A preinfarktus állapotának tünetei és jelei, mit kell tenni

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a preinfarktus állapot, milyen okai és tünetei. Mit kell tenni a miokardiális infarktus kialakulásának elkerülése érdekében.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az infarktus előtti állapot olyan betegség, amely a szívizom vérellátásának hirtelen korlátozásával jár, ami nem vezet a szívsejtek halálához.

Ezt a kifejezést gyakran használják az orvosok, hogy megmagyarázzák a beteg és a rokonai állapotának súlyosságát és veszélyét, hangsúlyozva a szívinfarktus lehetőségét (rövidített MI). A mögöttes diagnózis instabil angina.

Az infarktus előtti állapotban szenvedő betegnek meglehetősen magas az életveszélyes szívinfarktus kockázata, ezért sürgősségi ellátást igényel. A megfelelő kezeléssel jelentősen csökken az instabil angina egészségének és életének veszélye.

A drogterápia modern módszerei és a minimálisan invazív sebészeti beavatkozások segítségével sok beteg szinte teljesen megszabadulhat a preinfarktusos állapot tüneteitől és csökkentheti az MI kialakulásának kockázatát.

A kardiológusok, a háziorvosok és a szívsebészek foglalkoznak a preinfarktus problémájával.

A preinfarktus állapotának okai

A preinfarktikai állapot kialakulásának három tényezője:

1. Az ellentmondás a szívizom szükségletei és a vér koszorúereken keresztüli átadása között.
2. Atheroscleroticus plakk rupture és trombózis.
3. A koszorúerek artériái.

1. Az igények és az oxigénszállítás közötti eltérés

Az instabil angina a szívizom oxigénigényének növekedése vagy a koszorúereken keresztül történő adagolás csökkenése miatt következik be.

A szívizom megnövekedett igényét ezekhez az anyagokhoz a következők okozhatják:

• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Megnövekedett pulzusszám.
• Nagyon erős vérnyomás (BP).
• Thyrotoxicosis (pajzsmirigy-betegség, amely számos pajzsmirigyhormonot termel).
• Pheochromocytoma (mellékvese norepinefrin tumor).
• Kokain vagy amfetaminok.
• Aorta stenosis.
• Súlyos szívelégtelenség.

A csökkentett oxigén-leadást a következők okozhatják:

• anémia;
• hipoxia (a vér oxigéntelítettségének csökkenése);
• a vérnyomás csökkenése.

Az orvosok úgy vélik, hogy a szívizomhoz viszonyított oxigénszükséglet és az oxigénszállítás közötti eltérés az infarktus előtti állapot kb.

2. Atheroscleroticus plakk rupture és trombózis

Az instabil angina legtöbb esetben a koszorúér lumenének hirtelen szűkülését okozza, ami a szívizom egy részének vérellátását rontja. Ez a szűkítés leggyakrabban ateroszklerózis, egy olyan betegség, amely zsírok és koleszterin képződik az artériák belső rétegében, ami plakkokat (atheromákat) képez. Ahogy nő, az atheroscleroticus plakk fokozatosan az artéria lumenének szűküléséhez vezet, ami a stabil angina tüneteinek kialakulásához vezet.

A preinfarktus állapotának többségét az atheroma szakadása okozta. Az érfal sérülésének helyén trombus keletkezik, ami jelentősen rontja a véráramlást az érintett artérián, és az infarktus előtti állapot tüneteit okozza. Ez a hely instabil, bármikor a benne keletkező vérrög teljesen blokkolja a koszorúér artériáját és okozhat MI-t.

3. A koszorúerek artériái

Ritkán az előfertőzés állapotát az artériák görcsei okozhatják, amelyek ideiglenesen blokkolják a véráramlást és anginát okoznak. Az esetek többségében az atheroscleroticus plakk részt vesz a vasospasmus előfordulásában. Egyéb okok a kokainhasználat, a hideg időjárás, az érzelmi stressz.

Jellemző tünetek

Az infarktus előtti állapot jelei gyakorlatilag nem különböznek a miokardiális infarktus tüneteitől, ezért előfordulhat, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni. Nekik tartozik:

1. Fájdalom, kellemetlen érzés vagy nyomás a mellkasban.
2. Túlzott izzadás.
3. Légszomj.
4. Hányinger és hányás.
5. Fájdalom vagy kellemetlen érzés a hátsó, a nyak, az alsó állkapocs, a felső has, a karokban vagy a vállakban.
6. Szédülés vagy hirtelen gyengeség.
7. Gyorsított szívverés.

Az instabil angina klinikai képe a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• a tünetek az előző hónapban kezdődtek, és fokozatosan súlyosbodtak;
• Az angina támadások korlátozzák a fizikai aktivitást és a napi tevékenységeket;
• a tünetek hirtelen gyakoribbá válnak, súlyosabbak és hosszabbak, kevésbé gyakorolódnak;
• támadás nyugalomban, stressz vagy stressz nélkül történik. Egyes betegeknél az angina alvás közben alakul ki;
• a tünetek nem mennek el a pihenés vagy a nitroglicerin bevétele után.

A férfiakhoz képest az előzetes infarktust szenvedő nőknél nagyobb a valószínűsége, hogy légszomj, hányinger, hátfájás vagy alsó állkapocs fájdalom jelentkezik. Bár az elsődleges jelei az instabil angina mindkét nemben - fájdalom vagy kellemetlen érzés a szívben.

diagnosztika

Néha a klinikai kép alapján még a tapasztalt kardiológus sem tudja megkülönböztetni az infarktus előtti állapotot a jelen MI-től. A szív diagnózisának helyes diagnózisának megállapítása és a kezelési taktika meghatározása a szív régiójában szenvedő betegeknél:

• Az EKG (elektrokardiográfia) egy olyan teszt, amely rögzíti a szív elektromos működését a beteg bőrére rögzített elektródák segítségével. A rendellenes impulzusok jelezhetik az oxigénhiányt a szívizomban. A preinfarktusos állapotú betegeknél az EKG normális lehet, különösen akkor, ha azt nem támadás közben rögzítik. Egyes betegeknél az EKG segítségével nem lehet megkülönböztetni az instabil anginát a kis fókuszú szívizominfarktustól.
• Vérvizsgálatok, amelyek a szívsejtek halála során a véráramba jutó bizonyos anyagokat érzékelik. E vizsgálatok segítségével differenciáldiagnózist végeznek az infarktus előtti állapot és a szívinfarktus között.
• Echokardiográfia - a szív ultrahang segítségével történő vizsgálata, amely a szív összehúzódási funkciójának értékelésére, valamint a szerkezeti rendellenességek felismerésére használható.

Kezelési módszerek

Az előfertőzés állapotának kezelése két szakaszból áll:

1. Fájdalomcsillapítás.
2. A betegség előrehaladásának megelőzése és az MI kialakulása.

A megfelelő kezelési taktika megválasztása érdekében az orvosok minden betegben értékelik a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázatát a közeljövőben. Ezt az értékelést speciális skálán végzik, amely a következő mutatókat tartalmazza:

• a beteg életkora;
• a kardiovaszkuláris betegségek egyéb kockázati tényezőinek (mint például a dohányzás, a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás, a cukorbetegség) jelenléte;
• laboratóriumi vizsgálati eredmények;
• az EKG változásainak jellege.

A miokardiális infarktus kialakulásának kockázatának értékelése alapján az orvosok konzervatív vagy invazív betegkezelési stratégiát választanak.

Konzervatív kezelési stratégia

Az infarktus előtti állapot kezelésére konzervatív stratégiát alkalmaznak, melynek kockázata, hogy a beteg a közeljövőben szívrohamot alakít ki. Ez magában foglalja a drogterápiát, beleértve a következő gyógyszercsoportokat is:

• Trombocita-ellenes szerek - megakadályozzák a vérrögképződést a sérült ateroszklerotikus plakk helyén, ami rontja a vérlemezkék aggregációját (adhézióját). Tudományosan bizonyított, hogy az anti-infarktusos betegeknél a trombocita-ellenes szerek alkalmazása csökkenti a szívinfarktus és a stroke kockázatát. A leggyakoribb gyógyszerek ebben a csoportban az aszpirin, a klopidogrél (Plavix) és a tikagrelor (Brilint). A vérlemezkék elleni szerek fő mellékhatása a vérzés fokozott kockázata.
• Antikoagulánsok - a véralvadási faktorokat befolyásoló gyógyszerek és a vérrögképződés megelőzése. Ezeket a gyógyszereket csak a preinfarktus állapotának akut időszakában írják elő. Ezek közé tartozik a heparin, az enoxaparin, a fondaparinux.
• A statinok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér koleszterint. Az atorvasztatin, a szimvasztatin és a rosuvastatin tartozik hozzájuk.
• A béta-blokkolók - a vérnyomást és pulzusszámot csökkentő gyógyszerek - antiarrhythmiás hatásokkal rendelkeznek. Ezen hatások miatt a béta-blokkolók csökkentik a szív terhelését és csökkentik az MI kockázatát. Ebbe a csoportba tartoznak a metoprolol, a nebivolol, a biszoprolol, a karvedilol.
• Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek segítenek az erek relaxálásában, a vérnyomás csökkentésében és a szív terhelésének csökkentésében. Ezek közé tartozik a ramipril, a perindopril, a lisinopril.
• A nitrátok olyan gyógyszerek, amelyek dilatálják az ereket. Ennek köszönhetően javítják a szívizom vérellátását és elősegítik az angina kialakulását. Annak ellenére, hogy a szív fájdalmának kiküszöbölése hatékony, a nitrátok nem csökkentik a mortalitást és a myocardialis infarktus kialakulásának kockázatát. A leggyakrabban használt gyógyszerek a nitroglicerin és a nitrosorbit.

Ha a gyógyszeres kezelés nem oldja meg az infarktus előtti tüneteket, az orvosok invazív kezelési stratégiát javasolnak.

Invazív kezelési stratégia

Az instabil anginában szenvedő betegeknél invazív kezelési stratégiát alkalmaznak, akiknek nagy kockázata van az MI kialakulásának, vagy ha a konzervatív gyógyszeres kezelés hatástalan.

Az invazív stratégia célja a koronária artériájának szűkülésének helye, amely felelős a preinfarktusos állapot előfordulásáért és annak megszüntetéséért.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A koszorúér-patológia kimutatására a koszorúér-angiográfiát végzik - minimálisan invazív vizsgálat, amelynek során egy kontrasztanyagot fecskendeznek be az edények lumenébe vékony katéterrel és röntgensugarakkal. A koszorúér angiográfiája és a szív artériáinak szűkülése után az orvosok vissza tudják állítani az átjárhatóságukat:

1. Az angioplasztika és a stentelés egy minimálisan invazív művelet, amely egy artéria lumenének speciális ballonnal és egy stent (intravaszkuláris protézis) kibővítésével történik, amely vékony katéterrel szűkülő edénybe kerül.
2. A tolatás egy nyitott szívműtét, melynek során a szívsebészek a véráramláshoz (shunt) hozzanak létre megoldást, megkerülve a koszorúér-szűkítés helyét.

Ezen műveletek segítségével a betegek többsége jelentősen javíthatja a szívizom vérellátását és elkerülheti a szívizominfarktus kialakulását. Emlékeztetni kell arra, hogy az instabil angina sebészi kezelése nem jelenti azt, hogy a gyógyszeres terápiáról el lehet tekinteni.

Életmódváltás

A választott kezelési stratégiától függetlenül minden „elő-infarktus” diagnózissal rendelkező betegnek ajánlott az egészséges életmód szabályainak betartása, amely magában foglalja a következőket:

• dohányzás megszűnése;
• egészséges táplálkozás;
• fizikai aktivitás;
• vérnyomás szabályozás;
• normál súly fenntartása;
• az alkoholfogyasztás megtagadása;
• a stressz felett.

kilátás

Az instabil angina prognózisa a szívizominfarktus kockázatát befolyásoló számos tényezőtől függ. A statisztikák szerint a preinfarktusos állapot 6 hónapon belül a betegek 4,8% -ának halálához vezet.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A nő szívrohamának jelei: hogyan ne hagyja ki a betegséget

Figyelmeztetni kell a szívbetegség jeleit egy nőben, és mentőként kell hívni, hogy az orvosok rendelkezzenek orvosi segítségnyújtáshoz.

Miokardiális infarktus - egy hatalmas betegség, amellyel az orvosok világszerte sok éve küzdenek. Ez gyakran súlyos következményekkel jár - egy személy haláláig.

Az Orosz Föderációban a statisztikák szerint évente 65 ezer ember, mind a fiatal, mind a fiatalok halnak meg a szívinfarktus miatt. A szívizom a szívizom neve, amelyhez a vér áramlik át a koszorúereken.

Ha egy vérrög eltömődik az egyik artériában, a szív egy része leállítja az oxigént. Ez az állapot legfeljebb 30 percig tarthat. A szívizomzat fő oka a koszorúér-keringés letartóztatása.

Férfiaknál a szív- és érrendszeri megbetegedések 5-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a nőknél, akik csak először csak hormonális zavarok vagy menopauza során szembesülhetnek velük, a progeszteron és az ösztrogén hiánya a szervezetben. A kockázatcsoport a gyengébb nemek képviselőinek korosztályába tartozik 45 és 50 év között.

A nők megakadályozhatják a koszorúér-betegség támadásának kezdetét, ha gondosan figyelik az egészségüket. A vérrögök kialakulása és a szív keringési zavarai fokozatosan jelentkeznek.

Ebben az esetben a szívroham jellegzetes kezdeti jelei meglehetősen egyszerűek:

• A horkolás. Az alvás során rendszeresen megsértik a légzést.
• Légszomj. Nagy fizikai aktivitás vagy erős érzelmi izgalom után kezdődik.
• Fáradtság, gyengeség.
• Rossz szakaszos alvás, szorongás.
• Emetikus sürgetések, hányinger, kényelmetlenség a gyomorban.
• A parodontális betegség megnyilvánulása. Gumi-problémák, gyakori vérzés.
• Este vagy az alsó végtagok felébredése után duzzanat léphet fel.
• Gyakori vizelési vizelet.

Természetesen ezeket a jogsértéseket figyelmeztetni kell. Ha a szívinfarktus ilyen jelei egy nőnél rendszeres időközönként jelentkeznek, és átmeneti megkönnyebbülés után ismét megismétlődik, azonnal forduljon a szakemberekhez. Egyedül a szervezet nem tud megbirkózni a betegséggel.

Minden évben egyre több ember keres orvosi segítséget a szívbetegséggel vagy keringési zavarokkal kapcsolatos problémák esetén. Ezek a nők és férfiak 55 évesek, akik már futó anginával vagy preinfarktusos állapotban vannak, és amelyeket korábban egy kardiológus nem észlelt. A késői kezelés gyakran ilyen következményekkel jár.

Egyes okok kiválthatják a szívroham kialakulását:

• Az érrendszer életkorral kapcsolatos változásai. A rugalmasság elvesztése, a vérrögök jelenléte, a lumenek szűkítése, ami akadályozza a szív vérellátását.
• Csökkent immunitás.
• Állandó aritmia.
• Atherosclerosis.
• A magas vérnyomás.
• Reumás szívbetegség.
• Túlzott fizikai, mentális és érzelmi stressz.
• Rossz életmód, káros függőség.

A szívkoszorúér-betegség kedvezőtlen környezeti körülmények, esetleges genetikai hajlamok vagy veleszületett rendellenességek esetén is előfordulhat.

Vannak további okok is, amelyek nemcsak szív- és érrendszeri betegségekhez vezetnek, hanem felgyorsítják azok előfordulási folyamatát is. Egyre több olyan eset fordul elő, amikor a nők már körülbelül 40 éves korukban diagnosztizáltak szívinfarktust.

A koszorúér-betegség kockázatához vezető tényezők:

• ülő életmód, ülő munka;
• elhízás;
• a staphylococcusok és a streptococcusok által okozott fertőzések;
• alkohol, kábítószer-függőség, dohányzás;
• magas vagy alacsony koleszterinszint;
• korábban szenvedett ischaemia;
• angina pectoris;
• krónikus vesebetegség.

A fenti jellemzőkhez hozzáadhatja azt a tényt, hogy a legtöbb ember nem megy időben az orvosi intézményekbe a vizsgálathoz. Ez évente 15% -kal növeli a szívizominfarktus halálozási arányát. A szakértőknek nemcsak a szívszövetek nekrózisával, hanem az ezzel járó betegségekkel is foglalkozniuk kell. És ebben az esetben lehetetlen számolni a kezelés kedvező prognózisára.

A nők és a terhes nők szívrohamának tünetei

A nőknél a szívroham tünetei fokozatosan nőnek. És ha a támadás több mint 15 percig tart és nem tér vissza, szükség van egy sürgősségi mentőre. A következmények és komplikációk kiszámíthatatlanok, akár halálosak is lehetnek, mert valószínűleg miokardiális infarktus.

A nők tünetei a következők:

• éles, hirtelen égő fájdalom a szívben, mellkas, bal, a lapocka közelében;
• a kar lefejtése a könyök és a kéz felé;
• gravitációs támadás a gyomorban;
• a fej ismétlődő zsibbadása, ami kellemetlen fájdalom szindrómává válik az arcrészben és a fogakban;
• a vérnyomás csökkenése;
• szédülés, eszméletvesztés;
• bármely mozgás légszomjat okozhat;
• bőséges izzadság;
• homályos beszéd;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• pánikrohamok;
• homályos látás;
• gyorsimpulzus;
• vérnyomás-emelkedés.

Itt van a szívroham nőknél. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy a szívizomsejtek fokozatosan eltűnnek, a tápanyagok és az oxigén elégtelen mennyiségű a szíve, és megsértik a vér teljes körét. Ilyen esetekben az orvosok érkezését megelőzően elsősegélyt kell nyújtania. Erős levegőhiány miatt ki kell nyitni az ablakot és lazítani a ruhákat, válassza ki a páciens legkényelmesebb helyzetét, adja meg a nitroglicerint és az aszpirint. Mindig győződjön meg róla, hogy a béke és a csend, és ne pánik.

Minden nő életében a legszebb időszak sötétítheti a szívkoszorúér-betegség kialakulását. Ez ritka jelenség, de 40 év elteltével a gyermek viselésének valószínűsége nő. A betegség előfordulásának számos oka lehet, mint például a szívizominfarktus, a terhesség alatt a nők tünetei ugyanazok, mint egy hétköznapi nőnél.

Ennek számos oka van:

• érzelmi stressz;
• öröklődés;
• aritmia;
• fokozott véralvadás;
• koszorúér-embolia;
• a vesék és a szív krónikus vagy szerzett rendellenességei.

Ne zárja ki az életkorot. Az edények elhasználódnak, falai vékonyabbá válnak, és a koszorúér artériák terhelése nő. A terhesség alatt a magzat nyomás alatt van az alsó végtagokon, ami szintén sérti a teljes keringést. Az ischaemiás betegség a légszomj, a gyakori vizeletürítés, a test bal oldalán lévő fájdalom, a kar zsibbadása, a has felső részén bizsergő formában jelentkezhet. Szédülés, migrén. Alvás közben gyakran a légzés átmeneti megszakítása, a nem akaratos horkolás. Ha a szívroham hasonló tünetei vannak a nőknél, a beteg kórházba kerül további vizsgálatra, kezelésre és kórházi kezelésre.

A szívroham előtti prekurzorok és az infarktus előtti állapot tünetei

A nőknél a szívroham előfutárai mind a közeledő betegség jelei, amint azt már a cikkben már megjegyeztük. Előfordulhat, hogy más betegségek hírnökei, de jelenlétüknek legalább figyelmeztetnie kell a személyt, és gondolniuk kell az orvoshoz.

A preinfarktus állapotának riasztó tünetei a nőknél távol vannak, fokozatosan az infarktus állapotához vezetnek. A szívroham közel jelei azonnali orvosi segítséget igényelnek a szükséges, sürgősségi ellátás biztosítása érdekében. Ha ez nem történik meg, a szívinfarktus rövid időn belül el tudja kerülni a személyt.

A nőknél a preinfarktus állapotának tüneteit látva, az első dolog az, hogy hívja a sürgősségi csapatot, miután a személyt az állítólagos szívinfarktusra emelte, enyhén emelve. Lehetetlen elhagyni egy széken ülő személyt - a szív nem lesz képes normál terhelés alatt dolgozni.

Szükséges segíteni a légzés helyreállításában - a ruhák gallérjának feloldása, az öv meglazítása A friss levegő beáramlása az ablakból is segít, de nem hideg a beteg.

Gyógyszereket. Egy tabletta nitroglicerin és aszpirin. Ha a "mentő" nem jön fél óra alatt, ismételje meg a gyógyszert.

Ha a személy pánikállapotban van, hagyja, hogy nyugtatókat vegyen. Ha fájdalmat érez, adja meg a betegnek az Analgin tablettát. A szívrohamot szenvedő személyt nem lehet egy percig felügyelet nélkül hagyni, meg kell maradniuk, és figyelni kell az állapotát, a légzést, a szívmunka működését.

Ha a szívizominfarktus során szívmegállás történt, akkor az első pillanatban újra kell kezdeni az újraélesztéshez - rövid és erőteljes nyomás alkalmazása a szegycsontra, mivel nem lehet megakadályozni a szívrohamot nőknél. A szívmasszázst közvetett módon készítjük el, a szájról a szájba történő levegő beszerzésével próbáljuk helyreállítani a légzést. Az elsősegélynyújtást a lehető leggyorsabban kell nyújtani, ellenkező esetben a következmények visszafordíthatatlanná válnak.

Hogyan ismerjük fel a nők szívrohamát: korai jelek és megelőzés

Hogyan ismerjük fel a nők szívrohamát a korai stádiumban, hogy biztosítsák neki a szükséges segítséget. A betegség különleges jelei vannak.

1. A vállízületben lévő nők fájdalma a szívizominfarktusban, a fájdalom a bal oldalon.
2. Bármilyen okból okozott szívelégtelenség.
3. Olyan érzés volt, hogy egy forró préselt tárgy (mint egy tégla) feküdt a mellkason.
4. Szédülés van.
5. A mozgások korlátozottak.
6. A koordináció megszakadt.
7. A beszéd összezavarodik, mint a stroke.
8. A csatlakoztatott beszéd őrültvé válik.
9. A tudatos tevékenység megáll.
10. A magas vérnyomás megnöveli az akut koszorúér-betegség kockázatát, és gyakran a szívroham közbeni nyomás alatt áll a nyomás.
11. A gyakori éjszakai vizelés, valamint egyéb tünetek a szívelégtelenség jele lehet.
12. A szívelégtelenség, amely még kis terhelések után is előfordul, oxigénhiány.
13. Az álmatlanság, amelynek okai nem világosak, szintén a közelgő szenvedés távoli tünete.
14. Az enyhe, de nem idővel megszűnő fájdalom a szív régiójában, ami enyhe kényelmetlenséget okoz, zavaró tényező.

Figyelmeztetni kell a folyamatos fáradtságot, amely tartós, még az alvástól való ébredés után sem. Még rosszabb, ha a fáradt állapot krónikus. A rendszeres fogászati ​​periodontális betegség, amikor az íny vérzik és fáj, jelzi a rossz helyi vérellátást. Bár messze, de egy bizonyos jele a hosszú távú szívrohamnak.

Gyakran előfordulhat a jobb vagy bal láb, valamint a lábak duzzanata a szív károsodása miatt. Ismerik sokan, még a fiatalok számára is, a szív aritmiás verése, vagyis az artéria megzavarása, amely a vért szívja a szívbe.

Légszomj és légzési nehézség okozta szívelégtelenség. Jelzi, hogy a szív nem működik megfelelően. Ha köhögés következik be a légszomjban, ez azt jelenti, hogy a pulmonáris keringés lelassul, és a bal kamra jelentős területének nekrózisa fordulhat elő. A tüdőödéma is lehetséges.

Egy egészséges ember számára érthetetlen a halandó félelem éles érzése, a közelgő bajok előzménye, a pánikérzések vetés.

Hirtelen ébredés az alvásból, amely után egy személy ragadósnak és hidegnek érzi magát, jelzi a súlyos kóros betegség, esetleg miokardiális infarktus kialakulásának kezdetét.

A fejfájás, amely gyakran megismétlődik, nemcsak szenvedést okoz, hanem más tünetekkel együtt jelezheti a közelgő fenyegetést - miokardiális infarktust.

A szorongás, a nőkre jellemző erős szorongásnak aggasztónak kell lennie. Beszélhet a koszorúér-elégtelenség kialakulásáról, az első jele.

Égő fájdalmak és fájdalom jelentkeznek a hasban, a lapokban, a nyakban stb. A fájdalom a szerződéstől függ. Lehet adni a fogaknak, a füleknek, a kapocsnak, az alsó állkapocsnak.

Figyeljenek a betegség egyéb tüneteire is, amelyek a női nemre jellemzőek.

A hányás, hányás és hányinger, a furcsa elégedetlenség jellemzi a fertőzés előtti állapotot is. Ha a gyomorveszélyt súlyos fájdalom is kíséri, amit nehéz elviselni, minden betegség figyelmeztető jele. És a nőstényben, a gyomor membránjában az emésztő szervek közelebb vannak a szívizomhoz, mint a férfiaknál. A szívfájdalom a gyomorban ad választ, erős ideg jellegű görcsök vannak.

Légzési elégtelenség, amely rövid időre leállhat. Ugyanakkor a szív leállítja az oxigént a szükséges mennyiségben, ami miokardiális ischaemiához vezet. A horkolás formájában fellépő légzési elégtelenség a koszorúér-betegség jele, ami a szívizom munkájának megszakításához vezet.

A gondatlanságnak, a nőkre jellemző erős szorongásnak az életkorától függetlenül riasztania kell. Beszélhet a koszorúér-elégtelenség kialakulásáról, az első jele.

Próbáld meg megelőzni a szívinfarktust:

1. fizikai edzés és edzés;
2. enni megfelelően és hatékonyan;
3. hagyja abba a dohányzást, és nem iszik alkoholt;
4. a megelőzés előírására gyógyszer Entresto;
5. Rendszeresen ellenőrizze a kardiológust.

Mivel nem mindig lehet időben felismerni a szívrohamot a nőknél, nem szükséges a diagnózis késleltetése a legkisebb kényelmetlenséggel a mellkasban, különösen a fájdalom és a kapcsolódó tünetek esetén.

A szívizominfarktus jelei a nőknél

A statisztikák azt mutatják, hogy a nők kevésbé valószínű, hogy szívrohamot alakítanak ki és hosszabb ideig élnek, mint a férfiak. Ez annak köszönhető, hogy a női test sajátossága, amely az ösztrogén nemi hormonját szekretálja. Számos funkciót lát el, köztük a szív- és érrendszer erősítését. Az 50 éves kortól azonban ez a védelem nullára csökken, és nő a szívbetegségek expozíciójának kockázata.

Az első infarktus jelei a nőknél

A nőknél a preinfarktus állapotának tünetei, első jeleinek felismerése fontos információ, amelyet minden embernek rendelkeznie kell. Ez megakadályozza a szívroham kialakulását.

Egy idős asszony testében a vérkeringésben zavar lép fel, és ez a szívroham elsődleges előfutára. Minél hamarabb felismerik a tüneteket, annál hatékonyabbak lesznek a támadás megelőzésére szolgáló módszerek.

Súlyos fájdalom jelenik meg a mellkas területén. Gyakran az angina megnyilvánulásának tulajdonítható. A nitroglicerin vagy nitrozobid bevétele után azonban nem áll meg. Ráadásul a támadások gyakoriak - naponta több mint 20 alkalommal. A fájdalom 30 percig tart, és főleg éjszaka jelenik meg. Sürgős intézkedésekre van szükség, különben a szívizom nekrózisához vezethet. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom a test jobb oldalára sugároz, átmegy a karjába és a csikló területébe.

Az 50 évnél idősebb nőknél a preinfarktus főbb jellemzői:

1. éles ébredés;
2. hideg verejték;
3. váll fájdalom;
4. a mozgások koordinációjának hiánya;
5. lehetetlen mély lélegzetet venni.

Minden nő teste különböző egyéni jellemzők. Hasznos tudni az egyes nőkre jellemző myocardialis infarktust megelőző specifikus tényezőkről:

• fokozott gyengeség;
• alvászavar;
• hányinger;
• szédülés;
• légszomj a legkisebb fizikai terhelés miatt;
• fokozott érzékenység;
• az agresszió impulzusai.

A preinfarktus állapotának okai

A preinfarktus állapotát a szívizom erejének a véredények elzáródása vagy görcsének köszönhetően történő megszüntetése okozza. Az idősebb nőket leggyakrabban a következő tényezők érik:

• magas vérnyomás;
• koszorúér-betegség;
• diabétesz;
• aterroskleroz;
• ideges kimerültség;
• gyakori stressz;

Az előfertőzés utolsó vagy akár hetekig is eltarthat. Nyilvánvaló fájdalom vagy égés. Sürgős intézkedésekre van szükség ahhoz, hogy a vérkeringést normalizálják, hogy megakadályozzák a betegség következő fázisának, a szívrohamnak a kialakulását.

A szívroham jelek a nőknél

Ugyanilyen fontos, hogy tudjuk, mi a szívroham jelzése az 50 évnél idősebb nőknél. Ezek nagyon eltérnek a férfiaknál megfigyeltektől.

A fő különbségek a következők:

• A nők fájdalmas támadásai a mellkasról a hasra és a felső combra terjedhetnek. Néha a fájdalom a karba, a nyakba és az egyenletes állkapocsba kerül.
• Pár nappal a szívroham előtt fokozott fáradtság, apátia és rendkívül depressziós állapot jelenik meg.
• A tenyér, az alkar, a láb, a csípő, az arc, a szem alatti ödéma megjelenése.
• Duzzadt nyirokcsomók.

A nőknél a szívbetegség a gyomor-bélrendszeri rendellenességként jelentkezhet. Ez annak köszönhető, hogy az emésztőrendszerek magasabbak. A szív fájdalmát a gyomor területére adják, így görcsök fordulnak elő, éles fájdalmat és hányingert okozva.

Egy nő testében oxigénre van szükség, így a légzés gyakoribbá válik, de a mély lélegzet fájdalmat okoz.

Az 50 éves nőknél menopauzális változások következnek be, amelyek szoros kapcsolatban állnak a vérkeringéssel. A szívroham alatt a vaszkuláris rendszer további stressznek van kitéve, aminek következtében beszédzavarok, téveszmék és hallucinációk léphetnek fel.

A nőknek magasabb az érzelmi szintje, érzékenyebbek mindenféle előre nem látható eseményre. A szív legkisebb megzavarása pánikot és még a halál félelmét is okozhatja.

A szívroham könnyebben megelőzhető

A masszív szívroham kialakulása halálos, ezért nem lehet túlbecsülni annak megelőzésének fontosságát. Mi a teendő az első tünetekkel? Természetesen itt sürgős orvosi segítségre van szükség. A felsorolt ​​jelek mellett különös figyelmet kell fordítani az ilyen árnyalatokra:

• először a fájdalom támadása jelentkezett;
• fokozott gyakorisága és a rohamok időtartama;
• a támadás megjelenését az arc éles káprázata kíséri;
• váratlan fáradtsági állapot;
• szívritmuszavar;
• sekély légzés;
• gyomorfájás;
• fájdalom a mellkasban immobilizált állapotban.

Ha az infarktus előtti állapot tüneteit észlelik, orvosi orvosi segítségre van szükség. Az orvos meglátogatásának időpontjában az elsősegély-ellátás (ADR) egyetlen módja a következő:

• tegye a pácienst az ágyba, győződjön meg róla, hogy egy párnát helyez a fejére;
• szabadítsák fel a testet a légzés és a ruházat mozgásának korlátozásától;
• friss levegőt biztosít a szobában;
• ha a betegnek CHD diagnózisa van, adjon neki nitroglicerin vagy aszpirin tablettát.

Ez az orvosi ellátás vége. További lépéseket orvos végez. Ha a beteg szélsőséges állapotban van, amikor egy mentőt késleltethetünk, közvetett szívmasszázs vagy mesterséges légzés lehetséges. Kívánatos, hogy ezt egy képzett személy végezze.

Kockázati csoport

A nők olyan jellegzetességei, mint a család gondozása, a gyermekek sorsa, az odaadás és az önfeláldozás hozzájárulnak a kockázati csoportba való bejutáshoz. Ezek a nők szinte elfelejtik magukat, nem törődnek a saját egészségükkel, figyelmen kívül hagyják, vagy egyszerűen elfelejtik az orvos meglátogatását a megelőzésre. Anélkül, hogy megfelelő figyelmet fordítanának a betegség hordozóira, olyan helyzetbe kerülhetnek, ahol irreverzibilis folyamatok lépnek fel.

Az is veszélyben áll, hogy a szívroham nőknek, az életmódnak, ami messze nem egészséges. Azok, akik kemény (káros) fizikai munkával vagy krónikus betegségekben szenvednek, nem biztosítottak.

Nagyon fontos, hogy egy 50 év feletti nő rendszeresen részt vegyen kardiológuson. A statisztikák szerint a szív- és érrendszeri betegségek aránya olyan magas, hogy a nők 30 vagy 40 év alatt veszélybe kerülhetnek. Ezért a megelőző módszereket korai életkorból kell alkalmazni.

Hogyan lehet elkerülni a szívrohamot?

Az EKG-vel végzett rendszeres fizikai vizsgálat lehetővé teszi a patológiás folyamatok jelenlétének meghatározását.

Egyébként a korai kamrai repolarizáció a sportban résztvevők számára relatív norma. És a többi, különösen a nők esetében ez a szívbetegségek egyértelmű előfutára.

A legkisebb szívbetegség gyanújának eloszlatásához egy olyan szakemberre van szükségünk, aki ajánlásokat tesz a cselekvésre. Függetlenül attól, hogy profilaktikusak-e vagy súlyos kezelést igényelnek, a beteg állapotának összetettségétől függ.

A kardiológus az orvosi vizsgálat során összegyűjtött információk alapján diagnosztizálja az őt kérelmező beteg állapotát: jelek, tünetek, vizsgálat és klinikai vizsgálatok.

A végső diagnózis meghatározásához a következő adatok szükségesek:

• részletes vérszám;
• EKG;
• A szív ultrahanga;
• MR.

Kisebb eltérésekkel a szív munkájában elegendő az erőfeszítéseket tartalmazó komplexum:

• a normál alvás helyreállítása speciális párnával;
• gyógynövények levágása;
• a rossz szokások elutasítása;
• a hipodinamia elleni küzdelem módszerei.

Az infarktus előtti állapot meghatározásakor a stacionárius kezelést előírják. Anesztetikus terápiát végeznek. A kezelés teljes időtartama alatt a beteg ágyon pihen. A kezelőorvos gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik a myocardium szükségességét további oxigénben: Trinitrolong, Sustak, Sustenit, Nitroglicerin.

A heparint felírták a lipid anyagcsere fokozására és az anginás rohamok megelőzésére. A trombózis megelőzésére a Corinfar, a Nifedipine, az Isoptin gyógyszerei is segítenek. A fejlettebb esetekben sebész - a koszorúér-bypass műtét.

A preinfarktus tünetei és első jelei: hogyan kell meghatározni, hogy mit kell tenni, kezelni kell

A myocardialis infarktus - egy súlyos, magas mortalitással járó betegség - nem fordul elő spontán módon. Általában megelőzi a szívkoszorúér-betegség kialakulását, amelynek fő oka az atherosclerosis.

Az infarktusos állapot a szívizom vérellátásának akut elégtelensége, amely nem jár a szívizomsejtek halálával. Az orvosi környezetben ez a betegség instabil angina, a megfelelő orvosi ellátás hiányában miokardiális infarktushoz vezethet.

Fontolja meg a preinfarktus állapotának, a tünetek, a diagnózis és a kezelés jellemzőinek, a prognózisnak a fő okait.

A preinfarktus állapotának okai

Az instabil angina kialakulásának oka az elégtelen véráramlás a szívizom sejtjeibe. A következő okok keringési zavarokat okoznak (1):

• Az ellentmondás a szívkoszorúerek és a szívizom oxigénigénye között. Magas hőmérséklet, tachyarrhythmia, komplikált hypertoniás válság, hyperthyreosis, aorta stenosis, krónikus szívelégtelenség, obstruktív kardiomiopátia, arteriovenous shunt, kokain, amfetaminok növelik az oxigén, glükóz, szabad zsírsavak szívizom szükségességét. A vérszegénység, a hypoxia, az alacsony nyomás csökkenti az oxigénellátást minden szerv, szövet, beleértve a szívizomot is.
• A koleszterin lepedék károsodása vagy szakadása. Az ateroszklerotikus képződés károsodását egy vérrög képződése kíséri, ami a koszorúér artériájának éles szűkülését okozza, amíg a teljes átfedés meg nem szűnik. A vérrögtől eltérő szakadás veszélyes, ha a kis szívedényeket egy koleszterin lepedék „ropogása” blokkolja.
• Szív artériás görcs - általában az atherosclerosis lefolyásával jár. Ugyanakkor érzelmi izgalom, hirtelen hőmérsékletváltozás következtében vasoconstrikció alakulhat ki.

Hogyan lehet megkülönböztetni az instabil anginát más betegségekkel szemben?

Az instabil angina pectoris tünetei nem jellemzőek, hasonlíthatnak a szokásos angina pectoris vagy myocardialis infarctusra. Végtére is, a fő tünet a fájdalom szorítása a szegycsont mögött, amely a karnak, a vállnak, az állkapocsnak, a hasnak, a nyaknak (angialis fájdalom) adható.

Tekintsük a preinfarktus állapotának jeleit, amelyek megkülönböztetik a szokásos anginától (4):

• a jelenlegi támadás atipikus a beteg intenzitása, a fájdalom időtartama szempontjából. A betegség minden egyes új epizódjával a tünetek növekedhetnek;
• Az angina támadások a szokásosnál gyakrabban alakulnak ki;
• hirtelen támadások. Az angina pectoris tünetei nem kapcsolódnak fizikai, érzelmi túlterheléshez. Fájdalom az alvás, pihenés alatt történik;
• hirtelen nehezebb lett a pszicho-érzelmi, fizikai, terhelési feladatok átadása;
• rohamok több mint 20 percig tartanak. A fájdalom leeshet és visszatérhet;
• a nitroglicerin tabletták alkalmazása nem segít.

A mellkasi fájdalom mellett a betegek más tüneteket is tapasztalhatnak: gyengeség, szédülés, hányinger, hányás, légszomj, izzadás, halálfélelem. Ha nincsenek jelek az angealis fájdalomról, ezt a betegség lefolyását atipikusnak nevezik.

Azok a személyek, akik dohányosok, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki instabil anginában, valamint:

• diabétesz;
• elhízás;
• emelkedett koleszterinszint;
• magas vérnyomás;
• örökletes hajlam.

A férfiaknál

A férfiak előfertőzése általában megfelel a klasszikus klinikai képnek. Kivétel a fiatal, idős emberek, akiknél a betegség atípusos. Fiatal férfiaknál az instabil angina jelei nem feltétlenül megelőzik a szívizominfarktust. Jellemzői a szívinfarktusok prekurzorok nélküli, hirtelen fejlődése.

Idős betegeknél a preinfarktus állapotának tünetei a betegek több mint felében atipikusak (2). Az atipikus férfiak többsége panaszkodik a légszomj (62%), a hányinger (38%), a megnövekedett izzadás (25%), a kéz (12%) fájdalma, ájulás (11%) kevésbé gyakori.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél, krónikus veseelégtelenségben az instabil angina jelei hiányozhatnak.

A nőknél

A nőknél a preinfarktus állapota a klasszikus rendszer szerint nem mindig történik. A nők sokkal inkább férfiak hajlamosak a betegség atipikus megjelenésére. A mellkasi fájdalom gyakran hiányzik vagy enyhe.

A nők instabil angina tünetei lehetnek: (3):

• légszomj;
• gyengeség;
• sekély légzés;
• étvágytalanság;
• hátfájás, lábak;
• késszerű fájdalmak (nagyon hirtelen, éles);
• depresszió.

Néhány nőnél a tünetek hiányoznak vagy enyheek, hogy hiányoznak, megfázásuk jeleit, az életkorral kapcsolatos egészségromlás miatt.

Diagnosztikai módszerek

A klinikai kép szerint nagyon nehéz megkülönböztetni az instabil anginát a kiterjedt miokardiális infarktustól, a mikroinfarktustól. Jelei nagyjából egybeesnek. Még az EKG eltávolítása sem adhat egyértelmű választ a kérdésre: vannak-e olyan területek, ahol a szívizom nekrózisa van.

A diagnózis megerősítéséhez megkülönböztetjük a miokardiális infarktustól, további instrumentális vizsgálatokra van szükség:

• Az infarktus biomarkereinek szintjének meghatározása. Ha a troponin, a troponin 1 szintje nem haladja meg a 0,1 ng / ml-t, a CPK, az MV-CPK, az LDH, az AST fokozott aktivitása hiányzik, vagy nem haladja meg a normális 50% -át, úgy véljük, hogy nincs szívizominfarktus.
• EKG 12 vezetéken. Adja meg az orvosnak a szívizom vezetőképességét.
• Holter-monitorozás - folyamatos EKG-felvétel 24 órán keresztül. Lehetővé teszi a szívinfarktus jelenlétének / hiányának megítélését a cardiogram dinamikájának megváltoztatásával.
• A szív ultrahanga. Segít azonosítani a szívelégtelenséget csökkentett kontraktilitással. Az angina pectoris esetében a beteg állapota stabilizálódik, a kontraktilitás helyreáll, vagy kifejezettebbé válik, és infarktus esetén a változások visszafordíthatatlanok.
• A koszorúerek angiográfiája. Lehetővé teszi a koleszterin plakkok számának, méretének, az érszűkület mértékének meghatározását. Angiográfia esetén egy orvosi festéket injektálnak a betegbe. Töltse ki a szív edényeit, és röntgen-, MRI-, CT-vizsgálatban világosabbá teszi a körvonalukat.
• A biokémia, a teljes vérszámlálás szükséges a lehetséges szövődmények markereinek azonosításához. Például alacsony káliumszint jelzi a kamrai aritmiák kialakulásának kockázatát.

A kezelés jellemzői

Az időszerű, megfelelő orvosi ellátás jelentősen csökkentheti a szívinfarktus kockázatát. Ezért, amikor az első jelek megjelennek, orvoshoz kell fordulniuk, és egy elsősegélyt kell adniuk.

Szigorúan nem ajánlott népszerűsíteni az állam stabilizálását. Végül is, ha szívroham van az angina tünetei mögött, a kórházi kezelést legkésőbb a fájdalom kezdetétől számított 6 órával kell végezni. Néhány gyógyszer későbbi bevezetése már haszontalan.

A preinfarktusos állapot kezelésének taktikája a beteg állapotától, a szívroham valószínűségétől függ. A legtöbb ember gyógyszert (konzervatív terápiát) mutat, és magas a szívinfarktus kockázata - műtét. Az állapot stabilizálása után a páciensnek diétát írnak fel, és ajánlásokat adunk az életmódváltozásokról.

Elsősegély

Ha az anginás roham a szokásosnál hosszabb ideig tart, és a fájdalom súlyosabb - azonnal forduljon orvoshoz. A mentő megérkezését megelőzően:

• nyissa ki az ablakot, erkélyt;
• üljön le vagy feküdjön le úgy, hogy a fej lényegesen magasabb legyen, mint a test;
• nyissa ki a gallért;
• próbálj meg ne mozogni;
• vegyen be egy aszpirin tablettát;
• nitroglicerint tegyen a nyelv alá. Legfeljebb 3 tablettát lehet inni 5-10 perces intervallummal;
• nem dohányzik

gyógyszerek

Az instabil angina gyógyszeres kezelésének célja:

• csökkenti a szív oxigénigényét;
• javítja a szívizom ellátását oxigénnel;
• a lehetséges szövődmények (aritmiák, miokardiális infarktus) megelőzése.

E célok elérése érdekében a beteg gyógyszereket tartalmaz, amelyek különböző farmakológiai csoportokhoz tartoznak.

Trombocita-ellenes szerek

Az új vérrögök kialakulásának megakadályozása, a myocardialis infarktus kialakulásának megelőzése, a mortalitás csökkentése. A csoport leghíresebb képviselője az aszpirin. Bebizonyosodott, hogy azáltal, hogy csökkenti a szívroham valószínűségét, a halálozás kockázata majdnem 50% -kal csökken (4). Egy másik első választású gyógyszer a heparin. Használata jelentősen csökkenti a halál kockázatát.

A beteg állapotának relatív stabilizálása után a tiklopidin vagy a Plavix készítményeket felírják. Ezeket az aszpirin-intoleranciára is használják, mint első választású gyógyszereket.

nitrátok

Csökkenti a szívizom falának feszültségét, a szív oxigénigényét, kiterjeszti a nagy, kis koszorúereket. A nitrátokat az angiológiai fájdalmak kiküszöbölésére a legjobb megoldásnak tekintjük. Sürgősségi gyógyszer - nitroglicerin. A betegség akut fázisának eltávolítására szolgál. Hosszú távú kezelés esetén, más, hosszan tartó hatású gyógyszerek alkalmazásával - izosorbid, nitrosorbid. A nitrátok használatának legalább 8 órás szünetnek kell lennie. Ellenkező esetben a test hozzászokik hozzá, és nem válaszol a bevezetésre.

Béta-blokkolók

Csökkentse a szívelégtelenség gyakoriságát, meggátolja a szívvezetést. A szív jellege jóindulatúvá válik, kevesebb oxigént fogyaszt. A gyógyszerek szintén csökkentik a szívizomfal feszültségét, ami hozzájárul a vér újraelosztásához. A béta-blokkolók csökkentik a vérnyomást, megakadályozzák a vérlemezkék tapadását. Az instabil angina kezelésében szelektív gyógyszereket használnak: atenolol, metoprolol, biszoprolol, nebivolol.

Kalciumcsatorna-blokkolók

A kalcium antagonisták gátolják az ásványi anyagnak az izomsejtekbe történő behatolását. Ez biztosítja a szívelégtelenség gyakoriságának csökkenését, a szív összehúzódásának erősségét és a szív spazmotikus artériáinak megnyitását. Ennek eredményeképpen csökken a szívsejtek oxigénigénye, és javul a véráramlás. A kalciumcsatorna-blokkolók használatával szembeni nyomás csökken. A fő képviselők a verapamil, a diltiazem.

ACE-gátlók (ACE-gátlók)

Segítsen csökkenteni a vérnyomást, javítsa a szívizom vérellátását. Ha az ACE-inhibitorokat nitropreparációkkal együtt írják fel, fokozzák azok hatását. A leggyakrabban használt ramipril, perindopril. A fogadás segít csökkenteni a halál, a kiterjedt szívinfarktus, a szívmegállás 20% -kal való csökkenésének valószínűségét.

Lipidcsökkentő gyógyszerek

A rossz koleszterinszint, a trigliceridek szintjének csökkentése érdekében a jó koleszterin koncentrációját növelik. Leggyakrabban a preinfarktusos állapotban lévő személyeket statinokhoz rendelik. A csoport fő képviselői az atorvasztatin, a rosuvastatin, a szimvasztatin. Ezek a gyógyszerek nem lépnek fel azonnal. Jelentős hatás figyelhető meg 30 nap után. Használatuk azonban javítja a prognózist, különösen a hosszú távú prognózist.

Ha a sztatinok alkalmazása során a lipidek szintje rosszul normalizálódik, a kezelési rendet más csoportok hipolipidémiás szerekkel egészítik ki: koleszterin abszorpciós inhibitorok, epesav szekvenáló szerek, fibrátok.

Sebészeti kezelés

Az előfertőzéses állapotban a műtét célja a szívedények átjárhatóságának helyreállítása. Az eljárásnak két lehetősége van:

• A koszorúér-bypass műtét egy komplex nyitott szívműtét. A beteg testének egy másik részéből vett edény segítségével a sebész megkerüli a véráramlást, és az egyik végét nagyobbra varrja, a másik a szűkület pontja alá.
• A stenting alacsony hatású eljárás, amely nem jár a mellkasi üreg vágásával. A sebész behelyezi a katétert a nagy edénybe, amelynek végén egy leeresztett léggömb van. Számítógépes vezérlés alatt katétert vezet a szűkület területéhez. Miután elérte, többször szivattyúzik, fújja a léggömböt. Fokozatosan az edény lumenje tágul. Annak érdekében, hogy az eredményt a szűkítés helyére rögzítsük, egy stentet szállítunk - a csontvázot, amely az egyenes állapotban az "artériát" nyitva tartja.

Diéta, életmódváltozások

A kezelés módjától függetlenül minden beteg számára olyan étrendet írnak elő, amely csökkenti a szövődmények valószínűségét, és ajánlott az életmód felülvizsgálata.

A megfelelő táplálkozás magában foglalja a só, koleszterin, telített zsír bevitelének korlátozását. A takarmányt gabonafélékre, zöldségekre, gyümölcsökre, halra, alacsony zsírtartalmú tejtermékekre, hüvelyesekre, diófélékre, magokra kell alapozni. El kell kerülni a gyorsétterem, a vörös hús, a tojássárgája, a zsíros tejtermékek, az édességek fogyasztását.

Életmódunk nagymértékben meghatározza a stroke és más szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűségét. A kockázat csökkentése érdekében ajánlott:

• a dohányzás megszüntetése;
• ha többé mozog, ha az egészségi állapot lehetővé teszi, nincsenek ellenjavallatok - sportolni;
• az alkoholfogyasztás mérséklése;
• a stresszszintek ellenőrzése;
• egészséges súly fenntartása;
• kövesse a nyomást;
• cukorbetegség kezelésére.

Mindezen tippek hatékonyak a szív-érrendszeri betegségek megelőzésére. Ezért minden embernek ajánlott, és nem csak az instabil angina túlélői.

kilátás

A prognózis számos tényezőtől függ: a beteg általános egészségi állapota, életkora, a kezelés időszerűsége, a vizsgálati eredmények. A kedvezőtlen prognosztikai tényezők közé tartozik: (5):

• angina rohamok pihenés közben;
• diabétesz;
• magas vérnyomás;
• magas koleszterinszint;
• veseelégtelenség;
• a bal kamrai dekompenzáció jelei;
• az EKG természetének változása (ST hullámcsökkentése);
• több érrendszeri elváltozás ateroszklerotikus plakkokkal.

A myocardialis infarktus valószínűsége, a rövid távú halálozás növeli a következő markereket (5):

• a szívizom ischaemia tüneteinek növekedése az elmúlt 2 napban;
• a támadás időtartama 20 percnél hosszabb ideig;
• tüdőödéma;
• mitrális regurgitáció (vér visszatérése);
• 75 év feletti életkor;
• az EKG természetének változása (ST-T intervallum);
• tartós kamrai tachycardia.

A fájdalom megkezdése után 6 vagy több órával az infarktus előtti állapotban részesült betegek rossz prognózisa van: 10% a myocardialis infarktust az első hét végére, 15% - 3 hónap után, és a halálozási arány 4%, 10%. 4).

A teljes körű segítség segít a halálos kimenetel jelentős csökkentésében. Azonban az instabil angina továbbra is súlyos betegségnek számít, amely tele van visszaeséssel, halálos vagy nem halálos szövődményekkel.

irodalom

1. Walter Tan, MD, MS. Instabil angina, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Az instabil angina megjelenése az idősekben
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Az instabil angina tünetei: különböznek-e a nők és férfiak?, 2003
4. Manak N. A. Útmutató a kardiológiához, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Instabil Angina, 2018

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.