Alsó végtag arterioszklerózis: három ok, rejtélyes tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: a betegség lényege az alsó végtagok ateroszklerózisa, miért történik a patológia. Ki a leggyakrabban beteg, hogyan lehet diagnosztizálni és gyógyítani a betegséget.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisában a koleszterin plakkok képződnek az edények lábainak artériás falain, amelyek szűkítik lumenüket. A 40 év feletti emberek betegek, gyakrabban férfiak.

A betegség kezdeti szakaszai kissé zavarják a személyt, csak súlyos fájdalmat okoznak a lábakban. Minél keményebb az ateroszklerózis, annál kifejezettebb a fájdalom, ami még nyugodtan is aggódik. A futó formák a végtag gangrénájával és a comb szintjén az amputációval végződnek.

Az atherosclerosis teljesen meggyógyult. De a modern orvosi és sebészeti kezelés helyreállítja az érintett artériák türelmét, és megfelelő szinten tartja az alsó végtagokban a vérkeringést.

A legszélesebb körben foglalkozó probléma a vaszkuláris sebész. Kezdetben kapcsolatba léphet az általános sebészrel.

A betegség jellemzője

A lábak artériás edényei az alsó végtagok összes szövetét vér és oxigénben gazdag tápanyagokkal biztosítják. Ennek felelőssége a végső aorta a hasított területen, a csípő, a combcsont, a popliteal, a lábak és lábak artériái.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Ha a koleszterin-lerakódások felhalmozódnak az artériás ágy bármelyik szegmensének véredényeinek belső felületén, idővel ezek a lerakódások növekednek és sűrű ateroszklerotikus plakkokké válnak. Az artériák lumenének szűkítése gátolják a vér szabad áramlását és megzavarják a lábak vérkeringését. Ezt a betegséget az alsó végtagok atherosclerosisának nevezik.

Hogyan változik a hajó

Ennek a patológiának a fő jellemzői:

1. Az artériák elvesztik a rugalmasságukat és a gyulladás és a kalcium lerakódások miatt tömörülnek.
2. Ahogy a plakkok nőnek, szűkítik az edények belső lumenét.
3. Amikor a lepedék eléri a nagy méretet, megszakad az artériák belső rétegének károsodása.
4. Vérrögök képződnek a sérülés helyén, ami tovább szűkíti az érrendszert.

A patológia másik neve az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása. A felszámoló eszközök kifejezés - szűkítés, átfedés -, amely jobban tükrözi a betegség lényegét.

Mi a változás veszélye?

Az artériák atheroscleroticus plakkok hatására nem képesek az alsó végtagok szövetét biztosítani a szükséges mennyiségű vérrel. A lábak vérkeringése sérül - az artériás elégtelenség. Veszélye, hogy a szövetek oxigén éhezése negatívan megváltoztatja az anyagcserét, megsérti a szerkezetet és a funkcionális képességeket. A lábak bőrének, izmainak, csontjainak és ízületeinek a csökkenése (csökken, vékonyabbá válik), ami sérti a járás képességét. Kritikus keringési zavarok - trófiai rendellenességek fekélyek, sebek, ujjak, lábak vagy végtagok nekrózisa (gangrén) formájában.

A patológia három fő oka

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának csak három fő oka van:

1. Hosszú (évekig) a vér koleszterinszintje (teljes és kis sűrűségű lipoproteinek).
2. Genetikai hajlam (ha a betegség közeli rokona volt).
3. Metabolikus rendellenességek (elsősorban zsír).

Ki gyakrabban beteg?

A betegség leggyakrabban a veszélyeztetett embereknél fordul elő. Magában foglalja az embereket:

• elhízott;
• cukorbetegségben szenved;
• magas vérnyomásban szenved;
• zsíros ételeket és erős kávét használva;
• dohányzás;
• állandó túlhűtő lábak;
• gyulladásos folyamatokban szenvednek a lábak artériájában (arteritis);
• férfiak 40 éves kora után.

A megnyilvánulások ravaszsága

Önmagában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa semmilyen módon nem jelentkezik, amíg az artériák többé-kevésbé kifejezett szűkületét nem okozza, ami megzavarja a szövetekben a vérkeringést. Ez a betegség ravaszsága. A lábtérek ateroszklerózisát ezért atherosclerosisnak nevezik, ha a betegnek már jellegzetes tünetei vannak, ez jelzi az artériák lumenének szűkülését vagy teljes átfedését.

Egy másik pillanat a betegség ravaszkodásának az a képessége, hogy nem tudjuk megjósolni az utat és a tüneteket. A 65 évesnél idősebb betegek mintegy 20% -a, akiknek elég kifejezett ateroszklerotikus plakkok vannak, nem mutatnak olyan panaszokat, amelyek az atherosclerosisra utalnának. Ugyanakkor a betegség 25–30% -ában azonnal jelentkezik a végtag gangrénét (nekrózisát) fenyegető akut szövődményekkel.

A tünetek súlyossága attól függ, hogy léteznek-e biztosítékok - új erek, amelyek az elégtelen vérellátásra válaszul alakulnak ki. Annak ellenére, hogy kicsiek, képesek kielégíteni a tápanyagok szöveteinek igényeit az oxigén éhezés körülményei között. A jobb fejlett biztosítékok, a kevésbé nyilvánvaló, még elhanyagolt atherosclerosis.

Azoknál az embereknél, akik évekig betegek voltak, a keringési zavarok kevésbé kifejezettek, mint a gyorsan fejlődő ateroszklerotikus folyamatban szenvedő betegeknél, mivel ideje, hogy egy átmeneti véráramlást alakítsanak ki. Ebben a tekintetben a nagy artériák veresége kevésbé veszélyes, mint a kisebbek. A második esetben a biztosítékok egyszerűen nem képezhetők.

Három fő tünet

A tünetek az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak gyanúja esetén gyaníthatóak:

1. fájdalom és hidegség a lábakban,
2. időnként a lábak gyengesége, t
3. trófiai betegségek.

1. Fájdalom és más érzések

A fájdalom tipikus lokalizációja az ateroszklerózis által okozott alsó végtagok keringési rendellenességeiben a lábak borjú izmai. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésük van, és az artériák száma minimális. Ezért bármely hajó elzáródása fájdalmat okoz a lábakban. A korai stádiumban csak nehéz terhelések (futás, hosszú séták) alatt, hideg érzéssel, a lábak lehűlésével jelenik meg.

Amikor az atherosclerosis eléri a kritikus eloszlást, nemcsak a lábak, hanem a lábak is fájni kezdnek. Az ilyen fájdalmak állandóak, olyan erősek, hogy a fájdalomcsillapítók még nem távolítják el őket. Jelenlétük nem csak a terhelés, hanem a pihenés alatt is jellemző.

2. szakaszos törés

Kötelező kritérium az alsó végtagok ateroszklerózisának - szakaszos claudáció. Ez a tünet a lábak izmainak funkcionális képességeinek károsodásának mértékét tükrözi - a betegek a lábak súlyos gyengeségéről számolnak be, fájdalommal járnak, amikor különböző távolságokon járnak (1 km-től 20-30 m-ig). Egy bizonyos távolság után egy személy kénytelen megállni és néhány percig állni, amíg az izmok pihennek. Ezt követően tovább halad a gyenge lábak következő támadásáig. Ezt a jelenséget szakaszos claudikációnak nevezik.

3. Trófiai betegségek

Az atherosclerosis és az artériás elégtelenség miatt a lábszövetek szerkezetének sérülését trófiai rendellenességeknek nevezik. Ezek a következőkre vonatkoznak:

1. a lábak bőre - sápadt, hideg lesz, a haj növekedése romlik;
2. a lábak és a combok izmait - vékonyvá válnak, csökkentik a térfogatot és a tömeget (hipotrofáltak);
3. a bőr szöveti komplexei, a bőr alatti szövetek, a fascia, a csontok - különböző méretű (nem teljes gyógyító sebek) a trófiai fekélyek (az egész láb körüli 1 cm-es körkörös hibákig), a lábujjak sötétedése, halálozása (gangrén), részben vagy egészben, valamint a lábak és egész végtag.

Az érelmeszesedés mértéke

Az alsó végtagok ateroszklerózisának megoszlása ​​a szövetekben a patológiás változások súlyosságát tükrözi. Minél magasabb a fok, annál nehezebb a tünetek.

A lábhajók ateroszklerózisának kezelése

Időnként mindannyian enyhe fájdalmat érezünk a lábakban, de általában nem figyelünk rá. És hiába tesszük, mert nem a fáradtságról, sem a szokásos elszántságról beszélhetünk, hanem súlyos betegségről. Ezek egyike az alsó végtagok ateroszklerózisa, a felnőttkorban kialakuló leggyakoribb patológia - körülbelül 65-70 év.

Mi rejtve van e betegség alatt?

A lábak ateroszklerózisa alatt olyan betegséget jelent, amelyben számos változás következik be - a vér áthaladását a perifériás edényeken keresztül, a szöveti trofizmus kialakulását stb. A leggyakrabban az atherosclerosis a has és a mellkasi üregek nagy artériáit érinti. Ez vezet ahhoz, hogy a poplitealis, a tibialis és a femoralis artériákban patológiás változások következzenek be, ahol a lumen több mint 50-55% -kal csökken.

A betegség kialakulása több mint tíz évet vehet igénybe, amely alatt csendben ül.

Az atherosclerosis szakaszai

A szakértők a lábak véredényeinek patológiájának fejlődésének több szakaszát azonosítják. Az első - preklinikai - a lipid metabolizmus (lipoidosis) kifejezett megsértésével jár. Vannak fájdalmak az alsó végtagokban, de csak hosszú távolságok és súlyos fizikai terhelés után lépnek fel.

Normál és fogékony hajók

A második szakaszban az ateroszklerózis első jelei kezdik érezni magukat - a lábak megsérülnek a 250-1000 m elteltével. A harmadik időszakot (kritikus ischaemia) a betegség kifejezett tünetei jellemzik. A fájdalom szindróma 50 m után gyalog jelenik meg. Nos, az utolsó (negyedik) szakaszban a lábak bőrét a trófiai fekélyek, a nekrózis (megfeketedett bőr) és a gangrén befolyásolják, és a lábak súlyos kényelmetlensége még nyugodt állapotban is jelentkezik, beleértve az éjszakát is.

Fontos. Ha az alsó végtagok ateroszklerózisa még ebben a szakaszban sem kezdi meg a kezelést, az eset a lábak amputálásával gangrénnel végződhet.

Fő okok

A betegség kialakulását provokáló tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Sikerült összeállítani a fő okokat:

• A dohányzás az atherosclerosis fő oka. A dohányban lévő nikotin az artériák görcséhez vezet, és megakadályozza a vér átjutását az edényeken. Ez egy közvetlen út a tromboflebitishez és az atherosclerosishoz;
• túlsúlyos;
• Állati zsírokban gazdag táplálék-táplálék és a koleszterinszint növelése;
• Egészségügyi problémák - cukorbetegség, csökkent hormon- és pajzsmirigyhormon-termelés, artériás hipertónia és mások;
• Genetikai hajlam;
• Krónikus stressz tapasztalat;
• Magas vérnyomás.
• életkor;
• Nemi hovatartozás - gyakran a lábak ateroszklerózisában szenvedő férfiak;
• Csökkent motoros aktivitás;
• Nagy pszicho-érzelmi stressz;

Milyen nyilvánvaló

Amint azt már említettük, az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa hosszú ideig nem jelentkezik, majd azonnal komoly problémák jelentkeznek. Tényleg nem létezik-e egyetlen jel, amely lehetővé tenné egy kezdeti betegség időben történő felismerését? Természetesen van. Mindegyikük előtted van:

• A lábak kopása;
• Időszakos törés;
• Ritkán - embolia vagy akut trombózis;
• Állandó hidegség és belső hidegség;
• A bőr cianózisa és bősége;
• Krampok - különösen gyakran éjszaka gyötrődnek;
• Fájdalom - gyengéből nagyon erősig;
• Nincs csípés a boka, a popliteal fossa és a combon;
• Trófiai jelenségek, amelyek a körmök hámlásával és a lábujjak és a sarkú fekélyek megjelenésével jelentkeznek, valamint a hajhullás a lábakon;
• Fájdalom a végtagokban, rosszabb a gyaloglás során;
• A bőr cianózisa (lupus).

Hogyan diagnosztizálható

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisában az időszerű és helyes diagnózis fontos szerepet játszik, hiszen segít a betegség okainak megismerésében, és előírja a helyes kezelést. A kórházban biztosan a következő konzultációkat és eljárásokat kell lefolytatnia:

• MR angiográfia;
• MSCT angiográfia;
• Nyomásmérés boka brachialis indexszámítással;
• Perifériás arteriográfia;
• A perifériás artériák duplex szkennelése (USDG);
• A végtagok pulzálása;
• Egy vaszkuláris sebész konzultációja.

Az orvosok megjegyzik továbbá, hogy a lábakon trófiai zavarok vannak, vagy nem, DS-vel és USDG-vel meghatározták a vaszkuláris permeabilitást, és meghallgatják a szisztolés zörgést a szteroid artériák felett.

Nem lenne fölösleges egy másik kis teszt elvégzése. A páciensnek 45 fokos magasságban kell emelnie a lábát. Ugyanakkor a térd nem hajlítható. Az eljárás során megemlítjük a lábak talpának megjelenését és a lábak általános fáradtságát.

kezelés

E súlyos és veszélyes betegség kezelése a tünetek súlyosságától és összetettségétől függ. Népi és hagyományos lehet. Mindegyik részleteiről beszélünk.

Általános terápia

Ha pozitív változásokat akarunk elérni a lábhajók ateroszklerózisa elleni küzdelemben, készülj fel a szakértők ajánlásainak szigorú végrehajtására:

• Kövesse az alacsony koleszterinszintet. Ön nem tud enni sertéshús, pástétom, margarin, vaj, zsíros húsok, kolbászok, nagy zsírtartalmú tejtermékek, belsőségek, hasábburgonya, alkohol, liszt sütés, majonéz;
• Állítsa be a súlyát;
• Adja fel a dohányzást és az alkoholt;
• Menjen kényelmes és tágas cipőre;
• Legyen nagyon óvatos a körmök vágásakor;
• Ne felejtse el gondosan kezelni a lábak és lábak kisebb sérüléseit;
• Kerülje a hipotermiát;
• Használjon adagolt edzést - gyalogoljon mérsékelt ütemben legalább fél órán keresztül, úszás, edzés a tornateremen;
• Egyidejűleg gyógyító betegségek - magas vérnyomás, cukorbetegség stb.

A kábítószer-kezelés megközelítése

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése számos gyógyszert és eljárást tartalmaz. Csak egy képzett orvos írhatja fel őket, ezért győződjön meg róla, hogy meglátogatja a kórházat.

Mi gyógyíthatja ezt a betegséget?

• Trombocita-ellenes szerek (például Aspirin és Reopolyglukine) - megakadályozzák a vérrögök előfordulását és a szívrohamok és a stroke-ok legjobb megelőzését szolgálják;
• A beteg fizikai aktivitását növelő gyógyszerek. A pentoxifilin és a cilostazol hatására a gyaloglás gyakorlatilag fájdalommentes, és az alsó végtagokban az általános véráramlás sokkal jobb;
• A vérlemezke-ellenes hatású gyógyszerek - pozitív hatással vannak a keringési rendszerre és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
• Antikoagulánsok (warfarin, heparin) - nem teszik lehetővé a vér vérrögképződését az edényekben, megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
• Antispasmodikumok (Drotaverin) - a görcsök enyhítése és a fájdalom enyhítése;
• Antibiotikus kenőcsöket (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) használnak trófiai fekélyek jelenlétében;
• A szövettáplálást javító gyógyszerek (cinkterál);
• Vasodilatátorok (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitaminok;
• Fizioterápiás eljárások - darsonvalifikáció, elektroforézis novokainnal, hiperbár oxigénellátás.

Sebészeti kezelések

Sebészet - az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelésében az utolsó intézkedés. Általában a műtétet kifejezett ischaemia és nagyon erős szövődmények előfordulására írják elő.

Ebben az esetben megvitatjuk az alábbi eljárásokat:

• Shunting - egy újabb út létrehozása a véráramláshoz az artéria szűkítése helyén;
• Ballon-angioplasztika - a léggömb edényének üregébe történő bejutás, az artériás lumen kibővítése;
• Az artériák stentelése - az érintett edénybe egy cső alakú támaszték van elhelyezve, amely megtartja az artéria átmérőjét a kívánt szinten;
• Endarterectomia - az érintett terület eltávolítása az ateroszklerotikus lepedékkel együtt;
• Autodermoplastika - olyan trófiai fekélyek kezelésére használják, amelyek a helyi terápiában kevéssé alkalmasak;
• Protézisek - az artéria érintett részének autovenikus vagy szintetikus edényének cseréje;
• A láb nekrotizált osztályának amputációja a protézis későbbi telepítésével.

Hagyományos kezelési módszerek

Az alsó végtagok érrendszeri ateroszklerózisának kezelésére nem szokásos megközelítést alkalmaznak, de ebben az esetben egy tapasztalt szakember tanácsára lesz szükség. Ami a recepteket illeti, a leghatékonyabb és legkedveltebb opciók előtt.

Recept száma 1 - tinktúra

• Ló gesztenye (gyümölcs) - 20 g;
• Hop rendes - 45 g;
• Pórsáfrány alakú szemcsék - 35 g;
• Víz - 200 g folyadék 2 g keverékre vonatkoztatva.

1. Kombinálja a növényi keveréket.
2. Csak forró vízzel töltse fel.
3. Ragaszkodjon három órára.
4. Vegyünk egy napot ½ pohárra.

2. recept recept - főzet

• Kamilla (virágok) - 1 evőkanál;
• Rezeda - 1 evőkanál;
• Plantain - 1 evőkanál;
• Orbáncfű - 1 teáskanál;
• Víz - 200 ml;
• Zsálya - 1 evőkanál.

Ha szükséges, a kompozíció kicsit megváltozhat:

• Zsálya - 1 evőkanál;
• Plantain - 1 evőkanál;
• Orbáncfű - 1 teáskanál;
• Churn - 1 evőkanál;
• Kamilla (virágok) - 1 evőkanál;
• Víz - 200 ml.

1. Csatlakoztatjuk az összes alkatrészt.
2. Töltse fel a készítményt (1 evőkanál.) Kanál forró vízzel.
3. Ragaszkodjon egy napra egy sötétített szekrényben.
4. Reggel és lefekvés előtt használjuk a lábak alkalmazását. A lábat alaposan le kell mosni az eljárás előtt.

3. recept recept - dörzsölés

• Olívaolaj - 1 evőkanál. kanál;
• Homoktövis olaj - 1 evőkanál. egy kanál.

1. Keverje össze mindkét olajat.
2. A keveréket az érintett bőrbe krémmel dörzsöljük.
3. Három hétig használjuk.

4. recept receptje

• Kapros magok (zúzott) - 1 evőkanál. kanál;
• Forrásban lévő víz - 200 ml.

1. Csak a főtt vízzel töltse ki a kaporot.
2. Adunk időt arra, hogy ragaszkodjunk hozzá.
3. Naponta négyszer négy teáskanál itunk.

5. recept receptje

• Az elecampán gyökere (száraz) - 20 g;
• Propolisz tinktúra (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Az elecampane gyökérét őröljük, és egy sötét üvegből készült üvegbe öntjük.
2. Ragaszkodjon 20 napig egy sötétített szekrényben.
3. Add hozzá a propolisz tinktúrát.
4. Naponta 3-szor veszünk 25-30 csepp.

Recept száma 6

• Rowan kéreg - 400 g;
• Víz - 1 l.

1. Töltse fel a hegyi kőris kérget 1 liter főtt vízzel.
2. Csendes tűzön 2 órán át főzzük.
3. Hűtsük és szűrjük át a gézen keresztül, több rétegben hajtva.
4. Étkezés előtt iszunk.

A lábhajók ateroszklerózisa súlyos és nagyon veszélyes betegség, amely sürgős és minősített intézkedéseket igényel. Csak ebben az esetben lehet remélni, ha nem az abszolút helyreállítást, akkor legalább az egészség jelentős javulását.

Az alsó végtagok érrendszeri ateroszklerózisa: tünetek, diagnosztikai módszerek és kezelési előírások

Az alsó végtagok ateroszklerózisa a kardiovaszkuláris rendszer krónikus progresszív betegsége. Előfordulásának oka a koleszterin és zsírszerű anyagok lerakódása az artériák belső falain.

A patológia előrehaladtával a koleszterin plakkok növekednek, szűkítik az edény lumenét (artériás szűkület), vagy teljesen blokkolják (elzáródás).

A szövetbe belépő vér mennyiségének csökkenése miatt a troficitás romlik, ami másodlagos súlyos patológiák kialakulásához vezet, amelyek gyakran fogyatékossághoz vezetnek.

Általános információk

Az alsó végtagok ateroszklerózisának korai stádiumában az ischaemia néven ismert állapot áll fenn. Jellemzői a nehézség érzései a gyaloglás, a fáradtság, a helyi hőmérséklet csökkenése az érintett végtag távoli részén.

A betegség következő fázisa az endarteritisz feloldódása. Az endarteritis jellegzetes tünetei a bőr tartós fehéredése, és az időszakos törés. Az időben történő kezelés hiányában ez a patológia gangrén kialakulásához és a végtagok elvesztéséhez vezethet.

A közép- és idős korú emberekben a különböző súlyosságú vérerek ateroszklerotikus változásai megtalálhatók, azonban a betegség korai szakaszában tünetmentes. A gyaloglás során bekövetkező fájdalom később következik be, jelentősen csökkentve a véredények lumenét, és súlyos artériás elégtelenséget jelez.

okai

Az atherosclerosis obliterans elsősorban a férfiakat érinti, a patológiát a következők támogatják:

• A dohányzás. Az atherosclerosisban szenvedő betegek mintegy 90% -a - nagy tapasztalattal rendelkező dohányosok.
• Nem megfelelő fizikai aktivitás. Az ülő életmódot vezető emberek körében a vaszkuláris patológiák gyakoribbak.
• Alkohol. A szisztematikus és túlzott alkoholfogyasztás felgyorsítja a betegség lefolyását.
• Az egészséges táplálkozás elveinek megsértése. A füstölt ételek, sült, zsíros élelmiszerek bősége hozzájárul a koleszterin plakkok kialakulásához.
• A krónikus stressz és a neuro-érzelmi túlterhelés olyan angiospasmákat okoz, amelyek rontják a vérkeringést a szövetekben.
• Krónikus betegségek. Az ateroszklerózis a cukorbetegség, az elhízás, a reuma, a tuberkulózis, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri egyéb kórképek hátterében alakulhat ki.

A kockázati tényezőket két csoportra lehet osztani: ezek állandó vazokonstrikcióhoz vezetnek, gátolják a vérkeringést, és felgyorsítják a koleszterin lerakódását, vagy növelik a koleszterin és az ezzel együtt járó lipoproteinek tartalmát a vérben.

Jelei

A vaszkuláris patológiák különösen veszélyesek, mert hosszú ideig aszimptomatikusan fejlődhetnek. A lábtartók ateroszklerózisának első észrevehető tünetei azt mutatják, hogy a folyamat már elég messzire ment, és a beteg sürgős kezelést igényel.

Az első dolog, amit a betegek általában figyelnek, a gyors fáradtság és a fizikai terhelés során fellépő fájdalom (különösen a gyaloglás, lépcsőzés, futás), libabőrök kíséretében. Néhány betegnek szignifikáns érzékenysége van a hidegre.

A fájdalom lokalizációja a sérülés helyének helyétől függ. A borjú izmait, a hasi aorta és a csípő artériák szűkületét általában a comb és a fenék izomzatának érzékenysége fejezi ki. Az ateroszklerotikus változások progressziójával a fájdalom intenzitása növekszik, az érintett láb többi izmára terjednek.

A betegek a szűkület, merevség, zsibbadás érzései miatt panaszkodnak. Jellemző, hogy a teher eltávolításakor, és még inkább a többi után, a fájdalom eltűnik, a kellemetlenség eltűnik. Ezt a tünetkomplexet szakaszos claudikációnak nevezik.

Az intermittáló claudikáció a legtöbb esetben az egyik lábon jelenik meg, a kétoldalú tünetek a korai stádiumban ritkák. A kétoldalú tünetek esetében az érzések súlyossága a lábakonként változik.

A betegség további progressziója a fájdalom intenzitásának növekedésével jár, még nyugalomban is, és a disztális végtagokig az ujjakig terjed. A fájdalom az érintett végtag vízszintes helyzetével nő.

A szövetek trofizmusának megsértése miatt az érintett lábon fokozatosan csökken a haj, a körmök növekedése és a kis sebek, kopások és kopások gyógyulása jelentősen lelassul. Az alsó lábakban, a lábujjakban és a lábakban a nekrózis alakul ki, az alsó lábak és lábak duzzanata alakul ki, trófiai fekélyek alakulnak ki. A bőr kékes árnyalatot kap, ami végül barna vagy fekete színűvé válik. A kezelés hiánya gangrénhez vezet.

Az ateroszklerózis fejlődési szakaszának meghatározásakor a fájdalommentes gyaloglás távolsága a következő:

• 1. szakasz A fájdalommentes gyaloglás távolsága meghaladja az 1 km-t, a fájdalom jelentős fizikai terheléssel jár.
• 2a. A fájdalmas érzések a 250-1000 m-es távolság eltelte után jelennek meg.
• 2b. A beteg képes fájdalom nélkül leküzdeni 50-250 m.
• 3. szakasz (kritikus ischaemia). A fájdalommentes gyaloglás távolsága még jobban csökken, a fájdalom még nyugalomban sem csökken, és éjszaka növekszik.
• 4. szakasz Trófiai betegségek.

Ezek a fényképek az alsó végtagok edényei elhanyagolt ateroszklerózisának nyilvánvaló tüneteit mutatják:

Az atherosclerosis okozta trófikus lábak megsértése.

Az ateroszklerózis klasszikus lefolyása során a betegség a fejlődési stádiumokon megy végbe, kivéve az akut artériás trombózis által komplikált eseteket. A trombus a legszűkebb ponton átfedi az artéria lumenét, az érintett láb hirtelen hidegvé válik és nagyon sápadt lesz. Az artériás trombózist vészhelyzetnek nevezzük, amikor a betegnek azonnal szüksége van egy vaszkuláris sebész segítségére.

Mikor kell menni az orvoshoz?

Ha egy személy több mint negyven éves, a lábterület minden váratlan érzése aggasztónak kell lennie: merevség, nehézség, akut érzékenység a hidegre, hidegség, különösen, ha gyors fáradtsággal és izomfájdalommal kombinálják őket. A bajok első pillantásra elhanyagolhatóak, sőt egy fenyegető figyelmeztetés a hajók oldalán egy patológiai folyamat jelenlétéről.

A vaszkuláris patológiák klinikai képe a fejlődés korai szakaszában más betegségek megnyilvánulására emlékeztet, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a véráramlás csökkenéséhez. Ezért az alsó végtagok tartályai (vénái és artériái) feltételezett ateroszklerózisának első tünetei okozzák a terapeuta látogatását, aki a beteget a megfelelő profillal rendelkező szakemberhez továbbítja.

A gyaloglás során fellépő fájdalom közvetlenül jelzi, hogy a flebológus látogatását már nem lehet elhalasztani. A fájdalmas érzések, a helyi hőmérséklet és a bőr színváltozásai azt mutatják, hogy a kóros változások elég messzire mentek, és komoly fenyegetést jelentenek, még az élet veszélyét is.

Nagyon szörnyű jelenségek - a karcolások, a kis sebek, a körmök lassú növekedése, a lábak hajhullása. Ha egy vagy több tünetet észlelnek, azonnal lépjen kapcsolatba egy endokrinológussal (a cukorbetegség kizárásával) vagy egy érrendszerrel.

Az agyi erek ateroszklerózisának étrendje alkalmas az alsó végtagok betegségében szenvedő betegek számára is. Tudjon meg többet róla.

Milyen gyógyszereket használnak az agyi erek ateroszklerózisában? Mindegyik itt szerepel.

diagnosztika

Az artériák felszámoló betegségeinek diagnosztizálása a kötelező műszeres vizsgálatokkal történik. A pácienst ultrahang-duplex vaszkuláris vizsgálatra kell irányítani (UZDS). Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi, hogy a véráramlás állapotát, a falak állapotát és a szomszédos szöveteket a véráramlást sértő akadályok észlelése céljából megismerjük.

A műtét állítólagos igényével a radiopaque arteriográfia kerül végrehajtásra. Az artériába egy radioplasztikus anyagot injektálunk, és egy sor egymást követő felvételt készítünk az edény során. Ezt követően a beteg a kórházban marad, és az előírt ágyak 12 óráig maradnak.

Vita esetén az oxigén részleges nyomása a szövetekben mérhető.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának klinikai képe a korai stádiumokban más vaszkuláris patológiák, különösen a tromboangiitis és az elzáródó endarteritis megnyilvánulásaihoz hasonlít:

• Az endarteritis a fiatalokat érinti, és általában a fagyás, az ideges túlterhelés vagy a súlyos hipotermia hátterében alakul ki. A patológiai változások általában a disztális végtagban találhatók.
• A tromboangiitist az artériás elégtelenségre és a vénás thrombophlebitisre jellemző tünetek kombinációja jellemzi. A betegség fiatal férfiaknál fordul elő.

Mit kell tennem, hogy helyreálljak?

Az atherosclerosis minden egyes egyedi esete egyedi megközelítést igényel. A kezelési taktika kialakítása figyelembe veszi a társbetegségek jelenlétét, a beteg állapotának súlyosságát, az érrendszeri elváltozások mértékét és néhány mást. Az atherosclerosis kezelése lehet:

• konzervatív;
• endovaszkuláris;
• Sebészileg.

Konzervatív terápia

A korai stádiumban az atherosclerosis kimutatásával konzervatív kezelés lehetséges. A nem kritikus állapotban lévő betegek működésének előkészítéséhez konzervatív módszereket alkalmaznak, amelyeket a társbetegségek gyengítenek. A beteg állapotától függően az orvosi kezelés és a fizioterápiás eljárások, az adagolt gyaloglás, az edzésterápia, a pneumopresszus terápia mellett néhány népi jogorvoslat is megengedett.

A drogterápia során olyan gyógyszerek közé tartoznak a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a perifériás keringés normalizálásához és a spasmodikumokhoz. Néhány betegnek folyamatosan szednie kell a gyógyszereket, a teljes kezelést évente többször kell elvégezni.

A kábítószer-kezelés semmilyen módon nem befolyásolja a koleszterin lepedéket, de csak javítja a vérkeringést az érintett medencében, ami kompenzálja a keringési zavart.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés minimálisan invazív alternatívája a sebészeti beavatkozásnak, és az atherosclerosis későbbi szakaszaiban használatos, amikor a konzervatív módszerek már nem hatékonyak. Egy eszköz kerül az artéria érintett területére, hogy megakadályozza az edény lumen további szűkítését.

Az endovaszkuláris kezelés magában foglalja a ballon dilatációját, stentelését és az angioplasztikát. Az eljárásokat röntgen műtétben végzik, mely után a páciensre nyomáskötést alkalmazunk, és az ágyazást 12-18 órára írják elő.

sebészet

Hosszú elzáródási területek észlelésekor a betegnek műtéti kezelést kell adni. A sebészeti kezelés leggyakoribb módszerei a következők:

• A parafa terület protézise;
• Thrombendarterectomia - a koleszterin lepedék eltávolítása;
• A tolatás egy mesterséges edény telepítése az artéria eltömődött területének megkerüléséhez. Kevésbé ritkán a páciens szappanos vénáinak töredékeit használjuk shuntsként.

A sebészeti kezelés kombinálható az endovaszkuláris és más típusú műveletekkel, a beteg állapotától függően.

Súlyos gangrénnel és kiterjedt nekrózissal az érintett végtag amputálódik, mivel ez az egyetlen módja a beteg életének megmentésére.

Hasznos videó

A betegségről, annak diagnózisáról és kezeléséről lásd a videót:

A láb érrendszeri betegségei

A lábhajók betegségei meglehetősen gyakori. Saját sajátosságuk van, ami összefügg az alsó végtagok távollétével a szívből és a vér alulról felfelé történő emelésének szükségességéről. A lábak érrendszeri betegségei összefüggésbe hozhatók deformációval, tágulással, eltömődéssel, összehúzódással, gyulladással. A sérülés típusa a fal szerkezetétől függ: a vénák a fal nyúlik, és az artériákra jellemző a lumen tágulása, izom atrófiája és a lumen szűkítése. Ezekkel a változásokkal kapcsolatban a hajók normálisan nem tudják elvégezni a feladataikat, a vérkeringést zavarják, ami súlyos következményekkel jár, a végtagok amputálásáig.

okok

Az érrendszeri betegségek az alsó végtagok nagy terheléseihez kapcsolódhatnak, például a sportolók és az emberek, akik a legtöbb időt a lábukra töltik, és alacsony mobilitással. A rossz szokások és a kiegyensúlyozatlan táplálkozás hátrányosan érinti az edényeket. Van helye a betegség és az öröklődés fejlődésében.

A vaszkuláris patológiák osztályozása

Ez a csoport számos olyan betegséget tartalmaz, amelyek két típusra oszthatók:

• Az artériás elváltozások: atherosclerosis, endarteritis obliterans és mások.
• Vénás betegségek: varikózus dilatáció, flebitis, thrombophlebitis, trombózis.

A lábhajók ateroszklerózisa

A betegség fokozatosan alakul ki, és általában 50 év után jelentkezik. A koleszterin plakkokkal ellátott artériák részleges vagy teljes elzáródása jellemzi.

Az orvosok okai a következők:

• A test természetes öregedése.
• A diabetes mellitus.
• Helytelen táplálkozás: koleszterinben gazdag ételek fogyasztása.
• A dohányzás.
• Genetikai hajlam.
• Túlzott súly, ami a hajók megnövekedett terheléséhez vezet.
• Gyakori stresszes helyzetek.

A betegség tünetei a vérkeringés csökkenése miatt:

• Halvány, kékes végtagokkal.
• A lábak nyálka és csúszás.
• Chilliness az alsó végtagok alatt a térd.
• Fájdalom séta közben, majd pihenés közben.
• Memóriaromlás, szédülés.
• A szívbetegség kialakulása.

A diagnózis a beteg életmódjáról, műszeres és laboratóriumi kutatásáról szóló történet alapján történik. A kezelőorvos előírja a beteget:

• Vérvizsgálat az alvadáshoz és a lipidekhez.
• Ultrahangvizsgálat.
• Az angiográfia.
• Kapillyarografiyu.

Atherosclerosis esetén komplex kezelést végeznek, beleértve a diétázást, a gyógyszert, a fizioterápiát. A gyógyszerek közül általában a vérrögképződést gátló antikoagulánsokat írnak elő. Az edény lumenének jelentős lezárása esetén a műtét (tolatás) jelezhető, amely alatt a véráram terjeszkedése és helyreállítása céljából az artériába bevitt sönt.

Az endarteritis megszűnése

Ez a lábak egyik legösszetettebb érrendszeri betegsége. Az endarteritist az artériák falainak károsodása jellemzi, ami a szűkülethez (és néha teljes lezáráshoz) vezet, és az alsó végtagokban a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Általában, az elzáródó endarteritisz esetén a nagy edényekben változások következnek be. Észrevehető, hogy a dohányosok gyakrabban szenvednek. A betegséget főként 20–40 éves férfiaknál diagnosztizálják, a nők gyakorlatilag nem betegek.

Az endarteritisz feloldódásának okai nem pontosak.

Feltételezzük, hogy a betegség kialakulásának ösztönzése:

• Az immunrendszer rendellenességei.
• Allergiás reakciók.
• A vér betegségei.
• A dohányzás.
• A műtét utáni szövődmények.
• Fertőző betegségek.

Az endarteritis fő tünetei:

• Nehézségi séta és szakaszos claudáció.
• Súlyos fájdalom.
• Fáradtság alacsony terhelések esetén.
• Fájdalom és zsibbadás a lábakban.
• Az alsó végtagok puffadása.
• A lábak cianózisa.
• Görcsrohamok.
• Trofikus változások a bőrön (szárazság, hajnövekedés megszűnése, elszíneződés).
• Trófiai fekélyek.

A betegséget gyógyíthatatlannak tartják. Az állapot enyhítése érdekében a betegeknek be kell tartaniuk az alábbi ajánlásokat:

• Teljesen hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
• Kerülje a hipotermiát és a fizikai terhelést a lábakon.
• Vegyük a gyulladáscsökkentő és vérhígító szereket.

Súlyos esetekben sebészeti kezelés írható elő: artériás bypass műtét, az érintett terület eltávolítása.

Varikózis lábak

Ez egy nagyon gyakori betegség az alsó végtagok vénáiban, amelyet a vénás falak rugalmasságának csökkenése és a szelephiba jellemez, ami azt eredményezi, hogy a vér a vénákban stagnál, az edények tágulnak, meghosszabbodnak, kiemelkedő csomópontokat képeznek a bőr alatt. A betegség gyakran érinti a nőket. A varikózusok pontos okai nem világosak. A provokáló tényezők a következők:

• Örökletes hajlam.
• A szelepek hibái és a vénás falak gyengesége.
• Jelentős terhelés a lábakra.
• Ülő életmód.
• A hormonális fogamzásgátlók elfogadása.
• Túlsúlyos.

A szimptomatológia fokozatosan alakul ki - a enyhébb megnyilvánulásoktól a súlyosabbig:

• Duzzanat és nehézség a lábakban este.
• A pók vénák megjelenése.
• Fájdalom és éjszakai görcsök borjúban.
• A bőr alatt kiálló kék vénák.
• A bőr viszketése, az ekcéma kialakulása.
• Trófikus változások (pigmentáció, szárazság és hámlás, fényes bőr, a haj növekedésének megszüntetése).
• Trófiai fekélyek.

A lábvérzés teljesen gyógyíthatatlan, de azt ellenőrizni kell, különben súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A lábvénás megbetegedés kezelésének összetettnek és életre szólónak kell lennie. A terápiás módszerek a következők:

• A gyógyszerek alkalmazása és kenőcsök, gélek, krémek alkalmazása, amelyek csökkentik a fájdalmat és enyhítik a duzzanatot. Ezek venotonikumok, antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, antioxidánsok (Detralex, Phlebodia, Thromboc-ACC, Curantil, Troxevasin, Troxserutin, Lioton gél, Ginkor-Fort és így tovább).
• A véráramot normalizáló kompressziós kötés viselése megakadályozza a duzzanatot, enyhíti az állapotot.
• Kiegyensúlyozott táplálkozás és a súly normalizálása.
• A fürdők és a szaunák, a napkezelések és a meleg fürdők visszautasítása.
• Gyakorlat a hangsúly a borjú izmokra, amelyek közvetlenül részt vesznek a vér alsó végtagokból történő nyomásával.
• Kerülje a hosszan tartó ülést vagy állást.
• A lábak felemelése a szív felett bármilyen lehetőséggel (naponta 4-szer 10-15 percig).

érhártyagyulladás

Ez a vénák falainak gyulladása, amelyet az edények megsértése és a vérkeringés romlása követ. A flebitis fő okai a következők:

• Vírusok
• Fertőző betegségek.
• Sérülést.

• Az érintett vénák deformálódnak, méreteik növekednek és sűrűvé válnak.
• Az érintett hajó helyén lévő bőr vörösre változik, a hőmérséklet emelkedik.
• Az érintett lábon diszkomfortérzet jelenik meg, megduzzadhat.

A betegség akut és krónikus. Amikor a flebitis gyakran kialakul thrombophlebitist, vagyis a vénák gyulladását, az elzáródás (részleges vagy teljes) trombushoz vezet.

thrombophlebitis

Ezt a betegséget a vénák falainak gyulladása jellemzi, amely egyidejűleg megemeli a vér viszkozitását, a vérrögök képződését, az edények lumenének csökkenését és a keringési zavarokat. A vérrögök életveszélyesek, mivel elszakadhatnak és a keringési rendszer bármely részébe, beleértve a tüdő artériát is. Gyakran előfordul, hogy az alsó végtagok thrombophlebitise varikózus vénákkal alakul ki, de vannak más okok is a patológia előfordulására:

• Fertőző betegségek.
• Az alsó végtagok sérülése.
• Megnövekedett véralvadás.
• Változások a vérkészítményben, például bizonyos gyógyszerek szedése következtében.
• Terhesség és szülés.

A varikózisok során kialakult tromboflebitis általában a comb alsó részét és a láb felső harmadát rögzíti. A következő tünetek jelennek meg:

• általános egészségi állapotromlás (rossz közérzet, láz);
• fájdalom az érintett hajó területén, ami a mozgással növekszik;
• a bőr vörössége és ragyogása az érintett vénák vetületein;
• a beteg lábának duzzanata és észrevehető különbsége az egészséges méretétől;
• a zsinórtömítések formájában kialakuló infiltrátumok könnyen megfoghatók.

A thrombophlebitis kezelése elsősorban vérhígító szerek bevételét jelenti a vérrögképződés megelőzésére, a gyulladásgátló szerek későbbi bevonásával. A trombus jelenlétében sebészeti beavatkozás van feltüntetve, amelynek során a vénák elzáródása megszűnik. Ezen túlmenően kompressziós kötöttáru, gélek használata, masszázs, testmozgás, vérkeringés javítása szükséges.

trombózis

A mélyvénák gyulladását és a vérrögök képződését trombózisnak nevezik. A vérrög gyorsan kialakul, és ha lazán csatlakozik a véna falához, bármikor elszakadhat, és az érfal mentén mozoghat.

A trombózis fő okai a következők:

• veleszületett érrendszeri betegség;
• hormonális rendellenességek;
• duzzanat;
• sérülések érrendszeri sérüléssel;
• törések;
• sebészeti beavatkozások;
• a lábak és parézis bénulása;
• súlyos fertőzések;
• túlsúlyos.

Ezenkívül a provokáló tényezők a következők:

• korosztály;
• nehéz edzés;
• ülő életmód;
• hosszú ágy pihenő és mozdulatlan állapotban;
• rossz szokások (alkoholfogyasztás, dohányzás).

A betegség tünetei nem mindig egyértelműek. A feltételezett trombózis a következő okokból származhat:

• Robbantás, rángatózó, fájdalomcsillapítás este.
• Hüvelyk és hidegrázás a lábakban.
• Nehéz láb a nap végére.
• Duzzanat és az érintett végtag térfogatának növekedése.
• A beteg láb, bőr és cianózis bőrének hígítása.
• Fényes bőr.
• Hőmérséklet-növekedés (általános és helyi).
• A felszíni vénák töltése vérrel és a bőr alatti kifejezett mintázata.
• A fájó lábak hőmérséklete alacsonyabb, mint az egészséges.

A trombózis kezelése konzervatív és működőképes lehet. Az első esetben az alábbi csoportokban előírt gyógyszerek:

• gyulladáscsökkentő;
• közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok;
• trombolitikus tulajdonságokkal rendelkező enzimek;
• a vér mikrocirkulációját és folyékonyságát javító eszközök.

Emellett látható a rugalmas kötés vagy a kompressziós kötés viselése.

Végezetül

A lábhajók betegségei visszafordíthatatlan változásokhoz, az életminőség romlásához, a fogyatékossághoz és a halálhoz vezethetnek. Ezért fontos kezelni őket a fejlődés legelején. És még jobb, hogy vegyenek részt a megelőzésben: megszabaduljunk a rossz szokásoktól, enni jobb, tartsuk fenn a normál súlyt, a testmozgást, a stresszt elkerüljük.

A lábhajók ateroszklerózisa: előfordulás, kezelés, prognózis

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb betegség. Jellemzője, hogy az ateroszklerotikus plakkok vagy vérrögök által okozott vérerek elzáródása következtében az alsó végtagokban a véráramlás részben vagy teljesen megszűnik.

Az ateroszklerózis során a véredények lumenének szűkülése (szűkület) vagy teljes átfedése (elzáródása) történik, ami az alsó végtagokra szállítja a vért, ami megakadályozza a normális véráramlást a szövetekben. 70% -nál nagyobb artériás stenosis esetén a sebességmérők és a véráramlás jellege jelentősen megváltozik, a sejtek és szövetek elégtelen vérellátása oxigénnel és tápanyagokkal történik, és megszűnik a normális működésük.

Az artériák veresége fájdalmat okoz a lábakban. A betegség előrehaladása, valamint a nem megfelelő vagy nem megfelelő kezelés esetén a trofikus fekélyek vagy a végtagok (gangrén) akár nekrózisa is előfordulhat. Szerencsére ez nagyon ritkán történik.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának obliteránja a lábak vérerekének nagyon gyakori betegsége. A leggyakoribb esetek száma 60 év feletti korcsoportban - 5–7%, 50–60 éves korban - 2-3%, 40–50 év - 1%. Az atherosclerosis azonban fiatalabbakban is diagnosztizálható - ezek 0,3% -ánál 30 és 40 év közöttiek betegek. Érdemes megjegyezni, hogy a férfiak 8-szor gyakrabban szenvednek atherosclerosisban, mint a nők.

Tény: Az 50 évesnél idősebb férfiak dohányosai az atherosclerosis megszűnésének legnagyobb kockázatával járnak.

Az atherosclerosis fő okai

Az atherosclerosis fő oka a dohányzás. A dohányban levő nikotin az artériákat spazmusnak okozza, ezáltal megakadályozza a vér áthaladását az edényeken, és növeli a vérrögök kockázatát.

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát kiváltó további tényezők és a betegség korábbi előfordulásához és súlyos lefolyásához vezetnek:

• emelkedett koleszterinszint, állati zsírokban gazdag élelmiszerek gyakori használata;
• magas vérnyomás;
• elhízás;
• genetikai hajlam;
• diabétesz;
• elegendő fizikai aktivitás hiánya;
• gyakori stressz.

Figyelem! Kockázati tényező lehet a fagyás vagy a lábak hosszantartó hűtése is, amely a fagyás egy fiatal korában átadható.

A lábhajók ateroszklerózisának tünetei

A fő tünet, amelyre figyelni kell, a lábak fájdalma. Leggyakrabban fájdalom lép fel, amikor a borjú izmokban és a combizmokban jár. Amikor az alsó végtagok izmaiban mozog, fokozza az artériás vér szükségességét, amely oxigént szállít a szövetekbe. Edzés közben a szűkített artériák nem képesek teljes mértékben kielégíteni az artériás vér szöveti szükségletét, ezért kezdődik az oxigén éhezés, és intenzív fájdalom formájában jelentkezik. A betegség kezdetén a fájdalom elég gyorsan elhalad, amikor a testmozgás megáll, majd visszatér a mozgáskor. Az alsó végtagok artériájának ateroszklerózisának egyik legfontosabb klinikai jele az ún. Szakaszos claudikáció szindróma. A combok izmainak fájdalmait úgy nevezik, mint a nagy szakaszos claudikáció típusának fájdalmát, és a lábak borjainak fájdalmait - az alacsony intermittáló claudication típusának fájdalmát.

Idős korban az ilyen fájdalom könnyen összekeverhető az ízületi fájdalmas érzésekkel, amelyek az ízületi fájdalmak és az ízületek más betegségei. Az ízületi gyulladást nem izom, hanem kifejezetten ízületi fájdalom jellemzi, amelyek a mozgás kezdetén a legnagyobb intenzitással rendelkeznek, majd valamivel gyengülnek, amikor a beteg „mozog”.

A gyaloglás során a lábizmok fájdalmán kívül az alsó végtagok artériájának ateroszklerózisának felszámolása a következő tüneteket okozhatja a betegeknél (egyikük vagy több egyszerre):

1. Chilliness és zsibbadás a lábakban, súlyosbodott a lépcsőzés, gyaloglás vagy más terhelések.
2. Az alsó végtagok közötti hőmérsékletkülönbségek (az edények ateroszklerózis által érintett lábai általában kissé hűvösebbek, mint az egészségesek).
3. Fájdalom a lábban, fizikai terhelés nélkül.
4. A láb lábának vagy alsó harmadának területén nem gyógyuló sebek vagy sebek vannak.
5. A lábujjakon és a lábakon sötét lábujjak képződnek.
6. Az ateroszklerózis másik tünete lehet az alsó végtagok artériáiban az impulzus eltűnése - a boka mögött, a poplitealis fossa, a combon.

A betegség szakaszai

A lábak artériás érrendszeri elégtelenségének jelenlegi besorolása szerint a fenti tünetek a betegség kialakulásának 4 szakaszába oszthatók.

• I. szakasz - fájdalom a lábakban, amely csak nagy fizikai erőfeszítés után jelenik meg, például nagy távolságokon történő gyaloglás után.
• IIa. Szakasz - viszonylag rövid távolságokra (250–1000 m) járó fájdalom.
• IIb szakasz - a fájdalommentes gyaloglás távolsága 50-250 m-re csökken.
• III. Stádium (kritikus ischaemia) - a lábak fájdalma 50 m-nél kisebb távolságra járáskor fordul elő. Ebben a szakaszban az alsó végtagok izmainak fájdalma akkor is megkezdődhet, ha a beteg nyugalomban van, különösen ez éjszaka jelentkezik. A fájdalom enyhítésére a betegek hajlamosak lecsökkenteni a lábukat az ágyból.
• A IV. Szakasz - ebben a szakaszban a trófiai fekélyek jelentkeznek. Általában a bőrfeketés területek (nekrózis) az ujjakon vagy a sarok területeken jelennek meg. A jövőben ez gangrénhez vezethet.

Annak érdekében, hogy az ateroszklerózis felszámolása a szélsőséges szakaszba ne kerüljön, fontos, hogy időben diagnosztizálja azt, és egy orvosi intézményben végezzen kezelést.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése

Ez a betegség egyénileg szabott kezelési rendet igényel minden egyes beteg számára. Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése a betegség stádiumától, annak időtartamától, a vér artériák károsodásának mértékétől függ. Ezen túlmenően a klinikai kép diagnózisában és előkészítésében is figyelembe veszik az egyidejű betegségek jelenlétét a betegben.

Ha a kezdeti szakaszban az atherosclerosis obliteránokat észlelik, elegendő lehet az állapot javítására szolgáló kockázati tényezők kiküszöbölése. Ebben az esetben segítsen:

1. A dohányzás és más rossz szokások kötelező megszüntetése.
2. Diétás állateledelek és alacsony koleszterinszint.
3. Túlsúly vagy elhízás - súlykorrekció.
4. A normál vérnyomást legfeljebb 140/90 mm Hg szinten kell tartani. Art.
5. Rendszeres fizikai aktivitás (gyaloglás, úszómedence, kerékpáros kerékpár stb.).
6. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél - ellenőrizze a vércukorszintet.

A hajók ateroszklerózisában szigorúan tilos a következő termékek használata: vaj, margarin, szalonna, margarin, zsíros húsok, kolbászok, pite, melléktermékek, magas zsírtartalmú tejtermékek, sült burgonya, fagylalt, majonéz, liszt sütés.

Fontos: A csendes életmód kevésbé rugalmas, és felgyorsítja a betegség előrehaladását.

Az alsó végtagok edényeinek atherosclerosis kezelésének más szakaszaiban a következő módszereket alkalmazzuk:

• konzervatív;
• Endovaszkuláris (minimálisan invazív);
• Operatív.

Konzervatív kezelés

Alkalmazható a betegség kezdeti szakaszában, valamint olyan esetekben, amikor a beteg állapota nem teszi lehetővé más módszerek alkalmazását (komplikációk esetén). A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszerek használatát, a fizioterápiát és magában foglalja a pneumopressziót, az adagolt gyalogot és a fizikoterápiát.

A gyógyszert, amely a normális vérkeringést teljesen helyreállítja a blokkolt artériában, és az atherosclerosis gyógyítását sajnos még nem létezik. A kábítószer-kezelés csak akkor képes támogatni és befolyásolni azokat a kis edényeket, amelyeken keresztül a vér az artéria blokkolt részén áthalad. A kábítószer-kezelés célja, hogy kiterjessze ezeket a „megoldásokat” és kompenzálja a vérkeringés hiányát.

Speciális gyógyszereket használnak a görcsök enyhítésére a kis artériás edényekből, hígítják a vért és védik az artériás falakat a további károsodásoktól, amelyek közül néhánynak részegnek kell lennie, és másokat folyamatosan kell venni.

A gyógyszerek mellett a betegek pneumopresszoterápiát írnak elő - a lábak lágy szöveteinek masszázsát speciális berendezések segítségével. A végtagon viselt mandzsetta váltakozó alacsony és magas nyomása révén a perifériás artériák bővülnek, a bőrbe, az izmokba és a bőr alatti szövetekbe áramlik, és a vérerek stimulálódnak.

Endovaszkuláris kezelés

A lábhajók ateroszklerózisának kezelésére leggyakoribb módszerek az endovaszkuláris módszerek - az artériás stentelés, a ballon dilatáció, az angioplasztika. Lehetővé teszik, hogy műtét nélkül helyreállítsa a normál vérkeringést a hajón.

Ilyen eljárásokat végezzen a röntgensugárban, speciális berendezéseken. Befejezése után a páciens lábára nyomáskötést alkalmaznak, és 12–18 órán belül ágyban kell tartani.

Sebészeti kezelés

Ha a lábak elzáródó artériái túl hosszúak az endovaszkuláris technikákhoz, az alábbi típusú műtétek egyikét használják a lábak vérkeringésének helyreállítására:

1. Protézis artériás hely egy mesterséges edényrel (alloprostézis);
2. Shunting - a véráramlás helyreállítása a vér mozgását egy mesterséges edényen keresztül (shunt). A páciens szelénes vénájának szegmense shuntként használható;
3. Trombendarterektómia - atheroscleroticus plakk eltávolítása az érintett artériából.

Fotó: egy művelet a lepedék eltávolítására az érintett hajóról.

A sebészeti technikák kombinálhatók vagy kiegészíthetők más típusú műveletekkel. Ha a műveletet a betegség IV. Stádiumában hajtjuk végre, amikor már előfordultak a holt zónák, a helyszínek sebészeti eltávolítását és a trófiai fekélyek bőrápolóval történő lezárását végzik.

Ha az ateroszklerózis feloszlatása áthalad a szélsőséges szakaszba, amikor a beteg az alsó végtagok gangrénáját fejleszti ki, és a véráramlás helyreállítása már nem lehetséges, akkor a láb amputálása történik. Néha az egyetlen módja a beteg életének megmentésének.

Hogyan lehet elkerülni a betegséget?

Az atherosclerosis megelőzése elsődlegesen a következőket tartalmazza:

• Dohányzás megszűnése.
• Megfelelő táplálkozás, koleszterinmentes étrend.
• Fizikai aktivitás.

Ezek három bálnák, amelyek csökkentik az alsó végtagok ateroszklerózisának kockázatát. Önnek nem kell kimerítenie magát a testmozgással, csak naponta sétálhat és tornázhat a lábakra. Ráadásul, mint profilaktikus szer, a hagyományos orvoslás speciális akupresszúrája és receptjei segítenek.

További információ az atherosclerosis átfogó megelőzéséről, itt olvasható.