Az endokrin rendszer patológiája a metabolikus folyamatok károsodásához és a vércukor mennyiségének növekedéséhez a 2. típusú diabetes mellitus vagy az inzulinfüggő cukorbetegség. A betegség a hasnyálmirigy által a testszövetekkel szintetizált hormon inzulin kölcsönhatásának következménye. A patológia időben történő diagnosztizálásához figyelni kell a 2. típusú diabetes mellitus tüneteire, ez segít a betegség azonosításában a korai stádiumban, a szükséges terápia megkezdéséhez.
A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának mechanizmusa
Az emberi test egy csodálatos és összetett mechanizmus, amelyben minden folyamat egy bizonyos interakcióban zajlik. A hasnyálmirigyben a hormon inzulin keletkezik, amely biztosítja a cukor energiává való átalakulását a szervezet sejtjeinek és szöveteinek egészséges működéséhez szükséges energiává. A 2. típusú cukorbetegség esetében ez a folyamat megszakad. Egy egészséges embernél, amikor az inzulinnal kölcsönhatásba lép, a sejtek különleges érzékeny sztómákat nyitnak, és normális glükózfelvétel történik. A patológia során ezek a sztómák érzéketlenek az inzulinra.
Ha a szervezetben a glükóz felszívódását zavarják, a komplex cukrok felhalmozódása folyik, ami súlyos szövődmények kockázatát okozza. A patológia korai stádiumában a hasnyálmirigy elegendő mennyiségű inzulint termel, de a sejtek abszorpciója nem fordul elő. Ennek a folyamatnak a következménye a hormontermelés fokozatos megszüntetése. A 2-es típusú diabetes mellitus továbbfejlesztésével a hormon inzulin mesterséges bevezetése szükséges az egész szervezet normális működésének fenntartásához.
A betegség elsődleges tünetei
Sok beteg a betegség korai szakaszában nem ismeri a patológiájuk jelenlétét. A 2-es típusú cukorbetegség jelei a kezdeti szakaszban a tartós szomjúság, a fokozott étvágy, a fokozott vizeletáram.
polidipsziához
A 2. típusú cukorbetegség egyik leggyakoribb tünete a polidipszia vagy a tartós szomjúság. A patológia kialakulása során bekövetkező anyagcsere-zavarok miatt a szervezet megpróbálja megakadályozni a dehidratációt (dehidratációt), jeleket küldve szomjúságérzés formájában. Semmi esetre sem hagyhatom figyelmen kívül ezeket a jeleket. Amikor megjelennek, orvoshoz kell fordulniuk, vér- és vizeletvizsgálatot kell végezniük.
polyphagia
Az orvosi gyakorlatban az éhség kóros érzését polifágnak hívják. A 2. típusú cukorbetegség esetében ez gyakori. Polifágia az inzulin elégtelen funkcionális aktivitása miatt. Néha éppen ellenkezőleg, a patológia során nincs étvágy. Egy ilyen jel utalhat a gyomorban a gyomorhurut, fekélyek vagy rákos megbetegedések jelenlétére.
polyuria
A patológia másik gyakori tünete a gyakori vizelés. A vizeletcsatornákban a vizelet reabszorpciójának csökkenésével a vizelet túlzott mértékű képződése következik be. Ennek a megszegésnek az a következménye, hogy az összes folyadékot eltávolítják a szervezetből anélkül, hogy abszorbeálná a tubulusok epitéliuma. A patológia oka a vér magas mennyisége.
A sebek hosszú ideig gyógyulnak
A személy bőrének károsodása, különösen a lábakon és a bokákon, hosszabb ideig gyógyul, mint az egészséges embereknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a diabetes mellitusban szenvedő betegek jelentősen csökkentették az immunitást. Még ha a gyógyulási folyamat megkezdődik, a seb gyakran reped, a fertőzés megérkezik, a sebfesztiválok.
Az aceton illata légzés közben
A cukorbetegeknél a vérben kialakuló keton-testek miatt a rothadt almára emlékeztető kellemetlen szag jelenik meg. A zsírok szétválasztásának folyamatában vannak. Ha valaki beteg vércukorban szenved, akkor az inzulin hiánya miatt nem megfelelően kezelik. Ezért a test sejtjeit és elkezdjük lebontani a zsírokat.
Súlygyarapodás
A súlygyarapodás a nem-inzulinfüggő cukorbetegség gyakori jele a különböző fokú betegségben. A súlygyarapodás a személy hormonális hátterének megsértése miatt következik be. Ennek eredményeképpen a beteg étvágya jelentősen megnő, túlsúlyos és elhízott.
A cukorbetegség neurológiai megnyilvánulása
A betegség valamennyi neurológiai rendellenessége nagyobb és másodlagos. A legfontosabbak a következők:
- gyakori hangulatváltozások;
- korábbi érdekek elvesztése;
- depressziós állapot;
- erőtelenség, teljesítmény;
- a motoros aktivitás erős csökkenése.
További neurológiai jelek:
- figyelemelterelés;
- az önbecsülés csökkenése, önbizalom;
- pesszimista hangulat;
- öngyilkossági tendenciák;
- az alvászavarok és az életminőség általában.
A patológia másodlagos jelei
A betegség másodlagos tünetei túlnyomórészt hosszú távú cukorbetegségben alakulnak ki. Ezek a következők:
- bőr viszketés és a dermis méretezése;
- az immunvédelem gyengülése, a katarrális és bakteriális betegségekre való hajlam;
- látásélesség csökkenése;
- a végtagok érzékenységének csökkenése;
- olyan bőrt sebek és fekélyek kialakulása, amelyeket nehéz kezelni.
A tünetek intenzitása a beteg egyedi jellemzőitől és a cukorbetegség stádiumától függ.
Cukorbetegség és szexuális egészség
A 2. típusú cukorbetegség és a szexuális egészség szorosan összefügg. Férfiaknál a betegség a pénisz kapillárisait és idegvégződményeit érinti. Ezért gyakran előfordul a patológia ilyen megnyilvánulása, mint a potencia és a szexuális vágy csökkenése. A megnövekedett glükóz befolyásolja az erekcióért és az ejakulációért felelős gerincvelői központokat. Ez csökkenti az ejakuláció gyakoriságát vagy akár a távollétét is. Ezen túlmenően, sok férfi beteg mutat ilyen patológiás jelet, mint a gél péniszének és a herezacskó érzékenységének csökkenését.
Cukorbetegségben szenvedő nőknél a szopás és más nőgyógyászati megbetegedések gyakran az utolsó fokig fejlődnek. Ez annak köszönhető, hogy a diabétesz hátterében az immunitás csökken. Ez negatívan befolyásolja a szexuális élet minőségét és a betegek szexuális vonzerejét.
A gyerekek tanfolyamának jellemzői
A gyermek patológiájának felismerése meglehetősen nehéz. Gyakran a betegség látható tünetek nélkül folytatódik. Ha a következő tünetek jelennek meg, a kórházi sürgősségi hívást és a vércukorszint-vizsgálatokat kell végezni
- a gyermek gyors súlygyarapodása, vagyis drámai fogyás;
- az izom- és ízületi fájdalom panaszai;
- állandó szomjúság;
- megnövekedett étvágy;
- az idegrendszer rendellenességei (ingerlékenység, idegesség, könnyesség);
- fáradtság;
- a bőr deklamálása és szárazsága;
- száraz ajkak és száj.
A betegség későbbi szakaszaiban olyan megnyilvánulások alakulhatnak ki, mint a látásélesség csökkenése, a végtagok zsibbadása, a görcsrohamok megjelenése, és gyakori fertőző és bakteriális betegségek.
A betegség diagnózisa
A patológia azonosításához a következő vizsgálatok szükségesek:
- a vércukorvizsgálat - reggelente, üres gyomorban történik. Ez a tanulmány lehetővé teszi a vérben a glükóz szintjének meghatározását. A normál értékeket 5,5 mmol / l-nek kell tekinteni;
- glükóz tolerancia teszt - a test szénhidrát anyagcseréjének gyanújának megsértése esetén történik. Cukorbetegség esetén a vércukorszint 11 mmol / l felett van. Egészséges embereknél ezek a számok 7,5 mmol / l-en belül vannak;
- vizeletvizsgálat az aceton és az inzulin jelenlétére. Az egészséges emberek nem tartalmaznak acetont vizeletben.
A betegség EKG-val történő diagnosztizálásának további módszerei közé tartozik a szemészeti és a bőrgyógyász által végzett vizsgálat.
Lehetséges következmények
A 2-es típusú cukorbetegség gyakran súlyos szövődményekkel jár. A nők és férfiak étrendjének helytelen kezelése vagy rendszeres megsértése miatt gyakrabban fordulnak elő súlyos következmények 50 év után.
- ketoacidosis - akkor fordul elő, amikor a ketonok felhalmozódnak a vérben. Ennek az állapotnak a következménye a diabéteszes kóma. A beteg gyengeséget, állandó szomjúságot, az éhség patológiás érzését, a beszéd és a tudat károsodását tapasztalja. Megfelelő kezelés hiányában kóma alakul ki a halál kockázatával;
- hipoglikémia - a vérben a glükóz mennyiségének jelentős csökkenése. Olyan megnyilvánulások vannak, mint a fejfájás, a gyengeség, a szédülés, a kéz remegése, a rohamok, a bőr sápasága, dilatált tanulók, idegesség, gyakori hangulatváltozások;
- hyperglykaemia - a glükóz túlzott mértékű emelkedése a betegben. Az állapot nagy szomjúságot okoz. Egy személy naponta 3-5 liter vizet fogyaszthat. A fentiek alapján a kiürült vizelet mennyisége drámaian emelkedik. A szövődmények jelei közé tartozik a pruritus, az emésztőrendszer rendellenességei és egyéb jelek;
- a tejsavas acidózis olyan állapot, amelyben a szervezetben nagy mennyiségű tejsavat diagnosztizálnak. Ennek következtében komoly veszély áll fenn a szívelégtelenségben;
- Az alsó végtagok diabetikus polineuropátia a perifériás idegek károsodásával járó patológia. A szövődményt egy olyan érzés kíséri, hogy mászik a lábakon, zsibbadás, a láb égése, különösen délután;
- a nefropátia a vese és a parenchyma glomeruláris készülékének szövetének károsodásával járó kóros. A betegség a szervezet működésének fokozatos csökkenéséhez vezet, ami a jövőben számos negatív következményt idéz elő. A nefropátia tünetei - fejfájás, gyengeség, fáradtság, duzzanat, állandó szomjúság, fehérje jelenléte a vizeletben.
A cukorbetegség az emberi endokrin rendszer megzavarásával járó gyakori betegség. A patológiát sok kellemetlen tünet kíséri, ami súlyos szövődmények kockázatát okozhatja, beleértve a halált is. A negatív forgatókönyv megakadályozása érdekében gondosan mérlegelje az egészségét, a cukorbetegségben szenvedő betegeknek teljes mértékben ellenőrizniük kell a vér glükózszintjét, követniük kell az étrendet. Ez segíti a nemkívánatos következmények kiküszöbölését, teljes életmódot eredményez.
2. típusú cukorbetegség - kezelés és étrend
A 2-es típusú cukorbetegség endokrin betegség, amelynél a vércukorszint folyamatosan nő.
A betegséget a sejtek és a szövetek inzulinra kifejtett gyengébb érzékenysége jellemzi, amelyet a hasnyálmirigy sejtek termelnek. Ez a leggyakoribb cukorbetegség.
Okai
Miért fordul elő a 2. típusú cukorbetegség, és mi ez? A betegség inzulinrezisztenciával (a szervezet inzulinra adott válaszának hiányával) jelentkezik. Betegeknél az inzulin termelés folytatódik, de nem befolyásolja a szervezet sejtjeit, és nem gyorsítja a vérből a glükóz felszívódását.
Az orvosok nem határozták meg a betegség részletes okait, de a jelenlegi kutatások szerint a 2. típusú cukorbetegség változó sejt-térfogatú vagy receptor inzulinérzékenységgel jelentkezhet.
A 2. típusú cukorbetegség kockázati tényezői a következők:
- Irracionális étel: finomított szénhidrátok jelenléte élelmiszerekben (édességek, csokoládé, cukorka, gofri, péksütemények stb.) És a friss növényi élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék) nagyon alacsony tartalma.
- A felesleges testtömeg, különösen a zsigeri típusú.
- A cukorbetegség jelenléte egy vagy két közeli rokonban.
- Ülő életmód.
- Nagy nyomás.
- Etnikum.
Az inzulinnal szembeni ellenálló képességet befolyásoló fő tényezők közé tartoznak a növekedési hormonok pubertás, faji, nemi hatások (a betegség kialakulásának nagyobb tendenciája figyelhető meg a nőknél), az elhízás.
Mi történik a cukorbetegségben?
Étkezés után a vérben lévő cukor szintje emelkedik, és a hasnyálmirigy nem képes inzulint termelni, ami a megemelkedett glükózszint hátterében történik.
Ennek eredményeképpen csökken a sejtfal azon képessége, amely a hormon felismeréséért felelős. Ugyanakkor, még ha a hormon behatol a sejtbe, természetes hatás nem fordul elő. Ez az állapot az inzulinrezisztencia, amikor a sejt inzulin ellenáll.
2. típusú diabétesz tünetei
A legtöbb esetben a 2. típusú diabetes mellitusnak nincsenek kifejezett tünetei, és a diagnózis csak egy üres gyomor laboratóriumi vizsgálatával állapítható meg.
A 2-es típusú cukorbetegség kialakulása általában 40 év feletti embereknél kezdődik, az elhízottaknál, magas vérnyomásukkal és más metabolikus szindrómákban megjelenő megnyilvánulásokkal.
A specifikus tüneteket a következőképpen fejezzük ki:
- szomjúság és szájszárazság;
- poliuria - bőséges vizelés;
- viszkető bőr;
- általános és izomgyengeség;
- elhízás;
- gyenge sebgyógyulás;
A beteg sokáig nem tudja a betegségét. Enyhe szájszárazságot, szomjúságot, viszketést érez, néha a bőr és a nyálkahártya pustuláris gyulladása nyilvánvalóan megnyilvánulhat. Ez azzal magyarázható, hogy a cukor, amely nem jut be a sejtekbe, a véredények falaiba vagy a bőr pórusaiba kerül. A cukorbaktériumok és a gombák jól reprodukálódnak.
Mi a veszély?
A 2-es típusú cukorbetegség fő veszélye a lipid anyagcseréjének megsértése, ami elkerülhetetlenül a glükóz anyagcseréjének megsértéséhez vezet. Az esetek 80% -ában a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek koszorúér-szívbetegséget és más, az erek lumenének elzáródásával kapcsolatos ateroszklerotikus plakkokkal járó betegségeket fejtenek ki.
Ezen túlmenően a 2. típusú diabétesz súlyos formában hozzájárul a vesebetegség kialakulásához, csökkenti a látásélességet, rontja a bőr reparatív képességét, ami jelentősen csökkenti az életminőséget.
szakasz
A 2-es típusú cukorbetegség különböző súlyossági lehetőségekkel fordulhat elő:
- Az első a beteg állapotának javítása a táplálkozás elveinek megváltoztatásával, vagy naponta legfeljebb egy cukor redukálószer használatával;
- A második - javulás akkor fordul elő, ha naponta két vagy három cukor redukálószer kapszulát használunk;
- Harmadszor - a cukor redukáló szerek mellett szükség van az inzulin bevezetésére is.
Ha a páciens vércukorszintje valamivel magasabb, mint a normális, de nincs hajlam a komplikációkra, akkor ezt a feltételt kompenzáltnak kell tekinteni, azaz a szervezet továbbra is megbirkózik a szénhidrát anyagcsere zavarával.
diagnosztika
Egy egészséges embernél a normál cukorszint 3,5-5,5 mmol / l. 2 órával az étkezés után 7-7,8 mmol / l-re emelkedik.
A cukorbetegség diagnosztizálásához végezze el a következő vizsgálatokat:
- Vérvizsgálat a glükóz esetében: az éhgyomri meghatározza a glükóz tartalmát a kapilláris vérben (egy vérből származó vér).
- A glikált hemoglobin meghatározása: a diabetes mellitusban szenvedő betegek száma jelentősen megnőtt.
- A glükóz tolerancia vizsgálata: éhgyomorra körülbelül 75 g glükózt oldunk fel 1-1,5 csésze vízben, majd 0,5, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükóz koncentrációját.
- A glükóz és keton testek vizeletelemzése: a keton testek és a glükóz kimutatása megerősíti a cukorbetegség diagnózisát.
A 2-es típusú cukorbetegség kezelése
A 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor a kezelés étrenddel és mérsékelt edzéssel kezdődik. A cukorbetegség kezdeti szakaszában még a kis súlyvesztés is segít normalizálni a szervezet szénhidrát-anyagcseréjét, és csökkenti a glükóz szintézisét a májban. A későbbi stádiumok kezelésére különböző gyógyszereket használnak.
Mivel a 2-es típusú cukorbetegek többsége elhízott, a megfelelő táplálkozás célja a testsúly csökkentése és a késői szövődmények, különösen az ateroszklerózis megelőzése.
Alacsony kalóriatartalmú étrend szükséges minden olyan beteg számára, akinek a testsúlya felesleges (BMI 25-29 kg / m2) vagy elhízás (BMI> 30 kg / m2).
készítmények
A cukor csökkentő gyógyszereket arra használják, hogy stimulálják a sejteket további inzulin előállítására, valamint a vérplazmában szükséges koncentráció elérésére. A gyógyszerek kiválasztását az orvos szigorúan végzi.
A leggyakoribb antidiabetikus szerek:
- A metformin a 2. típusú cukorbetegségben, az elhízásban és az éhgyomri hiperglikémiában szenvedő betegeknél a glükózcsökkentő kezelés első választása. Ez az eszköz elősegíti a cukor mozgását és felszívódását az izomszövetben, és nem szabadítja ki a cukrot a májból.
- Miglitol, Glucobay. Ezek a gyógyszerek gátolják a poliszacharidok és az oligo felszívódását. Ennek eredményeként a vércukorszint emelkedése lassul.
- A második generációs szulfonil-karbamid-csoport (CM) (klórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid stb.) Készítményei stimulálják az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigyben, és csökkentik a perifériás szövetek (máj, izomszövet, zsírszövet) rezisztenciáját a hormonra.
- A tiazolidinon-származékok (roziglitazon, troglitazon) fokozzák az inzulin receptorok aktivitását, ezáltal csökkentik a glükóz szintjét, normalizálva a lipidprofilt.
- Novonorm, Starlix. Az inzulin termelésének ösztönzése érdekében befolyásolja a hasnyálmirigyet.
A kábítószer-kezelés monoterápiával kezdődik (egy gyógyszer bevétele), majd kombinációvá válik, vagyis két vagy több hipoglikémiás gyógyszer egyidejű alkalmazásával. Ha a fenti gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat, akkor az inzulin használatára kell váltani.
Diéta a 2. típusú cukorbetegség számára
A 2-es típusú cukorbetegség kezelése a következő elveken alapuló diétával kezdődik:
- arányos étkezés naponta 6 alkalommal. Az ételt folyamatosan kell tartani a szokásos időben;
- ne haladja meg az 1800 kcal feletti kalóriát;
- a túlsúly normalizálást igényel;
- a telített zsírok használatának korlátozása;
- csökkent sótartalom;
- az alkohol mennyiségének csökkentése;
- élelmiszerek bőséges vitaminokkal és mikroelemekkel.
Termékek, amelyeket ki kell zárni, vagy ha lehetséges, korlátozzák:
- nagy mennyiségű könnyen emészthető szénhidrátot tartalmaz: édesség, zsemle, stb.
- fűszeres, sós, sült, füstölt és fűszeres ételek.
- vaj, margarin, majonéz, főzés és húszsírok.
- tejföl, tejszín, sajt, sajt, édes túró.
- búzadara, rizs gabonafélék, tészta.
- zsíros és erős húsleves.
- kolbász, kolbász, kolbász, sózott vagy füstölt hal, baromfi zsíros fajtája, hal, hús.
A cukorbetegek naponta 35-40 gramm rostos adagja van, és kívánatos, hogy a tápszálak 51% -a zöldségből, 40% szemcséből és 9% bogyókból, gyümölcsökből és gombákból álljon.
Diabetikus menü minta naponta:
- Reggeli - zabpehely kása, tojás. Kenyeret. Kávé.
- Snack - természetes joghurt bogyókkal.
- Ebéd - zöldségleves, csirkemell salátával (répa, hagyma és olívaolaj) és párolt káposzta. Kenyeret. Kompót.
- Snack - alacsony zsírtartalmú túró. Tea.
- Vacsora - tejföllel sült hekk, zöldségsaláta (uborka, paradicsom, zöld vagy más szezonális zöldség) növényi olajjal. Kenyeret. Kakaó.
- A második vacsora (néhány órával lefekvés előtt) - természetes joghurt, sült alma.
Ezek az ajánlások általánosak, mivel minden betegnek saját megközelítéssel kell rendelkeznie.
Kövesse az egyszerű szabályokat
Azok az alapvető szabályok, amelyeket egy cukorbeteg betegnek el kell fogadnia:
- enni egészséges
- gyakorolja rendszeresen
- gyógyszert szed
- ellenőrizze a cukrot
Ezenkívül az extra fontok megszabadulása normalizálja a 2-es típusú cukorbetegek egészségét:
- a vércukorszint eléri a normális értéket
- normális vérnyomás
- javul a koleszterinszint
- csökkentett terhelés a lábakon
- a személy a testben érzi magát.
Önnek rendszeresen mérnie kell a vércukorszintjét. Ha a cukorszint ismert, a cukorbetegség kezelésének módja állítható, ha a vércukorszint nem normális.
A 2-es típusú cukorbetegség jelei, tünetei és kezelése
Az endokrin zavarok leggyakoribb oka a 2-es típusú diabetes mellitus (DM), de annak megértése, hogy mi az, ami a betegség egyszerű nyelvének hívása, és az orvostudományban inzulin-független patológia, amely saját jellegzetes tünetei, étrendje és kezelése. Erről a betegségről 2 ezer évvel ezelőtt vált ismertté, de ma még gyógyíthatatlan.
Azok a betegek, akik e betegségben szenvednek, leginkább aggasztják a lábakkal, látással, a szív-érrendszerrel és az emésztőrendszerrel kapcsolatos esetleges szövődményeket, mivel megfelelően kiválasztott diéta, testmozgás és összetett kezelés nélkül nem lehet elkerülni őket. Ezért, hogy megakadályozzuk ezeket a problémákat, meg kell változtatnod az életmódodat, amikor endokrin glitchet észlel.
Ugyanakkor megértem, hogy mi a 2. típusú diabetes mellitus és milyen terápiát igényel, még akkor is, ha egy gyermek az interneten található információk alapján, például a Wikipédiában is megtalálható, ahol megtalálhatók a lábkezelési módszerek, az inzulin adagolási technikák és az e betegségre fordított étrend..
Miért fordul elő a betegség
A második fokú cukorbetegség inzulin-független, és ennek oka van. A betegség kialakulása a vérben folyamatosan emelkedő glükózszint (hiperglikémia) hátterében fordul elő, ugyanakkor a szervezet megszűnik a termelt hasnyálmirigy inzulin észleléséről, ami különböző szövődményekhez vezet, beleértve az anyagcsere zavarát is.
Az orvosok az első lépést túlzott mennyiségű előállított hormonnak nevezik, ami végül a hasnyálmirigy sejtek kimerüléséhez vezet. Emiatt további inzulint adagolnak annak hiányára. Ezek a hatások a szénhidrát anyagcseréjének megszakadását és a máj által termelt glükóz mennyiségének növekedését provokálják.
Amikor a vércukor egyre nő, és a szállításért felelős hormon nem teljesíti a funkcióit, vagy nem teszi meg teljesen, akkor ez a folyamat állandó szükséglethez vezet. A víz és a sók erős vesztesége miatt a test kiszárad, és anionok és kationok hiánya áll fenn. Emellett a felesleges cukor anyagcsere zavarokat okoz, amelyek a belső szervek megzavarását okozhatják.
A 2. típusú cukorbetegséget okozó okok még mindig nem világosak, de vannak kockázati csoportok, és azokban az emberekben, akik benne vannak, sokkal gyakrabban szenvednek ez a patológia, és ezek:
- Örökletes hajlam, különösen, ha az anyának volt a betegsége;
- teljesség;
- Endokrin betegségek, például pajzsmirigy-problémák;
- Elhalasztott vírusos betegségek;
- A hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb gyulladásos folyamatai.
A 2-es típusú cukorbetegség jellemzői
A 2-es típusú cukorbetegség több típusra osztható, és ezek egymástól eltérőek:
- A különleges eltérések enyhe formája és a cukor ugrása nem figyelhető meg, és a kezeléshez elegendő az étrend követése, a glükózszintek mérése és a tabletták a szervezet által termelt inzulin jobb megértése érdekében;
- A súlyosság átlagos formájának kezelése nem olyan egyszerű, mert az érrendszer komplikációi jellemzik. A terápia folyamán ezen módszereken kívül olyan gyógyszereket is hozzá kell adni, amelyek csökkentik a cukorszintet, vagy rövid hatású inzulint használnak;
- A súlyos forma komplikációk és társbetegségek bőségét jelenti, és a kezeléshez hosszú hatású és gyorsan ható inzulint kell alkalmazni, és folyamatosan mérni kell a cukor szintjét.
Ezenkívül meg kell osztania a 2-es típusú DM-t a szénhidrát-anyagcsere mértékének megfelelően:
- Fázis-kompenzáció. Jellemzője a jó cukorteljesítmény, amelyet a kezelés során sikerült elérni;
- Fázis-részkompenzáció. A glükózszint nem haladja meg a 13,9 mmol / l értéket, és a vizelettel 50 grammnál nagyobb mennyiségben jön ki;
- Fázis dekompenzáció. A betegséget nehéz kezelni, és a cukorszint meghaladja a 13,9 mmol / l-t. Ezen kívül napi 50 gramm mennyiségben vizelettel jár. Azt is meg kell jegyezni, hogy az aceton vizeletben jelenik meg, és ez a szénhidrát-anyagcsere mértéke hiperglikémiás kómához vezethet.
Megjegyezheti a cukorbetegség által okozott patológiát is, például:
- Angiopathy. Ennek következtében a véredények falai törékenyek, permeabilitásuk romlik;
- Polyneuropathia. Kifejezetten oktalan diszkomfort formájában jelenik meg az idegtörzsekben;
- Arthropathia. Ennek a betegségnek a jelei az ízületekben lokalizálódnak és fájdalomként jelentkeznek;
- Szembetegség. Látászavar és szem patológiája van;
- Nephropathy. Idővel veseelégtelenség formájában nyilvánul meg;
- Encephalopathia. A mentális zavarok miatt nem fordul elő.
A betegség tünetei
A második típusú cukorbetegségben nyilvánvaló, megkülönböztető tünetek vannak, amelyekkel meghatározható és később kezelhető. Ezeket a szervezetben a patológiás folyamat kezdeményezi, melynek következtében zsírokat használnak energiaforrásként, a fehérjék és az ásványi anyagok metabolizmusa elveszik, és mérgező anyagok kezdődnek.
A betegség főbb jelei, mint például a 2. típusú diabetes mellitus, megkülönböztethetők:
- Szomjas érzés, szájszárazság;
- Rendszeres felszólítás a WC-re;
- Általános gyengeség;
- fáradtság;
- Az éhségérzet, amelyet nem lehet teljesen enyhíteni;
- viszketés;
- Szegény szöveti regeneráció;
- Állandó alvási vágy;
- Túlsúlyos.
Ellentétben az inzulinfüggő típussal, a 2. fokozatú diabetes mellitus évekig nem tűnik fel, és csak 50 után válik észre az első tünetek.
Ezenkívül a patológia nyilvánvaló jelei nem mutathatnak ki, és homályos látás, bőrbetegség vagy hidegre hasonlítanak.
diagnosztika
A 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálására és egy olyan orvosnak, mint egy endokrinológusnak, el kell kezdenie kezelni. Először is, a kapilláris módszerrel (az ujjától) vércukorszintet veszünk a benne lévő cukor tartalmáról. Az anyagot csak üres gyomorban gyűjtöttük össze, és 8 órával korábban semmi sem lehet enni, és csak főtt vizet lehet inni. Ezt követően az orvos tesztet végez, hogy megtudja, hogyan reagál a szervezet a cukorra, és ezúttal a vér fogása után a beteg egy pohár hígított glükózt fogyaszt, majd 1-2 óra elteltével.
A vér mellett a vizelet vizsgálatához szükséges, hogy kiderüljön, hogy a cukor és a keton testek (aceton) kiválasztódnak-e a vizelet során. Végül is, ha ez így van, akkor a személy cukorbetegségben diagnosztizálódik.
Érdemes megjegyezni, hogy szükség van egy vérvizsgálatra a glikozilált hemoglobin mennyiségében. Ha ez a mutató megemelkedik, az orvosok a cukorbetegség egyértelmű jelének nevezik.
A második típusú diabetes mellitus legfontosabb tünete a megemelkedett vércukorszint, és a felesleges mennyiség 120 mg / dl feletti. Emellett a vizeletben a glükóz nem lehet egy egészséges emberben, nem pedig az acetonnal, mert a vesék normális állapotában a belépő folyadékot szűrjük. Ennek a folyamatnak a meghibásodása akkor fordul elő, ha a cukorszint meghaladja a 160 mg / dl-t, és fokozatosan belép a vizeletbe.
A szervezet által az általa kapott glükózra adott válasz megismerésére tervezett teszt sikeresnek tekinthető, ha az első vérgyűjtés indikátorai 120 ml / dl-nél kisebbek, és a második után nem emelkedtek 140 ml / dl fölé. A kezelésre akkor van szükség, ha a koncentráció 1-szer nagyobb, mint 126 ml / dl, és 2-szer több, mint 200 ml / dl.
Diéta a cukorbetegségért
A terápia legfontosabb része a megfelelően megfogalmazott étrend. A megfelelően megfogalmazott étrend segít a túlsúlyos embereknek, hogy növeljék a hasnyálmirigy által termelt inzulin hatékonyságát. Ami a betegségben megengedett termékeket illeti, a napi étrend ilyen termékekből állhat:
- zöldségek;
- Tea, cukor nélküli kávé;
- Hús és hal alacsony zsírtartalmú fajtái;
- Tejtermékek;
- Burgonya, kukorica;
- Hüvelyes növények;
- kenyér;
- gabonafélék;
- Tojás.
Ugyanakkor a szakértők azt tanácsolják, hogy a lehető legkisebbre csökkentsék az ilyen termékeket:
- Zsíros vagy füstölt hús és hal;
- Kolbász;
- olaj;
- Konzervált hús;
- Zsíros sajt;
- Tejföl;
- Különböző édességek, beleértve a lekvárt is;
- dió,
- Alkoholos italok;
- Majonézt.
Meg kell próbálni a napi adagban friss zöldségeket feldolgozni és további összetevőket, például majonézet vagy ecetet, stb. Jelenlétében megtartani. főzés közben. Az étkezést egyenletesen és legalább 3-4 alkalommal kell elosztani.
A kezelés folyamata
A 2-es típusú cukorbetegség nem gyógyítható meg teljesen, de a pancreas megjelenése révén egészséges állapotban tarthatja a beteg testét. Ha a betegség lefolyása enyhe, akkor elég ahhoz, hogy szigorú étrenden üljön, és sportoljon, de az orvosok javasolják az inzulinérzékenység javítására szolgáló gyógyszerek alkalmazását. A betegség átlagos formája már nem olyan könnyen gyógyítható, és szükség lesz a cukor szabályozására, és szükség esetén az étkezés előtt vagy után injektálni a gyors hatású hormonot. Előrehaladott esetekben számos betegséggel jár a beteg látomásával, lábával, valamint a szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák, és ezek helyreállításához rehabilitációs terápia szükséges. Emellett naponta 6-7-szer mérni kell a cukorszintet, és inzulint kell beadni.
A terápia lefolyása magában foglalja a drogokat, például a biguanidokat, amelyek növelik a szövetek érzékenységét az inzulinra, így a test egyedül képes megbirkózni a cukorszállítással. Ezen túlmenően, az orvos a glikozidáz-gátlók típusának megfelelő gyógyszert ír elő a szénhidrát anyagcsere normalizálására. Emellett a cukorbetegség nem zavarja az inzulint fokozó szereket, például a szulfonil-karbamidot és a glikvidont. Ezeken a gyógyszereken kívül a kezelés folyamata magában foglalja a nukleáris receptorok aktivátorait a májfunkció javítása érdekében. Mindezek a gyógyszercsoportok tökéletesen kombinálhatók egymással, de csak az orvos írhatja elő őket, a betegség lefolyására összpontosítva, ezért a saját bevallása tilos.
A cukorbetegség nem mondat, hanem csak próbálkozás, és magának kell összeszednie magát, és elkezdeni vigyázni az egészségére. Ezen túlmenően, az internetnek köszönhetően bárki megnézheti ugyanazokat a wikipédiás gyakorlatokat és étrendeket, amelyeket a betegségre ajánlottak.
2. típusú cukorbetegség: tünetek és kezelés
2. típusú cukorbetegség - fő tünetek:
- A lábak zavarossága
- viszkető
- Gyakori vizelés
- A gastrocnemius izmok görcsei
- fáradtság
- Állandó éhségérzet
- Szájszárazság
- álmosság
- Genitális viszketés
- Homályos látás
- Súlygyarapodás
- Csökkent immunitás
- Láb deformáció
- Lassú sebgyógyulás
- szomjúság
- Sárga növekedés a testen
- Csökkent csontsűrűség
- Fokozott arcszőrnövekedés
A 2-es típusú cukorbetegség a betegség leggyakoribb formája, amelyet a cukorbetegek több mint 90% -ában diagnosztizálnak. Az 1. típusú diabétesztől eltérően ez a patológia inzulinrezisztenciát eredményez. Ez azt jelenti, hogy az emberi sejtek immunisak a hormon ellen.
A gyermekek és felnőttek körében a betegség kialakulásához vezető fő tényezők a fizikai aktivitás hiánya, az öröklődés terhelése és a rossz táplálkozás.
Ami a tüneteket illeti, gyakorlatilag nem különbözik az 1. típusú cukorbetegség klinikai tüneteitől, de a szakértők több specifikus megnyilvánulást, például az elhízást azonosítanak. Függetlenül hasonlítsa össze a tüneteket és a kezelés nem lehet, mert súlyos szövődményekhez vezethet, és a halál nem zárható ki.
A helyes diagnózis megteremtése integrált megközelítést igényel, és laboratóriumi és műszeres vizsgálatok és elemzések, valamint a klinikus által végzett diagnosztikai intézkedések végrehajtását jelenti.
A terápia taktikája csak konzervatív, és a gyógyító és a megtakarító étrend egész életen át tartó betartásán alapul. A 2-es típusú cukorbetegség népszerű kezelése azonban szigorúan tilos.
kórokozó kutatás
Ez a betegség a polyetiológiai kategóriába tartozik, és ez azt jelenti, hogy több prediszponáló tényező egyidejűleg befolyásolja annak kialakulását. Így a 2. típusú cukorbetegség okai:
- hasonló betegség diagnosztizálása bármely közeli rokonban. Ha az egyik szülő ilyen betegségben szenved, akkor a leszármazottak körében a fejlődés valószínűsége 40%;
- helytelen étrend - a 2. típusú cukorbetegségben a szénhidrát anyagcseréjének megsértése következik be. Ebből az következik, hogy a burgonyát és a cukrot, a kenyeret és az édességet bántalmazó személyek fejlődése alá esik. Ez magában foglalja továbbá a növényi élelmiszerek hiányát az étrendben. Emiatt az étrend és a kezelés két egymással összefüggő tényező;
- a felesleges testtömeg jelenléte, nevezetesen a zsigeri típusú elhízás. Ebben az esetben a zsír fő felhalmozódását figyelték meg a hasban;
- hipodinámia vagy fizikai aktivitás hiánya egy személy életében - leggyakrabban az ülő munkakörülmények, de súlyos betegséggel vagy banális emberi lustasággal is járhat;
- egy ilyen patológia jelenléte az artériás hipertóniában - ilyen esetekben a tonométer indikátorai túlértékelt vérhangértékeket mutatnak;
- gyakori overeating, különösen éjszaka;
- hasnyálmirigy-gyulladásos gyulladásos folyamat.
A prediszponáló tényezők széles skálája ellenére az endokrinológiai szakemberek egyetértenek abban, hogy a betegség kialakulása az inzulinrezisztencián alapul. Ugyanakkor a hasnyálmirigy ilyen hormonjának nagy része kering az emberi szervezetben, azonban gyakorlatilag nem befolyásolja a vércukorszint csökkenését, mert a sejtek érzéketlenek maradnak a hatására.
Tekintettel arra, hogy az inzulin magasabb a normálnál, egyes betegek úgy vélik, hogy a 2-es típusú cukorbetegség inzulinfüggő, de ez nem így van - inzulin-független, mivel az inzulin receptorok, amelyek a sejtmembránokon találhatók, védettek a hatására.
besorolás
A 2. típusú cukorbetegségnek több formája van:
- az elülső inzulinrezisztencia és a relatív inzulinhiány;
- azzal az előnnyel, hogy megsérti az ilyen hormon szekrécióját, amely inzulinrezisztenciával vagy inzulin nélkül folytatható.
Attól függően, hogy melyik szegmenst érinti a komplikációk, vannak:
- a kapillárisok meghibásodása;
- nagy erek veresége;
- mérgező hatások az idegrendszerre.
A betegség előrehaladtával két szakaszon megy keresztül:
- rejtett - a tünetek teljes hiányában kifejezve, de a laboratóriumi adatokban a vizelet és a vér kisebb eltérések vizsgálatára;
- nyilvánvaló - a klinikai tünetek az emberi állapot jelentős romlásához vezetnek.
A 2. típusú cukorbetegség következő szakaszai is vannak:
- könnyű - a tüneteket nem fejezi ki semmilyen megnyilvánulás, de enyhe növekedés tapasztalható a glükózban;
- mérsékelt súlyosságú - úgy tekinthető, ha enyhe tünetek jelentkeznek és a tesztek eltérnek a normától;
- súlyos - a beteg állapotának éles romlása és a szövődmények nagy valószínűsége.
Attól függően, hogy a patológia hogyan jár el, attól függ, hogy képes-e a 2. típusú diabétesz gyógyítására.
tünetegyüttes
A 2-es típusú cukorbetegség tünetei nem specifikusak, és nagyon hasonlítanak az első típusú hasonló betegség lefolyására. Éppen ezért nehéz az elsődleges diagnózis, és a helyes diagnózis felállítása széles körű vizsgálatokat igényel.
Így a betegségnek a következő tünetei vannak:
- állandó szomjúság, ami arra kényszeríti az embert, hogy nagy mennyiségű folyadékot szívjon fel;
- súlyos bőrviszketés, különösen a nyaki zóna. Ez a tulajdonság azzal magyarázható, hogy a glükóz a vizelettel kezd kiállni, és ez a bőr bőre irritálódik;
- megfigyelhető a testtömeg-növekedés, a hasi típusú elhízással, míg a zsírszövetek felhalmozódnak a test felső részén;
- gyakori vizelési igény;
- az immunrendszer stabilitásának csökkentése - ez azt eredményezi, hogy egy személy gyakrabban van kitéve különböző természetű betegségeknek;
- állandó álmosság és fáradtság;
- lassú sebgyógyulás;
- a lábak deformációja;
- az alsó végtagok zsibbadása.
Amellett, hogy a fenti 2-es típusú cukorbetegség tünetei kifejeződnek, a betegség során is:
- fokozott arcszőrnövekedés;
- kis sárgás növekedés kialakulása a testen;
- minden típusú anyagcsere rendellenessége;
- a hasnyálmirigy meghibásodása;
- csökkent csontsűrűség.
A betegség összes felsorolt klinikai megnyilvánulása a 2. típusú cukorbetegségre jellemző a férfiak, nők és gyermekek esetében.
Mindig figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a 2-es típusú cukorbetegség gyermekeknél és nőknél a terhesség alatt sokkal nehezebb, mint más embereknél.
diagnosztika
Annak ellenére, hogy a vérben és a vizeletben a glükóz tartalmát laboratóriumi vizsgálatok alapján lehet megállapítani, a diagnózis magában foglalja a műszeres vizsgálatokat és az orvos személyes munkáját a pácienssel.
Az elsődleges diagnózis célja:
- az endokrinológus tanulmánya a betegség élettörténetéről és történetéről, nemcsak a páciensről, hanem a rokonairól is, amelyek lehetővé teszik a betegség eredetének feltárását;
- alapos fizikai vizsgálat végrehajtása - az elhízás jelenlétének, a bőr és a nyálkahártyák változásának észlelése érdekében;
- a beteg gondos megkérdezése - a nők és férfiak tüneteinek előfordulásának és súlyosságának első megállapítása.
A 2-es típusú cukorbetegség laboratóriumi diagnózisa a következők végrehajtását foglalja magában:
- általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
- vér biokémia;
- minták a vérben lévő glükóz mennyiségének felméréséhez - egy ilyen eljárást üres gyomorban;
- tesztek, amelyek meghatározzák a cukor és keton testek jelenlétét a vizeletben;
- elemzések C-peptidek és inzulin kimutatására a vérben;
- glükóz tolerancia teszt.
A diagnózis megerősítésére, valamint a komplikációk azonosítására az alábbi instrumentális vizsgálatokat igényelte:
- Ultrahang és MRI;
- a láb artériák duplex szkennelése;
- transzkután oximetria;
- rheoencephalography;
- az alsó végtagok rheovasográfiája;
- Az agy EEG.
Csak azután, hogy az endokrinológus megvizsgálta a diagnózis során kapott összes adatot, az orvos képes lesz a leghatékonyabb taktikára, hogyan kezelje a betegeket egyenként a 2. típusú diabétesz kezelésére.
kezelés
Ilyen konzervatív módszerek segítségével lehet ilyen betegséget megszüntetni:
- gyógyszerek szedése;
- az étrend-terápia betartása;
- rendszeres, de mérsékelt edzés. Javasoljuk, hogy a gimnasztika, a könnyű futás vagy a túrázás ne legyen több, mint egy óra háromszor egy héten.
A 2-es típusú cukorbetegség kábítószer-kezelésének célja:
- az inzulin termelést növelő hormonális anyagok;
- a sejtek glükózra való érzékenységének növelésére szolgáló eszköz;
- inzulint tartalmazó gyógyszerek - csak a betegség hosszú szakaszában.
A 2-es típusú cukorbetegség táplálkozása az alábbi szabályok betartásával jár:
- az édességek, sütemények és lisztek teljes kizárása a menüből;
- csökkent szénhidrát bevitel;
- minimális fogyasztás zsírok, mind növényi, mind állati;
- étkezést kis adagokban, de naponta hatszor.
A táplálkozásra és a 2-es típusú cukorbetegségre vonatkozó jóváhagyott termékekre vonatkozó egyéb ajánlásokat csak a kezelőorvos adhatja meg, mivel ezt egyedileg határozzák meg.
Meg kell jegyezni, hogy a 2-es típusú cukorbetegség önálló kezelése népi jogorvoslattal nem célszerű - ez csak súlyosbítja a problémát.
Lehetséges szövődmények
A 2. típusú cukorbetegség szövődményeit a következő betegségek jelentik:
- hyperosmoláris kóma;
- tejsavas acidózis;
- hipoglikémia;
- miokardiális infarktus és stroke;
- diabetikus szemészeti kórkép és nefropátia;
- a bőrön lévő szövetek jelentős alakváltozása vagy elhalása a lábakon;
- spontán abortusz vagy a magzatban a veleszületett hibák kialakulása - ez vonatkozik azokra a helyzetekre, ahol a betegség terhes lányokban alakult ki.
megelőzés
Az ilyen betegség kialakulásának megakadályozására irányuló konkrét intézkedések nem léteznek. Mindazonáltal a 2. típusú cukorbetegség megelőzése a következőkre irányul:
- a függőségek teljes elutasítása;
- megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás;
- csak az orvos által előírt gyógyszerek szedése;
- rendszeres vér- és vizeletvizsgálatok;
- aktív életmód fenntartása;
- megszabadulni a felesleges testtömegtől;
- gondos terhességi tervezés;
- a hasnyálmirigy gyulladásos elváltozásainak időben történő kezelése;
- rendszeres teljes orvosi vizsgálat.
A betegek a 2-es típusú cukorbetegség gyógyítására vonatkozó összes szabály betartása kedvező prognózist biztosít. A szövődmények kialakulásával nem zárható ki annak a valószínűsége, hogy egy személy fogyatékosságot kap a 2. típusú cukorbetegségben.
Ha úgy gondolja, hogy 2-es típusú cukorbetegség és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az endokrinológus segíthet.
Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.
Az 1-es típusú cukorbetegség olyan inzulinfüggő betegségtípus, amely meglehetősen specifikus okokkal rendelkezik. Leggyakrabban harmincöt éves korig érinti a fiatalokat. Ennek a betegségnek a fő forrása a genetikai hajlam, de az endokrinológiai szakemberek más prediszponáló tényezőket is azonosítanak.
A férfiak cukorbetegsége az endokrin rendszer betegsége, melynek hátterében az emberi szervezetben a folyadék és a szénhidrát anyagcseréje kiegyensúlyozatlan. Ez hasnyálmirigy-diszfunkcióhoz vezet, ami felelős egy fontos hormon-inzulin előállításáért, ami azt eredményezi, hogy a cukor nem válik glükózvá és felhalmozódik a vérben.
Cukorbetegség gyermekeknél - anyagcsere rendellenességek, köztük a szénhidrát, a hasnyálmirigy-diszfunkció alapján. Ez a belső szerv felelős az inzulin előállításáért, amely a cukorbetegségben túl kicsi lehet, vagy lehet teljesen immun. Az előfordulási gyakoriság 1 gyermek 500 gyermekre, az újszülöttek körében pedig 1 gyermek 400 ezerre.
A cukorbetegség krónikus betegség, amelyben az endokrin rendszert érintik. A cukorbetegség, amelynek tünetei a vércukor koncentráció tartós növekedésén és a megváltozott anyagcsere-állapoton alapuló folyamatokon alapulnak, részben az inzulinhiány miatt alakul ki, mint a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely szabályozza a szervezetben a testszövetekben a glükóz-feldolgozást. és a sejtjeiben.
A nők cukorbetegsége széles körben elterjedt patológia, amely az endokrin diszfunkció hátterében jelentkezik. A folyadék és a szénhidrátok anyagcsere-rendellenességei vannak, ami a hasnyálmirigy hibás működését okozza, ami felelős az inzulin előállításáért.
A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.
2. típusú cukorbetegség
A 2-es típusú diabetes mellitus, egy olyan krónikus endokrin betegség, amely az inzulinrezisztencia és a hasnyálmirigy béta sejtfunkciójának károsodása miatt alakul ki, a hiperglikémia állapota. A bőséges vizelet (polyuria), a megnövekedett szomjúság (polidipszia), a bőr és a nyálkahártya viszketése, az étvágy fokozódása, a meleg villanások, az izomgyengeség. A diagnózist laboratóriumi eredmények alapján állapították meg. Vérvizsgálatot végzünk a glükózkoncentrációra, a glikált hemoglobin szintre, a glükóz tolerancia tesztre. A kezelés hipoglikémiás gyógyszereket, alacsony szénhidráttartalmú étrendet, fokozott fizikai aktivitást használ.
2. típusú cukorbetegség
A "cukorbetegség" szót a görög nyelvről lefordítják, mivel "lejár, áramlás ki", sőt a betegség neve "cukoráram", "cukorveszteség", amely meghatározza a legfontosabb tünetet - fokozott glükóz kiválasztódást a vizeletben. A 2. típusú cukorbetegség vagy az inzulin-független cukorbetegség az inzulin hatásával szembeni szöveti rezisztencia növekedésének és a Langerhans-szigeteki sejtek funkcióinak későbbi csökkenését tükrözi. Az 1. típusú cukorbetegséggel ellentétben, ahol az inzulinhiány elsődleges, a 2. típusú betegség esetén a hormonhiány az inzulin-rezisztencia hosszantartó eredménye. Az epidemiológiai adatok nagyon heterogének, az etnikai jellemzőktől, az élet társadalmi-gazdasági körülményeitől függően. Oroszországban a becsült prevalencia 7%, ami a cukorbetegség minden formájának 85-90% -a. A 40-45 évnél idősebbek körében az előfordulási gyakoriság magas.
A 2-es típusú cukorbetegség okai
A betegség kialakulását az örökletes hajlam és a test egész életét érintő tényezők kombinációja váltja ki. Érett korban a káros exogén hatások csökkentik a szervezet sejtjeinek érzékenységét az inzulinra, aminek következtében már nem kapnak elegendő glükózt. A II. Típusú cukorbetegség okai lehetnek:
- Elhízás. A zsírszövet csökkenti a sejtek inzulinhasználat képességét. A túlsúly a betegség kialakulásának kulcsfontosságú kockázati tényezője, a betegek 80-90% -ában határozzák meg.
- Mozgáshiány. A motoros aktivitás hiánya befolyásolja a legtöbb szerv munkáját, és segít lelassítani a sejtekben az anyagcsere folyamatokat. A hipodinamikus életmódot az izomzat glükóz alacsony fogyasztása és a vérben való felhalmozódása kíséri.
- Helytelen táplálkozás. A cukorbetegeknél az elhízás fő oka túlmelegedés - túlzott kalóriabevitel. Egy másik negatív tényező a nagy mennyiségű finomított cukor alkalmazása, amely gyorsan belép a véráramba, ami az inzulin szekréció "ugratását" okozza.
- Endokrin betegségek. A cukorbetegség megnyilvánulását endokrin patológiák okozhatják. Vannak olyan esetek, amikor a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-daganatok, a hypophysis elégtelensége, a pajzsmirigy hipo- vagy hyperfunkciója vagy a mellékvese mirigyek.
- Fertőző betegségek. Az örökletes terhelésben szenvedő embereknél a cukorbetegség elsődleges megnyilvánulása a vírusos betegség komplikációjaként kerül rögzítésre. A legveszélyesebb az influenza, a herpesz és a hepatitis.
patogenézisében
A második típusú cukorbetegség alapja a szénhidrátok metabolizmusának megsértése az inzulin elleni fokozott ellenállás miatt (inzulinrezisztencia). A szövetek glükóz elfogadásának és felhasználásának képessége csökken, hiperglikémiás állapot alakul ki - emelkedett plazma cukorszint, alternatív módszerek szabad zsírsavak és aminosavak energia előállítására. A hiperglikémia kompenzálásához a test intenzíven eltávolítja a vesén keresztül a felesleges glükózt. A vizelet mennyisége nő, a glikozuria alakul ki. A cukor magas koncentrációja a biológiai folyadékokban az ozmotikus nyomás növekedését okozza, ami poliuria kialakulását eredményezi - bőséges gyakori vizelés folyadék és só elvesztésével, ami kiszáradáshoz és víz-elektrolit egyensúlyhiányhoz vezet. Ezek a mechanizmusok a cukorbetegség legtöbb tünetét okozzák - súlyos szomjúság, száraz bőr, gyengeség, aritmiák.
A hiperglikémia megváltoztatja a peptid és a lipid metabolizmus folyamatát. A cukormaradékok fehérjemolekulákat és zsírokat egyesítenek, megzavarják a funkciókat, a hasnyálmirigyben a glukagon hiperprodukciója lép fel, aktiválódik a zsírok energiaforrásként történő megosztása, fokozódik a vese glükóz-reabszorpciója, zavarja az adásátvitelt az idegrendszerben, gyullad a bélszövet. Így a cukorbetegség patogenetikai mechanizmusai véredények (angiopátia), idegrendszer (neuropátia), emésztőrendszer, endokrin szekréciós mirigyek patológiáját provokálják. Egy későbbi patogenetikai mechanizmus az inzulinhiány. A β-sejtek kimerülése és természetes programozott halála miatt fokozatosan, több éven keresztül alakul ki. Idővel mérsékelt inzulinhiányt vált ki egy kifejezetten. A másodlagos inzulinfüggőség alakul ki, az inzulinkezelés a betegek számára történik.
besorolás
A cukorbetegségben a szénhidrát-anyagcsere zavarok súlyosságától függően megkülönböztetünk egy kompenzációs fázist (a normoglikémia állapota eléri), a szubkompenzációs fázis (a vércukorszint periodikus növekedésével) és a dekompenzációs fázis (a hiperglikémia stabil, nehéz korrigálni). A súlyosság miatt a betegség három formája van:
- Egyszerű. A kompenzációt az étrend vagy a diéta a hipoglikémiás gyógyszer minimális adagjával kombinálva állítjuk be. A szövődmények kockázata alacsony.
- Átlagos. Az anyagcsere-zavarok kompenzálásához rendszeresen kell glükózcsökkentő gyógyszereket szedni. A vaszkuláris szövődmények kezdeti szakaszainak valószínűsége magas.
- Nehéz. A betegeknek a tabletták hypoglykaemiás gyógyszereket és inzulint kell használni, néha csak inzulin terápiában. Súlyos diabéteszes szövődmények alakulnak ki - kis és nagy erek angiopátiái, neuropátia, encephalopathia.
2. típusú diabétesz tünetei
A betegség lassan alakul ki, a megnyilvánulás kezdeti szakaszában alig észrevehető, ez nagyban megnehezíti a diagnózist. Az első tünet a szomjúság növekedése. A betegek száraz szájban érzik magukat, naponta 3-5 litert igyanak. Ennek megfelelően a vizelet mennyisége és a húgyhólyag kiürítésének szükségessége. A gyermekek enurziót alakíthatnak ki, különösen éjszaka. A kiürült vizelet gyakori vizelésének és magas cukortartalmának köszönhetően a bélrendszeri bőr irritálódik, viszketés jelentkezik, vörösség jelenik meg. Fokozatosan a viszketés lefedi a has, a hónalj, a könyök és a térdet. A glükóz elégtelen bevitele a szövetekben hozzájárul az étvágy növekedéséhez, a betegek éhezést tapasztalnak az étkezés után 1-2 órával. A kalóriabevitel növekedése ellenére a súly ugyanaz marad vagy csökken, mivel a glükóz nem felszívódik, de a kiürült vizelettel elveszik.
További tünetek - fáradtság, állandó fáradtságérzés, nappali álmosság, gyengeség. A bőr száraz lesz, vékony, hajlamos a kiütésekre, gombás fertőzésekre. A zúzódások könnyen megjelennek a testen. A sebek és kopások hosszú ideig gyógyulnak, gyakran fertőzöttek. A lányok és a nők a nemi szervek, a fiúk és a férfiak hímvessző-fertőzések kialakulását okozzák. A legtöbb beteg az ujjakban bizsergő érzésről számol be, a lábak zsibbadása. Étkezés után hányingert és hányást tapasztalhat. Magas vérnyomás, gyakori fejfájás és szédülés.
szövődmények
A 2. típusú cukorbetegség dekompenzált lefolyása akut és krónikus szövődmények kialakulásával jár. Akut állapotok azok, amelyek gyorsan, hirtelen előfordulnak és halálos kockázattal járnak - hyperglykaemiás kóma, tejsavakóma és hipoglikémiás kóma. A krónikus szövődmények fokozatosan alakulnak ki, beleértve a diabéteszes mikro- és makroangiopátiákat, amelyek retinopátia, nefropátia, trombózis és ateroszklerózis formájában jelentkeznek. Diabéteszes polyneuropathiát, nevezetesen a perifériás idegek polyneuritisát, parézist, paralízist, a belső szervek működésében bekövetkező autonóm zavarokat észlelünk. Megfigyelt diabéteszes arthropathia - ízületi fájdalom, a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék térfogatának csökkenése, valamint a diabetikus encephalopathia - a mentális szféra rendellenességei, melyeket depresszió, érzelmi instabilitás jelez.
diagnosztika
Az inzulinfüggő diabetes mellitus azonosításának nehézségét a betegség kezdeti szakaszában bekövetkező súlyos tünetek hiánya magyarázza. Ebben a tekintetben a kockázati csoportba tartozó személyek és a 40 éves kor után minden személy ajánlott a vércukorszint vizsgálatára. A laboratóriumi diagnosztika a leginkább informatív, nemcsak a cukorbetegség korai stádiumát, hanem a prediabetesz állapotát is felismeri - a glükóz tolerancia csökkenése, melyet a szénhidrát betöltése utáni hiperglikémia megnyilvánul. Amikor a diabetes vizsgálatának jeleit egy endokrinológus végzi. A diagnosztika a panaszok tisztázásával és az anamnézis gyűjtésével kezdődik, a szakember tisztázza a kockázati tényezők (elhízás, fizikai inaktivitás, örökletes teher) jelenlétét, azonosítja az alapvető tüneteket - poliuria, polidipszia, fokozott étvágy. A diagnózist a laboratóriumi diagnosztika eredményeinek beérkezése után megerősítik. Az egyedi tesztek a következők:
- Glükóz üres gyomorban. A betegség kritériuma a 7 mmol / l feletti glükózszint (vénás vér esetében). Az anyagot 8-12 óra éhség után veszik.
- Glükóz tolerancia teszt. A cukorbetegség korai stádiumában történő diagnosztizálásához a glükózkoncentrációt néhány órával a szénhidrát élelmiszerek étkezése után vizsgálják. A 11,1 mmol / l feletti indikátor a cukorbetegséget tárja fel, 7,8-11,0 mmol / l tartományban, a pre-cukorbetegség meghatározása.
- Glikált hemoglobin. Az elemzés lehetővé teszi a glükózkoncentráció átlagos értékének becslését az elmúlt három hónapban. A cukorbetegség 6,5% -os vagy annál nagyobb értéket mutat (vénás vér). 6,0-6,4% -os eredmény esetén a prediabetét diagnosztizálják.
A differenciáldiagnosztika magában foglalja a nem inzulinfüggő cukorbetegség azonosítását a betegség más formáival, különösen az első típusú cukorbetegséggel. A klinikai különbségek a tünetek lassú növekedése, a betegség későbbi kezdete (bár az utóbbi években a betegséget 20-25 éves fiataloknál is diagnosztizálják). Laboratóriumi differenciális jelek - az inzulin és a C-peptid emelkedett vagy normális szintje, a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek hiánya.
A 2-es típusú cukorbetegség kezelése
Az endokrinológiában a terápia rendszeres megközelítése gyakori. A betegség korai szakaszában a betegek életmódjának megváltoztatására és a tanácsadásra helyezi a hangsúlyt, amelyben a szakember a cukorbetegségről beszél, a cukor kontrollálásának módjairól. Folyamatos hiperglikémiával foglalkozik a drogkorrekció alkalmazásának kérdése. A terápiás intézkedések teljes skálája a következőket tartalmazza:
- Diet. A táplálkozás alapelve: a magas zsírtartalmú és szénhidrát tartalmú élelmiszerek mennyiségének csökkentése. Különösen „veszélyes” a finomított cukor termékei - édességek, édességek, csokoládé, édes szénsavas italok. A betegek étrendje zöldségek, tejtermékek, hús, tojás, mérsékelt gabonafélék. Szükséges frakcionált étrend, kis mennyiségű adag, alkohol és fűszerek elutasítása.
- Rendszeres edzés. Súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél sporttevékenységek jelennek meg, amelyek fokozzák az oxidációs folyamatokat (aerob gyakorlat). Ezek gyakoriságát, időtartamát és intenzitását egyedileg határozzák meg. A legtöbb betegnél gyaloglás, úszás és séta volt. Az osztályonkénti átlagos idő 30-60 perc, a gyakoriság heti 3-6 alkalommal.
- Kábítószer-kezelés. Több csoport használt gyógyszerei. A biguanidok és a tiazolidindionok széles körű alkalmazása - a sejtek inzulinrezisztenciáját csökkentő gyógyszerek, a glükóz felszívódása a gyomor-bél traktusban és a májban történő termelése. Ha nem elég hatékonyak, akkor az inzulinaktivitást növelő gyógyszereket írnak elő: DPP-4 inhibitorok, szulfonil-karbamidszármazékok, meglitinidek.
Prognózis és megelőzés
A betegek időbeni diagnózisa és felelősségteljes hozzáállása a cukorbetegség kezeléséhez lehetővé teszi a stabil kompenzáció állapotának elérését, amelyben a normoglikémia hosszú ideig fennmarad, és a betegek életminősége továbbra is magas. A betegség megelőzéséhez szükséges a magas száltartalmú, édes és zsíros ételek korlátozása és az étkezések frakcionált kezelése. Fontos, hogy a fizikai inaktivitás elkerülhető legyen, napi rendszerességgel fizikai tevékenységet végezzen a gyaloglás formájában, a hét folyamán 2-3 alkalommal sportoljon. A veszélyeztetett emberek (túlsúly, érett és öregkori, rokonok körében diabéteszes esetek) rendszeres glükóz-monitorozás szükséges.