Mi az a szklerózis? Tünetek, kezelés és várható élettartam

A szklerózis multiplex az idegrendszer krónikus demyelinizáló betegsége. Nem teljesen tanulmányozta az okokat és az autoimmun gyulladásos mechanizmusát. Nagyon sokféle klinikai képet mutat, nehéz korai stádiumban diagnosztizálni, és nincs egyetlen specifikus klinikai jel, amely a sclerosis multiplexet jellemzi.

A kezelés immunmodulátorok és tüneti szerek alkalmazása. Az immunvegyületek hatása arra irányul, hogy megállítsa az idegszerkezetek megsemmisítési folyamatát antitestekkel. A tüneti gyógyszerek kiküszöbölik e megsemmisítés funkcionális következményeit.

Mi az?

A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun betegség, amelyben az agy és a gerincvelő idegszálainak mielinhéja érintett. Bár a beszélgetés szerint a „szklerózis” gyakran idős korban a károsodott memóriának nevezhető, a „szklerózis multiplex” névnek semmi köze a szenilis „szklerózishoz” vagy a figyelem hiányához.

A "szklerózis" ebben az esetben "heg", és a "disszeminált" jelentése "többszörös", mert a betegség megkülönböztető jellemzője a patológiás-anatómiai vizsgálatban a teljes központi idegrendszerben szétszóródott szklerózis-gyökerek jelenléte - a normál idegszövet kötőanyaggal való helyettesítése.

A szklerózis multiplexet először Jean-Martin Charcot írta le 1868-ban.

statisztika

A sclerosis multiplex meglehetősen gyakori betegség. A világon mintegy 2 millió páciens van, Oroszországban több mint 150 ezer fő. Oroszország egyes régióiban az előfordulási arány meglehetősen magas, és 100 ezer lakosra jutó 30-70 eset között mozog. Nagy ipari területeken és városokban ez magasabb.

A betegség általában körülbelül harminc éves korban fordul elő, de gyermekeknél is előfordulhat. Az elsődleges progresszív forma gyakrabban fordul elő körülbelül 50 éves korban. Mint sok autoimmun betegség, a sclerosis multiplex gyakrabban fordul elő nőknél, és átlagosan 1-2 évvel ezelőtt kezdődik, míg a férfiaknak kedvezőtlen progresszív formája van.

Gyermekeknél a nemek szerinti eloszlás a lányoknál akár három esetet is elérhet, szemben a fiúk egy esetével. 50 éves kor után a sclerosis multiplexben szenvedő férfiak és nők aránya megközelítőleg azonos.

A szklerózis okai

A szklerózis multiplex oka nem érthető pontosan. Napjainkban a leggyakoribb az a vélemény, hogy a sclerosis multiplex az adott személy számos kedvezőtlen külső és belső tényezőjének véletlenszerű kombinációjából eredhet.

A kedvezőtlen külső tényezők közé tartozik

• geoecológiai lakóhely, különösen annak hatása a gyermekek testére;
• trauma;
• gyakori vírus- és bakteriális fertőzések;
• mérgező anyagok és sugárzás hatása;
• élelmiszer-jellemzők;
• genetikai hajlam, valószínűleg több gén kombinációjával társítva, ami elsősorban az immunrendszer rendszerében megsértést okoz;
• gyakori stresszes helyzetek.

Az immunválasz szabályozásában minden személy egyidejűleg több gént vesz részt. Ebben az esetben a kölcsönhatásba lépő gének száma nagy lehet.

Az utóbbi években végzett kutatások megerősítették az immunrendszer (primer vagy szekunder) kötelező részvételét a sclerosis multiplex kialakulásában. Az immunrendszerben fellépő zavarok az immunválaszt szabályozó gének halmazával kapcsolatosak. A sclerosis multiplex legelterjedtebb autoimmun elmélete (idegsejtek felismerése az immunrendszerben "idegen" és azok pusztulása). Az immunológiai rendellenességek vezető szerepét tekintve ennek a betegségnek a kezelése elsősorban az immunrendszeri rendellenességek korrekcióján alapul.

A sclerosis multiplexben az NTU-1 vírus (vagy egy kapcsolódó ismeretlen kórokozó) a kórokozónak tekinthető. Úgy véljük, hogy egy vírus vagy víruscsoport súlyos sérült immunrendszert okoz a beteg testében a gyulladásos folyamat kialakulásával és az idegrendszer mielinszerkezeteinek lebomlásával.

A sclerosis multiplex tünetei

Szklerózis multiplex esetén a tünetek nem mindig felelnek meg a patológiai folyamatnak, a súlyosbodások különböző időközönként megismétlődhetnek: legalább néhány év elteltével, legalább néhány hét elteltével. Igen, és a visszaesés csak néhány órát vehet igénybe, és akár több hetet is elérhet, de minden új súlyosbodás súlyosabb, mint az előző, a plakkok felhalmozódása és az összefolyó, izgalmas új területek kialakulása miatt. Ez azt jelenti, hogy a szklerózis Disseminata-t remitív áramlás jellemzi. Valószínűleg az ilyen inkonzisztencia miatt a neurológusok különböző nevet kaptak a sclerosis multiplexre - a kaméleonra.

A kezdeti szakasz nem is biztos, a betegség fokozatosan fejlődhet, de ritkán előfordulhat, hogy meglehetősen akut kezdet. Ezen túlmenően, a korai stádiumban a betegség első jeleit nem lehet észrevenni, mert ebben az időszakban gyakran tünetmentes, még akkor is, ha a plakkok már léteznek. Ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy kevés demyelinizációs fókusszal az egészséges idegszövet veszi át az érintett területek funkcióit, és így kompenzálja őket.

Bizonyos esetekben egyetlen tünet is előfordulhat, például az egyik vagy mindkét szemnél a látás károsodása agyi formában (szem formában) SD. Az ilyen helyzetben lévő betegek esetleg nem mennek sehová, vagy csak egy szemész látogatására korlátozódhatnak, aki nem mindig tudja ezeket a tüneteket egy súlyos neurológiai betegség első jeleinek tulajdonítani, amely szklerózis multiplex, mivel az optikai ideglemezek (NR) még nem tudták megváltoztatni színüket (később MS-vel a ZN időbeli felét sápadtvá válik. Sőt, ez az a forma, amely tartós remissziókat ad, így a betegek elfelejthetik a betegséget, és teljesen egészségesnek tartják magukat.

A sclerosis multiplex progressziója a következő tüneteket okoz:

1. Az érzékszervi károsodás az esetek 80-90% -ában fordul elő. A szokatlan érzések, mint például a goosebumps, égés, zsibbadás, viszkető bőr, bizsergés, átmeneti fájdalom nem jelentenek veszélyt az életre, hanem a betegeket. Az érzékszervi zavarok a disztális részektől (ujjak) indulnak, és fokozatosan lefedik az egész végtagot. Leggyakrabban csak az egyik oldal végtagjait érinti, de a tünetek átadása a másik oldalra is lehetséges. A végtagok gyengesége eredetileg puszta fáradtságként álcázódik, majd az egyszerű mozgások végrehajtásának nehézségében nyilvánul meg. A karok vagy lábak idegenekké válnak, a fennmaradó izomszilárdság ellenére is nehézkesek (a karját és lábát gyakran érintik az egyik oldalon).
2. Megsértések látvány szerint. A látásszervezet részéről a színérzékelés zavarja, esetleg a látás neuritisának kialakulását, a látás akut csökkenését. A lézió leggyakrabban egyoldalú. A betegség tünetei mindegyike a szembetegség és a kettős látás, a szemek barátságos mozgásának hiánya.
3. Tremor. Elég gyakran és komolyan bonyolítja az ember életét. A végtagok vagy a törzs remegése, ami az izomösszehúzódások, a normál szociális és munkaerő-aktivitás megfosztása miatt következik be.
4. Fejfájást. A fejfájás a betegség nagyon gyakori tünete. A tudósok arra utalnak, hogy előfordulása izom-rendellenességekkel és depresszióval jár. A sclerosis multiplexben a fejfájás háromszor gyakrabban fordul elő, mint más neurológiai betegségeknél. Előfordulhat, hogy a betegség vagy a debütáló patológia jeleinek hamarosan súlyosbodását jelzi.
5. A nyelés és a beszéd megsértése. Az egymással kísérő tünetek. A betegek fele a lenyelés megsértését nem észleli egy beteg, és nem szerepelnek panaszként. A beszéd változásai zavartság, kántálás, szavak elhomályosodása, elhomályos bemutatás.
6. A járás megsértése. A gyaloglás nehézségeit a lábak zsibbadása, az egyensúlytalanság, az izomgörcsök, az izomgyengeség, a remegés okozza.
7. Izomgörcsök. Elég gyakori a sclerosis multiplex klinikájában, és gyakran a beteg fogyatékosságához vezet. A karok és a lábak izmai hajlamosak a görcsökre, ami megfosztja a személyt a végtagok megfelelő irányításának lehetőségétől.
8. Megnövekedett hőérzékenység. A betegség tüneteinek esetleges súlyosbodása a test túlmelegedése esetén. Az ilyen helyzetek gyakran előfordulnak a tengerparton, a szaunában, a fürdőben.
9. Szellemi, kognitív károsodás. A betegek fele szempontjából releváns. Leginkább a gondolkodás általános gátlása, a memorizálás lehetőségének csökkenése és a figyelem koncentrációjának csökkenése, az információ lassú tanulása, az egyik tevékenységtípusról a másikra való átállás nehézségei jelentkeznek. Ez a tünet megfosztja a személyt a mindennapi életben felmerülő feladatok elvégzésének képességétől.
10. Szédülés. Ez a tünet a betegség korai szakaszában jelentkezik, és előrehaladtával súlyosbodik. Egy személy érezheti mind a saját instabilitását, mind a környező környezet „mozgását” szenvedheti.
11. Krónikus fáradtság. Nagyon gyakran kísérik a sclerosis multiplexet, és jellemzőbb a nap második felére. A beteg úgy érzi, hogy növekszik az izomgyengeség, az álmosság, a letargia és a mentális fáradtság.
12. A szexuális vágy megsértése. A férfiak 90% -a és a nők 70% -a szenved szexuális zavarok miatt. Ez a jogsértés mind a pszichológiai problémák, mind a központi idegrendszer eredménye. A libido esik, megzavarja az erekció és az ejakuláció folyamatát. Azonban a férfiak 50% -a nem veszíti el a reggeli erekciót. A nők nem tudják elérni az orgazmust, a szexuális kapcsolat fájdalmat okozhat, gyakran csökken az érzékenység a nemi szervek területén.
13. Növényi zavarok. Nagyon valószínű, hogy a betegség hosszú szakaszát jelzi, és ritkán jelentkezik a betegség kialakulásában. Folyamatos reggel hipotermia, a lábak fokozott izzadása, izomgyengeség, artériás hipotenzió, szédülés, szívritmuszavar.
14. Az éjszakai pihenés problémái. A betegek számára egyre nehezebb lesz elaludni, amit a leggyakrabban a végtagok és más tapintási érzések okoznak. Az alvás nyugtalanná válik, ennek következtében a nap folyamán egy személy a tudatosság unalmasságát tapasztalja, a gondolat tisztasága hiányzik.
15. Depresszió és szorongásos zavarok. A betegek felében diagnosztizáltak. A depresszió a szklerózis multiplex önálló tünete lehet, vagy a betegség reakciójává válik, gyakran a diagnózis közzétételét követően. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen betegek gyakran öngyilkossági kísérleteket végeznek, sokan ellenkezőleg, kiutat találnak az alkoholizmusban. Az egyén fejlődő társadalmi meghibásodása végső soron a beteg fogyatékosságának oka, és „átfedik” a meglévő fizikai betegségeket.
16. Bélműködési zavar. Ez a probléma a széklet tömegének inkontinenciája, vagy alkalmi székrekedés lehet.
17. A vizelési zavarok. A betegség előrehaladásának kezdeti szakaszában a vizelési folyamathoz kapcsolódó összes tünet összeomlik.

A szklerózis multiplex másodlagos tünetei a betegség jelenlegi klinikai megnyilvánulásainak szövődményei. Például a húgyúti fertőzések a húgyhólyag-rendellenességek következménye, a tüdőgyulladás és a fizikai korlátok következtében kialakuló ágyékgyulladások, az alsó végtagok thrombophlebitise immobilitásuk miatt alakul ki.

diagnosztika

Az instrumentális kutatási módszerek lehetővé teszik a demyelinizáció fókuszainak meghatározását az agy fehér anyagában. A legoptimálisabb az agy és a gerincvelő MRI módszere, amellyel meghatározhatja a szklerotikus gyulladások lokalizációját és méretét, valamint az időbeli változást.

Ezenkívül a betegek az agy MRI-jét gadolinium-alapú kontrasztanyagokkal végzik. Ez a módszer lehetővé teszi a szklerotikus fókuszok érettségi fokának ellenőrzését: az anyag aktív felhalmozódása friss fókuszban történik. A kontrasztos agyi MRI lehetővé teszi a patológiai folyamat aktivitásának mértékét. A sclerosis multiplex diagnosztizálásához a vért megvizsgáljuk a megnövekedett antitest titer jelenlétében a neurospecifikus fehérjékhez, különösen a myelinhez.

A szklerózis multiplexben szenvedők mintegy 90% -ánál az oligoklonális immunglobulinokat a cerebrospinális folyadék vizsgálatában észlelik. De nem szabad elfelejtenünk, hogy ezeknek a markereknek a megjelenése más idegrendszeri betegségekben is megfigyelhető.

Hogyan kezeljük a sclerosis multiplexet?

A kezelést egyedileg, a sclerosis multiplex stádiumától és súlyosságától függően kell előírni.

• plazmaferezis;
• citosztatikumok;
• A sclerosis multiplex gyors progresszív formáinak kezelésére immunszuppresszáns - mitoxantron.
• Immunmodulátorok: A Copaxone - megakadályozza a mielin megsemmisítését, lágyítja a betegség lefolyását, csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát és súlyosságát.
• β-interferronok (Rebif, Avonex). A Интер-interferronok a betegség súlyosbodásának megelőzése, az exacerbációk súlyosságának csökkentése, a folyamat aktivitásának gátlása, az aktív társadalmi adaptáció és fogyatékosság meghosszabbítása;
• tüneti terápia - antioxidánsok, nootropikumok, aminosavak, E-vitamin és B-csoport, antikolinészteráz-gyógyszerek, érrendszer, izomrelaxánsok, kelátképzők.
• Hormonterápia - impulzus terápia nagy dózisú hormonokkal (kortikoszteroidokkal). 5 napig nagy adag hormonokat használjon. Fontos, hogy a droppert a lehető legkorábban a gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív szerekkel kezdjék el, majd felgyorsítják a gyógyulási folyamatokat, és csökkentik a súlyosbodások időtartamát. A hormonokat rövid körben vezetik be, így a mellékhatások súlyossága minimális, de velük a biztonság érdekében olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek védik a gyomor nyálkahártyát (ranitidin, omez), kálium és magnézium készítményeket (asparkam, panangin), vitaminokat és ásványi anyagokat.
• A remissziós időszakokban a gyógykezelés, a fizioterápiás gyakorlatok, a masszázs lehetséges, de az összes hőkezelés és a lélegeztetés kivételével.

A betegség tünetei enyhítésére tüneti kezelést alkalmaznak. A következő gyógyszerek használhatók:

• Mydocalm, Sirdalud - csökkenti az izomtónust központi parézissel;
• Prozerin, galantamin - vizelési zavarokkal;
• Sibazon, fenazepam - csökkenti a remegést, valamint a neurotikus tüneteket;
• Fluoxetin, paroxetin - depressziós rendellenességek esetén;
• Finlepsin, antelepszin - a rohamok kiküszöbölésére;
• A cerebrolizint, a nootropilt, a glicint, a B-vitaminokat, a glutaminsavat - az idegrendszer működésének javítására szolgáló kurzusokban használják.

Sajnos a sclerosis multiplex nem gyógyítható, csak a betegség megnyilvánulásait csökkentheti. Megfelelő kezeléssel javíthatja az életminőséget a szklerózis multiplexben, és meghosszabbíthatja a remissziót.

Kísérleti gyógyszerek

Egyes orvosok az opioid receptor antagonista naltrexon alacsony (legfeljebb 5 mg / éj) adagjának pozitív hatását jelzik, amelyet a spaszticitás, a fájdalom, a fáradtság és a depresszió tüneteinek csökkentésére használtak. Az egyik vizsgálat szerint a primer progresszív sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a naltrexon alacsony dózisai nem mutattak jelentős mellékhatásokat és a spaszticitás csökkenését. Egy másik vizsgálat a beteg felmérése szerint az életminőség javulását is megmutatta. Azonban túl sok nyugdíjas beteg csökkenti a klinikai vizsgálat statisztikai erejét.

A BBB permeabilitását csökkentő gyógyszerek használatát patogenetikailag indokolták, és erősítik az érfalat (angioprotektorok), a vérlemezkék elleni szereket, az antioxidánsokat, a proteolitikus enzimek inhibitorait, az agyszövet metabolizmusát javító gyógyszereket (különösen vitaminokat, aminosavakat, nootrópokat).

2011-ben az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium jóváhagyta a szklerózis multiplex kezelésére szolgáló Alemtuzumab, a Campas orosz bejegyzett nevét. Az alemtuzumabot jelenleg a krónikus limfocita leukémia, a T-limfocitákon és a B-limfocitákon lévő CD52 sejt receptorok monoklonális antitestjének kezelésére használják. Azoknál a betegeknél, akiknél a sclerosis multiplex recidiváló folyamata a korai stádiumban volt, az alemtuzumab hatékonyabb volt, mint a béta 1a interferon (Rebif), de gyakrabban fordult elő súlyos autoimmun mellékhatások, mint például az immun thrombocytopeniás purpura, a pajzsmirigy-elváltozások és fertőzések.

A klinikai vizsgálatokról és azok eredményeiről szóló tájékoztatást rendszeresen közzéteszik az Egyesült Államokban a Nemzeti Szklerózisos betegek Országos Társaságának honlapján. 2005 óta a csontvelő-transzplantációt hatékonyan alkalmazták MS kezelésére (nem keverhető össze az őssejtekkel). Kezdetben a beteg kemoterápiás kurzust kap, hogy elpusztítsa a csontvelőt, majd a donor csontvelőt átültetjük, a donor vér áthalad egy speciális szeparátoron a vörösvértestek elválasztásához.

Az IMCh RAS portálon megtalálható az Orosz Föderációban végzett, a szklerózis multiplex kezelésére vonatkozó, a szklerózis multiplex kezelésére vonatkozó klinikai vizsgálatokról szóló naprakész információk, a magatartás időzítése, a protokoll jellemzői.

2017-ben az orosz tudósok bejelentették az első hazai gyógyszer kifejlesztését a sclerosis multiplexben szenvedő betegek számára. A gyógyszer hatása fenntartó terápia, amely lehetővé teszi, hogy a beteg társadalmilag aktív legyen. A kábítószert "Ksemus" -nak nevezik, és legkorábban 2020-ban jelenik meg a piacon.

Előrejelzések és következmények

Szklerózis multiplex, hányan élnek vele? A prognózis a betegség formájától, annak kimutatásának időpontjától, a súlyosbodások gyakoriságától függ. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölése hozzájárul ahhoz, hogy egy beteg személy gyakorlatilag nem változtatja meg életmódját - az előző munkáján dolgozik, aktívan kommunikál és a külső jelek nem észrevehetők.

A hosszan tartó és gyakori exacerbációk számos neurológiai rendellenességhez vezethetnek, ami azt eredményezi, hogy a személy fogyatékkal él. Ne felejtsük el, hogy a szklerózis multiplexben szenvedő betegek gyakran elfelejtenek gyógyszert szedni, és befolyásolják életük minőségét. Ezért a rokonok segítsége ebben az esetben nem cserélhető.

Ritkán előfordul, hogy a betegség súlyosbodik a szív- és légzőszervi aktivitás romlásával, és ebben az időben az orvosi ellátás hiánya végzetes lehet.

Megelőző intézkedések

A sclerosis multiplex megelőzése olyan intézkedések, amelyek célja a provokáló tényezők kiküszöbölése és a visszaesés megelőzése.

Mint alkotóelemek:

1. Maximális nyugalom, stressz elkerülése, konfliktusok.
2. A vírusfertőzések elleni maximális védelem (megelőzés).
3. Az étrend, melynek kötelező elemei az Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak, friss gyümölcsök, zöldségek.
4. A terápiás gimnasztika - mérsékelt terhelések stimulálják az anyagcserét, a károsodott szövetek helyreállításának feltételei vannak.
5. Végezze el a relapszus elleni kezelést. Rendszeresnek kell lennie, függetlenül attól, hogy a betegség megnyilvánul-e vagy sem.
6. A forró ételek étrendjéből való kizárás, bármilyen hőkezelés elkerülése, még meleg víz is. Ezt az ajánlást követően megakadályozza az új tüneteket.

Szklerózis multiplex - mi az, az okok, tünetek, tünetek, kezelés, várható élettartam és a szklerózis megelőzése

A szklerózis multiplex egy krónikus neurológiai betegség, amely az idegszálak demielinizációján alapul. Ennek a betegségnek a sajátossága az, hogy az immunrendszer hibás működéséhez kapcsolódik, aminek következtében a gerincvelő és az agy érintett. A betegség a koordinációval, látással és érzékenységgel kapcsolatos rendellenességek formájában jelentkezik.

Ha nem veszi figyelembe a standard jeleket időben, a betegség előrehalad. A következmények a fogyatékosság, a képtelenség a racionálisan és hatékonyan döntéseket hozni mind a munkahelyi, mind a napi tevékenységekben.

Mi ez a betegség, miért alakul ki gyakrabban fiatal korban, és milyen tünetek jellemzik azt, részletesebben fogjuk vizsgálni a cikket.

Szklerózis multiplex: mi ez?

A szklerózis multiplex (MS) a központi idegrendszer krónikus úton előforduló betegsége, amelyet a mielinszálak megsemmisítése és végül fogyatékosság jellemez. A szklerózis multiplexben az agy és a gerincvelő fehér anyagát többszörös sclerotikus plakkok formájában befolyásolják, ezért ezt is nevezik multifokálisnak.

A szklerózis multiplex autoimmun betegség. Ebben az állapotban a test „saját” szövetét látja idegennek (különösen a legtöbb idegszálakat tartalmazó mielin hüvelynek), és ellenanyagokkal küzd. A myelin elleni antitestek elpusztítják, az idegszálak „meztelenek”.

Ebben a szakaszban az első tünetek elkezdenek megjelenni, ami később csak előrehaladni kezd.

A szklerózis multiplexnek nincs köze a szenilis marasmushoz, a memóriaveszteség nem alkalmazható. A szklerózis a kötőszövet hegére utal, és többszörös.

okok

A sclerosis multiplex oka még mindig nem magyarázható. Úgy véljük, hogy a betegség kialakulásának előfeltétele az immunválaszt szabályozó gének halmaza. Már ebben a tényezőben mindenféle külső oka van, ami végül a betegség kialakulásához vezet.

A különböző külső és belső ok-okozati tényezők növelhetik a vér-agy gát permeabilitását:

• hát- és fejsérülések;
• fizikai és mentális stressz;
• stressz
• műveleteket.

A táplálkozási minták, mint például az állati zsírok és a fehérjék nagy része az étrendben, a patológia kialakulásának kockázati tényezőjét jelentik, jelentősen befolyásolják a központi idegrendszer biokémiai és immunológiai reakcióit.

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek kiválthatják a sclerosis multiplex kialakulását:

• A D-vitamin bizonyos területe vagy elégtelen termelése Gyakran a szklerózis multiplex olyan személyeket érinti, akiknek lakóhelye messze van az Egyenlítőtől;
• Stresszes helyzetek, erős pszichológiai stressz;
• Túlzott dohányzás;
• Alacsony szintű húgysav;
• Hepatitis B vakcina;
• Vírusok vagy baktériumok által okozott betegségek.

A szklerózis jelei

A sclerosis multiplex első jelei nem specifikusak, és a beteg és az orvos gyakran észrevétlenek. A betegek többségében a betegség debütálása az egyik rendszerben a patológia tüneteiből következik be, és mások később csatlakoznak. A betegség során az exacerbációk váltakoznak a teljes vagy relatív jólét időszakával.

A sclerosis multiplex első jele 20-30 éves korban jelentkezik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a sclerosis multiplex mind az idősebb korban, mind a gyermekeknél jelentkezik. A statisztikák szerint: a nők gyakoribbak, mint a férfiak.

A sclerosis multiplex jelei a megnyilvánulások gyakoriságában a táblázatban találhatók.

érezte az áramlás áthaladását a gerincen

besorolás

A sclerosis multiplex osztályozása a folyamat lokalizációja alapján:

1. A cerebrospinális forma - statisztikailag diagnosztizálhatóbb - abban különbözik, hogy a demyelinizáció fókuszai az agyban és a gerincvelőben találhatók a betegség elején.
2. Agyi forma - a lokalizációs folyamat szerint a cerebelláris, a szár-, a szem- és a kortikális, amely különböző tüneteket mutat.
3. Spinalis forma - a név a gerincvelő sérülésének lokalizációját tükrözi.

A következő típusok vannak:

• Elsődleges progresszív - jellegzetes állandó romlás. A támadások enyhe vagy nem kifejezettek lehetnek. A tünetek a gyaloglás, a beszéd, a látás, a vizelés, az ürítés problémái.
• A másodlagos progresszív formát a tünetek fokozatos növekedése jellemzi. A légzőrendszer hideg, gyulladásos betegségei után a szklerózis multiplex jeleinek megjelenése nyomon követhető. A megnövekedett demyelinizáció a bakteriális fertőzések hátterére vezethető vissza, ami fokozott immunitáshoz vezet.
• Ismétlődő visszatérés Jellemzői a súlyosbodási időszakok, amelyeket a remisszió helyettesít. A remisszió során az érintett szervek és szövetek teljes gyógyulása lehetséges. Nem halad előre az idő. Gyakran fordul elő, és gyakorlatilag nem vezet fogyatékossághoz.
• A remittív progresszív multiplex szklerózis, amelyre jellemző, hogy a betegségek korai szakaszától kezdve a támadások időszakában a tünetek jelentősen emelkedtek.

A sclerosis multiplex tünetei

A szklerózis multiplex kialakulásának jelei a demyelinizációs hely helyétől függenek. Ezért a különböző betegek tünetei változatosak és gyakran kiszámíthatatlanok. Soha nem lehetetlen egyszerre észlelni a tünetek teljes komplexét egy betegben.

Fontolja meg a sclerosis multiplex főbb tüneteit:

• Fáradtság jelenik meg;
• A memória minősége csökken;
• A mentális teljesítmény gyengül;
• Szükségtelen szédülés;
• Merítés depresszióba;
• Gyakori hangulatváltozások;
• A magas frekvenciák szemének akaratlan rezgése;
• A látóideg gyulladása van;
• A környező tárgyak megduplázódnak a szemekben, vagy elmosódnak;
• A beszéd rosszabbodik;
• Amikor eszik, nehéz lenyelni;
• A görcsök előfordulhatnak;
• Mobilitási és kar mozgási rendellenességek;
• Időszakos fájdalmak, a végtagok zsibbadása megjelenik, és a test érzékenysége fokozatosan csökken;
• A beteg hasmenést vagy székrekedést szenvedhet;
• Húgyúti inkontinencia;
• Gyakori sürgetés a WC-re vagy annak hiánya.

A betegek mintegy 90% -ában a betegség hullámszerű. Ez azt jelenti, hogy a súlyosbodási időszakokat a remissziók váltják fel. Azonban hét-tíz évig tartó betegség után másodlagos progresszió alakul ki, amikor az állapot romlik. Az esetek 5-10% -ában a betegséget elsősorban progresszív kurzus jellemzi.

Szklerózis multiplex nőknél

A sclerosis multiplex tünetei a nőknél várható, ha az immunrendszer túl gyenge. A test és a sejtek szűrői, amelyek nem képesek ellenállni a fertőzésnek, feladják, így az immunitás megsemmisíti a neuronok sejtjeit tartalmazó neuronok hüvelyét.

Ennek eredményeként az idegimpulzusok lassabban jutnak át a neuronokon keresztül, ami nemcsak az első tüneteket, hanem súlyos következményeket is okoz - látás, memória és tudatosság romlása.

A szexuális funkciónak a nők szklerózisában bekövetkező megsértése szexuális diszfunkció következtében alakul ki. Ez a tünet azonnal kialakul a vizelet patológiája után. A nők 70% -ában és a férfiak 90% -ában fordul elő.

Néhány nő a következő sclerosis multiplex tüneteit tapasztalja:

• Az orgazmus elérésének lehetetlensége;
• Nem elég bárányhúzás;
• Fájdalom a közösülés során;
• A nemi szervek érzékenységének megsértése;
• Magas tónusú femoralis izmok.

A statisztikák szerint: a nők többször is nagyobb valószínűséggel szenvednek a sclerosis multiplexben, mint a férfiak, de sokkal könnyebben szenvednek a betegségben.

Jellemzően az MS klasszikus kurzusát a klinikai megnyilvánulások súlyosságának növekedése jellemzi, amely 2-3 évig tart, hogy kialakult tüneteket adjanak a következő formában:

1. Az alsó végtagok parezisa (funkcióveszteség);
2. Patológiai láb reflexek regisztrálása (pozitív Babinsky tünet, Rossolimo);
3. Jelentős instabilitási járás. Ezt követően a betegek általában elveszítik az önálló mozgásképességét;
4. A rázkódás fokozott súlyossága (a páciens nem tudja elvégezni a paltsenosovy tesztet) az ujj csúcsa és a térd sarkú teszt a mutatóujjával;
5. A hasi reflexek csökkenése és eltűnése.

Mindezekből nyilvánvalóvá válik, hogy a sclerosis multiplex minden kezdeti megnyilvánulása rendkívül nem specifikus. Számos tünet lehet egy másik betegség jele (például a neurotikus állapotban lévő reflexek növekedése vagy a kalcium-anyagcsere rendellenességének görcsössége), vagy akár a normál változat (izomgyengeség munka után).

súlyosbodását

A szklerózis multiplex nagyon sok tünetet mutat, az egyik betegben csak egyikük észlelhető vagy egyszerre több. Ez súlyosbodási és remissziós időszakokkal jár.

Bármely tényező előidézheti a betegség súlyosbodását:

• akut vírusos betegségek,
• kár
• hangsúlyozza,
• hiba az étrendben
• alkoholfogyasztás
• túlhűtés vagy túlmelegedés stb.

A remissziók időtartama több mint tucat év lehet, a beteg normális életet él és teljesen egészségesnek érzi magát. De a betegség nem tűnik el, előbb-utóbb új súlyosbodás következik be.

A sclerosis multiplex tünetei igen szélesek:

• enyhe zsibbadás a kézben, vagy megdöbbentő, amikor az enurézisre jár,
• bénulás,
• vakság és légzési nehézség.

Előfordul, hogy az első súlyosbodás után a betegség a következő 10 vagy akár 20 év alatt nem jelentkezik, a személy teljesen egészséges. De a betegség végül megemelkedik, ismét súlyosbodik.

diagnosztika

Amikor az agy vagy az idegek meghibásodásának első tünetei megjelennek, konzultálni kell egy neurológussal. Az orvosok speciális diagnosztikai kritériumokat használnak a sclerosis multiplex meghatározásához:

• A központi idegrendszer több fókuszbeli elváltozásainak jelei - az agy fehérje és a gerincvelő;
• A betegség progresszív fejlődése különböző tünetek fokozatos hozzáadásával;
• Tünet instabilitás;
• A betegség progresszív jellege.

Ezenkívül további vizsgálatokra is sor kerülhet:

• az immunrendszer tanulmányozása;
• biokémiai elemzések;
• Az agy és a gerinc MRI-je (a plakkok fürtje látható);
• Az agy és a gerincvelő CT vizsgálata (gyulladást mutató);
• elektromográfia (a látás és hallásszervek patológiáinak megtalálására);
• diagnosztikát (a miopátia vizsgálatára).

Az összes szükséges vizsgálat és kutatás után az orvos diagnózist készít, amelynek alapján a kezelést meg kell adni.

A szklerózis multiplex kezelése

Azok a betegek, akiknél a betegséget először észlelték, a kórház neurológiai részlegében általában kórházba kerülnek, a terápia részletes vizsgálatához és elrendeléséhez. A kezelést egyedileg választják ki a súlyosságtól és a tünetektől függően.

A szklerózis multiplex ebben az időben nem gyógyítható. Azonban az emberek tüneti terápiát mutatnak, ami javíthatja a beteg életminőségét. Hormonális gyógyszereket írnak fel, az immunitás növelésének eszközét. A szanatórium és az üdülőhely kezelés pozitív hatással van az ilyen emberek állapotára. Mindezek az intézkedések lehetővé teszik az elengedési idő növelését.

Kábítószerek, amelyek hozzájárulnak a betegség lefolyásának megváltozásához:

• a szteroidhormon-csoport gyógyszerei - ez a fajta gyógyszerek a sclerosis multiplex súlyosbodásához használatosak, felhasználásuk csökkentheti a súlyosbodásának időtartamát;
• immunmodulátorok - segítenek csökkenteni a sclerosis multiplexre jellemző tüneteket, növelve a súlyosbodások idõtartamát;
• immunszuppresszánsok (az immunitást elnyomó gyógyszerek) - használatukat az immunrendszer befolyásolásának szükségessége határozza meg, ami károsítja a mielint az akut betegség időszakában.

A betegség tünetei enyhítésére tüneti kezelést alkalmaznak. A következő gyógyszerek használhatók:

• Mydocalm, Sirdalud - csökkenti az izomtónust központi parézissel;
• Prozerin, galantamin - vizelési zavarokkal;
• Sibazon, fenazepam - csökkenti a remegést, valamint a neurotikus tüneteket;
• Fluoxetin, paroxetin - depressziós rendellenességek esetén;
• Finlepsin, antelepszin - a rohamok kiküszöbölésére;
• A cerebrolizint, a nootropilt, a glicint, a B-vitaminokat, a glutaminsavat - az idegrendszer működésének javítására szolgáló kurzusokban használják.

Terápiás masszázs hasznos lesz a sclerosis multiplexben szenvedő beteg számára. Ez javítja a vérkeringést és felgyorsítja az összes folyamatot a problémás területen. A masszázs enyhíti az izomfájdalmat, görcsöket és javítja a koordinációt. Ez a terápia azonban ellenjavallt osteoporosisban.

Az akupunktúrát a beteg állapotának enyhítésére és a gyógyulás felgyorsítására is használják. Ez az eljárás enyhíti a görcsöket és a duzzanatot, csökkenti az izomfájdalmat és megszünteti a vizelet inkontinencia problémáit.

Az orvos engedélyével megteheti:

• Naponta kétszer 50 mg tiamin-vitamint és 50 mg B-komplexet;
• 500 mg természetes C-vitamin 2-4-szer naponta;
• folsav a B-komplexvel kombinálva;
• Évente kétszer tioktikus savat, endogén antioxidánst használnak, amely két hónapig részt vesz a szénhidrát- és zsír anyagcserében.

A sclerosis multiplex hagyományos kezelése:

• 5 g múmiát feloldunk 100 ml főtt hűtött vízben, egy üres gyomorban, egy teáskanál naponta háromszor.
• 200 g mézet kevert 200 g hagymalé, naponta egy órával étkezés előtt fogyasztanak.
• Méz és hagyma. A reszelőn meg kell dörzsölni a hagymát, és ki kell nyomnia a lé (belehelyezhet). Egy pohár gyümölcslé keverjen egy pohár természetes mézzel. Ezt a keveréket naponta háromszor kell bevenni egy órával az étkezés előtt.

Szklerózis multiplex-előrejelzés

A betegek körülbelül 20% -a szembesül a szklerózis multiplex jóindulatú formájával, amelynek során a tünetek enyhe előrehaladása következik be a betegség elsődleges támadása után, vagy a progresszió hiánya. Ez lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes mértékben fenntartsák munkaképességüket.

Sok beteg sajnálatos módon a betegség lefolyásának rosszindulatú formájával is szembesül, aminek következtében a romlás folyamatosan és gyorsan bekövetkezik, ami súlyos fogyatékossághoz, néha halálhoz vezet.

A betegek gyakran fertőzésekből (uroszepszis, tüdőgyulladás) halnak meg. Más esetekben a halálozás oka a páncélzavarok, amelyekben a nyelés, a rágás, a légzés vagy a szív- és érrendszeri funkció, valamint a nyelés, az arckifejezések, a beszéd és az értelem megsértése mellett járó pszeudobuláris zavarok, de a szív aktivitása és a légzés nem szenved.

megelőzés

A sclerosis multiplex megelőzése:

1. Folyamatos fizikai aktivitás szükséges. Mérsékeltnek, nem fárasztónak kell lenniük.
2. Ha lehetséges, kerülje el a stresszt, ne hagyjon időt a pihenésre. A hobbik segítenek elvonni a gondokat a problémákról.
3. A cigaretta és az alkohol felgyorsítja a neuronok pusztulását, és az immunrendszer lebontását okozhatja.
4. Figyelemmel kíséri a súlyát, elkerülve a kemény étrendet és a túlhevítést.
5. A hormonális gyógyszerek (ha lehetséges) és fogamzásgátlók megtagadása.
6. A zsíros ételek nagy mennyiségének elutasítása;
7. Kerülje a túlmelegedést.

Szklerózis multiplex (MS): miért jelenik meg, jelek, diagnózis, természetesen, terápia, gyógyítható-e vagy sem?

Néha az utcán vagy más helyeken találkozunk az e betegségben szenvedő emberekkel, miközben még járhatnak. Bárki, aki valamilyen oknál fogva többszörös szklerózis (MS, vagy, ahogy neurológusok írnak, SD - Sclerosis Disseminata) találkozik, azonnal felismeri.

Az irodalomban megtalálható, hogy a sclerosis multiplex krónikus folyamat, amely fogyatékossághoz vezet, de valószínűtlen, hogy a beteg hosszú élettartamra számíthat. Természetesen ez a formától függ, nem mindegyikük egyformán halad, de a szklerózis multiplexben a leghosszabb élettartam még mindig kicsi, csak 25-30 év remits formával és állandó kezeléssel. Sajnos ez gyakorlatilag a maximális kifejezés, ami messze nem minden.

Kor, nem, forma, előrejelzés...

A várható élettartam - 40 éves vagy annál idősebb - rendkívül ritka, mert ennek megállapításához meg kell találni az embereket, akik a 20. század 70-es éveiben betegek lettek. És annak érdekében, hogy meghatározzák a modern technológiák kilátásait, 40 évet kell várni. Az egyik dolog a laboratóriumi egerek, a másik egy személy. Nehéz. Az MS rosszindulatú lefolyása esetén egyesek 5-6 év után halnak meg, míg a lassú folyamat lehetővé teszi, hogy egy személy elég hosszú ideig aktív állapotban maradjon.

Az MS általában fiatal korban debütál, például 15 éves korban és legfeljebb 40 éves korban, ritkábban 50 éves korban, bár a betegeknél általában közepes, például 50 év után is ismertek betegségek. Annak ellenére, hogy a sclerosis multiplex semmiképpen nem ritka betegségek, az életkori korlátok bővülése nem olyan gyakran történik, így a gyermekeknél a szklerózis multiplex előfordulása inkább a kivétel, mint szabály. Az életkor mellett az MS előnyben részesíti a női nemet, mint minden autoimmun folyamat.

A betegek gyakran fertőzésekből (uroszepszis, tüdőgyulladás) halnak meg. Más esetekben a halálozás oka a páncélzavarok, amelyekben a nyelés, a rágás, a légzés vagy a szív- és érrendszeri funkció, valamint a nyelés, az arckifejezések, a beszéd és az értelem megsértése mellett járó pszeudobuláris zavarok, de a szív aktivitása és a légzés nem szenved. Miért fordul elő ez a betegség - több elmélet létezik, de etiológiája még nem teljesen tisztázott.

Az idegrendszer formái és kóros változásai

A sclerosis multiplex tünetei nagyon függenek attól a zónától, amelyben a patológiás folyamat következik be. A betegség különböző szakaszaiban lévő három formából származik:

• A leggyakoribbnak tekintett cerebrospinalis, mivel előfordulási gyakorisága eléri a 85% -ot. Ebben a formában a demyelinizáció több foka már a betegség legkorábbi szakaszaiban jelenik meg, ami mind a gerincvelő, mind az agy fehéranyagának legyőzéséhez vezet;
• Agyi, köztük a kisagy, a szem, a szár, a kortikális fajta, amely az agy fehéranyagának vereségével jelentkezik. A progresszív kurzus a kifejezett remegés megjelenésével egy újabbat különböztet meg az agyi formától: hyperkinetic;
• A gerincvelő, melynek gerinctáji elváltozásai jellemzőek, ahol a mellkasi régió leggyakrabban szenved;

A szklerózis multiplexben bekövetkező kóros változások többszörös, sűrű vörös-szürke plakkok kialakulásával járnak, amelyek a piramis, cerebelláris utak és a központi idegrendszer (központi idegrendszer) vagy a perifériás idegrendszer demielinizációjának (a mielin elpusztításának) fókuszát képezik. A plakkok néha egymáshoz kapcsolódnak, és meglehetősen lenyűgöző méretűek (több centiméter átmérőjűek).

A T-limfociták felhalmozódnak az érintett területeken (a szklerózis multiplex központjában), főként a T-segítők (amikor a T-szuppresszor tartalom a perifériás vérbe esik), immunglobulinok, főként az IgG, míg az Ia jelenléte jellemző a sclerosis multiplex középpontjára. - antigén. A súlyosbodás időszakát a komplement rendszer aktivitásának csökkenése jellemzi, nevezetesen a C2, C3 komponensei. Ezen mutatók szintjének meghatározásához speciális laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak az MS diagnózisának megállapítására.

A klinikai megnyilvánulásokat, vagyis azok hiányát, a szklerózis remissziójának időtartamát és súlyosságát a Disseminata intenzív kezelés és a test megfelelő reakciója határozza meg.

Mi okozhat sclerosis multiplexet?

A többszörös szklerózis etiológiájával kapcsolatban egy vagy másik szempontot támogató megbeszélések továbbra is a mai napig folytatódnak. A fő szerepe azonban az autoimmun folyamatokhoz tartozik, amelyek az MS fő okának tekinthetők. Sok szerző nem feledkezik meg az immunrendszer megsértésére, vagy inkább bizonyos vírusos és bakteriális fertőzésekre adott nem megfelelő válaszra. Ezen túlmenően a kóros állapot kialakulásának előfeltételei a következők:

1. A toxinok hatása az emberi testre;
2. Megnövekedett sugárzási háttér;
3. Az ultraibolya sugárzás hatása (a déli szélességi fokokban nyert éves „csokoládé” barnában);
4. Az állandó lakóhely földrajzi elhelyezkedése (hideg éghajlati viszonyok);
5. Állandó pszicho-érzelmi stressz;
6. Sebészeti beavatkozások és sérülések;
7. Allergiás reakciók;
8. Nincs nyilvánvaló ok;
9. A genetikai tényező, amelyre különösen szeretnék élni.

Az SD nem tartozik az örökletes patológiához, ezért egyáltalán nem szükséges, hogy egy beteg anya (vagy apa) szándékosan beteg gyermek születjen, azonban megbízhatóan bizonyították, hogy a HLA (hisztokompatibilitási rendszer) bizonyos jelentőséggel bír a betegség kialakulásában, különösen az A antigénben. (HLA-A3), B (HLA-B7) lokusz, amely a sclerosis multiplexben szenvedő beteg fenotípusának vizsgálatakor közel kétszer gyakrabban észlelhető, és a D-régió - DR2 antigén, az esetek 70% -ánál (30-33%) egészséges populáció).

Tehát elmondható, hogy ezek az antigének genetikai információt hordoznak egy adott szervezet rezisztenciájáról (érzékenysége) a különböző etiológiai tényezőkre vonatkozóan. A T-szuppresszorok szintjének csökkenése, amely elnyomja a sejt immunitásában részt vevő természetes gyilkos sejtek (NK-sejtek) szükségtelen immunológiai reakcióit, és az interferon, amely biztosítja az immunrendszer normális működését, a sclerosis multiplexre jellemző, bizonyos hisztokompatibilitási antigének jelenléte lehet, mivel a HLA-rendszer genetikailag ellenőrzi e komponensek előállítását.

A klinikai megnyilvánulásoktól kezdve a sclerosis multiplex progresszív lefolyásáig

az MS fő tünetei

A szklerózis multiplex tünetei nem mindig felelnek meg a patológiás folyamatnak, a súlyosbodások különböző időközönként megismételhetők: legalább néhány év múlva, legalább néhány hét után. Igen, és a visszaesés csak néhány órát vehet igénybe, és akár több hetet is elérhet, de minden új súlyosbodás súlyosabb, mint az előző, a plakkok felhalmozódása és az összefolyó, izgalmas új területek kialakulása miatt. Ez azt jelenti, hogy a szklerózis Disseminata-t remitív áramlás jellemzi. Valószínűleg az ilyen inkonzisztencia miatt a neurológusok különböző nevet kaptak a sclerosis multiplexre - a kaméleonra.

A kezdeti szakasz nem is biztos, a betegség fokozatosan fejlődhet, de ritkán előfordulhat, hogy meglehetősen akut kezdet. Ezen túlmenően, a korai stádiumban a betegség első jeleit nem lehet észrevenni, mert ebben az időszakban gyakran tünetmentes, még akkor is, ha a plakkok már léteznek. Ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy kevés demyelinizációs fókusszal az egészséges idegszövet veszi át az érintett területek funkcióit, és így kompenzálja őket.

Bizonyos esetekben egyetlen tünet is előfordulhat, például az egyik vagy mindkét szemnél a látás károsodása agyi formában (szem formában) SD. Az ilyen helyzetben lévő betegek esetleg nem mennek sehová, vagy csak egy szemész látogatására korlátozódhatnak, aki nem mindig tudja ezeket a tüneteket egy súlyos neurológiai betegség első jeleinek tulajdonítani, amely szklerózis multiplex, mivel az optikai ideglemezek (NR) még nem tudták megváltoztatni színüket (később MS-vel a ZN időbeli felét sápadtvá válik. Sőt, ez az a forma, amely tartós remissziókat ad, így a betegek elfelejthetik a betegséget, és teljesen egészségesnek tartják magukat.

A neurológiai diagnózis alapja a betegség klinikai képe

A szklerózis Disseminata diagnózisát egy neurológus készíti el, támaszkodva a különböző neurológiai tünetekre, amelyek megnyilvánulnak:

• A kezek, lábak vagy az egész test remegése, a kézírás megváltozása, nehéz egy tárgyat tartani a kezében, és még egy kanál hozza a szájba is problematikus;
• A mozgások koordinációjának megsértése, amely a járásban nagyon észrevehető, először a náddal járó betegek, majd később kerekesszékbe ülnek. Bár néhányan még mindig állandóan próbálnak nélkülözni, mert önmagukban nem tudnak ülni benne, ezért megpróbálnak mozogni speciális járóeszközök segítségével, mindkét kezére támaszkodva, és más esetekben egy széket vagy széket használnak erre a célra. Érdekes, hogy egy ideig (néha elég hosszú) sikerül;
• Nystagmus - gyors szemmozgásokkal, melyeket a beteg a neurológiai kalapács balra és jobb oldalára mozgatásával felváltva nem irányíthatja magát;
• Bizonyos reflexek, különösen hasi gyengülése vagy eltűnése;
• Az ízlésváltozással egy személy nem reagál egyszerre kedvenc ételeire, és nem élvezi az étkezési élményt, ezért elveszíti a súlyát;
• A karok és a lábak zsibbadása, bizsergése (paresthesia), a végtagok gyengesége, a betegek már nem éreznek szilárd felületet, elveszítik cipőiket;
• Vegeto-vaszkuláris rendellenességek (szédülés), miért különböztetik meg először a sclerosis multiplexet a vegetatív-vaszkuláris dystoniatól;
• Az arc- és trigeminális idegek parézisa, amely a szemhéjak elcsúszott arcával, szájával és bezárásával nyilvánul meg;
• A nők menstruációs ciklusának megsértése és a férfiak szexuális gyengesége;
• A vizelési funkció rendellenessége, amely a folyamat előrehaladtával a kezdeti stádiumban és a vizelet visszatartásában (az úton és a székletben is) megnyilvánuló gyakorisággal nyilvánul meg;
• Átmeneti látásélesség csökkenése egy szemben vagy mindkettőben, kettős látás, látóterek elvesztése és később - retrobulbar neuritis (optikai neuritis), amely teljes vakságot eredményezhet;
• Kántált (lassú, szótagokra és szavakra osztva) beszéd;
• Csökkent mozgékonyság;
• Mentális rendellenesség (sok esetben), amit a szellemi képességek, kritika és önkritika (depressziós állapotok, vagy éppen ellenkezőleg, eufória) csökkenése kísér. Ezek a rendellenességek a leggyakrabban az agyi MS-nek a kortikális változatosságára jellemzőek;
• Epilepsziás rohamok.

Az MS diagnosztizálására szolgáló neurológusok néhány jel kombinációját használják. Ilyen esetekben SD jellegzetes tünetegyütteseket használunk: Charcot triad (tremor, nystagmus, beszéd) és Marburg pentad (tremor, nystagmus, beszéd, hasi reflexek eltűnése, optikai idegtárcsák sárgája)

Hogyan lehet megérteni a különböző jeleket?

Természetesen a szklerózis multiplex nem minden jele lehet jelen, bár a cerebrospinális formát egy bizonyos sokszínűség jellemzi, vagyis attól függ, hogy a patológiai folyamat formája, stádiuma és progressziója milyen fokú.

Jellemzően az MS klasszikus kurzusát a klinikai megnyilvánulások súlyosságának növekedése jellemzi, amely 2-3 évig tart, hogy kialakult tüneteket adjanak a következő formában:

1. Az alsó végtagok parezisa (funkcióveszteség);
2. Patológiai láb reflexek regisztrálása (pozitív Babinsky tünet, Rossolimo);
3. Jelentős instabilitási járás. Ezt követően a betegek általában elveszítik a képességüket, hogy önállóan mozogjanak, de vannak olyan esetek, amikor a betegek jó munkát végeznek kerékpárral, a legfontosabb, hogy a kerítést tartsuk, üljünk rá, majd normál körülmények között (nehéz megmagyarázni egy ilyen jelenséget);
4. A rázkódás fokozott súlyossága (a páciens nem tudja elvégezni a paltsenosovy tesztet) az ujj csúcsa és a térd sarkú teszt a mutatóujjával;
5. A hasi reflexek csökkenése és eltűnése.

Természetesen a sclerosis multiplex diagnózisa elsősorban neurológiai tüneteken alapul, és a laboratóriumi vizsgálatok segítséget nyújtanak a diagnózisok létrehozásában:

• A leukocita képlet indikátorai (a leukocita szint csökkentése - leukopenia, a limfociták szintjének csökkenése miatt - limfocitopénia, bár az akut stádium ellenkezőleg lymphocytosis és eosinophilia lehet;
• Véralvadási. Az MS által okozott kóros folyamatban a hemosztatikus rendszer reagál a megnövekedett thrombocyta aggregációra, a fibrinogén szint növekedésére a fibrinolízis párhuzamos aktiválásával. A betegség gyors fejlődése hiperkoagulációhoz vezet, ami felesleges vérrögképződést eredményez;
• BAC (biokémia) - fehérjék, aminosavak és a mellékvesekéreg hormonja, a kortizol a plazmában csökkenő tendenciát mutat, míg a lipoproteinek (a koleszterin frakciók miatt) és a foszfolipidek növekednek;

az MS fókuszai a diagnosztikai képben

A diagnózist a mágneses rezonancia (MRI), valamint a vénából és a cerebrospinális pontokból származó vér megerősíti, amely képes felismerni az oligoklonális immunglobulinokat (IgG), amelyek a sclerosis multiplex elismert markerei.

Csalódó diagnózis - SD

A szklerózis multiplex gerincformájának kezdeti szakaszaiban különbséget kell tenni a lumbális osteochondrosistól (ugyanazok a parestéziák, a lábak azonos gyengesége, sőt néha fájdalom). Más formák is különböznek számos neurológiai és érrendszeri betegségtől, így az MS diagnózisához idő és állandó megfigyelés szükséges neurológus által, ami csak álló körülmények között lehetséges. Általában az orvos nem siet, hogy elmondja a páciensnek a gyanúiról, mivel ő maga is a legjobbat akarja remélni. Mégis, az orvos, bár hozzászokott mindennel, szintén nehézséget okoz az embernek egy ilyen súlyos betegségről, mert a beteg azonnal elkezdi a szakirodalmat. És tegye meg következtetéseit.

A beteg személy állapota továbbra is romlik, bár gyorsan, aki nem túl sok (a betegség évekig tarthat), de a jelek már észrevehetőek, mivel a központi idegrendszerben irreverzibilis folyamatok fordultak elő.

A beteg 2 és 1 fogyatékossági csoportot kap, mivel gyakorlatilag nem képes bármilyen munkára. A remitív (jóindulatú) formában a rokkantsági csoport ebbe a sorrendbe léphet: 3, 2, 1, amíg az RS végül nem nyer, és a felső kéz fölé nyeri az emberi testet.

az MS formái

Eközben minden beteg megkérdezi: vajon a sclerosis multiplex gyógyítható-e? Természetesen az a személy reméli, hogy a gyógyszert már megtalálták, és pozitív választ fog hallani, ami sajnos még mindig negatív lesz. A korszerű kezelési módszerek segítségével a patológiai folyamat jelentősen megállítható, de az orvostudomány még nem teljesen meggyógyult. Igaz, a tudósok nagy reményeket támasztottak az őssejt-transzplantációra, amely egyszer a szervezetben elkezdi helyreállítani az idegszövet mielin hüvelyeit normál állapotba. Nyilvánvaló, hogy az ilyen kezelés nemcsak nagyon drága, hanem elérhetetlen is, mivel ezeknek a kiosztásnak és átültetésnek különleges nehézsége van.

És mégis kezelni kell!

A szklerózis multiplex kezelése a betegség formáitól és stádiumától is függ, azonban vannak általános rendelkezések, hogy a kezelőorvos betartja:

1. A terápiás plazmaferézis kinevezése. Az elmúlt évszázad 80-as éveiben az orvosi gyakorlatba bevitt eljárás még idõben sem vesztette el jelentõségét, mivel a legtöbb esetben nagyon pozitív hatással van az SD irányára. Ennek lényege, hogy a betegből a speciális berendezések segítségével vett vért vörösvért (ermass) és plazmát osztjuk fel. A vörösvértest tömegét visszavezetjük a beteg véráramába, és a káros anyagokat tartalmazó „rossz” plazmát eltávolítjuk. Ehelyett az albumint, a donor friss fagyasztott plazmát vagy plazmát helyettesítő oldatokat (hemodez, reopolyglucin stb.) Adjuk be a betegnek;
2. A szintetikus interferonok (β-interferon) alkalmazása, melyeket a múlt század végén kezdtek használni;
3. Glükokortikoidokkal történő kezelés: prednizon, dexametazon, metipred vagy ACTH - adrenokortikotrop hormon;
4. A B csoportba tartozó vitaminok, biostimulánsok és myelinizáló gyógyszerek alkalmazása: biosynax, kronassial;
5. További kezelés - a citosztatikumok kinevezése: ciklofoszfamid, azatioprin;
6. Az izomrelaxánsok (mydocalm, lyresal, millictin) hozzáadása a magas izomtónus csökkentéséhez.

Meg kell jegyezni, hogy a 21. században a szklerózis multiplex kezelése jelentősen különbözik a 20 évvel ezelőttiétől. Ennek a betegségnek a kezelésében áttörés volt az új kezelési módszerek alkalmazása, amelyek lehetővé teszik a remisszió 40 éves vagy annál idősebb meghosszabbítását.

2010-ben a Kladribin (Movectro név) immunmoduláló gyógyszere oroszországi orvosi gyakorlatba lépett. Az egyik dózisforma a tabletta, a páciensek nagyon tetszenek, ráadásul évente kétszer (nagyon kényelmes) írják elő, de van egy „BUT”: a gyógyszer csak a sclerosis multiplex remissziója esetén alkalmazható, és egyáltalán nem jelenik meg progresszív formában. rendkívül óvatosan jelölje ki.

A közelmúltban a laboratóriumi körülmények között szintetizált és a célzott kezelés alapjául szolgáló monoklonális antitestek (MA) népszerűsége, azaz a monoklonális antitestek (immunglobulinok - Ig) képesek csak azokat a antigéneket (Ag) befolyásolni, amelyeket el kell távolítani a testből.. Az antitestek a myelin elleni támadáshoz és specifikus specifitású antigénhez való kötődéshez komplexeket képeznek ezzel az Ag-vel, amelyeket ezután eltávolítanak, és így már nem okoznak kárt. Ezen túlmenően, az MA a beteg testében egyszerre hozzájárul az immunrendszer aktiválásához más idegen és ezért nem nagyon hasznos antigének vonatkozásában.

Természetesen a legfejlettebb, leghatékonyabb, de a legdrágább és mindenki számára hozzáférhetetlen a 2003-ban Oroszországban alkalmazott legújabb technológia. Ez az őssejt-transzplantáció (SC). A fehéranyag sejtjeinek regenerálásával, kiküszöbölve a mielin megsemmisítése következtében keletkezett hegeket, az őssejtek helyreállítják az érintett területek vezetőképességét és funkcióit. Ezen túlmenően az IC-k pozitív hatást gyakorolnak az immunrendszer szabályozási képességére, ezért azt akarom hinni, hogy a jövő - utánuk és a szklerózis multiplexet még mindig legyőzi.

Hagyományos orvoslás. Lehetséges?

A szklerózis multiplexben aligha szükséges a növények gyógyító tulajdonságaira támaszkodni, ha a világ minden tájáról származó tudósok már sok éve küzdenek ezzel a problémával. Természetesen a beteg hozzáadhatja a fő kezelést:

• Méz (200 gramm) hagymalével (200 gramm), amelyet 1 órával étkezés előtt háromszor kell bevenni.
• Vagy múmia (5 gramm), feloldva 100 ml főtt (hűtött) vízben, amelyet szintén egy üres gyomorban, teáskanálban 3-szor naponta.

Mégis, az otthoni szklerózis multiplexet lóhere kezeli, amely ragaszkodik a vodkához, a galagonya levelek, a valeriai gyökerek és a rue fű keverékének megtisztításához, egy pohár főtt csalán leveleit cickafarkkal az éjszakára, vagy más növényi összetevőket használ.

Mindenki úgy dönt, hogy akarja, de minden esetben az önkezelés jól koordinálható az orvosával. A szklerózis multiplex fizikai terápiáját azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni. Azonban még itt sem szabad csak önmagunkra támaszkodnunk, a túlzott autonómia abszolút haszontalan erre a súlyos betegségre. A kezelőorvos kiválasztja a terhelést, az edzésterápiás oktató megtanítja a test állapotának és képességeinek megfelelő gyakorlatokat.

By the way, egyidejűleg és az étrend megvitatása. Az orvos, aki megbirkózik, sikertelenül ad ajánlásait, de a betegek gyakran próbálják bővíteni tudásukat a dietetika területén, ezért fordulnak a vonatkozó irodalomhoz. Az ilyen étrendek valóban léteznek, egyiküket Kanadából származó tudós fejlesztette ki, Ashton Embry, ahol bemutatja a tiltott és ajánlott termékek listáját (könnyen megtalálható az interneten).

Valószínűleg nem fogunk különösebben meglepni az olvasó, ha megjegyezzük, hogy a menünek teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie, nem csak a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat kell tartalmaznia, hanem vitaminokkal és nyomelemekkel is gazdagnak kell lennie, ezért a zöldségeket, gyümölcsöket és gabonaféléket be kell vonni. a beteg étrendjében. Ezenkívül figyelembe kell vennie a szklerózis multiplexet kísérő folyamatos bélrendszeri problémákat, ezért meg kell próbálnia annak zökkenőmentes működését.