánulások hasonlítanak a daganatokkal jelennek meg. A tüneteket a helyszín befolyásolja. Gyakran előfordul, hogy az optikai csomópont, a cavernous sinus. A látás megszakítható, az élessége elvész. Ha a tumor túl hosszú ahhoz, hogy nyomást gyakoroljon a szövetre, a látóideg atrófiát okozhat. Ha a patológia a cavernous sinusban található, a parézist figyelték meg, a trigeminális ideg ágai érintettek. Megjelenik a strabizmus, a trigeminális neuralgia, deformálhatja a koponya csontjait. Ez feltárja a radiográfiát.
2. Gutaütéses. A klinikai tünetek hirtelen megjelennek. A törés eredménye. A szünet előtt ritkán elég súlyos fejfájás jelenik meg.

Amikor az agyi aneurizma kialakul, a tünetek észrevehetetlenek lehetnek. Csak attól a pillanattól kezdve, amikor az oktatás meglehetősen nagy lesz, a beteg figyelmeztető jeleket észlel. Az aszimptomatikusan gyakran előfordul aneurysma, amelynek mérete nem változik. Nem mehetnek át, de néha nagyon lassan nőnek, vagy nem nőnek.

Ha a daganat nagy, gyorsan növekszik, nyomást gyakorol a szövetre, és számos tünethez vezet:

• fájdalom a szem környékén;
• bénulás, az arc egyik oldalának zsibbadása;
• gyengeség;
• a látás elmosódott;
• tágulnak.

Ha ismeri a tüneteket, könnyen felismerheti a patológiát. A legfényesebb tünetek a daganatok megszakadásánál jelentkeznek:

• súlyos és éles fejfájás lehet;
• hányinger, hányás;
• a szemekben megduplázódik;
• eszméletvesztés

A fej ebben az esetben elviselhetetlenül fáj. A fájdalom akut. Ez a szünet első tünete. Először a kár bekövetkezett területén lehet. Az alkalmi szakadást figyelmeztető fejfájás előzi meg. Lehet, hogy több napig, akár hetekig is eltarthat. A támadás gyakrabban kezdődik.

Egy személy valószínűleg érzékeny a fényre, hányinger és hányás kezdődik, a szemhéj spontán csökken, megmagyarázhatatlan szorongást tapasztal. Néha görcsök vannak, egy személy elveszítheti az eszméletét, vagy azonnal kómába esik.

Egyes esetekben a rohamok nagyon hasonlóak az epilepsziához. A tudat összetéveszthető, még a pszichózis is előfordul. Ha vérzés történik, az artériák hosszú görbéje. Ez ischaemiás stroke-ot okozhat.

A szubarachnoid vérzés mellett az agyi kamrákba történő vérzés is előfordul. Hematoma jelenik meg. Ez a legrosszabb eset.

Fejfájással, amelyet legalább néhány ilyen tünet követ, jobb, ha orvoshoz jön.

diagnosztika

Hosszú ideig az aneurizma nem érzi magát. Ez az ő ravasz. Egy ember nagyszerűnek érzi magát, és abban az időben már kezdett egy veszélyes patológiai folyamatot. Fontos azonban a lehető leghamarabb azonosítani a patológiát.

Néha az aneurizmát véletlenszerűen, más betegségek vizsgálata során találjuk meg.

A diagnózis segít azonosítani a sérülést, meghatározza annak típusát, méretét, lokalizációját. Most lehetőség van a legmodernebb módszerek, eszközök, kutatások alkalmazására a laboratóriumban. A kapott adatok alapján az orvos pontos diagnózist készít, kiválasztja a kezelés taktikáját.

Sajnos a legtöbb esetben a diagnózis a vérzés után kezdődik.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

1. Az angiográfia. Ez az agyi hajók röntgenfelvétele, amelyekben kontrasztos anyagokat használnak. Ugyanakkor láthatjuk, hogy a hajók tágultak vagy szűkültek, hogy felismerjék a gyenge pontjaikat. A módszer lehetővé teszi a keringési zavarok meghatározását, az aneurizma pontos elhelyezkedésének, alakjának, méretének meghatározását. A felmérést egy speciális szobában végzik. A betegnek helyi érzéstelenítője van, majd egy kis katéter kerül az artériába. A vereség helyére kerül. A kontrasztanyag segít a fej és a nyak összes edényének részletes vizsgálatában. Ez képeket készít.
2. CT (számítógépes tomográfia). Ez a módszer a legjobb. Ez fájdalommentes, gyors, nem invazív, segít megtalálni a sérülést, és amikor megtört - meghatározza a vérzés méretét. Most az orvosok ezt az eljárást írják elő az érbetegségek kialakulásának első gyanújánál. Ennek eredményeképpen az agy keresztmetszetei, a koponya képei.
3. CT angiográfia. A kontrasztanyag befecskendezésével különbözik a CT-től. Lehetővé teszi a legtisztább képeket. A CT minden típusát főként ambulánsan végezzük.
4. MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Az MRI erős mágneses mezőt és rádióhullámokat használ az agy képének rögzítéséhez. A felmérés segítségével részletes képeket kaphat, beleértve a háromdimenziós képeket is. Az eljárás nem invazív, fájdalommentes.
5. Cerebrospinális folyadék elemzése. Ez akkor történik, ha gyanú áll fenn, hogy az aneurizma tört. A beteg helyi érzéstelenítőt kap. Egy sebészeti tűt helyeznek be, amelyen keresztül egy cerebrospinális folyadékot veszünk. Védi a gerincvelőt és az agyat. Aztán a laboratóriumban ellenőrzik a vért. Ezt az eljárást a kórházban végzik.

kezelés

Ha az aneurysma nagy, csak neurológiai klinikán kell kezelni. A terápia lehet gyógyszer vagy operatív. Az aneurysm bármikor felrobbanhat. Ez azonban semmilyen módon nem szakad meg. Ha az oktatás kicsi, az orvosnak joga van arra, hogy rendszeresen ellenőrizze állapotát. Előfordul, hogy egyáltalán nem nő. Ezután a kezelés nem szükséges. Egy személy évekig élhet vele együtt (ha egy mikroaneurysm).

Fontos ellenőrizni, hogy további kóros tünetek jelentkeztek-e.

Ha a tünetek megjelennek vagy a növekedés észlelhető, azonnal kezelje. A terápiának kompetensnek és átfogónak kell lennie. Minden aneurizmának megvan a maga egyedülálló tulajdonsága - a hely, a méret, az alak, a növekedés mértéke. Lehet örökölni.

A felsorolt ​​jellemzők alapján az orvos és a betegség kezelésére kerül sor. Fontos továbbá figyelembe venni a betegség életkorát, a betegség történetét, a beteg állapotát, öröklődését, hogy meghatározzák a kezelés kockázatát.

Gyakran forduljon az alábbi típusokhoz:

1. A klip átfedése az aneurizmára és annak elzáródására. Ez a leginkább kockázatos és nehéz művelet. Amikor könnyen sérülhet más hajók. Ismét megjelenik az aneurysma. A műtét utáni támadás nagy kockázata.
2. Endovaszkuláris embolizáció. Ez az elzáródás modern alternatívája. A beteg élete során többször is elvégezhető.

Hogyan kell kiválasztani a műtét lehetőségét, csak orvosnak kell eldöntenie. A beteg nem próbálja befolyásolni döntését. Az orvos objektív módon értékeli az oktatás nagyságát, helyét, az ezzel járó betegségeket stb.

A modern idegsebészeti klinikákban mindent megtalál a sebészeti kezeléshez - jó felszerelés és tapasztalt sebészek.

A műtét után a posztoperatív rehabilitáció, az illetékes helyreállítási intézkedések és a fizioterápia szükséges. Szükség lehet egy beszédterapeuta, egy neuropszichológus stb. Segítségére.

Konzervatív kezelést alkalmazunk, ha a daganat kicsi. A terápia célja, hogy megakadályozza a tumor növekedését. Ez olyan gyógyszereket vezet be, amelyek normalizálják a vérnyomást, a szívritmust, valamint azokat, amelyek segítenek csökkenteni a koleszterinszintet.

A szakadáshoz sürgősségi ellátásra van szükség. A konzervatív kezelés ugyanaz, mint a vérzéses stroke esetében. Ha szükséges, a sebész gyorsan eltávolíthatja a hematomát és az oktatást.

megelőzés

Az aneurizma megelőzésére szolgáló hatékony módszerek nem fejlődnek ki. Ha ilyen diagnózis születik, fontos, hogy folyamatosan nyomon kövessük a nyomást, nem a dohányzást, és ne használjunk kábítószereket. Az ilyen betegek gyakran tilos az aszpirint is használni. Hígítja a vért, ami vérzést okozhat.

A nőknek óvatosnak kell lenniük az orális fogamzásgátlókkal. A terhesség alatt is figyelnie kell az egészségi állapotra.

Következmények és előrejelzések

A helyreállítás esélye a korai diagnózissal nő. Fontos, hogy figyeljünk a tünetekre. Vannak, akik aneurizmussal élnek. A rendszeres nyomásvizsgálat fontos. Ha gondoskodik arról, hogy biztonságos legyen, megakadályozhatja az érrendszeri károsodás kialakulását. Ha az aneurizma nem felrobbant, és nem nőtt el óriási arányban, ez a patológia észrevétlenül halad át a szervezet számára.

A legsúlyosabb következmények a szünetben jelentkeznek. Halálosak lehetnek. Még ha a beteg megmentette az életét, egy korábbi betegség után minden fogyatékossággal járhat. Gyakran a rés vazospazmust, stroke-ot, hidrokefáliát okoz, akinek. Nagy valószínűséggel károsíthatja az agyszövetet (mind ideiglenes, mind visszafordíthatatlan).

Az előrejelzést az alábbi mutatók befolyásolják:

• a test általános állapota;
• életkor;
• neurológiai indikátorok;
• a vérzés nagysága;
• az aneurizma elhelyezkedése;
• a minőségi orvosi ellátás nyújtásának hatékonysága.

Az időszerű diagnózis és a kezelés rendkívül fontos. Ez jelentősen megnöveli a jó kimenetel esélyeit.

A legjobb, ha az aneurizmát kezeljük, mielőtt felrobban. Ez növeli a hasznosítás esélyeit. A helyreállítás néhány héttől néhány hónapig tarthat.

Aneurysma terhesség alatt

A terhesség alatt a vaszkuláris elágazás területén az egyes gyenge zónák nyúlhatnak. Ez a megnövekedett nyomás, patológiák és sérülések eredménye. A leggyakoribb ok a magas vérnyomás. A nehézség az, hogy a terhesség alatt bizonyos, a nyomás stabilizálására szolgáló gyógyszerek ellenjavallt.

Az orvosok azt javasolják, hogy a terhesség alatt a vérnyomását naponta legalább egyszer mérjék. Ha észrevette, hogy megnövekedett, forduljon orvoshoz. Nem remélhetjük, hogy mindent normalizál.

A magas vérnyomás a hajók nagy terhelése. Gyorsan szakadnak, könnyek. Még a nyomás stabilizálódása után is megjelenik az aneurizma, ami megállíthatatlan növekedést eredményez.

Vannak olyan csoportok, amelyek terhes aneurizmat okoznak:

1. fertőzés;
2. trauma;
3. posztoperatív szövődmények;
4. degeneratív folyamatok a tartályokban.

Ha a gyulladás csatlakozott a betegséghez, a hőmérséklet emelkedhet. Minden negyedik esetben egy ilyen patológia súlyosan rontja az agy működését és halálhoz vezet.

Az a tény, hogy a repedés megtörtént, erős nyomásesés, tachycardia bizonyítja. A külső ingerekre adott reakció azonban eltűnik, a légzés elveszik.

A sürgősségi ellátás során nemcsak a nő állapotát, hanem a magzatot is figyelni kell.

A terhes nők diagnosztizálása során nem fog csak egy tünetet figyelembe venni. Hasonló tünetek figyelhetők meg számos kóros állapotban, ezért a helyes diagnózis érdekében röntgen, aortográfia és tomográfia szükséges.

A diagnózis során az orvosnak meg kell állapítania az aneurizma jelenlétét, helyét, méretét, kizárni a daganatokat, beleértve a rosszindulatúakat is.

A szövődmények rendkívül súlyosak lehetnek. Nem csak az anya szenved, hanem a gyermek is. Műtét nélkül a betegek 75% -a hal meg. A műtét után ez a szám 15% -ra csökken.

következtetés

Nem tudsz pánikba esni egy szóval "aneurysma"! Senki sem mentes a megjelenésétől. Gondolj csak előre az egészségedre, még mielőtt problémák merülnének fel. Gyakran szerzett krónikus betegségekhez kapcsolódnak. A megfelelő táplálkozás, a rossz szokások hiánya, a betegségek időben történő kezelése megvédheti a különböző patológiákat. Ezt évente legalább egyszer meg kell vizsgálni. A tested nagyon hálás lesz a figyelemért.

Ha megtörténik a baj, a legjobb eredmény eléréséhez és a jó klinikához. Fontos a rokonok támogatása és az illetékes egészségügyi szakemberek időben történő segítsége. A klinikát választva érdemes megfontolni, hogy milyen felszerelések állnak rendelkezésre.

A fej aneurizma jelei és kezelése

Néha növekedés alakul ki a véredényben - gyorsan kitölti a vért, és felrobbanhat, ami elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Ez az agyi érrendszeri aneurizma rendkívül veszélyes betegség, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Az aneurysma leggyakrabban az agy alapjaira lokalizált artériákat érinti - az orvosok ezt a területet Willis körnek nevezik. A potenciális károsodás területe magában foglalja a nyaki artériákat és azok kulcsfontosságú ágait. Az aneurysm törés vérzéssel jár a medulla vagy a subarachnoid régióban.

A legnagyobb veszély a subarachnoid vérzés - az a személy, akivel megtörtént, egy óra múlva él.

A betegség osztályozása és fejlődése

Gyakran a betegség észrevétlen marad - a beteg több évtizede élhet anélkül, hogy tudná a szörnyű diagnózist. Aneurysm fejlesztési forgatókönyv a következő:

• kialakulnak az izom-vaszkuláris réteg patológiái;
• sérült rugalmas belső membrán;
• a szövetek elkezdenek növekedni és hámlasztani (az artériás törzs hiperplázia);
• az artériás kollagén szálak deformálódnak;
• a merevség fokozódik (merevség és túlzott stressz), a falak vékonyabbak.

Az agyi aneurysma osztályozása számos tényezőtől függ. Az agy különböző területeinek vereségével az orvosok megkülönböztetik az alábbi betegségtípusokat:

• nyaki artériás aneurizma (belső);
• agyi középső artéria;
• elülső kötő- vagy elülső agyi;
• a vertebrobaszilláris rendszer edényei;
• több aneurizma (egyidejűleg több hajó is érintett).

A betegség területének pontos azonosítása befolyásolja a kezelési stratégiát. Ezért az aneurizma típusának diagnózisa rendkívül fontos. Az aneurizmák szerkezete is különbözik - ismertek az orsó alakú és a sacularis formák. Az utóbbiak többkamrás és egykamrás. Ezeket a képzéseket méret szerint osztályozzák:

• miliary (méret 3 mm-ig);
• normál (felső küszöb - 15 mm);
• nagy (16-25 mm);
• gigantikus (több mint 25 mm).

Az aneurizma mérete befolyásolja a szakadás kockázatát. Minél nagyobb az oktatás, annál nagyobb a tragikus kimenetel esélye. Az agyi aneurizma szerkezete a következő:

A legerősebb (háromrétegű) rész a nyak. A test membránmembránja kevéssé fejlett - ez a terület kevésbé tartós. A kupola a leginkább törékeny hely (egy vékony réteg, az áttörés elkerülhetetlenül felmerül).

A halálos változások idővel nyilvánvalóvá válnak, így a betegség évekig "alszik".

okai

A vaszkuláris falak gyengeségét mindig bizonyos tényezők okozzák. Az artériás szálak növelik a terhelést - ez a növekedés kialakulásához vezet. A genetikai szempont, ahogyan azt a tudósok feltételezik, vezető szerepet tölt be. Az élet során megnyilvánuló örökletes patológiák közé tartoznak:

• abnormális kanyarok, vérerek kidudorodása;
• veleszületett izom artériás sejtek patológiái (a kollagénhiány tipikus példa);
• kötőszöveti elváltozások;
• az aorta coarktációja;
• arteriovenózisos hibák (vénás és artériás plexusok).

A III. Típusú kollagénhiány az artériás izomréteg elvékonyodásához vezet, majd az aneurizmákhoz a bifurkációk zónájában (bifurkációk). Vannak olyan betegségek is, amelyek nem öröklődő jellegűek és traumatológia:

• artériás magas vérnyomás;
• az agyat érintő fertőző léziók;
• ateroszklerózis (plakkok képződnek az edények belső felületén - az artériák kiterjednek, deformálódnak és még összeomlanak);
• sugárterhelés (radioaktív sugárzás befolyásolja a vérerek szerkezetét és működését - ez kóros kiterjedést vált ki);
• traumás agyi sérülés;
• magas vérnyomás és magas vérnyomás;
• károsodott vérkeringés (a vérrög ezt a feltételt kiváltja);
• agyi ciszták és daganatok (az artériák összenyomódnak, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet);
• kötőszöveti patológia;
• sebek;
• tromboembólia.

Kockázati tényezők

Egyesek hajlamosak az agyi aneurizmára. Például az Egyesült Államokban évente 27 ezer betegnél rögzítik az aneurysma szakadást. A nők sokkal gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a férfiak, és a statisztikák azt is kimutatták, hogy a 30-60 éves betegek veszélyeztetettek.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• vese artériás hipoplazia;
• policisztás vesebetegség;
• kábítószer-függőség;
• dohányzás;
• alkoholizmus;
• elhízás;
• stressz
• orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• sugárzó zónákban élnek.

Az aneurysma a felsorolt ​​tényezők egy (vagy több) hosszú idejű expozíciójával jár. Az artéria fala fokozatosan elveszíti mechanikai szilárdságát és rugalmasságát, nyúlik és herniasz duzzad, kitöltve vérrel.

tünetek

Az aneurysma tünetei csak a betegek egynegyedében figyelhetők meg. A tünetek közül a leggyakoribb a különböző fokú intenzitású fejfájás - migrénszerű, rángatózó, fájó. A tünetek változhatnak - ez függ az edény érintett területétől. Az alapvető tünetek a következők:

• hányinger;
• gyengeség;
• homályos látás;
• szédülés;
• fényérzékenység;
• hallási problémák;
• beszédbetegségek;
• fejfájás;
• az arc és a test egyoldalú zsibbadása;
• kettős látás.

Gyakori fájdalom a fejben

Az agyi aneurizma legjellemzőbb tünete a változó intenzitású támadó migrén (gyakran fájdalmas tünetet észlel egy területen).

Ha a bazális artéria sérült, a fájdalom a fej felében felgyulladhat, ha a hátsó artériát érintik, a nyakszívó régió és a templom érintett. Az aneurizma specifikusabb jelei vannak:

• kancsalság;
• fütyülő (és meglehetősen kemény) zaj a fülben;
• egyoldalú hallásvesztés;
• tanuló dilatációja;
• ptosis (felső szemhéj csökkent);
• a lábak gyengesége (hirtelen megnyilvánul);
• vizuális zavarok (torzított tárgyak a zavarok körül zavaros fátyol);
• az arc idegének perifériás parézisa.

Az aneurizma kialakulásának folyamatában az intrakraniális nyomás diszkomfortot okoz, és a "expanzió" hatásához vezet. Vannak esetek, amikor az érintett területen bizsergés tapasztalható - ezek kevéssé aggódnak, de aggasztónak kell lenniük. Az aneurysm törés súlyos fájdalmat okoz, amely a befogadott túlélő betegek szerint nem tolerálható.

Vannak esetek, amikor a tudat elvesztése vagy átmeneti zavarosodása van - a beteg elveszíti a térbeli tájékozódást, és nem érti annak lényegét, ami történik. Néhány beteg nyomon követhető a jel fájdalomtól - néhány nappal a szünet előtt felgyulladnak. A legtöbb esetben azonban a hézag hirtelen fordul elő - nincs időjük a beteg klinikára való szállítására, így a halál hamarosan megtörténik.

A következtetés egyszerű: a fenti tünetek közül legalább egy megtalálása, azonnal forduljon orvosához. Az időben történő diagnózis, a megfelelő kezelés és a sebészet megmentheti az életedet.

diagnosztika

Az aneurizma kimutatásának legnépszerűbb módszere az angiográfia. Sajnos nem minden beteg kap időbeni diagnózist - ez katasztrofális következményekkel jár. Az észlelt agyi erek aneurysma és egyéb műszeres módszerek. Röviden írjuk le őket.

• Az angiográfia. A speciális készítmények az artériába való bevezetése után végzett röntgenvizsgálat. Az eljárás lehetővé teszi az edények állapotának értékelését, a patológia, a összehúzódás és a terjeszkedés kimutatását. Az artériát "megvilágító" anyagokat egy speciális katéteren vezetik be.
• Számítógépes tomográfia. A szervezetbe való beavatkozás, ez a fájdalommentes módszer nem igényel. A röntgenfelvételek számítógépre töltődnek - az artériás problémák az elektronikus információfeldolgozás után jelentkeznek. A CT-vizsgálat során az orvosok felismerhetik a vérzés, eltömődés és szűkedés. Az információs CT angiográfiás kutatással együtt nagyobb képet ad arról, hogy mi történik.
• Mágneses rezonancia képalkotás. A pácienst speciális hullámokkal besugározzák, majd a számítógép képernyőjén megjelenik az agyi artériák háromdimenziós képe. Az MRI elengedhetetlen eszköze a gyanús tumorok és mindenféle kórkép diagnózisának. Az MRI folyamat hosszú ideig tart, és egyes betegeknél érzelmi kényelmetlenséget okoz, mivel kénytelenek maradni korlátozott térben mozgás nélkül.
• A cerebrospinális folyadék szúrása. Ezt a diagnosztikai módszert ajánlott olyan betegek esetében, akiknél feltételezhető a szakadás. A gerincoszlopot speciális tűvel lyukasztjuk. Az extrahált folyadékot a vérszennyeződések jelenlétének vizsgálatára vizsgálják - a vérzés után az oszlop üregébe juthatnak.

hatások

Az intracerebrális vérzés az agy duzzanatához vezet. A szövet reagál a vér lebomlására, fejlődik a nekrózis, a sérült területek megszűnnek. Fokozatosan megtagadják a test azon részeit, amelyeket korábban az érintett területek irányítottak.

Az egyéb komplikációk között azonosítható:

• agyi angiospasma;
• az aneurizma megszakadása;
• agyi ischaemia (rögzített halálesetek);
• belső hidrocefalusz;
• bénulás, gyengeség és mozgási rendellenességek;
• a nyelés problémái;
• beszédfunkció;
• viselkedési zavarok;
• pszichológiai és kognitív károsodás;
• a vizeléssel és a székletürítéssel kapcsolatos problémák;
• fájdalom szindróma;
• a valóság torz észlelése;
• epilepszia;
• visszafordíthatatlan agykárosodás;
• kóma.

A rendkívül veszélyes szövődmények közé tartozik a vasospasmus. Ez a jelenség szűkíti az edényeket, ami agyi stroke-hoz vezet. A vasospasmus kockázata háromszor többször is nő, a vérzés helyett.

Az időszerű diagnózis lehetővé teszi az artériák szűkülésének ellenőrzését.

kezelés

A terápiás stratégia megválasztása az aneurizma és az érintett terület "viselkedési" jellemzőitől, valamint a beteg korától és általános állapotától függ. Ha az agyi aneurizma nagy sűrűségű és kis méretű, és nincsenek komplikációk, az eset konzervatív kezelésre korlátozódik:

• vaszkuláris ateroszklerózis terápia;
• az artériás hypertonia korrekciója;
• kalciumcsatorna-blokkolók (diltiazem, verapamil) alkalmazása;
• ágy pihenő.

A korai stádiumban észlelt aneurysma stabil terápiás nyomon követést és vészhelyzeti beavatkozást jelent szakadás esetén. A patológia állapotát dinamikában kell értékelni. Egyes betegek egész életüket szoros orvosi felügyelet mellett töltik, és a végzetes törés nem fordul elő.

Operatív beavatkozás

A művelet még mindig a leghatékonyabb kezelési módszer. Bizonyos esetekben az érfalakat erősítik, máshol a vágás ajánlott. Vegyük figyelembe a sebészeti beavatkozások típusait.

• Vágás. Ez egy nyitott intrakraniális művelet, amely az aneurizma izolálását jelenti a véráramból. A műtét során az intracerebrális hematomát elvezetik, és a vért a szubarachnoid térben eltávolítják. A sikeres működéshez szükség van egy működési mikroszkópra és mikrokémiai berendezésre. Ez a fajta beavatkozás a legnehezebb.
• Az artéria falainak erősítése. Sebészeti gézkötés a sérült terület körül. Ennek a módszernek a hátránya a vérzés nagyobb esélye, amely a posztoperatív időszakban várható.
• Endovaszkuláris műtét. Az érintett területet mikro-tekercsek mesterségesen blokkolják. A legközelebbi hajók átjárhatóságát alaposan megvizsgáltuk - az angiográfiás módszer lehetővé teszi a művelet irányításának ellenőrzését. A módszer nem biztosítja a koponya megnyitását, a legbiztonságosabbnak tekinthető és a sebészek Németországban használják.

A posztoperatív szövődményeket nem szabad kizárni - gyakran fordulnak elő. Az érrendszeri görcsökkel és agyi hypoxia kialakulásával kapcsolatos nemkívánatos következmények. Ha az edény elzáródik (teljes vagy részleges), oxigén éhség léphet fel.

Gigantikus aneurizma esetén halál fordulhat elő. Ha a súlyosbodási szakasz nem jött, a halálozási arány minimális.

Nem sebészeti módszerek

Megemlítettük a konzervatív kezelést, de nem foglalkoztunk erről részletesen. Az ilyen terápia hatékonyságának ígérete az állandó orvosi felügyelet és szigorúan egyéni megközelítés. A betegség elleni küzdelemben használt gyógyszerek a következő csoportokra oszthatók:

1. Vérnyomás-stabilizátorok. A nyomásnövekedés az aneurizma megrepedését idézi elő, ezért szükség van egy bizonyos szintre történő rögzítésre.
2. Gyulladáscsökkentők és antiemetikus szerek (jelentősen enyhítik a beteg állapotát).
3. Kalciumcsatorna-blokkolók. Stabilizálja a keringési rendszer működését és megakadályozza az agyi görcsök kialakulását.
4. Antikonvulzív szerek (amint emlékszünk, a görcsök is veszélyesek).

megelőzés

Teljesen kizárja a betegség valószínűségét. De minimálisra csökkentheti a kockázatot, ezzel növelve esélyeit. A megelőző komplexum a következő:

• aktív életmód;
• a káros szokások elutasítása (alkohol, dohányzás, alkohol);
• kiegyensúlyozott táplálkozás;
• tervezett orvosi vizsgálatok;
• nincs fejsérülés (gondosan kerülni kell őket).

A megelőzés sarokköve az időszerű diagnózis. Ez elsősorban az örökletes hajlammal rendelkező betegekre vonatkozik. Az aneurizma legkisebb gyanúja esetén érdemes azonnal eljutni a klinikához.

Az orvosok javasolják a stressz elkerülését egy ilyen helyzetben, nem túlterheléssel, a túlzott stimuláció elkerülésével és a stabil érzelmi szint fenntartásával.

Eldobja a kétségeket, hiábavaló bűncselekményeket és érzéseket, élvezze a napot, és hagyja abba a konfliktusokat a szeretteivel. Mérje rendszeresen a vérnyomást. A gyanús tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni - a további vizsgálat nem ártott senkinek. Korai diagnózis és időben történő segítségnyújtás - az egészségünk kulcsa.

Hogyan kell kezelni az intrakraniális aneurysmát?

Az agyi hajók aneurysmája egy kis, gyorsan növekvő és véradó, neoplazmás az agy véredényén. Az aneurizma kiemelkedő része általában nyomást gyakorol a környező agyszövetre vagy az idegre. De a fő károsodás a szervezetben az aneurizma megrepedésének és további véráramlásnak (vérzés) a környező szövetekbe való veszélye.

Nem minden típusú aneurizma, különösen a mikroszkópos méretek vérzéshez vezethetnek. Bár az agy bármely szektorában az aneurysma előfordulhat, leggyakrabban az ágak régiójában található az artériák között - a koponya alja és az agy alsó része között.

okai

Az agyi aneurizma okai lehetnek:

• veleszületett defektus a véredények falában;
• policisztás vesebetegség;
• magas vérnyomás;
• keringési rendellenességek (például veleszületett arteriovenózishiba, amikor az agy és az artériák patológiás vénái figyelhetők meg);
• fertőzések (az agyi edények mikotikus aneurizma);
• a kötőszövet genetikailag meghatározott patológiái;
• a fej sérülése vagy sérülése;
• ateroszklerózis (érrendszeri betegség, amelynek során a véredények falán koleszterin lerakódások figyelhetők meg);
• daganatok (általában a nyak és a fej primer vagy metasztatikus tömegei);
• dohányzás, alkohol, kábítószer-használat.

Egyes tudósok azt sugallják, hogy az aneurizma kockázata és az orális fogamzásgátlók közötti kapcsolat áll fenn.

Az aneurizmák típusai

Többféle agyi aneurizma létezik:

1. Baguláris, amely kívülről egy zsákos kerek vér. A zacskó az ághoz vagy az artériához kapcsolódik az alaphoz vagy a nyakhoz. Baguláris forma - az aneurizma leggyakoribb típusa. Néha „bogyónak” nevezzük, hogy a hasonlító bogyóhoz hasonlóan hasonlítson. A felnőttkori betegeknél a szcularáris aneurysma általában az agy alapterületein található.
2. Az oldalsó aneurysma egy olyan érrendszer, amely az egyik vaszkuláris fal fölött van.
3. Egy orsó alakú aneurysma jelenik meg az edényfalak átmérőjének növekedése miatt.

Emellett az aneurizmákat a méret szerint osztályozzák:

• kicsi - akár 11 mm átmérőig;
• közeg - 11-25 mm;
• gigantikus - több mint 25 mm átmérőjű.

A vérzés kockázata minden típusú aneurizmában van jelen. A repedés kockázatát az aneurizmák mérete és állapota is befolyásolja.

Ki fenyeget

Bár az aneurizma veszélye minden korban releváns, a felnőttek (30-60 évesek), és nem a gyermekek, a leginkább veszélyeztetettek. Nők több férfiaknál nagyobb valószínűséggel szenvednek aneurizma. A potenciális kockázati csoportok közé tartoznak bizonyos örökletes betegségekben szenvedők.

Miért veszélyesek az aneurizmák

Az aneurysm szakadás cerebrális vérzéssel jár, veszélyes szövődményeket okozva:

Gyakran előfordul, hogy az első szakadás után a visszaesések és az új aneurizmák jelentkeznek. Jellemzően a törés egy szubarachnoid vérzés (azaz az agy és a koponyatüske közötti üregbe jutó vér). Ennek eredményeképpen a cerebrospinális folyadék (cerebrospinalis folyadék) túlzott felhalmozódásával az agyi kamrákban hidrokefalus lép fel. A folyadék hatásai miatt a kamrák fokozódnak és nyomást gyakorolnak az agyszövetre.

A betegség tünetei

Nagyon gyakran az aneurizmák kifejezett tünetek nélkül jelentkeznek, amíg el nem érik a kritikus méreteket. A kis méretű aneurizmáknak általában nincsenek tünetei. Ezzel ellentétben a nagyméretű aneurysma növekedése negatív hatással van a szövetekre és az idegekre.

Az agyi aneurizmák tünetei a következők:

• fájdalomérzet a szem környékén;
• zsibbadás;
• homályos látás és tágult tanulók;
• bénulás vagy gyengeség az arc egyik oldalán.

Az aneurizma szakadásának fő tünete a hirtelen, nagyon erős és intenzív fejfájás. Sok beteg azt mondja: „Ez volt a legrosszabb fejfájás.” A fejfájás mellett más, az idegrendszer irritációját jelző tünetek is jelentkezhetnek:

• hányinger;
• hányás;
• merev nyak izmok (ha túlságosan merevek);
• kettős látás;
• fényérzékenység;
• görcsök;
• csökkent szemhéj;
• eszméletvesztés;
• kóma.

A súlyos vérzés magas kockázatot jelent a beteg számára. Az aneurizmás ruptúrával rendelkező betegek nagy száma az orvosi ellátás előtt meghal.

Egyes betegeknél úgynevezett „jelző” fejfájások jelennek meg, amelyek megelőző jelentőséggel bírnak, és több napig vagy akár hetekig tartanak az aneurizma megszakadásáig.

Ha akut fejfájást tapasztal a többi leírt tünetekkel együtt, azonnal forduljon orvoshoz.

diagnosztika

Gyakran az aneurizmust teljesen véletlenül észlelik - más betegségek okozta kutatások során. Ennek az az oka, hogy maga az aneurizma nem zavarja a betegt, amíg meg nem szakad.

A következő diagnosztikai módszereket használjuk:

• radiológia (angiográfia);
• CT (számítógépes tomográfia);
• cerebrospinális punkció;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

angiográfia

Ez a módszer a vérerek röntgenvizsgálata kontrasztanyagokkal. Az angiográfia lehetővé teszi a fej és a nyak vérereinek (vagy artériáinak) szűkítésének vagy károsodásának mértékének meghatározását, valamint lehetővé teszi a vénában vagy az artériában bekövetkezett változások, köztük a legsebezhetőbb helyen - aneurizma - képének megismerését. Az angiográfia lehetővé teszi a daganat, az aneurizma vagy a szakadt edény helyének, méretének és alakjának meghatározását.

Az eljárást speciális radiológiai helyiségekben végzik. Helyi érzéstelenítés után egy rugalmas katétert adagolnak a beteg artériájába - a kívánt edénybe.

A manipulációk eredményeképpen egy bizonyos mennyiségű kontrasztanyag kerül a véráramba, és tovább terjed az agy és a nyak edényein. Ez megteremti a röntgensugárzás feltételeit, amelyek lehetővé teszik az aneurizma vagy más rendellenességek diagnózisának megállapítását.

Számítógépes tomográfia (CT)

A CT technológia magában foglalja a röntgenfelvételek számítógépes feldolgozását az agy és a koponya keresztmetszeteinek kétdimenziós képei formájában. Gyakran a CT-hez használnak kontrasztanyagokat, amelyeket a véráramba injektálnak. Ezt az eljárást CT angiográfiának nevezik. A tomográfiai angiográfia részletesebb képet mutat az agyi hajókról. A CT-t járóbeteg alapon végzik, valamint speciális laboratóriumokban és klinikákban.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Az MRI egy erős mágneses mező és rádióhullámok használata az agy vagy más szervek részletes képének megszerzéséhez. A képek lehetnek háromdimenziós és kétdimenziós képek is. Az eljárás nem invazív, és nem ad fájdalmas érzéseket, lehetővé teszi az aneurizma méretéről és alakjáról szóló információk megszerzését, valamint az agy vérzésének nyomait.

Spinalis szúrás

Az eljárást más vizsgálati módszerek lehetőségének hiányában, vagy olyan helyzetben alkalmazzák, ahol a képek nem mutatnak vér jeleit. Az eljárás célja, hogy kis mennyiségű cerebrospinális folyadékot kapjon.

A gerincvelés előtt a páciens helyi érzéstelenítő szerrel rendelkezik. Továbbá, speciális tű használatával cerebrospinális folyadékot veszünk a vizsgálandó szubarachnoid területről vérzés vagy vérzés jelenlétére. Az eljárást helyhez kötött körülmények között mutatjuk be.

Betegségkezelés

Ha az agyi aneurysma kisebb méretű, a betegeket folyamatosan ellenőrizni kell annak növekedése és további tünetei miatt. A fő feladat az, hogy ne hagyjuk ki az átfogó intenzív kezelés megkezdésének idejét. Minden aneurizma eset egyedi. A megfelelő kezelési stratégia kiválasztásához figyelembe kell venni egy bizonyos aneurizma számos jellemzőjét:

• annak mérete;
• írja;
• szakadási kockázat;
• hely;
• a beteg életkora;
• esettörténet;
• öröklődési tényezők;
• a megfigyelt személy általános egészsége;
• a kezeléssel kapcsolatos kockázatok.

Két általánosan elfogadott lehetőség van az aneurizmák sebészeti kezelésére:

Ezek a műveletek összetett és kockázatos beavatkozások, mivel ismételt aneurizmákat okozhatnak, fennáll a veszélye a szomszédos vérerek károsodásának. A posztoperatív támadások szintén veszélyesek.

Az aneurizma teljes eltávolítása teljesen kiküszöböli a vérzés visszatérésének valószínűségét. A vérkeringést stabilizálják, különösen az angiográfiás vizsgálatok azt mutatják, hogy az artériák lumenének normális szintje a múltban bővült. Szintén jobb kontrasztot ad az edényeknek, és nincsenek kitöltő vénák.

Az orvostudomány jelenlegi képességei nem teszik lehetővé a megelőzést. Az aneurizmában szenvedő betegeknek gondosan monitorozniuk kell a vérnyomását, kerülniük kell a dohányzást és a kábítószerek (különösen a kokain) használatát. Az aszpirin (vagy más vérhígításra szánt gyógyszerek) használatát csak orvosával folytatott konzultációt követően kell feltüntetni. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása a szakember jóváhagyását is igényli.

A betegség hatása és további prognózis

Az aneurysm sok éven át soha nem tört ki vagy „maradhat az árnyékban”. Ugyanakkor az agyi aneurizma szakadása a legpusztítóbb következményekhez vezethet: a vérzéses stroke, a hidrocefalusz, a reverzibilis és irreverzibilis agykárosodás, kóma és vazospazmus. Ez utóbbi a fogyatékosság vagy a halál egyik fő tényezője, amikor az aneurizma szakad.

A szakadékot tapasztaló beteg későbbi életének előrejelzése számos tényezőtől függ:

• életkor;
• egészségügyi állapot;
• az aneurizma elhelyezkedése;
• a kezdeti és ismételt vérzés mértéke (ha van ilyen);
• egyéb kapcsolódó neurológiai tényezők) t
• a szakadék és a minősített segítségnyújtás közötti időintervallum.

Azoknál a betegeknél, akiknél egy nem robbantott aneurizma kezelésére került sor, kedvezőbb prognózisai vannak a jövőre nézve, kevésbé intenzív rehabilitációt igényelnek, és gyorsabban regenerálódnak, mint azok, akik aneurizmás repedésen mentek keresztül. A megszakítás vagy kezelés után a gyógyulási kezelés általában több hetet vagy hónapot vesz igénybe.