logo

A mitrális szelep prolapsusának okai, tünetei, hogy szükség van-e kezelésre

Ebből a cikkből megtudhatja: a mitrális szelep prolapsusának jellegzetes patológiája, okai, besorolása súlyosság szerint. A főbb tünetek, a kezelési módszerek, hogyan lehet veszélyes, a betegekre vonatkozó lehetséges korlátozások és a jövőre vonatkozó prognózis.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A mitrális vagy bicipsz szelep olyan szelep, amely elválasztja a bal pitvarot a bal kamrától. A diaszole (kamrai relaxáció) során a szelep kinyílik, oxigénnel dúsított vért vezet a pulmonális keringésből a bal pitvarba a bal kamrába, ahonnan ezután követi a nagy keringést.

A mitrális szelep prolapsus (rövidített PMK) esetén a mitrális szelep szórólapok elhajlása vagy prolapsusa van, amely a súlyosságtól függően egyáltalán nem járhat semmilyen tünetgel, és nem zavarja a beteget, vagy elég komoly problémákhoz, kellemetlen megnyilvánulásokhoz és jelentős korlátozásokhoz vezethet a szakmai tevékenységek és a sport szempontjából.

A mitrális szelep normál szerkezetével és funkciójával szorosan lezáródik a kamra szisztoléja (összehúzódása) alatt, és nem teszi lehetővé a vér visszatérését az átriumba. De a prolapsus jelenlétében a szelep szelepei a vér nyomása alatt a bal átrium felé hajolnak, és részlegesen nyitva vannak, lehetővé téve, hogy a vér visszatérjen az átriumba - ezt a folyamatot regurgitációnak nevezik. Minél kifejezettebb a vér regurgitációja, annál kifejezettebb a PMK klinikai megnyilvánulása.

Ennek a patológiának az elterjedtsége a lakosság körében viszonylag kicsi - az emberek mintegy 2,5–3% -ában található meg. Azonban az utóbbi években, a szív ultrahang bevezetésével kapcsolatban a serdülők és a gyermekek rutinszerű vizsgálatánál, a mitrális szelep prolapsusát gyakrabban észlelik, és a fiatal betegek és gyermekek esetében.

A prolapsus diagnózisát és kezelését kardiológusok végzik. Meghatározzák a betegek esetleges korlátozásait is, beleértve a tanulmányokat, a munkát, a katonai szolgálatot, a fizikai terhelést is.

okok

A prolapsus pontos okai nem világosak. Úgy véljük, hogy a fő szerepet a kötőszövet szerkezeti jellemzői - az úgynevezett kötőszöveti diszplázia - töltik be. A kötőszövet-diszpláziában számos és sokféle rendellenesség áll fenn a szervek szerkezetében és funkcióiban, beleértve a kötőszövetet - szívszelepeket, látásszerveket, ízületeket, porcot, stb. az ízületek mobilitása (rugalmassága), skoliozis és testtartási zavarok.

A mitrális szelep betegségei is okozhatnak ilyen betegségeket:

  • fertőzött és mérgező endokarditisz,
  • torokfájások és skarlátos láz,
  • ischaemiás szívbetegség
  • csere rendellenességek.

besorolás

A mitrális szelep prolapsusát a szelepek hajlítási fokának megfelelően osztályozzák:

A prolapsus mértéke nem mindig közvetlenül kapcsolódik a kurzus súlyosságához. A regurgitáció jelenléte és súlyossága jelentősebbnek tekinthető: minél erősebb, annál komolyabb a prognózis, és annál szorongóbb a betegség a patológiában.

A mitrális szelep típusai regurgitálódnak

tünetek

A mitrális szelep prolapsusának nincs specifikus tünetei. A regurgitáció hiányában általában az első hajlítási fokozat leggyakrabban teljesen tünetmentes - az orvosi vizsgálatok és a szív ultrahangának véletlenszerűen fedezhető fel.

2 és 3 fokos prolapsussal és a regurgitáció jelenlétével a betegek számos panaszt nyújthatnak be, amelyek azonban gyakrabban nem maguk a prolapsussal járnak, hanem háttérrel vagy társbetegségekkel (vegetatív-vaszkuláris dystonia, neurózis stb.). Leggyakrabban a betegek aggódnak ezekért a tünetekért:

  1. Fájdalom a pricking természet szívében, amely fizikai terheléssel vagy ideges stresszel járhat.
  2. Tachycardia (szívdobogás) támadása, szédülés, gyengeség, hányinger.
  3. A szív megzavarásának érzése.
  4. Fokozott fáradtság, fáradtság és gyengeség, még enyhe fizikai vagy mentális stressz után is.
  5. Az ájulás és az eszméletvesztés előtti állapotok (súlyos gyengeség, szédülés) tendenciája - zavaros helyiségekben, az érzelmi stressz hátterében.
  6. A levegő hiánya, a mellkasi fájdalom légzés közben.
  7. Álmatlanság, rémálmok, szívverés és szívfájdalom.

diagnosztika

Ha a szíve panaszai és tünetei vannak, a kardiológusnak meg kell rendelnie a vizsgálatot és a kezelést. Mivel nincsenek specifikus jelek a prolapsusnak, a beteg felmérése és vizsgálata után az orvos csak diagnózist javasolhat, és megerősítheti azt, hogy olyan vizsgálatot kell végezni, amely a szív - Doppler echokardiográfia (Echo CG) szerkezetét és működését szemlélteti.

Echokardiográfiával diagnosztizálható a mitrális szelep prolapsus.

Az ultrahang szerint megállapítható, hogy van egy mitrális szelep prolapsus, feltárja annak mértékét, a regurgitáció jelenlétét vagy hiányát és súlyosságát. Általában más vizsgálatokra nincs szükség a diagnózis tisztázásához, de szükség lehet arra, hogy meghatározzák a professzionális vagy sportos fitness-t.

További vizsgálati módszerekként számos vizsgálatot végeznek (edzéspróbát EKG-vel és Echo KG teljesítménygel edzés előtt és után, zömök tesztelése, vérnyomásmérés fekve fekve és közvetlenül a függőleges helyzet elfogadása után stb.). Szükség lehet vérvizsgálatokra (általános és biokémiai), a kapcsolódó szakemberek (neurológus, reumatológus, pszichiáter, szívsebész) konzultációjára.

A kerékpár tesztelése elektrokardiogrammal

kezelés

A betegség enyhébb formáiban, amikor a mitrális szelep prolapsusát kissé kifejezik, és a regurgitáció hiányzik vagy minimális, a kezelést általában nem írják elő. Azonban szükség lehet a kezelésre olyan betegeknél, akik a szívben fájdalom, ájulás és szédülés miatt panaszkodnak.

Mivel a szelep szerkezetének és működésének mérsékelt változásával járó ilyen panaszokat leggyakrabban nem a szív aktuális patológiája okozza, hanem a neuraszténia, neurózis és más neurológiai problémák, a kezelést a neurológusok írják elő (a kardiológusokkal szoros együttműködésben).

  1. A rendszer betartása - a stressz, a fizikai és szellemi túlterhelés elkerülése érdekében. Nagyon kívánatos konzultálni egy pszichoterapeutával vagy pszichológussal, képezni az önszabályozás (érzelmek, viselkedés), pihenés. Szükség van a megfelelő üzemmódra (a nap folyamán, a normalizált munkaidővel és egy teljes ebédszünetel). A kezelés kötelező összetevője - jó éjszakai alvás. Amikor alvászavarok jelzik könnyű altatót.
  2. Tónusos hatású tevékenységek - keményedés, friss levegőben járás, úszás a medencében.
  3. A drogterápia - nyugtatók (nyugtatók) gyógyszerek - mint például az anyajegy, a valerian, a novopassit. Az erős nyugtatók rendkívül ritkán használhatók. Szintén csatlakoztasson olyan szereket, amelyek normalizálják az anyagcserét (anyagcserét) a miokardiumban - Kudesan, Elkar és mások.

2–3 fokos prolapsus esetén a regurgitációval együtt, amikor a betegek gyakran vérnyomást és aritmiát mutatnak, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás szereket is javasolnak. A 2 fokos vagy annál nagyobb regurgitációjú fertőzéses endokarditisz kialakulásának megelőzése érdekében antibakteriális terápia javasolt.

Súlyos esetekben, ahol a konzervatív kezelés nem megfelelő, a szívsebészet ajánlott. A műtéti beavatkozás fő indikációi a krónikus mitrális elégtelenség kialakulása és a szívhibák kialakulásának (vagy már kialakulásának) kockázata.

Betegfigyelés

Azokat a betegeket, akiknél a mitrális szelep prolapsusát találták, függetlenül a regurgitáció súlyosságától és jelenlététől vagy hiányától, egy kardiológusnál kell regisztrálni, és rendszeresen vizsgálatokat kell végezni. Javasoljuk, hogy az Echo CG-t évente legalább egyszer végezzék el - a dinamika értékeléséhez; EKG évente kétszer - az aritmiák korai felismeréséhez.

A mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegeknek évente kétszer ajánlott elektrokardiográfiát végezni.

A kardiológus meghatározza a beteg képességeit a szakmai tevékenység, a sport, a katonai szolgálatra való alkalmasság szempontjából. Az 1 fokos szaporodás nem okoz komoly korlátozásokat, csak súlyos fizikai terhelések és képzések bizonyos katonai orientációs felsőoktatási intézményekben (repülési iskolák stb.) Ellenjavallt lehet. A sportolás lehetőségének kérdését egyénileg határozzák meg (a sporttól és a panaszoktól függően).

A regurgitációval, különösen kifejezett prolapsokkal, a korlátozások sokkal súlyosabbak. A professzionális sportok általában tilosak. A hadsereg szolgálata ellenjavallt, számos foglalkozás ellenjavallt.

szövődmények

A kifejezett mitrális szelep prolapsus, különösen a regurgitációval kombinálva, komoly szövődmények kialakulásához vezethet:

  1. Mitrális elégtelenség - a regurgitáció növekedése, ami a nagy mennyiségű vér visszafolyásához vezet a bal pitvarban. A tünetei hasonlóak a krónikus szívelégtelenséghez - a légszomj, gyengeség, csökkent teljesítmény.
  2. Fertőző endocarditis - a szívszelepek anatómiailag módosított szerkezeteit mindig könnyebben befolyásolja a fertőzés. Az endokarditisz - a szív belső bélének gyulladása (endokardium) viszont a probléma súlyosbodásához és a mitrális szelep deformitásának növekedéséhez vezet a szívhiba kialakulásához.

  • Hirtelen halál - instabil szívmunkával lehetséges, aritmiák jelenléte.
  • kilátás

    A legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsál komplikációk nélkül, gyakorlatilag anélkül, hogy szorongást okozna a betegeknek.

    Az 1–2 fokos prognózis minimális regurgitációval vagy anélkül kedvező, gyakorlatilag nincsenek korlátozások, és csak a jelentős fizikai terhelésre vonatkoznak.

    A 3. fokozatú prolapsus vagy súlyos regurgitáció esetén a prognózis sokkal súlyosabb, és a patológia folyamata instabil és kiszámíthatatlan, veszélyes a szövődményekre, ezért a betegek életminőségének javítása és a kockázatok csökkentése érdekében a szívsebészet korrekciója ajánlott.

    Mitrális szelep prolapsus és sport

    Kabardino-Balkán Állami Egyetem. HM Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)

    Az oktatás szintje - szakember

    A "Klinikai kardiológia" program tanúsítási ciklusa

    Moszkvai Orvosi Akadémia. IM Sechenov

    A kardiovaszkuláris rendszer bármely patológiája korlátozza a sportot és az általános fizikai aktivitást. A saját egészségének megőrzése és fenntartása érdekében fontos tudni, hogy az ilyen hiba kompatibilis a mitrális szelep prolapsussal és a sporttal. A betegség elhanyagolása, a rendellenes fizikai terhelés súlyos negatív következményeket okozhat, szélsőséges esetekben pedig halál.

    A fizikai aktivitás toleranciája

    A prolapszis lassan halad, a tünetek időnként nem jelennek meg és eltűnnek, de a fizikai aktivitás bizonyos korlátozásai továbbra is fennállnak. Szakmai foglalkozás intenzív sportban nem azok az emberek, akik akutan fejezték ki ezeket a tüneteket (legalább 1):

    • időszakos eszméletvesztés;
    • súlyos tachycardia (bármilyen impulzus hirtelen emelkedése);
    • fibrilláció (a színek részeinek összehangolatlan összehúzódása) és csapkodás;
    • tromboflebitis a személyes történelemben;
    • a PMH diagnózisával rendelkező rokonok hirtelen halála.

    Ezzel a patológiával csökken a szív kontrakciós képessége. Az ultrahang az ejekciós frakció alulértékelt értékét mutatja - a vér térfogata, amely a bal kamrát az aortába tolja el, a megengedettnél kevesebb mint fele.

    Ilyen kockázati tényezők esetén a szakmai teljesítmény csak az alacsony intenzitású tudományágakban engedélyezett: városok, golf, teke, bowling, curling, biliárd, asztalitenisz.

    További információk a sportról

    A rendes fizikai edzés nem korlátozza a szelep prolapsusát - ezenkívül az egészséges fizikai forma megőrzése segít különösen erősíteni a testet és a szív- és érrendszert. Mérsékelt amatőr sportversenyek is megengedettek.

    A fő korlátozás a professzionális sportokra vonatkozik, mivel a test fizikai erőinek nagy kiadását igénylik, ami nagyban terheli az izom- és vérrendszereket.

    Melyik faj a legveszélyesebb? A terhelés tilalma a szelep mitrális regurgitációjának mértékétől függ (az átrium és a kamra közötti szelepek elhajlásának mértékétől az átriumba való visszatérés során). Ha a szelep által szállított vér nyomása erős nyomást gyakorol az érintett ajtókra, akkor a szív- és érrendszer teljes megszakítása lehetséges - ez különösen veszélyes a súlyos fizikai terhelés során.

    Engedélyezett és tiltott sportok

    A regurgitáció minden egyes foka (szívpatológia) a szelep prolapsussal kombinálva következményekkel és korlátozásokkal jár a sporttevékenységekben.

    1. A regurgitáció első foka nem jelent különösebb korlátozást - a szívelégtelenség gyenge, ritkán súlyosbodik. Egy személy meglátogathatja az edzőtermet vagy a részt. Mindig óvatosan kell eljárni, különösen nehéz terhelések vagy súlyemelés esetén.
    2. A második fokozat tudatosságvesztéshez vezethet. A 2. fokú mitrális szelep prolapsus lehetővé teszi, hogy focizni, úszni, kocogni, torna, harcművészeteket, lovaglást és versenyeket játszani. A tilalom alatt - súlyemelés, súlyemelés, maratoni futás, crossfit.
    3. Ha a harmadik fokozat tilos bármilyen sporttevékenységet. Meg kell gyógyítani vagy gyengíteni a betegség lefolyását, hogy a fizikai aktivitás ne veszélyeztesse az életet. Ezt az űrlapot csak műtét segítségével távolítják el.

    A harmadik (legsúlyosabb) forma kezelésének hiánya akut szívelégtelenség kialakulásához vezet.

    Az ajánlások megsértése és a sporttevékenységek folytatása a tilalomnál veszélyes a betegek számára, akiknél nagyobb az aritmiák kialakulásának kockázata, ami pitvari és kamrai fibrillációhoz és flutterezéshez vezet. Ebben az esetben a patológia növeli a hirtelen halál kockázatát, amelyet többször rögzítettek.

    Főbb megelőző intézkedések

    Megerősíthető a szívizom, valamint az egész érrendszer - ez segít csökkenteni a szelep regurgitáció mértékét, gyengíti a prolapsus hatását a szívre, és lehetővé teszi, hogy profi sportban vegyen részt.

    Milyen megelőző terhelések segítenek helyreállítani a normális szívműködést? Az előny egy mért edzést hoz létre, erősítve az egész kardiovaszkuláris rendszert és az izomcsoportokat. Ezek a következők:

    • mérsékelt kocogás;
    • kerékpározás;
    • torna gyakorlatok komplexei.

    Az ilyen képzés sajátossága az univerzális természet - a test különböző területeinek ízületei, edényei, izmai.

    A szív- és érrendszer helyreállítása jobb lesz a kezelőorvos gyakori konzultációival, aki követi a szervezet munkájának változásait. A mitrális szelep prolapsusának megelőzése a gyakorlatok gondos tervezését és a szív terhelésének korlátozását igényli, míg (különben a betegség csak súlyosbodik).

    Összefoglaljuk az információkat

    A diagnózis megállapításakor a sportversenyekre való felvétel kérdése a WHO által elfogadott ajánlásoknak megfelelően történik. Ez figyelembe veszi az egyén és a történelem egyéni jellemzőit: még akkor is, ha a jellegzetes tünetek hiányoznak, ez nem garantálja a sportoló biztonságát az edzés és előadások során.

    Az osztályokba való felvétel kérdése csak a vizsgálat után kerül megvizsgálásra. A legtöbb esetben az orvosi ellenőrzés mellett a sportolók aktív életmódot jelentenek, és nem korlátozzák magukat. Ebben a helyzetben a legjobb megoldás egy szakosodott szakember látogatása. Az intenzitás normalizálása és ellenőrzése segít az edzőnek, aki ismeri a test szerkezetét, és helyesen tudja kiszámítani a megengedett terhelést.

    A megengedett sportok kiválasztásakor fontos meghallgatni a testét. A fájdalom bármilyen természet szívében (a tompától a bizsergésig) orvosi segítséget kér. Ha gyakran aggódnak a fejfájás miatt, hirtelen a szorongás, a gyomor fájdalma és az álmatlanság rendszeresen gyötrődik, és gondolni kell egy kardiológus látogatására.

    A mitrális szelep prolapsál és a sport kompatibilis egymással?

    A statisztikák szerint a lakosság mintegy 10% -át PMH-val diagnosztizálják.

    Minden esetben a betegek különböző tüneteket mutatnak, és a test általános állapota mindenki számára eltérő.

    Ezért sok embernek van egy kérdése: „Lehetséges-e kombinálni a mitrális szelep prolapsusát és a sportot?”

    A diagnózis lényege

    Az MVP veszélyének teljes mértékű megértése érdekében meg kell értenie a diagnózis jellemzőit.

    Az emberi szív négy kamrából áll: két atriaból és két kamrából. Prolapszus kialakulása esetén a bal kamra összehúzódásával a magas nyomás alatt levő vérből kilökik, és a bal átriumba, és onnan az aortába kerülnek.

    A patológiás fejlődés eredményeképpen a mitrális szelep behajlik a bal pitvar üregébe.

    Amikor a szelep szelepei zárva vannak, egy kis lumen keletkezik közöttük, amelyen keresztül a vér egy része visszatér a bal átriumba. Ez a folyamat az orvostudományban regurgitáció néven ismert.

    Milyen mennyiségű vér visszatér, a regurgitációs folyamat feltételesen megoszlik a következő fokozatokra:

    • Az 1. fokozat a betegség kezdeti szakasza, amelyben a fordított véráramlás mértéke elhanyagolható, és a szárnyak 3–6 mm-rel térnek el. A statisztikák szerint a mitrális szelep prolapsus 1-es fokának nincs klinikai megnyilvánulása;
    • 2 fok - ebben a szakaszban a visszaadott vér térfogata kb. A mitrális szelepek szórása 6–9 mm között mozog. A betegség e szakaszának megkülönböztető jellemzője, hogy a bal kamra térfogata enyhe növekedést mutat, ami a szivattyúhoz szükséges vér mennyiségének növekedésével jár. Ebben az esetben a betegek légszomj, fáradtság, gyakori szívverés, ájulás. A mitrális szelep 2. fokozatú prolapsusának megfelelő kezelésének hiányában a szívelégtelenség kialakulásának valószínűsége magas;
    • 3. fokozat - a teljes vérmennyiség 50% -a visszatér a bal pitvarba. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mitrális szelepfogók elhajlási szintje több mint 9 mm. A szakértők úgy vélik, hogy ez egy elég nehéz szakasz a patológiában, amely nemcsak a bal kamrára, hanem a szív jobb felére is hatással van a terhelés növekedésére. Ilyen diagnózis esetén a légzés közben a beteg súlyos légszomj, kék bőr, tapintható köhögés vagy zihálás jelentkezik. Gyakran a betegek észrevehető duzzanata az alsó végtagok. A máj és a szív mérete növekszik;
    • A 4. fokozat a páciens súlyos általános állapotát eredményező patológia, amelyben a vér mennyisége a regurgitáció során a teljes vér mennyiségének 2/3-a.

    A PMH fejlesztésének mértéke közvetlen hatással van a személy sportolási képességére.

    Kompatibilis a fizikai terhelésekkel

    Mint tudják, ez a patológia széles körben elterjedt a fiatalok körében, beleértve a sportban résztvevőket is.

    Ezért a mitrális szelep prolapsusának a sporttal való kompatibilitása rendkívül fontos kérdés nagyszámú ember számára.

    Számos hazai és külföldi szakértő speciális ajánlásokat dolgozott ki, amelyek feltárják azokat a legfontosabb pontokat, amelyek a prolapsusban szenvedők fizikai aktivitásának mértékével kapcsolatosak.

    A betegben diagnosztizált prolapsussal számos fizikai terhelésre vonatkozó korlátozás van. A mitrális szelep prolapsus esetén a sport főbb ellenjavallatai a következők:

    • az aritmia jelenléte, amelynek megnyilvánulása a Holter megfigyelési módszer használatával történt;
    • a supraventrikuláris vagy hasnyálmirigy tachycardia relapszusokkal;
    • 2-es és nagyobb fokú echo-kardiográfia eredményeként rögzített fokozat.

    Azt is meg kell jegyezni, hogy a mitrális szelep prolapsussal diagnosztizált betegek szigorúan tilos az ilyen sportokban részt venni:

    1. Ennek végrehajtása sokkok formájában mozog (lövés, lándzsás dobás, kalapács, különböző birkózás, ugrás, futás stb.).
    2. Sport atlétika, különösen azok a szakaszok, amelyek súlyemelésre szorulnak.

    A fizikai aktivitás szempontjából szoros kapcsolatban áll a regurgitáció mértékével:

    • 1 fokos regurgitációval nincsenek korlátozások a terhelések nagyságára;
    • a regurgitáció 2 fokozatában elvileg nincs korlátozás olyan sportolásra, mint a lovas, tenisz, karate, röplabda, kosárlabda, vitorlázás, úszás, autóversenyzés, műkorcsolya, rögbi, stb. minden egyes esetet külön kell megvizsgálni. Mindez a beteg általános állapotától, életkorától, az egyidejű betegségek jelenlététől és más tényezőktől függ;
    • A 3. fokozatú regurgitáció kategorikusan összeegyeztethetetlen a sporttal. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a beteg nem diagnosztizálható prolapsussal, de ez semmiképpen sem jelenti azt, hogy megengedné, hogy hatalmas terhelés alá kerüljön.

    A szakemberek különös figyelmet fordítanak a serdülőkre és a fiatalokra, akiket a magas természete, a kosárlabda, a hosszúság vagy a magasság ugrása jellemzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyobb valószínűséggel alakítják ki a mitrális szelep kötőszöveti diszpláziáját.

    Ha a mitrális szelep prolapsusát nem tilos sportolni, ha ilyen jelek nem jelentkeznek:

    • fordított véráramlás több, mint a megengedett sebesség;
    • a szelepek szerkezetének változása MK;
    • az elektrokardiogram látható látható szabálytalanságai;
    • a szívizom iszkémia, amelyet kerékpár ergometriai vizsgálati módszerrel detektáltak;
    • a kóros természetű fizikai terhelés növekedésére adott reakciók;
    • szívritmuszavarok.

    A mitrális szelep prolapsussal diagnosztizált sportolóknak orvosi vizsgálatnak kell alávetniük évente legalább kétszer. Ehhez az alábbi vizsgálati módszerek alkalmazhatók: echokardiográfia, elektrokardiográfia (napi monitorozás).

    Mielőtt eldöntené, hogy sportoljon-e vagy sem a PMH-val, meg kell érteni, hogy a különböző sportok eltérő feszültséget jelentenek. Jobb, ha előnyben részesítjük azokat a sportokat, amelyek nem igényelnek nagy terhelést. Mindenesetre a végleges döntés meghozatala csak a szakemberrel folytatott konzultációt követően lehetséges.

    Mitrális szelep prolapsus és sport

    A mitrális szelep prolapsus a szív veleszületett rendellenessége, amelyben a mitrális szelep nem képes visszatartani a nyomást, és a vér áramlása alatt elkezd szaggatni. Erről bővebben a vonatkozó cikk írja le, de most a mitrális szelep prolapsusának és a sportnak a kérdése van.

    Mint ismeretes, ez az anomália rendkívül gyakori a fiatalok körében, beleértve a fiatal sportolókat is, így nem meglepő, hogy a mitrális szelep prolapsusának és a sportnak a kérdése rendkívül fontos a jelenben és nem csak hazánkban. Sok nyugati szívegyesület és -egyesület külön ajánlásokat adott ki, amelyek a különböző kardiovaszkuláris betegségekkel, köztük a prolapsussal járó személyek befogadásának kérdéseivel foglalkoznak. Hasonló ajánlások érvényesek Oroszországban, és bár igen sokrétűek, és az egyes sportolókhoz egyéni megközelítést igényelnek, még mindig néhány alapvető pontot próbálunk megérteni.

    Meg kell szüntetni, hogy mind a mitrális szelep prolapsus, mind a sport különböző, a legtöbb esetben mérsékelt fizikai terhelés, és minden prolapsussal rendelkező betegnek, egy másik dolognak a sportversenyek és a profi sportok esetében.

    Tehát kezdjük azokkal az esetekkel, amikor a mitrális szelep prolapsussal rendelkező emberek korlátozás nélkül versenyezhetnek. Ez a következő állapotok hiányában lehetséges:

    1. az eszméletvesztés epizódjai, valószínűleg ritmuszavarokkal társítva;
    2. hirtelen és tartós szívritmuszavarok, beleértve a nem megnövekedett szívfrekvencia mindenféle rohamát, amit a napi EKG-monitorozás határoz meg. Ezek a következők: supraventricularis (supraventrikuláris) tachycardia, kamrai tachycardia, WPW tachycardia, pitvarfibrilláció vagy pitvari flutter, gyakori kamrai extrasystoles stb.;
    3. a mitrális regurgitációt (szelephiány) a szív Dopplerrel való ultrahangának eredményei határozzák meg;
    4. csökkent szívbetegség - EF (ejekciós frakció)

    Engedélyezett és tiltott sport prolapsussal

    A mitrális szelep prolapsus (MVP) nem korlátozza a testnevelést és néhány sportot, feltéve, hogy a véráramlás a szelep szórólapok területén helyezkedik el, és a megereszkedés mértéke nem haladja meg a 6 mm-t. Ezért az órák megkezdése előtt átfogó kardiológiai vizsgálatot kell végezni.

    Olvassa el a cikket.

    Lehet-e sportolni prolapsussal

    Annak érdekében, hogy meghatározzuk a szelep prolapsussal rendelkező sportoló kockázatát, vegye figyelembe az alábbi mutatókat:

    • a fáradtság és a légszomj okozta panaszok jelenléte;
    • a ritmuszavar és a korai repolarizáció az EKG-n, ha kombinálva egy további transzszofagealis vizsgálatot végeznek;
    • a szelepek megereszkedésének mértéke és hossza;
    • fordított véráramlás jelenléte a bal pitvarban;
    • A szelepek szelepek (5 mm-nél nagyobb vastagsága) myxomatos változása.

    Ha a vizsgálat során kiderült, hogy a kamrai összehúzódás időszakában a véráramlás ellenkező iránya van, akkor ideiglenesen le kell állítania az osztályokat és kezelnie kell őket. A terápia eredményei alapján megállapítható, hogy további sportterhelések lehetségesek.

    A sportorvosok különösen óvatosak, ha a PMK-t gyermekekben vagy serdülőkben találják. Ugyanakkor egy tipikus, a genetikai patológiára jellemző agyi testük van - magas, deformált vagy lapított mellkas.

    Azok a személyek, akiknek nincs panaszuk, 1 fokos szelepszaporodás, gyenge regurgitáció, nincsenek PMK jelek, extraszisztolák és EKG ischaemia, a terhelések jó toleranciája engedélyezheti a nem súlyos sportok gyakorlását.

    Milyen sportok engedélyezhetők, ha a mitrális szelep 1 - 3 fokos szaporodást okoz

    Bár nincsenek egyértelmű kritériumok, amelyek alapján elfogadható sportot lehet meghatározni minden egyes MVP-ben szenvedő betegnél, a szívre veszélyes és nem traumatikus alcsoport van. Ebben az esetben a sportolók kiválasztásának általános megközelítése az, hogy a 3. fokozatú prolapsus kategorikus ellenjavallat, az 1-es és 2-es esetében pedig a terhelésre vonatkozó korlátozások kerülnek bevezetésre.

    Futtathatok? Az 1. fokú prolapsus esetén a futás megengedett, és a második fokozatban az engedély akkor adható ki, ha a vérkeringést kompenzálják, amelyet egy diagnosztikai vizsgálat igazol.

    Megengedett az úszás? A szinkronizált úszás 2 fokos PMK-val nem jelenik meg, mert a hosszú víz alatti tartózkodás miatt fennáll az eszméletvesztés veszélye. Normál úszáskor ugyanazok a korlátozások, mint a többi nem teljesítményű sport esetében.

    Milyen terhelések vannak az edzőteremben? A PMK-val rendelkező betegeknek nem szabad súlyokat emelniük, saját testtömegüket terhelésként ajánljuk, az ugrásokat ki kell zárni. A tréningben a szívterhelést kell előnyben részesíteni.

    Érvényes a táncképzés? Mivel a mozgás gyors ritmusa a tánc terhére szolgál, akkor 1 fokos prolapsussal nem zárják ki az ilyen hobbi. Csak azokat a típusokat kell kiválasztania, amelyek kizárják a támogató partnereket, mivel ez a szív és az agyi keringés hirtelen megsértéséhez vezethet.

    Lehet-e választani a bokszot a szelep prolapsusának? Ez a sport a mellkas hirtelen sztrájkozásának kockázatával jár, ami az exponálást intenzív expozíciós okokból okozhatja, ezért tilos minden olyan sportolónak, aki diagnosztizálta a szív mitrális szelepét, még 1 fokos prolapsussal is.

    Milyen kockázatokkal jár a túlzott fizikai aktivitás a PMK-val?

    A tünetmentes PMK általában nem okoz problémát a sportolók számára. A szelepberendezés konfigurációjának jelentős változása esetén a következő komplikációk merülnek fel:

      Mitrális szelep elégtelenség

    mitrális szelep elégtelensége;

  • akut vagy krónikus hemodinamikai rendellenességek;
  • fertőző endocarditis;
  • vaszkuláris thromboembolia;
  • aritmia;
  • hirtelen szívmegállás.
  • A vér visszatérésének okai a PMK-ban a felesleges szövet (a szelepek sűrűsége), a csatolt lyuk kiterjesztése, az ínszálak nyúlása (akkordok). A szelep elválasztása gyakran a mellkas sérülése után következik be. Az agyi erek elzáródása ritkán alakul ki az ischaemiás stroke vagy az agyi véráramlás bejövő zavarai formájában.

    Az MVP-vel való hirtelen halál általában a családi patológiás esetekben fordul elő, fő oka a kamrai fibrilláció támadása. A nehéz ritmuszavarokat, a hosszú QT-intervallumot és az EKG-n lévő myocardialis ischaemia jeleit az ilyen szövődmények kockázati tényezőinek tekintik.

    Ezek a változások nem észlelhetők normál EKG-tesztkel. Ezért, ha a panaszok rövid távú eszméletvesztése van, a betegeket EKG-vel vagy funkcionális stressztesztekkel kell ellenőrizni.

    Ha legalább egy kockázati tényezőt azonosítottak, akkor a sportot és különösen a versenyeken való részvételt meg kell szüntetni. Ugyanakkor a szokásos fizikai aktivitás nem korlátozott. Azok a sportolók, akiknek a PMK-ja még jó kitartási terheléssel is rendelkeznek, alacsonyabb eredményeket érnek el, mint az egészséges egyének.

    A szívbetegségek sportolási tevékenységeiről lásd ezt a videót:

    A legjobb fizikai kultúra a mitrális szelep prolapsussal

    Az MVP-vel rendelkező betegek egészségügyi rendszerének alapja a test tartósságának és aerobic tartalékainak növelését célzó ciklikus gyakorlatok. A leghasznosabbak közülük - gyaloglás és lassú futás. A képzést a legkisebb terheléssel kell kezdeni, ami fokozatosan növekszik. A mitrális szelep prolapsussal kapcsolatos gyakorlatok jellemzői:

    • A mozgás ütemének lassúnak kell lennie.
    • A statikus terhelések során nem kell a légzést tartani vagy mélyíteni.
    • Csak puha talajon kell futnia, legalább 3 hónapos futás közben váltakozva, a lépés hossza minimális.
    • A futás vagy a gyaloglás optimális ideje 30 perc, három 10 perces ciklusra osztható. Legalább 4 órát kell hetente tartani.

    A hatékonyság mértéke a pulzusszám. Ezt a képlet alapján számítják ki: 220 mínusz kor, a kedvező intervallum az eredmény 50-75% -a. A kisebb terhelés nem jár semmilyen hasznot, és egy nagy az egészségre veszélyes.

    Rendszeres gyakorlatokkal a szív gazdaságosabb módban működik, az aterogén lipidek tartalma és a stresszhormonok hatása a szívizomra csökken, a vérrögképződés gátolódik, a kontrakciók ritmusa és erőssége normalizálódik.

    Gyermekkorban és serdülőkorban az adagolt fizikai aktivitás serkenti a test fejlődésének és növekedésének folyamatát, aktiválja az anyagcsere folyamatokat. Ez segíti a gyermeket abban, hogy alkalmazkodjon a stresszhez és csökkenti az MVP során felmerülő komplikációk kockázatát. Ezért a fizikai fejlődés túlzott korlátozása rontja ennek a patológiának a lefolyását.

    A mitrális szelep proliferációja tünetmentes áramlással és a fordított véráramlás hiánya, míg a bal kamra csökkentése nem a sport ellenjavallata. A fizikai aktivitás helyes szintjének meghatározásához egy funkcionális tesztekkel rendelkező EKG látható.

    A PMK-val rendelkező betegek nem ajánlják az erősséget és a traumatikus sportot, a 3 fokos prolapsus a sporttevékenységek teljes elutasítását jelenti, 1 és 2 típusú osztályok pedig a hemodinamikai paraméterektől függenek. Az összes páciens számára ajánlott terápiás torna, hatékonyságának mutatója a pulzusszám.

    A szív mitrális szelepének prolapsusát nem könnyű azonosítani, tünetei a kezdeti szakaszban implicitek. Ha egy tinédzser a mitrális szelep prolapsálódását észleli, akkor mi lesz a kezelés? Lehet-e menni a hadseregbe és sportolni?

    Az alakváltozás következtében károsodott mitrális szelep visszafejlődés léphet fel, ami a szelepek zárásához, diszfunkciójához és hibához vezet. A patológia progressziója több fokú lehet.

    Az edzések miatt a sportoló szíve különbözik az átlagos személytől. Például a stroke volumene, a ritmus tekintetében. Azonban a korábbi sportoló, vagy ha stimulánsokat szed, elkezdheti a betegséget - aritmia, bradycardia, hipertrófia. Ennek megelőzése érdekében érdemes speciális vitaminokat és drogokat fogyasztani.

    A protetikus szívszelepek, például a mitrális és az aorta, életet takaríthatnak meg. A protézis beültetése még szívverésen is történik. Lehetnek komplikációk, rehabilitációra van szükség.

    Leggyakrabban egy további akkordot véletlenszerűen diagnosztizálnak a vizsgálat során. A szív szívének üregében születhet meg a gyermek születése óta, és csak az orvos láthatja. Gyakran előfordul, hogy az LV nem fenyeget.

    Szükséges a szív kiképzése. Azonban nem minden fizikai aktivitás aritmiával megengedett. Milyen megengedett terhelések vannak a sinus és a pitvarfibrilláció tekintetében? Lehet-e még sportolni? Ha gyermekeknél aritmia észlelhető, a sport tabu? Miért fordul elő az aritmia az osztály után?

    A tricuspid regurgitáció születési rendellenességek vagy betegség után jelentkezhet. Ennek oka lehet a reumás endokarditisz, a tüdőgyulladás és más betegségek. A gyermek azonosítása, beleértve a újszülött, felnőttek. Lehet, hogy 4 fok, valamint egy kombináció - tüdő, szelep, tüdő, prolapsus, regurgitáció.

    A bal kamrában a vér rendellenes mozgását az aortás regurgitációnak nevezik. A jelek először láthatatlanok, csak akkor, ha a fokozat már meglehetősen fut, akkor súlyos tünetek jelennek meg. A szelephibák még gyermekeknél is jelentkeznek. A kezelés csak egy művelet.

    Három évnél fiatalabb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél azonosítható a szív MARS-je. Általában az ilyen rendellenességek szinte észrevétlenek. A kutatás során ultrahangot és egyéb módszereket alkalmazunk a szívizom szerkezetének diagnosztizálására.

    Mitrális szelep prolapsus: jelek, fokok, megnyilvánulások, terápia, ellenjavallatok

    A szívfejlődés egyik rendellenessége a mitrális szelep (MVP) prolapsusa. Jellemzője, hogy szelepeit a bal pitvari üregbe nyomják, amikor a bal kamra megköti (szisztolé). Ennek a patológiának van egy másik neve - Barlow-szindróma, az orvos neve után, aki elsőként határozta meg az MVP-vel járó késői szisztolés apikus zaj okát.

    Ennek a szívhibának az értéke még mindig nem érthető. De a legtöbb orvosi világítás úgy véli, hogy nem jelent különösebb veszélyt az emberi életre. Általában ez a patológia nincs kifejezett klinikai tünetei. Nem igényel orvosi kezelést. A kezelés szükségessége akkor következik be, amikor az MVP eredményeként kóros rendellenesség alakul ki (például aritmia), amelyet bizonyos klinikai tünetek kísérnek. Ezért a kardiológus feladata, hogy meggyőzze a pácienst, hogy ne essen pánikba, és az izomlazítás és az autóvezetés alapvető gyakorlataival képezze. Ez segít abban, hogy megbirkózzon a kialakuló szorongás és idegrendszeri zavarokkal, megnyugtassa a szív szorongását.

    Mi a mitrális szelep prolapsus?

    Ennek megértéséhez el kell képzelni, hogyan működik a szív. A tüdőből származó oxigénnel dúsított vér belép a bal pitvari üregbe, amely egyfajta tárolás (tartály), amely számára a tüdő. Innen belép a bal kamrába. Célja, hogy az aorta szájába belépő összes vér kikerüljön, a fő vérkeringés területén elhelyezkedő szervek (nagy kör) eloszlására. A véráramlás ismét a szívbe rohan, de már a jobb pitvarba, majd a jobb kamra üregébe. Ugyanakkor oxigént fogyasztanak, és a vér szén-dioxiddal telített. A PJ (jobb kamra) a pulmonáris keringésbe (pulmonalis artériába) dobja, ahol az oxigénnel történő új dúsítása következik be.

    Normál szívműködés esetén a pitvari szisztolét teljesen felszabadítja a vérből, és a mitrális szelep bezárja az atria bejáratát, és nincs véráramlás. A prolapsok nem teszik lehetővé a megereszkedett, kifeszített ajtók teljes bezárását. Ezért az összes vér nem lép be az aortába a szívteljesítmény idején. Ennek egy része a bal pitvar üregébe tér vissza.

    A retrográd véráramlás folyamatát regurgitációnak nevezik. A 3 mm-nél kisebb alakváltozással járó prolapsus regurgitáció nélkül alakul ki.

    Osztályozás PMK

    Mennyire erős a regurgitáció (a bal kamra feltöltési foka a fennmaradó vérrel):

    1 fok

    Mindkét szelep minimális elhajlása 3 mm, a maximális - 6 mm. A fordított véráramlás elhanyagolható. Nem vezet patológiás változásokhoz a vérkeringésben. És nem okozza ezt a kellemetlen tüneteket. Úgy gondoljuk, hogy az MVP 1 fokú beteg állapota a normál tartományon belül van. Ez a patológia véletlenszerűen kiderül. A gyógyszeres kezelés nem szükséges. De a betegnek ajánlott, hogy rendszeresen látogasson el egy kardiológusba. Sport és testnevelés - nem ellenjavallt. Hát erősíti a szívizomzat kocogását, sétálását, úszását, síelését és korcsolyázását. Hasznos műkorcsolya és aerobik. Az ilyen sportokra való szakmai belépést a résztvevő kardiológus adja ki. De vannak korlátozások. Szigorúan tilos:

    1. Dinamikus vagy statikus súlyemeléssel kapcsolatos súlyemelő sportok;
    2. A szimulátorok osztályai.

    2 fok

    A szelepek maximális elhajlása - 9 mm. Klinikai tünetekkel jár. Szükséges a gyógyszeres kezelés. A sport és a testnevelés megengedett, de csak egy kardiológussal való konzultációt követően, aki kiválasztja az optimális terhelést.

    3 fok

    A 3. fokozatú prolapsus diagnosztizálása akkor történik meg, ha a szelepek 9 mm-nél nagyobb mértékben hajlanak. Ugyanakkor a szív szerkezetének komoly változása is megnyilvánul. A bal pitvar ürege kibővül, a kamrai falak vastagodnak, rendellenes változások vannak a keringési rendszerben. Ezek a következő komplikációkhoz vezetnek:

    A 3. fokozatban sebészeti beavatkozásra van szükség: az MK szeleplapjainak vagy protézisének lezárása. Ajánlott speciális torna gyakorlatok, amelyek kiválasztják a fizioterápiás gyakorlatokat orvos.

    A prolapsus előfordulásának idejére korai és későn oszlik meg. Számos európai országban, köztük Oroszországban, a betegség besorolása a következőket tartalmazza:

    1. Az MK öröklődő, veleszületett és szerzett Genesis elsődleges (idiopátiás vagy izolált) prolapsusa, amelyhez különböző súlyosságú myxomatous degeneráció járhat;
    2. Másodlagos, amelyet differenciálatlan kötőszövet-diszplázia és örökletes patológia (Ehlers-Danlos-betegség, Marfan-betegség) vagy más szívbetegségek (reumatizmus, perikarditisz, hipertrófiai kardiomiopátia, pitvari elváltozás) okozhat.

    A PMK tünetei

    A PMH első és második foka leggyakrabban tünetmentes, és a betegséget véletlenszerűen észlelik, ha egy személy kötelező orvosi vizsgálatot végez. A 3. fokozatban a mitrális szelep prolapsusának következő tünetei vannak:

    • Hosszú ideig gyengeség, rossz közérzet, subfebrilis hőmérséklet (37-37,5 ° C);
    • Fokozott izzadás van;
    • Reggel és éjjel fejfájás;
    • Van egy érzés, hogy nincs semmi lélegezni, és egy személy ösztönösen megpróbálja elnyelni a lehető legtöbb levegőt, miközben mély levegőt vesz;
    • A szívben kialakuló fájdalom nem enyhül a szívglikozidokkal;
    • Állandó aritmia alakul ki;

    Auscultation során a szív hangjai egyértelműen hallhatók (a hangok középső feszültsége által okozott közép-szisztolés kattintások, amelyek korábban nagyon nyugodtak voltak). Ezeket úgy is nevezik, mint a tapadó szelep szindrómát.

    A szív Dopplerrel történő ultrahangának lefuttatásakor fordított véráramlás (regurgitáció) észlelése lehetséges. A PMK-nak nincsenek jellemző EKG jelei.

    Videó: PMK ultrahangon

    1 fokos, 13 éves fiú, növényzet a szelepek végén.

    kórokozó kutatás

    Úgy véljük, hogy két tényező döntő szerepet játszik az MVP kialakításában:

    1. A veleszületett (elsődleges) kórképek, amelyek a szelepfogók alapját képező szálak anomális szerkezetének öröklésével kerülnek átadásra. Ugyanakkor a szívizomhoz kötődő akkordok fokozatosan megnyúlnak. A hajtogatások lágyak és könnyen nyújthatók, ami hozzájárul a süllyedéshez. A veleszületett MVP lefolyása és prognózisa kedvező. Ez ritkán okoz szövődményeket. Nem észleltek szívelégtelenséget. Ezért nem tekinthető betegségnek, hanem egyszerűen anatómiai jellemzőknek tulajdonítható.
    2. Megszerzett (szekunder) szívprolipszis. Ezt számos ok okozza, amelyek a kötőszövet gyulladásos-degeneratív folyamatán alapulnak. Ezek a folyamatok magukban foglalják a reumatizmust, melyet a mitrális szelepgyűrűk károsodása kísér, amelyekben gyulladás és deformáció alakul ki.

    Terápia PMK

    A mitrális szelep prolapsusának kezelése a regurgitáció mértékétől, a patológia okaitól és az ebből eredő komplikációktól függ, de a legtöbb esetben a betegek semmilyen kezelést nem végeznek. Tehát a betegeknek meg kell magyarázniuk a betegség lényegét, nyugodt és szükség esetén nyugtatókat kell előírniuk.

    Ugyanilyen fontos a munka és pihenés normalizálása, megfelelő alvás, stresszhiány és ideges sokkok. Annak ellenére, hogy a nehéz fizikai aktivitás számukra ellenjavallt, mérsékelt torna gyakorlatokat, túrázást ajánlunk.

    A gyógyszerkészítményekből a PMK-s betegeket felírják:

    • Tachycardia (szívdobogás) esetén béta-blokkolók alkalmazhatók (Propranolol, Atenolol, stb.);
    • Ha a PMK-t vegetatív-vaszkuláris dystonia klinikai megnyilvánulásai kísérik, használjon magnéziumtartalmú készítményeket (Magne-B6), adaptagéneket (Eleutherococcus, ginseng stb.);
    • A B, PP (Neurobeks Neo) vitaminok befogadása kötelező;
    • A 3-as és 4-es fokozatú műtétek műtéti kezelést igényelhetnek (a szórólapok lezárása vagy szelepcsere).

    PMK terhes nőknél

    A PMK sokkal gyakoribb a népesség felében. Ez a szív egyik leggyakoribb patológiája, amelyet a várandós nők kötelező vizsgálata során (echokardiográfia, szív ultrahang) észleltek, mivel sok nő, akik 1–2 fokos PMH-val rendelkeznek, esetleg nem voltak tisztában a rendellenességükkel. Mitrális szelep prolapsus a terhesség alatt csökkenhet, ami a megnövekedett szívteljesítményhez és a csökkent perifériás érrendszeri ellenálláshoz kapcsolódik. A terhesség alatt a legtöbb prolapsus előfordulása kedvező, de a terhes nők nagyobb valószínűséggel szívritmuszavarok (paroxiszmális tachycardia, kamrai extrasystole). A terhességi időszakban a PMK-t gyakran kíséri preeclampsia, amely a magzat hipoxiájával és a növekedés késedelmével jár. Néha a terhesség koraszüléssel vagy a munkaerő gyengeségével jár. Ebben az esetben a császármetszés látható.

    Az MVP kábítószeres kezelése terhes nőknél csak kivételes esetekben, közepes vagy súlyos kurzussal történik, magas aritmiás valószínűséggel és hemodinamikai zavarokkal. Négy nagy szindrómával jár.

    Vegetatív diszfunkció:

    1. Mellkasi fájdalom a szívben;
    2. Hyperventiláció, amelynek központi tünetét a levegő akut hiánya fejezi ki;
    3. Szívritmus zavar;
    4. Hidegrázás vagy fokozott izzadás a csökkentett termoreguláció miatt;
    5. Emésztőrendszeri betegségek (gyomor-bélrendszer).

    Vaszkuláris rendellenesség szindróma:

    1. Gyakori fejfájás; duzzanat;
    2. A végtagok hőmérsékletének csökkentése (jeges kezek és lábak);
    3. Way.

    vérzéses:

    1. A legkisebb nyomáson a zúzódások megjelenése,
    2. Gyakori orr- vagy orrvérzés.

    Pszichopatológiai szindróma:

    1. Szorongás és félelem
    2. Gyakori hangulatváltozások.

    Ebben az esetben egy terhes nő veszélyben van. Speciális perinatális központokban kell figyelni, kezelni és szülni.

    Az első fokú MVP-vel diagnosztizált jövőbeli anya természetes módon, normál körülmények között szülhet. Azonban az alábbi irányelveket kell követnie:

    • Kerülni kell a hőt vagy a hideget, a magas páratartalmú zárt helyiségekben, ahol ionizáló sugárzás forrása van.
    • Ellenjavallt, hogy túl sokáig üljön. Ez a vér stagnálásához vezet a medencében.
    • A pihenés (olvasni, zenét hallgatni vagy TV-t nézni) jobb fekvés.

    Megállapították, hogy egy nő, akinek mitrális szelepe van a regurgitációval, a terhesség teljes időtartamát egy kardiológusnak be kell tartania, hogy a fejlődő szövődmények időben felismerhetők legyenek, és idővel meghozzák azokat az intézkedések megszüntetésére.

    A prolapsus szövődményei MK

    A mitrális szelep prolapsusának legtöbb szövődménye az életkorral együtt alakul ki. Sokan kedvezőtlen prognózisát elsősorban az idősebbek kapják. A beteg legsúlyosabb, életveszélyes szövődményei a következők:

    1. A vegetatív-vaszkuláris rendszer diszfunkciója, a szívizomsejtek megnövekedett aktivitása, a papilláris izmok túlzott feszültsége, az impulzus antitroventrikuláris vezetőképességének csökkenése miatt különböző típusú ritmuszavarok alakulnak ki.
    2. Az MK retrográd (ellentétes irányban) által okozott elégtelensége.
    3. Fertőző endocarditis. Ez a komplikáció veszélyes abban az esetben, ha az akkordokat összekötő akkordok közötti szakadékot okozhatja a kamra falával vagy a szelep egy részének elszakadásával, valamint különböző típusú emboliákkal (mikrobiális, tromboembóliás, embolia szeleppel).
    4. Neurológiai jellegű szövődmények az agyi érrendszeri embolia (cerebrális infarktus) összefüggésében.

    Prolapszus gyermekkorban

    A gyermekkorban az MK prolapsus sokkal gyakoribb, mint felnőttekben. Ezt a kutatási eredményeken alapuló statisztikai adatok támasztják alá. Megjegyezzük, hogy a serdülőkorban a PMK-t kétszer olyan gyakran diagnosztizálják lányoknál. A gyermek panaszai ugyanolyan típusúak. Alapvetően a levegő akut hiánya, a szív nehézsége és a mellkasi fájdalom.

    Az elülső szárny leggyakrabban diagnosztizált prolapsusa az 1. fok. A vizsgált gyermekek 86% -ában észlelték. A 2. fokú betegség csak 11,5%. A regenerációs fokú PMK III és IV nagyon ritka eloszlású, nem több, mint 1 gyermek 100-ból.

    A PMK tünetei a gyermekeknél különböző módon jelentkeznek. Egyesek gyakorlatilag nem érzik a szív rendellenes munkáját. Mások számára igen erősen nyilvánul meg.

    • Tehát a mellkasi fájdalmat a PSMK-val (mitrális szelep prolapsussal) rendelkező serdülők szinte 30% -ában tapasztalják. Különböző okokat okoz, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:
      1. túl szűk akkordok;
      2. érzelmi stressz vagy fizikai stressz, ami tachycardiához vezet;
      3. oxigén éhezés.
    • Annyi gyermek alakul ki szívdobogásban.
    • Gyakran a fáradtságra hajlamosak azok a serdülők, akik sok időt töltenek a számítógépen, akik a fizikai erőfeszítést részesítik előnyben. Gyakran légszomj a testnevelési órákban, vagy fizikai munka során.
    • Az MVP-vel diagnosztizált gyermekeknél sok esetben neuropszichológiai tünetek jelennek meg. Ezek hajlamosak a hangulat, az agresszivitás, az idegrendszer gyakori változásaira. Emocionális stressz esetén rövid távú szinkope lehet.

    A kardiológus a beteg vizsgálata során különböző diagnosztikai vizsgálatokat végez, amelyeken keresztül a PMK legpontosabb képet kapta. A diagnózist akkor állapítják meg, amikor zaj észlelhető az auscultation során: golosisztolikus, izolált késői szisztolés vagy klikkekkel, elszigetelt kattintásokkal (kattintásokkal) kombinálva.

    Ezután a betegséget echokardiográfiával diagnosztizálják. Lehetővé teszi a szívizom funkcionális rendellenességeinek, az MK-szárnyak szerkezetének és prolapsusának meghatározását. Az EchoCG az MVP meghatározó jellemzői a következők:

    1. A MK szár 5 mm-rel vagy annál nagyobb.
    2. A bal kamra és az átrium kibővült.
    3. A kamra redukciójával az MK szárny az átriumkamrába hajtódik.
    4. A Mitral gyűrű kibővült.
    5. Az akkordok hosszúkásak.

    További funkciók:

    A röntgen azt mutatja, hogy:

    • A tüdő minta nem változik;
    • A tüdő artériájának duzzadása - mérsékelt;
    • A myocardium úgy néz ki, mint egy "lógó" szív, csökkentett méretű.

    A legtöbb esetben az EKG nem mutat semmilyen változást az MVP-vel kapcsolatos szívműködésben.

    A szívszelep szaporodása gyermekkorban gyakran a magnéziumionok hiánya miatt alakul ki. A magnéziumhiány megzavarja a fibroblasztok kollagén termelésének folyamatát. A vérben és a szövetekben a magnéziumtartalom csökkenésével együtt nő a béta-endorfin és az elektrolit-egyensúlyhiány. Megjegyzendő, hogy a PMK-val diagnosztizált gyermekek alulsúlyosak (nem megfelelő növekedés). Sokan közülük myopathiát, lapos lábakat, skoliózist, izomszövet gyenge fejlődést, rossz étvágyat mutatnak.

    Javasoljuk, hogy a PMH-t magas fokú regurgitációval kezelje gyermekekben és serdülőkben, figyelembe véve korcsoportjukat, nemüket és öröklődésüket. A betegség klinikai megnyilvánulásainak mértéke alapján a kezelés módját választottuk, a gyógyszereket felírják.

    De a fő hangsúly a gyermek életkörülményeinek megváltoztatására irányul. Szükséges a mentális terhelés módosítása. Meg kell váltania a fizikai. A gyermekeknek részt kell venniük a fizioterápiás teremben, ahol a szakképzett szakember kiválasztja az optimális gyakorlatokat, figyelembe véve a betegség lefolyásának egyedi jellemzőit. Ajánlott úszóórák.

    Amikor a gyermek szívizomában az anyagcsere-változások fizioterápiát írnak elő:

    1. A reflexszegmens zóna horganyzása, a tiotriazolin intramuszkuláris beadásával legalább két órával az eljárás előtt.
    2. Kalcium-elektroforézis vagotonikus rendellenességekben.
    3. Bróm-elektroforézis szimpatikotonikus diszfunkciók esetén.
    4. Darsonvalization.

    A felhasznált gyógyszerek közül a következő:

    • Cinnarizin - a vér mikrocirkulációjának növelése. A kezelés időtartama 2-3 hét.
    • Kardiometabolitok (ATP, Riboxin).
    • Béta-andrenoblokkerek - a PMK-val, a sinus tachycardia kíséretében. A dózis szigorúan egyedi.
    • A harmadik fokozatú MVP-t kísérő tartós arrhythmiák elleni antiaritmikus szerek.
    • Vitamin és ásványi komplexek.

    Gyógynövény-készítményeket is használnak: a horsetail (szilíciumot tartalmaz), a ginzeng kivonat és más, nyugtató (nyugtató) hatású eszközök.

    Az IPC-vel rendelkező gyermekeket kardiológusban kell nyilvántartani, és rendszeresen (évente legalább kétszer) meg kell vizsgálni a hemodinamikai változások időben történő felderítését. A sportolási lehetőség függvényében a PMK mértékétől függően. A 2. fokú prolapsus esetén néhány gyermeket csökkentett terheléssel rendelkező testnevelési csoportba kell áthelyezni.

    Ajánlások sportoláshoz

    Amikor a prolapsus számos szakmai korlátozást jelent a sport számára, a felelős versenyeken való részvétel. Megismerkedhet velük egy speciális dokumentumban, amelyet az All-Russian Kardiológiai Társaság fejlesztett ki. "Az SS rendszer megsértésével rendelkező sportolók felvételére vonatkozó ajánlások a képzés és a versenyfolyamat számára". A sportolók fokozott képzésének és a versenyben való részvételének fő ellenjavallata a prolapsus, bonyolult:

    • Holter monitorozza az aritmiát (napi EKG);
    • Ismétlődő kamrai és supraventrikuláris tachycardia;
    • Az echokardiográfiára regisztrált 2. fokú regurgitáció;
    • A vérkibocsátás nagymértékű csökkenése - akár 50% -kal is (az EchoCG-nél észlelhető).

    A mitrális és tricuspid szelep prolapsussal rendelkező személyek ellenjavallt az alábbi sportokban:

    1. Amely alatt szükséges a rángatózó mozgások végrehajtása - lövés, lemez vagy lándzsa dobása, különböző birkózás, ugrás stb.
    2. Súlyemelés a súlyemeléssel (kettlebell stb.).

    Videó: a fitness tréner véleménye a PMK-n

    Prolapszus a tervezett korban

    A mitrális vagy tricuspid szelep prolapsussal diagnosztizált sok katonai korú fiatal számára felmerül a kérdés: „Egy ilyen diagnózissal csatlakoznak-e a hadsereghez?” A kérdésre adott válasz nem egyértelmű.

    Az első és második fokozatú MVP esetében, akik nem regurgitálnak (vagy 0-I-II fokú regurgitációval), amelyek nem okoznak zavarokat a szív aktivitásában, a toborzás katonai szolgálatra alkalmasnak tekinthető. Mivel az ilyen típusú prolapsus a szív szerkezetének anatómiai jellemzőire utal.

    A „betegségi ütemterv” (42. cikk) követelményeinek megfelelően a következő esetekben a sorsot katonai szolgálatra alkalmatlannak tekintik: t

    1. Meg kell diagnosztizálni: „Az MK 3. fokozat elsődleges prolapsusa. A szívelégtelenség I-II funkcionális osztálya.
    2. A diagnózis megerősítése echokardiográfiával, Holter-monitorozással. A következő mutatókat regisztrálniuk kell:
      1. a vérkeringés során a myocardialis szálak rövidülésének sebessége csökken;
      2. az aorta és a mitrális szelepek fölött a regurgitációs áramlások fordulnak elő;
      3. az aurikulák és a kamrák mérete megnövekedett, mind a szisztolén, mind a diasztolénál;
      4. A vérkeringés a kamrai összehúzódás során jelentősen csökken.
    3. A veloergometria eredményeire gyakorolt ​​terhelési tolerancia indexének alacsonynak kell lennie.

    De van egy árnyalat. A "szívelégtelenség" nevű állapotot 4 funkcionális osztályba sorolják. Ezek közül csak három lehet mentesíteni a katonai szolgálatot.

    • Én fk - A sorsot az RA-ban szolgálatnak tekintik, de kisebb korlátozásokkal. Ebben az esetben a katonai tervező bizottság döntését befolyásolhatják a testmozgás-intoleranciát okozó betegséggel járó tünetek.
    • II. A „B” kategóriába tartozó felvételi kategóriát a felvételhez rendelték. Ez azt jelenti, hogy katonai szolgálatra csak háborúban vagy vészhelyzet esetén alkalmas.
    • És csak III és IV F.K. a katonai szolgálat teljes körű és feltétel nélküli törlése.

    Mitrális prolapsus, tricuspid, aorta és az emberi egészség

    A szívszelepek olyan szárnyak, amelyek szabályozzák a vér mozgását a szívkamrákon keresztül, amelyek a szívben négyek. Két szelep található a kamrák és az erek között (pulmonalis artéria és aorta), a másik kettő pedig a véráramlás útján, a bal kamra, a jobb oldalon - a tricuspid. A Mitral szelep elülső és hátsó csapokból áll. A patológia bármelyikükben kialakulhat. Néha mindkét esetben azonnal megtörténik. A kötőszövet gyengesége nem teszi lehetővé zárt állapotban tartását. A vér nyomása alatt elkezdenek a bal pitvar kamrájába ívni. Ebben a részben a véráramlás az ellenkező irányba mozog. A retrográd (fordított) áram akár egy levél patológiájával is elvégezhető.

    Az MVP fejlődése a jobb kamra és az átrium között elhelyezkedő tricuspid (tricuspid) szelep prolapsussal járhat. Ő védi a megfelelő átriumot a vénás vér visszatérő kamrájából. A PTC etiológiája, patogenezise, ​​diagnózisa és kezelése hasonló az MK prolapsusához. A patológia, amelynél egyszerre két szelep prolapsusa van, együttes szívhibának tekinthető.

    A Prolapse MK kicsi és közepesen fokozottan érzékelhető a teljesen egészséges emberekben. Ez nem veszélyes az egészségre, ha kiderül, hogy 0-I-II. Az első és második fokú primer prolapsus regurgitáció nélkül a szívfejlődés kis anomáliáira (MARS) utal. Ha észleljük, nincs szükség pánikra, mivel más patológiákkal ellentétben a PMC progresszió és regurgitáció nem fordul elő.

    Az aggodalom okát a III. És IV. Olyan súlyos szívhibákra utal, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek, mivel a fejlődés során a maradék vér térfogatának növekedése következtében az LP-kamra kihúzódik, és a kamrafal vastagsága nő. Ez jelentős túlterhelést eredményez a szív munkájában, ami szívelégtelenséget és számos más szövődményt okoz.

    Ritkán előforduló szívbetegségek közé tartozik az aorta szelep prolapsus és a pulmonalis artéria szelep. Általában nincsenek kifejezett tünetei. A kezelés célja az ilyen rendellenességek okainak kiküszöbölése és a komplikációk kialakulásának megelőzése.

    Ha már diagnosztizáltak mitrális prolapsust vagy bármilyen más szívszelepet, ne essen pánikba. A legtöbb esetben ez az anomália nem tesz jelentős változásokat a szív aktivitásában. Tehát folytathatja a szokásos életmódot. Ez csak egyszer és mindenkorra lemond a rossz szokásokról, amelyek lerövidítik egy teljesen egészséges ember életét.