CNS-sérülés újszülötteknél

A központi idegrendszer az a mechanizmus, amely segít egy személynek abban, hogy növekedjen és navigáljon ebben a világban. De néha ez a mechanizmus meghibásodik, „megszakad”. Különösen ijesztő, ha ez a gyermek önálló életének első napjaiban vagy napjaiban vagy születése előtt történik. Azért, hogy miért érinti a gyermeket a központi idegrendszer és hogyan segíti a gyermeket, ebben a cikkben fogunk tárgyalni.

Mi az

A központi idegrendszer a két legjelentősebb kapcsolat - az agy és a gerincvelő - szoros „kötése”. A központi idegrendszerre bízott fő funkció az egyszerű (nyelés, szopás, légzés) és összetett reflexek biztosítása. A központi idegrendszer, pontosabban közép- és alsó részei szabályozzák az összes szerv és rendszer aktivitását, kommunikációt biztosítanak közöttük. A legmagasabb szakasz az agykéreg. Ő felelős az önismeretért és az önismeretért, a személy kapcsolatért a világgal, a gyermek körülvevő valósággal.

A megsértések, és következésképpen a központi idegrendszer károsodása már a magzat kialakulásában kezdődhet, és bizonyos tényezők hatására azonnal vagy valamikor a születés után jelentkezhetnek.

Melyik a központi idegrendszer osztályától függ, attól függ, hogy melyik testfunkciót érinti, és a kár mértéke meghatározza a következmények mértékét.

okok

A központi idegrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek körében az esetek mintegy fele intrauterin sérülésekben fordul elő, az orvosok a központi idegrendszer perinatális patológiáinak nevezik. Ugyanakkor több mint 70% -a koraszülött csecsemő, aki a szülészeti időszak előtt jelent meg. Ebben az esetben a legfőbb oka az összes szerv és rendszer éretlensége, beleértve az idegeseket, nem készen áll az autonóm munkára.

A központi idegrendszeri elváltozásokkal született csomók körülbelül 9-10% -a született időben, normál súlyú. A szakértők úgy vélik, hogy az idegrendszer állapotát negatív intrauterin tényezők befolyásolják, mint például a baba terhessége alatt tapasztalt hosszan tartó hipoxia, születési trauma, és az akut oxigén éhezés állapotában a gyermek nehéz anyagcsere-rendellenességei során, amelyek A fertőző betegségek és a terhességi komplikációk még a születés előtt is megkezdődtek; A fenti tényezők által a terhesség alatt vagy közvetlenül a szülés után keletkezett összes sérülést szintén fennmaradó szervesnak nevezik:

• A magzat hipoxiája. Leggyakrabban a vérben lévő oxigénhiány a terhesség alatt a csecsemőkre vonatkozik, akiknek anyák alkohollal, kábítószerrel, dohányzással vagy veszélyes termeléssel dolgoznak. A nemzetségeket megelőző abortuszok száma is nagy jelentőségű, mivel a terhesség megszűnését követően a méh szöveteiben bekövetkező változások hozzájárulnak a méh véráramlásának megszakításához a későbbi terhesség alatt.

PCNS egy újszülöttben - mi a diagnózis, milyen betegség tünetei vannak a gyermekeknél, van-e kezelés?

Amikor egy baba születik, belső szervei és testrendszerei még nem alakultak ki teljesen. Ez vonatkozik a központi idegrendszerre is, amely felelős egy személy normál társadalmi tevékenységéért. Ahhoz, hogy a kialakulási folyamat lezáruljon, egy bizonyos időtartam szükséges.

Az utóbbi években a csecsemőkben a központi idegrendszer patológiáinak száma jelentősen megnőtt. Fejlődhetnek a prenatális időszakban, és megjelennek a szülési folyamatban vagy közvetlenül a szülés után. Az ilyen sérülések, amelyek hátrányosan befolyásolják az idegrendszer munkáját, súlyos szövődményeket és akár fogyatékosságot is okozhatnak.

Mi a perinatális központi idegrendszeri károsodás?

A központi idegrendszer perinatális károsodása, rövidítve a PCNS-hez, olyan patológiák sorozata, amelyek az agy működésének meghibásodásaihoz és szerkezetének rendellenes fejlődéséhez kapcsolódnak. A perinatális időszakban hasonló eltérések vannak a normától a gyermekektől, amelynek időkerete a terhesség 24 hetes és a születés utáni első 7 nap közötti időintervallumban van.

Jelenleg az újszülöttek PCV-je meglehetősen gyakori. Ez a diagnózis a csecsemők 5-55% -ában van beállítva. A mutatók erős változása az, hogy gyakran ilyen típusú központi idegrendszeri elváltozások könnyen és gyorsan haladnak. A perinatális sérülések súlyos formáinak esetei a kijelölt időben született gyermekek 1-10% -ában fordulnak elő. A koraszülöttek jobban érzékenyek a betegségre.

Betegségek osztályozása

A modern orvostudományban szokás, hogy a rendellenességeket a központi idegrendszer normális működésében osztályozzák, ennek vagy a kórtani okoknak megfelelően. Ebben a tekintetben minden jogsértést saját formái és tünetei jellemeznek. A központi idegrendszer károsodásának 4 fő kóros típusa van:

• traumatikus;
• anyagcserezavar;
• fertőző betegségek;
• hipoxiás genezis.

Perinatális károsodás az újszülöttnél

A központi idegrendszer perinatális elváltozásai azok, amelyek a perinatális periódusban alakulnak ki, amelyek többsége a prenatális időben történik. A központi idegrendszer depressziójának kockázata megnő, ha a terhesség alatt a nő szenvedett:

• citomegalovírus-fertőzés (javasoljuk a cytomegalovírus fertőzés tüneteit és hatásait a gyermekeknél);
• toxoplazmózis;
• rubeola;
• herpeszfertőzés;
• szifilisz.

A gyermek intrakraniális traumát és a gerincvelő vagy a perifériás idegrendszer sérüléseit okozhatja a munka során, ami perinatális sérüléseket is okozhat. A magzatra gyakorolt ​​mérgező hatások megzavarhatják az anyagcsere folyamatokat és hátrányosan befolyásolhatják az agyi aktivitást.

Az idegrendszer hipoxiás ischaemiás károsodása

Az idegrendszer hipoxiás ischaemiás károsodása a perinatális patológia egyik formája, amelyet a magzat hipoxiája, vagyis a sejtek elégtelen oxigénellátása okoz.

A hipoxiás ischaemiás forma megnyilvánulása az agyi ischaemia, amelynek három fokú súlyossága van:

• Az első. A központi idegrendszer depressziója vagy gerjesztése mellett, amely a szülés után egy hétig tart.
• A második. A CNS több mint 7 napig tartó elnyomását / gerjesztését görcsök, fokozott intrakraniális nyomás és autonóm-visceralis rendellenességek kísérik.
• Harmadik. Jellemzője a súlyos görcsös állapot, az agyi tünetek, a magas intrakraniális nyomás.

Vegyes betegség

Az iszkémiás genezis mellett a központi idegrendszer hypoxiás elváltozásai nem traumatikus eredetű (vérzéses) vérzésből adódhatnak. Ezek közé tartoznak a vérzés:

• intraventrikuláris típusú 1, 2 és 3 fok;
• szubarachnoid primer típus;
• az agy anyagába.

A PPNS diagnózisának jellemzői

Szülés után a neonatológusnak meg kell vizsgálnia a gyermekeket, és értékelnie kell a hypoxia mértékét. Ő az, aki az újszülött állapotának megváltozása miatt gyanít egy perinatális sérülést. A patológia jelenlétére vonatkozó következtetést az első 1-2 hónapban megerősítették vagy megcáfolják. Ez alatt az idő alatt a morzsát az orvosok, nevezetesen neurológus, gyermekorvos és további szűk fókusz (ha szükséges) felügyelete alatt tartják. Az idegrendszerben bekövetkező eltérések különleges figyelmet igényelnek, hogy időben korrigálhassák őket.

A betegség formái és tünetei

Az újszülött központi idegrendszerének perinatális károsodása 3 különböző formában fordulhat elő, amelyeket saját tünetei jellemeznek:

1. egyszerű;
2. átlagot;
3. súlyos.

A központi idegrendszer munkájának elnyomásáról beszélő tünetek ismeretében a korai stádiumban a diagnózis felállítása és a betegség időben történő kezelésének megkezdése lehetséges. Az alábbi táblázat bemutatja azokat a tüneteket, amelyek a betegség lefolyását kísérik az egyes formákban:

• az ideg reflexek nagy ingerlékenysége;
• gyenge izomtónus;
• siklócsúszás;
• az álla remegése, karok és lábak;
• a szemgolyók vándorló mozgása;
• idegmozgások.

• érzelmek hiánya;
• gyenge izomtónus;
• paralízis;
• görcsök;
• túlérzékenység;
• a szem spontán fizikai aktivitása.

• görcsök;
• veseelégtelenség;
• a belek meghibásodása;
• a szív- és érrendszeri problémák;
• a légzőrendszer sérült működése.

A fejlődés okai

A csecsemő perinatális központi idegrendszeri károsodásához vezető okok közül négy fő érdemes megjegyezni:

1. A magzat hipoxiája a prenatális időszakban. Ez az eltérés az anya testéből a baba vérébe belépő oxigénhiányhoz kapcsolódik. A súlyosbító tényezők a várandós nők káros munkakörülményei, káros szokások, mint például a dohányzás, a korábbi fertőző betegségek és a korábbi abortuszok.
2. A szülés során okozott sérülések. Ha egy nőnek gyenge munkaképessége van, vagy a baba a medencében fekszik.
3. Az anyagcsere-folyamatok megsértése. Ezek olyan toxikus összetevőket okozhatnak, amelyek egy terhes nő testébe kerülnek cigarettákkal, alkoholtartalmú italokkal, kábítószerekkel és erős gyógyszerekkel együtt.
4. A terhesség alatt az anya testébe belépő vírusos és bakteriális fertőzések, rövidített IUI - intrauterin fertőzések.

A betegség következményei

A legtöbb esetben, amikor egy gyermek egy éves, az idegrendszer károsodását kísérő tünetek eltűnnek. Sajnos ez nem jelenti azt, hogy a betegség visszaszorult. Általában egy ilyen betegség után mindig vannak komplikációk és kellemetlen következmények.

Közülük jegyezzük meg:

1. Hiperaktivitás. Ezt a szindrómát agresszivitás, hisztéria-támadások, tanulási nehézségek és memória-problémák jellemzik.
2. Késleltetett fejlődés. Ez mind a fizikai, mind a verbális, mentális fejlődésre vonatkozik.
3. Cerebrasztén szindróma. Gyermeke függ az időjárási viszonyoktól, a hangulatváltozásoktól, a nyugtalan alvástól.

A központi idegrendszer munkájának elnyomásának legsúlyosabb következményei, amelyek a baba fogyatékosságához vezetnek, a következők:

Kockázati csoport

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak diagnózisának előfordulása az újszülöttben számos tényező és körülmény miatt következik be, amelyek befolyásolják a magzat intrauterin fejlődését és a baba születését.

Azok a gyermekek, akik a magas kockázatú csoportba tartoznak, ami 50%, a következők:

• kismedencei megjelenéssel;
• korai, vagy éppen ellenkezőleg, elhalasztották;
• nagyobb születési súly 4 kg-nál nagyobb.

Fontos az örökletes tényező is. Ugyanakkor nehéz előre látni, hogy pontosan mi okozhatja a központi idegrendszer depresszióját egy gyermeknél, és jobban függ a helyzet egészétől.

diagnosztika

Az agyi aktivitás bármilyen károsodását nehéz korai szakaszban diagnosztizálni. A csecsemőket perinatális központi idegrendszeri elváltozásokkal diagnosztizálják az élet első hónapjaiban, kezdve a motor és a beszédberendezés problémáinak jelenlététől, és figyelembe véve a mentális funkciók károsodását is. Az évhez közelebb a szakembernek már meg kell határoznia a betegség típusát, vagy meg kell tagadnia a korábbi következtetést.

Az idegrendszer rendellenességei komoly veszélyt jelentenek a gyermek egészségére és fejlődésére, ezért fontos a probléma időben történő diagnosztizálása a megfelelő kezelés érdekében. Ha egy újszülött gyermek nem viselkedik, és a betegség első tünetei megjelennek, a szülőknek be kell mutatniuk azt az orvosnak. Kezdetben ellenőrzést végez, de egy ilyen eljárás pontos diagnózisa nem elég. Csak egy integrált megközelítés azonosítja a betegséget.

A gyermek PCV-jének fejlődésének legkisebb gyanúja esetén azonnal jeleznie kell az orvosnak

Emiatt általában a következő klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:

• neurosonográfia (azt javasoljuk, hogy olvassa el: mit mutat az újszülöttek agyának neuroszonográfiája?);
• CT-szkennelés - számítógépes tomográfia vagy az agy mágneses rezonancia képalkotása;
• Ultrahang - ultrahangos diagnosztika;
• Röntgenvizsgálat;
• Echoencephalográfia (EchoES), reoencephalográfia (REG) vagy elektroencephalográfia (EEG) - a funkcionális diagnosztika módszerei (javasoljuk, hogy olvassa el az agyi EEG-eket gyermekek számára?);
• tanácsadó természet vizsgálata szemész, beszédterapeuta és pszichológus által.

A kezelés tünetei a tünetektől függően

Az újszülöttekben a központi idegrendszer bármely patológiájának kezelését az élet első hónapjaiban kell elvégezni, mivel ebben a szakaszban szinte minden folyamat reverzibilis, és az agyi funkciók károsodása teljesen helyreállítható.

Az élet első hónapjaiban a PCVS könnyen kezelhető.

Ehhez elvégezte a megfelelő gyógyszeres kezelést, amely lehetővé teszi, hogy:

• javítja az idegsejtek teljesítményét;
• stimulálja a vérkeringést;
• normalizálja az izomtónust;
• normalizálja az anyagcsere folyamatokat;
• megszabaduljon a görcsök kölyökétől;
• az agy és a tüdő duzzadásának letartóztatása;
• növelje vagy csökkenti az intrakraniális nyomást.

Ha a gyermek állapota stabilizálódik, a fizioterápiát vagy az osteopathiát gyógyszerekkel kombinálva végzik. A terápiás és rehabilitációs tanfolyamokat minden egyes esetben külön-külön fejlesztjük ki.

Intrakraniális hypertonia

Az intrakraniális hipertónia szindróma az újszülött fejének kerületének növekedésével jár a normához képest, egy nagy fontanelle duzzanata és a koponya varratok eltérése (olvassa el: mit mond Komarovsky, hogy az újszülöttnek van egy kis betűtípusa?) Emellett a gyermek ideges és gyorsan izgat. Amikor ezek a tünetek jelennek meg, a baba dehidratációs terápia során diuretikumokat ír elő. A vérzés valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott Lidaz-t inni.

Továbbá, a morzsák speciális torna gyakorlatokat tesznek lehetővé, amelyek segítenek csökkenteni az intrakraniális nyomást. Néha akupunktúrás és manuális terápiát használnak a folyadék kiáramlásának javítására.

A gimnasztikai gyakorlatok megerősítése szükségszerűen szerepel a PCV komplex kezelésében

Mozgási zavarok

A motoros rendellenességek szindróma diagnosztizálásakor a kezelés egy sor olyan intézkedés, amelynek célja a probléma kiküszöbölése:

• Kábítószer-kezelés. Olyan gyógyszerek, mint a galantamin, a Dibazol, az Alizin, a Prozerin.
• Masszázs és fizikoterápia. Egy évnél fiatalabb gyermekek számára legalább 4 ilyen tanfolyamra van szükség, amelyek mindegyike kb. 20 ülésből áll, külön kiválasztott gyakorlatokkal. Ezek az eltérések függvényében kerülnek kiválasztásra: gyaloglás, ülés vagy mászás. A masszázs és a testmozgás kenőcsökkel történik.
• Csontkovácsolás. Belső szervek masszázsának és a test kívánt pontjaira gyakorolt ​​hatása.
• Reflexológia. A leghatékonyabb módszer. Segítségét olyan esetekben alkalmazzák, amikor a VOS késlelteti az idegrendszer érését és fejlődését.

Fokozott neuro-reflex ingerlékenység

A patológia enyhe formájára hivatkozva, sajátos:

• az izomtónus csökkentése vagy növelése;
• reflexek kihalása;
• felületes alvás;
• okozhatatlan jitter.

Az elektroforézissel végzett masszázs segít helyreállítani az izomtónust. Ezen túlmenően, gyógyászati ​​terápiát végeznek, és impulzusárammal és speciális fürdőkkel történő kezelés is előírható.

Epilepsziás szindróma

Az epilepsziás szindrómát az ismétlődő epilepsziás rohamok jellemzik, amelyeket görcsök kísérnek, amelyek a felső és az alsó végtagok és a fej elcsúszását és rángatását jelentik. A terápia fő feladata ebben az esetben az, hogy megszabaduljon a görcsös állapottól.

A Finlepsint akkor írják elő, ha a gyermeknek görcsös szindróma van

A következő gyógyszerek lefolyását általában felírják:

Minimális agyi diszfunkció

A minimális agyi diszfunkció, amely jobban ismert, mint hiperaktivitás vagy figyelemhiányos szindróma, a neurológiai rendellenességek alacsony tüneti formája. A gyógyszerek kezelése főként a specifikus megnyilvánulások kiküszöbölésére irányul, míg a fizikai befolyás, azaz a masszázs vagy a testnevelés módszerei hatékonyabban képesek korrigálni a gyermek kóros állapotát.

Helyreállítási időszak

A gyermek teljes helyreállításának fontos szerepe a helyreállítási időszak.

Ezek a következők:

• elektroforézis gyógyszerekkel;
• terápiás ultrahang;
• fizioterápia és torna;
• akupunktúra;
• úszásórák;
• impulzusáramok;
• masszázs;
• balneoterápia;
• termikus eljárások;
• pedagógiai korrekciós módszerek;
• terápia zenével.

Ezen túlmenően a szülőknek meg kell teremteniük bizonyos életkörülményeket a gyermek számára a PCAD-nál:

1. Kényelmes hőmérséklet. Nem szabad túlhevülnie, és nem szűkíteni a babát.
2. A hangos ingerek kizárása. Nem beszélhet túl hangosan a morzsák mellett, ne hallgasson zenét, vagy ne nézzen TV-t nagy hangerőn.
3. A fertőzés valószínűségének minimalizálása. Ehhez csökkenteni kell a barátok és rokonok látogatását.
4. Megfelelő táplálkozás. Kívánatos, hogy továbbra is szoptassuk az újszülöttet, mert az anyatej a vitaminok, hormonok és biológiailag aktív anyagok forrása, amelyek segítik az idegrendszert a normális fejlődésben és helyreállításban.
5. Használjon oktatási szőnyegeket, könyveket és játékokat. Ilyen foglalkozásokban fontos mérsékelni a mérséklést, hogy a morzsa ne kerüljön túlterhelésre.

Az idegrendszer perinatális károsodása az újszülöttben (PCNS)

A perinatális központi idegrendszeri károsodás olyan kórtörténet, amely számos olyan körülményt tartalmaz, amely a negatív tényezők hatására hátrányosan befolyásolja az újszülött gerincvelőjét vagy agyát.

A mai napig nincs egyértelmű terminológia, amely leírja az újszülöttek PCV-jét. Az 1990-es évekig a Yakunin Yu által javasolt besorolást használták, Ya., Ahol a kifejezéseket használták, amelyek nem voltak teljesen relevánsak a modern orvostudomány szempontjából.

Így a „perinatális encephalopathia” kifejezés (szó szerint „agyi gyengeség”) tartós, majdnem visszafordíthatatlan változásokat jelez az idegrendszerben. De sok perinatális rendellenesség reverzibilis. Az élet kezdeti időszakában az agy hatalmas kompenzációs képességekkel rendelkezik, és mérsékelten súlyos patológia esetén is képes teljes mértékben helyreállni.

A „cerebrovaszkuláris baleset” kifejezést stroke-os neurológusok követték, és nem voltak egyértelmű jelek. Idővel úgynevezett "agyi ischaemia". A hipertóniás hidrokefalin szindrómáról külön beszélni. Az intrakraniális hipertóniát gyakran diagnosztizálják, míg a CSF-nyomás mérése meglehetősen nehéz, és a diagnózist gyakran a csecsemőknek az élet első heteiben meglehetősen gyakori tünetei alapján hajtják végre: álla remegés, ingerlékenység, remegés, felületes alvás, szorongás és sírás. Ennek eredményeképpen a gyerekek indokolatlanul komoly drogokat szednek korai életkorból.

A perinatális elváltozások azonban léteznek, és nem hagyhatók figyelmen kívül. A patológia súlyos formában nagyon veszélyes a baba életére. Egyes becslések szerint a PCV diagnózisa 5 és 55% között van az újszülötteknek. Ilyen különbség az idei beilleszkedés és az enyhe jogsértések formájának köszönhető. Ez elsősorban a koraszülöttek problémája, mivel a születési súly közvetlenül befolyásolja az idegrendszer kialakulását és működését.

A diagnózis csak az első életévi csecsemőkre vonatkozik (ezért „perinatálisnak” nevezik, a szó a születéshez közeli időt jelzi). Amikor a baba eléri a 12 hónapot, egy másik diagnózis készül a meglévő tünetek kombinációja alapján.

Hogyan alakul ki a betegség

A perinatális károsodás három fázisa (periódusa) van:

• akut - a születéstől vagy akár a prenatális időszaktól az első életévig;
• hasznosítás; korai (2-3 hónapos) és késői (4-12 hónapos, idő előtti, 24 hónapos időszakra) osztva;
• a betegség kimenetelét.

Minden résnek saját klinikai képe van, és bizonyos szindrómák formájában jelentkezik. Hogy miként fejezik ki őket, ítéljék meg a betegség súlyosságát. Tekintsük a sajátosságaikat.

Akut időszak

1. Hipertónia-hidrokefalin szindróma. A cerebrospinális folyadék a kiáramlás megsértése miatt felhalmozódik az agyi kamrákban, ezáltal növelve az intrakraniális nyomást. A szülők vagy az orvosok a fej kerülete gyors növekedését, valamint a rugó kiemelkedését észlelhetik. Közvetlenül a hányás, a szem nystagmusa és a rossz felületi alváshoz hasonló regurgitáció a hidrocefalusz közvetett fejlődését jelzi.
2. Konvulzív szindróma. Ritkán fordul elő karok, lábak és fejek, epizódos foltok formájában.
3. Vegetatív-visceralis szindróma. A bőr márványos árnyalatával (mivel a perifériás edények tónusát zavarják) a gastrointestinalis traktus és a kardiovaszkuláris rendszer problémái jelentkeznek.
4. Apátia szindróma. A szopás és a nyelés élénk reflexjei gyengülnek, és a motoros aktivitás csökken, valamint csökken az izomtónus.
5. Fokozott neuro-reflex ingerlékenység. Jellemzője izomdisztonia: a tónus növelhető vagy csökkenthető; a reflexek a szokásosnál hosszabb ideig elhalványulnak, a gyerekekben az álla remeg, különösen, amikor sír, ami folyamatosan jelentkezik nyilvánvaló ok nélkül. A szindróma enyhe betegséggel jár.
6. Comatose szindróma. Ez a központi idegrendszer erős elnyomása és az újszülött szörnyű állapotának következménye. Egy kómába esett fiatal gyermek intenzív ellátásba kerül eszméletlen állapotban, mivel nincsenek jelei az agyi tevékenység összehangolásának.

Helyreállítási időszak

A korai helyreállítási időszak megtévesztő, mert úgy tűnik, hogy a neurológiai rendellenességek nem annyira kifejezettek, az izomtónus normális, visszatér a reflexek. De egy idő után a klinikai kép ismét súlyosbodik. Meg kell jegyezni, hogy hasonló helyzet csak akkor fordul elő, ha a központi idegrendszeri károsodást közepes vagy súlyos újszülötteknél diagnosztizálták.

Logikus, hogy a gyermek, aki ezt a patológiát szenvedte, későn alakul ki. Később a társaival megtartja a fejét, ül és sétál. Később az első mosoly jelenik meg, érdeklődés a környező világ iránt. A motoros és mentális fejlődés minden késleltetésének arra kell ösztönöznie a szülőket, hogy ismét mutassák meg a babát egy neurológusnak, bár ilyen diagnózis esetén a gyerekeket így regisztrálták.

Továbbá, ha az akut periódusban intenzív gyógyszeres terápiát alkalmaznak, akkor a helyreállítási fázisban a fizioterápiára, a masszázsra és a pszichokorrekcióra helyezzük a hangsúlyt.

Betegség eredménye

A terápia eredményei közelebb kerülnek egy éves korhoz. Kedvező prognózis esetén a következő következmények maradhatnak:

• a beszédkészség, a motoros és a mentális állapot késleltetett fejlődése;
• hiperaktivitás és figyelemhiány - a gyermek nem tud sokáig koncentrálni a vizsgált tárgyra, alig emlékszik az újra, hajlamos agresszióra és impulzivitásra;
• cerebrasztén szindróma (szorongás, sekély alvás, hisztéria megnyilvánulása, meteo-függőség).

A betegség súlyos lefolyása a következők kialakulásához vezet: t

• epilepszia;
• agyi bénulás;
• hydrocephalus.

Számokban a betegség kimenetelének alakulása a következőképpen fejezhető ki: 30% - teljes gyógyulás, 40% - funkcionális károsodás, mintegy 30% szerves rendellenesség, ritka esetekben halál.

okai

Az idegrendszer depressziójának okairól 4 fő tényező járul hozzá a betegség kialakulásához:

1. Akut hipoxia. Az oxigén éhezés a krónikus anyai megbetegedések (cukorbetegség, nefropátia), placenta elégtelenség vagy fertőzés következtében kialakuló magzati fejlődés során is megkezdődhet. A hipoxia kialakulása meglehetősen lehetséges, és a szülés során, ha gyorsak vagy elhúzódóak, a magzat helyzete nem a fej, a placentális megszakítás stb.
2. Traumáját. Szállítás közben a személyzet szakszerűtlen cselekedetei vagy más körülmények miatt következik be (keskeny medence, nagy fejméret, köldökzsinórral való összekapcsolódás, medencés megjelenés).
3. Mérgező anyagcsere-károsodás. Ez akkor alakul ki, ha a csecsemő testében zavarják az anyagcserét, vagy ha az anya mérgező termékeket (gyógyszereket, nikotint, bizonyos gyógyszereket, alkoholt) szed a magzat hordozása közben.
4. Vírusos vagy bakteriális fertőzés.

A súlyossági fok

• Egyszerű. Az izomtónus mérsékelten növekedett vagy csökkent. Strabismus, a Gref tünete, enyhe reflex ingerlékenység. Chin remeg. Az elnyomás jelei váltakoznak az izgalommal.
• Átlagos. A reflexek gátlása, ritka rohamok, nyugtalan viselkedés, a szívrendszer rendellenességei, a gyomor-bél traktus és a vesefunkció. A depresszió tünetei az arousal tünetei felett vannak.
• Nehéz. Légzőszervi és szívbetegségek, alacsony Apgar-pontszám, állapot szükségessé teszi az újraélesztést.

diagnosztika

A neurológus szemész tanácsadáshoz és további vizsgálatokhoz küldheti a gyermeket. Milyen előnyei és hátrányai vannak?

neurosonography

Megfizethető, biztonságos és széles körben alkalmazott módszer a koponya-doboz szerkezeteinek tanulmányozására ultrahang segítségével. Az eljárást egy speciális eszköz hajtja végre egy nyitott rugón. Lehetőség van az intenzív osztályon lévő, nagyon koraszülött csecsemőkre vonatkozó tanulmány elkészítésére, még akkor is, ha azok mechanikus szellőztetéshez kapcsolódnak.

A neuroszonográfia lehetővé teszi az agyi kamrák kitöltésének mértékét és az agyi aktivitás okát. Kevesebb kutatás - bármely zóna megváltozott echogenitással tévedhet a patológiával. Továbbá a vizsgálat pontosságát befolyásolja a baba állapota (nyugodt vagy síró), és még az érzékelők csatlakoztatásának módja is.

Számítógépes tomográfia és MRI

Így történik, hogy a neurosonográfia nem tárt fel súlyos patológiákat, és a központi idegrendszeri depresszió tünetei nyilvánvalóak. Ezután végezzen kutatást mágneses rezonanciával vagy számítógépes tomográfiával. Ez a módszer sokkal informatívabb, lehetővé teszi, hogy a legkisebb struktúrák értékelésére az agy legtávolabbi sarkaiba nézzen.

Fontos szabály: a vizsgálat során a gyermek nem mozoghat. Ezért az eljárás előtt speciális gyógyszerekbe léphet.

EEG és Doppler

Az elektroencephalográfia segít megnézni a bioelektromos agyi aktivitást, hogy értékelje a vérerek pulzálását. Ez csak az agy a perinatális időszakban éretlen, és a vizsgálatot többször kell elvégezni, összehasonlítva a teljesítményt. Dopplográfia alkalmazásával értékeljük a véráramlást az edényekben.

kezelés

Az orvosi személyzet feladata, hogy a lehető leghamarabb megállapítsa a központi idegrendszer működésében bekövetkező zavarok tényét, és kezdje el a kezelést a szülési kórházban. Emlékezzünk arra, hogy az élet első hónapja a legkritikusabb az idegsejtek érése esetén, és az oxigén éhezés után meghaltak teljes cseréje.

Az akut periódusban a PCNA-t az intenzív osztályban kezelik. A csecsemőt egy speciális burkolatba helyezik, és minden erőfeszítést irányít a szív, a vesék és a tüdő fenntartására, a görcsök megszüntetésére, agyi ödémára. Ebben az időszakban az agyi keringést javító gyógyszerek kezelése, amely normalizálja a cerebrospinális folyadék kiáramlását. Ugyanakkor az orvosok felelősek a gyógyszerek dózisának kiválasztásáért, különösen, ha a kis tömegű koraszülöttekről van szó. A neonatológusok éjjel-nappal felügyelik őket. A neurológus közvetlenül az intenzív osztályba hívható a konzultációra.

Amikor az állapot normalizálódik, a csecsemőt továbbadják az újszülött patológiás osztálynak vagy a neurológiai osztálynak a további kezelés céljából. A reflexek fokozatosan normalizálódnak, a szívizom munkája, a gyomor-bélrendszer szervei stabilizálódnak, és javul a tüdő szellőzése. A terápiás gyógyszerek megválasztása a meglévő szindrómák kiküszöbölésére irányul.

Helyreállítási időszak

A helyreállítási időszak során a rehabilitációs tevékenységek közé tartozik a masszázs, az elektroforézis és a torna. Nagyon hasznos úszás. Ez egyrészt lazítja az izomtónust, másrészt erősíti az izmos fűzőt. A masszázselemek a mozgási zavarok típusától függően eltérőek. Amikor a hipertónia pihentető masszázst mutat. Az izmos hypotonia mellett a masszírozás célja a végtagok pihenése és a hát, a has, a karok és a lábak izmainak aktiválása.

A meleg fürdőknek kedvező hatása van az idegrendszerre. És ha hozzáadjuk az anyajegy vagy a tűket a vízhez, akkor egy nyugtató hatású balneoprocedúrát kap. A hő gyógyító hatását a paraffin és az ozokerit kezelésére használják, az érintett területeken alkalmazva.

Az orvosok erősen javasolják, hogy ebben a nehéz időszakban próbálják fenntartani a szoptatást. Miért? Mivel a tej mindent tartalmaz, ami szükséges ahhoz, hogy megvédje gyermekét a fertőzések ellen, és lehetővé teszi, hogy gyorsan erősítse az immunrendszert. A tej és az anya simogatása segít csökkenteni a stresszt és javítja az érzelmi állapotot. Amikor az újszülöttet az intenzív osztályba helyezik, egy üvegből vagy szondából táplálják. A tej megtakarításához rendszeresen dekantálni kell. A lehető legrövidebb időn belül csatolja a babát a mellkasához.

A központi idegrendszer perinatális sérülését szenvedő gyermeket meg kell védeni a hangos zajoktól, túlmelegedéstől vagy túlzott hűtéstől, fertőzési forrásoktól (csak egészséges rokonok és barátok a házba). Általában a lehető legegyszerűbbnek kell lennie a környezethez való alkalmazkodásra. A pszichokorrekcióhoz zenei terápiát alkalmaznak, a tapintási stimulációt, a szülőket arra tanítják, hogy kölcsönhatásba lépjenek a babával, hogy értékelje a reakciókat. Minden cselekvés célja a gyermek életminőségének maximalizálása és társadalmi adaptációja.

A központi idegrendszer perinatális elváltozásai

A központi idegrendszer perinatális elváltozásai

MEGHATÁROZÁSA

A perinatális encephalopathia (PEP) egy kollektív diagnózis, amely a perinatális periódus során különböző eredetű agyi diszfunkciót vagy struktúrát jelent.

A perinatális időszak magában foglalja a koraszülött, intrapartum és korai újszülöttkori időszakokat.

A születés előtti időszak az intrauterin fejlődés 28. hetében kezdődik, és egy általános cselekvés kezdetével zárul.

Az intrapartum periódus közvetlenül magában foglalja a szülést, a munka kezdetétől a gyermek születéséig.

A korai újszülött korszak megfelel a gyermek életének első hetének, és az újszülöttek környezeti feltételekhez való alkalmazkodási folyamatai jellemzik.

MODERN VIEWS

A betegségek modern nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a „perinatális encephalopathia” diagnózis nem alkalmazható. De figyelembe véve az országunkban kialakult hagyományokat, valamint a perinatális agyi elváltozások természetének korai és pontos diagnózisában tapasztalt nehézségeket, ez a „diagnózis” továbbra is alkalmazható 1 év alatti gyermekeknél különböző motoros, beszéd- és mentális zavarokkal.

Az utóbbi években jelentősen javult a gyermekintézetek diagnosztikai képességei. Ezt szem előtt tartva, a perinatális agykárosodás diagnosztizálása csak az újszülött korszak végéig lehetséges, 1 hónapos gyermek életét követően a neurológusnak meg kell határoznia a központi idegrendszer károsodásának pontos természetét és mértékét, előre jeleznie a gyermekben észlelt betegség további lefolyását, és meg kell állapítania a kezelési stratégiát, vagy el kell távolítania a gyanúját agyi betegség.

BESOROLÁS

Eredetük és természetesen a perinatális periódus minden agyi elváltozása feltételesen felosztható hipoxiás ischaemiára, ami a magzat oxigénellátásának hiányából vagy a terhesség alatt (krónikus magzati hipoxia) vagy szülésből (akut magzati hipoxia, aszfxia), traumás következménye. leggyakrabban a magzat fejének traumás károsodása okozta a szállítás idején, és a központi idegrendszer vegyes, hipoxiás-traumás elváltozásai.

A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak kialakulása számos tényezőn alapul, amelyek befolyásolják a magzat állapotát a terhesség és a szülés során, valamint az újszülött életének első napjaiban, amelyek meghatározzák a különböző betegségek kialakulásának lehetőségét mind a gyermek első életévében, mind az idősebb gyermekeknél.

A FEJLESZTÉS OKAI

A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak előfordulását okozó okok.

1. Az anya szomatikus betegségei krónikus mérgezéssel.
2. Akut fertőző betegségek vagy a krónikus fertőzés gyulladásának súlyosbodása az anya testén a terhesség alatt.
3. Étkezési zavarok és a terhes nő általános éretlensége.
4. Örökletes betegségek és anyagcsere rendellenességek.
5. A terhesség patológiai lefolyása (korai és késői toxikózis, veszélyeztetett abortusz stb.).
6. Káros környezeti hatások, kedvezőtlen környezeti feltételek (ionizáló sugárzás, mérgező hatások, beleértve a különböző gyógyszerek használatát, a nehézfémsók és ipari hulladékok környezetszennyezése stb.).
7. A szülés (a gyors szállítás, a munkaerő gyengesége stb.) És a születési juttatások alkalmazásában bekövetkező sérülések kóros lefolyása.
8. A magzat koraszülete és éretlensége az élet első napjaiban a létfontosságú tevékenység különböző rendellenességeivel.

Idős korszak

Az antenatalis időszak káros tényezői a következők:

1. intrauterin fertőzések
2. a krónikus betegségek súlyosbodása a jövő anyjának, kedvezőtlen metabolikus változásokkal
3. mámor
4. különböző sugárzási hatások
5. genetikai feltételesség

Nagyon fontos a vetélés, amikor a baba a magzat fejlődésének megszakadása miatt idő előtt vagy biológiailag éretlen. Az éretlen gyermek, a legtöbb esetben még mindig nem áll készen a szülési folyamatra, és a munkaerő terhelése alatt jelentős károkat szenvednek.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az intrauterin élet első trimeszterében a születendő gyermek idegrendszerének minden fő elemét lefektetik, és a placenta barrier kialakulása csak a terhesség harmadik hónapjától kezdődik. A fertőző betegségek, mint például a toxoplazmózis, okozati okai. A klamidia, a listerelosis, a szifilisz, a szérum hepatitisz, a citomegália stb., Amelyek az anya testéből éretlen érettségbe kerülnek, mélyen károsítják a magzat belső szerveit, beleértve a gyermek feltörekvő idegrendszerét is. A magzatnak a fejlődés ezen szakaszában bekövetkezett károsodása általános, de a központi idegrendszer elsősorban. Ezt követően, amikor a placenta már kialakult és a placenta-gát elég hatékony, a kedvezőtlen tényezők hatása már nem vezet a magzati rendellenességek kialakulásához, hanem idő előtti születést, a gyermek funkcionális érettségét és az intrauterin hipotrófiát okozhatja.

Ugyanakkor vannak olyan tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a magzat idegrendszerének kialakulását a terhesség bármely szakaszában, sőt még előtte is, ami befolyásolja a szülők reproduktív szerveit és szöveteit (behatoló sugárzás, ivás, súlyos akut mérgezés).

Intranatális időszak

Az intranatális káros tényezők közé tartoznak a születési folyamat minden olyan káros tényezője, amely elkerülhetetlenül befolyásolja a gyermeket:

1. hosszú száraz időszak
2. az összehúzódások hiánya vagy gyengesége és az ilyen esetekben elkerülhetetlen, stimuláció
3. általános tevékenység
4. a születési csatorna elégtelen nyilvánosságra hozatala
5. gyors szállítás
6. kézi szülészeti módszerek alkalmazása
7. császármetszés
8. kábelkötés
9. nagy testtömeg és magzati méret

Az intrapartum károsodás kockázati csoportja a koraszülöttek és az alacsony vagy túl nagy testtömegű gyermekek.

Meg kell jegyezni, hogy az idegrendszer intranatális károsodása a legtöbb esetben nem érinti közvetlenül az agyi struktúrákat, de következményeik folyamatosan befolyásolják a fejlődő agy aktivitását és biológiai érését.

A szülés utáni időszak

Figyelembe véve a posztnatális periódust, megjegyezzük, hogy itt a központi idegrendszer károsodásának kialakulásában a legnagyobb szerepe van

ELŐZMÉNYEK ÉS KÓDOK

A gyermek 1 hónapos életkor utáni perinatális agykárosodást diagnosztizáló gyermeknél képes meghatározni a gyermek további fejlődésének előrejelzését, amely a központi idegrendszer minimális rendellenességeinek teljes helyreállítása vagy kialakulása, valamint a neuropatológus által kötelező kezelést és megfigyelést igénylő súlyos betegségek.

A központi idegrendszer és a kisgyermekek perinatális károsodásának hatásai:

1. Teljes helyreállítás
2. A gyermek mentális, motoros vagy beszédfejlődésének késleltetése
3. http://www.neuronet.ru/bibliot/b004/n63.html (minimális agyi diszfunkció)
4. Neurotikus reakciók
5. Cerebrasztén (traumás) szindróma
6. Autonóm-viszcerális diszfunkciós szindróma
7. http://www.neuronet.ru/epilepsy/index.htm
8. hydrocephalus
9. Agyi bénulás

A perinatális agykárosodást idősebb korban szenvedő gyermekeknél gyakran alkalmazzák a környezeti feltételekhez való alkalmazkodást, melyet különböző viselkedési rendellenességek, neurotikus megnyilvánulások, hiperaktivitási szindróma, asztén szindróma, iskolai diszaptáció, csökkent autonóm visceralis funkciók stb.

Figyelembe véve a lakosság elégtelen orvosi ismeretét és a gyermekgyógyászok hiányát különösen életük első évében, ezek a gyermekek nem kapnak teljes rehabilitációt.

Az óvodai intézmények és az általános iskolák oktatói és tanárai azt sugallják, hogy az elmúlt években drámai mértékben nőtt a beszédhibákkal, a figyelem hiányával, a memóriával, a megnövekedett zavartsággal és a mentális fáradtsággal rendelkező gyermekek száma. Ezek közül a gyermekek közül sokan károsodott társadalmi alkalmazkodással, testtartáshibákkal, allergiás dermatosissal, a gyomor-bélrendszer különböző rendellenességeivel és a diszgrafiával. Ezeknek a jogsértéseknek a spektruma meglehetősen széles, változatos, és az egyes gyerekek hibáinak „halmaza” egyéni.

Azonnal fel kell jegyezni, hogy a korai gyermekkori diagnózis esetén a meglévő rendellenességek, elsősorban az idegrendszer, az esetek túlnyomó többségében szinte teljesen megszüntethetőek a korrekciós intézkedésekkel, és a gyerekek teljes életet élhetnek a jövőben.

Az iskolai osztályok kezdetével a magasabb agyi funkciókkal járó rendellenességek, a minimális agyi diszfunkciót kísérő szomatikus és autonóm tünetek megnyilvánulása a lavinához hasonlóan növekszik.

A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak diagnosztizálása

A perinatális agykárosodás diagnózisát csak klinikai adatok alapján lehet elvégezni, a különböző kutatási módszerek adatai csak kiegészítő jellegűek, és nem szükségesek a diagnózis elkészítéséhez, hanem a sérülés jellegének és helyének tisztázásához, a betegség dinamikájának és a kezelés hatékonyságának értékeléséhez.

További kutatási módszerek a központi idegrendszer perinatális elváltozásainak diagnosztizálására

Ultrahang-diagnózis (ECHO-EG, NSG, Doppler)

Az ultrahang diagnosztizálása az ultrahang tulajdonságain alapul, hogy eltérjen a különböző sűrűségű hordozók felületén. Az eljárás lehetővé teszi az agy harmadik kamra méretének, a kamrai index és a pulzációk amplitúdójának becslését.

Az egydimenziós echoencephalográfiát széles körben alkalmazzák a különböző orvosi intézményekben, beleértve a gyermekeket is, hogy meghatározzák a medián agyi struktúrák elmozdulását, feltételezett intracraniális vérzéssel és az agy cerebrospinalis folyadékútjainak megfelelő szakaszainak kiterjesztésével.

A modern, biztonságos módszer az agy vizuális megjelenítésére, amely lehetővé teszi az agyszövet állapotát, az elülső, a középső és a hátsó koponya fossa és a cerebrospinalis fossa egy nyitott nagy rugón, varratokon, nyílásokon vagy az orbitán keresztül, felhasználható szkrínelési módszerként az intracranialis gyanú ( intracranialis agykárosodás.

A neurosonográfia segítségével a medulláris anyag szerkezetét és echogenitását (echo-sűrűségét), az agyi cerebrospinalis folyadékterek méretét és alakját írjuk le, és ezek változásait értékeljük.

A módszer legfontosabb jellemzői a képessége

a születés és a korai szülés utáni agykárosodás (agyi vérzés és agyi infarktus) azonosítására, és az ilyen károsodások hatásainak értékelésére, az agy atrófiai változásainak és az agyszöveti és a cerebrospinalis útvonalak változásának meghatározására hidrokefaluszban.

A módszer lehetővé teszi az agyi ödéma jelenlétének meghatározását, agyi struktúrák kompresszióját és diszlokációját, a központi idegrendszer rendellenességeit és daganatait, az agykárosodást traumás agyi sérülésekben.

Ismétlődő (dinamikus) neuroszonográfiai kutatások segítségével meg lehet állapítani az agyszövetben és a cerebrospinalis folyadékútvonalakban korábban azonosított strukturális változások dinamikáját.

Az eljárás egy ultrahangos jel képességén alapul, amikor áthalad egy mozgó közegben, hogy megváltoztassa a frekvenciát és tükrözze ezt a táptalajt, és lehetővé teszi, hogy megbecsülje a véráramlás mennyiségét az intracerebrális erekben (agyi erekben) és az extracerebrális erekben, és rendkívül pontos az okklúziós folyamatokkal.

Neurofiziológiai diagnózis (EEG, ENMG, kiváltott potenciálok)

Az elektroencephalográfia az agy funkcionális aktivitásának vizsgálatára szolgáló módszer, az agy elektromos potenciáljának rögzítésén alapul. A technika lehetővé teszi az agy funkcionális aktivitásának állapotának, az agy bioelektromos aktivitásának az első életévekben a gyermekek életkorában történő érési szakaszának helyes értékelését, valamint tájékoztatást nyújt a biológiai elektromos aktivitás kóros változásairól a központi idegrendszer különböző betegségeiben.

Az alvás elektroencephalográfiai vizsgálata a csecsemők gyermekei agyának funkcionális állapotának legmegfelelőbb vizsgálatának módja, mivel a csecsemők és a kisgyermekek az idő nagy részét alvás közben töltik, sőt, ha az álomban az EEG-t rögzítik, ), amelyek ébrenléti állapotban vannak az agy bioelektromos aktivitása mellett, torzítva az utóbbit.

Hozzá kell tenni, hogy az újszülöttek és a kisgyermekek ébrenlétének EEG-je nem elég informatív, mivel nem rendelkeznek alapvető kortikális ritmussal.

Azonban az alvó EEG-ben a gyermek életének első hónapjaiban a felnőtt alvás EEG-ben rejlő összes bioelektromos aktivitás alapvető ritmusa figyelhető meg. Az alvás neurofiziológiai vizsgálata az EEG segítségével és a különböző fiziológiai indikátorok komplexe lehetővé teszi az alvás fázisainak és szakaszainak megkülönböztetését és az agy funkcionális állapotainak vizsgálatát.

Kibocsátott potenciálok - VP

Az agy kiváltott potenciáljai az agyi neuronok elektromos aktivitása, amelyek a megfelelő analizátor stimulálására válaszolnak. A termelési módszer szerint a kiváltott potenciálok hallási, vizuális és szomatoszenzorosak.

A kiváltott potenciálok különböznek az agyi spontán bioelektromos aktivitástól (EEG), és gyakran használják a központi idegrendszer útvonalainak változásainak és azok perinatális központi idegrendszeri károsodásának dinamikájának meghatározására.

A vizuálisan kiváltott potenciálok az idegimpulzus útját mutatják a látóidegtől az orrnyálkahártya vizuális területein, és gyakrabban használják a koraszülötteknél, hogy meghatározzák a periventrikuláris leukomaláció által leggyakrabban érintett oldalsó kamrák hátsó szarvában lévő vezetőképesség állapotát.

A halláskeltett potenciálok tükrözik az idegimpulzus áthaladását a hallóidegtől az agykéreg vetítési területein, és gyakrabban használják a teljes időtartamú csecsemőknél.

A szomato-szenzoros kiváltott potenciálok tükrözik az elektromos jel által a perifériás idegek stimulálása során az agykéreg megfelelő vetületi zónájába vezető utat, és mind a teljes, mind a koraszülött csecsemőknél használják.

Ez egy egyszerű és viszonylag olcsó diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gyermek spontán motoros aktivitásának kialakulását a születés pillanatától a videóanalízissel. A gyermek spontán motoros aktivitását, a motoros aktivitás típusai változásának időszerűségét és természetét értékelik.

Az ébrenlét és a természetes alvás EEG-monitorozásának kombinációja a gyermek egyéb élettani életmódjainak eltávolításával (ENMG, EOG, stb.) És a videomegfigyelés lehetővé teszi a különböző eredetű paroxiális állapotok pontosabb megkülönböztetését a kisgyermekeknél.

Az EMG-t (elektromográfia) és az ENMG-t (elektroneuromográfia) gyakran használják az idegrendszer perinatális elváltozásainak diagnosztizálásához, beleértve a hipoxiás természetet (egészséges újszülötteknél és hipoxiában született gyermekeknél az izmok különböző elektromos aktivitása, az izomrostok klónos összehúzódásának amplitúdójában és gyakoriságában különbözik) a központi idegrendszer perinatális elváltozásainak különböző megnyilvánulásai).

Röntgenvizsgálati módszerek (CT, MRI, PET)

Számítógépes tomográfia - CT

A számítógépes tomográfia olyan kutatási módszer, amely az emberi test szerveinek és részeinek szekvenciális szkennelésén alapul, a röntgensugárral és a kapott részek képének későbbi rekonstrukciójával.

A központi idegrendszer makrostrukturális változásainak (vérzés, ciszták, daganatok, stb.) Vizuális megjelenítésének módja az idősebb gyermekeknél és a felnőttkori gyakorlatban nagyon problematikus a kisgyermekeknél az érzéstelenítés szükségessége miatt (a gyermek mozdulatlanságának elérése érdekében).

Mágneses rezonancia képalkotás - MRI

A mágneses rezonancia képalkotás olyan kutatási módszer, amely nem csak a vizsgált szerv makrostruktúrájának zavarát, hanem az agyszövet állapotát és differenciálódását, a magas és alacsony sűrűségű fókuszok észlelését és az agyi ödéma jeleit mutatja.

Pozitron emissziós tomográfia - PET

Pozitron emissziós tomográfia - lehetővé teszi a szövetekben az anyagcsere intenzitásának és az agyi véráramlás intenzitásának meghatározását a központi idegrendszer különböző szintjein és különböző struktúráiban.

A KÖZPONTI BIZTONSÁGI RENDSZER PERINATÁLIS KÖVETELMÉNYEI KÖVETKEZTETÉSEI

A perinatális agyi elváltozások a fogyatékosság és a gyermekek rosszul igazodásának fő oka.

A perinatális központi idegrendszeri elváltozások akut periódusának kezelését egy kórházban, orvos állandó felügyelete alatt végzik.

A perinatális időszak központi idegrendszeri károsodásának következményeinek kezelése, melyet a gyermekorvosok és a neurológusok gyakran találkoznak, magukban foglalják a drogterápiát, a masszázst, a fizikoterápiát és a fizioterápiát, az akupunktúrát és a pedagógiai korrekció elemeit.

A kezelésre vonatkozó követelményeknek elég magasnak kell lenniük, és meg kell adni, hogy a perinatális időszakban a központi idegrendszeri károsodás hatásainak kezelésében a fókusz a fizikai kezelési módszerek (testmozgás, masszázs, FTL stb.), Míg a kábítószer-kezelés csak bizonyos esetekben történik. (görcsök, hidrocephalus stb.).

Különböző eredetű újszülöttek, csecsemők és kisgyermekeknél előforduló nagyobb szindrómák kezelésének taktikája t

Intrakraniális hypertonia szindróma

A http://www.neuronet.ru/bibliot/b004/n53.html kezelésben elengedhetetlen a folyadék térfogatának ellenőrzése a folyadékban. A választott gyógyszer ebben az esetben a diakarb (egy szén-anhidráz inhibitor), amely csökkenti a folyadék előállítását és növeli annak kiáramlását. A fokozott intrakraniális nyomás diakarbom kezelésének hatástalanságával, a kamrák fokozatos növekedésével a neurométerezés módszerei szerint és az agyi anyag atrófiájának növekedésével tanácsos neurokirurgiai kezelési módszereket (ventriculoperitoneal vagy ventriculopericardial shunting) alkalmazni.

Mozgási zavarok szindróma

A mozgási rendellenességek kezelése a mozgási rendellenességek természetének megfelelően történik.

Az izom hypotonia (izomtónus csökkenése), a dibazol vagy néha galantamin szindrómájában alkalmazzák. Ezeknek a gyógyszereknek az az előnye, hogy közvetlen hatásuk van a központi idegrendszerre, míg más gyógyszerek az idegrendszer perifériájára hatnak. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a kinevezése nagyon óvatosnak kell lennie annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az izmos hypotonia spasztikus állapotának változása.

Az izom hipertónia szindrómájában (megnövekedett izomtónus) mydokalmot vagy baklofent alkalmazunk.

Azonban a fentiekben felsorolt ​​fizikai expozíciós módszerek vezető szerepet játszanak a mozgási rendellenesség szindróma kezelésében a gyermekekben a perinatális központi idegrendszeri károsodás következményeivel.

A megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység szindróma

Nincs egyértelmű standard taktika a megnövekedett neuro-reflex ingerlékenységgel járó gyermekek kezelésére, sok szakértő ezt az államot határvonalnak tekinti, és csak azt tanácsolja, hogy nézze meg az ilyen gyermekek tartózkodását a kezelésből.

A hazai gyakorlatban egyes orvosok továbbra is igen komoly gyógyszereket (fenobarbitál, diazepam, sonapax stb.) Használnak a neuro-reflex excitilitás szindrómájával járó gyermekeknél, amelyeknek célja a legtöbb esetben kevéssé indokolt. Elterjedt a gátló hatású nootróp gyógyszerek, mint például a patnogam, a fenibut. A fitoterápiát eléggé hatékonyan alkalmazzák (nyugtató teák, díjak és decoctions).

Ha késik a beszéd, a mentális vagy a motoros fejlődés, a házi gyógyszerek alapvető gyógyszerei a fenti állapotok kezelésében a nootrop gyógyszerek (nootropil, aminalon, encephabol). A nootropikumok mellett mindenfajta osztályt használnak a károsodott funkció kialakítására (osztályok egy logopédia, pszichológus stb.).

epilepszia

http://www.neuronet.ru/epilepsy/index.htm, vagy mivel ezt a betegséget gyakran Oroszországban nevezik, az epileptikus szindróma gyakran a perinatális agyi elváltozások egyik következménye. Ennek a betegségnek a kezelését ezen a területen elegendő képesítéssel rendelkező neurológusnak vagy epileptológusnak kell elvégeznie, ami előnyös.

Az epilepszia kezelésére görcsoldó szereket (görcsoldó szereket) használnak, amelyek kijelölését és ellenőrzését közvetlenül a kezelőorvos végzi. Az epilepsziás rohamok kialakulását gyakran a gyógyszerek hirtelen visszavonása, az egyik kábítószer cseréje a másikval, vagy az antikonvulzív szerek mintázatának bármilyen jogosulatlan megváltozása váltja ki. Mivel az antikonvulzív szerek nem ártalmatlanok, szigorúan kell bevenniük az indikációknak megfelelően (az epilepszia, az epilepsziás szindróma pontos diagnózisa).

Minimális agyi diszfunkció (MMD, hiperaktivitás szindróma, hypermotor gyermek)

Ennek a szindrómának a kialakulása a fejletlenséggel és az agy gátló mechanizmusainak aktivitásának csökkenésével jár. Ezért néhány külföldi országban az oroszországi felhasználásra tiltott amfetaminokat a szindróma kezelésére használják (a kábítószer a kábítószer kategóriába tartozik, amely gyors függőséget okoz).

A pedagógiai korrekció különböző elemeit, a pszichológus és a logopédus osztályait, figyelem koncentrációs gyakorlatokat is használnak.