logo

Mi a PDW és az RDW a vérvizsgálatban?

A vérben keringő vérlemezkék mérete nem egyenletes. Közülük mind a nagyobb, mind a kisebb sejtek. Az olyan indikátorok, mint a PDW, lehetővé teszik a vérvizsgálatot annak meghatározására, hogy mennyire különböznek egymástól a térfogatban, és hogy ez a különbség normális. Hasonló jellemző egy másik mutató, az RDW. Csak azt határozza meg, hogy a vörösvértestek mennyisége normál érték felett van-e.

Mit jelent a PDW

A vérlemezkék a vér alakú elemei, amelyek a folyékony szövet koagulációs rendszerének fontos részét képezik. Amint a hajó megsérül, az áttörés és a kiváltó reakciók köré összpontosulnak, aminek következtében a vérzés leáll. Ezért, ha a vérben a vérlemezke normális érték alatt van, a személy sérülés miatt sok vért veszíthet.

A felesleges vérlemezkék szintén veszélyesek, mert vérrögöket okoznak az edényben, ami bármikor elzárhatja a vénát vagy az artériát. Ennek eredményeképpen, a szövetek, amelyeket az edény szolgál, megszűnik az élelmiszer fogadása, és meghal. Ezért a központi szív, amely közvetlenül kapcsolódik a szívhez vagy az agyhoz, elzáródása gyors halálhoz vezet.

Egy olyan érték, mint a PDW, a vérlemezkék térfogat szerinti eloszlásának relatív szélességében értelmezhető (más néven a sejt heterogenitásának mutatója). A PDW indikátornak köszönhetően meg lehet állapítani, hogy a vérlemezkék mennyire különbözőek egymástól, ami lehetővé teszi számunkra, hogy az átlagos értéket levonjuk. Ennek a mutatónak a mértéke 15-17%. Ha az elemzés eredményét más vérparaméterek változásával kombinálva növelik vagy csökkentik, akkor ez súlyos problémákat jelenthet.

Az elutasítás okai

A PDW értéke a vérlemezke-indexek egyike, amelyet a véralvadási rendszer sejtjeinek más jellemzőivel kombinálva (például MPV, átlagos vérlemezkeszerűség) tekintünk. És csak akkor, a kapott értékek alapján az orvos megállapítja az egészségi állapotot.

Ha a dekódolás azt mutatja, hogy a vérlemezkék eloszlásának relatív szélessége eltér a normától, de más indikátorok rendben vannak, az orvos nem fogja figyelni az érték változását. De ha úgy történt, hogy a vérlemezkék eloszlásának szélessége más értékekkel együtt eltér a normától, és az ismételt kutatás megerősítette a dekódolást, semmi jót nem ígér.

A magas PDW azt jelzi, hogy a vérlemezkék nagyon heterogének. Az érték a következő okok miatt növelhető:

  • Gyulladásos folyamat - a vérlemezkék reagálnak bármely gyulladásra. Ez megnöveli azok teljes számát és az eloszlás szélességét. Ilyen mutatókkal az orvosnak figyelmet kell fordítania a leukocitákra: számuk is növekszik minden gyulladásos folyamatban.
  • A vérszegénység - ez a betegség hemoglobinhiányt váltott ki, ami azt a tényt eredményezi, hogy a sejtek oxigén éhezést tapasztalnak. A vérlemezkék nem mindig reagálnak a vérszegénységre (az októl függően), de egyes esetekben számuk növekedhet. Ezért az orvos, figyelembe véve a PDW értékét, figyelembe veszi a vér hemoglobinszintjét.
  • Az onkológia - a rosszindulatú daganatok állandó változásuk miatt megváltoztathatják a vérlemezkék méretét. Ez azt eredményezi, hogy a vérlemezkék kevésbé homogének a kompozícióban, térfogatuk eltérően változik, ami a PDW szintjének növekedéséhez vezet.
  • A vérveszteség, a műtét utáni állapot - a műtéti beavatkozás következtében a test elveszíti vérének egy részét, aminek eredményeként a szervezet megkezdi a gyógyulási folyamatokat. A vérlemezkék aktívan részt vesznek ebben. Népességük drámai mértékben növekszik, ezáltal a vérveszteséget blokkoló vérrögöket képez. Ez a folyamat különböző sejtváltozásokat foglal magában (mind a fiatal, mind a régi vérlemezkék). Ezért a sejtek nagyon heterogének, ami magas PDW-t eredményez.

A normál alatti PDW alacsony vérlemezkeszámot jelezhet a vérben. Ennek oka - vérzés, vérzőgumi, onkológia, sugárterhelés.

A normál alatti PDW értéke melioplasztikus szindrómát jelezhet. Az úgynevezett betegségek, amelyek befolyásolják a csontvelőt, amely vérsejteket termel, beleértve a vérlemezkéket. A PDW a normálisnál is alacsonyabb, ha a csontvelőben metasztázisok vannak. Ez azt jelenti, hogy az arány az onkológia, beleértve a leukémiát, bármilyen formája miatt csökkenthető.

A krónikus hepatitisz miatt a normál alatti PDW-érték lehetséges. Ez azt jelenti, hogy az orvos, akinek májproblémái vannak, biokémiai elemzést ír elő a vérben lévő bilirubin szintjének meghatározására. Ebben az esetben a bilirubin megnő.

Mit jelent az RDW

Az átfogó elemzés megfejtése lehetővé teszi, hogy ne csak a vérlemezkék eloszlásának szélességét, hanem a vörösvértesteket is meghatározza. Ezek a vér leggyakoribb alkotóelemei. A fő feladat a hemoglobin vérrel, a vasat tartalmazó komplex fehérje szállítása. A hemoglobin összetételének ez az eleme képes a tüdőben oxigént kötni önmagához, ezután a sejtekhez kötődik. Aztán szén-dioxidot veszi belőle, és elvisz a tüdőbe, amely szén-dioxidot vesz ki.

Ha a vörösvértestek testében a normál érték alatt van, ez azt jelenti, hogy a sejtek kevesebb oxigént kapnak, míg a szén-dioxidot megtartják. Ez különböző szövettani folyamatokat eredményez a szövetekben.

Az RDW index a vörösvérsejt-eloszlás térfogatszélessége. Ez azt jelenti, hogy lehetővé teszi, hogy megtudja, mennyire változatos a mérete a vizsgált vérmintában.

Ebben az esetben az orvosok két értéket különböztetnek meg: RDW-CV és RDW-SD. Az első koefficiens a vörösvértestek átlagos térfogatától függ, így ha többnyire kicsi, akkor az érték normális lesz. Ennek az értéknek a normája egy felnőttnél 12 és 15% között legyen, legfeljebb hat hónapos gyermekeknél 15 és 18,5% között, a többi gyermek esetében pedig 11,5 és 15% között.

Az RDW-SD jelző mutatja a különbséget a maximális és a minimális vörösvérsejtszám között. A méretnek 35-től 60 fl-ig kell lennie (femtoliters).

Az RDW elutasításának okai

Ha a test növeli a vörösvérsejtek eloszlásának szélességét, ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek mérete nagyban különbözik egymástól. Ugyanakkor minél nagyobb a vörösvérsejt, annál rövidebb az élettartama, ami csökkenti a vörösvértestek számát a szervezetben.

A vérben a vörösvérsejtek jelentős pusztulása miatt megemelkedik a vastartalom. Ugyanakkor előfordul a bilirubin növekedése (ez egy nagyon mérgező anyag neve, amelyet a halott vörösvértestek alkotnak). Ezt a máj semlegesítésére küldik, mert túlterhelt, és rosszul kezeli a méreganyagok feldolgozását. Ez hátrányosan érinti az egész szervezet munkáját.

Ezenkívül ez a helyzet hátrányosan érinti a lépet. Az elavult vagy elpusztult vörösvértestek ebben a szervben túlnyomórészt elpusztulnak. A vörösvérsejtek megnövekedett megsemmisülése azt eredményezi, hogy a lép lépcsőn növekszik.

Az RDW megnövekedett értéke sok esetben a vashiányos anaemiát jelzi. Ezzel a betegséggel az RDW érték még a hemoglobin és a vörösvérsejtek számának változása előtt is nőhet. Ezért a vörösvérsejtek mennyisége lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegség jelenlétét a kezdeti szakaszban, és időszerű intézkedéseket tegyen annak megszüntetésére. Ugyanakkor a kezelés során az RDW index folyamatosan növekszik, ami a fiatal vörösvértestek megjelenésével jár. Ha a kezelés hatásos, a vörösvérsejtek térfogata az utolsó indikátor, amely normális állapotba kerül, és ezért helyreállást jelez.

Emellett a vörösvérsejtek eloszlásának szélessége a következő helyzetekben nőhet:

  • Immun természetű hemolitikus anaemia.
  • Megaloblasztos anaemia (B9 és B12 hiány).
  • A hemoglobinopátia - a patológiás hemoglobinok eritrocitáiban való jelenléte öröklődik.
  • Májproblémák.
  • Vérátömlesztés

A vörösvértestek eloszlásának szélességét az orvos soha nem veszi figyelembe más mutatókból. Az orvos mindig más eritrocita-indexeket (MCV, MCH, MCHC) néz. Ez azért szükséges, hogy pontosabban diagnosztizáljuk az egyén állapotát.

Például, ha a vörösvértestek eloszlásának szélessége a normál tartományon belül van, míg az átlagos vörösvérsejt-térfogat (MCV) csökken, ez jelezhet olyan örökletes betegséget, amely az egyik globinlánc (thalassemia) szintézisének megsértésével jár. Az MCV normál érték alatt van, és az RDW normál tartalma vérzéssel lehet, amikor a véredények falai annyira áteresztőek, hogy a vér szivárog át rajta, ami vérzéshez vezet. Ezenkívül a lép lépcsőjének eltávolítása után az onkológiával megfigyelhető az eritrociták normális térfogata és az alacsony átlagos eritrociták térfogata.

Lehet, hogy az eritrociták eloszlásának szélessége megnő, míg az átlagos eritrocita térfogata csökken. Ezután gyaníthatja a vashiányos anaemiát vagy a béta-talassémiát (a béta-lánc globulin szintézisének megsértése). Ha mindkét érték magas, a szervezetben nem lehet elég B-vitamin vagy hemolitikus anaemia alakul ki.

Hogyan kell felkészülni a véradásra

Nem kell azonnal megzavarnia, ha kiderül, hogy a PDW, az RDW vagy más mutatók magasabbak vagy alacsonyabbak a normánál, mivel az elemzésre való rossz előkészítés hatással lehet az eredményre. Ezért a legpontosabb adatok megszerzéséhez megfelelően fel kell készülnie a vérvizsgálatra.

A véradás előtt egy nappal ki kell zárni a fizikai aktivitást. Gyorsabbá teszik a szívet, és a vörösvértestek száma drámai módon nő. Ezért a dekódolás helytelen eredményeket mutathat. Ugyanezen okból, mielőtt a vér adományozna, tizenöt percig meg kell ülnie a váróteremben, hogy a szív lelassuljon és megálljon a vér kibocsátásának nagyobb sebességgel.

Az utolsó étkezés és a véradás között eltelt idő két-három óra, és még jobb lesz, ha üres gyomorba kerül. Egy nappal az elemzés előtt nem kívánatos fűszeres, zsíros, nagyon sós vagy borsos ételeket fogyasztani. Terhet ró sok szervre, ami torzítja az elemzés eredményeit.

Csak nem szénsavas ásványvizet fogyaszthat. Erős kávéból a teát jobb ellenállni. Ami az alkoholtartalmú italokat illeti, azokat az eljárás előtt legalább három napig meg kell őrizni.

Sok gyógyszer, köztük fogamzásgátlók, megváltoztatják a vérszámot. Ezért tanácsos az eljárás megkezdése előtt néhány nappal visszautasítani a belépést (az orvos a pontos feltételeket mondja meg). Ha ez nem lehetséges, az orvosnak tisztában kell lennie a gyógyszer bevitelével, és ezt figyelembe kell vennie az elemzés során.

Ha az elemzés eredményei magasabbak vagy alacsonyabbak a normálnál, az orvos ismételt vizsgálatot ír elő. Ha ezeket az adatokat is megerősítette, tudni kell, hogy a teljes vérszám csak azt mutatja, hogy a szervezetben rendellenességek fordulnak elő. De melyik, az orvos nem tudja meghatározni a segítségükkel. Ezért a diagnózis tisztázásához további vizsgálatokat kell végezni. És csak akkor, a kapott adatok alapján az orvos diagnózist készíthet.

Mi a PDW a vérvizsgálatban és hogyan javítható

A kezelőorvos a pdw-t egy vérvizsgálatban vizsgálja, hogy a beteg egészségének klinikai képét hozza létre. Az általános diagnosztika segítségével korai szakaszban lehetséges a szervezetben a súlyos rendellenességek és patológiák azonosítása. A vizsgálat alapvető fontosságú a beteg bármely panaszának vagy betegségének.

Mi az

A PDW paraméter az eloszlás relatív szélessége egy bizonyos vérlemezke térfogatban értendő. A vérelemek heterogén alakja és szerkezete miatt jelentkezett. Az új cella nagyobb, mint a régi. A PDW mellett más thrombocyta értékeket is vizsgálnak. Ez egy teljesebb kép létrehozása érdekében történik.

Van egy thrombocyta index, amely tartalmazza:

  • Trombocita szám.
  • A kötetük.
  • A vérlemezkék eloszlása ​​térfogat és szélesség szerint.

Ezen adatok felhasználásával az orvos megvizsgálja a véralvadás természetét és a betegségre való hajlamot. Ha a vér PDW-nek jelentéktelen eltérése van, és a többi indikátor elfogadható határokon belül van, akkor nem fordítanak komoly figyelmet erre.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Ahhoz, hogy megbízható eredményeket kapjunk a vérmintavételi eljárás során, elő kell készíteni. Az orvosok úgy vélik, hogy jelentős tényezőket befolyásolnak olyan tényezők, mint:

  • A fizikai terhelés kimerítése. Ezek növelik a szívverést és megváltoztatják a vér mennyiségi összetételét.
  • A gyógyszerek használata. Az elemzést megelőzően át kell adnia a gyógyszert egy másik alkalommal. Az ilyen cselekményeket azonban nem lehet önállóan megtenni, erről értesíteni kell a kezelőorvosot.
  • Menstruáció. A kritikus napokban a vérlemezkék száma csökken, így a vérszám nem megbízható.
  • Terhesség. Ez az időszak jelentősen növeli a bejuttatott biológiai folyadék véralvadását és a vérlemezkék számát.
  • Étkezés reggel. Az étkezés után legalább 8 órát kell tartania.
  • Fizioterápia, közvetlenül a vizsgálat előtt.
  • Röntgen expozíció.

A páciensnek az elemzésre való felkészítése nemcsak fizikai, hanem pszichológiai is. A vér összetétele befolyásolja az eljárás félelmét vagy a folyosón egy kellemetlen eseményt. Ezért, mielőtt elkezdené az anyagot, 5 percig kell ülnie, és nyugodnia kell. Csak azt követően kell menni az irodába.

elemzés

A vizsgálat a páciens számára kényelmes időpontban, különösen fizetett klinikákban áll rendelkezésre. Ennek ellenére az orvosok azt javasolják, hogy a gyomorban üres véradásra kerüljön sor, hogy megszüntessék az összes torzító tényezőt.

A megfelelő kapilláris és vénás vér diagnosztizálására. A második lehetőség több anyagot és információt gyűjt. Ez javítja a kutatás és az eredmények minőségét.

Egy gyermek számára könnyebb az, ha egy kis pontján keresztül vérbe jut, mint egy hosszú vénát.

Felkészültségi elemzés

A szükséges mennyiségű anyag bevétele után a nővér azonnal megküldi a tanulmánynak. Az eredményhez rendelkezésre álló idő több tényezőtől függ:

  • Laboratóriumi terhelés.
  • Modern berendezés.
  • Az alkalmazottak száma.
  • Számos reagens.

A teljes vérszám átlagosan 2 napon belül rendelkezésre áll. A fizetett klinikákban az új berendezésekkel esély van arra, hogy az időt 1 napra csökkentsék.

másolat

Az elemzés eredményei, amelyeket a beteg az űrlapon kap. A kitöltött formában a kapott paraméterek és a normák közötti összehasonlítás, és a mutató értéke eltér a normától.

A dekódolás elemzése önállóan történik, ha ismeri a vérben lévő PDW normális mutatóit. Minden korosztály és nem rendelkezik saját megengedett értéktartományával.

A férfiaknál

Egy felnőtt betegben az érett és új vérlemezkék számának azonosnak kell lennie. Lehetséges túlsúly a régi vagy az új, legfeljebb 10%.

Ellenkező esetben a vérrögképződés lehetséges. A férfiak vérsebességében a pdw szint 15-17%.

A nőstényben

A nők aránya az elemzés időpontjától függ. Három fő időszak van, amikor a mutatók megváltoznak:

  • Normál állapot. A norma ugyanaz, mint a férfiaknál. Ez 15-17%.
  • Kritikus napok. A vérlemezkék eloszlásának relatív szélessége csökken. Az elemzés nem ad át, mert a PDW csökkenése minden nő esetében eltérő.
  • Terhesség. Hormonális változások a testmozgás vérlemezke-indexeiben bármely irányban. A 10-20% értékek normának tekinthetők.

Gyermekekben

A gyermek 18 év alatti beteg. Egy megfelelően működő szervezetben a gyermekek aránya 10 és 15% között van. Hormonális változás esetén a névleges értékektől 1% vagy 2% -os eltérések megengedettek.

A jogsértések okai

A PDW egyetlen indikátorának normájától való eltérés nem jelenti a szervezetben előforduló súlyos patológiai folyamatokat. Ha több mutató is meghaladja a megengedett értékhatárokat, akkor ez már jelzi a betegségek kialakulását.

A végső diagnózis akkor történik, amikor egy további vizsgálatot végeznek egy adott patológia azonosítására.

A magas arány okai

A PDW értékek túllépése magas vérlemezke heterogenitást jelez. A tartós tartózkodás ebben az állapotban kóros változásokat vált ki a szervezetben.

Csökken a vérkeringés a szövetek kapillárisaiban, ami veszélyezteti a sejtek fokozatos elzáródását és éhezését. A megnövekedett PDW okai a következők:

  • Vérzés a műtét után.
  • Vérszegénység.
  • Onkológiai képződmények, amelyek megváltoztatják a vér összetételét.
  • Gyulladás. A magas PDW és a leukociták száma a test gyulladását jelzi.

Amikor egy páciens tudatában van a pdw normától való eltérésről, akkor komoly betegségekben gyanúja lesz. A vérkészítmények ilyen változásai azonban nem minden esetben beszélnek patológiáról. Az elemzés előkészítési szabályainak egyszerű be nem tartása torzíthatja az eredményeket.

Alacsony okok

Ha a PDW kevesebb, mint 10%, úgy vélik, hogy az érték csökken. A lapos testek számának csökkenése nem kevésbé veszélyes, mint a növekedés. Ez a keringési rendszer általános integritásának megsértéséhez vezet, és ez megzavarja az összes többi szerv munkáját.

Az orvosok alacsony arányának megjelenésének fő oka a következő:

  • Patológiai változások a vérképző szervekben.
  • A B12 és a folsav hiánya.
  • A citosztatikumok fogadása.
  • Megszakította a májfunkciót.
  • A fertőzés vagy vírus jelenléte a szervezetben.
  • Rák.
  • DIC-szindróma.

A klinikai elemzés a nőknél a leggyakrabban a megközelítés vagy a kritikus napok kezdete miatt torzul. Az egészségtelen étrend és az ülő életmód hozzájárul a PDW értékének változásához.

A kisebb eltéréseket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Minden eszközzel meg kell próbálnia visszaállítani a normál értékeket.

PDW csökkentési tevékenységek

Számos tényező befolyásolja a vérösszetétel változását. Ezért sokféle módon lehet visszaállítani a mutatót. A módszer kiválasztását csak a kezelőorvos felügyelete mellett végezzük.

Gyógyszerhasználat

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek vékonyítják a vért. A fellépésük ideiglenes és hosszú. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

  1. Aspirin.
  2. Warfarin.
  3. Thromboth ACC.
  4. Clopidogrel.

A gyógyszereknek más módja van az expozíciónak és ellenjavallatoknak. A gyógyszerek független megválasztása és megvásárlása tilos.

Népi orvoslás

Az egészségügy gyógyszerek nélkül is helyreállítható. A fő asszisztens ebben a kérdésben a népszerű kezelés. Használhatja a következő recepteket:

  • A gyömbér gyökér kása zabkása és mézzel keverjük össze. Az egyes komponensek mennyisége megegyezik. A keveréket hűtőszekrényben 3 napig eltávolítjuk. A kezelés időtartama 10 nap. Naponta egyszer üres gyomorban kell 1 evőkanál. kanál gyömbér keverék. Mindkét összetevő súlyos allergiákat okozhat, így 0,5 tsp-vel kell kezdeni, hogy megismerje a receptet.
  • Egy présszel öt darab fokhagymás szegfűszeget vágunk. A kapott nyersanyagot 100 ml vodkában keverjük. Hagyjuk sötét napon 14 napig. Ezután minden reggel 1 evőkanálnyi evőkanál ételt fogyaszthat.

A népi jogorvoslati lehetőségeket az orvosával kell összehangolni. Ha a feltétel romlik, a pénzeszközök befogadását le kell állítani.

élelmiszer

Mielőtt csökkentené a PDW értékét a vérben a drogokkal, meg kell változtatni az étrendet. Ehhez a betegnek étrendre kell mennie. A beállítást úgy végezzük el, hogy hozzáadjuk a vérhígító összetevőket:

  • Nyers zöldségek és gyümölcsök.
  • Gyömbér, fokhagyma és hagyma.
  • Cseresznye, vadrózsa és ribizli.
  • Lenmag és olívaolaj.
  • Citrom és áfonya.
  • Keserű csokoládé.

A fő feltétel a kávé és az alkohol használatának elutasítása, dohányzás. Minden teát a legjobb vízzel cserélni.

Instrumentális intézkedések

Ha az összes rendelkezésre álló módszer és eszköz nem adott kifejezett eredményt, a páciensnek mesterséges vértisztítási eljárást kap.

Ehhez egy elválasztó berendezést használnak. Ez késlelteti a vérlemezkéket, ami a PDW szint csökkenését eredményezi.

A növelendő intézkedések

A PDW értékek több tevékenység révén növelhetők. Mindegyikük megválasztása a kezelőorvos vállán fekszik, aki a beteg általános klinikai képét látja.

Gyógyszerek segítségével

A vérlemezkék térfogatbeli eloszlásának csökkentésének okaitól függően a gyógyszert felírják. Ezek a következők:

  • Sedokor.
  • Vikasol.
  • Derinat.
  • Dicynone.

Ilyen súlyos beavatkozást követően, mint a kemoterápia, a vérlemezke-index normális értékét helyreállítja hormonális gyógyszerek.

Teljesítménybeállítás

A vérlemezkék képződését nagymértékben befolyásolja a beteg táplálása. A diétának fehérjéket és zöld zöldségeket kell tartalmaznia. A főbb termékek a következők:

  • Vörös sovány hús.
  • Tojás.
  • Sesame.
  • Céklát.
  • Hajdina, rizs és bab.
  • Lenmagolaj.

A PDW szintjének enyhe csökkenésével a pozitív eredmények elérése valódi, ami csökkenti a vérvékonyító termékek számát az étrendben.

Vitaminok bevétele

A B12 és C vitaminok képesek segíteni a testet a PDW helyreállításában, gyorsan felszívódnak és normalizálják a vérkészítményt.

Az egészséges táplálkozással kombinálva az egészséges táplálékkiegészítők normalizálhatják a teljes vérszámláló indikátorokat.

megelőzés

Annak elkerülése érdekében, hogy mi a helyzet - az eltérés a PWD értékétől, megelőző intézkedéseket kell hozni.

Az alkoholfogyasztási rendszer betartása, a káros szokások elutasítása és a gördülő életmód fenntartása sok éven keresztül segít megőrizni a test egészséges állapotát.

RDW és PDW a teljes vérszámban

Amikor az orvosnak szüksége van a vérlemezkékre és a vörösvérsejtekre vonatkozó adatokra, a betegnek megadja az irányt a teljes vérszámláláshoz. Ez az elemzés magában foglal egy olyan intézkedést, mint a vérlemezkék eloszlásának szélessége, az úgynevezett PDW. A vérvizsgálat PDW-je azt mutatja, hogy a betegben lévő vérlemezkék mérete hasonló-e egymáshoz és heterogenitása. A PDW vérvizsgálat más indikátorokkal együtt (például a vörösvértestek térfogatának mérésével) segít megbecsülni, hogy a csontvelő milyen jól működik, függetlenül attól, hogy a beteg egészséges-e, és hogy a következő vizsgálatok szükségesek-e a diagnózishoz. Ezért nem meglepő, hogy gyakran felmerül a kérdés: hogy mit jelent a PDW, az RDW, az MCV és más vérparaméterek, valamint az alacsony és magas értékek.

Mit jelent a PDW

A vérlemezkék, a vérsejtek eloszlásának indexét, melyeket a „vérlemezek” néven is ismertek, a PDW-nek neveznek, mivel az a vérlemezke eloszlási szélesség angol szavakból származik. E mutató mérésekor az orvosok azon a tényen alapulnak, hogy a nagy vérlemezkék fiatalabbak több napos korukban. Meg kell jegyezni, hogy a vérlemezkék élettartama egy személy vérében sokkal kisebb, mint az eritrocitáké (8–9 nap a 120 naphoz képest). Ha a vérvizsgálat nagyszámú vérlemezkeszámot mutat a vér szintje csökkenésének hátterében, ez arra utal, hogy a csontvelő drámaian megnövelte termelésüket, és ennek oka van.

Mivel a PDW egy általános vérvizsgálat része, különböző okok miatt szükség lehet a teljesítményére vonatkozó ismeretekre. Ez az információ leggyakrabban akkor szükséges, amikor az orvos megmagyarázhatatlan véraláfutás vagy seb, amely hosszú ideig késik, vizsgálata során az orrból tartós vérzés következik be. A gyomor-bél traktusból származó belső vérzés gyanúja esetén is végezhetünk elemzést. A lila foltok folyamatos kialakulása a bőrön szintén a PDW meghatározásának oka. A nőknél az elemzés oka az állandó és a nehéz menstruáció.

A PDW eredmények értelmezése

A PDW értékei a vérvizsgálatokban, normál dekódolással csökkenthetők, normálisak vagy emelkedtek. A vérlemezkék normális eloszlása ​​az, amikor a régi és fiatal vérlemezkék populációja megegyezik. Ez átlagosan minden egészséges ember eredménye.

Ha PDW-t növelünk, akkor ez azt jelenti, hogy a heterogenitás, vagyis a vérlemezkék heterogenitása nő, és hogy a vérben lévő számuk drámaian megnőtt. Ez annak köszönhető, hogy a plazmában nagyszámú fiatal vérlemezkék jelenléte és az öreg életciklusuk befejezését nem végző régiek egyidejű jelenléte áll fenn. Ez jelezheti a csontvelő-betegségek jelenlétét vagy egy másik betegséget, amely további vérlemezke-kutatást igényel. Például a megnövekedett számuk lehet bizonyos ráktípusok, anaemia, gyulladásos betegségek. Emellett fertőző betegségek vagy születésszabályozó tabletták alkalmazása is lehet.

Az alacsony PDW-érték, amikor a régi vérsejtek a mutatók tekintetében dominálnak, azt jelenti, hogy a betegnek van egy csontvelőbetegsége, amelyben meghibásodott a működés és a vérsejtek termelése. A vérlemezkék eloszlásának ilyen variációs együtthatója jellemző a vírusfertőzések során, mint a kanyaró, hepatitis, mononukleózis. A kábítószerek és a rák egyes típusai is ezt az eredményt adhatják.

Néha a PDW elemzés eredményei azt jelenthetik, hogy a beteg „óriási” vagy „rendkívül nagy” vérlemezkékkel rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer zavara van. Azt is jelezheti, hogy ritka örökletes betegség, az úgynevezett Bernard-Soulier-kór.

Néha PDW elemzés dekódolásakor megjegyezhető, hogy az eredmény „hiányos” vagy „nem definiált”. Ez akkor fordul elő, ha a vérlemezkeszámolás során egymáshoz tapadnak. Ebben az esetben újrakísérletet írnak elő, amelyben a vérlemezke-ragasztás megakadályozása érdekében antikoagulánsokat adunk a mintához.

Néha súlyos betegségek fordulnak elő, amikor a vérlemezke-eloszlás eredményei átmenetileg emelkednek és nincsenek tünetek. Ez lehet ritka genetikai betegségek eredménye, és további vizsgálatokra van szükség.

A PDW adatok pontosítása

Ha a vérlemezke-eloszlás értékei eltérnek a normától, és ennek oka nem világos, az orvos irányíthatja a további vizsgálatokat a diagnózis meghatározására. Ezek lehetnek gyulladásos betegségek, fertőzések, veseelégtelenség vagy különböző vérzéshez vezető kórképek. Figyelembe véve, hogy mi a PDW a vérvizsgálatokban, a májbetegség és a májpanel tesztjeit egyidejűleg lehet meghatározni a szervezetben lévő vitaminok szintjének elemzésével.

Súlyos abnormális PDW értékek esetén, ha nincs ok arra, hogy megmagyarázhassa a megjelenését, csontvelő biopsziát lehet feltüntetni. Azok a betegek, akik a tenger felett magasak, az életmód és a szokások befolyásolhatják a vérlemezkék eloszlását. Ezt a tényezőt figyelembe kell venni, különösen, ha a beteg legalább 30 napot töltött éghajlati viszonyok között, magas tengerszint felett.

Mit jelent az RDW

Egy olyan elemzés, mint a vörösvértestek eloszlásának szélessége (RDW), segíthet a diagnózis tisztázásában. Ez a paraméter, amelynek mérése a fejlett teljes vérszámlálásban szerepel, lehetővé teszi a vörösvérsejtek eloszlásának változását az érték (RDW-CV) vagy a vörösvértestek eloszlása ​​alapján (RDW-SD).

Az RDW a normálnál magasabb, a növekvő sejtszabálytalanság (anizocitózis) esetén. Ugyanakkor különböző méretű vörösvérsejtek vannak, amelyek meghatározhatók a vérvizsgálathoz szükséges mintában. A normál RDW értékek a következők:

  • RDW-SD: 39-46 fl;
  • RDW-CV: 11,6 - 14,6% felnőtteknél.

A normál értékek a laboratóriumtól és a beteg korától függően változhatnak. Amikor a vörösvértestek térfogat szerinti eloszlása ​​csökken, ez lehet makrocita anémia, amelyben minden vörösvértest megnő. Egy másik lehetőség, amikor a vörösvérsejtek eloszlásának szélessége a normál alatt van, a mikrocisztás vérszegénység, amikor az összes vörösvértest egyformán kicsi.

Hogyan történik az RDW dekódolása

Az RDW számítások, valamint a PDW során az automatikus vérelemzők használata releváns lesz. Ezek lehetővé teszik a legpontosabb mutatók megszerzését, és nem függnek a szubjektív tényezőktől. Az RDW számításakor a kijelző grafikus adatai jelennek meg. Ezek egy hisztogram formájában vannak ábrázolva, amely egy összehúzott sík egy húzott sinusoiddal, amely a vörösvértestek eloszlását jelenti. Érdemes megjegyezni, hogy a vörösvértestek eloszlását a vérvizsgálatok tekintetében két formában, a térfogat és a méret eloszlásával lehet benyújtani.

A hisztogram x-rácsján a vörösvértestek eloszlásának szélessége az RDW-SD térfogatánál az x tengely mentén kerül elhelyezésre, amelynek legnagyobb értéke a rácson 250 fl-nál van feltüntetve. Az "y" tengely mentén az eloszlási mutatók méretenként, RDW-CV százalékban vannak ábrázolva. Ennek következtében az orvos vizuális és pontos képet kap, amely figyelembe veszi mind a páciensben a vörösvérsejtek méretét, mind az eloszlási térfogatát.

Ebben a hisztogramban a vörösvérsejtek térfogat szerinti eloszlásának relatív szélességét az x tengelyen (fl) mérjük a sinusoid egyik pontjától a másikig az y tengely mentén 20% -os magasságban. És itt látható, hogy a vörösvértestek mennyisége nem függ a méret átlagos méretétől.

Az eritrociták térfogata közvetlenül befolyásolja az eritrociták eloszlásának nagyságát az RDW-CV méretben (%), ami ennek az értéknek megfelelően számítható ki. Az átlagos vörösvérsejt-térfogat (MCV) az a érték, amelyet a vérmennyiség és a vörösvértestek aránya (az úgynevezett hematokrit, százalékban mérve) és a vörösvérsejtek számának ebben a vérmennyiségben való elosztásával kapott szorzásával nyerünk. A felnőtteknél az eritrociták térfogata általában 80-96 fl.

Az RDW elutasításának okai

Ha a vörösvértestek eloszlásának szélessége megnő, segít a táplálkozási hiányosságok diagnosztizálásában, aminek következtében a vas, a B9 és a B12 vitamin hiánya van. Ez különösen igaz azokban az esetekben, amikor a magas RDW előfordulása korábban más, mint a többi vérvizsgálati indikátor.

Az RDW érték segít abban is, hogy megkülönböztessük a komplikálatlan vashiányos anaemiát, amelyben az RDW megemelkedik, az MCV-norma alatt, és a talaszémia, ahol a normál RDW van, de az átlagos eritrocita MCV csökken. További vizsgálatok szükségesek a diagnózisok tisztázásához.

Az RDW elemzés megkülönbözteti a megaloblasztos anaemiát és az anaemiát a B9 és B12 hiány miatt. Az adatok szintén relevánsak a különböző makrocitózisok (nagy vérsejtek jelenléte) meghatározására, amelyekhez normál RDW értékek tartoznak.

A megnövekedett RDW érték előfordulása, amikor a vörösvérsejtek heterogenitása megnő, a vörösvérsejtek széttagolódása, azok egymáshoz tapadása vagy alakváltozása. Ez segíthet a diagnózisban a kézi vérvizsgálatok során.

RDW és MCV

Az eritrocita-indexek, mint például az RDW vörösvértest-eloszlás és az átlagos MCV-térfogat csökkentik az anaemia okainak keresését. Ezek rendellenességei olyan betegségekhez kapcsolódnak, mint az anaemia krónikus betegségekben, heterozigóta talaszémia, hemoglobin E. rendellenességek.

A vörösvérsejt-eloszlás indexének csökkentése és az MCV csökkentése, vagy ezzel ellentétben az átlagos térfogat megnő, ez azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek heterogenitása növekszik vagy az eltérések kisebbek, mint a norma. Ennek oka lehet vashiány, sarlósejtes betegség, béta-talaszémia.

Az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának szélessége normálisan megnövekedett MCV-vel párhuzamosan megfigyelhető:

  • Aplasztikus anaemia.
  • Krónikus májbetegség.
  • Kemoterápia.
  • Vírusellenes gyógyszerek.
  • Alkohol.

Amikor az eritrociták térfogateloszlását megnövelik és magas MCV értéket észlelnek, a betegnek hiányozhat a B9 és 12 vitaminok is. Emellett a hemolitikus anaemia, a citotoxikus kemoterápia, a krónikus májbetegség, a myelodysplasia is.

Az RDW és az MCV normális azoknál a betegeknél, akiknél krónikus betegség, akut vérveszteség vagy hemolízis során vesebetegség okozta anémia. Megnövekedett RDW-t és normál MCV-t figyeltek meg a vas hiánya, a B 9, 12 vitamin, a dysmorf anémia. A sarlósejtes betegség, a krónikus májbetegség, a myelodysplasia között is.

Így nyilvánvaló, hogy a PDW, RDW és más vérparaméterektől való eltérések különböző okokból kiválthatók. Ezért nem szabad az okot keresni és az adatokat dekódolni. Ehelyett meg kell hallgatnia az orvost, aki a különböző adatok összehasonlításával elmondja a diagnózist. Ha kétségei vannak a kompetenciájával, mindig fordulhat egy másik orvoshoz.

A Pdw vérvizsgálat megemelte, mit jelent

Vérvizsgálat: PDW transzkriptum (normál és abnormális)

Nehéz megtalálni egy olyan személyt, aki életében soha nem szembesülne azzal, hogy vérvizsgálatot kell végezni. A PDW dekódolása zavaró lehet. Valószínűleg sokan még nem hallottak erről. A teljes vérszámlálás a rutinellenőrzések során elvégzett vizsgálatok fő minimális szintje, mielőtt bármilyen kezelést megkezdenénk, hogy tisztázzák a diagnózist és regisztráljanak a terhességre. Ez a tanulmány teljes képet ad az emberi egészség állapotáról: gyulladásos és fertőző folyamatok, anémia. Tehát mi a klinikai analízis mutatói a vérben, mint szokásos módon a hallásunkon, és nem nagyon?

Mi a vérvizsgálat?

A vér biológiai folyadék, amely behatol az emberi test minden sejtébe. A testünkön keresztül vándorol, ezért állapot- és kémiai indikátorai szerint láthatjuk, mennyire egészséges a testünk. Az elemzés eredményei alapján az orvos megvizsgálja, hogyan működnek bizonyos szervek és rendszerek. A vérben vannak bizonyos vegyi anyagok, amelyek szintje egy szakember számára indikatív. A vér kapilláris és vénás adományozható. Ennek megfelelően az első átadja az ujját, a második pedig a vénából. A leggyakoribb teszt a teljes vérszám. A biológiai folyadéknak sok más tanulmánya is megtalálható, amelyben látható a cukor szintje, a szükséges hormonok mennyisége, a máj és más szervek állapota. A szakemberek figyelmet fordítanak a vér hemoglobin indexére. Az emberek számára létfontosságú, mivel az összes szervet és sejtet oxigénnel szállítja, amelyek nélkül különböző kémiai reakciók nehezednek.

Hogyan kell felkészülni rá?

Bármely laboratóriumi kutatáshoz el kell készíteni. Jobb, ha vérvizsgálatot végeznek egy üres gyomorban, 8 órával az elemzés előtt, kivéve a táplálékból származó zsírokat. A megbízható eredmények elérése érdekében meg kell tartózkodni az alkoholfogyasztást a vizsgálat előtt. Az általános vérvizsgálat elvégzéséhez nem szükséges speciális képzés, mivel ez informatív lesz. Más vérvizsgálatok speciális kezelést igényelnek az elemzés előtt.

Információ az egészségünkről vérvizsgálattal

A vérszámlálás magában foglalja a hemoglobin, a leukociták és a képletek, az eritrociták, a vérlemezkék, az ESR, és szükség esetén a hematokrit, a színindikátor, a koaguláció kezdetét és végét.

A vörösvérsejtek aránya az emberiség gyönyörű felében a vér általános elemzésében 4,0–5,0 között van, az erősebb nemek képviselői számára - 4,5-5,5. Ezek az emberi vér formájú elemei bikonkávé lemezek. Az eritrocita 110-120 napig él. A vörösvértestek száma normális, magas és alacsony lehet. A vörösvértestek számának növelését eritrocitózisnak nevezik. Ez főleg a vér sűrűségével vagy a vörösvértestek számának növekedésével jelentkezik. A vörösvértestek számának csökkenését eritropeniának nevezik. Ez jelentős vérveszteség után fordulhat elő.

A hemoglobin az eritrocita része. Mérjük meg, hogy megismerjük a vér hemoglobinnal való telítettségének mértékét. A vér oxigénnel tölt, ami azt jelenti, hogy fontos a légzés szempontjából. A férfiaknál a normál hemoglobinszint 120-170 gramm / liter. Nők esetében 110 és 150 gramm / liter közötti hemoglobinszintet tekintünk normálisnak. Ha egy beteg csökkentette a hemoglobint, ez az állapot anémiaként értelmezhető, ami a vas és a B 12-vitamin hiányát jelzi a szervezetben. Ez vérrögképződést okozhat, a sportolóknál, az eritrocitózissal, a felföldön élő emberekben.

A fehérvérsejtek fehérvérsejtek. Általában a számuk 4 és 9 között mozog. Fő funkciójuk a védelem. Gyulladásos, fertőző és onkológiai rosszindulatú folyamatok esetén ez a mutató emelkedik, amit leukocitózisnak neveznek. Ha a leukocita-szám kisebb, mint a normális, akkor ezt a feltételt leukopeniának nevezzük, amely a kemoterápia, a csökkent immunitás és a szervezetben levő egyéb patológiák után fordul elő. Szintén fontos a leukocita képlet: neutrofilek, amelyek általában a leukociták 45-70% -át teszik ki, a limfocitákat - 19-37%, monocitákat - 3-10%, eozinofileket - 1-5%, bazofileket - akár 1% -ig.

Az ESR - eritrocita üledékképződés aránya - általában nőkben 1–15 milliméter / óra, férfiaknál 1–10 mm / óra. A növekedés leggyakrabban gyulladásos, fertőző vagy onkológiai fókuszt jelez a szervezetben.

A vérlemezkék részt vesznek a véralvadásban és a fibrinolízisben. A trombocitózis vagy a vérlemezkék számának növekedése a szervezetben vérproblémát jelezhet, amelyet a lép eltávolítása után, mieloid leukémiával figyeltek meg. A thrombocytopenia vagy a vérlemezkék számának csökkenése a veleszületett és szerzett patológiák indikátora.

Mi a PDW a vérvizsgálatban?

Jelenleg több mint húsz indikátor segít az orvosnak, hogy pontos következtetéseket vonjon le a beteg egészségéről. Ezek közül a PDW vérlemezkeszám egy vérvizsgálat, amelynek átirata úgy hangzik, mint "a vérlemezkék eloszlásának szélessége a térfogatukban". Ez jellemzi a különböző sejtek heterogenitását, beleértve a méretük változását is. Más szóval, a vérsejtek különböző méretűek, és ez a vérvizsgálat megerősíti a makro- és mikroplateletek számát. A PDW dekódolása segít a szervezetben számos komoly patológiában.

Az elemzéshez szükséges vért ujjból egy üres gyomorban kell bevenni. A teljes vért egy kémcsőbe helyezzük, amelybe előzetesen hozzáadunk egy antikoagulánst. Jelenleg a vizsgálatot olyan analizátorokon végezzük, amelyek ezen indikátoron kívül további 24-et is adhatnak. Nagyon fontos, hogy a CBC-t helyesen adja át. A PDW dekódolása sok körülmény figyelembevételétől függ, mint például az étkezés, a túlterhelés, a terhesség, a menstruációs ciklus napja. Ezért adjon vért egy üres gyomorban, megszüntesse a stresszt, a nehéz fizikai munkát, ne végezzen kutatást a menstruáció során.

Van egy olyan dolog, mint az SD index számvitele PDW vérvizsgálatban. A PDW-SD dekódolása, a vérlemezke heterogenitását mutató indikátor közelebb hozza az eredményt a tökéletes pontossághoz. Az SD ebben az esetben a szórás. Ezt figyelembe veszik az index kiszámításakor.

Miért kell tudnia ezt a mutatót?

Nem titok, hogy nagyon fontos a vérvizsgálat helyes értelmezése. A PDW dekódolása fontos diagnosztikai és prognosztikai értékkel rendelkezik. Például a mielodiszplasztikus betegségeknél figyelembe veszik a növekedési sebességet. Emellett a normától való eltérések lehetővé teszik az anaemia és a test egyéb rendellenességeinek megkülönböztetését.

PDW: Mi a norma a felnőtteknél?

Általában a felnőtt vérlemezkék térfogata 15-17 százalékkal oszlik meg. Ebben a mutatóban kisebb eltéréseket engedhetünk meg - akár egy-két százalékig is, ami az egyes organizmusok egyedi jellemzőitől függ.

A gyerekek mutatójának aránya

A klinikai vérvizsgálat valamennyi mutatójának megfejtésekor figyelembe veszi a beteg életkorát. A PDW index nem kivétel - vérvizsgálat, dekódolás, a gyermek normáit más indikátorokkal összehasonlítva értékelik.

A PDW indexet még nem vizsgálták kellőképpen, de adatait figyelembe veszik számos patológia, különösen a vér és a vérképző szervek rosszindulatú folyamatainak megerősítésekor a gyermekeknél. A 18 éven aluli gyermekek normál értékei a teljes vérlemezkeszám 10-15% -át teszik ki.

PDW: vérvizsgálat (transzkriptum). Emelkedett szint

Egy tanulmány készítése csak a harc fele: a vérvizsgálat helyes dekódolása fontos. Összes PDW emelkedés olyan patológiákban, mint:

  • gyulladásos folyamatok;
  • nagy fizikai erőfeszítés;
  • a máj rendellenességei;
  • szívbetegség;
  • splenectomiára;
  • rosszindulatú folyamatok, különösen csontvelő-áttétek esetén;
  • súlyos vérveszteség;
  • ólommérgezés;
  • különböző anémiák;
  • kortikoszteroid kezelés;
  • Alzheimer-kór;
  • posztoperatív időszak.

Fizikailag a normál PDW felett a személy rosszul érezheti magát, gyengesége, szédülése és a munkaképesség csökkenhet.

PDW: vérvizsgálat (transzkriptum). Csökkentett szint

Számos betegség esetén ez nem csak a PDW szint növekedése, hanem a helyes diagnózis felállítását és megfelelő kezelést előíró PDW szint csökkenése is. Ez az index akkor csökken, ha:

  • leukémia;
  • sugárbetegség;
  • mielodiszplasztikus szindróma;
  • DIC-szindróma;
  • vírusos betegségek;
  • szepszis;
  • a citosztatikumok alkalmazása;
  • megaloblasztos anaemia;
  • cirrózis, krónikus hepatitis.

Napjainkban fontos, hogy sok mindent közösen megértsünk. De még ennél is fontosabb, hogy megfelelően értékelje tudását. Az ötletek és a mély tudás nem ugyanaz. Ezért meg kell érteni, hogy a PDW vérvizsgálat, dekódolás, amelynek sebessége és értéke csak egy szakember számára ismert. Az embernek nem szabad komoly következtetéseket levonnia a tanulmányokról és azok indikátorairól, el kell mennie egy orvosi intézménybe.

Teljes vérkép

A vér (AS) klinikai elemzése (részletes vérvizsgálat, teljes vérszám (OAK)) - orvosi vagy ápolási elemzés, amely lehetővé teszi a vörösvérrendszer hemoglobin tartalmának, a vörösvérsejtek számának, a színindexnek, a fehérvérsejtek számának, a vérlemezkeszám értékelésének értékelését. A vérvizsgálat lehetővé teszi a leukogram és az eritrocita üledékszám (ESR) vizsgálatát.

Ezzel az elemzéssel azonosíthatja az anaemiát (hemoglobin-leukocita-formula csökkenését), gyulladásos folyamatokat (leukociták, leukocita-formula) stb.

elemzés

Az elemzéshez szükséges vérmintákat üres gyomorban kell elvégezni, és kétféle módon állítják elő:

  • ujjból (általában - névtelen);
  • vénából.

Annak érdekében, hogy a beteg egészségi állapotát idővel nyomon kövessük, célszerűbb összehasonlítani a teljes vérvizsgálat eredményeit ugyanazon biológiai anyagokra, vagy figyelembe véve a kapilláris vér eredményeinek eltéréseit a hasonló vénás indikátorokhoz képest [1].

Kutatási módszerek

Ma, elemzésre, leggyakrabban automatikus analizátorokat használnak, vagy mikroszkópos vizsgálati módszereket használnak. Az ESR meghatározásának leggyakoribb módszerei a következők:

  1. Panchenkov módszer
  2. Westergren-módszer [2]

Vérszámlálás

Jelenleg a legtöbb indikátor automatikus hematológiai analizátorokon történik, amelyek egyidejűleg 5-24 paramétert is képesek meghatározni. A legfontosabbak a leukocita-szám, a hemoglobin-koncentráció, a hematokrit, a vörösvérsejtek átlagos mennyisége, a vörösvérsejtek átlagos hemoglobin-koncentrációja, a vörösvérsejtek átlagos hemoglobin-tartalma, a vörösvérsejtek eloszlásának félszélessége, a vérlemezkeszám, az átlagos vérlemezkeszám.

  • A fehérvérsejtek a leukociták abszolút tartalma (a norma 4–9 10 9 > sejtek / l) - vérsejtek - felelősek az idegen komponensek felismeréséért és semlegesítéséért, a szervezet vírusok és baktériumok elleni védekezéséért, saját halott sejtjeinek eltávolításáért.
  • RBC (vörösvérsejtek - vörösvérsejtek) - a vörösvértestek abszolút tartalma (a 4.3-5.5 10 12 norma) sejtek / l) - vérsejtek, amelyek hemoglobint tartalmaznak, oxigént és szén-dioxidot szállítanak.
  • A HGB (Hb, hemoglobin) a teljes vér hemoglobin-koncentrációja (a norma 120-140 g / l). Elemzéshez cianid komplexet vagy nem rákényszerített reagenseket használunk (a toxikus cianid helyett). Mólban vagy grammban literenként vagy deciliterben mérik. (Kérjük, vegye figyelembe, hogy helyes nem gramm / liter, de gigamol / liter, az írástudatlan orvosok gyakori hibája, akik nem értik, hogy egy hemoglobin sejt egy hemoglobin molekula, itt a vakond egy molekula, nem az ilyen molekulák Avagadro száma).
  • HCT (hematokrit) - hematokrit (normál 0,39-0,49), a véregységre jutó teljes vérmennyiség (% = l / l) része. A vér 40-45% -a képződött elemekből (eritrociták, vérlemezkék, leukociták) és a plazma 60-55% -ából áll. A hematokrit a vérsejtek plazmához viszonyított aránya. Úgy véljük, hogy a hematokrit az eritrociták térfogatának és a vérplazma térfogatának arányát tükrözi, mivel főként az eritrociták alkotják a vérsejtek térfogatát. A hematokrit függ az RBC mennyiségétől és az MCV értékétől, és megfelel az RBC * MCV termékének.
  • PLT (vérlemezkék - vérlemezek) - a vérlemezkék abszolút tartalma (150-400 10 norma) > sejtek / l) - vérsejtek - részt vesznek a hemosztázisban.

Eritrocita-indexek (MCV, MCH, MCHC):

  • Az MCV az eritrocita átlagos térfogata köbméterben (μm) vagy femtoliterekben (fl) (a norma 80-95 fl). A régi elemzések szerint: mikrocitózis, normocitózis, makrocitózis.
  • Az MCH az egyetlen eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma abszolút egységekben (a norma 27–31 pg), ami arányos a hemoglobin / vörösvérsejtek arányával. A vér tesztje a régi tesztekben. CPU = MCH * 0,03
  • Az MCHC - a hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocita tömegben, és nem a teljes vérben (lásd HGB fölött) (300-380 g / l [forrás: nincs megadva 1198 nap]), tükrözi a vörösvértest telítettségét a hemoglobinnal. Az MCHC csökkenését figyelték meg a hemoglobinszintézis károsodása esetén. Ez azonban a legstabilabb hematológiai index. A hemoglobin, a hematokrit, az MCV meghatározásával kapcsolatos bármilyen pontatlanság az MCHC növekedéséhez vezet, így ezt a paramétert egy eszközhiba vagy a minta előkészítése során elkövetett hiba indikátoraként használják.

Trombocita-indexek (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (átlagos thrombocyta térfogat) - a vérlemezkék átlagos térfogata (7-10 fl norma).
  • A PDW a vérlemezke-eloszlás térfogat szerinti relatív szélessége, ami a vérlemezke heterogenitásának mutatója.
  • PCT (thrombocrit) - thrombokrit (a normál 0,108-0,282), a vérlemezkék által elfoglalt teljes vér mennyiségének aránya (%).
  • LYM% (LY%) (limfocita) - a limfociták relatív (%) tartalma (normál 25-40%).
  • LYM # (LY #) (limfocita) - abszolút tartalom (1,2-3,0x10 norma 9 > / l (vagy 1,2-3,0 x 10 3 > / µl)) limfociták.
  • Az MXD% (MID%) a monociták, bazofilek és eozinofilek keverékének (% -a) 5-10% -os relatív (%) tartalma.
  • MXD # (MID #) - a keverék abszolút tartalma (a norma 0,2-0,8 x 10 9 > / l) monociták, bazofilek és eozinofilek.
  • NEUT% (NE%) (neutrofilek) - relatív (%) neutrofil tartalom.
  • A NEUT (NE #) (neutrofilek) az abszolút neutrofil tartalom.
  • MON% (MO%) (monocita) - relatív (%) monocita tartalom (normál 4–11%).
  • MON # (MO #) (monocita) - a monociták abszolút tartalma (a norma 0,1-0,6 10 9 > sejtek / l).
  • EO% - relatív (%) eozinofil tartalom.
  • Az EO # az eozinofilek abszolút tartalma.
  • BA% - relatív (%) bazofil tartalom.
  • A BA # a bazofil abszolút tartalma.
  • Az IMM% az éretlen granulociták relatív (%) tartalma.
  • Az IMM # ​​az éretlen granulociták abszolút tartalma.
  • ATL% - atipikus limfociták relatív (%) tartalma.
  • Az ATL # az atipikus limfociták abszolút tartalma.
  • GR% (GRAN%) - a granulociták relatív (%) tartalma (normál 47–72%).
  • GR # (GRAN #) - abszolút tartalom (a norma 1,2–6,8 x 10 9 > / l (vagy 1,2–6,8 x 10 3 > / µl)) granulociták.
  • A HCT / RBC az átlagos vörösvértest-térfogat.
  • A HGB / RBC az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma.
  • HGB / HCT - a hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában.
  • RDW - Vörössejt-eloszlási szélesség - az úgynevezett „vörösvérsejt-anizocitózis” - a vörösvérsejt-eloszlás szélessége - a vörösvérsejt-heterogenitás mutatója, amelyet az átlagos vörösvérsejt-térfogat variációs együtthatójaként számítanak ki.
  • Az RDW-SD a vörösvértestek eloszlásának relatív szélessége térfogat, szórás.
  • Az RDW-CV a vörösvérsejtek eloszlásának relatív szélessége térfogat szerint, variációs koefficiens.
  • P-LCR - nagy vérlemezke arány.
  • Az ESR (ESR) (eritrocita sedimentációs ráta) a test patológiás állapotának nem specifikus mutatója.

Általában az automatikus hematológiai elemzők hisztogramokat is készítenek vörösvértestek, vérlemezkék és leukociták számára.

hemoglobin

A vérvizsgálatban a hemoglobin (Hb, Hgb) a vörösvérsejtek fő összetevője, amely oxigént szállít szervekre és szövetekre. Elemzéshez cianid komplexet vagy nem rákényszerített reagenseket használunk (a toxikus cianid helyett). Mólban vagy grammban literenként vagy deciliterben mérve. Meghatározása nemcsak diagnosztikai, hanem prognosztikai jelentőséggel is bír, mivel a hemoglobin-tartalom csökkenéséhez vezető kóros állapotok a szövetek oxigén-éhezéséhez vezetnek.

Normál hemoglobin-tartalom a vérben [3]:

  • férfiak, 135–160 g / l (gigamol / liter);
  • nők - 120-140 g / l.

Megnövekedett hemoglobinszint figyelhető meg, ha:

  • primer és szekunder eritrémia;
  • dehidratáció (a hemokoncentráció okozta hamis hatás);
  • túlzott dohányzás (funkcionálisan inaktív HbCO kialakulása).

A hemoglobin csökkenését észlelik, ha:

  • anémia;
  • hiperhidráció (a hemodilúció okozta hamis hatás - a vér hígítása), a plazma térfogatának növelése a kialakított elemek halmazához viszonyítva.

Vörös vérsejtek

A vérvizsgálatban az eritrociták (E) vörösvérsejtek, amelyek részt vesznek az oxigén szövetekbe történő szállításában, és támogatják a biológiai oxidációs folyamatokat a szervezetben.

Általában a vörösvértestek tartalma [4]:

Az eritrociták számának növekedése (eritrocitózis) akkor következik be, amikor:

  • tumorok;
  • dropsás vese-medence;
  • a kortikoszteroidok hatása;
  • Cushing-kór és szindróma;
  • Igaz Polycythemia betegség;
  • szteroid kezelés.

Az eritrociták számának viszonylagos növekedése az égési sérülések, hasmenés, diuretikus bevitel következtében a vér megvastagodásához vezethet.

A vörösvérsejtek mennyiségének csökkenése akkor figyelhető meg, ha:

  • vérveszteség;
  • anémia;
  • terhesség
  • hidrémia (nagy mennyiségű folyadék intravénás beadása, azaz infúziós terápia)
  • a szöveti folyadék kiáramlása a véráramba az ödéma (diuretikus terápia) csökkenésével.
  • a vörösvérsejtek intenzitásának csökkentése a csontvelőben;
  • a vörösvértestek felgyorsult megsemmisítése;

Fehérvérsejtek

Leukociták (L) - a csontvelő és a nyirokcsomókban kialakuló vérsejtek. 5 típusú leukociták: granulociták (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek), monociták és limfociták. A leukociták fő feladata, hogy megvédje a testet az idegen antigénektől (beleértve a mikroorganizmusokat, tumorsejteket is; a hatás a graft sejtek irányában is kifejeződik).

Általában a vérben lévő leukociták tartalma: (4-9) x 10 9 > / l

A növekedés (leukocitózis) akkor fordul elő, ha:

  • akut gyulladásos folyamatok;
  • gennyes folyamatok, szepszis;
  • számos vírusos, bakteriális, gombás és más etiológiai fertőző betegség;
  • rosszindulatú daganatok;
  • szöveti sérülések;
  • miokardiális infarktus;
  • terhesség alatt (utolsó trimeszter);
  • a szülés után - a szoptatás ideje alatt;
  • súlyos fizikai terhelés után (fiziológiai leukocitózis).

A leukopeniás eredmények csökkentése:

  • aplasia, csontvelő hipoplazia;
  • ionizáló sugárzásnak, sugárterhelésnek;
  • tífusz láz;
  • vírusos betegségek;
  • anafilaxiás sokk;
  • Addison-kór - Birmer;
  • kollagén;
  • bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok és néhány antibiotikum, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, tirostatikus szerek, epilepsziás szerek, görcsoldó orális gyógyszerek) hatása alatt;
  • kémiai anyagok, gyógyszerek által okozott károsodás a csontvelőben;
  • hipersplenizmus (primer, szekunder);
  • akut leukémia;
  • myeiofibrosis;
  • mielodiszplasztikus szindrómák;
  • plasmacytomával;
  • csontvelő tumor metasztázisai;
  • káros anémia;
  • tífusz és paratyphoid láz;
  • kollagén.

Leukocita képlet

A leukocita képlet (leukogram) a fehérvérsejtek különböző típusainak százalékos aránya, amelyet úgy határozunk meg, hogy mikroszkóp alatt egy festett vér kenetben számolják őket.

A fent felsorolt ​​leukocita indexek mellett leukocita vagy hematológiai indexeket is javasolunk, amelyek a különböző típusú leukociták százalékos arányának, például a limfocita és a monocita arány, az eozinofil arány és a limfocita index stb.

Színjelző

Színjelző (CP) - a hemoglobinnal telített vörösvértestteljesítmény mértéke:

  • 0,85-1,05 a norma;
  • kevesebb mint 0,80 - hypochromic anaemia;
  • 0,80-1,05 - a vörösvérsejteket normokromnak tekintik;
  • több mint 1,10 - hyperchromic anaemia.

A kóros állapotokban párhuzamos és közel azonos csökkenés tapasztalható mind a vörösvértestek, mind a hemoglobin számában.

A CPU (0,50–0,70) csökkenése akkor következik be, ha:

  • vashiányos anaemia;
  • ólommérgezés okozta vérszegénység.

A megnövekedett CPU (1.10 vagy több) akkor fordul elő, ha:

  • a B12-vitamin hiánya a szervezetben;
  • folsavhiány;
  • rák;
  • a gyomor polipózisa.

A színindex helyes értékeléséhez nem csak a vörösvértestek számát, hanem a térfogatát is figyelembe kell venni.

Az eritrocita üledékek aránya (ESR) a szervezet kóros állapotának nem specifikus mutatója. Általában:

  • újszülöttek - 0-2 mm / h;
  • 6 év alatti gyermekek - 12-17 mm / h;
  • 60 év alatti férfiak - 8 mm / h-ig;
  • 60 év alatti nők - 12 mm / h-ig;
  • 60 év feletti férfiak - 15 mm / h-ig;
  • 60 év feletti nők - 20 mm / h-ig.

A megnövekedett ESR akkor fordul elő, ha:

  • fertőző és gyulladásos betegségek;
  • kollagén betegségek;
  • vesék, máj, endokrin rendellenességek;
  • terhesség, szülés, menstruáció;
  • csonttörések;
  • sebészeti beavatkozások;
  • anémia;
  • onkológiai betegségek.

Fiziológiai körülmények között is nőhet, mint a táplálékfelvétel (akár 25 mm / óra), terhesség (akár 45 mm / h).

Az ESR csökkentése akkor történik, amikor:

  • hiperbilirubinémiát;
  • megnövekedett epesavszintek;
  • krónikus keringési zavar;
  • eritremii;
  • hypofibrinogenaemia.

A kapilláris és vénás vér általános elemzésének eredményeinek összehasonlítása

A vénából származó vérvizsgálatok a laboratóriumi diagnosztika elismert „arany standardja” számos indikátor számára. Azonban a kapilláris vér gyakran használt típusú bioanyag, amely általános vérvizsgálatot végez. Ebből a szempontból felmerül a kérdés a kapilláris (K) és a vénás (B) vér vizsgálatában kapott eredmények egyenértékűségéről.

Az elemzés átlagos értékének táblázatában a biomassza különböző típusaihoz tartozó teljes vérszám 25 mutatójának összehasonlító értékelése [95% CI]: [1]