Mindannyian tudjuk, hogy a terhesség alatt egy nő gondolatai egy irányba rohannak. Álmodik a jövőbeli babaről, egy boldog életről, már gondoskodik az állapotáról és kényelméről, és azt akarja, hogy a baba erős, egészséges és időben születik.
Annak érdekében, hogy a magzat teljes mértékben kialakuljon a terhesség és a szülés során, mindkét szervezetben, a gyermekben és az anyában, minden folyamatnak rendesen kell eljárnia, ahogy az várható volt. Bármely megsértés befolyásolhatja a baba állapotát. Ez a helyzet több okból is felmerülhet. Gyakran a terhes nőknél magzati hipoxiát diagnosztizálnak. És ez komoly ok arra, hogy gondolkodjunk és cselekedjünk.
Mi folyik itt
A "hipoxia" szó oxigénhiányt jelent. Ez azt jelenti, hogy amikor a magzat hipoxiájáról van szó, ez azt jelenti, hogy a baba kevesebb oxigént kap az anya testéből, és a magzat oxigén éhezése az orvosok szerint következik be. Ilyen állapot alakulhat ki a terhesség alatt (és azt követően krónikus hipoxiával diagnosztizálható) vagy közvetlenül a születéskor (akut hipoxiáról beszélünk).
Mi történik, ha nincs elég oxigén? Természetesen a baba megfojtani kezd. De nem azonnal. Először is, kis szervezetében számos jogsértésen megy keresztül, amelynek következményei, ha a hipoxiát nem észlelik és az orvosi intézkedéseket nem hozzák meg időben, visszafordíthatatlanok lehetnek.
Az oxigénhiány a terhesség elején (amikor a szervek és rendszerek kialakulása és kialakulása) az embrió fejlődésének megsértését okozhatja, anomáliákig és sérülésekig. A későbbi szakaszokban a gyermek központi idegrendszere és a fizikai fejlődés szenved: a növekedés lassulása következik be, az újszülött rosszabbul alkalmazkodik az új környezethez, és fizikai és mentális rendellenességekkel járhat. A hipoxiában született gyermekeknél az autonóm idegrendszer rendellenességei, az izmok hipertóniája, a baba nyugtalan, szeszélyes, rosszul eszik és alszik. Egy ilyen gyermeknek egy neurológus állandó felügyelete alatt kell lennie.
Amikor a magzat oxigénhiányban szenved, az összes szerve és rendszere fokozott üzemmódban kezdi meg működését, és megpróbálja elengedhetetlen gázot kapni maguk számára. Ez a kis organizmus kompenzációs képességének növekedése miatt lehetséges. Egy nő úgy érzi, hogy az aktiválódást a baba nagyobb mobilitása okozza. De ez nem tarthat sokáig. És ha a normál oxigénellátás nem áll helyre, és az anyagcsere időben nem normalizálódik, hamarosan a depresszió jön - a baba megnyugszik, mert oxigén nélkül már nem tud mozogni. Az ilyen állapot következményei visszafordíthatatlanok lehetnek. Ezért, ha hirtelen megnövekedett aktivitás után a baba hirtelen lefagy (nem érzi több mint 3 permutációt óránként), azonnal forduljon orvoshoz! A legnagyobb megbízhatósággal rendelkező hipoxia azonosítására további kutatások végezhetők: cardiotocography és dopplerometria.
Miért történik ez?
Az oxigén minden szervünkhöz és rendszerünkhöz a vérrel együtt jár. A hemoglobin oxigént szállít, de vas nélkül nem keletkezik. Az anaemia (vashiány) esetén a hemoglobin termelése és ennek megfelelően a vérbe jutó oxigénellátás, valamint a test egészében természetesen csökken. Azonban a vas hiánya az anya vérében nem a hipoxia egyetlen oka.
A terhesség alatt az anyai testben a keringő vér mennyisége jelentősen megnő, mivel a magzatot a placentán keresztül táplálja. Ha az uteroplasztikus anyagcsere romlik, az embrió nem kapja meg az anyai vérrel ellátott összes tápanyagot, beleértve az oxigént is. Az anyák és a magzat közötti metabolikus rendellenességek placenta elégtelensége esetén fordulnak elő. Megakadályozza az oxigén áramlását a magzatba és a dohányzást a terhesség alatt, mivel a nikotin szűkíti az ereket és zavarja a vérkeringést. Ismert, hogy a dohányfüst behatol az embrióba a placentán keresztül, és kiderül, hogy füstképernyőn van - hogyan lehet itt nem fulladni... Nem működik a legjobban a hajókon és az alkoholon.
Általában véve a hipoxia kialakulása számos betegséget (különösen egy nő krónikus betegségét) és a magzati és anyai szervezetekben és a placentában fellépő zavarokat okozhat.
- egy terhes nő szív- és érrendszeri betegségei;
- anémia;
Magzati hipoxia
A magzati hipoxia egy intrauterin szindróma, amelyet a magzat részleteiben a szövetek és szervek elégtelen oxigénellátása okoz. A magzati hipoxiát a létfontosságú szervek, elsősorban a központi idegrendszer rendellenességei jellemzik. A magzati hipoxia diagnózisa magában foglalja a kardiotokográfiát, az uteroplasztikus keringés dopplerometriáját, a szülészeti ultrahangot, az amnioszkópiát. A magzati hipoxia kezelésének célja az uteroplacentalis véráramlás normalizálása, a vér reológiájának javítása; néha ez a feltétel szükségessé teszi a nő korai kézbesítését.
Magzati hipoxia
A magzati hipoxiát a terhességek és a szállítások teljes számának 10,5% -ában rögzítik. A magzati hipoxia kialakulhat az intrauterin fejlődés különböző időszakaiban, amelyekre jellemző a különböző oxigénhiány és a gyermek testére gyakorolt hatás. A magzat hipoxiája, amely a terhesség korai stádiumában alakult ki, az embrió fejlődési rendellenességeit és késleltetését okozza. A terhesség végén a hipoxiát a magzati növekedés késleltetése, a központi idegrendszer károsodása és az újszülött alkalmazkodóképességének csökkenése kíséri.
A magzati hipoxia okai
A magzati hipoxia a gyermek, az anya vagy a placenta testében fellépő kedvezőtlen folyamatok széles skálájának eredménye. Az anyai megbetegedések - a vérszegénység, a szív- és érrendszeri patológia (szívhibák, magas vérnyomás), a vesebetegség, a légzőrendszer (krónikus hörghurut, bronchialis asztma stb.), A cukorbetegség, a terhesség toxikózisa, a többszörös terhesség, a többszörös terhesség, az STI t. Az anya, az nikotin, a kábítószer és más típusú függőség negatívan tükrözi a magzat oxigénellátását.
A magzat-placenta keringésének megsértésével a magzati hipoxia kockázata a vetélés, a késleltetett terhesség, a köldökzsinór patológiája, a placenta elégtelensége, a munka és a terhesség egyéb szövődményei és a munkafolyamat okozta veszélyek miatt nő. Az intrapartum hipoxia kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a magzat hemolitikus betegsége, veleszületett fejlődési rendellenességek, intrauterin fertőzés (herpeszfertőzés, toxoplazmózis, chlamydia, mikoplazmózis stb.), Többszörös és szoros kötés a gyermek nyakába, hosszú fej kompresszió a munka során.
A magzat hipoxiájára adott válaszként elsősorban az idegrendszer szenved, mert az idegszövet az oxigénhiányra érzékeny. Az embrió 6–11 hetes fejlődése óta az oxigénhiány késlelteti az agy érését, megzavarja az edények szerkezetét és működését, lassítja a vér-agy gát érését. Szintén a vesék, a szív, a bélrendszeri magzat hipoxia vizsgálati szövetei.
A kis magzati hipoxia nem okozhat klinikailag jelentős CNS-károsodást. Súlyos hipoxiával az ischaemia és a nekrózis különböző szervekben alakul ki. A születés után a hipoxiás körülmények között kialakult gyermek számos rendellenességet tapasztalhat, a neurológiai zavaroktól a mentális retardációig és a súlyos szomatikus eltérésekig.
Magzati hipoxia besorolás
Az áramlási idő és a kezdeti ütem szerint az akut és krónikusan fejlődő magzati hipoxia kibocsátódik.
A magzat akut hipoxiájának előfordulása általában a munkajellemzők rendellenességei és szövődményei - gyors vagy tartós munka, tömörítés vagy a köldökzsinór elvesztése, a fej hosszabb összenyomása a születési csatornában. Néha akut magzati hipoxia alakulhat ki a terhesség alatt: például a méh szakadása vagy a placenta koraszülése esetén. Akut hipoxiában a magzat létfontosságú szervei zavarai gyorsan növekednek. Az akut hipoxiát a magzati szívfrekvencia növekedése (több mint 160 ütés / perc) vagy annak csökkenése (kevesebb, mint 120 ütés per perc), aritmia és a hangok süketsége; A motoros aktivitás erősítése vagy gyengülése stb. Gyakran a magzati hipoxia közepette aszfixia alakul ki.
A krónikus hipoxia hosszan tartó mérsékelt oxigénhiányhoz vezet, amely alatt a magzat fejlődik. Krónikus oxigénhiány esetén intrauterin hypotrophia fordul elő; a magzat kompenzációs képességeinek kimerülése esetén ugyanazok a jogsértések alakulnak ki, mint a kurzus akut változatában. Magzati hipoxia alakulhat ki terhesség vagy szülés során; külön-külön figyelembe vett hipoxia, amely a gyermek születése után következett be a hyalin membránbetegség, az intrauterin tüdőgyulladás stb. miatt.
A magzat kompenzáló-adaptív képességeit figyelembe véve a hipoxia kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált formákat szerezhet. Mivel a kedvezőtlen körülmények között a magzat nemcsak hipoxiát, hanem összetett anyagcsere-rendellenességek teljes komplexét is tapasztalja, a világ gyakorlatban ezt a feltételt úgy definiáljuk, mint „szörny-szindrómát”, amely szülés és légzés során kifejlődött prenatális állapotra oszlik.
A magzati hipoxia megnyilvánulása
A hipoxia hatására a magzatban kialakuló változások súlyosságát a vizsgált oxigénhiány intenzitása és időtartama határozza meg. A hypoxia kezdeti megnyilvánulása a szívverést a magzatban növekszik, majd lassulása és elfojtott szíve hangzik. A meconium megjelenhet a magzatvízben. Amikor a hipoxia enyhe fokozza a magzat motoros aktivitását, súlyos - a mozgás csökken és lelassul.
Súlyos hipoxiában a magzatban vérkeringési zavarok alakulnak ki: rövid távú tachycardia és vérnyomás emelkedés figyelhető meg, váltakozva a bradycardia és a vérnyomás csökkenésével. A reológiai rendellenességek a vér megvastagodása és a véráramból származó plazma felszabadulása, amelyet intracelluláris és szöveti ödéma kísér. A vaszkuláris falak fokozott törékenysége és permeabilitása következtében vérzés lép fel. A vaszkuláris tónus csökkentése és a vérkeringés lassulása szervi ischaemiához vezet. A magzat acidózisában a hypoxia kialakulása során kialakul az elektrolit egyensúly, megváltozik a szöveti légzés. A magzat létfontosságú szerveiben bekövetkező változások az intrauterin halált, az aszfxiát, az intrakraniális születési sérüléseket okozhatják.
A magzati hipoxia diagnózisa
Az a gyanú, hogy a magzat hipoxiában van, akkor előfordulhat, ha fizikai aktivitása megváltozik - nyugtalan viselkedés, intenzívebbé válás és gyorsulás. A hosszan tartó vagy progresszív hipoxia gyengíti a magzati mozgást. Ha egy nő észleli az ilyen változásokat, azonnal forduljon a terhességet kezelő nőgyógyászhoz. A szülészeti sztetoszkóp által a magzati szívverés meghallgatásakor az orvos megvizsgálja a szívhangok gyakoriságát, hangzását és ritmusát, a zajok jelenlétét. A magzati hipoxia azonosításához a modern nőgyógyászat kardiotokográfiát, magzati fonokardiográfiát, dopplometriát, ultrahangot, amnioszkópiát és amniocentesiset, valamint laboratóriumi vizsgálatokat használ.
A kardiotokográfia során a magzati szívfrekvencia és mozgásszervi aktivitása nyomon követhető. A szívverés megváltoztatásával a magzatot a nyugalomtól és a tevékenységtől függően állapítják meg. A kardiotokográfia és a fonokardiográfia széles körben alkalmazandók a szüléshez. Amikor a dopplográfia uteroplacentális véráramlása vizsgálja a köldökzsinór és a placenta tartályaiban a véráramlás sebességét és természetét, amelynek megsértése magzati hipoxiához vezet. A cordocentesis ultrahangszabályozás alatt zsinórvért és sav-bázis egyensúlyi vizsgálatokat végeznek. A növekedés kimutatott késleltetése a magzati hipoxia ultrahang jele lehet. Ezenkívül a szülészeti ultrahang folyamatában megvizsgálják az amnion folyadék összetételét, térfogatát és színét. A súlyos vízkibocsátás vagy a vízhiány jelezheti a bajt.
Az amnioszkópia és az amniocentézis végzése a nyaki csatornán keresztül lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékeljék az átlátszóságot, a színt, a magzatvíz mennyiségét, a benne lévő zárványokat (pelyhek, meconium), biokémiai vizsgálatokat végezzenek (pH mérés, hormonok, enzimek, CO2 koncentráció vizsgálata). Az amnioszkópia a placenta previa ellenjavallt, a colpitis, a cervicitis, az abortusz veszélyeztetett. Az amnion folyadék azonnali kiértékelése az első munkaidőszakban történő kiöntése után történik. A magzat hipoxiájának javára az amnion folyadék meconiumban és zöldes színben való keveréke látható.
A magzati hipoxia kezelése
Magzati hipoxia esetén a terhes nő szülészeti és nőgyógyászati kórházban van. A magzati hipoxia jelenléte megköveteli az anyának meglévő szülészeti és extragenitális patológiájának korrekcióját és a fetoplacentális vérkeringés normalizálását. Terhes nő szigorú pihenést, oxigénterápiát mutat. A terápia célja a méh tónusának csökkentése (papaverin, drotaverin, aminofillin, hexoprenalin, terbutalin), csökkentve az intravaszkuláris koagulálhatóságot (dipiridamol, dextrán, borjak hemoderivat vér, pentoxifilin).
A krónikus magzati hypoxia olyan gyógyszerek bevezetését igényli, amelyek javítják az oxigén és az anyagcsere sejtek permeabilitását (esszenciális foszfolipidek, E, C, B6, glutaminsav, glükóz), antihypoxánsok, neuroprotektorok. A terhes nő állapotának javítása és a terhes nő magzatának hypoxia hatásának csökkentése, a légzési gyakorlatok, az aqua-gimnasztika, az ultraibolya besugárzás terápia, az induktotermia ajánlott. A komplex intézkedések hatástalanságával és a magzat hipoxiájának jeleinek megőrzésével több mint 28 hétig a vészhelyzeti rendelésben (sürgősségi császármetszés) történő szállítás látható.
A magzat krónikus hipoxiájával járó születéseket cardiomonitoring segítségével végzik, amely lehetővé teszi a további intézkedések időben történő alkalmazását. A szülés során kialakult akut hipoxiában a gyermeknek újraélesztési ellátásra van szüksége. A magzati hipoxia időben történő korrekciója, a terhesség racionális kezelése és a gyermekszülés megakadályozza a gyermek súlyos megsértésének kialakulását. A jövőben a hipoxia körülményei között fejlődő gyermekeket egy neurológus megfigyeli; Gyakran szükségük van pszichológus és beszédterapeutára.
A magzati hipoxia komplikációi
A súlyos magzati hipoxiát súlyos újszülöttkori rendellenességek kísérik. A központi idegrendszer hypoxiás elváltozásaiban perinatális encephalopathia, agyi ödéma, areflexia, rohamok alakulhatnak ki. A légzőrendszer részéről a poszthypoxikus pneumopátia, a pulmonalis hypertonia; a szív- és érrendszeri betegségek közé tartoznak a szív- és érrendszeri hibák, az endokardium ischaemiás nekrózisa stb.
A magzati hypoxia a vesére gyakorolt hatása veseelégtelenséget, oliguriát okozhat; az emésztőrendszeren - regurgitáció, hányás, enterokolitis. Gyakran előfordul, hogy az újszülött súlyos perinatális hipoxiája miatt a DIC másodlagos immunhiány alakul ki. Az újszülötteknek az esetek 75-80% -ánál az aszfixia a korábbi magzati hipoxia hátterében alakul ki.
A magzati hipoxia megelőzése
A magzati hipoxia megelőzéséhez a nők felelősségteljesen fel kell készülniük a terhességre: az extragenitális patológia és a reproduktív szervek betegségeinek kezelése, az egészségtelen szokások elhagyása, kiegyensúlyozott étrend. A terhesség kezelését a kockázati tényezők figyelembevételével és a magzat és a nő állapotának időben történő figyelemmel kísérésével kell elvégezni. A magzat akut hipoxiájának kialakulásának megakadályozása a szállítás módjának helyes megválasztása, a születési sérülések megelőzése.
Magzati hipoxia: mit kell minden várakozó anya figyelni
A terhesség alatt minden anya aggódik a születendő gyermekének egészsége miatt, és azt akarja, hogy a megfelelő időben és erősen rajtoljon. Gyakran előfordul, hogy a menetrend szerinti orvos-kinevezéskor anyukája olyan szót hall, mint a „hipoxia”. Mi a „magzati hipoxia”, hogyan lehet ezt elkerülni, és hogyan lehet gyógyítani?
Az intrauterin hipoxia az oxigénhiány a normális magzati fejlődéshez. Egyszerűen fogalmazva, az anya belsejében nem lehet semmiféle lélegezni, pontosabban, nincsenek helyek a még kialakult szervek számára, hogy oxigént képezzenek, és ha a szervek már kialakultak, akkor nincs lehetőségük normális működésükre.
Hipoxia előfordulhat mind a terhesség elején, mind az utolsó hetekben. Ez a munka munka közbeni biztonságos áramlását is akadályozhatja. Ha megkérdezi, mi a veszélye a magzati hipoxiának, akkor ez függ a hipoxiától, annak típusától: krónikus vagy akut, a diagnózis időtartamától és az orvos által előírt kezeléstől.
Krónikus magzati hipoxia
Néha a terhes nő (ha nincs regisztrálva) megfigyelésének hiányában, késleltetett diagnózisával és kezelésével e patológiában, hosszan tartó oxigén éhség jelentkezik - a magzat krónikus hypoxiája. A magzat krónikus hipoxiájának következményei: a magzati szervek kialakulásának megsértése, embriófejlődés.
A későbbi időszakokban ez a patológia károsítja a központi idegrendszert, károsítja a fizikai fejlődést, amelyet a növekedés gátlása, a gyermek rossz méhéhez való kötődése jellemez. Az anya méhében lévő krónikus hipoxia után született gyermekek gyenge étvágy, szorongás és az autonóm idegrendszer rendellenességei.
Akut magzati hipoxia
Ez a fajta hipoxia a terhesség bármely szakaszában és a munka során jelentkezhet. Ebben az esetben a diagnózis „akut magzati hipoxia” lesz. Ez a diagnózis nem vonatkozik semmilyen terápiás beavatkozásra. Ezzel a diagnózissal a nő azonnal vészhelyzetbe kerül, hogy kivonja a magzatot, hogy megmentse az életét. Itt minden perc számít. Az oxigén hosszú távú hiánya az agysejtek halálához vezet, így a magzati fulladás. Az akut hipoxia következményeinek súlyosságát az Apgar-skála azonnal megvizsgálja a szállítási helyiségben.
Általában a magzati hipoxia olyan következményekkel járhat, amelyek nem befolyásolják nagyban az életét és fejlődését, és 5-6 éves életkorukkal megnőhet. Vagy, a terhesség alatti magzati hipoxia után, egy született csecsemő sokáig küzd az életért, mivel szervei nem kaptak megfelelő fejlődést a méhben, és az egész életük során kezelni kell őket.
A magzati hipoxia okai
A hipoxia oka sok lehet. Az intrauterin krónikus hipoxiát az alábbi okok okozzák:
- anyai betegségek (a légutak betegségei, szív-érrendszer, vérbetegségek);
- magzati betegségek (rhesus konfliktus, fertőzések, veleszületett rendellenességek, intrakraniális trauma);
- a köldökzsinór elvesztése, a köldökzsinór összehúzódása a medencés megjelenés során, a köldökzsinórok összeomlása a végtagok körül;
- súlyos és hosszú távú toxikózis kellemetlen és nehéz az anya számára, és ezt befolyásolhatja a baba hipoxiája;
- polihidramnionok vagy többszörös terhességek esetén a csecsemőknek hiányzik az oxigén a normális létezéshez és fejlődéshez, majd további intézkedésekre van szükség a segítségükre;
- a pererashivanie magzati oxigén éhezést is okozhat;
- emellett minden terhes nőnek minden nap azt mondják, hogy ne aggódjanak, csak a jóra gondoljanak, és elkerüljék a stresszes helyzeteket. Először is, a csecsemő megtámadja magát, amikor az anya ideges érzésben van, másrészt a stressz alatt az anya lélegzik kevésbé, ami megzavarja a szükséges mennyiségű oxigén beáramlását a magzatba;
- az akut hipoxia akkor fordul elő, ha a magzati nyak köldökzsinórja szoros kötést okoz;
- a placenta korai leválasztása, gyors szállítás, vagy éppen ellenkezőleg, a köldökzsinór hosszabb ideig tartó csomópontjai, amelyek megakadályozzák a magzatba történő véráramlást, a méh szakadását és még sok más;
- az érzéstelenítő használata a munkafolyamat során akut hipoxiát is okozhat; További információ az érzéstelenítés hatásairól →
- a magzat fejének hosszantartó megállapítása a medence területén oxigén éhezést eredményez.
A magzat és az újszülött hipoxiája
A fenti okok nemcsak a magzat hipoxiájával, hanem az újszülött aszfxiájával is összefüggnek. Az újszülöttet a születést követő első hétnek tekintik. Ebben az időszakban az összes szerv aktívan kezdi meg működését, amelyet az anyám organizmusának segítsége nélkül önállóan dolgoznak. Tehát, ha a gyermeknek intrauterin hipoxiája van, akkor valószínű, hogy ugyanez a probléma előfordulhat az élet első napjaiban.
Az a tény, hogy az oxigén hiányában a gyermek megpróbálta kompenzálni, lélegezve a nyílt glottison keresztül. Amnitikus folyadékot, nyálkát, vért kaphatnánk, amely a születés után a légzőszervek eltömődéséhez vezet, és fulladás következik be - az újszülött aszfxia. Ezért az első életnapokban az ilyen gyermekeket másodpercenként felügyelni kell.
Hypoxia és magzati hypotrophia
Mi a hipoxia, kitaláltuk, és a hipotrófia a táplálkozás és a magzat fejletlenségének hiánya. Ez ugyanazon oxigénhiányhoz vezethet, ami annyira szükséges az egyes szervek fejlődéséhez, megfelelő táplálkozás hiányában. A legtöbb esetben a hypotrophia a nem kezelt vagy nem látható hipoxia következménye.
Magzati hipoxia: jelek
A terhesség első szakaszában Doppler-vizsgálat nélkül lehetetlen megállapítani a magzati hipoxiát (a magzati szívverés intrauterin vizsgálata), és az ultrahang vizsgálat nem lehetséges, mert a magzat még nem teljesen kialakult, és nem tudja „megmondani”, hogy valami nem felel meg az életmódodnak és állapotban.
Itt a magzati hipoxia diagnózisa a gyakori és nem tervezett vizsgálatoknak köszönhetően jön létre. Az Ön krónikus betegségei (cukorbetegség, hörghurut, tartós köhögés, stb.), Az általános állapotod, ha zavaros szobában dolgozol, és senki sem engedheti el magát, kivéve, ha vannak bizonyos ellenjavallatok, ezek lehetnek indikátorok.
A terhesség későbbi szakaszaiban az anya figyeli a baba mozgását. Amikor felkérik az orvost a magzati mozgásokról, válaszolni fog arra, hogyan lehet önmagában meghatározni a magzati hipoxiát. "10. módszer" - ez az asszisztens neve az intrauterin hipoxia jeleinek azonosítására.
Anya, reggel felébredve, miután üdvözölte a babát, elkezdi számolni a mozgását. Napján legalább 10 epizódnak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy 2 percig érezte magát - az első sorozat, majd egy másik perc - a második sorozat és így tovább.
Egyes orvosok úgy vélik, hogy a magzat és a csuklás fokozott mozgása a magzati hipoxia tünetei is. De valójában - ez lehet egy másik mutató az izgalomnak: az anya sikertelenül esett (például hátul, ami a terhesség alatt elfogadhatatlan), vagy nagyon gyorsan sétált, és most nincs levegője. Ha ezek a jelenségek gyorsan átjutnak a babába, akkor nincs ok az izgalomra. A zavarok számának csökkenése azonban már a magzati hipoxia fő tünete.
A magzatban az akut hipoxia kialakulását zavaros magzatvíz jelzi, amelyet az elemzésük határoz meg.
Hogyan lehet felismerni a magzati hipoxiát
Az első módszert az oxigén éhezés kimutatására már említettük. A fennmaradó módszerek egy nőgyógyász terhes vizsgálatához kapcsolódnak egy tervezett vagy nem tervezett vizsgálat során.
Az orvos a magzati szívverésen figyelve felhívja a figyelmet a gyakoriságára. Ha ez a norma alatt van, további vizsgálatokra van szükség. A terhesség második felében kezdődik a magzati szívverés hallgatása egy statoszkóp segítségével az anyai hasüregben.
A pulzusszám pontosabb a CTG-vel (cardiotocography). Ez a magzat EKG-je.
A CTG-ben a magzati hipoxia jelei:
- a szívverések számának hiánya vagy csökkenése;
- a megnövekedett szívfrekvencia jelenléte a méh akaratlan összehúzódása és a magzati mozgások során. Az ilyen növekedés hiánya jelzi a magzat stresszt és a kimerült alkalmazkodási reakciókat.
A harmadik módszer a Doppler ultrahang - intrauterin ultrahang segítségével végzett tanulmány, amely lehetővé teszi a véráramlás felfedezését a méh artériákban.
Továbbá, a rutin ultrahangvizsgálat elmondhatja az orvosnak a hipoxia kialakulásáról - ezek lehetnek a placenta kialakulásának zavarai, korai érésük, túl vastag vagy vékony faluk.
Néhány vérvizsgálat célja: a hormonális és biokémiai tulajdonságok lehetővé teszik az enzimek nagyobb koncentrációban való jelenlétének kimutatását, a zsíroxidáció termékeit és más nyomelemeket, amelyek a magzati hipoxia kialakulásáról szólnak.
A magzati hipoxia kezelése
Hallgatva a magzati hipoxia diagnózisát, az anyu megijed, és az első dolog, ami aggasztja őt, és mit kell tennie a magzati hipoxiában. A fő dolog az, hogy nyugodtan tartsuk és kövessük az orvos ajánlásait. Nyugodt anya - a gyermek egészségének ígérete, nem csak született, hanem a hasában is.
Ha a magzati hipoxiát időben diagnosztizálják, és nincs közvetlen jelzés a császármetszésre, akkor a magzati hipoxiát kezelik. Először is, a terhesség alatt a magzati hipoxia kezelésében megpróbálják megszabadulni az anyai betegségtől, amely az oxigén éhezéshez vezetett, amennyire csak lehetséges (ha kiderült, hogy ő okozza ezt).
A kezelés súlyosságától függően egy kórházban vagy járóbetegben lehet tartani. A pihenés és az ágy pihenése, az orvos által felírt gyógyszerek bevitele, amely elősegíti a magzat oxigénellátását, az oxigénben gazdag víz használata - ezek a magzat méhen belüli hypoxia kezelésének fő irányai.
Magzati hipoxia születéskor
A szülés során a szülésznő-nőgyógyász időszakosan hallgatja a gyermek szívverését. Tehát itt a hipoxia tünetei a tachycardia, a magzati bradycardia, valamint a süket hangok és aritmiák megjelenése a magzat szívverésében.
A bradycardia és a tachycardia mértéke a különböző munkaidőszakokban eltérő lehet. Az első periódusban a hipoxia legfeljebb 100 ütés / perc bradycardiát mutat, a második pedig 98 ütést jelent.
Válaszul a hipoxia kialakulásának csökkenésére a radiotográf segítségével, a szívverések percenkénti csökkenését 50-re lehet megfigyelni.
A hipoxia következménye a munka során a gyermek amnion folyadékának lenyelése lehet, ami tovább rontja az újszülött légzőszerveit.
Hipoxia, hogyan lehet elkerülni
A hipoxia elkerülése és az intrauterin hipoxia hatásának két egészséges életmódot kell eredményeznie. Először is, meg kell szabadulnia minden rossz szokástól, különösen a dohányzástól, és többet kell sétálnia a friss levegőben az autópályáktól és autópályáktól.
Senki sem vonja vissza az orvos látogatását a terhesség alatt, de mindig képes lesz diagnosztizálni ezt a patológiát.
Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. A vasalót tartalmazó termékeknek jelen kell lenniük a menüben.
Az első ellenőrzés során, amikor éppen regisztrál, beszéljen az összes krónikus betegségről (ez elvben a kérdőívben van, amikor a terhes nő lapja kitöltve van), és a későbbi látogatások során beszéljen a légzőszervi betegségekről, ha megjelennek.
Az orvossal folytatott konzultáció során légzési gyakorlatokat lehet végezni a magzati hipoxia megelőzésére.
Emlékeztetni kell a megfelelő pihenésre és alvásra. A terhesség alatt a magzati hipoxia elkerülésére vonatkozó tanácsok segítenek abban, hogy a terhesség boldog időszakát könnyen elviseljék, egy erős bébi vagy csecsemő viselése és szülése.
A terhesség alatt az anyának nemcsak a babáról kellene gondolkodnia, hanem magáról is, mert az egészségi állapota a születendő gyermeke jólététől függ. A rossz életmód és a szokások a magzati hipoxia oka a terhesség alatt.
Ne feledje, hogy minden, ami veled történik, valahogy tükröződik a babán. Vigyázz magadra, és óvatosan nézd meg a kis csodát, ami a pocakodban van.
Magzati hipoxia terhesség alatt
Mi a terhesség alatt a magzati hipoxia?
A terhesség alatti magzati hipoxia az oxigénhiány, amely különböző patológiás folyamatok miatt következik be.
A magzat terhesség alatt bekövetkező hipoxiája az oxigén hosszabb hiánya miatt következik be. A korai stádiumban a patológia lassú fejlődést okozhat, mivel ebben az időszakban az összes fő belső szerv képződik. A későbbi időszakokban - negatív hatással van az embrió központi idegrendszerére.
Az oxigén éhezés következtében a csecsemő teste elkezdi kompenzálni a saját erőforrások hiányát, szívfrekvenciája 160 ütés / percre emelkedik a véráramlás javítása érdekében. Ha a folyamatot időben nem diagnosztizálják, fejlődési késleltetés alakul ki, mind a fizikai, mind a mentális.
Az orvosi gyakorlatban különbséget kell tenni a krónikus és akut típusú patológiában, amelyek különböznek az expozíció időtartamától és az előfordulási időszaktól.
A magzat krónikus hipoxiája a terhesség alatt a belső szervek fejletlenségében kifejezett következményeket és a szülés utáni időszak rossz alkalmazkodását okozza.
Akut patológia fordul elő munka közben, és veszélyezteti a csecsemő életét. A hosszú szülés, fertőzés vagy megnyitott vérzés szinte fulladással jár (fulladás) és sürgős orvosi beavatkozást igényel.
Magzati hipoxia terhesség alatt: tünetek és tünetek
Ismerje meg a hipoxia kialakulását a korai szakaszban, meglehetősen nehéz. Csak egy orvos képes a vérvizsgálatot azonosítani és gyanítani, ahol az eredmények anaemia jelei lesznek (hemoglobin hiánya).
Függetlenül felismerik a tüneteket csak 16–18 hetes intrauterin fejlődés után, amikor a baba elkezd mozogni. A későbbi időszakokban az oxigénhiányot a motoros aktivitás csökkenése határozza meg. Szinte észrevehetetlen keverés és ritka bébi tolások érzései alakulnak ki.
A patológiás folyamat diagnosztizálásához, pontosabban, speciális tanulmányokat használhat:
- Az ultrahang segít meghatározni a fejlődési késleltetést, és mérni kell a gyermek magasságát, súlyát és térfogatát. A placenta működésének megértéséhez az embrionális szerv falainak mérése történik.
- A dopplerometria lehetővé teszi a méh artériákban és a placentában a keringési zavarok észlelését, ami elégtelen oxigénellátást jelez. A bradycardia gyakran megfigyelhető (lassú szívverés), így a diagnózis érthetővé válik a pulzusszám alapján.
A tünetek és hatások a súlyosságtól függenek. Hosszabb ideig tartó hipoxiával csökkent a szöveti légzés, a létfontosságú szervek nem képesek normálisan fejlődni. Az embrió magzati halálának veszélye, a fulladás és a súlyos születési sérülések kockázata áll fenn.
A kialakulás oka
Az okok nagyon különbözőek lehetnek. A fő kórképet okozó tényező az anaemia - a vér hemoglobinszintjének csökkenése és a képtelen oxigénmennyiségnek a gyermek számára történő szállítása.
Egyéb okok a következők:
- légúti betegségek, szív- és érrendszeri vagy anyai vér;
- rhesus-vér konfliktus;
- fertőzések és vírusok egy nő testében;
- öröklődés;
- a köldökzsinór rögzítése vagy összekapcsolása;
- hosszú toxikózis;
- több magzat fogantatása;
- a placenta korai leválasztása és öregedése.
Hogyan lehet elkerülni a magzati hipoxiát terhesség alatt?
A betegségek elkerülése érdekében előzetesen fel kell készülni a jövőbeni fogantatásra. A rossz szokások kiküszöbölése, az étrend beállítása és a fertőző betegségek tesztelése.
A patológia kialakulásának megakadályozása segíti az intrauterin fejlődés időben történő nyomon követését és megfelelő kezelését. A megelőzés korai diagnózist és komplex terápiát foglal magában, amelynek célja a placenta-keringés normalizálása.
Az ágy pihenése, a pozitív érzelmek és a vérkeringést javító gyógyszerek segítenek megelőzni a betegség előfordulását. Lehet ajánlani speciális gyakorlatokat légzési gyakorlatokkal, hogy csökkentsék a méh hangját és növeljék az anyagcserét.
Mit és hogyan kell kezelni a magzati hipoxiát terhesség alatt
A kezelés megkezdése előtt az orvosok megismerik a betegséghez vezető alapvető tényezőt, és már az okoktól és a diagnózistól kezdődően komplex terápiát írnak elő.
A magzati hipoxia terhesség alatt történő kezelése olyan gyógyszerek használatát jelenti, amelyek segítenek:
- az edények kibővítése - aminofillin, but-shpa;
- csökkenti a méh - ginipral, Magne B6;
- növeli a vérkeringés funkcionalitását - trental, aktovegin;
- az anyagcsere normalizálása - aminosavak és fehérjék;
- sejt-permeabilitás stabilizálás - Essentiale, hofitol;
- fokozott védelmi funkciók - antihypoxánsok, neuroprotektorok.
A harmadik trimeszterben a betegség elleni küzdelem, a 28. hét után, amikor a baba állapota gyorsan romlik, nincs értelme. Ilyen helyzetben az orvosok azzal a kérdéssel szembesülnek, hogy császármetszést készítenek-e? Mivel csak ez a módszer, sürgős szállítás, megmentheti a gyermek életét.
A munkafolyamatban a CTG-t alkalmazzák, ha a terhesség alatt hosszú ideig hipoxiát figyeltek meg. Így biztosítható a magzat állapotának folyamatos ellenőrzése, és az újszülött szakemberek felügyelete alatt születik.
Akut és krónikus magzati hipoxia - tünetek, következmények a gyermekre, kezelés
A szülészet és a neonatológia egyik legsürgetőbb problémája a terhesség alatti magzati hipoxia marad. Egyes adatok szerint gyakorisága a születések számában 4 és 6% között mozog, mások szerint ez eléri a 10,5% -ot.
A hipoxiával kapcsolatos patológia, vagyis az oxigénhiány, nemcsak a prenatális időszakban veszélyes, hanem a gyermekek súlyos következményeihez is vezet. 63% -ában a testtel kapcsolatos kóros változások előfordulnak a prenatális időszakban, átlagosan 21% -ban az intrapartum időszakban és 5-6% -ban az újszülött időszakban. Hogyan lehet meghatározni a magzati hipoxiát és el lehet kerülni?
Mi a veszélyes patológia?
Ez a kóros állapot, amely gyakran a terhességet és a szülést bonyolítja, a csecsemők magzati halálozásának és morbiditásának leggyakoribb oka.
Az oxigénhiány a különböző terhességi időszakokban és a szülés során különböző patológiák és különböző következmények kialakulásával jellemezhető. Például a szervek elhelyezése során az embrió fejlődési fejlődése és a fejlődési rendellenességek kialakulása lehetséges a szervek szöveti differenciálódásának időszakában, hogy késleltesse a további fejlődést, a fejlődési patológiát vagy a központi idegrendszer károsodását (60-80%), a magzat alkalmazkodási mechanizmusainak megsértésére. és az újszülöttek, az utóbbiak előfordulásának növekedése.
A súlyos magzati hipoxia a koraszülést követő koraszülés (23%), a szellemi és / vagy pszichomotoros fejlődés újszülöttekben bekövetkezett károsodása vagy késleltetése is lehet. Emellett a szív és a vérerek (78% -ban), a központi idegrendszer (98% -os vagy annál nagyobb) és a húgyúti (70%) rendszerek, súlyos szembetegségek sérüléseit tárják fel.
Mi a magzati hipoxia?
A „magzati hipoxia” kifejezést a szervezetben bekövetkező változások komplexének jelzésére használják, amely a szervek és szövetek elégtelen oxigénellátottságából vagy az oxigén elégtelen asszimilációjából áll.
Ez nem önálló betegség vagy primer nosológiai forma, hanem olyan állapot, amely az anya-placenta-magzat rendszerben eltérő természetű patológiás folyamatok eredménye, és ez utóbbiak intrauterin fejlődését bonyolítja.
Még a nem komplikált, fiziológiásan folytatott terhesség esetén is, a magzathoz való oxigénellátás jelentősen alacsonyabb, mint a felnőtteknél. De a kompenzációs-adaptív mechanizmusok (a szívfrekvencia növekedése, a nagy mennyiségű vér mennyisége, a vér jelentős oxigénkapacitása stb.) A fejlődés bármely szakaszában biztosítják a rezisztenciát e hiányosságok iránt, ami oxigénellátást eredményez, teljes mértékben összhangban ezzel az igényekkel.
A kompenzációs mechanizmusok rendellenessége hipoxiás állapothoz vezet, amely az időtartamtól függően:
- Krónikus, oxigénhiány következtében hosszú időn keresztül kialakuló, komplikált terhességi folyamat során. A magzat krónikus intrauterin hipoxiája főként a méhlepény morfológiai és funkcionális változásaival jár, általában a gyulladásos, degeneratív és más típusú károsodások okozta vérellátása miatt.
- A szubakut, amelyre jellemző a magzat adaptív képességének csökkenése, és 1-2 nappal a munka kezdete előtt alakul ki.
- Akut, már a szülés során keletkezett. Az akut magzati hipoxia nagyon ritkán alakul ki a terhesség alatt. A prognózis szempontjából kedvezőtlen tényező a gyakran megfigyelt fejlődés a már létező krónikus hipoxia hátterében.
A hipoxia okai és formái
A fejlődés számos okának és mechanizmusának ötlete lehetővé teszi, hogy megértsük, hogyan lehet elkerülni a magzati hipoxiát a terhesség alatt. Minden ok-okozati tényezőt általában három csoportba sorolnak:
- a terhes nő betegségei és rendellenességei, amelyek oxigénhiányhoz vezetnek - patológia a szív- és érrendszeri és tüdőrendszerekben, a rosszabb vena cava tömörítése, a szervezet mérgezése vagy mérgezése, vérszegénység vagy különböző okok sokkja, terhesség vagy szülés szövődményei, túlzott mértékű terhelés és szülés a nő testében a szén-dioxid vagy az oxigénhiány;
- a magzati-placentarendszer zavarai, a gesztózis, a terhesség utáni terhesség, a veszélyeztetett koraszülés, a placenta-érrendszeri rendellenességek, a placentális infarktus, a hamis köldökzsinór csomópont vagy az utóbbi trombózisa, a magzat hipoxiája a korai köldökzsinór vagy a trombózis következtében, a magzat hipoxiája a szülés során a korai köldökzsinór vagy a trombózis következtében. az aktivitás, a köldökzsinórral való érintkezés, az utóbbi feszültsége vagy leesése;
- patológia a magzatban - fertőzés, veleszületett rendellenességek jelenléte, hemolitikus betegség, anémia, a fej hosszantartó összenyomása a szülés során.
A hipoxia formái a fejlődés mechanizmusai szerint
Arteriás hipoxémiás
Melyikhez tartozik:
- az uteroplacentális véráramlás csökkent oxigénellátásából eredő hipoxiás hatás;
- transzplacentális - a keringési zavarok a placentában vagy a magzati-placentarendszerben, valamint a placenta gázcsere funkciójának rendellenességei.
vér-
A vérveszteség vagy hemolitikus szindróma okozta vérszegénységgel, valamint a magzati hemoglobin oxigén affinitási fokának csökkenésével jár.
ischaemiás
Fejlesztés a következőkkel kapcsolatban:
- alacsony szívteljesítmény szív- és érrendszeri rendellenességekben, elégtelen szívizom kontraktilitás vagy súlyos szívritmuszavarok;
- fokozott rezisztencia az edényekben (mechanikai kompresszió, méh artériák trombózisa stb.), beleértve a vér tulajdonságainak megsértését is.
vegyes
Két vagy több oxigénhiányos mechanizmus kombinációja.
A gyakorlatban a leggyakoribb artériás-hipoxémiás és vegyes formák.
Az oxigénhiány a fő tényező az anyagcsere-rendellenességek kialakulásának mechanizmusában, a szervek működésében és ennek eredményeként a terminális állapot kialakulásában. A vér oxigéntelítettségének csökkentése a légzési funkció megsértését és a savas környezet kialakulását eredményezi. A megváltozott körülmények a szervezet belső környezetének állandóságának és önszabályozásának megsértésének oka és számos paramétere.
Kezdetben az egyetemes kompenzációs válasz célja a létfontosságú rendszerek és szervek védelme és funkcióik megőrzése. Ez úgy történik, hogy stimulálja a mellékvesék hormonális működését, és fokozza a katekolaminok felszabadulását, aminek következtében először a hipoxia során a magzati szívverés növekszik. Ezen túlmenően a vérkeringés centralizálása (a vér újraelosztása) az egyes szervekben, amelyek nem létfontosságúak (tüdő, belek, lép, vesék, bőr), alakul ki a vasospasmus következtében.
Mindez hozzájárul az életfontosságú szervek (szív, agy, mellékvese, placenta) vérkeringésének javulásához, és ezáltal az oxigénellátás növekedéséhez, mivel csökkenti annak „kevésbé fontos” szerveire és szövetére történő szállítását, ami a metabolikus acidózis kialakulásához vezet. Szerda).
Jelentős és tartós hipoxia okozza a kompenzációs mechanizmusok kimerülését, a mellékvesekéreg funkciójának gátlását, a katekolaminok és a kortizol vér tartalmának csökkenését. Ez a létfontosságú centrumok endokrin szabályozási funkciójának romlását okozza, csökkenti a szív összehúzódásának gyakoriságát és csökkenti a vérnyomást, lassítja a véráramlási sebességet, a vénák stagnálását és felhalmozódását a portális vénába.
Az ilyen megsértésekhez a vér viszkozitása és folyadéktulajdonságai, a mikrocirkulációs rendellenességek, a gázcsere megsértése, a pH csökkenése, a kis edények falainak áteresztőképességének növekedése, a szövetek duzzadása stb.
A makrodinamikában és a mikrodinamikában jelentkező változások metabolikus rendellenességekkel járnak, szöveti ischaemiát és még nekrózist okoznak, elsősorban az agyban, valamint a kis és néha masszív vérzéseket és más szerveket, az agy légzőszervi és kardiovaszkuláris központjainak rendellenességeit. és mások
A hipoxia hatása a gyermek születése után
E hatások megőrzésének súlyossága és időtartama a hipoxia mértékétől és időtartamától függ. Az intenzitástól függően bocsát ki:
- enyhe fokú vagy funkcionális hipoxia - csak a hemodinamikai természet megsértése van;
- mély, ami az anyagcsere minden típusának reverzibilis megsértésével jár;
- súlyos vagy romboló, amelyben a sejtek szintjén irreverzibilis károsodás alakul ki.
Klinikai kép és diagnózis
A terhesség alatt a magzati hipoxia klinikai tünetei és szubjektív tünetei nagyon ritkák, és meglehetősen nehéz felismerni őket. Ehhez a nőgyógyásznak sztetoszkóppal kell hallgatnia a szívverést.
A szívverés auscultációjának eredményeképpen a kóros állapot jelenlétének feltevése akkor fordulhat elő, ha eltér a normától (növekedés, vagy fordítva, csökken) a szívverések számában. Ezekben az esetekben további (instrumentális és diagnosztikai) vizsgálatokat kell végezni.
Lehet-e önállóan meghatározni a magzat hipoxiáját egy terhes nőnek?
Ennek az államnak a mechanizmusaira vonatkozó általános elképzelés segít abban, hogy a nő megértse, hogy a magzat által az oxigén beérkezésének vagy használatának hiánya szükségszerűen a fizikai aktivitás természetének megváltozásához vezet. Ezt felismeri az érzéseik megfelelő értékelésével a magzati mozgások során.
Hogyan viselkedik a magzat hipoxiában?
A kóros állapot kezdeti szakaszában egy terhes nő megemlíti a zavarok gyakoriságának és intenzitásának növekedését. Hosszú ideig tartó oxigénhiány vagy annak progressziója esetén a motoros aktivitás mértéke csökken a perturbációk teljes megszűnéséhez.
A mozgások számának csökkentése 3 vagy annál kevesebbre egy órán keresztül a hipoxiás szenvedés egyértelmű jele, és közvetlen jelzés a további kutatások azonnali lefolytatására a terhesség további taktikájának megválasztása érdekében.
A magzati hipoxia műszeres és diagnosztikai jelei későbbi időszakokban, néha még korábbi időszakokban is kimutathatók olyan közvetett módszerekkel, mint az ultrahang, kardiotokográfia, Doppler véráramlás az uteroplacentális-magzati rendszer edényeiben, a magzati biofizikai profil meghatározása, oxigén és szén-dioxid nyomás gáz, sav-bázis állapot és tejsav a nők vérében, amnion folyadék biokémiai vizsgálata, bizonyos hormonok szintje t. d.
A késői terhességben (a harmadik trimeszterben) a legpontosabb és informatívabb módszerek a kardiotokográfia, az ultrahang vizsgálat és a dopplerometria.
A cardiotocography során az oxigén kezdeti jelei: „éhezés”:
- a szívfrekvencia növekedése percenként 170 ütemre vagy 100-ra csökken;
- a szívfrekvencia-változékonyság mértékének csökkenése (ritmusváltozás), amely általában 5-25 ütés / perc (a szimpatikus és paraszimpatikus rendszerek által a szívműködés normális szabályozására utal);
- a szívfrekvencia rövid távú monoton jellege, amely a felvétel legfeljebb 50% -át teszi ki;
- csökkentett válasz a funkcionális tesztelésre;
- cardiotogram értékelés, 5-7 pont között.
Jelentős oxigénhiány esetén a következők figyelhetők meg:
- jelentős (több mint 170 ütés / perc) tachycardia vagy bradycardia, amely kevesebb, mint 100 ütés / perc;
- a ritmusváltozás kifejezett csökkenése;
- a szívfrekvencia monotonitása, amely a rekord több mint 50% -a;
- paradox reakció a funkcionális tesztekre és késői (10–30 másodperc után) reakcióra a magzat szívfrekvenciájának csökkenése formájában, a mozgásukra adott válaszként (nem-stresszteszt);
- a cardiotogram pontszám 4 pont és annál alacsonyabb.
A nagy jelentőségű diagnózisban az agyi és a magzat aortájában a vérkeringésről szóló Doppler-tanulmány áll. Ez a módszer a korábbi időszakokban, a kardiotokográfiával összehasonlítva, terhes nőknél az intrauterin hipoxiát tárja fel, és lehetővé teszi, hogy folyamatos gondos megfigyelést és kezelést ajánljunk.
A szülés során fellépő hipoxiát a szívelégtelenség is kifejezi. Ebben az időszakban a leginkább elérhető diagnosztikai módszerek az auscultation és a cardiotocography.
A diagnosztikai tünetek a munka első szakaszában a következők:
- A kezdeti tünetek (a prezentációtól függetlenül) a bradycardia, amely körülbelül 100 ütés / perc, időszakosan kialakuló monoton szívritmus, a összehúzódásokra adott válasz, amelyet a szívritmus késői csökkenésében fejeztek ki 70 ütésig.
- A tünetek a bradycardia, 80 perc / perc sebességgel elérve a fejfájást vagy a tachycardia-t (akár 200 ütést) a medencés megjelenéssel, a megjelenéstől és a szívritmus monotonitásától függetlenül fennálló állandó ritmuszavarokkal. Ezen túlmenően, a kontrakciókra adott válaszok, amelyek a késői ritmusfrekvencia késői csökkenésében fejeződnek ki W-alakú komplexek formájában a cephalic prezentáció esetében, és annak növekedése kombinációjával a csökkenés (akár 80 ütés per perc) esetén - medencés megjelenéssel.
A munka második szakaszában:
- A kezdeti jelek a bradycardia legfeljebb 90 ütés, vagy a kontrakciók gyakoriságának növekedése (tachycardia), akár 200 ütés / perc, periodikusan kialakuló monoton szívritmus, kísérletek után, a szívfrekvencia késői csökkenése 60 ütés / perc.
- Jelek kifejeződnek - bradycardia akár 80 vagy tachycardia 190 ütés / perc, tartós monoton ritmus, ritmuszavar, későbbi és hosszú távú lassulás a ritmusban (akár 50 ütés) fej vagy medence mentén, fej előtti - W-alakú komplexek.
Emellett a magzatvízben a magzatvízben való jelenlét a fenyegető helyzet mellett is szól (de csak a fej bemutatása esetén). Lehet, hogy egyedi szuszpenziós fragmensek (kezdeti jelekkel) vagy piszkos emulzió formájában (súlyos esetekben) lehetnek. A jelenléte azonban nemcsak az akut hipoxiát eredményezheti, hanem hosszabb vagy rövid távú oxigénhiányt is okozhat, amely a munka megkezdése előtt következett be. A születés aszfycia nélkül lehetséges, ha a hypoxiás epizódok nem ismétlődnek.
Az első és a második munkaidő alatt a kedvezőtlen jel a prenatális korszakmal ellentétben a magzat jelentős, rendszeres motoros és / vagy légzési aktivitása, ami súlyos aspirációs szindrómához vezet.
A magzati hipoxia kezelése és megelőzése
A kezelési program magában foglalja a társbetegségek terápiájának korrekcióját (ha van ilyen), a placenta vérkeringésének normalizálását, az oxigénellátás és a magzat energiaösszetevőinek javítását, az alkalmazkodóképességet és az anyagcsere-folyamatokat növelő intézkedéseket, valamint az oxigénhiányos rezisztencia növelését.
Közvetlenül a magzati hipoxia kezelését olyan módszerekkel és gyógyszerekkel végezzük, amelyek hozzájárulnak a következőkhöz:
- Relax myometrium.
- Uteroplacentális hajók bővítése.
- A vér reológiai jellemzőinek javítása.
- Az anyagcsere stimulálása a myometriumban és a placentában.
Ebből a célból az ágy pihenőjét előírják, a nő oxigén és levegő keverékével naponta kétszer lélegzik, a fehérje-oxigén koktélt és hiperbár oxigénellátást, ha a terhes kardiovaszkuláris elégtelenség fennáll.
A következő gyógyszereket használják: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulánsok (heparin), Metionin, folsav, nagy B-vitamin adagok12”, Cocarboxylase, Lipostabil, Halosbin, antioxidánsok („ E ”és„ C ”vitaminok, glutaminsav).
Akut hipoxiában, krónikus hipoxiában 28-32 hétig a szükséges eredmény hiányában, a biofizikai profil és a cardiotogram hiánya, az alacsony víz jelenléte esetén a meconium megjelenése a magzatvízben vészhelyzetet mutat a terhesség időtartamától függetlenül.
Az általános időszakban, a műtét előkészítése (császármetszés) vagy szülészet (perineo- vagy episiotomia, szülészeti csipeszek bevezetése, vákuumkivonás, kitermelés a medence végén), a munkaerő felbontása párásított oxigénnel, a glükóz, az Eufillin, a Co-karboxiláz, valamint az inhalációs kötés, az asparatoxia és az adrenalin-peroxid kötéssel történő légzést alkalmazza..
A megelőzés a korai prenatális diagnózis, a kapcsolódó betegségek kezelése (kardiovaszkuláris és pulmonalis patológia, cukorbetegség stb.), Azonosítás, alapos vizsgálat, valamint a veszélyeztetett nők időben történő kórházi kezelése és kezelése.