A szívedények ateroszklerózisa - mi ez és hogyan kell harcolni vele

A modern emberek egyik leggyakoribb panaszai a szív- és érrendszeri problémák. Ez nagyrészt az ökológia, a rossz életmód és a fizikai aktivitás hiánya. Egy ilyen betegség, mint a szív ateroszklerózisa, egyre gyakoribbá válik. Ez összefügg a zsírsejtek felhalmozódásával a véredények falain. Ennek eredményeképpen az aorta lumenje szűkül, és a szívizomba történő véráramlás szigorúan korlátozott. Ha nem ismeri fel időben a problémát, és nem kezdi meg a kezelést, a halál valószínűsége nagy.

A szívedények ateroszklerózisa olyan állapot, amely közvetlenül fenyegeti az ember életét. Bizonyos körülmények miatt a zsírsejtek az aorta falán helyezkednek el. Ennek eredményeképpen fokozatosan csökken a szívbe áramló vér mennyisége.

A koleszterin plakkok növekedése lassabb vérkeringést eredményez. Ennek eredményeként nemcsak a szív, hanem az összes belső szerv is megszakad. Ennek eredménye a súlyos betegségek kialakulása. Súlyos helyzetekben egy személy meghal.

A fő kockázati csoport olyan férfiakból áll, akik átlépték a negyvenöt éves határvonalat.

Ne feledje, hogy ami a szív artériáinak ateroszklerózisa, különösen fontos az idősek számára. Kezdetben a betegség szinte tünetmentes lehet. Ezért elengedhetetlen, hogy rendszeresen orvosi vizsgálatot végezzenek. Csak a megfelelő időben történő diagnózis és a kezelés megkezdése esetén lehetséges a gyógyulás.

A közelmúltban a betegség egyre fiatalabbá válik. A véredények falán lévő zsírlerakódásokat gyermekkorban is diagnosztizálják. A szakértők elsősorban ezt a tényt nem megfelelő táplálkozással társítják. Ezért fontos szerepet kell betölteni a megelőző intézkedésekre.

A betegség fő okai

Az atherosclerotikus szívbetegségek és az aorta ateroszklerózis megelőzése érdekében meg kell emlékezni az ilyen probléma kialakulásának oka. A modern szakértők nem juthatnak konszenzusra ebben a kérdésben. Csak olyan tényezőket sikerült azonosítaniuk, amelyek hozzájárulnak a betegség megjelenéséhez:

1. Hosszú tartózkodás stresszes helyzetekben, mentális stressz.
2. A racionális táplálkozás szabályainak megsértése, a gyorsétterem, a zsíros és a sült ételek visszaélése.
3. Szállás kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező régiókban.
4. A dohányzás és az ivás függősége.
5. A fizikai aktivitás hiánya.
6. A diabetes mellitus.
7. Rossz öröklés.

Távolítsuk el a legtöbb hátrányos tényezőt mindannyiunk erőszakában. Minél hamarabb megszűnik az atherosclerosis okai, annál nagyobb az esélye a sikeres gyógyításnak.

A statisztikai vizsgálatok szerint az atherosclerosis hirtelen halálának valószínűsége a vér magas koleszterin-koncentrációjával nő. Ezért rendkívül fontos figyelemmel kísérni ezt a mutatót.

A betegség kialakulásának szakaszai

A betegség nem jelenik meg hirtelen. A véredények falain a lipidsejtek fokozatos felhalmozódásával az atherosclerosis lassan alakul ki. Ez a folyamat több fő szakaszra osztható:

1. Az első. A véráramlás fokozatosan csökken. A véredények falain mikroszkopikus repedéseket észlelnek. Az ilyen károsodás területén a lipidsejtek aktív felhalmozódása megkezdődik. Fokozatosan növekszik a repedések, és ezzel együtt növekszik a zsírlerakódás.
2. Az atherosclerosis második fázisa. Ezt nevezik liposzklerózisnak. Növekszik a zsírszövet növekedési üteme. Ebben a szakaszban a betegség jól kezelhető. A kialakuló plakkok hatékonyan oldódhatnak. Ugyanakkor a trombózis valószínűsége többször is megnő. Ez artériás elzáródást és halált okozhat.
3. Aterokaltsinoz. A szív edényeiben van egy pecsétlemez, amely a kalcium lerakódását provokálja. A lumen nagymértékben szűkül. Aktívan nő a vérrög, amelyhez az edény jelentős alakváltozása következik be. Az elzáródás és a nekrózis kockázata nő. Súlyos esetekben a gangrén ezen a területen kezdődik.

A kezelés nagymértékben függ az atherosclerosis stádiumától. A terápia későbbi szakaszaiban nehéz és hosszú. Sajnos ez nem mindig vezet kedvező eredményhez. Ezért a problémát a lehető leghamarabb azonosítani kell.

Hogyan jelenik meg a betegség?

Az atherosclerosisban a tünetek nem jelennek meg azonnal. Gyakran az emberek csak akkor aggódnak az egészségük miatt, ha az ischaemia vagy a miokardiális infarktus fényes jelei vannak. Ezért fontos figyelni a betegség első megnyilvánulásaira:

1. A bőr megvilágítása.
2. A végtagok gyakran normál környezeti hőmérsékleten is megfagynak.
3. Vannak éles ugrások a vérnyomásban.
4. A memória romlik.
5. Egy ember állandóan úgy érzi, fáradt, mindig aludni akar.
6. Az ingerlékenység, az idegesség növekszik.
7. Fájdalmas természetű érzés, amelyet a karnak vagy a lapocka alá helyeznek.
8. Mély lélegzettel vagy kilégzéssel fájdalmat érez a napsugárzás területén.
9. A fizikai erőfeszítés után akut levegőhiány van.
10. A betegség megnyilvánulása az intenzív hőérzet az egész testben, amelyet hideg helyettesít.
11. Megjelenik a tinnitus.
12. Rövid távú eszméletvesztés fordulhat elő.

Különös figyelmet kell fordítani a riasztó tünetekre a diabéteszben szenvedők és a vesekárosodásban szenvedők számára. E probléma első jele esetén orvoshoz kell fordulni, és alapos orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Diagnosztikai intézkedések

Az atherosclerosis pontosan diagnosztizálhatja a kardiológust a beteg teljes orvosi vizsgálata után. Az első szakértő megvizsgálja a beteget. Felismerték az ödéma jelenlétét, a testen levő wen, trófiai betegségek és egyéb jelek. Ügyeljen arra, hogy a nyomás és a pulzusmérést mérje. Ezt követően a szakember a következő diagnosztikai eljárásokat írja elő:

1. Laboratóriumi vérvizsgálat. Meghatározzuk a koleszterin és a trigliceridek koncentrációját.
2. Aortography. Ez egy tanulmány a röntgensugaras hajók állapotáról. Ez a módszer a tömítések, aneurizmák, kalcifikációk és más patológiák jelenlétét érzékeli.
3. Az angiográfia olyan tanulmány, amelyben meg lehet határozni a vizsgált területen a csökkent véráramlást. A módosított területeket egy speciális kontrasztanyag bevezetésével érzékelik.
4. USA-ban. Az ultrahang segítségével tanulmányozzák a szívizom melletti edények állapotát.

A kutatási adatok alapján a szakértő megállapítja a betegség jelenlétét. Csak ekkor tudunk továbblépni egy kompetens kezelési programot.

Kezelési módszerek

Leggyakrabban az emberek súlyos szívfájdalom után az orvoshoz fordulnak, és az ischaemia vagy a szívroham más megnyilvánulása is megjelenik. Ehhez szükség van az atherosclerosis sürgősségi orvosi kezelésére, amely magában foglalja a következő gyógyszereket:

1. Fájdalomcsillapítót. Szükségük van a támadás sürgős megállítására. A nitroglicerint leggyakrabban erre a célra használják.
2. A vérkeringés normalizálásának eszközei.
3. A vérnyomást növelő gyógyszerek.

A szívedények ateroszklerózisának kezelésében gyógyszerek szükségesek a vérben lévő koleszterin koncentráció csökkentéséhez. Több csoportra oszlanak:

1. Fibrátok. Megakadályozza a zsírok kialakulását a májban. A fibrátok hosszú távú alkalmazása elfogadhatatlan, mivel a zsírok a test teljes működéséhez szükségesek. Ők részt vesznek a sejtek építésében és az enzimrendszerek munkájában. A fibrátok közé tartozik a klofibrát és a fenofibrát.
2. A sztatinok. Ebbe a csoportba tartoznak a lovasztatin, a mevacol, a simvastatin és mások. A tartós hatás eléréséhez hosszú ideig kell használni őket.
3. Choleretic drogok. Ezek úgy vannak kialakítva, hogy növeljék az epe kiáramlását. Ez a csoport a kolesztiramin, a Cholestide és mások.
4. Nikotinsav.

A gyógyszeres kezelés során szigorúan be kell tartani az orvos minden ajánlását. A kezelés önkéntes megszüntetése vagy a gyógyszerek cseréje súlyos következményekkel járhat az egészségre és az életre.

A specifikus gyógyszereket és azok adagolását kizárólag a résztvevő szakember választja ki. A gyógyszer bevétele előtt olvassa el figyelmesen a hozzájuk mellékelt utasításokat.

Sebészeti kezelés

Súlyos esetekben az atherosclerosis nem teheti meg a sebészeti beavatkozást. Segít megmenteni a beteg életét. A következő technikákat használjuk:

1. Trombolitikus terepiya. Intézkedéseket tesznek a képződő vérrögök feloldására. Segít gyorsan helyreállítani a normális véráramlást.
2. Bypass műtét. A test saját edényei vagy speciális csövei segítségével a szakemberek új véráramot biztosítanak, megkerülve a sérült területet. Ugyanakkor a szívritmus és az összes belső szerv tápanyagellátása normalizálódik.
3. Tágítására. E művelet során a hajó szűkítése helyett katétereket telepítenek. Az egyikben fel van szerelve léggömb. A levegő felfújt, ami lehetővé teszi a lumen kibővítését. Annak érdekében, hogy az átmérőt a kívánt értékre rögzítsük, megengedett a sztent telepítése.
4. Endarterectomiát. Ez az eljárás magában foglalja a felhalmozott zsírsejtek artériáinak tisztítását. Ennek eredményeképpen a szívedények teljes erővel kezdnek működni.

A sebészeti beavatkozás súlyos kockázatot jelent a beteg egészségére és életére. De gyakran ez lesz az egyetlen üdvösség.

élelmiszer

A szív ateroszklerózis kezelésében fontos szerepet játszik a megfelelő táplálkozás. Ez az egyetlen módja a vér koleszterinszintjének csökkentésének, hogy megakadályozzák az új plakkok kialakulását. A legfontosabb ajánlásokat követni kell:

1. Az első beállítást a fehérjék, zsírok és szénhidrátok napi fogyasztása végzi. Biztosítsa a megfelelő mennyiségű vitamin és ásványi anyag bevitelét.
2. Számolja ki a beteg számára a kalóriák számát a testtömeg alapján. E szabvány túllépése hátrányosan befolyásolhatja az egészséget.
3. Az étkezést rendszeresen, naponta legalább négyszer kell elvégezni. Az étkezések közötti hosszú időközök súlyosbíthatják a betegség lefolyását.
4. A füstölt húsokat, gyorsan emészthető szénhidrátokat, sült és zsíros ételeket teljesen ki kell zárni a menüből. A só- és fűszerfogyasztást minimalizálni kell.
5. Az ateroszklerózisban szenvedő betegek étrendjében a gabonafélék és a teljes kiőrlésű kenyér. A kenyeret és a lisztet el kell dobni.
6. Kis zsírtartalmú tejtermékek megengedettek. De a fajtákból a sajt és a teljes tej jobb feladni.
7. A menüben zöldségleveseket kell tartalmazni. A gazdag húslevest a múltban kell maradnia.
8. Ajánlott bármilyen halak fogyasztása. Lehet párolt vagy sült.
9. A tenger gyümölcsei szerelmesei fésűkagylót és osztrigát használhatnak. Garnélarák, tintahal és kagylót kell elhagyni.
10. Az étrendnek húskészítményeket kell tartalmaznia. Ez lehet borjú, vad, csirke vagy nyúl. Tilos belépni a menü kacsa, zsíros húsok, kolbászok, belsőségek.
11. A zöldségek bármit enni tudnak. A fő szabály az, hogy pároljuk vagy pároljuk. A sült ételek fogyasztása szigorúan tilos.
12. A test előnyei a dió, a mogyoró, a mandula és a földimogyoró.
13. Teát, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat és gyümölcsitalokat is lehet inni cukorral.

A táplálkozás alapvető szabályainak betartásával csökkentheti a komplikációk kockázatát és felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. Fejleszteni kell egy illetékes étrend szükséges egy szakértővel együtt.

A betegség kezelésének hagyományos módszerei

A szív ateroszklerózisának további kezelésére a hagyományos orvoslás receptjeit használhatja. Az ilyen egyszerű természetes jogorvoslatok segítik a kábítószer-kezelés hatékonyságának növelését. A leghatékonyabb gyógyszerek közé tartoznak:

1. Plantain leveles tinktúra. Egy evőkanál szárított, zúzott nyersanyagok zaparivayut pohár forró vízzel. Fél óra múlva a termék használatra kész. Javasoljuk, hogy az egész nap folyamán egyenlő mennyiségű pohárban itassuk.
2. A fokhagyma tinktúrája. Néhány szegfűszeget zúzott állapotba kell zúzni, és egy pohár vodkát önteni. Az eszköz öt nap múlva használatra kész. Naponta háromszor 10 csepp kerül. Használat előtt a tinktúrát kis mennyiségű vízzel hígítjuk.
3. A vadrózsa infúziója. Tegyünk egy maroknyi szárított gyümölcsöt egy üvegtálba. Töltsük ki a vodkát úgy, hogy teljesen fedje a bogyókat. Két hetes infúzió után a gyógyszert naponta 20 cseppre lehet szedni.
4. Hawthorn gyümölcslé. Töltsön fél pohár friss apróra vágott galagonya bogyókkal. Töltsön meleg tiszta vizet. Nyomja össze a lé. Étkezés előtt evőkanál naponta többször.
5. Főzés a gyógynövények. Zaryte egy pohár forró vízben egy teáskanál elecampane, oregano, szeder levelek és pásztor táska. Fél óra múlva töltsük be a forró víz infúziójába, hogy 300 ml-t kapjunk. A nap folyamán ittasnak kell lennie, négy egyenlő részre osztva.
6. Keverjük össze egyenlő mennyiségben a szamóca, a csalán, a pitypang és a citromfű szárát és leveleit. Zaparát 300 ml forró vizet. Egy órával később az eszköz használatra kész. A nap folyamán meg kell inni.
7. Hajtsa össze a termoszokat egy maroknyi eper és vadrózsa fölött. Adjunk hozzá néhány zab szalmát és mentát. Zaparyte forrásban lévő víz. Egy óra múlva elkezdheti a kezelést. Két nap poharat kell elfogyasztani a nap folyamán. Ebben az esetben egyszeri dózisnak legalább 100 ml-nek kell lennie.
8. Csatlakoztasson 4 kanál immortelle-t azonos mennyiségű galagonyával. Adjunk hozzá két kanál málna és málna leveleket. Egy teáskanál főtt gyűjteményt egy pohár forró vízzel kell párolni. Ez az eszköz négy részre oszlik, és az egész nap ital.
9. Kombinálja a kapor és a farok aprított szárát. Adjunk hozzá horsetailot és gyógyászati ​​kezdőbetűt. A teáskanál főtt keveréket egy pohár forró vízzel pároljuk, és körülbelül fél órán át infundáljuk. A nap folyamán egyenlő részekben kell elfogadni.
10. Keverjük össze az azonos adag körömvirágot és lóhereet. Add hozzá a berkenye és a kukorica stigmákat. Egy kanál ezt a kompozíciót egy pohár forró vízben pároljuk, és az egész nap egyenlő adagokban szedjük.

Az ilyen alapok használata ellenjavallatokkal, különösen allergiás reakciókkal járhat. Ezért használatuk előtt konzultáljon szakemberrel.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

Ha a tüneteket időben észlelik, és a kezelés megkezdődik, akkor a szövődmények valószínűsége alacsony. Ellenkező esetben a betegség krónikus lesz. A vaszkuláris elégtelenség kialakulhat. Ez szívrohamot vagy koszorúér-betegséget okozhat.

Az edényben kialakuló aneurizma megszakadhat, ha az adott körülmények között kedvezőtlen. Ez a jelenség gyakran a beteg halálához vezet. Az atherosclerosis stroke-ot, szívrohamot vagy szívrohamot okozhat.

A kezelés időben történő megkezdésével a prognózis kedvező. Ha értékes időt vesz igénybe, hosszú távú kezelést és helyreállítást kell végezni. Ugyanakkor szükséges a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód betartása. A kezelés után a szakértők azt javasolják, hogy a szanatóriumi körülmények között helyreállítsanak. A programot minden beteg számára külön-külön fejlesztjük ki.

A közelmúltban a betegség egyre inkább a különböző korú embereket érinti. Ezért korai életkorból gondoskodnia kell az egészségéről. Kövesse az egyszerű megelőzési szabályokat:

1. A szívedények ateroszklerózisa esetén a dohányzást teljesen le kell állítani. A dohányfüst belégzése káros hatással van a véredények falaira. Az alkoholfogyasztás hasonló hatással lesz. Az alkoholt csak kis mennyiségben lehet itatni.
2. Próbáljon tovább mozogni. A teljes fizikai aktivitás hozzájárul az erek rugalmasságához. Ajánlott tornaórák, úszás, séta a friss levegőben.
3. Kövesse a táplálkozási politikát. Próbáld meg, hogy ne vezess be káros élelmiszert a diétádba. Egyél több zöldséget, gyümölcsöt, alacsony zsírtartalmú halat és húst.
4. Ruha az időjáráshoz. A túlmelegedés pontosan ugyanaz, mint a hipotermia negatívan befolyásolja a szív-érrendszer állapotát.
5. A szív- és érrendszeri problémák időben azonosítása és kezelése. Ellenőrizze a vérnyomását.
6. Ne végezzen nehéz fizikai munkát.
7. A testsúly ellenőrzése. A túlsúly olyan tényezővé válik, amely felgyorsítja az atherosclerosis kialakulását.
8. Kerülje a stresszes helyzeteket, próbálja meg fenntartani a nyugalmat és a békét minden körülmények között.

Az egyszerű megelőzési szabályok betartása csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát. Az egészséges táplálkozás és az életmód segít sokáig fiatal és egészséges életben maradni.

A szív artériáinak ateroszklerózisa veszélyes betegség, amely komoly terápiát igényel. Ezért az első zavaró tünetek észlelésekor azonnal forduljon orvoshoz. Csak egy teljes orvosi vizsgálat után lehet elkészíteni egy illetékes kezelési programot. A kezelés során szigorúan be kell tartani a szakember által kiadott ajánlásokat.

Az atherosclerosisra szánt tabletták listája

Az ateroszklerózis az artériák sérülése, amelyet koleszterin lerakódások kísérnek a véredények belső bélésében, lumencsökkenését és a szerv vérellátásának meghibásodását. A szívedények ateroszklerózisa főként angina pectoris támadásaival fejeződik ki. A szívkoszorúér-betegség (CHD), a miokardiális infarktus, a cardiosclerosis, az érrendszeri aneurizma kialakulásához vezet. Az atherosclerosis fogyatékossághoz és korai halálhoz vezethet.

Az atherosclerosisban a közepes és nagy kaliberű, rugalmas (nagy artériák, aorta) és izom-rugalmas (kevert: carotis, agyi artériák és szív) artériái érintettek. Ezért az ateroszklerózis a miokardiális infarktus, az ischaemiás szívbetegség, az agyi stroke, az alsó végtagok keringési rendellenességei, hasi aorta, mesenteriális és vese artériák leggyakoribb oka.

Az utóbbi években az ateroszklerózis előfordulása tombolóvá vált, meghaladva a sérülések, a fertőző és onkológiai betegségek okát a fogyatékosság, a fogyatékosság és a halálozás kialakulásának veszélyével. Az atherosclerosis leggyakrabban 45-50 évesnél idősebb férfiaknál fordul elő (3-4-szer gyakrabban, mint a nőknél), de fiatalabb betegeknél fordul elő.

Zokor tabletták

A Zocor tablettákat az ischaemiás szívbetegségben (IHD) szenvedő betegeknek, vagy a betegségre hajlamos betegeknek, valamint az IHD kialakulásának nagy kockázatával rendelkező betegeknek (beleértve a hiperlipidémiás betegeket is), például cukorbetegek, perifériás érbetegségekben szenvedő betegek, stroke vagy egyéb cerebrovascularis betegek. betegségek az anamnézisben.

Crestor tabletták

A Crestor hatóanyaga csökkenti a teljes koleszterin, az LDL-koleszterin, a trigliceridek, az apolipoprotein B szintjét. A hatóanyag hatására a HDL-koleszterin és az ApoA-I (apolipoprotein A) tartalma enyhén emelkedik. A kezelés kezdetétől számított egy héten belül kifejezett terápiás hatás figyelhető meg, és a gyógyszer maximális hatása 2 hét után észrevehető.

Tabletták Lescol Forte

A Lescol Forte tabletta - egy sztatin, vagyis a lipid (zsír) anyagcserét befolyásoló gyógyszerek csoportjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga a nátrium fluvasztatin. A Lescol-kezelés csökkenti a teljes koleszterinszintet. Továbbá ez a csökkenés a kis sűrűségű lipoproteinek számának csökkenése miatt következik be, ami veszélyezteti az emberi érrendszer egészségét.

Lipanor tabletták

A lipidcsökkentő szer a fibrátok csoportjába tartozik. A HMG-CoA reduktáz gátlásával megzavarja a mevalonsav képződését, amely a szteroid szintézis köztes terméke. Csökkenti a TG koncentrációját, gátolja a koleszterin szintézist a májban, növeli a lebomlását és növeli az epeválasztást. Visszaállítja a plazma lipoprotein profilját: csökkenti a VLDL és az LDL mennyiségét és növeli a HDL értékét.

Tabletták Lipantil 200 m

Csökkenti a triglicerideket és kisebb mértékben a koleszterint a vérben. Segít csökkenteni a VLDL tartalmát, kisebb mértékben az LDL-ben, növeli az anti-atherogén HDL tartalmát. Aktiválja a lipoprotein lipázt, és így befolyásolja a trigliceridek metabolizmusát; megsérti a zsírsavak és a koleszterin szintézisét, segít növelni a LDL receptorok számát a májban.

Lipostat tabletták

A HMG-CoA reduktáz inhibitorok kategóriájába tartozó lipidcsökkentő hatóanyagot gyakran felírták a koszorúér-elégtelenség és az ischaemiás szívbetegség hatékony megelőzésére és kezelésére.

Tabletta Liprimar

A Liprimar tabletták csökkenthetik a koleszterinszintet és a májban történő termelést. Ezért a megszerzett és örökletes hypercholesterolemia, a diszlipidémia vegyes típusai stb.

Nikotinsav tabletta

A nikotinsavat és a nikotinamidot az állatok szervében (máj, vesék, izmok, stb.), Tejben, halban, élesztőben, zöldségekben, gyümölcsökben, hajdina és más termékekben találjuk. A nikotinsav és amidja alapvető szerepet játszik a szervezet létfontosságú aktivitásában: ezek az enzimek protéziscsoportjai - I-es kodehidáz (difoszfopiridin nukleotid - NAD) és a II. A II-es kódedehidáz szintén részt vesz a foszfát átvitelében.

Peponen tabletta

Peponen tabletta - gyógynövény; Hepatoprotektív, choleretikus, fekélyellenes, reparatív, gyulladáscsökkentő, antiszeptikus, metabolikus és ateroszklerotikus hatása van, csökkenti a prosztatarák proliferációját.

Tribestan tabletták

A Tribestan tabletták fő hatóanyaga növényi eredetű. A kúszik a Yagorians növény szárazföldi részének száraz kivonata, amely különböző szerves vegyületeket tartalmaz, amelyek főként a furostanol típusú szteroid szaponinok.

Tabletták Kholetar

A lipidcsökkentő szer megsérti a májban a koleszterinszintézis korai szakaszát (a levaloninsav szakaszában). A szervezetben szabad béta-hidroxi-savat képez, amely kompetitív módon gátolja a HMG-CoA reduktázt, és megzavarja annak mevalonáttá történő átalakulását, ami a koleszterinszintézis és a katabolizmus csökkenéséhez vezet. Csökkenti a VLDL, LDL és TG koncentrációját a vérben, mérsékelten növekszik - HDL.

Ezetrol tabletták

Az Ezetrol egy tabletta 10 mg hatóanyagot tartalmaz - ezetimibet. Segédanyagokként mikrokristályos cellulóz, nátrium-lauril-szulfát, povidon, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, laktóz-monohidrát.

Az atherosclerosis mechanizmusa

Az atherosclerosisban a véredények falaiban a lipid és a fehérje metabolizmus zavarai következtében szisztémás artériás lézió lép fel. Az anyagcsere-rendellenességeket a koleszterin, foszfolipidek és fehérjék arányának változása, valamint a b-lipoproteinek túlzott képződése jellemzi.

Úgy véljük, hogy az ateroszklerózis fejlődése több szakaszon megy keresztül:

I. szakasz - lipid (vagy zsír) folt. A zsír lerakódása az érfalban lényeges szerepet játszik az artériás falak mikroszámításaiban és a helyi véráramlás lassításában. A vaszkuláris ágak területei leginkább érzékenyek az atherosclerosisra. Az érfal meglazul és megduzzad. Az artériás fal enzimek hajlamosak feloldani a lipideket és megvédeni az integritását. Ha védőmechanizmusok kimerültek, ezekben a területeken a lipidekből (főként koleszterinből) és fehérjékből álló vegyületek összetett területei képződnek, és az artériák intimájába (belső membránjába) kerülnek. A lipidfoltok időtartama más. Az ilyen zsíros foltok csak mikroszkóp alatt láthatók, még csecsemőknél is kimutathatók.

II. Szakasz - liposzklerózis. Jellemzője a fiatal kötőszövet növekedése a zsírlerakódás területén. Fokozatosan egy ateroszklerotikus (vagy atheromatous) plakk alakul ki, amely zsírokból és kötőszövetszálakból áll. Ebben a szakaszban az atheroscleroticus plakkok még mindig folyékonyak és feloldhatók. Másrészt veszélyesek, mivel laza felületük megrepedhet, és a plakkok töredékei eltömíthetik az artériák lumenét. Az atheromatous plakk rögzítési helyén lévő edényfal elveszíti rugalmasságát, repedéseit és fekélyeit, ami vérrögképződéshez vezet, ami szintén potenciális veszélyforrást jelent.

III. Szakasz - aterokalcinosis. A plakk további képződése a kalcium-sók sűrűségével és lerakódásával kapcsolatos. Az ateroszklerotikus plakk stabilan vagy fokozatosan viselkedhet, deformálódik és szűkíti az artéria lumenét, ami fokozatosan krónikusan megzavarja az artéria által érintett szerv vérellátását. Ugyanakkor nagy a valószínűsége, hogy az edény lumenének akut elzáródása (elzáródása) egy dezintegrált ateroszklerotikus plakk trombusával vagy fragmenseivel együtt alakul ki az infarktus (nekrózis) vagy gangrén kialakulásával a végtag vagy szerv artériájának vérellátásában.

Ez az álláspont az atherosclerosis kialakulásának mechanizmusáról nem az egyetlen. Vannak vélemények, hogy a fertőző ágensek szerepet játszanak az atherosclerosis (herpesz szimplex vírus, citomegalovírus, chlamydialis fertőzés, stb.), Örökletes betegségek, valamint a koleszterinszint növekedése, az érfalfal sejtek mutációi stb.

Az atherosclerosis tényezői

Az atherosclerosis kialakulását befolyásoló tényezők három csoportra oszthatók: nem eltávolítható, eldobható és potenciálisan eldobható.

A végzetes tényezők közé tartoznak azok, amelyeket nem lehet kizárni az önkéntes vagy orvosi hatás miatt. Ezek a következők:

• Age. Életkor az atherosclerosis kockázata nő. Az érelmeszesedés változásai a véredényekben 40-50 év után többé-kevésbé megfigyelhetőek.
• Paul. Férfiaknál az atherosclerosis kialakulása tíz évvel korábban fordul elő, és 4-szer meghaladja az atherosclerosis előfordulását a nők körében. 50-55 év után az atherosclerosis előfordulása a nők és a férfiak között kiegyenlített. Ennek oka az ösztrogének termelésének csökkenése és a menopauza idején a nők védelmi funkciója.
• Terhelt családi öröklés. Gyakran az atherosclerosis olyan betegeknél alakul ki, akiknek rokonai e betegségben szenvednek. Bebizonyosodott, hogy az ateroszklerózis öröklődése hozzájárul a betegség korai (akár 50 éves) kialakulásához, míg 50 év után a genetikai tényezőknek nincs vezető szerepük a fejlődésben.

Az ateroszklerózis tényezőinek kiküszöbölése azok, amelyeket maga a személy kizárhat a szokásos életmód megváltoztatásával. Ezek a következők:

• A dohányzás. Az ateroszklerózis kialakulására gyakorolt ​​hatását a nikotin és a kátrány negatív hatásai magyarázzák az edényekre. A hosszú távú dohányzás többször megnöveli a hiperlipidémia, a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség kockázatát.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás. Nagy mennyiségű állati zsír fogyasztása gyorsítja az ateroszklerotikus érrendszeri változások kialakulását.
• Mozgáshiány. Az ülő életmód fenntartása hozzájárul a zsír anyagcseréjének megsértéséhez és az elhízás, a cukorbetegség, az érrendszeri érelmeszesedés kialakulásához.

A potenciálisan és részben eltávolítható kockázati tényezők közé tartoznak azok a krónikus rendellenességek és betegségek, amelyeket az előírt kezeléssel korrigálni lehet. Ezek a következők:

• Az artériás hipertónia. A magas vérnyomás hátterében a vaszkuláris fal zsírokkal történő fokozott áztatásának feltételei vannak, ami hozzájárul az ateroszklerotikus plakk kialakulásához. Másrészt az artériák rugalmasságának csökkenése az atherosclerosisban hozzájárul a megemelkedett vérnyomás fenntartásához.
• Dyslipidaemia. Az atherosclerosis kialakulásában vezető szerepet játszik a testben a zsír anyagcseréjének megzavarása, melyet a koleszterin, a trigliceridek és a lipoproteinek magas tartalma mutat.
• Az elhízás és a cukorbetegség. Növelje az atherosclerosis valószínűségét 5-7-ször. Ennek oka a zsír anyagcseréjének megsértése, amely ezeknek a betegségeknek az alapja, és az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások kiváltó mechanizmusa.
• Fertőzés és mérgezés. A fertőző és mérgező szerek káros hatással vannak az érfalra, hozzájárulva atherosclerotikus változásukhoz. Az ateroszklerózis kialakulásához hozzájáruló tényezők ismerete különösen fontos annak megelőzésére, mivel az elkerülhető és potenciálisan elkerülhető körülmények hatása gyengülhet vagy teljesen megszűnik. A mellékhatások megszüntetése jelentősen lelassíthatja és elősegítheti az atherosclerosis kialakulását.

Az atherosclerosis tünetei

Az ateroszklerózisban az aorta mellkasi és hasi részei, a koszorúér, a mesenteriás, a veseedények, valamint az alsó végtagok és az agy artériái gyakoribbak.

Az atherosclerosis kialakulásában preklinikai (aszimptomatikus) és klinikai időszakok vannak. A tünetmentes időszakban a vérben a b-lipoproteinek vagy a koleszterin emelkedett tartalmát észlelik a betegség tüneteinek hiányában.

Klinikailag az atherosclerosis akkor jelentkezik, amikor az artériás lumen 50% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökken. A klinikai periódus alatt három szakasz van: ischaemiás, trombonekrotichesky és szálas.

Az ischaemia szakaszában egy szerv elégtelen vérellátása alakul ki (például a szívkoszorúér-érrendszeri ateroszklerózis következtében kialakuló miokardiális ischaemia angina). A trombonecrotikus stádiumot a megváltozott artériák trombózisa kíséri (például a szívkoszorúér-ateroszklerózis lefolyása komplikálható a szívizom infarktusával). A fibrotikus változások stádiumában a kötőszövet proliferációja rosszul ellátott szervekben történik (például a koszorúér artériák ateroszklerózisa atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásához vezet).

Az atherosclerosis klinikai tünetei az érintett artériák típusától függenek. A szívkoszorúérek ateroszklerózisának megnyilvánulása az angina, a miokardiális infarktus és a cardiosclerosis, amely következetesen tükrözi a szív keringési zavarait.

Az aorta ateroszklerózis hosszú és hosszú ideig tünetmentes, még súlyos formákban is. A mellkasi aorta ateroszklerózisa klinikailag megnyilvánul a mellkasi aortalgia - sürgető vagy égő fájdalom következtében, amely a karok, a hát, a nyak, a felső has felé sugároz. Ellentétben az angina pectoris fájdalmával, az aortalgia több órát és napot is tarthat, időszakosan gyengülhet vagy nő. Az aortafal rugalmasságának csökkenése a szív munkájának növekedését eredményezi, ami a bal kamrai myocardium hipertrófiájához vezet.

A hasi aorta ateroszklerotikus lézióját különböző lokalizációjú hasi fájdalom, duzzanat és székrekedés fejezi ki. A hasi aorta bifurkációjának ateroszklerózisában a lábak zsibbadása és hidegsége, a lábak ödémája és hiperémia, a lábujjak nekrózisa és fekélyei, szakaszos claudikáció figyelhető meg.

A mesenterális artériák ateroszklerózisának megnyilvánulása a "hasi varangy" támadása és az emésztőrendszer károsodása a bél elégtelen vérellátása miatt. A betegek néhány órával az étkezés után éles fájdalmat tapasztalnak. A köldökben vagy a felső hasban lokalizált fájdalom. A fájdalmas támadás időtartama néhány perctől 1-3 óráig tart, néha a fájdalom szindrómát leállítja a nitroglicerin bevétele. Vannak puffadás, rángatózás, székrekedés, szívdobogás, fokozott vérnyomás. Később, hirtelen hasmenés a nem emésztett táplálék töredékeivel és a nem zsírtalanított zsírral.

A vese artériák ateroszklerózisa a renovascularis tüneti hipertónia kialakulásához vezet. Eritrocitákat, fehérjét, hengereket határozzunk meg vizeletben. Az artériák egyoldalú ateroszklerotikus károsodása esetén a hipertónia lassú előrehaladása következik be, amelyhez a vizelet állandó változása és a vérnyomás állandóan változik. A vese artériák kétoldalú károsodása rosszindulatú artériás hipertóniát okoz.

Az agyi erek ateroszklerózisában csökken a memória, a mentális és a fizikai teljesítmény, a figyelem, az intelligencia, a szédülés és az alvászavarok. Az agy markáns ateroszklerózisa esetén a beteg viselkedése és pszichéje megváltozik. Az agyi artériák ateroszklerózisát bonyolíthatja az agyi keringés, a trombózis, a vérzés akut megsértése.

Az alsó végtagi artériák ateroszklerózisának obliteránjainak megnyilvánulása a láb lábának gyengesége és fájdalma, a lábak zsibbadása és hidegsége. A "intermittáló claudication" szindróma jellemző fejlődése (fájdalom a borjú izmokban, amikor a gyaloglás és a pihenés alatt van). Megjegyezzük a végtagok hűlését, bőségességét, trófiai rendellenességeit (a bőr kiszáradása és szárazsága, trófiai fekélyek kialakulása és száraz gangrén).

Az atherosclerosis szövődményei

Az atherosclerosis szövődményei a vérellátó szerv krónikus vagy akut vaszkuláris elégtelensége.

A krónikus érrendszeri elégtelenség kialakulását az artériás lumen fokozatos szűkítése (stenózis) okozza az ateroszklerotikus változások - szteroid ateroszklerózis. A szervhez vagy annak részéhez való vérellátás krónikus elégtelensége ischaemiát, hipoxiát, dystrofikus és atrofikus változásokat, kötőszöveti proliferációt és a kis szklerózis kialakulását eredményezi.

Az akut vaszkuláris elégtelenséget az akut vaszkuláris elzáródás okozza, amelyet trombus vagy embolus okoz, amit az akut ischaemia és a miokardiális infarktus klinikája nyilvánul meg. Bizonyos esetekben az artériás aneurizma megrepedése halálos lehet.

Az atherosclerosis diagnózisa

Az ateroszklerózisra vonatkozó kezdeti adatokat a beteg panaszainak és kockázati tényezőinek tisztázásával állapítják meg, ezért tanácsos a kardiológusokkal való konzultáció.

Az általános vizsgálat során a belső szervek edényeinek ateroszklerotikus károsodásának jeleit észlelik: ödéma, trófiai rendellenességek, testsúlycsökkenés, többszörös zsírszövet a testen, stb. Az atherosclerosis esetében az artériák pulzálódásának változása, a vérnyomás emelkedése stb.

A laboratóriumi eredmények a vér koleszterinszintjének, az alacsony sűrűségű lipoprotein, a trigliceridek szintjének emelkedését jelzik.

Az aortográfia röntgenfelvétele az aorta ateroszklerózis jeleit tárja fel: annak meghosszabbítása, tömörödése, kalcifikációja, a hasi vagy mellkasi régiókban történő expanzió, az aneurizmák jelenléte. A koszorúérek állapotát koszorúér-angiográfiával határozzuk meg.

Az egyéb artériákban a véráramlás megsértését az angiográfia - a vérerek kontrasztos röntgenfelvétele határozza meg. Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisánál az angiográfia szerint az elzáródást rögzítik.

A veseerek USDG-jének segítségével a vese artériák ateroszklerózisát és a megfelelő veseelégtelenséget észlelik.

A szív artériáinak, az alsó végtagoknak, az aortának, a nyaki artériáknak az ultrahang diagnosztizálására szolgáló módszerek a fő véráramlás csökkenését, az atheromatous plakkok és a véredények vérében a vérrögök jelenlétét regisztrálják. A csökkent véráramlást alsó végtagi reovasográfiával lehet diagnosztizálni.

Atherosclerosis kezelés

Az atherosclerosis kezelésében tartsa be az alábbi elveket:

• a koleszterin bejutása a testbe és a szöveti sejtek szintézisének csökkentése;
• a koleszterin és metabolitjai fokozott kiválasztódása a szervezetből;
• az ösztrogénpótló terápia alkalmazása a menopauza nőkben;
• fertőző kórokozóknak.

A koleszterinbevitel korlátozott azáltal, hogy előírja a koleszterintartalmú ételeket kizáró diétát.

Az atherosclerosis orvosi kezelésére a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával:

• A nikotinsav és származékai - hatékonyan csökkentik a vérben a trigliceridek és a koleszterin tartalmát, növelik az anti-atherogén tulajdonságokkal rendelkező nagy sűrűségű lipoproteinek tartalmát. A nikotinsav gyógyszerek felírása ellenjavallt májbetegségben szenvedő betegeknél.
• A fibrátok (atromid, gevilan, mishleron) - csökkentik a szervezet saját zsírjainak szintézisét. Ezek a májban is okozhatnak zavarokat és a fejfájás kialakulását.
• Az epesavak (kolesztiramin, kolesztid) szekvenciái - kötődnek és eltávolítják az epesavakat a bélből, ezáltal csökkentve a zsír és a koleszterin mennyiségét a sejtekben. Használatuk során szignifikáns székrekedés és légszomj.
• A koleszterinszint csökkentésére a statinok csoportjának (mevacor, zokor, pravol) előállítása a leghatékonyabb, mivel a szervezetben a termelését csökkenti. Vigyen fel éjjel statinokat, mert éjszaka a koleszterin szintézise nő. A máj rendellenes működéséhez vezethet.

Az ateroszklerózis sebészeti kezelését az artériás elzáródás nagy veszélye vagy kialakulása esetén jelzik a plakk vagy a trombus által. Mind az nyitott műtétet (endarterectomia), mind az endovascularis sebészetet az artériák ballonkatéterek segítségével történő tágításával és az artériás szűkítés helyén lévő stent telepítésével végezzük, amely megakadályozza az edény eltömődését.

Súlyos ateroszklerózisban szenvedő betegeknél, akik a szívizom infarktusának kialakulását fenyegetik, a koszorúér-bypass műtétet végzik.

Atherosclerosis Előrejelzés

Az atherosclerosis prognózisát sok szempontból a beteg viselkedése és életmódja határozza meg. A lehetséges kockázati tényezők és az aktív gyógyszeres kezelés megszüntetése késleltetheti az atherosclerosis kialakulását és javíthatja a beteg állapotát. Az akut keringési zavarok kialakulásával, a szervek necrosisának fókuszainak kialakulásával a prognózis romlik.

Atherosclerosis megelőzése

Az ateroszklerózis megelőzése, a dohányzás megszűnése, a stressz tényező kiküszöbölése, az alacsony zsírtartalmú és a koleszterin-szegény ételre való áttérés, a lehetőségekhez és korhoz igazodó szisztematikus fizikai aktivitás szükséges, valamint a súly normalizálása. Javasoljuk, hogy az étrendben a rostot, növényi zsírokat (lenmag és olívaolaj) tartalmazó élelmiszerekbe vegyék fel, amelyek feloldják a koleszterin lerakódásokat. Az ateroszklerózis progresszióját lelassíthatjuk a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek alkalmazásával.

Az atherosclerosis kezelésére szolgáló modern gyógyszerek áttekintése

Az ateroszklerózist néma gyilkosnak nevezik. Hosszú ideig a betegség tünetmentes. Az ateroszklerózis kezelésére szolgáló készítmények segítenek a patológia lefolyásának lassulásában, és ami a legfontosabb - a szövődmények kialakulásának megelőzése: koszorúér-betegség, agy, miokardiális infarktus, stroke, a lábak gangrénája.

Milyen gyógyszert kezel az atherosclerosis?

A válasz erre a kérdésre egyszerű: az, amelyik leginkább megfelel egy adott beteg igényeinek. Az atherosclerosis konzervatív kezelése csak egyike a betegség kezelésének. A drogterápia fő célkitűzései a következők:

• normalizálja a lipid anyagcserét (koleszterin, alacsony sűrűségű, nagy sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek);
• a vérrögök megakadályozása;
• normalizálja a vérnyomást.

A kezelés céljainak elérése érdekében az orvos különböző csoportok gyógyszereit írja elő. Részletesebben megvizsgáljuk mindegyiket most.

Lipidcsökkentő gyógyszerek

Az atherosclerosis lipidszint-csökkentő gyógyszereit a zsírok bizonyos frakcióinak normalizálására írják elő, amelynek kóros szintje a betegség kialakulásához kapcsolódik. Ezek a koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), a trigliceridek, a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) alacsony mutatói.

Összesen 7 osztályba sorolható:

• sztatinok;
• fibrátok;
• nikotinsav (más néven PP-vitamin, B3-vitamin, niacin);
• epesav szekvenáló szerek;
• koleszterin abszorpciós blokkolók;
• omega-3 zsírsavak;
• kombinált eszközökkel.

Minden gyógyszer különböző hatást gyakorol minden lipidfrakcióra. Ezért az orvos a felíráskor figyelembe veszi, hogy melyik indikátort kell megváltoztatni.

sztatinok

A sztatinok az atherosclerosis kezelésére a leghatékonyabb szerek. Működésük mechanizmusa a koleszterin szintézisének blokkolása. Legjelentősebb, hogy a sztatinok befolyásolják a koleszterint, az LDL-t, a kevésbé triglicerideket, a HDL-t. A gyógyszerek alkalmazása további tulajdonságok miatt javíthatja a szív-érrendszer állapotát. sztatinok:

• javítja az érfalfal állapotát;
• megakadályozza az artériák görcsét;
• csökkenti a vér viszkozitását;
• a vérrögök megakadályozása;
• gyulladásgátló hatásúak (újabb gyógyszerek).

Minden meglévő statin négy generációra oszlik:

• az első (szimvasztatin, pravasztatin, lovasztatin);
• a második (fluvasztatin);
• a harmadik (atorvasztatin);
• negyedik (rosuvastatin, pitavastatin).

A sztatinok az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet az atherosclerosis megelőzésére használnak, valamint a szövődmények. Az ateroszklerózis természetes drogjai az 1. generáció képviselői. Ezek a mikroszkópos gombák termékei. A lovasztatin teljesen természetes eredetű, pravasztatin, simvastatin - félszintetikus. A fennmaradó statinok szintetikus drogok.

Az első, második generáció a késői drogoktól gyenge hatással, nagyobb toxicitással, a gyógyszerek hosszú listájával különbözik, amelyekkel kölcsönhatás lehetséges.

bizonyság

A statinokat az étrend-meghibásodást diagnosztizáló betegek számára írják elő:

• örökletes homo- vagy heterozigóta hypercholesterolemia;
• vegyes hypercholesterolemia;
• hipertrigliceridémia;
• disbetalipoproteinemiya.

Az étrendet a kezelés során kell követni.

A sztatinok alkalmazása ateroszklerózisban megelőzheti a szívinfarktusokat, a stroke-ot. Ezért azok a szívkoszorúér-betegségben szenvedőknek, valamint a magas koleszterinszintű HDL-nek bizonyultak.

Az utolsó generáció képviselői az egyetlen olyan gyógyszer, amely indokolt az aszimptomatikus atherosclerosis megelőzésére. Ez azokra a személyekre vonatkozik, akiknél nagy valószínűséggel súlyos szívkoszorúér-betegség alakul ki. A 60 évesnél idősebb nők, az 50 év feletti férfiak, valamint a magas CRP fehérje-tartalmú betegek kockázata a következő:

• dohányzás;
• nagy nyomás;
• rokonok jelenléte az ischaemiás betegség korai fejlődésével;
• alacsony HDL koncentráció.

Ellenjavallatok

A sztatinok alkalmazása ateroszklerózis kezelésére csak az ellenjavallatokra korlátozódik:

• a gyógyszer bármely komponensének, ideértve a laktózt is, sajátosságai;
• máj patológiák akut fázisban;
• myopathia;
• súlyos veseelégtelenség (különálló gyógyszerek);
• terhesség
• szoptatás;
• a fogamzóképes nőkben a megbízható fogamzásgátlók hiánya.

A rozuvasztatin maximális adagja nem írható elő:

• a mongoloid fajok képviselői;
• alkoholisták;
• mérsékelt veseelégtelenségben szenved.

A sztatin csoport drogok használata gyermekek számára több típusra korlátozódik. A többiek biztonsága nem állapítható meg.

Ha a páciens az atherosclerosis tablettáin kívül egyéb gyógyszert is szed, ellenőrizni kell azok kompatibilitását. A statinok megváltoztatják bizonyos gombaellenes gyógyszerek, antibiotikumok, görcsoldók, antikoagulánsok, HIV-szerek, immunszuppresszánsok és fogamzásgátlók koncentrációját.

Mellékhatások

Az ateroszklerózis statinokkal történő kezelésében a leggyakoribb szövődmények a következők:

• fejfájás;
• ízületi, izomfájdalom;
• gyengeség;
• nasopharyngitis;
• székrekedés, gáz, néha hasmenés;
• allergiás reakciók;
• növeli a vércukorszintet.

Ritka mellékhatások:

• álmatlanság;
• rémálmok;
• szédülés;
• memóriaromlás;
• látásromlás;
• májgyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• az érzékenység megsértése;
• bőrgyógyászati ​​problémák;
• myopathia, rhabdomyolysis;
• sárgaság;
• angioödéma
• veseelégtelenség.

fibrátok

A fibrátok a fibrinsavból származó gyógyszerek csoportja. A betegek leggyakrabban fenofibrátot kapnak, amely a legújabb gyógyszergyártás képviselője. Működési elvük az, hogy képes nagy mennyiségű triglicerideket tartalmazó VLDL hasítását aktiválni. A fibrátok bevitelével a semleges zsír mennyisége 20-55% -kal, a koleszterin 10-25%, az LDL 10-35% -kal csökken, és a HDL-koleszterin koncentrációja 10-30% -kal nő.

bizonyság

A fibrátokat ritkán alkalmazzák az ateroszklerózis gyógyszereiként, mivel azok a statinoknál alacsonyabbak a hatékonyságban. Adjuváns terápiában alkalmazzák magas trigliceridszint, alacsony HDL vagy statin intolerancia esetén.

Ellenjavallatok

A fibrátokat nem használják atherosclerosis kezelésére olyan betegeknél, akik:

• mérsékelt máj- és vesebetegség;
• az összetevők egyéni intoleranciája;
• az epe kiválasztásának megsértése;
• alkoholizmus;
• kiskorúak számára.

Bezafibrat, tsiprofibrat ellenjavallt terhes nőknél. A fenofibrát, a gemfibrozil akkor alkalmazható, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a gyermeknek okozott kárt.

Káros mellékhatások

A betegek 5-10% -ánál a fibrátumok kiütése, hányinger, gyomor-bélrendszeri diszkomfort, fejfájás. Ritka mellékhatások:

• általános gyengeség;
• májgyulladás;
• az epe összetételében bekövetkezett változások, ami növeli a cholelithiasis kockázatát (gyógyszerek 1-2 generáció);
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• felfúvódás;
• fényérzékenység;
• veseelégtelenség;
• izomgyulladás;
• myopathia;
• rhabdomyolysis;
• aritmia;
• a hatékonyság csökkenése (nagyon jellemző a ciklofibrátra).

Epesav szekvenáló szerek

Az ateroszklerózis kezelésére szolgáló másik, ritkán alkalmazott hatóanyagcsoport az epesav-szekvenáló szerek. Legfényesebb képviselői - Kolestiramin, Kolestipol. Ezek vízben oldhatatlan polimerek. Ennek megfelelően nem tudnak felszívódni a vérbe. A béllumenben az epesavakkal reagálnak, oldhatatlan komplexeket képezve, amelyek ürülékkel válnak ki. Általában a szervezet epesavakat használ többször. Miután betöltötték funkciójukat, szívják vissza őket, majd a véráramba szállítják a májba, ahol ismét az epe részévé válnak. A savak keringésének megsértése miatt a szervezet koleszterin felhasználásával új szintetizál. Ennek következtében csökken a szterol, az LDL szintje.

bizonyság

Kolestiramin, Kolestipol különböző hiperlipidémia kezelésére, valamint az epevezetékek, a biliáris cirrhosis kezelésére szolgál.

Ellenjavallatok

A zsírsav-szekvenáló szereket nem írják elő olyan betegek számára, akik:

• az epeutak teljes elzáródása;
• phenylketonuria;
• terhes.

Mellékhatások

A gyógyszer leggyakoribb mellékhatása a székrekedés. Egyéb lehetséges szövődmények:

• hányinger;
• hányás;
• hipertrigliceridémia;
• zsírban oldódó vitaminok hiánya (A, D, K).

Nikotinsav

A nikotinsav (niacin, B3-vitamin, PP) a B. csoportba tartozó vitaminokra vonatkozik. A gyógyszer nagy dózisai jó lipidszint-csökkentő hatást fejtenek ki, különösen a semleges zsírok esetében. A koleszterinszintet 10-15% -kal csökkenti, az LDL 5-25% -át, a trigliceridek 20-35% -át 15-35% -kal növeli.

Az atherosclerosisra szánt niacin készítményeket azonban ritkán használják. Ennek oka a gyakori mellékhatások jelentős száma. Ez nem meglepő, tekintettel arra, hogy a felnőttek napi adagja 20 mg, és a lipidcsökkentő hatás 1000-6000 mg dózisban jelentkezik.

bizonyság

A kinevezés fő indikációja - hipertrigliceridémia. A nikotinsavat olyan betegeknél is alkalmazzák, akiknél a koleszterinszint emelkedett, a sztatinokkal együtt, vagy az intolerancia független eszközeként.

Ellenjavallatok

A niacin nagy adagja ellenjavallt:

• a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása;
• glaukóma;
• köszvény;
• vérzési rendellenességek (például hemofília);
• 2. típusú cukorbetegség, ha a vércukorszint nem stabilizálódik;
• akut májkárosodás;
• alkoholizmus;
• egyéni intolerancia a nikotinsavra;
• gyermekeknek legfeljebb két évig.

Mellékhatások

A gyógyszert a betegek 80% -ánál viszketés, az arc, a nyak bőrpírja kíséri. További 20% -a panaszkodik hányingerről, az érzékenység megsértéséről. Egyéb mellékhatások:

• általános gyengeség;
• fejfájás;
• szédülés;
• hideg tünetegyüttes;
• veseelégtelenség;
• rekedtség;
• arc, torok, nyelv, ajkak, szemek, kezek, lábak duzzanata;
• köszvény;
• májkárosodás;
• magas cukor;
• hasmenés;
• étvágytalanság;
• súlyos izomfájdalom;
• vérzési hajlam, véraláfutások;
• a szívverés érzéseit;
• homályos látás, akár vakság.

Kombinált készítmények

Vannak olyan komplex gyógyszerek, amelyek két különböző komponenst tartalmaznak a lipidszint csökkentésére vagy egy lipidszint-csökkentésre, a másik pedig csökkenti a nyomást. Az atherosclerosis kezelésében alkalmazott kombinált gyógyszerek ugyanolyan hatással rendelkeznek, mint az eredeti hatóanyagok.

Ma az alábbi átfogó gyógyszerek vannak:

• Inedzhi. A gyógyszer statin szimvasztatint tartalmaz, amely a koleszterin felszívódásának ezetimibe gátlója;
• Azi-ator, Statesi. Két gyógyszer az atorvasztatin, ezetimiba alapján. Az előző gyógyszerből kifejezettebb hatása van;
• Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. Az ateroszklerózisra szánt tabletták kereskedelmi nevei az atorvasztatin és az amlodipin hipotenzív komponense kombinációja. Aktívan alkalmazzák magas vérnyomású betegek, valamint magas koleszterinszint kezelésére.

Ellenjavallatok, a gyógyszerek mellékhatásai megegyeznek az eredeti összetevőkkel.

OMEGA 3 zsírsavak

Az ateroszklerózis kezelésére szolgáló összes gyógyszer közül az omega-3 zsírsavak a legkedvezőbbek. Sok omega-3 zsírsav tartalmaz halolajat, bár még több speciális kiegészítőt kereshet.

olvasás

A gyógyszereket a koleszterin, a trigliceridek, az LDL enyhe növekedésével írják elő. Alkalmazhatók a fibrátok alternatívájaként vagy a sztatinok mellett.

ellenjavallat

Az omega-3 zsírsavak előkészítése az egyetlen kontraindikáció - szoptatás. De ezeket az embereket óvatosan kell megtenniük:

• vérzéses diathesis;
• májbetegség;
• terhes nők;
• antikoagulánsokkal történő közös terápiával.

Mellékhatások

A leggyakoribb szövődmények a emésztési zavarok. Ritkán a betegek szembesülnek:

• allergiás reakciók;
• fejfájás;
• szédülés;
• az íze perverziója;
• májkárosodás;
• magas cukor;
• alacsony nyomás;
• a leukociták számának növekedése.

Koleszterin abszorpciós inhibitorok (ezetimib)

Ennek a csoportnak a fő képviselője az ezetimibe. Gátolja egy specifikus hordozófehérje aktivitását, amely nélkül az étrend-koleszterin nem szívódik fel. 18% -kal csökkenti az LDL-ben lévő sterol tartalmát.

bizonyság

Az Ezetimib a statinok komplex terápiájának része lehet, vagy az egyedi intoleranciájukban külön gyógyszerként alkalmazható. A kábítószert olyan ritka genetikai betegségben szenvedő betegek számára is előírják - szitoszterolémia, amelyekben a növényi szterolok hihetetlenül felszívódnak.

Ellenjavallatok

Ezetimibet nem adnak be szoptatás alatt, 10 év alatti gyermekeknek.

Gondos kinevezés szükséges a máj, a terhesség patológiáiban.

Mellékhatások

A gyógyszer nemkívánatos reakciókkal járhat:

• diszpepszia;
• fejfájás;
• gyengeség;
• depresszió;
• izomfájdalom;
• májgyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• thrombocytopenia;
• myopathia;
• rhabdomyolysis.

Növényi készítmények

Az atherosclerosis kezelésére szolgáló gyógyszerek növényi eredetűek lehetnek. Az ilyen gyógyszerek nagyon enyhe hatásúak, ritkán mellékhatásokkal járnak. Azonban az atherosclerosis gyógynövényekkel való kezelése ritkán hoz kézzelfogható eredményeket. Ezért célszerű azokat a betegség kezdeti szakaszaiban bevenni.

A növényi lipidcsökkentő gyógyszerek a következők:

• Revlicl fokhagyma gyöngy. Ezek a fokhagymás kivonatból készült lágy zselatin kapszulák. Csökkentse az LDL számát, növelje a HDL-t, choleretikus, immunstimuláló hatást fejt ki. A fő hatóanyag a növényi antibiotikum allicin.
• Tök olaj. Csökkenti a koleszterint, megakadályozza a trombózist, elősegíti az epe kiválasztását, megváltoztatja összetételét, csökkenti a vérnyomást.
• Ravisol. Fehér fagyöngy, horsetail, japán Sophora, galagonya gyümölcs, lóhere virágok, gesztenye gyümölcs, periwinkle fű. Csökkenti a koleszterint, a triglicerideket, az LDL-t, javítja a vérkeringést a szívben, az agyban, megakadályozza a vérrögképződést.

Antihipertenzív gyógyszerek

A magas vérnyomást az egyik legfontosabb káros tényezőnek tekintjük, amely befolyásolja az edény falát. És mivel az érelmeszesedés az ateroszklerózis kialakulásához szükséges, nagyon fontos, hogy ezt a tényezőt eltávolítsuk.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek 8 fő osztálya:

• diuretikumok (spironolakton, furoszemid, indapamid, klóralidon);
• béta-blokkolók (propranolol, sotanol, biszoprolol);
• adrenerg receptor agonisták (klonidin, metildopa, moxonidin);
• kalciumcsatorna-blokkolók (nifedipin, amplodipin, nimodipin, diltiazem, verapamil);
• ACE-gátlók (kaptopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
• Angiotenzin-2 receptor antagonisták (losartán, valsartán, kandesartán);
• értágítók (nitroglicerin, hidralazin, minoxidil);
• közvetlen renin inhibitorok (aliszkiren).

Antitrombotikus szerek

Atherosclerosis esetén a trombózis kockázata nő. A szűkített területen a véráramlás lelassul, ami feltételeket teremt a vérrögképződés kialakulásához. Az ebben a csoportban lévő összes drog 3 osztályba sorolható:

• vérlemezkeszedődés - megakadályozza a vérlemezkék tapadását;
• antikoagulánsok - megakadályozzák a véralvadást;
• trombolitikus - oldja fel a képződött vérrögöket.

A leggyakrabban az ateroszklerózist antikoaguláns varfarinnak, valamint az acetilszalicilsavnak (aszpirin) használják. A varfarin képes kölcsönhatásba lépni számos lipidcsökkentő szerrel. Ezért alkalmazása megköveteli a véralvadást.

Az ateroszklerózis bizonyos típusainak kezelésére szolgáló készítmények

Az agy ateroszklerózisának kezelésére szolgáló gyógyszerek listáján olyan gyógyszerek hozzáadása szükséges, amelyek javítják az idegszövet táplálását. 3 gyógyszercsoport van, amelyek kedvező hatást gyakorolnak az agyi anyagcserére:

• Nootropikumok (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
• cerebroprotektorok (neuroxon, szermion, fezam, cinnarizin)
• mikrocirkulációs normalizátorok (cavinton, cerebrolizin, trental).

A végtagok ateroszklerózisának kezelése olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek:

• a fájdalom eltávolítása (ibuprofen);
• a vaszkuláris görcsök kiküszöbölése - erre a célra spasmodikumok kerülnek felírásra (vazaprostan, nicoshpane, komplamin, pentoxifylline, cinnarizin);
• javítja a szöveti anyagcserét (a B-csoport vitaminjai, a solcoseryl, a prodectin, a parmidin, a dalargin, az anginin).

Bármilyen formájú ateroszklerózis sikeres kezeléséhez fontos figyelni a társbetegségekre (májbetegség, cukorbetegség, pajzsmirigy betegség).

irodalom

1. MA TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Az atherosclerosis megelőzése és terápia a kérdésekben és válaszokban, 2007
2. A. K. Myshkin. Belső betegségek: előadások, 2011
3. A. Kudryavtsev. Atherosclerosis Therapy, 2017

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.