Ütközés - jelek és otthoni kezelés

Az agy ütése a traumás agykárosodás egyik leggyengébb formája, aminek következtében az agyi hajók sérülnek. Az agyi aktivitás minden rendellenessége veszélyes és fokozott figyelmet és kezelést igényel.

Az ütés csak agresszív mechanikai hatásokkal jár a fejen - például ez akkor fordulhat elő, ha egy személy leesik, és a padlón a fejére üt. Az orvosok még mindig nem tudnak pontos meghatározást adni az agyrázkódás tüneteinek kialakulásának mechanizmusára, mivel az orvosok még a számítógépes tomográfia során sem látnak kóros változásokat a szerv szövetében és a kéregében.

Fontos emlékezni arra, hogy az ingerlés kezelése nem javasolt otthon. Először is, egy orvosi intézmény szakemberével kell kapcsolatba lépni, és csak a sérülések megbízható diagnózisát és súlyosságát követően lehetőség van az orvosgal való konzultáció során az otthoni kezelési módszerek alkalmazására.

Mi az?

Az ütés a koponya vagy a lágy szövetek csontjainak károsodása, mint például az agyszövet, az erek, az idegek és a meninges. Egy személynek olyan balesete lehet, amelyben kemény felületen megütötte a fejét, ez csak egy ilyen jelenséget okoz, mint agyrázkódás. Ugyanakkor van néhány az agy megsértése, amely nem vezet visszafordíthatatlan következményekhez.

Amint már említettük, agyrázkódás érhető el, a fej vagy a nyak ütése, a fej mozgásának éles lassulása ilyen helyzetekben:

• a mindennapi életben;
• a termelésben;
• a gyermekcsapatban;
• a sportszakaszok foglalkozásánál;
• a közúti balesetekben;
• a hazai konfliktusokban a támadással;
• katonai konfliktusokban;
• barotraumával;
• a fej forgása (forgása) sérülésekkel.

A fejsérülés következtében az agy rövid időre megváltoztatja a helyét, és majdnem azonnal visszatér hozzá. Ebben az esetben a tehetetlenség mechanizmusa és az agyi struktúrák rögzítésének sajátosságai lépnek életbe - a hirtelen mozdulattal nem tartva, az idegfolyamatok egy része nyúlik és elveszíti a kapcsolatot más sejtekkel.

A nyomás a koponya különböző részein változik, a vérellátást átmenetileg meg lehet szakítani, és ezáltal az idegsejtek teljesítményét. Az agyrázkódás egyik fontos ténye, hogy minden változás reverzibilis. Nincsenek szünetek, vérzés, nincs ödéma.

Jelei

Agyrázkódás legjellemzőbb jelei a következők:

• zavartság, gátlás;
• fejfájás, szédülés, csengés a fülekben;
• inkoherens gátolt beszéd;
• hányinger vagy hányás;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• diplopia (kettős látás);
• nem tud koncentrálni a figyelmet;
• fény és fitofázis;
• memóriaveszteség.

Az ütésnek három súlyossági foka van, a legkönnyebbtől a harmadikig. A leggyakrabban előforduló, az agyrázkódás tüneteire gondolunk.

Enyhe agyrázkódás

Enyhe tapintás esetén felnőttkorban a következő tünetek jelentkeznek:

• a fej vagy a nyak súlyos zúzódása (a fejben lévő nyaki csigolyák felrobbantása);
• rövid távú - néhány másodperc - az eszméletvesztés, gyakran agyrázkódások és a tudatvesztés nélkül;
• a "szikrák szeme" hatása;
• szédülés, súlyosbodik a fej fordulása és a lehajlás;
• a "régi film" hatása a szemem előtt.

Agygyökérzés tünetei

Közvetlenül a sérülés után az agyi agyrázkódás tünetei:

1. Hányinger és gag reflex abban az esetben, ha nem ismert, hogy mi történt az emberrel, és eszméletlen.
2. Az egyik legfontosabb tünet az eszméletvesztés. Az eszméletvesztés ideje hosszú lehet, vagy fordítva, rövid.
3. A fejfájás és a károsodott koordináció az agykárosodást jelzi, és a személy is szédül.
4. Agyrázkódással a különböző formájú tanulók lehetségesek.
5. A személy aludni akar, vagy éppen ellenkezőleg, hiperaktív.
6. Agyrázkódás - rohamok közvetlen megerősítése.
7. Ha az áldozat az érzékeihez jutott, kényelmetlenséget tapasztalhat az erős fényben vagy a hangos hangzásban.
8. Egy személy beszélgetése során zavart tapasztalhat. Lehet, hogy nem is emlékszik arra, hogy mi történt a baleset előtt.
9. Néha előfordulhat, hogy nem csatlakozik.

A sérülést követő első napokban az agy agyrázkódásának következő jeleit tapasztalhatja:

• hányinger;
• szédülés;
• fejfájás;
• alvászavar;
• az orientáció megsértése az időben és térben;
• bőrtartalmú;
• izzadás;
• étvágytalanság;
• gyengeség;
• nem tud koncentrálni;
• kényelmetlenséget;
• fáradtság;
• a lábak instabilitásának érzése;
• az arc öblítése;
• tinnitus.

Emlékeztetni kell arra, hogy a páciens nem fogja mindig megtalálni az agygyökérzetre jellemző tüneteket - mindez a sérülés súlyosságától és az emberi test általános állapotától függ. Ezért a tapasztalt szakembernek meg kell határoznia az agykárosodás súlyosságát.

Mi a teendő agyrázkódással otthon

Az orvosok megérkezését megelőzően az első áldozatsegélyt az áldozatnak az immobilizációnak és a teljes pihenésnek kell biztosítania. A fej alatt elhelyezhet valamit puha, hideg kompresszort vagy jeget kell a fejére.

Ha agyrázkódás továbbra is eszméletlen állapotban van, akkor az úgynevezett mentési pozíció előnyösebb:

• a jobb oldalon
• fejét visszahúzta, az arc a földre fordult
• a bal kar és a láb derékszögben hajlított a könyök és a térdízületnél (először ki kell zárni a végtagok és a gerinc töréseit).

Ez a pozíció, amely biztosítja a levegő szabad áramlását a tüdőbe, és a folyadék szabad áramlása a szájból kívülre, megakadályozza a nyelv megkötése következtében fellépő légzési elégtelenséget, a nyál, a vér és a hányás légzőrendszerébe szivárog. Ha vérzéses sebek vannak a fejen, kötszer.

Az agyrázkódás kezelésére az áldozatot kórházba kell helyezni. Az ilyen betegek számára a pihenőidő legalább 12 nap. Ez idő alatt a beteg tilos bármilyen szellemi és pszicho-érzelmi stressztől (olvasás, tévénézés, zenehallgatás stb.).

A súlyossági fok

Az agy megrázkódásának megoszlása ​​a súlyosságon meglehetősen önkényes - ennek fő kritériuma az az időszak, amelyet az áldozat nem tudatosan tölt:

• 1. fokozat - enyhe ütés, amelyben az eszméletvesztés legfeljebb 5 percig tart vagy hiányzik. A személy általános állapota kielégítő, a neurológiai tünetek (mozgás, beszéd, érzékszervek) gyakorlatilag hiányoznak.
• 2 fok - a tudat 15 percig hiányzik. Az általános állapot mérsékelt, hányás, hányinger, neurológiai tünetek.
• 3. fokozat - térfogatban vagy mélységben kifejezett szövetkárosodás, 15 percnél hosszabb tudat hiánya (néha a személy a sérülés pillanatától 6 óráig nem éri vissza a tudatot), az általános állapot súlyos, valamennyi szerv súlyos károsodott.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden olyan áldozatot, akit fejsérülésben szenvedett, orvosnak kell megvizsgálnia - még a látszólag jelentéktelen sérülés esetén is, egy intrakraniális hematoma alakulhat ki, amelynek tünetei egy bizonyos idő után haladnak („könnyű szakadék”) és folyamatosan növekszik. Az agy megrázkódásával szinte minden tünet eltűnik a kezelés hatására - időbe telik.

hatások

Abban az esetben, ha a beteg megfelelő kezelésben részesíti az orvosok ajánlásait az agy összezsugorodása után, a legtöbb esetben teljes mértékben helyreállítják és helyreállítják a munkaképességet. Néhány beteg azonban bizonyos szövődményeket tapasztalhat.

1. Az agyrázkódás legsúlyosabb következménye a poszt-commotion szindróma, amely egy bizonyos idő után (napok, hetek, hónapok) a TBI után alakul ki, és az egész életét megzavarja állandó intenzív fejfájás, szédülés, idegesség, álmatlanság.
2. Irritabilitás, pszichoemutális instabilitás, túlérzékenység, agresszió, de gyors pazarlás.
3. Az epilepsziára emlékeztető görcsös szindróma, amely megfosztja a gépjárművezetéshez való jogot és bizonyos szakmákba való belépést.
4. Súlyos vegetatív-vaszkuláris rendellenességek, amelyek szabálytalan vérnyomás, szédülés és fejfájás, öblítés, izzadás és fáradtság jelentkeznek.
5. Alkoholos italokkal szembeni túlérzékenység.
6. Depressziós állapotok, neurózisok, félelmek és fóbiák, alvászavarok.

Az időben történő, magas színvonalú kezelés segít minimalizálni agyrázkódás hatásait.

Agyrázkódás kezelése

Mint minden sérülés és agyi betegség, az agyrázkódást neurológus, traumatológus, sebész felügyelete alatt kell kezelni, aki ellenőrzi a betegség bármely jeleit és progresszióját. A kezelés kötelező ágyas pihenést foglal magában - 2-3 hét egy felnőttnek, 3-4 hét egy gyermeknek legalább.

Gyakran előfordul, hogy a beteg az agy rázkódása után éles érzékenységet mutat az erős fényre, hangos hangokat. Erről el kell különíteni, hogy ne súlyosbítsa a tüneteket.

A kórházban a beteg elsősorban annak ellenőrzésére szolgál, ahol megelőző és tüneti kezelést kapnak:

1. Fájdalomcsillapítók (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Nyugtató hatású szerek (valerian és motherwort tinktúrái, nyugtatók - relán, fenazepám stb.).
3. A vertigo-val Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine-t írnak fel.
4. A magnézium-szulfát jól segít az általános feszültség enyhítésében, és a diuretikumok segítenek megelőzni az agy ödémát.
5. Ajánlatos a vaszkuláris készítményeket (trental, cavinton), nootropokat (nootropil, piracetam) és a B. csoportba tartozó vitaminokat használni.

A tüneti kezelés mellett a terápiát általában az agyi funkciók csökkentésére és a szövődmények megelőzésére írják elő. Az ilyen terápia kijelölése a sérülés után legkorábban 5-7 nappal lehetséges.

A betegeknek tanácsot kell venni nootrop (Nootropil, Piracetam) és vasotrop (Cavinton, Theonikol) gyógyszereket. Jó hatással vannak az agyi keringésre és javítják az agyi aktivitást. A kórházból való kilépést követően néhány hónapon belül beérkezett.

rehabilitáció

A rehabilitáció teljes időtartama, amely a feltételek súlyosságától függően 2-5 hétig tart, az áldozatnak be kell tartania az orvos minden ajánlását, és szigorúan be kell tartania az ágy pihenését. Szintén szigorúan tilos bármilyen fizikai és mentális stressz. Az év során szükség van egy neurológus megfigyelésére a szövődmények megelőzése érdekében.

Ne feledje, hogy agyrázkódás után, még enyhe formában is, különböző komplikációk alakulhatnak ki a traumatikus szindróma formájában, és az emberekben, akiknél az alkoholfogyasztás epilepszia van. E gondok elkerülése érdekében egy éven át figyelni kell az orvosnál.

Az agy ütése - tünetek, tünetek, elsősegélynyújtás, károsodás mértéke

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Agyrázkódás az agyi működés rendellenessége, amely sérülést követően nem kapcsolódik az érrendszeri károsodáshoz. Ennek az az oka, hogy az agy megérinti a koponya belső felületét, míg az idegsejtek folyamatai nyúlnak.

Az agy összecsapása a legnehezebb minden típusú traumás agyi sérülés. Az orvosoknak nincs közös véleményük, mi a mechanizmusa ennek a betegségnek. Egy dolog biztos: az agyrázkódás nem okoz zavarokat az agy szerkezetében. A sejtek életben maradnak és szinte nem sérülnek meg. Ugyanakkor rosszul teljesítik a funkcióikat. Számos változat ismerteti a betegség mechanizmusát.

1. Az idegsejtek (neuronok) közötti kommunikáció megszakadt.
2. Változások történnek az agyszövetet alkotó molekulákban.
3. Van egy agyi hajók görcse. Ennek eredményeként a kapillárisok nem hoznak elég oxigént és tápanyagokat idegsejtekhez.
4. Az agykéreg és a pillérstruktúrák közötti koordináció károsodott.
5. Az agyat körülvevő folyadék kémiai egyensúlya változik.

Ez a fajta fejsérülés a leggyakoribb. Ezt a diagnózist a betegek 80-90% -a végzi, akik fejsérülést szenvedő orvosokhoz fordulnak. Oroszországban évente 400.000 ember megy a kórházba agyrázkódással.

A férfiak 2-szer nagyobb valószínűséggel tapadnak agyrázkódásnak, mint a nők. De a gyengébb nemek képviselői nehezebben viselnek ilyen sérüléseket, és többet szenvednek a következményektől.

A statisztikák szerint az agykoncepciók eseteinek több mint fele (55-65%) a mindennapi életben fordul elő. 8-18 éves a legveszélyesebb kor, amikor sok remegés van. A legtöbb esetben ebben az időszakban a gyermekek és a tizenéves bravúria fokozott aktivitása áll. De télen, amikor az utcán jeges, mindenki ugyanolyan veszélyben van.

Ha időben elmegy orvoshoz, 1-2 héten belül sikeresen meggyógyíthatja az agyrázkódást. De ha nem figyelünk az állapot ideiglenes romlására, akkor a jövőben komoly szövődményekhez vezethet: az alkoholizmus kockázata 2-szeresére nő, és a hirtelen halál valószínűsége 7-szeresére nő.

Az agyrázkódás okai

Agygyökérzés oka mindig sérülés. De nem feltétlenül kell fejlécnek lennie. Például, egy férfi csúszott a jégen, és leszállt a fenékére. Ugyanakkor a feje nem érintette a földet, de a tudata zavaros volt. Nem emlékszik rá, hogyan esett le. Itt van a leggyakoribb kép a "téli" agyrázkódásról.

Hasonló helyzet alakul ki az autó utasainál, éles indítással, fékezéssel vagy balesettel.

És természetesen figyelmeztetni kell azokat az eseteket is, amikor egy személy kapott egy csapást a fejre. Ez lehet háztartási, ipari, sport vagy bűncselekmény.

A tizenéves szülőknek különösen figyelmesnek kell lenniük. A fiúk gyakran kapnak fejhallgatókat vagy aktatáskákat az aktív osztálytársaktól, részt vesznek a harcokban, lovagolnak a korlátokon, vagy bizonyítják bátorságukat és ügyességüket a társaságban. És ez ritkán megy kemény merülés vagy akár fejléc nélkül. Ezért figyeljen gyermeke egészségére, és ne utasítsa el a fejfájás és a szédülés panaszát.

Agygyökérzés jelei és tünetei

Hogyan diagnosztizálják az agyrázkódást?

Ha a fejsérülés után a felsorolt ​​tünetek legalább egyike megjelent, akkor elengedhetetlen egy traumatológussal, hanem egy neurológussal. Az orvosok különleges kritériumokkal rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik az agyrázkódás diagnosztizálását, és megkülönböztetik ezt a sérülést súlyosabbaktól.

A diagnózis feltételei

1. Nincs változás az agyban: hematomák, vérzés.
2. A fej röntgenén a koponya nem sérül.
3. A cerebrospinális folyadék összetétele normális.
4. A mágneses rezonancia képalkotás nem mutat fókuszos vagy kiterjedt (diffúz) károsodást az agyban. Az agyszövet integritása nem törött, a szürke és a fehér anyag sűrűsége normális. A sérülés után a duzzanat fokozatosan jelentkezik.
5. Az érintett személy zavart, letargiát vagy fokozott aktivitást mutat.
6. Néhány másodperctől 30 percig tartó sérülés után az eszméletvesztés. Bizonyos esetekben a személy nem emlékszik rá, hogy elveszíti az eszméletét.
7. Retrográd amnézia. A sérülést megelőző eseményekre vonatkozó memóriaveszteség.
8. Az autonóm idegrendszer rendellenességei. A vérnyomás és a pulzus, a bőrpír vagy a bőr megvilágítása instabilitása.
9. Okulosztatikus jelenség Gurevich. A beteg elkezd visszafelé fordulni, amikor felnéz, és összecsukódik előre, amikor a szemek nyirkosak.
10. Neurológiai mikroszimptomák. A száj sarkai aszimmetrikusan helyezkednek el, a széles mosoly "vigyorog" fog kinézni is egyenetlenül. Zavaros bőr reflexek: hasi, cremasterny, plantar.
11. Tünet Romberg. Egy személyt egyenesen kell állni, a lábak eltolódnak, a karok meghosszabbodnak előtte, a szemek zárva vannak. Az agy ezen a pozícióban bekövetkezett megrázkódásával a kezek és a szemhéjak ujjai remegnek, a beteg nehezen tartható egyensúlyban, esik.
12. Palmar és mentális reflex. A tenyér bőrét a hüvelykujj közelében lévő tengerszint feletti magasságban bar-alakú mozdulatokkal simogatják. Az agyrázkódást okozó személynél az állat izomzata csökken. Ez a funkció jól jelzett 3-14 nap között.
13. Nystagmus. A szemgolyók instabil vízszintes rángásában nyilvánul meg.
14. A lábak és a tenyerek fokozott izzadása (hyperhidrosis).

A beteg vizsgálata során az orvos megvizsgálja, hogy milyen körülmények között történt a sérülés, meghallgatja az áldozat panaszát, végzi a vizsgálatot. A neurológusnak 1-2 tünetre van szüksége a helyes diagnózis felállításához. Az összenyomás összes felsorolt ​​jele ritkán fordul elő. Néhányan enyheek vagy idővel megjelennek.

Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat ír elő: elektroencefalográfia (EEG), az agy komputertomográfiája, echoencephalográfia, agyi hajók Doppler képalkotása, gerincvelés.

Hogyan segíthetünk az agyrázkódásban?

Fejsérülés vagy más, agyrázkódást okozó sérülés esetén gondosan figyelemmel kell kísérni az emberi állapotot. Ha agyrázkódás legalább egyik tünete megjelenik, mentőt kell hívni, vagy a sérültet vészhelyzetbe kell vinni.

A mentő megérkezése előtt a személynek teljes pihenést kell biztosítania. Meg kell helyezni az ágyra vagy bármilyen sík felületre. Tegyél egy kis párnát a fejed alá. Lazítsa meg a kényszerítő ruhát (nyakkendő, gallér) és friss levegőt.

Ha egy személy eszméletlen, jobb, ha nem mozgatja. Bármely mozgás a csontok elmozdulását okozhatja a gerinc törésénél.

Ha az áldozat eszméletlen, akkor jobb oldalra kell helyezni. Hajlítsa meg a bal lábát és karját. Ez a helyzet segít abban, hogy ne okozza a hányást, és biztosítja a levegő szabad hozzáférését a tüdőhöz. Szükség van az impulzus és a nyomás ellenőrzésére. Ha a levegő eltűnt, akkor szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges.

Ha a fejen sebek találhatók, peroxiddal és kötéssel kell kezelni őket, vagy ragasztószalaggal rögzíteni a kötést.

A hideget az ütközés helyén kell alkalmazni. Ez lehet egy zsák fagyasztott bogyókból, amelyek törölközőbe, műanyag palackba vagy hideg vízzel ellátott melegvizes palackba vannak csomagolva. A hideg az ereket szűkíti, és ez segít csökkenteni az agy duzzanatát.

Agygyökérzés kezelése kórházban történik. Legalább a kórházban 5-7 napot kell töltenie, figyelve az ágy pihenését. Miután ez a személy lemerült. De még két hétig tart otthon a kórházi kezelés. Nem ajánlott olvasni, TV-t nézni, aktívan mozogni.

Agygyökérzés mértéke

Hogyan kezelik az agyrázkódást?

Az agyrázkódást szenvedő embereket neurológiai és súlyos esetekben az idegsebészeti osztályban kezelik. Az első 3-5 nap, szigorúan be kell tartania az ágy pihenését és az orvos utasításait. Ha ez nem történik meg, komplikációk alakulhatnak ki: az epilepsziás, a memória és a gondolkodási zavarokhoz hasonló rohamok, az agresszió támadásai és az érzelmi instabilitás egyéb megnyilvánulásai.

A kórházban való tartózkodásuk során az orvosok ellenőrzik a beteg állapotát. A kezelés célja az agy működésének javítása, a fájdalom enyhítése és a személy stresszállapotból való eltávolítása. Ehhez a kábítószerek különböző csoportjait használjuk.

1. Fájdalomcsillapítók: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Szédülés enyhítésére: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin papaverinnal, Microzer, Tanakan.
3. Nyugtató szerek. Előkészületek a növény alapján: anyanyelvű tinktúra, valerian. Nyugtató: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Az alvás normalizálása: Phenobarbital vagy Reladorm.
5. Az agyban a vérkeringés normalizálására a vasotropikus (Cavinton, Sermion, Theonikol) és a nootrop szerek (Nootropil, Encephabol, Picamilon) kombinálódnak.
6. Az általános jólét javítása: Pantogam, Vitrum
7. A hangszín növelése és az agyi funkció javítása: ginseng és Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum tinktúrája.

A helyes kezeléssel, a sérülés után egy héttel a személy jól érzi magát, de a gyógyszert 3 héttől 3 hónapig kell bevenni. A teljes visszanyerés 3-12 hónap alatt történik.
Egy személy a sérülés után egy évig neurológus vagy terapeuta felügyelete alatt áll. Legalább 3 havonta egyszer meg kell látogatni az orvost. Ez csökkenti az összetörés utáni komplikációk kockázatát.

Az agyrázkódás következményei

Korábban úgy vélték, hogy agyrázkódás hatásai az emberek 30-40% -ában fordulnak elő. Ma azonban az áldozatoknak csak 3-5% -a szenved komplikációkban. Az indikátorok ilyen csökkenése abból adódik, hogy az agyrázkódtatású betegek számát a korábbi érzelmi gyulladásos betegek jelentették. És ez a fejsérülés súlyosabb és gyakrabban okoz komplikációt.

Agyrázkódás következményei gyakrabban fordulnak elő az idegrendszeri betegségben szenvedőknél vagy azoknál, akik nem tartották be az orvos előírásait.

Agyrázkódás korai hatásai nem gyakoriak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agysejtek sérülése, duzzadása és megsemmisítése után 10 napig folytatódik.

• A traumatikus epilepszia a sérülés után 24 órára és azon túl is előfordulhat. Ez összefügg az epilepsziás fókusz megjelenésével az agyban az agy elülső vagy időbeli részében.
• Az agygyulladás és az agyvelőgyulladás, amely az agy gennyes vagy serikus gyulladását okozza, most nagyon ritka. Néhány nappal a sérülés után óvatosnak kell lenniük a komolyabb fejsérülésekre.
• Postcommotional szindróma (agyrázkódás után) - ez a kifejezés számos rendellenességet egyesít: agonizáló fejfájás, álmatlanság, zavartság, fokozott fáradtság, memóriaromlás, hang és fotofóbia. A megjelenésük mechanizmusa az idegimpulzusok károsodott áthaladásához kapcsolódik az agy frontális és időbeli lebenyei között.

Az agyrázkódás hosszú távú hatásai

Egy év vagy 30 évvel a sérülés után jelentkeznek.

• Vegetatív-vaszkuláris dystonia - az autonóm idegrendszer rendellenességei, amelyek zavarokat okoznak a szív és az erek munkájában. Ezeket az idegrendszer ezen részének magjainak rendellenességei okozzák. Ennek eredményeként minden szerv, beleértve az agyat is, elégtelen vérkeringést szenved.
• Érzelmi zavarok - depressziók jelennek meg, fokozott aktivitás vagy agresszió, nyilvánvaló ok nélkül, fokozott ingerlékenység és könnyesség. Az ilyen következmények kialakulásának mechanizmusa az agyi féltekék kéregében fellépő zavarokkal jár, amelyek az érzelmeinkért felelősek.
• Az intellektus zavarai - az egyén memóriája romlik, a koncentráció csökken, gondolkodásváltozása. Ezek a megnyilvánulások személyiségváltozásokhoz és demenciához vezethetnek. A rendellenességek az idegsejtek (neuronok) halálával járnak az agykéreg különböző részein.
• Fejfájás - ezek az agyban a fej és a nyak izmainak sérülése vagy túlzott mértékű megterhelése következtében a vérkeringés károsodását okozzák.
• A traumát követő vestibulopathia - a vestibuláris készülék hibás működéséből eredő betegség.

Az agy azon részei is szenvednek, amelyek a belőlük származó információkat feldolgozzák. Gyakori szédülés, hányinger, hányás. Gyakran előfordul, hogy ez megváltoztatja a járást, villog, mintha túl nagy cipőben járna.

Az agy összezavarodásának minden következménye az, hogy konzultáljon egy neurológussal. Az önkezelés a népi jogorvoslatok vagy a pszichológiai tanácsadás segítségével nem fog megkönnyebbülni. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a sérülések hatásaitól, olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek javítják az agy működését és helyreállítják az idegsejtek közötti kommunikációt.

A hatások megelőzése

A sérülést követő első évben kívánatos elkerülni az erős fizikai és mentális stresszt, hogy ne okozzon szövődmények megjelenését. A jó eredményeket a fizioterápiás gyakorlatok egy speciális komplexuma hozza létre, amely normalizálja az agy véráramlását. Szükséges a napi adagolási rend és a sok friss levegő figyelése. De a közvetlen napfény és a túlmelegedés nem kívánatos. Ezért a tengerbe való utazásból ebben az időszakban jobb tartózkodni.

Agyrázkódás: jelei gyermekeknek és felnőtteknek, mi a teendő, következmények

Mindenféle sérülés TBI-je talán a leggyakoribb, különösen gyermekkorban, amikor a „felnőtt” arányokat még nem határozták meg, és a fej a testet lefelé húzza és először esik, amikor esik. Bármilyen csapást a fejre súlyos sérülésnek tartanak, még akkor is, ha első pillantásra minden rendben van. Azok az emberek, akik a bukott baba közelében vannak, azonnal elkezdnek keresni agyrázkódás jeleit a gyermekben, így szükség esetén gyorsan hívhatnak mentőt.

Az ütődés a fenékre való leszállással érhető el, így a fej trauma gyakran a test egyéb sérüléseivel jár (mellkas, lábszár, medence) és kevésbé gyakran izolált. Az egyetlen kérdés itt az, hogy melyik szervet kell megmenteni az első helyen? De a fej mindig fontos, ezért:

Még egy enyhe meggyengülés is gondos vizsgálatot igényel a kórházban, hogy meghatározza az igazi egészségkárosodást és megelőzze a lehetséges következményeket.

Az ütődés a TBI egyik formája

Jellemzően az agygyulladás alatt álló emberek traumás agykárosodást jelentenek, és ezt természetesen nem lehet megtéveszteni, mivel az összes TBI az orvosok hatáskörébe tartozik. Orvosi körökben az agyrázkódást enyhe traumatikus agykárosodásnak nevezik, amelyet nem a fókuszos neurológiai tünetek jellemeznek, nincsenek érrendszeri károsodás jelei, és a traumát követő funkcionális zavarok reverzibilisek. Figyelembe véve azonban az olvasók érdeklődését nemcsak a patológia ezen formájára, megpróbáljuk megállítani és tisztázni a fejsérülések lényegét, amelyek általában az embereknél tapadást okoznak, mert mindenki értelmezi ezt a kifejezést, és gyakran összezavarja az agyi összeomlás vagy az intrakraniális hematoma kialakulását tömörítés.

Amint a tapasztalatok azt mutatják, mindannyian olyan helyzetben találjuk magunkat, ahol a kár mértékének meghatározása nagyon fontos, hiszen nemcsak egy személy élete gyakran attól függ, hanem a minősége is a jövőben. Az agyrázkódás tünetei szűkösek és nagyon változatosak, mindez attól függ, hogy milyen erőssége van a személynek a fejének, vagy milyen erősségű.

Így az agyrázkódás a puha anyag rázásából és annak a kemény koponyából való ütéséből ered, amelyen belül található. Az agy mozgásának folyamata a koponya csontjaira a sejtek (azok folyamatai) bizonyos kellemetlenségeket feszítenek és tapasztalnak, amelyek befolyásolják az átmenetileg elvesztett funkcionális képességeiket.

Az orvosok még mindig nem jutottak közös véleményhez arról, hogy mi történik a fejben az ütközés pillanatában, ezért számos lehetséges változata létezik a központi idegrendszer munkáját a szokásos rutinból:

• A neuronok elveszítik a kapcsolatot egymással.
• Az agy idegszövetének zavarai molekuláris szinten fordulnak elő.
• A mikrovaszkuláris edények éles spasmája gátolja az agy táplálkozását.
• Az agykéreg és más agyi struktúrák közötti kölcsönhatás kiegyensúlyozatlansága.
• A cerebrospinális folyadék kémiai összetételének változása.
• Az intrakraniális nyomás rövid távú növekedése a fizikai-kémiai rendellenességek és a kolloid egyensúlyhiány miatt.
• A cerebrospinális folyadék mozgásának megsértése, amely az ütközés után elhagyja az agyi kamrák üregét, és az interventricularis térbe kerül.

Nem számunkra kell eldönteni, hogy ezek közül a hipotézisek helyesek-e, de fontos, hogy mindannyian egyetértenek egy dologban - a CMB-ben fordulnak elő funkcionális rendellenességek, de az agyi struktúrák nem szenvednek, morfológiai változások nem figyelhetők meg. A számítógépes tomográfiáról szóló ilyen nyilatkozat és bizonyítékok hitelességéről, amelyet általában fejsérülésekre írnak elő.

A veszély minden fordulaton fekszik

A felnőtteknél az agyrázkódás gyakran az alkoholfogyasztás hátterében fordul elő: vagy elvesztette egyensúlyát, aktívan részt vett a harcban, majd balesetbe került. Az ilyen esetekben az alkohol súlyosbítja a beteg állapotát és megnehezíti a korai diagnózist, mivel elzárja az alapul szolgáló patológia klinikai jeleit. Nehéz megérteni: a letargia és más megnyilvánulások mérgezés eredménye, vagy agyrázkódás tünetei. Igaz, van egy másik lehetőség, amikor egy felnőtt, egy teljesen józan ember kap TBI-t a közlekedésben, az úton, a munkáján kívül, az általa nem befolyásolt körülmények miatt.

A fejfájások gyakran kísértenek gyerekeket játékokban és tinédzserekben a gondatlanság miatt (könyv vagy aktatáska a fején, egyéb szórakozás), vagy a szabadidős tevékenységek során felmerülő lehetőségek újbóli értékelése, mivel a felnőtt lelkesedést vasaló lovaglással vagy tetőkre és kerítésekre ugrik.

Mindeközben emlékeztetni szeretném, hogy agyrázkódás csapás nélkül lehet. A jármű éles fékezése vagy a téli jég egyensúlyának megőrzése néha ismert diagnózissal is véget ér.

Mindenki tudja, hogy nem ritka a fejsérülés és a test többi részének sérülése azok között, akiknek a sportja az élet. A sakk nem húz egy sportos figurát, és nem ad fizikai erőt, de „egy ember törekszik a tökéletességre”, ezért újfajta sporttevékenységeket keres, kölcsönözve őket a tengerentúli társaktól. Mi vezethet a következőre.

Agyrázkódás jelei olyan gyerekben, akik már tudják, hogyan beszéljenek és tudják, hogy „az én”, majdnem ugyanaz, mint a felnőttek. A csecsemőknél agyrázkódás tüneteinek felismerése azonban még az egészségügyi dolgozók számára is nehézkes, ha nem gyermekgyógyász, ezért, ha gyanítja ezt a patológiát, a szülőknek jobb, ha nem próbálnak felelősséget vállalni, és saját diagnózist készíteniük. A csecsemőt azonnal megmutatni kell az orvosnak, aki képes megkülönböztetni a baba normális viselkedését a beteg gyermek viselkedésétől.

Hogyan lehet felismerni agyrázkódást a kisgyermekeknél?

Általánosságban elmondható, hogy a csecsemőknél tapasztalt rázkódás ritka jelenség, minden olyan puha és rugalmas, hogy az agyrázkódás kockázata meglehetősen kicsi, és ahogyan azt mondják: „A gyermek esik - Isten meghúzza a szalmát”. Nem kell azonban szükségtelenül pihenni, a szülőknek folyamatosan figyelniük kell, és ismerniük kell agyrázkódás főbb jeleit:

1. Gyakori regurgitáció, étkezés elutasítása, amely azonban más okokból (bél colic, időjárási változások, ARVI) okozhat.
2. A megnövekedett ingerlékenység, szorongás, vagy éppen ellenkezőleg, a letargia és az álmosság nem sokat beszél.
3. A végtagok izmainak megrázkódása.
4. Szemléletes vagy sápadt az arc.

Különösen figyelmet kell fordítani a szokatlan jelek megjelenésére, ha a gyermek az előző napon megüt a fején. Ez gyakrabban történik olyan gyerekekkel, akik megtanultak gördülni, ülni és feltérképezni, de még nem szereztek veszélyt. Ilyen düh esetében szükség van egy szemre és szemre, de már több agyrázkódása van, mint a nagyon kicsi, például:

• A gyermek megütötte, csendes volt, majd keserűen sírni kezdett (talán néhány másodpercig elvesztette a tudatot).
• Ilyen "nagy" gyerekeknél könnyebb megkülönböztetni a hányást a regurgitációtól, és észrevenni az alvászavarokat, mivel a játékidő és az éberség meghosszabbodott.

Egy szóval, már lehetséges, hogy „egyetértek” az újszülött államból kilépő gyermekekkel, és megértsék az aggodalom okát.

Sajnos gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor az orvoshoz intézett fellebbezést elhalasztják vagy törlik, az idő múlik, és minden úgy tűnik, hogy normalizálódik, de a látszólag jelentéktelen hatás okozta egészségkárosodás jelentős lehet, és a következmények nem bátorítóak:

1. A sok évvel ezelőtt bekövetkezett megrázkódtatás utáni intenzív fejfájás kínozhatja az egész életedet.
2. Növényi-érrendszeri betegségek.
3. A gondolkodási folyamatok megzavarása, az iskolai tanterv gyenge elsajátítása.
4. Konvulzív szindróma.

Az enyhe traumás agykárosodás klinikai képe

A TBI jelei nem mindig találhatók együtt és élénk klinikai képet adnak. Általánosságban elmondható, hogy az agyrázkódás tünetei az állapot súlyosságától és az alábbiaktól függnek:

• Gátlás, zavartság, megdöbbentés, koncentráció hiánya.
• Lehetséges (de nem kötelező) néhány másodperctől óráig és napig tartó tudatvesztés. Ráadásul a nyugati szakértők szerint a kóma időtartama nem haladhatja meg a 6 órát, csak akkor várható kedvező prognózis. Ellenkező esetben nyilvánvalóvá válik, hogy az agyszövet károsodása nem történt meg, és ez más diagnózis és egyéb következmény.
• Hányinger, amelyet gyakran hányás kísér.
• Szédülés, fejfájás, fülzúgás, mozgáskárosodás.
• Az arc bőre, hiperémia helyett ("vazomotorov játék").
• Brady - vagy tachycardia.
• Fájdalom a szemekben, különösen a szemgolyók mozgatásakor, kellemetlen érzés az időbeli területeken.
• Amnéziás (memóriavesztés), amikor egy személy nem emlékszik az ütközést megelőző eseményekre, amelyek erőssége attól függ, hogy az eltávozott időszak időtartama megmarad. Ez a funkció nem túl gyakori, néha hosszú helyreállítást igényel.

Figyelembe véve, hogy egy ilyen diagnózis, mint az agyrázkódás, önmagában az első és legegyszerűbb súlyos patológia mértéke, amelyet a „fejsérülés” a közös névvel egyesít, a modern besorolás nem biztosítja a formának a súlyossági fokokra való felosztását. Megállapítható azonban, hogy nem minden stroke és zúzódás következik be ugyanúgy, ezért vannak olyan fajták, amelyek lehetővé teszik a kár mértékének meghatározását és továbbítását (inkább, mint orálisan), és gyakran a betegek:

1. Az enyhe összehúzódás az eszméletvesztés és az amnézia elvesztése nélkül következik be, a fejben fellépő gondok jelei (letargia, hányinger, súlyos fejfájás) általában egy óra múlva eltűnnek.
2. A tudatosság elvesztése 2 fokával általában nincs, de ostobaság, memóriavesztés és egyéb tünetek jelentkeznek.
3. A súlyos pattanásokra jellemző a memóriavesztés és az eszméletvesztés a patológia teljes objektív klinikai megnyilvánulásaival együtt, mivel a beteg csak a valós életbe való visszatérésről (tudat helyreállítása) panaszkodhat.

A fejsérülés által okozott egészségkárosodás jelentős lehet, és attól függ, hogy milyen sérülést szenvedett a szenvedő személy: az agy kisgyökérülése az időskori elsősegélynyújtásban szenvedő felnőttnél, és megfelelő további kezelés is elhagyható és elfelejthető. Csak úgy tűnik. Agyrázkódás utáni fejfájás-támadás gyakori és érthető jelenség, de a páciens maga is ritkán köti össze ezeket az eseményeket, mivel túl sok idő telt el. Ami az agyi összeomlást illeti, akkor a súlyosságtól függően a legsúlyosabb következményeket hagyhatja.

Milyen hatások várhatók a fejsérülésből?

Miért nem veszi el, hogy miért történjen meg az agyhoz nem kötődő diagnózis megállapítása, hogy érdeklődjön a múlt fejsérüléseiről? És mindez azért, mert a TBI bármilyen formában és súlyosságban gyakran messzemenő következményekkel jár:

• Túlérzékenység az alkohollal vagy a fertőző betegségek okozta kórokozókkal szemben, ami viszont mentális zavarokhoz vezethet, mint például az influenza vagy az alkoholfogyasztás pszichózisának kialakulása.
• Súlyos vegetatív-vaszkuláris rendellenességek, amelyek szabálytalan vérnyomás, szédülés és fejfájás, öblítés, izzadás és fáradtság jelentkeznek.
• Irritabilitás, pszichoemutális instabilitás, fokozott ingerlékenység, agresszió, de gyors fogékonyság (egy személy megérti, de semmit nem tehet, ezért bocsánatot kér a cselekedeteiért, majd újra meghozza őket).
• Az epilepsziára emlékeztető konvulzív szindróma, amely megfosztja a jogot, hogy autót vezetjen, és bizonyos szakmákba való bejutást (magasság, víz, tűz, stb.).
• Depressziós állapotok, neurózisok, félelmek és fóbiák, alvászavarok.
• Az agyrázkódás leggyakoribb és legsúlyosabb következménye a poszt-commotion szindróma, amely a TBI után bizonyos idő után (napok, hetek, hónapok) alakul ki, és az ember egész életét állandó intenzív fejfájás, szédülés, idegesség, álmatlanság okoz. Gyakran a beteg elveszíti a képességét, hogy még egyszerű munkát végezzen, és fogyatékossági csoportot kapjon. A legrosszabb azonban, hogy ebben az esetben a hagyományos fájdalomcsillapítók, pszichoterápia, fizioterápia és gyógykezelés hatástalanok, és a kábítószerek kinevezése veszélyezteti a függőség kialakulását.

A TBI bármilyen formájának következményei, még a legkönnyebbek is, nagyon komolyak lehetnek, így mindenki számára hasznos lehet az agygyökérzéssel kapcsolatos tudás, az első segély nyújtása.

Állítsa le, nézze meg és várjon

Nem valószínű, hogy az áldozat egy gátlási állapotban gyorsan navigálhat és önállóan értékelheti a helyzetet. Meg kell jegyezni, hogy a TBI első tünetei és az agyrázkódás, valamint az agyfúzió vagy vérzés esetén azonosak lehetnek, így a felmerült helyzetben az elsősegélynyújtás a beteg viselkedésének figyelemmel kísérése, mivel a túlzott aktivitás további egészségkárosodást okozhat.

Mi a teendő agyrázkódással? Ehhez biztosítani kell, hogy még mindig agyrázkódás, és ne egy másik, súlyosabb TBI forma, ezért a traumás agykárosodás legkisebb jeleivel (a klinika a fentiekben ismertetett) egy személyt be kell mutatni az orvosnak. Ha a baleset otthon történt, a páciens nem vesztette el az eszméletét, az állam nem változott rosszabbra fél órán keresztül, és meglehetősen kielégítőnek ítélték, akkor konzultálnia kell egy neurológussal a lakóhelyén. Sajnos, a betegek gyakran hagyják a dolgokat a „fékeken”, és nem mennek sehová, és aztán csodálkoznak, honnan jönnek az indokolatlan fejfájás? Agyrázkódás után, amely nem volt időben diagnosztizálva.
Az eszméletvesztés vagy annak hiánya, hányinger és hányás, az állapot romlása, amely kezdetben nem okozott különösebb aggodalmat - a gyógyszer azonnali beavatkozást igénylő riasztó tünetek. Ezeknek a betegeknek kórházi ellátásra van szükségük, de nem szabad megpróbálnunk önmagukban szállítani a pácienst, ha erre nincs szükség (kommunikáció hiánya, távoli területek). Eközben az önfuvarozásról való döntés, ha nincs más út, meg kell szem előtt tartani, hogy az áldozat a fejen kívül más szervek is megsérülhetnek (például a gerinc), így minden cselekvésnek a lehető legtakarékosabbnak, de gyorsnak kell lennie.

Nem szabad egy személynek gyógyszert adni az övé (vagy ami még rosszabb) a mérlegelésére, ha tudatos. Csak le kell állítania a pácienst, elsősegélynyújtást, mentőt kell hívnia, és várnia kell az érkezését.

A közeli véletlen tanúnak az incidensre tett cselekedetei, és valamilyen módon segítenek segítséget nyújtaniuk:

1. Óvatosan feküdjön vízszintes helyzetben, de ha egy személy eszméletlen, a hányást fejsérüléssel nem lehet kizárni, ezért jobb, ha a pácienst a jobb oldalra kell fordítani, a karját és a lábát a bal oldalon hajlítva.
2. Nyissa ki a nyakörvet, lazítsa meg a nyakkendőt, általában távolítsa el a felesleges tartozékokat, és hagyja, hogy az áldozat szabadon lélegezzen.
3. Tegye a hideget egy sérült helyre, kezelje a sebeket, kötszereket, állítsa le a vért.
4. Ha lehetséges, kövesse az impulzust (frekvencia, töltés, feszültség) és a vérnyomást.
5. Légzésleállás esetén a kardiovaszkuláris újraélesztés végrehajtása (mesterséges lélegeztetés, közvetett szívmasszázs).

Sajnos az élet tele van meglepetésekkel, néha nagyon kellemetlenül, és olyan helyzetekben, amikor néha az agy megrázkódása annyira más lehet.

Diagnózis és kezelés - a kórház feladata

Általánosságban elmondható, hogy a neurológus gyenge traumatikus agykárosodást feltételez, vagyis az agyrázkódást, még 2-3 jel szerint is.

Mindazonáltal ahhoz, hogy a betegeket megfelelően kezeljék, pontos diagnózist kell készíteni egy tanulmánysorozat végrehajtásával:

• Craniográfia (a koponya R-gráfja), hogy kizárja a koponya csontjainak töréseit;
• Az alaptestek véredényeinek vizsgálata (szemész tanácsadás);
• Lumbális (gerincvelő) szúrás a cerebrospinális folyadék összetételének tanulmányozására;
• Mágneses rezonancia (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT);
• Elektroencefalográfia (EEG);
• Doppler szonográfia a fejek edényeiről (USDG, ultrahang).

A kórházban a beteg elsősorban annak ellenőrzésére szolgál, ahol megelőző és tüneti kezelést kapnak:

1. Fájdalomcsillapítók (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Nyugtató hatású szerek (valerian és motherwort tinktúrái, nyugtatók - relán, fenazepám stb.).
3. A vertigo-val Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine-t írnak fel.
4. A magnézium-szulfát jól segít az általános feszültség enyhítésében, és a diuretikumok segítenek megelőzni az agy ödémát.
5. Ajánlatos a vaszkuláris készítményeket (trental, cavinton), nootropokat (nootropil, piracetam) és a B. csoportba tartozó vitaminokat használni.

A kórházban az áldozat, ha minden rendben van, és csak agyrázkódást okoz, körülbelül egy hétig fog eltölteni, de ez nem jelenti azt, hogy minden kérdés zárva van, és teljesen egészségesnek tekintheti magát. Őt egy neurológus fogja figyelemmel kísérni egy éven át, minden negyedévben meglátogatja a klinikát és kezeli a kezelést, amit az orvos előír.

Ezért nem ajánlott öngyulladást kezelni, gyógyszert szedni, különösen azért, mert azok a betegek, akik gyakran reagálnak minden külső hatásra (emberek hangjai, fénye stb.) Még irritáltabbak és elveszítik a képességüket, hogy megfelelően értékeljék állapotukat. Negatív hozzáállásuk van a kórházi ápoláshoz, és úgy vélik, hogy maguk tudják, hogyan lehet a legjobban megbirkózni egy váratlan problémával. Ezt figyelembe kell venni a rokonok vagy véletlenszerűen lévők, akik a közelben vannak.

Agyi sérülés és egyéb fejsérülés

A cikk elején megállapítást nyert, hogy nem minden TBI érinti agyrázkódást, de az összes ütés traumás agykárosodás. Hogyan kell megérteni ezt? Az „agyrázkódás” fogalmát az emberek gyakran tulajdonítják minden sérülésnek, beleértve a zúzódásokat, az agy kompressziót, az intrakraniális hematomát. A traumás agykárosodás egy közös kifejezés. A TBI-ben, az agyrázkódás, az agyi struktúrák, a koponya-idegek kivételével, a cerebrospinális folyadék mozgásának útjai, valamint a tápanyagokat és az oxigént a vérbe szállító edények károsíthatják.

Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy nemcsak maga a stroke lehet veszélyes az áldozat számára, ha az agy sérül az alkalmazás helyén, hanem az agyi gerincvelői folyadék ingadozásából eredő ellentámadást, vagy a dura mater folyamatokra gyakorolt ​​hatását. Így nemcsak a nagy félteke szenvedhet, hanem a törzset is, amelyben a legfontosabb szervek és rendszerek tevékenységéért felelős központok találhatók, és a cserefolyamatok zavarnak. Annak érdekében, hogy az olvasó helyesen értékelje a helyzetet és navigálhasson az ilyen diagnózisokban, szükség esetén megpróbáljuk röviden kiemelni a többi fej TBI-t:

• Agyi zavarás, amely az agyi tünetek mellett agyrázkódással ellentétben, lokális és fókuszos tüneteket ad, a fertőzés helyétől függően. Az agyi összezsugorodás 3 fokos fokú, az enyhe és közepes fokú áldozatokat idegsebészeti osztályokba küldik, és 3 fokos kórházi ellátást igényelnek intenzív ellátással, újraélesztéssel és idegsebészeti osztályokkal.
• Az agy összenyomása általában a GM súlyos összeomlásának hátterében fordul elő, és általában az intrakraniális hematoma kialakulásának következménye. A pszichomotoros agitáció, az agyi tünetek növekedése, a görcsös szindróma kialakulása.
• Az intrakraniális hematoma sürgős sebészeti beavatkozást igényel az idegsebészeti osztályon. Bizonyos ideig bizonyíthatja magát a sérülés után, miért nem igazán ad nyugodt a látszólagos jólét a TBI után. Ez a tünet, az úgynevezett fényes rés, a hematoma fontos és ártó jeleinek tekinthető, és alulbecslése tele van az életveszélyes következmények kialakulásával.

Természetesen az ilyen jellegű terápiás megközelítés jelentősen eltér az agygyökérzés kezelésétől:

Az áldozat nemcsak sürgősségi kórházi ellátást igényel, hanem minden tevékenység közvetlen megkezdését is, beleértve a sebészeti beavatkozást is, ha egy intrakraniális hematomát diagnosztizálnak, amely képes „körülírni” a körülötte lévő személyeket és a megérkezett mentőcsapat orvosát.

Gyakran félrevezető, hogy a sérülést követően azonnal bekövetkezett fényperiódust bevezessék (a személy érzékeihez jutott és azt állítja, hogy normális érzés). Az a tény, hogy a poszt-traumás intracraniális hematoma kezdetben az agy nagy szenvedése nélkül folytatódhat, különösen, ha a vérzés forrása vénás (ha az artériás vérből vérzik, a fényintervallum percekig tart). A légzőszervi és érrendszeri betegségek tüneteinek intenzív növekedése, a mentális zavarok kialakulása, a szívfrekvencia csökkenése a megnövekedett vérnyomás hátterében növeli az intracraniális hematomára vonatkozó gyanúkat, így a beteget soha nem szabad kórházi ellátás nélkül hagyni.

a vérzés és a hematomák tipikus területei a fejsérülések vagy a vérzéses stroke miatt

A traumás agykárosodás gyakori jelenség az életünkben, mert olyan sok veszély van. Gyakran enyhe fokú - az agyrázkódás, amely azonban nem teszi lehetővé a pihenést. Mindig tartsa szem előtt a rejtett károk és a súlyos komplikációk kialakulásának lehetőségét. Az összes csalárd fejsérülés tudatlansága és alábecsülése tragikus hiba lehet, ami megszakította valaki életét, így a fejsérülések minden esetben nem szabad figyelmen kívül hagyni a segítséget, még akkor is, ha magabiztosan állítja, hogy minden rendben van.

Agyrázkódás

Az agyrázkódás enyhe, zárt fejsérülés, amelyet a koponyán belüli ingerlés okoz, és rövid távú funkcionális rendellenességeket okoz a központi idegrendszerben. A remegés tünetei a következők: rövid távú eszméletvesztés, konvertálás és retrográd amnézia, fejfájás, hányinger, vasomotoros rendellenességek, szédülés, anizoreflexia, nystagmus. A fontos diagnózisban a súlyosabb agykárosodás kizárása van. A terápia magában foglalja a nyugalmi, tüneti és érrendszeri neurometabolikus kezelést, vitaminterápiát.

Agyrázkódás

Az agy ütése (SGM) a legkönnyebb a craniocerebrális trauma (TBI) típusa, amelyet az agyi funkciók rövid távú károsodása jellemez, és nem jár morfológiai változásokkal. A házi gyógyászatban a fejsérülés osztályozása általánosan elfogadott, figyelembe véve az eszméletvesztés idejét. Szerinte agyrázkódást pár másodperctől 20-30 percig tartó eszméletvesztés kíséri. A nyugati orvostudományban az SGM-ben az eszméletvesztés maximális időtartama 6 óra, mivel az eszméletlen időszak hosszabb időtartama szinte mindig az agyi szövetek károsodását jelzi.

Az agy ütése a TBI összes esetének 80% -át teszi ki. A leggyakrabban fiatal és középkorú embereknél, gyermekekben - 5 és 15 év közötti korban. A sérüléstípusok nagy változatossággal rendelkeznek. Agyrázkódás diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos aktuális kérdések a traumatológiai és neurológiai szakemberek közös megfontolását igénylik.

Az agyrázkódás okai

Az agy ütése gyakran fordul elő közvetlen koponya mechanikai hatásával (fej vagy fej). Az ütközés lehetséges a gerinc által továbbított axiális terhelés éles hatásával, például a lábakra vagy a fenékre eséskor. hirtelen lassulás vagy gyorsulás során, például egy közlekedési baleset során.

Mindezen esetekben a fej élesen rázza. Az agy, mint ahogy az volt, a koponyán belüli cerebrospinális folyadékban úszik. Agyrázkódás esetén az agy hidrodinamikai sokkot okoz a cerebrospinális folyadék nyomáscsökkenése miatt, amely sokkhullámként terjed. Ezzel együtt nagy traumatikus ütközési erővel lehetséges az agy mechanikus hatása a koponya csontjain belülről.

Agyrázkódásból eredő agyi változások patogenezisét nem vizsgálták teljes mértékben. Feltételezzük, hogy agygyökérzésre jellemző klinikai megnyilvánulások alapja az agyszár és a félgömbök funkcionális szétválasztása. Úgy véljük, hogy a mechanikus rázás ideiglenes változást eredményez az agyi szövetek kolloid állapotában és fizikai-kémiai jellemzőiben. Ennek következménye az agy különböző részei közötti kapcsolatok elvesztése. Nem kizárt, hogy egy ilyen funkcionális elválasztás a neuronok metabolizmusának megsértése miatt következik be.

Agygyökérzés tünetei

Az agy ütése zárt fejsérülés, vagyis a koponya törése nem jár. A sérülés után eszméletvesztés léphet fel. Időtartama változik, és általában nem haladja meg a néhány percet. Bizonyos betegeknél az agyrázkódás nem jár eszméletvesztéssel, csak egy bizonyos stupor figyelhető meg. Sok esetben a retrográd és ellentétes amnézia figyelhető meg - a traumát megelőző események emlékezetének elvesztése és a károsodott tudat időszakában bekövetkezett események. Kevésbé gyakori az anterográd amnézia - a memória elvesztése olyan események esetében, amelyek a tiszta tudat helyreállítása után következtek be.

Az eszméletvesztés és az amnézia jelenlétének vagy hiányának megfelelően az SGM 3 súlyossági fokát különböztetjük meg. Amikor az első fokozat hiányzik az eszméletvesztés és az amnéziás időszak alatt. A második fokozatot az összetévesztés hátterén álló amnézia jellemzi, de nem veszíti el. A harmadik fokú megrázkódás az eszméletvesztést javasolja.

A tudatosság visszanyerése után a betegek émelygést, fejfájást, gyengeséget, szédülést, fejüket öblítenek. Gyakran van hányás, gyakran egyedülálló. Lehetséges tinnitus, fájdalom a szem mozgatásakor, izzadás. Megjegyezhető: a szemgolyók eltérése, orrvérzés, étvágytalanság, alvászavarok. A vérnyomás instabil, labilis impulzus. Ezeknek a tüneteknek a nagy része a sérülés utáni első napokban szinteződik. A fejfájás, az érzelmi instabilitás, a vegetatív tünetek (izzadás, vérnyomás és pulzus), a gyengeség hosszú ideig fennmaradhatnak.

A kisgyermekekben bekövetkezett ütések túlnyomórészt eszméletvesztés nélkül jelentkeznek. Általában a gyerekek izgatottak és sírnak, majd aludni. Az alvás után szeszélyesek, nem akarnak enni. Általában 2-3 nap után a gyermek normális viselkedése és étvágya teljesen helyreáll.

Az agyrázkódás szövődményei

Az agy ismételt összecsapódásai a traumatikus encephalopathia kialakulásához vezethetnek. Mivel ezt a szövődményt gyakran a bokszolók körében találják meg, a „bokszolók encephalopathiája” nevet kapta. Általában az alsó végtag mozgékonysága szenved. Rendszeresen megfigyelhető egy láb vagy késleltetés az egyik láb mozgatásakor. Egyes esetekben a mozgások, a megdöbbentő, az egyensúlyi problémák enyhe diszpozíciója van. Néha a pszichés változások uralkodnak: vannak zavaros vagy letargiai időszakok, súlyos esetekben észrevehetően elszegényedik a beszéd, a kéz remegése történik.

A traumatikus változások bármilyen TBI után lehetségesek, függetlenül annak súlyosságától. Lehetnek érzelmi egyensúlytalanságok az ingerlékenységgel és agresszióval, amelyeket a betegek később megbánnak. Túlérzékeny a fertőzésekre vagy az alkoholtartalmú italokra, amelyek hatására a betegek mentális zavarokat, köztük delíriumot alakítanak ki. A remegés szövődményei lehetnek neurózisok, depresszió és fóbiás rendellenességek, a paranoiás személyiségvonások kialakulása. Lehetségesek a görcsrohamok, a tartós fejfájás, a megnövekedett intracraniális nyomás, a vasomotoros zavarok (ortosztatikus összeomlás, izzadás, sápaság, a fejbe jutó véresedés). Kevésbé gyakori a pszichózis, amelyet az észlelési rendellenességek, a hallucinációs és a téveszmék szindrómák jellemeznek. Bizonyos esetekben a memóriazavaros demencia, a kritika megsértése, a dezorientáció.

Az esetek 10% -ában az agyrázkódás a posztkommunális szindróma kialakulásához vezet. A kapott TBI után néhány nappal vagy hónapokon belül alakul ki. A betegek aggódnak az intenzív fejfájás, az alvászavarok, a koncentrált képesség, a szédülés, a szorongás miatt. A krónikus posztomotion szindróma rosszul alkalmas a pszichoterápiára, és a kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazása a fejfájás megállításához gyakran a függőség kialakulásához vezet.

Agygyökérzés diagnózisa

Az agy rázkódását a trauma és az eszméletvesztés idejének, a beteg panaszainak, a neurológus és az instrumentális vizsgálatok objektív vizsgálatának eredményei alapján diagnosztizálják. A neurológiai állapotban a sérülést követő legközelebbi időszakban a betegek kis mértékű nystagmusa, enyhe és nem állandó aszimmetriája van a fiataloknál - Marinescu-Radovich tünet (az állat izmok homogén oldódása a pálma hüvelykujj stimulálása során), bizonyos esetekben - rosszul kifejezett héj (meningealis tünetek). Mivel a remegés súlyosabb agykárosodást okozhat, fontos, hogy a beteg idővel megfigyelje. Ha az SGM diagnózisa helyesen állapítható meg, a neurológiai vizsgálat során azonosított rendellenességek 3-7 nappal a sérülés után eltűnnek.

A kapott TBI után a koponya röntgenfelvétele szükséges, amely lehetővé teszi a koponya töréseinek hiányát / jelenlétét. Az intracerebrális hematoma és más rejtett agykárosodás kizárása érdekében az elektroencephalográfia, a visszhang és a szemészeti vizsgálatok (szemvizsgálat) jelennek meg. A legjobb módja a TBI diagnosztizálásának az idegképző módszerek. Agyrázkódás esetén az MRI és a CT nem mutat strukturális változásokat az agyszövetben. Ha vannak petechiális vérzés vagy az agy duzzanata, akkor gondolkodnia kell az agyi összeomlásról, és nem az agyrázkódásról.

Az agyrázkódás kezelése

Mivel az agyrázkódás sokkal súlyosabb sérülést rejt magában, minden beteg számára javasolt a kórházi kezelés. A terápia alapja az egészséges alvás és a pihenés. Az első 1-2 napban a betegeknek figyelniük kell az ágy pihenését, kizárniuk a tévénézést, a számítógépen való munkavégzést, a fejhallgató hangfelvételeinek olvasását és hallgatását. Az egyéb agykárosodás kizárása után az SGM-ben szenvedő betegek mentesülhetnek ambuláns kezelésre.

A gyógyszeres terápia nem szükséges agyrázkódás minden esetben és túlnyomórészt tüneti. A fejfájás enyhítése fájdalomcsillapítók segítségével történik. Szédülést, ergotoxint, belladonna kivonatot, ginkgo biloba kivonatot, platifillint írnak fel. Nyugtató szerként a fenékkötőt, a fenobarbitalt, a valerianát használják; az álmatlanság, a zopiklon vagy a doxilamin esetében éjszaka; jelzések szerint - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

A 3. fokozatú ingerlés a vaszkuláris neurometabolikus terápia lefolyását jelzi, amely magában foglalja az egyik vaszkuláris eszköz (nikergolin, cinnarizin, vinpocetin) és nootróp (noopept, glicin, piracetam) kombinációját. Az antioxidánsok (meldónium, mexidol, citoflavin) és magnézium-készítmények (magnézium-laktát piridoxinnal, káliummal és magnézium-aszparagináttal) felvétele a kezelési rendbe hatékony. Az aszténia esetében a multivitaminok, az eleutherococcus, a schisandra bevitele javasolt.

Agygyökérzés előrejelzése és megelőzése

A rendszer betartása és az SGM megfelelő kezelése teljes helyreállítást és rehabilitációt eredményez. Néhány idő (a sérülést követő egy éven belül) gyengülhet a memória és a figyelem, fejfájás, fokozott fényérzékenység és hangok, alvászavarok, fáradtság miatt. Az ismételt kár jelentősen növeli a szövődmények és a fogyatékosság kockázatát.

Agyrázkódás megelőzése magában foglalja a fejvédelmet a munkahelyen és a sportban. Az építkezésen végzett munka sisak viselésével jár, néhány sport (gördeszka, jégkorong, baseball, kerékpározás vagy motorkerékpár, görkorcsolya) speciális sisakot visel. Ha autóban utazik, biztonsági öveket kell viselni. Életkörülmények között biztosítani kell, hogy a folyosók szabadon legyenek, és a folyadék véletlenül kiömlött a padlóra.