A hematopoetikus rendszer patológiájával rendelkező betegek számára fontos tudni, hogy mi a vörösvérsejtek élettartama, milyen az öregedés és a vörösvérsejtek pusztulása, és milyen tényezők csökkentik életüket.
A cikk a vörösvértestek működésének ezen és más aspektusait tárgyalja.
Vér fiziológia
Az emberi szervezetben lévő egységes keringési rendszert a vér és a vérszervek termelésében és megsemmisítésében részt vevő szervek alkotják.
A vér fő célja a szállítás, a szövetek vízmérlegének fenntartása (a só és a fehérjék arányának beállítása, a vérerek falainak áteresztőképességének biztosítása), védelem (az emberi immunitás támogatása).
A véralvadási képesség a vér lényeges tulajdonsága, amely szükséges ahhoz, hogy megakadályozzák a túlzott vérveszteséget a szervezet szöveteinek károsodása esetén.
A felnőtt vér teljes térfogata a testtömegtől függ és körülbelül 1/13 (8%), azaz 6 literig.
A gyermekek testében a vér mennyisége viszonylag nagyobb: egy évnél fiatalabb gyermekeknél 15%, egy év után a testtömeg 11% -a.
A vér összmennyiségét állandó szinten tartják, míg a rendelkezésre álló összes vér nem jut át a véredényeken, és néhányat a vérraktárakban - a májban, a lépben, a tüdőben és a bőredényekben - tárolnak.
A vér összetételében két fő rész található: folyadék (plazma) és alakú elemek (eritrociták, leukociták, vérlemezkék). A plazma a teljes érték 52–58% -át teszi ki, míg a vérsejtek aránya 48%.
A vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket a vérsejtekre utalják. A frakciók szerepet játszanak, és az egészséges szervezetben az egyes frakciókban lévő sejtek száma nem haladja meg a megengedett határértékeket.
A vérlemezkék és a plazmafehérjék segítik a véralvadást, megállítják a vérzést, megakadályozzák a túlzott vérveszteséget.
A fehérvérsejtek - fehérvérsejtek - az emberi immunrendszer részét képezik. A leukociták megvédik az emberi testet az idegen testektől, felismerik és elpusztítják a vírusokat és toxinokat.
Forma és mérete miatt a fehér testek elhagyják a véráramlást és behatolnak a szövetekbe, ahol fő funkciójukat végzik.
Az eritrociták olyan vörösvérsejtek, amelyek hemoglobin fehérjetartalma miatt gázokat (főként oxigént) szállítanak.
A vér gyorsan regeneráló szövettípusra utal. A vérsejtek megújulása a régi elemek lebomlása és az új sejtek szintézise következtében alakul ki, amelyet az egyik vérképző szervben végeznek.
Az emberi testben a csontvelő felelős a vérsejtek termeléséért, a lép a vérszűrő.
A vörösvértestek szerepe és tulajdonságai
A vörösvértestek vörösvértestek, amelyek a szállítási funkciót végzik. A benne lévő hemoglobin (a sejttömeg 95% -áig) miatt a vérszervek oxigént szállítanak a tüdőből a szövetekbe és a szén-dioxidot az ellenkező irányba.
Bár a sejt átmérője 7 és 8 μm között van, könnyen áthaladnak a 3 μm-nél kisebb átmérőjű kapillárisokon a citoszkeleton deformálásának képessége miatt.
A vörösvértestek számos funkciót látnak el: táplálkozási, enzimatikus, légző és védő.
A vörösvérsejtek az emésztő szervekből az aminosavakat a sejtekbe szállítják, a transzport enzimeket, gázcserét végeznek a tüdő és a szövetek között, kötik a toxinokat és megkönnyítik a szervezetből való eltávolítását.
A vérben lévő vörösvértestek összmennyisége hatalmas, vörösvérsejtek - a vérelemek számtalan típusa.
A laboratóriumban végzett általános vérvizsgálat elvégzése során a testek koncentrációját kis mennyiségű anyagban számítják ki - 1 mm 3-ban.
A vérben a vörösvérsejtek megengedett értékei különböző betegeknél különböznek, és életkoruktól, nemétől és akár lakóhelyüktől függenek.
A vörösvérsejtek élettartama az
A Microspherocyták, az ovalociták alacsony mechanikai és ozmotikus rezisztenciával rendelkeznek. Vastag, duzzadt eritrociták agglutinálnak, és alig haladnak át a lépben lévő vénás sinusoidoknál, ahol megmaradnak és lízisnek és fagocitózissá válnak.
Az intravaszkuláris hemolízis a vörösvértestek fiziológiai lebontása közvetlenül a véráramban. Az összes hemolizáló sejt körülbelül 10% -át teszi ki. Ez az elpusztult eritrociták száma 1–4 mg szabad hemoglobin (ferrohemoglobin, amelyben Fe 2+) 100 ml vérplazmában felel meg. A hemolízis eredményeként a véredényekben felszabaduló hemoglobin vérben kötődik a plazmafehérjékhez, a haptoglobinhoz (hapto, görögül „kötődöm”), ami α-ra utal2-globulin. A kapott hemoglobin-haptoglobin komplex Mm értéke 140-320 kDa, míg a vese glomeruláris szűrője Mm molekulákon megy át, kevesebb, mint 70 kDa. A komplexet a RES elnyeli, és a sejtjei elpusztítják.
A haptoglobin hemoglobin kötődésének képessége megakadályozza az extrarenális eliminációt. A haptoglobin hemoglobin-kötő képessége 100 mg vérben 100 mg (100 mg). A haptoglobin tartalék hemoglobin-kötő kapacitásának (120–125 g / l hemoglobin-koncentráció) vagy vérszintjének csökkenése esetén a hemoglobin felszabadulása vizelettel együtt történik. Ez a helyzet a masszív intravaszkuláris hemolízis esetében.
A vese-tubulusokba való belépéskor a veseművelék sejtjei adszorbeálják a hemoglobint. A vese tubuláris epithelium által reabszorbeált hemoglobin in situ elpusztul, és ferritint és hemosiderint képez. A vese tubulusainak hemosiderózisa van. A hemosiderinnel töltött vese-tubulusok epithelialis sejtjeit hámlasztják és kiválasztják a vizelettel. Ha a hemoglobinémia meghaladja a 125-135 mg-ot 100 ml vérben, a tubuláris reabszorpció nem megfelelő, és a vizeletben szabad hemoglobin jelenik meg.
Nincs egyértelmű kapcsolat a hemoglobinémia szintje és a hemoglobinuria megjelenése között. Folyamatos hemoglobinémia esetén hemoglobinuria fordulhat elő a szabad plazma hemoglobin alacsonyabb számával. A vérben lévő haptoglobin koncentrációjának csökkentése, amely a fogyasztás következtében lehetséges hosszantartó hemolízissel lehetséges, hemoglobinuriát és hemosiderinuria-t okozhat a vérben a szabad hemoglobin alacsonyabb koncentrációjában. Magas hemoglobinémia esetén a hemoglobin egy része metemoglobinná (ferryhemoglobin) oxidálódik. A hemoglobin plazmában történő esetleges szétesése a tárgyra és a globinra. Ebben az esetben a hemot albumin vagy egy specifikus plazmafehérje, hemopexin köti. A komplexek, mint a hemoglobin-haptoglobin, fagocitózissá válnak. Az eritrocita stromát a lép makrofágjai elnyelik és elpusztítják, vagy a perifériás edények végkapillárisaiban tartják.
Az intravaszkuláris hemolízis laboratóriumi jelei:
A kóros intravaszkuláris hemolízis mérgező, mechanikus, sugárzás, fertőző, immun és autoimmun károsodást okozhat az eritrocita membránra, a vitaminhiányra, a vérparazitákra. Fokozott intravaszkuláris hemolízist figyeltek meg a paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria, az eritrocita enzimképződés, a parazitózis, különösen a malária, a szerzett autoimmun hemolitikus anaemia, a transzfúzió utáni szövődmények, az inkompatibilitás parenchymás májkárosodás, terhesség és egyéb betegségek.
Az eritrocita élettartama megközelítőleg:
1) 4 nap
2) 4 hét
3) 4 hónap
4) 4 év
Időt takaríthat meg, és a Knowledge Plus hirdetései nem láthatók
Időt takaríthat meg, és a Knowledge Plus hirdetései nem láthatók
A válasz
Ellenőrzött egy szakértő
A válasz adott
Znaniya5543
Csatlakozzon a Knowledge Plus-hoz, hogy elérje a válaszokat. Gyorsan, hirdetések és szünetek nélkül!
Ne hagyja ki a fontosakat - csatlakoztassa a Knowledge Plus-t, hogy a választ most láthassa.
Nézze meg a videót a válasz eléréséhez
Ó, nem!
Válaszok megtekintése vége
Csatlakozzon a Knowledge Plus-hoz, hogy elérje a válaszokat. Gyorsan, hirdetések és szünetek nélkül!
Ne hagyja ki a fontosakat - csatlakoztassa a Knowledge Plus-t, hogy a választ most láthassa.
Vörös vérsejtek
Vörös vérsejtek
A vörösvértestek a leggyakoribb, magasan specializált vérsejtek, amelyek fő funkciója az oxigén (O2) a tüdőből a szövetbe és a szövetekből a szén-dioxid (CO2) szállítása a tüdőbe.
Az érett vörösvértestek nem rendelkeznek nukleáris és citoplazmatikus organellákkal. Ezért nem képesek fehérjék vagy lipidek szintézisére, az ATP szintézisére az oxidatív foszforiláció folyamataiban. Ez jelentősen csökkenti az eritrocita saját oxigénigényét (a sejt által szállított összes oxigén legfeljebb 2% -a), és az ATP szintézist a glükóz glikolitikus felosztása során végezzük. A vörösvértest citoplazmájának fehérjeinek körülbelül 98% -a hemoglobin.
A vörösvérsejtek kb. 85% -a, a normociták, átmérője 7-8 mikron, 80-100 térfogatú (femtoliters vagy mikron 3), és az alakja kettős barázdák (discoocyták). Ez nagy mennyiségű gázcserét biztosít számukra (összesen kb. 3800 m2 minden eritrocitára), és csökkenti az oxigén diffúziós távolságát a hemoglobinhoz való kötődés helyére. A vörösvérsejtek körülbelül 15% -ának eltérő alakja, mérete van, és a sejtek felületén folyamatok alakulhatnak ki.
A teljes értékű "érett" eritrocitáknak plaszticitásuk van - a reverzibilis deformáció képessége. Ez lehetővé teszi számukra, hogy áthaladjanak, de kisebb átmérőjű edények, különösen a kapillárisokon keresztül, 2-3 mikronos lumenrel. Ezt a deformálási képességet a membrán folyadékállapota és a foszfolipidek, a membránfehérjék (glikoforinok) és az intracelluláris mátrix fehérjéinek citoszkeletonja közötti gyenge kölcsönhatás (spektrin, ankyrin, hemoglobin) biztosítja. Az eritrociták öregedésének folyamatában a koleszterin felhalmozódása, a membránban nagyobb zsírsavak tartalmú foszfolipidek fordulnak elő, a spektrin és a hemoglobin irreverzibilis aggregációja következik be, ami a membrán szerkezetét, az eritrociták formáját (a szferocitákból a diszocitákból fordulnak elő) és plaszticitásuk miatt. Az ilyen vörösvértestek nem tudnak áthaladni a kapillárisokon. A lép makrofágjait elkapják és elpusztítják, és néhányuk hemolizálódik a hajók belsejében. A glikoforinok hidrofil tulajdonságokat adnak a vörösvérsejtek külső felületének és az elektromos (zeta) potenciálnak. Ezért az eritrociták egymás ellen hatnak és a plazmában szuszpendálódnak, meghatározva a vér szuszpenziós stabilitását.
Eritrocita üledékképződési ráta (ESR)
Az eritrocita szedimentációs sebesség (ESR) a vér eritrocita üledékének jellemzése, amikor egy antikoagulánsot adnak hozzá (például nátrium-citrát). Az ESR-t úgy határozzuk meg, hogy mérjük az eritrociták feletti plazmaoszlop magasságát, amely egy órán át egy függőlegesen elhelyezkedő speciális kapillárisban telepedett le, ennek az eljárásnak a mechanizmusát az eritrocita funkcionális állapota, töltése, a plazma fehérje összetétele és más tényezők határozzák meg.
Az eritrociták fajlagos sűrűsége magasabb, mint a vérplazmaé, ezért lassan a kapillárisba ülnek, amely vérrel nem képes koagulálni. Az ESR egészséges felnőtteknél 1–10 mm / h férfiaknál és 2–15 mm / h nőknél. Újszülötteknél az ESR 1–2 mm / h, az időseknél pedig 1–20 mm / h.
Az ESR-et érintő fő tényezők a következők: a vörösvértestek száma, alakja és mérete; a különböző típusú plazmafehérjék mennyiségi aránya; az epe pigmentek stb. tartalma. Az albumin és az epe pigmentek mennyiségének növekedése, valamint a vérben lévő eritrociták számának növekedése a sejtek zeta potenciáljának növekedését és az ESR csökkenését okozza. A vérplazmában, a fibrinogénben, az albumin tartalmának csökkenésében és a vörösvérsejtek számának csökkenésében a globulinek tartalmának növekedése az ESR növekedésével jár.
A nők magasabb ESR-jének egyik oka a férfiakhoz képest a nők vérében az alacsonyabb vörösvérsejtek száma. Az ESR száraz táplálékkal és böjtöléssel nő a vakcinázás után (a globulinok és a fibrinogén mennyiségének növekedése miatt a plazmában) terhesség alatt. Az ESR lelassulása a vér viszkozitásának növekedésével figyelhető meg az izzadság megnövekedett elpárolgása miatt (például magas külső hőmérsékletnek kitéve), eritrocitózissal (pl. Hegyvidéki vagy hegymászóknál, újszülötteknél).
Vörös vérsejtek száma
A vörösvértestek száma a felnőttek perifériás vérében: férfiaknál - (3,9-5,1) * 10 12 sejt / l; nőknél - (3.7-4.9) • 10 12 sejt / l. Számuk a gyermekek és felnőttek különböző korszakaiban tükröződik a táblázatban. 1. Időseknél az eritrociták száma átlagosan a normál alsó határhoz közel van.
Az eritrociták számának növekedését a normális vér felső határán felüli eritrocitózisnak nevezik: férfiaknál ez 5,1 • 1212 eritrocitát / l; nőknél - 4,9 • 10 12 eritrocita / l felett. Az eritrocitózis relatív és abszolút. A relatív eritrocitózist (az eritropoiesis aktiválódása nélkül) figyelték meg az újszülöttek vér viszkozitásának növekedésével (lásd az 1. táblázatot), a fizikai munka során, vagy a test magas hőmérsékleti hatásai között. Az abszolút eritrocitózis a fokozott erythropoiesis következménye, amelyet akkor figyeltek meg, amikor egy személy alkalmazkodik a felvidékhez, vagy azokhoz, akik képzettek a tartósságra. Az eritrocitózis bizonyos vérbetegségekben (eritrémia) vagy más betegségek tüneteként (szív- vagy pulmonalis elégtelenség, stb.) Alakul ki. Az eritrocitózis bármilyen formában a hemoglobin és a hematokrit általában a vérben emelkedik.
1. táblázat: Az egészséges gyermekek és felnőttek vörösvértestjei
Vörösvérsejtek 10 12 / l
Megjegyzés. MCV (átlagos corpuscularis térfogat) - a vörösvértestek átlagos térfogata; MSN (átlagos corpuscularis hemoglobin), az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma; MCHC (átlagos corpuscularis hemoglobin koncentráció) - hemoglobin-tartalom 100 ml vörösvérsejtekben (hemoglobin-koncentráció egyetlen vörösvértestben).
Eritropenia - a vörösvérsejtek számának csökkenése a vérben kisebb, mint a normál érték alsó határa. Ez lehet relatív és abszolút. Relatív eritropeniát figyeltek meg a változatlan erythropoiesis által a szervezetbe jutó folyadékáram növekedésével. Az abszolút erythropenia (anémia) az alábbiak következménye: 1) fokozott vérpusztulás (az eritrociták autoimmun hemolízise, a lép túlzott mértékű vérkárosító funkciója); 2) csökkentse az erythropoiesis hatékonyságát (vashiány, vitaminok (különösen a B csoport) élelmiszerekben, a vár belső tényezőjének hiányát és a B-vitamin elégtelen felszívódását)12); 3) vérveszteség.
A vörösvértestek fő funkciói
A szállítási funkció az oxigén és a szén-dioxid (légúti vagy gázszállítás), a tápanyagok (fehérjék, szénhidrátok stb.) És a biológiailag aktív (NO) anyagok átadása. Az eritrociták védő funkciója abban rejlik, hogy képesek egyes toxinokat kötni és semlegesíteni, valamint részt venni a véralvadási folyamatokban. Az eritrociták szabályozó funkciója az aktív részvételük a szervezet sav-bázis állapotának (vér pH) fenntartásában hemoglobin felhasználásával, amely kötődik a C0-hoz2 (ezáltal csökkentve a H tartalmat2C03 amfolitikus tulajdonságokkal rendelkezik. Az eritrociták is részt vehetnek a szervezet immunológiai reakcióiban, ami a specifikus vegyületek (glikoproteinek és glikolipidek) jelenlétében rejlik, amelyek antigének tulajdonságai (aglutinogének).
Eritrociták életciklusa
A vörösvértestek kialakulásának helye egy felnőtt testében a vörös csontvelő. Az eritropoiezis folyamatában a retikulociták egy polipotens szára hematopoietikus sejtből (PSGK) alakulnak ki egy köztes szakaszon keresztül, amelyek a perifériás vérbe jutnak, és 24-36 óra alatt érett vörösvértestekké alakulnak. Élettartama 3-4 hónap. A halál helyét a lép (fagocitózis makrofágok akár 90% -ig) vagy intravaszkuláris hemolízis (általában legfeljebb 10%).
A hemoglobin és vegyületei funkciói
A vörösvérsejtek fő funkciói egy speciális fehérje - hemoglobin - jelenléte miatt. A hemoglobin oxigént és szén-dioxidot köt, szállít és szabadít fel, biztosítja a vér légzési funkcióját, részt vesz a vér pH szabályozásában, szabályozási és pufferelési funkciókat lát el, valamint vörösvért és vörösvértesteket is biztosít. A hemoglobin csak vörösvérsejtekben működik. Az eritrociták hemolízise és a plazmába történő hemoglobin felszabadulása esetén nem tudja elvégezni a funkcióit. A plazma hemoglobin kötődik a fehérje haptoglobinhoz, a kapott komplexet a máj és a lép fagocita rendszerének sejtjei megragadják és elpusztítják. Masszív hemolízissel a vesék a hemoglobint eltávolítják a vérből, és a vizeletben (hemoglobinuria) jelenik meg. A magatartás ideje 10 perc.
A hemoglobin molekulában két pár polipeptid lánc van (globin - a fehérje rész) és 4 hemes. A Heme egy protoporfirin IX komplex vegyület vasval (Fe 2+), amelynek egyedülálló képessége oxigén molekula rögzítésére vagy felszabadítására alkalmas. Ebben az esetben a vas, amelyhez az oxigén kapcsolódik, kétértékű marad, könnyen oxidálható is háromértékűvé. A Heme egy aktív vagy úgynevezett protetikai csoport, és a globin a hem fehérje hordozója, amely hidrofób zsebet hoz létre, és megvédi a Fe 2+-t az oxidációtól.
Számos hemoglobin molekuláris formája van. Egy felnőtt vér HbA-t tartalmaz (95-98% HbA1 és 2-3% НbA2) és HbF (0,1-2%). Újszülötteknél a HbF (közel 80%) dominál, és a magzatban (3 hónapos korig) - a Gower I. típusú hemoglobin.
A férfiak vérében a normál hemoglobinszint átlagosan 130-170 g / l, a nőknél - 120-150 g / l gyermekeknél - az életkortól függ (lásd az 1. táblázatot). A perifériás vér teljes hemoglobin-tartalma körülbelül 750 g (150 g / l • 5 l vér = 750 g). Egy gramm hemoglobin 1,34 ml oxigént köthet. Az eritrociták által a légzésfunkció optimális teljesülése normál hemoglobin-tartalommal van jelölve. Az eritrocita hemoglobin tartalma (telítettség) a következő mutatókat tükrözi: 1) színindex (CP); 2) MCH - az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma; 3) MCHC - hemoglobin koncentráció az eritrocitában. A normál hemoglobin-tartalmú vörösvértesteket CP = 0,8-1,05 jellemzi; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl, és normokromnak nevezik. A csökkent hemoglobin-tartalmú sejtek CP értéke 1,05; MSN> 34,6 pg; A 37 g / dl-nél nagyobb MCHC-ket hiperkrómnak nevezzük.
Az eritrociták hypochromia oka leggyakrabban a szervezetben a vashiány (Fe 2+) és a B-vitamin hiányában fennálló hiperchromia kialakulása.12 (cianokobalamin) és (vagy) folsav. Hazánk egyes területein alacsony a Fe 2+ -tartalom a vízben. Ezért a rezidensek (különösen a nők) nagyobb valószínűséggel alakulnak ki hypochromicus vérszegénységben. Megelőzéséhez szükséges, hogy kompenzálják a megfelelő mennyiségű vagy különleges készítményekkel ellátott élelmiszertermékek víztartalmának hiányát.
Hemoglobin vegyületek
Az oxigénhez kötődő hemoglobint oxihemoglobinnak (HbO) nevezik2). Az artériás vér tartalma 96-98%; NbO2, ki adta O2 disszociáció után redukáltnak (HHb) nevezzük. A hemoglobin szén-dioxidot köt a karbhemoglobin (HbCO) kialakításához2). Oktatás НbС02 nem csak hozzájárul a CO szállításához2, de csökkenti a szénsav képződését és ezáltal fenntartja a plazma bikarbonát puffert. Az oxihemoglobint, a csökkent hemoglobint és a karbhemoglobint fiziológiai (funkcionális) hemoglobin vegyületeknek nevezik.
A karboxihemoglobin egy hemoglobin-vegyület szén-monoxiddal (CO szén-monoxid). A hemoglobin szignifikánsan nagyobb affinitást mutat a CO-hoz képest, mint az oxigén, és karboxi-hemoglobint képez alacsony CO koncentrációban, elveszíti az oxigénkötő képességet és az életet fenyegető veszélyt. Egy másik, nem fiziológiás hemoglobin vegyület a metemoglobin. Ebben a vasban a háromértékű állapotot oxidáljuk. A metemoglobin nem képes reverzibilisen reakcióba lépni az O-val2 és funkcionálisan inaktív kapcsolat. A vérben való túlzott felhalmozódása is veszélyezteti az emberi életet. Ebben a tekintetben a metemoglobint és a karboxi-hemoglobint patológiás hemoglobin-vegyületeknek is nevezik.
Egy egészséges emberben a metemoglobin folyamatosan jelen van a vérben, de nagyon kis mennyiségben. A metemoglobint oxidálószerek (peroxidok, szerves anyagok nitro-származékai stb.) Hatására alakítják ki, amelyek folyamatosan belépnek a vérbe a különböző szervek, különösen a belek sejtjeiből. A metemoglobin képződését az eritrocitákban jelenlévő antioxidánsok (glutation és aszkorbinsav) korlátozzák, és a hemoglobin szintjének csökkenése az eritrocita dehidrogenáz enzimeket tartalmazó enzimatikus reakciók során jelentkezik.
erythropoesist
Az eritropoézis a vörösvérsejtek PGC-kből való képződésének folyamata. A vérben lévő eritrociták száma a testben egyidejűleg kialakult és megsemmisült eritrociták arányától függ. Egy egészséges emberben a képződő és összeomló vörösvértestek száma egyenlő, ami normál körülmények között biztosítja a vérben a viszonylag állandó vörösvértestek számának fenntartását. A teststruktúrák, köztük a perifériás vér, az eritropoiesis szervei és a vörösvértestek megsemmisítése kombinációját Erythronnak nevezik.
Egy felnőtt egészséges emberben az erythropoiesis a vörös csontvelő-szinuszoidok és a véredények között végződő hematopoetikus térben fordul elő. A vörösvérsejtek és más vérsejtek megsemmisítésének termékei által aktivált mikrokörnyezet sejtjelek hatására a korai hatású PSGC-faktorok elkülönülnek az eritroid sorozat (PFU-E) elkötelezett oligopotens (myeloid), majd az egyedülálló őshemopoietikus sejtek között. Az eritroid-sorozat sejtjeinek további differenciálódása és az eritrociták közvetlen prekurzorainak képződése - retikulociták - késői hatású faktorok hatására alakul ki, amelyek közül a legfontosabb szerepet játszik az eritropoietin hormon (EPO).
A retikulociták belépnek a keringő (perifériás) vérbe, és 1-2 napon belül vörösvértestekké alakulnak át. A vérben a retikulociták tartalma a vörösvértestek számának 0,8-1,5% -a. A vörösvértestek élettartama 3-4 hónap (átlagosan 100 nap), utána eltávolítják őket a véráramból. A nap folyamán körülbelül (20-25) 1010 eritrocitát helyettesítenek a vérben retikulocitákkal. Ebben az esetben az eritropoiesis hatékonysága 92-97%; A vörösvértest-progenitor sejtek 3-8% -a nem fejezi be a differenciálódási ciklust, és a makrofágok - nem hatékony erythropoiesis - elpusztítják a csontvelőben. Bizonyos körülmények között (például az erythropoiesis stimulálása anémiával) a nem hatékony erythropoiesis elérheti az 50% -ot.
Az eritropoézis számos exogén és endogén tényezőtől függ, és komplex mechanizmusok szabályozzák. A vitaminok, vas, egyéb nyomelemek, esszenciális aminosavak, zsírsavak, fehérje és energia megfelelő bevitelétől függ. A nem megfelelő ellátás a táp- és egyéb hiányos vérszegénység kialakulásához vezet. Az erythropoiesist szabályozó endogén faktorok közül a citokinek vezető szerepet játszanak, különösen az eritropoietin. Az EPO egy glikoprotein természetű hormon és az eritropoiesis fő szabályozója. Az EPO stimulálja az összes eritrocita progenitor sejt proliferációját és differenciálódását, kezdve a PFU-E-vel, növeli a hemoglobin szintézisét és gátolja az apoptózist. Egy felnőttnél az EPO-szintézis fő helyszíne (90%) az éjszakák peritubuláris sejtjei, amelyekben a hormon kialakulása és szekréciója a vérben és ezekben a sejtekben az oxigénfeszültség csökkenésével nő. Az EPO szintézise a vesében fokozódik a növekedési hormon, glükokortikoidok, tesztoszteron, inzulin, norepinefrin (β1-adrenoreceptorok stimulálása) hatására. Kis mennyiségben az EPO-t májsejtekben (legfeljebb 9%) és csontvelő makrofágokban (1%) szintetizálják.
A klinika rekombináns eritropoietint (rHuEPO) alkalmaz az eritropoiesis stimulálására.
Az eritropoézis gátolja az ösztrogén női nemi hormonokat. Az eritropoiesis idegszabályozását az ANS végzi. Ugyanakkor a szimpatikus divízió hangjának növekedése az erythropoiesis és a paraszimpatikus növekedés kíséretében gyengül.