A mikroinfarktus jellemzői: tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a mikroinfarktus, és hogyan különbözik a klasszikus szívrohamtól. Okok, tipikus tünetek. Kezelés és prognózis.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szívinfarktus során a szívizom (szívizom) veresége eltérhet. A mikro-infarktus a szívizom necrosisának (nekrózisának) kis mennyisége, ami a vérellátás elégtelensége. A mikroinfarktus tünetei sok tekintetben hasonlítanak egy tipikus (nagy fókuszú, gyakori) szívroham klinikájához, azonban némileg könnyebb, és bizonyos esetekben tünetmentes lehet.

De minden szívroham, még egy kis is, mindig komoly fenyegetést jelent a beteg egészségére és még életére is. Ezért az akut szívizomzat hiányának jelei mindig sürgős vizsgálatot igényelnek, és az infarktus diagnózisának megerősítése esetén a kórházi kezelés a kórházi kezeléshez és az azt követő hosszú távú rehabilitációhoz kötelező.

El kell kerülni a diagnózishoz való könnyed hozzáállást, mivel a "mikro" előtag csak a sérülés területét jelenti, de nem mindig jelzi az állapot "enyhe" fokát. A nekrózis központja a szívizom fontos szerkezeteinek területén lokalizálható, és minden szívroham nagyon veszélyes, és gondos vizsgálatot igényel, kardiológus és megfigyelés.

Összességében azonban a mikroinfarktus lefolyása sokkal könnyebb, és a prognózis viszonylag kedvező - a kezelés és rehabilitáció befejezése után a beteg visszatérhet a munkához és az aktív életmódhoz (bizonyos ajánlások és néhány korlátozás függvényében).

A mikroinfarktus okai

A mikroinfarktus az ischaemia vagy a véráramlás hiánya miatt következik be (a normához képest) a szívizom területén.

Az ischaemia kialakulhat:

egy szívkoszorúér-elzáródás (a miokardiumon áthaladó) elzáródása trombus vagy ateroszklerotikus plakkkal;

a koszorúér-akut akut spasma.

A myocardialis ischaemia kockázati tényezői és a szívinfarktus előfordulása (kis és nagy fókuszban):

Az angina pectoris (a krónikus ischaemiás szívbetegség egy formája), amely korábban szívinfarktusban szenvedett.

Hipertónia (magas vérnyomás).

Atherosclerosis és elhízás, amelynek következménye a lipidek egyensúlyának hiánya - a telített zsírsavak vérkoncentrációjának növekedése és a többszörösen telítetlen (omega-3 és omega-6 zsírsavak) hiánya. Az ateroszklerózis és a túlsúly mellett a koronária artériájának lumenének blokkolására is van szükség egy atherosclerotikus lepedékkel vagy egy zsír embolussal (egy szabadon keringő zsírszövet darabjával).

A dohányzás - beleértve a passzív - gyakran a koszorúér-hajók görcsét okozza.

Férfi nemek (50 év után nő a szívroham valószínűsége is). Bármilyen korú és posztmenopauzális nőknél a hormonális tulajdonságok (alacsony ösztrogénszint) megnövelik a véralvadást és a trombózis kockázatát.

Alacsony fitnesz és inaktív életmód.

Az érzelmi stressz - a koszorúérek görcsét okozhatja.

Jelentős fizikai aktivitás - előidézheti a plakk, a trombus vagy a zsír embolus szétválasztását, súlyosbíthatja a koszorúér-hajók görcsét.

Néhány krónikus betegség, mint például a cukorbetegség, amelyben a vaszkuláris fal szenved.

Jellemző tünetek

A legtöbb esetben a mikroinfarktus fő tünetei nem különböznek a nagy fókuszú infarktus tüneteitől. A beteg állapotának súlyosságát, az azonnali és elkülönült következményeket elsősorban a szívizom károsodásának mértéke határozza meg.

A myocardium kis fókális nekrózisa négy változatban fordulhat elő:

Fájdalmas (tipikus) forma - tünetek hasonlítanak a stenocardia támadására: égő fájdalom a szegycsont mögött vagy a mellkas bal felében, ami a bal karon, a vállon, a bal válllap alatt (sugárzó) nyaka felé nyújt. Az anginától eltérően azonban a nitroglicerin nem tudja teljesen megállítani a mellkasban a fájdalmat és az égő érzést. A jövőben a vérnyomás csökken, gyengeség, „hideg” izzadság.

Az asztmás forma - a hörgő-asztma támadás formájában fordul elő, és a levegő hiánya, légszomj, szívfájdalom, mérsékelt vagy hiányzó érzés kíséri.

Hasi forma - „akut hasi” tünetekkel: hasi fájdalom, gyakran elviselhetetlen és fájdalmas, hányinger, hányás, melynek következtében a betegeket gyakran kórházi kezelésben részesítik a sebészeti vagy gasztroenterológiai osztályon.

Arritmiás forma, amelyben a ritmus és a szívvezetési zavarok előtérbe kerülnek - korai szívverések, szabálytalan szívverések érzése.

Tünetmentes mikroinfarktus

A mikroinfarktus tünetei nagyon gyengén fejezhetők ki (kis, rövid távú nehézség a mellkasban vagy légszomj formájában) - ez a betegség tünetmentes. A betegség ilyen lefolyása csökkentett fájdalomküszöbértékű személyeknél, valamint a károsodás nagyon kis fókuszában lehetséges. Azonban, annak ellenére, hogy a mikroinfarktus jelei ebben az esetben nem okozzák a beteg szorongását, ez a forma veszélyesebb lehet, mint a klinikailag kifejezett - mert a beteg nem tudja a szívproblémáit, ami azt jelenti, hogy nem megy az orvoshoz, és nem kezeli.

Az aszimptomatikus kurzusú mikroinfarktus gyakran előfordulása, hónapok és évek után következik be - rutinszerű orvosi vizsgálatsal vagy egy másik alkalommal EKG-vel. Az ilyen „megtalálásnak” kell lennie az oka annak, hogy azonnal kardiológushoz forduljanak - a szív- és érrendszer teljes vizsgálatára és a beteg rehabilitációs programjának kidolgozására, amely megakadályozza a szívizom ischaemia és más kellemetlen következmények ismétlődését. Ne felejtsük el, hogy a szívroham egyszer szenvedett drasztikusan növeli a második szívroham kockázatát, ami végzetes lehet az Ön számára.

diagnosztika

A mikroinfarktus diagnosztizálásának fő módszere az EKG.

Emellett biokémiai vérvizsgálatot is alkalmaznak (meghatározva benne a szívizom károsodásának markereit - kreatin-foszfokináz, troponin, laktát-dehidrogenáz).

A szív ultrahangja (Doppler echokardiográfia) lehetővé teszi a nekrózis lokalizációjának és méretének meghatározását.

A mikroinfarktus kezelése

Ha a mikroinfarktus tipikus tünetekkel járt, és időben diagnosztizálták (akut vagy akut fázisban, vagyis az előfordulásától számított 2 órán belül és 10 napon belül), a kezelést a kórházban kell végezni, lehetőleg a kardiológiai osztályon, ahol minden feltétel teljesül. vizsgálat és a beteg éjjel-nappal történő megfigyelése.

A szívinfarktus klasszikus jeleinek megjelenésével - a bal oldalra sugárzó szegycsont mögötti égő érzés formájában - azonnal meg kell hívnia egy mentőt, feküdnie le és vegyen egy nitroglicerin tablettát a nyelv alatt, 1-2 inzulin tablettát is inni. A diagnózis megerősítésekor az orvos kórházi kezelést javasol és egyéb szükséges intézkedéseket fog tenni (fájdalomcsillapítók bevezetése, beleértve a kábítószert, a thrombolysis terápia kezdetét, a vérnyomás korrekcióját, a szívritmust stb.).

Mikroinfarktusos tünetek esetén nitroglicerint és aszpirint kell szedni.

A kórházban folytatják a fájdalomcsillapítók, nitroglicerin, heparin és sztreptokináz bevezetését (a vérrögök feloldódása és a trombuszképződés megakadályozása érdekében), más gyógyszereket használva a jelzések szerint.

Ha a mikroinfarktus tünetmentes, és véletlenszerűen felfedezték, akkor a rehabilitációs intézkedésekre kell lépnie.

Rehabilitáció a mikroinfarktus után

A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció lehetővé teszi, hogy elkerüljék a káros hatások kialakulását, felgyorsítsák a gyógyulási időszakot, és visszaadják a betegeknek a tevékenységet és a hatékonyságot.

A kábítószer-terápia és az alapbetegség kezelése, melynek hátterében mikroinfarktus keletkezett, valamint a komplikációk gyógyszermegelőzése, aszpirin, hosszú hatású nitroglicerin és más gyógyszerek alkalmazása.

Regeneratív eljárások - a fizikai aktivitás fokozatos fokozódása fizikai terápiával, speciális tréningekkel, masszázzsal, fizioterápiával, pszichoterápiával.

Megfelelő táplálkozás a vitaminokkal, növényi rostokkal, többszörösen telítetlen zsírsavakkal (halak, zöldségek és gyümölcsök, növényi olaj) gazdag élelmiszerek gazdagításával. Ugyanakkor ajánlott a tűzálló zsírok (vaj, zsír, állati zsír) és só fogyasztásának korlátozása.

A páciensnek a napi mód, a pihenés, a relaxációs technikák és a stressz enyhítésére szolgáló módszerek tanítása.

Következmények és prognózis

Az időben diagnosztizált és teljes kezeléssel rendelkező mikroinfarktus viszonylag kedvező prognózist mutat. A nekrózis következménye nem fordul elő - szívroham után egy heg marad a miokardiális szöveten. A kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő orvosi terápia és a mért edzés azonban segít a betegnek abban, hogy gyorsan visszatérjen a gyógyulási időszakra és visszatérjen az aktív életmódhoz.

A mikroinfarktus utáni jelentős korlátozások a betegre nem vonatkoznak - a túlzott fizikai terhelés tilos, ideges stressz, valamint az orvosok erősen ajánlják a dohányzást. Szükséges lesz rendszeres ellenőrzések elvégzése kardiológusokkal és állandó vagy természetesen orvosi kezeléssel.

Mi a mikroinfarktus, annak jelei és kezelése

A mikroinfarktus a szívizomszövet kis részének halála. Jellemzői és származási folyamata szerint nem különbözik a kiterjedt myocardialis károsodástól, de egy kicsit könnyebb. Ha a sérülés nagyon kicsi, a klinikai tünetek nem mindig jelennek meg. Azonban ez a feltétel veszélyezteti az emberi egészséget, ezért időben történő kezelést igényel.

Mi az a jogsértés?

Azok az emberek, akik tudják, mi a mikroinfarkt, nem kezelik ezt a koncepciót könnyedén. Fontos felismerni, hogy a "mikro" előtag csak a szívizom szövetének károsodásának mértékét jelenti. Ez a jogsértés azonban nem mindig jelzi a beteg könnyebb állapotát, mivel minden szívroham veszélyes.

Az egyetlen dolog, amely megkülönbözteti a kiterjedt sejthalált a mikroinfarktustól, az élet kedvezőbb prognózisa. Az időben és hatékony kezeléssel ez a patológia teljesen megszűnik, és egy személy visszatérhet egy aktív életmódba, ha követi a kardiológus ajánlásait.

Figyeljen! A statisztikák szerint évente 200-300 orosz nő hal meg a kiterjedt szöveti halálból, ami a mikroinfarktus hátterében alakul ki.

okai

A mikroinfarktust kiváltó fő tényező a szívizomsejtek vérellátásának hiánya. Mivel maga az iszkémiás folyamat különböző okokból alakulhat ki, többek között:

• az artériák részleges vagy teljes átfedése koleszterin plakkokkal vagy vérrögrel;
• a koszorúérek akut szűkülése;
• a vérnyomás tartós növekedése;
• atherosclerosis;
• angina pectoris;
• a szívizom korábban átadott szívrohamai;
• elhízás;
• diabétesz;
• krónikus betegségek, amelyek megsértik az erek falát;
• ülő életmód;
• pszicho-érzelmi stressz;
• erős fizikai erőfeszítés;
• alkohol vagy cigaretta túlzott használata.

A statisztikák szerint az 50 éves férfiaknál nagyobb a szívinfarktus kockázata, mint az ilyen korú nőknél. Továbbá, a nők menopauza után veszélyeztetettek, akiknél az ösztrogén szintje csökken. Ez a véralvadás növekedéséhez és a vérrögképződés fokozott kockázatához vezet.

Első jelek

A betegség kezdeti szakaszában a patológia nem adhat nyilvánvaló tüneteket, különösen, ha a sérülés területe kicsi. A személy gyakorlatilag nem érez semmilyen jogsértést, és szokásos életmódot vezet.

Mindazonáltal mindenkinek tudnia kell a mikroinfarktus első jeleiről, hogy azonnal segítséget kérjen. A kezdeti tünetek a következők:

• különböző intenzitású fájdalomérzés (hirtelen behatoló fájdalmak nemcsak kiterjedt, hanem mikroinfarktust is jellemeznek). Természetükből adódóan lehetnek: égés, szorítás, vágás, a lapátba való belépés, hasüreg, nyak vagy alsó állkapocs;
• a nitroglicerin nem enyhíti a fájdalmat;
• gyenge érzés;
• hideg verejték;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• szorongás és a halál félelme, amely egy pánikrohamra hasonlít.

Mind a nők, mind a férfiak esetében a mikroinfarktus első tünetei nem különböznek a kiterjedtektől. Határozza meg a sérülés mértékét csak akkor, ha diagnosztikai eljárásokat végez.

A tünetek azonban nem mindig jelentkeznek jellegzetes patológiás formában. A mikroinfarktus atípusos formájában az alább felsorolt ​​jelek regisztrálhatók (1. táblázat).

1. táblázat - A mikroinfarktus tünetei

Orvosi események

Mindenkinek, aki még nem rendelkezik orvosi oktatással, tanácsos a szívroham tüneteit tanulmányozni, és megtudni, hogy milyen lépéseket kell tenni a mentő megérkezése előtt az áldozat életének megmentése érdekében.

Elsősegély

Ha az áldozatnak szívroham tünetei vannak, a mentő megérkezése előtt a következő intézkedéseket kell tenni:

• a lehető legmagasabb kényelmet biztosítsa a betegnek;
• védje a fizikai terhelés és a stresszes helyzetek ellen;
• nyissa meg az ablakot friss levegővel;
• nitroglicerin.

A mentő megérkezése után a pácienst kórházba kell helyezni, ahol a szükséges sürgősségi segítséget és a teljes körű vizsgálatot kapják.

Ambuláns kezelés

Fontos, hogy a diagnózist gyorsan és pontosan megállapítsuk annak érdekében, hogy a hatékony kezelési módot azonnal végrehajtsák vagy műveletet hajtsanak végre. Javasoljuk, hogy egy olyan személyt kezeljünk, aki mikroinfarktusban szenved, tipikus tünetekkel egy kórházi osztályon, ahol a nap 24 órás betegellátása van.

A járóbeteg-kezelés a beteg egyéni helyzetétől függően gyógyszerek használatát foglalja magában. Az orvosok a következő gyógyszereket írhatják elő:

• fájdalomcsillapítók (morfin, droperidol);
• nitrátok (nitroglicerin);
• antikoagulánsok (heparin, streptokináz);
• sztatinok (atorvasztatin, simvastatin) anti-szklerotikus kezeléshez;
• antiaritmiás szerek (Amiodoron, Propafenone) a szívritmus helyreállítására;
• vérnyomáscsökkentő szerek (Anaprilin) ​​és diuretikumok (Veroshpiron, Furasemide).

Későbbi rehabilitáció

Ahhoz, hogy megszabaduljon a mikroinfarktus hatásaitól, rehabilitációs terápiát kell folytatnia, amelyet a kezelőorvos egyedileg fejleszt. A betegeknek azt tanácsolják, hogy szigorúan tartsák be az előírt intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni a szövődmények vagy új szívbetegségek kialakulását.

A rehabilitációs tanfolyam a következőket tartalmazza:

• a kábítószer-kezelés folytatása a mikroinfarktushoz vezető patológia kiküszöbölésére. Szintén használnak olyan gyógyszereket, amelyek segítenek a szövődmények megelőzésében (Aspirin, Nitroglicerin, stb.);
• fokozatos aktivitás növelése fizioterápia, speciális masszázs, fizioterápia segítségével;
• egészséges ételek, vitaminokban, növényi zsírokban, rostokban és hasznos mikroelemekben gazdag. Ajánlott az állati zsírok (zsír, zsíros hús, növényi olaj stb.) Fogyasztásának minimalizálása vagy teljes korlátozása;
• a napi kezelés normalizálása, a test teljes pihenése;
• a pszicho-érzelmi stressz kizárása.

kilátás

A hatékony kezelés időben történő diagnosztizálásával és alkalmazásával a mikroinfarktus kedvező prognózist mutat. Az elpusztult szívszövetet nem lehet visszaállítani. A megfelelő táplálkozás, a gyógyszerek rendszeres használata és a mérsékelt energiaterhelés azonban a beteg gyorsan visszatér a mindennapi életmódjához.

A mikroinfarktus ugyanolyan veszélyes, mint a kiterjedt szívszöveti halál. Az egyetlen különbség az, hogy az áldozat kissé könnyebben szenved az akut fázisban. A késői kezelés során hatalmasvá válhat, ami közvetlen fenyegetést jelent az áldozat életére.

Ha az idő nem segít, akkor a következmények kritikusak lehetnek, beleértve a fogyatékosságot vagy a halált. Ezért a mikroinfarktus első jeleinél egy kardiológushoz kell fordulni.

Figyelem: miként jelenik meg a mikroinfarktus

Előfordulhat, hogy a mikroinfarktus első jelei nem tűnnek kifejezettnek, mint a kiterjedt léziók esetében, de nem értékelik alulbecsülik ezt a problémát. Az esetek 30% -ában az ilyen támadások a beteg halálához vezetnek. Ez akkor fordul elő, ha a nekrotikus szövet kis fókuszai befolyásolják a szívizom működéséért felelős területeket. Ezért az első tüneteknél forduljon orvoshoz.

Az állam jellemzői

A mikroinfarktus a magas fokú szívizominfarktus egy kis fókusza. A "mikro" előtag miatt sokan ezt a problémát nem veszélyesnek tartják. De bár a betegség nem mindig halálos kimenetelű, következményei meglehetősen súlyosak és jelentősen ronthatják a beteg életminőségét.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kis fókuszú lézió néha megérinti a szívet megzavaró területeket. Ugyancsak fennáll a valószínűsége annak, hogy a kiterjedt formában a mikroinfarktus súlyosabb, és a beteg életét fenyegeti.

A statisztikák szerint a szívizom bizonyos területeinek nekrózisát okozó kóros folyamat 40 év után jelentkezik a férfiaknál. De az utóbbi években a betegség megújult, és nem csak az idősek, hanem egy fiatalember is szenvedhet.

A nők szívrohamot is okozhatnak, de a fejlődés kockázata sokkal alacsonyabb.

tünetek

A mikroinfarktus első tünetei hasonlóak a közönséges hideghez. Ezért sokan nem is tudják a problémát, és nem mennek az orvoshoz. A támadás megközelítésének jelei a következők:

• általános gyengeség;
• fájdalom a csontokban;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• kellemetlen érzés a szív régiójában.

Érdekes, hogy a legtöbb nő szívrohamot szenved a lábukon, mivel nem kifejezett tüneteket okoz. Ezért a problémát általában akkor állapítják meg, amikor a kardiovaszkuláris rendszer súlyos betegségei már bekövetkeztek.

A cukorbetegek a legkönnyebb támadni. Nagy fájdalomküszöbük van, ezért sokáig kellemetlen érzéseik vannak, többek között:

• hirtelen fájdalom a bal mellkasban, amely a test más részeire sugároz;
• Az ajkak kékje és a nasolabialis háromszög területe;
• különböző erősségű szédülés, ájulás;
• légzési nehézség.

A szívinfarktus megnyilvánulása és annak súlyossága függ a rendellenességek alapjától és a test általános állapotától.

Hozzájárulás a kóros folyamat kialakulásához: a fizikai aktivitás csökkentése, az egészségtelen étrend, a rossz szokások és egyéb tényezők. Csökkenti a szívizom tartósságát, növeli a vérsűrűséget és a vérrögök képződnek, ami megszakítja a véráramlást.

A férfiak és nők betegség jelei kissé eltérhetnek.

Az erősebb szex diagnosztizálása sokkal könnyebb. A tünetek annyira kifejezettek, hogy arra kényszeríti a beteget, hogy forduljon orvoshoz. A mikroinfarktus első jelei a férfiaknál a mellkasban a fájdalom, amely a bal karra, a hasra terjed ki. Emellett a férfi megfigyelte:

• Kék bőr a nasolabialis háromszögben;
• nehézséget érez a pulzusok érzése a kezek vénáiban;
• a félelem és a pánik érzése, amely ok nélkül jelent meg;
• hideg verejték;
• a végtagok hidegsége.

Az aszimptomatikus patológiai folyamat nagyon ritka. Ebben az esetben csak váratlan fájdalom és szűkületérzés van a szívben. Néhány óra múlva mindent elhalad, és javul az állapot.

A mikroinfarktus tünetei szorosan kapcsolódnak annak hatásaihoz. Ha a betegség rejtett, a szövődmények súlyosabbak, mivel a beteg időben nem kér segítséget. Ezért krónikus fáradtság, csökkent teljesítmény és gyakori fejfájás esetén látogasson el orvoshoz.

A nőknél ez a szindróma klinikai képe kevésbé kifejezett. Ezért gondoskodnia kell az egészségéről.

A nőknél a mikroinfarktus első jelei a vér és a lábak vérellátásának problémái, ödéma, émelygés ok nélkül és fájdalom nélkül az epigasztriás régióban.

Azok számára, akik ezen problémákon kívül fejfájást is tapasztalnak és magas vérnyomásban szenvednek, sürgős orvosi konzultációra van szükség.

Mi a teendő támadás esetén

A probléma első megnyilvánulásakor mentőt kell hívni. Érkezés előtt szükséges:

• feküdjön le, vagy félig üljön;
• megszabaduljon a nyomástartó ruháktól és friss levegőt biztosítson;
• hajtson egy hűvös tömörítést a homlokára, és nedves ruhával törölje le az arcot;
• vegyen egy nitroglicerin tablettát. A nyelv alá kerül. Ez az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet a betegnek adhatunk egy mikroinfarktus lefoglalása során, mielőtt az orvosok megérkeznének.

További eljárásokat a mentőorvosok végeznek.

diagnosztika

A feltételezett mikroinfarktus diagnózisának fő módszere az elektrokardiográfia. A patológiás változások akkor következnek, ha megfigyelik:

• koszorúér-negatív T hullám;
• eltolták az ST intervallumot;
• A kamrai QRS-komplex nem sérült.

A vizsgálat segítségével megállapítható a sérült szövet forrásának helye, a sérülések mélysége. A kisméretű károsodásban a transzmuralis nekrózis kialakulása nem lehetséges.

Ha az átadott szívroham már meggyógyult, akkor a páciens kötegének blokádja szenved, a metabolikus zavarok jelei jelennek meg.

Az egészségi állapotra vonatkozó pontosabb információkért laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Bár a mikroinfarktus esetében ez a módszer nem informatív, mivel a tünetek minden betegre jellemzőek:

• az emberek fele mérsékelt növekedést mutat a leukocitákban;
• a vörösvérsejtek üledési sebessége 15–40 mm / óra-ra emelkedik;
• a fibrinogén koncentrációja valamivel magasabb a normálnál;
• az enzimek szintje, amely általában az infarktus állapotának alakulását jelzi, nem nő.

kezelés

A mikroinfarktus kiküszöbölésére olyan terápiás intézkedésekből álló komplexet alkalmaznak, amely lehetővé teszi az ischaemiás elváltozási zóna eltávolítását, a koszorúér-érrendszer helyreállítását. Ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni, mivel a sérülés terjedhet.

Az akut időszak alatt:

• a beteg kórházba kerül. A kezelést kórházban végzik;
• Először is fontos, hogy szigorúan betartsák az ágyat. Fokozatosan bővítse. A támadás utáni első napokban a páciens csak a WC-hez juthat;
• az élelmiszernek főleg folyékony edényekből kell állnia. Fokozatosan bővül az étrend, de csak diétás étel engedélyezett;
• végezzen fibrinolitikus terápiát. Kezdje a heparin csoport antikoagulánsával történő kezelést, és fokozatosan váltson át olyan közvetett antikoagulánsokra, mint a warfarin;
• A coronarolytics intravénás beadása történik. Tágítják a koszorúéreket;
• A szívritmuszavarok megelőzésére kálium készítmények csepegtető injekcióit alkalmazzák. Leggyakrabban a Panangin és a kálium-klorid oldat.

Otthon, a kisülés után, kövesse az orvos utasításait. A betegnek:

1. A testet kötelező fizikai terhelésnek vetjük alá, amelyet az orvos határoz meg. Ilyen esetekben általában ajánlott a friss levegőben járni, sétálni a lépcsőn, és reggelizni.
2. Kerülje az érzelmi sokkokat, stresszt.
3. Elég alvás.
4. Hagyja abba a dohányzást és teljesen adja fel az alkoholtartalmú italokat.
5. A zsíros, sült, fűszer használatának korlátozása.
6. Minden nap gyümölcsök vannak, az ételeket főzzük, pároljuk vagy pároljuk.

Ha a kardiogram kimutatta, hogy a sérülések már meggyengültek, intézkedéseket kell tenni más patológiai folyamatok kialakulásának megakadályozására.

A napi üzemmódra és az élelmiszerre vonatkozó követelmények nem különböznek az általánosaktól. A páciensnek életük során be kell tartania őket.

Szintén szükséges az ischaemiás rendellenességeket okozó betegségek kezelése. Amikor a magas vérnyomás felírja a magas vérnyomású gyógyszereket. A cukorbetegség kiküszöbölésére hipoglikémiás szereket alkalmazunk.

Ha a mikroinfarktus támadása történt, akkor ez bizonyos keringési zavarokat jelez a koszorúerekben és az atherosclerosisban. Ezért szükséges a véralvadási rendszer lipoproteinek szintjének és indikátorainak szabályozása.

Ha nem tudja megtenni a diétát, az orvos statint ír elő. A trombózis kockázatának csökkentése érdekében acetilszalicilsavat használjon.

Ha szükséges, a koronarolitikus szereket és a béta-blokkolókat felírják a sérülések megszüntetésére. Ezeknek a gyógyszereknek a segítségével megmaradnak és fejlődnek a fennmaradó myocardialis szövetek.

Következmények és prognózis

Milyen következményekkel jár a mikroinfarktus a sérülés forrásának helyétől függ. A prognózis súlyosbodik, ha a rohamok visszatérnek. Minél több heg váltja fel a szívizom normál szövetét, annál inkább zavarja a szív összehúzódó képességeit.

Az ismételt mikroinfarktusokat az alábbiak kísérik:

• a szívelégtelenség kialakulása;
• a szívvezetés és a ritmus megsértése;
• aneurizma kialakulása a hegterületen;
• tromboembóliás rendellenességek kialakulása;
• a gyulladásos folyamat előfordulása a bemutató perikardiális zónában;
• a szívinfarktus ismétlődő nagy fókuszú támadásának kialakulása.

A mikrohullámokat nem lehet figyelmen kívül hagyni. Azt jelzik, hogy a patológiai folyamat már megkezdődött, és intézkedéseket kell hozni a helyzet romlásának megakadályozására. Az orvos és a beteg együttesen képesek lesznek csökkenteni a mikroinfarktus komplikációinak kockázatát, és az új munkakörülményekhez igazítani.

Mikroinfarktus: hogyan kell felismerni, okozni, segíteni, hogyan kell kezelni

A mikroinfarktus sokan megnyugtatja a nevét, de ebben az esetben szükség van az önbizalomra szoruló betegek azonnal megzavarására: az állapot veszélyes, szoros figyelmet igényel. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen szakkifejezéseket nem használják az orvosi körökben, hanem gyakran a betegek használják epithetek helyett a szívizomukat befolyásoló események leírásakor. Az orvosok ennek a koncepciónak egy kis fókuszú szívinfarktust vagy valamit kevésbé tartalmaznak, de az a tény, hogy a szívizomban történt katasztrófa, nem tagadható meg, és ennek alapján kezelési taktikát fejlesztenek ki.

A lényeg az, hogy ne hagyj ki

Az ún. Mikroinfarktus első jelei más esetekben nagyon szűkösek. Az anginában szenvedő és a gyakori szívfájdalmakhoz szokott emberek nem figyelhetnek és nem érzékelik a kis fókuszú szívinfarktus megnyilvánulásait, mint egy másik betegség támadását. Emellett szem előtt kell tartani, hogy az ilyen állapot néha nem ad tüneteket, vagy szokatlan lehet. Ilyen esetekben valóban nehéz a páciensnek és hozzátartozóinak, hogy azonnal gyanítsák a mikroinfarktus jelenlétét.

Eközben valószínűleg ismét érdemes emlékeztetni arra, hogy mit várhatunk el ebből a patológiából, és miként nyilvánulhat meg a mini vagy a mikroinfarktus nevű lefoglalás:

• A változó intenzitású fájdalom. Az éles "tőr" fájdalom nemcsak a nagy fókuszú szívroham jelét jelenti, hanem a mikroinfarktus tünete, de nem mindig jelen vannak. Jellemző fájdalmak elviselhetetlenek, égő, préselődnek, a válllapok és a gyomor között a mellkasról hullanak, a karnak, a nyaknak, az arcon és az alsó állkapocsban elszállnak. Egy atipikus mini-miokardiális infarktus esetén a fájdalmas érzések súlyossága nem olyan nagy, vagy teljesen hiányzik. Ezenkívül a támadás során néha lehetséges, és általában tünetmentes, és a tapasztalt szívroham egy bizonyos idő elteltével rögzül az EKG-n, majd a beteg tájékoztatást kap arról, hogy MI a lábánál szenvedett.
• A nyelv alatt sürgősen bevitt nitroglicerin tabletta, amely nem rendelkezik megfelelő hatással, bizonyos mértékig a mikroinfarktus vagy a szívinfarktus tünete.
• Hideg verejték, áttörni a testet, gyengeség az egész testben, beteg beteg, megérti, hogy valami komoly történt a testben.
• A hőmérséklet emelkedése (általában nem haladja meg a 38 ° C-ot), ami azt jelzi, hogy a myocardiumban megjelentek a nekrózis (nekrózis) zónák, utalnak a myocardialis infarktus későbbi időszakára.
• Az embert a halál félelme, a szorongás, amely nagyon hasonlít a pánikrohamra, leküzdik, de ez nem az ő esete. Itt a rendellenesség objektív okokból következik be, a beteg nem hiszi, hogy szívrohamban van, nagyon beteg, és a test jelzi a történt bajt.

Az első jelek és azok variánsai elvileg nem térhetnek el a mélyebb lézióktól, de más esetekben az atípusos megnyilvánulások tipikusabbak egy kis fókuszú infarktussal szemben a nagy fókuszú szívinfarktushoz képest.

A tünetek, a riasztást kényszerítve

Amint már említettük, a miokardiális infarktus tipikus megnyilvánulása mellett, a fenti tünetekkel együtt, néha támadás következik be, amelyet senki sem veszi fel a szívinfarktusra. Ez nem meglepő, mert a gyengeség, fáradtság, enyhe szédülés, enyhén gyors szívverés, a nyomás csökkenése és a rövid távú hőmérséklet-emelkedés nagyobb valószínűséggel kissé rossz, és semmi köze a szörnyű diagnózishoz.

Még több hiba merül fel az aszimptomatikus szívinfarktus miatt. Általában ezt az opciót a betegek jelentik, akik a lábukon lévő mikroinfarktusról beszélnek, és véletlenül rájöttek róla, miután elektrokardiográfiát írtak le az ott rögzített hatásokkal (hegek a szívizomban).

Ezenkívül a betegség egy atípusos változata is lehetséges, ami gyakran félrevezeti a betegt, a rokonait és az orvosi személyzetet. A mikroinfarktus tünetei ilyen esetekben hasonlíthatnak egy másik, néha nem összefüggő patológiára:

1. Az asztmás forma jellemzőbb azoknak az idősebb betegeknek, akik már rendelkeznek IHD-vel (szívkoszorúér-betegség), artériás magas vérnyomással, szívelégtelenség jeleivel. A legtöbb esetben ez az opció nem ad fájdalmat, hanem a légszomj, a szív asztmás jelei vagy a tüdőödéma kísérik. Természetesen olyan helyzetben, ahol a mikroinfarktus fő tünete a fulladás, nehéz megvizsgálni a szívizom károsodását.
2. A hasi vagy gastralgikus forma általában diafragmatikus szívrohamban történik. Mindez intenzív epigastriás fájdalommal kezdődik, súlyos dyspepsziás jelenségekkel jár együtt: hányinger, hányás, duzzanat, amely összekeveri a klinikai „akut has” szimulációját. A legrosszabb az, hogy az ilyen esetekben a páciens intenzíven gyógyítja az emésztőrendszer betegségeit: mossák a gyomrot, felkészítik a műtétre, és néha előállítják. Természetesen a szegény beteg diagnosztizálásának hibája költséges lehet.
3. Az aritmiás variánst mérsékelt fájdalom, néha fájdalom jellemzi. Az objektív adatok a látszólagos ritmuszavar jeleit tükrözik. Gyaníthatja a ritmuszavarokat, amelyek gyakran előfordulnak a diagnózis során.
4. Az agyi (apoplectiform), cerebrovascularis formája és megnyilvánulása nagyon emlékeztet a dinamikus (átmeneti) cerebrovascularis baleset vagy átmeneti ischaemiás roham tüneteire. A baj első jelei a fejfájás, a szédülés, a motoros és érzékszervi károsodások, valamint a hazai rendellenességek.

A myocardialis infarktus atípusos formái közé tartoznak a betegség változatai, amelyek szokatlan helyeken (hát, karok, jobb testrész stb.) Jelentkeznek a fájdalom megjelenésével, de a mikroinfarktus tünetei is lehetnek.

Miért fordul elő a mikroinfarktus?

A mikroinfarktus okai teljesen egybeesnek a nagy fókuszú léziókkal. Az orvosok mindig a koronária artériák ateroszklerotikus károsodásának és a koszorúér artériák ezt követő trombózisának fő vétkének nevezik. A szívkoszorúér belsejében kialakult trombus a következő myocardialis infarktus fő prekurzora. Ez önmagában az ateroszklerotikus plakk miatt képződik, amely a megváltozott intimán keletkezett, vagy maga a vérlemezke vérzésének eredménye.

Ezen túlmenően a mikroinfarktus megjegyzés oka:

• Helyi változások a hajókban;
• koleszterin a vérben;
• Cukorbetegség;
• A vérsejtek vérlemezke-kötésének fokozott adhéziója és aggregációja;
• A magas vérnyomás;
• Túl sokféle (fizikai és mentális) terhelés, amely növeli a szívizom oxigénigényét;
• dohányzás;
• A változatlan (egészséges) koszorúér artériái, a rémület, az izgalom vagy más okok miatt.

Ezeknek az okoknak az összefüggése nyilvánvaló, az egészséges hajók éles görcsének kivételével minden más tényező kölcsönhatásban van egymással és súlyosbítja egymást.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiak mélyebb elváltozásokkal hajlamosabbak a mikroinfarktusra és a szívrohamra. Hasonló helyzetek fordulnak elő gyakrabban és korábban. Ami a nőket illeti, a hormonok hosszú ideig védik őket, így a „fiatal” szívroham nem egy nőre jellemző.

Bárhol is támadt a támadás

A közelgő katasztrófa előrejelzése nehéz, és a legtöbb esetben lehetetlen. De ha ez otthon történik, akkor jó, ha valaki közel van ahhoz, akinek a legkisebb gyanúja egy szívrohamnak döntő és helyes cselekedetekhez vezethet:

1. A fekvő beteg, hogy friss levegőt biztosítson;
2. Az aszpirin pirulát rágni és 1-2 nitroglicerin tablettát helyezni a mentett személy nyelvére a vérnyomás mérése után, mert a kezdeti hipotenzió a nitroglicerin ellenjavallata. A vérnyomás mérésére szolgáló berendezés hiányában több mint 1 tabletta nem kerül;
3. Adja meg azonnali hívást a mentőre, ésszerűen elmagyarázza a diszpécsernek a hívás lényegét (szívroham), hogy ha lehetséges, szakosodott cardio csapat érkezik a beteghez.

Minden embernek meg kell értenie, hogy mennyire fontos tudni a miokardiális infarktus első tüneteit, nem zavarodni, ha ez történt vele vagy az ő jelenlétében, mert néha az élet csak azért ér véget, mert a segítség nem érkezett meg időben.

Fontos: az ischaemia kialakulása a mikroinfarktusban és a szívrohamban segítség hiányában

A mikroinfarktus utáni élet

A mikroinfarktus kezelése egyáltalán nem különbözik a mély léziókkal rendelkező szívrohamtól. Az egyetlen dolog, ami a lényeg, hogy a beteg kórházi kezelésen esett át, vagy betegségben szenvedett a lábán. A kezelési taktika kérdéseit az orvos határozza meg, és a beteg állapotának megfelelően gyógyszert ír elő. Azonban az embereknek, akiknek mikroinfarktusuk volt, tudniuk kell, hogy az antikoagulánsok és / vagy a trombocita-ellenes szerek, mint például a cardiomagnyl vagy az aszpirin-szív, életre kelnek, hogy megakadályozzák az új szívrohamot, amely nem rendelkezik „mikro” előtaggal.

Ezen túlmenően, figyelembe véve a kapcsolódó betegségeket, más gyógyszerek is rendelhetők egy személynek:

• Statinok a lipid spektrum megsértésével és az atherosclerosis elleni küzdelemben;
• Antiaritmikus szerek;
• A vérnyomást csökkentő gyógyszerek, beleértve a diuretikumokat is;
• Egyéb gyógyszerek a következményektől és a kapcsolódó betegségektől függően.

A legtöbb történelemben szívizominfarktusban szenvedő beteg nagyszámú különféle gyógyszert szed, és tudatában van annak, hogy a vészhelyzeti berendezéseket mindig előre kell látni az úton, egy kávézóban, a színházban.

A mikroinfarktus következményei a legtöbb esetben az emberi betegségtől függenek. Mivel azonban a károsodások kicsiek, még a miokardiális infarktus következtében kialakult hegek, a test hosszú ideig (néha sok éven át) kompenzálhatja az eseményeket, és nem csökkenti az életminőséget. A mikroinfarktus leggyakoribb következményei az aritmiák és a krónikus szívelégtelenség kialakulása, amellyel a páciensnek az orvos által előírt összes ajánlást követnie kell.

Mi a mikroinfarktus és hogyan veszélyes?

Annak ellenére, hogy az orvosi tudományos szakirodalomban a „mikroinfarktus” kifejezés hiányzik, az orvosok gyakran formálisan diagnosztizálják a betegeiket. De mi a valóságban a szív mikroinfarktusa? E név alatt a patológiai folyamat a szívszövet sejtjeinek kis fókuszú nekrózisa. A mikroinfarktus tünetei a gyakorlatban nem jelennek meg olyan egyértelműen, mint a kiterjedt myocardialis halál esetén.

A betegség nagyon ritkán válik a beteg halálos kimenetelének oka, de szinte mindig előfeltétele annak, hogy a beteg személyében súlyos szövődmények alakuljanak ki, ami jelentősen rontja életminőségét.

A kardiológiai statisztikák szerint a mikroinfarktus jeleit gyakrabban észlelik a 45-65 éves férfiaknál.

Az elmúlt években az orvosok némileg aggódnak a betegség megfiatalításának hajlamáról, mivel a kis fókuszú myocardialis nekrózis kezdett befolyásolni a fiatalabbakat, akik még nem ünnepelték a negyven éves évfordulójukat. A mikroinfarktus diagnózisa a tisztességes nemben sokkal ritkább, mint a férfiaknál, de még mindig van helye. Ez a dinamika a nők hormonális hátterének sajátosságaihoz és az ösztrogén termeléséhez kapcsolódik a testükben, ami megvédi a szívizomot a károsodástól.

Miért alakul ki a kis fókuszú nekrózis?

Napjainkban a kardiovaszkuláris gömb betegségei a prevalencia szempontjából első helyet foglalnak el a világban, és a betegek halálozásának egyik legfontosabb oka. Az orvosok folyamatosan figyelmeztetnek, és egészséges életmódot vetnek fel az emberekre, ami lehetővé teszi a szív működésének javítását. Ennek ellenére bolygónk lakosságának többsége figyelmen kívül hagyja a szakemberek figyelmeztetéseit, naponta kitéve a szívizom rossz működésével járó kóros állapot kialakulásának kockázatának, különösen a mikroinfarktusnak és annak következményeinek.

Az RS-T szegmens és a T hullám akut kis fókuszú szívinfarktusban történő megváltoztatásának lehetőségei

A mikroinfarktus fő okai közé tartozik:

• fárasztó fizikai erőfeszítés;
• pszicho-érzelmi stressz, súlyos stressz, ideges kimerültség;
• kiegyensúlyozatlan étrend, amely hozzájárul a kifejezett ateroszklerózis kialakulásához, és károsítja a koszorúereket;
• rossz szokások, különösen a dohányzás;
• a vérnyomás tartós növekedése;
• diabétesz;
• krónikus szívbetegség: kardiomiopátia, a kamrák hipertrófia, a szelep elégtelensége és hasonlók.

A betegség harbingerei

Az orvosok azt állítják, hogy a kardiológiai kórházakban orvosi segítséget kérő betegek nagy száma az elektrokardiogramon a múltbeli mikroinfarktusra jellemző jeleket mutat. Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek gyakran szenvednek a lábukban a mikroinfarktus tüneteit, mint a szokásos kényelmetlenséget.

A bal kamra csúcsában és anterolateralis falában lévő kis fókuszú szívinfarktus EKG-je

A jövőbeni betegség hordozói:

• a teljes testhőmérséklet növekedése a subfebrilis számokhoz;
• gyengeség és gyengeségérzet;
• fájó ízületek;
• kellemetlen érzés a mellkasban a bal oldalon.

Általában a nők nagyon ritkán figyelmet fordítanak a közelgő katasztrófa jelzéseire, ezért már a mikroinfarktus komplikációival rendelkező orvosokhoz fordulnak, amikor a betegség tünetei nyilvánvalóvá válnak.

A betegség első jeleinek figyelmen kívül hagyása sem lehet olyan betegek, akik csökkent glükóz anyagcserét és időseket szenvednek, akik alacsony fájdalomküszöböt okoznak.

A mikroinfarktus általános jelei a necrosis zóna patológiai állapotának, lokalizációjának és terjedelmének kialakulásának okaitól függenek. Kis fókuszú szívinfarktusban szenvedő betegeknél először szívroham lép fel:

• közepes intenzitású fájdalom, elsősorban a mellkas bal oldalán, amely a bal karon és a lapáttal rendelkezik;
• szédülés, néha ájulás;
• ajak cianózis és kék nasolabialis háromszög;
• légzési nehézség, légszomj.

Bizonyos idő elteltével a mikroinfarktus minden megnyilvánulása önmagában is eltűnik, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség eltűnik velük. A szívizomszövet nekrózisa csökkenti a szív képességét, hogy teljes mértékben csökkenjen, ami a szív- és érrendszeri komplikációk kialakulását okozza, melyeket szívelégtelenség jelei kísérnek.

Hogyan jelenik meg a betegség a férfiakban?

A férfiaknál a mikroinfarktus tünetei kifejezettebbek, mint a nőknél a kis myocardialis nekrózis jelei. A betegség aszimptomatikus lefolyása ritka jelenség, ezért a betegség komplex következményeinek kialakulásának kockázata nem magas.

A mikroinfarktus férfiak esetében a következő jellemzők:

• éles fájdalom támadása a szív régiójában, amely szorít és kóma jelenlétét érzi a mellkasban, ami megnehezíti a lélegzést;
• a fájdalom szindróma tartós és több órán át tart, függetlenül attól, hogy használják-e a fájdalomcsillapító szereket;
• a nasolabialis háromszög cianózisa;
• a testhőmérséklet emelkedése 37,5 - 38 0 ° C-ra;
• a pánik hangulatok megjelenése, amiket a halál félelme követ;
• hideg végtagok és az a képesség, hogy a pulzusokat nem lehet a kezek vénáján próbálni.

Mikroinfarktusos fájdalomterület

Mi segít a nők betegségének meghatározásában?

A nőknél a mikroinfarktus jeleinek diagnózisa sajátosságokkal rendelkezik, amelyek a betegség klinikai képének titkosságához kapcsolódnak. Nagyon gyakran a betegség a gyengébb nemek képviselőiben elfedi a kóros állapotokat, amelyeket a beteg a megfázás megnyilvánulásának vagy normál túlterhelésnek tart. A nőknél a mikroinfarktus fájdalom szindróma enyhe és bizonyos esetekben teljesen hiányzik.

Patológiai tünetek a nőknél:

• epigasztriás fájdalom, melyet hányinger, a gastroduodenitis tüneteihez hasonlít;
• rossz közérzet;
• az alsó végtagok duzzadása;
• magas vérnyomás;
• fejfájás és szédülés.

A nőknél a mikroinfarktust ritkán diagnosztizálják. Az orvosoknak gyakran kell foglalkozniuk a következményekkel, mivel a kóros állapotot tünetmentes kezelés jellemzi.

Lehetséges szövődmények

Még akkor is, ha a páciens korai kezelésben részesül szakképzett segítségért és megfelelő kezelésben részesül, mindig vannak olyan komplikációk kockázatai, amelyek jelentősen aláássák az emberi egészséget, korlátozzák a teljesítményt és rontják az életminőséget.

A mikroinfarktus következő hatásai ismertek:

• a szív izomszövetének kis fókuszú nekrózisa tömeges infarktává való átalakulása a szívizom nagy területének halálával;
• szívelégtelenség kialakulása;
• a szívedények vagy a pulmonalis artériák elzáródása vérrögrel;
• a szívritmuszavarok és a vezetés előfordulása.

A kezelés jellemzői

A mikroinfarktust csak kardiológiai kórházban kell kezelni. A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása és a patológiás megjelenések figyelmen kívül hagyása, valamint a különböző hagyományos terápiák, fájdalomcsillapító tabletták otthon és hasonlók nem csak a miokardiális nekrózis folyamatának megállítását segítik elő, hanem a betegség súlyos szövődményeinek kialakulását is provokálják, amelyek egy betegnek egy életre kerülhetnek. Ezért, ha gyanít egy mikroinfarktust, azonnal hívja a mentő brigádot.

Ha a kórházban megerősítést nyert, a páciensnek a szívizom kis fókuszú nekrózisa van, az orvos dönt a beteg további taktikájáról, amely a következő elveken alapul:

• fájdalomcsillapítás;
• a koszorúér-keringés újraindítása;
• a vér reológiájának javítása;
• komplikációk megelőzése;
• normális szívritmus;
• vérnyomás szabályozás.

A mikroinfarktus kezelése a gyakorlatban a béta-blokkolók, antiaritmiás szerek, fájdalomcsillapítók, antikoagulánsok, ACE-gátlók, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjából származó gyógyszerek alkalmazásával valósítható meg.

Az intenzív osztályon és a kardiológiai kórházban végzett kezelés után a betegnek még hosszú rehabilitációs folyamata van, amely lehetővé teszi, hogy a mikroinfarktuson átesett személy visszatérjen a teljes élet- és munkakörülményekhez, és megakadályozza a kóros folyamat szövődményeinek kockázatát, átalakulását a miokardiális nekrózis komplexebb formáiba és hasonló.

Megelőző intézkedések

A szívizom kis-fókuszú szívrohamainak megelőzésére irányuló intézkedések célja a szívizom-nekrózis megelőzése és a koszorúér-keringés normalizálása, ezáltal elkerülve a szöveti ischaemiát. Ahhoz, hogy a szív egészséges legyen, ameddig csak lehet, az embernek követnie kell az orvosok egyszerű ajánlásait:

• a napi és munkarend normalizált módjának megszervezése, valamint az élelmiszer és a megfelelő pihenés racionalizálása;
• a rossz szokások elutasítása;
• a koleszterin és a vércukorszint, valamint a vérnyomás ellenőrzése;
• az egészséges életmód fenntartása;
• a stresszes helyzetek és a pszicho-érzelmi stressz elkerülése;
• a szakemberek minden olyan ajánlásának végrehajtása, amely a szív munkáját javító gyógyszerek bevételéhez kapcsolódik;
• időszakos látogatások a kardiológus irodájában és elektrokardiográfiai megelőző vizsgálat;
• A miokardiális ischaemia tüneteinek vagy a szívritmus rendellenességének kialakulásának legkisebb gyanúja esetén azonnali felkérés a szakemberekre.

Reméljük, hogy a cikk hasznos lehet az Ön számára. Ha bármilyen kérdése merülne fel, akkor jobb, ha egy találkozót tartanak, és kérjenek egy profi kardiológust. Meg fogja találni a legjobb szakembert!

Mikroinfarktus: kezelés, első jelek, tanfolyam lehetőségek

A szívizom-mikroinfarktus egyfajta koszorúér-betegség, amely a szívizom kis területeinek nekrózisát fejti ki, a szervfunkció csökkenésével együtt.

Még a mini-szívrohamra jellemző kis károsodás esetén is fontosak a szívizom fontos szerkezetei a patológiai folyamatban.

Gyakran a betegség tünetmentes vagy atípusos, ilyen esetekben a beteg nehezen tudja felismerni nemcsak a beteg, hanem a nem kardiológus szakemberét is. Az atipikus mini-szívroham a nőknél gyakrabban fordul elő.

A lábakkal szembeni szívroham gyakran észlelhető hosszú idő alatt az elektrokardiográfia során a diagnózis során más okból.

A szívizominfarktus bármilyen formája, beleértve a kis fókuszt is, veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. Emiatt a lehetséges szívroham gyanúja azonnali felkérést igényel egy szakemberre, és a veszélyeztetett betegeknek rendszeres ellenőrzést kell végezniük egy kardiológussal, hogy ne hagyják ki a patológiát.

Okok és kockázati tényezők

A szívizominfarktus gyakrabban fordul elő a 40-60 év közötti férfiaknál. A 40 és 50 év közötti nőknél az előfordulási gyakoriság alacsonyabb, de 50 év után ugyanaz lesz. Az utóbbi évtizedekben hajlamos volt a mini-szívroham kialakulására fiatalabb betegeknél.

A mikroinfarktus az ischaemia hátterében vagy a helyi véráramlás csökkenésében jelentkezik.

A fő okok a következők: korábbi szívinfarktus, angina pectoris, emelkedett vér koleszterinszintje és érelmeszesedés, cukorbetegség, magas vérnyomás, túlzott fizikai és / vagy mentális stressz, rossz étrend, túlsúly, egészségtelen szokások, hypodynamia.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői között fokozott ingerlékenységet, szorongást, stresszérzékenységet és genetikai hajlamot választanak ki.

A betegség tünetei és formái

A mikroinfarktus első jelei általában jelentéktelenek, és gyakran nem vonzzák a beteg figyelmét, különösen, ha a történelemben angina van. Ezek közé tartozik a gyengeség, enyhe szívfájdalom, gyakran bizsergés formájában, a szívdobogás érzése.

A mini miokardiális infarktus fő tünetei nem különböznek a nagy fókuszú infarktusoktól, de általában kevésbé kifejezettek: intenzív fájdalom a szegycsont mögött, amely sugárzhat a lapáttal, a has, a kar, a nyak és az alsó állkapocs között.

Gyakran a betegség tünetmentes vagy atípusos, ilyen esetekben a beteg nehezen tudja felismerni nemcsak a beteg, hanem a nem kardiológus szakemberét is.

Az atipikus pályánál a fájdalom kevésbé kifejezett vagy teljesen hiányzik, és lehet, hogy más hely is van (hátul, jobb testrész, felső végtagok, ujjak, állkapocs stb.). Emellett gyengeség, hideg izzadás, az ajkak cianózisa és a nasolabialis háromszög, szédülés, tachycardia, alacsony vérnyomás, szorongás, halálfélelem. A testhőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedhet.

A betegség atípusos formái:

• asztmás - idős betegekben a szívkoszorúér-betegség, a szívelégtelenség, az artériás hypertonia hátterében alakul ki; nincs fájdalom, légszomj, tüdőödéma tünetei vagy szív asztma;
• hasi - súlyos fájdalmak jelentkeznek az epigasztriás régióban, hányinger, hányás, duzzanat (hasonlít egy akut hasi klinikai képre);
• aritmiás - szívritmuszavarok; szívfájdalom mérsékelt vagy hiányzik;
• cerebrális - fejfájás, szédülés, szellemi és mentális zavarok, érzékszervi és motoros rendellenességek (hasonlít az átmeneti ischaemiás roham tüneteire, dinamikus cerebrovascularis balesetre).

Azonnali és távoli következmények

Súlyos fejfájás, hidegrázás, magas vérnyomás, fokozott izzadás, ízületi fájdalom, a végtagok duzzanata halasztott támadást jelenthet.

Ha egy átadott szívroham jelentősen megnöveli az ismétlődő rohamok kockázatát a jövőben. A mini-infarktus egyéb következményei közé tartozik az aritmiák, a perikarditis, a szívelégtelenség romlása.

Ha egy átadott szívroham jelentősen megnöveli az ismétlődő rohamok kockázatát a jövőben.

Elsősegély

Lehetetlen pontosan meghatározni a diagnózist otthon, így ha szívrohamot gyanít, azonnal hívjon egy mentőt. Várva az érkezését, a pácienst be kell ülni vagy ülni, hogy hozzáférjen a friss levegőhöz. Ha a pácienset kardiológus látja, és szívgyógyszert szed, akkor egy ilyen gyógyszert adhat neki (például Nitroglicerin). Amíg az orvos meg nem érkezik, a pácienst nem szabad felügyelet nélkül hagyni, mert az állapota bármikor kritikusan romlik. Szívmegállás és légzésleállás esetén az újraélesztéshez folyamodnak, de a megfelelő képzésben részesülő emberek számára ajánlott.

diagnosztika

Az infarktus diagnózisának fő módszere az EKG (EKG). A nekrózis középpontjának lokalizációjának és méretének tisztázása érdekében a szív ultrahangát végezzük (echokardiográfia). Általános, biokémiai vérvizsgálatot írnak elő (laktát-dehidrogenáz, kreatin-foszfokináz, troponin, lipidogram stb.).

A lábakkal szembeni szívroham gyakran észlelhető hosszú idő alatt az elektrokardiográfia során a diagnózis során más okból.

A mikroinfarktus kezelése

Ha egy mini-szívrohamot 1–10 napon belül diagnosztizálnak, a kezelést kardiológiai kórházban végzik, ahol minden feltétel teljes körű vizsgálatot és a beteg állapotának éjjel-nappal történő ellenőrzését biztosítja.

A fájdalomcsillapítót (intenzív fájdalom, kábító fájdalomcsillapítók esetén), antiaritmiás, hypotonikus gyógyszereket írnak elő. A lipid anyagcseréjének megsértése érdekében az atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások megelőzése érdekében statinokat használnak.

A szívizominfarktus gyakrabban fordul elő a 40-60 év közötti férfiaknál. A 40 és 50 év közötti nőknél az előfordulási gyakoriság alacsonyabb, de 50 év után ugyanaz lesz.

Hosszú lefolyású trombocita-ellenes szereket és / vagy antikoagulánsokat írnak elő. Egyes esetekben élethosszig tartó használatra van szükség az ismétlődés megelőzése érdekében.

Ha a mikroinfarktust a páciens átadta a lábára, majd véletlenül felfedezték, a rehabilitációs intézkedések és a kardiológusok rendszeres ellenőrzése szükséges.

rehabilitáció

Az infarktus utáni rehabilitáció magában foglalja a támogató drogterápiát, a fizioterápiát, a masszázst, a fizikoterápiát, az életmód korrekcióját és a diétát. Az étrend alapja a rostokban gazdag élelmiszerek, vitaminok, többszörösen telítetlen zsírsavak: zöldségek és gyümölcsök, hal, sovány hús, tenger gyümölcsei, tejtermékek, növényi olajok. Korlátozza a zsíros húsok, az állati zsírok, a só, a cukrászáruk fogyasztását. A túlsúlyos betegeknek vissza kell hozniuk a normális értékeket.

Prognózis és megelőzés

Az időben történő diagnózis és a helyes kiválasztás esetén a prognózis viszonylag kedvező. A kezelés és a rehabilitáció után a személy visszatérhet a munkába és szokásos életébe. A szívroham bármilyen formáját szenvedő betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni egy kardiológusnak.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.