PDW a vérvizsgálatban: dekódolás, sebesség és okok a csökkenés

A vérvizsgálat az egyik leginkább hozzáférhető, de meglehetősen informatív vizsgálati módszer. Bármilyen érthetetlen helyzetben, amikor az orvos bármilyen betegséget gyanít, a betegnek véradásra van szüksége az elemzéshez.

Régóta ismert, hogy a vér sok sejtet, testet, enzimet tartalmaz, amelyek valamilyen módon reagálnak a test állapotának változására: ezek a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek, a limfociták, a vérlemezkék stb. Jelenleg mintegy 24 különböző pont van a vérvizsgálatban.

Mi a PDW vérvizsgálat?

Jellemző vérvizsgálat

A vér egyik paramétere a PDW, amely dekódolható "a vérlemezkék térfogat szerinti eloszlásának szélességében". Ahhoz, hogy megértsük, mi az, tekintsük először a "vérlemezkék" fogalmát. Még az anatómiai iskolai kurzustól is tudjuk, hogy ezek a véralvadásért felelős fehérvérsejtek. Más szóval ezek a vérsejtek segítenek megállítani a vérzést. Ha az edény megsérül, akkor dugót (trombust) képeznek, amely megállítja a vért. A vérlemezkék hiánya veszélyes, mivel csökkent véralvadás miatt a sérülés miatt túl sok vért veszíthet. És a felesleg veszélyes a vérrögök képződésében az edényekben, ami súlyos testi zavarokat okoz.

A vér elemzésében a vérlemezkék számát, a térfogatát, valamint a térfogat eloszlásának szélességét vizsgáljuk.

Mindezt együtt vérlemezke-indexeknek nevezzük. Általában mindannyian együtt maradnak, és csak együttesen más elemzési pontokban és tünetekben teljes képet készíthetünk a betegségről.

A vérlemezkék mérete és térfogata változó. Például a fiatalabb cellák nagyobbak, mint a régebbi. A titokzatos PDW nevű elemzés célja, hogy megmutassa ezeknek a sejteknek a heterogenitását egy bizonyos térfogatban. Ezt a mutatót százalékban fejezzük ki. A normától való eltérés az a jel, hogy a patológiás folyamatok a szervezetben előfordulnak.

A PDW-elemzést mindig egy másik index - MPV, azaz a vérlemezkék térfogata - összefüggésében végezzük.

Érdemes megjegyezni, hogy ez az elemzés közvetett. Ha az összes többi indikátor ráadásul normális, akkor az orvos nem fogja figyelni. A vérvizsgálatban a PDW csak közvetve tükrözi, hogy a vérsejtek mennyire egyenletesek. Ennélfogva egyedül ez a mutató alapján lehetetlen beszélni a testben levő kóros folyamatokról vagy a vér összetételéről.

Elemzési eljárás

Hogyan szükséges a véradás elemzése céljából

A teljes vérszámlálás kényelmes, mert problémamentesen és szinte bármikor átadhatja azt (ha fizetett laboratóriumokról beszélünk). Az elemzést azonban számos tényező befolyásolja: táplálékfelvétel, gyógyszerek. Emiatt az orvosok mindig azt javasolják, hogy reggel étkezés előtt vér adjanak. Ha nem jön reggel, fontos, hogy legalább 8 órával az utolsó étkezés után, ellenkező esetben a vizsgálati eredmények torzulnak.

Leggyakrabban kapilláris vért, azaz az ujját. Bizonyos esetekben szükség van a vénás vénás vérre a könyökcsúcsban (a csecsemőket a fejből vagy a kapocsból vették).

Az a tény, hogy a vénából származó vér mennyisége sokkal több, mint amennyit csak lehet ujjból venni. Ez azt jelenti, hogy néhány mutató meghatározásához az eredmények pontosabbak és pontosabbak lesznek.

Aztán nem kell őket újra megismerniük, vagy más laboratóriumot keresniük. Az idősebb gyermekek számára könnyebb a vér vétele az ujjától, mert gyorsabb és könnyebb a nővér számára. Emellett a gyermekek gyakran félnek, hogy nagy mennyiségű vért látnak a fecskendőben. Mielőtt vért adnának vénából, felkérhetik, hogy 10-15 percig üljön a váróban. Ez nem a formalitás érdekében történik. A páciens, akit sietett elemezni, izgatott állapotban van, ez befolyásolhatja az elemzés eredményét és pontosságát.

Amint a nővér megveszi a vérét, azonnal megkéri a vizsgálatot a laboratóriumba. Általában 2 napot kell várnia az eredményért. A fizetett laboratóriumokban egy nap alatt gyorsabban tudnak dolgozni. Gyakran a vérvizsgálat a fő módszer a patológia meghatározására, ezért rendkívül fontos, hogy pontos legyen. Ebből a célból a betegnek joga van azonnal alkalmazni több laboratóriumot, hogy egyszerre 2 vagy 3 laboratóriumnak adományozjon vért. Amikor az orvosnak minden eredménye megtalálható, pontosabban diagnosztizálhatja és felírhatja a kezelést.

Hasznos információk a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkékről.

A beteg megkapja a kezébe a tesztek eredményeit, ahol az arány és az eltérés az összes mutatóban. Ha az elemzést fizetett laboratóriumban végezte, az eredményt e-mailben is elküldheti, nem csak a mutatószámát, hanem a normát is megjeleníti, így összehasonlíthatja őket. Megfejteni és elmagyarázni részletesen orvos lesz. Általánosságban meg kell nézni az összes mutatót, csak a PDW eltérése nem jelenti azt, és más betegséget. Soha nem kell magának diagnózist készítenie csak vérvizsgálatból. A test állapotára vonatkozó összes információ 60-80% -át adják.

Eltérés a normától

Az elemzés során a PDW-t 15-17% -nak kell tekinteni. Az eltérést a megadott érték felett és alatt kell tekinteni. Először is, nézzük meg, mit okozhat a PDW-szint emelkedése a vérben.

A vérlemezkék összes indexének növekedése (és ezek mindig együtt tekinthetők) az alábbi okokból eredhet:

• Gyulladás. A vérlemezkék hevesen reagálnak a szervezet bármely gyulladására. Számuk is növekszik, és ennek megfelelően a térfogat és a térfogat is. A leukociták szintén gyulladásos folyamatokat jeleznek. A PDW alapján nem lehet következtetést levonni.
• Vérszegénység. Vashiányos anaemia esetén a vérben lévő hemoglobin mennyisége csökken. A szövetek oxigénhiányban szenvednek. A vérlemezkék nem mindig válaszolnak ebben az esetben, azonban az arányok emiatt növekedhetnek. Először is figyelmet kell fordítani a hemoglobin szintjére. A vérszegénység számos oka lehet: öröklődés, egészségtelen étrend, vérzés, vérzavarok. Az októl függően a vérlemezkék másképp reagálnak, ami ismét megerősíti a teljes vizsgálat szükségességét.
• Oncology. Különböző rákos megbetegedések esetén a vérlemezkék szintje csökkenthető vagy növelhető, mindkettő a sejt heterogenitásának növekedésével jár, vagyis a PDW szintjének emelkedésével. Gyakran a vérlemezkék száma csökken, és a sejtek alakja és mérete az állandó pusztulás miatt különbözik. Már bebizonyosodott, hogy a vérlemezkék valamilyen módon segítik a rákos sejtek mozgását és metasztázisainak kialakulását. Talán ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rákos sejtek lerakódnak és felhalmozódnak a trombuszon.
• A posztoperatív időszak. Amikor a műtét megtörténik, vérveszteség van, amely után a test megkezdi a gyógyulási folyamatot. Természetesen a vérlemezkék aktívak, vérrögöket kell képezniük, amelyek megakadályozzák a vérveszteséget. Mielőtt elkezdené tapadni, trombust képezve, a sejtek hajlamosak a heterogenitásra, ami a PDW szintjének növekedéséhez vezet.
• Vérveszteség Az előző bekezdést már elmondták arról, hogy miért nő a PDW a vérveszteséggel - a tevékenységük növekedése miatt. A vérveszteség is okozhat vérszegénységet, ami ismét a PDW emelkedéséhez vezet.

A PDW rendellenes vérszintjének egyéb esetei

Az okok, amelyek miatt a vér PDW szintje változhat

A megnövekedett PDW-szint nem mindig olyan szörnyű betegséget jelent, mint a rák, súlyos vérszegénység vagy belső vérzés. Néha az okok nevetségesen banálisak, különösen, ha a PDW az egyetlen olyan mutató, amely komoly eltérést mutat a normától az általános elemzésben. És ez a tesztelési szabályok megsértése.

Mielőtt hibáztatná a laboratóriumi munkásokat és a nővért, aki vette a tesztet, figyelmesen emlékezzen arra, hogy mit tett vagy nem tett, mielőtt adományozna. Bár a speciális képzés nem szükséges, számos korlátozás létezik, amelyeket az orvosnak előzetesen figyelmeztetnie kell. Nem ajánlott figyelmen kívül hagyni:

• Fizikai aktivitás. Aktív fizikai terhelés után a szívverés növekszik, és a különböző vérsejtek száma gyorsan nő. Ezért az elemzés megbízhatatlan lehet. Nem számít, mennyi ideig vett részt egy személy a sportban, 30-40 percig kell pihennie az elemzés előtt. Ajánlatos a terhelést az elemzést megelőző napon korlátozni.
• Fogadás írása. Az elemzés előtt 8 órával étkezve lehetetlen. A vér koagulálódhat, a vizsgálat lehetetlenné válik, az összes alakú elem feloldódik. Az elemzést megelőző napon nem ajánlott zsíros és fűszeres ételeket fogyasztani, mivel a májindex nem romlott, és a koleszterinszint nem volt még magasabb a szokásosnál.
• Menstruáció. A menstruáció során a nő vérlemezke csökken. Annak érdekében, hogy ne kapjunk hamis elemzést, ajánlatos elkerülni a vér adását ebben a ciklusidőszakban.
• Terhesség. A terhesség alatt a szervezet hormonális kiigazítása következik be, ami nem befolyásolhatja a vérvizsgálatot. A vér koagulálhatósága nő, a koleszterin-indexek is növekednek. A hormonvizsgálat is más lesz. Az orvos ezt figyelembe veszi az eredmények vizsgálatakor.
• a gyógyszereket. Számos gyógyszer befolyásolja az elemzés eredményeit. Ezért a véradás napján semmilyen kábítószert nem szednek, ajánlott a vitaminok bevételét is megtagadni. Beszéljen kezelőorvosával, talán néhány gyógyszert nem szabad egy-két napig venni a vizsgálat előtt.

A PDW csökkentésének oka

Amint már említettük, a PDW a nagy képben látható: tünetek, egyéb vizsgálatok és vizsgálati módszerek. A csökkentett PDW-szintek a következő betegségekből eredhetnek:

• Myelodysplastic szindróma. Az MDS rövidítés a csontvelőt érintő számos betegségre utal. Mint ismeretes, a vérsejtek képződnek. Ezért az MDS nem befolyásolhatja a vér elemzését. Ez az egyetlen módja a betegség kimutatásának. Az okok általában ismeretlenek. A kemoterápia vagy a kémiai mérgezés után az MDS előfordulhat.
• Leukémia. Ezt a betegséget vérráknak is nevezik. A ráksejtek támadják a csontvelőt, a vérsejtek normális képződése lehetetlenné válik. Ennek eredményeként a beteg szinte minden vérsejt száma csökken, az immunitás szenved.
• Metasztázis a csontvelőbe. Bármely rák egy bizonyos szakaszban metasztázisokat termel. Ezek befolyásolhatják az agy fejét és hátát, valamint más szerveket. Ugyanakkor a PDW mellett szinte minden vérparaméter csökken.
• Thrombocytopenia. Ez a vérlemezkék elégtelen mennyisége. Ez az állapot maga is számos okból eredhet: vérzés, rák, stb. Ez fokozott vérzéssel, vérzéssel, vérszegénységgel jár.
• Sugárzási betegség A sugárzás betegsége a test olyan állapota, amely bizonyos tartományban lévő radioaktív sugárzás eredményeként következik be. A legjelentősebb tünetek az alacsony vérnyomás, kézremegés, csökkent izomtónus, hasmenés.
• Krónikus hepatitis. A szörnyű név ellenére a krónikus hepatitis általában könnyen előfordul, és nem okoz súlyos károsodást a májban. A vérvizsgálati eredmények kórosak lehetnek. Ez elsősorban a megnövekedett bilirubinban jelentkezik.

Idővel egy vérvizsgálat lesz a teljes kép egyik vonása, ami szükséges a helyes diagnózishoz.

PDW a vérszámban

A teljes vérszám a gyógyászatban a leghatékonyabb és legolcsóbb kutatási módszerekre utal. Becslések szerint több mint 20 különböző indikátor, beleértve a PDW-t is, amelyek a vérlemezkék eloszlásának szélességét jellemzik a térfogatukban, és megmutatja a vérsejtek változásának mértékét egymáshoz képest, valamint a makro- és mikroplateletek arányát közöttük.

Mi jellemzi ezt a mutatót?

Ennek az indexnek a meghatározására egy specifikus normát határoztak meg, amely elutasítás esetén bizonyos patológiák vagy állapotok jelenlétét jelezheti a szervezetben. Ezek a változások segítenek előzetes diagnózis kialakításában, amelyet a további vizsgálatok megerősítenek vagy elutasítanak.

Az indikátor elemzésére való felkészülés a zsíros ételekből, fűszeres, sós, szárított, pácolt, füstölt ételekből és alkoholtartalmú italokból 8 órával az ülést megelőző elutasítással történik, és az eljárást üres gyomorban végzik. A kezelés megkezdése előtt az orvossal. A vénás vér elemzésének megfejtése pontosabb eredményeket ad, mint az ujjak kapillárisai. Az anyag a mintavétel után azonnal megkezdődik, és az eredmények 2 napon belül ismertté válnak.

A következő tényezők befolyásolhatják a PDW index meghatározásának eredményességét:

1. A termékek elfogadása az elemzést megelőző reggel.
2. Kemény fizikai munka az eljárás előtt vagy az előző nap folyamán.
3. A fokozott koncentrációt igénylő mentális munka.
4. A gyógyszerek bevétele a vér beadása előtt, különösen, ha parenterálisan adják be.
5. Fizioterápia vezetése vérvétel előtt.
6. Röntgenhatás.

Az életkorra vonatkozó PDW-értékeket a következő táblázat mutatja:

A helyes diagnózis meghatározásához fontos az elemzés eredményeinek helyes értelmezése. A mutatót vagy növelik vagy csökkentik. Ennek oka a különböző tényezők, köztük bizonyos betegségek. Például a megnövekedett sebességet figyelembe veszik a myelodysplasticus betegségek, az anémiák és más, a gyulladás, mérgezés stb. Csökkent rendellenességei esetében. Ennek a indikátornak a értelmezése a diagnosztikai mellett a prognosztikai értékkel rendelkezik.

Emelkedett szint

A teljes PDW a következő okok miatt javítható:

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

1. Gyulladásos folyamatok.
2. A máj rendellenességei.
3. Onkológia, különösen a csontvelő-áttétek után.
4. Szívbetegség.
5. Nagy vérveszteség.
6. A kortikoszteroidok alkalmazása.
7. Ólom mérgezés.
8. Anaemiák.
9. Splenectomia.
10. Alzheimer-kór.
11. A posztoperatív időszak alatt.
12. Nagy fizikai erőfeszítés után.

A PDW-t megnövelő állapotban lévő személy fizikailag érzi a gyengeséget, szédülést, rossz közérzetet, amely befolyásolja a munkaképesség csökkenését.

Mit tegyek?

Ha az elemzés eredményei azt mutatták, hogy a PDW indikátort megnövelik vagy csökkentik, az orvosnak meg kell vizsgálnia a helyzet magyarázatát, mivel ez az érték önmagában nem jelent semmit, különösen akkor, ha nincs klinikai kép a homeosztázis zavarairól. Nyilvánvaló, hogy a PDW egy közvetett elemzés, amely csak a vérsejtek heterogenitását tükrözi, és ha a többi érték rendben van, akkor az orvos nem fogja figyelni rá, ami a megfelelő dekódolásban is megjelenik.

Alacsony szint

A PDW-rátát a következő okok és kórképek okozzák:

1. Leukémia és sugárbetegség.
2. Vírusos betegségek.
3. Myelodysplasztikus szindrómával.
4. Megaloblasztos anaemia.
5. Hepatitis és cirrhosis.
6. A szepszis.
7. Amikor a DIC-szindróma jelentkezik.
8. A citosztatikumok használata után.

Egyéb eltérések

Bizonyos esetekben ez az egyetlen mutató, amely észrevehető eltérést mutat az elemzésben, és ezért megsértették a szállítási szabályokat. De az egészségügyi dolgozókat, akik az általános elemzést vállalták, nem érdemes megérteni, mert a szállítás előtt számos korlátozás van, amit az orvos figyelmeztet. Ezek a következők:

1. A fizikai aktivitás, amelyben a szív összehúzódásának ritmusa nő, a különböző vérsejtek aránya növekszik, ami miatt az elemzés eredményei megbízhatatlanok. Tehát a vérvétel előtt egy nappal a testmozgás korlátozott, és 40 perc. próbáljon pihenni.
2. Ételek fogadása. 8 órával az elemzés előtt az ételt nem veszik úgy, hogy a vér nem koagulálódik, majd a formázott elemek szétesnek és az elemzés lehetetlenné válik. Az eljárás előtti napon a zsíros ételeket eltávolítják az étrendből, így a koleszterinszint nem emelkedik, és a májindexek aránya nem változik.
3. A nők menstruációs ciklusa, amelyben a vérlemezkék aránya csökken. Ebben az időszakban az elemzés nem kerül átadásra, így az eredményei nem hamisak.
4. Terhesség, amikor a szervezet hormonálisan átrendeződik. Munkája ilyen változása tükröződik a vérmintában: az indexek aránya bizonyos irányban eltolódik, ami a véralvadási indexben nyilvánul meg, amelynek szintje megnövekedett, változások a hormonok értékében és a koleszterinszint növekedése. A szakértő figyelembe veszi ezeket a tulajdonságokat az eredmény tanulmányozása során.
5. A gyógyszerek fogadása. Sok vegyület befolyásolja a vérszámlálást. Ezért egy nappal az eljárás előtt megtagadják a gyógyszerek és vitaminok bevételét. Néhány gyógyszert nem lehet hosszabb ideig szedni, amit előzetesen az orvoshoz kell kötni.

Lehetséges a megelőzés?

Ilyen intézkedések közé tartozik a megfelelő táplálkozás, a rossz szokások megszabadulása, az optimális fizikai aktivitás és az egészségügyi monitorozás, amelyek egy része általános vérvizsgálat.

A PDW analízis a vérlemezkék eloszlásának szélességének viszonylagos mértékét mutatja, és tükrözi mind a teljes értékű sejtek számát, mind azokat, amelyek nem fejezték be teljes mértékben a fejlődést. A PDW egy olyan típusú elemzés, amelynek értelmezése csak szakképzett szakember számára ismert. Az eredmények kézhezvétele után a személy nem képes önállóan levonni a következtetéseket arról, hogy mit jelent a mutató indexe, hanem erre a célra egy egészségügyi intézményhez kell utalni.

RDW és PDW a teljes vérszámban

Amikor az orvosnak szüksége van a vérlemezkékre és a vörösvérsejtekre vonatkozó adatokra, a betegnek megadja az irányt a teljes vérszámláláshoz. Ez az elemzés magában foglal egy olyan intézkedést, mint a vérlemezkék eloszlásának szélessége, az úgynevezett PDW. A vérvizsgálat PDW-je azt mutatja, hogy a betegben lévő vérlemezkék mérete hasonló-e egymáshoz és heterogenitása. A PDW vérvizsgálat más indikátorokkal együtt (például a vörösvértestek térfogatának mérésével) segít megbecsülni, hogy a csontvelő milyen jól működik, függetlenül attól, hogy a beteg egészséges-e, és hogy a következő vizsgálatok szükségesek-e a diagnózishoz. Ezért nem meglepő, hogy gyakran felmerül a kérdés: hogy mit jelent a PDW, az RDW, az MCV és más vérparaméterek, valamint az alacsony és magas értékek.

Mit jelent a PDW

A vérlemezkék, a vérsejtek eloszlásának indexét, melyeket a „vérlemezek” néven is ismertek, a PDW-nek neveznek, mivel az a vérlemezke eloszlási szélesség angol szavakból származik. E mutató mérésekor az orvosok azon a tényen alapulnak, hogy a nagy vérlemezkék fiatalabbak több napos korukban. Meg kell jegyezni, hogy a vérlemezkék élettartama egy személy vérében sokkal kisebb, mint az eritrocitáké (8–9 nap a 120 naphoz képest). Ha a vérvizsgálat nagyszámú vérlemezkeszámot mutat a vér szintje csökkenésének hátterében, ez arra utal, hogy a csontvelő drámaian megnövelte termelésüket, és ennek oka van.

Mivel a PDW egy általános vérvizsgálat része, különböző okok miatt szükség lehet a teljesítményére vonatkozó ismeretekre. Ez az információ leggyakrabban akkor szükséges, amikor az orvos megmagyarázhatatlan véraláfutás vagy seb, amely hosszú ideig késik, vizsgálata során az orrból tartós vérzés következik be. A gyomor-bél traktusból származó belső vérzés gyanúja esetén is végezhetünk elemzést. A lila foltok folyamatos kialakulása a bőrön szintén a PDW meghatározásának oka. A nőknél az elemzés oka az állandó és a nehéz menstruáció.

A PDW eredmények értelmezése

A PDW értékei a vérvizsgálatokban, normál dekódolással csökkenthetők, normálisak vagy emelkedtek. A vérlemezkék normális eloszlása ​​az, amikor a régi és fiatal vérlemezkék populációja megegyezik. Ez átlagosan minden egészséges ember eredménye.

Ha PDW-t növelünk, akkor ez azt jelenti, hogy a heterogenitás, vagyis a vérlemezkék heterogenitása nő, és hogy a vérben lévő számuk drámaian megnőtt. Ez annak köszönhető, hogy a plazmában nagyszámú fiatal vérlemezkék jelenléte és az öreg életciklusuk befejezését nem végző régiek egyidejű jelenléte áll fenn. Ez jelezheti a csontvelő-betegségek jelenlétét vagy egy másik betegséget, amely további vérlemezke-kutatást igényel. Például a megnövekedett számuk lehet bizonyos ráktípusok, anaemia, gyulladásos betegségek. Emellett fertőző betegségek vagy születésszabályozó tabletták alkalmazása is lehet.

Az alacsony PDW-érték, amikor a régi vérsejtek a mutatók tekintetében dominálnak, azt jelenti, hogy a betegnek van egy csontvelőbetegsége, amelyben meghibásodott a működés és a vérsejtek termelése. A vérlemezkék eloszlásának ilyen variációs együtthatója jellemző a vírusfertőzések során, mint a kanyaró, hepatitis, mononukleózis. A kábítószerek és a rák egyes típusai is ezt az eredményt adhatják.

Néha a PDW elemzés eredményei azt jelenthetik, hogy a beteg „óriási” vagy „rendkívül nagy” vérlemezkékkel rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer zavara van. Azt is jelezheti, hogy ritka örökletes betegség, az úgynevezett Bernard-Soulier-kór.

Néha PDW elemzés dekódolásakor megjegyezhető, hogy az eredmény „hiányos” vagy „nem definiált”. Ez akkor fordul elő, ha a vérlemezkeszámolás során egymáshoz tapadnak. Ebben az esetben újrakísérletet írnak elő, amelyben a vérlemezke-ragasztás megakadályozása érdekében antikoagulánsokat adunk a mintához.

Néha súlyos betegségek fordulnak elő, amikor a vérlemezke-eloszlás eredményei átmenetileg emelkednek és nincsenek tünetek. Ez lehet ritka genetikai betegségek eredménye, és további vizsgálatokra van szükség.

A PDW adatok pontosítása

Ha a vérlemezke-eloszlás értékei eltérnek a normától, és ennek oka nem világos, az orvos irányíthatja a további vizsgálatokat a diagnózis meghatározására. Ezek lehetnek gyulladásos betegségek, fertőzések, veseelégtelenség vagy különböző vérzéshez vezető kórképek. Figyelembe véve, hogy mi a PDW a vérvizsgálatokban, a májbetegség és a májpanel tesztjeit egyidejűleg lehet meghatározni a szervezetben lévő vitaminok szintjének elemzésével.

Súlyos abnormális PDW értékek esetén, ha nincs ok arra, hogy megmagyarázhassa a megjelenését, csontvelő biopsziát lehet feltüntetni. Azok a betegek, akik a tenger felett magasak, az életmód és a szokások befolyásolhatják a vérlemezkék eloszlását. Ezt a tényezőt figyelembe kell venni, különösen, ha a beteg legalább 30 napot töltött éghajlati viszonyok között, magas tengerszint felett.

Mit jelent az RDW

Egy olyan elemzés, mint a vörösvértestek eloszlásának szélessége (RDW), segíthet a diagnózis tisztázásában. Ez a paraméter, amelynek mérése a fejlett teljes vérszámlálásban szerepel, lehetővé teszi a vörösvérsejtek eloszlásának változását az érték (RDW-CV) vagy a vörösvértestek eloszlása ​​alapján (RDW-SD).

Az RDW a normálnál magasabb, a növekvő sejtszabálytalanság (anizocitózis) esetén. Ugyanakkor különböző méretű vörösvérsejtek vannak, amelyek meghatározhatók a vérvizsgálathoz szükséges mintában. A normál RDW értékek a következők:

• RDW-SD: 39-46 fl;
• RDW-CV: 11,6 - 14,6% felnőtteknél.

A normál értékek a laboratóriumtól és a beteg korától függően változhatnak. Amikor a vörösvértestek térfogat szerinti eloszlása ​​csökken, ez lehet makrocita anémia, amelyben minden vörösvértest megnő. Egy másik lehetőség, amikor a vörösvérsejtek eloszlásának szélessége a normál alatt van, a mikrocisztás vérszegénység, amikor az összes vörösvértest egyformán kicsi.

Hogyan történik az RDW dekódolása

Az RDW számítások, valamint a PDW során az automatikus vérelemzők használata releváns lesz. Ezek lehetővé teszik a legpontosabb mutatók megszerzését, és nem függnek a szubjektív tényezőktől. Az RDW számításakor a kijelző grafikus adatai jelennek meg. Ezek egy hisztogram formájában vannak ábrázolva, amely egy összehúzott sík egy húzott sinusoiddal, amely a vörösvértestek eloszlását jelenti. Érdemes megjegyezni, hogy a vörösvértestek eloszlását a vérvizsgálatok tekintetében két formában, a térfogat és a méret eloszlásával lehet benyújtani.

A hisztogram x-rácsján a vörösvértestek eloszlásának szélessége az RDW-SD térfogatánál az x tengely mentén kerül elhelyezésre, amelynek legnagyobb értéke a rácson 250 fl-nál van feltüntetve. Az "y" tengely mentén az eloszlási mutatók méretenként, RDW-CV százalékban vannak ábrázolva. Ennek következtében az orvos vizuális és pontos képet kap, amely figyelembe veszi mind a páciensben a vörösvérsejtek méretét, mind az eloszlási térfogatát.

Ebben a hisztogramban a vörösvérsejtek térfogat szerinti eloszlásának relatív szélességét az x tengelyen (fl) mérjük a sinusoid egyik pontjától a másikig az y tengely mentén 20% -os magasságban. És itt látható, hogy a vörösvértestek mennyisége nem függ a méret átlagos méretétől.

Az eritrociták térfogata közvetlenül befolyásolja az eritrociták eloszlásának nagyságát az RDW-CV méretben (%), ami ennek az értéknek megfelelően számítható ki. Az átlagos vörösvérsejt-térfogat (MCV) az a érték, amelyet a vérmennyiség és a vörösvértestek aránya (az úgynevezett hematokrit, százalékban mérve) és a vörösvérsejtek számának ebben a vérmennyiségben való elosztásával kapott szorzásával nyerünk. A felnőtteknél az eritrociták térfogata általában 80-96 fl.

Az RDW elutasításának okai

Ha a vörösvértestek eloszlásának szélessége megnő, segít a táplálkozási hiányosságok diagnosztizálásában, aminek következtében a vas, a B9 és a B12 vitamin hiánya van. Ez különösen igaz azokban az esetekben, amikor a magas RDW előfordulása korábban más, mint a többi vérvizsgálati indikátor.

Az RDW érték segít abban is, hogy megkülönböztessük a komplikálatlan vashiányos anaemiát, amelyben az RDW megemelkedik, az MCV-norma alatt, és a talaszémia, ahol a normál RDW van, de az átlagos eritrocita MCV csökken. További vizsgálatok szükségesek a diagnózisok tisztázásához.

Az RDW elemzés megkülönbözteti a megaloblasztos anaemiát és az anaemiát a B9 és B12 hiány miatt. Az adatok szintén relevánsak a különböző makrocitózisok (nagy vérsejtek jelenléte) meghatározására, amelyekhez normál RDW értékek tartoznak.

A megnövekedett RDW érték előfordulása, amikor a vörösvérsejtek heterogenitása megnő, a vörösvérsejtek széttagolódása, azok egymáshoz tapadása vagy alakváltozása. Ez segíthet a diagnózisban a kézi vérvizsgálatok során.

RDW és MCV

Az eritrocita-indexek, mint például az RDW vörösvértest-eloszlás és az átlagos MCV-térfogat csökkentik az anaemia okainak keresését. Ezek rendellenességei olyan betegségekhez kapcsolódnak, mint az anaemia krónikus betegségekben, heterozigóta talaszémia, hemoglobin E. rendellenességek.

A vörösvérsejt-eloszlás indexének csökkentése és az MCV csökkentése, vagy ezzel ellentétben az átlagos térfogat megnő, ez azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek heterogenitása növekszik vagy az eltérések kisebbek, mint a norma. Ennek oka lehet vashiány, sarlósejtes betegség, béta-talaszémia.

Az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának szélessége normálisan megnövekedett MCV-vel párhuzamosan megfigyelhető:

• Aplasztikus anaemia.
• Krónikus májbetegség.
• Kemoterápia.
• Vírusellenes gyógyszerek.
• Alkohol.

Amikor az eritrociták térfogateloszlását megnövelik és magas MCV értéket észlelnek, a betegnek hiányozhat a B9 és 12 vitaminok is. Emellett a hemolitikus anaemia, a citotoxikus kemoterápia, a krónikus májbetegség, a myelodysplasia is.

Az RDW és az MCV normális azoknál a betegeknél, akiknél krónikus betegség, akut vérveszteség vagy hemolízis során vesebetegség okozta anémia. Megnövekedett RDW-t és normál MCV-t figyeltek meg a vas hiánya, a B 9, 12 vitamin, a dysmorf anémia. A sarlósejtes betegség, a krónikus májbetegség, a myelodysplasia között is.

Így nyilvánvaló, hogy a PDW, RDW és más vérparaméterektől való eltérések különböző okokból kiválthatók. Ezért nem szabad az okot keresni és az adatokat dekódolni. Ehelyett meg kell hallgatnia az orvost, aki a különböző adatok összehasonlításával elmondja a diagnózist. Ha kétségei vannak a kompetenciájával, mindig fordulhat egy másik orvoshoz.

Pdw vérvizsgálati transzkriptum arány a nőknél

Vérvizsgálat: PDW transzkriptum (normál és abnormális)

Nehéz megtalálni egy olyan személyt, aki életében soha nem szembesülne azzal, hogy vérvizsgálatot kell végezni. A PDW dekódolása zavaró lehet. Valószínűleg sokan még nem hallottak erről. A teljes vérszámlálás a rutinellenőrzések során elvégzett vizsgálatok fő minimális szintje, mielőtt bármilyen kezelést megkezdenénk, hogy tisztázzák a diagnózist és regisztráljanak a terhességre. Ez a tanulmány teljes képet ad az emberi egészség állapotáról: gyulladásos és fertőző folyamatok, anémia. Tehát mi a klinikai analízis mutatói a vérben, mint szokásos módon a hallásunkon, és nem nagyon?

Mi a vérvizsgálat?

A vér biológiai folyadék, amely behatol az emberi test minden sejtébe. A testünkön keresztül vándorol, ezért állapot- és kémiai indikátorai szerint láthatjuk, mennyire egészséges a testünk. Az elemzés eredményei alapján az orvos megvizsgálja, hogyan működnek bizonyos szervek és rendszerek. A vérben vannak bizonyos vegyi anyagok, amelyek szintje egy szakember számára indikatív. A vér kapilláris és vénás adományozható. Ennek megfelelően az első átadja az ujját, a második pedig a vénából. A leggyakoribb teszt a teljes vérszám. A biológiai folyadéknak sok más tanulmánya is megtalálható, amelyben látható a cukor szintje, a szükséges hormonok mennyisége, a máj és más szervek állapota. A szakemberek figyelmet fordítanak a vér hemoglobin indexére. Az emberek számára létfontosságú, mivel az összes szervet és sejtet oxigénnel szállítja, amelyek nélkül különböző kémiai reakciók nehezednek.

Hogyan kell felkészülni rá?

Bármely laboratóriumi kutatáshoz el kell készíteni. Jobb, ha vérvizsgálatot végeznek egy üres gyomorban, 8 órával az elemzés előtt, kivéve a táplálékból származó zsírokat. A megbízható eredmények elérése érdekében meg kell tartózkodni az alkoholfogyasztást a vizsgálat előtt. Az általános vérvizsgálat elvégzéséhez nem szükséges speciális képzés, mivel ez informatív lesz. Más vérvizsgálatok speciális kezelést igényelnek az elemzés előtt.

Információ az egészségünkről vérvizsgálattal

A vérszámlálás magában foglalja a hemoglobin, a leukociták és a képletek, az eritrociták, a vérlemezkék, az ESR, és szükség esetén a hematokrit, a színindikátor, a koaguláció kezdetét és végét.

A vörösvérsejtek aránya az emberiség gyönyörű felében a vér általános elemzésében 4,0–5,0 között van, az erősebb nemek képviselői számára - 4,5-5,5. Ezek az emberi vér formájú elemei bikonkávé lemezek. Az eritrocita 110-120 napig él. A vörösvértestek száma normális, magas és alacsony lehet. A vörösvértestek számának növelését eritrocitózisnak nevezik. Ez főleg a vér sűrűségével vagy a vörösvértestek számának növekedésével jelentkezik. A vörösvértestek számának csökkenését eritropeniának nevezik. Ez jelentős vérveszteség után fordulhat elő.

A hemoglobin az eritrocita része. Mérjük meg, hogy megismerjük a vér hemoglobinnal való telítettségének mértékét. A vér oxigénnel tölt, ami azt jelenti, hogy fontos a légzés szempontjából. A férfiaknál a normál hemoglobinszint 120-170 gramm / liter. Nők esetében 110 és 150 gramm / liter közötti hemoglobinszintet tekintünk normálisnak. Ha egy beteg csökkentette a hemoglobint, ez az állapot anémiaként értelmezhető, ami a vas és a B 12-vitamin hiányát jelzi a szervezetben. Ez vérrögképződést okozhat, a sportolóknál, az eritrocitózissal, a felföldön élő emberekben.

A fehérvérsejtek fehérvérsejtek. Általában a számuk 4 és 9 között mozog. Fő funkciójuk a védelem. Gyulladásos, fertőző és onkológiai rosszindulatú folyamatok esetén ez a mutató emelkedik, amit leukocitózisnak neveznek. Ha a leukocita-szám kisebb, mint a normális, akkor ezt a feltételt leukopeniának nevezzük, amely a kemoterápia, a csökkent immunitás és a szervezetben levő egyéb patológiák után fordul elő. Szintén fontos a leukocita képlet: neutrofilek, amelyek általában a leukociták 45-70% -át teszik ki, a limfocitákat - 19-37%, monocitákat - 3-10%, eozinofileket - 1-5%, bazofileket - akár 1% -ig.

Az ESR - eritrocita üledékképződés aránya - általában nőkben 1–15 milliméter / óra, férfiaknál 1–10 mm / óra. A növekedés leggyakrabban gyulladásos, fertőző vagy onkológiai fókuszt jelez a szervezetben.

A vérlemezkék részt vesznek a véralvadásban és a fibrinolízisben. A trombocitózis vagy a vérlemezkék számának növekedése a szervezetben vérproblémát jelezhet, amelyet a lép eltávolítása után, mieloid leukémiával figyeltek meg. A thrombocytopenia vagy a vérlemezkék számának csökkenése a veleszületett és szerzett patológiák indikátora.

Mi a PDW a vérvizsgálatban?

Jelenleg több mint húsz indikátor segít az orvosnak, hogy pontos következtetéseket vonjon le a beteg egészségéről. Ezek közül a PDW vérlemezkeszám egy vérvizsgálat, amelynek átirata úgy hangzik, mint "a vérlemezkék eloszlásának szélessége a térfogatukban". Ez jellemzi a különböző sejtek heterogenitását, beleértve a méretük változását is. Más szóval, a vérsejtek különböző méretűek, és ez a vérvizsgálat megerősíti a makro- és mikroplateletek számát. A PDW dekódolása segít a szervezetben számos komoly patológiában.

Az elemzéshez szükséges vért ujjból egy üres gyomorban kell bevenni. A teljes vért egy kémcsőbe helyezzük, amelybe előzetesen hozzáadunk egy antikoagulánst. Jelenleg a vizsgálatot olyan analizátorokon végezzük, amelyek ezen indikátoron kívül további 24-et is adhatnak. Nagyon fontos, hogy a CBC-t helyesen adja át. A PDW dekódolása sok körülmény figyelembevételétől függ, mint például az étkezés, a túlterhelés, a terhesség, a menstruációs ciklus napja. Ezért adjon vért egy üres gyomorban, megszüntesse a stresszt, a nehéz fizikai munkát, ne végezzen kutatást a menstruáció során.

Van egy olyan dolog, mint az SD index számvitele PDW vérvizsgálatban. A PDW-SD dekódolása, a vérlemezke heterogenitását mutató indikátor közelebb hozza az eredményt a tökéletes pontossághoz. Az SD ebben az esetben a szórás. Ezt figyelembe veszik az index kiszámításakor.

Miért kell tudnia ezt a mutatót?

Nem titok, hogy nagyon fontos a vérvizsgálat helyes értelmezése. A PDW dekódolása fontos diagnosztikai és prognosztikai értékkel rendelkezik. Például a mielodiszplasztikus betegségeknél figyelembe veszik a növekedési sebességet. Emellett a normától való eltérések lehetővé teszik az anaemia és a test egyéb rendellenességeinek megkülönböztetését.

PDW: Mi a norma a felnőtteknél?

Általában a felnőtt vérlemezkék térfogata 15-17 százalékkal oszlik meg. Ebben a mutatóban kisebb eltéréseket engedhetünk meg - akár egy-két százalékig is, ami az egyes organizmusok egyedi jellemzőitől függ.

A gyerekek mutatójának aránya

A klinikai vérvizsgálat valamennyi mutatójának megfejtésekor figyelembe veszi a beteg életkorát. A PDW index nem kivétel - vérvizsgálat, dekódolás, a gyermek normáit más indikátorokkal összehasonlítva értékelik.

A PDW indexet még nem vizsgálták kellőképpen, de adatait figyelembe veszik számos patológia, különösen a vér és a vérképző szervek rosszindulatú folyamatainak megerősítésekor a gyermekeknél. A 18 éven aluli gyermekek normál értékei a teljes vérlemezkeszám 10-15% -át teszik ki.

PDW: vérvizsgálat (transzkriptum). Emelkedett szint

Egy tanulmány készítése csak a harc fele: a vérvizsgálat helyes dekódolása fontos. Összes PDW emelkedés olyan patológiákban, mint:

• gyulladásos folyamatok;
• nagy fizikai erőfeszítés;
• a máj rendellenességei;
• szívbetegség;
• splenectomiára;
• rosszindulatú folyamatok, különösen csontvelő-áttétek esetén;
• súlyos vérveszteség;
• ólommérgezés;
• különböző anémiák;
• kortikoszteroid kezelés;
• Alzheimer-kór;
• posztoperatív időszak.

Fizikailag a normál PDW felett a személy rosszul érezheti magát, gyengesége, szédülése és a munkaképesség csökkenhet.

PDW: vérvizsgálat (transzkriptum). Csökkentett szint

Számos betegség esetén ez nem csak a PDW szint növekedése, hanem a helyes diagnózis felállítását és megfelelő kezelést előíró PDW szint csökkenése is. Ez az index akkor csökken, ha:

• leukémia;
• sugárbetegség;
• mielodiszplasztikus szindróma;
• DIC-szindróma;
• vírusos betegségek;
• szepszis;
• a citosztatikumok alkalmazása;
• megaloblasztos anaemia;
• cirrózis, krónikus hepatitis.

Napjainkban fontos, hogy sok mindent közösen megértsünk. De még ennél is fontosabb, hogy megfelelően értékelje tudását. Az ötletek és a mély tudás nem ugyanaz. Ezért meg kell érteni, hogy a PDW vérvizsgálat, dekódolás, amelynek sebessége és értéke csak egy szakember számára ismert. Az embernek nem szabad komoly következtetéseket levonnia a tanulmányokról és azok indikátorairól, el kell mennie egy orvosi intézménybe.

PDW a vérszámban

A teljes vérszám a gyógyászatban a leghatékonyabb és legolcsóbb kutatási módszerekre utal. Becslések szerint több mint 20 különböző indikátor, beleértve a PDW-t is, amelyek a vérlemezkék eloszlásának szélességét jellemzik a térfogatukban, és megmutatja a vérsejtek változásának mértékét egymáshoz képest, valamint a makro- és mikroplateletek arányát közöttük.

Mi jellemzi ezt a mutatót?

Az elemzés a vérlemezke-indexekre vonatkozik, amelyek dekódoláskor a sejtek térfogatbeli eloszlásának relatív szélességét vagy a vérlemezkék heterogenitását tükrözik.

Ennek az indexnek a meghatározására egy specifikus normát határoztak meg, amely elutasítás esetén bizonyos patológiák vagy állapotok jelenlétét jelezheti a szervezetben. Ezek a változások segítenek előzetes diagnózis kialakításában, amelyet a további vizsgálatok megerősítenek vagy elutasítanak.

Az indikátor elemzésére való felkészülés a zsíros ételekből, fűszeres, sós, szárított, pácolt, füstölt ételekből és alkoholtartalmú italokból 8 órával az ülést megelőző elutasítással történik, és az eljárást üres gyomorban végzik. A kezelés megkezdése előtt az orvossal. A vénás vér elemzésének megfejtése pontosabb eredményeket ad, mint az ujjak kapillárisai. Az anyag a mintavétel után azonnal megkezdődik, és az eredmények 2 napon belül ismertté válnak.

A következő tényezők befolyásolhatják a PDW index meghatározásának eredményességét:

1. A termékek elfogadása az elemzést megelőző reggel.
2. Kemény fizikai munka az eljárás előtt vagy az előző nap folyamán.
3. A fokozott koncentrációt igénylő mentális munka.
4. A gyógyszerek bevétele a vér beadása előtt, különösen, ha parenterálisan adják be.
5. Fizioterápia vezetése vérvétel előtt.
6. Röntgenhatás.

Az életkorra vonatkozó PDW-értékeket a következő táblázat mutatja:

Ha az elemzés eredménye azt mutatta, hogy valamilyen indexet emel vagy csökkent, akkor ez valószínűleg a patológiás jelenlétét jelzi a szervezetben. A kezelés során a mintákat többször megismételjük a terápiás intézkedések minőségének és a betegség kialakulásának mértékének értékelésére.

A helyes diagnózis meghatározásához fontos az elemzés eredményeinek helyes értelmezése. A mutatót vagy növelik vagy csökkentik. Ennek oka a különböző tényezők, köztük bizonyos betegségek. Például a megnövekedett sebességet figyelembe veszik a myelodysplasticus betegségek, az anémiák és más, a gyulladás, mérgezés stb. Csökkent rendellenességei esetében. Ennek a indikátornak a értelmezése a diagnosztikai mellett a prognosztikai értékkel rendelkezik.

Emelkedett szint

A teljes PDW a következő okok miatt javítható:

1. Gyulladásos folyamatok.
2. A máj rendellenességei.
3. Onkológia, különösen a csontvelő-áttétek után.
4. Szívbetegség.
5. Nagy vérveszteség.
6. A kortikoszteroidok alkalmazása.
7. Ólom mérgezés.
8. Anaemiák.
9. Splenectomia.
10. Alzheimer-kór.
11. A posztoperatív időszak alatt.
12. Nagy fizikai erőfeszítés után.

A PDW-t megnövelő állapotban lévő személy fizikailag érzi a gyengeséget, szédülést, rossz közérzetet, amely befolyásolja a munkaképesség csökkenését.

Mit tegyek?

Ha az elemzés eredményei azt mutatták, hogy a PDW indikátort megnövelik vagy csökkentik, az orvosnak meg kell vizsgálnia a helyzet magyarázatát, mivel ez az érték önmagában nem jelent semmit, különösen akkor, ha nincs klinikai kép a homeosztázis zavarairól. Nyilvánvaló, hogy a PDW egy közvetett elemzés, amely csak a vérsejtek heterogenitását tükrözi, és ha a többi érték rendben van, akkor az orvos nem fogja figyelni rá, ami a megfelelő dekódolásban is megjelenik.

Alacsony szint

A PDW-rátát a következő okok és kórképek okozzák:

1. Leukémia és sugárbetegség.
2. Vírusos betegségek.
3. Myelodysplasztikus szindrómával.
4. Megaloblasztos anaemia.
5. Hepatitis és cirrhosis.
6. A szepszis.
7. Amikor a DIC-szindróma jelentkezik.
8. A citosztatikumok használata után.

Egyéb eltérések

Alacsony arány, vagy olyan helyzet, ahol a PDW megemelkedik, nem mutat minden esetben olyan súlyos betegséget, mint a fejlett vérszegénység, a belső vérzés vagy az onkológia.

Bizonyos esetekben ez az egyetlen mutató, amely észrevehető eltérést mutat az elemzésben, és ezért megsértették a szállítási szabályokat. De az egészségügyi dolgozókat, akik az általános elemzést vállalták, nem érdemes megérteni, mert a szállítás előtt számos korlátozás van, amit az orvos figyelmeztet. Ezek a következők:

1. A fizikai aktivitás, amelyben a szív összehúzódásának ritmusa nő, a különböző vérsejtek aránya növekszik, ami miatt az elemzés eredményei megbízhatatlanok. Tehát a vérvétel előtt egy nappal a testmozgás korlátozott, és 40 perc. próbáljon pihenni.
2. Ételek fogadása. 8 órával az elemzés előtt az ételt nem veszik úgy, hogy a vér nem koagulálódik, majd a formázott elemek szétesnek és az elemzés lehetetlenné válik. Az eljárás előtti napon a zsíros ételeket eltávolítják az étrendből, így a koleszterinszint nem emelkedik, és a májindexek aránya nem változik.
3. A nők menstruációs ciklusa, amelyben a vérlemezkék aránya csökken. Ebben az időszakban az elemzés nem kerül átadásra, így az eredményei nem hamisak.
4. Terhesség, amikor a szervezet hormonálisan átrendeződik. Munkája ilyen változása tükröződik a vérmintában: az indexek aránya bizonyos irányban eltolódik, ami a véralvadási indexben nyilvánul meg, amelynek szintje megnövekedett, változások a hormonok értékében és a koleszterinszint növekedése. A szakértő figyelembe veszi ezeket a tulajdonságokat az eredmény tanulmányozása során.
5. A gyógyszerek fogadása. Sok vegyület befolyásolja a vérszámlálást. Ezért egy nappal az eljárás előtt megtagadják a gyógyszerek és vitaminok bevételét. Néhány gyógyszert nem lehet hosszabb ideig szedni, amit előzetesen az orvoshoz kell kötni.

Lehetséges a megelőzés?

Kerülje az olyan helyzeteket, ahol a PDW-t növelik vagy csökkentik, esetleg olyan megelőző intézkedéseket követve, amelyek a szokásos módszerekhez kapcsolódnak, amelyek minimalizálják a testre ható környezeti káros tényezőket.

Ilyen intézkedések közé tartozik a megfelelő táplálkozás, a rossz szokások megszabadulása, az optimális fizikai aktivitás és az egészségügyi monitorozás, amelyek egy része általános vérvizsgálat.

A PDW analízis a vérlemezkék eloszlásának szélességének viszonylagos mértékét mutatja, és tükrözi mind a teljes értékű sejtek számát, mind azokat, amelyek nem fejezték be teljes mértékben a fejlődést. A PDW egy olyan típusú elemzés, amelynek értelmezése csak szakképzett szakember számára ismert. Az eredmények kézhezvétele után a személy nem képes önállóan levonni a következtetéseket arról, hogy mit jelent a mutató indexe, hanem erre a célra egy egészségügyi intézményhez kell utalni.

PDW a vérvizsgálatban: dekódolás, sebesség és okok a csökkenés

A vérvizsgálat az egyik leginkább hozzáférhető, de meglehetősen informatív vizsgálati módszer. Bármilyen érthetetlen helyzetben, amikor az orvos bármilyen betegséget gyanít, a betegnek véradásra van szüksége az elemzéshez.

Régóta ismert, hogy a vér sok sejtet, testet, enzimet tartalmaz, amelyek valamilyen módon reagálnak a test állapotának változására: ezek a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek, a limfociták, a vérlemezkék stb. Jelenleg mintegy 24 különböző pont van a vérvizsgálatban.

Mi a PDW vérvizsgálat?

Jellemző vérvizsgálat

A vér egyik paramétere a PDW, amely dekódolható "a vérlemezkék térfogat szerinti eloszlásának szélességében". Ahhoz, hogy megértsük, mi az, tekintsük először a "vérlemezkék" fogalmát. Még az anatómiai iskolai kurzustól is tudjuk, hogy ezek a véralvadásért felelős fehérvérsejtek. Más szóval ezek a vérsejtek segítenek megállítani a vérzést. Ha az edény megsérül, akkor dugót (trombust) képeznek, amely megállítja a vért. A vérlemezkék hiánya veszélyes, mivel csökkent véralvadás miatt a sérülés miatt túl sok vért veszíthet. És a felesleg veszélyes a vérrögök képződésében az edényekben, ami súlyos testi zavarokat okoz.

A vér elemzésében a vérlemezkék számát, a térfogatát, valamint a térfogat eloszlásának szélességét vizsgáljuk.

Mindezt együtt vérlemezke-indexeknek nevezzük. Általában mindannyian együtt maradnak, és csak együttesen más elemzési pontokban és tünetekben teljes képet készíthetünk a betegségről.

A vérlemezkék mérete és térfogata változó. Például a fiatalabb cellák nagyobbak, mint a régebbi. A titokzatos PDW nevű elemzés célja, hogy megmutassa ezeknek a sejteknek a heterogenitását egy bizonyos térfogatban. Ezt a mutatót százalékban fejezzük ki. A normától való eltérés az a jel, hogy a patológiás folyamatok a szervezetben előfordulnak.

A PDW-elemzést mindig egy másik index - MPV, azaz a vérlemezkék térfogata - összefüggésében végezzük.

Érdemes megjegyezni, hogy ez az elemzés közvetett. Ha az összes többi indikátor ráadásul normális, akkor az orvos nem fogja figyelni. A vérvizsgálatban a PDW csak közvetve tükrözi, hogy a vérsejtek mennyire egyenletesek. Ennélfogva egyedül ez a mutató alapján lehetetlen beszélni a testben levő kóros folyamatokról vagy a vér összetételéről.

Elemzési eljárás

Hogyan szükséges a véradás elemzése céljából

A teljes vérszámlálás kényelmes, mert problémamentesen és szinte bármikor átadhatja azt (ha fizetett laboratóriumokról beszélünk). Az elemzést azonban számos tényező befolyásolja: táplálékfelvétel, gyógyszerek. Emiatt az orvosok mindig azt javasolják, hogy reggel étkezés előtt vér adjanak. Ha nem jön reggel, fontos, hogy legalább 8 órával az utolsó étkezés után, ellenkező esetben a vizsgálati eredmények torzulnak.

Leggyakrabban kapilláris vért, azaz az ujját. Bizonyos esetekben szükség van a vénás vénás vérre a könyökcsúcsban (a csecsemőket a fejből vagy a kapocsból vették).

Az a tény, hogy a vénából származó vér mennyisége sokkal több, mint amennyit csak lehet ujjból venni. Ez azt jelenti, hogy néhány mutató meghatározásához az eredmények pontosabbak és pontosabbak lesznek.

Aztán nem kell őket újra megismerniük, vagy más laboratóriumot keresniük. Az idősebb gyermekek számára könnyebb a vér vétele az ujjától, mert gyorsabb és könnyebb a nővér számára. Ezenkívül a gyerekek gyakran félnek, hogy nagy mennyiségű vért látnak a fecskendőben, mielőtt vért adnának a vénából, és felkérhetik, hogy 10-15 percig üljön a váróban. Ez nem a formalitás érdekében történik. A páciens, akit sietett elemezni, izgatott állapotban van, ez befolyásolhatja az elemzés eredményét és pontosságát.

Amint a nővér megveszi a vérét, azonnal megkéri a vizsgálatot a laboratóriumba. Általában 2 napot kell várnia az eredményért. A fizetett laboratóriumokban egy nap alatt gyorsabban tudnak dolgozni. Gyakran a vérvizsgálat a fő módszer a patológia meghatározására, ezért rendkívül fontos, hogy pontos legyen. Ebből a célból a betegnek joga van azonnal alkalmazni több laboratóriumot, hogy egyszerre 2 vagy 3 laboratóriumnak adományozjon vért. Amikor az orvosnak minden eredménye megtalálható, pontosabban diagnosztizálhatja és felírhatja a kezelést.

Hasznos információk a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkékről.

A beteg megkapja a kezébe a tesztek eredményeit, ahol az arány és az eltérés az összes mutatóban. Ha az elemzést fizetett laboratóriumban végezte, az eredményt e-mailben is elküldheti, nem csak a mutatószámát, hanem a normát is megjeleníti, így összehasonlíthatja őket. Megfejteni és elmagyarázni részletesen orvos lesz. Általánosságban meg kell nézni az összes mutatót, csak a PDW eltérése nem jelenti azt, és más betegséget. Soha nem kell magának diagnózist készítenie csak vérvizsgálatból. A test állapotára vonatkozó összes információ 60-80% -át adják.

Eltérés a normától

Az elemzés során a PDW-t 15-17% -nak kell tekinteni. Az eltérést a megadott érték felett és alatt kell tekinteni. Először is, nézzük meg, mit okozhat a PDW-szint emelkedése a vérben.

A vérlemezkék összes indexének növekedése (és ezek mindig együtt tekinthetők) az alábbi okokból eredhet:

• Gyulladás. A vérlemezkék hevesen reagálnak a szervezet bármely gyulladására. Számuk is növekszik, és ennek megfelelően a térfogat és a térfogat is. A leukociták szintén gyulladásos folyamatokat jeleznek. A PDW alapján nem lehet következtetést levonni.
• Vérszegénység. Vashiányos anaemia esetén a vérben lévő hemoglobin mennyisége csökken. A szövetek oxigénhiányban szenvednek. A vérlemezkék nem mindig válaszolnak ebben az esetben, azonban az arányok emiatt növekedhetnek. Először is figyelmet kell fordítani a hemoglobin szintjére. A vérszegénység számos oka lehet: öröklődés, egészségtelen étrend, vérzés, vérzavarok. Az októl függően a vérlemezkék másképp reagálnak, ami ismét megerősíti a teljes vizsgálat szükségességét.
• Oncology. Különböző rákos megbetegedések esetén a vérlemezkék szintje csökkenthető vagy növelhető, mindkettő a sejt heterogenitásának növekedésével jár, vagyis a PDW szintjének emelkedésével. Gyakran a vérlemezkék száma csökken, és a sejtek alakja és mérete az állandó pusztulás miatt különbözik. Már bebizonyosodott, hogy a vérlemezkék valamilyen módon segítik a rákos sejtek mozgását és metasztázisainak kialakulását. Talán ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rákos sejtek lerakódnak és felhalmozódnak a trombuszon.
• A posztoperatív időszak. Amikor a műtét megtörténik, vérveszteség van, amely után a test megkezdi a gyógyulási folyamatot. Természetesen a vérlemezkék aktívak, vérrögöket kell képezniük, amelyek megakadályozzák a vérveszteséget. Mielőtt elkezdené tapadni, trombust képezve, a sejtek hajlamosak a heterogenitásra, ami a PDW szintjének növekedéséhez vezet.
• Vérveszteség Az előző bekezdést már elmondták arról, hogy miért nő a PDW a vérveszteséggel - a tevékenységük növekedése miatt. A vérveszteség is okozhat vérszegénységet, ami ismét a PDW emelkedéséhez vezet.

A PDW rendellenes vérszintjének egyéb esetei

Az okok, amelyek miatt a vér PDW szintje változhat

A megnövekedett PDW-szint nem mindig olyan szörnyű betegséget jelent, mint a rák, súlyos vérszegénység vagy belső vérzés. Néha az okok nevetségesen banálisak, különösen, ha a PDW az egyetlen olyan mutató, amely komoly eltérést mutat a normától az általános elemzésben. És ez a tesztelési szabályok megsértése.

Mielőtt hibáztatná a laboratóriumi munkásokat és a nővért, aki vette a tesztet, figyelmesen emlékezzen arra, hogy mit tett vagy nem tett, mielőtt adományozna. Bár a speciális képzés nem szükséges, számos korlátozás létezik, amelyeket az orvosnak előzetesen figyelmeztetnie kell. Nem ajánlott figyelmen kívül hagyni:

• Fizikai aktivitás. Aktív fizikai terhelés után a szívverés növekszik, és a különböző vérsejtek száma gyorsan nő. Ezért az elemzés megbízhatatlan lehet. Nem számít, mennyi ideig vett részt egy személy a sportban, 30-40 percig kell pihennie az elemzés előtt. Ajánlatos a terhelést az elemzést megelőző napon korlátozni.
• Fogadás írása. Az elemzés előtt 8 órával étkezve lehetetlen. A vér koagulálódhat, a vizsgálat lehetetlenné válik, az összes alakú elem feloldódik. Az elemzést megelőző napon nem ajánlott zsíros és fűszeres ételeket fogyasztani, mivel a májindex nem romlott, és a koleszterinszint nem volt még magasabb a szokásosnál.
• Menstruáció. A menstruáció során a nő vérlemezke csökken. Annak érdekében, hogy ne kapjunk hamis elemzést, ajánlatos elkerülni a vér adását ebben a ciklusidőszakban.
• Terhesség. A terhesség alatt a szervezet hormonális kiigazítása következik be, ami nem befolyásolhatja a vérvizsgálatot. A vér koagulálhatósága nő, a koleszterin-indexek is növekednek. A hormonvizsgálat is más lesz. Az orvos ezt figyelembe veszi az eredmények vizsgálatakor.
• a gyógyszereket. Számos gyógyszer befolyásolja az elemzés eredményeit. Ezért a véradás napján semmilyen kábítószert nem szednek, ajánlott a vitaminok bevételét is megtagadni. Beszéljen kezelőorvosával, talán néhány gyógyszert nem szabad egy-két napig venni a vizsgálat előtt.

A PDW csökkentésének oka

Amint már említettük, a PDW a nagy képben látható: tünetek, egyéb vizsgálatok és vizsgálati módszerek. A csökkentett PDW-szintek a következő betegségekből eredhetnek:

• Myelodysplastic szindróma. Az MDS rövidítés a csontvelőt érintő számos betegségre utal. Mint ismeretes, a vérsejtek képződnek. Ezért az MDS nem befolyásolhatja a vér elemzését. Ez az egyetlen módja a betegség kimutatásának. Az okok általában ismeretlenek. A kemoterápia vagy a kémiai mérgezés után az MDS előfordulhat.
• Leukémia. Ezt a betegséget vérráknak is nevezik. A ráksejtek támadják a csontvelőt, a vérsejtek normális képződése lehetetlenné válik. Ennek eredményeként a beteg szinte minden vérsejt száma csökken, az immunitás szenved.
• Metasztázis a csontvelőbe. Bármely rák egy bizonyos szakaszban metasztázisokat termel. Ezek befolyásolhatják az agy fejét és hátát, valamint más szerveket. Ugyanakkor a PDW mellett szinte minden vérparaméter csökken.
• Thrombocytopenia. Ez a vérlemezkék elégtelen mennyisége. Ez az állapot maga is számos okból eredhet: vérzés, rák, stb. Ez fokozott vérzéssel, vérzéssel, vérszegénységgel jár.
• Sugárzási betegség A sugárzás betegsége a test olyan állapota, amely bizonyos tartományban lévő radioaktív sugárzás eredményeként következik be. A legjelentősebb tünetek az alacsony vérnyomás, kézremegés, csökkent izomtónus, hasmenés.
• Krónikus hepatitis. A szörnyű név ellenére a krónikus hepatitis általában könnyen előfordul, és nem okoz súlyos károsodást a májban. A vérvizsgálati eredmények kórosak lehetnek. Ez elsősorban a megnövekedett bilirubinban jelentkezik.

Idővel egy vérvizsgálat lesz a teljes kép egyik vonása, ami szükséges a helyes diagnózishoz.

PDW a vérvizsgálatban: transzkriptum, normális

A PDW a vérvizsgálatokban, valamint az összes többi paraméterben nagy jelentőséget tulajdonít a kezelőorvosnak a beteg általános egészségi állapotának értékelése szempontjából.

Jelenleg a vérvizsgálat kötelező vizsga, amikor orvoshoz látogat, és egyszerűsége ellenére rendkívül informatív.

Egy közönséges vérvizsgálat segítségével sok különböző patológiát lehet időben meghatározni.

• Alapfogalmak
• Kulcsmutatók
• könyv dekódolás

Alapfogalmak

Minden vizsgálat fő minimumának egy vérvizsgálat, amelyet az orvos előír, ha a beteg bármilyen kényelmetlenségre panaszkodik.

A vizsgálatot a kezelés megkezdése előtt hajtják végre, hogy tisztázzák a fő diagnózist, valamint a rutin vizsgálatok során, mint profilaxis.

Teljes terhelésre van szükség a terhesség alatt, valamint amikor a patológiás állapot pontos természetét és okát meg kell állapítani. Részletek:

Ez a tanulmány sokat jelent az orvosnak az előre előírt orvosi kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése szempontjából.

A vér összetétele számos különböző elemet és sejtet tartalmaz, amelyek mindegyikének saját normája van.

A vérvizsgálat célja, hogy azonosítsa azokat a mutatókat, amelyek normális értékeikhez képest emelkedtek vagy fordítva.

A vér jellemzője, hogy képes behatolni az emberi test minden sejtébe.

Ennek eredményeként ez a biológiai folyadék sokat tud mondani az emberi test funkcionális képességeiről.

Az egyes vérindexek aránya az a érték, amellyel a test egésze hibásan és belső patológiák nélkül működik.

A hemopoetikus folyadék vizsgálatának fő feladata, hogy pontosan értékelje annak állapotát és a főbb kémiai mutatókat, amelyekhez a PDW tartozik.

Ebből a célból elvégzik az alapvető vérparaméterek bontását, amelynek alapján az orvos végleges diagnózist készít.

Kapilláris és vénás vér egyaránt alkalmas a vizsgálatra. Ez utóbbi lehetőséget biztosít a test kiterjedtebb vizsgálatára.

Az elemzést csak orvos irányában végezzük. Eközben minden személynek legalább évente egyszer ajánlott ilyen tanulmányt folytatni.

A vérvizsgálat jellegzetessége az egyszerűsége, de informativitása szempontjából ez a vizsgálat semmiképpen sem rosszabb, mint a bonyolultabb diagnosztika.

A vérben és a sejtekben található összes elem együttesen alkot egy olyan rendszert, amely segít a testnek egészben működni.

Az egyes vérindexek aránya sajátos határértékekkel rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy ha egy indikátor megnövekszik vagy csökken, a szervezetben valamilyen gyulladásos vagy fertőző folyamat van.

Az egészséges személy összes alapvető paraméterének aránya stabil marad.

Bizonyos mértékű a vér ilyen fontos mutatója, mint a PDW. Ha megemelkedik, akkor a lehető leghamarabb megfelelő intézkedéseket kell hozni.

Kulcsmutatók

Napjainkban az általános vérvizsgálat több mint húsz nagyon különböző mutatót fedezhet fel, amelyek mindegyikének sajátos mértéke van.

Mindegyik indikátor, amely meghatározza a vér folyadékok vizsgálatát, hatással van a szervezet egészére.

Az elemzés során elvégzett dekódolás lehetővé teszi a leukociták, eritrociták, hemoglobin és sok más mutató nagy pontosságú meghatározását.

Az elemzés során meghatározandó paraméterek száma a PDW mutatót tartalmazza, amely a vérlemezke-indexeket jellemzi.

Lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerje a vérlemezkék eloszlásának szélességét a vér folyadék teljes térfogatában.

Az orvostudományban a PDW indexet általában az ilyen fontos sejtek, mint vérlemezkék heterogenitásának indikátoraként nevezik.

Ennek a mutatónak is van saját mértéke, amely bizonyos határokon belül van.

Ha a PDW index megemelkedik, akkor a beteg valószínűleg patológiát fog kialakítani, ami meglehetősen súlyos betegséghez vezethet.

A PDW-t leggyakrabban a vérlemezke-populáció méretével kapcsolatos különböző rendellenességeknél fokozzák.

Meg kell jegyezni, hogy az orvos rendszerint a PDW indexet kezeli az MPV és a PCT mutatókkal együtt, amelyek a vérlemezkék általános állapotát is jellemzik.

A teljes vérszámlálás lehetőséget nyújt arra, hogy egyidejűleg számos különböző indikátort felfedezzen.

Az elvégzett dekódolás lehetővé teszi az orvos számára, hogy átfogóan megvizsgálja a beteg belső szerveinek és rendszereinek állapotát.

Eközben a sok mutatószám aránya, amely lehetővé teszi a vér folyadékának elemzését a férfiakban és a nőkben, változhat.

A nők és férfiak esetében van egy táblázat a standard értékek szerint, amely szerint a dekódolást végrehajtják.

Az elemzés nagy hatással van a tanulmány elkészítésére. Ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani az élelmiszer és a gyógyszer lenyelésére a vizsgálat előestéjén.

A reggel a legmegfelelőbb idő, amikor a legjobb, ha elemzést készítünk. Ezenkívül a vérvizsgálat mindig csak üres gyomorban történik.

Ezen alapszabályok be nem tartása azt eredményezi, hogy a tanulmány elveszíti az informativitást és a megbízhatóságot.

Bizonyos esetekben, különösen, ha a fő indikátorokat feleslegesen növelik vagy csökkentik, az orvos reanalízist írhat elő.

A laboratóriumban az elemzés során vett vér azonnal megvizsgálásra kerül, amelynek során az átiratot elvégezzük.

Ha bizonyos vérparaméterek emelkednek, vagy éppen ellenkezőleg, lecsökkentek, akkor a kezelőorvos értesül, aki végleges diagnózist készít, és szükség esetén orvosi terápiát ír elő.

könyv dekódolás

A laboratóriumnak az elemzésre benyújtott anyag átfogó tanulmányozása után a kész eredményeket elküldi az orvosnak, amely jelzi, hogy egy indexet felemeltek vagy leengedtek.

A zárójelentés tartalmazza a PDW index értékét is.

A felnőtt férfiak és nők aránya 15 és 17% között mozog. Gyermekek esetében a PDW-értékek értéke 10 és 15% között mozog.

Bizonyos esetekben megengedettek az indexnek a normál értéktől való kis eltérése, amely az adott személy fiziológiai jellemzőivel függ össze.

Ha azonban ez az index a többi fő paraméterrel együtt jelentősen megnő, ez azt jelenti, hogy a rák folyamatai fejlődhetnek a szervezetben.

Ha csak az PDW-t növelik az elemzés során, akkor valószínűleg további vizsgálatokra lesz szükség az eltérés okának azonosításához.

A vérfolyadék általános elemzése segít számos nagy valószínűséggel rendelkező betegség meghatározásában.

Amikor a PDW index egy személyben emelkedik, ez azt jelenti, hogy bizonyos problémák vannak az egészségével kapcsolatban.

Ennélfogva a paraméter növekedése gyulladásos folyamatokat, különböző máj- és szívhibákat, valamint anémiát és néhány más patológiát okozhat.

Néha a vizsgálat eredménye alacsonyabb értéket mutathat a PDW indexben.

Az index alacsony értéke jellemző a leukémia, néhány vírusbetegség, sugárbetegség kialakulására. Szintén az index csökkenésében cirrózist és krónikus hepatitist játszanak.

A vizsgálat során észlelt vérfolyadék alapértékeinek normától való eltérést nem szabad figyelmen kívül hagyni és észrevenni.

Gondoskodni kell minden elemzés megfejtéséről, mivel ezek eredményei azonnal jelezhetik egy adott patológia kialakulását.