A sürgősségi segítségnyújtás és a szívmegállás 2015-ös algoritmusa

Ez az oldal megtanítja Önt az elsődleges kardiovaszkuláris újraélesztés akut kardiovaszkuláris meghibásodásában, a szívmegállással. Ismerve a megfelelő algoritmust, Ön képes lesz arra, hogy függetlenül biztosítsa a sürgősségi ellátást azáltal, hogy az áldozatot közvetett szívmasszázsnak és a tüdő mesterséges szellőzésének teszi lehetővé.

Gyakran előfordul, hogy az áldozat körüli emberek egyike sem rendelkezik a szükséges ismeretekkel, és a mentőbrigád megérkezésekor az orvosok csak a beteg halálát állapíthatják meg. Ön, miután megvizsgálta a cikk anyagát, képes lesz mesterségesen támogatni az áldozat életét a sürgősségi orvosi ellátás megérkezéséig.

Abszolút minden embernek elengedhetetlenül fontos az elsősegélynyújtás képessége. Jegyezze fel ezt az oldalt, és ossza meg barátaival.

Azok számára, akik túl lusta olvasni - legalább olvassa el ezt a videót. Meglehetősen részletes, sőt még a fő hibákat is figyelembe veszi, azonban a kérdés teljes körű tanulmányozásához javasoljuk, hogy olvassa el az egész oldalt és annak mellékletét.

A szív-érrendszeri betegségek veszélyes tünetei

A következő jelek lehetnek kritikus, életveszélyes körülmények:

• Hirtelen, éles fájdalom a szív területén, amelyet még soha nem figyeltek meg.
• Súlyos gyengeség, súlyos légszomj, szédülés, eszméletvesztés.
• Egy nagyon erős vagy gyenge szívverés hirtelen támadása.
• Kék bőr, hideg verejték, nyaki vénák duzzanata.
• Fájdalom, tüdők zihálása, lebegő légzés, köhögés habos vöröses / rózsaszín köpetrel.
• Hányinger és hányás.

Ha hasonló tüneteket észleltek önmagában, különösen az első alkalommal, azonnal meg kell hívnunk egy mentőt, és találnunk kell egy olyan személyt, aki figyelemmel kíséri az Ön állapotát, és segítséget tud nyújtani.

Mit hagyhat a szív?

• A szív- és érrendszeri betegségek komplikációja.
• Fulladás.
• Elektromos áramütés.
• Hypothermia.
• Anafilaxiás és vérzéses sokk.
• Oxigénhiány, például fulladáskor.
• Egy meghatározatlan ok hirtelen szívmegállása.
• És néhány más ok.

Ha van bizonyíték (további információk az alábbiakban), segíthet mindezen áldozatoknak az elsődleges kardiopulmonális újraélesztés segítségével.

A szívmasszázs indikációi (klinikai halálozás jelei)

A következő tünetek közvetlen jelek az elsődleges újraélesztés megkezdésére (kardiopulmonális újraélesztés):

• Eszméletlen állapot.
• Az impulzus hiánya a perifériás és carotis artériákon.
• A légzés vagy az agonális típus hiánya (gyakori, felületes, görcsös, durva).

További jelek: a diákok jelentősen tágulása (gyenge reakció a fényre) és a halvány vagy kék bőr.

Akcióterv a kardiopulmonális újraélesztéshez

1. Ügyeljen az áldozat biztonsági megközelítésére.
2. Ellenőrizzük a tudat jelenlétét az áldozatban - nincs jelen.
3. Hívjon egy mentőt.
4. Vizsgálja meg a szájüreget.
5. Ellenőrizze a szívverést és a légzést - nincs jelen.
6. Közvetett szívmasszázst végezünk a tüdő mesterséges szellőzésével, amíg a mentő vagy egy személy beérkezik a tudatba (reagál a tettekre, köhögés, nyögés, légzés és szívverés).

1. Biztonsági ellenőrzés

Ellenőrizze a fenyegetéseket felülről, alulról és körülről - nehéz tárgyak, amelyek Önre eshetnek, vezetékek, vadállatok, csúszós padló és sok más tényező, amelyek nemcsak újraéleszteni tudják, hanem az életét is veszélyeztetik.

2. A tudat tesztelése

Az első lépés annak biztosítása, hogy az áldozat eszméletlen legyen. Nem kell az arcán legyőzni, csak megragadnia a vállát, és hangosan kérdezni valamit. Azonnal figyeljen az emberek körül, kérje meg őket, hogy segítsenek Önnek egy személy megmentésében.

Figyelem! Ha az áldozat megbetegedett veled, aztán meggyőződve arról, hogy nincs tudata, azonnal ellenőrizze a nyaki artériában az impulzust (további részletekért lásd az ötödik bekezdést). Az impulzus hiányában (csak pulzus hiányában) az áldozatnak precenális stroke-ot kell okoznia.

3. Hívjon egy mentőt

A 03-as vezetékes telefonszámról, egy 103-as vagy 103-as cellából. További információ arról, hogyan hívjon mentőt, és beszéljen a diszpécserrel.

4. A szájüreg felülvizsgálata

Vizsgálja meg a szájüreget az idegen tárgyak számára, amelyek zavarják a légzést. Idegen tárgyak (beleértve a hányást, nyálkát, élelmiszer-darabot) esetében tisztítsa meg egy csinos ujjmozdulattal, csokoládéba vagy bármely más anyagba csomagolva. Ügyeljen a nyelv helyzetére, hogy ne essen a torkába, és lezárja a levegő útját.

5. Ellenőrizze az impulzust és a légzést

A szívverés hiánya szívmegállást jelez. Az impulzust nagy artériákon kell ellenőrizni - ehhez tegyünk egy pár ujjat a közös carotis artériára (az Ádám almát balra vagy jobbra, két centiméterrel az állkapocs alatt). Gyakorolja magát. Ne feledje, hogy csecsemőknél a szívverést ellenőrizni kell, ha ujjait a kar belsejébe nyomjuk, kissé a köbös fossa fölé.

• Mesterséges tüdő reflux - légzés nélkül 5 másodpercig.
• Közvetett szívmasszázs - pulzus nélkül 10 másodpercig.

A légzés teszteléséhez óvatosan döntse meg az áldozat fejét (nyomja a homlokát, és emelje az állát), majd hozza az arcát az orrába, hogy érezze, hallja vagy meglepje a lélegzetét. Helyezze a fejét a betegre úgy, hogy a tekintete a mellkasára irányuljon, hogy láthassa a mozgását.

Ezenkívül a légzés jelenléte ellenőrizhető a tükör beillesztésével a beteg orrába - ha nincs kondenzáció, akkor nincs légzés. Ez a módszer azonban meghibásodhat, sokkal megbízhatóbb a saját érzéseinek - látás, hallás és érintés - használata.

Közvetett szívmasszázs és mesterséges légzés (ALV)

A szívmasszázs közvetlen és közvetett. Egyenesen akkor, amikor a szív kézzel összenyomódik a mellkasban levő metszésen keresztül. A közvetett a ritmikus nyomást jelent a mellkasra.

A közvetett szívmasszázs és a tüdő mesterséges szellőztetésének eljárása:

1. Az áldozat a hátán fekszik. A felületnek, amelyen fekszik, keménynek és vízszintesnek kell lennie, hogy ne hajoljon a csapok alá. Semmi esetre sem lehet kanapé vagy valami puha.
2. Helyezzen egy tárgyat az áldozat lábai alá, hogy az ő lábai a lábterületen 20-30 cm-re emelkedjenek a fej felett.
3. Szabadítsa fel a mellkasot a ruházatból.
4. Határozza meg a szívmasszázs pontját - rajzoljon egy mentális vonalat a mellbimbók között, és tegye a tenyerét pontosan a közepére, vagy helyezzen két vagy három ujj egyik kezét az xiphoid folyamatra, majd tegye a tenyerét a másik kezére. Ez a helyes helyzet.
5. Tegye a kezét a zárba, és gyorsan indítsa el a mellkasát (100-120 sűrűség percenként).
6. Minden 30 kattintás után 2 kilégzést kell készítenie az áldozat szájában, majd ismét szívmasszázsra kell lépnie.

A szívmasszázst és a szellőzést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Folytassa addig, amíg a páciens vissza nem veszi a tudatot, vagy a képzettebb orvosi ellátás megérkezik.

Szeretné részletesebben megvizsgálni a problémát? Olvassa el a cikk függelékét - a kardiopulmonális újraélesztés szabályait, amelyek alaposan megmagyarázzák a közvetett szívmasszázs és a tüdő mesterséges szellőztetésének technikáját, valamint a precardiacus ütést (a szívben lévő lyukasztás a normális szívverés helyreállításához).

Ne félj, hogy az áldozat rosszabb legyen. Szélsőséges esetekben véletlenül megszakíthatja a bordákat, amelyeket egy jellegzetes válságból megtudhat. Ebben az esetben még egyszer meg kell győződnie arról, hogy a karok helyesen vannak elhelyezve a szegycsonton, és folytassa az újraélesztést.

Szívmegállás: elsősegély

A károsodott szívműködés kísérheti a tényezők belső és külső természetének hatását. Ugyanakkor a szívmegállás első segélye több, mint egy fontos esemény, mivel a szívmegállás (légzés) után 5-6 perccel az agykéreg megkezdi az erre visszafordíthatatlan folyamatok hatását. Ezért fontosak a szívmasszázs és a mechanikus szellőztetés időszerűsége és hasznossága, amelyek az elsősegélynyújtás fő intézkedései.

Mi okozza a szívmegállást

A szívmegállást befolyásoló befolyásoló külső tényezők közül az alábbiak azonosíthatók:

• Közvetlen csapás a szívhez, egy másik típusú sérülés;
• fulladás;
• Elektromos áramütés;
• fulladás;
• Hőütés;
• Akut mérgezés;
• Jelentős vérveszteség stb.

Emellett a belső tényezők is szerepet játszanak, amelyek az alábbi típusú államokból állnak:

• Zavarok a szív ritmusában;
• trombózis;
• sztrók;
• Miokardiális infarktus;
• A légzésleállás által okozott reflexi szívelégtelenség.

Ami a szívmegállás jeleit illeti, ezek a következőek:

• A légzés megszüntetése;
• Bőrpálca;
• Nincs impulzus a szondázás során;
• A szívritmus hiánya hallgatáskor;
• A vérnyomás meghatározásának lehetetlensége.

Mi a teendő, ha szívmegállás történik

Most közvetlenül fordulunk azokra a cselekvésekre, amelyek az elsősegélynyújtást jelentik a szívmegállásban. Különösen azonnali szívmasszázst végeznek, amelyet a tüdő mesterséges szellőzésével kell kombinálni. Ellenkező esetben néhány perc elteltével az agy vérellátása megszűnik, az újraélesztés elveszíti hatékonyságát.

• A páciens a hátán egy kemény felületre kerül, ugyanakkor párnát kell tennie a nyakába, és praktikus ruhákból készülhet. Fontos, hogy a test ilyen helyzetben lévő fejét visszahelyezzék.
• Szükség esetén a szájüreget meg kell tisztítani, amelyhez előzőleg zsebkendővel csomagolt ujjat használnak.
• A merőleges helyzetben lévő tenyérek egymásra helyezkednek, míg a kezek egyenes helyzetben vannak. A tenyér aljának elhelyezkedését a szegycsont végének régiójában kell elhelyezni.
• A szegycsont mellett nagyon erős a préselés. Bizonyos esetekben az összes súlynyomást meg kell csatolni, hogy a szegycsont elmozdulását kb. 5-6 cm-rel biztosítsa.
• A szív régiójában a nyomást erősen és ritmikusan, de ugyanakkor és gondosan kell végezni. Ami a kattintások gyakoriságát illeti, azt legfeljebb 60-szor kell megadni. Ne nyomja túl keményen és keményen a mellkason, mert ez sérülést okozhat.

Figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy ha a segítséget egy személy nyújtja, akkor 10 termelt nyomás alapján kell folytatni - 1 levegőt fúj a szájba. Ezzel a művelettel csípje meg a beteg orrát.

Két ember segítésével egy személy külső szívmasszázsra koncentrál, a második a mesterséges lélegeztetésre. Ebben az esetben a mellkason végzett öt nyomás esetén egy levegő csapás történik, miközben egyidejűleg rögzíti az orr orrát.

Fontos, hogy a beteg állapota ellenőrizhető legyen. Amikor a nyálkahártya és a bőr rózsaszínűvé válik, valamint amikor a fény hatására reagálnak, amikor a beteg saját légzése javul, vagy folytatódik, és a karotid artériában megjelenik egy impulzus, lehetőség van az újraélesztési intézkedések hatékonyságának megállapítására. Ellenkező esetben a mentőorvosok megérkezését megelőzően kell elvégezni.

Elsősegély a szívmegálláshoz: alapvető módszerek és technikák

Ha túrázni, horgászni vagy sétálni akarsz a civilizációtól távol eső helyekre, fel kell készülnie mindenféle veszélyre. És ha a városban reménykedhet egy mentő gyors megérkezésére, akkor a vad természetben a saját tudásod először segít. A szívmegállás első támogatása fontos információ, amelyet még a tizenéveseknek is tudniuk kell, mert segíthet megmenteni az ember életét.

A szívelégtelenség okai

A szívmegállás az egyik leggyakoribb halálok az emberekben 45-50 év után. Nem mindig az egészségi állapot romlásának nyilvánvaló tünetei vannak.

Szívmegállás rendszer

Ennek a jelenségnek az oka lehet:

• A koszorúér-keringés megsértése. Mind az érzelmi szorongás, mind az erős fizikai terhelés okozhatja;
• Súlyos légzési problémák;
• mérgezés;
• Súlyos allergiás reakció, például anafilaxiás sokk;
• sztrók;
• trombózis;
• Szívroham.

A szív is megállhat, ha külső tényezőknek van kitéve az emberi testen. Példák:

• Mechanikus sérülések, mint pl.
• Elektromos áramütés;
• Termikus vagy napfutás;
• fulladás;
• fulladás;
• Vérveszteség nagy mennyiségben.

A szívmegállás a vérkeringés abbahagyását idézi elő az agyban, így az áldozat azonnal elveszti az eszméletét, és a légzés elveszik.

A szívmegállás első támogatását már ebben a pillanatban kell kezdeni, mivel a test működésének lehetséges helyreállítási ideje általában 5 percig tart.

Ez idő után lehetőség van a legtöbb szerv és rendszer aktivitásának újraélesztésére, de az agy valószínűleg nem menthető el.

tünetek

Az a tény, hogy az áldozatnak szívmegállása volt, öt fő tünetet fog mutatni. Ezek a következők:

• Az eszméletvesztés Az áldozat nem válaszol a hangokra és az ingerekre;
• Az impulzus hiánya. Ellenőrizze a karotid artérián. Ehhez az indexet és a középső ujját a pajzsmirigy porcától 2,5-3 cm távolságra alkalmazzák a nyakra. Ez egy nagyon komoly jele;
• Állítsa le a légzést. Ezt a mellkas jellegzetes mozgásának hiánya határozza meg;
• Csökkentett tanulók. Meg kell emelni a felső szemhéjat és ragyogni egy zseblámpát a szemében. Ha a diákok nagyon tágulnak, és egyáltalán nem reagálnak a fényre, ez riasztó jel;
• A bőr kékes vagy halványszürke felvétele. Először is ez az arcterületre jellemző.

Bizonyos esetekben egy másik jel lehet a test görcsök megjelenése. Mindezek a tünetek nagyon fontosak, és ha léteznek, el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

A szívmegállás első támogatásának szabályai

A szívmegállás első segélyének a mentőberendezés eltávolításával kell kezdődnie. Időközben úton van, megpróbálhatja újraéleszteni az áldozatot mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs segítségével. Ezek az intézkedések azonban elfogadhatatlanok, ha:

• Annak ellenére, hogy egy személy öntudatlan állapotban van, az impulzusa egyértelműen érzékelhető és légzés figyelhető meg;
• Az áldozatnak a mellkasának törése van, vagy gyanúja van;
• A szívmegállás a törött koponya hátterén és az agy összenyomódásánál történt;
• A betegnek a szervezetben rákmetasztázisai vannak.

Ha a fenti tüneteket nem figyelték meg, elkezdheti az áldozat elsősegélynyújtását a szívműködés helyreállításához. Az akció algoritmusnak így kell kinéznie:

1. Helyezze a beteget egy sík felületre. A nyak alatt improvizált görgőt helyezhetünk;
2. Húzza vissza a fejét 45 fokra, és enyhén nyomja az alsó állkapcsot;
3. Szükség esetén törölje le a hab, a hányás, a nyálka légutát a mutatóujjával;
4. Alternatív mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs. A technikus ajánlott aránya: 1/5 - ha az újraélesztést egy személy végzi, 1/10 vagy 1/15 - ha két ember vesz részt.

Ha fél órás aktív cselekedetek után nincs pozitív dinamika, a beteg agyának meghalt valószínűségének nagy része.

Hogyan mesterséges lélegeztetés

A mesterséges lélegeztetés módszerének alkalmazásához a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Csípje az áldozatot. A második kéz az állát vette;
2. Vegyünk egy nagyon mély lélegzetet a száddal;
3. Ahhoz, hogy a beteg száját az ajkakhoz rögzítse, hogy ne veszítse el a túlzott levegőt;
4. Erős kilégzés.

A technika kétféleképpen hajtható végre: „száj-száj” és „száj-orr”. Kívánt esetben a száj vagy az orr tiszta zsebkendővel vagy gézzel vágható.

Technológia közvetett szívmasszázs elvégzésére

A közvetett szívmasszázs formájában nyújtott elsősegélyre vonatkozó szabályok a következők:

• Vigye el kényelmes helyzetben az áldozat közelében, jobbra vagy balra;
• Tegye a kezét a mellkas alsó részére úgy, hogy szigorúan a közepén legyen;
• A második kéz az első tetejére merőleges helyzetbe kerül. Ebben az esetben a karoknak egyenesnek kell lenniük;
• Kezdje energikus kéznyomást. Szükséges az egész test súlyának alkalmazása. A szegycsontnak kb. 3 cm-esnek kell lennie, és ha a beteg túlsúlyos, 5 cm;
• Minden egyes prés után a kezeket a végső pozícióban tartják a másodperc 1/3-a. A sokkok összességének legalább 1 másodpercenként kell lennie.

Az eljárást az áldozat pozitív dinamikájának megjelenése előtt hajtják végre. Ha nem tartják be a figyelmet, szükség van az újraélesztési műveletek elvégzésére a mentőszolgálat megérkezése előtt.

Közvetett szívmasszázs

Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a bordák vagy a mellkas törését, mivel ilyen állapotban a beteg jelentősen csökkentette az izomtónust és a csontkárosodás kockázata nő.

Közvetlen szívmasszázs

Ezt a módszert kizárólag a sebész végzi, mivel a teljes sterilitás feltétele. Az orvosnak közvetlen hatása van a szívre, szó szerint szorítva. Ehhez a páciens egy ventilátorhoz van csatlakoztatva és vágássá teszi.

A felkészületlen személy nem tudja megvalósítani ezt a technikát.

A szívelégtelenség következményei

A szívmegállás nagyon komoly jelenség, amely után az emberek mintegy 30% -a él túlélésre, és a teljes gyógyulás súlyos egészségügyi kár nélkül csak 3-4% -ot tesz ki. A végeredmény nem csak az elsősegélynyújtás módjától függ, hanem arról is, hogy milyen gyorsan történt.

Gyakran előfordul, hogy a szív leállása esetén a következő szövődmények fordulnak elő:

• Ischaemiás agykárosodás;
• A máj megzavarása;
• Vesebetegség.

Emellett az újraélesztés során a mellkas megsérülhet.

Kardiopulmonális újraélesztés - mikor, hogyan és mit kell tenni

Hirtelen szívmegállás és a légzés megszűnése esetén a szervezet létfontosságú aktivitása zavar, és kialakul a klinikai halálállapot. Ez a terminálidő 3-5 perc, de az időben észlelhető. Sürgősségi segítség és az újraélesztési intézkedések kezdete lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a test légzését, vérkeringését, szívverését és oxigénellátását. A kardiopulmonális újraélesztési eljárásnak (CPR) való megfelelés jelentősen növeli az egyes betegek megmentésének esélyeit. Közösségi körülmények között a klinikai halál kezdete után fellépő hatás sebessége kritikus az ellátás biztosításában.

Az elsősegély a tudatosság, a légzés, a sürgősségi szolgálatok hívása, a kardiopulmonális újraélesztés elvégzése, amely közvetett masszázsból és mesterséges lélegeztetésből áll.

Hirtelen szívmegállás az utcán: mit kell tenni a mentő megérkezése előtt?

Az újraélesztés a klinikai halál állapotának megállapítása után történik, amelynek fő tünetei a következők: légzési és szívveréshiány, eszméletvesztés, tágult tanulók, a külső ingerekre adott válasz hiánya. A helyzet súlyosságának megbízható meghatározásához meg kell határozni az áldozat következő mutatóit:

• ellenőrizze a nyak érrendszerében az impulzust a maxilláris szög alatt - 60-50 mm Hg-nál kisebb nyomáscsökkenéssel. Art. a kéz belső felületének radiális artériáján lévő impulzust nem határozzuk meg;
• ellenőrizze a mellkasot, ellenőrizze a független légúti mozgásokat;
• közel álljon az áldozat arcához, hogy ellenőrizze a lélegzetet, meghatározza a belégzést és a kilégzést (a légmozgás értékelése);
• a bőr színének figyelembevétele - a légzés megszakításakor a cianózis és az éles foltok jelennek meg;
• tudatosság ellenőrzése - az ingerekre adott válasz hiánya kómát jelez.

Az új szabványok szerinti kardiovaszkuláris újraélesztés csak két esetben történik. A komplex CPR végrehajtása csak az impulzus és a légzés meghatározása után lehetséges.

Az impulzus 10-15 másodpercig történő egyértelmű meghatározásával és a megrongálódott atonális légzéssel görcsös sóhajtások esetén mesterséges lélegeztetés szükséges. Ehhez egy percig 10-12 lélegzetet kell készítenie a szájról szájra vagy a száj-orrra. Ambulanciát várva, minden percben meg kell mérnie az impulzust, hiányában a CPR látható.

A független légzés és az impulzus fizetésképtelenségével az újraélesztési intézkedések összetétele az algoritmus szerint szigorúan látható.

A tudatosság vizsgálata a következő elv szerint történik:

1. Hívja hangosan az áldozatot. Kérdezd meg, mi történt, hogyan érzi magát.
2. Ha nincs válasz, aktiválja a fájdalmat. Fogja meg a trapézus izom felső szélét, vagy nyomja le az orrát.
3. Ha a reakció nem következik be (beszéd, rángatás, megpróbálja megvédeni kézzel) - nincs tudat, akkor a következő szakaszba léphet.

Légzésvizsgálat:

1. Hajtsa vissza a fejét (nyakát és állát tartva), és nyissa ki a száját. Vizsgálja meg idegen testeket. Ha vannak, törölje őket.
2. 10 másodpercig hajlítsa az arcát. ellenőrizze a lélegzetét. Érezned kell az arcoddal, hallanod és látnod kell a mellkas mozgását. Általában elegendő 2-3 lélegzet meghatározása.
3. Ha nincs légzés, vagy csak 1 lélegzetet éreznek (ami a távollétnek tekinthető), akkor feltételezhető, hogy az életfunkció megszűnik.

Ilyen esetben mentőt kell hívni és elkezdeni újraélesztést a szívmegállás és a légzés során.

A kardiopulmonális újraélesztés szakaszai az új szabványok szerint

Rendkívül fontos az újraélesztés helyes sorrendjének követése. A legújabb orvosi jegyzőkönyvek szerint az áldozat megmentéséhez az ABC algoritmusának meg kell felelnie:

• A - oxigénellátás esetén légutakat biztosít, megszünteti a garat és a légcső lumenének átfedését;
• B - a szájról-szájba vagy a száj-orrba légzés;
• C - a vérkeringés helyreállítása a közvetett masszázs módszerével.

Technológia és eljárás közvetett szívmasszázs és mechanikus szellőzés elvégzésére

1. Fontos megfigyelni a biztonságot, mielőtt a CPR-t megkezdené, egy személyt kemény, stabil és kemény felületre vagy a padlóra kell helyezni.
2. Ezután döntse meg a fejét az oldalra, nyissa ki a száját, és győződjön meg róla, hogy a légutak lumenje nem blokkolt. Ha elzáródást észlel, tisztítsa meg a légutakat improvizált eszközökkel (szövet vagy szalvéta).
3. A hatékony mesterséges lélegeztetéshez vegye be a Safar bevitelét - döntse meg a fejet, nyomja be az állkapcsot előre és felfelé, nyissa ki a száját egy mozgásban.
4. A nyaki gerinctörés jeleihez csak az állkapcsot nyomja.
5. Az újraélesztési komplexum a szegycsont 30 kompressziós kompressziójával kezdődik, melyet egy személy ritmikusan megszakítás nélkül végez.
6. Ehhez tegye a jobb kezét a melltartó alsó részén fekvő tenyerével a középső részre, tegye a bal kezét, és szúrja az ujjait a jobb kezét.
7. A szívmasszázs elvégzéséhez a kezeknek egyenesnek kell lenniük, nem hajlítva a könyök ízületein.
8. Végezzen 100-120 kattintást percenként a szegycsont ritmikus tömörítésével 5-6 cm mélyen, a mellkasi teljes tágulását követően.
9. 30 kompressziós kompresszió után 2 kilégzést végeznek a szájüregben vagy az áldozat orrában 1 másodpercig.
10. A száj-száj légzés módjának elvégzése előtt az orrnyílásokat az ujjaival ki kell nyomni a kilégzés előtt.
11. A két kilégzés során a mellkasra kell néznie: az egyenesítés és az emelés jelzi a helyes végrehajtást.
12. Ha a bordák nem emelkednek, és nem leereszkednek, ellenőrizni kell, hogy a légutak átjárhatók-e, meg kell ismételni a Safar vételét.
13. A CPR használatával elengedhetetlen a pulzus ellenőrzése 2 percenként. A nem-stop megújítása 30-40 percig.

Teljesítménykritériumok

A támogatás időben történő megkezdése növeli az ember megmentésének esélyét. Ehhez fontos, hogy szigorúan kövessük a kardiovaszkuláris újraélesztés szabályait. A komplex CPR hatékony megvalósításáról:

• pulzus megjelenése az carotis artériákon - annak érdekében, hogy a pulzus fennmaradjon, a szívmasszázs 3-5 másodpercre leállítható;
• a tanulók reakciójának visszatérése egy fényserkentésre - egy összehúzódás jelzi az agy oxigénezett vérével való gazdagodását;
• spontán légzés megjelenése, teljes mértékben állandó belélegzéssel és kilégzéssel, görcsös inhalációs epizódok nélkül, amelyet végződés (apnoe) követ;
• az arc, az ajkak, a kezek bőrének kékességének eltűnése;

A szívverés és a légzés helyreállítása után az újraélesztési komplexum megáll, de az áldozatnak az resuscitátor látóterében kell lennie az orvos érkezéséig.

Gyakori hibák a segítésben

Emlékeztetni kell arra, hogy a helytelenül nyújtott elsősegély gyakran több kárt okoz, mint a távollét. Az alábbi hibás ajánlásokat és mítoszokat gyakran megtalálják az interneten (a négy "NEM" szabály):

1. Ne próbáld meg a lélegzetedet egy tükör vagy toll segítségével - ha időt keresel, akkor a külső páratartalom akadályozhatja, és a toll használata esetén a szél befolyásolhatja az eredmény megbízhatóságát. Ilyen helyzetben tévesen találta meg a halott személyt.
2. Ne ellenőrizze a pupillás reflexet - meg kell tudnia csinálni helyesen, és nem egy rendszeres zseblámpával. Ha egy személy életben van, bizonyos betegségek túlságosan erős fénye károsíthatja a retinát. Végül, vannak olyan neurológiai rendellenességek, amelyekben ez a reflex nem fog működni egy megőrzött létfontosságú funkcióval rendelkező személy számára.
3. Ne végezzen ütést. Ehhez megfelelő gyakorlatra van szükség, ezen túlmenően ez a módszer a hatékonyság szempontjából nem bizonyított, és bizonyos esetekben még több kárt okozhat.
4. Ne végezzen szellőztetőt anélkül, hogy védett (filmszelep nélkül), amely nem ismerhető meg az emberek számára - nagy az átviteli kockázat. Ha a mellkas nem emelkedik a mesterséges szellőzés során, érdemes feltételezni, hogy a levegő a gyomorba jut, vagy a légutak el vannak zárva. Az első esetben korlátozza az NMS-t, a második - tisztítsa meg a száját, vagy alkalmazza a Heimlich-et.

Sürgősségi orvosi csapat: mi az algoritmus?

A hirtelen szívmegállás sürgősségi ellátása érdekében egy speciális kardiológiai csapat érkezik a kijáratba, amelynek feladata a beteg hosszabb újraélesztése és a beteg kórházba történő közvetlen szállítása. Olyan protokollon működik, amely a következő műveletsort tartalmazza:

1. A létfontosságú jelek és a diagnózis ellenőrzése. Ehhez használjon szélesebb felszerelést, beleértve az elektrokardiográfiát is. A klinikai halál egyéb okai, mint például a vérzés vagy az elzáródás, kizárhatók.
2. A felső légúti vezetés folytatása. A leghatékonyabb oxigénellátás érdekében intubálják őket.
3. Az újraélesztést ugyanazzal az algoritmussal hajtjuk végre, mint a fentiekben leírtak szerint, de a mechanikus szellőztetéshez légzésmaszkokat, Ambu zsákot vagy ventilátort használnak.
4. Az EKG-nél pitvari tachycardia vagy kamrai fibrilláció esetén a defibrilláció használatának kérdése felvetődik.
5. Készítsen orvosi támogatást intravénás vagy intracardiacis gyógyszerek, például "Adrenalin" (1 ml, 0,1%, 19 ml NaCl 0,9%) és Cordaron (ha ritmuszavarok esetén, 300 mg IV) injekcióval.

megállapítások

A szívmegállásos beteg élete nagymértékben függ attól, hogy mások mit fognak tenni. Az időszerű és minőségi szempontból nyújtott orvosi segítség jelentősen növeli a túlélés esélyét és a magasabb idegrendszer további helyreállítását.

A prehospital újraélesztés elvei nagyon egyszerűek, szinte mindenki meg tud csinálni. Az orvosi segítséget a kábítószerek és gyógyszerek nagyobb arzenáljával biztosítják.

Elsősegély a szívmegálláshoz

A szívmegállás a különböző okokból eredő szívműködés hirtelen leállítása.

A szívmegállás bármilyen körülmények között történhet - a kórházban, a fogorvosi rendelőben, otthon, a munkahelyen, az utcán. És az újraélesztést végző személy rendelkezésére áll a diagnózis megállapítása és a vérkeringés helyreállítása csak 3-4 perc. Ha a betegnek nem kell azonnal gondoskodnia, az emberi agyban néhány percen belül visszafordíthatatlan változások következnek be, és a halál bekövetkezik. Egy személy elveszti az eszméletét, pulzusa nem érezhető, és a légzés leáll.

A szív szivattyúzási funkciójának megszüntetése; leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a szív kamrájának izomrostja túl gyorsan, véletlenszerűen, koordinálatlanul kezd verni, a vér szivattyúzása nélkül (kamrai fibrilláció), vagy amikor a szív teljesen leáll (asystole).

A szívmasszázs típusai:

• nyitott, közvetlen szívmasszázs - csak a mellkasüreg szervein végzett műveletek során használható;
• zárt, külső szívmasszázs - a bontatlan mellkason keresztül történik.

A szív közvetett masszázsának technikája a szív és a gerinc között a szív ritmikus tömörítése. Ugyanakkor a vér a bal kamrából az aortába kerül, és különösen az agyba, és a jobb kamrából a tüdőbe kerül, ahol oxigénnel telített. Miután a szegycsontra nehezedik a nyomás, a szívüregeket ismét vérrel töltjük.

Így a szívmasszázs az üregek mesterséges összehúzódása, ami hozzájárul a vér véráramba és irritáló idegrendszerébe történő behatolásához.

A szívelégtelenség okai

A szívizom károsodása miatt:

• miokardiális infarktus;
• ischaemiás szívbetegség;
• angina pectoris, koszorúér-görcs;
• aritmia;
• szelep-szívbetegség;
• szívizomgyulladás;
• endocarditis;
• kardiomiopátia;
• tüdőembólia (PE);
• rétegződő aorta aneurizma;
• szív-tamponád;

Az oxigén éhezés (hipoxia) miatt:

• akut szívelégtelenség;
• reflexi szívmegállás;
• idegen test a légcsőben, hörgők, száj;
• fulladás;
• fulladás;
• gázmérgezés;
• áramütés;
• villámcsapás;
• agyi vérzés;
• más betegségek;
• hőguta;
• vérveszteség;
• erős közvetlen csapás a szívre;
• égések;
• fagyasztás
• és így tovább

A szívelégtelenség tünetei:

• eszméletvesztés;
• pulzus hiánya (beleértve a karotid és a femoralis artériákat);
• szívelégtelenség;
• légzésleállás;
• a bőr és a nyálkahártyák sápadt vagy cianózisa;
• tágult tanulók;
• az eszméletvesztés idején előforduló görcsrohamok és a szívmegállás első tünete.

Mi a teendő, ha a szív leáll?

1. ne habozzon újraélesztéssel;
2. állítsa le az újraélesztést, ha az áldozatnak nincs légzése és pulzusa;
3. hagyja egyedül az áldozatot.

Elsősegély a szívmegálláshoz

1. Mérjük meg az impulzust - jobb, ha a nyaki artériában vagy az artériában az ágyékban. Ellenőrizheti az impulzust két vagy három ujjával (index, középső és gyűrűs ujjak).
2. Ellenőrizze az áldozat lélegzetét.
3. Ha a szívmegállás tünetei nyilvánvalóak (lásd fent), akkor nem szabad időt vesztegetni a további vizsgálatokra (pulzus és nyomás mérése), hanem azonnal intenzív ápolásra kell lépnie.
4. Hívjon egy mentőt azáltal, hogy tájékoztatja a diszpécsert a szívmegállás okairól és a meghozott intézkedésekről / cselekedetekről (ezt egy másik személy végezheti el, hogy ne pazarolja az értékes időt).
5. Azonnal kezdje a szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést.
6. Helyezze az áldozatot a hátára egy kemény felületre, hogy a légutakra való átjáró nyitva legyen. Szükség esetén távolítsa el a szájból a fogpótlásokat, törött fogakat, hamis állkapcsot, élelmiszerhulladékot, hányást, idegen testeket.
7. Hajtsa vissza az áldozat fejét, hogy az álla felnézzen. A nyelv és a légúti elzáródás elkerülése érdekében tolja előre az alsó állkapcsot.
8. Kezdje el a kardiopulmonális újraélesztést. Mesterséges lélegeztetés esetén a szájba szájt kell szorítani az egyik kezével az áldozat orrának szárnyaira, mély lélegzetet kell venni, száját az ajkával összekötve, és 2 erős kilégzést készíteni. Ne érjen túl sok levegőt a szájába, különben gyors fáradtság áll fenn. Mesterséges lélegeztetés esetén az orr száját az áldozat szájával a kezével le kell zárni, és az alsó állkapcsot fel kell tolni, hogy megakadályozza a nyelv leesését. Az injekciót az áldozat mindkét orrnyílásában végezzük.
9. Kezdje el a szívmasszázst. Ehhez a mentőnek állnia kell a beteg térdén, tegye a bal tenyerét a mellkas alsó részére, a jobb tenyerét a tetejére, és anélkül, hogy a karjait hajlítaná a könyökre, nyomja meg a melltartót 15 alkalommal. Ezután ismét 2 alkalommal belélegezzük a levegőt az áldozat szájába, és ismét nyomjuk meg a mellkasot 15-szer.
10. Az eljárás után ellenőrizze az áldozat pulzusát és légzését. Ha nem álltak helyre, folytassák az újraélesztést.
11. Egy kisgyerek szívmasszázsa két ujjal készül - az index és a középső ujjak; iskoláskorú gyermek - egy kézzel, tenyérrel.
12. Ha a mesterséges lélegeztetés a kívánt hatást fejti ki, minden egyes nyomás után az áldozat mellkasának emelkednie és leesnie kell. Ha helyben marad, ellenőrizni kell a légutakat.
13. Az elkezdett újraélesztési intézkedéseket addig folytassa, amíg az áldozat helyreállítja a pulzust és a légzést. Ha a légzés visszaáll, de nincs pulzus, folytatni kell a szívmasszázst. Ha van pulzus, de nincs légzés, folytassa a mesterséges lélegeztetést. Ha az impulzus és a légzés visszaáll, ellenőrizze az áldozat állapotát (mérje és rögzítse az adatokat) a mentő megérkezése előtt, tájékoztassa őket az adatokról.
14. A szívmasszázst mindig mesterséges lélegeztetéssel kell elvégezni, aminek következtében a keringő vér oxigénnel kerül. Ellenkező esetben az újraélesztés értelmetlen.
15. Az áldozat légúti megállással és összehúzódással történő szállítása csak a szívműködés és a légzés helyreállítása vagy egy speciális mentőautó után lehetséges, amelyben az újraélesztés folytatható.

Hogyan kell értékelni a szívmasszázs hatékonyságát?

A szívmasszázs hatékonyságát az alábbi jellemzők értékelik:

• pulzus megjelenése a carotis, a femoralis és a radiális artériákban;
• a vérnyomás emelkedése 60-80 mm Hg-ra;
• a tanulók szűkössége és a fényre adott reakciójuk megjelenése;
• a cianotikus színezés és a "halálos" sápaság eltűnése;
• a spontán légzés helyreállítása.

Ha a szívmasszázs kezdetétől számított 30–40 perc múlva a mesterséges lélegeztetés és a drogterápia nem áll helyre, a tanulók szélesek maradnak, fényviszonyok nélkül, úgy tekinthető, hogy a szervezetben irreverzibilis változások és agyhalál léptek fel, és az újraélesztést le kell állítani. Ha nyilvánvaló jelei vannak a halálnak (kapcsolat a kártyával), az újraélesztés korábban megszűnik.

Milyen esetekben nem történik meg a szívmasszázs?

Bizonyos súlyos betegségek és traumás sérülések esetén (metasztázisokkal rendelkező rosszindulatú daganatok, a koponya súlyos sérülése, az agy törése), az újraélesztés nem lesz értelme és nem indítható el.

Más hirtelen haláleset esetén még mindig remény van az áldozat helyreállítására, és ennek érdekében minden lehetséges intézkedést meg kell tenni.

Nota Bene!

A szív durva külső masszázsának súlyos következményei lehetnek - a borda törése a tüdő és a szív károsodásával. A szegycsont xiphoid folyamatának erős nyomása következtében a gyomor és a máj szakadása fordulhat elő. Ezért szükség van a nyomás erõsítésére - különösen a gyermekek és az idõskori szívmasszázs során.

Szívmegállás első segélye

Amikor egy személy szíve megáll, a halál veszélye a legmagasabb. Az okok, amelyek miatt a „motor” megállt, sok: hipotermia, oxigénhiány, ischaemia, vérzéses vagy anafilaxiás sokk. A klinikai halálállapotot a baleset, a test akut mérgezése, villámcsapás, elektromos kisülés, szív- és érrendszeri elégtelenség, miokardiális infarktus és traumás agykárosodás okozhatja. A szívmegállás első segédeszköze nagyon kis időfaktormal rendelkezik (5-6 perc). Hogyan tegyünk meg mindent helyesen, és nem ártunk?

A szívmegállás első támogatásának szabályai

A fő intézkedések a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs támogatására irányultak. Emlékeztetni kell arra, amikor lehetetlen elkezdeni az újraélesztési eseményeket:

• Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, nem reagál a környezetre, de van egy pulzus és légzés.
• Ha azt gyanítja, hogy egy ilyen kiterjedt mellkasi törés előidézheti ezeket a tevékenységeket, nem lehet!

Az elsősegélynyújtás, ha a szívmegállás jeleit azonosítják, a következőket tartalmazza:

1. Hívja a segélyszolgálatot azonnal. El kell mondanod az orvosoknak, hogy hol vannak, milyen tünetei vannak az áldozatnak.
2. Ezután engedje el a külső ruházatból, biztosítson hozzáférést az oxigénhez.
3. Ellenőrizze az impulzust, a tudatosságot, a tanulók reakcióját, légzés. Ha ezek a jelek hiányoznak, akkor csak az újraélesztési technikákra kell lépnie.

Az elsősegély-algoritmus:

1. Helyezze az áldozatot sík felületre. Ellenőrizze az impulzust, és nézze meg, hogy a diákok reagálnak-e az erős fényre.
2. Húzza vissza a fejet 45 fokos szögben. Ha vannak ilyenek, távolítsa el a hab, a hányás, a vér vagy a nyálka légutát.
3. A külső masszázst mesterséges lélegeztetéssel kell váltani. Ha az újraélesztési intézkedéseket kettővel végezzük, akkor a "belélegző masszázs" aránya 1/5, ha egy személy, akkor 2/15.
4. A mechanikus szellőzés során az áldozatnak meg kell nyitnia a száját, és meg kell tartania az orrát.

Hogyan mesterséges lélegeztetés

A mesterséges lélegeztetés a szívmegállás fő segédeszköze, amely lehetővé teszi az élet gyors megmentését. Szükséges, hogy az egyik kezével megragadja az áldozat állát, az orrát tartsa a másikval, majd óvatosan lélegezze be az áldozat levegőjét a tüdőbe. A mellkas az inspiráció ideje alatt emelkedik, és ha ez nem történik meg, valószínűleg a légutakban akadályok lesznek.

Technológia közvetett szívmasszázs elvégzésére

Mielőtt elkezdené, fontos cselekvést kell végrehajtania - precordial effect. Egyszer elvégezzük, a szegycsont (középső rész) egy ököllel. A mellkasi tömörítés - az első sürgősségi segítség a szívmegállásnál, amely támogatja a vérkeringést. A mentő a tenyerét az áldozat mellkasára helyezi, ritmikusan megnyomja a mellkas területét. A sajtolás mélysége 5 cm, frekvencia - 100 / perc. Alternatív: 30 nyomás és 2 légzés. Az események célja a szívizom munkájának automatikus megkezdése.

Közvetlen szívmasszázs

Ezt az eljárást csak sebész végezheti abszolút sterilitás és antiszeptikumok esetén. A módszer közvetlen kapcsolatban áll az emberi szívvel. Az orvos szó szerint összenyomja a szervet, a bal kamrára koncentrálva, hogy biztosítsa a véráramlást. Ezt az eseményt a tüdő vagy a ventilátor mesterséges lélegeztetésével kombinálják. A munka hatékonyságát ellenőrzik a pulzusmérő és a cardiogram értékei.

Tudja meg, mi a szívbetegség bradycardia.

A szívelégtelenség okai

• A klinikai halálesetek 90% -ának oka a kamrai fibrilláció. Ugyanakkor ugyanaz a káosz alakul ki az egyes myofibrillek összehúzódásával, de a vér szivattyúzás megáll, és a szövetek elkezdenek oxigén éhezést tapasztalni.
• A szívmunka leállításának 5% -ának oka az, hogy a szív összehúzódása vagy az asystole teljesen megszűnik.
• Elektromechanikus disszociáció - ha a szív nem csökken, de az elektromos aktivitása megmarad.
• A paroxizmális kamrai tachycardia, amelyben a percenkénti 180-nál nagyobb frekvenciájú szívverés támadása nagy pulzusok hiányával jár együtt.

A következő változások és betegségek az összes felsorolt ​​feltételhez vezethetnek:

Szívpatológia

• IHD (ischaemiás szívbetegség) - angina pectoris, aritmiák, akut oxigénellátás a szívizomban (ischaemia) vagy nekrózisa, például miokardiális infarktusban
• a szívizom gyulladása (myocarditis)
• myocardiopathy
• szelepbetegség
• tüdőembólia
• szív-tamponád, például vérnyomás, ha szívzsákot sebeznek
• az aorta aneurizma szétválasztása
• akut koszorúér-trombózis

Egyéb okok

• kábítószer-túladagolás
• kémiai mérgezés (mérgezés)
• a kábítószerek, az alkohol túladagolása
• légúti elzáródás (idegen test bronchiában, szájban, légcsőben), akut légzési elégtelenség
• balesetek - áramütés (fegyverek használata önvédelemhez - elektromos sokkoló pisztolyok), lövés sebek, kést sebek, esés, sztrájk
• sokk - fájdalmas sokk, allergiás, vérzéssel
• az egész test akut oxigén éhezése a légzés elfojtása vagy leállítása során
• dehidratáció, keringő vérmennyiség csökkenés
• spazmodikus vér kalciumszint emelkedése
• hűsítő
• fulladás

A szív rendellenességeinek előrejelző tényezői

• dohányzás
• genetikai hajlam
• alkoholizmus
• 50 év feletti férfiaknál és 60 évnél idősebb nőknél
• szív túlterhelés (stressz, intenzív fizikai terhelés, overeating stb.).

Szív okozza a kábítószereket

Számos gyógyszer okozhat katasztrófát és klinikai halált okozhat. Ezek általában gyógyszerkölcsönhatások vagy túladagolás:

• Gyógyszerek az érzéstelenítéshez
• Antiaritmikus szerek
• Pszichotróp gyógyszerek
• Kombinációk: kalcium antagonisták és harmadik osztályú antiaritmiás szerek, kalcium antagonisták és béta-blokkolók, egyes antihisztaminok és gombaellenes szerek, stb. Nem kombinálhatók.

A kábítószerek hibája miatt a halálesetek száma az esetek körülbelül 2% -ánál fordul elő, ezért teljesen lehetetlen bizonyíték nélküli gyógyszert szedni. Bármilyen gyógyszert csak az orvos által előírt dózisban kell beadni, és tájékoztatni kell a kezelőorvosot arról is, hogy milyen gyógyszert szed egy másik betegség kezelésében (egy másik orvos által előírt), mivel a kombináció és a túladagolás súlyos következményeket okozhat (lásd még: fájdalom a szívben).

A szívelégtelenség jelei

A beteg megjelenése általában nem hagy kétséget, hogy valami rossz itt. Általában a szívmegállás alábbi megnyilvánulásait észleljük:

• A tudatosság hiánya, amely az akut helyzet kezdetétől 10-20 másodperc után alakul ki. Az első másodpercben egy személy még mindig egyszerű mozgásokat végezhet. 20-30 másodpercen belül további görcsök alakulhatnak ki.
• A bőr foltja és cianózisa, elsősorban az ajkak, az orr csúcsa, a fülbuborékok.
• Ritka légzés, amely a szívmegállás után 2 perc elteltével leáll.
• Pulzus hiánya a nyak és a csukló nagy edényein.
• A bal mellbimbó alatti területen nincs szívdobogás.
• A diákok tágulnak, és abbahagyják a fényt - 2 perccel a megállás után.

Így a szívmegállás után klinikai haláleset következik be. Az újraélesztés nélkül a szervek és szövetek visszafordíthatatlan hypoxiás változásai lesznek, amelyeket biológiai halálnak neveznek.

• A szívelégtelenség után az agy 6-10 percig él.
• Casuisztikában leírták az agykéreg megőrzését 20 percnyi klinikai halál után, amikor nagyon hideg vízbe esnek.
• A hetedik perctől kezdve az agysejtek fokozatosan meghalnak.

És bár az újraélesztési eseményeket legalább 20 percig kell eltölteni, az áldozatnak és a megmentőinek mindössze 5-6 perc van hátra, hogy garantálja az áldozat későbbi teljes életét a szívmegállásból.

Elsősegély a szívmegálláshoz

Tekintettel a hirtelen kamrai fibrilláció okozta magas halálozási kockázatra, a civilizált országok a nyilvános helyeket defibrillátorokkal látják el, amelyeket majdnem minden polgár használhat. A készülék több nyelven tartalmaz részletes utasításokat vagy hangtámogatást. Oroszországot és a FÁK-országokat nem sértik meg az ilyen feleslegek, ezért hirtelen szívhalál (gyanúja) esetén függetlenül kell cselekedniük.

Egyre több jogszabály korlátozza az utcán elesett orvost, az elsődleges kardiopulmonális újraélesztés lehetőségét. Végül is, az orvos csak akkor végezheti munkáját, ha az orvosi intézménye vagy alárendelt területe területén odaítélt, és csak a szakterületének megfelelően.

Ez azt jelenti, hogy a hirtelen szívmegállással rendelkező utcán újjáélesztő szülész-nőgyógyász nem kaphatja meg azt, amit megérdemel. Szerencsére ezek a büntetések nem vonatkoznak a nem orvosokra, így a kölcsönös segítségnyújtás továbbra is a fő esélye annak, hogy az áldozat megmentésre kerüljön.

Annak érdekében, hogy egy kritikus helyzetben ne legyenek közömbösek vagy írástudatlanok, érdemes felidézni egy egyszerű algoritmust, amellyel meg lehet menteni egy esett vagy fekvő utcai életet, és megőrizni annak minőségét.

Ahhoz, hogy könnyebb legyen emlékezni a cselekvési sorrendre, hívjuk őket az első betűkkel és számokkal: OP 112 SODA.

• Körülbelül - megbecsüljük a veszélyt

Az ágy mellé, nem túl közel, hangosan kérdezd meg, hogy hall. Az alkoholos vagy kábítószeres mérgezésben szenvedők általában valamit bujkálnak. Ha lehetséges, húzzuk le a testet az úttestről / áthaladó részről, távolítsuk el az elektromos vezetéket az érintett személytől (ha áramütés történik), engedje fel

• P - ellenőrizze a reakciót

Állandó helyzetből készülve arra a alkalomra, hogy gyorsan leugorjon és gyorsan elmeneküljön, a fülbuborék szorításával és a válasz várakozásával. Ha nem volt nyögés vagy átok, és a test lélegzeteleg, menj a 112. bekezdéshez.

• 112 - telefonhívás

Ez egy általános segélykérő telefonszám, amelyet az orosz Föderációban, a FÁK-országokban és számos európai országban mobiltelefonokból is felvettek. Mivel az időt nem lehet pazarolni, valaki más gondoskodik a telefonról, és a tömegben kell választania, miután személyesen címezte a személyt, hogy ne legyen kétsége a kijelölt feladatban.

• C - szívmasszázs

Az áldozatot lapos, kemény felületre kell helyezni, indirekt szívmasszázst kell indítania. Azonnal elfelejti mindazt, amit a filmben láttál. A szív nem tud elindulni a hajlított karokon a szegycsonttól. A kezek egyenesen az újraélesztés egész ideje alatt kell lenniük. A gyengébb kar egyenes tenyerét a szegycsont alsó harmadán át helyezzük. Erőteljesebb a tenyér tetején. Ezt követte öt, nem gyermek préselő mozgás, amelyeknek a súlya a kinyújtott karokon van. A mellkasot legalább öt centiméterrel kell elmozdítani. Meg kell dolgozni, mint egy edzőteremben, nem figyelve a ropogás és a gnash a keze alatt (akkor a bordák gyógyulnak, és a pleura lesz varrva). Egy perc alatt 100 sokkot kell tenni.

• O - légúti átjárhatóságot biztosít

Ehhez óvatosan dobjon egy férfi fejét, hogy ne sértse meg a nyakát, az ujjait bármilyen sálba vagy szalvétába csomagolva, az ujjai gyorsan kihúzzák a fogsorokat és az idegen tárgyakat a szájából, az alsó állkapcsot előre tolva. Pont, elvben kihagyhatja, a lényeg az, hogy ne állítsuk le a szív lengését. Ennélfogva ebben a tételben valaki másodpercet adhat.

• D - mesterséges lélegeztetés

A harminc kachkov szegycsont 2 szájról a szájba nyúlik, korábban gézzel vagy sállal. A két lélegzetet nem szabad több mint 2 másodpercig tartani, különösen, ha az újraélesztést egy személy végzi.

• A adies

A mentő- vagy mentőszolgálathoz érkezéskor körültekintően és időben kell hazamenni, kivéve, ha az áldozat az Ön közeli barátja vagy rokona. Ez a biztosítás a személyes élet szükségtelen bonyolultsága ellen.

Elsősegély-gyermek

A gyermek nem kis felnőtt. Ez egy teljesen eredeti szervezet, amelynek megközelítése más. Különösen releváns kardiopulmonális újraélesztés marad az első három év gyermekei számára. Ebben az esetben ne essen pánikba, és a lehető leggyorsabban járjon el (végül csak öt perc van hátra).

• A gyermeket az asztalra helyezik, öltözve vagy lecsupaszítva, felszabadítva a száját idegen tárgyaktól vagy szennyeződésektől.
• Ezután a kéz a második és harmadik ujjainak lapjait a szegycsont alsó harmadában, 120 perces sebességgel nyomja le.
• A sokkoknak tisztáknak kell lenniük, de intenzíveknek kell lenniük (a szegycsont az ujj mélységére tolódik).
• 15 tömörítés után a szájban és az orrban két lélegzetet használunk, szalvétával borítva.
• Az újraélesztéssel párhuzamosan mentőt hívnak.

Elsősegély a szívmegálláshoz

Az orvosi ellátás a szívmegállás okától függ. A leggyakrabban használt defibrillátor. A manipuláció hatékonysága percenként 7% -kal csökken, így a defibrillátor a katasztrófa első tizenöt percében releváns.

A mentőcsapatok esetében a következő hirtelen szívmegállás támogatási algoritmusait fejlesztették ki.

• Ha klinikai haláleset történt egy brigád jelenlétében, akkor előremenetet alkalmazunk. Ha a szív aktivitása visszaáll, utána a fiziológiás sóoldatot intravénásan adják be, EKG-t veszünk, ha a szívritmus normális, mesterséges lélegeztetés történik, és a beteg a kórházba kerül.
• Ha nincs szívverés a precordialis stroke után, a légutakat légcsatornával, trachealis intubációval, Ambu zsákkal vagy mechanikus szellőzéssel helyreállítják. Ezután a zárt szívmasszázst és a kamrai defibrillációt egymást követően hajtják végre, miután a páciens ritmusa helyreállt, a beteg a kórházba kerül.
• A kamrai tachycardia vagy a kamrai fibrilláció esetén a 200, 300 és 360 J-os defibrillátor-kibocsátásokat sorozatokban, illetve 120, 150 és 200 J-on kétfázisú defibrillátor alkalmazásával használom.
• Ha a ritmus nem áll helyre, az amiodaron, a prokainamid intravénásan, 360 J-os kisüléssel kerül felhasználásra minden gyógyszer beadása után. A siker elérésekor a beteg kórházba kerül.
• Az EKG-n megerősített asystole esetében a pácienst egy ventilátorba helyezik át, az atropint és az epinefrint injektáljuk. Ismételje meg az EKG-t. Ezután keressük meg az okot, ami kiküszöbölhető (hipoglikémia, acidózis), és dolgozzon vele. Ha az eredmény fibrilláció, menjen az eltávolítás algoritmusához. A ritmus stabilizálásával - kórházi kezelés. A folyamatos asystole - a halál kijelentése.
• Elektromechanikus disszociációval - trachealis intubáció. Vénás hozzáférés, lehetséges ok keresése és megszüntetése. Epineprin, atropin. Az asystole során az intézkedések eredményeként az asystole algoritmus szerint járjunk el. Ha az eredmény fibrilláció, menjen az eltávolítás algoritmusához.

Tehát, ha hirtelen szívmegállás történt, az első és a fő szempont, amelyet figyelembe kell venni, az idő. A beteg túlélési aránya és jövőbeli életminősége a gyors segítségnyújtástól függ.

A szívmegállás első támogatása rendkívül fontos - nagyon gyakran megmenti a személyt a halálból. A szívmegállás a leggyakoribb a magas fizikai terhelésű fiatalokban. Ennek fő oka általában valamilyen rejtett szívpatológia és örökletes hajlam.

Miért fordulhat elő hirtelen szívmegállás

Ez leggyakrabban a sportban részt vevő fiatal férfiaknál fordul elő. A súlyos fizikai terhelés hirtelen szívritmuszavarokat okoz a kamrai fibrilláció (gyakori rendellenes összehúzódás) formájában, ami szívmegálláshoz vezet.

Ennek oka leggyakrabban valamilyen észrevétlen szívpatológia - szívbetegség, szívizom hipertrófiája (térfogatnövekedése), a szív-érrendszer anatómiájának és fiziológiájának örökletes jellemzői stb. Magas fizikai erőfeszítés nélkül egy ilyen személy teljesen egészségesnek érzi magát, de ugyanakkor mindig fennáll a hirtelen szívmegállás veszélye az edzés alatt.

Nagyon gyakran a sportolók szívmegállásának oka a szív régió hirtelen erős csapása - ez a szív kamrai fibrillációjához is vezethet.

Elsősegély a hirtelen szívmegálláshoz

Az elsősegélynyújtás nagyon fontos a hirtelen szívmegállás esetén, így mindenkinek biztosítani kell azt. A statisztikák szerint 100 hirtelen szívmegállás esetére 5-7 főre lehet menteni, míg a felét meg lehetett menteni. Ez azonban megköveteli, hogy ne várjunk egy mentő megérkezésére, hanem hogy önállóan és azonnal segítséget nyújtsunk.

A szívmegállás első segélyének algoritmusa:

• ellenőrizze az áldozat állapotát: ha lélegzetet és pulzust mutat;
• hívjon mentőt;
• az áldozatot merev, sima felületre helyezi;
• szabadítsa fel a mellkasát a ruházatból;
• ha az áldozat a szobában van, nyissa ki az ablakot vagy ablakot, friss levegőt biztosítva;
• győződjön meg arról, hogy az áldozat légútja tiszta;
• dobja vissza az áldozat fejét (a vállak alatt egy párnát ruházhat), tartsa az orrát, fedje le a száját egy szalvétával, mélyen lélegezzen, és többször ürítse ki az áldozatot a szájában; csináld ezt a manipulációt kétszer; ha az áldozat nem mutat élet jeleit, nincs légzése és nincs szívverése, a diákok tágulnak, egy indirekt szívmasszázst kell kezdeni;
• a közvetett szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel kell kombinálni; ha egy személy segítséget nyújt, akkor 15 masszázsmozgásra 2 gyors levegő befecskendezésnek kell alávetnie; ha két ember nyújt segítséget, akkor 4 légzőmozgásnak 1 lélegzetet kell figyelembe vennie;
• az elsősegélynyújtást a mentő megérkezését megelőzően kell megadni, vagy mielőtt a páciens önállóan lélegzik.

Hogyan végezzen közvetett szívmasszázst:

• az áldozat a hátán fekszik, a segítséget nyújtó személy oldalán van;
• az epigasztrikus régióban a szegycsont végét kell megragadnia, és két, a középvonal mentén felfelé mutató keresztirányban elhelyezkedő ujját a legszélesebb részének bal tenyerét kell elhelyezni; a jobb tenyér keresztbe helyezi a tetejét; mindkét kéz tenyérének egyenesnek kell lennie;
• hajlító kezek nélkül erős nyomást gyakorol a szegycsontra a gerinc felé 4-5 cm mélységben, és rövid szünet után felszabadul, anélkül, hogy a kezét a mellkas felszínéről repedné;
• a mellkasra gyakorolt ​​nyomás 1 perc alatt 60-szoros legyen; ha ritkábban csinálod, a normál forgalom nem áll helyre; ha egy felnőtt számára közvetett szívmasszázst végeznek, nem csak a kezek erejét kell alkalmazni, hanem az egész testet is megnyomni (jobb, ha megtörjük a bordát, és mentjük meg az embert, mint hogy meghaljon);
• 5 évesnél idősebb gyermekek számára egy szívvel külső szívmasszázst végeznek a csecsemők és a kisgyermekek számára az index és a középső ujjak csúcsával, 100-110-es gyakorisággal 1 perc alatt.

Az újraélesztés hatékonyságát az arc bőrének elszíneződése, az impulzus és a légzés megjelenése alapján lehet megítélni. Az áldozat állapotának ellenőrzéséhez 2 percenként állítsa le az újraélesztést legfeljebb 3-5 másodpercig. Ha a masszázs megszűnése után az impulzus nem észlelhető, és a diákok ismét kibővülnek, az újraélesztést folytatni kell. Ha megjelenik az impulzus (azaz a szív aktivitása helyreállt), az arc rózsaszínre vált, de még nem volt független légzés, a közvetett szívmasszázs megállt, és a mesterséges lélegeztetés ugyanolyan ritmusban folytatódott, amíg a független légzés helyreállt. A légzés helyreállítása után a beteget a tudatosság helyreállításáig figyelni kell.

Szívmegállás és elsősegély

Az elsősegélynyújtást egy mentőorvos nyújtja. Ez a légzés helyreállítása egy speciális cső bevezetésével a légcsőbe (trachea-intubáció) és a tüdő mesterséges szellőzésével, az elektromos áram (defibrilláció) hatásával a szívizomra, különböző gyógyszerek bevezetésére.

Mikor kell kardiopulmonális újraélesztést végezni

Három fizikai tünet van, amelyek jelzik a kardiopulmonális újraélesztés szükségességét, amelyet közvetlenül a sürgősségi orvosi ellátás megérkezése előtt kell elvégezni: a tudatveszteség, a légzés hiánya és nincs impulzus.

Az eszméletvesztés

Az eszméletvesztést az álomhoz hasonlító állapot jellemzi, ugyanakkor egy személy nem érti, mi történik, nem tud válaszolni a kérdésekre, és nem reagál az érintésre vagy a remegésre. Az alvó személy általában hangos zajokra, sikolyokra vagy szelíd rázásra reagál. Egy eszméletlen állapotban egy személy nem köhöghet vagy köhöghet, és fennáll a légcső elzáródásának és ennek következtében a fulladás és a halál veszélye. A súlyos betegségekkel, sérülésekkel vagy nemrégiben végzett műveletekkel járó emberek fokozottan veszélyeztetik az eszméletvesztést. Rövid tudatvesztés lehet a kiszáradás (a szervezetben lévő folyadékhiány), alacsony vérnyomás, alacsony vércukorszint. Ez ideiglenes állapot.

Mielőtt egy személy elveszíti az eszméletét, a tünetek a következők lehetnek:

• a hangokra vagy az érintésekre adott válasz hiánya,
• dezorientáció vagy stupor
• delírium,
• fejfájás,
• súlyos álmosság.

Nincs légzés

A légzés hiánya, más néven apnoe, azonnali elsősegélyt igényel. Az áldozat lelassulhat és élettelen lehet, a bőr kékre változhat. A hosszan tartó alvási apnoe megállítja a légzést. Gyermekeknél ez gyors szívelégtelenséghez vezethet. Felnőtteknél a szívmegállás általában az első, majd a légzőszervi megállás.

Ennek az állapotnak a gyakori okai felnőtteknél:

• obstruktív alvási apnoe (valami elzárja a légutakat alvás közben),
• fulladás,
• kábítószer-túladagolás,
• fulladás,
• fejsérülések
• szívritmus (aritmia, fibrilláció) vagy szívmegállás,
• idegrendszeri vagy anyagcsere-rendellenességek.

Gyermekeknél az okok eltérőek lehetnek, például:

• koraszülöttség,
• hörgők vagy tüdőgyulladás,
• a légutak elzáródása vagy idegen tárgyak elfojtása, t
• görcsök,
• meningitis,
• asztma.

A szívelégtelenség

Ha a szívmegállás, az elsősegélynyújtás a kardiopulmonális újraélesztéshez szükséges, például az impulzus mérése az áldozatoknál, ha az impulzus gyenge vagy hiányzik, milyen egyéb tünetek vannak jelen és mit kell tenni. A szívmegállás első segítségét azonnal el kell végezni, ha az áldozat hiányzik vagy gyenge pulzusa van. Itt az idő döntő. A helyi segélyszolgálatot azonnal hívja.

Elsősegély a légzőszervi vagy szívmegállás esetén

A szívmegállásra vagy a légzésre nyújtott elsősegélynyújtási lépések általában a következők:

Ha az áldozat eszméletlen, vagy nem lélegzik, vagy nincs pulzusa, azonnal hívja a sürgősségi segítséget és azonnal kezdje el az elsősegélyt.

Az áldozatot óvatosan a hátára kell helyezni egy sík felületen. Az áldozat hátsó részének egyenesnek kell lennie, a fejet kissé fel kell emelni egy alatta elhelyezett puha tárgyzal, például egy hengerelt ruhával, egy kis törülközővel vagy néhány ruházattal. A párnát nem szabad a fej támogatására használni. Az áldozat ruháját meg kell lazítani, hogy szabaddá váljon a mellkas.

Az áldozatnak vissza kell döntenie a fejét, húzza vissza az állkapcsot, és mozgatnia kell a nyelvet előre és oldalra, ügyelve arra, hogy ne akadályozza a légcső nyílását. Az áldozat szája bármikor nyitva kell lennie, mivel újra kell nyitni.

Ha az áldozat lélegzik, és elájulhat, helyreállítási helyzetbe kerülhet, amíg az orvosi segítség meg nem érkezik. Ez úgy történik, hogy az áldozat lábát kiegyenesíti, és a karhoz képest egy derékszögben nyújtja a karját, a másik pedig a mellkas mentén. A térd alatt hajtogatott anyagot kell tenni, hogy a lábak kissé hajlottak legyenek.

Ha az áldozat nem lélegzik, meg kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést, a hüvelykujjával és a mutatóujjával zárja le az áldozat orrát. Minden alkalommal, amikor két lassú lélegzetet veszünk, körülbelül két másodpercenként, az áldozat szájába szünetet tartva. Ezt addig ismételjük, amíg a mellkas mozgása meg nem jelenik. A szájnak nyitva kell maradnia, és a nyelvnek távol kell lennie a légcsőtől.

Amikor a mellkas emelkedni kezd, vagy az áldozat elkezd lélegezni, az orvosok érkezését megelőzően rendszeresen ellenőrizni kell az impulzust. Más esetekben az újraélesztést folytatni kell.

Ha a mellkasi tömörítés szükséges, az egyik kéz csuklóját az áldozat mellkasának aljánál kell elhelyezni. Felülről a másik kezed csuklóját kell elhelyezni, az ujjaival blokkolva. A könyökét egyenesen tartva, szorosan nyomjuk meg a mellkasot kb. 30-szor, majd két hosszú lélegzetet szájjal az áldozat szájába. A 30 szorítást és két lélegzetet meg kell ismételni mindaddig, amíg spontán légzés és keringés jelei vannak, vagy amíg az orvosi ellátás meg nem érkezik.

Elsősegélynyújtási intézkedések

Néhány fontos óvintézkedést kell tartani a kardiopulmonális újraélesztés során az áldozat védelme és a legjobb eredmény elérése érdekében. Ezek a következők:

• Ne tömörítse a mellkasot, ha az áldozatnak pulzusa van.
• Ne adjon semmit az áldozatnak enni vagy inni.
• Kerülje el az áldozat fejét vagy nyakát, ha gyanúja van a gerincvelésnek.
• Ne csapj be az áldozatot az arcába, és ne öntsön vizet rá.
• Ne tegyen párnát az áldozat feje alá.

A fenti leírás nem helyettesíti az elsősegély-készségek szakképzését a szívmegállás vagy a légzési depresszió terén. A sikeres kardiopulmonális újraélesztés helyreállítja a légzést és a vérkeringést, de azonnali orvosi ellátásra akkor is szükség van, ha sikeres.

Megelőzés és megelőzés

Az eszméletvesztés olyan vészhelyzet, amely potenciálisan életveszélyes. Az eszméletvesztés elkerülése és a vészhelyzetek elkerülése érdekében kövesse az alábbi általános irányelveket:

• Az ismert állapotú vagy betegségben szenvedő embereknek, például cukorbetegségnek vagy epilepsziának orvosi karkötőt kell viselniük.
• A cukorbetegeknek kerülniük kell a potenciálisan veszélyes helyzeteket.
• Ha gyengén érzi magát, szédül, vagy valaha elájult, ne hagyja hosszabb ideig mozogni egy helyen.
• Ha gyengének érzi magát, feküdjön le vagy leüljön a fejével a térdei között.
• A szívbetegséghez hozzájáruló kockázati tényezőket csökkenteni kell vagy meg kell szüntetni. A kockázatok csökkenthetők a dohányzásról való leszokással, a nyomás és a koleszterinszint szabályozásával, a fogyással és a stressz csökkentésével.
• Az orvos rendszeres látogatása segíthet megelőzni a betegségeket vagy szövődményeket.
• A biztonsági övek használata és a gondos vezetés segít megelőzni a véletlen sérüléseket.
• Azok a személyek, akiknek rossz látásuk van, vagy akik fogyatékkal, sérüléssel vagy betegségből való kilábalással járnak, speciális eszközöket használhatnak az esések és sérülések elkerülése érdekében.

A cikk szerzője: Valerij Viktorov, „Moszkvai Orvostudományi Portál” ©

Jogi nyilatkozat: Az ebben a cikkben közölt információk a kardiopulmonális újraélesztésről csak az olvasó tájékoztatására szolgálnak. Nem helyettesítheti a szakemberek tanácsát.