A posztromboflebit szindróma (PTFS) egy krónikus és súlyosan kezelhető vénás patológia, amelyet az alsó végtagok mélyvénás trombózisa okoz. A krónikus vénás elégtelenség nehéz, áramló formája súlyos ödéma, a bőr trófiai rendellenességei és a másodlagos varikózisok következtében jelentkezik. A statisztikák szerint a bolygók lakosságának 1-5% -ánál megfigyelhető a PTFS, először 5-6 évvel az alsó végtagok mélyvénás trombózisának első epizódja után, és a vénás betegségek 28% -ánál megfigyelhető.
okok
A PTFS fő oka a mélyvénákban kialakuló trombusz. A legtöbb esetben a vénák trombózisa a vérrög részleges vagy teljes lízisével végződik, de súlyos esetekben az edény teljesen megszűnik, és teljes vénás elzáródás következik be.
2-3 héttel a vérrögképződés kezdete után a rezorbció folyamata következik be. Lízis és gyulladás következtében a vénás falon a kötőszövet jelenik meg. Ezt követően a véna elveszíti a szelepberendezést, és hasonló a scleroticus csőhöz. Az ilyen deformált edény körül paravasalis fibrosis alakul ki, amely a vénát összenyomja, és az intravénás nyomás növekedéséhez, a mély vénákból a vér visszafolyásához és a vénás vérkeringés súlyosabb megsértéséhez vezet.
Az esetek 90% -ában ezek a visszafordíthatatlan változások negatív hatást gyakorolnak a nyirokrendszerre, és 3-6 év alatt a tromboflebit szindrómához vezetnek. A páciens kifejezett ödémát, vénás ekcémát, a bőr keményedését és a bőr alatti zsírt jelent. Komplikációk esetén trofikus fekélyek alakulnak ki az érintett szöveteken.
A posztromboflebitikus szindróma klinikai formái
Bizonyos tünetek jelenlététől és súlyosságától függően a posztrombotikus szindróma a következő formákban fordulhat elő:
A posztrombotikus szindróma során két szakasz van:
- I - mélyvénás elzáródás;
- II - a mélyvénákon áthaladó véráramlás rekanalizálása és helyreállítása.
A hemodinamikai rendellenességek mértéke szerint a következő szakaszokat különböztetjük meg:
Fő tünetek
A beteg a következő tünetek bármelyikét észlelve azonnal forduljon orvoshoz, hogy alaposan megvizsgálja, diagnosztizálja és előírja a kezelést:
- Oktatás a csípő lábainak bőrén az erek, retikulumok és pókvérek bizonyos területein.
- Hosszú és súlyos ödéma.
- A lábak gyors fáradtságának és nehézségének érzése.
- Epizódos rohamok.
- Csökkent érzékenység az alsó végtagokban.
- A zsibbadás és a „fonott” lábak érzése, ha gyalog vagy hosszabb ideig áll egy álló helyzetben.
Klinikai kép
A legtöbb esetben a PTFS-ben előforduló ödémás szindróma hasonlít a varikózus vénáknál fellépő ödémára. A lágy szövetekből származó folyadék kiáramlásának zavarai, a nyirok keringési zavarai, vagy az izomfeszültség és a méret növekedése következtében kialakulhat. A mélyvénás trombózisban szenvedő betegek körülbelül 12% -a látja ezt a tünetet egy évvel a betegség kezdete után, és hat év elteltével ez a szám eléri a 40-50% -ot.
A beteg elkezdi észrevenni, hogy az alsó lábszárrészben a bőr duzzad a nap végére. Ebben az esetben nagy duzzanat figyelhető meg a bal lábon. Továbbá az ödéma kiterjedhet a boka vagy a comb területére. A betegek gyakran megjegyzik, hogy nem tudják rögzíteni a cipzárat a cipőjükön, és a cipő a lábát összenyomja (különösen az esti órákban), és miután megnyomta az ujját a bőr duzzanatának területére, van egy fossa, amelyet sokáig nem egyenesítenek ki. Zokni vagy golf viselése feszes, rugalmas lábakon.
Reggel általában a duzzanat csökken, de nem tűnik el teljesen. A beteg folyamatosan érzi a nehézségeket, a merevséget és a fáradtságot a lábakban, és amikor megpróbálja „húzni” a lábát, megkapja a fájdalmas és unalmas fájdalmat, az ívelt karaktert, amit a hosszabb ideig tartó tartózkodás súlyosbít. Az alsó végtag megemelkedett helyzetével a fájdalom megszűnik.
Néha a fájdalmat görcsök kísérik. Különösen gyakran megfigyelhető, ha hosszú ideig sétálunk, éjszaka vagy hosszú ideig tartunk kényelmetlen helyzetben. Bizonyos esetekben a páciens nem figyeli a fájdalmat, és csak úgy érzi, ha a lábát szaggatja.
A progresszív tromboflebitikus szindrómás betegek 60-70% -ában ismétlődő varikózisok alakulnak ki. A legtöbb esetben a láb és az alsó lábszár fő vénás törzseinek oldalirányú mélyvénái kitágulnak, és a nagy és kis szappanos vénák törzsének szerkezetének bővülése sokkal ritkábban figyelhető meg. A statisztikák szerint a posztromboflebitikus szindrómás betegek 10% -ánál a trófiai fekélyeket észlelik, amelyek gyakrabban a boka belső oldalán vagy az alsó lábakon helyezkednek el. Megjelenésüket a bőr észrevehető trófiai rendellenességei követik:
- a bőr sötétebb és hiperpigmentált;
- a tömítések megjelennek;
- a bőr alatti zsír mély rétegében és a bőrfelületen a gyulladás jeleit figyelték meg;
- a fekélyek megjelenése előtt meghatározták a atrofizált szövetek fehéres foltjait;
- A trófiai fekélyek gyakran másodlagosan fertőzöttek és hosszú ideig tartanak.
diagnosztika
A beteg vizsgálata és számos funkcionális vizsgálat (Delbe-Perthes, Pratt, stb.) Mellett a véráramlás színtérképezésével végzett ultrahang-angioszkóniát a tromboflebitikus szindróma diagnosztizálására használják. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy nagy pontossággal meghatározza az érintett vénákat, hogy felismerje a vérrögök és a vaszkuláris obstrukció jelenlétét. A szakember meghatározhatja a szelepek hatékonyságát, a vénák véráramlási sebességét, a rendellenes véráramlás jelenlétét és értékeli az edények funkcionális állapotát.
Ha kimutatjuk a csípő vagy a combcsont véna károsodását, a páciens láthatóvá teszi a medencei flebiográfiát vagy a fleboszkintigráfiát. Szintén kimutatható, hogy az okklúziós pletizmográfia és az ultrahang fluometry vizsgálja a hemodinamikai károsodás természetét a PTFS-ben szenvedő betegeknél.
kezelés
A poszt-tromboflebikus szindróma és az egyidejű krónikus vénás elégtelenség nem alkalmasak a teljes gyógyításra. A kezelés fő célja a betegség előrehaladásának maximális lassítása. Ehhez jelentkezhet:
- kompressziós terápia: kompressziós fehérnemű viselése és végtag kötése rugalmas kötszerekkel a vénás hipertónia kiküszöbölésére;
- életmód korrekció: elegendő fizikai aktivitás, a rossz szokások elutasítása és az étrendi korrekció;
- drogterápia: a vénás falak állapotát javító gyógyszerek alkalmazása hozzájárul a gyulladásos folyamat megszüntetéséhez és a vérrögképződés megelőzéséhez;
- gyógyszerek helyi kezelésre: kenőcsök, krémek és gélek használata, amelyek elősegítik a trófiai fekélyek gyógyulását és a vérkeringés normalizálódását;
- fizioterápia: hozzájárul a végtagokban a vérkeringés normalizálásához és javítja a bőr anyagcsere-folyamatait;
- sebészeti kezelés: a trombus embolizáció megakadályozására és a patológiai folyamat más vénás hajókra történő terjedésére irányul, általában a PTFS technikákat alkalmazzák radikális eljárásokkal.
A konzervatív kezelést a betegség kedvező dinamikájával és a műtét elvégzésére adott ellenjavallatok jelenlétével alkalmazzák.
Kompressziós terápia
A krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek és a trófiai fekélyek alkalmazása során a végtag kötést rugalmas kötésekkel kell alkalmazni a kezelés során, vagy préselt zoknit, harisnyát vagy harisnyát viselni. A kompressziós terápia hatékonyságát hosszú távú klinikai vizsgálatok igazolják: a betegek 90% -ában hosszú távú alkalmazása lehetővé teszi a végtagok vénáinak állapotának javítását, és a trófiai fekélyek 90-93% -ában a sérült bőr gyorsabban gyógyul.
Általában a betegség korai szakaszában a betegnek ajánlott rugalmas kötést használni a kötéshez, ami lehetővé teszi az egyes klinikai esetekben szükséges kompressziós szint fenntartását. Mivel a beteg állapota stabilizálódik, az orvos azt ajánlja, hogy préskötést (általában zoknit) viseljen.
A III. Osztályú tömörítésű kötöttáru használatára vonatkozó jelzések esetén a betegnek ajánlott egy speciális Saphenmed ucv. Szettet használni, amely két golfpályából áll, amelyek a boka szintjén 40 mm teljes pihenési nyomást hoznak létre. A belső harisnya anyagának szerkezete olyan növényi összetevőket tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a regeneratív folyamatok gyorsabb áramlásához, és tonikus hatással vannak a vénákra. Használatuk kényelmes, és az a tény, hogy a termékeket könnyű elhelyezni, és az egyik golfpálya az éjszakai alvás ideje alatt eltávolítható, hogy csökkentsék a kényelmetlenséget.
Néha rugalmas kötszerek vagy kompressziós harisnya kötések viselése jelentős kellemetlenséget okoz a betegnek. Ilyen esetekben az orvos javasolhatja a páciensnek, hogy a német Varolast gyártótól speciális cinktartalmú, nem húzható kötést kössön. A fizikai aktivitás állapotában alacsony kompressziót képesek kialakítani a nyugalomban és magas szinten. Ez teljesen megszünteti a hagyományos kompressziós kezelések során megfigyelhető kellemetlen érzést, és biztosítja a tartós vénás ödéma kiküszöbölését. A Varolast kötést is sikeresen alkalmazzák a nyitott és hosszú távú gyógyító trófiai fekélyek kezelésére. Ezek közé tartozik a cink paszta, amely stimuláló hatást gyakorol a szövetekre és felgyorsítja regenerálódási folyamatukat.
Súlyos poszt-tromboflebitikus szindrómában, progresszív vénás limfödémában és hosszan gyógyuló trófiai fekélyekben a pneumatikus szakaszos tömörítés módszere használható kompressziós terápiára, amelyet higany- és légkamrákból álló speciális berendezéssel végeznek. Ez az eszköz intenzív szekvenciális tömörítést eredményez az alsó végtag különböző részein.
Életmód korrekció
Minden posztromboflebitikus szindrómában szenvedő betegnek ajánlott az alábbi szabályok betartása:
- Rendszeres nyomon követés a flebológus vagy a vaszkuláris sebésznél.
- A fizikai aktivitás és a racionális foglalkoztatás korlátozása (nem ajánlott munka hosszantartó állással, kemény fizikai munkával, alacsony és magas hőmérsékleti körülmények között végzett munka).
- A rossz szokások elutasítása.
- Gyakorlatok fizikai aktivitással, az orvos ajánlásaitól függően.
- Az étrend betartása, ami magában foglalja az étrendből való kizárást olyan élelmiszerek és ételek közül, amelyek hozzájárulnak a vér sűrűségéhez, és érrendszeri károsodást okoznak.
Kábítószer-kezelés
A krónikus vénás elégtelenség kezelésére, amely a posztrombotikus szindrómával jár, a gyógyszereket a reológiai paraméterek és a mikrocirkuláció normalizálására használják, védik az érfalat a káros tényezőktől, stabilizálják a nyirokelvezető funkciót és megakadályozzák az aktivált leukociták felszabadulását a környező lágy szövetekben. A drogterápiát olyan kurzusokon kell lefolytatni, amelyek időtartama körülbelül 2-2,5 hónap.
Az orosz flebológusok három egymást követő szakaszból álló kezelési rendet javasolnak. Az I. stádiumban, amelynek időtartama körülbelül 7-10 nap, parenterális adagolásra szolgáló gyógyszereket alkalmazunk:
- diszaggregánsok: Reopoliglyukin, Trental, Pentoxifylline;
- antioxidánsok: B6-vitamin, emoxipin, tokoferol, mildronát;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: ketoprofen, reopirin, dikloberl.
A trofikus piszkos fekélyek kialakulása esetén a betegeknél a növényvilágon végzett műveletek után antibakteriális gyógyszereket írnak elő.
A terápia második szakaszában az antioxidánsokkal és a trombocita-ellenes szerekkel együtt a beteg előírja:
- Reparánsok: Solkoseril, Actovegin;
- többértékű flebotonikumok: Detraleks, Vazoke, Phlebodia, Ginkor-fort, Antistax.
A kezelés ezen stádiumának időtartamát az egyes klinikai megnyilvánulások határozzák meg, és 2-4 hét.
A drogterápia harmadik szakaszában a betegnek ajánlott többértékű flebotonikát és különféle gyógyszereket szedni helyi használatra. A felvétel időtartama legalább 1,5 hónap.
Továbbá, a kezelési rend lehet könnyű fibrinolitikus szerek (nikotinsav és származékai), diuretikumok és a vérlemezke-aggregációt csökkentő szerek (Aspirin, Dipyridamole). Trófiai betegségek esetén ajánlott az antihisztaminok, az AEvit és a piridoxin, és ha vannak dermatitisz és allergiás reakciók, forduljon a bőrgyógyászhoz további kezelés céljából.
Helyi kezelésre szánt gyógyszerek
A belső használatra szánt gyógyszerek mellett a posztromboflebitikus szindróma kezelésében a helyi hatóanyagokat aktív kenőcsök, krémek és gélek formájában alkalmazzák, amelyek gyulladásgátló, fleboprotektív vagy antitrombotikus hatással rendelkeznek:
- Heparin kenőcs;
- Troxerutin és Rutozid kenőcs formák;
- Lioton;
- Venobene;
- indovazin;
- Venitan;
- troksevazin;
- Venoruton;
- Cyclo 3 krém és mások.
A különböző hatású gyógyszereket rendszeres időközönként kell alkalmazni a nap folyamán. A szerszámot az előtisztított bőrre naponta többször könnyű masszázs mozgással kell felhordani.
fizikoterápia
A posztromboflebitikus szindróma kezelésének különböző szakaszaiban különböző fizioterápiás eljárások alkalmazhatók:
- vénás tonizálás: intraorganikus elektroforézis venotonikumok alkalmazásával;
- a limfosztázis csökkentése: szegmentális vákuumterápia, proteolitikus enzimekkel végzett elektroforézis, nyirokelvezető masszázs, LF magnetoterápia;
- defibrotizáláshoz: elektroforézis defibroziruyuschimi gyógyszerekkel, jód-bróm és radon terápiás fürdőkkel, ultrahangos terápia, peloidoterápia;
- az autonóm idegrendszer korrekciójára: SUF besugárzás, diadinamikus terápia, HF mágneses terápia;
- a szöveti regeneráció felgyorsítása: LF magnetoterápia, helyi darsonvalifikáció;
- hipokoaguláló hatás: elektroforézis antikoaguláló készítményekkel, infravörös lézerterápiával, hidrogén-szulfiddal és nátrium-klorid fürdőkkel;
- a vénás falak izomrétegének stimulálása és a hemodinamika javítása: impulzus mágneses terápia, amplipulzus terápia, diadinamikus terápia;
- a szöveti hipoxia kiküszöbölésére: oxigén baroterápia, ózonfürdők.
Sebészeti kezelés
A posztromboflebitikus szindróma kezelésére különféle sebészeti műveletek alkalmazhatók, és a klinikai és diagnosztikai adatoktól függően egy adott technika indikációit szigorúan egyedileg határozzuk meg. Ezek közül a leggyakrabban végrehajtott beavatkozások a kommunikatív és a felszíni vénákon vannak.
A legtöbb esetben a sebészeti kezelés kinevezése a mély, kommunikatív és felszíni vénás erek véráramának helyreállítása után hajtható végre, amelyet a teljes recanalizáció után megfigyelnek. A mélyvénák hiányos rekanalizálása esetén a szubkután vénákon végzett művelet a beteg egészségi állapotának jelentős romlásához vezethet, mivel a beavatkozás során a mellékhatás vénás kiáramlási útvonalai megszűnnek.
Bizonyos esetekben a Psatakis módszerét a poplitealis vénában lévő extravasalis szelep létrehozására lehet használni a sérült és elpusztult vénás szelepek javítására. A lényege abban rejlik, hogy egyfajta szelepmechanizmus utánzata van, amely a gyaloglás során az érintett poplitealis vénát szorítja. Ehhez a beavatkozás során a sebész egy keskeny csíkot vág le a vékony izom-ínből, és a pislogás véna és az artéria között vezet, és rögzíti azt a bicepsz femoris-ínhez.
A csípő vénák elzáródásának vereségével Palma végezhető, amely magában foglalja az érintett és a normálisan működő vénák közötti szuprapubikus shunt létrehozását. Továbbá, ha szükséges a térfogati vénás véráramlás erősítése, ezt a technikát kiegészítheti az arteriovenózus fistulák bevezetése. A Palma működésének fő hátránya az edények ismételt trombózisának nagy kockázata.
A vénák elzáródása esetén a femorális-poplitealis szegmensben az érintett véna eltávolítása után a távoli terület egy autovenikus transzplantációval történő tolatását végezhetjük. Szükség esetén beavatkozásokat lehet végrehajtani a rekanalizált vénák visszaszorítására a vér reflux megszüntetése érdekében.
A mélyvénák szubkután és befejezett rekanalizálása során a vénás hipertónia, a vér stagnálása és a retrográd véráramlás kiküszöbölése érdekében célszerű lehet ilyen műveletet végezni a Safenektomiya-val a Kelet, Felder vagy Linton kommunikációs vénák ligálásával. Az ilyen műtéten átesett páciens kiürítése után a pácienst folyamatosan kórházi kezelés és fizioterápiás kezelés megelőző kurzusain kell átmenni, kompressziós harisnyát kell viselniük, vagy rugalmas lábazatokkal ellátni a lábakat.
A legtöbb flebológus és angiosurgeon úgy véli, hogy a vénák sérült szelepberendezése a posztromboflebit szindróma fő oka. Ebben a tekintetben sok éven át elvégezték a mesterséges extra- és intravaszkuláris szelepek létrehozására irányuló, a vénás elégtelenség sebészi kezelésének korrekciójára szolgáló új módszerek fejlesztését és klinikai vizsgálatát.
Jelenleg számos módszert javasoltak a fennmaradó érintett vénás szelepek kijavítására, és ha a meglévő szelepberendezést nem lehet visszaállítani, egy egészséges vénát át lehet ültetni szelepekkel. Általában ezt a technikát használják a poplitealis vagy nagy szapén vénák szegmenseinek rekonstrukciójára, és a szelepekkel ellátott axilláris vénát mint transzplantációs anyagot használják. Ez a művelet sikeresen befejeződött a tromboflebitikus szindrómás betegek mintegy 50% -ánál.
Az extravasalis Vedensky korrektor is használható a poplitealis vénának a fluoroplasztikus hélixből, a nitinol, a ligatúra módszer és az intravénás valvuloplasztika által alkotott szelepének rekonstruálására. Míg a posztromboflebitikus szindróma sebészeti kezelésének ezen módszerei fejlesztés alatt állnak, és nem ajánlottak széles körű alkalmazásra.
Hogyan kezeljük az alsó végtagok posztrombotikus szindrómát
Az alsó végtagok utáni tromboflebitikus szindróma egy súlyos krónikus betegség, amely a mélyvénákban a vérrögök képződéséből adódik.
Cikk összefoglaló [Show]
- 1. A patológia jellemzői
- 2. Symptomatics
- 3. Diagnózis és kezelés
A gyógynövényeket a varikózisok kezelésére használják.
Diagnosztizálása a varikózus vénák a lábakban
Hogyan lehajthatja a rugalmas kötést a lábon a varikózus vénákkal?
Tünetek és a varikózus vénák kezelése a kezeken
Ezt a patológiát a krónikus vénás elégtelenség folyamán bonyolítja. Erős ödéma, trófiai bőrpatológiák és másodlagos vaszkuláris dilatáció jellemzi. A statisztikák szerint ez a betegség a világ népességének 2-5% -ánál figyelhető meg. A lábak mély érrendszeri trombózisának első tünetei után 4-5 év után jelentkezik. A különböző érrendszeri betegségekben szenvedők mintegy 30% -a kifejlesztett PTFS-t.
Ennek a patológiának a fő oka a mély véredényekben kialakult trombusz. Leggyakrabban ezek a vérrögök fokozatosan elpusztulnak, de bizonyos esetekben a trombózis a tartály teljes eltömődéséhez és elzáródásához vezethet.
Körülbelül 10-15 nappal a vérrög kialakulása után elkezdődik a pusztulás folyamata. A vérrög és a vénás gyulladás reszorpcióján keresztül a kötőszövet a tartály falán keletkezik. Ez a vénás szelepberendezések növekedéséhez vezet. Az ilyen hajó deformációk hozzájárulnak a pravasalny fibrosis megjelenéséhez, amely összenyomja a vénás falakat, és ezáltal hozzájárul a vérnyomás növekedéséhez. A mélyedényekből a felszíni vizekbe visszafolyás folyik, a lábakban a folyadék áramlása súlyos.
A keringési rendszer ilyen átalakulásai visszafordíthatatlanok, és az esetek több mint 85% -ában a nyirokrendszer megzavarásához vezet, és 2-5 év alatt a tromboflebitikus betegség (PTFE) következik be. A patológiát ödéma, vénás ekcéma, a bőr szklerózisa kíséri. Súlyos esetekben a fekélyes képződmények a test beteg területein jelennek meg.
Ajánlott olvasni: Belső varikózus vénák
A posztromboflebitikus szindróma számos formája létezik, amelyek a különböző tünetek megnyilvánulási fokától függenek. A patológiája formája lehet:
Általában a betegség két szakaszból áll:
A véráramlás romlásának mértéke szerint a szubkompenzáció és a dekompenzáció szakaszai is vannak. A patológia főbb tüneteit figyelembe kell venni:
Leggyakrabban a PTFS duzzadása hasonló a varikózusokéhoz. Ez a lágy szövetekből származó vér kiáramlásának romlása, az izomösszehúzódások miatt a nyirok rossz mozgása miatt következik be. A mélyvénás trombózisban szenvedők mintegy 10-15% -a tapasztalja ezt a tünetet 6-12 hónappal a betegség kezdete után. 6 évnyi patológia után ez a tünet már a betegek 45-55% -ánál jelentkezik.
A betegek duzzanata az alsó lábszár területén. Érdemes megjegyezni, hogy a bal láb általában jobban megduzzad, mint a jobb oldalon. Az ödéma fokozatosan terjedhet a boka vagy a comb területére. A betegek gyakran észreveszik, hogy a cipő kicsi, elkezd nyomni a lábát (különösen este). Ha megnyomja az ujját a bőrön az ödéma környékén, akkor ott lesz egy dent, amely hosszú ideig nem repedt. A zoknitól vagy a golftól elasztikus rugalmasság a bőrön látható jeleket is hagy, amelyek sokáig nem tűnnek el.
Ajánlott olvasás: Retikuláris varikózus vénák
Általában reggel a duzzanat kicsit eltűnik, de nem tűnik el teljesen. A személy állandóan nehézségeket, merevséget és fáradtságot tapasztal a lábában. Ha nyúlik a végtagok izmait, akkor van egy unalmas ívelt fájdalom érzése. A nem kívánt szindróma megnő, ha ugyanabban a helyzetben marad. Amikor a lábak a fej fölé emelkednek, a kellemetlen érzés fokozatosan megszűnik.
A fájdalom szindróma görcsökkel járhat. Leggyakrabban hosszú távú álló helyzetben fordulnak elő, gyalogláskor, este vagy hosszú ideig tartó kényelmetlen helyzetben. Néha egy személy egyáltalán nem érzi a fájdalmat, csak akkor fordulhat elő, ha megérinti a lábak duzzanatát.
A trombózis utáni betegség az esetek több mint 65-75% -ában okozza a varikózisos betegségek újbóli fejlődését. Az alsó végtagok mély lábainak legelterjedtebb kiterjesztése a lábakban és lábakban. A statisztikák szerint a trofikus fekélyek 8-12% -ban fordulnak elő a PTFS-ben szenvedők körében. Leggyakrabban a boka belső oldalán vagy a lábakon jelennek meg. Jelentős trófiai bőrváltozások tekinthetők fejlődésük elődjének:
A trófiai fekélyeket nehéz kezelni, gyakran szekunder fertőzésre hajlamosak.
Diagnózis és kezelés
A posztromboflebitikus szindróma diagnózisát a páciens vizsgálata, a funkcionális tesztek vizsgálata végzi ultrahang angioscanning segítségével. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan meghatározza az érintett hajók lokalizációját, hogy kimutassa a trombózis jelenlétét és az erek elzáródását. A diagnosztika lehetővé teszi a vénás szelepberendezés állapotának meghatározását, valamint a véráramlás sebességét az edényeken. A funkcionális tesztek elvégzésével az orvosok információt kaphatnak a véráramban bekövetkező patológiai változásokról és értékelik a véredények állapotát.
Ha a beteg diagnosztizálása során kóros változásokat tapasztaltak a csípő- vagy combcsontvénákban, akkor azt is felírta a flebográfiát vagy a phlebosist. Alkalmazott ultrahang fluometry és pletizmográfia a vérkeringés romlásának mértékének meghatározása érdekében.
A posztromboflebitikus szindróma, valamint a krónikus vénás elégtelenség (CVI) kezelése sok időt és erőfeszítést igényel. Távolítsuk el ezeket a betegségeket teljesen lehetetlenné, de hosszú időn keresztül jelentősen javíthatja a beteg egészségét. A kezelés fő célja a betegség progressziójának lassítása. Ilyen célokra érvényes:
A vaszkuláris betegségek kezelését leggyakrabban a fenti tevékenységek első öt pontján keresztül végzik. A sebészeti beavatkozást csak a pozitív dinamika hiányában használják a terápiától más módon.
Ajánlott olvasás: Flebitis, a vénák gyulladása
A CVI és a trófiai fekélyben szenvedő betegeket speciális rugalmas kötszerek alkalmazására írják elő a teljes kezelés időtartama alatt. Ajánlott kompressziós harisnya, harisnya, harisnya. Ha a betegek 85% -ában hosszabb ideig tartó kompressziós terápiát hajtanak végre, az alsó végtagok edényeinek állapotának javulását figyelték meg, és 88-92% -ban gyorsult a trófiai fekélyek gyógyulása.
Hogyan lehet gyógyítani a varicocele népi jogorvoslatait
A gyógynövényeket a varikózisok kezelésére használják.
Diagnosztizálása a varikózus vénák a lábakban
Hogyan lehajthatja a rugalmas kötést a lábon a varikózus vénákkal?
A varikózisok és a csillagok kezelése a lábakon
Tünetek és a varikózus vénák kezelése a kezeken
Az alsó végtagok postromboflebitikus szindróma
Az alsó végtagok posztromboflebitikus szindróma az akut trombózis utáni állapot. Általában a patológia több évvel a betegség után következik be, és nehézséget okoz a vérnek a lábakból, a kényelmetlenségből, a fájdalomból és a görcsökből, valamint a bőrben bekövetkező változásokból történő kiáramlásából.
Ha nem végez terápiát - a beteg fogyatékosságának kockázata magas. Fontolja meg, mi a posztromboflebit szindróma (PTFS), milyen okai vannak, klinikai tünetei és kezelési módjai.
Etiológia és patogenezis
A trombózis utáni trombózis utáni betegség fejlődik ki, mivel a vénák már nem képesek teljesen helyreállni, és visszafordíthatatlan hatások lépnek fel, ami a patológia kialakulását provokálja. Ennek eredményeként az edény deformálódik, a vénás szelepek megsérülnek - funkciójuk csökken vagy teljesen elveszik.
A PTFS kialakulásának fő okait nem lehet pontosan leírni, mivel az egyik tartós rendellenesség a posztromboflebitikus szindróma kialakulásához vezet - vénás erek trombózisa. Ez a betegség a vénás lumen elzáródásához és a véráramlás csökkenéséhez vezet. A kezelés hátterében néhány nap elteltével a vérrög fokozatosan feloldódik, és a sérült edény ismét vérrel töltődik.
De ebben a szakaszban van egy sajátosság - a visszanyerés után a vénák már nem képesek teljes mértékben teljesíteni a funkcióit - deformálódik, falai nem olyan simaak, és a szelepberendezés rosszul működik. Mindez stagnáláshoz és nyomáshiány kialakulásához vezet a végtagok vénás rendszerében. A vér nem kerül a mélyedényekből a perforáló vénákon keresztül a felszíni edényekbe, ezért a posztrombotikus szindróma az alsó végtag összes edényét rögzíti.
Idővel a szubkután és a belső vénák kiterjednek, nyomócsökkenés, lassú véráramlás és az új vérrögök kialakulása. Ennek eredményeként a betegség krónikus folyamatot szerez, állandó jelek és tünetek vannak, amelyek zavarják a beteget.
A statisztikák szerint a posztrombotikus szindróma leggyakrabban a varikózus vénák hátterében alakul ki. Ez a betegség hozzájárul a tromboflebitis kialakulásához, bonyolítja annak lefolyását és a PTFS kialakulásához vezet.
Klinikai kép
A tromboflebitikus szindróma a vénás vénás trombózis után következik be - általában az első megnyilvánulásokat néhány év elteltével rögzítik, de egyes betegeknél a fájdalom néhány hónap múlva fordulhat elő.
A posztrombotikus betegség fő tünetei a következők:
- Az ödéma megjelenése - általában a nap végén rögzített, hosszabb fizikai terhelés után. A puffadás a vénás rendszer stagnálása miatt következik be, amikor a vér folyékony része belép az intersticiális térbe. A páciens megjegyzi, hogy este a lábak régiójában duzzanat van, ami részben elmarad reggel;
- A végtagok érzékenységének és fáradtságának csökkentése - a betegek szokatlan érzelmeket panaszkodnak a lábakban, ahol a tapintható érzések és a fájdalom észlelése az érintett vénákon csökken. Van gyengeség és nehézségérzet, amely először a gyaloglás után, majd a nyugalomban alakul ki;
- Fájdalom - ez a tünet a klinikai PTFS-ben később csatlakozik a korábbi tünetekhez. Az ember úgy érzi, hogy a végtagokban ívelt fájdalmak vannak, amelyeket súlyosbítanak a láb helyzetének megváltoztatása, lefelé mozgatása vagy az egész test mozgatása. Gyógyszeres kezelés és helyreállító kezelés hiányában tartós post-trombotikus szindróma alakul ki;
- A gyulladás - a betegség meghosszabbításakor alakul ki - a szervezet védekező reakciója a szövetek pusztulásának és az új vérrögök képződésének;
- A görcsrohamok megjelenése - ami a posztrombotikus szindróma végső szakaszában nyilvánul meg, amikor az izmokban és az idegekben a bomlástermékek negatív hatással vannak a munkájukra. A statikus csökkenés túlnyomórészt éjszaka történik;
- A bőr tónusának változása - a véráramlási zavarok hátterében alakul ki, amikor a vénás rendszerben a torlódások jelentkeznek. A kezdeti megnyilvánulások során a bőr sápadt, a betegség előrehaladtával, vagy az alsó végtagok PTFB mélyvénái jelenlétében - kék vagy kék. Gyakran jelölt vascularis csillagok és gyűrűs tömítések.
A tünetek mértéke nagymértékben függ a végtag-elváltozások súlyosságától a tromboflebitikus szindrómában. Bizonyos tünetek túlsúlyától függően felépül a tromboflebita betegség besorolása - négy formája megkülönböztethető: puffadt fájdalom, varikózus, fekélyes és vegyes.
Az ICD 10 utáni tromboflebitikus szindróma kód megfelel az "I 87.2" kódnak.
PFTS tünetei
Az ilyen típusú betegségre jellemző a fájdalom és a végtagok duzzanata a fennmaradó tünetek felett. A szindróma megnyilvánulása a vénás elégtelenségről beszél - a beteg elején, a fáradtság és a lábak nehézségérzése, ami később fokozatosan fájdalomsá fejlődik.
A posztromboflebita betegség súlyosságának csúcsa esténként jelentkezik, a beteg aggódik fájó, ívelt és lüktető fájdalom miatt. Reggel a tünet jelentősen elhalványul, vagy egyáltalán nem zavar. A lábak duzzadásával párhuzamosan a fájdalom megnyilvánulásával szinkronban növekszik vagy csökken. Ez a típusú PTFS a leggyakoribb, azonnali kezelést és orvosi felügyeletet igényel.
A varikózis formájának megnyilvánulása
A posztromboflebita betegségek ezen variációjának tünetei mérsékeltnek tűnnek, de a vénás hajók kifejezett dilatációja van. Külső vizsgálat során a páciens az alsó lábszárban és a lábszárban elhelyezkedő vénák duzzanata, ezen területek duzzadása fájdalommal jár.
Ez a fajta poszt-tromboflebitikus szindróma a legtöbb esetben előfordul, és a mélyvénák rekanalizációjáról beszél - amikor a vérrög a mélyvénás edényekben újjáéledik és a véráramlás újraindul. A felszíni vénákban a nyomás csökken, „feszültek”.
Csípős fajtájú PTFS
Ezt a fajta vénás elégtelenséget trofikus rendellenességek jellemzik - a sejtek táplálkozási rendellenességei az artériás vérellátás elégtelensége miatt. Kezdetben a végtag alsó részén a bőr sötétedése, a gyűrűs konszolidációk képződése, a gyulladásos reakció kialakulása következik, amely után fekély keletkezik.
A PTFS vegyes formája
A vénás változások ebben az esetben vegyes képet mutatnak: a pácienst fájdalom és duzzanat okozhatja, ami időnként nyilvánvalóvá válik, és egyáltalán nem zavarható. Majdnem minden betegnél varikózus vénák vannak, és gyakran észlelik a bőr fekélyes lézióit.
diagnosztika
Az alsó végtagok trombózis utáni betegségét orvos által végzett külső vizsgálat alapján, instrumentális vizsgálati módszerek és anamnézis adatok segítségével állapítják meg. Az utóbbi esetben a beteg megkérdőjeleződik, és az előző betegség történetét vizsgálták - ha a beteg trombózis kezelésére kerül sor, a PTFS valószínűsége nagyon magas.
A posztromboflebitikus szindróma diagnózisában az "arany standard" egy ultrahangvizsgálat.
Duplex szkennelés segítségével a vénás fal állapota, a véráramlás sebessége, a vérelvezetés és a végtagokból való kiáramlása észlelhető. Az ultrahang, amely kemény és lágy szöveteken áthalad, információt szolgáltat a vérrögök jelenlétéről vagy hiányáról.
A PTFS diagnózisának kiegészítéseként a páciensnek kontrasztanyagot tartalmazó röntgensugárzást kaphat. A betegség megerősítése után megfelelő kezelést kell előírni.
Prognózis és szövődmények
A vénák tromboflebitikus léziójának prognózisa viszonylag kedvező, ha a beteg betartja az orvos főbb ajánlásait - nem sérti a kezelési programot, és követi a betegség megismétlődésének megelőzésére vonatkozó alapvető szabályokat. Ezzel a megközelítéssel az optimális állapot fenntartása hosszú ideig lehetséges.
Az egészségügyi program szabályainak megsértése esetén a betegnek a végtagok keringési rendellenességei alakulnak ki, ami gangrénhez vezethet, ami amputációt igényel. A második súlyos szövődmény - agyi infarktus vagy belső szervek a véráramban lévő vérrög jelenlétében.
kezelés
A vénák posztrombotikus betegségének kezelésére két fő szabályra van szükség: a kezelés megfelelő elrendezése és a beteg helyreállítási vágya. Csak a PTFS kezelésére vonatkozó tudatos megközelítéssel lehet elérni a kívánt eredményt, stabilizálni a beteg állapotát és megakadályozni a klinika súlyosbodását a végtagok krónikus vénás betegségében. A program új szabályokat vezet be a mindennapi életben, a gyógyszerekben és számos helyreállító eljárásban. A művelet csak akkor szükséges, ha a PTFS űrlapok futnak.
Életmód korrekció
A vénás elégtelenségben szenvedő betegeknek több alapvető szabályt kell követniük, amelyek a betegség megelőzésére irányulnak:
- Ne felejtsük el, hogy látogasson el egy flebológusra vagy egy vaszkuláris sebészre - szükség esetén az orvosok megelőző kezelést írhatnak elő, amely megakadályozza a szindróma nemkívánatos hatásait;
- Korlátozza a nehéz fizikai terhelést, elkerülje a hosszabb ideig tartó munkát;
- Adj fel rossz szokásokat;
- Kövesse a diétát - ne fogyasszon olyan élelmiszereket, amelyek növelik a vérrögök kockázatát és a PTFS kialakulását;
- A napi gimnasztika elvégzéséhez - a mérsékelt fizikai terápia hozzájárul a lábak jobb vérkeringéséhez, erősíti az erek falát.
Az életmódváltozás nemcsak a posztromboflebitikus szindróma megelőzése, hanem a gyógyszerek hatásának javítása a kezelés során.
Kábítószer-kezelés
A posztromboflebitikus szindróma gyógyszereivel való kezelésének célja a véralvadás javítása, a vénás fal integritásának helyreállítása és a gyulladás megelőzése. A fő kezelési rend a posztromboflebitikus betegség kezelésének három szakaszát tartalmazza.
Kezdetben a következő gyógyszereket használjuk:
- Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - ezek az eszközök megakadályozzák a vérlemezkék tapadását és a PTFS kialakulását;
- Fájdalomcsillapítók (ketoprofen, troxevasin) - csökkenti a vénás fal fájdalmát, duzzanatát és gyulladását;
- Antioxidánsok (B-vitamin, tokoferol, mildronát) - vékonyítják a vért, megkönnyítik a vérkeringést a vénákon.
Ha a bőrkárosodás jelei vannak, antibiotikum-terápia javasolt. Ez a posztromboflebitikus szindróma kezelése 7-10 napig tart, majd a következő jogorvoslatokat írják elő:
- Reparánsok: Solkoseril, Actovegin;
- Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.
A kurzus végén kenőcset használnak külső használatra:
A PTFS kezelési rács időtartama körülbelül 2-3 hónap. Általában a program lefutása után megfigyelhető a vénás elégtelenség megszüntetése és a tromboflebitos végtag-elváltozások fő megnyilvánulása.
fizikoterápia
A megerősítő eljárások alkalmazása nagyon fontos mind a posztromboflebitikus betegségek kezelésében, mind annak megelőzésében. Vénás elégtelenség esetén a vér stagnálódása és a vérrögképződés alakul ki. A fizioterápiás szekciók során a vénás hang fokozódik, javul a végtagok vérének kiáramlása.
A PTFS kezelésének leggyakoribb módszerei:
- Gyógyszer-elektroforézis;
- Mágneses terápia;
- Lézeres kezelés;
- iontoforézis;
- Radon és fenyőfürdő a végtagok számára.
A kezelés hatékonyságát csak a gyógytornász szisztematikus látogatásával lehet megfigyelni - ha a beteg nem vesz részt az üléseken, aligha lehet elvárni, hogy a betegség visszahúzódjon.
Fontos a PTFS-kezelés és a terápiás gimnasztika kezelésében, amely orvosot fog kijelölni. Fontos megjegyezni az ilyen típusú edzések óriási előnyeit - egy kis fizikai aktivitás javítja a vérkeringést, enyhíti a puffadást és növeli az érrendszert. Tilos a végtagok túlterhelése - javítja a vénás kiáramlást.
Kompressziós harisnya használata
A posztromboflebitikus szindróma szövődményeinek és kezelésének megelőzésére a felszíni vénákat szorító kötést és speciális kötöttáru alkalmazását használjuk. Ez növeli a mélyedések nyomását és javítja a végtagok vénás kiáramlását.
Népi orvoslás
A poszt-tromboflebitikus betegségek kezelhetők otthon. Fontos, hogy ezt a technikát a PTFS fő terápiájának kiegészítéseként használjuk, és ne alkalmazzuk magunkat.
A két leghatékonyabb recept:
- Kalanchoe tinktúra - a növény apróra vágott levelei alkohollal vagy vodkával öntik és sötét helyen 10 napig infundálják. A készítményt az érintett végtagokba dörzsöljük;
- A trombózis utáni megbetegedés elleni küzdelemben a hegyi kőris segít - a növény kéregét kell bevenni, és forró vizet öntsünk rá, hagyjuk 10 órán át főzni. Naponta háromszor és 1 evőkanál.
működés
A sebészeti korrekció nem segít megszabadulni a PTFS-től, de csak késlelteti a kifejezett szövődményeket. Ezért a konzervatív terápia hatástalansága szempontjából fontos annak megvalósítása. A leggyakoribb műveletek a következők:
- Az erek kivágása és ligálása;
- Bypass vénás útvonalak létrehozása a véráramláshoz;
- A vérrögök eltávolítása az üledék helyén.
A trombózis utáni betegség valójában a trombózis krónikus formája, és gyakran fogyatékossághoz vezet. Ha korábban már volt a vénás rendszerbetegsége, ajánlott orvoshoz fordulni és megelőzni a PTFS-t.
Postromboflebitikus szindróma kezelése
A poszt-tromboflebitikus szindróma krónikus betegség, fejlődése a vénás vénás fal súlyos károsodásán alapul, miután a mély vénák lumenének vérrögökkel történő eltömődése következett be. A betegség klinikailag nagyon nehéz, a végtag súlyos duzzanata és funkcionális károsodása.
A betegség patogenezise
Az alsó végtagok posztrombotikus szindróma kialakulásának első szakasza az érfal sérülése. Az érintett területen a vérrögök fokozatosan alakulnak ki, amíg az artériás lumen teljesen el nem záródik.
Az ilyen léziókkal rendelkező vénák könnyen érzékenyek a gyulladásos folyamat kialakulására, szelepszerkezeteik elpusztulnak, és a faluk rugalmassága elvész.
A mély és felszíni vénák lumenének elzáródása következtében a jobb és bal végtagok vérének kiáramlása akut megsértése következik be. A patológiai folyamat további előrehaladása a biológiai folyadékok mikrocirkulációjának helyi változásához vezet az alsó végtagok szövetében.
Ez hozzájárul a lágyrészek nekrotikus változásának kialakulásához és funkcionális képességük elvesztéséhez.
Milyen betegségek vannak?
Osztályozás A PTFS-t bizonyos tényezők függvényében hajtják végre, amelyek ezt az állapotot provokálják, és a tüneti megnyilvánulások jellegét.
A végtagok lágyszöveti sérüléseinek típusa szerint:
A betegség fejlődési szakaszának megfelelően:
- a vénás hajók lumenének teljes elzáródása anélkül, hogy helyreállítaná a türelmet;
- az érintett vénás hajó részleges elzáródása, a normális véráramlás folytatásának lehetőségével.
A vénás körben a vérkeringés kompenzációjának mértéke szerint:
A sérülés szintjétől függően:
- alacsonyabb (femoralis-poplitealis lokalizáció);
- középső (ilio-femoralis lokalizáció);
- felső (az alsó vena cava része és ágai).
Tüneti megnyilvánulások
A vénás érrendszeri betegség fő tünetei a következők:
- a gumós képződmények vénás falain, és a bőrön ez csillag alakú alakváltozások formájában jelenik meg;
- az alsó végtagok szövetének kifejezett és tartós duzzanata;
- a gyors fáradtság érzése és a motoros aktivitás nehézsége;
- a görcsös izom összehúzódás időszakos megjelenése, lehetőleg éjszaka;
- az alsó végtagok parézise és paralízise;
- zavaró érzés az érintett területen.
Az alsó végtagok vénás hajóinak posztrombotikus betegségében szenvedő betegek fokozatosan figyelmet fordítanak arra a tényre, hogy egy hosszú séta után a végtagok és a szövetek duzzadása jelentkezik.
A végtag nagysága növekszik, általában egy ilyen tünet aszimmetrikusan jelenik meg. Sűrű jelek maradnak a bőrön, miután hosszú szűk ruhát viselnek. Általában reggel minden tüneti megnyilvánulás eltűnik, de fokozatosan fejlődik a nap folyamán.
A kellemetlen érzések megszabadulása érdekében a betegek megpróbálnak olyan helyzetbe kerülni, amelyben a lábak magasságban helyezkednek el.
A posztrombotikus szindrómában szenvedő emberek hajlamosak a varikózusok visszaesésére.
A statisztikák szerint a betegek 10% -a szenved a bőr és a lágy szövetek trófiai rendellenességeiben, a fekély és a comb belső felületén előnyösen fekély jelentkezik.
Az elülső tünetek a következők:
- az érintett terület fokozott pigmentációja;
- az érintett lábon lévő bőr rugalmassá válik, elasztikussága és turgorja elvész;
- a bőr alatti zsírszövetben gyulladásos folyamat alakul ki;
- mielőtt kialakulna, a bőrön fekvő fekély érzéstelenített szövetterületet alakít ki;
- a fekély kialakulása után a betegség időtartama jelentősen késik.
A véráramlás kiáramlásának rendellenességei
Az akut posztrombotikus szindróma diagnózisát csak a vaszkuláris sebészrel való konzultációt követően végezzük. A végső diagnózis elkészítéséhez instrumentális diagnosztikát alkalmaznak, ehhez az alábbiakat kell használni:
- flebotsistografiyu;
- X-sugarak;
- kontrasztos angiográfia;
- vérerek ultrahangvizsgálata;
- specifikus funkcionális tesztek.
Az alsó végtagok PTFS-jének diagnosztizálásában a leginformatívabb módszer az edények ultrahangvizsgálata. Ugyanakkor a festett edények láthatóvá válnak a képernyőn, ezzel a módszerrel meghatározzuk a sérülés lokalizációját, meghatározzuk a vénás edény lumen elzáródásának mértékét, a szűkített nyíláson áthaladó véráramlás állapotát és sebességét.
Ezzel a módszerrel az orvosok meghatározhatják a vénás edények szelepszerkezeteinek funkcionális állapotát. A további kezelési taktikák az elvégzett ultrahangvizsgálat függvénye.
Terápiás intézkedések a vaszkuláris ágy traumás károsodására
Ismert, hogy a posztromboflebitikus szindróma egy idővel kialakuló krónikus patológia, és az érintett falon irreverzibilis változások jelennek meg.
A konzervatív kezelés technikái a következők:
- kompressziós kötszerekkel történő kezelés a vénás edények nyomásnövekedésének kiküszöbölésére;
- az életmód szabályozása, kiegyensúlyozott táplálkozás, a rossz szokások elutasítása és a fizikai aktivitás optimális módjának betartása;
- a vér reológiai tulajdonságait javító gyógyszerek alkalmazása hozzájárul a vaszkuláris nyomás normalizálásához, fokozza az érfal regeneratív tulajdonságait, és megszünteti a gyulladásos folyamatokat;
- helyi hatásmechanizmusú gyógyszerek alkalmazása a bőr trófiai rendellenességeinek kezelésére, valamint a kezelés és a nekrotikus szövet kezelésére;
- fizioterápiás kezelés a vérkeringés normalizálására és az alsó végtagok funkcionális képességére;
- sebészi kezelést alkalmaznak az irreverzíbilis megváltozott vénás erek eltávolítására, valamint a vénás lumen patency helyreállítására.
Konzervatív kezelést alkalmaznak, ha a betegség a kezdeti szakaszban van. És ha abszolút orvosi ellenjavallatok vannak a műtétre. Ennek oka a szív-érrendszer patológiája és a hasnyálmirigy és a máj krónikus betegségei.
Orvosi készítmények a vénás érrendszeri elváltozások korrekciójára: t
- gyógyszerek hatásmechanizmusa, amely tonikus hatást fejt ki az érfalra;
- olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák az epiteliális és izomszövet regenerálódását a vérerek falain;
- a vaszkuláris szklerózist kiküszöbölő gyógyszerek;
- nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek a kényelmetlenség és a fájdalom enyhítésére mozgás közben és pihenés közben;
- diszaggregánsok és antikoagulánsok a vér reológiai tulajdonságainak javítására és a vérrögök megakadályozására az edény lumenében;
- bakteriális etiológia gyanús gyulladásos folyamataiban alkalmazott antibakteriális gyógyszerek;
- antioxidáns gyógyszereket és diuretikumokat használnak fel az emberi szervezetben idővel felhalmozódó biológiai anyagcsere termékek és mérgező anyagok felszabadításának felgyorsítására;
- A fibrinolitikumok olyan gyógyszerek, amelyek képesek a vért vékonyítani és elpusztítani a már kialakult vérrögöket.
Kompressziós terápia
A kompressziós kötszerekkel végzett kezelés javítja a véráramlást a vénás rendszeren keresztül, és csökkenti az alsó végtagok vaszkuláris ágyában a megnövekedett nyomást. Azoknál a betegeknél, akiknek a szöveti trofizmusa és a vénás rendszeren átáramló véráramlás, speciálisan kiválasztott fehérneműt kell viselni.
Az orvosok azt is javasolják, hogy a végtagokat rugalmas szalagokkal kötözzük be, ezeknek a sávoknak a tömörsége minden egyes személy számára külön-külön kerül kiválasztásra.
A kompressziós terápia megakadályozza a vénás hajók falainak pusztulását, és felgyorsítja a bőrben a fekélyes változások gyógyulását. Ha diszkomfortérzés alakul ki, a betegeknek ajánlott speciális kötést használni, amely összetételében cinket tartalmaz. Ez hozzájárul a bőr integritásának gyors helyreállításához és jó nyújthatósággal.
Sebészeti kezelés
A vénás kiáramlás korrekciójára irányuló műveletet rendkívül elhanyagolt körülmények között hajtják végre, az elvégzett konzervatív terápia hatástalanságával, valamint a sebészeti beavatkozáshoz szükséges speciális orvosi indikációk megjelenésével. A műtéti technikák a sérülés típusának megfelelően oszlanak meg:
- a vénás mesterséges szelep kialakítása az érintett területet körülvevő izmok ínrészeinek felhasználásával;
- mesterséges kollaterálisok kialakulása az érintett vénákon keresztül;
- az érintett terület reszekciója és további hajóprotézisek.
A mai napig olyan módszereket fejlesztenek ki, amelyek helyettesítik az edény égett szelepét, ez a művelet kevésbé traumatikus és hatékony a vénás edények szelepeinek elégtelenségével kapcsolatos patológiában.
A trombózis utáni szindrómában szenvedő betegeknek bizonyos szabályokat kell követniük:
- rendszeresen látogassa meg a vaszkuláris sebész konzultációit;
- teljesen lemond a rossz szokásokról; korlátozza a fizikai túlfeszültség intenzitását;
- rendszeresen végezzen fizikai gyakorlatokat, amelyeket a kezelőorvos egyedileg választ ki;
- vegye figyelembe a speciálisan kiválasztott étrendet.
Megelőző intézkedések a betegség kialakulásának megelőzésére
A posztromboflebitikus szindróma kialakulásának megakadályozása érdekében rendszeresen végezze el a lábak melegítését, és meleg lábfürdőt is használjon aloe vagy fenyő tűk hozzáadásával.
A hosszú fekvő embereknek a következő gyakorlatokat kell végrehajtaniuk:
- a lábak forgatása;
- emelő lábak;
- a végtagok hajlítása a boka, a térd és a csípő ízületeiben.
A betegség kialakulásának megelőzéséhez szintén szükséges:
- teljesen lemond a rossz szokásokról;
- figyelje a napi folyadékbevitelt;
- Ne vezesse a testet az elhízás szélsőséges fokára;
- használjon tálcákat olajos oldatok hozzáadásával éjszaka vagy lefekvés előtt;
- rendszeresen részt vesz a fizioterápiás eljárásokban;
- a gyógyszert megfelelően szedni, amit a kezelőorvos ír elő.
Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség szinte nem alkalmas a patológia súlyos elhanyagolásával történő kezelésre. Ezért a legjobb megelőzési módszer az egészséges és aktív életmód időben történő kezelése és betartása.
A betegség kezelésének hagyományos módszerei
A hagyományos tromboflebitikus szindróma gyógyszereinek receptjei a következők:
- Hazel tea: egy ital elkészítéséhez 1-2 evőkanál szárított és zúzott növény leveleit 250 ml-es térfogatú, forralt vízzel keverve. A teát étkezés után reggel és este lehet fogyasztani;
- a joghurt és az üröm tömörítése: friss növényeket alaposan összekeverünk egy pépes konzisztenciával, ezeket alkalmazzák az érintett végtagra;
- káposztalevél vagy arany Usa elhagyása az érintett végtagra;
- csalánkiütés: a növény zúzott, forró vizet öntenek 300-400 ml térfogatra, forraljuk és hagyjuk kihűlni. Naponta kétszer 50-100 ml-es főzetet használunk;
- mézet lefekvés előtt az érintett lábra. A végtag rugalmas kötésekbe van csomagolva. A tömörítést egész éjszaka kell tartani, a kezelés időtartama 7-8 nap.
A hagyományos orvoslás segítségével végzett kezelés nem enyhíti a betegséget, hanem csak a kellemetlen tüneti megnyilvánulásokat megszünteti. Szigorúan tilos a kezelés elvégzése. A gyógynövények bármilyen használatát össze kell hangolni az orvossal.
Diétás étel
A tromboflebit szindrómában az emberi test kedvező hatásai olyan termékeket tartalmaznak, amelyek kémiai összetételükben tartalmazzák a vitaminok és ásványi anyagok mennyiségét.
A szervezet számára szükséges termékek:
- brokkoli;
- tenger gyümölcsei;
- kukorica kása;
- aszalt szilva;
- zöldek;
- búzacsíra;
- friss gyümölcslé.
Szigorúan tilos ilyen ételeket enni:
- füstölt húskészítmények;
- zsíros húsleves;
- fekete tea;
- erős kávé;
- liszttermékek;
- csokoládét.
Fizioterápiás kezelés
A terápia további módszerei a tromboflebit szindróma kezelésében alkalmazott fizioterápiás módszerek. A fizioterápiás kezelés és a gyógyászati fizikai kultúra segítségével normalizálódik a vénákon való kiáramlás, és javul a bőr regeneratív tulajdonságai is.
A következő módszereket használjuk fizioterápiának:
- ultrahangos hullámokat, elektroforézist és jódtartalmú fürdőket használnak az érfal megkötésének kiküszöbölésére;
- a vérrögök reszorpciós folyamatának felgyorsítására lézeres korrekció, nátrium-klorid és hidrogén-szulfid szennyeződésű fürdők;
- masszázs, mágneses terápia és speciálisan kiválasztott fizikai gyakorlatok a nyirok áramlásának és vérkeringésének javítására szolgálnak;
- Az ózon- és oxigénterápiával kiegészített lábfürdőket használják az alsó végtagok lágy szöveteit befolyásoló akut hipoxia megelőzésére.
A helyreállítási prognózis
A posztromboflebit szindróma egy súlyos patológia, amely fokozatosan alakul ki. A statisztikák szerint a lakosság nagy része orvosi ellátást keres rendkívül elhanyagolt körülmények között, amelyeket nagyon nehéz kezelni.
Súlyos kóros állapotban a gyógyulás prognózisa bizonyos esetekben kedvezőtlen, a szövődmények gangrén formájában alakulnak ki és a végtag amputációja következtében. Nagyon súlyos szövődmény a tüdőembólia, amelyben, ha az orvosi ellátás nem biztosított időben, halálos kimenetelű.
A bőr trófiai változásainak megjelenésével a szisztémás fertőző betegség gyakran csatlakozik. A szeptikus sokk kialakulása veszélyes. A helyreállítási prognózis kedvező, ha a beteg megfelelő és hatékony kezelést kapott.