logo

A szív mitrális szelepének prolapsusa

A szívbevonat a szív szerkezetének egyik veleszületett vonása. Annak érdekében, hogy könnyebben megértsük, mi ez a tulajdonság, röviden tekintse át a szív anatómiájának és fiziológiájának néhány árnyalatait.

Szóval, a szív egy izmos szerv, amelynek feladata a vér átömlése a testen. A szív két atriaból és két kamrából áll. A kamrák között a szívszelepek, a jobb oldalon a tricuspid (tricuspid) és a bal oldali mitrális (bicipid). A szelepek kötőszövetből állnak, és az eredeti ajtókhoz hasonlítanak, amelyek bezárják az atria és a kamrák közötti nyílásokat, hogy a vér a megfelelő irányba mozduljon - általában a vér mozog az atriából a kamrákba, nem szabad visszatérni az atriához. A vér kiürülésének időpontjában a kamrába (pitvari szisztolé), a szelep nyitva van, de amint az összes vér belép a kamrába, a fülek közel vannak, és a vér a kamrából a pulmonális artériába és az aortába (kamrai szisztolé) kerül ki.

Balról jobbra: 1. A szív teljes diasztolája - az atria és a kamrák enyhülnek; 2. pitvari systole - az atria csökken, a kamrák nyugodtak; 3. Ventrikuláris szisztolé - az atria nyugodt, a kamrák csökkentek.

Ha a mitrális szelep nincs teljesen zárva a vér kilökődéséből a kamrából az aortába, akkor azt mondják, hogy a szisztolés idején a bal pitvar üregébe behatol (megereszkedett) (a bal kamra összehúzódása).

A mitrális szelep prolapsus a kötőszövet szerkezetének megsértése, ami a szelepek hiányos lezárásához vezet, aminek következtében a vér visszahúzódik az átriumba (regurgitáció). Az endokarditisz, a myocarditis, a mellkasi sérülések és az akkordok törése, szívhibák, miokardiális infarktus (másodlagos) prolapsus hátterében veleszületett (primer) és fejlődött. Az egészséges emberek mintegy 20–40% -ában fordul elő primer prolapsus, és a legtöbb esetben nem befolyásolja jelentősen a szív-érrendszer működését.

A modern orvostudományban az elsődleges mitrális szelep prolapsus a szív inkább veleszületett vonása, mint komoly patológia, feltéve, hogy nem kombinálódik a bruttó fejlődési rendellenességekkel, és nem okoz jelentős hemodinamikai rendellenességeket (kardiovaszkuláris funkciókat).

A mitrális szelep prolapsusának okai

Az alábbiakban az elsődleges mitrális szelep prolapsusát tárgyaljuk, amely a szív kisebb rendellenessége. Mi okozhatja ezt az anomáliát? A betegség kialakulásának fő oka a kollagén 111 típusú szintézis genetikailag meghatározott megsértése. Olyan fehérje, amely részt vesz a kötőszövet kialakulásában minden szervben, beleértve a szívét is. Amikor kialakulása károsodik, a szelep kötőszövete elveszti szilárdságát, a szelep lazul, lágyabb, és ezért nem tud elegendő ellenállást biztosítani a vérnyomás ellen a bal kamra üregében, ami a bal oldali pitvarban megrepedt.

Szintén szükséges figyelembe venni a terhesség - a dohányzás, az alkohol, a kábítószer és a mérgező anyagok, a foglalkozási veszélyek, a rossz táplálkozás, a stressz - fejlődését befolyásoló káros tényezőket.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei és jelei

Rendszerint a diagnózis az újszülöttek rutin vizsgálata során jön létre, beleértve az echokardiográfiát (a szív ultrahangja).

A mitrális szelep prolapsusát a regurgitáció mértéke (a vér visszatérése) szerint osztályozzák, melyet a szív ultrahangával Dopplerrel határozunk meg. A következő fokozatokat különböztetjük meg:
- 1 fok - a bal oldali pitvarban a fordított véráramlás a szelep szórólapok szintjén marad;
- 2. fokozat - a véráramlás visszatér az átrium felére;
- 3. fokozat - a visszatérő dobás a vérben tölti ki az egész átriumot.

Ha a betegnek veleszületett prolapsusa van, akkor általában a regurgitáció jelentéktelen (1. fokozat), vagy egyáltalán nem. Ha a szelepszaporodás másodlagos, akkor hemodinamikailag szignifikáns regurgitáció alakulhat ki, mivel a vér visszatérése az átriumba negatív hatással van a szív és a tüdő működésére.

A regurgitáció nélküli prolapsussal nincs klinikai tünet. A szívfejlődés egyéb kisebb rendellenességeihez hasonlóan (további akkord, nyílt ovális ablak) ez a betegség csak a gyermek és az ECHO-KG rutinszerű vizsgálata alapján gyanítható, amely az utóbbi években kötelezővé tette az összes 1 hónapos gyermek vizsgálatát.

Ha a betegséget regurgitáció kísérte, majd pszichoemutális vagy fizikai stressz következik be, a szívében a kiömlött fájdalmakról panaszok jelentkezhetnek, a szív munka megszakadásának érzése, a szívelégtelenség érzése, a légszomj, a levegő hiánya. Mivel a szív és az autonóm idegrendszer aktivitása (a belső szervek működéséért felelős idegrendszer része) elválaszthatatlanul összekapcsolódik, a beteg szédülése, ájulása, hányinger, "torokcsomó", fáradtság, motiválatlan gyengeség, fokozott izzadás, tachycardia (gyors szívverés). ), a hőmérséklet enyhe növekedése. Mindezek a vegetatív válságok tünetei, különösen a serdülőkorban gyermekkorban kifejezett gyermekkorban, amikor a szervezetben gyors növekedés és hormonális változások tapasztalhatók.

Ritka esetekben, amikor a 3. fokozat regurgitációja következik be, a fenti panaszokat a szív és a tüdő hemodinamikai zavarai jellemzik - fájdalom a szívterületen és légszomj a normál háztartási tevékenység során, gyaloglás, lépcsőzés, amelyet a vér stagnálása okoz. Ritkán a szívritmuszavarok is kapcsolódhatnak - a sinus tachycardia, a pitvarfibrilláció és a pitvari flutter, a pitvari és a kamrai extrasystoles, valamint a rövidített PQ szindróma. Emlékeztetni kell arra, hogy néha a regurgitáció előrehaladhat, vagyis növeli a prolapsus mértékét.

A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálása

A diagnózis alapján? A gyermek klinikai vizsgálata során is gyanúja lehet a mitrális szelep prolapsusának. Kisgyermekeknél a köldök- és a nyaki hernia, a csípő dysplasia (veleszületett szubluxáció és csípőelhelyezés) kísérheti a prolapsust. Gyermekek és serdülők vizsgálatakor figyelemre méltó a páciens megjelenése - magas, hosszú ujjak, hosszú végtagok, az ízületek rendellenes mozgása, a gerinc görbülete, a mellkas deformációja.

Auscultáció (hallás) során akár izolált szisztolés hangokat és kattintásokat is hallanak (az ín akkordok feszültsége miatt a zárás idején a szelep prolapsus során), vagy ezek kombinációját hallják.

A fő diagnosztikai módszer a echokardiográfia (a szív ultrahangos vizsgálata), Doppler-vizsgálattal (lehetővé teszi visszhangjelzés megjelenítését a mozgó vérszerkezetekből). Az ultrahang közvetlenül lehetővé teszi a szelep prolapsus jelenlétének és a megereszkedés mértékének értékelését, míg a Doppler érzékeli a regurgitáció jelenlétét és mértékét.

Ezenkívül az EKG és a 24 órás EKG-monitorozás szükséges a ritmus- és vezetési zavarok (szívritmuszavarok) meghatározásához.

A mellkasi üregek radiográfiája azt is kimutatja, hogy a szív árnyéka megnagyobbodik-e, és hogy van-e a vér stagnálása a tüdőedényekben, ami jelezheti a szívelégtelenség kialakulását.

Szükség esetén a terheléssel ellátott mintákat (futópad teszt - futópadon járás, kerékpár-ergometria) kell rendelni.

A mitrális szelep prolapsusának kezelése

Abban az esetben, ha a mitrális szelep prolapsusát nem kísérik a klinikai tünetek, a beteg nem írja elő az orvosi kezelést. A kórházban a kórházi kezelés nem szükséges. Számos helyreállító intézkedés végrehajtása és kardiológus megfigyelése éves ECHO-CG-vel.

A megerősítő tevékenységek közé tartozik a jó táplálkozás, a racionális munka és a pihenés megfelelő alvással, sétál a friss levegőben, a test általános kikeményedése, mérsékelt edzés (az orvos megengedett).

A vegetatív - vaszkuláris dystonia (vegetatív válságok) megnyilvánulása, a gerincmasszázs, a fizioterápiás gyakorlatok, a galléros terület magnézium-készítményekkel történő elektroforézise. A gyógynövény-nyugtatókat (anyajegy, valerian, zsálya, galagonya, vad rozmaring), valamint a szívizom (magnerot, karnitin, Riboxin, Panangin) és vitaminok táplálását javító gyógyszereket mutatnak be.

Amikor a szívben megszakadások vannak, és még inkább az EKG által megerősített ritmuszavarok, az adrenerg blokkolók (karvedilol, biszoprolol, atenolol, anaprilin stb.)

Ritka esetekben (a szívelégtelenség kialakulásával, ritmuszavarokkal, progresszív mitrális szelep elégtelenséggel) a prolapsus műtéti korrekcióját lehet elvégezni. A sebészeti kezelési módszerek magukban foglalják a szelepen végzett rehabilitációs műveleteket (megakadályozzák a megkötött szárnyakkal, a kifeszített akkord lerövidítésével) vagy a szelepcsere mesterséges cseréjével. Az izolált veleszületett prolapsus sebészeti kezelését ritkán alkalmazzák a patológia kedvező útja miatt.

A mitrális szelep prolapsusának szövődményei

Lehetnek komplikációk? Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus enyhe regurgitációval jár, ami nem igényel speciális terápiát, még mindig fennáll a szövődmények kockázata. A szövődmények meglehetősen ritkán fordulnak elő (mindössze 2-4%), és ezek közé tartoznak az alábbi, életveszélyes állapotok, amelyek egy speciális kórházban kezelést igényelnek:

- akut mitrális elégtelenség - olyan állapot, amely általában az ín akkordok mellkasi sérüléseiből való leválasztása következtében jelentkezik. Jellemzője egy „lógó” szelep kialakítása, vagyis a szelep nem az akkordok között van, és a szárnyak szabad mozgásban vannak, és nem hajtják végre a funkcióikat. A pulmonalis ödéma képe klinikailag jelentős légszomj a nyugalomban, különösen ha fekszik; kényszerülés (orthopnea), légzés; a tüdőben zajló pangásos zihálás.

- A bakteriális endokarditisz olyan betegség, amelyben az emberi szervezetben a fertőzés forrásától a vérbe törött mikroorganizmusok a szív belső falára kerülnek. Leggyakrabban az endokarditisz és a szelepes elváltozások a gyermekek torokfájása után alakulnak ki, és az eredetileg megváltozott szelepek jelenléte további tényező lehet a betegség kialakulásában. Az átvitt fertőzés után két-három héten belül a páciens visszatérő láz, hidegrázás, kiütés, megnagyobbodott lép, cianózis (a bőr kék színezése) alakulhat ki. Ez egy súlyos betegség, amely szívhibák kialakulásához, a szívszelepek bruttó deformációjához vezet a szív- és érrendszeri funkciók károsodásával. A bakteriális endokarditisz megelőzése az akut és krónikus fertőzési pontok időbeni rehabilitációja (carious fogak, a felső légutak betegségei - adenoidok, krónikus mandulák gyulladása), valamint profilaktikus antibiotikumok az olyan eljárások során, mint a fogak eltávolítása, a mandulák eltávolítása.

- A hirtelen szívhalál félelmetes szövődmény, amelyre jellemző, hogy idiopátiás (hirtelen, oktalan) kamrai fibrilláció előfordulása, ami végzetes ritmuszavar.

A mitrális szelep prolapsusának előrejelzése

Az élet prognózisa kedvező. A szövődmények ritkák, és a beteg életminősége nem szenved. Azonban a beteg ellenjavallt bizonyos sportok (ugrás, karate), valamint a kardiovaszkuláris rendszer túlterhelését okozó szakmák számára (búvárok, pilóták).

A katonai szolgálatot illetően elmondható, hogy a katonai szolgálat a megrendelések szerint a katonai szolgálatra való alkalmasságot egyenként határozza meg. Tehát, ha egy fiatal férfinak van mitrális szelepe, akkor a beteg a szervizelésre alkalmas. Ha 2 fokos regurgitáció van, akkor a beteg feltételesen illeszkedik (békeidőben nem hívják meg). A 3. fokozatú regurgitáció, a 11. és magasabb funkcionális osztály ritmuszavarai vagy szívelégtelensége esetén a hadsereg szolgálata ellenjavallt. Így a legtöbben a mitrális szelep prolapsussal kedvező járulékos és komplikációk hiányában szenvedő beteg szolgálhat a hadseregben.

Fontos kérdések a mitrális szelep prolapsusával kapcsolatban

Olyan helyzetben, amikor egy tinédzser, aki nem mutat be panaszt, és nincs rossz egészségi állapota, hirtelen az orvosi tanács meglátogatása után értesül a benne található mitrális szelep (PMK) elszaporodásáról, sok szülőt pánikba sodor. Ha a magyarázó szótárhoz fordulunk, a prolapsus lényege egy szerv teljesítménye vagy elvesztése a normál helyzetéből.

Így a mitrális szelep esetében ez azt jelenti, hogy a kapszulák túlzott hajlítása a bal pitvar üregébe kerül, miközben csökkenti a kamrát. Magas szisztolés erőfeszítéssel a nyitási és a szelepfeszültségvesztés feltételei jönnek létre, és a vér egy része a szelepek közötti résen keresztül visszatér az átriumba.

Olvassa el a cikket.

okai

Gyermekeknél a mitrális szelep prolapsus egy gyakori 7–15 éves tapasztalat. A felnőtteknél ritkábban kerül sor, a patológia kimutatásának csúcsa 35-40 éves korban. Ezt a rendellenességet a serdülőknél a következő helyzetekben lehet észlelni:

a) véletlenszerűen az orvosi vizsgálatok és az orvosi vizsgálatok során;

b) célzott vizsgálat jellegzetes szívhangjelenségek jelenlétében;

c) a szívfájdalom, a ritmuszavarok, ájulás kérdéseivel kapcsolatos tanulmány;

d) a szív-érrendszeri betegségek diagnosztikai intézkedései.

Egészséges szívszelepek

A szívszelepek fedelének vagy lebenyének összetett szerkezete van. Alapja egy kötőszövetréteg, amely mindkét oldalon sima izmokkal és endotheliummal van borítva. A szelepek munkája papilláris izmokkal és akkordokkal rendelkezik. Így az MVP lehet kötőszöveti és izmos szövetek patológiája is.

A mitrális szelep szerkezete normális

A mitrális szelep prolapsusára való előrejelzés a kötőszöveti diszplázia szindrómájához kapcsolódik, amely egy bizonyos típusú kollagén szintézisének örökletes megsértése. A veleszületett betegségekben rejlő specifikus változások mellett a szelep szórólapok középső rétegének duzzanata (myxomatous proliferációja) van. Ennek eredményeképpen feleslegessé válnak, és nem zárnak szorosan.

A fertőzés és az autoimmun reakciók által kiváltott gyulladásos folyamatok a szeleplapok alsó felületének endotheliumának fibroelasztikus degenerációját okozzák. A miokardiális infarktus ischaemiás léziói és szövődményei tele vannak papilláris izomfunkcióval. A mellkas traumás hatásai károsíthatják az akkordokat. Mindezek a metamorfózisok a prolapsus prekurzorai.

A kötőszövet diszpláziájának következménye, hogy a mitrális szelep prolapsusának számos jellemző fenotípusos jele lehet:

  • külső: a mellkas, a lábak, a gerinc és a térd szerkezeti hibái, az agyi összetétel, az ízületek hipermobilitása, az orr-septum görbülete, látási problémák és mások;
  • a központi idegrendszer és a belső szervek részéről: vegetovascularis dystonia, enurezis, beszédhibák, szervek elhagyása, thrombocytopathia, húgyúti rendellenességek, a nemi szervek rendellenes fejlődése, spontán pneumothorax stb.;
  • a szívben: további utak, amelyek megsértik a szívizom elektromos ingerlékenységét és a koszorúér-vérellátás anomális változatait a helyi ischaemia veszélyével.

A mitrális szelep prolapsus típusai

Az etiológiai tényezők figyelembevételével a mitrális szelep prolapsusának két típusa lehetséges:

1. Elsődleges. Jelek, örökletes betegségek és szindrómák hiányában beszélnek róla. Elkülönül a szív kötőszöveti diszpláziájának egyfajta izolált formája.

2. Másodlagos. A gyulladásos és posztemémiás folyamatok, a kötőszöveti diszpláziával, örökletes betegségekkel és öröklődő betegségekkel járó betegségek a PMK-hoz vezethetnek, amit általában élénk fenotípusos megnyilvánulások kísérnek.

A bal oldali pitvari szelepszelepek echokardiográfiásan látható alakváltozása három fokot jellemez a súlyosságának:

Mindezek mellett figyelembe veszik a bal átriumba visszatérő vér mennyiségét is. A klinikai megnyilvánulások attól függnek, hogy a regurgitikus áramlás milyen mélyen behatol a bal átriumba. Ehhez a mutatóhoz négy fokozatú MP van:

  • az átrium ¼ lumenénál;
  • ½;
  • ¾-rel;
  • az átrium hátsó falához teljes mélységben.

A klinikai kép szerint, melynek kóros változásait a mitrális szelep prolapsus kíséri, négy lehetősége lehet:

  • tünetmentes (PMK jelenség);
  • alacsony tünet;
  • klinikailag jelentős;
  • morfológiailag jelentős.

A patológia tünetei

A legtöbb embernél még a bizonyított mitrális szelep prolapsus sem mutat semmit. A betegeknek nincsenek panaszai az egészségre vonatkozóan, a felmérés nem tárja fel klinikailag jelentős rendellenességeket. Ebben az esetben a proliferáció és a mitrális regurgitáció detektálása, amely nem haladja meg az 1 fokot a CG Echo-ján fenotípusos jelek nélkül, tünetmentes változatot vagy PMK jelenséget jelez.

Ha a prolapsus minimális echokardiográfiás kritériumait a kötőszöveti diszpláziára jellemző tünetegyüttesek kísérik, akkor ez egy rossz tünet.

A mitrális regurgitáció első foka nem vezet hemodinamikához. A klinikai megnyilvánulások a második fázissal kezdődnek, akkor alakul ki, amikor a szeleplapok myxomatous proliferációja következik be (3 mm-es vagy annál nagyobb sűrűség), amely az esetek majdnem 100% -ában kardiovaszkuláris szövődményekből ered.

A mitrális szelep prolapsusának tüneteit a diszfunkció okozza. Leggyakrabban rögzített:

  • megszakítás és szívdobogás érzése;
  • a szív kivetítésében a fájdalomtól független, nitroglicerinnel szemben ellenálló;
  • atrioventrikuláris blokk és különböző aritmiák (kamrai korai ütések, supraventrikuláris tachycardia);
  • alacsony terhelési tűrés;
  • légszomj;
  • a tudat zavarosodása, ájulás;
  • szisztolés dörzsölés és szisztolés kattintás (kattintás).

Jellemzően a szelepműködési zavar jelenségei kombinálódnak az autonóm rendellenességekkel és a kötőszöveti diszplázia más megnyilvánulásaival. Az ízületi romboló hatásuk klinikailag jelentős patológiás változatot tükröz.

A mitrális szelepbetegség progressziója a bal kamra és a kamrai dilatáció oka, a fertőző endocarditis, a pitvarfibrilláció, a pitvarfibrilláció, a szívelégtelenség növekedése, a thromboembolia, az akkord szakadás és a hirtelen szívhalál. Mindez tükrözi a PMK morfológiailag jelentős változatát.

A mitrális szelep prolapsusának tüneteit, diagnózisát és kezelését lásd a videóban:

A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálása

A banális vizsgálat lehetővé teszi a kötőszöveti diszplázia fent említett külső és belső jeleinek (fenotípusának) kombinációjának megismerését, amely elegendő oka az MVP célzott keresésének a betegben. A legfontosabb diagnosztikai különbségek a következők:

  • magas növekedési;
  • aránytalanul hosszúkás karok, ujjak;
  • lapos lábak scoliotikus gerinc deformitással;
  • deformált mellkas;
  • ízületi hypermobilitás;
  • pigmentáció és nagy szakítószilárdságú bőr.

Az auscultatory vagy fonokardiográfiai vizsgálatok lehetővé teszik a jellemző hangjelenségek azonosítását a kattintások és a zajok formájában. A kattintás (kattintás) a szelepek összecsukása és akkordjainak feszültsége a kamrai szisztolés során következik be, és a zajt a bal átrium felé irányuló véráramlás okozza.

A mitrális szelep diagnosztikai vizsgálatának fő szerepe echokardiográfia. Az EchoCG-t két M és 2D üzemmódban kell végrehajtani. A szárny megbízhatóan hajlítható legalább 3 mm. Tanulmányozták a papilláris izmok összehúzódásának jellemzőit, amelyek megsértése provokációt okozhat, valamint a szelepek myxomatos transzformációjának jelenlétét.

A szív többnyelvű számítógépes tomográfiája (bal ábra) és echoCG a hosszú tengely mentén a paraszteri helyzetben (jobb ábra). LA-bal pitvar; LV-bal kamra; RA-jobb pitvar; RV-jobb kamra. A mitrális szelep hátsó csúcsának előlapja (nyilakkal jelezve).

A mitrális szelep prolapsus esetén kötelező kiegészítő kutatást kell végezni a dopplerokardiográfiának (DKG). Lehetővé teszi a mitrális regurgitáció és a szelepgyűrű tágulási fokának azonosítását és értékelését.

A PMK kezelése

MVP privetpannoy (1 evőkanál.) A mitrális regurgitáció nem igényel célzott kezelést. Az ilyen pácienseknek könnyű testmozgás van a gyaloglás, kerékpározás, úszás formájában. Szükség van az alvási minta beállítására és a rossz szokások feladására.

A szívritmuszavarokat, a második és több fokozatú AV-blokádokat, ájulást és 2–3 fokos regurgitációt az orvos, a β-adrenerg blokkolók, a magnézium készítmények írják elő, és megfigyelés alatt kell állniuk.

A cusps és a ritmuszavarok majdnem mindig meglévő myxomatosisja fertőző endocarditist okozhat, ezért antibakteriális terápiás kurzusokat mutatnak.

A súlyos mitrális szelep zavara a szívelégtelenségben, nem terápiásan korrigálható, a hemodinamikát súlyosbító szövődmények (akkord szakadás) sebészeti beavatkozást igényelnek.

Gyakran feltett kérdések az orvosnak

Azok a betegek, akik egy kardiológust látogattak meg, aki először hallotta a diagnózist, általában sok kérdést vet fel. Néhányuk így néz ki:

Melyek a mitrális szelep prolapsusának túldiagnózisának oka?

1. A diagnózis készítése kizárólag az Echo CG eredményén alapul, klinikai vizsgálat nélkül - a szív auscultációja.

2. Az Echo CG módszertan megsértése.

3. A mitrális szelep más szerkezeteinek patológiája (akkordok, bal kamra trabeculaei).

4. Egy másik etiológia központi hangja, amely az MVP auscultatory hatásait szimulálja.

A mitrális szelep prolapsussal kell korlátozni a testmozgást?

Az MVD és mitrális regurgitációban szenvedő betegek súlyosságától függetlenül, ha szinusz szívfrekvenciájuk, normális pitvari, kamrai méretük és pulmonális artériás hipertónia nincsenek, nem kell korlátozniuk a fizikai aktivitást.

Van-e korlátozás a mitrális szelep prolapsussal való sportolásra?

Ha az észlelt MVP-ben szenvedő beteg és a második és magasabb fokú regurgitáció fenotípusos jelei a kötőszöveti diszplázia szindrómájának, akkor ez az oka a sportolás tilalmának.

Vannak-e korlátozások a kiküldetésre?

A mitrális szelep prolapsus esetén a katonai szolgálatra való alkalmatlanság felismerhető, amelyet a szívritmus, az AV-vezetés és a keringési zavar folyamatos megsértése kísér.

Így a mitrális szelep prolapsussal, a különböző megnyilvánulások miatt különböző kezelési taktikákra van szükség. A tünetek hiánya vagy a kóros változások enyhe fokozata kedvező prognózist feltételez normális életmóddal.

Azoknál a betegeknél, akiknek az MVD-je a kötőszövet-diszpláziára jellemző és nyilvánvaló szívpatológiát mutat, fennáll a komplikációk kialakulásának veszélye. Évente többször is mélyreható vizsgálatot kell végezniük. Ezek ellenjavallt jelentős fizikai aktivitás, és korlátozások vannak a szakmai tevékenységekre.

A prolapsus, a mitrális regurgitáció, a szeleptestek mükomatózisának és a szövődmények kialakulásának romlása kórházi vizsgálatot és ésszerű döntést hoz a további kezelésről, esetleg működőképes.

Ha meg szeretné tudni, hogy a hadsereget a PMK-val vegye-e be, nézze meg ezt a videót:

Az a tény, hogy lehetséges-e sportolni a mitrális szelep prolapsussal, csak a tesztek után fog megérteni. Például az 1-es prolapsussal rendelkező sport is örül, és a testnevelés is.

Meghibásodott a szív szelepei különböző korban. Több fokozatú, 1-től kezdődően, valamint sajátos jellemzőkkel rendelkezik. Szívhibák lehetnek a mitrális vagy aorta szelep elégtelensége.

Az alakváltozás következtében károsodott mitrális szelep visszafejlődés léphet fel, ami a szelepek zárásához, diszfunkciójához és hibához vezet. A patológia progressziója több fokú lehet.

A tricuspid regurgitáció születési rendellenességek vagy betegség után jelentkezhet. Ennek oka lehet a reumás endokarditisz, a tüdőgyulladás és más betegségek. A gyermek azonosítása, beleértve a újszülött, felnőttek. Lehet, hogy 4 fok, valamint egy kombináció - tüdő, szelep, tüdő, prolapsus, regurgitáció.

A bal kamrában a vér rendellenes mozgását az aortás regurgitációnak nevezik. A jelek először láthatatlanok, csak akkor, ha a fokozat már meglehetősen fut, akkor súlyos tünetek jelennek meg. A szelephibák még gyermekeknél is jelentkeznek. A kezelés csak egy művelet.

Ha van mitrális szívhiba (stenosis), akkor többféle lehet - reumatikus, kombinált, szerzett, kombinált. Mindegyik esetben a szív mitrális szelep elégtelensége kezelhető, gyakran sebészi jelleggel.

Három évnél fiatalabb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél azonosítható a szív MARS-je. Általában az ilyen rendellenességek szinte észrevétlenek. A kutatás során ultrahangot és egyéb módszereket alkalmazunk a szívizom szerkezetének diagnosztizálására.

Mitrális szelep prolapsus: jelek, fokok, megnyilvánulások, terápia, ellenjavallatok

A szívfejlődés egyik rendellenessége a mitrális szelep (MVP) prolapsusa. Jellemzője, hogy szelepeit a bal pitvari üregbe nyomják, amikor a bal kamra megköti (szisztolé). Ennek a patológiának van egy másik neve - Barlow-szindróma, az orvos neve után, aki elsőként határozta meg az MVP-vel járó késői szisztolés apikus zaj okát.

Ennek a szívhibának az értéke még mindig nem érthető. De a legtöbb orvosi világítás úgy véli, hogy nem jelent különösebb veszélyt az emberi életre. Általában ez a patológia nincs kifejezett klinikai tünetei. Nem igényel orvosi kezelést. A kezelés szükségessége akkor következik be, amikor az MVP eredményeként kóros rendellenesség alakul ki (például aritmia), amelyet bizonyos klinikai tünetek kísérnek. Ezért a kardiológus feladata, hogy meggyőzze a pácienst, hogy ne essen pánikba, és az izomlazítás és az autóvezetés alapvető gyakorlataival képezze. Ez segít abban, hogy megbirkózzon a kialakuló szorongás és idegrendszeri zavarokkal, megnyugtassa a szív szorongását.

Mi a mitrális szelep prolapsus?

Ennek megértéséhez el kell képzelni, hogyan működik a szív. A tüdőből származó oxigénnel dúsított vér belép a bal pitvari üregbe, amely egyfajta tárolás (tartály), amely számára a tüdő. Innen belép a bal kamrába. Célja, hogy az aorta szájába belépő összes vér kikerüljön, a fő vérkeringés területén elhelyezkedő szervek (nagy kör) eloszlására. A véráramlás ismét a szívbe rohan, de már a jobb pitvarba, majd a jobb kamra üregébe. Ugyanakkor oxigént fogyasztanak, és a vér szén-dioxiddal telített. A PJ (jobb kamra) a pulmonáris keringésbe (pulmonalis artériába) dobja, ahol az oxigénnel történő új dúsítása következik be.

Normál szívműködés esetén a pitvari szisztolét teljesen felszabadítja a vérből, és a mitrális szelep bezárja az atria bejáratát, és nincs véráramlás. A prolapsok nem teszik lehetővé a megereszkedett, kifeszített ajtók teljes bezárását. Ezért az összes vér nem lép be az aortába a szívteljesítmény idején. Ennek egy része a bal pitvar üregébe tér vissza.

A retrográd véráramlás folyamatát regurgitációnak nevezik. A 3 mm-nél kisebb alakváltozással járó prolapsus regurgitáció nélkül alakul ki.

Osztályozás PMK

Mennyire erős a regurgitáció (a bal kamra feltöltési foka a fennmaradó vérrel):

1 fok

Mindkét szelep minimális elhajlása 3 mm, a maximális - 6 mm. A fordított véráramlás elhanyagolható. Nem vezet patológiás változásokhoz a vérkeringésben. És nem okozza ezt a kellemetlen tüneteket. Úgy gondoljuk, hogy az MVP 1 fokú beteg állapota a normál tartományon belül van. Ez a patológia véletlenszerűen kiderül. A gyógyszeres kezelés nem szükséges. De a betegnek ajánlott, hogy rendszeresen látogasson el egy kardiológusba. Sport és testnevelés - nem ellenjavallt. Hát erősíti a szívizomzat kocogását, sétálását, úszását, síelését és korcsolyázását. Hasznos műkorcsolya és aerobik. Az ilyen sportokra való szakmai belépést a résztvevő kardiológus adja ki. De vannak korlátozások. Szigorúan tilos:

  1. Dinamikus vagy statikus súlyemeléssel kapcsolatos súlyemelő sportok;
  2. A szimulátorok osztályai.

2 fok

A szelepek maximális elhajlása - 9 mm. Klinikai tünetekkel jár. Szükséges a gyógyszeres kezelés. A sport és a testnevelés megengedett, de csak egy kardiológussal való konzultációt követően, aki kiválasztja az optimális terhelést.

3 fok

A 3. fokozatú prolapsus diagnosztizálása akkor történik meg, ha a szelepek 9 mm-nél nagyobb mértékben hajlanak. Ugyanakkor a szív szerkezetének komoly változása is megnyilvánul. A bal pitvar ürege kibővül, a kamrai falak vastagodnak, rendellenes változások vannak a keringési rendszerben. Ezek a következő komplikációkhoz vezetnek:

A 3. fokozatban sebészeti beavatkozásra van szükség: az MK szeleplapjainak vagy protézisének lezárása. Ajánlott speciális torna gyakorlatok, amelyek kiválasztják a fizioterápiás gyakorlatokat orvos.

A prolapsus előfordulásának idejére korai és későn oszlik meg. Számos európai országban, köztük Oroszországban, a betegség besorolása a következőket tartalmazza:

  1. Az MK öröklődő, veleszületett és szerzett Genesis elsődleges (idiopátiás vagy izolált) prolapsusa, amelyhez különböző súlyosságú myxomatous degeneráció járhat;
  2. Másodlagos, amelyet differenciálatlan kötőszövet-diszplázia és örökletes patológia (Ehlers-Danlos-betegség, Marfan-betegség) vagy más szívbetegségek (reumatizmus, perikarditisz, hipertrófiai kardiomiopátia, pitvari elváltozás) okozhat.

A PMK tünetei

A PMH első és második foka leggyakrabban tünetmentes, és a betegséget véletlenszerűen észlelik, ha egy személy kötelező orvosi vizsgálatot végez. A 3. fokozatban a mitrális szelep prolapsusának következő tünetei vannak:

  • Hosszú ideig gyengeség, rossz közérzet, subfebrilis hőmérséklet (37-37,5 ° C);
  • Fokozott izzadás van;
  • Reggel és éjjel fejfájás;
  • Van egy érzés, hogy nincs semmi lélegezni, és egy személy ösztönösen megpróbálja elnyelni a lehető legtöbb levegőt, miközben mély levegőt vesz;
  • A szívben kialakuló fájdalom nem enyhül a szívglikozidokkal;
  • Állandó aritmia alakul ki;

Auscultation során a szív hangjai egyértelműen hallhatók (a hangok középső feszültsége által okozott közép-szisztolés kattintások, amelyek korábban nagyon nyugodtak voltak). Ezeket úgy is nevezik, mint a tapadó szelep szindrómát.

A szív Dopplerrel történő ultrahangának lefuttatásakor fordított véráramlás (regurgitáció) észlelése lehetséges. A PMK-nak nincsenek jellemző EKG jelei.

Videó: PMK ultrahangon

1 fokos, 13 éves fiú, növényzet a szelepek végén.

kórokozó kutatás

Úgy véljük, hogy két tényező döntő szerepet játszik az MVP kialakításában:

  1. A veleszületett (elsődleges) kórképek, amelyek a szelepfogók alapját képező szálak anomális szerkezetének öröklésével kerülnek átadásra. Ugyanakkor a szívizomhoz kötődő akkordok fokozatosan megnyúlnak. A hajtogatások lágyak és könnyen nyújthatók, ami hozzájárul a süllyedéshez. A veleszületett MVP lefolyása és prognózisa kedvező. Ez ritkán okoz szövődményeket. Nem észleltek szívelégtelenséget. Ezért nem tekinthető betegségnek, hanem egyszerűen anatómiai jellemzőknek tulajdonítható.
  2. Megszerzett (szekunder) szívprolipszis. Ezt számos ok okozza, amelyek a kötőszövet gyulladásos-degeneratív folyamatán alapulnak. Ezek a folyamatok magukban foglalják a reumatizmust, melyet a mitrális szelepgyűrűk károsodása kísér, amelyekben gyulladás és deformáció alakul ki.

Terápia PMK

A mitrális szelep prolapsusának kezelése a regurgitáció mértékétől, a patológia okaitól és az ebből eredő komplikációktól függ, de a legtöbb esetben a betegek semmilyen kezelést nem végeznek. Tehát a betegeknek meg kell magyarázniuk a betegség lényegét, nyugodt és szükség esetén nyugtatókat kell előírniuk.

Ugyanilyen fontos a munka és pihenés normalizálása, megfelelő alvás, stresszhiány és ideges sokkok. Annak ellenére, hogy a nehéz fizikai aktivitás számukra ellenjavallt, mérsékelt torna gyakorlatokat, túrázást ajánlunk.

A gyógyszerkészítményekből a PMK-s betegeket felírják:

  • Tachycardia (szívdobogás) esetén béta-blokkolók alkalmazhatók (Propranolol, Atenolol, stb.);
  • Ha a PMK-t vegetatív-vaszkuláris dystonia klinikai megnyilvánulásai kísérik, használjon magnéziumtartalmú készítményeket (Magne-B6), adaptagéneket (Eleutherococcus, ginseng stb.);
  • A B, PP (Neurobeks Neo) vitaminok befogadása kötelező;
  • A 3-as és 4-es fokozatú műtétek műtéti kezelést igényelhetnek (a szórólapok lezárása vagy szelepcsere).

PMK terhes nőknél

A PMK sokkal gyakoribb a népesség felében. Ez a szív egyik leggyakoribb patológiája, amelyet a várandós nők kötelező vizsgálata során (echokardiográfia, szív ultrahang) észleltek, mivel sok nő, akik 1–2 fokos PMH-val rendelkeznek, esetleg nem voltak tisztában a rendellenességükkel. Mitrális szelep prolapsus a terhesség alatt csökkenhet, ami a megnövekedett szívteljesítményhez és a csökkent perifériás érrendszeri ellenálláshoz kapcsolódik. A terhesség alatt a legtöbb prolapsus előfordulása kedvező, de a terhes nők nagyobb valószínűséggel szívritmuszavarok (paroxiszmális tachycardia, kamrai extrasystole). A terhességi időszakban a PMK-t gyakran kíséri preeclampsia, amely a magzat hipoxiájával és a növekedés késedelmével jár. Néha a terhesség koraszüléssel vagy a munkaerő gyengeségével jár. Ebben az esetben a császármetszés látható.

Az MVP kábítószeres kezelése terhes nőknél csak kivételes esetekben, közepes vagy súlyos kurzussal történik, magas aritmiás valószínűséggel és hemodinamikai zavarokkal. Négy nagy szindrómával jár.

Vegetatív diszfunkció:

  1. Mellkasi fájdalom a szívben;
  2. Hyperventiláció, amelynek központi tünetét a levegő akut hiánya fejezi ki;
  3. Szívritmus zavar;
  4. Hidegrázás vagy fokozott izzadás a csökkentett termoreguláció miatt;
  5. Emésztőrendszeri betegségek (gyomor-bélrendszer).

Vaszkuláris rendellenesség szindróma:

  1. Gyakori fejfájás; duzzanat;
  2. A végtagok hőmérsékletének csökkentése (jeges kezek és lábak);
  3. Way.

vérzéses:

  1. A legkisebb nyomáson a zúzódások megjelenése,
  2. Gyakori orr- vagy orrvérzés.

Pszichopatológiai szindróma:

  1. Szorongás és félelem
  2. Gyakori hangulatváltozások.

Ebben az esetben egy terhes nő veszélyben van. Speciális perinatális központokban kell figyelni, kezelni és szülni.

Az első fokú MVP-vel diagnosztizált jövőbeli anya természetes módon, normál körülmények között szülhet. Azonban az alábbi irányelveket kell követnie:

  • Kerülni kell a hőt vagy a hideget, a magas páratartalmú zárt helyiségekben, ahol ionizáló sugárzás forrása van.
  • Ellenjavallt, hogy túl sokáig üljön. Ez a vér stagnálásához vezet a medencében.
  • A pihenés (olvasni, zenét hallgatni vagy TV-t nézni) jobb fekvés.

Megállapították, hogy egy nő, akinek mitrális szelepe van a regurgitációval, a terhesség teljes időtartamát egy kardiológusnak be kell tartania, hogy a fejlődő szövődmények időben felismerhetők legyenek, és idővel meghozzák azokat az intézkedések megszüntetésére.

A prolapsus szövődményei MK

A mitrális szelep prolapsusának legtöbb szövődménye az életkorral együtt alakul ki. Sokan kedvezőtlen prognózisát elsősorban az idősebbek kapják. A beteg legsúlyosabb, életveszélyes szövődményei a következők:

  1. A vegetatív-vaszkuláris rendszer diszfunkciója, a szívizomsejtek megnövekedett aktivitása, a papilláris izmok túlzott feszültsége, az impulzus antitroventrikuláris vezetőképességének csökkenése miatt különböző típusú ritmuszavarok alakulnak ki.
  2. Az MK retrográd (ellentétes irányban) által okozott elégtelensége.
  3. Fertőző endocarditis. Ez a komplikáció veszélyes abban az esetben, ha az akkordokat összekötő akkordok közötti szakadékot okozhatja a kamra falával vagy a szelep egy részének elszakadásával, valamint különböző típusú emboliákkal (mikrobiális, tromboembóliás, embolia szeleppel).
  4. Neurológiai jellegű szövődmények az agyi érrendszeri embolia (cerebrális infarktus) összefüggésében.

Prolapszus gyermekkorban

A gyermekkorban az MK prolapsus sokkal gyakoribb, mint felnőttekben. Ezt a kutatási eredményeken alapuló statisztikai adatok támasztják alá. Megjegyezzük, hogy a serdülőkorban a PMK-t kétszer olyan gyakran diagnosztizálják lányoknál. A gyermek panaszai ugyanolyan típusúak. Alapvetően a levegő akut hiánya, a szív nehézsége és a mellkasi fájdalom.

Az elülső szárny leggyakrabban diagnosztizált prolapsusa az 1. fok. A vizsgált gyermekek 86% -ában észlelték. A 2. fokú betegség csak 11,5%. A regenerációs fokú PMK III és IV nagyon ritka eloszlású, nem több, mint 1 gyermek 100-ból.

A PMK tünetei a gyermekeknél különböző módon jelentkeznek. Egyesek gyakorlatilag nem érzik a szív rendellenes munkáját. Mások számára igen erősen nyilvánul meg.

  • Tehát a mellkasi fájdalmat a PSMK-val (mitrális szelep prolapsussal) rendelkező serdülők szinte 30% -ában tapasztalják. Különböző okokat okoz, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:
    1. túl szűk akkordok;
    2. érzelmi stressz vagy fizikai stressz, ami tachycardiához vezet;
    3. oxigén éhezés.
  • Annyi gyermek alakul ki szívdobogásban.
  • Gyakran a fáradtságra hajlamosak azok a serdülők, akik sok időt töltenek a számítógépen, akik a fizikai erőfeszítést részesítik előnyben. Gyakran légszomj a testnevelési órákban, vagy fizikai munka során.
  • Az MVP-vel diagnosztizált gyermekeknél sok esetben neuropszichológiai tünetek jelennek meg. Ezek hajlamosak a hangulat, az agresszivitás, az idegrendszer gyakori változásaira. Emocionális stressz esetén rövid távú szinkope lehet.

A kardiológus a beteg vizsgálata során különböző diagnosztikai vizsgálatokat végez, amelyeken keresztül a PMK legpontosabb képet kapta. A diagnózist akkor állapítják meg, amikor zaj észlelhető az auscultation során: golosisztolikus, izolált késői szisztolés vagy klikkekkel, elszigetelt kattintásokkal (kattintásokkal) kombinálva.

Ezután a betegséget echokardiográfiával diagnosztizálják. Lehetővé teszi a szívizom funkcionális rendellenességeinek, az MK-szárnyak szerkezetének és prolapsusának meghatározását. Az EchoCG az MVP meghatározó jellemzői a következők:

  1. A MK szár 5 mm-rel vagy annál nagyobb.
  2. A bal kamra és az átrium kibővült.
  3. A kamra redukciójával az MK szárny az átriumkamrába hajtódik.
  4. A Mitral gyűrű kibővült.
  5. Az akkordok hosszúkásak.

További funkciók:

A röntgen azt mutatja, hogy:

  • A tüdő minta nem változik;
  • A tüdő artériájának duzzadása - mérsékelt;
  • A myocardium úgy néz ki, mint egy "lógó" szív, csökkentett méretű.

A legtöbb esetben az EKG nem mutat semmilyen változást az MVP-vel kapcsolatos szívműködésben.

A szívszelep szaporodása gyermekkorban gyakran a magnéziumionok hiánya miatt alakul ki. A magnéziumhiány megzavarja a fibroblasztok kollagén termelésének folyamatát. A vérben és a szövetekben a magnéziumtartalom csökkenésével együtt nő a béta-endorfin és az elektrolit-egyensúlyhiány. Megjegyzendő, hogy a PMK-val diagnosztizált gyermekek alulsúlyosak (nem megfelelő növekedés). Sokan közülük myopathiát, lapos lábakat, skoliózist, izomszövet gyenge fejlődést, rossz étvágyat mutatnak.

Javasoljuk, hogy a PMH-t magas fokú regurgitációval kezelje gyermekekben és serdülőkben, figyelembe véve korcsoportjukat, nemüket és öröklődésüket. A betegség klinikai megnyilvánulásainak mértéke alapján a kezelés módját választottuk, a gyógyszereket felírják.

De a fő hangsúly a gyermek életkörülményeinek megváltoztatására irányul. Szükséges a mentális terhelés módosítása. Meg kell váltania a fizikai. A gyermekeknek részt kell venniük a fizioterápiás teremben, ahol a szakképzett szakember kiválasztja az optimális gyakorlatokat, figyelembe véve a betegség lefolyásának egyedi jellemzőit. Ajánlott úszóórák.

Amikor a gyermek szívizomában az anyagcsere-változások fizioterápiát írnak elő:

  1. A reflexszegmens zóna horganyzása, a tiotriazolin intramuszkuláris beadásával legalább két órával az eljárás előtt.
  2. Kalcium-elektroforézis vagotonikus rendellenességekben.
  3. Bróm-elektroforézis szimpatikotonikus diszfunkciók esetén.
  4. Darsonvalization.

A felhasznált gyógyszerek közül a következő:

  • Cinnarizin - a vér mikrocirkulációjának növelése. A kezelés időtartama 2-3 hét.
  • Kardiometabolitok (ATP, Riboxin).
  • Béta-andrenoblokkerek - a PMK-val, a sinus tachycardia kíséretében. A dózis szigorúan egyedi.
  • A harmadik fokozatú MVP-t kísérő tartós arrhythmiák elleni antiaritmikus szerek.
  • Vitamin és ásványi komplexek.

Gyógynövény-készítményeket is használnak: a horsetail (szilíciumot tartalmaz), a ginzeng kivonat és más, nyugtató (nyugtató) hatású eszközök.

Az IPC-vel rendelkező gyermekeket kardiológusban kell nyilvántartani, és rendszeresen (évente legalább kétszer) meg kell vizsgálni a hemodinamikai változások időben történő felderítését. A sportolási lehetőség függvényében a PMK mértékétől függően. A 2. fokú prolapsus esetén néhány gyermeket csökkentett terheléssel rendelkező testnevelési csoportba kell áthelyezni.

Ajánlások sportoláshoz

Amikor a prolapsus számos szakmai korlátozást jelent a sport számára, a felelős versenyeken való részvétel. Megismerkedhet velük egy speciális dokumentumban, amelyet az All-Russian Kardiológiai Társaság fejlesztett ki. "Az SS rendszer megsértésével rendelkező sportolók felvételére vonatkozó ajánlások a képzés és a versenyfolyamat számára". A sportolók fokozott képzésének és a versenyben való részvételének fő ellenjavallata a prolapsus, bonyolult:

  • Holter monitorozza az aritmiát (napi EKG);
  • Ismétlődő kamrai és supraventrikuláris tachycardia;
  • Az echokardiográfiára regisztrált 2. fokú regurgitáció;
  • A vérkibocsátás nagymértékű csökkenése - akár 50% -kal is (az EchoCG-nél észlelhető).

A mitrális és tricuspid szelep prolapsussal rendelkező személyek ellenjavallt az alábbi sportokban:

  1. Amely alatt szükséges a rángatózó mozgások végrehajtása - lövés, lemez vagy lándzsa dobása, különböző birkózás, ugrás stb.
  2. Súlyemelés a súlyemeléssel (kettlebell stb.).

Videó: a fitness tréner véleménye a PMK-n

Prolapszus a tervezett korban

A mitrális vagy tricuspid szelep prolapsussal diagnosztizált sok katonai korú fiatal számára felmerül a kérdés: „Egy ilyen diagnózissal csatlakoznak-e a hadsereghez?” A kérdésre adott válasz nem egyértelmű.

Az első és második fokozatú MVP esetében, akik nem regurgitálnak (vagy 0-I-II fokú regurgitációval), amelyek nem okoznak zavarokat a szív aktivitásában, a toborzás katonai szolgálatra alkalmasnak tekinthető. Mivel az ilyen típusú prolapsus a szív szerkezetének anatómiai jellemzőire utal.

A „betegségi ütemterv” (42. cikk) követelményeinek megfelelően a következő esetekben a sorsot katonai szolgálatra alkalmatlannak tekintik: t

  1. Meg kell diagnosztizálni: „Az MK 3. fokozat elsődleges prolapsusa. A szívelégtelenség I-II funkcionális osztálya.
  2. A diagnózis megerősítése echokardiográfiával, Holter-monitorozással. A következő mutatókat regisztrálniuk kell:
    1. a vérkeringés során a myocardialis szálak rövidülésének sebessége csökken;
    2. az aorta és a mitrális szelepek fölött a regurgitációs áramlások fordulnak elő;
    3. az aurikulák és a kamrák mérete megnövekedett, mind a szisztolén, mind a diasztolénál;
    4. A vérkeringés a kamrai összehúzódás során jelentősen csökken.
  3. A veloergometria eredményeire gyakorolt ​​terhelési tolerancia indexének alacsonynak kell lennie.

De van egy árnyalat. A "szívelégtelenség" nevű állapotot 4 funkcionális osztályba sorolják. Ezek közül csak három lehet mentesíteni a katonai szolgálatot.

  • Én fk - A sorsot az RA-ban szolgálatnak tekintik, de kisebb korlátozásokkal. Ebben az esetben a katonai tervező bizottság döntését befolyásolhatják a testmozgás-intoleranciát okozó betegséggel járó tünetek.
  • II. A „B” kategóriába tartozó felvételi kategóriát a felvételhez rendelték. Ez azt jelenti, hogy katonai szolgálatra csak háborúban vagy vészhelyzet esetén alkalmas.
  • És csak III és IV F.K. a katonai szolgálat teljes körű és feltétel nélküli törlése.

Mitrális prolapsus, tricuspid, aorta és az emberi egészség

A szívszelepek olyan szárnyak, amelyek szabályozzák a vér mozgását a szívkamrákon keresztül, amelyek a szívben négyek. Két szelep található a kamrák és az erek között (pulmonalis artéria és aorta), a másik kettő pedig a véráramlás útján, a bal kamra, a jobb oldalon - a tricuspid. A Mitral szelep elülső és hátsó csapokból áll. A patológia bármelyikükben kialakulhat. Néha mindkét esetben azonnal megtörténik. A kötőszövet gyengesége nem teszi lehetővé zárt állapotban tartását. A vér nyomása alatt elkezdenek a bal pitvar kamrájába ívni. Ebben a részben a véráramlás az ellenkező irányba mozog. A retrográd (fordított) áram akár egy levél patológiájával is elvégezhető.

Az MVP fejlődése a jobb kamra és az átrium között elhelyezkedő tricuspid (tricuspid) szelep prolapsussal járhat. Ő védi a megfelelő átriumot a vénás vér visszatérő kamrájából. A PTC etiológiája, patogenezise, ​​diagnózisa és kezelése hasonló az MK prolapsusához. A patológia, amelynél egyszerre két szelep prolapsusa van, együttes szívhibának tekinthető.

A Prolapse MK kicsi és közepesen fokozottan érzékelhető a teljesen egészséges emberekben. Ez nem veszélyes az egészségre, ha kiderül, hogy 0-I-II. Az első és második fokú primer prolapsus regurgitáció nélkül a szívfejlődés kis anomáliáira (MARS) utal. Ha észleljük, nincs szükség pánikra, mivel más patológiákkal ellentétben a PMC progresszió és regurgitáció nem fordul elő.

Az aggodalom okát a III. És IV. Olyan súlyos szívhibákra utal, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek, mivel a fejlődés során a maradék vér térfogatának növekedése következtében az LP-kamra kihúzódik, és a kamrafal vastagsága nő. Ez jelentős túlterhelést eredményez a szív munkájában, ami szívelégtelenséget és számos más szövődményt okoz.

Ritkán előforduló szívbetegségek közé tartozik az aorta szelep prolapsus és a pulmonalis artéria szelep. Általában nincsenek kifejezett tünetei. A kezelés célja az ilyen rendellenességek okainak kiküszöbölése és a komplikációk kialakulásának megelőzése.

Ha már diagnosztizáltak mitrális prolapsust vagy bármilyen más szívszelepet, ne essen pánikba. A legtöbb esetben ez az anomália nem tesz jelentős változásokat a szív aktivitásában. Tehát folytathatja a szokásos életmódot. Ez csak egyszer és mindenkorra lemond a rossz szokásokról, amelyek lerövidítik egy teljesen egészséges ember életét.