Agyi vérzéses stroke

Hemorrhagiás stroke - az akut cerebrovascularis baleset (ONMK) klinikai formája. Az esetek 85% -ában ez az űrlap az intrakraniális hajók integritásának (törés) megsértésével alakul ki. És a vérzéses stroke 15% -a összefügg az erek falának megnövekedett permeabilitásával.

Az orvosok szerint a vérzéses stroke a legveszélyesebb, súlyosabb stroke-típus, mivel az agyi erek közvetlen szakadása és az azt követő vérzés az agyszövetben jellemző. Természetesen az ilyen állapot következményei is a legveszélyesebbek, és a fellendülés előrejelzése csalódást okozhat.

Ez a prognózis azzal a ténnyel jár, hogy a vérzéses stroke után az agyszövet duzzadása, összenyomása és halála hihetetlenül gyors, ami azt jelenti, hogy az orvosok minimális időt biztosítanak a sürgősségi ellátáshoz, és az élet esélye könnyen elveszhet.

besorolás

A hemorrhagiás stroke besorolása az ICD 10 alapján a vérzés lokalizációján alapul. Ettől függően négyféle betegség létezik:

• intracerebrális, amikor a hematoma az idegszövet parenchymajában található;
• szubarachnoid, amikor az arachnoid edényei károsodnak;
• kamra, amelyben a vér az agy négy kamrájában vagy annak vízvezetékében található;
• vegyes típusról beszélünk az első három kombinációjával.

A sérülés különböző területein specifikus tünetek alakulhatnak ki, amelyek lehetővé teszik a beteg vizsgálata után azt is, hogy a hematoma helyét javasolja.

Hemorrhagiás stroke - mi ez?

Ez az agykárosodás, amely a vaszkuláris fal károsodásának következtében alakul ki, és ennek következtében a szövetekben vagy az agy membránjai közötti térben vérzés lép fel. Ez utóbbi esetben a vérzéses stroke rendkívül működőképes. Különösen, ha nagy véráramlás történt

A betegség gyakran hirtelen, napközben, magas vérnyomás (hypertoniás válság) idején, erős fizikai erőfeszítéssel vagy érzelmi túlterheléssel fordul elő.

Az agyszár stroke nagyon veszélyes állapot, hiszen ebben a szakaszban létfontosságú idegközpontok, valamint a koponya idegei is megtalálhatók. Ha a kétoldali bénulás, a sérült érzékenység és a nyelés kialakulása mellett a törzsbe vérzés történik, a légzés- és vasomotoros centrumok károsodása miatt éles tudatvesztés következhet be a kóma gyors fejlődésével, a légzőrendszeri és a kardiovaszkuláris rendszerek diszfunkciójával. Ilyen súlyos esetekben a halál valószínűsége eléri a 80-90% -ot.

patogenézisében

A parenchymás vérzés kiváltó mechanizmusa az agy belső szerkezetei edényeinek áteresztőképességének és / vagy integritásának megsértése. Ennek eredményeként a vér áramlik vagy áthatol az érfalon. Az idegsejtek munkájának szétesése (zavara) a gyors halálukkal jön létre. Ezen túlmenően az agyszövet mind a vér impregnálása, mind a "összeomlott" edényen keresztül sokkal jobban szenved, mint az agymembránok vérzéses stroke-ja. Ezért még a kis mennyiségű vér is nagy kárt okozhat.

Másrészt a szubarachnoid vérzésben az edény szakadása esetén a vér kisebb nyomást gyakorol az agysejtekre. De nagyon gyorsan terjed, ami növeli a "vereség" zónát. Az agyi ödéma gyors fejlődésével jellemezhető vérzéses stroke minden típusára.

okai

Miért történik a vérzéses stroke, és mi ez? Agyi stroke előfordulhat veleszületett és szerzett patológiák miatt, amelyek az alábbi folyamatokat eredményezik:

• anatómiai változások, artériás hipertóniában az artériák megsemmisítése;
• az intrakraniális aneurizmák, az arteriovénus malformációk, a dural fistulák és a carotis-cavernous fistulák kialakulása és szakadása;
• a mikroangiomákból, amiloid plakkokból (amiloid angiopátiával) történő vér felszabadulása;
• intrakraniális vénák trombózisa;
• az artériák szeptikus gyulladása.

A vérzéses stroke leggyakoribb oka a vérnyomás tartós növekedése. A hipertóniás válság az agyi artériák és arteriolák görcséhez és bénulásához vezet. Ennek eredményeképpen elégtelen a vérellátás az agyszövethez. Más szóval, az ischaemia alakul ki, aminek következtében az anyagcsere-folyamatok zavarnak, ami hozzájárul a plazma és a kialakult elemek vaszkuláris permeabilitásának növekedéséhez.

tünetek

Hemorrhagiás stroke esetén a tünetek akutan alakulnak ki, ezek a következők:

1. Gyorsan növekvő fejfájás - különösen nagyon erős, hányingerrel, hányással, fejfájással és lüktetéssel járó fájdalom, fényes megvilágításnál a szemében, vagy amikor a diákok körül forognak, a vörös körök megjelenése a szem előtt,
2. A légzési folyamat megsértése, szívdobogás.
3. A különböző fokú súlyosságú tudatosság - stupor, kábítás vagy kóma.

Talán a betegség hirtelen kialakulása epilepsziás roham kialakulásával. A strand teljes egészségének hátterében, a munkahelyi erős érzelmek során, a sérülés során egy személy kiált, fejét visszahúzza, görcsöket üt, lélegzik, a hab a szájából jön ki (esetleg a nyelv a harapás miatt).

Általában a vérzéses stroke egyoldalú, vagyis a jobb vagy a bal oldalt érinti. További komplikációk az agy érintett oldalától függnek.

A támadások diagnosztizálása más embereknél:

1. Ha a mosoly aszimmetrikus, kérje a mosolyt, akkor a stroke valószínűsége nagy.
2. Emelje fel egy személy kezét, és kérje meg őket, hogy tartsanak előtted, ha az egyik keze leesik, akkor is fennáll a lefoglalás veszélye.
3. Kérdezd meg a legegyszerűbb kérdést - ha megváltozik a beszéd, akkor ez is a stroke jele.

A stroke első megnyilvánulása esetén azonnali orvosi segítségre van szükség - ambulanciát kell hívnia, és a pácienst a kórházba kell küldeni.

diagnosztika

A "hemorrhagiás stroke" diagnózisa egy egészségügyi intézményben a következő kutatási módszereken alapul:

• az agy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata;
• az agy mágneses rezonancia leképezése (MRI);
• EKG;
• agyi angiográfia;
• lumbális (lumbális) szúrás.

Az összes vizsgálat adatai alapján a páciens kezelést kap - a sürgősségi intézkedések komplexuma, amely stabilizálja a beteg állapotát, majd megszünteti a stroke hatásait.

Hemorrhagiás stroke-kezelés

Diagnosztizált vérzéses stroke esetén a kezelés egy sor sürgősségi intézkedésből és egy későbbi, helyreállítási időszakból áll (rehabilitáció), amelyet fokozatosan hajtanak végre. A betegek kezelését a kórház neurológiai vagy neurokirurgiai részlegében a tünetek kialakulását követő első 2-4 órában kell megkezdeni. Ha az agyvérzés kiterjedt, a beteg kómába eshet, amely kórházi kezelést igényel az intenzív osztályon.

Az orvosok fő feladata a szervek és rendszerek, különösen a létfontosságú rendszerek normális működésének fenntartása. Ebből a célból bevezettek olyan gyógyszereket, amelyek támogatják a szív munkáját. Légzési elégtelenség esetén a légcső intubációja történik, és a beteg egy ventilátorhoz csatlakozik. Hemorrhagiás stroke esetén a vérnyomás csökkentését a lehető leghamarabb csökkenteni kell a további vérzés megszüntetése érdekében. Ajánlott a szisztolés vérnyomás fenntartása 130 mm Hg-nál. Szükséges az agyi ödéma leküzdése, diuretikumok bevitele.

Gyakran használják a sebészeti kezelést. Olyan esetekben kerül sor, amikor a kisagyban nagy vérzés (40 ml vagy több vér) van kialakítva, ami aneurysma okoz, és deformálódott agyköveket, obstruktív hidrokefáliát és kiterjedt szubkortikális hematomát (3 cm átmérőjű) eredményez.

A műtét során a sebésznek teljes mértékben el kell távolítania a vérrögöket az agy felületéről, minimálisan károsítania a szövetét, ezáltal csökkentve a keletkező vérzésből származó neurotoxikus anyagok mennyiségét és csökkentve az intrakraniális nyomást.

hatások

A vérzéses stroke szövődményei mind az akut időszakban, mind a vérzés kezdete után sokáig jelentkezhetnek.

A leggyakoribbak a következők:

1. Károsodott motoros funkciók, parézis és bénulás.
2. A beszéd zavarai, az írás, olvasás és számlálás nehézsége.
3. Az észlelés változásai.
4. Megsértések a gondolkodás, a memóriaromlás, a tanulási képesség elvesztése terén.
5. Viselkedésváltozás, amely agresszió, késleltetett reakció, félelem stb.
6. Az érzelmi és érzéki szférák változásai (depresszió, hangulatváltozások, szorongás, alacsony önbecsülés).
7. A vizelet és a székletürítés megsértése.
8. Fájdalomcsillapítókkal nem járó fájdalom.
9. Epilepsziás rendellenességek.

A vérzéses stroke következményei általában az élet hátralévő részében maradnak. A motoros és az érzékszervi funkciók, a beszéd, a nyelés zavarai folyamatos figyelmet igényelnek a betegeket gondozó rokonoktól. Mozgás és gyaloglás lehetetlensége esetén meg kell győződni arról, hogy megakadályozzák-e a lefolyásokat.

rehabilitáció

A helyreállítás hosszú folyamat, és mind a beteg, mind a közeli hozzátartozóit, türelmét, kitartását, kitartását és hitét igényli. A motor funkció visszaállításához egy sor intézkedést alkalmaznak, beleértve:

• fizikai terápia
• masszázs
• osztályok speciális szimulátorokon.

A beszéd visszaállításához osztályt kell igénybe venni egy logopédia és egy pszichológus segítségével. A rehabilitációs időszak az agykárosodás súlyosságától függ. Általánosságban elmondható, hogy kiterjedt stroke esetén a rehabilitáció több évet vesz igénybe. Gyakran a betegek életkora végéig megtartják a motoros károsodást. A statisztikák szerint a betegek mindössze 15-20% -a visszatér normál életre.

A helyreállítási prognózis

A vérzéses stroke prognózisa általában kedvezőtlen. Az intracerebrális hematomák eltávolítása után a teljes halálozás elérte a 60-70% -ot - körülbelül 50%. Az intenzív terápia ellenére a kábítószer vagy kóma állapotában a betegek körülbelül 90% -a hal meg az első öt napban.

1. Mind a működtetett, mind a nem kezelt betegeknél a halálok fő oka a növekvő duzzanat és az agy diszlokációja (30-40%).
2. A második leggyakoribb ok a vérzés megismétlődése (10-20%).

A stroke-betegek kb. A betegség kimenetelét meghatározó fő tényezők a hematomák mennyiségét, a vér kamrai áttörését, a hematoma lokalizálódását az agyban, az antikoagulánsok, a szívbetegségek megelőzése, az öregség előtt.

Hemorrhagiás stroke - mi ez? Tünetek, kezelés és prognózis

Hemorrhagiás stroke, akut cerebrovascularis baleset (ONMK) a vérzéses típushoz - akut klinikai szindróma, amely az agyi erek sérülésének és az agy vérzésének következménye. Ennek oka lehet az artériák és a vénák károsodása. Minél nagyobb a sérült hajó, annál erőteljesebb a vérzés, súlyos esetekben akár 100 ml vért öntenek a szövetbe. Az eredményül kapott hematoma mechanikusan megszorítja és elmozdítja az idegszövetet, az ödéma gyorsan kialakul az érintett területen.

Ha három órán belül nem nyújtanak orvosi segítséget az áldozatnak, a túlélési esély gyorsan csökken, és nullára csökken. A statisztikák szerint a vérzéses stroke aránya a stroke-esetek több mint 20% -át teszi ki.

Mi az?

A vérzéses stroke akut vérzés az agyban a szakadás vagy a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás miatt. Az agyi keringés ilyen megsértése eltér a klasszikus (ischaemiás) stroke-tól, amely gyakrabban fordul elő (a betegek 70% -a).

Az ischaemiás stroke vaszkuláris változásainak jellege a lumen vérrögökkel való eltömődése, aminek következtében az agysejtek elpusztulnak, és a vérzéses esetekben az érfal épségét zavarják, aminek következtében az agyszövet áztatják és szorítják.

A vérzéses típusú agyvérzés veszélyes és ártalmas betegség. Jellemzője:

1. Magas halálozás (a betegek 60–70% -a hal meg az első héten a betegség kezdetét követően).
2. Hirtelen (a betegek 60–65% -ánál a vérzés előzetes tünetek nélkül jelentkezik).
3. A túlélő betegek mély fogyatékossága - az emberek 70–80% -a ágyas és nem tudja fenntartani magát, a fennmaradó 20–30% -uk kevésbé kifejezett neurológiai hiány (végtagmunka, gyaloglás, beszéd, látás, intelligencia stb.)

Az agyi vérzés több mint 80% -aa vérnyomás (hipertónia) növekedésével jár. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (a nyomás normalizálása) csökkentése csökkentheti a stroke, a vérzés és az agykárosodás súlyosságát. Ha a betegek kórházba kerülnek az első 3 órában, ez növeli a túlélési esélyeket. A speciális rehabilitációs központok segítenek az agy elveszett funkcióinak helyreállításában a stroke után. A teljes gyógyulás ritka, de lehetséges.

besorolás

Meg kell jegyezni, hogy az agyszár stroke szinte azonnali halálhoz vezet. Csak ritkán lehetséges a beteg életének megmentése egy ilyen diagnózissal. Ugyanakkor hiányzik a teljes életre való visszatérés valószínűsége.

Az agyszár minden testrendszer középpontja, és közvetlenül kapcsolódik a gerincvelőhöz. Ez a kapcsolat az agyközpontok csapatai és a test idegei között van: hála neki, hogy képesek vagyunk mozogni, lélegezni, lenyelni, látni, hallani, és így tovább. Az agyszár is szabályozza a keringési rendszert, a termoregulációt és a szívverést. Éppen ezért a stroke során bekövetkezett károsodás leggyakrabban halálhoz vezet.

Eredetileg megkülönböztethető az elsődleges és a másodlagos vérzéses stroke:

A lokalizációs zónától függően megkülönböztetem a következő típusú vérzéses stroke típusokat:

1. Subarachnoid - vérzés az agy kemény, puha és pókhüvelyei közötti térbe;
2. Vérzés az agy perifériáján vagy szövetének vastagságában;
3. Szellőztető vérzés - az oldalsó kamrákban lokalizált;
4. Kombinált típus: kiterjedt vérzéssel jelentkezik, amely az agy több területét érinti.

A perifériás vérzés sokkal kevésbé veszélyes, mint az intracerebrális, ami szükségszerűen hematomák, ödéma és az agyszövet későbbi halálát idézi elő. A hematómákat a lokalizáció is megkülönbözteti:

1. A lobar - hematoma az agy egyik lebenyében lokalizálódik anélkül, hogy az agykéreg határain túlmenne.
2. Mediális - vérzés károsítja a thalamusot.
3. Oldalsó - a félgömbök fehér anyagában lokalizált szubkortikális magok legyengülése (kerítés, mandula alakú, caudate, lentikuláris mag).
4. A leggyakoribb az agy több területét érintő vegyes hematomák.

Klinikai megnyilvánulások

A vérzéses stroke tünetei változatosak és két nagy csoportra oszlanak: agyi és fókuszos. A tünetek nagymértékben függnek a vérzés fókuszának lokalizációjától, méretétől, a beteg szomatikus állapotától és sok más tényezőtől.

Az agyi vérzéses stroke tünetei a következők:

1. A tudat zavarai (lenyűgöző, stupor, kóma). Minél nagyobb a fókusz - minél alacsonyabb a tudatosság. Azonban, ha egy agyszár károsodott, még egy kis vérzés is a tudatosság jelentős mértékű csökkenéséhez vezet.
2. Szédülés.
3. Hányinger, hányás.
4. Fejfájást.
5. Általános gyengeség.
6. Légzőszervi betegségek.
7. Hemodinamikai rendellenességek.

A túlnyomórészt fókuszos tünetek a következők:

1. A végtagokban, a hemiparézisben gyakrabban fordul elő paresis vagy plegia.
2. Mimikai izmok parézisa.
3. A beszéd rendellenességek túlnyomórészt akkor alakulnak ki, amikor a bal oldali lebeny érintett.
4. Vizuális károsodás (beleértve az anisocoria fejlődését).
5. Halláskárosodás.

A stroke gyanúja lehet a páciens bármely beszédbetegségében, az egyik oldalon a kar és a láb gyengesége, az epilepsziás rohamok kialakulása anélkül, hogy provokáló tényezők (például az alkoholfogyasztás), a tudat kómaig tartó károsodása. Bármilyen gyanús esetben jobb, ha biztonságban játsszák, és egy mentőt hívnak. Egy különös cikkben figyelembe kell venni a feltételezett stroke-okkal kapcsolatos helyzet viselkedését és értékelését.

Kóma vérzéses stroke-mal

Az intenzív terápia ellenére a stupor vagy kóma állapotában szenvedő betegek körülbelül 90% -a hal meg az első öt napban. A tudat zavarai számos patológiára jellemzőek, amelyek az agy retikuláris képződésének funkcióinak gátlása révén jelentkeznek.

Károsodott agyi funkció a következők hatására alakul ki:

1. Endo- és exotoxinok, az anyagcsere végtermékeinek származékai;
2. Az agy oxigén és energiája éhen;
3. Agyi struktúrák metabolikus rendellenességei;
4. Az agy anyagának kiterjesztése.

A kóma kialakulásában a legfontosabb az acidózis, az agy duzzadása, megnövekedett intrakraniális nyomás, agyi folyadékok és vér vércukorcsökkenése.

A kóma állapota befolyásolja a légzőrendszer működését, a kiválasztást (vese), az emésztést (máj, bél). A kómából otthonról való eltávolítás lehetetlen, és még az újraélesztés körülményei között is nagyon nehéz.

A kóma klinikai meghatározását a GCS-en (Glasgow-koma skála) végezzük, a klinikusok számára releváns egyéb technikák alkalmazásával. A kóma elődjét és négy szakaszát rendelje el. A legkönnyebb először, és a beteg reménytelen állapota a kóma negyedik szakaszának felel meg.

kezelés

A stroke terápia az akut időszakban a következőket foglalhatja magában:

• A fájdalom enyhítése, a testhőmérséklet korrekciója (paracetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, gyakran opiátok, propafol). Intravénásan aszpirolt, dantrolént, csepegtető magnézium-szulfátot adunk.
• Csökkent vérnyomás, ami segít megállítani az agy vérzését. Ennek érdekében intravénásan beadott gyógyszerek: labetalol, nikardipin, esmolol, hidralazin. Az első napokban azonban nem engedélyezett a nyomás jelentős csökkenése. További előírt tablettát írnak fel - kaptoprilt, enalaprilt, capoten-t (szájon át vagy szondán keresztül).
• Diuretikumok, amelyek folyamatos nyomásnövekedéssel rendelkeznek (klórtiazid, anapamid, lasix), kalcium antagonisták (nimotóp, nifedipin).
• Súlyos hipotenzió esetén a vazopresszorokat csepegtetik (norepinefrin, mezaton, dopamin).
• Gyakran használják a folyamatos intravénás infúziót a fenti gyógyszerek bevezetésére a nyomásszint 15 percenként történő szabályozásával.
• Az agyi ödéma csökkentése érdekében a dexametazon ajánlott 3 napig (intravénásan). Ha a duzzanat halad, glicerint, csalit, albumint injekciózunk.
• Gyakran használják a folyamatos intravénás infúziót a fenti gyógyszerek bevezetésére a nyomásszint 15 percenként történő szabályozásával.
• Előkészületek a neurológiai tünetek (szedatív - diazepam, izomrelaxánsok - vekuronium) korrekciójára.
• A helyi terápia célja a nyomásgyűrűk kiküszöbölése, és magában foglalja a bőr kámfor-alkoholos kezelését, talkumport tartalmazó por.
• Tüneti kezelés - görcsoldó szerek (lorazepam, tiopentális vagy anesztézia 1-2 óra), hányás és hányinger (metoklopramid, torekán), pszichomotoros izgatottság (haloperidol) elleni gyógyszerek. Tüdőgyulladás és urológiai fertőzések esetén antibakteriális kezelés folyik.

Nagy hematomák (több mint 50 ml) jelenlétében. A vérzés helyének kivágása akkor hajtható végre, ha az agy hozzáférhető részén van lokalizálva, valamint ha a beteg nincs komatikus állapotban. A leggyakrabban a hematomák aneurysma nyakrögzítését, szúrási-aspirációs eliminációját, közvetlen eltávolítását és a kamrai elvezetést alkalmazzák.

hatások

Ha a betegeket meg lehet menteni, neurológiai hiányosságokkal kell szembenéznie - a tünetek, amelyeket az agy területének károsodása okoz, amelyben a vérzés történt.

Ezek lehetnek egy vérzéses stroke következményei:

• parézis és paralízis - a test egyik felében a végtagmozgások megsértése, mivel állandóan félig hajlított helyzetben vannak, és lehetetlen leválasztani őket;
• beszédkárosodás és hiánya;
• mentális zavarok és ingerlékenység;
• tartós fejfájás;
• koordinációs zavarok;
• nem képes önállóan járni, sőt ülni;
• látásromlás a teljes vakságig;
• csavart arc;
• vegetatív állapot - az agyi aktivitás jeleinek hiánya (tudat, memória, beszéd, mozgások) megőrzött légzéssel és szívveréssel.

A betegség tünetei és időtartama a vérzés helyétől és térfogatától függ. Az első 3 nap a legveszélyesebb, mivel ebben az időben súlyos a zavarok az agyban. A legtöbb haláleset (80–90%) ebben az időszakban fordul elő. A betegek további 10–20% -a egy-két hét múlva hal meg. A túlélő betegek fokozatosan felépülnek néhány héttől 9-10 hónapig.

Bal oldal

Ha a bal oldalt érinti, a következményeket a test jobb oldali meghibásodása jellemzi. A betegnek teljes vagy részleges bénulása van, és nem csak a láb és a kar szenved, hanem a nyelv felét, a gége is. Ilyen betegeknél a járási zavarok jelennek meg, a jobb kéz jellemző testtartása (hajón hajtva).

Az áldozat a memória és a beszéd romlása, a gondolatok egyértelmű kifejeződésének képessége. Az agy bal félteke sérülését az időszekvencia felismerésével kapcsolatos problémák jellemzik, összetett elemeket nem lehet összetevőkké bontani. Az írásbeli és szóbeli beszéd megsértése történt.

Jobb oldal

Ha a jobb oldalt érinti, a legveszélyesebb következmény az agyi kár, amelyben a személy túlélési esélye nulla. Ez a részleg felelős a szív és a légzőrendszer működéséért.

Nagyon nehéz diagnosztizálni a jobb oldali vérzéses stroke-ot, mivel ebben a részben az űrben és az érzékenységben lévő orientációs központok vannak. Ezt a sérülést a jobbkezesek beszédének zavarása határozza meg (balkezesek esetében a beszédközpont a bal féltekén található). Ezenkívül egyértelmű összefüggés áll fenn: ily módon, ha az agy jobb felét megsértik, a bal oldalon szenved, és fordítva.

Hányan élnek a vérzéses stroke után?

A vérzéses stroke prognózisa kedvezőtlen. Ez a sérülés helyétől és mértékétől függ. Az agyhártya vérzése veszélyes, amit légzési elégtelenség és éles, rosszul korrigált gyógyszerek kísérnek, a vérnyomás csökkenése a kritikus számokig. Gyakran nehéz és gyakran véget ér a halálos vérzés a kamrákba áttöréssel.

Hányan élnek a vérzéses stroke? Ez a patológia az esetek 50-90% -ában halálos kimenetelű. Talán a halál kezdete az első napon - az általánosított görcsök hátterében, amikor a légzés zavar. Gyakran a halál később, 2 hét múlva következik be. Ennek oka a biokémiai reakciók kaszkádja, amelyet a vér kiömlése a koponyaüregbe vezetett és az agysejtek halálához vezet. Ha nincs agyi elmozdulás, nincs beáramlás (a csontlyukba való bejutás), a vérkeringés a kamrákba, és az agy kompenzáló képességei nem elég nagyok (ez inkább a gyermekek és a fiatalok számára jellemző), akkor a személynek nagy esélye van a túlélésre.

1-2 héten át a neurológiai rendellenességeken kívül a beteg mozdulatlanságával, a krónikus betegségek súlyosbodásával vagy mesterséges légzőkészülékhez (pneumonia, ágynemű, máj-, vese-, szív- és érrendszeri elégtelenség) való csatlakozással járó szövődmények lépnek fel. És ha nem vezetnek halálhoz, 2-3 hét végére az agy duzzadása megáll. A 3. hétre világossá válik, hogy ebben az esetben milyen következményei vannak a vérzéses stroke-nak.

Agyvérzés helyreállítása

A vérzéses stroke utáni rehabilitációs időszak hosszú, különösen öregkorban. Az elveszett funkcióktól függ, és nem garantálja a teljes rehabilitációt. A leggyorsabb elveszett képességek a stroke utáni első évben helyreállnak, ez a folyamat lassabb. A három év elteltével fennmaradó neurológiai hiány valószínűleg egy életen át tart.

A neurológusok és a rehabilitátorok készen állnak arra, hogy a lehető legjobban segítsék az elveszett funkciók helyreállítását. Ehhez:

• osztályok pszichológussal vagy pszichoterapeutával;
• az olvasási / írási képesség elvesztése esetén osztályokat kínálnak megújításukra;
• hidroterápia (masszázs a medencében, könnyű gyakorlatok a vízben);
• osztályok speciális szimulátorokon;
• a beszéd reprodukciójának megsértése miatt egy személynek egy logopédussal kell foglalkoznia; parézissel vagy paralízissel fizioterápiát végzünk (például a „Myoton” készüléken), masszázst és edzőterápiát végeznek egy oktatóval;
• olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek segítenek helyreállítani az elveszett idegi kapcsolatokat (Cerakson, Somazina), amelyek csökkentik a magas vérnyomást (Enalapril, Nifedipine), antidepresszánsokat és nyugtatókat;
• Színes terápia - kezelés vizuális képekkel.

A helyreállítási prognózis attól függ, hogy a terület mennyire terjed ki a vérzéssel, valamint az orvosok és a rehabilitátorok akcióinak minősítése. A vérzéses stroke nagyon összetett patológia, amelynek következményei teljesen lehetetlenek. A támogató kezelés és rehabilitáció nagyon hosszú ideig folytatódik.

Agyi vérzéses stroke

Az agy hemorrhagiás stroke-jával az orvosok általában a nem traumás spektrum intracerebrális vérzésének polietológiai kóros formáját jelentik, ami egy szerv intracerebrális és / vagy szubarachnoid területeit érinti. Ez a betegség halálos lehet a páciens számára, és sürgős intézkedéseket igényel az utóbbi kórházba történő kórházi kezelésére.

Az orvosi gyakorlat szerint a hemorrhagiás stroke az összes olyan beteg ötödében fordul elő, akik ezt a problémát tapasztalják. Ugyanakkor nagyon súlyos patogenezis és alacsony helyreállítási esély jellemzi, még az időben történő orvosi ellátás biztosításával is, a betegek fele meghal, mintegy nyolcvan százalék fogyatékkal él.

Tény, hogy a vérzéses stroke egy vérzés az agyi parenchymában, melyhez súlyos vérkeringési zavar következik be a szervbe, az érintett terület teljes vagy részleges elvesztése és a magas halálozási kockázatú patogenezis kialakulása.

A szakértők a fenti agyvérzés számos típusát azonosítják:

1. Hemorrhagiás a vérzéssel az agy parenchimába.
2. Subarachnoid, vérzéssel a szervkéregbe.

Ez a betegség bonyolultabb és traumatikusabb, mint az ischaemiás stroke, mivel a probléma fejlődési stádiumában gyulladásos nekrotikus, nem átrendezhető folyamatok, a környező hajók tömörítése, valamint az agymag perifériájának degenerációja következik be.

A hemorrhagiás stroke lokalizációja nagyon változatos lehet - a lobar és a putamenal területekről a kisagy, pons, vegyes és globális helyekre. A probléma előfordulásának valószínűsége az életkorral jelentősen megnő, leggyakrabban a magas vérnyomásban szenvedő férfiaknál, valamint a születés / szülés utáni időszakban 35 év után nőknél megfigyelhető, ha a szív- és érrendszeri többszörös fogyatékossághoz kapcsolódik.

A vérzéses stroke-agy okai

A betegség kialakulásához hozzájáruló, hivatalosan bevált okok a következő tényezők: a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás, a dohányzás, az ülő életmód, a pitvarfibrilláció, a nyaki artériás szűkület, a diszlipidémia, a sarlósejtes vérszegénység, a szív-érrendszer különböző betegségei. A fenti problémák hemorrhagiás stroke-ot váltanak ki az esetekben.

Az esetek 25% -ának felismerhetetlen vagy nem világos etiológiája van. Bárki, aki időben saját életmódját beállította, 25-30 százalékkal csökkentheti a stroke kockázatát.

A vérzéses stroke tünetei

A részleges látásvesztés, a szemek súlyos fájdalma, a végtagok / testrészek bizsergése és zsibbadása, valamint a beszéd megértésének és reprodukálásának nehézsége általában a lehetséges hemorrhagiás stroke-nak tekinthető. A gyakorlat szerint azonban a fenti állapotok a betegek legalább felében nem jelentkeznek, vagy enyhe lehetnek.

Maga a betegség hirtelen nyilvánul meg, és leggyakrabban katalizátora erős stressz vagy túlérzelmi stresszként hat. Ha valaki tudatos marad, erős szívverést, gyorsan növekvő fejfájást, hányingert, hányást, fényérzékenységet, parézist vagy végtagok bénulását érzi.

Néhány idő elteltével (egy-két perctől fél óráig) kezdődik a tudat regressziója, amit epileptiformus roham követ (az összes eset egynegyede), a személy fokozatosan belép az első lenyűgöző szakaszba, majd somnolentiaba, majd szoprába gyenge tanulói reakcióval és a nyelési reflex megőrzésével. Az utolsó szakasz kóma lehet. Minél hamarabb kerül sor a beteg sürgősségi orvosi ellátására, annál nagyobb az esélye a halál elkerülésére!

Hemorrhagiás stroke-kezelés

A halálos kimenetelek magas kockázata határozza meg a fent említett típus stroke komplex kezelését, amelyet a lehető leghamarabb végzünk.

Konzervatív kezelés

A gyógyszerek használatát szigorúan a kezelőorvos szabályozza, és otthon nem végezhető el a kórházon kívül!

1. A vérnyomáscsökkentő szerek - szelektív, vegyes és nem szelektív blokkolók, mint például az Atenolol, az Atsebutolol, a Pindolol, az Anaprilin, a Carvedilol használata.
2. A második és harmadik generációs kalcium antagonisták - Nikardipina, Falipamil, Klentiazem használata.
3. Az antispasmodikumok közvetlen és / vagy közvetett hatásának ütődózisa - Drotaverin, Nitroglicerin, Difacil, Aprofen.
4. ACE inhibitorok alkalmazása:

• karboxil - Quinapril, Trandolapril
• szulfidhidrilek - Captopril, Zofenopril
• Hemosztatikus - kontrasztos
• Fostilov - Fosinopril
• nyugtatók - Elenium vagy Diazepam
• Nootropics - Korteksig
• antiproteáz gyógyszerek - Gordox
• hashajtók - Glaxsen
• antifibrinolitikumok - Reopoliglyukin
• Multivitaminok - kalcium-glükonát / pantotenát.

1. Az agyi ödéma és az ICP szabályozása:

• kortikoszteroidok - Dexametazon.
• diuretikumok - Lasix vagy mannit.
• plazmahelyettesítők - Reogluman.

Sebészeti beavatkozás (működés)

A műtétet általában a test törzsének vagy kisagyának hematomái esetében írják elő, amelyek súlyos neurológiai tüneteket okoznak, nagy oldalsó / lobális vérzéssel, valamint a beteg állapotának jelentős romlásakor a dinamikus diagnosztika során MRI / CT használatával.

Ebben az esetben a műtétre adott közvetlen ellenjavallatok mediális hematomák és mély kóma lehetnek, amelyek visszafordíthatatlan törzsfunkcióval rendelkeznek - ebben az esetben a sebészeti beavatkozás sikeressége 5-10 százalék. Ha a beteg stabil, nincs neurológiai hiánya, és csak szupratentális agyi hematomák vannak, az orvosok rendkívül konzervatív kezelésre összpontosítanak.

A fenti indikációk neurovizuális diagnózis (CT / MRI, vaszkuláris angiográfia) és az agyi tartályok diszlokációinak felfedezése, a klinikai és neurológiai állapot romlása, valamint a VMG növekedése 30 milliliter fölött is módosíthatók.

Jelenleg a páciensbarát technológiával végzett mikrorészecskék endoszkópos technikája az előnyös működési módszer. A klasszikus módszert csak az agyszövet homeosztázisának nehézségei miatt ajánljuk.

Felépülés a vérzéses stroke-ról

A vérzéses stroke-ban szenvedő személy helyreállítása és rehabilitációja meglehetősen bonyolult és integrált megközelítést igényel a jövőbeni beavatkozásokhoz. Egyes esetekben akár két évig is tarthat, és számos rehabilitációs eljárást is magában foglal, mint például a kineziterápia, a fizioterápia, az alapvető önkiszolgáló helyreállítás, a beszédterápia, a reflexterhelési rendszerek használata, a balneoterápia stb. a beteg állapotát, a kezelés kezelését és a személy személyes törekvéseit.

A vérzéses stroke előrejelzése és hatása

A belföldi adatok és a vérzéses stroke statisztikái nagyon kiábrándítóak - a betegek 50% -a végzetes lehet. A túlélők közül az emberek mintegy nyolcvan százaléka fogyatékkal él egy csoport vagy más csoport által. Még akkor is, ha időben és teljes körű kezelésben részesültek, és a betegség formája nem volt súlyos, a rehabilitációs időszak akár egy-két évet is igénybe vehet, míg az ötödből csak egy lehet a test alapvető funkcióinak teljes visszaállítása.

A stroke lehetséges és nagyon valószínű következményei a beszéd részleges / teljes elvesztése, a bénulás okozta motoros aktivitás. Gyakran egy személy neurológiai hiányt szerez, vagy vegetatív állapotba kerül, amelyben önállóan nem tud szolgálni.

Stroke megelőzés

A vérzéses stroke megelőzése vagy annak megismétlése számos komplex intézkedésből áll, többek között:

1. Rendszeres, hosszú távú gyógyszerhasználat. Az orvos rendszerint antikoagulánsokat (warfarin, heparin) és vérlemezke-ellenes szereket (aszpirint, dipiridamolt, klopidogrélt, tiopidint) ír elő.
2. Szükség esetén ellenőrizze a vérnyomást azonnali vérnyomáscsökkentéssel. Ebben az esetben káliumot kell hozzáadni az étrendhez, korlátozni az alkohol és a só használatát, néha racionális diuretikumok, ACE inhibitorok, angiotenzin receptor blokkolók bevétele. Minden gyógyszert kizárólag az orvosa ír elő.
3. Az étrend beállítása a vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében.
4. Dohányzás megszűnése.
5. A felesleges szemhéjak csökkentése zöldségekkel és gyümölcsökkel gazdag étrenddel.
6. Cukorbetegség-szabályozás.
7. Mérsékelt fizikai aktivitás aerob gyakorlattal.

Az agy vérzéses stroke következményei

A stroke (apoplexy) az agyban a vérkeringés akut károsodása, ami végzetes kimenetelhez vezethet. Az ischaemiás és a hemorrhagiás agyi stroke elválik egymástól. Ha az ischaemia lassan alakul ki a véredények és a kapillárisok elzáródása miatt, a vérzéses stroke hirtelen megjelenik, és súlyos következményekkel jár.

Mi az

Hemorrhagiás stroke esetén a véredény elvékonyodó fala megtört, és az agyszövetben ellenőrizetlen vérzés lép fel. Rövid idő alatt nagy mennyiségű vér juthat az agyba. A patakok rombolóak a neuronokra. Ezek kiszorítják a szöveteket, hematomát és ödémát okoznak. Ha a beteg nem nyújt sürgős segítséget, akkor szöveti nekrózis és haláleset fordul elő.

Az agyi stroke-hoz való orvosi segítségnyújtás akkor érvényes, ha a támadás megkezdése után legkésőbb 3 órával történik. Ezután a folyamat visszafordíthatatlanná válik, és lehetetlen lesz megszüntetni a szövődményeket. Ha egy ilyen betegnek sikerül túlélnie, élete hátralévő részében marad.

Hemorrhagiás stroke esetén:

• A hirtelen. A betegek több mint felében az agyban a vérkeringés akut károsodása nem kezdődik el elsődleges tünetek nélkül.
• Magas halálozás. Az áldozatok 70% -a meghal a patológia kialakulását követő első napokban.
• Súlyos fogyatékossággal élő túlélő betegek. A statisztikák szerint a betegek 80% -a nem tud önállóan mozogni, és a család számára terhet jelent. A fennmaradó 20% -nak kifejezett eltérése van.

Az agyi vérzés 80% -a emelkedett vérnyomással jár. A magas vérnyomás esetén a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése jelentősen csökkenti a stroke kockázatát, a lehetséges vérzés mértékét és a betegség súlyosságát.

A patológia kialakulásának szakaszai

Hogyan alakul ki a hemorrhagiás stroke a betegekben, és mi lehet az ilyen veszélyes betegséget kezelő neurológus. Az apopszichia alapja a vér kontrollálatlan átadása az agy szerkezeteibe és szövetébe:

• Megtört az agyi vagy vénás hajó (nagy vagy kicsi), amely az agy vérkeringéséért felelős.
• A vér áramlik ki a tartályból a koponya üregébe.
• A vérrög képződik, vagy az agyszövet vérrel van feltöltve.
• A neuronokat megsemmisítik.
• Az idegközpontok összenyomódnak vagy eltolódnak a véráramlás helyén.
• Az agy duzzanata van.

Ennek eredményeként megszakad az egész agy, az idegrendszer fő szerve, aktivitása. Minél több vért pumpál az agyba, annál nehezebb a következménye.

besorolás

Attól függően, hogy melyik terület sérült, a stroke lehet:

• Félgömbölyű, amelyben a vérzés az agykéregben jelentkezik.
• Subkortikális, ha az egyik félteke területei érintettek.
• Szár, a központi részleg károsodása, a légzésfunkció és a szívverés miatt. Az ilyen típusú apopszichiás komplikációk a legveszélyesebbek.
• Cerebellar, amikor a vérben áramlik a kisagyban.
• Ventrikuláris, a vér belép az üregbe, ahol a cerebrospinalis folyadék húzódik.
• Subarachnoidális. Amikor vérrög képződik a meninges között.
• Kombinálva, ha a kiterjedt véráramlás az agy számos fontos területét érinti.

Eredeti eredet:

• Elsődleges. Magas vérnyomás, fizikai és ideges kimerültség okozhatja.
• Másodlagos. Az érrendszeri anomáliák nevezik.

okok

A kóros folyamat fő oka a hajók erejének és rugalmasságának csökkentése. A rugalmasság elvesztése a következőkhöz kapcsolódik:

• Hipertenzív szívbetegség. A vérnyomás éles ugrása és következetesen magas aránya is szörnyű.
• Megszerzett vagy veleszületett természetű vaszkuláris deformációk (disszekció, kiemelkedés, vénák vagy artériák rendellenes plexusai).
• Atherosclerosis. Az agyi artériák falai gyengének és vékonynak látszódnak a koleszterin plakkok miatt.
• Dystrofikus érrendszeri változások a gyulladás hátterében az agyvelőgyulladás, agyvérzés, mérgező mérgezés, szisztémás lupus erythematosus miatt.
• A hemofília vagy a vérhígító gyógyszerek túladagolása által kiváltott alacsony véralvadás.
• Tumorok, a vérkeringést gátló szövet- és agyi szerkezetek szorítása.

Kockázati csoport

Az agyi vérzéssel összefüggő akut rendellenességre való hajlamot észleljük:

• Elhízás.
• A magas vérnyomás.
• Magas koleszterinszint.
• Alacsony fehérvérsejtszám.
• Szegény táplálkozás, böjt.
• Állandó zsíros ételek fogyasztása.
• Alkohol és dohányzás.
• Stressz, fáradtság, depressziós állapot.
• Cukorbetegség.
• Krónikus szívbetegség.
• Genetikai hajlam.

tünetegyüttes

A legtöbb stroke napközben történik, amikor egy személy mozog. Az áldozat élesen kiálthat egy súlyos fejfájás miatt, ami mások figyelmét vonzza. Aztán elveszti az eszméletét. A tünetek megelőzhetik a következőt:

• Gyakori fájdalomcsillapítás a fejben (cephalgia);
• Vertigo, álmosság, letargia.
• Hányás, amely nem hoz enyhülést.
• Végtagok, az arc részei, testrészei.
• Dagályok, bőrpír az arcon és a nyakon.
• A karok vagy lábak izmainak gyengesége a test egyik felében.
• Vizuális zavarok, kettős látás, a látóterek szűkítése.
• Időszakos vagy gyors impulzus.

A támadás közepén a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

• Az eszméletvesztés vagy a stupor.
• Gyors vagy éppen ellenkezőleg, gyenge légzés.
• Gyulladásos rohamok.
• Csavart arc.
• A tanulók kiszáradása és a szemek forgása az agy sérült területének irányába.
• Erős nyak izmok, a fej megdöntésére való képtelenség.
• Egyrészt növeli vagy gyengíti a végtagokban lévő izmok hangját.

A hemorrhagiás támadással küzdő személy általános állapotát rendkívül súlyosnak tekintik. Bármikor meghalhat anélkül, hogy várná az orvosokat. Különösen veszélyesnek tekintik a sztrókot, amely szinte mindig halálos.

Ha a kezelés helyes és a beteg túléli, akkor a neurológiai hibák maradnak azon a területen, ahol a vérzés történt. Ez a következő:

• A cephalgia támadása.
• Koordinációs jogsértés.
• Az arc vagy a végtagok egy részének bénulása.
• Zavaró beszéd.
• Mentális rendellenességek, idegesség.
• A vegetatív állapot, amelyben a légzés és a szívverés megmarad, de az élet egyéb jelei (tudat, emlékezet, látás, beszéd, mozgás) nincsenek jelen.

A tünetek és súlyosságuk teljesen attól függ, hogy hol a vérzés történt. Az első napokat a legkritikusabbnak tekintjük, mivel a patológiás változások az agyban jelentkeznek. A túlélő betegek gyógyulása több hónapig késik.

Hogyan lehet segíteni

Egy olyan személy élete, aki hirtelen lefoglalt, mások cselekedeteitől függ:

• A pácienst megpróbálják lefektetni úgy, hogy a fej a test szintje fölé emelkedjen.
• A ruházatot (öv, cipő, gallér, mandzsetta) el kell távolítani vagy ki kell nyomni.
• Hányás esetén a fejét az oldalára fordítják, hogy az áldozat ne fulladjon meg és ne fojtson.
• Szükséges az oxigén elérése - nyissa ki az ablakokat, kapcsolja be a légkondicionálót vagy a ventilátort.

kilátás

Senki sem tudja pontosan megjósolni a hemorrhagiás stroke betegének jövőjét. Vannak olyan túlélési esetek, amelyek kiterjedt, látszólag halálos vérzéssel járnak, amikor szinte nem volt esély az életre. Ismert sok haláleset kis hematomákkal. Minden egyénileg, például:

• Az eszméletlen beteg megtartja az alapvető reflexeket. Itt nagy a valószínűsége annak, hogy életben marad.
• Az áldozat eszméletlen és reakció, de megtartja a nyelés funkcióját, túlélheti is.
• A komatikus állapot, amelyben a páciens élete a készülékkel van ellátva, a legvalószínűbb, hogy halálra kerül. Szinte lehetetlen visszatérni a teljes életre kóma után: de itt túl sok az agyat érintő kár mértékétől függ.

A legtöbb stroke-támadást kómák kísérik. Az apopszisszió után az áldozat tudata zavarossá válik, akkor van egy zsibbadás: a szemek nyitva maradnak, a reflexek teljesen megmaradnak, de a beteg nem tud semmit - egy kóma fordul elő. Ez kiterjedt vérzéshez vezet, ami számos hematomát idéz elő az agyterületeken.

diagnosztika

Ha a roham hirtelen bekövetkezik, az előzetes sértés állapot több órát is tarthat. Egy hétköznapi ember nehezen ismeri fel az apopszisia jeleit. De ha valaki megbetegedett, elesett és elveszítette az eszméletét, csak mentő mentheti meg életét. A stroke gyanúja, az ilyen megnyilvánulások szerint:

• Crooked mosoly.
• Az arc rögzített része.
• Nem lehet mindkét kezét felemelni.
• Tartós, elmosódott beszéd.

A súlyos tünetek helyes diagnosztizálásához és az áldozat alapos vizsgálatához nem elegendő. Ez a patológia laboratóriumi és műszeres megerősítést igényel, mivel jelentősen befolyásolja a további kezelést:

• Lumbalis punkció Egy vékony, hosszú tű tűzi át a cerebrospinális longitudinális csatornát, és a CSF laboratóriumi vizsgálatra kerül. Ha a gerincfolyadék rózsaszínű árnyalattal rendelkezik, és a vörösvértestek száma megnövekedett, akkor a vérzéses stroke megerősítést nyer. Ez viszonylag fájdalommentes manipuláció, így nem tagadhatja meg, különösen, ha nincs más vizsgálati módszer.
• Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás - nagy pontosságú kutatási módszerek. Segítségükkel nemcsak a patológia jelenlétét határozhatjuk meg, hanem a sérülések méretét, helyét és mennyiségét is megítélhetjük.
• Az angiográfiát, amelyben kontrasztanyagot injektálnak az edényekbe, és a fej érrendszerét rögzítik. Ennek a diagnózisnak az az előnye, hogy az aneurizmákat és a rendellenességeket a korai stádiumokban kezeljük.

terápia

Minél hamarabb nyújtanak segítséget az áldozatnak, annál nagyobb az esélye megmentésére. A terápiás intézkedések három szakaszra oszthatók:

1. Sürgősségi ellátás.
2. Speciális segítség.
3. Rehabilitáció.

Sürgősségi orvosi segítség

A beteg kórházba történő szállítása során, ahol intenzív osztály van, a szakemberek a következő intézkedéseket hajtják végre:

• Az ingerekre adott tudatosságot és reflexválaszokat értékelik.
• Az impulzust mérjük, és a szívverést tanulmányozzuk. Szükség esetén masszírozza a szívét.
• A légzési funkció értékelése.
• Amikor a beteg a görcsöket és a hányást oldalára helyezte, hogy biztosítsa a normál légzést és a nyál vagy a hab szabad felszabadulását a szájból.
• A vérnyomást meghatározzák és korrigálják. Ez gyakran csökkenést igényel.
• A páciens fején egy jéggel ellátott buborék van a véredények szűkítésére.

Speciális segítség

A betegeket a tanszékbe helyezik, ahol számos szükséges intézkedést lehet végrehajtani (csepegtetni, csatlakoztatni a pácienst a légzőkészülékhez).

• A nyomást az Enap, Benzogeksony, Oksibral intramuszkuláris adagolásával állítjuk be. Ha a beteg képes lenyelni, akkor a Pharmadipine-t cseppekben, Corinfar, Clofelin tablettákban kell alkalmazni. Alacsony nyomással nem glikozid kardiotonikus gyógyszereket használnak.
• Légzési elégtelenség észlelése esetén kötelező a gázkeveréknek a tüdőbe történő szállítása. A légzés megőrzése esetén az oxigént egy maszkon keresztül szállítják.
• Az agy duzzanatának csökkentése érdekében diuretikumokat adagolnak.
• Az agysejtek táplálását a Cerakson, az Actovegin, a Cavinton, a Piracetam intravénás beadása biztosítja.
• Alkalmazza a hemosztatikus szereket: Vikasol, Tranexam, Tahakomb.
• A vér mikrocirkulációját a Reosorbilact, citoflavin, glükóz intravénás infúziós terápia támogatja.

Néhány agyi vérzés sebészeti úton eltávolítható. A sebészeti beavatkozást az alábbiak jelzik:

• Nagy félgömb alakú hematomák.
• Vér az agy anasztomosító üregében.
• Aneurysm szakadás.
• Nagy intrakraniális nyomás.

A modern idegsebészek az ilyen típusú műveleteket használják:

• Craniotomia. Ugyanakkor a problémás területen a csont töredéke vágódik le és megszabadul a felhalmozott vérből. Az ilyen típusú műtét előnye, hogy csökkenti az agy duzzanatát a koponyában lévő nyomás csökkentésével.
• Szúrási beavatkozás. A cranial doboz áttört, és a precíziós berendezések ellenőrzése alatt a vért szívjuk. A stroke ilyen művelete a hematomákban hatékony az agy mély részén.
• Vízelvezető. Az agyi anasztomosító üregekben cső alakú csatornákat hoznak létre az intrakraniális nyomás enyhítésére.

A vérvérzésből származó vér eltávolítása után a nyomás csökken, ami jelentősen növeli a gyógyulás esélyét.

rehabilitáció

A vérzéses stroke kezelése ebben a szakaszban a következőket tartalmazza:

• Rendszeres gyógyszerekben, amelyek helyreállítják a neuronokat. Ezek normalizálják a dopamin tartalmát, kedvező hatást gyakorolnak a sejtek bioelektromos aktivitására, specifikus hatást gyakorolnak az agykéregre.
• Vitamin terápia és a gyengített test létfontosságú elemekkel való ellátása. Ha a nyelés el van mentve, a beteg fehérje és erősített ételeket mutat. Ha a nyelés funkciója károsodik, a keveréket a szondán keresztül tápláljuk. Tudatosság hiányában az aminosavakkal végzett infúziós terápiát végezzük.
• Az ágybeteg testét 2 óránként kámforolajjal kell dörzsölni, és annak helyét meg kell változtatni, hogy elkerülje a nyomást.
• Antibiotikumok kerülnek bevezetésre a légzőrendszer fertőző betegségeinek megelőzésére (a tüdőgyulladás kialakulása).
• A fizikai terápia, a torna, a masszázs a beteg állapota után stabilizálódik.

megelőzés

Az agyi vérzés következményei nagyon súlyosak. Ezért minden szükséges megelőző intézkedést meg kell tenni a kóros folyamat veszélyes kialakulásának megelőzése érdekében:

• Távolítsuk el a provokátort, különösen a 40 éven felüli embereket.
• A magas vérnyomás kezelése.
• A gyakori fejfájás, a vérnyomás ugrásakor vizsgálandó idő.

A stroke betegek mintegy 70% -a hal meg a következő okok miatt:

• Speciális kor (70 év felett).
• A belső szervek kapcsolódó rendellenességei és betegségei.
• Kiterjedt vérzés és többszörös hematomák.
• Szár stroke.

Az időben történő kezelés, a hosszú távú rehabilitáció a speciális központokban, az orvosok összes követelményének teljesítése és az egészségükkel kapcsolatos gondos hozzáállás lehetővé teszi a beteg túlélését. Azok az emberek, akik ismerik az első kézből, hogy a hemorrhagiás stroke többnyire fogyatékos marad, mivel a halott sejteket és az agyi struktúrákat nem lehet teljesen helyreállítani.

Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus