Mit jelent a poikilocytosis diagnózisa?

Poikilocytosis - a vér összetételének eltérése, amelyben a vörösvértestek deformálódnak és normálisan nem működnek. A vörösvértestek vörösvérsejtek, amelyek hemoglobint tartalmaznak és oxigént hordoznak a szervezetben. A kórosan megváltozott vörösvértestek jelenléte a vérben a betegség jelenlétét jelzi, leggyakrabban az anaemia előrehaladását.

elemzés

Az általános vérvizsgálatban a poikilocitózist patológiás transzformációjú eritrociták jelenléte fejezi ki. Figyelmeztetni kell a laboratóriumban azonosítható három kórképet: hipokromia (alacsony hemoglobin-tartalom vörösvérsejtekben), anizocitózis (a vérsejtek változása) és poikilocytosis. Az anizocitózis magában foglalja a makrocitózist (megnagyobbodott eritrocitákat) és a mikrocitózist. A kis méretű vörösvértesteket mikrocitózisnak nevezik.

A megnyilvánulás mértéke

A biokémiai elemzés dekódolása a sérült vörösvértestek számát jelzi. A betegség stádiuma a betegek számától függ (az orvosi gyakorlatban pluszban van kifejezve):

• 1. szakasz (+). A minimális poikilocitózis, a transzformált eritrociták száma nem több, mint 25%.
• 2. szakasz (++). Mérsékelt betegség, a kóros vörösvérsejtek tartalma a teljes felét jelenti.
• 3. szakasz (+++). Erős betegség, a sérült vörösvértestek száma nem több, mint 75%.
• 4. szakasz (++++). Kifejezett poikilocitózis, majdnem minden vörösvértest 95-100% -kal deformálódik.

Fajták és formák

A test különböző patológiáiban, amelyek befolyásolják a vérkészítmény változását, a vörösvértestek különböző módon deformálódnak. Nyolc típusú transzformáció jellemzi a különböző betegségeket:

• Dakriotsity. Ovális alakú, hegyes végű cellák. Jellemzői a csontvelő patológiái és a szervezetben lévő vas hiánya (alacsony hemoglobinszint).
• Elliptotsidy. Hosszúságú, lekerekített élekkel rendelkező sejtek. Karakterek a vérszegénység, a vérszegénység különböző szakaszaiban.
• Acanthocytes. A kúp alakú folyamatokkal rendelkező sejtek egymástól jelentős távolságra helyezkednek el. Jellemezze a máj patológiáját.
• Echinocytes. A cella kerek alakú, különböző tüskékkel. A gyomor-bél traktus patológiájával, veseelégtelenséggel jelennek meg.
• Kodotsity. A hemoglobin felhalmozódása miatt a sejt középső részében egy kört képez, amely sötétben van a középen. A szervezetben májbetegség (hepatitis) vagy nehézfém-mérgezés van jelen.
• A sarlósejtes. Ezek hemoglobin S-t tartalmaznak, hosszúkás, íves alakúak, hegyes végekkel. Az oxigén éhezés jellemzi.
• Microspherocytes. Kicsi méretű kerek cellák. Anémia (mérsékelt vagy súlyos) és mikrocitózisban szenvedő betegeket figyeltek meg.
• Gidrotsity. Az alak egy konkáv lencsére hasonlít. Nyilvánvaló az örökletes sztomatocitózisú betegekben. A méret 30% -kal haladja meg az egészséges vörösvértesteket.
• Húgyhólyagsejt. A nem tiszta etimológia kialakulása keletkezik az eritrocita felületén. Súlyos anémiával figyelték meg.

HELP! Az egészséges vörösvértestek kerek, enyhén hosszúkás formájúak, tüskés zárványok nélkül.

okok

A vörösvértestek patológiás deformációja a következő betegségek hátterében fordul elő:

• Máj patológiák: különböző etimológiák hepatitis, cirrózis, rákos daganatok.
• A súlyos vérszegénység a poikilocitózis, az anizocitózis és a hypochromia leggyakoribb oka.
• A csontvelői rák (metasztázis) károsodása.
• Lymphoma, fibrosis.
• Vizelet.
• Piruvát kináz-hiány.
• A B12-vitamin hiánya.
• Vérátömlesztés

HELP! Súlyos vérszegénység, a vérsejtek kifejezett változásával (poikilocytosis, anizocitózis, hypochromia) csak orvosi felügyelet mellett kezelhető.

Gyermekek és csecsemők

A transzformált eritrociták jelenléte a gyermekek vérében az élet első napjaiban normális élettani jelenség. Ha egy gyermek 1 évig nő, és a vörösvérsejtek nem vesznek egészséges formát, akkor anémiaról beszélhetünk. Korai életkorban ez a betegség az anya és a gyermek vérének összeegyeztethetetlensége (a Rh-faktor vagy a vércsoport közötti különbség) okozhat. Ha a hemoglobin sejtek S formájúak, akkor a poikilocitózist sarlósejtes vérszegénység okozza (ez érrendszeri trombózist és vérzést okoz), ami a gyermek veszélyes állapota. A vér összetételének bármilyen rendellenessége szempontjából fontos, hogy minél hamarabb forduljon orvoshoz, hogy normalizálja a vér hemoglobinszintjét és helyreállítsa a hematopoiesis funkciókat.

kezelés

A kezelést a test teljes diagnózisa után írják elő. A vörösvérsejtek egyik formáját nem lehet a betegség alapján megítélni, csak a jelenlétét feltételezhetjük.

Mi okozza a poikilocitózist?

Cikk közzétételének dátuma: 2016.2.06

A cikk frissítésének dátuma: 20/26/2018

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

A poikilocitózis a test olyan állapota, amelyben a vörösvérsejtek (eritrociták) megváltoztatják látható alakját és méretét.

Mivel a vörösvérsejtek felelősek az oxigén szervekbe történő átviteléért, az ezekben bekövetkező bármilyen változás a szervezet egészségének megzavarásához vezethet.

Ez különösen igaz a keringési rendszerre: nem megfelelő munkája oxigén éhezést, a szervek elégtelen vérellátását és ennek következtében a belső szervek patológiás változását eredményezi.

Mi ez a diagnózis?

Amikor a poikilocytosis megváltozik, és a vörösvértestek mérete és alakja. De ha ezek a vérsejtek egyszerűen csökkentek vagy megnövekedtek, akkor ez már olyan állapotot jelez, mint az anizocitózis (az anaemia prekurzora, a poikilocytosis enyhébb formája).

Gyakran külső módosítással is előfordulnak belső változások, amelyek miatt a sejtfunkciók zavarnak - a citoplazmában lévő hemoglobin nem képes az oxigén molekulák megfelelő mértékű szállítására.

Ezeknek a vérsejteknek az alakja normális - a biconcave lemez lehetővé teszi a hemoglobin problémamentes működését, azonban amikor az alak megváltozik, az oxigén rosszabbul kötődik a pigmenthez, a membránok elhasználódnak, és a sejt élettartama sokkal csökken.

Leírás az általános vérvizsgálatban

Általában a vörösvérsejtek normál paramétereinek vérváltozásának elemzése másképp van feltüntetve:

• Néhány vagy egy plusz;
• Numerikus pontszámok.

Egyes esetekben a százalékos jelzés is megengedett.

Ezenkívül a tanulmánykártya három állam egyikét tartalmazhatja:

1. Valójában a poikilocitózis a testváltozás legsúlyosabb formája.
2. Anizocitózis - a kezdeti szakasz, amelyre kevésbé kifejezett változások jellemzőek.
3. A hypochromasia (hypochromia) olyan állapot, amelyben a sejtekben lévő hemoglobin jelentősen csökken.

Négy eltérési fok van:

A patológia vizsgálatához biokémiai vérvizsgálatot és további csontvelő-biopsziás vizsgálatot lehet végezni.

A poikilocitózis okai

A poikilocitózis (vagy szélesebb értelemben az anisopoikilocitózis) csak a test súlyosabb állapotának laboratóriumi jele.

Előfordulásának okai a következők:

• A B-vitaminok (különösen a folsav) hiánya.
• A vas hiánya az élelmiszerben, a gyomor és a belek képtelensége, hogy normális mennyiségben asszimilálják. Ez a tényezőcsoport magában foglalja a terhességet és a három év alatti gyermek fejlődését, amikor a vas szükségessége nő, de a test elveszíti.
• Az örökletes patológiás állapot a hemolitikus anaemia, amelyben a vörösvértestek korai megsemmisülése és halálozása következik be.
• Egyéb örökletes vérbetegségek.
• A máj és a hasnyálmirigy érzékenysége.
• Mérgező hepatitis súlyos mérgezéssel.
• A szívszelep protézisei - a szívműtét utáni állapot vagy a mesterséges vérerek bevezetése.
• Akut veseelégtelenség anémiával, hemolitikus-urémiás szindrómával kombinálva.
• Metasztázisok a csontvelőben - a vérelemek kialakulásának fő helye.
• Egy közelmúltbeli vérátömlesztés.
• Komplikációk súlyos vérzés után.
• A gyermekek szinte mindig anémiával rendelkeznek. Ritka esetekben - a hematopoietikus rendszer veleszületett rendellenességei.

Lehetséges formák és méretek beállításai

A vörösvérsejtek különböző formákat ölthetnek, amelyek szerint a deformációt okozó patológiát a kezdeti szakaszban határozzuk meg:

Eritrocyta poikilocytosis: koncepció, fok, típusok és okok

Az anizocitózis a vörösvérsejtek - eritrociták - metrikus paramétereinek (méret) patológiás változása. A klinikai laboratóriumi diagnosztikában azonban van egy másik, hangzásban hasonló, vagy egy komplex szó, anizocitózis - poikilocytosis (anisopoikilocytosis).

A „poikilocytosis” név a patológiásan megváltozott vörösvértestek képződésének és jelenlétének a vérbe való hatásának része, amely a beteg testében előforduló bizonyos folyamatok következtében elvesztette természetes „megjelenését” (kör alakú), és ehelyett szokatlan alakzatokat (körte, sarló, ellipszis) szerzett és így tovább). Továbbá, azok a sejtek, amelyek megváltoztatták megjelenésüket (gyakran felismerés nélkül), egyidejűleg elveszítettek (rendszerint alapvető) tulajdonságokat és készségeket. Például a vörösvértestek ilyen rendellenes állapotának következtében megszűnik a rájuk ruházott feladatok megoldása (oxigénátvitel a tüdőből a szövetekbe és a hulladéktermékek szállítása - CO2, ellenkező irányba).

poikilocitózis a vérben

A jelentéktelentől a kifejezettig - számok, szavak és pluszok

A vér általános analízisében a poikilocitózist egy optikai (mikroszkóp) segítségével detektáljuk egy vér kenet morfológiai vizsgálata során. Ez a funkció túlmutat az automatikus analizátor teljesítményén, egyszerűen a vörösvérsejtek populációjára utal a poikilocitózis sejtre, bár az eritrocita indexek kiszámításakor valószínűleg megjelenik az anémiás szindróma, ezért egy kvalitatív (morfológiai) kenetelemzés után a következő üzenet jelenik meg a következtetésben: "Anisopoikilocytosis" vörösvértestek formái).

A poikilocitózis a vér általános analízisében százalékos (%), számszerű pontot tartalmazhat (1, 2, 3, 4), szóbeli kifejezést, vagy pluszokkal (+), például:

• Kisebb poikilocitózis - a vörösvérsejtek 25-50% -ának jelenléte a kenetben, amelyek eltérnek a szokásos formában, vagy 1, vagy +;
• Mérsékelt poikilocitózis - a sejtek 50-70% -a különbözik a normál vörösvértestektől 2 vagy ++ formában;
• Kifejezett poikilocitózis - az eritrociták 70-75% -a különbözik a 3 vagy +++ formában;
• Kifejezett poikilocitózis - a vérsejtek 100% -a nem felel meg a normál vörösvértestek jellemzőinek, 4 vagy ++++ alakjának.

Az egyértelműség kedvéért az adatokat a táblázat tartalmazza:

A fenti megnevezéseken kívül egy orvosnak, aki felfedezte a vörösvértestek alakjának megváltozását, meg kell jelölnie a poikilocitózis típusát (mikroszferocitózis, anulocitózis, ovalocitózis stb.), Vagy jeleznie, hogy melyik sejtformák érvényesülnek a kenetben, hogy segítsék a klinikusokat a beteg további vizsgálatának irányában.

Miután megkapta a kezét és látta a „poikilocytosis” szót, vagy hallotta az orvos irodájában a hemogramok eredményeinek értelmezése során, a beteg, aki aggódik az egészsége iránt, természetesen egy korábban ismeretlen kifejezés iránt érdeklődik, és különösen a bizonytalanok általában egy súlyos onkológiai folyamatról alkotnak képet - ez a leggyakrabban történik. Ennek megakadályozása érdekében hasznos lesz, ha az olvasó tudni fogja, hogy mi ez a fogalom, mi történik ott a vörösvérsejtekkel, mert a számok, valamint a jelek és az ismeretlen szavak csak az orvoshoz vezetnek, és a beteg sötétben maradnak. Eközben ez a rés kitölthető, ha részletesen elmondja és elmagyarázza mindazt, amit megpróbálunk a vörösvér patológiás változásainak további tanulmányozása során megtenni.

Bikoncave forma - miért van szüksége a vörösvértestre?

Nukleáris mentes vérsejtek (eritrociták - Er), tele vörösvér pigment - hemoglobin (Hb), amelyek a közepén egy kis megvilágosodással rendelkező biconcave lemezeket képviselnek (a teljes sejtterület körülbelül egyharmadát foglalják el), nagyon fontos funkciókkal rendelkeznek a szervezet számára, amelynek teljesítménye ezt a konfigurációt. Hála neki, a vörösvérsejtek jelentősen megváltoztathatják a felületüket, behatolhatnak a legkisebb átmérőjű véredényekbe, ha a körülmények ezt megkövetelik. Ez a vörösvérsejtek jellemzője nagyon fontos a gázcsere megvalósításához, mert a vörösvértesteknek oxigént kell szállítaniuk a legnehezebben elérhető helyekre, és onnan szén-dioxidot kell venniük. Nyilvánvaló, hogy a vörösvérsejtek bármilyen alakváltozása megsérti a szokásos eseményfolyamatot (gázcsere), és akadályt képez a funkcionális feladatok teljesítésében, ami természetesen számos szerv egészségét és egy személy jólétét érinti.

Az a tény, hogy a „poikilocytosis” fogalma nem jelenti azt, hogy a normális helyett egy (specifikus) formát megszerzünk, hanem számos változással jár, a vörösvérsejtek különböző konfigurációi megtalálhatók a vér kenetben. Az eritrociták formáját szükségszerűen az eredmények formájában kell feltüntetni, mivel egy rövid „poikilocytosis” szóra korlátozott rekord nem valószínű, hogy megfelel a kezelőorvosnak.

A poikilocitózis típusai bizonyos patológiásan módosított eritrociták jelenlétéből és túlnyomórészt tartalmaznak. A fajok nevei is olyan szavakból származnak, amelyek meghatározzák a deformált vörösvérsejtek alakját, például: ovalociták - ovalocitózis, szferociták - szferocitózis, mikrocitózisú szferociták (csökkentett méretű sejtek) - microspherocytosis, schizocyták - schizocytosis, és így tovább. Annak érdekében, hogy ne ismételjük meg, ajánlatos bizonyos típusú poikilocitózisokat érinteni, a sejtek által megszerzett formákra támaszkodva, azaz röviden írjuk le, hogy a vörösvérsejtek milyen kórosan érintettek és milyenek.

Vörös vérsejtek alakjának megváltoztatásának lehetőségei

Egy nem megfelelő formájú eritrocitákkal történő forma megszerzése egy adott patológiával korrelál. A vér kenetének morfológiai vizsgálata számos lehetőséget kínál a vörösvérsejtek módosítására és deformációjára (poikilocytosis típusai):

• Az anulociták - az igazi vörösvérsejtekkel ellentétben - üres oktatási körökhöz hasonlítanak, és gyakran jelennek meg a szervezetben jelentős vas hiányosságokkal;
• Szferociták - ezek a sejtek gömb alakúak és csökkentett méretűek (d ≈ 4-6 mikron), a medián clearance nem látható. Az ilyen eritrociták különböző patológiás állapotokban jelennek meg (a Minkowski-Chauffard hemolitikus anaemia - örökletes mikroszferocitózis, az anaemiás szindróma, amely kiterjedt égésekből, AB0-kompatibilis vérátömlesztésből, DIC, mesterséges szívszelepek stb.);
• Ovalociták, más néven elliptocitáknak is nevezik - a sejteknek jellegzetes ellipszis alakjuk van, egészséges emberekben 10% -ot meg nem haladó mennyiségben vannak jelen, jelentősen „szaporodnak” az örökletes ovalocitózisban, valamilyen thalassémiában és a leukémia okozta anémiás szindrómában;
• Planociták vagy leptociták - lapított vagy teljesen lapos sejtek, jellemzőek a vashiányos anaemia, néhány hemoglobinopátiára;
• Célzott vörösvértestek (codocyták) - a vörös vér pigmentjének a sejt közepén történő felhalmozódása miatt a célhoz hasonló alakzatot figyeltek meg. Az ilyen sejtek jellemzőek az IDA, a DIC, a krónikus alkoholos mérgezés és sok hemoglobinopátiás (thalassemia);
• Dakryociták - könnycseppet tartalmazó cseppsejtek, amelyek a máj parenchyma (toxikus hepatitis) súlyos károsodása vagy súlyos vashiányos állapot miatt kenetben jelennek meg;
• Az acantociták a lép lépések eltávolítása után különböznek az örökletes acanthosisra, a máj patológiára, a hemolitikus anaemiára, az alkoholizmusra és a betegségekre jellemző jellemzőkre;

például poikilocitózis akantocitákkal

• A schizociták (kicsi) és keratociták (nagyobbak, sisakok) egyáltalán nem sejtek, hanem a vörösvértestek lebontása után maradt fragmenseik. Súlyos vérszegénység, DIC, vasculitis, rosszindulatú magas vérnyomás, protetikai szívszelepek, valamint hemolitikus-urémiás szindróma esetén fragmentált eritrociták jelenhetnek meg;
• A sarlósejtek vérszegénységének (sarló alakú vérsejtek, vagy ha úgy is nevezik, hogy a drepanocyták) formájú eritrociták a sarlósejtes vérszegénység tünetei, azonban nem lehet ilyen sejteket normális készítményben kimutatni, még akkor is, ha masszívan kolonizálják a kenetet. A sarló alakú vörösvérsejteket úgy találjuk, hogy mesterséges hipoxiát hoznak létre az üvegen, olyan körülmények között, ahol jól teljesítenek;
• A sztomatociták (vagy a hidrociták) úgynevezettek, mert a sejt közepén lévő megvilágosodás középpontja egy görbe vonal alakja, amely szájnak néz ki. Az ilyen vörösvérsejteket vérátömlesztések után, májkárosodással (cirrhosis) és alkohol mérgezéssel figyelték meg. A sztomatocitákat az eritroid sorozat „felnőtt” sejtjei jelentik az Er membrán szerkezeti fehérjék hibája esetén - örökletes sztomatocitózis, amely anémia esetén fordul elő, a lépben lévő vörösvérsejtek lebomlása és alakváltozása;

Itt van egy sor olyan sejt, amely meghatározza a különböző típusú poikilocytosist, biztosíthatja a vörösvér vizsgálatát. Igaz, nem mindegyik egyszerre jelenik meg - mindegyik forma egy adott kóros állapotra jellemző, bár vannak olyan betegségek változatai, amelyekben elvárható, hogy többféle kórosan módosított vörösvértest jelenjen meg.

A poikilocitózis okai az általános vérvizsgálatban

Az "anizopoikilocitózis" kifejezés nem egy különálló nómológiai forma. Hasonló jelenség csak a különböző, főként anémiás állapotok kísérő laboratóriumi jeleként jelenik meg, melyet az etiopatogenetikai faktor okoz, és a patológiás folyamatokat, amelyek egy időben vagy (vagy krónikusan) a beteg testében zajlanak. Ebben a tekintetben a poikilocitózis kialakulásának oka a vér általános elemzésében eléggé lenyűgöző számú betegség lehet (hematológiai és nem csak):

• Olyan fontos kémiai elem, mint a vas (Fe) hiánya a táplálék elégtelen bevitele (étrend), a felszívódás károsodása (a gyomor és a belek patológiája), a megnövekedett igény (gyermek hordozása, szoptatás, aktív növekedés és fejlődés kora) miatt. Súlyos vashiányos állapotok esetén a betegség jellemző jelei az anizopoykilocitózis és a hypochromia;
• Vitaminhiány (elsősorban a B - B12, B9 - folsav vitaminok hiánya);
• Örökletes patológia (hemolitikus anémia és más vérbetegségek);
• A fő vérképző szerv metasztatikus károsodása - a csontvelő, myelodysplasztikus szindrómák (ez a patológia a legjellemzőbb a nemcsak méretben, hanem formában eltérő sejtek vérében is);
• Súlyos mérgezéssel járó fertőző betegségek (a poikilocitózis átmeneti megnyilvánulása);
• A májszövet diffúz elváltozásai és a hasnyálmirigy parenchima;
• Hemolitikus urémiás szindróma - súlyos mellékhatások által okozott súlyos patológia, melyet a hemolitikus anaemia és az akut veseelégtelenségben nem immunrendszeri thrombocytopenia kombinációja (ARF) okoz;
• Protetikai szívszelepek;
• A vérátömlesztés utáni állapotok, különösen azok, amelyek nem kompatibilisek az AB0 rendszerrel.

Elvileg minden vérsejt (ez a reakció az olyan kedvezőtlen körülményekre, amelyekben működnie kell), kivéve az eozinofileket, változik a formában (poikilocytosis) és a metrikus paraméterekben (anizocitózis), ezért azok az okok, amelyek a vörösvértesteket felismerhetetlenre váltják, természetesen tágabb.

microplania

A poikilocitózis olyan állapot vagy vérbetegség, amelyben a vörösvérsejtek alakja egy vagy több fokozatra módosul vagy deformálódik. A vörösvérsejtek felelősek az oxigén transzformálásáért testünk minden sejtében, és a normától való bármilyen eltérés az alapfunkciójuk és az általános egészségük megsértéséhez vezet. Egy hétköznapi embernek, orvosi oktatás nélkül, nehéz megérteni, hogy mi kapcsolódik ehhez a kóros folyamathoz. Poikilocytosis, mi az, hogyan lehet felismerni, és mit is találhatunk részletesebben.

Hogyan lehet kimutatni a poikilocitózist a vér általános elemzésében?

A vér összetételében tapasztalt szabálytalanságok azonosításához elegendő egy általános vérvizsgálatot bármely klinikán vagy gyűjtőhelyen átadni. Az eredmények megfejtéséhez jobb, ha kapcsolatba lépünk a megfelelő szakemberrel, például a helyi orvosral, különösen, ha a hipokromia, az anizacitózis és a poikilocitózis fogalma a laboratórium következtetésében szerepel.

A hypochromia a vörösvérsejtekben alacsony hemoglobin-tartalom.

Az anizocitózis egy másik méretű, vörösvértest formája. Az anaemia kezdeti fázisa.

Poikilocytosis - a fentiek legkedvezőtlenebb jele, ami a vörösvérsejtek változását jelzi, és mérsékelt vagy súlyos szakaszban áramló anémiát jelez.

Az elemzés azt is mutatja, hogy a keringési rendszerben a különböző alakú, transzformált eritrociták száma van. Ha az eritrociták poikilocitózisa észlelhető, akkor 1-es fokozatúnak adódik:

• 1 (+) Immateriális poikilocitózis. A "rossz" vörösvértestek száma nem haladja meg a 25% -ot.
• 2 (++) Poikilocitózis közepes vagy közepes fokú. A patológiás vörös véres testek körülbelül 50% -ban.
• 3 (+++) Kifejezett poikilocitózis. A deformált eritrociták vérében a tartalom 75% -ot ér el.
• 4 (+++) Akut poikilocytosis. Az eritrociták mindegyikének 100% -át megváltoztatják, elvetik a normától, eltérnek az egészségesektől.

Milyen betegségek jelentkeznek poikilocytosisban?

Attól függően, hogy milyen formában alakulnak ki a vörösvértestek, meg lehet határozni, hogy melyik betegséget említik. Az űrlapok fő típusai és a kapcsolat ezzel vagy ezzel a betegséggel:

• Acanthocytes. A kiugró vörösvértest-stimuláló sejtek egymástól különböző távolságokban helyezkednek el. Májbetegségben (pl. Hepatitis, cirrhosis) megfigyelték.
• Dakriotsity. A sejtek alakja egy cseppre hasonlít. Ezek a csontvelő működésének gyengülését, a szervezetben a vas akut hiányát vagy a toxikus hepatitist jelzik.
• Ovalocytes. Különböző ovális alakú hosszúkás sejtek. Az ilyen eritrociták túlsúlya örökletes anaemiát vagy ellipocitózist jelezhet.
• Echinocytes. Lekerekített ketrec, különböző kiemelkedésekkel vagy tüskékkel. A gyomorrákban vagy a vesék akut rendellenességeiben szenvedő betegeknél jelentkezik.
• A sarlósejtes. A sarlóra vagy a holdra emlékeztető sejtek hemoglobin S-t tartalmaznak. Az ilyen típusú vörösvérsejtek tartalmát veszélyezteti a vér oxigénhiánya és a membrántorzulás.
• Kodotsity. A célhoz hasonló sejtek, ahol a hemoglobin koncentrációja a középpontban. Lehet jelen sárgasággal vagy ólommérgezéssel.

Ma az orvostudományban nagyszámú poikilocitózis van.

A legtöbb ember (kb. 80%), akik poikitlotsitozot találtak, az okok a vas akut hiányával és a szervezetben fennálló hiányosságokkal járnak, ami viszont jelentősen csökkenti a hemoglobint. Ahhoz, hogy ebben az esetben a vérsejtek normálisak legyenek, el kell kezdeni a vas-kiegészítőket. Mi a poikilocitózis egy vérvizsgálatban, mi a színpad, milyen poikilocitózis vagy terápia kezelésére van szükség ahhoz, hogy ezekre a kérdésekre válaszoljon, át kell adnia a szükséges vérvizsgálatokat, és konzultálnia kell orvosával. Bár a poikilocitózis és az anizocitózis egy személyben kialakuló anémia kialakulására jellemző (vagy a közönséges anaemia), nem titok, hogy bármely betegség korai szakaszában könnyebben gyógyítható, ezért profilaktikus célokra időről időre teljes vérszámlálásra kerülhet sor. Kövesse nyomon hemoglobinját, legyen egészséges!

microplania

Rövid leírás

Részletes leírás

A vérvizsgálat azt is jelzi, hogy a vörösvértestek milyen formája poikilocitózis.

A vörösvértestek rendellenes formái

Általában a vörösvértestek alakja kerek vagy kissé ovális. Ha azonban a poikilocitózis, a vörösvérsejtek deformálódnak és jellegzetes kóros formákat szereznek

spherocytes
A szferociták olyan vörösvértestek, amelyek elvesztették a kétkomponens formájukat, és gömb alakúak. A vörösvértestek jelentős vastagsággal rendelkeznek, és elveszítik a központi megvilágosodást.

A szferociták normál méretűek és kisebbek (mikrogömbök), amelyek átmérője 4-6 mikron. Az ilyen típusú eritrocita membránok rendellenessége hajlamos a hemolízisre (öröklött vagy szerzett).

A következő betegségekben megfigyelhető a szferocitózis: anaemia, szeptikémia, AB0 rendszer szerinti vérkompatibilitás, DIC szindróma, mesterséges edények beültetése, szívszelepek, égési sérülések, autoimmun betegség. A Microspherocytosis a Minkowski-Chauffard anaemia (örökletes mikroszferocitózis) pathognomonic jele. A Microspherocyták számos más hemolitikus anémiában is megtalálhatók.

Elliptotsity
Elliptocita (ovalocita) - vörös vagy ovális vörösvértestek. A központban levő nem látható. A membrán vagy hemoglobin rendellenességei a sejt alakjának megváltozásához vezetnek.

Van örökletes ovalocitózis (lehet alkotmányos anomália vagy anémia formájában), talaszémia, megaloblasztos vérszegénység, vashiányos vérszegénység, májcirrhosis, G-6-FDG-hiányhoz kapcsolódó anaemia, glutation, sarlósejtes vérszegénység. Artefaktumként fordulhat elő (a gyógyszer vastag helyen).

acanthocytes
Acantococita (levél alakú sejt, spur-alakú sejt): az eritrociták felületén kiemelkedések figyelhetők meg egymástól különböző távolságokban.

Az akantocitákat abetalipoproteinémia, súlyos májbetegségek (mérgező hepatitis, cirrhosis, alkoholos májkárosodás), örökletes piruvát kinázhiány, örökletes szferocitózis (súlyos formák), a lipid metabolizmus, a heparinoterápia megsértésével figyelték meg.

A lép eltávolítása után kis számú akantocitát találunk a betegeknél.

Kodotsity
Kódociták (cél eritrociták, leptociták, célsejtek, harangszerű sejtek): lapos és halvány eritrociták. Az eritrociták perifériája színes, és a hemoglobin a sejt közepén koncentrálódik. A codocyták területe a koleszterin feleslegének köszönhetően nőtt.

A kodocitákat talaszémia, hemoglobinopátiák S, C, D és E, vashiányos vérszegénység, ólommérgezés, májbetegségek, különösen mechanikai sárgaság kíséretében, splenectomia után észlelik.

sarlósejtes
A drepanociták (sarlósejtek) olyan vörösvértestek, amelyek vagy sarlósejtek, vagy hasonlóak a holly levelek leveleivel.

A sarlósejtes vérszegénység és más egyéb hemoglobinopátiák esetében megfigyelhető. A drepanocitákban hemoglobin-S, amely hajlamos a polimerizációra. Ez a típusú hemoglobin deformálja a membránt, különösen alacsony vérkoncentráció esetén.

Sztomatikus sejtek
Fogászati ​​sejtek - eritrociták, amelyekben a központi megvilágosodás nem kerek, hanem lineáris, ami hasonlít a szájnyílásra. A plazmában szuszpendálva a sejtek tálba kerülnek. Ezeknek a sejteknek a térfogata és felülete 20–30% -kal nőtt. A transzplantáció utáni örökletes szferocitózis és sztomatocitózis, daganatok, alkoholizmus, cirrhosis és obstruktív májbetegségek, szív- és érrendszeri kórképeket figyeltek meg. Bizonyos gyógyszerek szedésével alakult ki.

Talán a sztomatociták mint tárgyak azonosítása.

echinocytes
Az echinocita (csípősejt, bogyószerű sejt, szaggatott sejt) - egy tengeri sünre emlékeztető sejt, ugyanolyan méretű tüskékkel rendelkezik, egyenletesen elosztva az eritrocita felületén.

Az echinocitákat urémiában, a régi vörösvértesteket tartalmazó vérátömlesztésben, a gyomorrákban, a vérzéssel komplikált peptikus fekélyben, hypophosphatemiaban, hypomagnesemiaban, örökletes piruvát kináz-hiányban, foszfoglicerát kinázban figyelték meg. Gyakran találhatók műtermékként.

Degmatsity
Degmacite („megharapott cella”) - a sejt úgy néz ki, mintha megharapott volna.

A degmacitákat G-6-FDG-hiány és hemoglobin-instabilitás jellemzi.

Húgyhólyagsejt
A buboréksejt-vörösvértestek felszínén buborék vagy buborékfólia van. Immun hemolitikus anémia esetén megfigyelhető, a cisztikus sejtek kialakulásának mechanizmusa nem teljesen egyértelmű.

Shistotsity
A schistociták (schizocita, casco alakú sejt, fragmentált sejt) - az eritrociták alakja hasonló a bukósisakhoz, a kanyarodott sarkokhoz és a töredékekhez.

A schistocitákat mikroangiopátia, hemolitikus anaemia (fizikai tényezők hatására), rosszindulatú magas vérnyomás, urémia, valamint a protézisek és szelepek szövődményei esetén, a DIC (sepsis, tumor), számos gyógyszer és toxin hatására figyelhető meg.

Dakriotsity
Dakryociták (könnyszerű sejtek) - a sejtek cseppek vagy dudorok.

Dakryocitákat találtak myelofibrosisban, myeloid metaplaziaban, myelophtisis anaemiában (a csontvelő gyengülése vagy diszfunkciója a tumor növekedésében, granuloma, limfóma és fibrosis), talaszémia, súlyos vashiány, mérgező hepatitis.

Poikilocitózis az általános vérvizsgálatban

Különböző okokból a vérvizsgálat eredményei felfedhetik a poikilocytosist, mi az, ami és mi okozott, tisztább lesz az általunk benyújtott cikkből.

Ez a név patológiás állapotot kapott, amely befolyásolja a vérvörös vérsejtek egyes elemeit. A negatív tényezők hatására alakja és méretváltozása deformálódhat, ami miatt a normál működés megszakad.

Ismert, hogy a vörösvérsejtek egy kettőshullámú lemezt jelentenek, és hemoglobint tartalmaznak. Ennek köszönhetően aktív oxigén szállítódik a belső struktúrák távoli sejtjeire és szöveteire, ami a magas színvonalú munkához szükséges. Amint a vérelem bármilyen változáson megy keresztül, az életet támogató funkciók megvalósítása nehézkes vagy egyáltalán nem lehetséges. A módosítás mértéke más, a szervezetre gyakorolt ​​következmények súlyossága attól függ.

Annak megállapításához, hogy van-e poikilocitózisa, véradást kell adnia egy rutin klinikai vizsgálathoz. Ha az eredményben az „anizocitózis” vagy „poikilocitózis” jelenik meg a formában, akkor ez egy riasztási jel, amely egy szakember figyelmét igényli. Az első kifejezés az anémia kialakulásának kezdeti szakaszát feltételezi, a második esetben a betegség előrehalad és bonyolult.

A poikilocitózis viszont 4 fázisban történhet, amelyek mindegyike az analízis dekódolásakor a megfelelő számú plusz:

1. Az egyik plusz jel (+) - mondja a módosított vörösvértestek kis száma, nem haladja meg a 25% -ot. Ezt az állapotot jelentéktelen poikilocitózisnak nevezik;
2. Két plusz (++) - a vörösvértestek teljes mennyiségének fele patológiás változáson ment keresztül. Ez mérsékelt betegség;
3. Három plusz (+++) - a vörösvérsejtek 75% -a elvesztette a deformációkat. Ez kifejezett poikilocitózis;
4. Négy plusz (++++) - a méret és az alakváltozás növekedése 100% -os eritrocitákban figyelhető meg. Az akut poikilocitózis diagnózisa.

A poikilocitózis okai

• Kezdjük szferocitákkal. Az úgynevezett vörösvérsejtek, amelyek elvesztették a természetes formájú biconcave-lemezt, és mint a golyók. Ilyen állapot örökölhető, néha anaemiával, amely égési sérülések, szepszis vagy mesterséges szívszelepek vagy vérerek következtében alakult ki.
• A második típus az ovalociták, más néven elliptociták. Nyilvánvaló, hogy alakjuk oválisvá alakul. Intenzív hemolitikus anaemia, anémia, amely súlyos vashiány vagy leukémia hátterében alakult ki.
• Néha olyan kifejezést hallhat, mint a cél eritrociták. Ez azt jelenti, hogy a korábban vörösvörös szerkezet átlátszóvá vált. És a hemoglobin, ami véres színt ad, csak a sejt közepén koncentrálódik, és így hasonlít egy célpontra. Az előfordulást az alábbiak okozzák: vashiányos anaemia, hemoglobin szintézisének rendellenességei, a lép eltávolítása, ólommérgezés, alkoholizmus, tumor jelenléte a májban vagy epekőbetegségben.
• A fogászati ​​sejtek ezt a vörösvértesteket nevezik, amelyek középpontjában a megvilágosodás jelent meg. Emberben előfordulhat: veleszületett sztomatocitózissal, cirrózissal vagy a májban lévő tumorral, vérátömlesztés után, vagy akut alkoholmérgezés következtében.
• Az acantocyták nevét dentátsejt alakú eritrocitákhoz rendelték. Az örökletes anomália mellett ez súlyos májbetegség jele lehet, mint például cirrózis, hepatitis, vagy az áttétek terjedése benne. Ez olyan személyeknél fordulhat elő, akik műtéten mentek át a lép eltávolítására, hajlamosak az alkoholizmusra vagy a metabolikus zsírfolyamatok romlására.
• Olyan történik, hogy a tövisek és a tüskék a vörösvértestek felszínén jelennek meg. Ők lesznek a echinocyták neve. Ennek oka a gyomorrák, az urémia, a thrombocytopeniás purpura vagy az akut vérveszteség.
• A cseppek eritrocitái hasonlóak a cseppekhez, és mérgező hepatitist vagy myelofibrosist jelezhetnek.
• Ha egy személynek súlyos vashiánya van, a vörösvérsejtek anulocitákká alakulnak, és üres gyűrűk formájában alakulnak ki.
• Az eritrociták sarlóssá válhatnak, ami ugyanolyan nevű sarlósejtes vérszegénységről beszél.
• A schizociták nevezhetők eritrociták töredékeinek, amelyek pusztulásuk eredményeként jelentkeztek. Jellemző súlyos vérszegénység, glomerulonefritisz, urémia, és mesterséges szívszelep vagy edény jelenlétében is előfordul.

Poikilocitózis kezelés

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a poikilocitózistól, meg kell vizsgálnunk a probléma gyökerét, meg kell találniuk az ilyen állapotok okait, át kell adniuk a további teszteket, és természetesen beszélniük kell egy szakemberrel.

A poikilocitózis kezelését az anaemia megszüntetésére kell irányítani. Az esetek mintegy nyolcvan százalékában a szervezetben hiányzik a vas, ami azt jelenti, hogy az elemzésnek figyelmet kell fordítania a hemoglobinra. Ha ez az oka, akkor az aránya a norma alatt lesz.

A hemoglobin helyreállításához ajánlott a vas tartalmú gyógyszerek egy része, bizonyos élelmiszerek, például a kajszibarack, a borsó, a bab, a hajdina, a dió, a máj, a marhahús, a szárított sárgabarack, a kakaó, a tengeri kelkáposzta, a zabpehely, a lencse, a fekete áfonya, a tojás, alma (különösen szárított).

Az anaemia kialakulása a B12-vitamin hiánya miatt is előfordulhat, amelyet legjobban egy, az azt tartalmazó készítmény intravénás adagolásával lehet kiegészíteni.

A poikilocitózis megelőzése és az egészségi állapotának figyelése érdekében rendszeresen át kell adnia egy általános vérvizsgálatot, ahol különös figyelmet fordít a hemoglobin szintjére, mivel az egyik az első, amely reagál az anémia megjelenésére.

A portál adminisztrációja kategorikusan nem ajánlja az önkezelést, és azt tanácsolja, hogy a betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz. Portálunk bemutatja a legjobb orvosokat, akiknek online vagy telefonon regisztrálhatnak. Kiválaszthatja magának a megfelelő orvosot, vagy teljesen ingyenesen fogjuk felvenni. A konzultáció ára csak a számunkra történő felvételkor alacsonyabb lesz, mint maga a klinikán. Ez a mi kis ajándékunk a látogatóinknak. Áldjon meg!

Poikilocytosis az általános vérvizsgálatban: az oka annak, hogy mi az

Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a teljes vérszámlálás az egyes szérumelemek, a vörösvértestek patológiáját tárja fel. Átméretezhető, deformálható és ennek következtében nem működik megfelelően. Ezt az eltérést poikilocitózisnak nevezik.

A kimutatott poikilocitózis a vér általános analízisében a kezdeti vagy már progresszív anaemiát jelzi. Minden, ami összefügg az eritrociták változásával, minden bizonnyal izgatja a betegeket. Megpróbáljuk kitalálni ennek a jelenségnek az okait és válaszolni arra a kérdésre, hogy érdemes-e pánikolni, miután hiányos kutatási eredményeket kaptunk.

Mit kell tudni a poikilocytosisról

Tehát vér adományozott, és poikilocitózist találtak benne. Természetesen a kérdés azonnal az utcán levő egyszerű, tudatlan emberből származik: mi ez, ez nagyon poikilocitózis.

Kezdjük a kezdetektől. A természet mindig mindent elgondolkodik. Ez a szabály nem hagyta el az eritrociták - vérsejtek, amelyek a leginkább a vér folyadékban - szerkezetét. Kiváló munkát végeznek az oxigén szövetekbe és szervekbe történő szállítására. Ebben segítik őket formájukban, lemezek formájában, mindkét oldalon konkáv, és a hemoglobin tartalma benne.

Csak egészséges sejtek végezhetik tökéletesen a munkájukat. Most képzeljük el, hogy a negatív faktorok, progresszív betegség vagy kezdeti betegség hatására az eritrocita deformálódik, megváltoztatja a méretét és alakját. Lehet-e egy „törött” cella a korábbi funkciókat ellátni? Természetesen nem. Aztán megpróbál segítséget nyújtani a véren keresztül.

A patológia felismerése egyszerű. Elég egy teljes vérszámlálás és az eredmények várakozása. Ha a vérben vörösvértestek patológiája van, ez lehet az anizocitózis és a poikilocitózis tünete, azonnal forduljon orvoshoz.

Ne tévesszen össze vagy vegyen össze két különböző orvosi jelenséget. Az anizocitózis az anaemia kezdeti szakaszának indikátora, amelyben a vörösvérsejtek mérete változik. A poikilocitózis egy súlyosabb jelenség, amely a vérsejt alakjának megváltozása miatt a gyors progresszió szakaszában anémiaról beszél.

Az eritrocita megjelenésének súlyossága a patológia súlyosságát jelzi. Négy közülük:

Poikilocitózis az általános vérvizsgálatban

A vér az emberi szervezet összes szervét és szövetét mossa, és számos fontos funkcióval rendelkezik. A vérkomponensek (leukociták, eritrociták, vérlemezkék) természetesen reagálnak az emberi egészség változására. Az ilyen változások azonosításához laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a vér kenetre vonatkozóan. Bizonyos esetekben a kenet vizsgálatakor a poikilocitózist vérvizsgálatban észlelik.

Mit jelent a poikilocytosis

Egy egészséges emberben a vörösvértesteket nem nukleáris biconcave lemez képviseli. A cella közepén a központi lumen (fényrész), a külső élek pedig sötétebb színben vannak festve. Az érett vörösvértestek citoplazma tele van hemoglobin légzőszervi pigmentrel. Az oxigén molekulákhoz kötődik, és az egész test sejtjeibe szállítja, visszavonva a szén-dioxidot. Ez biztosítja a vér légzési funkcióját. A pigment vörös színe a vér színét okozza, maguk az eritrociták zöldes-sárgaek.

Fotó megváltoztatja a vörösvértestek alakját

A vörösvértestek alakjának megváltoztatását poikilocitózisnak nevezik. A poikilocitózis mértékét a következőképpen értékeltük:

• „+” - a teljes összeg 25% -a változhat. Ez az eredmény a normál vörösvértestek.
• „++” - a vörösvértestek fele deformálódik, a poikilocitózis átlagos mértéke.
• "+++" - az eritrociták 75% -a alakult, kifejeződött.
• „++++” - az alakváltozások minden látómezőben látható vörösvértestet érintenek. A poikilocitózis akut formája.

A poikilocitózissal rendelkező eritrociták a deformitás okától függően különböző formákban fordulnak elő.

A következő típusú poikilocytosis eritrocitákat sorolják be:

• a dakryociták egy csepp vagy szakadás alakúak, gyakran kisebb méretűek és hemoglobin-vegyületeket tartalmaznak a vérben - Heinz kis teste;
• az acantocytáknak egy fogazott felülete és egyenetlen színe van;
• A félhold sejteket drepanocytáknak nevezik;
• a citociták vagy a célsejtek megnövekedett teljes felülete és megnövekedett koleszterinszintje a citoplazmában;
• a sztomatociták (hidrociták) központi lumenje hasított. A megnövekedett sejtek térfogata rövid élettartamot okoz a mikrovaszkulációban;
• a sejtmembrán megsértéséből adódó echnociták gömb alakúak, 10-30 eljárással (burlous forma);
• a normális elliptociták nem haladhatják meg az összes vörösvértest 1% -át; A vörösvértestek ovális formájúak és különböző méretűek;
• a schistociták fragmentáltak, részben elpusztult vérsejtek;
• a demaciták félkör alakúak, egy él hiányában;
• az egyik szélén megnyújtott citoplazmával rendelkező félkör alakú sejteket és a másik szélén a hemoglobin felhalmozódását escentrocitáknak nevezik.

A vörösvérsejtek morfológiai változásainak osztályozása nagyon kiterjedt, és folyamatosan frissül az új típusú specifikus deformációkkal.

A poikilocitózis eritrociták típusai

A deformáció okai és jelei

Fontos megérteni, hogy maga a poikilocitózis a vérvizsgálatban nem diagnózis. Ez az egészségügyi problémák, elsősorban a különböző típusú vérszegénységek, a májbetegségek és az anyagcsere következménye.

Nincs egyértelmű ok a deformitás jellege és egy bizonyos poikilocitózis betegség között. A megváltozott vörösvértestek besorolása számos jelet és betegséget jelez, amelyek poikilocitózist okoztak. Csak drepanocytákat lehet azonosítani. Megjelenésük a sarlósejtes anaemia bizonyítéka. A drepanociták a hemoglobin megváltozott formájával (Hb S) vannak feltöltve, amelyek specifikusan deformálják a sejtmembránt, különösen akkor, ha oxigénhiány van.

A drepanocytosis megerősítéséhez „kötélvizsgálatot” alkalmaznak - az ujját szorosan kötözik, hogy mesterségesen oxigénhiányt okozzon. Miután elvégezte a vérmintát az ujjától. A bőségben észlelt drepanociták megerősítik a diagnózist.

A echinociták megjelenése a vér kenetben a metabolikus termékek (urémia) metabolikus feleslegét vagy bizonyos enzimcsoportok örökletes hiányát jelezheti.

Amikor a fenti feltételek, valamint a vashiányos anaemia, a májbetegségek, az akantociták megjelennek a vérben. Hosszabb ideig tartó mechanikai és obstruktív sárgaság, ólommérgezés, lép eltávolítása provokálja a cél eritrociták túlnyomását.

A myelofibrosis, a csontvelő-betegségek és a megnagyobbodott lép esetén a dacryocyták a vérszennyeződésben fognak érvényesülni. Ezenkívül a különböző méretű sejtek tartalma növekszik a vashiányos vérszegénységgel. Az azonos méretű elliptociták örökletes vérbetegségeket jeleznek. A schistociták és demaciták a gyógyszerek által kiváltott hemolitikus anémiára utalnak.

A sejttörzs típusai

Állapotveszély

Az egészséges vörösvérsejtek életciklusa 120 nap - a vörös csontvelőből való kilépés pillanatától a lépbe történő halálig. A vörösvérsejtek alakjának megváltoztatását gyakran a sejtmembrán változásai, a sejten belüli káros balasztikus anyagok halmozódása és a légzőszervi pigment - hemoglobin - károsodása okozza. A deformált sejtek rosszabbul kötik az oxigént, "gyorsabban elkopnak" és meghalnak. A módosított eritrociták elvesztik a rugalmasságukat, ami megakadályozza, hogy részt vegyenek a mikrocirkulációban - oxigént szolgáltassanak és távolítsák el a széndioxidot a test távoli részeitől.

A szervezet sejtjeinek oxigénigényének természetes kompenzálásához kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak. A további oxigénellátást a gyors légzés és a szívverés biztosítja - ezáltal a szívelégtelenség, a szívfájdalom, a bőr sápadt és cianózis (kék) légszomj, szédülés és ájulás. Az ilyen kompenzációs mechanizmusok azonban nem képesek teljes mértékben kompenzálni az oxigénhiányt, a szöveti táplálkozás romlása, az egészségügyi változások növekszik, és orvosi beavatkozást igényelnek.

kezelés

A poikilocitózis gyógyítására a vérvizsgálat során egyértelműen meg kell határozni a kóros állapot okát. Jó lesz egy tapasztalt hematológussal konzultálni. Gyakran előfordul, hogy az orvosok gyermekeket és felnőtteket, a vas-kiegészítőket, a B12-vitamint hosszú távú alkalmazásra írják elő.

Egészséges étel

Függetlenül attól, hogy táplálkozási korrekciót végezzen, és egészséges táplálékot adjon az étrendhez. A vér hemoglobinnal való gazdagítása érdekében az alacsony zsírtartalmú fajták, a marhahús, a nyelv és a sonka főtt húst fogyasztják. Az élelmiszereknek vitaminokban és kalciumban gazdagnak kell lenniük, így sajt, túró, citrusfélék, répa, sárgarépa, paprika, savanyú káposzta és bab szükséges. A zsírok az étrendben korlátozottak. Italként a húsleves csípőjét, gránátalma levét, bogyós gyümölcsitalokat használhatja.

A csecsemők számára fontos, hogy a szoptatást a lehető leghosszabb ideig tartsa.

Mivel a poikitsitoz - súlyos egészségügyi problémák következménye, könnyebb megelőzni, mint megszüntetni. A legjobb megelőzés a kiegyensúlyozott étrend és az aktív életmód.

Videó - Vérsejtek, vörösvértestek:

Poikilocytosis - mi ez?

Poikilocytosis mi ez? A poikilocitózis egyike a vérbetegségeknek, ami a vörösvérsejtek napi munkaképességének megszakadását eredményezi, amelyek felelősek az oxigénnek a tüdőből a testünk összes sejtjébe történő szállítására. A betegség során végzett laboratóriumi vizsgálatok során azok formája teljesen más formát ölthet, amelynek eredményeképpen jelentősen csökken a teljesítményük, és rosszul kezdenek oxigént rögzíteni a légzőszervekben. Szóval poikilocytosis mi ez? Ezt a kérdést sokan megkérdezik, akiknek ezt a betegséget kellett szembesülniük. Ebben a vérbetegségben a vörösvérsejtek fő elemei elveszítik a szokásos kerek formájukat, és ovális, körte alakú vagy sarló alakú formákat szereznek, amelyek szintén a vérszegénységben és a talaszémiában találhatók.

A poikilocitózis mértékét számokban vagy pluszokban fejezzük ki:

• (+) vagy 1 egy kis poikilocitózis. Tanfolyama során a vörösvérsejtek csak 25% -a különbözik méretüktől az egészséges normál vérsejtektől;
• (++) vagy 2 mérsékelt poikilocitózis, amelyben a vörösvértestek 50% -a különbözik méretükben a normál egészséges testektől;
• (+++) vagy 3 kifejezett poikilocitózis. Már vannak mutatók a sérült Taurus eléri a 70-75%;
• (++++) vagy 4 - ez egy kifejezett poikilocitózis, amelyben az összes vörösvértest teljesen különbözik az egészséges vörösvérsejtek megjelenésétől.

Szintén azoknak az embereknek, akik azt kérdezik: „Poikilocytosis, mi ez?”, Azt mondhatjuk, hogy ez egy olyan vérállapot, amelyben „rossz” vörösvértest van. Ennek a "szabálytalanságnak" a fő oka különféle tényezőkből fakadhat - az egészséges vörösvérsejt membránszerkezetének megsértése esetén.

A vér poikilocitózisa számos összetevő jelenlétében azonosítható:

1. Acantocyták - erythrocyták, amelyek tüskékkel domborulnak, amelyek egymástól különböző távolságokban helyezkednek el;
2. Ovalociták - hosszantartó ovális formájú vörösvérsejtek inspiráció nélkül;
3. Sztomatociták (vagy hidrociták) - eritrociták, amelyek közepén színezetlen területet okoznak;
4. Degmacyták („megharapott” eritrociták) - kis marginalis hibás eritrociták;
5. Drepanociták (sarlósejt);
6. Dakryociták - olyan sejtek, amelyek nagyon hasonlóak egy csepp vízhez vagy más folyadékhoz;
7. Echinociták - vörösvérsejtek, amelyek egy golyó alakúak;
8. Vörös vérsejtek buborékok formájában.

microplania

A poikilocitózis a vörösvértestek alakjának változása. A normál vörösvértestek kerek vagy enyhén ovális formájúak. A vörösvérsejtek változását poikilocitózisnak nevezik. Egy egészséges emberben a vörösvértestek egy kis része olyan formájú lehet, mint a szokásos. Az anizocitózissal ellentétben a poikilocitózist markáns anémiával figyelték meg, és kedvezőtlenebb tünet.

Az eritrociták következő formáit különböztetjük meg:

spherocyte

Spherocyták - vörösvérsejtek, amelyek elvesztették a kétkomponens formájukat. Gömb alakúak, nagy vastagságúak, nincs központi megvilágosodásuk. Megkülönböztetjük a normál méretű szferocitákat és a mikrogömböket, amelyek átmérője 4-6 mikron. A szferociták a hemolízisre kész sejtek. A szferocitózis örökletes és szerzett, és jelenléte az eritrocita membránok rendellenességét jelzi. A szferocitózist hemolitikus anémiákban, szeptikémiában, vér-inkompatibilitásban figyelték meg az AB0 rendszerben, a DIC szindrómát, a mesterséges edények beültetését, a szívszelepeket, az égést és az autoimmun betegséget. A Microspherocytosis a Minkowski-Chauffard anaemia (örökletes mikroszferocitózis) pathognomonic jele. Kis mennyiségben más hemolitikus anémiákban is előfordulhatnak mikrogömbök.

A szferociták képei

Elliptocita (ovalocita)

Az elliptocita (ovalocita) egy ovális vagy hosszúkás sejt. A központban levő nem látható. A membrán vagy hemoglobin rendellenességei a sejt alakjának megváltozásához vezetnek. Az örökletes ovalocitózisban (lehet alkotmányos anomália vagy anémia formájában), talaszémia, megaloblasztos vérszegénység, vashiányos anaemia és májcirrhosis, G-6-PDG-hiányhoz kapcsolódó anaemia, glutation és sarlósejtes vérszegénység. Artefaktumként fordulhat elő (a gyógyszer vastag helyen).

Képek az elliptocitákról

Acantococita (spur-alakú sejt)

Acantococita (levél alakú sejt, spur-formájú sejt) - különböző méretű, különböző távolságokra elhelyezkedő kiemelkedésekkel rendelkező vörösvértest. Az akantocitákat az abetalipoproteinémiában, a súlyos májbetegségekben (mérgező hepatitis, cirrózis, alkoholos májkárosodás), örökletes piruvát kinázhiányban, örökletes szferocitózisban (súlyos formákban), a lipid anyagcserét, a heparinoterápiát sértve találják. A splenectomia utáni betegekben kis számú acantocitát találunk.

Acanthocyte képek

Codocita (cél eritrocita)

A Codocyták (cél alakú eritrociták, leptociták, célsejtek, harangszerű sejtek) lapos, halvány vörösvérsejtek, amelyek színes perifériával és hemoglobin központi csoportjával rendelkeznek célpont formájában. A cél eritrocitáknak a koleszterin feleslege miatt megnövekedett felülete van. Ha oldalról nézzük a ketrecet, úgy néz ki, mintha két mexikói kalap van. Talassémiákban, hemoglobinopátiákban S, C, D és E, vashiányos vérszegénységben, ólommérgezésben és májbetegségekben fordulnak elő, különösen az obstruktív sárgaság kíséretében, a lép eltávolítása után.

A codocyták fotói

Drepanocita (sarlósejt)

A drepanociták (sarlósejtek) olyan sejtek, amelyek sarló vagy holly levelek. A sarlósejtes vérszegénység és más hemoglobinopátiák jellemzik azokat, amelyek hemoglobin S-t tartalmaznak, amely képes a membrán polimerizálására és deformálására, különösen a hemoglobin alacsony mennyiségében a vérben. Kétséges esetekben, amikor a drepanociták száma kenetben kicsi, a vontatás vagy a nátrium-metabiszulfit vizsgálata megtörténik.

A körhinta mintája (hipoxiás vizsgálat) - a körhinta néhány percig felvisszük az ujjra, hogy helyi hipoxiát okozzanak, majd vért veszünk, kenet keletkezik, és metilén-kék színnel festjük.

A minta nátrium-metabiszulfittal - egy csepp vér és egy csepp nátrium-metabiszulfit keveredik az üvegen, fedőüveggel borítva és mikroszkóp alatt, először 10-15 perc, majd 24-48 óra múlva.

Mindkét mintában, ha hemoglobin S van az eritrocitákban, a drepanociták száma a készítményben nő.

A drepanociták fotói

stomatocyte

Fogászati ​​sejtek - eritrociták, amelyekben a központi megvilágosodás nem kerek, hanem lineáris, ami hasonlít a szájnyílásra. A plazmában szuszpendálva a sejtek tálba kerülnek. Ezeknek a sejteknek a térfogata és felülete 20–30% -kal nőtt. Ezek az örökletes szferocitózis, örökletes sztomatocitózis, daganatok, alkoholizmus, cirrhosis és obstruktív májbetegségek, szív-érrendszeri patológia, transzfúziók után, bizonyos gyógyszerek szedése alatt találhatók. Talán a sztomatociták mint tárgyak azonosítása.

Fotók a sztomatocitákról

echinocyta

Az echinocita (csípősejt, bogyószerű sejt, szaggatott sejt) - egy tengeri sünre emlékeztető sejt, ugyanolyan méretű tüskékkel rendelkezik, egyenletesen elosztva az eritrocita felületén. Urémiában, a régi vörösvérsejteket tartalmazó vérátömlesztésben, gyomorrákban, vérzéssel bonyolult peptikus fekélyben, hypophosphatemia, hypomagnesemia, örökletes piruvát kináz-hiány, foszfoglicerát kináz. Gyakran találhatók műtermékként.

A echinociták fotói

Degmatsit

Degmacite ("megharapott cella") - a sejt úgy néz ki, mintha megharapott volna. G-6-FDG-hiány, hemoglobin instabilitás esetén fordul elő

Demaciták képei

Húgyhólyagsejt

Bubble cell - a sejt úgy néz ki, mintha a felületén buborék vagy buborékfólia lenne. Az oktatás mechanizmusa nem világos. Immun hemolitikus anémia esetén fordul elő.

Shistotsit

Schistocyták (schizocita, casco alakú sejt, töredezett sejt) - a sejtek úgy néz ki, mint a bukósisakok, koktélfejek és töredékek. A mikroangiopátia, a hemolitikus anaemia megfigyelése fizikai tényezők, rosszindulatú magas vérnyomás, urémia, valamint a protetikai vérerek és szelepek szövődményei esetén a DIC (szepszis, tumor), bizonyos gyógyszerek alkalmazása mellett, a toxinok hatása.

A schistocyták fényképei

Dakriotsit

Dakryociták (könnyszerű sejtek) - sejtek hasonlítanak egy cseppre vagy egy dudorra. Myelofibrosis, mieloid metaplazia, myelophtisis anaemia (a csontvelő gyengülése vagy diszfunkciója a tumor növekedésében, granuloma, limfóma és fibrosis), talaszémia, súlyos vashiány, toxikus hepatitis.

Fotók dacryocytákról

Irodalom:

• L. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. A klinikai laboratóriumi kutatási módszerekkel foglalkozó tankönyv. Moscow, Medicine, 1985
• Fred J. Shiffman. "A vér patofiziológiája". Trans. angolul - Moszkva - Szentpétervár: "BINOM Kiadó" - "Nevsky Dialect", 2000
• A klinikai gyakorlatban a vérrendszer vizsgálata. Ed. G. Kozinets és V. A. Makarov. - Moszkva: Triad-X, 1997
• V. V. Pervushin, S. A. Lugovskaya, L. Marchenko, N. I. Kovalevich - Klinikai laboratóriumi hematológiai tanulmányok: Oktató: - Stavropol. - 2006

Kapcsolódó cikkek

Eritrocita anizochromia

Az eritrocita anisochromia az eritrocita sejtek különböző mértékű festésének mértéke. Az eritrociták színe függ a hemoglobin koncentrációjától, a sejt alakjától és a bazofil anyag jelenlététől. A vörösvérsejtek, amelyek normálisan hemoglobinnal telítettek, vérkenetben egyenletes, átlagos színek intenzitását mutatják, a közepén pedig egy kis megvilágosodás - normokróm vörösvértestek.

Szakasz: Hemocitológia

Az eritrociták patológiai formái

Az eritrociták patológiás formáit az eritrociták méretének, színének, alakjának változásai, valamint a benne lévő zárványok megjelenése formájában mutatják ki.

Szakasz: Hemocitológia

Pathológiai zárványok a vörösvértestekben

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - kicsi, kerek, lila-piros zárványok, melyek mérete 1 - 2 mikron, előfordulása 1 (kevésbé 2-3) egy eritrocitában. A RES eltávolítása után képviselje a mag többi részét. Ezeket az intenzív hemolízis és a RES előterhelése során, a splenectomia után, megaloblasztikus anaemiával érzékelik.

Szakasz: Hemocitológia

Eritrocita csírasejt morfológia

Az eritrocita-hajtás morfológiailag azonosítható sejtjei közé tartozik az eritroblaszt, a pronormocita, a normoblasztok (bazofil, polikromatofil és oxifil), retikulociták és eritrociták.

Szakasz: Hemocitológia

A sejtek megakariocita hajtás morfológiája

Megakarioblasztok - a megakariocita sorozat szülősejtjei. A méret körülbelül 20 mikron. A mag kerek, finom hálózatú kromatinszerkezettel, néha egy golyóba szövve. A mag szerkezete durvább, mint egy nem differenciált robbanás, a nukleolok gyakran láthatóak. A citoplazma bazofil, szemcsés és keskeny peremű. Gyakran a sejtvonalak egyenetlenek, a citoplazma folyamatai és a "kék" lemezek kialakulása.

Szakasz: Hemocitológia