Ebben a cikkben megtudhatja, mi ez - pitvari extrasystole; hogyan nyilvánul meg, és mit okozhat. Ismerteti a korai pitvari összehúzódás diagnosztizálásának és kezelésének módszereit és megelőzését.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
A pitvari korai ütések (rövidítve a PE-ként) a szívritmuszavarok gyakori típusa, amelyet a szív idő előtti összehúzódása jellemez, amelyet az atriaból származó elektromos jel okoz.
A legtöbb esetben a PE teljesen jóindulatú állapot, amely teljesen egészséges emberekben, szívbetegségben szenved, és nem okoz tüneteket. Ilyen helyzetben nincs szükség kezelésre. Kevésbé, a PE a szív- és érrendszer bizonyos betegségeinek jele lehet. Ilyen esetekben néha veszélyesebb szívritmuszavarok alakulnak ki, mint például a pitvarfibrilláció és a pitvari flutter.
A kardiológusok foglalkoznak a pitvari aritmia problémájával.
A korai pitvari összehúzódások okai
A szív összehúzódását általában a sinus csomópontban generált impulzusok okozzák, amely a jobb pitvarban található sejtek csoportja. Ez a csomópont szabályozza a szív összehúzódásának ritmusát, amiből az impulzusok elterjednek a szívizomban. Néha a szívben más jelek is előfordulhatnak, ami idő előtti (ütés) megkötését eredményezi. Ha a rendkívüli impulzusok előfordulási helye az atria, akkor beszéljen a pitvari aritmiáról.
Normál szívimpulzus-generáció
A PE pontos oka leggyakrabban ismeretlen. A legtöbb szívbetegségben szenvedő embernek nincs szívbetegsége. A pitvari idő előtti ütések az alábbi okok bármelyikéből adódhatnak:
- koffeinbevitel;
- alkoholfogyasztás;
- dohányzás;
- stressz
- fáradtság vagy alváshiány;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek mellékhatásai közé tartozhatnak a szívritmuszavarok.
A PE jelenléte azt jelenti, hogy a szívvezetési rendszerben lévő személynek további útja van az elektromos impulzus terjedésére. Ezek a további utak különböző szívritmuszavarokat okozhatnak, beleértve a PE-t is.
Néha a korai pitvari összehúzódások károsodás vagy szívbetegség következtében alakulnak ki, beleértve a következőket:
- magas vérnyomás;
- szelep-szívbetegség;
- veleszületett szívhibák;
- fertőző szervkárosodás;
- korábbi szívinfarktus.
A PE akkor is előfordulhat, ha a vérben a vér kálium- vagy magnéziumszintje megzavaródik, és a szív-glikozid mérgezés történik.
Aorta stenosis
A PE kialakulásához hozzájáruló további tényezők:
- Öregség
- Rendellenes növekedés.
- Emelkedett vér koleszterinszintje.
A pitvari aritmia tünetei
Sok ember számára a PE előfordulása nem jár tünetekkel, vagyis nem is tudják a probléma létezéséről. Néhány beteg azonban a szív idő előtti összehúzódását tapasztalja, az alábbi tünetekkel rendelkeznek:
- Az az érzés, hogy a szív hiányzott a verésből.
- A rövid vágások rövidebbek vagy erősebbek.
- A szívelégtelenség érzése a szív régiójában.
A PE mellett tünetek jelentkezhetnek, amelyek súlyosabb szívbetegségek fennállását jelzik. Az alábbi jelek esetén azonnal forduljon orvoshoz:
- Hézagok érezhetőek a szív vagy a pelyhek munkájában, ájulás vagy szédülés.
- A verejtékezés vagy a sápaság előfordulása szívverés közben.
- Mellkasi fájdalom.
- Nehéz légzés.
- Több mint 6 korai szívösszehúzódás percenkénti érzése, három vagy több extrasystoles csoportban.
- Az impulzus sebessége több mint 100 ütés / perc.
diagnosztika
Ha egy személynek tünetei vannak a PE-ről, az orvosok először megtudják, hogy milyen körülmények között jelentkeznek, függetlenül attól, hogy fejlődése nem kapcsolódik-e a stresszhez vagy a fizikai terheléshez.
Még ha a pitvari korai ütések sem okoznak tüneteket, a betegeknek részletesebb vizsgálatot kell végezniük, ha az alábbi betegségek vannak:
- A diabetes mellitus.
- Magas koleszterinszint.
- Magas vérnyomás.
- Túlsúlyos.
- A dohányzás.
- Családtörténeti szívbetegség.
Ilyen esetekben az orvos alaposan megvizsgálja a beteget, és további vizsgálatot ír elő, beleértve a következőket:
- Laboratóriumi vizsgálatok a vér koleszterin és biokémiai paraméterek meghatározásával.
- Az elektrokardiográfia a szív elektromos aktivitásának rögzítésére szolgáló módszer.
- Holter megfigyelés - az elektrokardiogram napi nyilvántartása.
- Echokardiográfia - a szív belső szerkezetének képeinek megszerzése, amellyel azonosíthatja a szerkezeti patológiáját vagy a károsodott funkciót.
A pitvari aritmia kezelése
Ha változik a szívritmus, forduljon orvoshoz. A legtöbb esetben a PE nem igényel orvosi kezelést. Ha az orvos úgy véli, hogy a szív idő előtti összehúzódása nem veszélyes, a személynek, ha ismételten jelentkeznek, nem kell újból orvosi segítséget kérnie, feltéve, hogy az extrasystoles nem válnak gyakoribbá és nem járnak más tünetekkel.
Ha az orvos úgy véli, hogy a PE veszélyes, akkor a betegséget okozó betegség kezelését írja elő. Az alkalmazott gyógyszerek kiválasztása az extrasystole pontos okától függ.
Néha a nem veszélyes pitvari idő előtti ütések nagyon gyakoriak lehetnek, ronthatják az életminőséget és súlyozzák a napi tevékenységeket. Ilyen esetekben az orvos gyógyszert írhat elő - például béta-blokkolókat vagy más, súlyosabb aritmiás esetek kezelésére használt gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek általában elnyomják a szív idő előtti összehúzódását.
megelőzés
Megakadályozhatja a jóindulatú pitvari aritmia kialakulását, mivel nem hajlandó a gyógyszereket, dohányt, alkoholt és koffeint használni. Az egészséges életmód szabályait is követnie kell, amelyekhez tartozik:
- Egészséges táplálkozás, amelynek étrendje számos teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz. A zsíros, sós és sült ételek használatának korlátozása.
- Rendszeres fizikai aktivitás, beleértve az aerob edzést, mint például a gyaloglás, a kocogás vagy az úszás.
- A súly normalizálása táplálkozással és testmozgással.
A pitvari ritmuszavarok megelőzése érdekében fontos az orvosok ajánlásait a magas vérnyomás és a hypercholesterolemia (a vérben a magas koleszterinszint) kezelésében.
kilátás
A pitvari extrasystole a legtöbb esetben nem veszélyezteti az emberek életét és egészségét. Az egyik tudományos tanulmányban kimutatták, hogy a Holter-monitorozás során a PE-k az 50 év feletti emberek 99% -ában találhatók.
Az egyes betegségek jelenlétéből adódó pitvari aritmiák prognózisa nemcsak magukról a korai összehúzódásoktól, hanem a megjelenésük okától és az alapbetegség súlyosságától függ. Ilyen esetekben fennáll a veszélye annak, hogy a PE súlyosabb szívritmus-rendellenességeket okoz, mint például a pitvarfibrilláció vagy a pitvari flutter.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
Hogyan nyilvánul meg a pitvari korai ütések és kezelni kell őket
A pitvari extrasystole egy közös szívritmuszavar, amelyben a rendszeres szívverések mellett rendkívüli impulzusok keletkeznek.
Egyetlen ritka pitvari extrasystoles nem veszélyes, és nem igényel különleges orvosi kezelést, elegendő a megfelelő életmód megfigyelése és a rossz szokások felhagyása.
Figyelmet érdemelnek a gyakori és hemodinamikus hatású extrasystolák, amelyek hajlamosak a supraventrikuláris tachycardia kezelésére.
A betegség leírása
A pitvari extrasystoles előfordulása a pitvari izomzat szívizomsejtjeinek korai gerjesztése és összehúzódása miatt következik be. Ilyen aktivitás a sinus csomóponton kívül eső villamos impulzusok, de az atrioventrikuláris csomópont felett van.
Három vagy több extrasystolet nevezünk csoportnak, és gyakran ismétlődő rendkívüli komplexeket neveznek pitvari korai ütéseknek. Az ilyen típusú szívritmuszavarok esetén a kompenzációs szünet teljes lesz, ellentétben a kamrai extrasystolákkal.
Legfeljebb napi 200 pitvari extrasystoles megjelenése normálisnak tekinthető. Az egészséges embereknél ez a patológia nem ritka.
Ellentétben a kamrai és av-node extrasystolákkal, a pitvari elektrokardiográfiás komplexek kevésbé különböznek a normáltól, és nincsenek kifejezett hemodinamikai zavarok.
A betegség előfordulása és előrehaladása
A statisztikák szerint az emberek 70% -ában egyetlen extrasystoles található, és leggyakrabban észrevétlen, és önmagukban haladnak. Az extraszisztolák minden fajtájából az pitvarok körülbelül egynegyede az eseteknek.
Gyakran előfordulhatnak stresszes helyzetek, erős alkoholos italok vagy kávé felvétele.
Az extrasystole akkor alakul ki, amikor a myocardialis depolarizáció túl korai. A pitvari aritmiában impulzus keletkezik az atriákban, amely a kiváltó aktivitás középpontja és a szívizomsejtek gerjesztésének ismétlődése - cardiomyocytes.
A fajok osztályozása és különbségei, színpad
Az egy-egy extrasystolikus összehúzódások száma szerint egyetlen pitvari extrasystoles, párosított és hármasok izolálódnak, ha három rendkívüli csökkenés jelenik meg egymás után. A háromszögek instabil tachycardianak tekintendők.
Az extrasystolusokat, amelyek bizonyos szabályszerűséggel jelentkeznek, alorritmianak nevezik, amely a következő típusokra oszlik:
- bigeminy, amelyben a kóros impulzus minden normálisan követi;
- trigeminia, amikor az extrasystolés összehúzódás minden harmadik;
- quadrigeminia - minden negyedik.
A származási hely szerint az azonos helyről és a polytopikus monotópokat különböztetjük meg.
Az extrasystole mértéke alapján megkülönböztetjük az előző kamrai komplexumhoz való viszonyulást, megkülönböztetjük a korai és késő.
A pitvari extrasystolák fázisai tükrözik a feltörekvő korai összehúzódások számát egy óra alatt: az elsőnél legfeljebb 30 engedélyezett, a második, több mint 30, majd a politopikus és párosított extrasystoles.
Okok és kockázati tényezők
A pitvari aritmia etiológiája sokrétű, összefüggésben állhat a szív vagy a szívfal rétegei betegségével, különböző gyógyszerek szedésével vagy rossz szokásokkal való visszaéléssel.
Minden ok az alábbi csoportokra oszlik:
- extracardiacis okok: dohányzás, erős kávéitalok túlzott bevitele, alkohol, a káliumionok elégtelen koncentrációja a vérben, alacsony hemoglobin tartalom, a tirotoxikózis által okozott pajzsmirigy hormonok megnövekedett mennyisége, mérgező goiter;
- gyógyszerek: pszicho-stimulánsok, gyógyszerek, metil-xantinok, piracetám, amitriptilin, citalopram, kombinált orális fogamzásgátlók;
- szívproblémák: malformációk, ischaemiás szívbetegségek (miokardiális infarktus utáni állapot, különböző típusú stenokardia), artériás hipertónia, kardiomiopátia, fertőző endokarditisz, szívizom gyulladásos betegségei, a jobb szív hipertrófiája a pulmonáris patológia hátterében;
- idiopátiás - ismeretlen okokból.
A középkorú embereknek figyelmet kell fordítaniuk az elfogyasztott kávé mennyiségére, csökkenteniük kell a naponta füstölt cigaretták számát, vagy abbahagyják a dohányzást, ne tegyenek ki stresszes helyzeteket.
Az idős betegek körében szívbetegségben szenvedő betegek, akiknek hosszan tartó magas vérnyomásuk van, ami bal kamrai hipertrófiához vezet.
Tünetek és tünetek
A pitvari extrasystole klinikai képe olyan panaszokból áll, amelyek a szív összehúzódása és a károsodott szívműködés tünetei előtt fellépő megszakítások közvetlen érzékelésére vonatkoznak.
A beteg észreveheti a szívritmus változását, rendkívüli sztrájkokat, megállási időszakokat.
Néha a fájdalom a mellkasban különböző természetű és intenzív.
Az aritmia hiányt okoz a vérkeringésben, mivel a kamra összehúzódásának megfelelő ritmusának megszakadása miatt nincs ideje a szükséges mennyiségű vér kitöltésére.
A vér elégtelen felszabadulása a kis körbe és a nagy vérkeringési körbe szédülést okozhat az elégtelen oxigénellátás miatt, az általános rossz közérzet és a légszomj.
Az ellentmondás a szív által végzett munka és a szívizomzat vérellátásának a koszorúérrel való ellentmondása között a szívszövet és az angina fájdalom, mint az angina pectoris okozta ischaemiát okoz. A kontrakciók gyakoriságának kompenzáló növekedése, az impulzus gyorsulása.
Diagnosztikai intézkedések
A pitvari aritmia tüneteit észleli a szívhangok hallgatása során. Az auszkultatív adatok a szív korai összehúzódásait mutatják a normál rendszeres ritmus hátterében.
Az elektrokardiográfiai mintázat megerősíti egy korai P-hullám jelenlétét, amely kissé eltér a normáltól, és a változatlan kamrai komplex.
Ritka extraszisztolák esetén a Holter EKG monitorozását kell alkalmazni, amely lehetővé teszi a szívizom aktivitásának figyelemmel kísérését a nap folyamán. A vér és a hormonok laboratóriumi tanulmányai meghatározhatják a betegség esetleges nem szívbetegségeit.
Differenciáldiagnózis az EKG-n
A differenciáldiagnózis esetén az EKG módszerére utal. A pitvari extrasystolát P-hullám jelenléte jellemzi, amelyet a sinushoz képest módosítottak.
Az atrioventrikuláris csomópontoktól származó impulzusoktól eltérően a P-hullám megelőzi a kamrai komplexet. Ha a kontrakció a felső pitvari régióban következett be, a P pozitív lesz a második ólomban, az alsó pitvari régióban - negatív.
Elsősegély
Először is betegség esetén a provokáló tényező hatását le kell állítani, a beteget le kell ülni és megnyugtatni. Talán a pszichoterápia használata.
A gyakori pitvari extrasystolákhoz és a tachycardia-ra való áttérés kockázatához antiaritmikumok alkalmazhatók. Elsősegélyként biszoprololt, propafenont használhatunk.
Akut betegségekben és szívbetegségben szenvedő betegeknél a kórházi ápolást egy speciális kórházban jelzik.
Kezelési taktika
A nem gyógyszeres kezelés a pitvari aritmiát okozó nem szívbetegségek kockázati tényezőinek kiküszöbölése. A provokatív gyógyszerek eltörlése, a pajzsmirigy normalizálása, a vérszegénység korrekciója, káliumszint.
Az antiarrhythmiás gyógyszerek felírására vonatkozó indikációk:
- a pitvari aritmia gyenge toleranciája;
- a szívhibák, a szerves elváltozások, a miokardiális infarktus jelenléte;
- pitvarfibrilláció, pitvari flutter kockázat;
- több mint 700 extrasystoles naponta.
A béta-blokkolókat a kezeléshez használják: 2,5 mg biszoprolol naponta egyszer, kalcium-antagonisták: 40 mg verapamil naponta háromszor. A sinus ritmus fenntartásához a propanormot 150 mg-os dózisban alkalmazzák. Gyors ödéma esetén álló helyzetekben 300 mg cardoronát használjon.
A sebészeti kezelés az extrasystolák fókuszainak rádiófrekvenciás ablációjának elvégzését foglalja magában. A leggyakrabban monotopikus extrasystole alkalmazásával végezzük a súlyos, egyidejűleg krónikus patológiával nem rendelkező fiatal betegeket.
rehabilitáció
Általában nem szükséges, mivel a betegség nem okoz szignifikáns csökkenést a szívműködésben. A kardiológiai szanatóriumokban való tartózkodás szerves szívbetegségben szenvedő betegek számára javasolt.
A szívritmus normalizálásával fokozatosan meg kell szüntetni az antiarritmiás szereket a szövődmények és a mellékhatások megelőzése érdekében.
Prognózis, szövődmények és következmények
A prognózis az extrasystolák típusától, gyakoriságától és a betegség súlyosságától függ, ami az extrasystole oka. Általában, kisebb tünetekkel és a szervek és rendszerek munkájára gyakorolt hatás hiányában a prognózis kedvező.
A gyakori, párosított és csoportos extrasystolákat komplikálhatja a supraventrikuláris tachycardia, a pitvarfibrilláció és a pitvari flutter előfordulása. Az ilyen ritmuszavarok jelentősen befolyásolhatják a hemodinamikát és súlyos következményekkel járhatnak.
Az atria myocardiumának politopikus rendellenességei, a véráramlás turbulenciája és a vérrögök kialakulása a szívkamrák üregében, a thromboemboliás szindróma előfordulása lehetséges.
Relapszus megelőzés és megelőzés
Szükséges a rossz szokások elhagyása, a kábítószer-fogyasztás, a fogyasztott kávé, az erős tea és az alkoholtartalmú italok mennyiségének csökkentése. Fontos, hogy ellenálljon az érzelmi stressznek.
Az elhalasztott koszorúér-eseményekkel rendelkező betegeknek naponta nyomon kell követniük a vérnyomást és a pulzust (ajánlott, hogy mindig legyen vérnyomásmérő és szívritmus-monitor), és kellő időben elvégezzék a szükséges vizsgálatokat. Az ismétlődés megelőzése érdekében az orvosnak alacsony antiarritmiás dózisokra van szüksége.
Általában az aritmiák időben történő diagnosztizálásával, a kockázati tényezők módosításával és a pitvari ütések bonyolult formákká való átalakulásának megelőzésével a betegség kedvezően alakul, ritka klinikai tünetekkel.
Hogyan nyilvánul meg és kezelik a pitvari ütések
A pitvari idő előtti ütések különböző koroknál fordulhatnak elő. Néha komoly problémák kezdete lesz, néha egyszerűen stressz, idegek stb. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan jelennek meg a pitvari korai ütések, mit jelent, meg kell tudni, hogy a szív melyik részén képződik.
Olvassa el a cikket.
Hogyan alakul ki és mutatkozik meg a pitvari extrasystole az EKG-n
A szívet rendszeresen csökkenti az elektromos kisülések hatása, ami ritmikusan keletkezik egyfajta akkumulátorban - a sinus csomópontban. A jobb pitvar tetején fekszik. Az általa jelzett jel áthalad a pitvari útvonalakon az atria és a nagy szívkamrák között - a kamrák között. Ez az izgalom az atomok izmainak összehúzódását okozza, és az EKG-ben egy kis félkör alakú fog kialakulása tükröződik, amit P hullámnak nevezünk.
Szív-vezetési rendszer
Az atria és a kamra közötti szeptum területén az atrioventrikuláris (AV) csomópont található. Az izgalom egy kicsit késik, hogy az atria teljes mértékben szerződhessen, és a vér a kamrákba tolja. Egy EKG-n egy R hullám után egyenes vonalnak tűnik.
Továbbá a gerjesztés magában foglalja a kamrák szívizomját, és az összehúzódásokat okozza, és az EKG három fogára képződik, és egy QRS komplexet képez. Egy bizonyos távolságra fekszik egy félkör alakú T hullám, amely a gerjesztés folyamatát tükrözi.
A sinus csomóponton kívül valamilyen oknál fogva az atriában villamos impulzus lép fel, a pitvari izmok rendkívüli gerjesztése jelenik meg, amely a kamrákba kerül. Így az egész szív idő előtti összehúzódása következik be.
A pitvari extrasystole egy EKG-n egy rendkívüli P-hullám megjelenésével jár, amit egy normál kamrai komplex követ, mivel a szív alsó kamráinak szívizomjának összehúzódása nem zavar. Egy ilyen összehúzódás után egy kis szünet jelenik meg, majd a sinus csomópont normális működése folytatódik. Mivel a gerjesztési forrás a normál sinus csomópont alatt van, az atria hibásan is szerződést köt. Ezért az EKG-n a P hullám eltérhet a szinusztól: kiegyenlíthető vagy negatív.
és - tipikus pitvari extrasystole; b - pitvari extrasystole aberratív kamrai vezetéssel; - a blokkolt pitvari extrasystole
Néha a kamrák még nem állnak készen arra, hogy rendkívüli impulzus hatására szerződjenek. Ezután egy blokkolt pitvari extrasystole jelenik meg - csak az atria összehúzódása. Az EKG-n P-hullámként látható, amely után hosszú szünet van, majd a sinus-ritmus folytatódik.
Leggyakrabban egyetlen pitvari idő előtti ütés van - egyetlen korai összehúzódás a szív normális működésének gyors helyreállításával. Néha pár vagy csoport.
Okai
A kamrai kivételével a pitvari extrasystoles kevésbé veszélyesek. Egészséges embereknél az idiopátiás pitvari idő előtti ütések gyakoriak, nem pedig betegség, és nem veszélyesek a szervezetre.
Lehet, hogy funkcionálisak, azaz nem szívbetegség. A következő okok bármelyike rövid távú pitvari idő előtti ütéseket okozhat:
- koffein;
- alkoholfogyasztás;
- érzelmi stressz;
- fáradtság;
- alváshiány;
- olyan mellékhatással rendelkező gyógyszerek, mint a megnövekedett szívfrekvencia (szimpatomimetikumok, béta-adrenerg mimikumok, különösen vazokonstriktorcseppek);
- a kálium és a magnézium hiánya;
- a digoxin túladagolása.
Ebben az állapotban, mint például a pitvari koraszülések, az okok közé tartozhatnak különböző szívbetegségek. Ha ezeknek a csökkentéseknek a tisztázatlan etiológiája jobb, forduljon orvoshoz.
A pitvari extrasystole által okozott veszélyes betegségek:
- súlyos szívritmuszavarok, amelyek stroke-ot vagy szívelégtelenséget okozhatnak (például pitvari tachycardia);
- endocarditis;
- ischaemiás betegség;
- magas vérnyomás;
- szelepbetegség.
Jelek és tünetek
Ha egy személynek ritka pitvari korai ütése van, általában nem érzi magát kényelmetlenül. Más esetekben nagyon élénken érezhetőek, és a betegek kifejezéseket mondanak:
- "Szív elsüllyedt";
- "A halak remegnek";
- "Pillangó vagy madár a torokban"
- "Torok görcs".
Az extrasystoles nem jár fájdalommal. Ha időről időre éreznek, és nem járnak más tünetekkel, nem kell őket kezelni.
A pitvari aritmia tünetei súlyosabb panaszokkal kombinálhatók. Szükséges, hogy forduljon orvoshoz az alábbi tünetekkel:
- elszalasztott vagy megnövekedett szívverés, kísértés vagy ájulás kíséretében;
- sápadt és hideg izzadások;
- mellkasi fájdalom;
- légszomj;
- gyakori pitvari idő előtti ütések - percenként több mint 6-szor;
- pulzus több mint 100 percenként.
Gyermekek jelei
A gyermekkori supraventricularis korai ütések nem nyilvánulhatnak meg. Néha a gyerekek szívelégtelenségre panaszkodnak, mint egy liftben, rövid távú szívmegállás, majd erős szívverés.
A serdülőkorban agyi panaszok kapcsolódnak: alvászavar, meteosenzitivitás, fájdalom a szívben. A szédülés és ájulás nem jellemző.
Ezt a ritmuszavarot az alábbi okok okozhatják:
- mitrális szelep prolapsus;
- szívhibák;
- kardiomiopátia;
- diabétesz;
- pajzsmirigy betegség;
- akut és krónikus fertőzések, például torokfájás;
- hangsúlyos mentális és fizikai stressz;
- az idegrendszer veleszületett patológiája.
diagnosztika
A beteg megkérdőjelezi a tünetek, a panaszok jellemzőit, a múltbeli betegségeket. Még akkor is, ha a pitvari extrasystoles nem okoz komoly aggodalmat, az ilyen betegségek további vizsgálatát igénylik:
- diabétesz;
- elhízás;
- magas vérnyomás;
- dohányzás;
- magas koleszterinszint;
- szívbetegség rokonokban.
A pitvari extrasystolák felismerésének fő módszere az elektrokardiográfia. A cardiogramon a P idő előtti fogait láthatjuk, amit normál kamrai komplexek követnek és a sinus ritmus helyreállítását.
Az ECG-nél található pitvari extrasystole meghatározására vonatkozó információkért tekintse meg ezt a videót:
Ha egy normál EKG nem ad információt, akkor 24 órás Holter EKG-monitorozás van rendelve. A vizsgálat során a páciens a mellkas érzékelőire ragasztott, folyamatosan eltávolítja a kardiogramot. Ezután az orvos számítógéppel elemzi a felvételt.
Ez a vizsgálat segít azonosítani az ilyen pitvari aritmiákat:
- mono- és politopiás pitvari korai ütések (az atria különböző részei);
- pár és csoport extrasystoles;
- paroxiszmális pitvari tachycardia;
- blokkolt extrasystoles.
kezelés
Ebben az állapotban, mint például a pitvari koraszülés, a kezelést az alapbetegségtől függően kell előírni.
Terápiás taktika
Ha egy egészséges emberben ritmuszavar jelentkezik, akkor nem igényel terápiát. Az életmód-korrekció előírása, a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás javasolt.
A kezelést az idő előtti összehúzódások számától függően határozzák meg:
- ha kevesebb, mint 100, a terápia nem szükséges;
- ha az extrasystoles naponta 100 - 700 - a kezelés csak a beteg panaszával, nyugtatókkal és minden gyógyító intézkedéssel történik;
- ha a kopogás előtti 700-8600-as idő előtti összehúzódásokat - antiarrhythmiás szereket írnak elő;
- több, mint 8,600 kopogás korai csökkenése miatt aktív kezelésre van szükség.
Alapterápia
Ez a kezelés minden betegnél javasolt:
- racionális mód, a rossz szokások elutasítása;
- Valerian, Motherwort, Zelenin cseppek, Corvalol, Valocordin;
- a káliumban gazdag étrend.
Funkcionális extrasystole, nem szívbetegség okozta, és gyakrabban fordul elő edzés közben, hozzáadhat propranololt, cordonumot vagy nadololt. Az adagot és az adagolás gyakoriságát az orvos határozza meg.
Lépéses terápia
Amikor a supraventrikuláris korai ütések először az első csoport által előirányzott pénzeszközöket képezik, a gyógyszer hatástalansága megváltozik vagy kombinálódik egy másikval.
- 1. szint: verapamil és diltiazem.
- 2. szakasz: anaprilin, whisky, betapressin.
- 3. szint: cordarone.
Elsősegély
A supraventrikuláris korai ütésekre vonatkozó sürgősségi ellátás nem szükséges. Ha hirtelen előfordul és a beteg megzavarja, 20 csepp Corvalolt és 40 mg anaprilint (kontraindikációk hiányában) szedhet, nyugodjon meg és pihenjen.
Megelőzés és prognózis
A pitvari aritmia elkerülése érdekében ajánlott a következő megelőző intézkedések végrehajtása:
- a dohányzás megszüntetése, alkohol, stimuláló anyagok;
- rendszeresen gyakorolják a friss levegőt;
- csökkenti a szorongás szintjét;
- csökkenti a súlyt.
Ehhez forduljon a helyi GP-hez vagy a családi orvoshoz.
A pitvari fibrilláció kialakulásának jelképévé válik a gyakori pitvari idő előtti ütések (több ezer vagy tízezer extrasystoles naponta). Más esetekben nincs önálló prognosztikai értéke.
A szívbetegségekben, még akkor is, ha azok nem élénken expresszálódnak, előfordulhatnak politopikus extrasystolák. Ezek a kamrai, a supraventrikuláris, a pitvari, a polimorf, a magányos, a supraventrikuláris, gyakori. Az okok is szorongás lehetnek, így a kezelés a gyógyszerek kombinációjából áll.
Az extrasystole kimutatása esetén a gyógyszeres kezelés nem szükséges azonnal. A szív supraventrikuláris vagy kamrai korai ütéseit gyakorlatilag csak az életmódváltozások révén lehet kiküszöbölni.
Supraventricularis és kamrai korai ütések - a szívritmus megsértése. Számos megnyilvánulása és formája van: gyakori, ritka, nagyméretű, politopikus, monomorf, polimorf, idiopátiás. Melyek a betegség jelei? Hogyan történik a kezelés?
Bizonyos betegségek hatására gyakori extraszisztolák jelentkeznek. Különböző típusúak - magányos, nagyon gyakori, supraventrikuláris, monomorf kamrai. Az okok eltérőek, pl. érrendszeri és szívbetegségek felnőttek és gyermekek esetében. Mi az előírt kezelés?
Mind a tünetmentes, mind a súlyos intraatrialis vezetés sérül. Ennek oka általában a koszorúér-betegség, a szívhibák. Az EKG-jelzések segítenek a betegség azonosításában. A kezelés hosszú. Mi a veszélyes állapot?
A funkcionális extraszisztolák mind a fiatalok, mind a régi személyek esetében fordulhatnak elő. Az okok gyakran a pszichológiai állapotban és a betegségek, például az IRR jelenlétében állnak. Mit írnak fel az észleléshez?
Az epizód típusától függően oszthatják el az alorhythmiát, megkülönböztetve a bigeminy, trigemenii, quadrigenemini. A túlnyomórészt kamrai alorhythmiákat gyógyszerekkel, valamint RFA-val kezelik.
Az alacsonyabb pitvari ritmust elsősorban az EKG-n érzékeli. Az okok az IRR-ben rejlenek, így akár gyermekben is telepíthető. A gyorsított szívverés végső kezelésként kezelést igényel, gyakrabban a nem gyógyszeres terápiát írják elő
Az elektrokardiogramon lévő paraszisztolint nem olyan gyakran diagnosztizálják. A betegség tünetei hasonlóak az extrasystole-hoz. A kezelés az életmód változása, a gyógyszeres kezelés, néha műtét szükséges.
A pitvari ütések, kezelése és kezelése veszélyes?
A szív az emberi test fő motorja, néha képes meghibásodni, riasztó tüneteket okozva. Sokan meg kell érezniük az intenzív, nem jellemezhető sokkok kialakulását, váltakozva egy éles bála szívvel, amit rendszeres szorongásos érzések követnek, amelyek nem elegendő levegőáramlást jelentenek a testbe. Ezek a tünetek a pitvari extrasystole-ra utalnak, ami egyfajta aritmia, amikor a szívritmus nyilvánvaló rendellenességekkel jár. Az ilyen patológiák előfordulása a szívritmuszavarokkal járó összes betegség 25% -a.
A gyakori pitvari idő előtti ütéseket főleg 50 évesnél idősebb betegeknél diagnosztizálják. A kardiológusok megjegyzik, hogy egy ilyen betegség előfordulását a szerves szívbetegség előzi meg. Emiatt a kezelést nem lehet figyelmen kívül hagyni, ha még egyetlen pitvari koraszülést is diagnosztizáltak.
A pitvari aritmia okai és tünetei
Az időszerű kezelés megkezdődhet, a beteg maga nem tudja súlyosbítani és olyan formába kerülni, amely komoly egészségi veszélyt jelent, ha gondosan figyeli az egészségét, és ha bizonyos tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon a klinikához.
Továbbá, az a személy, aki tájékoztatást ad az aritmia kiváltó okairól, képes lesz korrigálni magatartását, megváltoztatni az élet szokásos módját, megszabadulni a rossz szokásoktól, elősegíti az egészséget és megakadályozza még egyetlen pitvari ütés előfordulását.
A betegség tünetei
Sajnos a pitvari idő előtti ütések gyakran rejtett módban fejlődnek, így a túlságosan elfoglalt modern ember nem is gyanítja, hogy a szíve segítségre van szüksége. A klinikai kapcsolatfelvétel oka az, hogy a szív munkájában bármilyen változás következik be, és az ilyen jelek kíséretében:
- erős szívóerőt érez a szívben (egyetlen pitvari ütés jellemzője);
- láz, légszomj, súlyos gyengeség érzése (a pitvari extrasystoles által kiváltott nyilvánvaló hemodinamikai zavarokra jellemző);
- a vizuális érzékelés rendellenességei, amit egy "fátyol" megjelenése követ, hirtelen sötétedést és a lángoló legyeket;
- a pánikrohamok előfordulása, amelyhez a halál közeledtének erős félelme (a pánikrohamok pedig a krónikus stressz kialakulásának alapját képezik).
Az ischaemiás szívbetegségben korábban már diagnosztizált vagy már szívinfarktusban szenvedő betegek az angina pectorisra jellemző tüneteket észlelhetnek. A valóságban azonban az aritmia kiváltja őket. Ezek a funkciók a következők:
- a vágás fájdalomérzetei, tömörítése, égő karakter húzása;
- az alsó végtagok hőmérsékletének csökkentése (a lábak és karok állandó fagyasztása);
- a karok és a lábak zsibbadása;
- légszomj;
- a bőr tónusának változása (a bőr halványsá válik).
A VSD-ben szenvedő betegek szimptomatológiája egyértelműbb és sokkal nehezebb lesz. Ha azonban a szívritmuszavarok a szív szerves károsodásának hátterében jelentkeznek, a tünetek homályosabbak lesznek, és a betegek könnyebben tolerálják azt.
A pitvari aritmia számos más betegsége között különbséget kell tenni, a kezelést csak a kardiológus kezelheti. Elfogadhatatlan, hogy önállóan szervezzük meg a kezelési folyamatot, véletlenszerűen vegyük be a tablettákat és bájitalokat, mivel ezek nemcsak komplikációkat, hanem halált is okozhatnak.
okok
Számos oka van annak, hogy az ilyen patológia előforduljon. Három fő csoportra oszthatók:
Az orvosi gyakorlat egyértelműen mutatja, hogy sok szívbetegség aritmia kialakulásához vezethet. A legveszélyesebbek a következő kardiológiai kórképek:
- ischaemia;
- miokardiális infarktus;
- haemochromatosis;
- szívbetegség;
- amyloidosis;
- szívburokgyulladás;
- sarcoidosis;
- cardio;
- szívizomgyulladás;
- krónikus szívelégtelenség.
A funkcionális extrasystoles akkor fordulnak elő, ha a beteg olyan rossz szokásokkal rendelkezik, mint az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a kábítószer-használat, vagy a kávé, az erős tea, valamint a fűszeres ételek támogatása. Szintén funkcionális extrasystolák várnak olyan betegeket, akiknek gyakran stresszes helyzetekben kell lenniük, hogy hosszú ideig idegesek legyenek. Ez lendületet adhat az aritmiás terhesség kialakulásának, az IRR-nek, a méhnyakrész osteochondrozisának.
A mérgező extraszisztolák olyan sportolókra jellemzőek, akiknek sporttevékenységük során fokozniuk kell a fizikai aktivitást. Ez a fajta extrasystole akkor is előfordul, ha bizonyos gyógyszereket szed:
- antidepresszánsok;
- vizelethajtók;
- simpatolitikov;
- glükokortikoidok.
Ugyanez a csoport magában foglalja az egészséges emberekben fellépő ritmuszavarokat is, nyilvánvaló ok nélkül.
A pitvari aritmia diagnosztikai vizsgálata és kezelése
A betegségek nemzetközi osztályozása számos patológiát rendezett. Különösen az aritmiával kapcsolatos betegségek az „Egyéb szívritmuszavarok” osztályban találhatók (ICD kód 10 I49). De az ICD pitvari aritmia kódja - I49.1. A diagnosztikai vizsgálat után az orvos egy betegségkódot is elhelyez a beteg kártyáján.
A betegség kezelésének hiánya, még akkor is, ha ritka tünetek jelentkeznek, olyan negatív következményekkel jár, amelyek a szív működésének komoly megsértését jelentik. Közelebbről, a pácienst ezután pitvari flutterrel diagnosztizáljuk. Ha az atria folyamatosan túlterhelt, a pitvarfibrilláció előfordul. Különösen veszélyes, ha gyakran fordul elő arritmia. A patológiás folyamat ilyen kialakulásával a páciens kialakulhat az agyi, vese- és koszorúér-keringés zavaraiban.
diagnosztika
A kezelés megkezdése előtt a kardiológus diagnosztikai vizsgálatra utal, amely nélkül néha nehéz megkülönböztetni bizonyos betegségeket, amelyek tünetei nagyon hasonlóak.
A beteg első klinikai látogatása során az orvos több tisztázó kérdést is felkér, hogy összegyűjtse a kinyilvánított patológiát.
Az orvos történetének összegyűjtése során az orvos biztosan kiderül a pácienstől, hogy milyen körülmények és idő van, amikor a beteg elkezdi érezni a szívét, ami megzavarja. Az orvos azonban nem korlátozódik egyetlen orvosi előzménygyűjteményre. A páciensnek laboratóriumi vizsgálatokat, valamint műszeres diagnosztikát kell elvégeznie.
A laboratóriumi diagnózis magában foglalja a vér biokémiai és klinikai elemzését, valamint a pajzsmirigy által termelt hormonok szintjének meghatározását.
Mivel a pitvari extrasystole egy EKG-n nyilvánul meg, a szívbetegség nyilvánvaló tüneteit mutató betegnek ajánlott elektrokardiográfiát végezni, ami nem invazív módszer a szív vizsgálatára. Sajnos az elektrokardiográfia nem mindig képes az ütések jeleinek rögzítésére. Különösen, ha a patológia fokozott fizikai terheléssel alakul ki, az EKG során a betegség jeleit nem észleli, mivel a beteg nyugodt állapotban marad.
Emiatt a betegnek naponta EKG-monitorozható, amely magában foglalja egy speciális eszköz viselését, amely az EKG-t rögzíti a nap folyamán. Az orvos a napi megfigyelés eredményeit tanulmányozva képes megállapítani a szívritmuszavarok függőségét egy adott típusú beteg aktivitásra.
Az interatrialis extrasystole diagnosztizálásához javasolt a beteg diagnosztikai vizsgálata, mint például a kerékpár ergometria. A páciensnek egy speciális szimulátor - egy kerékpár-ergométer - pedálozását, a sebesség növelését és csökkentését ajánljuk, majd egy EKG-t végeznek, és a vérnyomás-indikátorokat beállítjuk.
Egy másik típusú diagnosztikai vizsgálat, amelynek során a terhelést is feltételezik, a futópad teszt. A rakomány egy speciális futópadon jár.
Szükség esetén az orvosok is előírhatnak:
kezelés
A kezelési rendet kardiológus határozza meg, miután megkapta a diagnosztikai vizsgálat eredményeit. Először is, a kezelés a betegség okától függ. Tekintettel arra, hogy az extrasystole gyakran más kardiopatológiák hátterében alakul ki, az orvosnak orvosi korrekciót kell végeznie még abban az esetben is, ha az aritmia tünetmentes.
Azonban valószínű, hogy az orvos nem ír elő semmilyen gyógyszert, de csak ajánlásokat fogalmaz meg a beteg viselkedésének és életmódjának korrekciójával kapcsolatban. Különösen, ha az aritmiákon kívül más szívbetegség nem észlelhető, és a szívritmuszavarok a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a kávéfüggőség miatt keletkeznek, a kezelési rend a betegre vonatkozó további információkra korlátozódik, jelezve az összes szükséges intézkedést.
Ha a betegséget neurogén eredetű jellemzi, a pácienst egy neurológusnak kell konzultálnia, aki először szedatív nyugdíjakat kap. Ha nem hatékonyak, nyugtatókat is előírhatnak.
Bármely gyógyszert fokozott óvatossággal írnak fel, mivel az adott kategóriájukban ritmuszavarokat okozhat. Ha a pitvarfibrillációt diagnosztizálják, a betegnek ajánlott a rádiófrekvenciás abláció.
Csak a megfelelő időben történő kezelés esetén számíthat a páciens sikeres működésének helyreállítására. A funkcionális extrasystole jellemzője a legtöbb esetben kedvező prognózis, más esetekben speciális kezelést kell végezni.
Egy fiatal férfi, akit a pitvari ütéseknél diagnosztizáltak, valamint a szülei aggódnak azzal a kérdéssel kapcsolatban, hogy vajon bevetik-e ezt a patológiát a hadseregbe. Nincs határozott válasz. Ha a betegség tüneteit észlelik, valamint az IRR és a pitvari extrasystole könnyű formáját jelzik a kártyán, a hívás elutasításának valószínűsége nulla. Sokkal kevésbé, de még mindig valószínű, hogy a fiatalember nem fog a hadseregbe kerülni, ha a bizonyítékok bizonyítják a progresszív patológiás formát.
Bármely betegség, beleértve a pitvari ütéseket, veszélyt jelent az emberre, különösen, ha nincs kezelés. Ha a beteg érdekli a gyors gyógyulását, azonnal meg kell látogatnia a klinikát, át kell vennie a diagnosztikai vizsgálatot, és szigorúan be kell tartania az orvosi megbeszéléseket.
A pitvari extrasystole - anomália a szívben
Életkor sokan egyre inkább szokatlan érzéseket tapasztalnak a szívterületen. Bizonyos esetekben a szervek munkájában meghibásodások vagy meghibásodások jelennek meg, másokban olyan érzésként, hogy a szív néha „megfordul”. Az ilyen pillanatokban a szívfájdalom, a légzés hiányának érzése, általános rossz közérzet is előfordulhat. Ezeket a problémákat a pitvari idő előtti ütések okozzák, amelyeket tovább tárgyalunk.
Mi az a pitvari korai ütések?
A pitvari extrasystole (PSES) a szív munkájának rendellenessége, amelyben az orgona extra tömörödését, amelyet nem a sinus csomópont, hanem más zónák okoznak, rendszeresen megismételjük. Valójában az aritmia egy formája. A szívizom egy impulzust kap, amelyet az His vagy Purkinje szálak kötegében képeznek. Ezen orvosi kifejezés szinonimái a kamrai korai ütések (WES) vagy a korai kamrai kompresszió (PS).
A betegség tüneteinek kialakulásának valószínűsége az életkorral együtt nő. Például az összes súlyosbító tünetben szenvedő gyermekeknél a pitvari koraszülést csak egy esetben diagnosztizálják. Ugyanakkor a 60 éves kor után három szívbetegségben szenvedő beteg közül kettőn megtalálható.
Önmagában a pitvari korai ütések nem halálos betegség. Sokan élnek vele nagyon tiszteletreméltó korban, csak átmeneti kellemetlenséget tapasztalnak a mellkasban, és nem többé. Azonban a patológia gyakran egy félelmetesebb szívbetegség társja, ezért tünetei megjelenésekor sürgősen fel kell lépni egy kardiológussal az okok átfogó diagnózisa érdekében.
tünetek
A betegek általában panaszkodnak az ilyen bajokról, amikor orvoshoz látogatnak:
- A kifejezett aritmia rendszeresen előforduló vagy állandó érzés, mintha a szív helytelenül ütközne, azaz megszakításokkal és ritmuszavarokkal. A szív „meghiúsul” egy másik ütést, vagy éppen ellenkezőleg, „extra” fúj. Néha a szív úgy tűnik, „teljesen megnyugszik”, megáll, hogy csökkenjen.
- A túlzottan erős szívverés érzése nem ok nélkül.
- Egy tiszta értelemben a szív helyzete a mellkasban, még nyugalomban is. Néha ez az érzés átmenetileg, néha véglegesen jelentkezik. Egy egészséges ember általában nem érzi, hol van a szív, ha nem végez fizikai munkát.
- „Vákuum” a szív régiójában, mintha állandó nyomáshiány vagy akár időszakos éles bizsergési fájdalom lenne.
- Folyamatos gyengeség, a betegség előtti szokásos nehéz fizikai munka teljes teljesítésének hiánya, vagy teljes hatékonyságú képzés.
- Légszomj, ájulás, szédülés különleges ok nélkül.
- Izgatott érzelmi állapot, ingerlékenység, pánikrohamok, az ismeretlen félelem.
- Hirtelen nagy mennyiségű verejtékezés nyugalomban, például álomban.
Ne félj, ha néha szokatlan érzéseket érez a szívterületen, különösen a stressz vagy más erős erőfeszítés után. Még a teljesen egészséges emberek néha „megszakadnak” a szívritmusban, vagy indokolatlan rövid unalmas fájdalmak. Ha azonban a felsorolt tünetek rendszeresen jelentkeznek, vagy nagyon zavaróak, próbálkozzon a kardiológussal való találkozással a lehető leghamarabb, és készítsen elektrokardiogramot.
okok
Sajnos számos oka van a pitvari ütések előfordulásának, ezért csoportokba sorolhatók:
- Szívbetegség:
- szívbetegség (beleértve a veleszületett);
- szívelégtelenség;
- miokardiális infarktus;
- ischaemiás szívbetegség;
- kardiomiopátia;
- myocarditis (a szív izmainak patológiája).
- Különböző mérgekkel való expozíció:
- az etil (alkoholfogyasztás) hosszantartó negatív hatása;
- nikotin és más mérgező dohányfüst termékek;
- gyógyszerek.
- Az endokrin rendszer betegségei:
- diabétesz;
- thyreotoxicosis.
- Hosszabb ideig tartó alultápláltság, ami elektrolit-egyensúlyhiányt okoz, és ezek hiánya:
- kálium;
- magnézium;
- nátrium.
- A nem megfelelő gyógyszeres betegségek kezelése a maximális dózist meghaladó mértékben. Például, nem megfelelő gyógyszerek aritmiák, diuretikumok vagy glikozidok.
- Az idegrendszer patológiája, amely a szív impulzusainak létrehozásáért felelős.
- Az oxigénhiány ezen okok miatt:
- a légzőszervi betegségek (tüdőgyulladás, hörghurut);
- csökkent vörösvértestszám;
- alvási apnoe (hirtelen megállítani a légzést egy álomban);
- a felvidéki viszonyok.
besorolás
A pitvari ritmuszavarok különböző típusai vannak, amelyek lehetővé teszik a betegség maximális leírását. Tehát megkülönböztetjük az extrasystolákat az alábbi kritériumok alapján:
1. A telepítés helye: bal kamra vagy jobb kamra. A szív bal kamra extrasystole sokkal gyakrabban regisztrálódik.
2. Elektrokardiogram: monomorf és polimorf, amelyeket a görbe változatlan és változatos alakjaival különböztetünk meg.
3. Rendszerességek:
- szabálytalan - a tünetek rendszeresen jelennek meg, néha sokáig eltűnnek, majd ismét visszatérnek;
- rendszeres (alorhythmia) - a tünetek állandóak, az extrasystole ugyanazok a megnyilvánulásai jól láthatóak az EKG-ben különböző időintervallumokban, és az ismétlődő "hamis" szívverések számától függően megkülönböztethetjük az ilyen formákat - bigeminia (1 normális szívverés váltakozó extrasystole - a szív rendkívüli összehúzódása) ), trigeminia (2 normál rövidítés alternatív), quadrigeminia (3 normál összehúzódás váltakozva).
4. A megnyilvánulás területe:
- felső - az Atria (felső szív) csökkenésével;
- közbenső - az impulzus átmenetétől a kamrákig;
- az alsó - a kamrai összehúzódás vagy a diasztolés szünet fázisában.
5. A hamis rövidítéseket okozó zónák száma:
- monotopikus - amikor az impulzusok forrása a szinusz mellett egy ektópiás zóna;
- multitope - a hamis vágások egyszerre több méhen kívüli zónát generálnak.
6. Periodicitás:
- magányos - amikor percenként legfeljebb 5 hamis szív összehúzódást rögzítenek;
- multiplex - több mint 5 extrasystoles percenként;
- dupla - a normál összehúzódások közötti sorban 2 extrasystole van;
- csoport - a normál összehúzódások közötti sorban lévő két extrasystolesből.
7. Lone Wolf:
- „0” típus - a pitvari idő előtti ütések hiányoznak, és naponta egyszer sem rögzítik az EKG folyamatos leolvasását;
- „1” típus - naponta legfeljebb 30 monotóp extraszisztolát regisztrál, amelyet maga a személy nem érzett;
- "2" típus - több mint 30 monoton extrasystoles 24 órán belül, ami nem vonzhatja a személy figyelmét, és jelzi a patológia kezdetét, de önmagukban nem veszélyesek;
- A "3" típus - a keletkező extrasystolák száma, függetlenül a számuktól, többféle jellegűek, és gyakran egyértelműen érezhetőek;
- írja be a "4a" -t, mint a "3" típusú, de a hamis vágások párosítva vannak;
- "4b" típus - "3" típus, de hamis rövidítések sorosak;
- Az "5" típus - az elektrokardiogram alapján a legkedvezőtlenebb - "R-T" -nek minősül, amely a szív remissziós fázisában jelenik meg a kamrai extrasystole elején.
diagnosztika
A megállapított egyéni tünetek nem elegendőek az egyértelmű diagnózis és a kezelési recept kialakításához. Ehhez tanulmányokat kell készíteni, beleértve az ilyen módszereket is:
- a páciens szubjektív érzéseinek részletes tisztázása;
- meghatározza a betegség első jeleinek megjelenésének idejét - légszomj, "szívdobogás" a szívverésen, "fájdalom";
- a beteg életmódjának megismerése - ivás, dohányzás, átruházható edzés, káros munkafeltételek jelenléte a szív számára;
- A genetikai hajlam kialakítása - függetlenül attól, hogy a szülők és más ősei, a közeli hozzátartozók nem szenvednek szívbetegségtől;
- A szív ultrahanga;
- más krónikus vagy korábbi betegségek jelenléte, tökéletes sebészeti beavatkozások;
- a pszicho-érzelmi állapot elemzése, mivel ezeket az állapotokat meg kell jegyezni - depresszió, letargia, kezdeményezés hiánya, közömbösség;
- az elektrokardiográfia (EKG) adatainak megszerzése, amely világos képet ad az extrasystoles jelenlétéről és formáiról;
- Mágneses rezonancia képalkotás;
- Lehetséges Holter-monitorozás - a napi aktivitás rögzítése miniatűr EKG-felvevővel;
- lehetséges terhelési tesztek - hogy a beteg lépcsőn lépjen fel, tegyen néhány zömöket, fordítsa a pedálokat egy álló kerékpárra, vagy járjon el a futópadon (futópad teszt);
- egy speciális elektród bevezetése a szívbe az atriák és a kamrák mesterséges összehúzódásának végrehajtása érdekében, majd kis impulzusok esetén a szív stimulációját indukálja, miközben az EKG adatait párhuzamosan rögzíti.
kezelés
Csak alapos vizsgálatot és pontos diagnózist követően lehet kinevezni. Ha megerősítést nyer, először is meg kell hozni az ilyen intézkedéseket: t
- a dohányzás és más típusú nikotinhasználat megállítása;
- hagyja abba az alkoholtartalmú alkoholfogyasztást, és hagyja abba az alacsony alkoholtartalmú italok, köztük a bor, a sör rendszeres használatát;
- teljesen vagy részben elhagyja a kávét, erős teát, kakaót;
- étkezést szerveznek a szív számára kedvező ásványi anyagokkal gazdagított diétán;
- biztosítsa a megfelelő alvást és a megfelelő pihenést, ha szükséges;
- a munkahelyen és a mindennapi életben a lehető legnagyobb mértékben megszünteti a stresszes helyzeteket;
- a légzésgyakorlás kialakulása, mivel gyakran a stressz és az izgalmas légzés miatt gyakran nagyon felületes, csak a tüdő felső része működik.
A rossz életmód megváltoztatása nem elég. A kardiológus a következő gyógyszereket írhatja elő:
- nyugtatók;
- béta-blokkolók (Obzidan, Anaprilin);
- Fenobarbitál, Ergotoxin vagy Belladonna kivonat elégtelen pulzusszámmal.
- aritmia elleni gyógyszerek (Flekainid, Sotalol, Amiodarone).
A hamis impulzusok forrásának lokalizálásával katéteres abláció (megsemmisítés) történik - a szívritmuszavarok sebészeti kezelése.
Videó az extrasystole-ról
Ezután azt javasoljuk, hogy vizsgálja felül az „Élő egészséges!” Program részletét. Az ütések, a diagnózis és a kezelés témája:
Mindenkinek képesnek kell lennie felismerni azokat a tüneteket, amelyek a pitvari extrasystole betegségét jelzik, mivel minél előbb létrejön a betegség, annál hatékonyabban kezelhető. Ugyanakkor kötelező a kardiológusokkal való konzultáció, aki megerősíti a diagnózist, valamint egyedi intézkedések kialakítása a stabil állapot fenntartása érdekében.