A rosszabb vena cava egy széles edény, melyet a bal és a jobb oldali csípővénák a lumbális gerinc negyedik és ötödik csigolyájának szintjén alkotnak. Az alsó vena cava átmérője 20 és 34 mm között változik. A mellkas hossza - 2-4 cm, hasi 17-18 cm.
A rosszabb vena cava szerkezete
Bécs a belső szervek mögött található retroperitoneális térben, az aorta jobb oldalán található. A duodenum felső része mögött halad, a hasnyálmirigy gyökere és a fej (csúcs) mögött, és belép a máj szuszpenziójába, felszívva a máj vénáit.
Az azonos nevű diafragma ínének lyukán áthaladva a véna a mellkasi üreg hátsó részébe áramlik. Ugyanakkor a vénafal rugalmas, kollagén és izomrostjai összefonódnak a membrán falába.
A perikardiális üreg elérésével a véna behatol a jobb pitvarba. A jobb pitvar bejáratánál a vena cava enyhén megvastagodott. Szelepek ebben a vénában.
A gyengébb vena cava átmérője változik a légzési ciklus során. Amikor kilélegzi a vénát, bővül, és amikor lélegzik, csökken. A rosszabb vena cava átmérőjének megváltoztatása megkönnyíti annak felismerését és megkülönböztetését más nagy vénáktól.
Inferior vena cava rendszer
A gyengébb vena cava rendszere az emberi test legerősebb rendszeréhez tartozik. Ez a teljes vénás véráramlás 70% -át teszi ki.
A rosszabb vena cava rendszerét olyan erek alkotják, amelyek vért gyűjtenek a hasüregből, a medence falából és szerveiből, valamint az alsó végtagokból.
Ez a véna parietális (közeli fal) és belső (visceralis) mellékfolyói.
A mellékfolyók a következők:
- ágyéki vénák (mindkét oldalon három vagy négy) - a vér izomzatából és bőréből, a hasfalból, valamint a gerinccsípő régiójából gyűjtsük össze a vért;
- frenikus vénák - a membrán alsó felületéből származnak;
- ileo-ágyéki, oldalsó szakrális, alsó és felső glutealis vénák - gyűjtsük össze a vért a hasi izmokból, a combokból és a medencéből.
A viscerális mellékfolyók közé tartozik:
- gonadális vénák - petefészek- és herékvénák, amelyek vért gyűjtenek a petefészekből (herék);
- vese-vénák - a porc szintjén a lumbális csigolyák (az első és a második) között alacsonyabb vena cava-val kapcsolódnak. A bal vénás vénák sokkal hosszabbak, mint a megfelelő vénás vénák. Ez áthalad az előtte.
- mellékvese-vénák - a jobb vénát behatol a rosszabb vena cava-ba, és a bal véna kapcsolódik a vénás vénához.
- májvénák - vért szállítanak a májból.
Minden vénák (a legnagyobbak kivételével) számos plexust képeznek a szervek belsejében és kívül, a vér újraelosztásához. Vénás károsodás esetén a véráramlás a kollaterálisok (bypass utak) mentén irányul.
A rosszabb vena cava trombózisa
A rosszabb vena cava trombózisa a medencés vénás trombózis és az alsó végtagok teljes számának 11% -át teszi ki. A vénás trombózis elsődleges és másodlagos lehet (a fejlődés okától függően).
A primer trombózis rosszindulatú vagy jóindulatú daganat, veleszületett hibák, vénás sérülés miatt alakul ki. A másodlagos trombózis okai lehetnek a vénás daganat növekedése vagy tömörítése. Gyakran a másodlagos vena cava másodlagos trombózisa a más vénákból (kisebb) emelkedő úton terjed.
Az orvostudományban a vénás disztális részének trombózisa, valamint a vese- és májterületek izolálódnak. A véna disztális részének trombózisa az alsó végtagok, az alsó has, az ágyéki régió cianózisában és ödémájában jelentkezik. Néha a duzzanat a mellkas kezdete előtt terjed. A cianózis felső határa és a bőr duzzadása a trombózis mértékétől függ.
A vénás vese-szegmens trombózisa súlyos általános rendellenességeket okoz, amelyek végzetesek lehetnek.
A vénás májszegmens trombózisának kialakulását leggyakrabban a máj fő funkcióinak és a portális véna későbbi trombózisának megsértése kíséri. A máj thrombosis tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, a lép, a máj, az aszcitesz, a dyspepsia és a bőr pigmentációjának változása.
A rosszabb vena cava tömörítése
A rosszabb vena cava tömörítése a megnagyobbodott nyirokcsomók, valamint a retroperitonealis fibrosis és a májdaganatok miatt jelentkezhet.
A gyengébb vena cava és az aorta összenyomódása a megnövekedett méh terhes nőknél (fekvő helyzetben) hipotenziós szindróma kialakulását és uteroplacentalis keringési zavarok kialakulását okozza.
A vénának a terhesség alatt történő tömörítése flebitis kialakulásához, az alsó végtagok ödémájának megjelenéséhez és a vénás torlódáshoz vezethet.
Felső és alsó üreges vénák: a rendszerük és az anatómia, az üreges vénák patológiája
A jobb és rosszabb vena cava az emberi test legnagyobb edényei közé tartozik, amelyek nélkül az érrendszer és a szív megfelelő működése nem lehetséges. Ezeknek az edényeknek a tömörítése, trombózisa nemcsak a kellemetlen szubjektív tünetekkel, hanem a véráramlás és a szívműködés súlyos rendellenességeivel is tele van, ezért a szakértők különös figyelmet érdemelnek.
Az üreges vénák tömörítésének vagy trombózisának okai nagyon eltérőek, így a patológiát különböző profilok szakemberei - onkológusok, phtisiopulmonológusok, hematológusok, szülész-nőgyógyászok, kardiológusok - szembesítik. Nemcsak az érrendszeri problémát, hanem más szervek, daganatok okozta betegségeket is kezelik.
A felső vena cava (ERW) elváltozásaiban szenvedő betegek között több férfi van, míg a gyengébb vena cava (IVC) a nőstény felében a terhesség és a szülés, szülészeti és nőgyógyászati patológia miatt gyakoribb.
Az orvosok konzervatív kezelést biztosítanak a vénás kiáramlás javítására, de gyakran sebészeti beavatkozásokra van szükségük, különösen a trombózisra.
A felső és alsó vena cava anatómiája
A középiskola anatómiájából sokan emlékeznek arra, hogy mindkét üreges vénába vért vért a szívbe. Meglehetősen nagy átmérőjű lumenük van, ahol az összes vénás vér áramlik a testünk szöveteiből és szerveiből. A test mindkét feléből a szív irányába mutatva a vénák az úgynevezett szinuszhoz kapcsolódnak, amelyen keresztül a vér belép a szívbe, majd az oxigenizáció pulmonális körébe megy.
Az alsó és felső vena cava rendszere, portálvénák - előadás
Superior vena cava
superior vena cava rendszer
A felső vena cava (SVC) egy nagy, körülbelül két centiméter széles és körülbelül 5–7 cm hosszú edény, amely a test fejéből és felső részéből vért hordoz és a mediastinum elülső részén helyezkedik el. Ez nem tartalmaz egy szelepes berendezést, és úgy van kialakítva, hogy két brachocephalikus vénát összekapcsol a pont mögött, ahol az első bordák a szegycsonthoz jobbra kapcsolódnak. A hajó majdnem függőlegesen a második borda porcjához megy, ahol belép a szívzsákba, majd a harmadik borda vetületeibe a jobbra.
Az SVC-vel szemben a jobb tüdő és a jobb tüdő területei a jobb oldalon a serózus membrán mediastinalapja borítja, a bal oldalon, az aorta szomszédságában. A hátsó része a tüdő gyökere előtt helyezkedik el, a légcső hátul és kissé balra helyezkedik el. A hajó mögötti szövetben a hüvelyi ideg áthalad.
Az ERW összegyűjti a vér, a fej, a nyak, a kéz, a mellkas és a has, a nyelőcső, az interosztális vénák, a mediastinum véráramlását. Hátulról egy páratlan vénába esik, és a mediastinum és a pericardium vérét hordozó edények.
Videó: superior vena cava - formáció, topográfia, beáramlás
Inferior vena cava
Az alsó vena cava (IVC) nem rendelkezik szelepes berendezéssel, és a legnagyobb átmérőjű az összes vénás edény között. Két közös csípővénás kombinációval kezdődik, a szája jobb, mint az aorta ági zónája a csípő artériákba. Topográfiai szempontból az edény kezdete a csigolyakör 4–5 ágyéki csigolyájának vetülete.
Az IVC függőleges irányban felfelé irányul a hasi aortából, hátul pedig a test jobb felén lévő psoas izomzatán fekszik, elölről a serózus membrán levél borítja.
A jobb oldali átriumba menve az IVC a duodenum 12 mögött helyezkedik el, a méhsejt gyökere és a hasnyálmirigy feje azonos nevű májbarázdába lép, ahol a vénás vénákhoz kapcsolódik. Ezután a vénás úton halad a diafragma, amely saját nyílással rendelkezik az alacsonyabb vena cava számára, amelyen keresztül az utóbbi felemelkedik, és a hátsó médiumba megy, eléri a szív ingét és csatlakozik a szívhez.
Az IVC összegyűjti a vért az alsó hát alatti vénákból, az alsó diafragmatikus és a belső szervekből érkező zsigeri ágakból - a nők petefészekéből és a férfiak heréből (a jobbok közvetlenül a vena cava-ba, a bal a bal vese felé), a vese (vízszintesen a vese kapujából), a jobb mellékvese-véna (közvetlenül a vesehez kapcsolva), máj.
A rosszabb vena cava vért vesz a lábról, a medence szerveiről, a hasról és a membránról. A folyadék felfelé mozog, az edény bal oldalán, az aorta szinte az edény teljes hosszában van. A jobb átrium bejáratánál az alacsonyabb vena cava egy epikárd borítja.
Videó: rosszabb vena cava - formáció, topográfia, beáramlás
A vena cava patológiája
A vena cava-ban bekövetkezett változások a leggyakrabban másodlagos jellegűek, és más szervek betegségéhez kapcsolódnak, ezért a felső vagy rosszabb vena cava szindrómájának nevezik, ami azt jelzi, hogy a patológia nem független.
A superior vena cava szindróma
A felső vena cava szindrómát általában fiatal és idősebb férfiak körében diagnosztizálják, a betegek átlagos életkora 40-60 év.
A kiváló vena cava-szindróma középpontjában a mediastinalis szervek és tüdőbetegségek okozta kompresszió kívülről vagy trombuszképződésről van szó:
- Bronchopulmonalis rák;
- Lymphogranulomatosis, a méhen belüli nyirokcsomók növekedése más szervek rák miatt;
- Aorta aneurizma;
- Fertőző és gyulladásos folyamatok (tuberkulózis, a perikardium fibrózisos gyulladása);
- Trombózis a katéter vagy elektróda hátterében, amely a tartályban hosszú a szívstimuláció során.
a kiváló vena cava tüdő tumor összenyomása
Amikor egy edényt összenyomják vagy sérülnek, akkor a vénás vér mozgását élesen akadályozza a fejből, nyakból, karokból, vállövből a szívbe, ami vénás torlódást és súlyos hemodinamikai rendellenességeket eredményez.
A jobb vena cava szindróma tüneteinek fényerejét az határozza meg, hogy milyen gyorsan zavarták a véráramlást és milyen mértékben alakult ki a keringési útvonalak. A vaszkuláris lumen hirtelen átfedése esetén a vénás diszfunkció jelenségei gyorsan növekednek, ami a felső vena cava rendszerében a vérkeringés akut károsodását okozza, viszonylag lassú patológiás fejlődése (nyirokcsomó-növekedés, tüdőrák növekedés) és a betegség lefolyása lassan nő.
Az ERW terjeszkedését vagy trombózisát kísérő tünetek, a klasszikus triádban "illeszkednek":
- Az arc, a nyak, a kezek szövetének duzzadása.
- A bőr cianózisa.
- A test felső fele, a kezek, az arc, a nyak vénás törzsének duzzanata, a vénás vénák bővítése.
A betegek a fizikai terhelés hiányában panaszkodnak a légzési nehézségekre, a hang felborulhat, a nyelés zavart, hajlamos az öklendezésre, köhögésre, mellkasi fájdalomra. A magas vena cava és mellékfolyói nyomásának erős emelkedése a véredények falainak szakadását és az orr, a tüdő, a nyelőcső vérzését idézi elő.
A betegek egyharmada gégeödémával szembesül a vénás stagnálás hátterében, melyet zajos, ziháló és veszélyes fulladás okoz. A vénás elégtelenség növekedése az agy duzzadásához vezethet - halálos állapot.
A patológia tüneteinek enyhítése érdekében a páciens arra törekszik, hogy ülő vagy félig ülő helyzetbe kerüljön, amelyben a vénás vér kiáramlása a szív felé kissé megkönnyíti. A fekvő helyzetben a vénás torlódások ismertetett jelei emelkednek.
Az agyból származó vér kiáramlásának megsértése olyan jelekkel teli, mint:
- fejfájás;
- Konvulzív szindróma;
- álmosság;
- A tudat ájulásig;
- Csökkent hallás és látás;
- Pucheglaziya (a szemgolyók mögötti szövetek duzzanata miatt);
- vizenyős szemek;
- Gum a fejben vagy a fülben.
A kiváló vena cava szindróma diagnosztizálására a tüdő röntgenfelvételét alkalmazzuk (ez lehetővé teszi a tumorok kimutatását, a mediastinum változását, a szív és a perikardiát), számított és mágneses rezonanciás képalkotást (neoplazmák, nyirokcsomó-kutatás), a flebográfiát mutatja, hogy meghatározza az edény lokalizációját és elzáródásának mértékét.
A leírt vizsgálatokon kívül a pácienst egy szemorvosnak nevezzük, aki észleli a fenék és a duzzanat torlódását, a fej és a nyak edényeinek ultrahangvizsgálatát, hogy felmérje a kiáramlás hatékonyságát. A mellkasi üreg patológiája esetén biopszia, torakoszkópia, bronchoszkópia és egyéb vizsgálatok szükségesek.
Mielőtt a vénás stagnálás oka világossá válik, a betegnek minimális sótartalmú étrendet, diuretikumokat, hormonokat, és az alkoholfogyasztás korlátozott.
Ha a felső vena cava patológiáját rák okozza, akkor a betegnek kemoterápiát, sugárzást, műtétet kell végeznie egy onkológiai kórházban. Trombózis esetén thrombolyticset írnak elő, és a véredény gyors helyreállításának lehetőségét tervezik a hajón.
A felső vena cava sérülése esetén a műtéti kezelés abszolút indikációi az akut hajó elzáródása egy trombus vagy egy gyorsan növekvő tumor esetén, a kollektív keringés hiánya miatt.
felső vena cava stentelés
Akut trombózis esetén a trombus eltávolításra kerül (trombektómia), ha az oka tumor. Súlyos esetekben, amikor a véna falát egy daganat visszafordíthatatlanul megváltoztatja vagy csíráztatja, az edény egy részének reszekciója a hiba helyett a beteg saját szöveteivel lehetséges. Az egyik legígéretesebb módszer a vénás stentelés a legnagyobb véráramlás helyén (ballon-angioplasztika), amelyet tumorok és a mediastinalis szövetek cicatriciális deformációjára használnak. Palliatív kezelésként a sönt-műtéteket használják a vér kibocsátásának biztosítására, kikerülve az érintett részt.
A rosszabb vena cava szindróma
A gyengébb vena cava szindróma meglehetősen ritka patológiának tekinthető, és ez általában az edény lumenének trombus elzáródásával jár.
a gyengébb vena cava rögzítése terhes nőknél
A vena cava vérkeringésű betegeinek egy speciális csoportja olyan terhes nőkből áll, akiknek előfeltételei a hajó kinövésének növelésére, valamint a véralvadás hiperkoagulatív oldalról történő változására.
A vena cava trombózis szövődményeinek és következményeinek természetesen az egyik legsúlyosabb típusú vénás keringés, mivel az emberi test egyik legnagyobb vénája van. A diagnózis és a kezelés nehézségei nemcsak sok kutatási módszer korlátozott használatával járhatnak a terhes nőknél, hanem a szindróma ritkaságával is, amelyről még sokat nem írtak a szakirodalomban.
A trombózis, amely különösen gyakran kombinálódik a lábak mélyedéseinek, a combcsont és a csípő vénájának elzáródásával, lehet a rosszabb vena cava szindróma okai. A betegek közel fele a trombózis felfelé vezető útja.
A vena cava-n keresztüli véráramlás megzavarását a célzott vénás ligálás okozhatja annak érdekében, hogy elkerüljük a tüdőembóliát az alsó végtagok vénáinak károsodásával. A retroperitonealis, a hasi szervek rosszindulatú daganatai az esetek mintegy 40% -ában a NIP blokkolását idézik elő.
A terhesség alatt olyan feltételeket alakítanak ki, amelyek a NIP összenyomódását egy egyre növekvő méh, amely különösen észrevehető, ha két gyümölcse van, és több, a polihidramika diagnózisa vagy a magzat elég nagy. Egyes adatok szerint a vena cava alatti vénás kiáramlás jelei a várandós anyák felében találhatók, de a tünetek csak az esetek 10% -ában fordulnak elő, és a 100-ból egy nőben kifejezett formák fordulnak elő, a terhesség és a hemosztázis patológiája és a patológiája között nagyon szomatikus betegségek.
A gyengébb vena cava trombózisának klinikai jeleit annak mértéke, a lumen elzáródásának sebessége és az elzáródás mértéke határozza meg. Az elzáródás szintjétől függően a trombózis disztális, amikor a vénás szakasz behatolásának helyére a vénás fragmentumot érintik, más esetekben a vese- és májszegmensek érintettek.
A rosszabb vena cava trombózisának fő jelei:
- A hasi és a hátsó fájdalom, a hasi fali izmok feszültek lehetnek;
- A lábak duzzanata, nyaki terület, pubis, has;
- Cianózis az elzáródási zóna alatt (lábak, derék, has);
- Talán a szubkután vénák terjeszkedése, amely gyakran együtt jár az ödéma fokozatos csökkenésével a fedezeti forgalom kialakulása következtében.
Vese trombózis esetén a súlyos vénás plethora miatt fellépő akut veseelégtelenség valószínűsége nagy. Ugyanakkor a szervek szűrési kapacitásának megsértése gyorsan halad, a képződött vizelet mennyisége nagymértékben csökken a teljes hiánya (anuria), a nitrogén anyagcsere termékek (kreatinin, karbamid) koncentrációja a vérben. Akut veseelégtelenségben szenvedő betegek a vénás trombózis hátterében az alsó hátfájásról panaszkodnak, állapotuk fokozatosan romlik, mérgezés növekszik, és a tudatosság károsodása, mint az urémiás kóma lehetséges.
A gyengébb vena cava trombózisa a máj mellékfolyói összefolyásánál súlyos hasi fájdalmak - az epigasztriumban, a jobb parti ív alatt, sárgaság, az ascites gyors fejlődése, mérgezés, hányinger, hányás, láz. Az akut akut elzáródás esetén a tünetek nagyon gyorsan jelennek meg, a magas halálozással járó akut máj- vagy vese- és májelégtelenség kockázata magas.
A vena cava vérkeringési zavarai a máj és a mellékfolyók szintjei között a magas halálozású patológiák legsúlyosabb fajtái közé tartoznak, még a modern orvostudomány lehetőségeiben is. Az inferior vena cava elzáródása a vénás vénák elágazási pontja alatt kedvezőbb, mivel a létfontosságú szervek továbbra is ellátják funkcióikat.
A gyengébb vena cava lumenének bezárásakor a lábak veresége mindig kétoldalú. A patológia tipikus tünetei fájdalomnak tekinthetők, amelyek nem csak a végtagokat érintik, hanem az ágyék területét, a hasát, a fenéket, valamint a duzzanatot, egyenletesen eloszlanak az egész lábon, a has, az ágyék és a pubis elülső falán. A bőr alatt láthatóvá válnak a tágult vénás törzsek, amelyek a kitérések szerepét veszik fel a véráramlásra.
A gyengébb vena cava trombózisában szenvedő betegek több mint 70% -a trofikus rendellenességben szenved a láb lágy szövetében. A súlyos ödéma hátterében a nem gyógyító fekélyek gyakran sokszorosak, és a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt. A rosszabb vena cava sérüléseit szenvedő férfiak többségénél a medencékben és a scrotumban a vér stagnálása impotenciát és meddőséget okoz.
Terhes nőknél, amikor a vena cava-t a növekvő méhből kívülre szorítják, a tünetek kissé észrevehetőek, vagy hiányoznak a megfelelő fedő véráramlás. A patológiás tünetek a harmadik trimeszterben jelennek meg, és a lábak ödémájából, súlyos gyengeségből, szédülésből és egy előre látható állapotból állhatnak a hátsó helyzetben, amikor a méh valójában a vena cava alsó részén fekszik.
Súlyos esetekben a terhesség alatt a rosszabb vena cava szindróma az eszméletvesztés és a súlyos hypotensio epizódjaként jelentkezhet, amely befolyásolja a méhben a magzat fejlődését, amely hipoxiát tapasztal.
A gyengébb vena cava okklúzióinak vagy tömörítésének azonosításához a flebográfia az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer. Talán az ultrahang, az MRI, a véralvadás és a vizelet kötelező vérvizsgálata a vese patológiájának kizárására.
Videó: rosszabb vena cava trombózis, úszó thrombus az ultrahangon
A gyengébb vena cava szindróma kezelése konzervatív lehet antikoagulánsok, trombolitikus terápia, metabolikus rendellenességek gyógyászati oldatok infúziójával történő korrekciója formájában, azonban az edény masszív és erősen elzáródó elzáródása esetén egy művelet szükséges. Végezzük a trombektómiát, az érrendszeri rezekciót, a keringő vér keresztezési műveleteit, amelyek megkerülik az elzáródás helyét. A thromboembolia megelőzésére speciális tüdőszűrőket telepítenek a pulmonalis artériás rendszerbe.
A vena cava tömörítésének jeleit mutató terhes nőknek csak az oldalukon kell aludniuk vagy feküdniük, hogy el lehessen távolítani a fekvő helyzetben lévő gyakorlatokat, helyettesítve őket gyaloglással és vízzel.
Csökkentett vena cava
A rosszabb vena cava olyan széles hajó, amely akkor keletkezik, amikor a jobb és bal oldali csípővénák a lumbális régióban 4-5 csigolya szintjén csatlakoznak. Az alsó vena cava átmérője kb. 20–30 mm.
Melyek a rosszabb vena cava funkciói?
A felső és alsó üreges vénák fontos szerepet játszanak az emberi testben. Például a membránon áthaladó rosszabb vena cava segít a vér szállítására a szívizomra. A patológiák hiányában a véna a légzési eljárással egyidejűleg végez munkáját. A belégzés során zsugorodik, és a kilégzés során kitágul. Ez jelentős különbség a vena cava és az aorta között. A vénák fő célja a vénás vér összegyűjtése az alsó végtagokban.
Fontos! Ha a vénában a nyomás 200 mm felett emelkedik, a beteg sürgős orvosi ellátást igényel. Ellenkező esetben meghalhat.
Az ilyen kórképek előfordulása az alacsonyabb vena cava kiterjedése előtt a következő okokból áll: terhesség és tumorok jelenléte a szervezetben (szarkóma vagy limfóma).
A véna bővítés oka
A patológia, amely az alsó végtagok vénás elégtelenségének kialakulásához vezethet, a következő okok hatására következik be. Leggyakrabban a betegség a jövendő anyákban fordul elő, akik a szív polihidramnióit vagy patológiáit szenvedik.
A patológia más okai is vannak:
- retina goiter jelenléte;
- vérzési rendellenességek;
- gyulladásos folyamat a véredények belső falának területén; ezt különböző fertőző betegségek okozhatják;
- hormonális egyensúlyhiány a szervezetben;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- tartós mozdulatlanság.
Léziószintek
A patológia tüneteinek súlyossága nagymértékben függ a vénás törzs eltömődésének vagy szorulásának mértékétől. Amikor a disztális vénák trombózisa észlelhető, az alsó végtagok, has hasonlata. A veseműködés trombózisa súlyos rendellenességeket okoz, amelyek gyakran halálhoz vezetnek. A vénás májszegmens elzáródása a máj károsodását idézi elő. A patológia gyakran provokálja a portál véna következő trombózisát.
A rosszabb vena cava összenyomódása akkor következik be, ha a nyirokedény mérete megnő. A patológia a májdaganatok vagy a retroperitoneális fibrosis következménye lehet.
Figyeljen! A gyengébb vena cava szorítása a gyermek várakozási idejében a placentában a vérkeringés csökkenéséhez vezet. A flebitis, az alsó végtagok tartós ödémája, vénás stagnáláshoz vezet.
Hogyan jelenik meg a jogsértés
A beteg a vénás kiáramlás csökkenésének következő jeleit tapasztalhatja:
- fájdalom a végtagokban;
- megnövekedett vérnyomás;
- szívdobogás;
- a nehézkesség érzése a lábakban.
Milyen szabálytalanságok jelennek meg a vese- és májszegmensek blokkolásakor? A májszegmens trombózisa a következő kedvezőtlen tünetekkel rendelkezik:
- fájdalom a hasban;
- kiterjesztett lép mérete;
- az életkori foltok megjelenése a bőrön;
- folyadék felhalmozódása a hasüregbe.
Ha a vesefunkció érintett, a következő tüneteket észlelték:
- megnövekedett vizeletszint szintje;
- veseelégtelenség;
- a naponta felszabaduló vizelet mennyiségének csökkenése.
Vénás trombózis diagnózisa
A vizuális vizsgálat gyakran feltárja a végtagok duzzanatát - a vénás obstrukció fő tünetét. A patológiát számos más betegségtől meg kell különböztetni. A végtagok duzzanata nemcsak a rosszabb vena cava trombózisában, hanem a szívelégtelenségben, a lymphostasisban, az izom-csontrendszer zárt vagy nyitott típusú súlyos sérüléseiben is megfigyelhető. Ezért a patológia gyanúja esetén részletesebb vizsgálatra kerül sor. A gyengébb vena cava trombózisa esetén előnyben részesítik az alábbi diagnosztikai módszereket:
- hajók duplex ultrahangja;
- X-sugarak;
- a radionuklid szkennelése fibrinogén hozzáadásával.
Kezelési módszerek
A rosszabb vena cava kiterjesztésével számos gyógyszert alkalmazhat. Egyes esetekben a beteg műtétre szorul.
Kábítószer-kezelés
A gyógyszerek kezelése a patológia akut stádiumának időszakában történik. A gyógyszerek főbb kategóriáit a táblázat tartalmazza.
A rosszabb vena cava szindróma - okok, tünetek, kezelés
A rosszabb vena cava (IVC) a keringési rendszer része, amely az emberi test legnagyobb edénye. A szeleprendszer hiányzik.
A véredény lumenében a vénás vér kering, ami a jobb vérkeringésbe kerül a vérkeringés kis körében.
A gyengébb véráramlás oka a trombózis, amely a rosszabb vena cava tömörödéséhez vezet.
Az NPS-szindróma egy hajó egyik vagy másik okból történő elzáródása.
A statisztikák szerint a szindrómát a legtöbb esetben nőknél diagnosztizálják, ellentétben a felső vena cava vereségével. Ez a reproduktív funkciónak köszönhető.
Hol van a rosszabb vena cava és annak funkciói
A gyengébb vena cava két kóros vénából származik, amelynek vérét az edény lumenébe áramlik. A testek mögött található.
Az alsó vena cava kialakítása a has hátoldalán 4-5 ágyéki csigolya szintjén. A bal oldalon a hasi aorta. Ezután a vénák áthaladnak a membránon, behatolnak egy speciális nyílásba, és áramlik a perikardiumba.
A szelep vagy az Eustachian szelep, a rosszabb vena cava megakadályozza a vénás vér visszatérését. A NIP összegyűjti a vért a medence, az alsó végtagok és a hasi szervekből.
- A test vérének gyűjtése;
- A szívizomba történő vérátadás a további transzformációhoz;
- A légzési folyamatban való részvétel (az aorta megkülönböztető jellemzője az a képesség, hogy a kilégzési folyamat során bővüljön).
Mi a vena cava trombózis?
A rosszabb vena cava trombózisa olyan kóros állapot, amelyben a vérkeringés teljesen vagy részben romlik. A véna lumenének összenyomása stagnáláshoz vezet - a véredény falai sűrűsödnek.
A rosszabb vena cava megnyomása ritka előfordulás, a betegség krónikus lefolyása. Az IVC trombózisa veszélyes állapot, amely sürgősségi kórházi ellátást és orvosi ellátást igényel.
A patológia a legtöbb esetben terhes nőknél fordul elő, és a méh növekedésével jár, ami a magzat növekedése során megnyomja a vénát. A nyomás növekedése a véna eltömődéséhez vezet, és a vérnyomás és az ájulás éles csökkenése fejezi ki.
A NIP blokkolásának elsődleges és másodlagos fázisa van. A véna egyik szegmensében megfigyelhető károsodás figyelhető meg, és a trombus helyének megfelelően osztályozható:
A betegség okai
A patológia eredeti okát nem állapították meg, azonban vannak olyan tényezők, amelyek növelik a trombózis kockázatát.
A vénák elzáródását kiváltó tényezők:
- Terhesség 25 hetes terhesség alatt. A vízszintes helyzetben a megnagyobbodott méh nyomást gyakorol a rosszabb vena cava-ra, és a szívműködés és az agyi aktivitás megszakadásához vezet;
- Allergiás folyamatok;
- Akut endokrin rendellenességek;
- Vírusok;
- Vérpatológia: fokozott koagulálhatóság, változások a vér biokémiai összetételében;
- Örökletes hajlam;
- Kevésbé: a máj echinococcosis és a hasüreg daganatai.
Bizonyos forrásokban azt írják elő, hogy a vénás fal gyulladása vérrögképződéssel (tromboflebitis) szintén provokáló tényező.
Amikor egy thrombust eltávolítanak, bármelyik edényben eltömődhet, és az alacsonyabb vena cava nem kivétel.
A betegség tünetei
A rosszabb vena cava szindróma jelei a vénás lumen tömörségének mértékétől és a patológiai folyamat lokalizációjától függenek.
A vese (infrarenális vagy vese) szegmens trombózisát a következő tünetek jellemzik:
- Fájdalom a derék és az alsó hasban;
- Nefrotikus szindróma;
- uremia;
- A vér biokémiai analízisében a karbamid mennyiségének jelentős növekedése;
- A fehérje megjelenése a vizeletben.
A hepatikus (suprarenális) szegmens blokkolására jellemző, hogy az ilyen jelek a következők:
- Az alsó végtagok puffadása;
- Zúzódás;
- A has sárgasága;
- A mellkas és a has kifejezett dilatációja;
- Fájdalom szindróma
A betegség kezdetén a lábakból kúszók vannak. A végtagok fokozatosan zsibbadnak.
A vérnyomás emelkedik, a szívverés felgyorsul, és megjelenik a szorongás és a szorongás.
A rosszabb vena cava elzáródásának szövődményei
A NIP-szindróma következményei és szövődményei változóak és számos tényezőtől függenek:
A trombózis más okaihoz képest a terhesség vezető pozícióba kerül. A megnagyobbodott méh összenyomja a vénát, ami a vizelet glomeruláris szűrésének megsértéséhez vezethet.
A gyenge vérkeringés hozzájárul a trombózishoz és a placenták megszakításához.
A vese elzáródása súlyos zavarhoz vezet.
Súlyos veseelégtelenség alakul ki. Kezelés nélkül a halál lehetséges.
Máj trombózis: szövődmények:
- hepatosplenomegalia;
- Nyomás a máj rostos membránjára;
- A belső vérzés fokozott kockázata;
- Sárgaság.
Patológiai diagnózis
A betegség azonosításához számos diagnosztikai eljárást hajtanak végre az eljárás súlyosságának és lokalizációjának azonosítására.
A diagnózis fő típusa az instrumentális módszerek alkalmazása:
- A flebográfia vagy az angiográfia olyan röntgen diagnózis, amely lehetővé teszi az alacsonyabb vena cava szűkített helyének meghatározását;
- Doppler ultrahang;
- Radioindikátor módszer;
- Venocavography vagy arteriográfia a tumor vesekárosodásának kimutatására;
- Számított flebográfia vagy MYFF.
Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vér összetételének meghatározására:
- Teljes vérvizsgálat;
- Biokémiai vérvizsgálat;
- véralvadási;
- Általános vizeletvizsgálat.
Melyik orvoshoz kell fordulnia
A vénás betegség problémáját, különösen a NIP-szindrómát egy flebológus és egy vaszkuláris sebészeti orvos kezeli.
A rosszabb vena cava szindróma kezelése
Nincs egyértelmű kezelési patológia.
A legtöbb esetben a konzervatív kezelést különböző eljárásokkal kombinálva végzik.
Kábítószer-kezelés
A trombózis kezelésére használt fő gyógyszerészeti csoport. Ezek közé tartoznak az antikoagulánsok, amelyek segítenek a vér vékonyodásában és a vérrögök növekedésének megakadályozásában.
A kezelést a betegség tünetei és az ahhoz vezető okok alapján végzik.
Előírt gyógyszerek:
- A warfarin orális beadásra alkalmas antikoaguláns;
- Fraksiparin - intramuszkuláris injekciók;
- Refortan - a plazma helyettesítése vérveszteséggel;
- Curantil - a vér vékonyítása érdekében.
Az antibiotikum-terápiát szükségszerűen kis dózisokban kell elvégezni a lehetséges mikrobiális fertőzések kiküszöbölésére.
A vaszkuláris falak erősítésére és rugalmasságának növelésére vitamin-terápiát írnak elő: E (tokoferol) és C (aszkorbinsav).
Használhatja ezeket a vitaminokat tartalmazó termékeket vagy gyógyszereket: Aevit és Askorutin.
Táplálkozási tippek
A vénás hajók rugalmasságának növelése érdekében olyan termékeket kell előnyben részesíteni, mint:
- Gabonafélék;
- bab;
- Növényi olívaolaj;
- Marha- vagy csirkemáj;
- Káposzta - brokkoli.
Nagy mennyiségben: szőlő, kivi, bogyók (ribizli, málna, szeder). A citrusfélék közé tartozik a narancs és a grapefruit.
A tilalom alatt: fűszeres ételek és szénsavas italok, különösen ásványi sós víz.
homeopátia
A rosszabb vena cava szindróma kezelésében gyakran alkalmazzák a homeopátiát. A homeopátok javítják a vér összetételét, hígítják és erősítik az érfalakat.
A kezelést trombinnal és fibrinogénnel végezzük.
A gyakran felírt gyógyszerek közül a vipera mérgéből és a csíkos csörgőkéből származó gyógyszerek vezető szerepet töltenek be.
Sebészeti beavatkozás és ellenjavallatok
A thrombectomia indikációi:
- Úszó trombus, amely hozzájárul a thromboembolizmus kialakulásához;
- coarctatio;
- A létfontosságú szervek edényei vérellátásának blokkolása;
- Hosszú távú trombózis 14-20 napig;
- A konzervatív kezelés hatástalansága;
- A szindróma gyakori ismétlődése.
A művelet ellenjavallt akut fertőző folyamatban szenvedő személyek számára, a szívbetegség dekompenzálásával és a közelmúltbeli stroke előzményével.
A sebészeti beavatkozás a ballon dilatációján alapul, amelyet a hajó stentelése követ.
Népi orvoslás
Az alternatív gyógyászat előírásait az orvos és az allergiás reakció hiányában szedik. A gyógynövényekből készítenek olyan recepteket, amelyek elősegítik az immunitást és vékonyítják a vért.
Gyógynövények infúziója №1
- Yarrow - 25 g;
- Immortelle - 100 g;
- Cowberry levelek - 50 g;
- Nyír és homoktövis levelek - 50 g.
Keverjük össze és 1 evőkanál keveréket öntsünk forró vizet (200 ml). Tartsuk melegen 4 órát. A nap folyamán az infúzió részeg.
A verbena levelek mézzel történő infúziója
A Verbena -15 g-ot egy pohár forró vízzel öntsük, adjunk hozzá egy kanál mézet, és ragaszkodjunk hozzá 2 óráig.
Az étkezés előtt ajánlott, 1 evőkanál.
megelőzés
Ne öngyógyuljon.
Ellenőrizze a véralvadást a hemostasiogram vizsgálatával.
Miközben részt vesz a varikózis végtagi betegség és a szívbetegség kezelésében.
Kövesse az étrendet és adja fel a rossz szokásokat.
Az erős alkohol és a dohányzás növeli a hemoglobinszintet, ami a vér megvastagodásához vezet. Ezért az ilyen függőségek elhagyása jelentősen csökkenti a vérzési zavarok kockázatát.
A rosszabb vena cava szindróma
Néha a terhesség alatt és nem csak a rosszabb vena cava szindrómát diagnosztizálják. Ha ezt a szindrómát hívják, akkor a betegség nem teljesen helyes: inkább a szervezetnek a méh növekedéséhez való alkalmazkodásának vagy a vénás keringés egyéb változásainak megsértése.
A legtöbb esetben a szindrómát több magzatban, polihidramnionban, nagy magzatokban, terhesség alatt, vaszkuláris hipotenzióval, valamint daganatokkal és vérzési rendellenességekkel kombinált nőkben találják meg.
ICD-10 kód
A rosszabb vena cava szindróma okai
A szindróma eredeti okát még nem állapították meg véglegesen. Mindazonáltal bebizonyosodott, hogy provokatív tényezők lehetnek:
- magas véralvadás;
- megváltozott vér biokémiai összetétele;
- fertőző vénás betegségek;
- örökletes tényező.
A gyermek hordozásának időszaka mellett, sokkal ritkábban, a rosszabb vena cava szindróma echinokokkózissal, a hasüregben a tumor folyamatokkal együtt alakulhat ki. A hasonló patológiájú betegeknek különösen ébernek kell lenniük egészségükkel kapcsolatban.
patogenézisében
A szindróma patogenezise specifikus, de egy adott szervezet jellemzőitől függ. Leggyakrabban megsérti az alsóbbrendű vena cava bázisának türelmét, amely gyakran kombinálható a vérrög képződésével az edény érintett területén.
A rosszabb vena cava szindróma tünetei
Ennek a szindrómának a tünetei az alsó vena cava lumenének rögzítésének vagy elzáródásának mértékétől függenek. A legkifejezettebb tüneteket a tartály maximális elzáródásánál figyelték meg a máj és a vese vénáinak türelmének romlásával együtt.
A szindróma első jelei, amelyekre figyelmet kell fordítani, a „libabőrcsúcsok” érzése a lábakban, amit zsibbadás követ.
Továbbá a betegség az alsó vena cava elzáródásának helyétől függően alakul ki.
- Ha a rosszabb vena cava a vese artériák divergenciájának szegmense fölé kerül, a következő megnyilvánulások jelentkezhetnek:
- nefrotikus szindróma;
- az alsó végtagok duzzadása;
- fehérje a vizeletben;
- veseelégtelenség.
- Ha az elzáródás a vénás vénák eltérésének szegmense alatt következett be, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- vérzés a bőr alatt (zúzódások);
- az alsó végtagok és nemi szervek duzzadása;
- varikózus vénák;
- fájdalom és gyengeség a lábakban.
Emellett a vérnyomás megnőhet, gyengeség és szorongás jelentkezhet, a szívverés megnőhet.
A jobb és rosszabb vena cava szindróma
Megjelenik a felső vena cava felső és alsó vena cava szindróma a felső vena cava keringési zavarai miatt.
Fiziológiailag a vénás vér folyik a felső testből a felső vena cava-n keresztül. A normális véráramlást a tumor folyamatai, az aneurizma, a megnagyobbodott nyirokcsomók, a vérrögök okozhatják.
Általában ez a szindróma fokozatosan alakul ki. A beteg időszakos fejfájást, alvászavarokat, orr- vagy torokvérzést tapasztalhat, homályos látást, nehéz fekvőhelyzetet elaludni. Idővel a beteg a felsőtest ödémáját, kékét és vénáit mutatja. Ugyanakkor a fő patológia tünetei is megjelennek, amelyek kezdetben akadályoztak.
A felső és alsó üreges vénák szindróma kezelését az elzáródás mértékétől és lokalizációjától függően nevezik ki. A konzervatív terápia fibrinolitikus, antikoaguláns és diszaggregáló gyógyszerek alkalmazását foglalja magában.
Komplikációk és következmények
A szindróma a vena cava alatti terhes nőknél nem mindig vezet negatív következményekhez. Az a tény, hogy a betegek nagyobb számában a test alsó részéből a vénás vér kiáramlása a páratlan és a csigolya-vénákon keresztül történik, így a gyengébb vena cava szindróma nem járhat a vérkeringés csökkenésével.
A veszély olyan helyzet, amelyben egy összeomlási állapot alakul ki. Ez általában egy „császármetszés” művelet során következik be, és az orvosok figyelembe veszik.
A méh jelentős összenyomása esetén a gyengébb vena cava rontja a vérkeringést közvetlenül a méhben és a vesében. Ennek eredményeként a születendő gyermek állapota szenved, és a nő glomeruláris szűrése is károsodott. Ezek a folyamatok a placenta idő előtti szétesését, a vérrögök és a varikózusok kialakulását okozhatják.
A rosszabb vena cava szindróma diagnózisa
Laboratóriumi módszerek: általános vér- és vizeletvizsgálatok, vérbiokémia, véralvadás.
- flebográfia (a röntgenvizsgálat típusa, amelyet egy kontrasztanyag intravénás injekciója után végeznek, amely lehetővé teszi az edény szűkítésének helyét);
- Doppler ultrahang vizsgálat;
- duplex szkennelés;
- mágneses rezonancia vagy számítógépes venográfia módszere.
Mit kell vizsgálnia?
Differenciáldiagnosztika
A differenciáldiagnosztika célja az inferior vena cava extravasalis kompressziójának megszüntetése tumor vagy gyulladásos folyamat révén. Fontos, hogy meghatározzuk a tumor jelenlétét vagy hiányát az ultrahang, a CT vagy a flebográfia eredményei szerint.
Ki a kapcsolatot?
A rosszabb vena cava szindróma kezelése
Jelenleg nem alakult ki egyértelműen a rosszabb vena cava szindróma kezelési rendje. A legtöbb esetben konzervatív terápiát alkalmaznak a véralvadást befolyásoló gyógyszerek kötelező receptjével, mind a közvetlen, mind a közvetett hatásokkal.
A gyógyszer felírása során figyelembe kell venni a betegség időtartamát, amelyet ezzel a szindrómával gyakorlatilag lehetetlen meghatározni. Ismert, hogy az antitrombotikus szerek a legnagyobb hatást csak az eltömődés kezdeti szakaszában mutatják.
Ugyanilyen fontos a vesék és a máj normális működésének fenntartása.
A műtét előtt és után kell alkalmazni, gyakran 0,3 ml-es injekcióval.
Vérzés, szubkután hematomák, vérzés.
A gyógyszert nem alkalmazzák intramuszkulárisan.
Leggyakrabban szájon át, naponta 2-10 mg.
Vérzés, vérzés, vérszegénység, dermatitis, fejfájás.
A terápia során figyelni kell a véralvadás mértékét.
Infúziós terápia eszközei. A gyógyszer dózisát egyedileg választjuk ki.
Vérzés, hematomák, bőrpír, belső vérzés.
Óvatosságot adjon a máj- és vesebetegségekben, valamint az idős korban.
Intravénás injekció, 10-1000 ml / nap.
Hányás, viszkető bőr, fájdalom a hát alsó részén.
A kezelés alatt monitorozni kell a vesefunkciót.
Naponta háromszor 75 mg-ot kell bevenni.
Szív-szívdobogás, dyspepsia, thrombocytopenia, tinnitus, gyengeségérzet.
Nem ajánlott együtt koffeintartalmú italokkal együtt.
A vénás falakat erősítő főbb vitaminok a tokoferol és az aszkorbinsav. Az ezekben a vitaminokban gazdag élelmiszerek csökkentik a vérrögök és a rosszabb vena cava elzáródásának valószínűségét.
A tokoferol (c. E) babokban, szemekben, májban, brokkoliban és növényi olajokban is jelen van.
A megfelelő mennyiségű aszkorbinsav a bogyókban, a szőlőben, a kiwi és a citrusfélékben található.
Ezenkívül kívánatos, hogy karotinban, rutinban, valamint nyomelemekben, például rézben, vasban és cinkben gazdag ételeket fogyasztanak. Ehhez gyakran főzzük a káposzta, a diófélék, a piros gyümölcsök és zöldségek, a hús ételeit.
A gyógyszerkészítmények közül különösen ajánlott az Aevit és az Askorutin, melyet naponta kétszer 1 tablettát vagy kapszulát írnak fel 3-4 héten keresztül. Terhesség esetén csak egy orvos felügyelete alatt kell kiválasztania egy vitaminkészítményt.
A gyengébb vena cava szindróma fizioterápiás kezelése rendkívül ritka. Talán a fizikai terápia, a kézi terápia (a jelzett) kinevezése.
A homeopátia sok éven át ilyen típusú betegségeket, például a rosszabb vena cava szindrómát kezel. Ebben az esetben a homeopátiás orvosok azt javasolják, hogy olyan eszközöket használjanak, amelyek erősítik az érfalakat, szabályozzák a vérkeringést és javítják a vér tulajdonságait. A kezelés taktikáját általában a betegség vagy állapot függvényében határozzák meg, amely a vénát elzárhatja.
A közelmúltban a következő homeopátiás készítmények érdekesek:
- Crotalus (csíkos csörgőkígyó) - Heel márkájú termékeket használnak, mint például a Crotalus-Heel és a Crotalus-Heel forte, 12, 30, 200 hígításokban;
- Aesculus (ló gesztenye kivonat) - injekció formájában (Aesculus Ingeel és Aesculus Ingeel Forte készítmények), vagy Aesculus Heel, Arnica Heel vagy Arteria Heel oldatok, napi 10-15 csepp;
- Vipera berus (a vipera mérgéből származó gyógyszer) - a Vipera berus Ingeel gyógyszer beadása. D - 15, 30, 200 dózis.
Emellett elő lehet írni a véralvadási faktorok alapján előállított készítményeket: trombin, fibrinogén, fibrin, stb. A jövőben az Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, amelyek trombotikus anyagból készülnek.
A gyengébb vena cava trombózisára sebészeti kezelést írnak elő:
- a gyengébb vena cava lumenének tromboembólia jelenlétében;
- ha a máj vagy vese vénás edényeit blokkolja a szervek működésének megsértésével;
- a rosszabb vena cava koarctálásával;
- „zúzott trombózissal” (több mint 14-20 nap).
A műtét nem ajánlott, ha a beteg dekompenzált szívműködést mutat, az agyi erek friss stroke-ját.
A műveletet intubációs érzéstelenítésben végezzük az izomlazító hatású készítmények alkalmazásával. A sebész medián laparotomiát, thoracophrenolumotomyt vagy különféle extraperitoneális hozzáférést végez. Az alsó vena cava törzsét elkülönítik, szorítják, és a vérrög, vagy más ok radikális eltávolítását, ami zavarja a vér normális vérkeringését a tartályban. Szűkített terület észlelése esetén a ballon dilatációja további stenteléssel történik.
Népi kezelés
Az orvossal konzultálva a következő népi recepteket használhatja:
- Vegyünk 15 g verbenát, amit egy pohár forró vízzel főzünk. Vegyünk 1 evőkanál. l. óránként, a javulásig.
- Igyon egy pohár infúziót egy Hypericum-ból, vadonatból, szárított kukoricából, korianderből, édesgyökér rizómából és egymás után. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál van szüksége. l. a felsorolt növények és 220 ml forrásban lévő víz ekvivalens keveréke. A gyógyszert étkezés előtt fél órával veszik be.
- Vegyes őrölt szerecsendió, mossa le a szokásos meleg vízzel vagy teával.
- Naponta kétszer 0,3 g múmiát vegyen be, mézzel és tejjel kombinálva. Fogadás időtartama - legfeljebb 25 napig.
A gyógynövényterápia gyakran tartalmaz összetett, több összetevőt tartalmazó recepteket:
- Készítsünk 25 g cickafű, 100 g immortelle szín, 50 g vörösáfonya, 50 g homoktövis kéreg és azonos mennyiségű nyírfa keverékét. Brew 1 evőkanál. l. 250 ml forrásban lévő vizet gyűjtünk, legalább 4 órán át ragaszkodni a termoszhoz. Az étkezés előtt naponta háromszor 100 ml-t inni.
- Készítsünk egyenértékű zsálya-levél, kamilla színű, Althea rizóma és lenmag. Két evőkanál a kollekcióban forró vizet (250 ml) öntenek, inni az egész nap.
- Készítsünk egyforma horsetail, komlótobozok, füves lóhere gyűjteményét. Brew 2 evőkanál. l. 250 ml forrásban lévő vízben, 2 órán át inkubáljuk, naponta háromszor 100 ml-t inni.
megelőzés
A megelőzés a rosszabb vena cava szindróma valószínű okain alapulhat. Fontos, hogy megakadályozzák a probléma kialakulását, és megakadályozzák a súlyosbodást.
- Szükséges a véralvadás mértékének ellenőrzése. Ha bármilyen jogsértés történik, konzultáljon orvosával a további kezelési vagy megelőző intézkedésekről.
- Ajánlatos a kardiovaszkuláris rendszer és a vérképző szervek bármely betegségét időben kezelni.
- A rosszabb vena cava szindróma első jeleihez forduljon orvoshoz. Ilyen esetben az önkezelés elfogadhatatlan.
kilátás
Az orvosok a legtöbb esetben viszonylag jó előrejelzést adnak a betegségről. Az egyetlen feltételt: a rosszabb vena cava szindrómát időben kell felismerni.
MED24INfO
Dergachev AI, Kotlyarov PM, hasi echográfia
Alsó vena cava és ágai
Az alsó vena cava átmérője változó és átlag
- cm (1,2-1,7), mély lélegzettel csökken. A 2,5 cm-nél nagyobb belső lumen növekedését és a Valsalva manőverben bekövetkezett változásainak hiányát a ventrikuláris hypertoniás jeleként tartják számon a jobb kamrai elégtelenségben, a szívelégtelenségben, a trombózisban vagy a vena cava szűkítésében a máj szintjén stb.
a rosszabb vena cava normál szegmense általában 5 cm-t érhet el, a vena cava alatti véráramlás sebessége 800–1950 ml / perc (Buchgeim et al., 1987).
A rosszabb vena cava terjeszkedésének oka a jobb kamrai meghibásodás, a májtumoros kompresszió, a megnagyobbodott csomók, a hasi fibrózis.
Az elülső elmozdulást a mellékvese daganata, a retroperitonealis limfómák, a gerinc deformitása, a gerinc abscessus és a tubercularis tályog okozhatja.
A gyengébb vena cava belsejében kialakuló képződmények - vérrögök, a vese daganatos csírázása, kollaterálisok - a petefészek- vagy herékvénák bővülése.
Általában a perifériás területeken a májvénák átmérője 2- ^ F mm, 2 cm-re a beáramlás helyétől a rosszabb vena cava-ba, a jobb májvénás lumenje 8,2 ± 1,9 mm, az átlag - 8,3 ± 1,7, balra - 6,7 ± 1,6 mm, magas vérnyomással, az edények lumenje 1,5 cm-re vagy annál nagyobbra emelkedik (Shurandina N.V., 1989).
A vénás vénák mérete változó, néhány kóros állapotban, például az alacsonyabb vena cava trombózisában 8 mm-re vagy annál nagyobbra nő.
A páratlan és félig elválasztott vénák az aorta mentén helyezkednek el, átmérőjük 4-5 mm.