Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan számoljuk ki a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Az orvosi vizsgálatok lefolytatása;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

Mi a különbség a határvonal és a patológiás EKG között?

Mi a különbség a határvonal és a patológiás EKG között? Ezt a kérdést egy kardiológus fogja részletesen megválaszolni. A szív és az erek betegségei, a leggyakoribbak az időnkben, talán az ember számára legveszélyesebbek. Ezeknek a betegségeknek az egyik jellemzője a hirtelen bekövetkezett és egy elhanyagolt állapot esetén a kedvezőtlen prognózis a további fejlődéshez. A szív- és érrendszeri üzemzavar okozta patológia:

• kényelmetlenséget okoz;
• provokálja a fájdalmat;
• jelentősen rontja az életszínvonalat;
• a személy korlátozza a fizikai képességeket, kövesse az étrendet, folyamatosan figyelemmel kíséri saját egészségét.

Szívbetegségeket jogosan nevezhetjük korunk betegségeinek: koruk és nemük korlátozzák őket, ami azt jelenti, hogy hajlamos a fiatalításukra. A betegség időben történő diagnosztizálásához szükséges, hogy a kardiológus vizsgálatot indítson a betegnek. A határvonal és a kóros kardiogramok a korunk leggyakoribb tanulmányai közé tartoznak. Mit jelentenek?

Az EKG-görbe automatizált elemzésének hatékonysága a standardizált méréseken kívül tartalmazza a következtetést - a normát, a patológiás és a határvonal EKG-t. Közelebbről, a kardiogram alján szokás jelezni az előzetes diagnózis eredményét a titkosítás meghatározásával, például "megbízhatóan" vagy "valószínűleg".

Abban az esetben, ha a készülék normál módon vette fel a diagramot, és nincsenek panaszok, aggodalomra nincs ok: a szív- és érrendszer aktív üzemmódban működik. Ha a betegség diagramja megmutatja a szívizomban bekövetkezett változások azonosítását, sürgős vagy ütemezett konzultációra van szükség az orvossal.

A határvonalnak tekintett cardiogramot a funkcionális diagnosztika területén dolgozó orvosok ismételten alaposan megvizsgálják, amelyek eredményei végső diagnózist hoznak. A megjelöléshez a „szisztolés időtartam qrst norma” vagy „kóros állapot” kifejezést használjuk.

Az automatizált EKG-dekódolás nagyon folyamata a legtöbb grafikus konstrukció és levonás jelenléte, de alapvetően hasonlít a szívizomelektroaktivitás szakértői szintű mechanikai elemzéséhez. A test tevékenységének elemzésére szolgáló program az adatmegtekintés és a számítógépes modellezés eredményei alapján a cardiogram grafikonokon és a kísérő szakértői következtetéseken alapuló mutatókat tartalmaz a szívizom aktivitásának állapotáról.

Az újonnan érkezett beteg EKG-adatainak dekódolása alapján a készülék jelzőkomplexumot hoz létre. A szakemberek az elfogadott standard értékekkel való összehasonlítással előzetes diagnózist végeznek.

Edge ECG - mit jelent?

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

EKG normák a gyermekeknél, átirat

Elvileg gyermekeknél és terhes nőknél a normál szív elektrokardiogram értékei megegyeznek az egészséges felnőttekéval. Vannak azonban bizonyos fiziológiai jellemzők.

Például a gyermekek szívfrekvenciája magasabb, mint egy felnőtté. A 3 éves kor alatti gyermek normál szívfrekvenciája 100-110 ütés / perc, 3-5 év - 90-100 ütés / perc.

Ezután fokozatosan csökken a szívfrekvencia, és a serdülőkorban összehasonlítjuk a felnőttekéivel - 60 - 90 ütés / perc.

A terhes nők enyhe eltérése lehet a szív elektromos tengelyétől a későbbi terhességi szakaszokban a növekvő méh összenyomása miatt. Emellett a sinus tachycardia gyakran kialakul, azaz a szívfrekvencia 110 - 120 ütem / perc, ami funkcionális állapot, és önállóan halad.

A pulzusszám növekedése nagy mennyiségű keringő vérrel és megnövekedett terheléssel jár. A terhes nők szívének megnövekedett terhelése miatt a szerv különböző részeinek túlterhelése észlelhető.

Ezek a jelenségek nem patológiásak - a terhességhez kötődnek, és a szülés után önmagukban lesznek..

A cardiogram paraméterei a gyermekeknél kissé eltérnek a felnőttekétől és az életkortól függően. A szív szív EKG értelmezése, a norma:

• Szívfrekvencia: újszülöttek - 140 - 160, 1 évvel - 120 - 125, 3 évvel - 105-110, 10 évvel - 80 - 85, 12 év után - 70 - 75 percenként;
• EOS - megfelel a felnőtt mutatóknak;
• sinus ritmus;
• P hullám - nem haladja meg a 0,1 mm magasságot;
• a QRS-komplexum hossza (gyakran nincs speciális informativitás a diagnózisban) - 0,6 - 0,1 s;
• a PQ-intervallum 0,2 s vagy annál kisebb;
• Q hullám - nem állandó paraméterek, a III-as ólom negatív értékei elfogadhatók;
• P hullám - mindig az izolin felett (pozitív), az egyik ólom magassága ingadozhat;
• S hullám - nem állandó értékű negatív mutatók;
• QT - legfeljebb 0,4 s;
• a QRS és a T hullám időtartama egyenlő, 0,35-0,40.

Az EKG dekódolása gyermekeknél és terhes nőknél

Az elektrokardiogramon a fogak szélessége (vízszintes távolsága) - a relaxációs stimuláció időtartama - másodpercben mérhető, az I-III vezetékek magassága - az elektromos impulzus amplitúdója - mm-ben. Egy normális cardiogram egy felnőttnél így néz ki:

• A szív-normális szívfrekvencia összehúzódásának gyakorisága 60-100 / perc tartományban. Az R szomszédos fogainak tetejétől mért távolságot mérjük.
• EOS - a szív elektromos tengelyét az elektromos erő vektorjának teljes szögének kell tekinteni. A normál arány 40-70º. Eltérések jelzik a szív forgását a saját tengelye körül.
• A P - pozitív fog (felfelé), negatív csak az aVR hozzárendelésekor. Szélesség (gerjesztési időtartam) - 0,7 - 0,11 s, függőleges méret - 0,5 - 2,0 mm.
• A PQ intervallum a 0,12-0,20 s vízszintes távolság.
• Q fog - negatív (a kontúr alatt). Időtartam: 0,03 s, negatív magasságérték 0,36 - 0,61 mm (az R-hullám függőleges méretének ¼-jével egyenlő).
• R fogat pozitív. Az érték magassága 5,5-11,5 mm.
• S fog - negatív magasság 1,5-1,7 mm.
• QRS komplex - vízszintes távolság 0,6 - 0,12 s, teljes amplitúdó 0 - 3 mm.
• T fog - aszimmetrikus. Pozitív magassága 1,2 - 3,0 mm (az R hullám 1/8 - 2/3 - a, negatív aVR - ólomban), 0,12 - 0,18 s időtartam (hosszabb, mint a QRS - komplexum időtartama).
• ST szegmens - az izolátum szintjén fut, 0,5-1,0 s hosszúság.
• U hullám - magasságjelző 2,5 mm, időtartam 0,25 s.

Kóros ecg, mi az

Helló, Alexander Valerievich! Ez ismét Vika a Lugansk régió Stakhanovjából, és válaszoltál arra, hogy friss tesztekre van szükségem, ultrahangot és adományozott hormonokat készítettem, régi ultrahangot és teszteket írok, és összehasonlítás céljából új teszteket készítek.
A régi ultrahang 2009/01/25:

Jobb lebeny szélessége 30mm, vastagsága 29mm, hossza 64mm, kötet 26,67 cm, kocka.
Bal oldali lebeny szélessége 33mm, vastagság 27mm, hossza 59mm Térfogat 25,18 cm Teljes térfogat 51,85 cm Az isthmus vastagsága 10 mm Következtetés diffúz goiter 4 fok.

Új Uzi 2010.03.03-án
Jobb lebeny 26 * 25 * 49mm A jobb lebeny térfogata 15,25 cm köbméter. Bal lebeny 23 * 20 * 50mm. A bal lebeny térfogata 11,03 cm köbméter.
A teljes térfogat 26,26 köbméter, a durva szemcsés echostruktúra, az inra és a paraorganikus patológiás zárványok visszhangjának jelei jelenleg nincsenek meghatározva, a talajréteg vastagsága 7 mm, a regionális nyirokcsomók nem csoportosulnak. A kapszula megkülönbözteti egymástól, csökkentve az echogenitást.
Olyan lelkesedéssel jöttem ki az uzista-ból, mintha repülnék. A szívfrekvencia 88 ütés / perc, gyakori jobb oldali extrasystoles, sinus ritmus szabálytalan, ugyanaz a DTZ diagnózis: csak most az endokrinológus nem ragaszkodik egy művelethez, de azt mondja, hogy a művelet az utolsó dolog, és mindig van ideje, hogy elvégezze.
Folytassa a tirozol 0,005 1-es lapot reggel és 1-et az esti órákban,
Berlipril 1/2-nél. naponta kétszer
gidosepam 1/2 naponta,
metoprolol naponta kétszer 1/2 lapon,
diacarb 1-2 fül üres gyomorban,
a kalipózis 1 lapja naponta kétszer 10 napig,
kenje meg a pajzsmirigyet a "Dolobene" oollal
Kapok egy találkozót a hormonokra.

A hormonok régi elemzése 2009.
AntithireoglobulinATG -1155 (norm40),
antithyroperoxidase APPO-279 (35. norma),
St. T4-9.45 (11,5-22,7 norma),
Pajzsmirigy-stimuláló hormon TSH-3,52 (0,27-4,2 norma),
Тз-1,75 (1.2-2.7. Norma)

Új elemzés: 2010.03.26.
Antithireoglobulin ATG-41.4 (40. norma),
APPO-152 antithyroperoxidase (legfeljebb 35),
Pajzsmirigy-stimuláló hormon TSH-0,005 (0,27-4,2 norma)
Thyrroxine T4-216 (58-161. Norma),
A T3 és a St. T4 nem lettek kijelölve.
Március 30-án teszteket kaptam, és úgy tűnt, mintha a 2009. júliusi szinten a TTG-nek egy kőjátékos lett volna, amikor regisztráltam.
Március 30-án, miután megkapta a válaszokat a tesztekre, hazajött, és 7 órán át aludt, felállt, összevisszant, mérve a hőmérsékletet -38. Nem. A bőr száraz, a haj leesett, a szemem kötszerével alszom, normálisan elaludok, éjszaka kinyílik a bal szemem és könnyek. Bárhová akarok menni, nappali álmosság, este erősségem, nem tudok aludni, amíg u tra.I látom az arcomat a tükörbe nézve, nem fogom ezt a szerencsét csinálni. 2009-ben, mielőtt regisztráltam volna, nem akartam több és több mozdulatot. Az elmúlt év és az aktuális állapot összehasonlításakor elvesztettem magam, most már jobban otthon vagyok, nem akarok dolgozni, nem akarok senkit látni, tiltottam sportolni Bánatosan ülök egy széken, és fél napig nézhetem a tévét.
Az endokrin megbetegedésekben szenvedő betegek rokonai közül: 1994-ben beteg, húgyhólyag-betegség, apai nagyszülők, cukorbetegség, mindketten manil.
A kérdés a következő: lehetséges-e ilyen változás a TTG-ben 2009-0.005-ös, 2009-3.52.
Nagyon félek, hogy működni fogok, de már gondoltam, megyek Kharkovba, és kérem, hogy távolítsa el a pajzsmirigyet teljesen, mert a beteg kérésére meg lehet tenni?
Elnézést az előítéletektől és az állapotod túlzott leírásától.

EKG értelmezés

Bármely elektrokardiogram képviseli a szív munkáját (az elektromos potenciál összehúzódások és relaxációk során) 12 görbében, 12 vezetéken. Ezek a görbék különböznek egymástól, mivel az elektromos impulzus áthaladását mutatják a szív különböző részein, például az első a szív elülső felülete, a harmadik pedig a hát. Ahhoz, hogy az EKG-t 12 vezetéken rögzítsük, speciális elektródok kapcsolódnak a beteg testéhez bizonyos helyeken és bizonyos sorrendben.

Hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját: általános elvek

Az elektrokardiográfiás görbe fő elemei a következők:

EKG elemzés

Az elektrokardiogram beérkezése után az orvos a következő sorrendben értékeli:

1. Meghatározza, hogy a szív ritmikusan csökkent-e, vagyis hogy a ritmus helyes-e. Ehhez az R fogai közötti intervallumokat mérjük, mindenhol azonosnak kell lenniük, ha nem - ez már a rossz ritmus.
2. Kiszámítja, mennyire gyors a szíve (szívritmus). Ezt könnyű megtenni, tudva az EKG felvételi sebességét és a milliméteres cellák számát az R szomszédos fogai között. Általában a pulzusszám nem haladhatja meg a 60-90 ütést. egy perc alatt.
3. A specifikus jelek szerint (főleg a P-hullámon) meghatározza a szív gerjesztésének forrását. Általában ez egy szinusz csomópont, azaz egy egészséges emberben a sinus ritmus normálisnak tekinthető. A pitvari, atrioventrikuláris és kamrai ritmusok a patológiát jelzik.
4. Értékeli a szív vezetőképességét a fogak és a szegmensek időtartamának megfelelően. Mindegyikük számára a normák saját mutatói vannak.
5. Meghatározza a szív elektromos tengelyét (EOS). A nagyon vékony emberek számára az EOS egyenesebb pozíciója jellemző a teljes emberek számára - vízszintesebb helyzetben. A patológiában a tengely jobbra vagy balra mozog.
6. Részletesen elemzi a fogakat, szegmenseket és időközöket. Az orvos kézzel rögzíti az időtartamát a cardiogramra másodpercek alatt (ez az érthető latin betűk és számok halmaza az EKG-n). A modern elektrokardiográfok automatikusan elemzik ezeket a mutatókat és azonnal mérési eredményeket adnak ki, ami egyszerűsíti az orvos munkáját.
7. Következtetést ad. Ez feltétlenül jelzi a ritmus helyességét, az izgalom forrását, a pulzusszámot, jellemzi az EOS-t, és azonosítja a specifikus kóros szindrómákat (ritmuszavar, vezetés, a szív és a szívizom egyes részeinek túlterhelése), ha van ilyen.

Példák az elektrokardiográfiás eredményekre

Egy egészséges embernél az EKG-következtetés a következőképpen nézhet ki: 70 szívverésű szinusz ritmus. percek alatt Az EOS normál helyzetben a patológiás változásokat nem észlelték.

Néhány ember számára a sinus tachycardia (a szívfrekvencia gyorsulása) vagy a bradycardia (a pulzusszám lassulása) a normának egy változata. Időseknél a mérsékelt diffúz vagy metabolikus változások jelenléte a szívizomban igen gyakran jelezhető. Ezek a feltételek nem kritikusak, és a beteg táplálkozásának megfelelő kezelését és korrekcióját követően többnyire mindig eltűnnek.

Ráadásul az ST-T intervallum nem specifikus változásáról beszélhetünk. Ez azt jelenti, hogy a változások nem indikatívak, és csak az EKG által lehet megállapítani okuk okát. Egy másik igen gyakori feltétel, amelyet egy cardiogram diagnosztizálhat, a repolarizációs folyamatok megsértése, vagyis a kamrai szívizom helyreállításának megsértése. Mind a súlyos szívbetegségek, mind a krónikus fertőzések, a hormonális egyensúlytalanságok és más okok miatt, amelyeket az orvos keres, ez a változást okozhatja.

Az előrejelzések szerint kedvezőtlenek azok a következtetések, amelyek bizonyítják a miokardiális ischaemia, a szív hipertrófia, a ritmuszavarok és a vezetés jelenlétét.

Az EKG dekódolása gyermekeknél

A kardiogramok dekódolásának teljes elve ugyanaz, mint a felnőtteknél, de a gyermekek szívének fiziológiai és anatómiai jellemzői miatt a normál mutatók értelmezésében különbségek vannak. Ez elsősorban a pulzusszámra vonatkozik, mivel legfeljebb 5 év a gyermekeknél meghaladhatja a 100 ütést. egy perc alatt.

A csecsemők a patkányok nélkül is regisztrálhatják a sinus vagy a légzési ritmuszavarokat (megnövekedett szívfrekvencia az inspiráció és összehúzódás során a kilégzés során). Ezen túlmenően egyes fogak és időközök jellemzői eltérnek a felnőttekétől. Például egy gyermeknek hiányos blokádja lehet a szívvezetési rendszer egy részének, az Ő kötegének jobb lábának. A gyermek kardiológusai mindezeket a funkciókat úgy tekintik meg, amikor egy EKG-t foglalnak magukban.

EKG funkciók a terhesség alatt

Egy terhes nő teste különböző folyamatokat alkalmaz az új helyzethez való alkalmazkodáshoz. Bizonyos változások következnek be a kardiovaszkuláris rendszerben, így a várandós anyák EKG-je némileg eltérhet az egészséges felnőtt szívének vizsgálatától. Először is, késői időszakokban az EOS kis vízszintes eltérése következik be, melyet a belső szervek és a növekvő méh kölcsönös elhelyezésének változása okoz.

Ezen túlmenően a várandós anyák enyhe szinusz tachycardia és túlterhelés jelei lehetnek a szív bizonyos részein. Ezek a változások a szervezetben a vér mennyiségének növekedésével járnak, és általában megszűnnek a szülés után. Felismerésüket azonban nem lehet részletes megfontolás nélkül hagyni, és a nők részletesebb vizsgálatát végezni.

EKG értelmezés, a mutatók normája

Az EKG dekódolása egy jól tájékozott orvos kérdése. Ezzel a módszerrel értékelik a funkcionális diagnosztikát:

• szívritmus - az elektromos impulzusok generátorainak állapota és az ilyen impulzusokat végző szívrendszer állapota
• a szívizom állapotát (miokardium). gyulladás, károsodás, duzzanat, oxigén-éhezés, elektrolit-egyensúlyhiány

Azonban a modern betegek gyakran hozzáférhetnek orvosi nyilvántartásukhoz, különösen az elektrokardiográfiai filmekhez, amelyeken orvosi jelentések készülnek. Ezeknek a rekordoknak a sokfélesége pánik frusztrációt, még a kiegyensúlyozottabb, de tudatlan embert is hozhat. Végtére is, gyakran nem biztos, hogy a beteg tudja, hogy milyen veszélyes az EKG film hátoldalán egy funkcionális diagnosztikus számára az élet és az egészség, és még néhány nappal a terapeuta vagy kardiológus által végzett kezelés előtt.

A szenvedélyek csökkentése érdekében azonnal figyelmeztetjük az olvasókat, hogy egy súlyos diagnózis (miokardiális infarktus, akut ritmuszavarok) esetén a beteg funkcionális diagnosztikája nem hagyja ki a betegt a szobából, és legalábbis egy szakértő kollégához kerül kiküldésre. A többi "Piszchinin rejtélye" ebben a cikkben. Minden nem világos kóros változás esetén az EKG-t az EKG-szabályozás, a napi monitorozás (Holter), az ECHO-kardioszkópia (a szív ultrahangja) és a stressztesztek (futópad, kerékpár-ergometria) hozzák létre.

Számok és latin betűk az EKG dekódolásában

• Az EKG leírása során általában a pulzusszámot (HR) jelöli. Normál 60-90 (felnőttek) számára, gyermekek számára (lásd a táblázatot).
• Ezenkívül a különböző időközöket és fogakat latin megjelöléssel jelöltük. (EKG dekódolással, lásd az ábrát)

A PQ- (0,12-0,2 s) az atrioventrikuláris vezetőképesség ideje. A leggyakrabban az AV blokádok hátterében meghosszabbodtak. Lerövidül a CLC és WPW szindrómákban.

A P - (0,1s) magassága 0,25-2,5 mm a pitvari összehúzódást írja le. Beszélhet a hipertrófiájáról.

QRS - (0.06-0.1 s) -centrikus komplex

A QT - (legfeljebb 0,45 s) oxigén éhezés (miokardiális ischaemia, infarktus) és a ritmuszavarok veszélye meghosszabbodik.

RR - a kamrai komplexek teteje közötti távolság a szívverés szabályosságát tükrözi, és lehetővé teszi a szívfrekvencia kiszámítását.

Az EKG dekódolása gyermekeknél a 3. ábrán látható.

A szívritmus leírásának változatai

Sinus ritmus

Ez az EKG-n található leggyakoribb felirat. És ha nem adunk hozzá semmit, és a frekvencia (HR) 60 - 90 ütés / perc (például HR 68) jelzésre kerül, ez a legsikeresebb lehetőség, jelezve, hogy a szív úgy működik, mint egy óra. Ez a szinusz csomópont által beállított ritmus (a fő szívritmus-szabályozó, amely villamos impulzusokat generál, amelyek a szív szerződést kötnek). Ugyanakkor a szinusz ritmusa mind a csomópont állapotában, mind a szívvezetési rendszer egészségében feltételezi a jólétet. Más rekordok hiánya negatívan befolyásolja a szívizom patológiás változásait, és azt jelenti, hogy az EKG normális. A sinus ritmuson kívül lehet pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai is, ami azt jelzi, hogy a ritmust a szív ezen részeinek sejtjei határozzák meg, és patológiásnak tekintik.

Ez a normák egy változata a fiatalok és a gyermekek számára. Ez egy olyan ritmus, amelyben az impulzusok a szinusz csomópontból származnak, de a szív összehúzódása közötti intervallumok eltérőek. Ennek oka lehet a fiziológiai változások (légzési ritmuszavarok, amikor a szív összehúzódása lejárt). A sinus aritmiainak körülbelül 30% -át kardiológusnak kell megfigyelnie, mivel súlyosabb ritmuszavarokat fenyegetnek. Ezek a reumás láz utáni ritmuszavarok. A szívizomgyulladás hátterében vagy utána, a fertőző betegségek, a szívhibák és az aritmiákkal terhelt öröklődésű személyek hátterében.

Ezek a szív ritmikus összehúzódása 50 percnél rövidebb frekvenciával. Az egészséges bradycardia esetében például egy álom van. A bradycardia gyakran szakmai sportolókban is megnyilvánul. A patológiai bradycardia beteg sinus szindrómát jelezhet. Ugyanakkor a bradycardia kifejezettebb (a szívfrekvencia átlagosan 45 és 35 ütés / perc), és a nap bármely időpontjában megfigyelhető. Amikor a bradycardia a nap folyamán legfeljebb 3 másodpercig tartó szüneteket okoz, és éjszaka körülbelül 5 másodpercet vesz igénybe, a szövetek oxigénellátásának csökkenéséhez vezet, például az ájulás, a szív elektrostimulátorának létrehozására szolgáló művelet, amely a sinus csomót helyettesíti, normál összehúzódási ritmust ad a szívnek.

Sinus tachycardia

A pulzusszám 90 percenként - fiziológiai és patológiás. Az egészséges sinus tachycardia esetében fizikai és érzelmi stressz kísérik, és a kávét néha erős teával vagy alkohollal (különösen energiaitalokkal) veszik. Rövid élettartamú és tachycardia-epizód után a szívfrekvencia a gyakorlat megszűnését követő rövid idő alatt visszatér a normális értékhez. Patológiás tachycardia esetén a szív nyugalmi állapotban veri a beteget. Ennek oka a hőmérséklet emelkedése, fertőzések, vérveszteség, dehidratáció, tirotoxikózis, anaemia, kardiomiopátia. Kezelje az alapbetegséget. A sinus tachycardia csak szívroham vagy akut koronária szindróma esetén áll meg.

Ekstarsistoliya

Ezek ritmuszavarok, amelyekben a sinus ritmuson kívüli fókuszok rendkívüli szívverést adnak, ami után megduplázódik a szünet, amit kompenzálónak hívnak. Általában a páciens a szívverést egyenetlen, gyors vagy lassú, néha kaotikus. A leginkább a szívfrekvencia kudarcai miatt aggódik. Lehet, hogy a mellkasban kellemetlen érzés következik be a gyomrában, a bizsergésben, a félelem és az üresség érzésében.

Nem minden extrasystoles veszélyes az egészségre. Legtöbbjük nem vezet jelentős keringési zavarokhoz, és nem veszélyezteti sem az életet, sem az egészséget. Ezek funkcionálisak lehetnek (a pánikrohamok, a kardioneurózis, a hormonális zavarok hátterében), organikusak (IHD, szívhibák, miokardiális disztrófia vagy kardiopátiák, myocarditis). Emellett mérgezéshez és szívműtéthez is vezethetnek. A származási helytől függően az extrasystolák a pitvar, a kamrai és az antrioventrikuláris (a csomópontnál az atria és a kamrák közötti interfészen fordulnak elő).

• Az egyszeri extraszisztolák leggyakrabban ritkák (kevesebb mint 5 óránként). Általában funkcionálisak és nem zavarják a normális vérellátást.
• A párosított extrasystoles két esetben számos normál összehúzódással jár. Az ilyen ritmuszavar gyakran a patológiáról beszél, és további vizsgálatot igényel (Holter-monitorozás).
• Az algoritmusok összetettebb típusú extrasystoles. Ha minden második rövidítés extrasystole - ez bi-genesis, ha minden harmadik a triinémia, minden negyedik quadrigene.

Elfogadható, hogy a kamrai extraszisztolákat öt osztályba osztjuk (Laun szerint). Ezeket az EKG napi monitorozása során értékelik, mivel a normál EKG indikátorai néhány perc alatt nem mutatnak semmit.

• 1. fokozat - egyszeri ritka extraszisztolák, legfeljebb 60 óránként, egy fókuszból (monotóp)
• 2 - gyakori monotóp több mint 5 percenként
• 3 - gyakori polimorf (különböző formák) polimorf (különböző fókuszokból)
• 4a - párosított, 4b - csoport (trihimenias), paroxiszmális tachycardia epizódjai
• 5 - korai extrasystoles

Minél magasabb az osztály, annál komolyabb a zavar, bár ma is a 3. és 4. fokozat nem mindig igényel orvosi kezelést. Általában véve, ha a kamrai extrasystoles kevesebb, mint 200 naponta, azokat funkcionálisnak kell tekinteni, és nem kell aggódniuk. Gyakoribbak a CS-ek ECS-je, néha a szív MRI-je. Nem az extrasystole kezelése, hanem egy olyan betegség, amely ahhoz vezet.

Paroxiszmális tachycardia

Általában a paroxysm egy támadás. A ritmus növekedésének kezdete néhány perctől néhány napig tarthat. Ugyanakkor a szívverések közötti intervallumok ugyanazok lesznek, és a ritmus 100 percenként nő (átlagosan 120-250). A tachycardia supraventrikuláris és kamrai formái vannak. Ennek a patológiának az alapja az elektromos impulzus abnormális keringése a szívvezetési rendszerben. Ez a patológia kezelhető. Otthonról a támadás megszüntetéséhez:

• lélegzetelállító
• megerősített kényszerköhögés
• hideg vízbe merítve

WPW szindróma

A Wolff-Parkinson-fehér szindróma egyfajta paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia. Elnevezték a szerzők leírását. A tachycardia megjelenésének alapja egy további idegköteg jelenléte az atria és a kamrai között, amelyen keresztül gyorsabb impulzus halad át, mint a fő pacemakerből.

Ennek eredményeképpen a szívizom rendkívüli összehúzódása következik be. A szindróma konzervatív vagy sebészeti beavatkozást igényel (az antiarrhythmiás tablettákkal szembeni hatástalansággal vagy intoleranciával, pitvarfibrillációs epizódokkal, párhuzamos szívhibákkal).

CLC - szindróma (Clerk-Levy-Cristesko)

hasonló a WPW-hez, és a kamrák korábbi gerjesztése jellemzi a normához képest, mivel a további sugár, amelyen keresztül egy idegimpulzus kerül átadásra. A veleszületett szindróma a szívdobogás támadásaiban nyilvánul meg.

A pitvarfibrilláció

Lehet támadás vagy állandó forma formájában. Folyadék vagy pitvarfibrilláció formájában jelentkezik.

A pitvarfibrilláció

Villogáskor a szív teljesen szabálytalanul zsugorodik (a különböző időtartamú összehúzódások közötti időközök). Ez annak a ténynek az eredménye, hogy a ritmus nem egy sinus csomópontot, hanem az auricles más sejtjeit határozza meg.

Kiderül, hogy a frekvencia 350 - 700 ütés / perc. Egyszerűen nincs teljes pitvari összehúzódás, a szerződő izomrostok nem töltik ki hatékonyan a vért a vérben.

Ennek eredményeként a szív véráramlása romlik, a szervek és a szövetek oxigén éhségben szenvednek. A pitvarfibrilláció másik neve a pitvarfibrilláció. Nem minden pitvari összehúzódás éri el a szív kamráját, így a pulzus (és pulzus) vagy a normális (60-90-nél kisebb gyakorisággal), vagy a normálnál normálisabb (tachysystole több mint 90 ütés per perc). ).

A pitvarfibrilláció támadása nehezen hagyható el.

• Általában erős szívveréssel kezdődik.
• Teljesen szabálytalan szívverések sorozataként fejlődik, nagy vagy normál frekvenciával.
• Az állapotot gyengeség, izzadás, szédülés kísérik.
• Nagyon halálos félelem.
• Lehet légszomj, általános izgalom.
• Néha a tudat elvesztése.
• A támadás a ritmus normalizálásával és a vizeletürítés szükségességével végződik, amelyben nagy mennyiségű vizelet áramlik el.

A támadás enyhítésére reflex módszereket, tablettákat vagy injekciókat tartalmazó gyógyszereket, vagy kardioverziót kell alkalmazni (a szív stimulálása elektromos defibrillátor segítségével). Ha a pitvarfibrilláció támadása két napon belül nem szűnik meg, a trombózisos szövődmények (pulmonális artériás thromboembolia, stroke) kockázata nő.

A szívverés állandó formája (amikor a ritmust nem állítják helyre sem a készítmények hátterében, sem a szív elektromos ingerlésének hátterében), ismerősebbé válnak a betegek számára, és csak akkor érzik magukat, ha tachysystole (gyorsított szabálytalan szívverés). A pitvarfibrilláció állandó formájának EKG-jén a tachysystole jeleinek felderítésének fő feladata a ritmikus ritmikus próbálkozás nélkül a normalizmusra gyakorolt ​​ritmus csökkentése.

Példák az EKG-filmeken végzett felvételekre:

• pitvarfibrilláció, tachiszisztolikus variáció, 160 szívritmus.
• A pitvarfibrilláció, a normosystolic variáns, a pulzusszám 64 in.

A pitvarfibrilláció kialakulhat a szívkoszorúér-betegség programjában, a tirotoxikózis, a szerves szívbetegség, a cukorbetegség, a szinuszos szindróma és a mérgezés (leggyakrabban alkohollal).

A pitvari flutter

Ezek gyakori (több mint 200 per perc) rendszeres pitvari összehúzódások és ugyanazok a rendszeres, de ritkább kamrai összehúzódások. Általánosságban elmondható, hogy az akut formában a flutter gyakoribb, és jobban tolerálható, mint a villogás, mivel a keringési zavarok kevésbé kifejezettek. A remegés:

• szerves szívbetegség (kardiomiopátia, szívelégtelenség)
• szívműtét után
• az obstruktív tüdőbetegség ellen
• egészségesben szinte soha nem történik meg

Klinikailag a flutter gyors ritmikus szívverés és pulzus, a nyaki vénák duzzanata, légszomj, izzadás és gyengeség.

Vezetési zavarok

Általában a sinus csomópontban keletkezik, az elektromos gerjesztés áthalad a vezetőképes rendszeren, ahol az atrioventrikuláris csomópontban egy osztott másodperc fiziológiai késleltetése tapasztalható. Útközben az impulzus stimulálja az atrium és a vér kamráinak összehúzódását. Ha a vezetési rendszer egy részén az impulzus késleltetése meghaladja a megadott időt, akkor az izgalom a későbbiekben jön a mögöttes osztályokba, ezért a szívizom normál szivattyúzása zavart lesz. A vezetési zavarokat blokádoknak nevezik. Ezek funkcionális rendellenességként fordulhatnak elő, de gyakrabban a kábítószer vagy az alkohol mérgezés és a szerves szívbetegség eredménye. A felmerülő szinttől függően többféle típus létezik.

Sinoatrialis blokád

Ha a szinusz csomópontból érkező impulzus-kilépés nehéz. Valójában ez a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, a kontrakciók összehúzódása a súlyos bradikardiához, a perifériás vérellátás csökkenése, légszomj, gyengeség, szédülés és eszméletvesztés. A blokád második fokát Samoilov-Wenckebach szindrómának nevezik.

Atrioventrikuláris blokk (AV blokk)

Ez a gerjesztés késleltetése az atrioventrikuláris csomópontban az előírt 0,09 másodpercnél hosszabb. Az ilyen típusú blokádnak három foka van. Minél magasabb a fok, annál ritkábban fordul elő a kamrai, annál nehezebb a keringési zavar.

• Először a késés lehetővé teszi, hogy minden pitvari összehúzódás megfelelő számú kamrai összehúzódást tartson fenn.
• A második fokozat a pitvari összehúzódások egy részét a kamrai összehúzódások nélkül hagyja. A PQ-intervallum meghosszabbodásától és a kamrai komplexek prolapsusától függően Mobitz-1, 2 vagy 3-tól írjuk le.
• A harmadik fokozatot teljes keresztirányú blokádnak is nevezik. Az üregek és a kamrák összekapcsolás nélkül kezdenek szerződni.

Ebben az esetben a kamrák nem állnak meg, mert engedelmeskednek a szívritmus-szabályozóknak a szív alsó részéből. Ha a blokád első fokát semmilyen módon nem lehet megnyilvánulni, és csak egy EKG-vel lehet detektálni, akkor a másodikat már jellemzi az időszakos szívmegállás érzése, a gyengeség, a fáradtság. Teljes blokáddal az agyi tünetek (szédülés, szem elölnézete) hozzáadódnak a megnyilvánulásokhoz. A Morgagni-Adams-Stokes rohamok kialakulhatnak (a kamrák elszökhetnek minden szívritmus-szabályozótól) eszméletvesztéssel és akár görcsökkel.

Vezetési zavar a kamrákban

Az izomsejtek kamráiban az elektromos jel a vezetőrendszer ilyen elemein keresztül terjed, mint az Ő, lábai (bal és jobb) és a lábak ágai. A blokádok ezen szintek bármelyikén is előfordulhatnak, ami szintén tükröződik az EKG-ben. Ebben az esetben ahelyett, hogy egyszerre izgatott lenne, a kamrák egyike késik, mivel a jelzés a blokkolt régió körül mozog.

Az előfordulási hely mellett teljes vagy hiányos blokád, valamint állandó és nem állandó. Az intraventrikuláris blokád okai hasonlóak más vezetési rendellenességekhez (koszorúér-betegség, myo- és endocarditis, cardiomyopathia, szívhibák, artériás hypertonia, fibrosis, szívdaganatok). Emellett befolyásolja az antiarritmiás szerek bevitelét, a vérplazma káliumszintjének növekedését, acidózist, oxigén éhezést.

• A leggyakoribb az His (BPVLNPG) köteg bal lábának elülső-felső ágának blokádja.
• A második helyen a jobb láb (BPNPG) blokádja van. Ez a blokád általában nem jár szívbetegséggel.
• Az ő kötegének bal lábának blokádja inkább a szívizom sérüléseire jellemző. Ugyanakkor a teljes blokád (PBNPG) rosszabb, mint a hiányos (NBLNPG). Néha meg kell különböztetni a WPW szindrómától.
• Az ő köteg bal oldali kötegének hátsó ágának blokádja lehet keskeny és hosszúkás vagy deformált mellkasú egyének. A kóros állapotok közül a jobb kamra túlterhelésére jellemző (tüdőembólia vagy szívbetegség).

A klinika valójában blokkolja az Ő köteg szintjeit, és nem fejezi ki. Első helyen áll a fő szívpatológia képe.

• Bailey-szindróma kettős bukkális blokád (a jobb oldali láb és a hátsó ága az ő kötegének bal oldalán).

Miokardiális hipertrófia

Krónikus túlterhelés (nyomás, térfogat) esetén a szívizom bizonyos területeken elkezd sűrülni, és a szív kamrái nyúlnak. Az EKG-nél az ilyen változásokat általában hipertrófiának nevezik.

• A bal kamrai hipertrófia (LVH) jellemző a magas vérnyomás, a kardiomiopátia és számos szívhiba. Ugyanakkor a sportolók, az elhízott betegek és a nehéz fizikai munkát végzők számára is normális az LVH jeleinek tapasztalata.
• A jobb kamrai hipertrófia a tüdővéráramlás rendszerében a megnövekedett nyomás jelensége. A krónikus pulmonalis szív, az obstruktív tüdőbetegségek, a szívelégtelenség (pulmonalis stenosis, Fallot tetrad, kamrai szűkülethiba) HPV-hez vezet.
• A bal pitvar hipertrófia (HLP) - mitrális és aorta stenosis vagy kudarc, hipertónia, kardiomiopátia, myocarditis után.
• A jobb pitvari (GLP) hipertrófia - tüdő szívvel, tricuspid szelephibákkal, mellkasi deformációkkal, pulmonális patológiával és tüdőembóliával.
• A kamrai hipertrófia közvetett jelei a szív elektromos tengelyének (EOC) jobb vagy bal oldali eltérése. A bal oldali EOS típus a bal oldali eltérés, azaz az LVH, a megfelelő a HPV.
• A szisztolés túlterhelés szintén bizonyítja a szív hipertrófiáját. Kevésbé ez az ischaemia (angina fájdalom jelenlétében) bizonyítéka.

A myocardialis kontraktilitás és táplálkozás változása

Korai kamrai repolarizációs szindróma

Leggyakrabban a változat változata, különösen a sportolók és a veleszületett magas testtömegű személyek esetében. Néha szívizom hipertrófiával jár. Az elektrolitok (kálium) áthaladásának sajátosságaira utal a cardiocyták membránjain és a fehérjék sajátosságain, amelyekből membránok épülnek. A hirtelen szívmegállás kockázati tényezőjének tekinthető, de nem nyújt klinikát, és leggyakrabban következmény nélkül marad.

Mérsékelt vagy kifejezett diffúz változások a szívizomban

Ez bizonyítja, hogy a szívelégtelenség, a gyulladás (myocarditis) vagy a cardiosclerosis következtében kialakuló myocardialis étkezési zavarok. A víz és az elektrolit egyensúlyhiánya (hányás vagy hasmenés), a gyógyszerek (diuretikumok), a súlyos fizikai terhelés mellett a reverzibilis diffúz változások is szerepet játszanak.

Ez a szívizom táplálkozásának romlását jelzi anélkül, hogy kifejezetten oxigén-éhezés következne be, például az elektrolit-egyensúly megsértése vagy a zavaros körülmények hátterében.

Akut ischaemia, ischaemiás változások, változások a T hullámban, ST depresszió, alacsony T

Ez leírja a szívizom oxigén-éhezésével (ischaemia) kapcsolatos visszafordítható változásokat. Ez egyaránt stabil angina és instabil, akut koronária szindróma lehet. Maguk a változások mellett a helyüket is leírják (például szubendokardiális ischaemia). Az ilyen változások megkülönböztető jellemzője a visszafordíthatóság. Mindenesetre az ilyen változások megkövetelik, hogy ezt az EKG-t összehasonlítsuk a régi filmekkel, és ha szívinfarktus gyanúja van, szükség van troponin gyors tesztek elvégzésére a szívizom károsodására vagy koronarográfiára. A szívkoszorúér-betegség variánsától függően az ischaemiás kezelést választjuk.

Fejlett szívroham

Általában leírják:

• szakaszban. akut (legfeljebb 3 napig), akut (legfeljebb 3 hét), szubakut (3 hónapig), cicatricialis (a szívroham utáni összes élettartam)
• térfogat szerint. transzmurális (nagy fókuszú), szubendokardiális (kis fókusz)
• a szívrohamok helyén. az elülső és az elülső-septális, a bazális, az oldalsó, az alsó (hátsó membrán), a körkörös apikális, a hátsó bazális és a jobb kamra.

A szindrómák és az EKG specifikus változásai, a felnőttek és gyermekek indikátorainak különbsége, az azonos típusú EKG-változásokhoz vezető okok sokasága nem teszi lehetővé, hogy egy nem szakértő egy funkcionális diagnosztikus készenlétét is értelmezze. Sokkal ésszerűbb, ha EKG-eredménnyel jár, hogy időben meglátogasson egy kardiológust, és kompetens ajánlásokat kapjon problémájának további diagnosztizálására vagy kezelésére, jelentősen csökkentve a sürgős kardiológiai feltételek kockázatát.

Hogyan végezzük el a szív EKG indikátorainak átiratát?

Az elektrokardiográfiai kutatás a beteg szívének tanulmányozásának legegyszerűbb, de nagyon informatív módszere. Ennek az eljárásnak az eredménye egy EKG. A papírlapon lévő megfoghatatlan vonalak sok információt tartalmaznak az emberi testben lévő fő szerv állapotáról és működéséről. Az EKG-mutatók dekódolása nagyon egyszerű. A legfontosabb dolog, hogy ismerjük az eljárás bizonyos titkait és jellemzőit, valamint az összes mutató normáit.

Pontosan 12 görbét rögzítünk az EKG-n. Mindegyikük elmondja a szív egyes részeinek munkáját. Tehát az első görbe a szívizom elülső felülete, a harmadik pedig a hátsó felülete. Az összes 12 vezeték kardiogramjának rögzítéséhez az elektródák a beteg testéhez vannak rögzítve. A szakember ezt következetesen végzi, meghatározott helyeken.

Dekódolási elvek

A cardiogram-gráf minden görbéjének saját elemei vannak:

• A fogak domborúak, lenézve vagy lefelé. Mindegyiket latin nagybetűvel jelölik. A "P" a szív atria munkáját mutatja. A "T" a szívizom helyreállítási kapacitása.
• A szegmensek a szomszédságban található növekvő vagy csökkenő fogak közötti távolságot képviselik. Az orvosok különösen fontos mutatók azoknak a szegmenseknek, mint az ST, valamint a PQ.
• Az intervallum egy szakadék, amely magában foglal egy szegmenst és egy fogat is.

Minden egyes EKG elem egy speciális folyamatot mutat, amely közvetlenül a szívben történik. Szélességük, magassága és egyéb paraméterei szerint az orvos képes az adatok helyes megfejtésére.

Hogyan történik az eredmények elemzése?

Amint a szakember elektrokardiogramot kap, egy értelmezés kezdődik. Ez bizonyos szigorú sorrendben történik:

1. A helyes ritmust az „R” fogak közötti intervallumok határozzák meg. Egyenlőnek kell lenniük. Ellenkező esetben arra a következtetésre juthatunk, hogy a szív ritmusa rossz.
2. Az EKG segítségével meghatározhatja a pulzusszámot. Ehhez tudnia kell, hogy milyen sebességgel rögzítették a rekordokat. Ezenkívül meg kell számítania a két fog közötti „R” cellák számát. Norm - 60 - 90 ütés / perc.
3. A szívizom gerjesztésének forrását számos specifikus jel határozza meg. Ez többek között a „P” fog paramétereinek értékelését fogja mondani. A norma azt jelenti, hogy a forrás sinus csomópont. Ezért egy egészséges ember mindig sinus ritmus. Ha kamrai, pitvari vagy bármely más ritmus van, ez a patológia jelenlétét jelzi.
4. A szakember a szív vezetőképességét értékeli. Ez az egyes szegmensek és fogak időtartama alatt történik.
5. A szív elektromos tengelye, ha elég balra vagy jobbra mozog, azt is jelezheti, hogy a szív- és érrendszeri problémák vannak.
6. Minden fogat, távolságot és szegmenst egyenként és részletesen elemezünk. A modern EKG-eszközök azonnal automatikusan megadják az összes mérést. Ez jelentősen leegyszerűsíti az orvos munkáját.
7. Végül, a szakértő következtetést von le. Ez jelzi a kardiogram átiratát. Ha bármilyen kóros szindrómát találtak, akkor ezek feltétlenül jelennek meg.

Normál felnőttek aránya

Az összes cardiogram indikátor arányát a fogak helyzetének elemzése határozza meg. De a szívritmust mindig a legmagasabb „R” - „R” fogak közötti távolság mérésével mérik. A normál állapotban egyenlőnek kell lenniük. A maximális különbség legfeljebb 10% lehet. Ellenkező esetben nem lesz a norma, amely percenként 60-80-as pulzációnak kell lennie. Ha a sinus ritmus gyakrabban fordul elő, akkor a betegnek tachycardia van. Ezzel szemben a lassú sinus ritmus olyan betegséget jelez, amelyet bradycardianak neveznek.

A P-QRS-T intervallumai közvetlenül az összes szívosztályon keresztül jutnak az impulzus áthaladásához. A Normál 120 és 200 ms közötti érték. A grafikonon úgy néz ki, mint egy 3-5 négyzet.

A Q hullámtól az S hullámig terjedő szélességet mérve megértjük a szív kamrai gerjesztését. Ha ez a norma, akkor a szélesség 60-100 ms lesz.

A kamrai összehúzódás időtartama meghatározható a Q-T intervallum mérésével. A norma 390-450 ms. Ha kissé hosszabb, diagnosztizálhatja: reuma, ischaemia, atherosclerosis. Ha az intervallum lerövidül, akkor hypercalcemiaról beszélhetünk.

Mit jelentenek a fogak?

Az EKG megfejtésekor kötelező a fogak magasságának követése. Ez jelezheti a szív súlyos patológiáinak jelenlétét:

• A Q hullám a baloldali szívmedence gerjesztésének indikátora. A norma az R hullám hossza egynegyede, ha túllépik, fennáll a nekrotikus miokardiális patológia lehetősége;
• S fog - a kamrák alaprétegében lévő partíciók gerjesztésének mutatója. Ebben az esetben a norma 20 mm magas. Ha vannak rendellenességek, akkor ez jelzi a koszorúér-betegséget.
• Az EKG-ben az R-hullám a szív összes kamra falának aktivitásáról szól. A cardiogram minden görbéjében van rögzítve. Ha valahol nincs aktivitás, akkor értelme a kamrai hipertrófia gyanúja.
• A T foga I és II vonalakban van felfelé irányítva. A VR görbében azonban mindig negatív. Amikor az EKG T hulláma túl magas és éles, az orvos gyanítja, hogy hiperkalémiát okoz. Ha hosszú és lapos, akkor fennáll a hypokalemia valószínűsége.

Normál gyermek elektrokardiogram-indikátorok

Gyermekkorban az EKG-mutatók aránya kissé eltérhet, mint egy felnőtt jellemzői:

1. A gyermekek 3 éves korig tartó pulzusszáma percenként körülbelül 110 pulzáció, és 3-5 éves korában 100 ütés van. Ez a mutató a serdülőknél már alacsonyabb - 60-90 pulzáció.
2. A QRS-értékek aránya 0,6-0,1 s.
3. A P foga általában nem lehet nagyobb, mint 0,1 s.
4. A szív elektromos tengelye változatlanul maradjon.
5. Rhythm - csak sinus.
6. EKG-n a Q-Te intervallum meghaladhatja a 0,4 s-t, a P-Q pedig 0,2 s.

A szinusz szívritmusát a cardiogram dekódolásában a szívfrekvencia függőségében fejezik ki. Ez azt jelenti, hogy a szívizom rendben van. Ebben az esetben a rippelés percenként 60-80 ütés.

Miért különböznek a mutatók?

Gyakran a betegek olyan helyzetben vannak, ahol az EKG-mutatóik eltérnek. Mi az oka? A legpontosabb eredmények eléréséhez számos tényezőt kell figyelembe venni:

1. A felvételi cardiogram torzulása technikai problémák miatt lehet. Például rossz ragasztási eredményekkel. Sok római szám ugyanúgy néz ki, mint fejjel lefelé és a megfelelő helyzetben. Előfordul, hogy az ütemezés helytelenül van vágva, vagy az első vagy az utolsó fog elvész.
2. Fontos előkészítés az eljáráshoz. Az EKG napján nem szabad jó reggelit készíteni, lehetőleg még teljesen fel is adni. El kell hagynunk a folyadékok használatát, beleértve a kávét és a teát. Végül is serkentik a szívritmust. Ennek megfelelően a teljes összeg torz. A legjobb a zuhanyozás előtt, de nincs szükség arra, hogy a szervezet alkalmazhassa. Végül az eljárás során a lehető legnagyobb mértékben pihenni kell.
3. Az elektródák helytelen elrendezése nem zárható ki.

Ellenőrizze, hogy a szív a legjobb az elektrokardiográfián. Segít abban, hogy az eljárást hűen és pontosan elvégezzék. A diagnózis megerősítésére, amely az EKG eredményeit jelezte, az orvos mindig további vizsgálatokat ír elő.

Hogyan történik a kardiogram automatikus dekódolása?

Az automatizált EKG-dekódolás folyamata számos grafikus átalakítást és számítást tartalmaz, de alapvetően hasonlít a szív elektromos aktivitásának kézi elemzéséhez. A számítógépes program tartalmaz egy adatbázist, amely a szívizomtani görbék grafikai képeiből és a szív állapotáról szóló megfelelő szakértői véleményekből áll. Az új páciens által kardiogram paramétereinek elemzése alapján a gép kiválaszt egy jellemzők halmazát, és az adatbázisban lévő rendelkezésre álló mintákkal összehasonlítva előzetes következtetést von le.

A határológép EKG-t hív fel abban az esetben, ha az abból számított egy vagy több szívparaméter nem esik a normál tartományba, de ugyanakkor nem felel meg a gép memóriájában rendelkezésre álló kóros görbe típusoknak.

Ha a gép válaszolt arra a kérdésre, hogy a betegnek van-e betegsége vagy megváltozik-e a szíve, az EKG jellegzetes „kóros” megfelel az „igen”, „normális” - „nem”, „határvonal” - „nem tudom” válaszra.

A diagnosztikai kritérium specifitása és érzékenysége

A diagnózis a tünetek kombinációja alapján történik - a diagnosztikai görbe eltérése a normától. Mindegyiknek van egy bizonyos sajátossága és érzékenysége. A specifitás az adott szívbetegséggel diagnosztizált betegek számának és a diagnosztikai jellemzőkkel rendelkező betegek számának aránya. Ez azt jelenti, hogy egy 95% -ot meghaladó specifitású tulajdonság kimutatása a kardiogram adatok alapján indokolja az előzetes diagnózis megállapítását. Az érzékenység az azon betegek számának aránya, akiknek nincs diagnosztikai jele annak a számnak a száma, akiknek valójában nem volt patológiája. Ez azt jelenti, hogy a 95% -os érzékenységű tulajdonság hiánya azt sugallja, hogy a beteg nem beteg.

Az érzékenység és a specificitás mutatói nemcsak elszigetelt jelekre, hanem komplex tünetegyüttesekre is alkalmazhatók. Ha az EKG-elemzés eredményei szerint a gép észleli az észlelt eltérési sorrendet a normától a normálisan tárolt tünetkomplexummal, amely a memóriában tárolódik, előzetes diagnózist vagy „patológiai EKG” következtetést ad. Ha az azonosított rendellenességek halmaza nem specifikus az ismert diagnózisok egyikére sem, de egy vagy több jel nagyon érzékeny, a program nem adhatja meg az EKG-t sem a normának, sem a patológiának, és kiad egy „határ EKG” következtetést.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan számoljuk ki a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.