A szív bal kamrai hipertrófia: kezelés, okok, tünetek

A bal kamrai hipertrófia a szív- és érrendszeri legtöbb betegségre jellemző szindróma, amely a szív izomtömegének növelését jelenti.

Sajnos ma már egyre több esetben fordul elő bal kamrai hipertrófia a fiatalokban. Ennek veszélyét a halál nagyobb aránya egészíti ki, mint az időseknél. A bal kamrai hipertrófiájú férfiak 7-szer gyakrabban halnak meg, mint a nők.

Fejlesztési mechanizmus

A normális fiziológiai állapotban a szív, amely a vér az aortába tolja, elvégzi a szivattyú működését. Az aortából a vér minden szervbe áramlik. Amikor a bal kamra ellazul, a vér egy részét kapja a bal pitvarból. A mennyiség állandó és elegendő a gázcsere optimális szintjének és az anyagcsere egyéb funkcióinak biztosításához az egész szervezetben.

A szív- és érrendszeri kóros változások következtében a szívizom nehezebbé válik ennek a funkciónak a végrehajtására. Az előző munkaterhelés befejezéséhez több energia szükséges. Ezután bekapcsolódik a természetes kompenzációs mechanizmus - a terhelés növekedése a szív izomtömegének növekedéséhez vezet. Ez összehasonlítható azzal, hogy az edzőteremben az izmok terhelésének növelése növelje az izomtömeget és a térfogatot.

Miért nem képes a bal kamra „felépíteni” az izomtömeget, és nem zavarja a tulajdonosát? A lényeg az, hogy csak a szívizomsejtek nőnek a szívszövetben. És csak a szívszövet egynegyedét teszik ki. A kötőszövet-rész nem változik.

Az LV hipertrófiának nincs ideje kapilláris hálózat kialakítására, így a gyorsan hipertrófiai szövet oxigén éhségben szenvedhet. Ez a szívizom ischaemiás változásához vezet. Emellett a szív vezetési rendszere ugyanaz marad, ami az impulzusok vezetésének és a különböző aritmiáknak a megsértéséhez vezet.

A bal kamra szövete, különösen az interventricularis septum, a leginkább ki van téve a hipertrófiának.

Az intenzív fizikai erőfeszítéssel a szívnek több vért kell pumpálnia, keményebben dolgoznia. Ezért a mérsékelt bal kamrai hipertrófia, amely fiziológiai vagy kompenzációs, képezhet a profi sportolókban.

A hipertrófia etiológiája

Szinte minden hosszú távú jelenlegi szívbetegségben a bal kamrai hipertrófia szükséges következmény.

Bal kamrai hipertrófia figyelhető meg:

• hipertóniás betegség;
• aorta szelep szűkület;
• hipertrófiai kardiomiopátia;
• intenzív, hosszantartó fizikai terhelés;
• elhízás;
• dohányzás, alkoholfogyasztás.

Tehát bármely szívbetegségben a bal kamrai hipertrófia kötelező szindróma.

A hipertónia, különösen a tartós, rosszul kezelt, a fő bűnös. Ha a beteg azt mondja, hogy a magas nyomású számok szokásosak neki és a „dolgozóknak”, ha a magas vérnyomást csak szórványosan korrigálták, vagy egyáltalán nem kezelték, akkor egyértelműen a bal kamrai hipertrófia van.

A túlsúly a magas vérnyomás kockázati tényezője, amelyben a bal kamrai hipertrófia alakul ki. Ezen túlmenően az elhízásban a megnagyobbodott test vérellátása sok munkát igényel, hogy biztosítsa az összes szövet vérellátását, ami a szívizom változásához is vezet.

A veleszületett betegségek közül a szívelégtelenség fő helye, ahol a vérkeringés a kamrából csökken.

A bal kamrai hipertrófia tünetei ugyanakkoraak lesznek minden etiológiában.

A hipertrófia típusai

A szív bal kamra alakjának változásának mértéke és vastagsága alapján megkülönböztetjük a bal kamra myocardiumának excentrikus és koncentrikus hipertrófiáját.

A bal kamra koncentrikus hipertrófiáját a falak sűrűsége jellemzi. Ebben az esetben az üreg nem változik. Ez akkor alakul ki, amikor a kamrai vérnyomás túlterhelése jelentkezik. Ez a forma jellemző a magas vérnyomásra. Ez az etiológia legalább 90% -os, és az életveszélyes kardiovaszkuláris szövődmények kockázata magas - több mint 35%.

A bal kamrai hipertrófia excentrikus jellemzője a kamra falainak vastagságának relatív megőrzése, tömegének növekedése és az üreg mérete. A súlyos szövődmények kockázata körülbelül 25%. Ez a faj túlzott vérmennyiséggel fejlődik.

Hogyan gyanítható egy betegség

Hosszú ideig a szív bal kamrai hipertrófiája jelentéktelen tünetekkel jár, vagy a szív nem tudja, hogy az erővel működik. Ha a kompenzációs képességek kimerültek és egy személy panaszkodik, a szívizom változása már jelentős.

A bal kamrai hipertrófia következő jelei különböző súlyossági fokokban jelennek meg:

• légszomj;
• tachycardia;
• szívfájdalom;
• gyengeség és ájulás érzése;
• fáradtság.

Az időben történő korai felismerés csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát. A bal kamrai hipertrófia EKG jeleit könnyen meghatározhatja bármelyik terapeuta. Ez a módszer olcsó és informatív.

A bal kamrai hipertrófia az EKG-nél az impulzus átmeneti idő, az EKG ischaemiás változásainak növekedése, az impulzusvezérlés károsodása, a hipertrófiai terület tengelyirányú eltérése, a szív elektromos helyzetének elmozdulása, az átmeneti zóna helye.

kezelés

Ha a légzés nehézsége van, a szokásos terhelésnél vágy, hogy megálljon és lélegezzen, ha a mellkasban megnyomja, ésszerűtlen gyengeség van, akkor forduljon orvoshoz.

A kardiológus teljes klinikai, biokémiai és műszeres vizsgálatot ír elő. A vizsgálat során kimutathatóak a szívelégtelenségek és a határok növekedése. A röntgenvizsgálat megmutatja, hogy a szív milyen mértékben bővül, mely osztályokban. Egy echokardiogram segít meghatározni a rendellenességek lokalizációját, a szív aktivitásának csökkenésének mértékét.

A bal kamrai myocardialis hypertrophia diagnózisát követően a kezelés súlyosságától és a beteg általános állapotának súlyosságától függ.

A szív méretének változása más betegségek következménye. A szív bal kamrai hipertrófiájával diagnosztizált beteg kezelésében elsődleges fontosságúak az oka annak, hogy ez a beteg.

A beteg állapotának súlyosságától és a bal kamrai hipertrófia mértékétől függően a kezelést a kórházban vagy otthon végezhetjük.

A kezelés sikerének előfeltétele a helyes életmód. Ha ezt az ajánlást figyelmen kívül hagyjuk, minden terápia haszontalan.

Az étrendben a sótartalom csökken. Ajánlott termékek a szívizom erősítésére.

Az elektrokardiogram és a nyomásszint folyamatos ellenőrzése, a kardiológus rendszeres felmérése kötelező.

Megfelelő állapotban jó séta a friss levegőben. A mérsékelt bal kamrai hipertrófia nem zárja ki a gyaloglás és az úszás gyakorlatát gyengéd ritmusban. A túlzott fizikai aktivitás kizárt.

A gyógyszereket egész életen át veszik. Ezek a kalciumcsatorna-blokkolók, a béta-blokkolók, a vérnyomáscsökkentő szerek, a metabolikus szívbetegségek.

Egyes esetekben a műtét ajánlott. A művelet során a sűrített izom területét kivágjuk.

szövődmények

A komplikációk több mint veszélyesek. Ez és a keringési elégtelenség, valamint a ritmuszavarok és az ischaemiás változások, valamint a miokardiális infarktus.

A szív- és érrendszeri elégtelenség a szív nem képes a szivattyúzási funkció végrehajtására és a test vérellátására.

A ritmuszavarok abból adódnak, hogy a szívvezetési rendszer nem rendelkezik hipertrófiai képességgel. Megváltoztatja az impulzusok idejét és minőségét. Lehetnek olyan területek, ahol az impulzusok nem jutnak el.

Az ischaemiás megnyilvánulások (oxigénhiány a szövetben) a kapilláris hálózat viszonylag lassú fejlődése következtében alakulnak ki a hipertrofizált szívszövetben. Ennek eredményeként elveszíti az oxigént. Másrészt a megnövekedett terhelés mellett a myocardialis oxigénigény jelentősen nő.

A szív bal kamra hipertrófiájával a kezelés hosszú ideig folytatódik. Bizonyított, hogy a korai kezelés és a beteg felelős hozzáállása jelentősen javíthatja a betegek minőségét és hosszú élettartamát.

Bal kamrai hipertrófia

Egy olyan betegség, mint a bal kamrai hipertrófia a szív olyan funkcionális állapotára utal, amelyben a szívizom képes felépíteni az izomtömegét.

A bal kamra hipertrófiája számos betegség után komplikációként alakulhat ki, és kialakulása prognosztikus kedvezőtlen jel. A bal kamrai hipertrófia kialakulásában bekövetkező halálozási kockázat 7–9-szeresére nő, gyakran a férfi neme szenved ebben a betegségben. Különösen fontos a fiatal betegek prognózisa: ha az ilyen személyek hipertrófia alakulnak ki, akkor a következő 5 évben várható a beteg halála.

A hypertrophia okai

Minden olyan ok, amely ilyen kóros állapothoz vezet, mint például a szív bal kamrai hipertrófia, az alábbiakra oszlik:

A fiziológiai okok közé tartozik az aktív edzés és az életmód. Ezenkívül arányosnak kell lenniük a beteg képességeivel. A lényeg az, hogy a bal szívkamra teljes terhelése közvetlenül arányos a fizikai aktivitással.

A hipertrófia patológiás okai között örökletes és szerzett. A veleszületett szívbetegségek az összes hipertrófia típusának csak kis hányadát képviselik. A leggyakoribb veleszületett patológiák a szívelégtelenségek, amelyek a szívkamrából a vér kiáramlását sértik. A megszerzett okokat a rossz szokások (túlsúly, túlzott terhelés stb.) Okozzák.

tünetek

A bal kamra hipertrófia az évek során kialakulhat, és egy beteg személy gyakran nem is gyanítja, hogy szívbetegsége van. Pontosan ebben az esetben rejtőzik az illat, mert hosszú ideig nem ad nyilvánvaló jeleket. Ez gyakran előfordul a betegség kezdeti szakaszában, amikor a falak tömegének növekedése még nem képes meghaladni a keringési funkció képességeit. Gyakran előfordul, hogy az orvosok az elektrokardiográfia során rutinszerű megelőző orvosi vizsgálatok során észlelik a patológiát. A klinikai kép azonban más lehet, és néha éppen ellenkezőleg: a megnyilvánulásának kezdetén a beteg állapota drámai mértékben romlik. A hipertrófia legjellemzőbb jele az angina pectoris, amely abból a tényből fakad, hogy a szívizom tápláló edényeinek tömörülése következik be.

Éles fájdalom van a mellkasban, ez a patológia érezte szédülést, pitvarfibrillációt, azonnali szívmegállást és az eszméletvesztést. Egy beteg személy nagyon gyorsan elfáradhat, megjelenik a pitvari ritmuszavar. Az ilyen tünetek jelenlétében azonnal meg kell tartani az EKG-t és a szív ultrahangát.

A hipertrófia gyakran tapasztalt szövődményei közé tartozik a bal pitvari elégtelenség, ami légszomjot okoz. A fizikai erőfeszítés során és abszolút békében nyilvánulhat meg. Ez a tünet már a patológia egy későbbi szakaszában jelenik meg.

Ezen jelek mellett a hipertrófia is megnyilvánul:

• vérnyomás instabilitás;
• szívfájdalmak;
• rossz alvás;
• általános gyengeség;
• az egészség romlása.

A szívinfarktus, az ateroszklerózis, a szívelégtelenség, a pulmonalis ödéma, az akut glomerulonefritisz és a szívelégtelenség esetében az hypertrophia maga az első tünet, amint azt az elektrokardiográfia eredményei jelzik.

A bal kamrai hipertrófia komplikációi

A szív bal kamra a vérkeringés nagy köre, amely felelős az összes szövet és szerv vérellátásáért, ezért a szekció méretének növekedése nagyon súlyos szövődményekhez vezet, például:

• szívelégtelenség - a szív képtelensége anélkül, hogy elegendő mennyiségű vért pumpálna, ami szükséges az egész szervezet normális működéséhez;
• szívritmuszavar - rendellenes szívritmus;
• szívkoszorúér-betegség - az összes szívszövetre elégtelen oxigénellátás;
• szívroham - a szív vérellátásának megszakítása;
• hirtelen szívmegállás - váratlan, hirtelen légzésvesztés, tudat és szívműködés.

Nagyon fontos és szükséges, hogy időben azonosítsuk ezt az anomáliát, még a korai szakaszban is, hogy megakadályozzuk a súlyosabb komplikációk előfordulását. Ehhez rendszeresen ellenőrizni kell a kardiológust. Mivel mindegyikünk egyéniség és a szervezet állapotának normális mutatói minden egyes személy számára bizonyos korlátokkal rendelkeznek, ezért rendszeres vizsgálatokra van szükség. Az ilyen megfigyelésnek köszönhetően az orvos meghatározhatja a szervezetben esetlegesen jelenlévő változások jelenlétét és megteszi a szükséges intézkedéseket.

kezelés

Leggyakrabban a bal kamrai hipertrófia nem független betegség, hanem egy adott patológia, főként a szív-érrendszer tünete. Ezért a kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani a patológia okát, hogy megtegye a szükséges intézkedéseket az alapbetegség kezelésére.

Például a bal kamrai hipertrófia egyik oka a veleszületett szívbetegség. Ebben az esetben műtéti kezelést kell alkalmazni, amely után tüneti terápiát írnak elő. Ezenkívül patogenetikai kezelést írnak elő, amely a hipertrófia folyamatának lassítását célozza.

Először is, a kezelés megkezdése előtt meg kell próbálnunk megszüntetni a hipertrófia okát. Ennek hiányában a kezelés nem a kívánt hatással jár. Például, ha az ülő életmód, a különböző rossz szokások, az irracionális és egészségtelen étrend miatt hipertrófia keletkezett, akkor az életstílus normalizálása nélkül használhatatlan. Jobb, ha az ilyen betegek mérsékelt fizikai tevékenységet végeznek, aerobikával, kocogással, úszással.

A hipertrófiai betegek étrendjében vitaminokat, Q-10 koenzimet, mikroelemeket (kálium, kalcium, magnézium), omega-zsírsavat tartalmazó termékeket kell bemutatni. Az ilyen anyagok jelenléte elősegíti a szívizom falának erősítését, és pozitív hatással van a szövetek anyagcsere-folyamataira.

A bal kamrai hipertrófia kezelését nem mindig alkalmazzák. Először is a szívizom és a szívfrekvencia táplálkozásának helyreállítása. Ezek a béta-adrenoblokerek (biszoprolol, metoprolol, anaprilin stb.) És antiaritmiás szerek (verapamil, atenolol, amiodaron). A szív aktivitását szabályozó gyógyszerek elfogadása szükséges a beteg egész életében. Semmiképpen sem lehet alkohollal kombinálni. Emellett az angiotenzin inhibitorok, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (ramipril, enalapril és mások) is megjelennek. Kívánatos megszabadulni a rossz szokásoktól. Például a nikotin csökkenti a szívizom telítettségét oxigénnel.

Bal kamrai hipertrófiás betegeknél frakcionált táplálkozás van feltüntetve. Meg kell inni egy elegendő mennyiségű folyadékot, győződjön meg róla, hogy kövesse a bél rendszeres ürítését (naponta legalább 1-2 alkalommal), mivel az felelős az összes tápanyag felszívódásáért a szervezetben. A magas vércukorszint hipertrófiát okozhat, ezért a cukor normalizálásához szükséges eszközöket kell kezelni.

Ha a meghozott intézkedések nem teszik lehetővé a hipertrófiai folyamat leállítását, egyes esetekben sebészeti beavatkozás javasolt, amely a hipertrófiai izom egy részét eltávolítja. A műtét gyermekkori veleszületett szívelégtelenségre utal.

A bal kamrai hipertrófiában a sebészeti beavatkozás kétféle művelet végrehajtása. Az első az ischaemia kiküszöbölése, a patológiai folyamat dekompenzálásának szakaszában történik. Ez koronária artériák és angioplasztika segítségével érhető el. Egy másik típusú műtét a szívhibák korrekciója. Ebből a célból a protetikai szelepeket elégtelen működésükkel és kommuturomiával végzik.

A bal kamrai hipertrófia veszélyes patológia. A jelenlétében a testben a különböző szövődmények aránya nő. Ezért mindig szükség van a vérnyomás szintjének monitorozására, a kardiológus rendszeres ellenőrzésére, valamint a szív ultrahang- és elektrokardiográfiás vizsgálatára annak érdekében, hogy nyomon lehessen követni egy adott helyzet dinamikáját. Az összes ajánlás megfelelő végrehajtásával a betegség eredménye kedvező.

A szív bal kamrai hipertrófia: mi ez, tünetek, kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: mi történik a bal kamrai hipertrófiában (LVH rövid ideig), miért fordul elő. A diagnózis és a kezelés modern módszerei. Hogyan lehet megelőzni ezt a betegséget.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Ha a bal kamra hipertrófia előfordul, a bal kamra izomfalának sűrűsége jelentkezik.

Általában vastagsága 7-11 mm legyen. A 12 mm-nél nagyobb jelzés már nevezhető hipertrófiának.

Ez egy közös patológia, amely mind a fiatal, mind a középkorú embereknél fordul elő.

A betegség teljes gyógyítása csak sebészi beavatkozás segítségével lehetséges, de a leggyakrabban konzervatív kezelést végez, mert ez a patológia nem olyan veszélyes, mint az összes beteg számára.

Ennek az anomáliának a kezelését kardiológus vagy szívsebész végzi.

A betegség okai

Az ilyen patológia olyan tényezők miatt jelentkezhet, amelyek a bal kamra intenzívebbé válását okozzák, és ennek következtében az izmos fal növekszik. Ezek lehetnek bizonyos betegségek vagy túlzott stressz a szívre.

A szív bal kamrai hipertrófia gyakran olyan profi sportolóknál fordul elő, akik túlzottan aerob gyakorlást kapnak (aerob - azaz „oxigénnel”): ezek sportolók, labdarúgók, jégkorong játékosok. A megnövekedett működési mód miatt a bal kamra izomfalát „szivattyúzzák fel”.

Továbbá a betegség túlzott súly miatt is előfordulhat. A nagy testtömeg további terhelést jelent a szív számára, ami miatt az izom intenzívebben dolgozik.

De azok a betegségek, amelyek a szívkamra falainak sűrűségét provokálják:

• krónikus magas vérnyomás (145 mm-nél nagyobb nyomás 100 mm Hg felett);
• az aorta szelep szűkítése;
• az aorta ateroszklerózisa.

A betegség szintén veleszületett. Ha a fal nem erősen sűrített (az érték nem haladja meg a 18 mm-t) - a kezelés nem szükséges.

Jellemző tünetek

A betegség specifikus megnyilvánulása nem létezik. A betegek 50% -ában a patológia tünetmentes.

A betegek másik felében a rendellenesség a szívelégtelenség tüneteiből adódik. Ebben az esetben a bal kamrai hipertrófia jelei vannak:

1. gyengeség
2. szédülés,
3. légszomj
4. duzzanat,
5. fájdalomcsillapítás a szívben
6. ritmuszavar.

Sok beteg esetében a tünetek csak a testmozgás vagy a stressz után jelentkeznek.

A betegség megnyilvánulása nagymértékben javul a terhesség alatt.

diagnosztika

Egy ilyen betegség rutinszerű orvosi vizsgálat során kimutatható. Leggyakrabban olyan sportolóknál diagnosztizálják, akik legalább évente egyszer alapos vizsgálatot végeznek.

Egy anomália látható az Echo KG vezetése során - a szív összes kamrájának vizsgálata ultrahanggéppel. Ezt a diagnosztikai eljárást a magas vérnyomású betegek, valamint a légszomj, a szédülés, a gyengeség és a mellkasi fájdalom gyanújaival rendelkező betegek számára írják elő.

Ha a CG visszhangja a bal kamra falának sűrűségét tárta fel - a betegnek további vizsgálatot kell végezni a betegség okának megállapítására:

• a vérnyomás és az impulzus mérése;
• EKG;
• az aorta duplex szkennelése (az edény ultrahangvizsgálata);
• Doppler echokardiográfia (egyfajta Echo CG, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének és turbulenciájának feltárását).

A hipertrófia okának azonosítása után az alapbetegség kezelését előírják.

Kezelési módszerek

Annak ellenére, hogy a bal kamra falának sűrűségét csak műtéti eljárással lehet teljesen megszüntetni, a leggyakrabban konzervatív terápiát végeznek, mivel ez a patológia nem olyan veszélyes, mint az összes beteg számára.

A kezelés taktikája attól függ, hogy mely betegség okozza a problémát.

Konzervatív terápia: gyógyszeres kezelés

Hipertóniával

Alkalmazzon az alábbi gyógyszerek egyikét, nem mindegyik egyszerre.

Bal kamrai hipertrófia (LVH): okok, jelek és diagnózis, hogyan kell kezelni, prognózis

A bal kamrai hipertrófia (LVH) olyan koncepció, amely a bal kamra falainak sűrűségét tükrözi a bal kamra (LV) üregének kiterjesztésével vagy anélkül. Ilyen állapot különböző okok miatt fordulhat elő, de a legtöbb esetben a szívizom patológiáját jelzik, néha nagyon súlyosak. Az LVH veszélye, hogy a krónikus szívelégtelenség (CHF) előbb-utóbb kialakul, mivel a szívizom nem mindig működik olyan terheléssel, mint az LVH-ban tapasztalható.

A statisztikák szerint az LVH gyakrabban fordul elő idős betegeknél (60 év felett), de néhány szívbetegségnél felnőtteknél, gyermekeknél és még az újszülötteknél is megfigyelhető.

A bal kamrai hipertrófia okai

1. "Sport szív"

A szív bal kamra falainak hipertrófia kialakulása csak egy esetben változik a normában - olyan személyben, aki hosszú és szakmailag sportol. Az a tény, hogy a bal kamra kamra elvégzi a megfelelő mennyiségű vér kiürítésének fő munkáját az egész szervezet számára, és nagyobb nyomást kell viselnie, mint más kamrák. Abban az esetben, ha egy személy hosszú ideig és keményen vonul, a csontváz izmai több véráramot igényelnek, és az izomtömeg növekedésével az izmokban a véráramlás mértéke állandóvá válik. Más szóval, ha a képzés kezdetén a szív csak időnként növekvő terhelést tapasztal, akkor egy idő után a szívizom terhelése állandóvá válik. Ezért az LV szívizom növeli súlyát, és az LV falak vastagabbá és erősebbé válnak.

példa egy sport szívre

Annak ellenére, hogy elvileg a „sport szíve” egy sportoló jó fitness-jának és kitartásának mutatója, nagyon fontos, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a fiziológiai LVH kóros LVH-ra válhat. Ebben a tekintetben a sportolókat sportgyógyászok látják el, akik világosan tudják, hogy az LVH sport milyen megengedett, és amelyben nem szabad. Így az LVH kifejezetten a ciklikus sportolással foglalkozó sportolók (futás, úszás, evezés, síelés, gyaloglás, biatlon stb.) Fejlesztése. Az LVH mérsékelten fejlődik a kifejlesztett erősségű sportolókban (birkózás, boksz stb.). A csapatmunka résztvevői általában az LVH-t nagyon kevéssé fejlesztik, vagy egyáltalán nem.

2. Az artériás hipertónia

Magas vérnyomásszámú betegeknél a perifériás artériák hosszú és tartós spasmája alakul ki. Ebben a tekintetben a bal kamra nagyobb erőt kell nyomnia, mint a normál vérnyomás. Ez a mechanizmus a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPS) növekedésének és a túlterhelt szívnyomásnak köszönhető. Néhány év elteltével az LV fala vastagodik, ami a szívizom gyors romlásához vezet - CHF kezdődik.

3. Ischaemiás szívbetegség

Az ischaemiában a szívizom átmeneti vagy állandó oxigénhiányt szenved. Természetesen a további energiaszubsztrátumok nélküli izomsejtek nem működnek olyan hatékonyan, mint a szokásosak, így a fennmaradó kardiomiocitáknak nagyobb terheléssel kell dolgozniuk. A szívizom kompenzációs sűrűsége - fokozatosan kialakul a hipertrófia.

4. Kardioszklerózis, myocardialis distrofia

A kötőszövet (heg) szövetek proliferációja a szívizomban szívinfarktus (infarktus utáni cardiosclerosis) vagy gyulladásos folyamatok (myocarditis cardiosclerosis) után jelentkezhet. A szívizom-elváltozás néven ismert myocardialis distrofia különböző patológiás állapotokban fordulhat elő - anaemia, anorexia, mérgezés, fertőzés, mérgezés. A leírt folyamatok eredményeként a szívizomsejtek egy része megszűnik a kontraktilis funkciójának gyakorlása, és ezt a funkciót a fennmaradó normális sejtek vesznek fel. A teljes munka érdekében ismét kompenzáló sűrűségre van szükség.

5. Hígított kardiomiopátia

Ezt a betegséget a szívizom túlterhelése és a szívkamrák térfogatának növekedése jellemzi. Ennek eredményeképpen a bal kamra a normálisnál nagyobb mennyiségű vért kell tennie, és ez további munkát igényel. A szív térfogata túlterhelt, a szívizom hipertrófia alakul ki.

6. Szívhibák

A szív normális anatómiájának megzavarása következtében túlterheltek az LV nyomás (aorta stenosis esetén) vagy a térfogat túlterhelése (aorta szelephiány esetén). Más szelepek hibái esetén a bal kamra hipertrófiai kardiomiopátia előbb-utóbb kialakul.

7. Idiopátiás LVH

Ezt az LVH formát akkor jelezzük, ha a beteg teljes vizsgálata során a betegség okai nem azonosulnak. Az LVH ebben a formában azonban a hipertrófiai kardiomiopátia kialakulásának genetikai feltételeiről beszélhetünk.

8. A veleszületett LVH

Ebben a formában a betegség a prenatális időszakban kezdődik, és a gyermek születését követő első néhány hónapban jelentkezik. Ennek a formának az alapja a genetikai rendellenesség, amely a szívizom sejtjeinek helytelen működéséhez vezetett.

9. Egyidejű bal és jobb kamrai hipertrófia

Ilyen kombináció súlyos szívhibákban - pulmonalis stenosisban, Fallot tetrádjában, kamrai szűkülethibában, stb.

Gyermekek szívének bal kamra falainak hipertrófia

Gyermekkorban az LVH lehet veleszületett vagy szerzett. A megszerzett LVH-t elsősorban a szívelégtelenség, a szívgyulladás, a pulmonalis hypertonia okozza.

A gyermekek tünetei eltérőek lehetnek. Az újszülött gyermek lehet letargikus, vagy éppen ellenkezőleg, nyugtalan és hangos, szopja a mellet vagy az üveget rosszul, míg a nasolabial háromszög kékre vált, amikor szar és sikolyok.

Egy idősebb gyermek már beszélhet panaszáról. Aggódik a fájdalom miatt a szív régiójában, fáradtság, letargia, könnyedség, légszomj enyhe terheléssel.

A gyermekgyógyász vagy a szívsebész a gyermek alapos vizsgálata és megfigyelése után a hipertrófia kezelésének taktikáját választja.

Milyen típusú LV hipertrófia létezik?

A szívizom sűrűségének jellegétől függően a koncentrikus és excentrikus típusú LVH izolálódik.

Koncentrikus típusú (szimmetrikus hipertrófia) alakul ki, amikor egy sűrűsített izom növekedése nem nő a szívkamra üregének növelése nélkül. Egyes esetekben az LV-üreg ellenkezőleg csökkenhet. A bal kamra koncentrikus hipertrófiája a hipertóniás betegségre jellemző.

Az excentrikus bal kamrai hipertrófia (aszimmetrikus) nemcsak az LV-fal sűrűségét és tömegét növeli, hanem az üreg kiterjedését is. Ez a típus gyakrabban fordul elő a szívhibák, a kardiomiopátia és a miokardiális ischaemia esetén.

Attól függően, hogy mekkora vastagságú az LV fal, ezek mérsékelt és súlyos hipertrófiát okoznak.

Ezen túlmenően a hipertrófia elkülönül a kimenő LV-traktus elzáródásával és anélkül. Az első típusban a hipertrófia is megragadja az interventricularis septumot, aminek következtében az aorta gyökeréhez közelebb fekvő LV terület kifejezett szűkülést kap. A második típusú átfedés az LV átmeneti zónájában az aortára nem figyelhető meg. A második lehetőség kedvezőbb.

A bal kamra hipertrófia klinikailag nyilvánvaló?

Ha az LVH tüneteiről és konkrét jeleiről beszélünk, akkor tisztázni kell, hogy a szív izomfalának sűrűsége mennyire érte el. Így a kezdeti szakaszokban az LVH nem jelentkezhet, és a fő tüneteket a fő szívbetegség oldaláról észleli, például a fejfájás magas nyomáson, mellkasi fájdalom ischaemia alatt stb.

Miközben a szívizomtömeg nő, más panaszok jelennek meg. Mivel a bal kamra szívizomának megvastagodott területei összenyomják a koszorúér artériákat, valamint a megnagyobbodott szívizom nagyobb mennyiségű oxigént igényelnek, a mellkasi fájdalmak az angina pectoris (égő, szorító) típusúak.

A szívizom-tartalékok fokozatos dekompenzációjával és csökkenésével összefüggésben a szívelégtelenség alakul ki, melyet a légszomj, az arc és az alsó végtagok duzzanata, valamint a szokásos fizikai aktivitás toleranciája csökken.

Ha a leírt tünetek bármelyike ​​előfordul, még akkor is, ha enyhe és ritkán aggódnak, még mindig orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja, milyen okai vannak ennek az állapotnak. Sőt, minél hamarabb diagnosztizálják az LVH-t, annál nagyobb a kezelés sikere és annál kisebb a szövődmények kockázata.

Hogyan lehet megerősíteni a diagnózist?

A bal kamrai hipertrófia gyanúja miatt elegendő egy standard elektrokardiogram végrehajtása. A bal kamrai hipertrófia fő kritériumai az EKG-nél a repolarizációs folyamatok megsértése (néha akár ischaemia) a mellkasban, ami a V5, V6, a III.. Ezenkívül az elektrokardiogram könnyen azonosítja a feszültségjeleket - az R hullám amplitúdójának növekedését a bal mellkasban - I, aVL, V5 és V6.

Abban az esetben, ha a betegnek az EKG-n a szívizom és az LV túlterhelés hipertrófia jelei vannak, az orvos további vizsgálatot ír elő. Az arany standard a szív ultrahangja vagy echocardioscopy. Az EchoKS-en az orvos meglátja a hipertrófia mértékét, az LV-üreg állapotát, és azonosítja az LVH lehetséges okát is. A normál LV falvastagság a nőknél 10 mm-nél kisebb, a férfiaknál pedig kevesebb, mint 11 mm.

Gyakran a szív méretének megváltoztatását egy rendszeres mellkasi röntgensugárzással lehet megítélni két vetületben. Néhány paramétert (a szív derékát, szívívét stb.) Kiértékelve a radiológus is gyaníthatja a szívkamrák konfigurációjának és méretének változását.

Videó: A bal kamrai hipertrófia és más szívkamrák EKG jelei

Lehet-e örökre gyógyítani a bal kamrai hipertrófiát?

Az LV hipertrófia terápiája csökken az okozó tényezők megszüntetéséhez. Szívhibák esetén az egyetlen radikális kezelési módszer a hiba sebészeti korrekciója.

A legtöbb esetben (magas vérnyomás, ischaemia, cardiomyodystrophia, stb.) A bal kamrai hipertrófiát olyan gyógyszerek állandó használatával kell kezelni, amelyek nemcsak az alapbetegség fejlődési mechanizmusait befolyásolják, hanem megvédik a szívizomot a remodelingtől, vagyis kardioprotektív hatásúak.

Az ilyen gyógyszerek, mint az enalapril, quadripril, lisinopril, normalizálják a vérnyomást. A hosszú távú nagyszabású vizsgálatok során bizonyítottan bizonyították, hogy ez a gyógyszercsoport (ACE-gátlók) a terápia kezdetétől számított hat hónapon belül az LV falvastagság paramétereinek normalizálódásához vezet.

A béta-blokkolók (biszoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) csoportjából származó gyógyszerek nemcsak csökkentik a szívfrekvenciát, hanem „lazítják” a szívizomot, de csökkentik a szív előtti és utáni terhelését is.

A nitroglicerin készítmények vagy nitrátok képesek tökéletesen kibővíteni az edényeket (értágító hatás), ami szintén jelentősen csökkenti a szívizom terhelését.

A szív párhuzamos patológiája és a CHF kialakulása esetén diuretikumokat (indapamid, hipotiazid, diuver stb.) Szedünk. Amikor beveszik, a keringő vérmennyiség (BCC) csökken, ami a szív térfogatának csökkenését eredményezi.

Bármilyen kezelést, akár az egyik gyógyszert (magas vérnyomás - monoterápia), akár többet (az ischaemia, atherosclerosis, CHF - komplex terápia), csak egy orvos ír elő. Az önkezelés, valamint az öndiagnózis helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségnek.

Az LVH gyógyulásáról örökre beszélve meg kell jegyezni, hogy a szívizom patológiás folyamatai csak akkor válnak visszafordíthatóvá, ha a kezelést időben, a betegség korai szakaszában írják elő, és a gyógyszert folyamatosan és bizonyos esetekben életre végzik.

Mi a veszélyes LVH?

Abban az esetben, ha a kismértékű LV-hipertrófia a korai stádiumban diagnosztizálódik, és a mögöttes ok a terápiára alkalmas, a hipertrófia teljes gyógyulása minden esélyt ad a sikerre. Súlyos szívbetegségek (kiterjedt szívrohamok, széles körben elterjedt cardiosclerosis, szívhibák) esetén azonban szövődmények alakulhatnak ki. Ezek a betegek szívrohamot és stroke-ot okozhatnak. Hosszú távú hipertrófia súlyos CHF-et eredményez, a test egészében duzzanatot és anasarca-t, a normál háztartási terhelések teljes intoleranciájával. A súlyos CHF-ben szenvedő betegek általában nem tudnak a ház körül mozogni, mert súlyos légszomj, nem kötődhetnek cipőfűzőkhöz, nem főzhetik az ételeket. A CHF későbbi szakaszaiban a beteg nem tudja elhagyni a házat.

A káros hatások megelőzése a rendszeres orvosi felügyelet, a szív ultrahangával, félévente, valamint a rendszeres gyógyszeres kezelés.

kilátás

Az LVH prognózisát az ahhoz vezető betegség határozza meg. Tehát a magas vérnyomás, mely sikeresen korrigált a vérnyomáscsökkentő szerekkel, a prognózis kedvező, a CHF lassan fejlődik, és egy személy évtizedekig él, életminősége nem szenved. Az idősebb korosztályban, miokardiális ischaemiaval, valamint szívinfarktussal, senki sem tudja megjósolni a CHF kialakulását. Lassan és elég gyorsan fejlődhet, ami a beteg fogyatékosságához és a fogyatékossághoz vezet.

A bal kamrai hipertrófia tünetei és lehetséges következményei

A legnagyobb terhelés a szív bal kamrájába esik, mivel a vérnek olyan erővel kell nyomnia, hogy az eléri a perifériás szöveteket. Ez a szív izomfalának hipertrófiai elváltozásainak gyakrabban alakul ki. A normális hipertrófia csak azokban az emberekben fordulhat elő, akik szisztematikus fizikai terheléssel járnak - a sportoló úgynevezett szíve. Más esetekben a szívizom-sűrűség az emberi szervezetben a patológiás változások jelenlétét jelzi.

Bal kamrai hipertrófia

A szív bal kamrai hipertrófia (LVH) a szív egyik gyakori patológiája. A betegség kialakulásának legnagyobb kockázata a magas vérnyomású betegek. A betegséget a szívizom sűrűsége jellemzi a bal kamrában.

A kezdeti szakaszban a betegség nem jelentkezik, de a krónikus szívelégtelenség további tünetei alakulnak ki. Az etiológiától függően a következő hipertrófiai típusokat különböztetjük meg:

• Másodlagos. Számos betegség következménye - magas vérnyomás, szívhibák és mások.
• Elsődleges. Az idiopátiás hipertrófia vagy a hipertrófiai kardiomiopátia nem ismert.
• Fiziológiai. Ez a szakmai sportokban részt vevő emberekben történik.

A betegség kialakulásának mechanizmusa az izomfal terhelésének növekedése - a megnövekedett nyomás, a vér kiutasításának akadálya, a szívizom fokozott munkája és más okok miatt. A szív izmos szerv. És, mint minden izom, ez is reagál a térfogatának növekedésére. Ha azonban a csontvázak számára elfogadható és jó, akkor a legtöbb esetben a szív vastagságának növekedése patológia, ami különböző rendellenességekhez vezet.

A kezdeti szakaszokban, amikor a terhelés mérsékelt, a hipertrófia jelentéktelen, és a betegek nem érzik változásukat állapotukban. Ez addig tart, amíg a kompenzációs mechanizmusok meg nem szűnnek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fal növekszik, a kamra ürege csökken, és nincs helye a vér felhalmozódásának a relaxációs időszak alatt. És ahogy a vér a belsejéből présel, a szerv szerkezete megváltozik. Minél kisebb a kamra térfogata, annál jobban változik a szív konfigurációja.

A szívizom megvastagodása után a következő szakasz a kamrai üreg kiterjesztése és a koncentrikus hipertrófia kialakulása lesz. Annak érdekében, hogy elegendő térfogatot lehessen elhelyezni, a szívkamra kúp formájában kihúzza szerkezetét, és ezáltal növeli a vér kapacitását.

De ebben a szakaszban a változások nem érnek véget. A terhelést kiváltó patológia kezelése nélkül az izomrostok nem csak hosszúságban, hanem szélességben is elkezdenek nyúlni. Az utolsó szakasz az excentrikus hipertrófia kialakulása. A szív egy zsák alakú, kamrái kifeszítettek és vékony izmos faluk van. Egy ilyen test már nem tudja ellátni a funkcióját, és ez a feltétel veszélyes, mert pangásos szívelégtelenséget fejt ki. Ennek eredményeként a betegeknek fogyatékosságot kapnak.

a) a norma; b) koncentrikus hipertrófia; c) excentrikus

A szív terhelésének növekedését okozó okok két nagy csoportra oszthatók - megszerzett és veleszületett.

A veleszületett olyan feltételek, mint:

• Az aorta coarktációja - az aorta szűkítése bármely területen.
• Az aorta-szelep veleszületett szűkületét.
• Csak egy kamra van.

Sok megszerzett ok van, de a leggyakoribbak a következők:

• A magas vérnyomás. A megnövekedett nyomás a szívizom munkájának túlterhelését eredményezi.
• Az aorta szelep stenózisa. Az ateroszklerotikus elváltozások miatt az aorta szelepek sűrűsödnek, térfogatukat növelik és elvesztik a rugalmasságukat. Ennek eredményeként általában nem tudnak nyitni a szisztolén belül, és akadályt képeznek a véráramlásra. A szívnek több erőt kell alkalmaznia ahhoz, hogy a vért a szűkített nyíláson keresztül nyomja.
• Aorta szelep elégtelensége. Ez a szűkület ellentéte. A szisztolét követően az aorta szelep szórólapjainak zárnia kell, hogy a vér ne térjen vissza a kamrába gravitációval. Azonban elégtelenség esetén a szelepek nem zárják be az aorta teljes lumenét, és a vér visszatér a bal kamrába. A vér feleslege miatt a következő szisztolés (összehúzódás) myocardiumának növelnie kell az erejét annak érdekében, hogy nagyobb térfogatot tegyen ki.

A következő patológiák bal kamrai hipertrófiát is eredményezhetnek:

• ischaemiás szívbetegség;
• aritmia;
• elhízás;
• diabétesz;
• rossz szokások.

A fő tünet az a tény, hogy a szívizomfal vastagodása van, leggyakrabban ultrahang és elektrokardiográfiás vizsgálattal. A hipertrófia általában nem csak a kamra, hanem az interventricularis septum falát is befolyásolja. Mindez ahhoz vezet, hogy a szív határai a balra emelkednek. Ezt könnyen meg lehet határozni ütőhangok (megérintés) és auscultation (hallgatás) végrehajtásával.

Gyakran hosszú ideig a betegség nem ad tüneteket, és véletlenszerűen észleli az elektrokardiográfia rutinszerű ellenőrzése során.

Vannak olyan helyzetek, amikor a betegek már a kezdeti stádiumban kezdenek konkrét panaszokat tenni, és az orvoshoz jönnek. A betegség leggyakoribb jelei a következők:

• Szívdobogásérzés.
• A fájdalom megjelenése a mellkasban.
• A mellkasi nyomásérzet.
• Az ödéma megjelenése.
• A légszomj előfordulása.
• A megszakítások kialakulása a szív munkájában.

A fentieken kívül más betegségeknél is előfordulnak olyan tünetek, amelyek a főbb betegekkel kombinálva a szívizom-sűrűség jelenlétét jelezhetik. Ezek a közvetett tünetek a következők:

• Hosszú és tartós vérnyomásnövekedés.
• Fejfájást.
• Alvási zavar
• Általános gyengeség és rossz közérzet.
• Fájdalom a szívben.

A pangásos szívelégtelenség esetén a következő tünetek jelennek meg:

• Súlyos légszomj.
• A végtagok ödémája, ami este emelkedik.
• A tüdőödéma kialakul, ami tovább fokozza a légzési elégtelenséget.
• A szív fájdalma rosszabb.
• Acrocianózis figyelhető meg - az orr csúcsa, a körömlemez, az ujjak kékes árnyalatúak.

A gyermekek leggyakrabban idiopátiás bal kamrai hipertrófiát fejtenek ki, amely genetikai mutációkhoz kapcsolódik. A gyermek elkezdi diffúz módon növelni a szívizom falát, és ezt a folyamatot csak sebészeti műveletek segítségével lehet felfüggeszteni.

A bal kamrai hipertrófia teljesen gyógyítható. A modern terápiás módszerek csak a betegség progressziójának megállítását és a tünetek csökkentését szolgálhatják.

A betegség okától függően a kezelési módszerek változhatnak. Ha veleszületett vagy szerzett szelep- vagy szívhibák vannak, akkor sebészeti beavatkozásokat kell végezni:

• aorta szelepcsere;
• a kamrai vagy az interatrialis septalis defektusok bezárása;
• idiopátiás hipertrófiai kardiomiopátia esetén a hipertrófiai szövetek kivágása és a szív bevonása egy speciális hálóval, amely megakadályozza a szív izomzatának további növekedését.

A kábítószer-kezelést különböző szerzett betegségek esetén alkalmazzák. Például az ischaemiás betegségben és az artériás hipertóniában, mivel ezek a patológiák szinte mindig egymással kombinálódnak, és leggyakrabban bal kamrai hipertrófiához vezetnek. Ezeknek a betegségeknek a kezelésére a szív terhelésének csökkentése érdekében különféle gyógyszereket írnak elő:

• Béta-blokkolók - jelentősen csökkentik a vérnyomást és csökkentik a szív összehúzódásának tisztaságát. Hosszabbítsa meg a diasztolt (a szív relaxációja) és ezáltal csökkentse a szív terhét.
• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok. Az artériás hipertóniával a nyomás csökkentésére használják őket, a pangásos szívelégtelenség komplex kezelésére is.
• A vérnyomáscsökkentő szerek lehetővé teszik a vezetési rendszer megsértésének kezelését. Használjon olyan eszközöket, mint a Cordarone, az Aritmil stb.
• A kalciumcsatorna-blokkolók csökkentik a vérnyomást, csökkentik a véredényeket és csökkentik a szívizom utáni terhelését.
• A diuretikumokat magas vérnyomás és szívelégtelenség esetén alkalmazzák, csökkentik a szív utáni és előtti terhelést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy eltávolítják a felesleges folyadékot a testből és csökkenti a keringő vér mennyiségét.

A terápiás taktikának bonyolultnak kell lennie, mivel a hipertrófia kezelése haszontalan anélkül, hogy az okot kezelnénk. A népi jogorvoslatok a betegség megszüntetésére nem fognak működni. Néhány gyógynövényt a komplexben fenntartó terápiaként használnak, de nem önállóan. Ebből a célból használjon nyugtató készítményeket - valerian, motherwort, menta tinktúráját. Nyugtatják az idegrendszert, csökkentik a stressz megnyilvánulásait, ezáltal csökkentik a szív külső terhelését (a központi idegrendszerből). A szívbetegségekben is használhat galagonya tinktúrát. Képes csökkenteni a vérnyomást és normalizálni a szív munkáját.

A bal kamra myocardialis hypertrophia prognózisa elsősorban a betegség stádiumától függ. Minél korábban a betegség kezelése észlelhető és megkezdődik, annál nagyobb a gyógyulási esély. Ha súlyos szívelégtelenség alakul ki, szívátültetést jeleznek.

A szív szívinfarktusának bal kamra hipertrófiája (expanziója)

A test terjeszkedése, sűrűsége és tömegessége egy kifejezéssel - hipertrófia -, amely latinul: hiper - túlzott + trófia - növekedés. Tehát a szív bal kamrai hipertrófia a szívizomszövet túlzott növekedése, ami a különböző negatív tényezők hatásának köszönhető.

A CIKK TARTALMA:

A legtöbb esetben a szívizom bal kamra hipertrófia nem független izolált betegség. Ez a különböző érrendszeri és szisztémás patológiák szövődménye. A fiziológiai normán belül az emberek aktívan részt vehetnek a nagy teljesítményű sportokban.

Szivattyúzott vagy túlhajszolt szív - ez az, ahogy a patológiát hívták. Mind a fiatal, mind a viszonylag egészséges embereknél, valamint az idős betegeknél a miokardiális izomszövet egységes diffúz vagy fókuszos noduláris sűrűsége figyelhető meg. A szívizom méretének növekedése véletlenszerűen kimutatható a rendszeres orvosi vizsgálatok során. Az LVH mint funkcionális szívkamra felelős a vér szivattyúzásáért. Ezért a terhelés növelésekor a szívizom kamra a falrészeket sűríti a vérkeringési folyamat megfelelő hemodinamikájának biztosítása érdekében.

Az ICD-10 szerint a bal kamrai hipertrófia I51. A szívbetegségek pontatlanul azonosított szövődményeire utal. Előfordulhat, hogy egy meghatározott indexe 11, ami azt jelenti, hogy a fő oka az artériás hipertónia. Az I51.13 egyértelműsítő kód azt jelenti, hogy a miokardiális kamra kiterjesztésének oka vese patológia volt.

Nézze meg, hogy milyen a bal kamrai hipertrófia a képen, ahol az egyik kamra nagyítása vázlatosan látható:

A bal kamra funkciói és mérete normális

Annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük a szívizomszövet sűrűségének adaptív válaszának biokémiai folyamatát, meg kell ismernünk legalább a szív felületi anatómiáját és fiziológiáját. Ez egy üreges szerv, amely 4 kamrából áll, amelyek lyukakkal vannak összekötve egy szeleprendszerrel.

A jobb kamra és a bal oldali (vákuumszegény) nem rendelkeznek üzenetek egymással, és a kötőszövet sűrű partíciója választja el egymástól. Hasonlóképpen a jobb és a bal pitvar is található. Atrioventrikuláris nyílások vannak az atria és a kamrai között. Az aorta ív (arcus aorta) elhagyja az LV-t, ami a vérmozgás dinamikáját okozza egy nagy vérellátási körben (ez biztosítja az egész testet a vérrel). A pulmonális artéria kilép a hasnyálmirigyből, és egy kis vérkeringési köret indít el) biztosítja a vér a tüdőbe és a koszorúérbe). A felső és az alsó üreges vénák bezárják a nagy keringést, és a jobb pitvarba esnek.

A bal kamra masszívabb, mint a jobb, és úgy néz ki, mint egy kúp alakú edényt fejjel lefelé. Valójában a szív csúcsa és meghatározó tényezője annak, hogy a legtöbb ember úgy véli, hogy ez a szerv csak a mellkas bal oldalát foglalja el. Tény, hogy a topográfiai anatómia szerint a koszorúér rendszer a bordák nagy részét foglalja el közelebb a központhoz. A bal kamra veleszületett trabecularitása van, amely a fiziológiai normák variánsainak tulajdonítható.

A bal kamra mérete normál körülmények között eltérő lehet, de a falak vastagsága nem haladhatja meg a 10-12 mm-t a nőknél és 13-15 mm-t a férfiaknál. Természetesen a diasztolés méret (CID) normális felnőtteknél, 4,6–5,7 cm, újszülötteknél 1,6–1,3 cm, 1–7 éves gyermekeknél 2-5 cm-es RV paraméterek megközelítőleg 2-szer kevesebb. A kamra térfogata felnőtteknek 210 cm3 és újszülött 5,5 cm3.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bal kamra funkciói nagy szisztolés véráramban állnak. Eközben a hasnyálmirigy csak a pulmonáris keringésbe tolja a vért. Ha a tüdővénája rossz helyzetben van, akkor a hemodinamika zavart okozhat. Ezzel egyidejűleg a leukociták aktiválódnak és a plazmában az eritrociták működésének elnyomása figyelhető meg.

A bal kamra hajlító akkordja, ami a papilláris izmok működéséhez vezet, amelyek felelősek a mitrális szelep nyitásáért és zárásáért. Az elektromos impulzus beidegzését és átvitelét a Hiss láb bal kötegén keresztül végezzük. Ezért a Guiss-köteg jobb lábának blokádja nem az emberi életet veszélyeztető patológia.

Mit jelent ez a szívizom patológiája?

Sok beteg csoda, hogy a szív bal kamra hipertrófiája az elektrokardiogram átiratában van. Súlyos vaszkuláris patológia hiányában, még akkor is, ha a bal kamra megnagyobbodik, a beteg nem tapasztal különleges egészségügyi problémákat. A diagnózis teljes meglepetés.

Eközben ez a riasztás oka, mert ha a bal kamra hipertrófia van, akkor nem tudja teljes mértékben megbirkózni a funkcióival, és stagnáláshoz vezet a nagy keringésben. A duzzanat és a krónikus szívelégtelenség jelei jelentkezhetnek.

Egy nagyon veszélyes állapot, amelyben a bal pitvar és a bal kamra hipertrófiája kombinálódik, gyakran a szív- és érrendszeri súlyos betegségekhez kapcsolódik.

A szívizomréteg két izomrostfajtából áll:

• a szűkítő szálak éles tömörítő kamrát biztosítanak a vér felszabadítására;
• a spirálszálak gyors kilábalást eredményeznek az ejekció után.

Most elmozdulhatunk azzal a ténnyel, hogy a szívizom ezen patológiája azt jelenti, hogy a betegnek akadálya van a vérnek az LV-ből a szisztémás keringésbe történő felszabadulására az aortán keresztül. A koszorúér-erek és az artériás hypertonia spasmája az LVH két leggyakoribb oka.

A falak vastagsága is megfigyelhető azokban az emberekben, akiknek állandóan meg kell növelniük a szisztolés kilökődés tömegét. Ezek a sportolók, az érzelmi túlterhelésnek kitett és a központi idegrendszeri betegségekben szenvedők. Vannak hormonális hiperfunkciók, például a hyperthyreosis hátterében.

A betegség okai felnőtteknél és gyermekeknél

Figyelembe véve a bal kamrai hipertrófia okát egy felnőtt és egy gyermek esetében, azonosíthatók a negatív hatások és az életkorral kapcsolatos eltérések közös tényezői. Bizonyos mértékig a sport részt vesz ebben a folyamatban, különösen a súlyos fizikai erőfeszítéssel. A hemodinamika megfelelő szintjének biztosítása érdekében az izomtömeg felépítésével a szívizom fokozza kontraktilitását. A sport bal kamrai hipertrófia figyelhető meg mind a fiatal sportolók, mind a nagy arénában nyugdíjas veteránok esetében.

40 évnél idősebb betegeknél az artériás hipertónia és a bal kamrai hipertrófia összefüggésbe hozható. Az LVH szindróma 40–60 mm-es hosszú idő alatt alakul ki a vérnyomásszintek dekompenzálásakor. Hg. Art. A tartós magas vérnyomás negatív feltételeket teremt a szisztolés vérmennyiség felszabadulásához. Annak érdekében, hogy legyőzzük az akadályt a csökkent vaszkuláris tónus formájában, a szívizom bizonyos vastagságokban növeli vastagságát.

Az esetek 85% -ában a bal kamrai hipertrófia nagy vérerekben magas vérnyomással és ateroszklerotikus változásokkal jár.

Egyéb, ritkább okok a következők:

• cardiomegalia - veleszületett, genetikailag meghatározott növekedés a szívizom falának vastagságában, amely a fiziológiai normának egy változata;
• veleszületett és megszerzett szívbillentyű-defektusok, amelyek intracamerális hemodinamikai zavarokat okoznak;
• Az IHD diszfunkcionális diasztolés relaxációval;
• alkoholos myocardiopathia, mérgezés, fertőző, degeneratív stb.;
• idiopátiás kardiopátia az autoimmun folyamatok hátterében;
• dilatált, súlyos szívelégtelenségben szenvedő kardiopátia (gyakran 30 év alatti betegeknél);
• szívinfarktus után a szívizom falának cicatriciális változása.

Érdemes megjegyezni, hogy a bal kamrai artériás hipertrófia a leggyakrabban diagnosztizált forma. Azonban nem szabad kizárni a cukorbetegség, az ateroszklerózis, az intervertebrális lemezek megsemmisülése, a kötőszövet szisztémás betegségei, reuma stb. Hatását.

A hipertrófia típusai, lokalizációs és értékelési kritériumok

A bal kamrai hipertrófia típusainak meghatározása elsősorban a megfelelő farmakológiai terápia megfelelő kijelöléséhez szükséges. Fontos, hogy megértsük a miocardium energiafolyamatait, amelyek stimulálják a myocyták növekedését. A kezdeti bal kamrai hipertrófiát a szisztolés kilökődéssel szembeni átmeneti rezisztencia okozza, melynek eredményeként a cardiocyták megnövelik energiapotenciáljukat a glikogén, a foszfocreatin és az adenozin-trifoszfát más tényezői felhalmozódása miatt.

A betegség kompenzációs fázisát az enzimatikus aktivitás helyreállítása jellemzi. Normalizált szisztolés túlfeszültség és diasztolés fali relaxáció. Ez nem befolyásolja azt a helyzetet, amikor a patológiai folyamat a hátsó falra koncentrálódik. Ugyanakkor megfigyelhető az expresszált LVH. Kisebb kompenzáció figyelhető meg a kamrák más részeinek megnövekedett energiaegyensúlya miatt.

A komplikált 1. fokozatú bal kamrai hipertrófia a keringő vér mennyiségének növekedésével jár a terhesség alatt. A normál határok helyreállítása a születést követő első 2 hónapban történik.

A feltételrendszer, például a szisztolés térfogat és az impulzus arányának meghatározására vonatkozó kritériumok dekompenzációt jelezhetnek. A myocyták és a cardiocyták atrófiájára jellemző. Ezek helyébe heg és kötőszövet kerül. Ez különösen veszélyes az LVH szeptum és szelep esetén. A szelep regurgitációja előfordulhat.

A patológia klinikai osztályozása az LVH-t a következő típusokra és lokalizációkra osztja:

• koncentrikus, sűrűsítő területek egyenletes eloszlásával, a kamra belső térfogatának csökkenésével;
• excentrikus a szív belső térének és külső határainak növekedésével;
• közvetetten a fal helyi sűrűségével és a térfogat részleges csökkenésével;
• a feszültség csak az EKG jeleit mutatja;
• a szimmetrikus különbség a vastagodási pontok helyét különbözteti meg az ellenkező területeken.

A terápia további taktikáját a diagnosztikai epicrízisben a patológia típusának feltüntetése jellemzi.

Az LVH tünetei és a szívizom egyidejű változása

A klinikai képet a szívizom egyidejű változásai képezik. A bal oldali kamrai hipertrófiában a szív határában bekövetkezett változások eredményeképpen a mellkas szomszédos szerveiben is megkezdődnek a változások, beleértve a trofikus is. Lehet, hogy a belégzés során a mellkasban repedő levegő hiányzik.

A bal kamrai hipertrófia szubjektív tünetei (beteg panaszok) a következők:

• nyomás a szívben;
• fojtogatások és szívdobogás érzése, különösen súlyos fizikai terhelés után;
• az ödéma szindróma, amely a lábakon és a boka sűrű ödémában jelentkezik;
• súlyos légszomj, amikor a testmozgás vagy a gyors gyaloglás során;
• állandó gyengeségérzet, álmosság;
• túlzott izzadás, még minimális terhelések esetén is;
• a levegő hiánya a fekvő helyzetben, ami teljesen átmegy, amikor ülő helyzetbe kerül;
• szédülés, beleértve az ortostatikus;
• gyakori fejfájás;
• fáradt láb izmait, ha hosszú ideig jár, vagy fut.

A vizsgálat során a felső végtagok nasolabialis háromszögének cianózisát és a könnyű végtagokat észlelhetjük. Az ilyen jelenségek a keringési elégtelenségre jellemzőek. Az ütőhangszerek egyértelműen meghatározzák a szív kiterjesztett határát balra. A palpáció feltárja sűrű ödéma jelenlétét a sípcsont alsó részén (az orvos kérésére megmarad a zokni nyomai). Auscultation során a sinus ritmust a szisztolés kilökőhangok elfojtása nélkül határozzuk meg. A szív hipertrófia tachycardiához vezethet a betegség későbbi szakaszaiban. A kompenzációs szakaszban a dilatáció lép fel, és teljesen eltünteti a tüneteket. A klinikai kép nagyon gyenge, és az LVH csak vizsgálati eszközök segítségével érzékelhető.

A bal kamrai hipertrófia szisztolés túlterheléssel gyakran súlyos szívelégtelenség-klinikákhoz vezet. A betegek elvesztik a fizikai terhelés meghosszabbítását, fogyni, étvágyuk csökken. Az ascitesz és a lábszár-ödéma kialakulhat. A myocardialis változásokkal járó kórképek kompenzációs terápiát igényelnek a szívglikozidokkal. Repolarizáció megsértése esetén paroxiszmális tachycardia és más típusú aritmiák léphetnek fel.

Az LVH diagnosztikai jelei EKG, FL és ultrahang esetén

A betegség diagnózisa a beteg felmérésével és vizsgálatával kezdődik. Ezután hozzárendeltek bizonyos instrumentális tanulmányokhoz. A legtermékenyebb vizsgálat az elektrokardiográfia. A bal kamrai hipertrófia EKG-n belüli klinikai jelei:

• feszültség az R hullám mellkasi vezetéseiben;
• aszimmetria és az R hullám növekedése az V. hatodik vezetéken;
• a hatodik mellkasi ólom ST közötti intervallum emelkedése és a 4. mellkasi ólom éles csökkentése;
• egy pozitív T hullám az első mellkasvezetékben, és a negatív síkra való átmenet V5 és V6-ban;
• az S hullám jelentős növekedése egyidejűleg az 1. és a 2. vezetékben;
• a hatodik ólomban a Q fog emelkedik a megjelent S fogak hátterében.

Hibás kardiograminformáció érhető el, ha az elektródákat nem megfelelően szállítják. Ezért az összehasonlító differenciáldiagnózis érdekében ajánlatos a szívből több EKG-t készíteni.

A bal kamrai hipertrófia a fluorográfia esetében fokozott szív árnyékként jelentkezhet, vagy a szívizom határának kiterjesztése balra. A helyes diagnózis elvégzéséhez cardiogram, ultrahang és fluorográfia szükséges.

Az ECHO-CS mint diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy vizuálisan rögzítse a fal vastagságát és patológiai változásait. A mai ultrahang a leghatékonyabb módszer a kutatásra. A legjobb teljesítményt csak MRI mutatja.

Az ultrahanggal kapott adatok értékelésére vonatkozó kritériumok (az alábbi lehetőségek a következők):

• legfeljebb 1,1 cm falvastagság;
• a tömegarány 125 / cm2 a férfiaknál és 95 / cm2 a nőknél;
• a szívizom aszimmetriája - 1.3.

A diagnosztikai tervben nehézkes esetekben mágneses rezonancia tomográfiát írnak elő. Lehetővé teszi a szívizom és az összes kamra állapotának vizuális értékelését.

Hogyan kezelhetem a bal kamrai hipertrófiát

A fiatalok nem igényelnek speciális kezelést. A farmakológiai szereket csak a dekompenzációban szenvedő betegek számára írják elő. A gyógyszerek növelhetik a szisztolés kilökődés mértékét, javíthatják az általános egészséget.

Mielőtt a szív kamrai hipertrófiáját kezelné, fontos megváltoztatni életmódját. Ehhez tegye a következőket:

• vezessenek be kötelező napi fizikai nevelési osztályokat;
• a munka módjának normalizálása és a rendszeres váltakozás mellett pihenés;
• csökkenti a testtömeget a korhatárhoz;
• változtassa meg az étrendet a nehéz ételek eltávolításával és telítetlen zsírok és sok friss zöldség és gyümölcs hozzáadásával;
• teljesen abbahagyja a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

Ezután beszélünk arról, hogyan kezeljük a szív bal kamra hipertrófiáját egyszerű és megfizethető módszerekkel. Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a szakterápia szakemberével. A reflex terápia a masszázs és a fizikai terápia kombinációjával valódi csodákat teremt a szívbetegségek kezelésében.

Azoknál a nőknél, akik a premenopauzális időszakban vannak, nagyon fontos a hormonális háttér elemzése és szükség szerint korrigálni.

A farmakológiai gyógyszerek megválasztása az LVH-t kiváltó betegségtől függ. A következő kábítószercsoportok rendelhetők:

• β-blokkolók ("Nadolol" vagy "Atenolol"), hogy helyreállítsák a sinus ritmusokat és csökkentsék a szabad oxigén fogyasztását a szívizomsejtek által;
• a kalciumcsatorna-blokkolók (Verapamil) szabályozzák a vérnyomás szintjét anélkül, hogy ellopják a szívizom oxigénnel;
• Sartánok a szívizom anyagcseréjének javítására és a belső kamrák (Kandesartan, Eprosartan vagy Azilsartan) expanziós hatásának megszüntetésére;
• Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók - lehetővé teszik, hogy hosszú ideig (Enalapril, Fozinopril, Captopril és mások) ellenőrizzék a vérnyomás szintjét.

Szívglikozidokat csak akkor írnak elő, ha megbízható adatok állnak rendelkezésre a krónikus szívelégtelenségről.

Népi jogorvoslatok

A szív bal kamrai hipertrófia népi kezelése növényi anyagok használatát jelenti. Ha előfordult bármilyen típusú allergiás reakció, akkor a fitoterápiát csak azután végezheti el, hogy teszteket és konzultációt folytat egy orvossal.

Nyilvánvaló, hogy a bal kamrai hipertrófia kezelése népi jogorvoslatokkal semmiképpen sem csökkenti ezt a patológiát. De a gyógynövények levágása segít visszaállítani a szívizom elveszett funkcióit, és nagymértékben javítja a bagoly jólétét.

• A virágok liliom tinktúrája lehetővé teszi a szívizom működésének javítását, de legyen óvatos, mert a növény szívglikozidokat tartalmaz. A 10 csepp tinktúrát naponta háromszor vegye be.
• A húsleves segítségével a Hypericum visszaállíthatja a szívfrekvenciát és javíthatja a szívműködést.
• Ön is ajánlja a jelenleg népszerű tinktúra fokhagymát hozzáadásával méh méz.
• A vadon élő rozmaring leveleinek, a vörösfenyő és az anyahús szárának összegyűjtése 4 evőkanál 1 liter vízre. Vegyünk 1/3 csésze naponta kétszer 15 napig.
• A madár hegymászó, a galagonya és a lószőr fűe egyenlő arányban történik és vízzel főzött. Vegyünk ½ csésze naponta kétszer.

Az LVH előrejelzése: mennyire veszélyes, mennyi ideig élnek és csökkenthető-e?

A bal kamrai hipertrófia prognózisa meglehetősen optimista. A halálozás nem több, mint 3%. A kezelés megfelelő taktikájával a betegek jelentősen javítják állapotukat. Függetlenül attól, hogy lehetséges-e az SFF csökkentése, ez a patológia típusától és a deformitás mértékétől függ. Az időben történő kezeléssel ez speciális készítmények segítségével lehetséges. Előrehaladott esetekben szükség lehet a műtétre.

Fontos megérteni a bal kamrai hipertrófia veszélyét és a betegség ésszerű kezelésének hiányát. A szívizom önmagában nem fog helyreállni. A negatív változások folytatódhatnak, végül ez súlyos szívelégtelenséghez vezet. A kezelés nélküli beteg meghalhat.

Hány beteg él ebbe a patológiába, attól függ, hogy milyen kezelést és a szokásos életmódjuk megváltoztatására irányuló vágyat.