Eritrociták - az oxigén és a szén-dioxid rendkívül speciális hordozói - a vér egyik legfontosabb összetevője. Érdekes, hogy minden második, több mint 2 millió új vörösvérsejt meghal, és a testünkben születik. De mi történhet a testünkkel, ha az átlagos vörösvérsejtek mennyisége csökken, vagy fordítva, az átlagos vörösvértestek mennyisége nő? Hogyan végezzük el a vörösvérsejtek számának vizsgálatát, és hogy melyik numerikus indexet tartják normálisnak és ami alacsony?
tanulmány
Az eritrociták számát a kiterjesztett vérvizsgálat határozza meg. Gyakran az eredmény formájában megtalálható az mcv karakterlánc néhány numerikus indexgel, ami a vörösvértestek átlagos számát jelenti.
Az MCV név az angol átlagos corpuscularis térfogatból származik, és egy köbös mikrofont mérési egységnek vagy femtoliternek tekintünk. A vörösvérsejtek átlagos térfogatának kiszámításához az ESR-t meg kell osztani a vörösvérsejtek térfogatának összegével a vér egy adott részében lévő számának összegével.
Abban az esetben, ha az átlagos vörösvérsejt-mennyiség csökken, több további, speciálisabb tanulmány készült, hogy kiderüljön, hogy ez mit jelent, és milyen eltéréseket okozhatott volna.
Jelenleg további vizsgálatok vannak a vérben mcv érték csökkenésével. Ezek közé tartozik az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma, amelynek értéke a beteg korától függően változik, ugyanakkor nem függ a nemétől. Megvizsgálják a vérsejtek méretét és színét a vizsgált vérmennyiség tekintetében.
A vörösvértestek száma:
megnövekedett érték, akkor úgynevezett macrocytosis (100 vagy több) - vörösvértestek nagyobbak, mint amire szükség van;
normál érték - normocytosis (80-100);
alacsonyabb érték - mikrocitózis (80 vagy kevesebb).
A vörösvértestek átlagos térfogata a beteg korától függően változik. Például egy újszülött esetében 95-121 fl, és már az élet 14-30 napján 88-124 fl. Az 1-5 éves korú gyermekeknek 73-85 fősnek kell lenniük, a felnőtteknek pedig 20-65 éves korukban 80-100 fl-ot kell tekinteni.
Alacsony érték
Ha az átlagos térfogat csökken, akkor beszélnek a vérszegénységről, azaz a vérben lévő hemoglobin hiányáról.
A leggyakoribb okok a vörösvérsejtek normálisnál alacsonyabb szintjei esetén:
Vashiány vagy vashiányos vérszegénység. A vérszegénység ilyen formája nem szokatlan, és a leggyakoribb kezelés a többi típusú vérszegénységhez képest. Ha a gyermek hemoglobinszintje csökken, és az oka a vashiány, akkor a gyermek egy speciális étrendet ír elő, egy hónap után újra vérvizsgálattal. Ha egy gyermek nem növeli a hemoglobint egy hónap alatt, hanem éppen ellenkezőleg, csökken, akkor ebben az esetben a hematológushoz fordul, és az előírt gyógyszer.
Sideroblasztikus anaemia. A vashiányhoz is kapcsolódik, jól reagál a B-vitamin kezelésére.6. Ez a fajta vérszegénység elég gyorsan fejlődik, és azonnali fellépést igényel, az ilyen diagnózis legrosszabb eredménye a halál.
A talaszémia genetikai betegség. Az anaemia oka a hemoglobin termelésének megsértése.
Ólommérgezés. Az ólommérgezésnél az átlagos vörösvérsejtek értéke csökken annak a ténynek köszönhetően, hogy a csontvelő meghibásodik, és akkor, ha a szervezet hemoglobint termel.
A test kiszáradása. Ennek oka a testfolyadékok elvesztése, ami negatívan befolyásolja a vérvizsgálatot.
Néha vannak olyan helyzetek, amikor az átlagos vörösvérsejt-térfogat nem csökken, hanem a normál tartományon belül van, de egyértelmű anaemia jelei vannak. Ez gyakran előfordul, ha van:
rosszindulatú daganat jelenléte;
krónikus fertőzések jelenléte;
jelentős vérveszteség;
a nem megfelelő hormontermeléssel járó betegségek jelenléte.
Ha az mcv analízisben csökken, akkor szükséges a képzett terapeuta vagy a hematológus minősített konzultációja.
Nagyobb érték
Ha az átlagos vörösvértestek mennyisége megnő, ez a test meghibásodását jelenti. A mcv frissítésének oka lehet:
A vörös csontvelő hibája.
A pajzsmirigy elégtelen mennyiségű hormonot termel;
A B-vitamin hiánya12. Különösen negatívan érinti ezt a hiányt a 2 év alatti gyermekeknél. Ebben a korban a nagy mennyiségű B-vitamint tartalmazó termékek használatára kell összpontosítania12, például tejföl, tojás, máj, marhahús és más.
Folsav hiány.
A dohányzás. Dohányzáskor jelentős mennyiségű szén-dioxid szabadul fel, ami károsítja a szervezetben a vér szállítását, ami az oxigénellátás romlásához vezet. A dohányzó nők érzékenyebbek a légúti betegségekre, amelyek a vörösvértestek növekedésének oka lehetnek.
Fogamzásgátló és hormonális gyógyszerek.
Gyulladásos folyamatok a szervezetben. Ez lehet egy vírus vagy egy gomba okozta fertőző betegségek.
Az alkoholizmus. Ebben az esetben az mcv indikátor normál állapotba hozható, elég, ha 100 napig nem fogyaszt alkoholt. Érdemes megemlíteni, hogy ebben az esetben csak mcv nő, és a hemoglobin érték a normál tartományon belül marad.
Van egy változata, hogy az antidepresszánsok hosszú ideig történő használata azt eredményezheti, hogy a mutatókat megnövelik, de jelenleg a vizsgálat alatt áll.
A vérben lévő eritrocita-emelkedés átmeneti lehet, és önmagában semmilyen rendellenességet vagy patológiát nem hordoz. Ez a helyzet a következőket eredményezheti:
maradjon felföldön;
túlzott mentális vagy fizikai munka;
Miután ezeket a tényezőket megszüntették, a vörösvértestek ilyen fontos mutatói, mint az átlagos térfogatuk, visszatérnek a normál értékhez.
MCV a vérvizsgálatban - leeresztve, mit kell tennie?
A tartalom
Mi az MCV a vérvizsgálatban?
Az MCV csökkent - az okok.
A vörösvérsejtek átlagos átlagos térfogata (átlagos corpuscularis térfogat) a vörösvérek fontos mutatója, amelyet egy általános vérvizsgálatban egy automatikus hemoanalyzer határoz meg.
Norm MCV …… 75 - 100 fL (femtoliters)
1 femtoliter = 10-15 liter
MCV életkori változások felnőttekben
- Olyan állapot, amelyben a hemoglobin HGB a vérben csökken. Anémia esetén az RBC teljes vörösvértestszám csökkenhet.
- légúti pigmenttel töltött vörösvérsejtek - hemoglobin HGB.
Az egészséges vörösvérsejtek mérete: ≈80 fL (7 - 8,5 mikron). Élettartama 3 - 4 hónap. A "kiégett" vörösvérsejteket elpusztítják és a lépben elhelyezik.
A vérben levő eritrociták száma a fiziológiai körülményektől függően változik. A patológiában a vérben a vörösvértestek tartalma csökken, alakja és térfogata megváltozik.
A mikrocita egy kis „beteg” vörösvértest.
A kötet
- Vas hiány (vasút)
A szervezetben a vas hiánya miatt alakuljon ki a következő okok miatt:
- krónikus vérveszteség (metró-menorrhia, hemorrhoidális, nazális, gastrointestinalis vérzés), t
- A gyomor-bél traktus betegségei (gasztritisz csökkent szekrécióval, a vékonybél károsodása a vas felszívódásával, gyomor-bélrendszeri tumor), t
- terhesség
- fertőzések,
- táplálkozási és veleszületett vashiány (nem megfelelő étrend, böjt, veganizmus)
A vérvizsgálatban az MCV csökkenését figyelték meg a 2-3
1. „Megmagyarázhatatlan” tachycardia, gyors sekély légzés (> 20 percenként)
2. Gyors hűtés.
3. Flickidity, rossz szopás.
4. A súlygyarapodás késleltetése.
5. Gyakori regurgitáció.
6. Halvány bőr és nyálkahártyák.
Az anaemia dekompenzációjának tünetei az MCV csökkenésével egy gyermekben
1. A kommunikációs készségek hirtelen csökkenése és hiánya.
2. Dyspnea támadások.
3. Bradycardia perifériás ödémával.
4. Izom hypotonia hyporeflexiával.
5. Hiánya vagy minimális súlygyarapodás.
6. Stabil regurgitáció hányással.
7. A pszichomotoros fejlődés éles lassulása a korábban szerzett készségek elvesztésével.
Ha a vérvizsgálat MCV-je csökken, forduljon orvosához. Az anaemia kezelése minden beteg esetében egyedi.
A vörösvértestek átlagos mennyisége (MCV) csökken
Az eritrociták átlagos méretét az eritrociták átlagos térfogata vagy MCV-je jellemzi. Amikor az átlagos vörösvérsejtek mennyisége csökken, ez azt jelenti, hogy sok kis vörösvérsejt van a vérben, és a felnőttek és a gyermekek megnövekedett MCV szintje esetén az átlagos vörösvérsejtek mérete meghaladja a normát.
Mi az MCV
Egy személy vérében nemcsak a vörösvértestek koncentrációja változik, hanem méretük, alakjuk és hemoglobin-tartalmuk is. Az MCV érték egy index, amely a vörösvértestek átlagos térfogatát mutatja μm 3-ban vagy femtoliterben (FL).
Vizsgáljuk meg a vörösvérsejtek (Er) átlagos térfogatát egy hematológiai analizátor segítségével - egy automatikus eszköz, amely több mint 20 különböző vérparamétert képes kiszámítani. Az automatikus analizátorok 30–300 fl térfogattartományban ismerik fel az Er-t.
Az MCV indikátort az eszköz automatikusan kiszámítja, ez egy érték, amelyet a vörösvérsejtek összes sejtmennyiségének az adott populációban lévő sejtek teljes számával való elosztásával nyerünk.
Az MCV átlagos értéke más módon is kiszámítható, ha a hematokrit index és az Er száma ismert, a képlet szerint: hematokrit érték / vörösvérsejtek száma * 1000.
Egy képlet segítségével vagy közvetlenül a hematológiai analizátor adatai alapján lehetséges, hogy a legkorábbi stádiumban, a nyilvánvaló klinikai tünetek megjelenése előtt különböző formákban lévő anémia feltárható.
MCV diagnosztikához
Ennek az eritrocita indexnek az értéke az anémia diagnosztizálására és osztályozására szolgál, a hematológiai elemző egyéb fontos mutatóival együtt, például:
- MCH - megmutatja, hogy átlagosan mennyi hemoglobint tartalmaz Er-t;
- Az MCHC egy érték, amely az összes Er vérmintában a hemoglobin átlagos mennyiségét tükrözi;
- Az RDW a vörösvérsejt-eloszlás szélessége.
Az átlagos átlagos térfogatváltozások a vér, a hemoglobin színindexének értékében tükröződnek, és az elektrolit egyensúlyhiány természetét is jelzik.
- A megnövekedett MCV-vel a változások hipotonikusak, ami azt jelenti, hogy a sejt elektrolitokat veszít és öntözik, és az extracelluláris környezet dehidratálódik.
- A vörösvérsejtek átlagos térfogata, amelynek teljesítménye a normál érték alatt van, a víz-só egyensúly egyensúlyi zavarai vannak, ahol a sejtek vesztesége a sók kiválasztódása felett dominál.
A vörösvérsejtek átlagos méretét tekintve megítélhető a hidratáció mértéke.
- Hipertóniás dehidratáció esetén az Er-méret kevesebb, mint 80 fl, ami megfelel a mikrocitózisnak.
- Hipotonikus dehidratáció esetén az Er-méret 95 fl-nál nagyobb, ami makrocitózist jelent.
A különböző laboratóriumokban különböző hematológiai analizátorokon végzett vizsgálatok során kapott mutatók eltérőek lehetnek. Az átlagos átlagos térfogatbeli különbségek az életkortól és a nemtől függenek.
norma
A vörösvérsejtek átlagos mennyisége 6 hónap alatti gyermekeknél, a normák táblázata.
Szabványok MCV a gyermekek, serdülők és felnőttek számára.
Eltérések a normától
Az Er átlagos mennyisége eltérhet a normától, vannak olyan állapotok, amelyekben a teszt mutatója:
- csökkent - az Er átlagos mérete kisebb, mint 80 fl, Er az úgynevezett mikrociták;
- normális - az eritrociták mérete 80-100, az ilyen térfogatú sejteket normocitáknak nevezik;
- emelkedett - a közepes méretűek meghaladják a 100 fl-ot, és az Er-t makrocitáknak nevezik.
MCV dia
Ha nagy mennyiségű vörösvértest jelenik meg a vérben, a vörösvérsejt-index mutatója csökken. Fejlesztés a leértékeléssel. Sze kötet. Eritrea. az anaemia mikrociták.
Anémiában megfigyelhető az eritrociták átlagos méretének csökkenése:
- vashiány;
- a csontvelőben megtalálható a sideroblast - éretlen Er vas-granulátummal (sideroblastokkal);
- az erythropoiesis megsértésével - az oktatás folyamata Er;
- örökletes forma a porfirinek károsodott szintézisével összefüggő férfiaknál - a hemoglobin szerves része;
- megszerzett formák, amelyeket a B6-vitamin hiánya okoz, ólommérgezés, a porfirinek képződésének megsértése;
- talaszémia - betegségek, amelyekre a hemoglobin-molekula fehérje-részének csökkent szintézise jellemző.
A porfirinek szintézisének csökkenésével járó örökletes és megszerzett anaemiát az okozza, hogy a hemoglobin molekulák termelése zavar. A szervezetbe belépő vas nem beépül a hemoglobin molekulába, hanem különböző szervekbe kerül.
Előnyösen a nem kötött vas felhalmozódása folyik:
- a májban egy cirrózishoz vezető folyamat lép fel;
- a petefészkek - a szexuális funkció zavar;
- hasnyálmirigy által kiváltott cukorbetegség;
- mellékvesék - zavaró hormontermelés.
A porfirin szintézis blokkolásával összefüggő anémiákat fiatalokban észlelik. A betegség gyakran nem fejeződik ki. Ez azt jelenti, hogy a betegség tünetei enyheek, és bár az emberekben az átlagos vörösvérsejt-térfogat csökken, magas a vastartalma, és a hemoglobin fokozatosan csökken, és egy felnőtt férfiban 50-60 g / l.
Ezt az indexet csökkentették a talaszémiában szenvedő gyermekek, egy örökletes betegség, amelyben a hemoglobin láncok szintézisét kódoló gének érintettek. Ha csak egy gént érintenek, ez azt jelenti, hogy az átlagos vörösvérsejt-térfogat enyhén csökken, és talán még egy tünetmentes gyermekbetegség.
Az alfa-hemoglobin láncok szintéziséért felelős 4 gén legyőzésével azonban a magzat intrauterin dropsyt alakít ki, és a gyermek a születés után vagy a méhben azonnal meghal.
Növelje az átlagos hangerőt
Ha az eritrociták átlagos térfogata megnő, ez azt jelenti, hogy számos nagy méretű, a normát meghaladó erű jelent meg. A makrociták megjelenése, az Er átlagos térfogatának növekedése a betegségekben megfigyelhető:
- anémia;
- hemolitikus;
- aplasztikus;
- folievonedostatochnoy;
- B12-hiány;
- a máj;
- hypothyreosis;
- alkoholizmus;
- mielodiszplasztikus szindróma.
A myelodysplasztikus szindrómában szenvedő felnőttekben az eritrociták és az RWD átlagos térfogata megnő, ami azt jelenti, hogy a makrociták száma nő a vérben, és az anizocitózis - a sejtméretek nagy variabilitásának jelensége. Egy felnőtt és normális hemoglobin átlagos Er-térfogatának növekedésével feltételezhető, hogy egy személy alkoholizmusban szenved.
Az eritrociták MCV-je kissé megnőhet, ha egy személy dohányzik, és a nőknél az átlagos térfogat növekedését a fogamzásgátló hormonális gyógyszerek alkalmazása váltja ki.
Betegség normál MCV-vel
Normál vizsgálati értékek szerint olyan kóros állapotok alakulnak ki, mint: t
- hemolitikus anaemia, amelyet a következők okoznak:
- autoimmun folyamat;
- szferocitózist;
- a G6PD enzim hiánya;
- aplasztikus anaemia;
- anémia a veseelégtelenségben;
- anaemia krónikus betegségekben;
- nagy vérveszteség.
A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim örökletes hiánya hemolitikus nem-szferocitás anaemiát okozhat, ha ennek a genetikai rendellenességnek a hordozója elkezd gyógyszert vagy oxidatív tulajdonságokkal rendelkező termékeket szedni, amelyek:
- gyógyszerek - norsulfazol, biszeptol, urantoin, kinin, izoniazid;
- ló bab
Hátrányai a tészta
Az MCV csak az átlagos vörösvérsejtek számát tükrözi. Lehetetlen a teszt bizonyságára támaszkodni, ha a vérben sok kóros vörösvérsejt van.
A makrociták és a mikrociták egyidejűleg lehetnek a vérben, és az átlagos vörösvértest-térfogat nem haladhatja meg a normát, bár valójában egy személy anémiát alakít ki.
Ez azt jelenti, hogy még az Er átlagos térfogatának normál mutatójával is meg kell szüntetni, figyelembe véve a vörösvértestek anizocitózisát, azaz az RDW a vörösvérsejtek eloszlásának szélessége.
A vörösvérsejtek átlagos térfogata felnőttnél vagy gyermeknél hibásan nőhet, ha a vérben hideg agglutininek vannak jelen, ami a vörösvérsejtek egymáshoz való tapadását okozza. A hematológiai analizátor azonosítja azokat a konglomerátumokat, amelyek egy óriássejtként vannak kialakítva, ami torzítja az elemzési eredményt.
E vizsgálat eredményét egy idős emberben hamisan csökkenti, ha DIC-szindrómát alakít ki - ez a vér keringési koagulációja, amely a keringési rendszer bármely részén egyidejűleg előfordul.
A diabéteszes ketoacidózisban, a sarlósejtes vérszegénységben - a nagyszámú deformált eritrociták jelenlétével összefüggésben - hamis növekedés figyelhető meg.
Ami az átlagos vörösvérsejtszám csökkenését jelzi
Általában a páciens csak az elemzési lapon feltüntetett eltérést érinti. És kevesen gondolkodnak arról, hogy mi van az MCV titokzatos rövidítése mögött, mit jelent és mit jelez a hematológiai mutató. Érdemes megfontolni a normákat és az esetleges eltéréseket annak érdekében, hogy megértsük, milyen körülmények között csökken a test vörösvértestének átlagos mennyisége.
A tanulmány lényege
Valószínűleg emlékeztetni kell a régóta ismert tényekre:
- a vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak (hb);
- a vörösvértestek oxigént hordoznak;
- a hb mennyiségétől függ, hogy a sejt milyen szilárdan tartja az oxigénmolekulát, és szállítja azt a szövetekbe;
- a sejt hemoglobin-tartalma befolyásolja annak méretét.
Az MCV meghatározása az elemzésben az egyik módja a vörösvérsejtek hatékonyságának diagnosztizálásának.
A vörösvérsejtek átlagos térfogata megbízható képet ad a sejt működéséről, és gyakran szolgál az anémia differenciáldiagnózisának fő paramétereként. A vizsgálatban fellépő hibák csak eritrocita sejtek rendellenes szerkezetével (sarló alakú anaemia) lehetségesek, ebben az esetben az MCV mellett a MCH és az MCHC értékét is figyelembe veszik a vérvizsgálatban.
Jelölések a találkozóra
Az elemzés során az MCV meghatározza a vér összetételét az alábbi feltételek mellett:
- anyagcsere-rendellenességek (változások a sejtek ionegyensúlyában);
- hemolitikus rendellenességek (anémia);
- hemoglobinopátiák (a hemoglobin-molekulák szintézise vagy lebontása zavaró);
- myeloblasztikus szindróma (a vörösvérsejtek szintézisének megsértésével vagy a különböző méretű sejtek termelésével alakul ki);
- az immunitás indokolatlan csökkenése;
- hormonális egyensúlyhiány;
- anyagcsere-rendellenességek.
A betegségek diagnosztizálása mellett az MCV-nek a vérvizsgálatok jelzése lesz:
- rutin fizikai vizsgálat;
- májpatológia;
- a műtét előkészítése;
- kemoterápiás kezelésben;
- a vérbetegségek jelenléte a közeli hozzátartozókban;
- leukémiák.
A mérgező anyagok (kemoterápia) hatására a betegséggel az MCV az analízisben csökken vagy csökken. A laboratóriumi adatok megváltoztatásával az orvos meghatározza a kóros folyamat jellegét és súlyosságát.
Általánosan elfogadott szabályok
MCV átlagos aránya felnőtteknek: 80-100 femtolitert - az ilyen eritrocita normálisnak tekinthető.
- Ha a számok normál érték alatt vannak, akkor a mikrocitózist diagnosztizálják.
- Ha az eredmény meghaladja a megadott értéket, akkor makrocitózis alakul ki.
A vörösvérsejtek átlagos mennyisége a vérben nem állandó, a személy élete során változik. Az alábbiakban a fiúk és lányok legfeljebb 12 éves normál referenciaértékeinek táblázata található.
A serdülőkorban és felnőttekben serdülőknél a vérvizsgálat MCV-je nem csak az életkortól, hanem a nemtől függ.
Amint az a táblázatokból látható, az MCV az elemzésben kissé változik, és szinte mindig illeszkedik az átlagos 80-100 fl értékhez.
Terhes nőknél a magzat hordozásának folyamatában sok hemolitikus adat változik, de az eritrociták mérete változatlan marad. Az általánosan elfogadott szabványoktól való eltérés a terhesség patológiáját jelzi.
A csökkenés oka
Számos oka van annak, hogy az átlagos vörösvértest-mennyiség csökken:
- dehidratáció (hasmenés, hányás, nagy égési sérülések);
- hipertóniás dehidratáció (nagyszámú sóoldat infúziója);
- anaemia a hb-hiány (hipokróm, mikrocitikus) hátterén;
- hemoglobinopátiákkal;
- néhány veleszületett vérbetegség (talaszémia);
- fém sómérgezés (higany, ólom);
- hematopoiesis-patológia (az MCV-t szabálytalan alakú vagy kisebb vörösvérsejtek miatt csökkentik).
A vörösvértestek térfogatának csökkentése mindig a betegség jele. Ha egy személy jól érzi magát és az átlagos vörösvérsejtek mennyisége csökken, ez jelzi a patológiai folyamat rejtett menetét.
Az emelés okai
A normától való bármilyen eltérés a patológiai folyamat kialakulását jelzi. A következő feltételek növekedhetnek:
- hemolitikus anaemia;
- avitaminosis (a B12-vitamin és a folsav hiánya);
- myelodysplastic szindróma (a hematopoietikus hajtás diszfunkciója);
- bőséges vérveszteség (a növekedés annak a ténynek köszönhető, hogy a szövetek oxigénnel való ellátása a véráramban, nagy méretű vörösvérsejtek jelennek meg, és ezzel egyidejűleg a gyakori redukált eritrociták diagnosztizálódnak);
- hipotonikus dehidratáció (a sók mennyiségének csökkentése a plazmában);
- vesebetegségek, amelyek a vesebeteg permeabilitásának növekedésével járnak);
- májbetegség;
- endokrin rendellenességek;
- bizonyos anyagok szedése (orális fogamzásgátlók, alkohol);
dohányzás.
A gyógyszerek, az alkohol vagy a dohányzás okozta makrocitózis kedvező irányú, és ezeknek az anyagoknak a megszűnése után a normál index visszaáll.
A növekedés nem kevésbé veszélyes, mint a csökkenés. A nagyméretű sejtek rosszul mozognak a kapillárisokon keresztül, így az anémia tévesen észlelhető, ha az ujját veszik. Ha a vörösvérsejtek térfogat szerinti eloszlása csökken, a vénás vér normális indikátorával, kis perifériás edények hiánya lehet.
Hamis növekedés lehetséges
A laboratóriumi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a vörösvértestek átlagos térfogata megnő, és nincsenek rejtett patológia jelei. Hamis eredmény az alábbi helyzetekben történik:
- Ketoacidózis cukorbetegségben. Ebben az állapotban az eritrocita sejtek száma növekszik, és ha egy reagenssel reagáltunk egy elektronikus analizátorban, akkor hamis pozitív eredmény lehet.
- Hideg agglutináció (kötés) lehetséges, ha korábban fagyasztott és rosszul melegített anyagot használunk a kutatáshoz. A hidegtől kezdve az eritrociták együtt maradnak, és az elektronikus berendezés elemzi a kapott csomót, mint egy nagy cellát.
A hamis növekedés megnehezíti a diagnosztizálást, így az orvos mindig eldönti, hogy a véradatokat (friss vagy hosszabb tárolás után) megvizsgálták a laboratóriumi adatok dekódolása előtt. Ha a beteg gyanúja az eredmény torzulásának, akkor egy második véradást írnak elő.
Néhány szó az anizocidózisról
Nem minden egészséges emberi eritrocita sejt azonos méretű. Általában a véráramban jelen kell lennie:
- makrociták - 15%;
- normociták - 7%;
- mikrociták - 15%.
A normociták kedvező százalékos arányának enyhe növekedése normálisnak tekinthető, és nem okoz aggodalmat, de ha a mikrociták és a makrociták tartalma megnő, a következő tünetek alakulhatnak ki:
- gyengeség;
- fáradtság;
- tachycardia és aritmia;
- légszomj;
- mellkasi fájdalmak;
- a végtagok bőrének érzékenységének megsértése (zsibbadás vagy goosebumps).
Súlyos esetekben az anizocitózis tünetei hasonlóak a krónikus szívelégtelenséghez.
A patológiát az eritrocita elemek mechanikai számlálásával diagnosztizálják egy vér kenetben. A makro- és mikrociták egyidejű növekedése a normociták csökkenésének hátterében, az elektronikus analizátor normát mutathat. A különböző méretű cellák nagy megjelenésének előidézése:
- májbetegség;
- vashiány;
- a lép eltávolítása;
- eritrocita iszap (több elem ragasztása együtt);
- béta-talaszémia.
Az anizacidózis kedvező prognózisú, és ha a provokáló tényezők megszűnnek, az eritrocita képlet önállóan helyreáll, további terápia nélkül.
Az MCV a vérvizsgálatban a gázcsere egyik mutatója a testben, és nem ajánlott figyelmen kívül hagyni a feltárt eltéréseket. Fontos megjegyezni, hogy a túl nagy vagy túl kicsi vörösvérsejtek nem képesek teljesen oxigén molekulákat leadni a sejtekbe, és a szövetekben ischaemiás folyamat alakul ki, amely negatívan befolyásolja a rendszerek és szervek működését.
Mit jelent, ha az átlagos vörösvértestek mennyisége megnő vagy csökken?
A tartalom
Vannak olyan helyzetek, amikor a vizsgálati eredményekből látható, hogy az átlagos vörösvérsejtek mennyisége megemelkedett. Mit jelent ez? Az ilyen pillanatok jelzik a szervezetben néhány rendellenesség jelenlétét. De hogyan lehet meghatározni, hogy mi történt? Természetesen tudnia kell az eltérések okát és az elfogadható értékeket. És ezt érdemes megnézni.
A vörösvértestek mutatójának jellemzői
Mielőtt belevágnánk ebbe a kérdésbe, érdemes megérteni, hogy milyenek a vörösvértestek, és miért felelősek. A vörösvérsejtek olyan vörösvérsejtek, amelyek magukban foglalnak olyan anyagokat, mint a hemoglobin. Ez az elem felelős az oxigén minden emberi szövetben és sejtben történő szállításáért. Ezért szükséges a vörösvértestek mennyiségi adatainak figyelemmel kísérése.
Milyen elemzést írnak elő? Az átlagos vörösvérsejtek száma nemzetközi összehúzódást mutat - MCV. A vérelemzésben ezek a 3 betű könnyen megtalálhatók. Meg kell mondani, hogy nem minden indikátor világszerte ilyen egységes jelöléssel rendelkezik.
A vörösvértestek átlagos mennyisége a férfiaknál és a nőknél eltérő. Ez pedig a fiziológiai struktúrájuknak, valamint a beteg életmódjának köszönhető: munkaterhelés, elvégzett munka, fizikai kitartás. Ezenkívül a vörösvérsejtek nemcsak nemek szerint oszthatók meg térfogatukban.
Tehát:
- microcytes;
- normatsitami;
- macrocytes.
A szó gyökerét megelőző előtagok magukért beszélnek: a „mikro” egy kis kötet, a „norma” normális és a „makró” nagy vagy nagy.
Szabályozási adatok átlagos mennyiség
Az orvosi laboratóriumokban végzett kutatásnak alávetett minden anyagnak saját szabályozási mutatói vannak. Fontos, hogy egyértelműen elkülönítsük az ilyen elemzéseket. Például a vörösvérsejt-üledési sebességet, vagy rövidített ESR-t gyakran összekeverik az átlagos térfogattal, bár ez utóbbi nemzetközi jelöléssel rendelkezik.
Milyen mutatókat írnak le? A "fl" furcsa csökkenése a vérvizsgálatok mellett az MCV felirat mellett azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek mennyiségét a femtoliterekben mérjük. A normatív érték nem és kor szerint oszlik meg. Tekintsük ezeket az adatokat.
Az első kategória a 12 év alatti gyermekek:
- legfeljebb 1 évig: 71 fl - 112 fl;
- 1-5 évig: 37 fl - 85 fl;
- 5 évtől 10 évig: 75 fl - 87 fl;
- 10 évtől 12 évig: 76 fl - 94 fl.
- 12 és 15 év között: 73 fl - 95 fl.
- 15 évtől 18 évig: 78 fl - 98 fl.
- 18 és 45 év között: 81 fl - 100 fl.
- 45 év felett 65 év: 81 fl - 101 fl.
- 65 éves és idősebb: 81 fl - 102 fl.
A harmadik pedig 12 éves és idősebb férfiak:
- 12 és 15 év között: 77 fl - 94 fl;
- 15 éves és 18 éves kor között: 79 fl - 95 fl;
- 18 évtől 45 évig: 80 fl - 99 fl;
- 45 évtől 65 évig: 81 fl - 100 fl;
- 45 év felett 65 év: 81 fl - 101 fl;
- 65 éves és idősebb: 81 fl - 102 fl.
Milyen helyzetekben lehet ilyen elemzést kijelölni? Először is egy olyan betegség gyanúja, mint az anaemia. Ez egy ilyen elem, mint hemoglobin szintjének csökkenése, és ezáltal a vörösvérsejtek szintjének csökkenése. Másodszor, ha a család a történelemre hajlamos. Ebben az esetben az ilyen jellegű kutatások magatartása 2 évesen kezdődik, és rendszeresen folytatja. Harmadszor, a fejlett vérvizsgálat, beleértve a vörösvértestek átlagos térfogatának meghatározását és elemzését is, az intenzív terápiában részesülő betegeknek, valamint a preoperatív stádiumban van rendelve. Negyedszer, ez kötelező mindazok számára, akik kemoterápiát és sugárkezelést végeznek. Ötödször, olyan betegek, akik veszélyes járványos vérfertőzésekkel rendelkeznek vagy vannak.
Nagy átlagos hangerő: okok
Mit jelent ez? Először is, pontosan meg kell határozni a jelenség okait, mivel a jövőbeli kezelés teljes programja a helyes diagnózistól függ.
Ez a mutató a következővel növelhető:
- vitaminok hiánya, nevezetesen a B12-vitamin;
- az úgynevezett "exogén" anyagok jelenléte a szervezetben;
- endokrin betegség;
- más szervek, köztük a máj betegségei.
Minden elemet külön kell szétszerelni. A vitaminok, nevezetesen a B12-vitamin hiánya komoly oka lehet az emberi vér hemoglobinszintjének csökkenésének. Mint már említettük, ez az elem a belső környezet oxigén szállítója. De hogyan befolyásolják a vitaminokat? Az a tény, hogy ez az elem felelős a DNS és a polinukleotid láncok kialakításáért. Ezért annak hiánya közvetlenül befolyásolja a vörösvértestek képződését. Egy ilyen vitamin csak gyermekkorban van szükség, amikor a test és a belső környezet épül. Megtalálható marha májban, halban, húsban, sajtban, tejföllel és csirke tojással. A folyamat egyik jellemzője a vörösvérsejtek számának kompenzálása térfogatuk szerint.
A második ok az "exogén" anyagok jelenléte. Mi lehet az ilyen anyagokkal kapcsolatban? Ezeket két nagy csoportra kell osztani: gyógyszerek és egyéb. Az első csoport különböző hormonális szereket tartalmaz, amelyek közvetlenül befolyásolják és növelik a vörösvértestek térfogatát. Ide tartoznak a hormonális fogamzásgátlók is. A második csoportba tartozik az alkohol, nikotin. Ez is tulajdonítható, és a test állapota súlyos mérgező mérgezés után. Ennek a folyamatnak a sajátossága, hogy a vörösvérsejtek átlagos térfogatának növekedésével a hemoglobinszint változatlan marad. Ezért az MCV-t gyorsan visszaállítják bizonyos alapok használatának megszüntetésével. Természetesen, ha a szervezetet nem észlelik patológiai fertőző változások.
A harmadik ok az endokrin rendszer betegsége. Az ilyen típusú "hibák" az, hogy a szövetek és a sejtek deformálódnak, és megfigyelték az ödémát. Ezért az intracelluláris növekedés közvetlenül tükröződik a vörösvértestek térfogatának növekedésében.
Nagyon fontos, hogy a kezelő szakember számára megbízható tájékoztatást nyújtson a beteg által bevitt gyógyszerekről, valamint az összes betegségről.
Közepes hangerő csökkentve: okok
Az MCV egy vérvizsgálatban nem csak magas szintet mutat, hanem egy alacsony értéket is. Különböző okokból feltétlenül emelkedhet és csökkenhet. Fontolja meg őket.
Lehetőség van az alacsony térfogat szintjének emelésére, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a sejtek fejletlen állapotban vannak, helyesen választott kezelési taktikák segítségével.
A vörösvértestek átlagos térfogata nőtt. Mit jelent ez? A fentiekben megemlítettük az ilyen indikátorok növekedésének főbb okait, valamint a normatív értékeket, tudva, hogy mindig figyelemmel kíséri a test állapotát és a vér szükséges elemeit.
Sosudinfo.com
Az MCV vérvizsgálat indikátora a gyermek normájában és dekódolásában tudta meghatározni a vörösvérsejtek mennyiségét, minőségét és szintjét. E vizsgálat eredményeit különböző betegségek határozzák meg. Ezt az elemzést laboratóriumi körülmények között végezzük klinikai vérmintavételezéssel, amelyet vénából vagy ujjból lehet venni. A dekódolási elemzés segítségével pontos diagnózist és anémiát állapítanak meg.
A különböző emberek betegsége más. Először is, amikor egy személy átmegy a teszteken, megvizsgálják a vörösvértestek számát és általános állapotát a vérben. Végül is, a hemoglobin transzport oxigén és szén-dioxid segítségével. Ha vörös színű antitesteket találunk, akkor a hematológiai természet betegségét a lehető leghamarabb azonosítani kell, és még inkább, ha a gyermek testét érinti.
Mi az MCV elemzés és mi a jellemzői?
A vérvizsgálatban az MCV az átlagos vörösvértestszám, az úgynevezett vörösvérsejt-index. Ebből az arányból az összes vörösvérsejt általános állapota határozza meg. Továbbá az MCV vérvizsgálata megbízható indikátor a különböző patológiák azonosításában. A vörösvértestek a felnőttek és különösen a gyermekek egészségének fő mutatói. Ha a vörösvérsejt-indikátorok változásait a vérben diagnosztizálják, akkor ez bizonyítja, hogy a szervezetben gyulladásos folyamat folyik, vagy allergia van, hiányzik a tápanyagok hiánya ahhoz, hogy egy személy teljes életet éljen.
Ha egy személy egészséges, akkor van olyan dolog, mint a vörösvértestek normája a vérben. És ha változás történik ebben a normában felfelé vagy lefelé, ez a betegség fejlődésének mutatója, amely veszélyes betegségekkel teli.
Éppen ezért a gyermek számára a normál vörösvérsejtek mennyisége annyira fontos. Végtére is, ezek a testek részt vesznek a legtöbb anyagcsere-folyamatban.
Gyermek teljesítmény elemzése
A vizsgálatnak két fő oka van, aminek következtében MCV-elemzést kell végezni:
- Megsértések és változások a víz-só egyensúlyban. Ez a bélfertőzések, az ARVI és az ARI következménye.
- Az anaemia felismerése és tanulmányozása. Ez a vas hiánya a testben.
Egy másik fontos elemzés az elemzésre:
- a hormonális háttér zavarai;
- anyagcsere-rendellenességek;
- az elhízás előfeltételei;
- diabétesz;
- alacsony immunitás.
Ez az elemzés segít azonosítani a különböző típusú vérszegénységeket: normochromic, macrocytic és microcytic.
A Normohromic anémia, amely a csontvelő betegségében alakul ki. Ez krónikus betegségekben nyilvánul meg.
Makrocita - ez a faj a vörösvértestek növekedését okozza. Ennek oka a folsav és a B-vitamin hiánya.
A mikrociták - a vashiány miatt alakulnak ki. Csökken a polipeptidláncok szintézise.
Az MCV elemzés módszerei
A felnőtt és egy gyermek MCV-elemzését a teljes klinikai vérgyűjtés során határozzák meg. Vérből lehet vért venni, de egy gyermek számára jobb, ha egy ujját veszi. Vérmintavételt kell végezni, az alapszabályoknak megfelelően:
- Az a személy, aki elhalad a teszten, nem kell itatni, és 3-5 órával a vérmintavétel előtt megenni;
- a kerítés (ha nő) menstruáció hiányában;
- ha egy felnőtt vagy egy gyermek jól érzi magát, nincsenek panaszok a megvetés, hidegrázás, láz, köhögés miatt.
Az elemzés legjobb ideje a reggeli vagy az ebéd előtti idő, amikor az összes szerv aktívabban működik.
Az analízishez vett vért az úgynevezett kenet előállítására használják. Ezután válassza ki a szükséges értékeket. A vörösvértestek átlagos térfogatát úgy határozzuk meg, hogy a vörösvértestek számának összege megegyezik a sejtek számával. A femtoliterek az MCV (fl, fl) vagy μm3 mérési egysége.
MCV analízis eredményei és értelmezése
A vérvizsgálatban meglévő MCV-index különleges, mivel előfeltételei a személy életkorától függően változnak. Ez az index az újszülötteknél a legfontosabb. Az ő alakja 140 fl. De az idő végén a gyermekkorban ez a szám csökken. És amikor a gyermek eléri a 18 éves kort, az MCV-elemzés értéke normális. Egy felnőtt érvényes MCV értéke 80-100 fl. Ha a fentieket összefoglaljuk, akkor meg kell jegyezni, hogy a 80 fl-nál kisebb MCV-index értéke alulértékeltnek tekinthető, és a mutató több mint 100 fl - emelkedett. Az eritrociták átlagos térfogatának normája azt jelzi, hogy a sejt normocitikus.
Rendellenességek és következmények
Tudnia kell, hogy az MCV eritrociták gyermekkori indikátora számos tényezőtől függ. Ha ennek az értéknek az eltérése (csökkenése) van, akkor ezt az állapotot mikrocitás anaemianak nevezik.
A mikrocita anaemia okai:
- vashiány;
- krónikus betegségek;
- a rosszindulatú betegségek kialakulásának előfeltételei;
- talaszémia - rosszul előállított hemoglobin;
- örökletes betegségek;
- ólommérgezés;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- alkoholizmus.
A vörösvértestek térfogatának csökkenésével a következő tünetek figyelhetők meg:
- gyors fáradtság;
- ingerlékenység;
- figyelmetlenség;
- szórakozottság;
- a memória nem működik megfelelően.
Amikor egy gyermek a méhben van, elegendő vasellátásra van szükség ahhoz, hogy megfelelő és normális fejlődéshez, valamint az összes szerve kialakulásához. A gyermek elfogyasztja és elnyeli az anya testét. Ezért a mikrocitás anaemia kockázata nagyon magas, és ezáltal befolyásolja a baba egészségét.
Azokban az esetekben, amikor az MCV index emelkedik, figyelembe kell venni, hogy ez a makrocitás anaemia.
A makrocita anaemia okai:
- megaloblasztos vérszegénység - a szervezetben a fehérje hiánya és a vegetarianizmus következménye;
- örökletes anaemia rosszindulatú következményekkel;
- a hasnyálmirigy funkció gyenge;
- A B12-vitamin rosszul érzékeli a testet;
- a gyomor-bél traktus betegségei;
- mérgezés toxinokkal, kábítószerekkel;
- májbetegség;
- gipoteriodizm.
Ennek következtében a gyermek krónikus fáradtságot, ingerlékenységet, elmulasztást tapasztalhat.
Meg kell jegyezni, és az okokat, amelyek alapján megállapítható az MCV index növekedése:
- nagyon halvány szájszín;
- hasi fájdalom, gyakori és ok nélkül;
- csendes állapotban tachycardia figyelhető meg;
- sárgás bőr.
Ha egy felnőtt személyről beszélünk, például egy nőről, akkor az index kissé magasabb lehet, mint a hormonális fogamzásgátlók használata. Szintén a dohányzás növeli az elemzést.
Szintén normocitás anaemia van.
A normocitás anaemia típusai:
- hemolitikus;
- vérzéses;
- máj-vérszegénység;
- vese anémia;
- az endokrin rendszer által okozott anémia;
- aplasztikus anaemia.
A fenti adatok ellenére még mindig fennáll a patológia, amely a vörösvértestek szintjétől függ. Ezt a betegséget az anizocitózisnak nevezik - a vörösvérsejtek méretének változása -, és ugyanakkor a vér nagyon sűrűn lakott, különböző méretű sejtekkel.
Meg kell jegyezni a legfontosabb dolgot. A vörös testek üledékváltozásának változása a vérben, vagy a rövidített szója, valamint a normától való eltérése a felnőtt és a gyermek gyulladásának vagy patológiájának fő jele.
Mikor szükséges az átlagos vörösvérsejtszám (MCV) elemzése, és milyen mértékű az életkor?
A keringési rendszer betegségeivel kapcsolatos diagnózis esetén nem mindig szükséges meghatározni az eritrociták (vörösvértestek) és a hemoglobin mennyiségi tartalmát.
A vérösszetétel részletes képének megértéséhez mérjük az eritrociták átlagos térfogatát - egy fontosabb és részletesebb hemolitikus elemzőt, amely az alakelemeket nem kvantitatív, hanem minőségi oldalról jellemzi.
Meg kell határozni a vérben lévő vörösvértestek teljes mennyiségének arányát a számukig.
Az eredmény lehetővé teszi az átlagos vörösvérsejt térfogatának meghatározását, amely normális lehet, és lényegesen alacsonyabb vagy magasabb lehet a normálnál.
Bármely eltérés más eritrocita-indexekkel kombinálva azt sugallja, hogy saját oka van, ami erre vezet, és helyes diagnózist készít.
Ezt az elemzést általában az MCV rövidítés jelöli, amely orosz fordításban az átlagos (átlagos) corpuscularis (corpuscularis) térfogatot jelenti (Volume).
A legtöbb laboratóriumban használt mértékegységek femtoliter (fl) vagy köbméter (µm 3). Ne feledje, hogy egyes betegségek esetében ez az elemzés nem megbízható.
A normák korhatár szerinti korlátai
A mutatót normának nevezzük, ha a vörösvértestek átlagos térfogatának értéke nem kevesebb, mint 80 és nem több, mint 100 femtoliter. Az újszülötteknél a norma tartománya valamivel szélesebb - 70-ről 110-re. Az életkorban a személy a mutatóban a normálról a maximumra emelkedik, ami a fiziológiai norma és nem igényel orvosi beavatkozást.
A nemi értékek nem függnek az MCV-től.
Számos vörösvértest jellemző:
A norma esetében a vörösvérsejtek állapotát normocitának nevezik.
A vér állapotát ilyen körülmények között normocitózis, mikrocitózis, makrocitózis vagy anizocitózis nevezik.
A makrocitózist, a mikrocitózist és az anizocitózist a keringési rendszer bizonyos patológiája, vagy annak tendenciája kíséri. Például nagyszámú mikrociták azonosítása azt jelzi, hogy a vérben nincs hemoglobin. A makrocitózis májproblémákat vagy hormonális zavarokat jelezhet.
Mikor szükséges az MCV elemzés?
Az orvos a vörösvértestek átlagos mennyiségének meghatározására irányítja a következő célokat:
- Az anémia kialakulásának mélyebb értékelése;
- Az anyagcsere-zavarok azonosítása;
- Határozza meg a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyának mértékét a betegben;
- A súlyos patológiák kezelésének módosítása.
Ez az elemzés csak egy kiegészítő módszer, amely megvilágítja a testben fellépő rendellenességek természetét.
Ennek a módszernek a megbízhatósága különféle anémiák vagy víz- és elektrolit-egyensúly megsértése esetén nem kétséges.
Így a legtöbb esetben a hipertóniás hiperhidráció makrocitózissal jár együtt, míg a hipotenzív mikrocitózis indikátorok rögzítésre kerülnek.
Az MCV indikátort a többi 20 mutatóval együtt az általános elemzés tartalmazza, amelyhez az ujjból kapilláris vért veszünk. A mérési hibák elkerülése érdekében az elemzés előtt nem ajánlott enni.
Milyen betegségben szenvedhet a teszt a normál tartományon belül?
Gyakran a hemoglobin képződésének hiányával járó súlyos vérszegénység esetén a vörösvértestek térfogata normál tartományban lehet.
Ez a következő helyzetekben figyelhető meg:
- A hemolitikus anaemia, amikor a vörösvértestek elpusztultak, és egyidejűleg intenzíven szintetizálódnak;
- Jelentős vérveszteséggel;
- Hemoglobinopátiákkal (a hemoglobin fehérjeszerkezetek helytelen kialakulása);
- A hormongömb megsértése esetén (a mellékvesék funkcióinak hiánya, az agyalapi mirigy);
- A tumor folyamat során;
- Krónikus fertőzésfókusz.
Amikor az átlagos hangerő csökken: mit jelent ez?
Ha az MCV a vérvizsgálat alatt normál érték alatt van, ez két helyzet egyikét jelzi:
- Az eritrociták, amelyek fő funkciója a hemoglobin szállítása a test szövetén, elégtelen mennyiségben tartalmaznak;
- Bármilyen oknál fogva a már érett vörösvértestek megsemmisülnek.
Ezek az állapotok, amelyekben az alacsony MCV jellemzői a következők:
- Vashiányos anaemia;
- Nem kielégítő hemoglobin szintézis (talaszémia vagy szideroblasztos anaemia);
- A porfinek szintézisének hiánya, amelyek a hemoglobin szerkezeti elemei);
- Mérgezés nehézfémek sóival (ólom);
- A csontvelőben a vörösvérsejtek termelésének zavarai;
- A test dehidratációja, melynek következtében a vörösvértestek térfogata a folyadékveszteség miatt csökken.
Ha a vérvizsgálatban lévő gyermek 75 fl-ra csökkentette a teljesítményt, akkor mikrocitás anémiát diagnosztizál.
Ha az átlagos vörösvérsejtek mennyisége megnő
A 115 láb emelése a következő helyzetekre jellemző:
- Pajzsmirigy hormonhiány;
- B12-vitamin hiány;
- Folsav hiánya;
- A máj megzavarása;
- Myelodysplastic szindróma;
- Lehetséges leukocitózis a csontvelő károsodása miatt (különösen gyakori gyermekeknél).
- Alkoholfogyasztás, dohányzás. Ezen okok miatt a hemoglobinszint normális maradhat, ami diagnosztikai indikátorként szolgál az alkoholizmus meghatározásához.
- Orális fogamzásgátlók, antimikrobiális és rákellenes szerek hosszú távú alkalmazása.
- A terhesség alatt, ami a vörösvértestek intenzív fogyasztásával magyarázható a növekvő magzat által, az „anya” testéből „elvette” őket.
Mit jelent az anizocitózis
Ha különböző méretű eritrocitákat találunk a vérben, mind a mikro-, mind a makrocitákban, akkor a jellemzőik alapján meghatározzuk a vörösvérsejtek térfogat szerinti megoszlását, amit az RDW rövidítés jelez.
Mértük a hemolitikus analizátort, amely megkülönbözteti a középső sejteket és meghatározza a vörösvértestek heterogenitását, azaz a standard térfogattól való eltérést, és százalékban fejezzük ki.
Az RDW arány 11,5-14%. Az anaemia és más patológiák helyes differenciálása érdekében az RDW mérését mindig az MCV mérésével együtt végzik.
Amikor ezek a mérések a következő mintákat tárták fel:
- A normál RDW-ben az MCV csökkenése a vérátömlesztést, a talaszémiát és a lép eltávolítását jelenti.
- A megnövekedett MCV és a normál RDW esetén májbetegségek figyelhetők meg.
- Ha az MCV csökken és az RDW megemelkedik, a vashiány, a béta-talaszémia vagy az eritrocita iszap szindróma gyanúja áll fenn.
- Ha mindkét indikátor emelkedik, akkor a B12-vitamin hiánya, a kemoterápia vagy a hideg agglutináció hatásai feltételezhetők.
Jellemző, hogy a vérstruktúrák minden bemutatott megsértésében az egyik legjelentősebb ok a B12-vitamin hiánya a szervezetben, és ez nem véletlen.
Ez a vitamin a vérképződés legfontosabb tényezője, mivel csak a jelenlétében a csontvelő őssejtjei megkülönböztethetők az oxigén hordozók, azaz a vörösvértestek felé.
És még akkor is, ha a vörösvérsejtek szintézisének minden más szükséges eleme megtalálható, a B12 hiánya esetén a vérlánc eltörik.
Ez a fő vér a vér számára mindketten kívülről, étellel jön hozzánk, és nagy mennyiségben szintetizálódik a vastagbélben a hasznos mikroflóra (bifidus és lactobacilli) létfontosságú tevékenysége révén.
Ezért annak érdekében, hogy megakadályozzák a hematopoetikus funkciók megsértését, hogy megakadályozzák ennek az elemnek a csökkentett mennyiségét az élelmiszerben, a belek és a táplálkozás egészségének figyelemmel kísérése elsődleges feladat.
Az MCV-index önmagában történő értékelését nem szabad a többi eritrocita-index mutatóival alátámasztani. Például a vörösvérsejtek átlagos térfogata nem lesz pontos, ha a testek rendellenes formájúak.
Csak a vérparaméterek értékelésének átfogó megközelítése lehetővé teszi az orvos számára, hogy a kezdeti patológiát időben és képesítéssel azonosítsa, és a lehető legpontosabban meghatározza a diagnózist.
Az eritrociták átlagos mennyisége (MCV): mi az, az arány és az eltérések, a növekedés és a csökkenés okai
Az eritrocita index MCV (átlagos corpuscularis térfogat), amely a vörösvérsejtek (eritrociták) átlagos térfogatát jelzi, femtoliterben (fl) vagy kubik mikronban (μm 2), független értékként ismerhető fel, amely teljes mértékben képes a teljes vörösvérsejt-populáció jellemzésére vér.
Az MCV rövidítése a laboratóriumi szakemberek és a hematológusok szókincsébe lépett az automatikus hematológiai analizátorok megjelenésével, amelyek képesek követni a program alkalmazottait, és nem vettek részt laboratóriumi munkafolyamatban, hogy pontosan kiszámítsák e mutató értékeit rövid idő alatt.
A vörösvérsejtek átlagos térfogatának értékei érdeklődhetnek a különböző anémiás állapotok diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakemberek számára. Másrészt a betegek kérdéseit és aggályait értjük, mely általános vérvizsgálatban egy ilyen paramétert mutatnak, és néhány eltérést mutat az általánosan elfogadott normától (ami azt jelentheti, hogy az MCV szintje megemelkedik vagy csökken, ez veszélyezteti az egészséget?).
A hematológiai elemző egyik fő előnye
Az automatikus hematológiai analizátorok megjelenése előtt a vérminták morfológiai vizsgálata során többnyire vizuálisan határoztak meg olyan indikátorokat, mint a vörösvérsejtek átmérője, térfogata és az eritrocita hemoglobin telítettsége, így a vérvizsgálatban általában nincs ilyen paraméter, mint az MCV vagy az átlagos Er térfogat. A 30–300 fl-es térfogatú vörösvértesteket jellemző hematológiai analizátorok képességén alapuló modern technikák lehetővé teszik az egyetlen vörösvértest térfogatának mérését és az eredményeket az átlagos vörösvértestek, azaz az MCV kiszámításához.
Az automatizált rendszerek, amelyek sikeresen megoldják az ilyen problémákat, lehetővé teszik az orvosok számára, hogy teljes, de korábban nem hozzáférhető információt szerezzenek a vér sejtelemei jellemzőiről. A különböző típusú vérszegénységek diagnosztizálásának és differenciálódásának egyik fontos mutatója az átlagos vörösvérsejtszám vagy az MCV kvantitatív expressziója (ez a paraméter az általános vérvizsgálati formában van feltüntetve).
Az automatikus analizátor által végzett MCV-számítás érzékenyebb hemogram-komponensekhez kapcsolódik, mint a vörösvértestek átmérőjének vizuális elemzése, sokkal pontosabb, mint a kenetmikroszkópos vizsgálat eredményei (az Ø Er 5% -os növekedése 15% -os növekedést jelent a sejtek mennyiségének növekedésével). Az átlagos vörösvérsejtek mennyiségét az anémiák differenciáldiagnosztikájára is használják, mivel az átmérő sajátossága, hogy fiziológiai tényezők hatására megváltoztassa a méretét, például a munkanap végén az átmérő átlagértéke jelentősen emelkedik, éjszaka viszont csökken, és 8 óráig csökken. minimális értékeket. Emellett a vörösvértestek méretét a fizikai stressz befolyásolja. Annak érdekében, hogy ezek a tényezők ne zavarják a vizsgálat objektív eredményeit, az elemzőbe helyezett vérmintát egy speciális stabilizáló oldattal hígítjuk, amely biztosítja az MCV és más eritrocita indexek mérésének pontosságát, a vizuális látványosságok szintezését.
a vörösvértestek térfogat szerinti eloszlása és értelmezése
Egyébként lehetséges az átlagos átlagos térfogat kiszámítása a következő képlettel:
- MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]
Ezeket a számításokat azonban manuálisan lehet elvégezni, ha ismert a hematokrit index (Ht,%) - a vörösvértestek aránya a teljes vérmennyiséggel és a vörösvérsejtek számával (RBC), de itt nem kell aggódnia, és nem kell nehézséget okoznia - ezek a hemogram paraméterek is meghatározhatják automatikus hematológiai rendszer. Röviden, egy „okos” gép feleslegessé tehet egy személyt egy felesleges rutinból... Szóval miért készítsünk számításokat képletekkel, ha az elemző biztosítja a végeredményt? Ezt követően az orvos jobban részt vesz a vizsgálat elemzésében, figyelembe véve az eszköz által kibocsátott mutatók mennyiségi értékeit? Ennek ellenére számos feltétel áll fenn, amikor az orvosnak vissza kell mennie a mikroszkópba, hogy tanulmányozza a vörösvérsejtek átmérőjének morfológiáját és mérését, amelyet az alábbiakban fogunk megvitatni (a „Nem csinálnak árnyalatokat nélkül” fejezetben).
Az MCV normája relatív fogalom.
Ezt az értéket mikronos köbméterben (μm 2) vagy femtoliterben (fl) mértük, ahol 1 μm 2 = 1 fl.
Az MCV-norma 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l vagy 80-100 femtoliter tartományban van. Ezzel párhuzamosan a „norma” fogalma viszonylag viszonylagos, mivel a vörösvértest normocitaként jellemezve az MCV az anémiás állapotot normocitás anémiának minősíti, de általában nem zárja ki a patológiát.
A „több mint 100 fl” MCV-értéket magas szinten értelmezzük, és az eritrocitát makrocitaként jellemzik, és az átlagos térfogat, amely nem éri el a 80 fl-ot, csökkent értékként számít - ilyen MCV-indikátorok a mikrocitákra jellemzőek.
Az átlagos vörösvérsejtek mennyisége csak az élet első napjaiban és hónapjaiban változik, majd a mutatóértékek szinte szigorú tartományba kerülnek (a felső és alsó határok közötti különbség nagyon kicsi), így azt mondhatjuk, hogy az MCV indikátorok egész életük során rendkívül stabilak az egészséges emberekben. Eközben a nemtől és az életkortól függően az értékek még mindig eltérnek az általánosan elfogadott normáktól: 80-100 fl (táblázat):