Az emberi test normális működését a létfontosságú tevékenységhez szükséges összes komponens elegendő tartalma biztosítja. Bármelyiküktől való eltérések súlyos sérüléseket szenvednek a szervek munkájában, és egyes esetekben is halálhoz vezetnek.
Az egyik ilyen elem a kálium - a víz és az elektrolit metabolizmusának két fő összetevője. Továbbá, ha a testben lévő elem csökkenését nem tekintik életveszélyes patológiának, akkor a vérben lévő káliumszint emelkedését gyakran kritikusnak tekintik, és azonnali orvosi segítséget igényel.
A kálium fontossága a szervezetben
Az emberi szervezetben található kálium (K) kémiai elem főként intracelluláris komponens - a sejtek százalékos aránya 89%, míg kívülről csak 11%. Míg a nátrium (N) olyan elem, amely a K-vel együtt részt vesz az elektrolit anyagcserében, többnyire a sejteken kívül helyezkedik el, ami lehetővé teszi az elektromos áramok létrehozását a sejtmembránok mindkét oldalán.
Ezen fontos funkció mellett a kálium fenntartja a szervezet víz-só egyensúlyát és a vér sav-bázis egyensúlyát. Hála neki, az ozmotikus nyomást és az egyes enzimek termelésének szabályozását végzik, ami K-t elengedhetetlen eleme a fehérjék és a szénhidrátok anyagcseréjének. A kálium fontos szerepet játszik a fehérjeszintézisben, és részt vesz a cukrok glikogén átalakításában.
Ezen elem nélkül lehetetlen lenne az emésztőrendszer (gastrointestinalis traktus) és különösen a bél, a vizelet (vese) és a szív-érrendszer normális működése. A kálium közvetlenül részt vesz az idegrendszeri és izomszövet működésében, hozzájárulva az idegimpulzusok átadásához az izomrostokhoz.
Miért történik a mikroelem növekedése?
A vérben a K növekedésének fő okai (hiperkalémia) két csoportra oszthatók - az első csoport olyan tényezőket foglal magában, amelyek a sejtek lebomlásához vezetnek, az elemnek a membránokon kívüli későbbi felszabadulásával. És a második - a vizeletrendszer betegségei, amelyek csökkentik a vese képességét a kálium eltávolítására a szervezetből.
Ezen túlmenően a fizikai terhelés során vagy a káliumtartalmú élelmiszerek többletének figyelembevételével a normák enyhe túllépése figyelhető meg. Az ilyen okok nem vonatkoznak a kóros állapotra, feltéve, hogy a K koncentrációja nem túl magas.
Hyperkalemia sejtek lebontásával
A patológiás állapotok, amelyekben a szérum káliumszint emelkedik, a következők:
- a celluláris struktúrák oxigén éhezése;
- égési betegség, daganatos daganat;
- sebészeti beavatkozások;
- tartós böjt vagy szigorú étrend;
- fokozott glikogén vagy fehérje lebontás;
- inzulinhiány emelkedett cukorral;
- metabolikus acidózis (savak felhalmozódása);
- súlyos sérülések, amelyeket szöveti tömörítés követ;
- sérülések vagy fertőzések okozta nekrotikus elváltozások;
- anafilaxiás sokk (a sejtmembránok fokozott permeabilitása).
Továbbá a kálium felszabadulása a hemolízis (intracelluláris és intravaszkuláris) következtében következik be. Általában ez folyamatos folyamat, mivel a vörösvérsejtek életciklusuk során elpusztulnak és elpusztulnak, aminek következtében az elem belép a véráramba a szokásos koncentrációszint megváltoztatása nélkül. Az autoimmun, fertőző, gyulladásos vagy mérgező természet kóros folyamataival azonban a vörösvértestek hemolízise sokkal gyorsabban megy végbe, ami jelentősen megnöveli a káliumtartalmat. Ezek a feltételek sürgős nyomon követést és terápiát írnak elő.
Hiperkalémia a húgyúti rendszer patológiájában
A vérben a káliumszint emelkedése sok esetben a vizeletrendszer szerveinek funkcionális képességének és különösen a veséknek a megsértését jelenti. Az ilyen eltérések hátterében az akut és a krónikus veseelégtelenség (ARF és CRF) gyakran alakul ki. Ezek a következmények komoly veszélyt jelentenek a betegek életére és egészségére.
Tehát a vizeletrendszer betegségei, amelyekben a vérben a káliumszint emelkedett, a következők:
- nefritisz (gyulladásos folyamat a vesében) - lupus vagy kábítószer okozta;
- diabéteszes nefropátia (vese-érrendszeri betegség) diabetes mellitusban szenvedő betegeknél;
- csökken a kiválasztási funkció a káliumionok kiválasztásának csökkenésével;
- dehidratáció a túlzott vizelet kiválasztás miatt - poliuria;
- diurézis csökkentése - oliguria és teljes hiánya - anuria.
Gyakran magas a kálium aránya a kezelt betegek analízisének eredményeiben:
- Káliumtartalmú gyógyszerek. A túlzott adagolás iatrogén hiperkalémiához vezet, amely gyakran kialakul a CKD-ben szenvedő betegeknél.
- Indomethaciomák, Captopril, izomrelaxánsok és kálium-megtakarító diuretikumok.
- Glikozidok. Bizonyos esetekben súlyos mérgezés alakulhat ki, ami csökkenti a K, N és ATP aktivitását.
- Vérátömlesztési szerek. Az elavult vér transzfúzióját káliummérgezés veszélyezteti.
Emellett a plazma K-szintek fokozódnak bizonyos típusú vérszegénységek (csökkent vörösvértestszám), a mellékvesekéreg hormonális változásaiban, például az Addison-kórban. A kálium is képes növelni az időszakos családi bénulást - ez egy meglehetősen ritka genetikailag okozott betegség. Ha megemelkedik, a K csak a támadások időszakában figyelhető meg, bár ez nem szükséges. Más esetekben ez a szám lehet a normál tartományban, vagy akár csökkenthető.
Meg kell jegyezni, hogy a nők és férfiak okai, amelyek K növekedéséhez vezetnek, eltérhetnek a gyermekre jellemző tényezőktől. Az ilyen káliumszint változását gyakran a gyermek testének egyenlőtlen növekedése okozza, és az alábbi standard értékekkel rendelkezik:
- csecsemők 1 élethét - 3,7–5,9 mmol / l;
- csecsemők és 3 éves gyermekek - 4,1–5,3 mmol / l;
- 3–14 éves gyermekek - 3,4–4,7 mmol / l.
Míg a tinédzserek és felnőttek esetében 3,5–5,1 mmol / l értéknek tekinthető normál értéknek. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni az egyidejű és krónikus betegségek hatásáról ezen indikátorra, amely jelentősen súlyosbíthatja a beteg állapotát.
A hyperkalemia fő megnyilvánulásai
A felesleges K tünetei a testben közvetlenül függnek a tartalom mennyiségétől - vagyis minél magasabb a norma, annál erősebbek a beteg kóros állapotának jelei. A hyperkalemia fő megnyilvánulásai a következők:
- az izmok gyengesége, amelynek oka a sejtek depolarizációja és az ingerlékenység romlása;
- fáradtság, apátia, letargia, étvágytalanság, álmosság, letargia, végtagok zsibbadása;
- a szív aktivitásának megsértése, amit a szívizom összehúzódásának ritmusának növekedése fejez ki;
- a túl magas K-szint a légző izmok bénulásához vezethet;
- a tudat zavarása, hirtelen vérnyomás-emelkedés (vérnyomás), tachycardia, levegőhiány, légszomj.
A K kardiotoxikus hatása jól látható az EKG-n. A felvétel során a PQ-intervallum és a QRS-kiterjesztés növekedése azonnal megtörténik, a P-hullám nincs rögzítve, és az AV-vezetés lelassul. Szélessége miatt a QRS komplex összeolvad a T-hullámmal, amelyből a görbe a sinusoidokhoz hasonlít.
Az ilyen változások asystole és kamrai fibrillációval járnak. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy még normál és alatti K-értékekkel sem lehet egyértelmű összefüggést követni az elektrokardiogram eltéréseivel. Ez azt jelenti, hogy az EKG nem teszi lehetővé a kálium kardiotoxikus hatásának teljes mértékű értékelését.
Az orvosi gyakorlat során jellegzetes tünetegyütteseket különböztetünk meg az adott értékeknek megfelelő időközönként. Tehát, ha a K koncentrációt túllépjük a 7 mmol / l értéknél, a beteg állapota sürgős kórházi kezelést igényel, mivel gyakran akut sürgős betegállapot esetén észlelhető.
Kezdetben a megnyilvánulásoknak nincs kifejezett képe - gyengeség, álmosság, fáradtság. Az idős betegek ezeket a tüneteket a vérnyomás növekedése miatt szedik, és nem sietnek, hogy képzett segítséget kérjenek, ami ilyen veszélyes következtetés. A következő szakaszban a személy gyakorlatilag nem képes önállóan mozogni, a karok és a lábak zsibbadnak. Gátolt, dezorientált, és csökken a külső fájdalomra adott válasz (injekció, bizsergés).
A mentális tevékenység elnyomása következik. 8 mmol / l érték esetén a károsodott tudat előfordul, a szívműködési változások - a tachycardia kialakulása és a vérnyomás éles ingadozása fordul elő. A szívfrekvencia 250 ütemre emelkedhet, aszisztolissal, fibrillációval, ami kómát vagy halált okozhat. A plazmában a kálium szintjét 10 mmol / l értékben becsüljük az emberi test számára. Az ilyen értékű esetek 85% -ában a halál szívmegállásból származik.
Diagnosztikai módszerek
A hiperkalémia tüneteit mutató betegek kezelésének megkezdése előtt átfogó vizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy miért nőtt ez az együttható. Még ha például a vér biokémiai analízisében megállapítást nyert, hogy a mutató túl magas, minden szükséges diagnosztikai módszert még végre kell hajtani. Ugyanez vonatkozik a hiperkalémia jeleit mutató EKG felvételekre.
Az első lépés a vér újbóli adása, mivel néha az eredmények hamisak lehetnek. Ez akkor fordul elő, ha a biológiai anyag nem megfelelő technikát alkalmaznak (a hám heveder alkalmazása vagy a vérminta korai vizsgálata). Ezután meghatározta a K koncentrációját a vizeletben. Ha a vizeletrendszer betegségeinek jelei vannak, az értékek elérhetik vagy akár meghaladhatják a 30 mmol / l értéket.
EKG-t végeznek, vagy egy másik filmet ismételten a szívritmus változásának gyanújának megerősítésére használnak. A K-t jelentősen meghaladó mértékben - több mint 7 mmol / l - gyors tesztet végzünk, amely lehetővé teszi, hogy a beteg állapotáról teljesebb képet kapjunk. Ennek segítségével becsüljük a kationok mennyiségét a szérumban, beleértve az ionizált kalciumot is.
Ezen túlmenően, az orvos vérvizsgálatot írhat elő a kalcitonin, a kalcium anyagcserét szabályozó pajzsmirigyhormon számára. Néha szükséges az elsődleges diagnózis elkészítéséhez, és segít az elektrolitikus és a víz-só anyagcsere változásainak nyomon követésében. Csak az összes szükséges vizsgálat áthaladása pontos diagnózist és hatékony terápiás taktikák kifejlesztését biztosítja.
kezelés
A patológia, amely szerint a plazma K növekedése kimutatható, csak egy szakember által észlelhető. Ha ennek az elemnek a koncentrációja jóval magasabb, mint a normál, akkor a beteg azonnal kórházba kerül a kórházban. A hiperkalémia kifejezett tünetei, a vesefunkció párhuzamos megsértése esetén az orvos peritoneális dialízist írhat elő (a peritoneumon keresztül) vagy hemodialízissel.
Ha az értékek túl magasak és nincs idő a vér tisztítására, flebotomiát (vérzést) végeznek, ami csökkenti a keringő vér térfogatát. Annak érdekében, hogy csökkentse az anyagcsere-reakciók sebességét, az anabolikus gyógyszerek bevezetését is elvégzik. A máj és a vesék normális működésének megőrzésével nem kritikus indikátorok (legfeljebb 6 mmol / l) esetén a diurézis fokozására irányuló terápiát írnak elő.
Annak érdekében, hogy visszaadja a káliumot a sejtekbe és ezáltal csökkentse a plazma szintjét, inzulin injekciót adnak glükózzal. Ezzel párhuzamosan a droppert kalcium-kloriddal helyezzük el, amely lehetővé teszi a vér mennyiségének növekedését. Mivel a hiperkalémiában megsértik a víz-só egyensúlyt, meg kell változtatni az étrendet és az italt, hogy a só minimálisan belépjen a testbe. Ehhez ki kell zárni az étrendből származó élelmiszerek nagy mennyiségű káliumtartalmát.
Ezen túlmenően, kis fokú hiperkalémiával a népi jogorvoslatok segítségével csökkentheti az elem koncentrációját. Ezek közé tartozik a zöld tea fogyasztása és a kamilla főzés, amely fokozott diurézist és a kálium jobb kiürülését biztosítja a szervezetből. Még alacsony hiperkalémia esetén is, amely lehetővé teszi az otthoni kezelést, a káliumszint ellenőrzése kötelező. Ellenkező esetben fennáll a növekedés veszélye, ami komplikációk kialakulásához vezethet.
A vérben a megnövekedett kálium okai és tünetei
Az emberi szervek és rendszerek megfelelő működését a vér összes elemének kiegyensúlyozott tartalma biztosítja. Ha a kompozíció sikertelen, akkor ez bizonyos jogsértésekhez vezet. A vér egyik fontos nyomeleme (elektrolit) a kálium, amely részt vesz a különböző testrendszerek (szív, emésztőrendszer, agy) működésében. Ha valamilyen oknál fogva a káliumszint emelkedik a vérvizsgálatban, akkor a személynek lehet a szerveinek meghibásodása és jellemző tünetei.
A megnövekedett kálium sebessége és okai
A vérben a kálium mennyisége a beteg korától függően változik: 1 év alatti gyermek esetében: 4,1-5,3 mmol / l; 1 évtől 14 évig terjedő korban - 3,4-ről 4,7 mmol / l-re; felnőtt férfiak és nők esetében - 3,5-5,5 mmol / l. A koncentráció különböző okokból emelkedik, amelyek között hamis és igaz. Az első esetben a szint a következőképpen növekszik:
- a magas káliumtartalmú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
- a váll szorítása a hevederrel;
- a vizsgált anyag tárolási szabályainak megsértése;
- magas vérlemezkék és leukociták koncentrációja a vérben;
- a káliumtartalmú gyógyszerek beadása után végzett vérvizsgálat;
- a vénás traumás károsodás az elemzés során;
- folyamatosan örökletes hajlam miatt.
A vérben a kálium valódi növekedése esetén az okokat általában két csoportba sorolják: a szervezetből történő elégtelen kiválasztás a vesefunkció romlása és a kálium extracelluláris térbe történő fokozott kiválasztása miatt a fehérjék lebontása során. A vérvizsgálatban megnövekedett káliumkoncentráció kimutatható mind a férfiak, mind a nők esetében. A vérben a káliumszint emelkedése kimutatható olyan betegségek miatt, mint:
- veseelégtelenség és a vesék más patológiái;
- anyagcsere-rendellenességek;
- krónikus urémia;
- kiszáradás;
- kiterjedt traumás és égési szövetkárosodás;
- hipoxia;
- hormonális hiba;
- depressziós rendellenességek, neuraszténia, túlmunka;
- kóros a vizeletfunkció károsodása;
- diabetikus kóma.
Gyakran hallja azt a véleményt, hogy a vérvizsgálatban a kálium szintje magas a magas tartalmú étkezés következtében, de ez az eltérés csak akkor fordulhat elő, ha a szervezetből való eltávolítás folyamata zavar. A vesék és a vizeletrendszer megfelelő működésével a nyomelem könnyen eltávolítható a testből.
A jogsértés tünetei
Az elektrolitok (magnézium, klór, nátrium, kálium) tartalmának kiegyensúlyozása fontos minden emberi rendszernek és szervnek. A vérben lévő normál kálium biztosítja a szív és az izmok megfelelő működését. A vér magas káliumszintje elsősorban ezeken a szerveken tükröződik, és a következőkben nyilvánul meg:
- Szívritmuszavarok. Lehetséges kamrai paroxiszmális tachycardia és más típusú aritmiák.
- Súlyos vezetési zavarok a szív idegszálaiban.
- Izomgyengeség, izomszövet bénulása.
- Az érzékelés és a motoros működés zavara vagy elvesztése.
- Légzőszervi rendellenességek, teljes leállásig.
- A vérnyomás csökken.
- Az extrasystoles megjelenése (a szív korai összehúzódása).
- A görcsök szinkopális állapotok nélkül (ájulás).
Ha a vérben a kálium szintje meghaladja a normát, akkor ez befolyásolja az idegrendszert. A neurológiai tüneteket a goosebumps és a szorongás fejezi ki. Ha a gyermekek hyperkalaemiája fontos, hogy erre különös figyelmet fordítsunk, mivel ez a diabétesz vagy a vesebetegség jelenlétének jele lehet. A szimptomatológia a szájból az aceton állandó illatában, agitációjában, illatában nyilvánul meg. Fontos megjegyezni, hogy a vérben a kálium túlzottan magas koncentrációja izom paralízist vagy szívmegállást okozhat.
Kezelés és megelőzés
Ha az elemzés eredményei szerint megemelkedik a vér káliumszintje, akkor a kezelést haladéktalanul el kell kezdeni. A pontos diagnózis felállításához és a növekedés okának meghatározásához az orvos további vizsgálatokat ír elő. Csak egy képzett szakembernek kell megfejteni az elemzések és következtetések eredményeit, nehéz önállóan értelmezni. Ezen túlmenően az orvos a vizeletet káliumba, valamint vérbe küldi, hogy tanulmányozza a többi indikátort. A vér magas káliumszintjével szükség esetén EKG-t hajtanak végre.
A kálium koncentrációjának csökkentése a vérben, komplex kezelésre. A gyógyszert szedve egy diétát kell követnie.
Először teljesen el kell távolítani vagy csökkenteni kell a káliumtartalmú gyógyszerek adagolását. Speciális készítmények intravénás injekcióit injektálják, amelyek csökkentik a nyomelem koncentrációját. A glükóz injekciója inzulint írhat elő a kálium intracelluláris mozgásának fokozására.
Krónikus formájú urémia esetén flebotomiát (vérzést) írnak elő. A veseelégtelenségben a hemodialízist (extrarenális vér clearance) használják, mivel a vesék nem tudnak megbirkózni funkciójuk teljesítésével. A vérben lévő kálium koncentrációjának csökkentése érdekében diuretikumokat (diuretikumokat) írnak elő. A módszer hatékony és lehetővé teszi, hogy gyorsan csökkentse a nyomelem koncentrációját a vizelet gyorsított kimenete miatt. A diuretikumokat orálisan vagy intravénásan adagoljuk.
Továbbá, a gyógyszeres kezelésnek étrendet kell követnie. A káliumtartalmú termékeket ki kell zárni a napi adagból, vagy minimálisra kell csökkenteni. Hiperkalémia esetén a napi maximum 2 gramm kálium megengedett. A magas nyomelemekkel rendelkező termékek: tengeri haltermékek, banán, hüvelyesek, keserű csokoládé, káposzta, citrusfélék, dinnye, szőlő. A hiperkalémia kezelése az integrált megközelítéssel a lehető legeredményesebb lesz, ezért szükséges, hogy az elemzést időben elvégezzük és elkezdjük a terápiát.
Az egyéb elektrolitok értéke a test számára
A szervezetben a biokémiai folyamatokat az elektromos vezetőképesség okozza. Emberi vérben a sók, savak és lúgok különböző formájú elektrolitok formájában vannak jelen. A bomlás következtében mikroszkopikus részecskéket képeznek ellentétes töltésekkel. Az emberi testben az elektrolitok olyan elemek formájában vannak, mint a nátrium, magnézium, klór, kálium és mások. A nyomelemek funkciói változatosak és fontosak a szervek és rendszerek stabil működésének biztosításához.
A magnézium a szív, az idegrendszer és az izmok működéséhez szükséges nyomelem. A magnézium szintén fontos szerepet játszik a kalcium, a foszfor, a nátrium és a kálium cseréjében. Elősegíti a glükóz energiává történő átalakítását. A magnézium fő és különleges tulajdonsága a stressz megelőzése. Kalciummal kombinálva egészséges fogakat biztosít. A magnézium pozitív hatással van a kalcium-lerakódás folyamatára, segít megelőzni az urolithiasist és a cholelithiasist.
A klór fő funkciói a szervezetben a vér pH-jának szabályozása és az ozmotikus nyomás fenntartása. A klór pozitív hatást gyakorol a máj működésére, és javítja az emésztési folyamatot. A nyomelem az asztali sóban és az olajbogyóban található. A klór diagnózisát a vesék, a diabetes insipidus, a mellékvese megbetegedései patológiáiban végezzük. Ha a betegség miatt a klór szintje változik, a mutatót más nyomelemekkel együtt kell figyelembe venni.
Az emberi nátrium számára fontos az idegszálak és az izmok megfelelő növekedésének, működésének biztosítása. A nátrium segít megőrizni a nyomelemeket a vérben (kalcium, magnézium, klór). A vérben jelenléte a normál tartományon belül segít megelőzni a termikus és napsütést. A mikroelem természetes forrásai a kagylók, tengeri rákok, só, répa, borjúhús, sárgarépa. A betegségek diagnosztizálására irányuló nátrium-vizsgálat elemzését más elektrolitokkal (magnézium, klór, kálium stb.) Egyidejűleg végzik.
A vérben lévő kálium és egyéb nyomelemek kiegyensúlyozott tartalma miatt a szervek és rendszerek megfelelő működése biztosított. Amikor a koncentráció eltér a normától, a jellemző tünetek megjelenése és a betegek jóllétének károsodása figyelhető meg. Mind a férfiak, mind a nők bármely korában meghibásodhatnak. A rendszeres rutinellenőrzés és tesztelés időben elkezdi a kezelést, és elkerülni a kellemetlen következményeket. Az orvoshoz való látogatás elhanyagolása rendkívül nem kívánatos.
A vér magas káliumszintjének okai
Gyakran az emberek szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a vérben lévő káliumszint emelkedik, az okok változhatnak. A vér magas káliumszintjét hiperkalémiának nevezzük. Ez a diagnózis akkor történik, ha a vér káliumszintje meghaladja az 5,3 mmol / l-t. A kórházakban kórházba bevont betegek mintegy tíz százalékát diagnosztizálják ezzel a patológiával, amely a vizelet kiválasztásáért felelős rendszer elégtelenségével kapcsolatos diagnózisokkal rendelkezik. Az utóbbi években a vér magas káliumszintje gyakran jelentkezik azoknál az embereknél, akik folyamatosan szednek gyógyszert a magas vérnyomásért.
A nyomelemek jellemzői
A nők és férfiak vérében a kálium fontos szerepet játszik. Ez egy kation, amelynek pozitív töltése van. Ugyanakkor a nátrium állandó párossá teszi őt. A kálium és a nátrium közötti különbség az, hogy a nátrium többnyire az extracelluláris térben található, és a kálium a sejtben van. Ennek köszönhetően membránpotenciál jön létre, amely lehetővé teszi az izomrostok megkötését. Emellett a nátrium és a kálium kombinációja lehetővé teszi az idegimpulzus végrehajtását. A gyermek és egy felnőtt vérében a kation részt vesz az enzimatikus aktiválásban, fenntartva az egyensúlyt a víz és a sók mennyiségében, valamint a sav-bázis egyensúly kialakulását.
Tanulmányok kimutatták, hogy a gyermekek és felnőttek testében számos természetes mechanizmus felelős a kálium szállításáért és normáinak fenntartásáért. Amikor a mutatók normalizálódnak, a fő szerepük a vesék. Ebben az esetben az aldoszteron mellékvese hormon működik. A hatóanyag úgy hajtja végre az eljárást, hogy a vérben megnövekedett mennyiségű nátrium keletkezik. Ez a folyamat a vese-tubulusokhoz kapcsolódik, amelyeket fordított szívás jellemez, ami a vér káliumtartalmát lefelé befolyásolja, és a vizelettel eltávolítja.
Ha a szabályozásért felelős karok helytelenül működnek, a sejtmembránok elveszítik szokásos ingerlékenységüket, ami befolyásolhatja az idegrendszeri, izom- és szívrendszer működését, sőt patológiás változásokat is. Ugyanilyen fontos a vérben és a magnéziumban. Olyan nyomelemre utal, amely a vérben egy kötött állapotban van jelen. Leggyakrabban a biológiai makromolekulák szerves része. Főleg a sejten belül van jelen, nem az intracelluláris folyadékban. Emiatt intracelluláris ionnak tekinthető. Norm magnézium indikátor lehetővé teszi a normális szívműködés fenntartását.
A nőknél és a férfiaknál a magnézium tekintetében a normának 0,8-1,2 mmol / l tartományban kell lennie. A mutatót kóros okok miatt lehet csökkenteni és túlbecsülni. A nátriumot figyelembe véve érdemes megjegyezni, hogy a sejten kívül található folyadék fő ionja. A felnőttek vérében a nátrium normális, 123 és 140 mmol / l között kell lennie.
Ebben az esetben a gyermek vagy felnőtt testének csökkenésében szerepet játszó tényező a nátrium kiválasztása szekrécióval. A test 90% -a bontja ki a vizeletet, a többit a széklet és az izzadság között osztják. A nátrium fontos az ozmotikus nyomás és a vér pH-ja szempontjából. Ezen túlmenően a már említett organizmusok munkája nem megy anélkül.
Ha a vér nátriumszintje normálisnál magasabb, előfordulhat ödéma. Az extracelluláris folyadékban lévő felesleges nátriumkoncentrátum dehidratáció kialakulásához vezet, és a nagy mennyiségű nátrium jelenléte az edényekben befolyásolja a szervezetben keringő vér mennyiségét, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet.
A növekedés és csökkenés oka
Visszatérve a vérben a megnövekedett káliumhoz, a jelenség okai megkülönböztethetők. Ez alól kivétel a nagy intenzitású testmozgás, mivel ebben az esetben a vér magas káliumtartalmával semmilyen patológiáról nem beszélnek. Bármilyen megsértésről beszélve, a vérben a megnövekedett káliumszint súlyos sérülések, nekrózis, hemolízis, vagy a véredények belsejében lehet. Általában ez a folyamat folyamatos. Ennek oka a vörösvérsejtek életciklusának befejezése, ami „életkor” és elpusztult.
Számos fertőző, toxikus, autoimmun vagy traumás jellegű esetben azonban a szervezet a vörösvérsejteket gyorsabban veszíti el, ami azt eredményezi, hogy a kálium vérvizsgálata növekedést mutat.
Az okok listájából nem lehet kizárni az éhezést, az égést, a daganatrészek bomlását és a sebészeti beavatkozásokat. A vérben lévő káliumszint a sokk, a szövetekben lévő oxigénhiány és a metabolikus típus acidózisának hátterében nő. Ha hiperglikémiás páciensről beszélünk, a vérben lévő kálium aránya az inzulinhiány mellett emelkedik. Ugyanígy a gyors fehérje- és glikogén-szétesés, a megnövekedett permeabilitás, amit a külső sejtmembránok mutatnak, lehetővé teszi a kálium elhagyását. Nem zárhatjuk ki számos vesebetegséget, hormonális rendellenességet. A legtöbb esetben ez a mellékvese nem megfelelő működésének köszönhető.
A káliumszint csökkentésének kérdése akkor is felmerülhet, ha a káliumtartalmú gyógyszerek túlzott mértékű használata. Ugyanez a hatás bizonyos gyógyszerekkel, a test dehidratációjával, a poliuria következtében következik be. Miért fordulhat elő, hogy a közelmúltban a vérben átadott betegek aránya emelkedett? A régi vér transzfúziójával lehetséges, ahol kálium mérgezés kezdődött.
Nem lehet kizárni egy ilyen szokatlan betegséget, mint családi periódusos hiperkalémiás bénulást. Az átadáshoz autoszomális domináns utat használunk. Ez a jelenség nagyon ritka, ezért azoknál, akik megváltoztatják a normális káliumszintet, azok ritkán fordulhatnak elő.
Általánosságban elmondható, hogy a fentiek mindegyike két csoportra osztható. A kálium a következők miatt emelkedik:
- cella lebontása;
- csökkenti a kálium kiválasztását a vesék által.
Az első esetben a kálium csökkentésének kérdése felmerül a túlzott felszabadulásának hátterében, a második esetben a vese patológiája vagy a húgyúti rendszerhez kapcsolódó egyéb okok is szerepet játszanak.
Természetesen sok pot-redukáló tényező van. Alacsony érték lehet a táplálkozás hátterében, ami feltételezi a nyomelem nagy mennyiségének kizárását, a szervezet kálium iránti megnövekedett igényét, amelyet a műtéti beavatkozások után gyakran megfigyelnek.
Mindkét anya a szülés alatt és után szembesül ilyen csökkenéssel. Ugyanígy érinti a koponya-sérüléseket, a pajzsmirigy-problémákat, a stresszt és a sokkot. Az inzulin túladagolás, számos gyógyszer, dehidratáció és a gyomorban és a belekben lévő fisztula csökkenést okozhat.
A megnyilvánulás tünetei
Mivel a kálium az emberi szervezet bármely szervének és rendszerének szerves része, a hiányosság klinikai tünetei nagy számban vannak feltüntetve, ezért célszerű felsorolni őket a különböző szervcsoportok megnyilvánulásaival együtt.
A hiperkalémia tünetei mennyire világosak, mennyire emelkedik a káliumszint. Minél magasabb a pontszám, annál erősebb jelek fognak találkozni. Az egyik az izomgyengeség. Ez a celluláris depolarizáció és a csökkent ingerlékenység hátterében történik. A kálium megnövekedett mennyisége hátrányosan befolyásolja a szív összehúzódásának ritmusát. Ha a káliumszint túl magas, a felső légúti izmok paralízise kialakulhat.
A káliumszint kritikus szintre emelése veszélyezteti a szívmegállást, leggyakrabban diasztolában rögzítve. A szívrendszerre gyakorolt negatív hatás könnyen észlelhető az EKG-n. A változások kamrai fibrillációt és asystole-t okoznak. A cardiogramot azonban nem lehet érvényes diagnosztikai módszerként használni.
Néha, amikor a kezébe vette a vizsgálatait, egy személy észreveszi, hogy kálium, klór vagy más összetevő van a vérben. Ebben az esetben fontos, hogy ne diagnosztizálja magát. A klór, kálium, nátrium a különböző problémák hátterében növekedhet, ezért fontos, hogy konzultáljon egy szakemberrel. Ezenkívül a nyomelemek, mint a klór és a kálium elemzés szempontjából károsnak tekinthetők. Az az elképzelés, hogy a hibás venipunktúra és a vett minta további feldolgozása túlértékelt hamis indikátorokat eredményez.
A klórhoz hasonlóan a kálium bizonyos tényezők hatására csökkenthető. Ezt már korábban említettük. Ez álmosságban és gyengeségben, kéz remegésben és fokozott izomtónusban jelentkezik. A légzésről és a szívről beszélve megfigyelhető az impulzus gyakoriságának csökkenése, a szív méretének növekedése, amelyben zajokat rögzítenek. Ugyanakkor a összehúzódások ereje is csökken, a szívizom elektromos folyamatai zavarnak. A nedves típusú zavarosodást és zihálást rögzítik.
Érinti a kálium és az emésztőrendszer hiányát. Arról van szó, hogy az étvágytalanság, a duzzanat, a hányás és a bélhártya-parézis hiányzik, ami néha elzáródhat. Nem szabad elfelejtenünk hormonális zavarokat. A glükóz intoleranciáról és a hibás mechanizmusról beszélünk, amely felelős a vese artériás nyomás normalizálásáért. közvetlenül a vesékről beszélve, a kálium növekedése általában a vizelet bőséges kiválasztódásához vezet.
Szükséges kezelés
Megemelt klórt, káliumot vagy nátriumot kell kezelni. Ugyanakkor, figyelembe véve azt a tényt, hogy a mikroelemek szintjét más betegségek befolyásolják, a kezelés az oka és annak megszüntetése. A terápiának mineralokortikoidokból, az anyagcsere típusú acidózis elleni küzdelemből kell állnia. A páciens olyan étrendet ír elő, amelyben hiányzik a kálium.
Meg kell jegyezni, hogy ha a kálium szintje meghaladja a 7,4 mmol / l értéket, akkor annak állapota már életveszélyt jelent. Ebben az esetben a betegnek elsősegélynyújtásra van szüksége. A káliumtartalmú gyógyszerek azonnali eltörléséről szól. 10% -os kalcium-glükonát intravénás injekciót használnak a szívizom védelmére. A kálium eltávolítása a testből, a diuretikus hurok és a tiazid, a kationcserélő gyanták fontos szerepet játszhatnak.
Az orvosok úgy vélik, hogy a hemodialízis minden módszer közül a leghatékonyabb. Ezt a módszert akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kell alkalmazni a végrehajtott intézkedések hatástalanságának hátterében.
Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a kálium-megtakarító diuretikumokat hosszú ideig tartó betegeknek tisztában kell lenniük a hyperkalemia veszélyével, különösen, ha veseproblémák vannak. Ezért az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor fontos a kálium kizárása a szokásos étrendből.
A vérben a megnövekedett kálium okai és tünetei. A szervezetben visszafordíthatatlan változásokat okozó patológia!
Az 5,3 mmol / l-t meghaladó vér káliumszintjei az emberi test számára veszélyes állapotot jelentenek.
Ilyen jogsértést hiperkalémiának nevezünk. A diagnózis a betegek kórházában kórházi kezelésben részesült tizedik részének súlyos és rendkívül súlyos állapotában történt.
Emelkedett káliumszint a vérben: mit jelent ez, és miért veszélyes a magas szérum plazma, mi az oka?
A húgyúti betegségek (oliguria, anuria), az idegrendszer változásai, a zavaros szinaptikus mechanizmusok, az akut vese- vagy májelégtelenség, a szervezet általános mérgezése, a víz-só egyensúlyának változása (dehidratáció) gyakori okai az intracelluláris ion egyensúlyának.
Az emelés okai
Megnövekedett káliumszint a vérben, mit jelent, mi az oka, és mennyire veszélyes a beteg életére és egészségére? Nehéz alábecsülni ennek az ionnak a fontosságát. A kálium 89% -a a sejtmembrán belsejében található, és csak a fennmaradó 11% -a van a falain kívül. Ezért az ion egyensúlyának legkisebb változása szó szerint érinti az összes emberi szervet.
hamis
Hamis és valódi káliumnövekedés van. Egy elem hamis növekedése esetén a pszeudopatológiai eredmények a vérgyűjtés helytelen eljárásának következményei lehetnek. A vér biokémiai elemzésének hamis pozitív eredményei:
- Rögzítse a vállköteget 3 percnél hosszabb ideig;
- A bioanyag felvétele a beteg kálium-készítmények bevételekor;
- A vérraktározási technikák megsértése (a hőmérsékleti feltételek nem tarthatók fenn);
- Megnövekedett vérlemezkék és leukociták koncentrációja;
- Sérült vénás szövet;
- Örökletes természetű patológia.
Az ismételt vérgyűjtést szinte mindig a pontos diagnózis felállítása után nevezik ki.
Érdemes tudni! Ismétlődő laboratóriumi vizsgálatokkal az orvosnak figyelmeztetnie kell a különleges étrend betartásának szükségességére. Nem enni dió, banán, burgonya, bab, szójabab, hajdina, szőlő, dinnye, kakaó, édesség.
Igaz okok
Az igazi okok gyakran kapcsolódnak a belső szervek komplex patológiájához: máj, vese, szív, hasnyálmirigy, pajzsmirigy. Számos külső tényező is okozhat ideiglenes változást a kálium koncentrációjában:
- A magas százalékos káliumtartalmú élelmiszerek rendszeres bevitele: szárított gyümölcsök, karfiol, gomba, dió, banán. Ha a vesék funkcionális jellemzői károsodnak, az ion koncentrációja a vérben emelkedik, mivel a szükséges mennyiségű kálium nem jelenik meg a húgycsővel együtt. Emellett a vesék, a húgyúti rendszer vizsgálata és vizsgálata;
- Alacsony inzulin. A belső ion eltávolítását a sejtekről a vér biokémiai összetételének egyidejű változása jellemzi (a kálium-indexek nőnek). A glükózkoncentráció növekedése az inzulin csökkenésének hátterében fordul elő, párhuzamos folyamat történik - acidózis (az intercelluláris folyadék oxidációja). Az inzulin csökkenését a bőr, a daganatok (rosszindulatú), az izomrostok károsodása okozhatja;
- Alacsony húgycső mentesítés. A veseelégtelenség leggyakrabban a folyamat oka. A kiválasztási funkció elégtelensége a mellékvese-elégtelenség patológiájának kialakulásának fokozott kockázatával jár. Az amiloidózis, a lupus erythematosus, a cukorbetegség, a nem szteroid gyulladáscsökkentők szintén a betegség gyakori okai;
- Az alkohol-mérgezés a kálium mennyiségének növekedését idézi elő. A májhormonok termelésének növelése során az ionok felszabadulása és kiválasztása a sejtmembránokból történik;
- A tuberkulózis és az Addison-kór is ennek a patológiának a gyakori oka;
- Vese- és májelégtelenség;
- Káliumtartalmú diuretikumok alkalmazása. A magas káliumtartalmú gyógyszerek (Spironolokton, Triamteren, pitypangon alapuló készítmények, tejzsír és csalán) sérti a sejteken keresztül történő szállítását. A kockázati csoportba tartozik a mannit, a béta-blokkolók, a heparin, a gombaellenes szerek, a szívglikozidok. A vizsgálat megkezdése előtt ajánlott abbahagyni a gyógyszerek szedését, és jelenteni kell az orvosnak. Rendkívül fontos megjegyezni az ilyen gyógyszerek megfelelő bevitelét is, mivel a túladagolás a belső szervek irreverzibilis folyamatait idézheti elő.
A nőkben és a férfiakban a vérben a vérben megnövekedett káliumszint okai különböznek a gyermekben tapasztalható ionok változásának patogenezisétől. A gyermekkori változások aránya felnőtteknél változik az egyenetlen szervnövekedés miatt. Korhatárok:
- Baba (0-5 nap): 3,7-5,9 mmol / l;
- Csecsemő (5 nap - 3 év): 4,1-5,3 mmol / l;
- Gyermekek 14 éves korig: 3,4-4,7 mmol / l.
Fontos tudni! A gyermekben előforduló jogsértés első megnyilvánulása lehet: fokozott könnyesség, ingerlékenység, csökkent koncentráció, jellegzetes édes illat a szájból (aceton), hányinger és étvágytalanság.
A felnőtt személy vérében a káliumszint emelkedése, annak sebessége, okai és tünetei az életkortól, a kapcsolódó betegségektől és a súlyos krónikus betegségektől függenek.
A 7 mmol / l-nél nagyobb komponens koncentrációja az izomtónus komplex zavaraihoz vezet, a reakció, a letargia és a dezorientáció változik.
Túlzott káliumszint a felnőtt vérében: mit mond, okokat és jellemző tüneteket
Gyakran diagnosztizáltak akut vészhelyzetekben, amelyek gyakran sürgős kórházi ellátást igényelnek (7 mmol / l feletti értékek). Ennek a folyamatnak a klinikai tünetei kezdetben enyhe: a lábak és a karok izmainak gyengesége, fáradtság, apátia, erőveszteség és étvágytalanság, álmosság és fokozott szívverés. Az idős korú emberek ilyen megnyilvánulásait összekeverik a magas vérnyomással, ezáltal veszélyes állapotba hozva a testet.
A következő lépéshez tartozik az önálló mozgásképtelenség, az alsó és a felső végtagok zsibbadása, a letargia, a külső fájdalomra adott reakció megváltozása (gyenge vagy hiányzó reakció az injekcióra, a bőr áttörése, csípés). A mentális tevékenység elnyomása következik be.
8 mmól / l-es mutatókkal a tudatosság megsértése, a szív munkájának megváltozása, a vérnyomás hirtelen ugrása, tachycardia és a levegő hiánya. A szívizom megsértésének tüneteit (a szívritmus 250-ig terjedő növekedése, asystole, fibrilláció), amelyek gyakran kómához, halálhoz vezetnek.
FIGYELEM! Az emberi élet szempontjából kritikus a 10 mmol / l koncentrációjú kálium koncentráció mutatója. Ebben a szakaszban a halálozás az esetek 85% -ában fordul elő. A halál leggyakoribb oka a szívmegállás.
Ez a videó azt jelzi, hogy mennyi káliumra van szüksége, és milyen tünetei vannak:
diagnosztika
Mi a szérum káliumszintje, és mit kell tennie, ha az analízis szignifikánsan magasabb a normánál, mikor és hogyan lehet diagnosztizálni az ionkoncentráció növekedését? A betegség kimutatására szolgáló diagnosztikai módszerek egy olyan biomateriális (vérplazma) átfogó vizsgálata, amelyet reggel egy üres gyomorban veszünk. A diagnosztikai intézkedések közé tartoznak a következők:
- Vérvizsgálat Normál - 3,3-5,3 mmol / l felnőttnek. A normát meghaladó mutatókat a vérplazma újbóli vizsgálatát igénylő tényezőnek kell tekinteni. A hiperkalémiát előre diagnosztizálták;
- A vizeletben lévő kálium meghatározása a vesék és a vizeletrendszer rossz működésével (pyelonefritisz, atrófia, nekrózis) nagyobb, mint 30 mmol / l;
- EKG. Megmutatja a T-hullám amplitúdójának változását, a szív ACS-jét a film szinuszos anyagának kialakulásával;
- A gyors vizsgálatot az index súlyos feleslegének (7 mmol / l fölötti) esetén végezzük, meghatározzuk a plazmában lévő kationok számát.
Kezelési módszerek
A vérben a kálium megnövekedett indikátorát csak a kezelőorvos (terapeuta) mondhatja el. Ha az arány jóval magasabb, mint a normál, mindig közvetlen jelzés a sürgős kórházi ellátásra, az öngyógyítás itt nem megfelelő.
Az orvos kifejezett hiperkalémiával, a vesék megsértésével együtt dönthet úgy, hogy hemodialízist és peritoneális dialízist végez. Ha a számok a normálnál magasabbak, és nincs idő a terápiás kezelésre, vérzés történik. Az anabolikus szereket a test katabolikus folyamatainak korlátozására használják.
Ha az elemzés nemkritikus adatokat mutat (legfeljebb 6 mmol / l), és megőrzi a vese- és májfunkciókat, terápiás intézkedéseket hoznak a diurézis fokozására: egy további mennyiségű inzulin bevitele glükózzal.
Ezzel párhuzamosan intézkedéseket hoznak az intravénás folyadékok (kalcium-klorid-dropperek) növelésére.
Mivel ezt a patológiát a víz-só egyensúly megsértésével figyelték meg, fontos, hogy a só bevitelét kívülről (élelmiszer, ital) korlátozzuk.
Fontos emlékezni! Az otthoni önkezelés a vizsgálatok folyamatos ellenőrzése nélkül káros a betegek életére. Az öngyógyítás irreverzibilis folyamatokat eredményezhet: légzésleállás, szívelégtelenség, májsejt atrófia és vesekárosodás.
A kezelési folyamat fontos lépése a megfelelő táplálkozás és egy speciális diéta, amelynek célja a sók és a tiltott élelmiszerek használatának csökkentése:
- Olajbogyó, olajbogyó;
- burgonya;
- banán;
- diófélék;
- bab;
- Savanyú káposzta és karfiol;
- Olajos hal;
- Sertéshús;
- máj
- petrezselyem;
- tonhal
- sárgarépa;
- élesztő;
- Mazsola, mandula és szárított gyümölcs.
Azonban ajánlott naponta 3,5 literre növelni az ivóvíz mennyiségét. Édességek és konzervek a felszámoláshoz.
Normális kálium a vérben - az ígéret nem csak a jó egészség, hanem a jó egészség. Fontos, hogy figyelemmel kísérjék az összes indikátort, és orvoshoz forduljanak az első tünetek után. Az öngyógyítás csak kárt okozhat.
Hyperkalemia (a szervezetben a kálium feleslege): okok, tünetek, kezelés
Úgy érzi, hogy a goosebumps a testén vagy a kezein vagy a lábain csúszva hirtelen elkezd „hidegni”, aligha tűnik kellemesnek. Amikor ez a feltétel majdnem ismerős, a személy elkezdi keresni az okot. Ezek a betegek gyakran rendelkeznek valamilyen patológiával - veseelégtelenséggel, cukorbetegséggel vagy valami másval, azaz általában "krónikák" csoportjával. Mindazonáltal nem szabad minden krónikus betegség miatt hibáztatni, az ilyen bajok okozója olyan biokémiai elemzést hozhat létre, amely megemelheti a vérben a káliumszint emelkedését.
A hiperkalémia különböző okokból jelentkezik, de a legtöbb esetben súlyos betegségekhez kapcsolódik, amelyek következményei.
A vérben lévő kálium normál tartalma 3,5–5,4 mmol / l, a személy elkezdi érezni a növekedését, ha a koncentráció 5,6 mmol / l-re emelkedik.
A testben magas káliumkoncentráció okai
fizikai aktivitás - a fiziológiai hyperkalemia lehetséges oka
A vérszérumban a káliumszint növekedésének oka, ami megakadályozza az átmeneti hiperkalémiát okozó intenzív fizikai terhelést, általában olyan betegségek, amelyek sokat okozhatnak:
- Súlyos sérülések.
- Nekrózis.
- Intracelluláris és intravaszkuláris hemolízis, amely rendszerint állandóan, mint eritrociták "életkor" és összeomlása, de a fertőző, toxikus, autoimmun, traumatikus természet számos kóros állapotában gyorsabb az eritrocita szétesés, és sok kálium válik a vérben.
- A böjt.
- Burns.
- A tumor dezintegrációja;
- Sebészeti beavatkozás.
- A sokk (a metabolikus acidózis hozzáadása jelentősen súlyosbítja annak lefolyását).
- A szövetek oxigén éhezése.
- Metabolikus acidózis.
- Inzulinhiány hiperglikémiával.
- Fokozott fehérje lebomlás vagy glikogén.
- A külső sejtmembránok megnövekedett permeabilitása, lehetővé téve a kálium elhagyását a sejtből (anafilaxiás sokkban).
- A káliumionok kiválasztási rendszerrel történő kiválasztásának csökkentése (vesekárosodás - akut veseelégtelenség és CRF, diurézis csökkentése - oliguria és anuria).
- Hormonális rendellenességek (a mellékvesekéreg károsodott funkcionális képességei);
- A káliumtartalmú gyógyszerek túlzott adagolása iatrogén hiperkalémiát okoz, ami gyakrabban fordul elő krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
- Bizonyos gyógyszerek (indometacin, kálium-megtakarító diuretikumok, kaptopril, izomlazító szerek).
- Dehidratáció poliuria miatt.
- Súlyos glikozid-mérgezés, ha a K + -, Na + -adenozin-trifoszfatáz aktivitása gátolt.
- Nefritisz lupus vagy bizonyos gyógyszerek, diabéteszes nefropátia, bizonyos típusú vérszegénység miatt.
- Masszív vérátömlesztés, régi vérátömlesztés a kálium mérgezés kialakulásával.
- Az autoszomális domináns útvonal által továbbított, családonkénti időszakos hiperkalémiás paralízis önmagában ritka jelenség, ezért ritkán fordul elő a vér káliumszintjének megnövekedett okai között. Ennek az elemnek a feleslegét csak a támadások időszakában figyeljük meg (és még akkor is, nem mindig, néha, éppen ellenkezőleg, a K + csökken vagy normális). A vérben sok káliumot jelző jelek a bénulás és az izomgyengeség, amelyet intenzív fizikai terhelés vagy más elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezető helyzet vált ki.
Ily módon a szervezetben a kálium feleslegét a sejtek lebomlása okozza, túlzott kálium felszabadulást okoz, vagy a vese kóros kiválasztódásának csökkenését a vese patológiája során, vagy (kisebb mértékben) más okokból (kálium-készítmények, gyógyszerek stb. Beadása)..
A hyperkalemia tünetei
A hyperkalemia tünetei a vérben lévő káliumszinttől függenek: minél magasabb, annál erősebbek a kóros állapot jelei és klinikai tünetei:
- Az izomgyengeség, melyet a sejtek depolarizációja és az ingerlékenység csökkenése okoz.
- Szívritmus zavar.
- A vér magas káliumszintje a légúti izmok bénulásához vezethet.
- A hyperkalemia állapota a szívmegállást fenyegeti, ami gyakran a diasztolában történik.
- Az elem kardiotoxikus hatása tükröződik az EKG-ben. Ebben az esetben az elektrokardiográfiás felvételben elvárható a PQ-intervallum meghosszabbítása és a QRS-komplex kiterjesztése, az AV-vezetés gátlása, a P-hullám nincs regisztrálva. A kibővített QRS-komplex összeolvad a T-hullámmal, aminek eredményeképpen egy szinuszos emlékező vonal alakul ki. Ezek a változások a kamrai fibrillációhoz és az aszisztolához vezetnek. Azonban, mint a hypokalemia esetében, a vér magas káliumszintje nem egyértelmű összefüggést mutat az EKG rendellenességeivel, azaz a cardiogram nem teszi lehetővé, hogy teljes mértékben megítélje az elem kardiotoxikus hatását.
Néha a laboratóriumi vizsgálatok eredményének megszerzése után egy tökéletesen egészséges ember észreveszi, hogy a kálium koncentrációja a vérszérumban túllépi (általában a magas arány piros színnel aláhúzva). Rendkívül nemkívánatos a diagnózis felállítása, mivel laboratóriumi gyakorlatban ez az elemzés „szeszélyesnek” minősül. A helytelen venipunctúra (szorított tornyok, szorítótartályok a kezével) vagy a bevitt minta további feldolgozása (hemolízis, késleltetett szérum-szétválasztás, tartós vérraktározás) pszeudohyperkalémiához vezethet, amely csak a kémcsőben van, és nem az emberi testben, ezért nincsenek tünetek vagy jelek ez ad.
A hyperkalemia kezelése
Figyelembe véve, hogy a vérben a káliumszint emelkedése más betegségek okozta, a hyperkalemia kezelésében az ok megszüntetése nem az utolsó. A terápia magában foglalja az ásványokortikoidok használatát, a metabolikus acidózis elleni küzdelmet, a kálium gyenge táplálékot.
Sajnos, néha a káliumkoncentráció mutatója megszűnik, és vannak olyan helyzetek, amikor ennek az elemnek a feleslege életveszélyes állapotba kerül (a K + a plazmában nagyobb, mint 7,5 mmol / l). A súlyos hyperkalemia gyors reagálást és sürgősségi intézkedések meghozatalát teszi szükségessé, amelynek célja a beteg vérében a káliumszint normál szintre történő szabályozása, ami azt jelenti, hogy a K + a sejtekbe kerül, és a vesén keresztül történő kiválasztódása:
- Ha a páciens ezt az elemet tartalmazó gyógyszereket kapta, vagy hozzájárul a szervezetben történő felhalmozódásához - azonnal törlésre kerülnek.
- A szívizom védelme érdekében 10% -os kalcium-glükonátot 10 ml-es adagban lassan intravénásan adnak be, amelynek hatása 5 perc (EKG) után, és egy óráig tart. Ha ez nem történik meg, azaz 5 perc múlva nem változik az EKG-felvétel, a kalcium-glükonátot ugyanabban a dózisban kell beadni.
- Annak érdekében, hogy a káliumionokat a sejtekbe áramolják, és ezáltal csökkentsék a plazma tartalmát, a gyors hatású inzulint (legfeljebb 20 U) glükózt használva a hipoglikémia megelőzésére (ha magas vércukorszint glükóz nélkül).
- A glükóz bevezetése önmagában az endogén inzulin termelésének ösztönzése érdekében szintén segít a K + csökkenésében, de ez a folyamat hosszú, ezért nem alkalmas a sürgős intézkedésekre.
- A káliumionok mozgását a p-2-adrenostimulánsok és a nátrium-hidrogén-karbonát elősegíti. Ez utóbbi nemkívánatos a krónikus veseelégtelenségben történő alkalmazásra, az alacsony hatékonyság és a test nátrium-túlterhelésének veszélye miatt.
- A hurok és a tiazid diuretikumok (megőrzött vesefunkcióval), kationcserélő gyanták (nátrium-polisztirolszulfonát belsejében vagy beöntésben) segítik a kálium eltávolítását a szervezetből.
- A súlyos hiperkalémia gyors kezelésének leghatékonyabb módja a hemodialízis. Ezt a módszert az alkalmazott intézkedések hatástalansága esetén alkalmazzák, és akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél is alkalmazható.
Végezetül szeretném ismét felhívni a figyelmet azoknak a betegeknek, akik hosszú ideig kálium-megtakarító diuretikumokat kaptak, amelyek a hyperkalemia kockázatát jelentik, különösen akkor, ha a beteg vesekárosodásban szenved, ezért ki kell zárni az ilyen elemet kapó gyógyszerek használatát, és a nagy mennyiségben tartalmazó élelmiszerek használatát. korlátozni.
Ezeket a termékeket el kell kerülni:
A laboratóriumi vizsgálatok nem mindig állnak rendelkezésre otthon, sőt, nem lehet önmagában is gyorsan eltávolítani a káliumot, még akkor is, ha minden szükséges gyógyszert felkínál a sürgősségi ellátáshoz. Csak a szív néha nem sikerül...