EKG - transzkriptum, normál értékek, asztal felnőtteknél és gyermekeknél

Gyakorlatilag minden elektrokardiogramon átesett személy érdekli a különböző fogak jelentését és a diagnosztikus által írt feltételeket. Bár csak egy kardiológus adhat teljes EKG-értelmezést, mindenki könnyen kitalálható, jó szív-kardiogramja van, vagy vannak eltérések.

Az EKG jelzései

A nem invazív vizsgálatot - elektrokardiogramot - a következő esetekben végezzük:

• A beteg panaszai a magas vérnyomásra, a mellkasi fájdalomra és a szívbetegségre utaló egyéb tünetekre;
• A beteg jólétének romlása egy korábban diagnosztizált kardiovaszkuláris betegséggel;
• A laboratóriumi vérvizsgálatok eltérései - magas koleszterinszint, protrombin;
• A művelet komplex előkészítésében;
• Az endokrin patológia felismerése, az idegrendszeri betegségek;
• Súlyos szívbetegségek kockázatával járó súlyos fertőzések után;
• A terhes nők megelőző céllal;
• A járművezetők, pilóták stb. Egészségének vizsgálata

Az EKG éves áthaladását 40 évesnél fiatalabbak számára ajánljuk, különösen a dohányzással visszaélők számára.

Gyors átmenet az oldalon

Az elektrokardiogram értelmezése - számok és latin betűk

A szív cardiogramjának teljes körű értelmezése magában foglalja a szívfrekvencia értékelését, a vezetési rendszer munkáját és a szívizom állapotát. Ehhez használja a következő vezetéket (az elektródákat a mellkason és a végtagokon egy bizonyos sorrendben telepítik):

• Standard: I - a bal kéz / bal csukló, II - a jobb csukló és a bal lábfej boka területe, III - a bal boka és a csuklója.
• Megerősített: aVR - a jobb csukló és a kombinált bal felső / alsó végtag, aVL - a bal csukló és a bal láb kombinált boka és a jobb kéz csuklója, aVF - a bal boka zóna és a két csukló kombinált potenciálja.
• Thoracic (potenciális különbség a mellkason egy szívóelektródával és az összes végtag kombinált potenciáljával): V1 - a negyedik keresztirányú térben lévő elektróda a szegycsont jobb oldala mentén, V2 - a szegycsont bal oldalán lévő negyedik belsõ térben, V3 - a negyedik bordában a bal oldali kerület mentén, V4 - V közbenső tér a középsíkú vonal bal oldalán, a V5 - V keresztirányú tér az elülső axilláris vonal mentén a bal oldali V6 - V keresztirányú térig balra a középső axilláris vonal mentén.

További mellkas - szimmetrikusan bal oldali mellkas található, további V7-9.

Az EKG-n egy szívciklust a PQRST grafikon ábrázol, amely a szív elektromos impulzusait rögzíti:

• P hullám - pitvari ébredés;
• QRS-komplex: Q-hullám - a kamrai depolarizáció (gerjesztés) kezdeti fázisa, R-hullám - a kamrai izgalom, S hullám - a depolarizációs folyamat vége;
• T-hullám - jellemzi az elektropulziók kiürülését a kamrákban;
• ST szegmens - leírja a szívizom kezdeti állapotának teljes helyreállítását.

Az EKG-értékek, a fogak magassága és elhelyezkedése az izolinhoz viszonyítva, valamint a köztük lévő intervallumok szélessége.

Néha egy U impulzust rögzítünk a T hullám mögött, jelezve a vérrel elvezetett elektromos töltés paramétereit.

Az EKG dekódolása - a normál felnőtteknél

Az elektrokardiogramon a fogak szélessége (vízszintes távolsága) - a relaxációs stimuláció időtartama - másodpercben mérhető, az I-III vezetékek magassága - az elektromos impulzus amplitúdója - mm-ben. Egy normális cardiogram egy felnőttnél így néz ki:

• A szív-normális szívfrekvencia összehúzódásának gyakorisága 60-100 / perc tartományban. Az R szomszédos fogainak tetejétől mért távolságot mérjük.
• EOS - a szív elektromos tengelyét az elektromos erő vektorjának teljes szögének kell tekinteni. A normál arány 40-70º. Eltérések jelzik a szív forgását a saját tengelye körül.
• A P - pozitív fog (felfelé), negatív csak az aVR hozzárendelésekor. Szélesség (gerjesztési időtartam) - 0,7 - 0,11 s, függőleges méret - 0,5 - 2,0 mm.
• A PQ intervallum a 0,12-0,20 s vízszintes távolság.
• Q fog - negatív (a kontúr alatt). Időtartam: 0,03 s, negatív magasságérték 0,36 - 0,61 mm (az R-hullám függőleges méretének ¼-jével egyenlő).
• R fogat pozitív. Az érték magassága 5,5-11,5 mm.
• S fog - negatív magasság 1,5-1,7 mm.
• QRS komplex - vízszintes távolság 0,6 - 0,12 s, teljes amplitúdó 0 - 3 mm.
• T fog - aszimmetrikus. Pozitív magassága 1,2 - 3,0 mm (az R hullám 1/8 - 2/3 - a, negatív aVR - ólomban), 0,12 - 0,18 s időtartam (hosszabb, mint a QRS - komplexum időtartama).
• ST szegmens - az izolátum szintjén fut, 0,5-1,0 s hosszúság.
• U hullám - magasságjelző 2,5 mm, időtartam 0,25 s.

Az EKG dekódolásának csökkenése a felnőtteknél és a normában a táblázatban:

Egy tipikus vizsgálatban (felvételi sebesség - 50 mm / sec) a felnőttek EKG-dekódolását az alábbi számítások szerint végzik: 1 mm a papírra az intervallumok időtartamának kiszámításakor 0,02 mp-nek felel meg.

A pozitív P P (hozzárendelési standard) és az azt követő normál QRS komplex normális sinus ritmusot jelent.

EKG normák a gyermekeknél, átirat

A cardiogram paraméterei a gyermekeknél kissé eltérnek a felnőttekétől és az életkortól függően. A szív szív EKG értelmezése, a norma:

• Szívfrekvencia: újszülöttek - 140 - 160, 1 évvel - 120 - 125, 3 évvel - 105-110, 10 évvel - 80 - 85, 12 év után - 70 - 75 percenként;
• EOS - megfelel a felnőtt mutatóknak;
• sinus ritmus;
• P hullám - nem haladja meg a 0,1 mm magasságot;
• a QRS-komplexum hossza (gyakran nincs speciális informativitás a diagnózisban) - 0,6 - 0,1 s;
• a PQ-intervallum 0,2 s vagy annál kisebb;
• Q hullám - nem állandó paraméterek, a III-as ólom negatív értékei elfogadhatók;
• P hullám - mindig az izolin felett (pozitív), az egyik ólom magassága ingadozhat;
• S hullám - nem állandó értékű negatív mutatók;
• QT - legfeljebb 0,4 s;
• a QRS és a T hullám időtartama egyenlő, 0,35-0,40.

Ritmus zavarok az EKG dekódolásában

Példa az EKG ritmusára

A kardiogram rendellenességei miatt a képzett kardiológus nemcsak a szívbetegség természetét diagnosztizálja, hanem a patológiás fókusz helyét is rögzíti.

szívritmuszavarok

A szívritmus következő megsértése van:

1. Sinus aritmia - az intervallumok RR hossza legfeljebb 10% -os különbséggel változik. Nem tekinthető kórosnak a gyermekekben és a fiatalokban.
2. A sinus bradycardia a kontrakciók gyakoriságának patológiás csökkenése percenként 60 percre. P hullám normális, PQ 12 másodperc.
3. Tachycardia - percenként 100 - 180 szívfrekvencia. Serdülőknél - percenként 200-ig. A ritmus helyes. A sinus tachycardia esetében a P-hullám valamivel magasabb, mint a normál, a kamrában a QRS egy 0,12 s feletti hosszmutató.
4. Extrasystoles - a szív rendkívüli összehúzódása. A szokásos EKG-n (napi 200-nál nem több napi Holter-nél) egy egyedül funkcionálisnak tekinthető és nem igényel kezelést.
5. Paroxiszmális tachycardia - paroxizmális (néhány perc vagy nap) a szívverések gyakoriságának növelése 150-220 per percre. Jellemzően (csak a támadás során) a P-hullám egyesítése a QRS-sel. Az R hullámtól a következő vágás P magasságáig terjedő távolság kisebb, mint 0,09 s.
6. A pitvarfibrilláció - az atria szabálytalan összehúzódása, percenkénti 350-700-os frekvenciával, és a kamrai - 100-180 per perc. P-hullám nincs, az izolátumban kis-nagy ingadozások vannak.
7. A pitvari flutter - akár 250-350 percenként a pitvari összehúzódás és a rendszeres, csökkent kamrai összehúzódások. A ritmus helyes lehet, az EKG fűrészfogak pitvari hullámain, különösen a standard II-III vezetékekben és a mellkasi V1-ben kifejezve.

Az EOS-pozíció eltérése

Az EOS teljes vektorjának jobbra váltása (több mint 90º), az S hullám magasságának magasabb indexe az R hullámhoz képest jelzi a jobb kamra patológiáját és az ő kötegének blokádját.

Amikor az EOS balra (30-90º) eltolódik, és a fogak S és R magasságának patológiás aránya, a bal kamrai hipertrófia diagnosztizálódik, a p. Az EOS eltérése szívrohamot, pulmonális ödémát, COPD-t jelez, de ez normális.

Vezetőképes rendellenesség

A következő kórképeket leggyakrabban rögzítik:

• 1 fokos atrioventrikuláris (AV-) blokád - a PQ távolság több mint 0,20 s. Minden P után a QRS természetesen követi;
• Atrioventrikuláris blokk 2 evőkanál. - a PQ fokozatos kiterjesztése az EKG-n keresztül néha eltolja a QRS-komplexet (a Mobitz 1-es típusának eltérése), vagy a QRS teljes veszteségét megfigyeljük az azonos hosszúságú PQ hátterében (Mobitts 2);
• Az AV csomópont teljes blokádja - pitvari vészhelyzetek a kamrai vészhelyzetek felett. A PP és RR ugyanazok, a PQ különböző hosszúságúak.

A szív kiválasztott betegségei

Az EKG-dekódolás eredményei nemcsak az előforduló szívbetegségről, hanem más szervek patológiájáról is tájékoztatást adhatnak:

1. Kardiomiopátia - pitvari hipertrófia (általában balra), alacsony amplitúdójú fogak, részleges blokkolás a piszben, pitvarfibrilláció vagy extrasystoles.
2. Mitrális stenosis - megnövekedett bal pitvar és jobb kamra, az EOS jobbra elutasítva, gyakran pitvarfibrilláció.
3. Mitrális szelep prolapszus - T hullám lapos vagy negatív, néhány QT megnyúlás, depressziós ST szegmens. Különböző ritmuszavarok vannak.
4. A tüdő krónikus elzáródása - EOS a normál jobb oldalán, alacsony amplitúdójú fogak, AV blokádok.
5. A központi idegrendszeri károsodás (beleértve a szubarachnoid vérzést) - patológiás Q, széles és nagy amplitúdójú (negatív vagy pozitív) T hullám, kifejezve U hosszú QT ritmus zavarával.
6. Hypothyreosis - hosszú PQ, alacsony QRS, lapos T hullám, bradycardia.

Gyakran előfordul, hogy az EKG-t miokardiális infarktus diagnosztizálására végzik. Ezen túlmenően, minden egyes szakasz megfelel a cardiogram jellemző változásainak:

• ischaemiás stádium - a tüskés T-t akut csúcsjal 30 perccel a szívizom-nekrózis kialakulása előtt rögzítették;
• károsodás (a változásokat az első órákban 3 napig rögzítik) - ST, mint az izolin fölötti kupola a T hullámmal, a sekély Q-val és a magas R-vel összeolvad;
• akut stádium (1-3 hét) - a szív legrosszabb kardiogramja a szívroham alatt - egy domború ST fenntartása és a T hullám negatív értékre mozgatása, az R magasság csökkentése, patológiai Q;
• szubakut szakasz (legfeljebb 3 hónap) - az ST összehasonlítása az izolinnal, a patológiás Q és T megőrzése;
• cicatrizációs szakasz (több év) - kóros Q, negatív R, simított T hullám fokozatosan normál értékre emelkedik.

Nem kell aggódnia, ha az Ön által kiadott EKG patológiás változásait észleli. Emlékeztetni kell arra, hogy az egészséges embereknél bizonyos eltérések vannak a normától.

Ha az elektrokardiogram kóros folyamatokat tárt fel a szívben, biztos, hogy konzultációt folytat egy képzett kardiológussal.

EKG átirat - normál, indikátorok, táblázat

Az elektrokardiogram (EKG) olyan instrumentális diagnosztikai módszer, amely meghatározza a szív patológiás folyamatait a szív elektromos impulzusainak rögzítésével. A szívizmok aktivitásának grafikus képe az elektropulzus hatás alatt lehetővé teszi, hogy a kardiológus időben felismerje a szív patológiák jelenlétét vagy kialakulását.

Az EKG-dekódolási mutatók segítenek nagy biztonsággal meghatározni:

1. A szívverés gyakorisága és ritmusa;
2. Idő az akut vagy krónikus folyamatok diagnosztizálására a szívizomban;
3. A szív vezető rendszerének rendellenességei és független ritmikus összehúzódásai;
4. Lásd a hipertrófiai változásokat a tanszékeiben;
5. Az egész testen azonosítani kell a víz-elektrolit egyensúly és a nem szívbetegségek (tüdő szív) rendellenességeit.

EKG jelzések

Az elektrokardiográfiai vizsgálat szükségessége bizonyos tünetek megnyilvánulásának következménye:

• a szinkron vagy időszakos szívverés jelenléte;
• szinkopális jelek (ájulás, rövid távú eszméletvesztés);
• görcsrohamok;
• paraxizmikus aritmia;
• CHD (ischaemia) vagy infarktus megnyilvánulása;
• a szívfájdalom, a légszomj, a hirtelen gyengeség, a bőr cianózisa a szívbetegségben szenvedő betegeknél.

Az EKG-vizsgálat a szisztémás betegségek diagnosztizálására, a betegek anesztézia állapotában vagy műtét előtt történő megfigyelésére szolgál. A 45 éves mérföldkövön áthaladó betegek klinikai vizsgálata előtt.

Az EKG vizsgálat kötelező az orvosi bizottságban (pilóták, járművezetők, járművezetők stb.) Vagy veszélyes termeléshez kapcsolódó személyek számára.

Az EKG elemzés általános elvei

Az emberi test magas elektromos vezetőképességgel rendelkezik, amely lehetővé teszi a szív potenciális energiájának felolvasását. Ehhez a test különböző részein alkalmazott elektródok segítenek. A szívizom elektromos impulzusos gerjesztési folyamatában ingadozik a feszültségkülönbség az egyes ólompontok között, amelyet a testen található elektródák rögzítenek a mellkason és a végtagokon.

A szívizom szisztoléjának és diasztolájának (a kontrakció és a relaxáció) bizonyos feszültségének mozgása és nagysága változik, a feszültség ingadozik, és ez a görbe vonallal ellátott grafikus szalagra - fogakra, dörzsölésre és konkavitásra - rögzül. A jelek létrejöttek és a végtagokra helyezett elektródák a háromszög alakú fogak szabványos csúcsait képezik (standard vezetékek).

A hat, a mellkason elhelyezett vezeték a szív aktivitását vízszintes helyzetben mutatja - V1-től V6-ig.

• Az ólom (I) - a bal és jobb csuklóra helyezett elektródák köztes áramkörének feszültségszintjét mutatja (I = LR + PR).
• (II) - rögzíti a szalag elektromos működését az áramkörben - a bal láb bal és a jobb kéz csuklóját.
• Az ólom (III) - a bal és a bal láb (LR + LN) csuklójának rögzített elektródáinak áramkörében lévő feszültséget jellemzi.

Szükség esetén telepítsen további vezetékeket, megerősítve - "aVR", "aVF" és "aVL".

Egy diagram, fotó elektrokardiogramjának értelmezése

A szív cardiogramjának dekódolásának általános elvei a diagramszalag kardiográfiájának görbéjének elemei alapján vannak.

Az ábrán látható fogak és dudorok a latin ábécé nagybetűivel jelennek meg - „P”, „Q”, „R”, „S”, „T”

1. A „P” domborzat (dentate vagy konkavity) az atria funkcióját (gerjesztését) és az egész komplexet, a felfelé irányított fogat - "QRS" - mutatja, amely az impulzus legnagyobb eloszlása ​​a szív kamrákon keresztül.
2. A "T" dudor jellemzi a szívizom potenciális energiájának (a szívizom középső rétegének) helyreállítását.
3. Különös figyelmet kell fordítani a felnőttek EKG-jének megfejtésekor a szomszédos emelkedések közötti távolságra (szegmens), a „P-Q” és az „ST” között, ami a szív kamrai és az átrium közötti villamos impulzusok késleltetését és a „TR” szegmenst - a szívizom relaxációját jelenti a diasztolában..
4. A kardiográfiai vonal intervallumai magukban foglalják a magasságot és a szegmenseket is. Például - "P-Q" vagy "Q-T".

A grafikus kép minden eleme bizonyos folyamatokat jelez a szívben. Ezen elemek (hosszúság, magasság, szélesség), az izolinához viszonyított helyzete alapján az elektródák (vezetékek) testhelyzetének különböző helyzetei alapján az orvos meghatározhatja a szívizom érintett területeit, a szívizom energia dinamikus aspektusainak leolvasása alapján.

Egy EKG-norma értelmezése felnőtteknél, az asztal

Az EKG eredményének elemzését az adatok bizonyos sorrendben történő értékelésével végezzük:

• A pulzusmérők meghatározása. Az "R" fogak közötti azonos intervallummal a mutatók megfelelnek a normának.
• A pulzusszám kiszámítása. Ez egyszerűen meghatározható - az EKG rögzítési ideje az „R” fogak közötti intervallumban lévő cellák számára van osztva. A szív jó cardiogramjával a szívizom összehúzódásának gyakorisága nem haladhatja meg a 90 ütést / percet. Az egészséges szívnek szinuszos ritmusa van, főleg a "P" magasságot határozza meg, ami az atria gerjesztését tükrözi. A hullámmozgás szerint ez a normál indikátor 0,25 mV-nak felel meg 100 ms időtartammal.
• A "Q" mélységének mérete nem lehet nagyobb, mint az "R" magasság ingadozásának 0,25% -a és 30 ms szélessége.
• A magasság „R” magasságának szélessége a szív normál működése során 0,5-2,5 mV tartományban nagy tartományban jeleníthető meg. És a gerjesztés aktiválásának ideje a jobb szívkamra zónája felett - V1-V2 30 ms. A bal oldali kamerazóna - V5 és V6 felett 50 ms.
• Az „S” hullám maximális hosszának megfelelően a méretei a legnagyobb ólommal normálisak, nem léphetik át a 2,5 mV-os küszöbértéket.
• Az emelkedés „T” amplitúdó amplitúdója, amely a myocardium kezdeti potenciáljának regeneratív sejtfolyamatát tükrözi, meg kell egyeznie az „R” hullám rezgésének ⅔ -ával. A normál intervallum (szélesség) "T" magasságok (100-250) ms-ban változhatnak.
• A kamrai gerjesztési komplex (QRS) szélességének normál mérése 100 ms. A "Q" kezdetének és az "S" fogak végének mérésével. Az "R" és "S" fogak időtartamának normál amplitúdóját az elektromos szív aktivitás határozza meg. A maximális időtartamnak 2,6 mV-n belül kell lennie.

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Ezeknek az aritmiáknak csak 30% -a igényel kezelést súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzése alapján történik. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan számoljuk ki a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

Milyen EKG mutatók normálisak a felnőtteknél?

Az EKG vagy az elektrokardiográfia egy diagnosztikai eljárás, amelynek során a szívizom elektromos aktivitását grafikusan rögzítik. Az EKG dekódolása a kardiológus vagy a terapeuta előjoga. Egy hétköznapi páciens, aki kézen fogva egy elektrokardiogram eredményét látja, csak érthetetlen fogakat lát, amelyeket nem mond semmit.

Az EKG szalag hátoldalán írt következtetések folyamatos orvosi feltételeket is tartalmaznak, és csak egy szakember magyarázhatja értelmüket. Sietünk, hogy megnyugtassuk a leginkább benyomható betegeket. Ha a vizsgálat során veszélyes állapotok (szívritmuszavarok, gyanús szívinfarktus) diagnosztizálódnak, a beteg azonnal kórházba kerül. A nem egyértelmű etiológia patológiás változásai esetén a kardiológus további vizsgálatot fog végezni a betegnek, amely magában foglalhatja a Holter-monitorozást, a szív ultrahangát vagy a testmozgást (kerékpár-ergometria).

A szív EKG-je: az eljárás lényege

Az elektrokardiogram a szív funkcionális diagnózisának legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módja. Napjainkban minden mentőkártya-személyzet hordozható elektrokardiográfiával van felszerelve, amely elolvassa a szívizom összehúzódását és rögzíti a szív elektromos impulzusait a felvevő szalagon. A klinikán minden átfogó orvosi vizsgálat alatt álló beteget EKG-eljárásra utalunk.

Az eljárás során az alábbi paramétereket értékeli:

1. A szívizom állapota (miokardium). A kardiogram megfejtésekor egy tapasztalt orvos megláthatja, hogy van-e gyulladás, károsodás, a szívizom szerkezetének megvastagodása, értékeli az elektrolit-egyensúlyhiány vagy a hipoxia (oxigén éhezés) hatásait.
2. A szívfrekvencia helyessége és a szívrendszer állapota, elektromos impulzusokat vezetve. Mindez grafikusan tükröződik a cardiogram szalagon.

A szívizom összehúzódásával spontán elektromos impulzusok keletkeznek, amelyek forrása a sinus csomópontban található. Az egyes impulzusok útja a szívizom valamennyi osztályának idegútja mentén halad, és arra késztet, hogy szerződést kössön. Az időszakot, amikor az impulzus áthalad az atria és a kamrai szívizomján, ami összehúzódást okoz, szystolának nevezzük. Az az időtartam, amikor az impulzus hiányzik és a szívizom lerövidül - diasztol.

Az EKG módszer pontosan az elektromos impulzusok regisztrálása. Az elektrokardiográfia működési elve azon alapul, hogy a szív különböző szakaszaiban előforduló villamos kisülések különbségét a szisztolés (összehúzódás) és a diasztolés (relaxáció) során egy speciális szalagra helyezzük grafikon formájában. A grafikus kép úgy néz ki, mint egy hegyes fogak vagy félgömb alakú csúcsok sora, amelyek között rések vannak. Az EKG megfejtésekor az orvos felhívja a figyelmet az alábbi grafikus mutatókra:

Elhelyezkedésüket, csúcsmagasságukat, a kontrakciók közötti időintervallumot, az irányt és a szekvenciát értékeljük. Az EKG szalag minden sorának meg kell felelnie bizonyos paramétereknek. Még a normától való kis eltérés is jelezheti a szívizom funkcióinak megsértését.

Az EKG-normának a dekódolással kapcsolatos mutatói

A szíven áthaladó villamos impulzus a cardiogram-szalagon fogakkal és időközönként grafikonként jelenik meg, amelyen a latin betűket P, R, S, T, Q láthatjuk.

Fogak (az izolin fölötti csúcsok):

P - pitvari szisztolés és diaszole folyamatok;

Q, S - a szeptum gerjesztése a szív kamrái között;

R - A kamrák stimulálása;

T - a kamrák relaxációja.

Szegmensek (területek, beleértve a távolságot és a fogat):

QRST - a kamrai összehúzódás időtartama;

Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje;

TR a szív diasztolájának időtartama.

Intervallumok (a cardiogram szakaszai az izolinon):

A PQ az elektromos impulzus terjedési ideje az átriumból a kamrába.

A szív EKG-jének megfejtésekor meg kell adni a percenkénti szívverés számát vagy a pulzusszámot (HR). Általában egy felnőtt esetében ez az érték 60 és 90 ütés / perc között mozog. Gyermekeknél az indikátor korától függ. Így a szívfrekvencia értéke újszülöttekben 140-160 ütés / perc, majd fokozatosan csökken.

A szívizom EKG-jének dekódolása figyelembe veszi azokat a kritériumokat, mint a szívizom vezetőképessége. A grafikonon az impulzusátvitel folyamatát mutatjuk be. Általában egymás után kerülnek továbbításra, míg a ritmus sorrendje változatlan marad.

Az EKG eredményeinek megfejtésekor az orvosnak figyelnie kell a szív szinusz ritmusára. Ezzel a mutatóval lehetőség van a szív különböző részeinek munkájának és a szisztolés és a diasztolés folyamatok megfelelő sorrendjének koherenciájának megítélésére. A szív munkájának pontosabb ábrázolása érdekében nézd meg az EKG indikátorok dekódolását a normatív értékekkel.

EKG transzkriptum felnőtteknél

EKG transzkriptum gyerekekben

A dekódolással kapott EKG-eredmények segítenek az orvosnak a helyes diagnózis elkészítésében, és előírják a szükséges kezelést. Tartsuk az ilyen fontos mutatók leírását, mint a szívfrekvencia, a szívizom állapotai és a szívizom vezetőképessége.

Szívritmus-beállítások

Sinus ritmus

Ha ezt a feliratot az elektrokardiogram leírásában látja, és a pulzusérték a normál tartományon belül van (60-90 ütés / perc), ez azt jelenti, hogy a szívizom nem működik megfelelően. A sinus csomópont által beállított ritmus felelős a vezetési rendszer egészségéért és jólétéért. És ha a ritmusban nincs eltérés, akkor a szíved teljesen egészséges. A szív atria, kamrai vagy atrioventrikuláris részei által meghatározott patológiás patológiát patológiásnak tekintik.

aritmia

Amikor a sinus-aritmia-impulzusok a szinusz csomópontból származnak, de a szívizom összehúzódása közötti intervallumok eltérőek. Ennek oka lehet a test fiziológiai változása. Ezért a sinus aritmia gyakran diagnosztizálódik a serdülők és a fiatalok körében. Minden harmadik esetben az ilyen rendellenességek kardiológus megfigyelése szükséges annak érdekében, hogy megakadályozzák a veszélyesebb szívritmuszavarok kialakulását.

tachycardia

Ez olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia meghaladja a 90 ütést / percet. A sinus tachycardia lehet fiziológiai és patológiás. Az első esetben a szívfrekvencia növekedése a fizikai vagy pszichológiai stressz, az alkoholfogyasztás, a koffeintartalmú vagy az energiaitalok hatására jelentkezik. Miután a terhelés eltűnik, a szívfrekvencia gyorsan visszatér a normál értékre.

Patológiai tachycardia diagnosztizálódik abban az esetben, ha nyugalmi állapotban gyors szívverés figyelhető meg. Ennek oka lehet fertőző betegségek, kiterjedt vérveszteség, anémia, kardiomiopátia vagy endokrin patológiák, különösen a tirotoxikózis.

bradycardia

Ez a szívfrekvencia lassulása 50-nél kisebb frekvenciára / percre. A fiziológiai bradycardia álomban fordul elő, és gyakran diagnosztizálódik a sportban résztvevő egyénekben is.

Ha a szinusz csomópont gyenge, akkor a szívfrekvencia patológiás lassulása figyelhető meg. Ebben az esetben a pulzusszám 35 ütés / percre lassulhat, amit hypoxia (a szív szövetének elégtelen oxigénellátása) és ájulás kísér. Ebben az esetben a pácienst szívritmus-szabályozó beültetésére javasolt műtét, amely a szinusz csomópontot helyettesíti, és a szív összehúzódásának normál ritmusát biztosítja.

ütés

Ez egy olyan állapot, amelyben rendkívüli szívverés van, amelyet kettős kompenzációs szünet követ. A páciens úgy érzi, hogy a szívritmusban mocskosodik, amit kaotikus, gyors vagy lassú ütéseknek nevez. Ebben az esetben a mellkasban bizsergés, az üresség érzése a gyomorban és a halál félelme.

Az extrasystolák funkcionálisak (hormonális zavarok, pánikrohamok) vagy organikusak lehetnek, amelyek a szívbetegségek (kardiopátiák, myocarditis, koszorúér-betegség, szívhibák) hátterében keletkeznek.

Paroxiszmális tachycardia

Ez a kifejezés elrejti a szívfrekvencia paroxiszmális növekedését, amely rövid ideig tarthat, vagy több napig tarthat. Ugyanakkor a szívfrekvencia akár 125 ütés / percre is nőhet, ugyanazokkal az időintervallumokkal a szív összehúzódása között. A kóros állapot oka az, hogy a szívvezetési rendszerben az impulzus keringése csökken.

pitvarfibrilláció

Súlyos patológia, mely a pitvari flutter (villogás) megnyilvánul. Kijelentheti magát támadásnak vagy állandó formának. A szívizom összehúzódásának intervallumai különböző időtartamúak lehetnek, mivel a ritmus nem a sinus csomópontot, hanem az atriát határozza meg. A kontrakciók gyakorisága gyakran 300-600 ütés / percre emelkedik, míg a teljes pitvari összehúzódás nem fordul elő, a kamrákat nem töltik elég vérrel, ami rontja a szívkibocsátást, és a szervek és szövetek oxigén éhezéséhez vezet.

A pitvarfibrilláció támadása erős szívimpulzussal kezdődik, amely után egy gyors szabálytalan szívverés kezdődik. A beteg súlyos gyengeséget tapasztal, szédülés, izzadás, légszomj, néha elveszíti az eszméletét. A támadás vége jelzi a ritmus normalizálódását, amit kíséri a vizelet és a vizelet bőséges kiürítése. A pitvarfibrilláció támadását orvosi eszközökkel (tabletták, injekciók) állítják le. Az időben történő segítségnyújtás hiányában a veszélyes szövődmények (stroke, thromboembolia) kialakulásának kockázata nő.

Vezetési zavarok

A sinus csomópontból származó elektromos impulzus a vezetési rendszeren keresztül terjed, stimulálva a kamrákat és az atriákat. Ha azonban a vezetőrendszer bármely részén impulzus késleltetése következik be, akkor a teljes szívizom szivattyúzási funkciója csökken. Az ilyen hibákat a vezetőrendszerben blokádoknak nevezik. Leggyakrabban funkcionális rendellenességek következtében alakulnak ki, vagy a test alkoholos vagy kábítószer-mérgezéséből adódnak. Többféle blokád van:

• Az AV-blokádot az atrioventrikuláris csomópont gerjesztésének késleltetése jellemzi. Ebben az esetben, annál ritkábban fordul elő a kamrák, annál súlyosabbak a keringési zavarok. A legnehezebb a 3. fok, amit keresztirányú blokádnak is neveznek. Ebben az állapotban a kamrai és a pitvari összehúzódások nem kapcsolódnak egymáshoz.
• Sinoatrialis blokád - a szinusz csomópontból származó impulzus kimenetének nehézségei kísérik. Idővel ez a feltétel a szinusz csomópont gyengeségéhez vezet, amely a szívfrekvencia, a gyengeség, a légszomj, a szédülés, ájulás következtében jelentkezik.
• A kamrai vezetés zavarai. A kamrákban az impulzus az övcsomagja ágaiban, lábain és törzsén keresztül terjed. A blokád ezen szintek bármelyikén előfordulhat, és azt fejezi ki, hogy a gerjesztés nem következik be egyszerre, a vezetési zavar miatt az egyik kamra késik. Ugyanakkor a kamrák blokádja lehet állandó és állandó, teljes vagy részleges.

A vezetési zavarok okai a különböző szívbetegségek (szívhibák, koszorúér-betegség, kardiomiopátia, daganatok, ischaemiás betegség, endokarditisz).

Myocardialis állapotok

Az EKG dekódolása ötletet ad a szívizom állapotáról. Például a rendszeres túlterhelések hatására a szívizom bizonyos részei meg tudják sűríteni. Ezek a változások a cardiogramon hipertrófiaként jelennek meg.

Miokardiális hipertrófia

Gyakran előfordul, hogy a kamrai hipertrófia oka a különböző patológiák - az artériás hipertónia, a szívhibák, a kardiomiopátia, a COPD és a „pulmonáris” szív.

A pitvari hipertrófiát az olyan állapotok váltják ki, mint a mitrális vagy aorta stenosis, a szívelégtelenség, a magas vérnyomás, a pulmonális patológiák, a mellkasi deformitás.

Alultápláltság és myocardialis kontraktilitás

Ischaemiás betegség Az ischaemia a szívizom oxigén éhezése. A gyulladásos folyamat (szívizomgyulladás), a cardiosclerosis vagy a dystrophia változásai következtében a szívizom-táplálkozási rendellenességek figyelhetők meg, amelyek oxigén éhínséget okozhatnak a szövetekben. Ugyanazok a reverzibilis természetű diffúz változások alakulnak ki, amikor a víz-elektrolit-egyensúly megsértése történik, amikor a test kimerült, vagy ha a diuretikumokat hosszú ideig veszik be. Az oxigén éhezést ischaemiás változásokban, koronária szindrómában, stabil vagy instabil anginában fejezik ki. Az orvos a szívkoszorúér-betegség változata alapján választja ki a kezelést.

Miokardiális infarktus. A kialakuló szívroham tünetei miatt a beteg sürgősen kórházba kerül. A szívinfarktus fő tünetei a kardiogramon:

• magas T-hurok;
• a Q hullám hiánya vagy abnormális formája;
• ST magasság.

Ha van ilyen kép, a pácienst azonnal a diagnosztikai helyiségből a kórházi helyiségbe küldik.

Hogyan készítsünk fel egy EKG-t?

Ahhoz, hogy a diagnosztikai vizsgálat eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, az EKG-eljárást megfelelően elő kell készíteni. Mielőtt eltávolítaná a kardiogramot, elfogadhatatlan:

• igyon alkoholt, energiát vagy koffeintartalmú italokat;
• aggódj, aggódj, legyen stresszállapotban;
• füstölni;
• stimuláló gyógyszerek használata.

Nyilvánvaló, hogy a túlzott rázkódás hamis tachycardia (szívdobogás) megjelenéséhez vezethet az EKG-szalagon. Ezért, mielőtt az eljárásba lépne, le kell nyugodnia és pihennie kell, amennyire csak lehetséges.

Próbáld meg, hogy ne csináljunk EKG-t egy bőséges ebéd után, jobb, ha üres gyomorban vagy könnyű snack után vizsgálnak. Az aktív edzés és a nagy fizikai terhelés után nem szükséges a kardiológiai terembe belépni, különben az eredmény megbízhatatlan lesz, és az EKG eljárást meg kell ismételni.