logo

A gyermekbetegség kialakulásának jelei, diagnosztika, kezelés és megelőzés

Ritkán diagnosztizálják őket újszülötteknél, akiket leggyakrabban már serdülőkorban vagy általános iskolás korú gyermekeknél találtak.

A főbb rendellenességek a mitrális szelep különböző hibái, az atria és a kamrai problémákkal kombinálva.

  • reuma;
  • endocarditis;
  • mechanikus szívbetegség.

Hogyan alakul ki a szelephiba? A szklerózis a szelepek zsugorodásához vezet, mivel a szárny megszűnik, a regurgitációs folyamat kialakul, ami az egész gyermek testének hemodinamikájának megsértéséhez vezet.

A leggyakoribb szerzett anomáliák osztályozása és klinikai képe

A besorolás magában foglalja a gyermekek főbb megszerzett hibáit, főként sebészeti beavatkozást igénylő, valamint azok jellemzőit.

Mitrális szelep elégtelenség

Kis mértékben, a jogsértés gyakorlatilag nem ad tüneteket, ezért ha a beteg megbetegedés gyanúja áll fenn, diagnosztizálásra kerülnek.

A főbb kutatási módszerek a probléma azonosítására:

  • A hangszóró elégtelenségének meghallgatásakor a szisztolés zaj fújja, a legnyilvánvalóbb a zaj az apikális részben. A myocarditis és a szelep alakjának megváltozása gyengíti a csúcs szívverését.
  • A röntgensugaraknál a betegség a bal kamrai ív kerekítése, valamint a szív simított derékja.
  • Az elektrokardiogramon, a páciensek állapotának vizsgálatára szolgáló instrumentális módszer, a szív tengelyének a bal oldali eltérése van, ami a bal pitvar vagy a kamrai proliferáció jele.

Gyermekeknél a probléma veleszületett vagy szerzett. A következő okok miatt a csecsemőkben megjelenő VPS-ek:

  • X-sugarakkal rendelkező terhes nő sugárzása.
  • A nő fertőző betegségei.
  • Öröklődés.
  • Genetikai betegségek.

A megszerzett mitrális szelep elégtelenségének okai:

  • Azok a gyermekek, akik korábban szívműtéten mentek át, szelep anomáliát szerezhetnek.
  • Az endokarditis, a reumatoid vagy a septikus anamnézis.
  • A szívszelepek valvulitise.
  • A mitrális szelep továbbított mechanikai sérülése.

A szívszelepek funkcionális elégtelenségét okozó tényezők:

  • A csappantyú mozgásáért felelős izom sérülése.
  • Akkord megszakad.
  • A rostos gyűrű anomáliája, ami a szelepek eltérését okozza.
  • Oncology.

A rendellenesség tünetei

Az újszülötteknél a szelep anomáliák klinikai diagnózisa nehéz, és az örökletes betegségek, amelyek előfordulása korábban a családban történt, a gyermek teljes vizsgálatának előfeltétele.

A betegségszelepek korai gyermekkori jeleinek jellemzői:

  • Állandó fáradtság és a fizikai terhelésre való intolerancia.
  • Rossz étvágy, rövid termőképesség, túlzott vékonyság.
  • Gyakori mellkasi fájdalmak.
  • Légszomj a nap és a légszomj támadásai éjszaka.
  • A gyermek felháborító és nyugtalan.
  • A hörgők és a tüdő krónikus betegségei.
  • Flickidity, semmilyen érdeklődés hiánya.

A megszerzett mitrális szelep elégtelensége nem gyógyítható gyógyszerekkel, különösen késői stádiumban.

Az egyetlen megbízható kezelési módszer a műtét, csak a műtét megállíthatja a szövődmények kialakulását. A műtét során a kardiológia, a protézis vagy a plasztikai sebészet klinikájában kerül sor.

Elszigetelt mitrális szűkület

A betegséget a gyermekorvosok észlelik, újszülöttek vagy idősebb gyermekek auscultációját végzik. A bal oldali nyitás sztornózisa a diasztolés vagy presisztolés zajt, valamint a villás második hangot ad. A páciens mellkasát pártolva az orvos különleges remegést érezhet, amit presisztolikusnak hívnak.

Folyamatosan felhalmozódva a bal pitvarban a vér kibővül, a pulmonális törzsben a nyomás növekszik. A pulmonáris keringés magas vérnyomása alakul ki, ami a jobb kamra növekedését eredményezi kompenzációként.

Ennek eredményeképpen a gyermekek nagyon korai életkorban a következő klinikai tüneteket fejtik ki:

  • fájdalmas érzések;
  • légszomj;
  • tachycardia;
Aorta szelep elégtelensége

Az aortától való visszahúzódást okozza. Ennek eredményeképpen a hajók nyomásesése jelenik meg, láthatóan pulzálnak. Fokozatosan a bal kamra növekedése.

Aortai szűkület

A meghibásodott véráramlás ebben a hibában a bal kamra proliferációját okozza, amit a vérnyomás csökkenése kísér. Külső megfigyelés nagyon halvány bőrű betegeknél.

Auscultation során a zaj a Botkin (a második oldalközép tér, a jobb oldalon) pontján látható.

Botkinnak a pálpálással szemben egyértelmű szisztolés mozgása van, amelyet macskakörtnek neveznek.

A juguláris vénák mediális része duzzadt, mivel túlfolyik a vérrel.

Diagnosztikai intézkedések

Egy adott megszerzett hiba pontos elkülönítése és megkülönböztetése meglehetősen nehéz.

Gyermekgyógyászatban a következő módszereket használják a probléma azonosítására:

  • A páciens jólétének meghatározása a nyugalomban és az áthelyezett fizikai tevékenységek után.
  • A történelem frissítése.
  • A beteg külső vizsgálata, tapintása, auscultation.
  • A szív határának meghatározása.
  • Auscultation a jellegzetes zaj észleléséhez.
  • A máj kipirálása.

Hardvervizsgálati módszerek:

  • EKG naponta;
  • EKG;
  • phonocardiography;
  • X-ray;
  • echokardiográfia;
  • ultrahang;
  • MR.

Laboratóriumi vizsgálat:

  • reumatoid tesztek;
  • a koleszterin és a cukor vérvizsgálata;
  • teljes vérszám;
  • vizeletelemzés.

A szerzett szívbetegség terápia.
A konzervatív kezelés célja a kardiovaszkuláris rendszer megszerzett anomáliáit okozó betegség, valamint az aritmiák és a szívelégtelenség korrekciója.

Minden beteget meg kell küldeni egy szívsebészrel való konzultációra a műtét ajánlása érdekében.

Ha a gyógyszeres kezelés nem működik, és a betegség lefolyása szövődményekhez vezet, a betegek számára sebészeti beavatkozás javasolt.

Az operatív korrekció típusai:

  • protézisek;
  • mitrális commissurotomia;
  • kombinált működés.

A comissurotomia az elakadt vagy olvasztott szárnyak elválasztása. A művelet teljesen helyreállítja a szív- és érrendszer működését és a test hemodinamikáját.

Súlyos elégtelenség esetén a természetes szelepet biológiai vagy szintetikus anyag mesterséges protézisével helyettesítik. A biológiai implantátum kevésbé tartós, de kevesebb szövődményt okoz.

Egyes esetekben végezzen kombinált sebészeti beavatkozást.
kilátás
A szívizom működésének enyhe csökkenése nem befolyásolhatja a gyermek egészségét, és normális lesz. További előrejelzések az alábbi tényezőktől függenek:

  • a reumás rohamok gyakorisága;
  • fertőző betegségek;
  • fizikai aktivitás;
  • mérgezés;
  • stressz.

A progresszív szerzett szívizom- és szelephibák súlyos szívelégtelenség kialakulásához és halálhoz vezethetnek.

A mitrális összehúzódás kedvezőtlen prognózisa, mivel az lp izomja hosszú ideig nem lehet kompenzációs stádiumban, ezért a stagnálás gyorsan fejlődik, ami súlyos károsodáshoz vezet a szervezetben.
Megelőzés és életmód

A fő megelőző intézkedések célja a reumatikus szövődmények kialakulásának megakadályozása, mivel ez a betegség leggyakrabban a szív-érrendszer megszerzett anomáliájához vezet.

A gyermekek immunitásának fokozására terápiás masszázzsal, fizikoterápiával, temperálással kerül sor.

A kisgyermekeknek teljesen és megfelelően kell enniük, követniük kell a napi kezelést, sokat kell járniuk a friss levegőben. A gyógykezelést speciális klinikákba helyezték.

Minden fiatal beteg kardiológusban van regisztrálva, és rendszeresen megvizsgálják és kezelik a felmerülő problémákat. Szükség esetén a terápiát a kórházban végzik.

Mindezekkel a szülőknek ajánlott, hogy ne védjék a beteg gyermekeket a társadalomtól, óvodába, majd az iskolába járjanak. Az iskolás gyerekek mentesülnek a testnevelés alól.

Az influenza és a vírusos betegségek járványainak időszakában a gyermekek nem vehetnek részt tömeges rendezvényeken, mivel a vírusos betegségek éles romláshoz vezethetnek.

Ezek az egyszerű intézkedések segítenek a gyermek egészségének megőrzésében és a sebészeti beavatkozást igénylő szövődmények elleni védelemben.

Szívbetegség gyermeknél: hogyan kell felismerni, előrejelezni és mikor szükséges a műtét

Szívbetegség

A szívbetegség a szív- és érrendszeri struktúrák veleszületett vagy szerzett anomáliája, ami a rendszerszintű (egész test) véráramlás rendellenességeinek kialakulásához vezet. Ez a patológia leggyakrabban veleszületett, és a gyermek születése után, kevésbé ritkán - idősebb korban - diagnosztizálódik. A fő tünetek a cianotikus vagy halvány bőr, a légszomj, az ödéma, a fizikai fejlődés késése. A szívbetegségek korai kezelése a gyermekeknél a legtöbb esetben nem csak a fogyatékosság elkerülését és a magas életminőség biztosítását teszi lehetővé, hanem az élet megmentését is.

A veleszületett szívbetegséget általában az újszülött életének első napjaiban diagnosztizálják. Vannak azonban olyan esetek, amikor észrevétlen, és csak évekkel később észlelhető. A megszerzett hibák jelenleg viszonylag ritkák. Ennek oka az antibakteriális szerek széles körű bevezetése és a streptokokkusz fertőzés hatékony kezelése.

Az anomáliák típusai

A gyermekeket számos különböző szívhiba diagnosztizálja. Nagyon fontos, hogy pontosan meghatározzuk, milyen anomáliát mutat a páciens, mivel a prognózis és a kezelés hatékonysága a jövőben attól függ. A következő fő típusokat különböztetjük meg.

  • Sápadt típusú. Ezek az interventricularis vagy interatrialis septum hibái, amelyekre a tüdőben a véráramlás a pulmonalis patológia és a globális keringési zavarok kialakulásával jár.
  • A kék típusú rácsok. Jellemzője az alacsony vér oxigéntelítettség, ami hipoxiához, a bőr cianózisához vezet.
  • A fő hajók lumenének szűkülése. A patológia, amely akadályt képez a vér elhagyására a kamrákból.

veleszületett

A következő veleszületett rendellenességeket leggyakrabban diagnosztizálják.

  • Az interventricularis septum hibája. Ez az újszülöttek leggyakoribb veleszületett szívbetegsége. A kis méretű „ablak” segítségével gyakran ajánlott a várandós terápia, mivel az ilyen patológiával rendelkező gyermekek közel fele spontán bezárja a hibát az első életév során. Nagy nyílás esetén ajánlott a műtét.
  • Az interatrialis septum hibája. Ez egy lyuk a falban a jobb és bal oldali atria között. Ez a hiba önmagában nem záródik be, így egy művelet szükséges.
  • A pulmonalis artéria atresia (hiánya). Ilyen anomáliával a jobb kamrából származó vér nem áramolhat a tüdőedényekbe. A patológia a vörösvérsejtek telítettségének hiányát eredményezi a tüdőben lévő oxigénnel. Ez a fajta hiba néhány nap múlva a gyermek halálához vezet, ezért sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
  • A pulmonalis artériás szelepek szűkületei. A jobb kamra kimeneténél a szelepfogók anomáliájához kapcsolódik. Ebben az esetben a szelep nem nyílik eléggé, ami a szívizom túlterheléséhez vezet. A műtét hiányában a gyermek az élet első három-négy hetében meghalhat.
  • Tetrad Fallot. Ez az egyik legnehezebb és összetettebb szívhiba. Jellemzője, hogy négy különböző anomália jelenléte egyszerre diagnosztizálódik. Ez a „kamra” a kamrák között, a pulmonalis artéria szűkítése, az aorta rendellenes pozíciója és a jobb kamra izomzatának hipertrófia. Az ilyen szívbetegségben szenvedő csecsemő fejlődése lassú, lassú, nem expresszált cianózis van.
  • A szívedények átültetése. Ez egy nagyon komoly és életveszélyes helyettesítő, amikor összezavarodnak a nagy hajók kilépő kamrái. Ennek eredményeként az oxigén egyáltalán nem áramlik a szövetekbe, ami orvosi beavatkozás nélkül halálhoz vezet.

szerzett

A megszerzett hibák közül leggyakrabban:

  • kétcsapos szelep elégtelenség;
  • mitrális szűkület;
  • aorta stenosis;
  • aorta szelephiba.

Miért fejlődik

Prenatális létének első hónapjaiban a gyermek a szervek és rendszerek fejlődésének több szakaszát végzi. Ezek bármelyikének megsértése anatómiai struktúrák anomális kialakulásához vezet. Még mindig nem ismert, hogy miért fordul elő ilyen fejlődési hiba. Az esetek 80% -ában nem lehet megállapítani a veleszületett szívhiba etiológiáját (okát).

Úgy véljük, hogy az új tényezők az újszülöttek fehér és kék szívelégtelenségének oka lehetnek:

  • genetikai hibák;
  • vírusfertőzések;
  • az anyai anyagcsere-betegségek és a cukorbetegség;
  • az anya rossz szokásainak jelenléte (alkoholfogyasztás);
  • gyógyszert.

Bizonyos kábítószercsoportok és egyes vírusok káros hatása a magzatra. A szívbetegséget kiváltó gyógyszerek közé tartozik az antiepileptikus szerek egy csoportja, amely másfélszeresére növeli a veleszületett rendellenességek kockázatát. A rubeola, a herpesz és a citomegalovírus vírusok szerepe is bizonyított. Különösen veszélyes a fertőzés a terhesség első trimeszterében.

A gyermeknél szerzett szívbetegség általában akut reumás támadás, szeptikus szövődmények, és ritkábban mellkasi trauma után szenved.

Mi a veszély

A hiba típusától függően (halvány vagy kék) a véráramlás különböző zavarai lépnek fel, aminek következtében az oxigénnel nem telített, vagy nem jut elegendő mennyiségben a szervekhez. A szív struktúrájában a rendellenesség jelenléte számos kompenzációs mechanizmus kialakulásához vezet, amelyek a szövetekben még súlyosabb változásokat is okoznak. Jelentős szívhibák vezethetnek a legszomorúbb következményekhez - a gyermek halálához.

Gyermekek szívbetegségének tünetei

Szívhiba esetén nagyon fontos, hogy időben azonosítsuk, mert a gyermek egészségére és életére vonatkozó előrejelzés nagymértékben attól függ. A gyermekek szívbetegségének fő jelei a következők:

  • légúti rendellenességek (gyakori, fokozott inspirációval);
  • a bőr, az ajkak, a körömlemezek cianózisa;
  • a légzés hiánya vagy az arc cianózisa a tápláláskor;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • duzzanat a lábakban, a hasban;
  • a gyermek gyors fáradtsága, légszomj;
  • fejlődési késedelem.

A gyermekeknél a szívbetegség tünetei más súlyosságúak és nyilvánvalóak lehetnek, mint a születés után, és különböző életszakaszokban. Ezenkívül a kisebb hibák néha semmilyen külső jelzéssel nem jelentkeznek, vagy csak pszichológiai jellemzők (pszichológiai diszaptáció, érzelmi instabilitás, fokozott szorongás) jellemzik.

diagnosztika

A veleszületett hibák azonosítására irányuló tevékenységek három szakaszból állnak.

  1. Prenatális diagnózis.
  2. A neonatológus kezdeti vizsgálata, majd gyermekorvos megfigyelése.
  3. Speciális kardiológiai vizsgálat.

A megszerzett szívhibákat fizikai vizsgálati adatok alapján, a reumás klinika jelenlétében diagnosztizálják, az ultrahangvizsgálat eredményeit.

születés előtti

Ez a diagnózis lehetővé teszi sok szívhiba diagnosztizálását a születés előtt. A modern ultrahanggépek kardiológiai patológiát mutatnak ki a méhben a gyermek fejlődésének 16. hetétől kezdve. Az optimális időszak azonban 20-22 hét.

Még a nagyon súlyos rendellenességek azonosítása sem jelenti azt, hogy az abortuszról beszélünk. Inkább az újszülöttnek különleges gondoskodásra és megfelelő kezelésre lesz szüksége.

Gyermekorvos vizsgálat

Gyakran a szívbetegségek speciális diagnózisának oka az, hogy azonosítja a gyermek kóros szívverését, amelyet a gyermekorvos meghallgatott a kezdeti vizsgálat során. A durva kaparó zaj, amely a test helyzetének megváltoztatásakor nem változtatja meg karakterét, a színek szétválasztása a szív hibáját jelzi.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az újszülöttek 33% -ában a szívhangok hallhatók, majd eltűnnek (legfeljebb hat hónapos korig). Ez nem patológia, és egy adaptív mechanizmushoz kapcsolódik, amelynek célja, hogy az újszülöttet az anyai testen kívüli új létfeltételekhez igazítsa. Ha hat hónap elteltével a szív zaj továbbra is fennáll, gyanúja lehet a szívelégtelenségnek.

szív-

A szívbetegség diagnózisának mértékét a gyermekeknél elsősorban a klinikai tünetek súlyossága és a tervezett diagnózis határozza meg. A következő módszerek a leginformatívabbak.

  • Echokardioszkópia (a szív ultrahangja). Ez a módszer nagyon pontos információt ad a szív mind a négy kamra méretéről, a szelepberendezés állapotáról és a szívverések jellemzőiről. A felmérés során meghatározták a véráramlás sebességét és irányát, azonosították a turbulencia területeit. Az eljárás teljesen fájdalommentes, azonban meg kell nyugtatni a gyermeket és biztosítani kell a csendet.
  • EKG (EKG). A módszer lehetővé teszi a szívritmuszavarok, a vezetési zavarok, a szív elektromos tengelyének megváltozását. Ez a vizsgálat azonban kevésbé informatív, mint az ultrahang.
  • Holter megfigyelés. Folyamatos elektrokardiográfia végrehajtása a nap folyamán. Ezzel a módszerrel robbanásveszélyes zavarokat diagnosztizálnak.
  • A szív és a tüdő radiográfiája. Segít meghatározni a szív méretét és alakját, a tüdő kóros változásait.
  • Szív katéterezés. Ez egy invazív vizsgálati módszer, csak nagy, speciális központokban végezhető, és súlyos szívhibák esetén fogják használni. Az eljárás során a hajót a perifériás vénán keresztül helyezik el, és a szív felé hajtják. A technika segít a nyomáskülönbség és a vér oxigén koncentrációjának vizsgálatában a szív kamráiban.
  • Számított és mágneses rezonancia képalkotás. A modern tomográfok lehetőséget nyújtanak arra, hogy nagyon világos képeket kapjanak a munka szívének szerkezeteiről. Speciális számítógépes kiegészítők segítségével háromdimenziós képeket kapunk, amelyek a műtét előtt szükségesek.

Hogyan kezeljük a méh hibáit

A veleszületett szívhibák kezelése leggyakrabban sebészeti. A klinikai ajánlások szerint a művelet sürgősségét, a indikációkat és az ellenjavallatokat a meglévő patológia, a gyermek állapota, a pulmonalis hypertonia súlyossága határozza meg.

A súlyos anomáliák (a pulmonalis artéria atresia, az érrendszer átültetése) a születést követő első napokban működésre szorulnak. Könnyebb malformációk jelenlétében néha betartják a várakozási taktikát, vagy elhalasztják a sebészeti kezelést, és egy vagy több év elteltével töltik el.

A következő típusú szívműtéteket használják:

  • radikális - a szív normális anatómiájának teljes helyreállítása;
  • palliatív - csak egy ideig lehetővé teszik a hemodinamika állapotának javítását;
  • a vérkeringési körök megosztása nélkül - anélkül, hogy a szív anatómiája teljesen helyreállna, a jobb és a bal kamrából különválasztjuk a véráramlást.

Szintén technikailag a szívműtét zárható és nyitott. Az utóbbi esetben a vérkeringést kikapcsolják, és megnyitják a szívüreget.

rehabilitáció

A sebészeti beavatkozás után időbe telik a gyermek rehabilitációja, amelynek időtartama a beavatkozás összetettségétől és módjától függ. Otthon a következő ajánlásokat kell követnie:

  • jó táplálkozás és pihenés;
  • folyadékkorlátozás;
  • a fél ágyas üzemmód betartása;
  • az előírt gyógyszerek szedése (szívglikozidok, diuretikumok);
  • fizioterápia, masszázs, elektroforézis.

A szerzett szeleppatológia terápiája

A kezelés megközelítése a klinikai tünetek súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függ. Kompenzált hibák esetén az orvosi vizsgálat, a jó táplálkozás, a tapadás és a testmozgás korlátozása ajánlott.

A szívelégtelenséggel járó súlyos folt esetén a gyógyszerek (szívglikozidok, kardioprotektorok) hozzáadása szükséges. A művelet tanúsága szerint.

Kockázatok és megelőzés

A szív patológiájának kizárására ultrahangot és genetikai teszteket sorolunk be a magzatban, amelyek közvetve meghatározhatják a fejlődési hibákat.

Így egy gyermek szívbetegsége egy meglehetősen bonyolult patológia, amely gondos figyelmet igényel a szülőktől és az orvosi személyzettől. A legjobb megoldás a prenatális diagnózis, amely lehetővé teszi a rendellenes fejlődés korai felismerését. Ezen túlmenően az újszülött vagy a csecsemőnek a szívbetegségre utaló tüneteit kell alapul venni a gyermekgyógyászati ​​kardiológusra való hivatkozásra és echocardioscope-ra. A modern orvoslás sok esetben hatékonyan kiküszöböli a patológiát és biztosítja a gyermek teljes fejlődését.

Megszerzett szívbetegségek: okok, diagnózis és kezelés

A betegség miatt eredetileg egészséges szívvel rendelkező személyeket megszerzettnek hívják. A lézió a szív szelepkulcs anatómiai struktúráira vonatkozik. A záró- és nyitási folyamatot szabályozó csappantyúk és övvezetékek funkcionálisan képtelenek. Ebben az esetben a hiba állapota alakul ki. Ha a szelepszárny nem éri el a teljes feltárás fázisát, akkor a nyílás szűkítése (szűkület). Néha egyszerre mindkét hiba jelen van. A betegségekből eredő rostok gyermekekben és felnőttekben alakulhatnak ki.

Mi okozza a szívbetegség előfordulását, a betegség okát

A szívben lévő szelepek és lyukak patológiás változásainak kialakulásának leggyakoribb oka a reuma, különösen a reumás szívbetegség (a szívszövetben lokalizált fertőző-toxikus folyamat).

Ritkábban a malformációk okai:

  • szeptikus betegségek (vérmérgezés);
  • progresszív ateroszklerotikus folyamatok;
  • mellkasi sérülések;
  • szifilitikus eredetű szerves szívelégtelenség.

Milyen változások következnek be a szívben a fejlődő vice miatt

A szűkítő (szűkület) a kötőszövetszálak kialakulása következtében alakulhat ki a szelepszárnyakban és a cicatriciális folyamatokban az ínszálakban, amelyek szabályozzák a szelepberendezés szinkron működését.

A szelepszerkezetek hiánya a szelepberendezés hegszövetekkel való megsemmisülésének és cseréjének eredménye. A megváltozott patológiás szelepek megsértik a vér fiziológiai áramlását. A probléma abban rejlik, hogy a következő kamrába bejutott fő vérmennyiség egy része visszatér. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szelepek nem tudnak teljesen lezárni, és van egy rés vagy más hiba az ajtók között.

A normál vérmennyiséghez hozzáadjuk a visszahúzott részt. Ez a folyamat a szívkamra adaptív expanziójához, majd az izomfal vastagodásához vezet (hipertrófia). Idővel a szívizom állandóan túlterhelt, és gyengül, ami a megereszkedéshez (dilatációhoz) vezet. Ennek eredményeképpen a krónikus szívelégtelenség a normális "szivattyúzás" képtelenségével jön létre.

A szerzett szívbetegségek diagnózisának jellemzői

A hiba jelenlétének meghatározásakor meg kell vizsgálni annak okait, a szívelégtelenség létező formáját, hogy felmérje annak fejlettségi fokát. Az első személy, aki észleli a hibát, olyan orvos, aki a szív auscultációját végzi. Ő az, aki a szívhangok akusztikus változása és az ebből eredő zaj miatt az elsődleges diagnózist teszi lehetővé.

Ezután a szív ultrahangja, amely lehetővé teszi a pontos hely meghatározását, a hiba alakját, a folyamat súlyosságát a szelepnyílások területének mérésével. A szív doplerometriáját úgy végezzük, hogy megállapítsuk a retrográd vér visszautasításának (regurgitáció) tényét a kudarc miatt.

Továbbra is elengedhetetlen és röntgenvizsgálat. A fluoroszkópiás beteg figyelmes dinamikus vizsgálata lehetővé teszi, hogy figyelembe vegye a kialakult patológia minden részletét.

A laboratóriumi vizsgálatok módszereit a keringési problémák következtében esetlegesen elszenvedett egyéb szervek esetleges változásainak megerősítésére kell használni.

A megszerzett szívhibák diagnosztizálásával (EKG) kapcsolatos további részleteket a videó áttekintés ismerteti:

A megszerzett hibák kezelésének főbb rendelkezései

Fontos: hogy teljesen megszabaduljon az ilyen betegségtől, mint egy szívbetegség, csak sebészeti úton lehet.

A kábítószer-kezelést csak tüdőoptimalizálás és rossz közérzet fokozatában, a szív működésének fenntartása, a lehetséges szövődmények kialakulásának megakadályozása és a szívelégtelenség kialakulásának megelőzése érdekében jelzik.

Súlyos betegségben szenvedő betegek esetében a konzervatív terápiát arra használják, hogy előkészítsék a testet sebészeti kezelésre és a szívelégtelenség tüneteinek enyhítésére.

A műtét után érdemes emlékezni a beteg háztartási és munkaerő-rehabilitációjának szükségességére. A betegség fajtáinak különös eseteiben a szerzett malformációk specifikus kezelését ismertetjük.

A szerzett szívbetegségek fő típusai

A különböző hibák nem teszik lehetővé, hogy ezeket egy cikkben írják le, ezért itt csak a leggyakoribbak kerülnek bemutatásra.

Figyeljen!: az emberi szívet 4 kamra alkotja - két atria (bal és jobb) és két kamra. A bal kamrából a skarlátos artériás vér belép a szisztémás keringésbe, hogy oxigént juttasson a test minden szövetéhez, majd a felső és alsó vena cava-ban gyűjtsük össze, és már a szén-dioxiddal telített a jobb átriumba. Innen - a jobb kamrába. E két kamra között egy tricuspid (tricuspid) szelep található. A jobb kamrából (pulmonális keringésből) a tüdőrendszerbe áramlik a vér a tüdőrendszerbe, ahol gázcsere történik - a szén-dioxid és a vér oxigénellátása. Továbbá, a dúsított vér a pulmonális vénákon át a bal pitvarban és a bicipid (mitrális) szelepen keresztül a bal kamrába áramlik, ahol újra belép a nagy körbe. A szelepek célja, hogy a jerky mozgó vér visszatérő áramlását tartalmazza. Ha a szelepek és képződmények szerkezetét zavarják, akkor a hibák és a szívelégtelenség alakulnak ki, vagyis a vér normális áthaladásának lehetetlensége.

Videó "A vérkeringés körök":

Megszerzett mitrális szelep

A leggyakoribb mitrális szelephibák. Ez a szelepberendezés a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el. A legtöbb esetben fájdalmas eljárással való veresége párhuzamos kudarcot és szűkületet eredményez. A szívelégtelenség formája mind a nagy, mind a kis keringési körben alakul ki.

Először a páciens elkezdi növelni a nyomást a pulmonáris keringésben.

Ha a mitrális szelep malformációi jelentkeznek a betegeknél:

  • légszomj a terhelésnél, majd a nyugalomban. Ha a szűkület kifejezettebb;
  • szívverés, mint a vérkeringés problémáinak kompenzálása);
  • köhögés (köpetvel), ami a vér folyékony részének a tüdőszövetben történő izzadása miatt jelentkezik. A folyadék kilépése a pulmonáris keringés rendszerének magas nyomása miatt következik be (a jobb kamrai hiba mutatója);
  • folyadékfelhalmozódás a végtagokban, fájdalom a jobb hypochondriumban - vér stagnálás a nagy keringésben. A megnövekedett nyomás is folyadékot eredményez, hogy kilépjen az érrendszerből a szövetbe, és a májban a fájdalom a kapszula (idegvégződésekben gazdag) nyújtásának köszönhető. Ez az orgona szó szerint elpusztult a hajókkal, ami miatt sok vér gyűlik össze a szövetekben, és "duzzadnak";
  • cianotikus (a bőr és a nyálkahártyák cianotikus festése a vér elégtelen telítettségével oxigénnel) a fejlett esetben;
  • szívritmuszavarok;
  • a jobb kamra kompenzációs sűrűsége látható szív "nyomást" ad az epigasztriás zónában;
  • szívdörgés, amit az orvos a hallgatózás során határozott meg. A zajok jellegzetes árnyalatúak, amellyel a jó kardiológus nagyon pontosan azonosítja a meglévő hibát. Minden zajt külön nevet kaptak, például a „canter ritmus”, a „Graham Still” zajja stb.

A betegség röntgenképét a szív megnagyobbodott kamrái képezik, a helyzetben bekövetkezett eltolódást és a tüdőben előforduló torlódások látható jeleit. További adatok a mitrális szelepbetegség diagnózisában elektrokardiográfiát adnak.

Az izolált mitrális szűkület vagy elégtelenség ritka. Általában a szűkítés vagy a elégtelenség túlnyomó részét képezik.

A Mitral stenosis megnyilvánul:

  • specifikus (diasztolés) zaj, amely a szív csúcsán jól hallható. Ez a szív (diasztol) relaxációs periódusa alatt következik be a szűkített nyíláson áthaladó vér áthaladása miatt, amelyet a „macska purring” is meghatároz.
  • alacsony töltési impulzus;
  • a fent említett gyakori tünetek;
  • egy konkrét jel a gyermek arcán elpirul - „pillangó”.

A stenosisos szívelégtelenség korán jelentkezik, de hosszú és jó orvosi korrekciót ad. A defektust gyakran komplikálja a thromboembolia (a vérrögök elválasztása a jobb pitvar falaitól), ritmuszavarok és a pulmonális infarktus kialakulása hemoptízissel.

Videó "Mitral stenosis":

A sebészeti kezelés - a komiszurotomiát a szívritmus fokozódásával járó mitrális szeleppel rendelkező beteg végzi. A szelepek szelepei elválaszthatók és a véráramlás helyreáll.

A mitrális elégtelenséget a következők határozzák meg:

  • a szisztolés zörgés, amelyet a vér visszavezetése a bal pitvarban szelephibán keresztül okoz;
  • általánosan minden panaszra jellemző panaszok.

A betegség sokáig a kompenzált fázisban marad, mivel a bal kamra a legnagyobb mértékben képes alkalmazkodni a kóros változásokhoz. A betegség sebészeti kezelését a krónikus keringési elégtelenség klinikájának növekedése esetén ajánljuk. A sebészeti beavatkozás mesterséges szelep (protézis) telepítését foglalja magában.

Videó "A mitrális elégtelenség kezelése":

Megszerzett tricuspid szelephibák

A tricuspid (tricuspid) szelep elégtelensége ritka, elszigetelt hiba. Általában kombinálva van egy kombinált patológiával. Amikor a tricuspid elégtelenség gyorsan kialakul a vénás ágy stagnálása. Speciális parenchymális szövetekkel (máj, lép) rendelkező szerveket nagyítanak. A folyadékot beszívják a hasüregbe, ascites alakul ki. A tricuspid hiba gyakran kettős szelep hibájával jár. Ebben az esetben a nyomás a vérkeringés kis körében csökken, mivel a vér a tricuspid szelepen keresztül a jobb kamrába kerül.

A tricuspid stenosis külön változatban rendkívül ritka. A kombinált hibák kíséretében, mitrális hibákkal kombinálva. Ebben a patológiában a jobb átrium bővül, mivel a vér a jobb kamrába való átjutása nehéz. A betegek korai légszomjban alakulnak ki a fizikai terhelés alatt, a kanál alatt a nehézség érzése, duzzanat. Megfigyelték a bőrt a sárgás árnyalattal. A máj mérete növekszik és pulzál. Palpitáció nőtt.

Megszerzett aorta-szelephibák

Az aorta stenosis gyakran előfordul az aorta szelep elégtelenségével együtt. Általában nem ismerik fel. Ebben a hibában a bal kamrai üregből származó vér a szűkített nyíláson keresztül lép be az aortába. Az akadály nem engedi ki teljesen, és a többit a szokásos adaghoz adjuk. Ennek eredményeképpen a felesleges vér a bal kamra falainak üregéhez és túlterheléséhez vezet, ami a szívizom tömegének növekedésével, majd a relaxációval (dilatációval) reagál.

A betegek ritkán panaszkodnak az egészségügyi problémákra. Néha vannak szívfájdalmak, ájulás. Az impulzus lelassul, a bőr halvány színű, mivel kevesebb vér kerül a szövetekbe a vér által. Vannak specifikus szívverések. A betegség lassú. Ha a szívelégtelenség fázisa van, akkor szív asztmát vált ki.

Az aorta szelep elégtelenségét gyakran más hibákkal is kombinálják. A vér aortából a szelep hibáján keresztül ismét belép a bal kamrába. A kamrai hipertrófia sokáig kompenzálja a problémát, így ez a fajta hiba ritkán okoz panaszt. Idős, fejfájás és szívfájdalomban szenvedő betegeknél a nyaki pulzáció, a elégtelenség kialakulása - légszomj. Ezek a tünetek a kamra gyengített kontrakciós képességének következményei.

Fontos: az aorta malformációinak kezelése ugyanazokkal az elvekkel történik, mint az atria és a kamrák közötti szelepek - a szelep tapadás-felosztása, a protézisek, a nyílások bővítése.

Kombinált hiányosságok fordulnak elő a főbb típusú hibák változásainak és panaszainak túlnyomó többségével, amelyek kiegészítik a betegség másodlagos jeleit.

Szívhibák és terhesség

A szívelégtelenségben szenvedő terhes nőknél a szülés a szövődményekkel jár. Általánosabb a késői toxikózis. Az egészséges nőkkel összehasonlítva a szívelégtelenségben szenvedő betegek növelik a víz idő előtti kisülésének százalékos arányát, fejleszti a munkaerő gyengeségét. Szüléskor gyakran fordul elő keringési zavar (kb. Fele). Ezért ezeknek a betegeknek állandó ellenőrzésre van szükségük nőgyógyász és kardiológus által. Súlyos esetekben abortusz ajánlott.

Fontos: ha egy nő ragaszkodik a szüléshez, akkor helyhez kötött állapotban kell tartania, folyamatosan figyelemmel kísérve az állapotot, és támogató terápiás kurzusokat kell folytatnia.

Stepanenko Vladimir, sebész

6 750 teljes megtekintés, 5 megtekintés ma

Megszerzett szívhibák a gyermekek és felnőttek körében

A megszerzett szívelégtelenségeket egészséges születésnapon észlelhetjük a születés után, miután egy személy bizonyos betegségeket szenvedett el. A szerzett szívhibák életkoruktól függetlenül fordulnak elő. Ezek a patológiák befolyásolják a szelepeket, majd megzavarják a természetes véráramlást.

Tartalom:

A sérülés jellegétől függően a szerzett szívbetegség szelepek (szűkület) vagy szelep-elégtelenség formájában alakulhat ki. Egyes esetekben mindkét hiba észlelhető.

A megszerzett szívhibák alábbi osztályozását fogadják el:

  1. A szelep stenózisa - a tapadások és hegek megjelenése miatt. Ennek eredményeként a szelepberendezés nyílása szűkül.
  2. A meghibásodás a romboló folyamatok eredménye, amikor a szelepet hegszövet helyettesíti és nem zárja be teljesen. E folyamat eredményeképpen nem minden vér szivattyúzódik a kamrába, annak egy része visszatért. Idővel az izmos fal túlterhelt, és az állandó túlterhelés gyengüléséhez és dilatációjához vezet (gyengül).

A felnőtteknél szerzett szívbetegséget provokáló okok és a szerzett szívbetegségek hasonlóak: autoimmun betegségek, fertőzés.

A Hart Life Kórház szívsebészeti klinikájában mind a megszerzett szívhibák, mind a felnőtteknél tapasztalt szívhibák sikeresen kezelhetők. A szakemberek diagnosztizálják, azonosítják a patológiás tünetek okát, írják elő a kezelést, és ajánlásokat fogalmaznak meg arról, hogyan lehet megelőzni a betegség szövődményeit és megismétlődését.

A szerzett szívhibák fő okai a gyermekek és felnőttek körében

Mi a fő oka a megszerzett szívbetegségnek? A legtöbb esetben az endokardium gyulladásos vagy szklerotikus folyamatai okozzák.

A gyermekeknél a megszerzett szívhibák fő oka a szív belső bélésének reuma. A második leggyakoribb oka a fertőzés behatolása az endokardiumba. A veleszületett és a szerzett szívbetegség közötti különbségtétel során nehézséget okoz.

A szerzett szívhibák okai felnőtteknél az életkortól függenek.

A fiataloknál a szívszelepek patológiája gyakrabban kiváltódik:

  • reuma;
  • fertőző betegségek;
  • sérülések (beleértve a műtétet);
  • szifilisz;
  • autoimmun betegségek;
  • szívroham.

Idős embereknél a szívbetegség leggyakrabban atherosclerosis és ischaemia következménye.

Megszerzett szívhibák, patológiák osztályozása

Mivel a megszerzett szívhibák nagyon gyakori, a hatékony kezeléshez osztályozás szükséges.

Számos alapelv létezik, amelyek megkülönböztetik a patológiát:

  • etiológiai (okok): reumás hiba, ateroszklerotikus hiba, szifilitikus hiba);
  • hogy mennyire hangsúlyozza a patológiát és hogyan befolyásolja a szív vérkeringését: nem befolyásolja jelentősen a hemodinamikát; mérsékelt; élesen kifejezve;
  • az általános véráramlás befolyásolásának módja: kompenzált, szubkompenzált, dekompenzált;
  • formában: egyszerű, kombinált, kombinált.

Ezenkívül a szerzett szívhibák lokalizációját illetően az osztályozás a következő:

  1. Mitrális szelephibák.
  2. Aorta szelephibák.
  3. A tricuspid szelep hibái.
  4. A mitrális szelep prolapszise.

A szerzett szívbetegség tünetei

Az orvoshoz való konzultáció idejében segít megismerni a megszerzett szívbetegség fő tüneteit:

  • szívelégzés;
  • légszomj;
  • az alsó végtagok duzzadása;
  • ritmuszavar.

Mind a szerzett szívbetegségek mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében sajátos tüneteket mutatnak.

  • A mitrális elégtelenségben a megszerzett szívbetegség a következő tünetekkel jár: cianózis a bőrön, tachycardia, fájdalom a máj területén és nehéz légzés. Ebben az esetben a tünetek nem jelennek meg azonnal.
  • A mitrális stenosis, az ujjak és az ajkak kékre váltanak, egy pillangó elpirul az arcon, gyenge pulzus a pitvarfibrillációban.
  • Az aorta elégtelensége esetén a beteg fejfájást és szívfájdalmat szenved, és a bőr halvány. A szerzett szívbetegség másik fontos tünete a szisztolés vérnyomás és a diasztolés szignifikáns különbség (diasztolés nyomás 50 mm Hg alatt).
  • Az aorta stenosis esetén a páciens úgy érzi, a szív fájdalma, gyakori ájulás, tachycardia.
  • A tricuspid elégtelenség esetén a betegnek nehéz lélegezni, a személy szenved a fájdalomtól a máj területén, a gyomorban nehézséget érez. A szív instabil - aritmia.
  • A tricuspid nyitás főbb tünetei a következők: sárgás bőr, duzzadt végtagok, aritmia nyomon követhető, szabad és egyenletes légzéssel.
  • A pulmonalis artéria elégtelensége esetén a betegnek nehéz lélegezni, száraz köhögéssel kimerül, gyakran vérrel, az ujjak hasonlóak a dobokhoz.
  • A pulmonális törzs szája szűkületének megduzzadása esetén a páciens teste duzzadt, a máj fájdalma zavaró, állandó gyengeség és fáradtság érzés, tachycardia.

A szerzett szívbetegségek időben diagnosztizált tünetei segítenek a kezelés megkezdésében, a gyógyszerek felírásában vagy a műtétben.

A szerzett szívbetegség diagnózisa

A szerzett szívbetegség diagnózisa a kezelés fontos része. A kezelési rend kiválasztása attól függ, és ha a beteg állapota megköveteli, egy műveletet kell végezni.

Mi a megszerzett szívbetegség diagnózisa?

Az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

  1. A páciens felmérése, amelynek során figyelmet fordítanak a patológia lehetséges okaira vonatkozó információkra - múltbeli fertőzések, műveletek és sérülések.
  2. Ellenőrzés, különös figyelmet fordítanak a bőr színére, a nyak pulzusára, a duzzanatra.
  3. A kóros és ütőhangokat a máj és a szív határai, méretük határozzák meg.
  4. Hallgatáskor az orvos figyelmet fordít a szívhangokra, a zaj természetére, a ritmus gyakoriságára.
  5. Elektrokardiógrammák.
  6. Phonocardiogram.
  7. Fluoroszkópiát.

A szerzett szívbetegségek kezelése

A szerzett szívhibák kezelése felnőttekben nem különbözik a gyermekek kezelésétől, és gyógyszerek és műtétek beadását foglalja magában. Ebben az esetben a betegnek meg kell értenie, hogy a betegség leküzdése csak műtét segítségével lehetséges.

Megszerzett szívbetegség konzervatív kezelése:

  1. A gyógyszert a szív fenntartásához és a szövődmények megelőzéséhez szükséges. Csak enyhe betegségi fokú, valamint a műtét előtt és a gyógyulás során hatékony.
  2. A diéta, a stressz, a stressz-szabályozás korrekciója.

A megszerzett szívhibák esetén a sebészeti beavatkozás a patológia besorolásától függ.

Feltételezi:

  1. Az adhézió elválasztása és a mitrális szelep dilatációja.
  2. A szelepprotézis cseréje.

A műtét után fontos, hogy kövesse az orvos tanácsát, ne hagyja ki a gyakorlatokat és a légzési gyakorlatokat, vegye be az előírt gyógyszereket, és rendszeresen végezzen vizsgálatokat.

Megszerzett szívbetegségek: megelőzési irányelvek

Mi a megszerzett szívbetegség megelőzése?

A betegség megelőzhető, így a szívműtétek klinikájának "Hart Life Hospital" szakemberei, a megszerzett szívhibák diagnosztizálásával, a vizsgálat eredményei alapján ajánlásokat adnak. A főbb intézkedések, amelyeket meg kell tenniük, a test állapotától és a betegség besorolásától és súlyosságától függenek, amelyek szerzett szívhibákat okozhatnak, az ajánlások célja a személy javítása és a betegségek és a stressz hatásainak semlegesítése.

A megszerzett szívbetegség megelőzése:

  1. A fertőző betegségek időben történő kezelése.
  2. Az immunitás javításának szükségessége.
  3. A káros függőségek megtagadása.
  4. Megszabadulni a túlsúlytól.
  5. A fizikai képzés ésszerű módja.

Gyermekek szívbetegségének tünetei

Szívbetegség: mi ez?

A szívbetegség a szív anatómiai struktúrájának (kamrák, szelepek, válaszfalak) és az onnan távozó edények változása, ami a hemodinamika megsértéséhez vezet. Minden szívhiba két csoportra osztható: veleszületett és szerzett. Gyermekeknél a veleszületett szívhibákat (CHD) általában észlelik. Két típusuk van:

  • "Kék", amelyben a vénás vér belép az artériába, így a bőr kékes árnyalatává válik. Ez a CHD csoport a legveszélyesebb, mivel a gyermek szervei és szövetei nem kapnak elég oxigént az artériás és a szénsavas vénás vér keverése miatt. A leggyakoribb "kék" CHD - pulmonalis atresia, a Fallot tetrádja, a vaszkuláris átültetés.
  • "Fehér", amelyet a vér szívdobogása a jobb szív és a halvány bőr jellemez. Az ilyen típusú ínyeket a betegek könnyebben tolerálják, de idővel a szívelégtelenség kialakulásához és a tüdővel kapcsolatos problémák megjelenéséhez vezetnek. Ilyenek például a pitvari septalis defektus, a nyitott artériás cső stb.

Gyermekek veleszületett szívbetegsége a méhben alakul ki, és ez akkor következik be, amikor a szív kialakul - a terhesség első két hónapjában. Ha ebben az időszakban negatív tényezők befolyásolják a női testet, a gyermekgyógyászati ​​betegség kialakulásának kockázata egy gyermekben jelentősen nő. A magzatban a szívbetegség kialakulásához vezető tényezők a következők:

  • Alkohol, nikotin, gyógyszerek.
  • Sugárzás.
  • Néhány gyógyszer (beleértve a szulfonamidokat, az aszpirint, az antibiotikumokat).
  • Rubeola vírus.
  • Kedvezőtlen ökológia.

Emellett fontos szerepet játszik a genetika a szívhibák kialakulásában. Egyes gének mutációja a fehérjeszintézis megsértését okozza, amelyből a szív falai képződnek. A genetikai mutációk örökölhetők, és a nők, az alkohol, a sugárzás hatásai stb.

Hogyan határozzuk meg a szívbetegségeket?

A szívelégtelenség diagnosztizálása érdekében az ultrahang diagnózis tapasztalt orvosa még mindig méhben lehet. Ezért a nőgyógyászok erősen javasolják, hogy minden várandós anyának menetrend szerinti ultrahangvizsgálatot kell végezniük. A súlyos CHD intrauterin kimutatása magzatban egy nőt választja: a súlyos beteg gyermek szülését vagy meg nem születését. Ha egy nő a terhesség végét akarja viselni, úgy szervezze meg a szállítást oly módon, hogy az újszülöttnek (általában intenzív ellátás) a szükséges orvosi ellátást biztosítsa, és a műveletet a lehető leghamarabb végzik.

Gyakran előfordul, hogy az intrauterin szívelégtelenség nem észlelhető, a gyermek első pillantásra teljesen egészséges, és csak később jelentkeznek. Ezért annak érdekében, hogy ne hagyjuk ki a CHD-t, hogy megakadályozzuk a patológia előrehaladását és a szövődmények kialakulását, minden újszülöttet gondosan megvizsgálnak az anyasági kórházban. Az első dolog, ami egy lehetséges hibát jelez, az a zaj, amelyet a szív hallgatása során határoznak meg. Ha ez megtörténik, a gyermek azonnal elküldik egy speciális klinikának további vizsgálat céljából (echokardiográfia, EKG és egyéb vizsgálatok).

Mindazonáltal nem mindig lehetséges az újszülött szívhibáját az élet első napjaiban felismerni (a zaj egyszerűen nem hallható), ezért fontos, hogy a szülők tudják, hogy a tünetek jelzik, hogy valami rossz a gyermek szívében, hogy azonnal orvoshoz forduljon. Ezek a funkciók a következők:

  • A bőr bőre vagy kéksége (különösen az ajkak körül, a fogantyúkon, a saroknál).
  • Rossz súlygyarapodás.
  • Lassú szopás, gyakori légzés a táplálás során.
  • Szív-szívdobogás (normál újszülötteknél - 150 - 160 udprov / perc).

Néhány CHD esetében a súlyos patológiai tünetek nem jelennek meg az első életévben, de később. Ilyen esetekben a szívbetegség jelenléte a következő okok miatt gyanítható:

    A fizikai fejlődésben lévő társak mögött marad.

  • Dyspnea fizikai terhelés alatt.
  • Gyermek panaszok fejfájásról, szédülésről.
  • Időszakos ájulás.
  • Gyakori megfázás, melyet hosszabb ideig tartó hörghurut és tüdőgyulladás okoz.
  • Ezen túlmenően a szülőknek rendszeresen gyermekorvoshoz vagy családi orvoshoz kell fordulniuk (az első életévben - minden hónapban, később - évente), mert csak egy orvos hallja a szívcsörgést és észreveszik, hogy az apák és az anyák nem figyelnek.

    Ha a családban valaki CHD vagy a terhesség a súlyosbító tényezők hátterében (női endokrin és autoimmun betegségek, súlyos toxikózis, veszélyeztetett abortusz, fertőző betegségek, gyógyszerek, dohányzás és alkoholfogyasztás stb.) Folytatódik, a gyermek Ajánlatos a szív vizsgálata echokardiográfiával, akár patológiás tünetek hiányában is.

    Kezelés és prognózis

    A CHD kezelésének megközelítése mindig egyedi. Egyes betegek a szülés után azonnal műtéten mennek át, mások fél év után, míg mások az orvosokat konzervatívan, sebészeti beavatkozások nélkül kezelik. A veleszületett rendellenességek, amelyeket a betegek jól tolerálnak, és nem mindig igényelnek sebészeti korrekciót (mert gyakran spontán záródnak), a következők:

    • A kamrák és a pitvarok közötti septum kis hibái.
    • Nyitott artériás csatorna.
    • A szívszelepek kisebb alakváltozásai.

    Ezeknek a CHD-nek a prognózisa általában kedvező, még akkor is, ha sebészeti kezelésre van szükség.
    A "kék" hibák többségével sokkal rosszabb a helyzet. Ezek a helyek bonyolultabbak és veszélyesebbek. A legnehezebb CHD a következőket tartalmazza:

    • Az aorta és a pulmonalis artéria átültetése (helyváltoztatása).
    • Az aorta és a pulmonalis artéria kiürítése a jobb kamrából.
    • Falo Tetrad (a szív és a nagy edények fejlődésének 4 anomáliáját tartalmazza).
    • Szelepek hibás hibái.
    • Hipoplazia (alulfejlődés) a szívben. Különösen veszélyes hiba a bal oldali divíziók fejletlensége. A kérdés, hogy mennyi él vele, válaszolható statisztikai adatokkal - egy ilyen helyettesítővel szinte 100% -os halálozás figyelhető meg.
    • A pulmonalis artéria atresia (fúziója).

    Bruttó veleszületett szívelégtelenség esetén a szívelégtelenség gyorsan növekszik, és a gyermekek közvetlenül a születés után azonnal nagyon súlyos állapotba kerülnek, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Az ilyen kezelés sikere attól függ, hogy az újszülött milyen gyorsan jut el egy speciális szívsebészeti klinikához, és hogy a kezelés taktikája helyesen lett kiválasztva. A két feltétel teljesítése csak egy esetben lehetséges - ha a hiba a gyermek születése előtt észlelhető. A CHD intrauterin diagnózisa lehetővé teszi, hogy az orvosok (és szülész-nőgyógyászok és szívsebészek) felkészüljenek a közelgő munkaerőre, és műtétet tervezzenek az újszülött szívében.

    „Szívbetegség a gyermekben” - néha ezek a szavak egy mondatnak hangzik. Mi ez a betegség? Az ilyen diagnózis tényleg olyan szörnyű és milyen módszerekkel történik a kezelés?

    A szívbetegségek diagnosztizálása egy gyermeknél

    Vannak olyan esetek, amikor az emberek egy vesével élnek, a gyomor fele, epehólyag nélkül. De lehetetlen elképzelni egy személyt, aki szív nélkül él: miután ez az orgona megállítja a munkáját, néhány percen belül az élet a testben teljesen és visszavonhatatlanul elhalványul. Éppen ezért a "szívbetegség" diagnosztizálása egy gyermekben megrémíti a szülőket.

    Ha nem megy be az orvosi finomságokba, akkor a leírt betegség a szívszelepek hibás működéséhez kapcsolódik, amellyel maga a szerv fokozatosan meghiúsul. Ez a probléma a szívbetegségek leggyakoribb oka, de messze az egyetlentől. Emellett vannak olyan esetek, amikor a betegség nem megfelelő struktúra következtében alakul ki:

    • a test falai;
    • szívszakaszok;
    • nagy szívedények.

    Ilyen változások lehetnek veleszületett hibák, és az élet során szerelhetők.

    Veleszületett szívbetegség

    Ha a gyermek szívhibával született, akkor ezt a betegséget veleszületettnek nevezik.

    A statisztikák azt mutatják, hogy az egyedül született csecsemők körülbelül 1% -a szenved ebben a betegségben. Miért olyan gyakori az újszülöttek szívbetegsége? Mindez attól függ, hogy milyen életmódot vezet az anya magzat közben.

    A terhesség első hónapjaiban döntenek arról, hogy a baba egészséges-e. A szívbetegséggel járó gyermek kockázata jelentősen nő, ha a várandós anya ebben az időszakban:

    • alkoholt vett;
    • dohányzás;
    • sugárzásnak van kitéve;
    • vírusos betegségben vagy vitaminhiányban szenvedett;
    • megtiltotta a tiltott gyógyszert.

    Ha a gyermekek szívbetegségének korai tüneteit észleli, és időben elkezdi a kezelést, akkor esély van arra, hogy teljesen helyreállítsa a szerv normális működését. Ezzel ellentétben, ha a problémát későn fedezzük fel, akkor visszafordíthatatlan változások következnek be a szívizom szerkezetében, és sürgős műveletre lesz szükség.

    Megszerzett szívbetegség

    A szerzett szívhibák általában a szeleprendszer nem megfelelő működése miatt fordulnak elő. Ezt a problémát sebészi úton oldják meg: a szelepcsere segít visszatérni a korábbi aktív életbe.

    A betegség okai

    A gyermek szerzett szívbetegségét sok ok okozza.

    1. Reumás endocarditis. Ez a betegség a szívszelepeket érinti, a sztrómában, amely granulomákat képez. Az esetek 75% -ában a reumás endokarditisz okozza a betegség kialakulását.
    2. Diffúz kötőszöveti betegség. Az olyan patológiák, mint a lupus erythematosus, a scleroderma, a dermatomyositis és más betegségek, gyakran vesebetegséghez és szívbetegségekhez vezetnek.
    3. Torok sérülés. A mellkas területére irányuló minden erős ütés valószínűleg egy hiba kialakulásához vezet.
    4. Sikertelen szívműtét. A már elvégzett szívműveletek után, például a szelepülotomia, olyan komplikációk lépnek fel, amelyek a hiba kialakulását provokálják.
    5. Atherosclerosis. Ez az artériák és a vérerek krónikus betegsége, amelynek falán az atheroscleroticus plakkok képződnek. Ritkán elég, de az ateroszklerózis is megváltoztatja a szív munkáját és szerkezetét.

    Ebből a listából nyilvánvaló, hogy ha egy gyermek szívhibát alakít ki egy gyermeknél, ennek oka nagyon eltérő lehet. Azonban azok megtalálása fontos, ha csak azt biztosítjuk, hogy az előírt kezelés kompetens és leghatékonyabb legyen.

    A gyermekek szívelégtelenségei olyan speciális tünetekkel járnak, amelyeknek tisztában kell lenniük, és a riasztás hangját kell adniuk, ha megjelennek a babában.

    A gyermekorvos hallás közben szívbetegséget hall egy beteg gyermekben. Az észlelés után a kezelőorvosnak ultrahangot kell előírnia. De a „szívbetegség” diagnózisa nem igazolható, mivel a növekvő gyerekek funkcionális szívvel hangzik - ez a norma.

    Az élet első hónapjaiban a csecsemők fizikai fejlődése nagyon intenzív, minden hónapban legalább 400 g súlyt kell szereznie, ha ez nem történik meg, akkor közvetlenül a kardiológushoz kell mennie, mivel a fogyás hiánya a szívproblémák egyik fő jele.

    A gyermek letargia és gyors fáradtsága is nyilvánvaló jele az egészségügyi problémáknak. Ha mindennek légzési nehézsége van, akkor a kellemetlen diagnózis meghallgatásának kockázata nő.

    Kutatási módszerek

    A gyermekek szívhibáit sajnos időnként ritkán észlelik. Ennek több oka van.

    1. Először is, a terhesség alatt gyakorlatilag lehetetlen meghatározni a betegség kialakulását egy gyermekben. A transzvaginalis ultrahang során tapasztalt szakember bizonyos változásokat észlelhet a baba szíve működésében, de ebben az időszakban sok patológia még nem nyilvánult meg. A fentiekben a veszélyeztetett nők kategóriái jelennek meg - jobb, ha az ilyen anyák kezdeményezést kapnak, és a terhesség 20. hetében átvizsgálják a transzabdominális ultrahangvizsgálatot.
    2. Másodszor, a gyermekek születése után a szívbetegségekről szóló tanulmányok nem szerepelnek a kötelező tesztek és vizsgálatok listájában. A szülők önmagukban nem vesznek fel kezdeményezést, és nem végeznek további diagnosztikai eljárásokat.
    3. Harmadszor, a betegség tünetei a kezdetektől fogva nem jelentkeznek. És még ha a gyermek úgy érzi, hogy valami baj van vele, nem tudja megmagyarázni. Ezzel szemben a szülők túlságosan elfoglaltak a napi gondozással, hogy rendszeresen vegyék be gyermekeiket különböző vizsgálatokhoz.

    Az újszülöttet általában csak egy EKG-nek adják meg, és néhány további tesztet, általában a diagnózis véget ér. Az ilyen fiatal korú elektrokardiogram azonban nem képes a veleszületett szívbetegséget kimutatni. Ha ultrahangot hajt végre, a betegséget korai szakaszban lehet meghatározni. Sokat függ az ultrahangot végző szakember tapasztalatától. Jobb, ha az eljárást több klinikánál ismételjük egyszerre, különösen, ha gyanúja van a szívelégtelenségnek.

    A betegség lefolyása

    Ha a szívbetegség tünetei a gyerekekben elhozzák az orvoshoz, és a diagnózis megerősítést nyert - ez nem ok a kétségbeesésnek.

    A betegség lefolyása nem mindig vezet szomorú következményekhez. Például az I és II fokozat bal oldali atrioventrikuláris szelepének meghibásodása lehetővé teszi az emberek számára, hogy 20-40 évig éljenek műtét nélkül, miközben bizonyos fokú aktivitást tartanak fenn.

    Ugyanakkor ugyanaz a diagnózis, de a III. És IV. Fokú, a fizikai terhelés alatt fellépő légszomj, az alsó végtagok ödémája, a májproblémák, azonnali kezelés és sürgős sebészeti beavatkozás szükséges.

    A gyermekkori szívbetegség jelei, amelyeket a szülők és egy gyermekorvos lát, még nem okozzák a diagnózist. Mint már említettük, az egészséges gyermekeknél is megfigyelhető a szisztolés zűrzavar, ezért itt nem végezhető ultrahang.

    Az echokardiográfia regisztrálhatja a bal szívkamra túlterhelésének jeleit. Szükség lehet a mellkas további röntgenfelvételére is, amely nemcsak a szívben, hanem a nyelőcső eltérésének jeleit is mutatja. Ezt követően beszélhetünk arról, hogy a gyermek beteg vagy egészséges.

    Sajnos az EKG nem tud segíteni a szívbetegségek diagnózisában a korai stádiumokban: a cardiogram változásai észrevehetők, amikor a betegség már aktívan halad.

    A szívbetegségek kezelése konzervatív módszerekkel

    A gyermekeknél a szívbetegség megerősített jelei indokolják azonnali kezelés megkezdését, hogy megakadályozzák az orgona visszafordíthatatlan változásait.

    Az orvosok nem mindig fordulnak sebészeti módszerekhez - néhány betegnek nincs szüksége műtétre, legalább egy bizonyos ideig. Ami igazán szükség van a betegség megelőzésére, amely a megbetegedést kiváltotta.

    Ha szívbetegséget észlelnek a gyermekeknél, a kezelés a napi hatásos kezelést foglalja magában. Az ilyen gyerekeknek határozottan aktív és mobil életmódot kell vezetniük, mérsékelt fizikai erőfeszítéssel együtt. De a túlterhelés - fizikai vagy szellemi - kategorikusan ellenjavallt. Kerülje az agresszív és kemény sportokat, de hasznos lesz a gyaloglás, a görkorcsolya vagy a kerékpározás stb.

    Lehetséges, hogy orvosi kezelésre lesz szükség a szívelégtelenség kiküszöböléséhez. Az étrend kulcsfontosságú szerepet játszik a betegség kezelésében.

    A betegség kezelése sebészeti módszerekkel

    Ha a gyermekeknél szívbetegség jelentkezik, akkor a műveletek kötelezőek, ha a betegség utolsó szakaszairól van szó, amelyet a gyógyszeres kezelés és az étrend nem tud megbirkózni.

    Az új technológiák kifejlesztésével a sebészi kezelés nemcsak az évek gyermekeinek, hanem a csecsemőknek is elérhetővé vált. Egy megszerzett szívbetegség diagnosztizálásakor a sebészeti beavatkozás fő célja az, hogy megőrizze egy személy saját szívszelepeinek hatékonyságát. Abban az esetben, ha születési rendellenességek vagy rendellenességek nem javulnak, szelepcsere szükséges. A protézisek mechanikai vagy biológiai anyagokból készülhetnek. Valójában a művelet költsége attól függ.

    A műtét nyílt szívvel történik a mesterséges vérkeringés körülményei között. Az ilyen műtét utáni rehabilitáció hosszú, türelmet igényel, és ami a legfontosabb - a kis beteg figyelmét.

    Vér nélküli működés

    Nem titok, hogy az egészségi állapot miatt nem mindenki tapasztalja ezt a szívműtétet. És ez a tény depressziós orvosi tudósok, így sok éve keresik a betegek túlélésének növelését. Végül a sebészi beavatkozás olyan technológiája volt, mint "vértelen működés".

    Az első műtétet a mellkasban, szikével és szinte vér nélkül bevezette Oroszországban 2009-ben egy orosz professzor és francia kollégája. A pácienst reménytelenül betegnek tartották, mivel aortás stenosisban diagnosztizálták. Ezt a szelepet ki kellett cserélni, de különböző okokból a beteg túlélésének valószínűsége nem volt túl magas.

    A protézist behelyeztük a páciensbe az aortába a mellkasban levő bemetszések nélkül (a comb nyílásán keresztül). Ezután egy katéter segítségével a szelepet a megfelelő irányba küldték - a szívbe. A protézis speciális technológiája lehetővé teszi a bevezetést, hogy egy csőbe tekerje, de amint belép az aortába, normál méretűre nyílik. Az ilyen műveleteket az idősebb emberek és néhány olyan gyermek számára ajánljuk, akik nem képesek teljes körű sebészeti beavatkozásra.

    rehabilitáció

    A szív rehabilitációja több szakaszra oszlik.

    Az első három-hat hónapig tart. Ebben az időszakban egy személyt speciális rehabilitációs gyakorlatokban képeznek, egy táplálkozási szakember elmagyarázza az új táplálkozási elveket, és a kardiológus pozitív változásokat észlel egy szerv munkájában, a pszichológus segít az új életkörülményekhez való alkalmazkodásban.

    A program központi helyét a megfelelő fizikai terhelés adja, mivel nemcsak a szívizom, hanem a szívedények is össze kell hangolódnia. A fizikai aktivitás segít a vér koleszterinszintjének, a vérnyomásszintnek a szabályozásában, és segít megszabadulni a túlsúlytól.

    Állandó fekvés és pihenés a művelet károsodása után. A szívnek megszoknia kell az élet szokásos ritmusát, és éppen a mért fizikai terhelések segítenek: a gyaloglás, a futás, a kerékpározás, az úszás, a gyaloglás. A kosárlabda, röplabda és erősítő edzőkészülékek ellenjavallt.

    A gyermek szívbetegsége a legösszetettebb orvostudományi egység. Minden évben 1000–1000 újszülött számol 10 és 17 gyermek között. A korai azonosítás és a kezelésre való utalás kedvező prognózist biztosít a későbbi életre.

    Kétségtelen, hogy minden fejlődési rendellenességet intrauterin módon kell diagnosztizálni a magzatban. Fontos szerepet játszanak egy olyan gyermekorvos is, aki képes lesz azonnal azonosítani, egy ilyen gyermeket kardiológushoz intézni.

    Ha ezzel a patológiával szembesül, akkor nézzük meg a probléma lényegét, és mondjuk el a gyermekek szívének hibáinak kezelésének részleteit is.

    Az újszülöttek veleszületett szívbetegsége és okai

    1. Anya betegsége a terhesség alatt.
    2. Az első trimeszterben fertőzött betegség, amikor a szívstruktúrák kialakulása a 4-5 héten keresztül történik.
    3. Dohányzás, anyám alkoholizmusa.
    4. Ökológiai helyzet.
    5. Örökletes patológia.
    6. A kromoszomális rendellenességek miatt genetikai mutációk.

    A magzatban a veleszületett szívbetegségek okai sokak. Válasszon ki egyet lehetetlen.

    A hibák osztályozása

    1. A gyerekek minden veleszületett szívhibája a véráramlás rendellenességeinek, valamint a cianózis jelenléte vagy hiánya (cianózis) szerint oszlik meg.

    A cianózis a bőr kék. Ez az oxigénhiány miatt van, amit a vérrel szervekkel és rendszerekkel szállítanak.

    2. Az előfordulás gyakorisága.

    1. Az interventricularis septum hibája az összes szívhiba 20% -ában fordul elő.
    2. Az interatrialis septum hibája 5-10%.
    3. A nyitott artériás csatorna 5–10%.
    4. A pulmonalis stenosis, a szűkület és az aorta coarktációja akár 7% -ot is igényel.
    5. A fennmaradó rész más számos, de ritkábban fordul elő.

    Gyermekek szívbetegségének jelei

    • az egyik jele a légzésnek a légszomj megjelenése. Először a terhelés alatt, majd pihenéskor jelenik meg.

    A légszomj gyors légzési arány;

  • a bőr tónusának változása a második jel. A szín halványtól kékesig változhat;
  • az alsó végtagok duzzanata. Ez a szívduzzanat eltér a veséktől. Amikor a vesék patológiája először megduzzad;
  • A szívelégtelenség növekedését úgy tekintik, hogy növeli a máj szélét, és növeli az alsó végtagok duzzanatát. Ez általában szívduzzanat;
  • Fallot tetrádjával lehet, hogy egyhangú - cianotikus rohamok. A támadás során a gyermek drámai "kékre" kezd, és gyors légzés van.
  • Az újszülöttek szívbetegségének tünetei

    Figyelmet kell fordítani a következőkre:

    • a szoptatás kezdete;
    • hogy a baba aktívan szopja-e;
    • egy etetés időtartama;
    • hogy a mellszopás a táplálkozás idején a légszomj megjelenése miatt dob;
    • Ha szopás közben megjelenik a sápaság?

    Ha a gyermeknek szívelégtelensége van, akkor gyengén, gyengén, 2-3 perces időközönként szar, és megjelenik a légszomj.

    A szívbetegség tünetei egy évnél idősebb gyermekeknél

    Ha beszélünk azokról a gyerekekről, akik nőttek fel, itt értékeljük fizikai tevékenységüket:

    • tudnak-e mászni a lépcsőn a 4. emeletre, légzés nélkül, nem ülnek le pihenni a játék során?
    • Gyakori légúti betegségek, beleértve a tüdőgyulladást és a hörghurutot.

    Klinikai eset! A magzat szívének ultrahangvizsgálatánál a 22. héten egy nőnek találtak kamrai szekunder defektust, a bal pitvar hipoplazmát. Ez egy meglehetősen bonyolult helyettes. Az ilyen csecsemők születése után azonnal működnek. De túlélés, sajnos 0%. Végül is, a magzatban lévő egyik kamra alulfejlődésével kapcsolatos szívelégtelenségeket nehéz sebészeti kezelés alatt tartani és alacsony túlélési rátájuk van.

    Az interventricularis septum integritásának megsértése

    A szív két kamrával rendelkezik, amelyeket szeparáció választ el. A szeptumnak viszont egy izmos és membrános része van.

    Az izomrész 3 területből áll - beáramló, trabeculáris és éles. Ez az anatómiai tudás segít az orvosnak, hogy pontos diagnózist készítsen besorolással, és határozzon a további kezelési taktikáról.

    Ha a hiba kicsi, nincsenek különleges panaszok.

    Ha a hiba közepes vagy nagy, akkor a következő tünetek jelennek meg:

    • fizikai fejlődés késése;
    • az edzésstressz ellenállásának csökkenése;
    • gyakori megfázás;
    • kezelés hiányában - a keringési elégtelenség kialakulása.

    Nagy hiányosságokkal és a szívelégtelenség kialakulásával sebészeti beavatkozásokat kell végezni.

    A pitvari elválasztás hibája

    Nagyon gyakran egy vice egy véletlenszerű keresés.

    A pitvari elváltozásokkal járó gyermekek gyakori légúti fertőzésekre hajlamosak.

    Nagyobb (1 cm-nél nagyobb) hibák esetén a gyermek születése után gyenge súlygyarapodást és szívelégtelenség kialakulását tapasztalhatja. A csecsemők öt évet érnek el. Késleltetett működés a hiba önzárásának valószínűsége miatt.

    Nyissa meg a Botallov csatornát

    Ez a probléma a koraszülöttek 50% -ában jár együtt.

    Ha a hiba mérete nagy, a következő tünetek találhatók:

    • gyenge súlygyarapodás;
    • légszomj, szívdobogás;
    • gyakori megfázás, tüdőgyulladás.

    6 hónapig várjuk a spontán csatorna bezárását. Ha az egy évnél idősebb gyermek nyitva marad, akkor a csatornát sebészeti úton kell eltávolítani.

    Az idő előtti csecsemők észlelésekor az Indomethacin hatóanyagot, amely sclerosizál (a botokkal együtt), a kórházba fecskendezik. A teljes idejű újszülöttek esetében ez az eljárás hatástalan.

    Az aorta coarktációja

    Ez a veleszületett patológia a test fő artériájának - az aorta - szűküléséhez kapcsolódik. Ez bizonyos akadályt hoz létre a véráramlásnak, amely specifikus klinikai képet alkot.

    Abban az esetben! Egy lány, 13 éves, magas vérnyomással panaszkodott. A tonométer nyomással a lábakra mérve lényegesen alacsonyabb volt, mint a kézen. Az alsó végtagok artériáiban az impulzus alig volt érthető. A szív ultrahangának diagnosztizálása során kiderült az aorta koarctációja. A 13 évesnél idősebb gyermekeket soha nem vizsgálták veleszületett rendellenességek esetében.

    Általában a születéskor, de talán később az aorta szűkülését észleli. Az ilyen gyermekek még megjelenésükben is sajátos sajátosságokkal rendelkeznek. Az alsó test gyenge vérellátásának köszönhetően meglehetősen fejlett vállpánt és szúrós lábak vannak.

    A fiúknál gyakrabban fordul elő. Általában az aorta coarktációját az interventricularis septum hibája kíséri.

    Bicuspid aorta szelep

    Általában az aorta szelepnek három levele van, de előfordul, hogy két születésük óta van.

    Tricuspid és bicipid aortás szelep

    A biciklikus aorta-szeleppel rendelkező gyermekek nem különösebben panaszok. A probléma az lehet, hogy egy ilyen szelep gyorsabban elhasználódik, ami aorta elégtelenséget okoz.

    A 3 fokos elégtelenség kialakulásához a szelep műtéti cseréje szükséges, de ez 40-50 évvel megtörténhet.

    A bicipid aortás szeleppel rendelkező gyermekeket évente kétszer kell megfigyelni, és elengedhetetlen, hogy az endokarditist megakadályozzák.

    Sport szív

    A rendszeres testmozgás a szív- és érrendszeri változásokhoz vezet, amelyeket a „sport szív” kifejezés jelent.

    A sport szívét a szívkamrák üregeinek és a szívizom tömegének növekedése jellemzi, ugyanakkor a szívműködés a korhatáron belül marad.

    Szívváltozások jelennek meg a rendszeres edzés után 2 évvel a napi 4 órában, heti 5 napon. A sportos szív gyakrabban fordul elő a jégkorong játékosokban, sprinterekben, táncosokban.

    Az intenzív fizikai terhelések során bekövetkező változások a szívizom gazdaságos munkája, a pihenés és a sportolási lehetőségek maximális elérése miatt következnek be.

    A sport szíve nem igényel kezelést. A gyermekeket évente kétszer kell átvizsgálni.

    Megszerzett szívhibák gyermekeknél

    Leggyakrabban a megszerzett szívhibák között a szelepberendezés hibája van.

    • reuma;
    • átvitt bakteriális, vírusos fertőzések;
    • fertőző endocarditis;
    • gyakori torokfájás, skarlátos láz.

    Természetesen a nem működtetett meghibásodott gyermekeket a kardiológusnak vagy a terapeutának meg kell tartania az életük hátralévő részében. A felnőttkori veleszületett szívelégtelenség fontos probléma, amelyet jelenteni kell a terapeuta számára.

    A veleszületett szívbetegség diagnózisa

    1. A gyermek neonatológusának klinikai vizsgálata születés után.
    2. Magzati szív ultrahang. A terhesség 22-24. Hetében kell elvégezni, ahol a magzati szív anatómiai szerkezetét értékelik
    3. 1 hónappal a születés után, a szív ultrahangvizsgálata, EKG.

    A magzati egészség diagnózisában a legfontosabb vizsgálat a terhesség második trimeszterének ultrahangvizsgálata.

  • A csecsemők súlygyarapodásának értékelése, az etetés jellege.
  • A testmozgás toleranciájának, a csecsemők fizikai aktivitásának értékelése.
  • A jellegzetes szívzaj hallgatásakor a gyermekorvos a gyermek gyermekgyógyász felé irányítja a gyermekét.
  • A hasi szervek ultrahangja.
  • A modern orvostudományban, a szükséges felszerelésekkel, könnyen felismerhető a veleszületett hiba.

    A veleszületett szívhibák kezelése

    A gyermekek szívbetegsége sebészi kezelésre alkalmas. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy nem minden szívhibát kell működtetni, mivel spontán meghúzódhatnak, időre van szükségük.

    A kezelés meghatározó taktikája:

    • egyfajta vice;
    • a szívelégtelenség jelenléte vagy növekedése;
    • a gyermek életkora, súlya;
    • kapcsolódó rendellenességek;
    • a spontán eltávolítás valószínűsége.

    A sebészeti beavatkozás minimálisan invazív, vagy endovaszkuláris lehet, ha nem a mellkason, hanem a combcsonton keresztül érik el a hozzáférést. A kis hibák tehát zártak, az aorta koarctációja.

    A veleszületett szívhibák megelőzése

    Mivel ez veleszületett probléma, akkor a megelőzésnek a prenatális időszakban kell kezdődnie.

    1. A dohányzás kizárása, toxikus hatások a terhesség alatt.
    2. Genetikai konzultáció veleszületett hibák jelenlétében a családban.
    3. A jövő anya megfelelő táplálása.
    4. A krónikus fertőzésfókuszok kötelező kezelése.
    5. A Hypodynamia rontja a szívizom munkáját. Szüksége van napi gimnasztikára, masszázsra, orvos-terápiával.
    6. A terhes nőknek ultrahangvizsgálatot kell végezniük. Az újszülöttek szívbetegségét kardiológusnak kell követnie. Szükség esetén haladéktalanul küldjön egy szívsebésznek.
    7. A működtetett gyermekek mind pszichológiai, mind fizikai kötelező rehabilitációja szanatóriumi üdülőhelyi körülmények között. A gyermeket minden évben kardiológiai kórházban kell vizsgálni.

    Szívhibák és oltások

    Emlékeztetni kell arra, hogy jobb, ha:

    • a szívelégtelenség kialakulása 3 fok;
    • endokarditisz esetén;
    • összetett hibákkal.

    A YuUGMU-n végzett, gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, gyermekgyógyászati ​​kardiológiai rezidenciában, 2012 óta az MC Lotos, Chelyabinsk-ban dolgozik.

    Szívbetegségek gyermekeknél - a fő tünetek:

    • gyengeség
    • Szív-szívdobogás
    • Sötétítő szemek
    • A bőr cianózisa
    • Gyors légzés
    • Szívcsörgés
    • Általános duzzanat
    • ernyedtség
    • Gyakori regurgitáció
    • Az anyai melltől való lemondás
    • A baba szar egy kis mellet

    Az újszülöttek veleszületett szívbetegsége - különféle anatómiai hibák kialakulása a szív elemeiben. Jellemzően ezek a patológiák a prenatális időszakban kezdődnek. Az újszülötteknél a klinikusok mintegy 20 különböző típusú hibát definiálnak.

    A kényelem érdekében mindegyiket három csoportra osztották:

    • veleszületett szívelégtelenség a „fehér típusú” gyermekekben. Ez a csoport hibákat tartalmaz, amelyek kialakulásának következtében az artériás vér áramlása a vénás vérbe áramlik. Ezek közé tartoznak az aortai hibák, a nyílt artériás csatorna, az interventricularis és az interatrialis septalis hibák;
    • UPU "kék típus". A csoportban a patológiák jellegzetes tünete a tartós cianózis. A vénás vér visszafolyásából az artériás véráramba vezet. Ilyen veleszületett hibák közé tartozik a Fallot tetrádja, a nagy vérerek átültetése, az aorta atresia, a pulmonalis artéria és a vénás száj (jobbra);
    • CHD, amelyben a normális véráramlás útjában egy obstrukció kialakulását észlelik, de ez nem kapcsolódik egy artériás-vénás shunthoz. Ezek közé tartozik a szűkület, a coarctáció, a szív ektopiája, a szív elemeinek hipertrófia és így tovább.

    Az újszülöttek szívbetegsége a következők miatt alakulhat ki:

    • különböző génszintű mutációk;
    • a terhes nő életkörülményeinek kedvezőtlen környezeti helyzete;
    • egy nő, akinek története abortusz, vetélés és nem született gyermek;
    • bizonyos gyógyszercsoportok használata a szülés során. Az antibiotikumok, a vírusellenes szerek és más erős hatású gyógyszerek különösen veszélyesek a magzatra;
    • örökletes hajlam. Az a kockázat, hogy a csecsemő szívelégtelenséget fog kialakítani, sokszor megnő, ha a terhes nőnek ugyanolyan kórtörténetű közeli hozzátartozója van;
    • fertőző természetű betegségek, amelyeket a nő szenvedett a gyermekszülés során. A citomegalia, a rubeola és a herpesz különösen veszélyes. Különösen a kockázat nő, ha ezek a patológiák a terhesség korai szakaszában egy nőt érnek. A tény az, hogy ebben az időben minden szerv létrejön;
    • terhes kor. A tudósok olyan tendenciát észleltek, hogy minél idősebb nő, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a gyermeke szívelégtelenségben lesz. Most a kockázatcsoportba tartoznak azok a nők, akik átlépték a 35 éves mérföldkövet;
    • erős röntgenképzés;
    • egy nő nagy mennyiségű alkoholtartalmú ital fogyasztása során. Nemrégiben ez az oka az, ami a szívhibák kialakulásában jelentkezik. Az alkohol nemcsak az anyja testére, hanem a születendő gyermekének testére is hatással van.

    tünetegyüttes

    Az újszülötteknél a szívbetegségre utaló tünetek közvetlenül függnek a hiba típusától, valamint a patológiai folyamat súlyosságától. A kismértékű hibák gyakorlatilag semmilyen módon nem jelentkeznek, ami nagyban megnehezíti az időben történő diagnózist. De érdemes megjegyezni, hogy még az anomáliák súlyos formái is teljesen tünetmentesek lehetnek, ami gyakran az újszülött halálának oka lehet életének első napjaiban. A súlyos sérülésekkel küzdő gyermek életének megmentése, ami megakadályozza a szív működését, csak az operatív beavatkozással érhető el. Nem lehet konzervatív terápiáról beszélni.

    A fő jelek, amelyek jelezhetik a szív- és érrendszeri rendellenességek jelenlétét egy baba esetében:

    • fokozott légzési mozgások percenként;
    • az ödéma kialakulása (különösen a lábakon);
    • gyengeség;
    • letargia;
    • a gyermek gyengén szar a mellet, és teljesen elhagyhatja azt;
    • súlyos tachycardia;
    • gyakori regurgitáció;
    • cyanosis. Különösen kifejezett a végtagokon és a nasolabialis háromszög régiójában;
    • szívvérzés. Csak a szakképzett orvos tud azonosítani a hallgatózás során.

    A betegség mértékét a tünetek súlyosságától függően határozzuk meg. Összességében a klinikusok megkülönböztetik 4:

    1 fok - a baba állapota viszonylag stabil. A szív aktivitása normál határokon belül van. Általában ez a fokozat nem igényel speciális kezelést;

    2. fokozat - a tünetek fokozatosan nőnek. Problémák vannak a gyermek etetésével, és a légzőszervi funkció is károsodott;

    3. szakasz - a klinikát neurológiai megnyilvánulások egészítik ki, mivel az agy nincs elégséges vérellátással;

    4 fok - terminál. Progressziója esetén a pácienst a légzőszervi és a szívműködés elnyomja. Általában halálra ér.

    diagnosztika

    A mai napig az ECHO-kardiográfia a leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi a szív szerkezetének rendellenességeinek kimutatását. Ez a módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a szívkamrák, válaszfalak, szelepek, nyílások összes elemének állapotát. Az orvosok gyakran használják a dopplográfiát. A módszer lehetővé teszi a véráramlás intenzitását, turbulenciáját.

    További diagnosztikai módszerek:

    Orvosi események

    Szívhibák esetén az egyetlen helyes kezelés egy működőképes beavatkozás. A gyógyszerek csak a tünetek súlyosságát elnémíthatják. Most kétféle műveletet alkalmaznak: nyitott és minimálisan invazív.

    A minimálisan invazív műtétek jobban alkalmasak az atria és a kamrák közötti septum anomáliáinak kiküszöbölésére. A röntgen endovaszkuláris módszer lehetővé teszi a sebész számára, hogy egy elzáródást telepítsen, amely bezárja a kialakult hibát.

    A nyíltan működőképes beavatkozást súlyos mellékhatások észlelése esetén végezzük. A művelet során a szegycsont nyílása történik. Így az orvos közvetlen hozzáférést biztosít a beteg szívéhez. Ezek a beavatkozások, bár traumatikusak, nagyon hatékonyak.

    Ha úgy gondolja, hogy gyermekbetegsége van, és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: gyermekorvos, kardiológus.

    Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

    A szívelégtelenségek a szív egyes funkcionális részeinek anomáliái és deformációi: szelepek, válaszfalak, tartályok és kamrák közötti nyílások. Helytelen működésük miatt a vérkeringést zavarják, és a szív véget nem ér a fő funkciójának - az összes szerv és szövet oxigénellátásának.

    A hipovolémia olyan patológia, amelyet az emberi testben keringő vér mennyiségének csökkenése jellemez. Rámutat bármely patológiai folyamat kialakulására. Ez az állapot életveszélyes, ezért sürgős orvosi ellátásra van szükség. Bármely személyben fordulhat elő, nemtől és életkortól függetlenül.

    A betegséget, amelyre jellemző a pulmonalis elégtelenség kialakulása, amelyet a kapillárisokból a pulmonalis üregbe történő átterjedés tömeges felszabadulása és az alveolák infiltrációjának előmozdítása formájában mutatnak, pulmonális ödémának nevezünk. Egyszerűen fogalmazva, a tüdőödéma olyan helyzet, amikor a tüdőben lévő vérereken átfolyó folyadék stagnál. A betegséget önálló tünetként jellemzik, és a test egyéb súlyos betegségei alapján alakítható ki.

    A szív- és érrendszeri elégtelenség a légzőrendszer és a szív-érrendszer patológiája, amely a pulmonáris keringésben tapasztalt nyomásnövekedés miatt halad. Ennek eredményeként a szív jobb kamra intenzívebben működik. Ha a betegség hosszú időn át halad, és a kezelése nem történik meg, a jobb szív izomszerkezete fokozatosan felépíti tömegét (kemény munka miatt).

    Pneumocystis pneumonia vagy pneumocystosis - a tüdő gyulladásos károsodása, amelyet a kórokozó befolyásol. A fő kockázati csoport a csecsemők és az immunhiányos személyek. A patológiai szer több módon is behatolhat az emberi testbe, de a fertőzést leggyakrabban légcseppek hajtják végre. Ezen túlmenően a klinikusok sok olyan prediktív tényezőt ismernek, amely növeli az ilyen betegség kialakulásának valószínűségét.

    A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.