A szívbevonat a szív szerkezetének egyik veleszületett vonása. Annak érdekében, hogy könnyebben megértsük, mi ez a tulajdonság, röviden tekintse át a szív anatómiájának és fiziológiájának néhány árnyalatait.
Szóval, a szív egy izmos szerv, amelynek feladata a vér átömlése a testen. A szív két atriaból és két kamrából áll. A kamrák között a szívszelepek, a jobb oldalon a tricuspid (tricuspid) és a bal oldali mitrális (bicipid). A szelepek kötőszövetből állnak, és az eredeti ajtókhoz hasonlítanak, amelyek bezárják az atria és a kamrák közötti nyílásokat, hogy a vér a megfelelő irányba mozduljon - általában a vér mozog az atriából a kamrákba, nem szabad visszatérni az atriához. A vér kiürülésének időpontjában a kamrába (pitvari szisztolé), a szelep nyitva van, de amint az összes vér belép a kamrába, a fülek közel vannak, és a vér a kamrából a pulmonális artériába és az aortába (kamrai szisztolé) kerül ki.
Balról jobbra: 1. A szív teljes diasztolája - az atria és a kamrák enyhülnek; 2. pitvari systole - az atria csökken, a kamrák nyugodtak; 3. Ventrikuláris szisztolé - az atria nyugodt, a kamrák csökkentek.
Ha a mitrális szelep nincs teljesen zárva a vér kilökődéséből a kamrából az aortába, akkor azt mondják, hogy a szisztolés idején a bal pitvar üregébe behatol (megereszkedett) (a bal kamra összehúzódása).
A mitrális szelep prolapsus a kötőszövet szerkezetének megsértése, ami a szelepek hiányos lezárásához vezet, aminek következtében a vér visszahúzódik az átriumba (regurgitáció). Az endokarditisz, a myocarditis, a mellkasi sérülések és az akkordok törése, szívhibák, miokardiális infarktus (másodlagos) prolapsus hátterében veleszületett (primer) és fejlődött. Az egészséges emberek mintegy 20–40% -ában fordul elő primer prolapsus, és a legtöbb esetben nem befolyásolja jelentősen a szív-érrendszer működését.
A modern orvostudományban az elsődleges mitrális szelep prolapsus a szív inkább veleszületett vonása, mint komoly patológia, feltéve, hogy nem kombinálódik a bruttó fejlődési rendellenességekkel, és nem okoz jelentős hemodinamikai rendellenességeket (kardiovaszkuláris funkciókat).
A mitrális szelep prolapsusának okai
Az alábbiakban az elsődleges mitrális szelep prolapsusát tárgyaljuk, amely a szív kisebb rendellenessége. Mi okozhatja ezt az anomáliát? A betegség kialakulásának fő oka a kollagén 111 típusú szintézis genetikailag meghatározott megsértése. Olyan fehérje, amely részt vesz a kötőszövet kialakulásában minden szervben, beleértve a szívét is. Amikor kialakulása károsodik, a szelep kötőszövete elveszti szilárdságát, a szelep lazul, lágyabb, és ezért nem tud elegendő ellenállást biztosítani a vérnyomás ellen a bal kamra üregében, ami a bal oldali pitvarban megrepedt.
Szintén szükséges figyelembe venni a terhesség - a dohányzás, az alkohol, a kábítószer és a mérgező anyagok, a foglalkozási veszélyek, a rossz táplálkozás, a stressz - fejlődését befolyásoló káros tényezőket.
A mitrális szelep prolapsusának tünetei és jelei
Rendszerint a diagnózis az újszülöttek rutin vizsgálata során jön létre, beleértve az echokardiográfiát (a szív ultrahangja).
A mitrális szelep prolapsusát a regurgitáció mértéke (a vér visszatérése) szerint osztályozzák, melyet a szív ultrahangával Dopplerrel határozunk meg. A következő fokozatokat különböztetjük meg:
- 1 fok - a bal oldali pitvarban a fordított véráramlás a szelep szórólapok szintjén marad;
- 2. fokozat - a véráramlás visszatér az átrium felére;
- 3. fokozat - a visszatérő dobás a vérben tölti ki az egész átriumot.
Ha a betegnek veleszületett prolapsusa van, akkor általában a regurgitáció jelentéktelen (1. fokozat), vagy egyáltalán nem. Ha a szelepszaporodás másodlagos, akkor hemodinamikailag szignifikáns regurgitáció alakulhat ki, mivel a vér visszatérése az átriumba negatív hatással van a szív és a tüdő működésére.
A regurgitáció nélküli prolapsussal nincs klinikai tünet. A szívfejlődés egyéb kisebb rendellenességeihez hasonlóan (további akkord, nyílt ovális ablak) ez a betegség csak a gyermek és az ECHO-KG rutinszerű vizsgálata alapján gyanítható, amely az utóbbi években kötelezővé tette az összes 1 hónapos gyermek vizsgálatát.
Ha a betegséget regurgitáció kísérte, majd pszichoemutális vagy fizikai stressz következik be, a szívében a kiömlött fájdalmakról panaszok jelentkezhetnek, a szív munka megszakadásának érzése, a szívelégtelenség érzése, a légszomj, a levegő hiánya. Mivel a szív és az autonóm idegrendszer aktivitása (a belső szervek működéséért felelős idegrendszer része) elválaszthatatlanul összekapcsolódik, a beteg szédülése, ájulása, hányinger, "torokcsomó", fáradtság, motiválatlan gyengeség, fokozott izzadás, tachycardia (gyors szívverés). ), a hőmérséklet enyhe növekedése. Mindezek a vegetatív válságok tünetei, különösen a serdülőkorban gyermekkorban kifejezett gyermekkorban, amikor a szervezetben gyors növekedés és hormonális változások tapasztalhatók.
Ritka esetekben, amikor a 3. fokozat regurgitációja következik be, a fenti panaszokat a szív és a tüdő hemodinamikai zavarai jellemzik - fájdalom a szívterületen és légszomj a normál háztartási tevékenység során, gyaloglás, lépcsőzés, amelyet a vér stagnálása okoz. Ritkán a szívritmuszavarok is kapcsolódhatnak - a sinus tachycardia, a pitvarfibrilláció és a pitvari flutter, a pitvari és a kamrai extrasystoles, valamint a rövidített PQ szindróma. Emlékeztetni kell arra, hogy néha a regurgitáció előrehaladhat, vagyis növeli a prolapsus mértékét.
A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálása
A diagnózis alapján? A gyermek klinikai vizsgálata során is gyanúja lehet a mitrális szelep prolapsusának. Kisgyermekeknél a köldök- és a nyaki hernia, a csípő dysplasia (veleszületett szubluxáció és csípőelhelyezés) kísérheti a prolapsust. Gyermekek és serdülők vizsgálatakor figyelemre méltó a páciens megjelenése - magas, hosszú ujjak, hosszú végtagok, az ízületek rendellenes mozgása, a gerinc görbülete, a mellkas deformációja.
Auscultáció (hallás) során akár izolált szisztolés hangokat és kattintásokat is hallanak (az ín akkordok feszültsége miatt a zárás idején a szelep prolapsus során), vagy ezek kombinációját hallják.
A fő diagnosztikai módszer a echokardiográfia (a szív ultrahangos vizsgálata), Doppler-vizsgálattal (lehetővé teszi visszhangjelzés megjelenítését a mozgó vérszerkezetekből). Az ultrahang közvetlenül lehetővé teszi a szelep prolapsus jelenlétének és a megereszkedés mértékének értékelését, míg a Doppler érzékeli a regurgitáció jelenlétét és mértékét.
Ezenkívül az EKG és a 24 órás EKG-monitorozás szükséges a ritmus- és vezetési zavarok (szívritmuszavarok) meghatározásához.
A mellkasi üregek radiográfiája azt is kimutatja, hogy a szív árnyéka megnagyobbodik-e, és hogy van-e a vér stagnálása a tüdőedényekben, ami jelezheti a szívelégtelenség kialakulását.
Szükség esetén a terheléssel ellátott mintákat (futópad teszt - futópadon járás, kerékpár-ergometria) kell rendelni.
A mitrális szelep prolapsusának kezelése
Abban az esetben, ha a mitrális szelep prolapsusát nem kísérik a klinikai tünetek, a beteg nem írja elő az orvosi kezelést. A kórházban a kórházi kezelés nem szükséges. Számos helyreállító intézkedés végrehajtása és kardiológus megfigyelése éves ECHO-CG-vel.
A megerősítő tevékenységek közé tartozik a jó táplálkozás, a racionális munka és a pihenés megfelelő alvással, sétál a friss levegőben, a test általános kikeményedése, mérsékelt edzés (az orvos megengedett).
A vegetatív - vaszkuláris dystonia (vegetatív válságok) megnyilvánulása, a gerincmasszázs, a fizioterápiás gyakorlatok, a galléros terület magnézium-készítményekkel történő elektroforézise. A gyógynövény-nyugtatókat (anyajegy, valerian, zsálya, galagonya, vad rozmaring), valamint a szívizom (magnerot, karnitin, Riboxin, Panangin) és vitaminok táplálását javító gyógyszereket mutatnak be.
Amikor a szívben megszakadások vannak, és még inkább az EKG által megerősített ritmuszavarok, az adrenerg blokkolók (karvedilol, biszoprolol, atenolol, anaprilin stb.)
Ritka esetekben (a szívelégtelenség kialakulásával, ritmuszavarokkal, progresszív mitrális szelep elégtelenséggel) a prolapsus műtéti korrekcióját lehet elvégezni. A sebészeti kezelési módszerek magukban foglalják a szelepen végzett rehabilitációs műveleteket (megakadályozzák a megkötött szárnyakkal, a kifeszített akkord lerövidítésével) vagy a szelepcsere mesterséges cseréjével. Az izolált veleszületett prolapsus sebészeti kezelését ritkán alkalmazzák a patológia kedvező útja miatt.
A mitrális szelep prolapsusának szövődményei
Lehetnek komplikációk? Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus enyhe regurgitációval jár, ami nem igényel speciális terápiát, még mindig fennáll a szövődmények kockázata. A szövődmények meglehetősen ritkán fordulnak elő (mindössze 2-4%), és ezek közé tartoznak az alábbi, életveszélyes állapotok, amelyek egy speciális kórházban kezelést igényelnek:
- akut mitrális elégtelenség - olyan állapot, amely általában az ín akkordok mellkasi sérüléseiből való leválasztása következtében jelentkezik. Jellemzője egy „lógó” szelep kialakítása, vagyis a szelep nem az akkordok között van, és a szárnyak szabad mozgásban vannak, és nem hajtják végre a funkcióikat. A pulmonalis ödéma képe klinikailag jelentős légszomj a nyugalomban, különösen ha fekszik; kényszerülés (orthopnea), légzés; a tüdőben zajló pangásos zihálás.
- A bakteriális endokarditisz olyan betegség, amelyben az emberi szervezetben a fertőzés forrásától a vérbe törött mikroorganizmusok a szív belső falára kerülnek. Leggyakrabban az endokarditisz és a szelepes elváltozások a gyermekek torokfájása után alakulnak ki, és az eredetileg megváltozott szelepek jelenléte további tényező lehet a betegség kialakulásában. Az átvitt fertőzés után két-három héten belül a páciens visszatérő láz, hidegrázás, kiütés, megnagyobbodott lép, cianózis (a bőr kék színezése) alakulhat ki. Ez egy súlyos betegség, amely szívhibák kialakulásához, a szívszelepek bruttó deformációjához vezet a szív- és érrendszeri funkciók károsodásával. A bakteriális endokarditisz megelőzése az akut és krónikus fertőzési pontok időbeni rehabilitációja (carious fogak, a felső légutak betegségei - adenoidok, krónikus mandulák gyulladása), valamint profilaktikus antibiotikumok az olyan eljárások során, mint a fogak eltávolítása, a mandulák eltávolítása.
- A hirtelen szívhalál félelmetes szövődmény, amelyre jellemző, hogy idiopátiás (hirtelen, oktalan) kamrai fibrilláció előfordulása, ami végzetes ritmuszavar.
A mitrális szelep prolapsusának előrejelzése
Az élet prognózisa kedvező. A szövődmények ritkák, és a beteg életminősége nem szenved. Azonban a beteg ellenjavallt bizonyos sportok (ugrás, karate), valamint a kardiovaszkuláris rendszer túlterhelését okozó szakmák számára (búvárok, pilóták).
A katonai szolgálatot illetően elmondható, hogy a katonai szolgálat a megrendelések szerint a katonai szolgálatra való alkalmasságot egyenként határozza meg. Tehát, ha egy fiatal férfinak van mitrális szelepe, akkor a beteg a szervizelésre alkalmas. Ha 2 fokos regurgitáció van, akkor a beteg feltételesen illeszkedik (békeidőben nem hívják meg). A 3. fokozatú regurgitáció, a 11. és magasabb funkcionális osztály ritmuszavarai vagy szívelégtelensége esetén a hadsereg szolgálata ellenjavallt. Így a legtöbben a mitrális szelep prolapsussal kedvező járulékos és komplikációk hiányában szenvedő beteg szolgálhat a hadseregben.
Fontos kérdések a mitrális szelep prolapsusával kapcsolatban
Olyan helyzetben, amikor egy tinédzser, aki nem mutat be panaszt, és nincs rossz egészségi állapota, hirtelen az orvosi tanács meglátogatása után értesül a benne található mitrális szelep (PMK) elszaporodásáról, sok szülőt pánikba sodor. Ha a magyarázó szótárhoz fordulunk, a prolapsus lényege egy szerv teljesítménye vagy elvesztése a normál helyzetéből.
Így a mitrális szelep esetében ez azt jelenti, hogy a kapszulák túlzott hajlítása a bal pitvar üregébe kerül, miközben csökkenti a kamrát. Magas szisztolés erőfeszítéssel a nyitási és a szelepfeszültségvesztés feltételei jönnek létre, és a vér egy része a szelepek közötti résen keresztül visszatér az átriumba.
Olvassa el a cikket.
okai
Gyermekeknél a mitrális szelep prolapsus egy gyakori 7–15 éves tapasztalat. A felnőtteknél ritkábban kerül sor, a patológia kimutatásának csúcsa 35-40 éves korban. Ezt a rendellenességet a serdülőknél a következő helyzetekben lehet észlelni:
a) véletlenszerűen az orvosi vizsgálatok és az orvosi vizsgálatok során;
b) célzott vizsgálat jellegzetes szívhangjelenségek jelenlétében;
c) a szívfájdalom, a ritmuszavarok, ájulás kérdéseivel kapcsolatos tanulmány;
d) a szív-érrendszeri betegségek diagnosztikai intézkedései.
Egészséges szívszelepek
A szívszelepek fedelének vagy lebenyének összetett szerkezete van. Alapja egy kötőszövetréteg, amely mindkét oldalon sima izmokkal és endotheliummal van borítva. A szelepek munkája papilláris izmokkal és akkordokkal rendelkezik. Így az MVP lehet kötőszöveti és izmos szövetek patológiája is.
A mitrális szelep szerkezete normális
A mitrális szelep prolapsusára való előrejelzés a kötőszöveti diszplázia szindrómájához kapcsolódik, amely egy bizonyos típusú kollagén szintézisének örökletes megsértése. A veleszületett betegségekben rejlő specifikus változások mellett a szelep szórólapok középső rétegének duzzanata (myxomatous proliferációja) van. Ennek eredményeképpen feleslegessé válnak, és nem zárnak szorosan.
A fertőzés és az autoimmun reakciók által kiváltott gyulladásos folyamatok a szeleplapok alsó felületének endotheliumának fibroelasztikus degenerációját okozzák. A miokardiális infarktus ischaemiás léziói és szövődményei tele vannak papilláris izomfunkcióval. A mellkas traumás hatásai károsíthatják az akkordokat. Mindezek a metamorfózisok a prolapsus prekurzorai.
A kötőszövet diszpláziájának következménye, hogy a mitrális szelep prolapsusának számos jellemző fenotípusos jele lehet:
- külső: a mellkas, a lábak, a gerinc és a térd szerkezeti hibái, az agyi összetétel, az ízületek hipermobilitása, az orr-septum görbülete, látási problémák és mások;
- a központi idegrendszer és a belső szervek részéről: vegetovascularis dystonia, enurezis, beszédhibák, szervek elhagyása, thrombocytopathia, húgyúti rendellenességek, a nemi szervek rendellenes fejlődése, spontán pneumothorax stb.;
- a szívben: további utak, amelyek megsértik a szívizom elektromos ingerlékenységét és a koszorúér-vérellátás anomális változatait a helyi ischaemia veszélyével.
A mitrális szelep prolapsus típusai
Az etiológiai tényezők figyelembevételével a mitrális szelep prolapsusának két típusa lehetséges:
1. Elsődleges. Jelek, örökletes betegségek és szindrómák hiányában beszélnek róla. Elkülönül a szív kötőszöveti diszpláziájának egyfajta izolált formája.
2. Másodlagos. A gyulladásos és posztemémiás folyamatok, a kötőszöveti diszpláziával, örökletes betegségekkel és öröklődő betegségekkel járó betegségek a PMK-hoz vezethetnek, amit általában élénk fenotípusos megnyilvánulások kísérnek.
A bal oldali pitvari szelepszelepek echokardiográfiásan látható alakváltozása három fokot jellemez a súlyosságának:
Mindezek mellett figyelembe veszik a bal átriumba visszatérő vér mennyiségét is. A klinikai megnyilvánulások attól függnek, hogy a regurgitikus áramlás milyen mélyen behatol a bal átriumba. Ehhez a mutatóhoz négy fokozatú MP van:
- az átrium ¼ lumenénál;
- ½;
- ¾-rel;
- az átrium hátsó falához teljes mélységben.
A klinikai kép szerint, melynek kóros változásait a mitrális szelep prolapsus kíséri, négy lehetősége lehet:
- tünetmentes (PMK jelenség);
- alacsony tünet;
- klinikailag jelentős;
- morfológiailag jelentős.
A patológia tünetei
A legtöbb embernél még a bizonyított mitrális szelep prolapsus sem mutat semmit. A betegeknek nincsenek panaszai az egészségre vonatkozóan, a felmérés nem tárja fel klinikailag jelentős rendellenességeket. Ebben az esetben a proliferáció és a mitrális regurgitáció detektálása, amely nem haladja meg az 1 fokot a CG Echo-ján fenotípusos jelek nélkül, tünetmentes változatot vagy PMK jelenséget jelez.
Ha a prolapsus minimális echokardiográfiás kritériumait a kötőszöveti diszpláziára jellemző tünetegyüttesek kísérik, akkor ez egy rossz tünet.
A mitrális regurgitáció első foka nem vezet hemodinamikához. A klinikai megnyilvánulások a második fázissal kezdődnek, akkor alakul ki, amikor a szeleplapok myxomatous proliferációja következik be (3 mm-es vagy annál nagyobb sűrűség), amely az esetek majdnem 100% -ában kardiovaszkuláris szövődményekből ered.
A mitrális szelep prolapsusának tüneteit a diszfunkció okozza. Leggyakrabban rögzített:
- megszakítás és szívdobogás érzése;
- a szív kivetítésében a fájdalomtól független, nitroglicerinnel szemben ellenálló;
- atrioventrikuláris blokk és különböző aritmiák (kamrai korai ütések, supraventrikuláris tachycardia);
- alacsony terhelési tűrés;
- légszomj;
- a tudat zavarosodása, ájulás;
- szisztolés dörzsölés és szisztolés kattintás (kattintás).
Jellemzően a szelepműködési zavar jelenségei kombinálódnak az autonóm rendellenességekkel és a kötőszöveti diszplázia más megnyilvánulásaival. Az ízületi romboló hatásuk klinikailag jelentős patológiás változatot tükröz.
A mitrális szelepbetegség progressziója a bal kamra és a kamrai dilatáció oka, a fertőző endocarditis, a pitvarfibrilláció, a pitvarfibrilláció, a szívelégtelenség növekedése, a thromboembolia, az akkord szakadás és a hirtelen szívhalál. Mindez tükrözi a PMK morfológiailag jelentős változatát.
A mitrális szelep prolapsusának tüneteit, diagnózisát és kezelését lásd a videóban:
A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálása
A banális vizsgálat lehetővé teszi a kötőszöveti diszplázia fent említett külső és belső jeleinek (fenotípusának) kombinációjának megismerését, amely elegendő oka az MVP célzott keresésének a betegben. A legfontosabb diagnosztikai különbségek a következők:
- magas növekedési;
- aránytalanul hosszúkás karok, ujjak;
- lapos lábak scoliotikus gerinc deformitással;
- deformált mellkas;
- ízületi hypermobilitás;
- pigmentáció és nagy szakítószilárdságú bőr.
Az auscultatory vagy fonokardiográfiai vizsgálatok lehetővé teszik a jellemző hangjelenségek azonosítását a kattintások és a zajok formájában. A kattintás (kattintás) a szelepek összecsukása és akkordjainak feszültsége a kamrai szisztolés során következik be, és a zajt a bal átrium felé irányuló véráramlás okozza.
A mitrális szelep diagnosztikai vizsgálatának fő szerepe echokardiográfia. Az EchoCG-t két M és 2D üzemmódban kell végrehajtani. A szárny megbízhatóan hajlítható legalább 3 mm. Tanulmányozták a papilláris izmok összehúzódásának jellemzőit, amelyek megsértése provokációt okozhat, valamint a szelepek myxomatos transzformációjának jelenlétét.
A szív többnyelvű számítógépes tomográfiája (bal ábra) és echoCG a hosszú tengely mentén a paraszteri helyzetben (jobb ábra). LA-bal pitvar; LV-bal kamra; RA-jobb pitvar; RV-jobb kamra. A mitrális szelep hátsó csúcsának előlapja (nyilakkal jelezve).
A mitrális szelep prolapsus esetén kötelező kiegészítő kutatást kell végezni a dopplerokardiográfiának (DKG). Lehetővé teszi a mitrális regurgitáció és a szelepgyűrű tágulási fokának azonosítását és értékelését.
A PMK kezelése
MVP privetpannoy (1 evőkanál.) A mitrális regurgitáció nem igényel célzott kezelést. Az ilyen pácienseknek könnyű testmozgás van a gyaloglás, kerékpározás, úszás formájában. Szükség van az alvási minta beállítására és a rossz szokások feladására.
A szívritmuszavarokat, a második és több fokozatú AV-blokádokat, ájulást és 2–3 fokos regurgitációt az orvos, a β-adrenerg blokkolók, a magnézium készítmények írják elő, és megfigyelés alatt kell állniuk.
A cusps és a ritmuszavarok majdnem mindig meglévő myxomatosisja fertőző endocarditist okozhat, ezért antibakteriális terápiás kurzusokat mutatnak.
A súlyos mitrális szelep zavara a szívelégtelenségben, nem terápiásan korrigálható, a hemodinamikát súlyosbító szövődmények (akkord szakadás) sebészeti beavatkozást igényelnek.
Gyakran feltett kérdések az orvosnak
Azok a betegek, akik egy kardiológust látogattak meg, aki először hallotta a diagnózist, általában sok kérdést vet fel. Néhányuk így néz ki:
Melyek a mitrális szelep prolapsusának túldiagnózisának oka?
1. A diagnózis készítése kizárólag az Echo CG eredményén alapul, klinikai vizsgálat nélkül - a szív auscultációja.
2. Az Echo CG módszertan megsértése.
3. A mitrális szelep más szerkezeteinek patológiája (akkordok, bal kamra trabeculaei).
4. Egy másik etiológia központi hangja, amely az MVP auscultatory hatásait szimulálja.
A mitrális szelep prolapsussal kell korlátozni a testmozgást?
Az MVD és mitrális regurgitációban szenvedő betegek súlyosságától függetlenül, ha szinusz szívfrekvenciájuk, normális pitvari, kamrai méretük és pulmonális artériás hipertónia nincsenek, nem kell korlátozniuk a fizikai aktivitást.
Van-e korlátozás a mitrális szelep prolapsussal való sportolásra?
Ha az észlelt MVP-ben szenvedő beteg és a második és magasabb fokú regurgitáció fenotípusos jelei a kötőszöveti diszplázia szindrómájának, akkor ez az oka a sportolás tilalmának.
Vannak-e korlátozások a kiküldetésre?
A mitrális szelep prolapsus esetén a katonai szolgálatra való alkalmatlanság felismerhető, amelyet a szívritmus, az AV-vezetés és a keringési zavar folyamatos megsértése kísér.
Így a mitrális szelep prolapsussal, a különböző megnyilvánulások miatt különböző kezelési taktikákra van szükség. A tünetek hiánya vagy a kóros változások enyhe fokozata kedvező prognózist feltételez normális életmóddal.
Azoknál a betegeknél, akiknek az MVD-je a kötőszövet-diszpláziára jellemző és nyilvánvaló szívpatológiát mutat, fennáll a komplikációk kialakulásának veszélye. Évente többször is mélyreható vizsgálatot kell végezniük. Ezek ellenjavallt jelentős fizikai aktivitás, és korlátozások vannak a szakmai tevékenységekre.
A prolapsus, a mitrális regurgitáció, a szeleptestek mükomatózisának és a szövődmények kialakulásának romlása kórházi vizsgálatot és ésszerű döntést hoz a további kezelésről, esetleg működőképes.
Ha meg szeretné tudni, hogy a hadsereget a PMK-val vegye-e be, nézze meg ezt a videót:
Az a tény, hogy lehetséges-e sportolni a mitrális szelep prolapsussal, csak a tesztek után fog megérteni. Például az 1-es prolapsussal rendelkező sport is örül, és a testnevelés is.
Meghibásodott a szív szelepei különböző korban. Több fokozatú, 1-től kezdődően, valamint sajátos jellemzőkkel rendelkezik. Szívhibák lehetnek a mitrális vagy aorta szelep elégtelensége.
Az alakváltozás következtében károsodott mitrális szelep visszafejlődés léphet fel, ami a szelepek zárásához, diszfunkciójához és hibához vezet. A patológia progressziója több fokú lehet.
A tricuspid regurgitáció születési rendellenességek vagy betegség után jelentkezhet. Ennek oka lehet a reumás endokarditisz, a tüdőgyulladás és más betegségek. A gyermek azonosítása, beleértve a újszülött, felnőttek. Lehet, hogy 4 fok, valamint egy kombináció - tüdő, szelep, tüdő, prolapsus, regurgitáció.
A bal kamrában a vér rendellenes mozgását az aortás regurgitációnak nevezik. A jelek először láthatatlanok, csak akkor, ha a fokozat már meglehetősen fut, akkor súlyos tünetek jelennek meg. A szelephibák még gyermekeknél is jelentkeznek. A kezelés csak egy művelet.
Ha van mitrális szívhiba (stenosis), akkor többféle lehet - reumatikus, kombinált, szerzett, kombinált. Mindegyik esetben a szív mitrális szelep elégtelensége kezelhető, gyakran sebészi jelleggel.
Három évnél fiatalabb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél azonosítható a szív MARS-je. Általában az ilyen rendellenességek szinte észrevétlenek. A kutatás során ultrahangot és egyéb módszereket alkalmazunk a szívizom szerkezetének diagnosztizálására.
Mitrális szelep prolapsus: jelek, fokok, megnyilvánulások, terápia, ellenjavallatok
A szívfejlődés egyik rendellenessége a mitrális szelep (MVP) prolapsusa. Jellemzője, hogy szelepeit a bal pitvari üregbe nyomják, amikor a bal kamra megköti (szisztolé). Ennek a patológiának van egy másik neve - Barlow-szindróma, az orvos neve után, aki elsőként határozta meg az MVP-vel járó késői szisztolés apikus zaj okát.
Ennek a szívhibának az értéke még mindig nem érthető. De a legtöbb orvosi világítás úgy véli, hogy nem jelent különösebb veszélyt az emberi életre. Általában ez a patológia nincs kifejezett klinikai tünetei. Nem igényel orvosi kezelést. A kezelés szükségessége akkor következik be, amikor az MVP eredményeként kóros rendellenesség alakul ki (például aritmia), amelyet bizonyos klinikai tünetek kísérnek. Ezért a kardiológus feladata, hogy meggyőzze a pácienst, hogy ne essen pánikba, és az izomlazítás és az autóvezetés alapvető gyakorlataival képezze. Ez segít abban, hogy megbirkózzon a kialakuló szorongás és idegrendszeri zavarokkal, megnyugtassa a szív szorongását.
Mi a mitrális szelep prolapsus?
Ennek megértéséhez el kell képzelni, hogyan működik a szív. A tüdőből származó oxigénnel dúsított vér belép a bal pitvari üregbe, amely egyfajta tárolás (tartály), amely számára a tüdő. Innen belép a bal kamrába. Célja, hogy az aorta szájába belépő összes vér kikerüljön, a fő vérkeringés területén elhelyezkedő szervek (nagy kör) eloszlására. A véráramlás ismét a szívbe rohan, de már a jobb pitvarba, majd a jobb kamra üregébe. Ugyanakkor oxigént fogyasztanak, és a vér szén-dioxiddal telített. A PJ (jobb kamra) a pulmonáris keringésbe (pulmonalis artériába) dobja, ahol az oxigénnel történő új dúsítása következik be.
Normál szívműködés esetén a pitvari szisztolét teljesen felszabadítja a vérből, és a mitrális szelep bezárja az atria bejáratát, és nincs véráramlás. A prolapsok nem teszik lehetővé a megereszkedett, kifeszített ajtók teljes bezárását. Ezért az összes vér nem lép be az aortába a szívteljesítmény idején. Ennek egy része a bal pitvar üregébe tér vissza.
A retrográd véráramlás folyamatát regurgitációnak nevezik. A 3 mm-nél kisebb alakváltozással járó prolapsus regurgitáció nélkül alakul ki.
Osztályozás PMK
Mennyire erős a regurgitáció (a bal kamra feltöltési foka a fennmaradó vérrel):
1 fok
Mindkét szelep minimális elhajlása 3 mm, a maximális - 6 mm. A fordított véráramlás elhanyagolható. Nem vezet patológiás változásokhoz a vérkeringésben. És nem okozza ezt a kellemetlen tüneteket. Úgy gondoljuk, hogy az MVP 1 fokú beteg állapota a normál tartományon belül van. Ez a patológia véletlenszerűen kiderül. A gyógyszeres kezelés nem szükséges. De a betegnek ajánlott, hogy rendszeresen látogasson el egy kardiológusba. Sport és testnevelés - nem ellenjavallt. Hát erősíti a szívizomzat kocogását, sétálását, úszását, síelését és korcsolyázását. Hasznos műkorcsolya és aerobik. Az ilyen sportokra való szakmai belépést a résztvevő kardiológus adja ki. De vannak korlátozások. Szigorúan tilos:
- Dinamikus vagy statikus súlyemeléssel kapcsolatos súlyemelő sportok;
- A szimulátorok osztályai.
2 fok
A szelepek maximális elhajlása - 9 mm. Klinikai tünetekkel jár. Szükséges a gyógyszeres kezelés. A sport és a testnevelés megengedett, de csak egy kardiológussal való konzultációt követően, aki kiválasztja az optimális terhelést.
3 fok
A 3. fokozatú prolapsus diagnosztizálása akkor történik meg, ha a szelepek 9 mm-nél nagyobb mértékben hajlanak. Ugyanakkor a szív szerkezetének komoly változása is megnyilvánul. A bal pitvar ürege kibővül, a kamrai falak vastagodnak, rendellenes változások vannak a keringési rendszerben. Ezek a következő komplikációkhoz vezetnek:
A 3. fokozatban sebészeti beavatkozásra van szükség: az MK szeleplapjainak vagy protézisének lezárása. Ajánlott speciális torna gyakorlatok, amelyek kiválasztják a fizioterápiás gyakorlatokat orvos.
A prolapsus előfordulásának idejére korai és későn oszlik meg. Számos európai országban, köztük Oroszországban, a betegség besorolása a következőket tartalmazza:
- Az MK öröklődő, veleszületett és szerzett Genesis elsődleges (idiopátiás vagy izolált) prolapsusa, amelyhez különböző súlyosságú myxomatous degeneráció járhat;
- Másodlagos, amelyet differenciálatlan kötőszövet-diszplázia és örökletes patológia (Ehlers-Danlos-betegség, Marfan-betegség) vagy más szívbetegségek (reumatizmus, perikarditisz, hipertrófiai kardiomiopátia, pitvari elváltozás) okozhat.
A PMK tünetei
A PMH első és második foka leggyakrabban tünetmentes, és a betegséget véletlenszerűen észlelik, ha egy személy kötelező orvosi vizsgálatot végez. A 3. fokozatban a mitrális szelep prolapsusának következő tünetei vannak:
- Hosszú ideig gyengeség, rossz közérzet, subfebrilis hőmérséklet (37-37,5 ° C);
- Fokozott izzadás van;
- Reggel és éjjel fejfájás;
- Van egy érzés, hogy nincs semmi lélegezni, és egy személy ösztönösen megpróbálja elnyelni a lehető legtöbb levegőt, miközben mély levegőt vesz;
- A szívben kialakuló fájdalom nem enyhül a szívglikozidokkal;
- Állandó aritmia alakul ki;
Auscultation során a szív hangjai egyértelműen hallhatók (a hangok középső feszültsége által okozott közép-szisztolés kattintások, amelyek korábban nagyon nyugodtak voltak). Ezeket úgy is nevezik, mint a tapadó szelep szindrómát.
A szív Dopplerrel történő ultrahangának lefuttatásakor fordított véráramlás (regurgitáció) észlelése lehetséges. A PMK-nak nincsenek jellemző EKG jelei.
Videó: PMK ultrahangon
1 fokos, 13 éves fiú, növényzet a szelepek végén.
kórokozó kutatás
Úgy véljük, hogy két tényező döntő szerepet játszik az MVP kialakításában:
- A veleszületett (elsődleges) kórképek, amelyek a szelepfogók alapját képező szálak anomális szerkezetének öröklésével kerülnek átadásra. Ugyanakkor a szívizomhoz kötődő akkordok fokozatosan megnyúlnak. A hajtogatások lágyak és könnyen nyújthatók, ami hozzájárul a süllyedéshez. A veleszületett MVP lefolyása és prognózisa kedvező. Ez ritkán okoz szövődményeket. Nem észleltek szívelégtelenséget. Ezért nem tekinthető betegségnek, hanem egyszerűen anatómiai jellemzőknek tulajdonítható.
- Megszerzett (szekunder) szívprolipszis. Ezt számos ok okozza, amelyek a kötőszövet gyulladásos-degeneratív folyamatán alapulnak. Ezek a folyamatok magukban foglalják a reumatizmust, melyet a mitrális szelepgyűrűk károsodása kísér, amelyekben gyulladás és deformáció alakul ki.
Terápia PMK
A mitrális szelep prolapsusának kezelése a regurgitáció mértékétől, a patológia okaitól és az ebből eredő komplikációktól függ, de a legtöbb esetben a betegek semmilyen kezelést nem végeznek. Tehát a betegeknek meg kell magyarázniuk a betegség lényegét, nyugodt és szükség esetén nyugtatókat kell előírniuk.
Ugyanilyen fontos a munka és pihenés normalizálása, megfelelő alvás, stresszhiány és ideges sokkok. Annak ellenére, hogy a nehéz fizikai aktivitás számukra ellenjavallt, mérsékelt torna gyakorlatokat, túrázást ajánlunk.
A gyógyszerkészítményekből a PMK-s betegeket felírják:
- Tachycardia (szívdobogás) esetén béta-blokkolók alkalmazhatók (Propranolol, Atenolol, stb.);
- Ha a PMK-t vegetatív-vaszkuláris dystonia klinikai megnyilvánulásai kísérik, használjon magnéziumtartalmú készítményeket (Magne-B6), adaptagéneket (Eleutherococcus, ginseng stb.);
- A B, PP (Neurobeks Neo) vitaminok befogadása kötelező;
- A 3-as és 4-es fokozatú műtétek műtéti kezelést igényelhetnek (a szórólapok lezárása vagy szelepcsere).
PMK terhes nőknél
A PMK sokkal gyakoribb a népesség felében. Ez a szív egyik leggyakoribb patológiája, amelyet a várandós nők kötelező vizsgálata során (echokardiográfia, szív ultrahang) észleltek, mivel sok nő, akik 1–2 fokos PMH-val rendelkeznek, esetleg nem voltak tisztában a rendellenességükkel. Mitrális szelep prolapsus a terhesség alatt csökkenhet, ami a megnövekedett szívteljesítményhez és a csökkent perifériás érrendszeri ellenálláshoz kapcsolódik. A terhesség alatt a legtöbb prolapsus előfordulása kedvező, de a terhes nők nagyobb valószínűséggel szívritmuszavarok (paroxiszmális tachycardia, kamrai extrasystole). A terhességi időszakban a PMK-t gyakran kíséri preeclampsia, amely a magzat hipoxiájával és a növekedés késedelmével jár. Néha a terhesség koraszüléssel vagy a munkaerő gyengeségével jár. Ebben az esetben a császármetszés látható.
Az MVP kábítószeres kezelése terhes nőknél csak kivételes esetekben, közepes vagy súlyos kurzussal történik, magas aritmiás valószínűséggel és hemodinamikai zavarokkal. Négy nagy szindrómával jár.
Vegetatív diszfunkció:
- Mellkasi fájdalom a szívben;
- Hyperventiláció, amelynek központi tünetét a levegő akut hiánya fejezi ki;
- Szívritmus zavar;
- Hidegrázás vagy fokozott izzadás a csökkentett termoreguláció miatt;
- Emésztőrendszeri betegségek (gyomor-bélrendszer).
Vaszkuláris rendellenesség szindróma:
- Gyakori fejfájás; duzzanat;
- A végtagok hőmérsékletének csökkentése (jeges kezek és lábak);
- Way.
vérzéses:
- A legkisebb nyomáson a zúzódások megjelenése,
- Gyakori orr- vagy orrvérzés.
Pszichopatológiai szindróma:
- Szorongás és félelem
- Gyakori hangulatváltozások.
Ebben az esetben egy terhes nő veszélyben van. Speciális perinatális központokban kell figyelni, kezelni és szülni.
Az első fokú MVP-vel diagnosztizált jövőbeli anya természetes módon, normál körülmények között szülhet. Azonban az alábbi irányelveket kell követnie:
- Kerülni kell a hőt vagy a hideget, a magas páratartalmú zárt helyiségekben, ahol ionizáló sugárzás forrása van.
- Ellenjavallt, hogy túl sokáig üljön. Ez a vér stagnálásához vezet a medencében.
- A pihenés (olvasni, zenét hallgatni vagy TV-t nézni) jobb fekvés.
Megállapították, hogy egy nő, akinek mitrális szelepe van a regurgitációval, a terhesség teljes időtartamát egy kardiológusnak be kell tartania, hogy a fejlődő szövődmények időben felismerhetők legyenek, és idővel meghozzák azokat az intézkedések megszüntetésére.
A prolapsus szövődményei MK
A mitrális szelep prolapsusának legtöbb szövődménye az életkorral együtt alakul ki. Sokan kedvezőtlen prognózisát elsősorban az idősebbek kapják. A beteg legsúlyosabb, életveszélyes szövődményei a következők:
- A vegetatív-vaszkuláris rendszer diszfunkciója, a szívizomsejtek megnövekedett aktivitása, a papilláris izmok túlzott feszültsége, az impulzus antitroventrikuláris vezetőképességének csökkenése miatt különböző típusú ritmuszavarok alakulnak ki.
- Az MK retrográd (ellentétes irányban) által okozott elégtelensége.
- Fertőző endocarditis. Ez a komplikáció veszélyes abban az esetben, ha az akkordokat összekötő akkordok közötti szakadékot okozhatja a kamra falával vagy a szelep egy részének elszakadásával, valamint különböző típusú emboliákkal (mikrobiális, tromboembóliás, embolia szeleppel).
- Neurológiai jellegű szövődmények az agyi érrendszeri embolia (cerebrális infarktus) összefüggésében.
Prolapszus gyermekkorban
A gyermekkorban az MK prolapsus sokkal gyakoribb, mint felnőttekben. Ezt a kutatási eredményeken alapuló statisztikai adatok támasztják alá. Megjegyezzük, hogy a serdülőkorban a PMK-t kétszer olyan gyakran diagnosztizálják lányoknál. A gyermek panaszai ugyanolyan típusúak. Alapvetően a levegő akut hiánya, a szív nehézsége és a mellkasi fájdalom.
Az elülső szárny leggyakrabban diagnosztizált prolapsusa az 1. fok. A vizsgált gyermekek 86% -ában észlelték. A 2. fokú betegség csak 11,5%. A regenerációs fokú PMK III és IV nagyon ritka eloszlású, nem több, mint 1 gyermek 100-ból.
A PMK tünetei a gyermekeknél különböző módon jelentkeznek. Egyesek gyakorlatilag nem érzik a szív rendellenes munkáját. Mások számára igen erősen nyilvánul meg.
- Tehát a mellkasi fájdalmat a PSMK-val (mitrális szelep prolapsussal) rendelkező serdülők szinte 30% -ában tapasztalják. Különböző okokat okoz, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:
- túl szűk akkordok;
- érzelmi stressz vagy fizikai stressz, ami tachycardiához vezet;
- oxigén éhezés.
- Annyi gyermek alakul ki szívdobogásban.
- Gyakran a fáradtságra hajlamosak azok a serdülők, akik sok időt töltenek a számítógépen, akik a fizikai erőfeszítést részesítik előnyben. Gyakran légszomj a testnevelési órákban, vagy fizikai munka során.
- Az MVP-vel diagnosztizált gyermekeknél sok esetben neuropszichológiai tünetek jelennek meg. Ezek hajlamosak a hangulat, az agresszivitás, az idegrendszer gyakori változásaira. Emocionális stressz esetén rövid távú szinkope lehet.
A kardiológus a beteg vizsgálata során különböző diagnosztikai vizsgálatokat végez, amelyeken keresztül a PMK legpontosabb képet kapta. A diagnózist akkor állapítják meg, amikor zaj észlelhető az auscultation során: golosisztolikus, izolált késői szisztolés vagy klikkekkel, elszigetelt kattintásokkal (kattintásokkal) kombinálva.
Ezután a betegséget echokardiográfiával diagnosztizálják. Lehetővé teszi a szívizom funkcionális rendellenességeinek, az MK-szárnyak szerkezetének és prolapsusának meghatározását. Az EchoCG az MVP meghatározó jellemzői a következők:
- A MK szár 5 mm-rel vagy annál nagyobb.
- A bal kamra és az átrium kibővült.
- A kamra redukciójával az MK szárny az átriumkamrába hajtódik.
- A Mitral gyűrű kibővült.
- Az akkordok hosszúkásak.
További funkciók:
A röntgen azt mutatja, hogy:
- A tüdő minta nem változik;
- A tüdő artériájának duzzadása - mérsékelt;
- A myocardium úgy néz ki, mint egy "lógó" szív, csökkentett méretű.
A legtöbb esetben az EKG nem mutat semmilyen változást az MVP-vel kapcsolatos szívműködésben.
A szívszelep szaporodása gyermekkorban gyakran a magnéziumionok hiánya miatt alakul ki. A magnéziumhiány megzavarja a fibroblasztok kollagén termelésének folyamatát. A vérben és a szövetekben a magnéziumtartalom csökkenésével együtt nő a béta-endorfin és az elektrolit-egyensúlyhiány. Megjegyzendő, hogy a PMK-val diagnosztizált gyermekek alulsúlyosak (nem megfelelő növekedés). Sokan közülük myopathiát, lapos lábakat, skoliózist, izomszövet gyenge fejlődést, rossz étvágyat mutatnak.
Javasoljuk, hogy a PMH-t magas fokú regurgitációval kezelje gyermekekben és serdülőkben, figyelembe véve korcsoportjukat, nemüket és öröklődésüket. A betegség klinikai megnyilvánulásainak mértéke alapján a kezelés módját választottuk, a gyógyszereket felírják.
De a fő hangsúly a gyermek életkörülményeinek megváltoztatására irányul. Szükséges a mentális terhelés módosítása. Meg kell váltania a fizikai. A gyermekeknek részt kell venniük a fizioterápiás teremben, ahol a szakképzett szakember kiválasztja az optimális gyakorlatokat, figyelembe véve a betegség lefolyásának egyedi jellemzőit. Ajánlott úszóórák.
Amikor a gyermek szívizomában az anyagcsere-változások fizioterápiát írnak elő:
- A reflexszegmens zóna horganyzása, a tiotriazolin intramuszkuláris beadásával legalább két órával az eljárás előtt.
- Kalcium-elektroforézis vagotonikus rendellenességekben.
- Bróm-elektroforézis szimpatikotonikus diszfunkciók esetén.
- Darsonvalization.
A felhasznált gyógyszerek közül a következő:
- Cinnarizin - a vér mikrocirkulációjának növelése. A kezelés időtartama 2-3 hét.
- Kardiometabolitok (ATP, Riboxin).
- Béta-andrenoblokkerek - a PMK-val, a sinus tachycardia kíséretében. A dózis szigorúan egyedi.
- A harmadik fokozatú MVP-t kísérő tartós arrhythmiák elleni antiaritmikus szerek.
- Vitamin és ásványi komplexek.
Gyógynövény-készítményeket is használnak: a horsetail (szilíciumot tartalmaz), a ginzeng kivonat és más, nyugtató (nyugtató) hatású eszközök.
Az IPC-vel rendelkező gyermekeket kardiológusban kell nyilvántartani, és rendszeresen (évente legalább kétszer) meg kell vizsgálni a hemodinamikai változások időben történő felderítését. A sportolási lehetőség függvényében a PMK mértékétől függően. A 2. fokú prolapsus esetén néhány gyermeket csökkentett terheléssel rendelkező testnevelési csoportba kell áthelyezni.
Ajánlások sportoláshoz
Amikor a prolapsus számos szakmai korlátozást jelent a sport számára, a felelős versenyeken való részvétel. Megismerkedhet velük egy speciális dokumentumban, amelyet az All-Russian Kardiológiai Társaság fejlesztett ki. "Az SS rendszer megsértésével rendelkező sportolók felvételére vonatkozó ajánlások a képzés és a versenyfolyamat számára". A sportolók fokozott képzésének és a versenyben való részvételének fő ellenjavallata a prolapsus, bonyolult:
- Holter monitorozza az aritmiát (napi EKG);
- Ismétlődő kamrai és supraventrikuláris tachycardia;
- Az echokardiográfiára regisztrált 2. fokú regurgitáció;
- A vérkibocsátás nagymértékű csökkenése - akár 50% -kal is (az EchoCG-nél észlelhető).
A mitrális és tricuspid szelep prolapsussal rendelkező személyek ellenjavallt az alábbi sportokban:
- Amely alatt szükséges a rángatózó mozgások végrehajtása - lövés, lemez vagy lándzsa dobása, különböző birkózás, ugrás stb.
- Súlyemelés a súlyemeléssel (kettlebell stb.).
Videó: a fitness tréner véleménye a PMK-n
Prolapszus a tervezett korban
A mitrális vagy tricuspid szelep prolapsussal diagnosztizált sok katonai korú fiatal számára felmerül a kérdés: „Egy ilyen diagnózissal csatlakoznak-e a hadsereghez?” A kérdésre adott válasz nem egyértelmű.
Az első és második fokozatú MVP esetében, akik nem regurgitálnak (vagy 0-I-II fokú regurgitációval), amelyek nem okoznak zavarokat a szív aktivitásában, a toborzás katonai szolgálatra alkalmasnak tekinthető. Mivel az ilyen típusú prolapsus a szív szerkezetének anatómiai jellemzőire utal.
A „betegségi ütemterv” (42. cikk) követelményeinek megfelelően a következő esetekben a sorsot katonai szolgálatra alkalmatlannak tekintik: t
- Meg kell diagnosztizálni: „Az MK 3. fokozat elsődleges prolapsusa. A szívelégtelenség I-II funkcionális osztálya.
- A diagnózis megerősítése echokardiográfiával, Holter-monitorozással. A következő mutatókat regisztrálniuk kell:
- a vérkeringés során a myocardialis szálak rövidülésének sebessége csökken;
- az aorta és a mitrális szelepek fölött a regurgitációs áramlások fordulnak elő;
- az aurikulák és a kamrák mérete megnövekedett, mind a szisztolén, mind a diasztolénál;
- A vérkeringés a kamrai összehúzódás során jelentősen csökken.
- A veloergometria eredményeire gyakorolt terhelési tolerancia indexének alacsonynak kell lennie.
De van egy árnyalat. A "szívelégtelenség" nevű állapotot 4 funkcionális osztályba sorolják. Ezek közül csak három lehet mentesíteni a katonai szolgálatot.
- Én fk - A sorsot az RA-ban szolgálatnak tekintik, de kisebb korlátozásokkal. Ebben az esetben a katonai tervező bizottság döntését befolyásolhatják a testmozgás-intoleranciát okozó betegséggel járó tünetek.
- II. A „B” kategóriába tartozó felvételi kategóriát a felvételhez rendelték. Ez azt jelenti, hogy katonai szolgálatra csak háborúban vagy vészhelyzet esetén alkalmas.
- És csak III és IV F.K. a katonai szolgálat teljes körű és feltétel nélküli törlése.
Mitrális prolapsus, tricuspid, aorta és az emberi egészség
A szívszelepek olyan szárnyak, amelyek szabályozzák a vér mozgását a szívkamrákon keresztül, amelyek a szívben négyek. Két szelep található a kamrák és az erek között (pulmonalis artéria és aorta), a másik kettő pedig a véráramlás útján, a bal kamra, a jobb oldalon - a tricuspid. A Mitral szelep elülső és hátsó csapokból áll. A patológia bármelyikükben kialakulhat. Néha mindkét esetben azonnal megtörténik. A kötőszövet gyengesége nem teszi lehetővé zárt állapotban tartását. A vér nyomása alatt elkezdenek a bal pitvar kamrájába ívni. Ebben a részben a véráramlás az ellenkező irányba mozog. A retrográd (fordított) áram akár egy levél patológiájával is elvégezhető.
Az MVP fejlődése a jobb kamra és az átrium között elhelyezkedő tricuspid (tricuspid) szelep prolapsussal járhat. Ő védi a megfelelő átriumot a vénás vér visszatérő kamrájából. A PTC etiológiája, patogenezise, diagnózisa és kezelése hasonló az MK prolapsusához. A patológia, amelynél egyszerre két szelep prolapsusa van, együttes szívhibának tekinthető.
A Prolapse MK kicsi és közepesen fokozottan érzékelhető a teljesen egészséges emberekben. Ez nem veszélyes az egészségre, ha kiderül, hogy 0-I-II. Az első és második fokú primer prolapsus regurgitáció nélkül a szívfejlődés kis anomáliáira (MARS) utal. Ha észleljük, nincs szükség pánikra, mivel más patológiákkal ellentétben a PMC progresszió és regurgitáció nem fordul elő.
Az aggodalom okát a III. És IV. Olyan súlyos szívhibákra utal, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek, mivel a fejlődés során a maradék vér térfogatának növekedése következtében az LP-kamra kihúzódik, és a kamrafal vastagsága nő. Ez jelentős túlterhelést eredményez a szív munkájában, ami szívelégtelenséget és számos más szövődményt okoz.
Ritkán előforduló szívbetegségek közé tartozik az aorta szelep prolapsus és a pulmonalis artéria szelep. Általában nincsenek kifejezett tünetei. A kezelés célja az ilyen rendellenességek okainak kiküszöbölése és a komplikációk kialakulásának megelőzése.
Ha már diagnosztizáltak mitrális prolapsust vagy bármilyen más szívszelepet, ne essen pánikba. A legtöbb esetben ez az anomália nem tesz jelentős változásokat a szív aktivitásában. Tehát folytathatja a szokásos életmódot. Ez csak egyszer és mindenkorra lemond a rossz szokásokról, amelyek lerövidítik egy teljesen egészséges ember életét.