logo

Szívbetegség

A szupraventrikuláris tachycardia gyakrabban fordul elő nőknél, és ritkán fordul elő a szívizom szerves változásaihoz. Ebben az esetben a szív patológiás összehúzódása a kamrák fölötti területről, azaz a sinus csomópontból, az atriából vagy az atrioventrikuláris csomópontból származik.

besorolás

Formálisan a paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia magában foglal minden aritmiát, amelynek forrása a kamrák felett helyezkedik el. Azaz lehet:

  • szinusz;
  • pitvari;
  • atrioventrikuláris csomópont;
  • AV-reciprok, ami további útvonalak részvételével történik a kamrai korai gerjesztés hátterén.

Ez a besorolás nem tartalmazza a valódi sinus tachycardia-t, mivel gyakran fiziológiai folyamatok vagy más szervek és rendszerek munkájának megszakadása következménye. Ezért ez az aritmia rendkívül ritkán paroxizmális, és nem igényel speciális kezelést.

Az orvosi gyakorlatban a supraventrikuláris tachycardia kifejezés általában paroxizmális noduláris aritmiára utal.

Ebben az esetben a tachycardia forrása közvetlenül az AV kapcsolat régiójában helyezkedik el, és a szívvezetési rendszer szerkezetének anatómiai jellemzőinek következménye.

Fejlesztési mechanizmus

A supraventrikuláris tachycardia patogenezise némileg eltér az aritmia típusától függően:

  • A szinatikus tachycardia az idegimpulzusok recirkulációs mechanizmusa révén jelentkezik a sinus csomópont és a jobb pitvari szívizom között. Ennek az EKG-n levő ritmuszavarnak a sajátos jellemzője az intakt P hullám, amely felelős a pitvari összehúzódásokért, valamint a kontrakciók magas gyakorisága (percenként 200-ig).
  • A pitvari tachycardia a kóros ektopikus fókusz fokozott aktivitásával jár, amely saját automatizmussal rendelkezik. Ez megváltoztatja a P hullám alakját az EKG-n (negatív vagy kétfázisú). Néha a támadás fokozatosan kezdődik.
  • Az AV-noduláris paroxiszmális tachycardia akkor válik lehetővé, ha két párhuzamos útvonal ezen a területén a pitvarokkal együtt pitvari kapcsolatok vannak. Ezenkívül funkcionális jellemzőiknek eltérőnek kell lenniük. Gyors és lassú útvonalak zárva vannak egy gyűrűben, ami a gerjesztő impulzus keringéséhez vezet. Az EKG-n lévő P fogak általában nincsenek, mert az atria és a kamrai gerjesztés szinte egyidejűleg történik.
  • A reciprokális tachycardia a visszacsatolás mechanizmusával jár, mivel további útvonalak vannak. Az EKG-n nem csak a támadás pillanatában, hanem a normál szívverésen is kimutatható a kamrai elő-gerjesztés jelei.

okok

Paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia esetén számos kapcsolódó tényező hozzájárul az aritmiás roham kialakulásához:

  • a humorális szabályozás megsértése, amelyet egyes hatóanyagok vérbe történő kibocsátásával végeznek;
  • a testben keringő vér intravaszkuláris térfogatának ingadozása;
  • ischaemiás változások és ennek következtében az elektromos stabilitás megsértése;
  • mechanikai hatást gyakorol a szívizomra, például amikor a kamrák túlcsordulnak és a falak nyúlnak;
  • gyógyszerek hatása.

A sztraventrikuláris tachycardia a szívszerkezet szerves rendellenességei (IHD, szelepszelephibák, kardiomiopátia stb.) Következtében sokkal ritkábban fordul elő.

tünetek

Paroxizmális supraventrikuláris tachycardia esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • mellkasi vagy mellkasi fájdalom;
  • gyors szívverés;
  • légszomj;
  • szívelégtelenség és hipotenzió jelei.

Mindezek a tünetek hirtelen és ugyanolyan hirtelen véget érnek a normális szívritmus helyreállítása után.

diagnosztika

A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia támadását a következő tünetek jellemzik:

  • a támadás hirtelen megkezdése és későbbi megszüntetése;
  • a ritmus általában helyes, de enyhe ingadozások lehetnek;
  • a pulzusszám kevesebb, mint 250 per perc (általában 150-210);
  • a kamrák közvetlenül az atria után kötnek össze, de egyes komplexek kieshetnek;
  • Az EKG nem mutat jeleket az impulzusok intraventrikuláris vezetésének csökkenésére, a QRS komplexek keskenyek és változatlanok.

A diagnózis az aritmia-támadás során rögzített EKG-analízis alapján történhet.

kezelés

A paroxiszmális tachycardia kezelését az egyéni jellemzők figyelembevételével kell kiválasztani, valamint az aritmia hatását a beteg általános szisztémás hemodinamikájára is. Leggyakrabban az antiarrhythmiás csoportba tartozó különböző gyógyszereket használják annak kezelésére.

A kezelési taktika meghatározása

A kezelés megkezdése előtt az orvosnak meg kell értenie a tachycardia típusát és jellegét. Fontos eldönteni, hogy a beteg antiarritmiás terápiát igényel-e, mivel az összes ilyen típusú gyógyszer potenciálisan veszélyes lehet.
Olyan helyzetekben, ahol az aritmia pszichológiai kellemetlenséget okoz, de önmagában nem veszélyes, a következő csoportokból származó gyógyszereket kell használni:

  • nyugtatók, amelyek csökkentik a külső stressz súlyosságát, és kényelmesebbé teszik a beteg állapotát;
  • az anyagcsere-szerek javítják a szívizomsejtek és a vezető rendszer táplálását;
  • a megerősítő és a vitamin-gyógyszerek növelik a szervezet immun- és védő tulajdonságait.

Ezen túlmenően, a paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia kezelésének taktikájának meghatározásakor fontos meghatározni a fejlődés okát és azonosítani az összes lehetséges kicsapó tényezőt.

A legtöbb esetben a gyökér okának megszüntetése az aritmiában szenvedő betegek gyógyulásához vezet.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az antiarrhythmics csoportból származó gyógyszerek többsége kifejezetten hatásos, a tachycardia forrását pontosan meg kell határoznia a felírás előtt. Ellenkező esetben a kezelés hatástalan és még veszélyes is, mivel mindezek a gyógyszerek önmagukban provokálhatják a ritmuszavar kialakulását. Azt is meg kell fontolnia, hogy:

  • az egyéni betegek gyógyszeres érzékenysége;
  • hasonló gyógyszerekkel kapcsolatos adatok a múltban;
  • antiaritmiás dózis (kívánatos az átlagos terápiás kezeléshez);
  • a különböző osztályokba tartozó gyógyszerek kompatibilitása;
  • EKG indikátorok (különösen a QT intervallum paraméterei).

Az egyénileg kiválasztott antiarrhythmiás a paroxiszmális tachycardia optimális kezelési módja.

Elsősegély

A supraventrikuláris tachycardia támadásával, amelyet az EKG-n normál, változatlan kamrai komplexek képviselnek, a kezelést hüvelyes technikákkal kell kezdeni:

  • Valsalva manőver (éles kilégzés zárt légutakon keresztül);
  • a carotis artériák masszázsa (óvatosan az agyi véráramlás és atherosclerosisban szenvedő betegeknél);
  • mosás jéggel vagy hóval;
  • köhögés, feszültség és egyéb módszerek a membrán irritációjára.

Ugyanakkor nő a hüvely hatása az AV vezetésre, és ez utóbbi lelassul.
A paroxiszmális tachycardia enyhítésére szolgáló sürgősségi gyógyszerek közül választhat:

  • ATP, amelyet intravénásan adnak be hígítás nélkül;
  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • béta-blokkolók.

A hemodinamikai zavarok és a szívelégtelenség jeleinek megjelenése esetén supraventrikuláris tachycardia esetén elektromos kardioverziót hajtanak végre.

A gyógyszerek vagy hüvelyes technikák beadása során rendkívül kívánatos az EKG folyamatos rögzítése. Ez időt biztosít az életveszélyes aritmiák kialakulásának észlelésére.

Katéter abláció

A katéter abláció végrehajtása előtt rutin elektrofiziológiai vizsgálatot kell végezni. Ez utóbbi célja annak meghatározása, hogy:

  • további anatómiai útvonalak;
  • az ektópiás tevékenység fókuszai;
  • a szív elektrofiziológiai jellemzői és jellemzői.

A patológiás aktív pontok pontos feltérképezése és pontos lokalizálása után a rádiófrekvenciás abláció speciális katéterrel történik. Ennek a technikának az elsődleges hatékonysága körülbelül 95%, a betegek további 20% -ánál azonban a betegség további relapszusai jelentkeznek.
Az RFA szövődményei közül számos kóros jelenségcsoport létezik:

  • sugárterheléssel kapcsolatos;
  • perifériás edények és katéterezése (hematoma, szupuráció, trombózis, perforáció, pneumothorax, arteriovenózus fisztulák képződése) okozta;
  • a katéteres manipulációkhoz kapcsolódóan (a szívizom és a szívszelepek integritásának megsértése, embolia, hemoperikardium, a kamrák mechanikai fibrillációja).

Az aritmiás roham kezelésétől függetlenül figyelmet kell fordítani a vérnyomás szintjére. Ha csökken, a beteg azonnali kórházi kezelést és kezelést igényel.

A paroxizmális kamrai tachycardia minden árnyalata: veszélyes és hogyan kezelhető

A tachycardia olyan állapot, amely potenciálisan veszélyeztetheti a beteg életét.

Ez különösen a patológiás, a kamrai paroxiszmális tachycardia (ZHPT) nevű formára vonatkozik, mivel ez nemcsak jelentősen rontja a vérkeringési funkciót, hanem a legsúlyosabb következményekkel is járhat a beteg számára.

Leírás és besorolás

A ZHPT főbb különbsége a tachycardia más formáitól az, hogy a gyakori elektromos impulzusok fókuszát, amely a szív megzavarását okozza, a kamrákban vagy az interventricularis septumban generálják.

A kamrák sokkal gyakrabban kezdenek összehúzódni, mint az atria, és aktivitásuk disszociálódik (koordinálatlan). Ennek eredménye lehet a hemodinamika súlyos megsértése, a vérnyomás éles csökkenése, a kamrai fibrilláció, a szívelégtelenség.

A klinikai osztályozás szerint a paroxiszmális kamrai tachycardia stabil vagy instabil lehet. A köztük lévő különbség abban rejlik, hogy az instabil patológiás formáknak gyakorlatilag nincs hatása a hemodinamikára, de jelentősen növelik a hirtelen halál kockázatát.

Okok és kockázati tényezők

A ZHPT kialakulását leggyakrabban a myocardium súlyos elváltozásai tárják fel, és csak 2% -ban magyarázható megmagyarázhatatlan etiológia (idiopátiás) tachycardia. A patológia fő okai a következők:

  • A szívkoszorúér-betegség (az esetek 85% -a) és a szívinfarktus;
  • Postinfarktusos szövődmények (cardiosclerosis);
  • A bal kamra aneurysma;
  • Akut myocarditis, mely autoimmun és fertőző betegségek következtében alakult ki;
  • Kardiomiopátia (hipertrófiai, dilatált, korlátozó);
  • Szívhibák, veleszületett vagy szerzett;
  • Mitrális szelep prolapsus;
  • Arritmogén kamrai diszplázia;
  • Néhány szisztémás betegség (amiloidózis, szarkoidózis);
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • Romano-Ward-szindróma és a kamrai korai arousal-szindróma;
  • Hypo- és hypercalcemia;
  • Szívműtét vagy katéter az üregekben;
  • Veleszületett szívbetegség;
  • Bizonyos gyógyszerek (különösen a szívglikozidok) toxikus hatásai túladagolás vagy mérgezés esetén.

Ezen túlmenően, a ZHPT-t néha terhes nőknél is megfigyelik a szervezetben a metabolikus folyamatok aktiválódása és a szívterületen a növekvő méh nyomása miatt. Ebben az esetben a tachycardia a szülés után halad, és nem jár egészségügyi hatással.

Tünetek és jelek az EKG-n

Általában a paroxiszmális kamrai tachycardia támadása kifejezetten kezdetét és végét jelenti, és általában néhány másodperctől néhány óráig (néha néhány napig) tart. Erős sokkkal kezdődik a szív régiójában, amely után a betegnek a következő tünetei vannak:

  • A pulzus megérzése nélkül érzett szívdobogás;
  • A vérnyomás csökkentése;
  • Bőrpálca;
  • Égés, fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban;
  • Szédülés, "hányinger";
  • Szűkületérzés a szívben;
  • Erős félelem a haláltól;
  • Gyengeség és ájulás.

Az EKG patológiáját a következő jellemzők jellemzik:

  • A P fogak és a kamrai komplexek között nincs kapcsolat (egyes esetekben a fogak teljesen megváltozottak a megváltozott gyomor komplexekben), ami a kamrák és az atria aktivitásának disszociációját jelenti;
  • QRS-komplexek deformációja és tágulása;
  • A deformált kamrai komplexek között normál szélességű QRS komplexek megjelenése, amelyek formájukban hasonlítanak az ECG-n lévő His köteg blokádjára.

Diagnózis és sürgősségi ellátás lefoglalás közben.

Diagnózis A ZHPT a következő tanulmányokat tartalmazza:

  • A történelem összegyűjtése. Elemezzük a beteg általános egészségi állapotát, a tachycardia-rohamok feltételeit, a kockázati tényezők azonosítását (társbetegségek, genetikai tényezők, a közeli rokonok patológiájának jelenléte).
  • Általános ellenőrzés. A vérnyomás és a pulzusmérés, a bőrvizsgálat, a pulzusszám figyelése.
  • Vér- és vizeletvizsgálatok. Az általános vizsgálatok lehetővé teszik a kapcsolódó rendellenességek azonosítását (javasoljuk az általános vérvizsgálat dekódolásának vizsgálatát a felnőtteknél) és a biokémiai vérvizsgálatot - a koleszterin, a trigliceridek, a vér elektrolitok stb. Szintjét.
  • Elektrokardiógrammák. A fő vizsgálat, amelynek segítségével a ZHTT differenciáldiagnosztikája történt.
  • Holter megfigyelés. Napi Holter-monitorozás a szívfrekvencia EKG-jén, amely lehetővé teszi a tachycardia-epizódok számának meghatározását naponta, valamint azokat a körülményeket, amelyek mellett ezek előfordulnak.
  • Az echokardiográfia. Lehetővé teszi a szív szerkezetének állapotának felmérését, a szelepek vezetőképességének és összehúzódási funkcióinak megsértésének azonosítását.
  • Elektrofiziológiai vizsgálat. A ZHPT kifejlesztésének pontos mechanizmusát speciális elektródák és berendezések segítségével végezték, amelyek biológiai impulzusokat rögzítenek a szív felszínéről.
  • Terhelési tesztek. A koszorúér-betegség diagnosztizálására szolgál, amely a patológia leggyakoribb oka, valamint a kamrai tachycardia változásának figyelemmel kísérése a növekvő terhelés függvényében.
  • Radionuklid vizsgálat. Lehetővé teszi a szívizom károsodásának zóna azonosítását, amely a zsírszövet okozója lehet.
  • Kardiális erek koronarográfiája, kamrai tünetekkel. A véredények és a szívüreg vizsgálata a szív artériáinak és a kamrai aneurizma szűküléséhez.

A kamrai paroxiszmális tachycardia differenciáldiagnózisát supraventrikuláris tachycardia alkalmazásával végezzük, amely aberráns villamos impulzus és szélesebb QRS komplexek, az His köteg blokádja, a tach-függő intraventrikuláris blokád.

A rohamok enyhítésére ható szerekként lidokain, etmozin, etatsizin, meksitil, prokainamid, aymalin, disopiramid. Nem ajánlott a vagus ideg irritációjának, valamint a verapamil, a propranolol és a szívglikozidok gyógyszereinek alkalmazása.

Kezelés és rehabilitáció

A ZHTT kezelését a beteg állapotától és a patológia okától függően egyedileg végzik.

Terápiás intézkedésként elsősorban az elektropulzus-kezelést (a szívritmus visszaállítása villamos áram impulzusai alkalmazásával) alkalmazzák, ha nem lehet használni - a megfelelő gyógyszereket, és a legnehezebb esetekben - sebészeti műveleteket.

A ZHPT konzervatív (gyógyszer) terápiája a következő eszközök használatát foglalja magában:

  • A szívritmust helyreállító és fenntartó antiaritmiás szerek;
  • Béta-adrenoreceptor-blokkolók - csökkentik a pulzusszámot és csökkentik a vérnyomást;
  • Kalciumcsatorna-blokkolók - a szív összehúzódásának normális ritmusának helyreállítása, a vérerek tágítása, a vérnyomás csökkentése;
  • Az omega-3 zsírsavak - csökkentik a vér koleszterinszintjét, megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását és gyulladáscsökkentő hatásúak.

A sebészeti kezelést a következő jelzések jelenlétében végezzük:

  • A kamrai fibrilláció esetei a történelemben;
  • Súlyos hemodinamikai változások a posztinfarktusos IIT-ben szenvedő betegeknél;
  • Tartós extrasystolikus alorytmia;
  • Gyakori, ismétlődő tachycardia-rohamok a szívizominfarktus után;
  • A kábítószer-terápiára ellenálló, az egyéb kezelési módszerek alkalmazhatatlanságára vonatkozó megsértések, patológiák és betegségek.

Sebészeti kezelésként az elektromos defibrillátorok és a szívritmus-szabályozók beültetése, valamint az aritmia forrásának a rádiófrekvenciás impulzus segítségével történő megsemmisítése.

Ez a videó a betegség új kutatási és kezelési lehetőségeit írja le:

Prognózis és lehetséges szövődmények

A ZHPT lehetséges szövődményei a következők:

  • Hemodinamikai rendellenességek (pangásos keringési zavar stb.);
  • Fibrilláció és kamrai fibrilláció;
  • A szívelégtelenség kialakulása.

A beteg prognózisa függ a támadások gyakoriságától és intenzitásától, a patológia okától és más tényezőktől, de a supraventrikuláris paroxiszmális tachycardia-tól eltérően a kamrai forma általában kedvezőtlen diagnózisnak tekinthető.

Így a myocardialis infarktus utáni első két hónapban előforduló, tartós ZHPT-ben szenvedő betegeknél a várható élettartam nem haladja meg a 9 hónapot.

Ha a patológia nem kapcsolódik a szívizom nagy fókuszú elváltozásaihoz, akkor az arány átlagosan 4 év (a gyógyszeres kezelés 8 évre növelheti a várható élettartamot).

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy a jövőben elkerüljük a tachycardia-támadásokat, el kell távolítani azokat a lehetséges tényezőket, amelyek azok előfordulásához vezethetnek (pl. Stresszes helyzetek), rendszeresen látogasson el a kezelőorvosra, szedje fel az előírt gyógyszereket, és nehéz esetekben - tervezett kórházi kezelésben részesüljön további kutatások és további taktikák érdekében. kezelést.

A ZHPT fejlesztésének megakadályozása érdekében a következő intézkedések alkalmazhatók:

  • A patológiát okozó betegségek megelőzése és időben történő kezelése;
  • A rossz szokások feloldása;
  • Rendszeres edzési órák és séták a friss levegőben;
  • Kiegyensúlyozott étrend (zsíros, sült, füstölt és sós ételek fogyasztásának korlátozása);
  • A testtömeg, valamint a vércukor és a koleszterinszint ellenőrzése;
  • Rendszeres (legalább évente egyszer) kardiológus és EKG megelőző vizsgálatok.

Ezért a támadás első gyanúja esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni, és teljes vizsgálatot kell végezni a patológia okainak és a megfelelő kezelés kijelölésének megállapítására.

Paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia mi ez

Paroxizmális (supraventrikuláris) supraventrikuláris tachycardia

A paroxiszmális tachycardia az időegységenkénti szívösszehúzódások számának hirtelen növekedése, ahol a ritmusuk megmarad. A supraventrikuláris tachycardia paroxiszmája akkor fordul elő, ha az ektópiás (abnormálisan elhelyezkedő) pacemaker az atria szintjén helyezkedik el.

Mi történik a betegséggel?

Ha egyikük normális, fiziológiás, az impulzusok forrása megszűnik a szívverések szabályozásában. Ezeket az automatizmus anomális központjától érkező jelek hatására hajtják végre. Ez a fókusz az atrioventrikuláris vagy a pitvari zónában lehet, azaz a szív kamrái fölött helyezkednek el, amely az ilyen típusú betegségnek a paroxysmális supraventrikuláris tachycardia vagy supraventrikuláris nevet adott.

A második mechanizmus a patológia kialakulása - az impulzus cirkulációja zárt körben, amely egy rendkívül magas szívfrekvenciát támogat (az ún. „Gerjesztés újbóli belépése”). Egy ilyen állapot kialakulása a gerjesztési impulzus „kitérő” útjának megjelenésével válik lehetővé.

A tachycardia okai

A betegség sokrétű jellegű. A patológia megjelenésének fő okai a következők:

  • A szimpatikus idegrendszer hangjának növelése, melyet több stressz okozhat, ami az adrenalin és a norepinefrin állandóan emelkedett vérkoncentrációjához vezet.
  • A patológiásan megváltozott szervekből származó tartós reflex irritáció jelenléte. Ez megfigyelhető a gerinc (osteochondrosis, spondylarthrosis), légzőszervi és emésztőrendszeri betegségekben.
  • A szívizom dystrofikus változásai (ateroszklerotikus és infarktus utáni kardioszklerózis, myocarditis, szívhibák, toxikus változások a diffúz goiterben, súlyos fertőzések).
  • A gyógyszer természetének mérgező károsodása (foxglove, kinidin stb.).
  • Krónikus és akut mérgezés alkohollal, kábítószerekkel, ipari vegyszerekkel.
  • A szívimpulzus további (abnormális) útvonalainak jelenléte. Ezek veleszületett és szerzettek lehetnek. Ez utóbbi esetben az oka lehet kardiomiopátia, myocarditis.

Tünetek és klinikai paroxiszmális tachycardia

A supraventrikuláris tachycardia támadását (paroxiszmáját) egy egyértelműen megjelölt kezdet és ugyanaz a hirtelen végződés jellemzi. A páciens a szív környékén rázkódást mutat, amely azonnal szívveréssé válik.

Néha a paroxiszmális tachycardia támadását megelőzően tünetek jelennek meg, amelyek prekurzorok - kellemetlen érzések és megszakítások a szív munkájában, szédülés és tinnitus. A kezdet az alkoholfogyasztás, a dohányzás, az érzelmi és a fizikai stressz által kiváltható.

A szívizom összehúzódásának gyakorisága a paroxiszmális tachycardia támadásakor meghaladja a 100 ütést percenként, és elérheti a 200 vagy annál magasabb értéket (akár 300 gyermeknél), miközben megtartja a ritmus helyességét. Az epizód időtartama másodperctől néhány napig változhat.

Közvetlenül a paroxiszmális tachycardia epizódja alatt az állapot kielégítő maradhat, bizonyos esetekben a fulladás érzése, a szem feketesége, remegő ujjak. Alkalmanként neurológiai rendellenességek fordulhatnak elő - beszédbetegségek, hemiparezis (az érzékenység és az aktív mozgás átmeneti rendellenessége a test egyik felében).

EKG tachycardia esetén

Esetenként előfordulhatnak jelenségek az autonóm betegségek javára - megnövekedett bélmozgás, izzadás. A támadás végén urináció léphet fel.

A tartós támadás veszélyt jelent az életre, mivel a szívizom nagyszámú összehúzódása nem hatékony. A szívteljesítmény (az edényeken keresztül szivattyúzott vér mennyisége) jelentősen csökken, ami a szívelégtelenség növekedését eredményezi. Ez viszont a belső szervek oxigén éhezéséhez vezet. A legjelentősebb az agy hipoxiája és maga a szívizom - lehetséges ájulás és miokardiális infarktus, valamint tromboembóliás szövődmények.

A betegség diagnózisa

A „supraventrikuláris tachycardia” előzetes diagnózisa már a páciens megkérdőjelezése után is elvégezhető, a jellemző támadások jelenléte alapján, egyértelmű kezdet és vég.

A szív auscultációjával és a paroxiszmális tachycardia támadása során keletkező pulzus szabályozásával a ritmus fennmarad, mivel a kontrakciók száma nő, a szívhangok világosak maradnak.

A szisztolés vérnyomás csökken, a diasztolés csökken, vagy a normál tartományban marad.

A paroxizmális tachycardia idején végzett EKG-n normál, változatlan kamrai komplexek vannak, a pit P fog normális lehet, és gyakran összefonódik a kamrai komplexummal. A ritmus helyes, élesen felgyorsult. Az atrioventrikuláris vezetőképesség jelei lehetnek, egészen a teljes blokádig.

További kutatási módszerek közé tartozik a szív ultrahang és tomográfia.

Mi a teendő a támadás alatt

A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia kezelése minden esetben egyedi, és a beteg állapota, a rohamok gyakorisága és időtartama, a szövődmények jelenléte vagy hiánya (szívelégtelenség) határozza meg.

Az orvostudomány előtti szakaszban egyszerű módszerek alkalmazhatók a hüvelyi ideg stimulálására, amely összehúzódóan hat a szívverésre. Ehhez megpróbálhatsz hánytatni a torokba behelyezett ujjakkal vagy a szemgolyókra, hogy elkezdjük masszírozni a hasnyomást a membrán kivetítésében.

Javasoljuk, hogy olvassa el a cikket:

Gyakran, ha a paroxiszmális tachycardia támad, a carotis sinus stimulálása hatékony. Ez a képződés a sternocleidomastoid izomzatának alján helyezkedik el, amely a nyak anterolaterális felületén helyezkedik el, és jól látható a fej oldalirányú forgatásával. A stimulációt úgy hajtjuk végre, hogy a szinusz területet ujjaival néhány másodpercenként egymás mellé szorítjuk. Az időseknél ezt az ápolási módszert nagy gondossággal kell elvégezni, mert az agyi vérellátás megsértését okozhatja.

Néha a tachycardia támadása megszakíthatja a lélegzetet, a feszültséget, a fej fordulását, a jeges vízzel való mosást, a szilárd élelmiszerek lenyelését. Ha a támadást sikerült megállítani, meg kell állapítani a pácienst és biztosítani kell a fizikai és érzelmi békét.

A drogokból adrenerg blokkolók (propranolol), verapamil, prokainamid, szívglikozidok (digoxin) beadását jelezzük, és a mezaton jelzi a nyomás jelentős csökkenését.

A szívelégtelenség növekvő jelenségével (fulladásérzés, arcbőr cianózisa) vagy gyanús szívinfarktus (súlyos fájdalom a szívterületen) kötelező kórházi ellátásra van szükség, míg a kezelést az intenzív osztályon végezzük.

Orvosi segítség

A sürgősségi ellátást egy kórházban vagy a „Hide Aid” orvosok végzik:

  • Antiaritmikus szerek (novokinamid intravénás glükózoldat).
  • Kalcium-antagonisták (verapamil intravénásan).
  • Adenozin-trifoszfát (ATP) intravénás bolus. A gyógyszer képes megszakítani az ismétlődő gerjesztés patológiai keringését.
  • A nyomás erőteljes csökkenésével elektropulzus terápiát végeznek.

A támadáson kívül glikozidok, adrenerg blokkolók, verapamil, amiodaron, aymalin jelennek meg.

Sebészeti kezelés

Súlyos betegség és gyógyszeres kezeléssel szembeni rezisztenciája esetén a paroxiszmális tachycardia sebészeti kezelését jelzik. Célja a szívben előforduló rendellenes ritmusforrások megsemmisítése (megsemmisítése), valamint a további útvonalak megszakítása vagy a pacemaker telepítése (beültetése).

A műtét előtt számos elektrokardiogramot távolítanak el közvetlenül a myocardiumba behelyezett elektródákból, hogy meghatározzák a patológiás impulzusok forrásának pontos lokalizációját.

Az abnormális képződmények megsemmisítése magas vagy alacsony hőmérséklet, lézersugárzás, mechanikai rezgések vagy elektromos áram felhasználásával történhet.

A szívritmus-szabályozó vagy a defibrillátor telepítése a tachycardia megjelenése után automatikusan bekapcsolja a készüléket, és megállítja azt a megfelelő ritmus forrásának létrehozásával.

Betegségmegelőzés

A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia előfordulásának megelőzése az alapbetegség - a patológia (kardiomiopátia, szívbetegség, endokrin betegségek) okainak időben történő kimutatása és kezelése.

Azoknak, akik hajlamosak a tachycardia támadásainak megjelenésére, kerülniük kell az alkoholt és a kábítószereket. Az ipari és háztartási mérgező anyagokkal való érintkezést meg kell szüntetni.

Az antiarritmiás szerek ajánlott orvosi megfigyelése és profilaktikus alkalmazása, ha szükséges, a betegség sebészeti kezelése.

A supraventrikuláris tachycardia okai, tünetei és kezelése

A közös szívritmus rendellenességét supraventrikuláris tachycardianak nevezik. Rendszerint ismétlődő epizódokkal, az ütések és a súlyosság gyakoriságának növekedésével járnak el a szerv régiójában. Bár a CBT rendszerint nem életveszélyes, sok beteg visszatér ismétlődő tünetekkel, amelyek jelentősen befolyásolják életminőségüket. A tachycardia epizódok határozatlan és sporadikus jellege sok személy számára komoly aggodalmat okozhat.

Hirtelen egy gyors szívverés jellemzi a CBT-t, és a legtöbb betegnél a diagnózis csak a betegség történetéből adódik nagyfokú bizalommal. Az elektrokardiográfiás vizsgálatok ismételt kísérletei haszontalanok lehetnek.

Az SVT előfordulása körülbelül 35 eset 100 000 lakosra jutó évente, a prevalencia 1,25 fő 1000 főre. Általában a supraventrikuláris tachycardia ismétlődő paroxiszmájává válik, amelynek tünetei a betegség akut lefolyásához vezetnek. Az SVT fő típusai: Wolff-Parkinson-fehér szindróma, supraventrikuláris vagy supraventrikuláris extrasystole, tachycardia atrioventrikuláris csomópont rientri.

Hogyan működik a szív?

A létfontosságú szerv négy kamrából áll: két atriaból és két kamrából. Minden szívverés apró villamos impulzusokkal kezdődik, melyeket a sinoatrialis csomópontban hoznak létre. Ez egy szívritmus-szabályozó a jobb pitvar tetején. Az elektromos impulzus a szívizomon keresztül terjed, ami azt eredményezi, hogy működik. Kezdetben áthalad az atrián, az atrioventrikuláris csomópontba, amely forgalmazóként működik. Ezután áthalad az atrioventrikuláris kötegen, amely vezetőként működik, impulzusokat adva a kamrákhoz. A kamrák viszont elkezdenek véreket szállítani az artériákba.

Mi a supraventrikuláris tachycardia, és mi az oka?

Ez a betegség egy gyors szívverést jelent a kamra tetején, amelyet nem szinoatrialis csomópont vezérel. A szív másik része átfedi a szívritmus-szabályozó elektromos impulzusait. A forrás a kamrák fölött kezdődik, kiterjedve rájuk. A legtöbb esetben a CBT korai felnőttkorban kezdődik. Gyakori a gyermekek szupraventrikuláris tachycardiái is. Bármilyen korban azonban előfordulhat. Ez ritka betegség, de az áldozatok pontos száma nem ismert.

Supraventricularis supraventrikuláris tachycardia a következő okok miatt:

  • Gyógyszereket. Ezek közé tartozik néhány inhalátor, gyógynövény-kiegészítők és hideg gyógyszerek.
  • Nagy mennyiségű koffein és alkohol fogyasztása.
  • Stressz vagy érzelmi bontás.
  • A dohányzás.

Atrioventrikuláris és pitvari típusú CBT. Wolff-Parkinson-fehér szindróma

Az AVURT a supraventrikuláris tachycardia leggyakoribb típusa. Leggyakrabban 20 évnél idősebb embereknél és a 30 év feletti nőknél fordulnak elő. Amikor a szív közepén villamos impulzus áramkör lép fel. Gyakran teljesen egészséges egyénekben nyilvánul meg. Az ezt követő normál aktiválás és impulzus-leadás helyett a szinotriális csomópont további áramot tesz lehetővé ezen rövidzárlat körül. Ez azt jelenti, hogy a szívverés gyorsan növekszik, majd megjelenik a CBT összes tünete.

A pitvari tachycardia kevésbé gyakori. A szövet egy kis részén, bárhol a szív mindkét szakaszában fordul elő. A legtöbb esetben az okok ismeretlenek. Azonban olyan területeken is nyilvánvalóvá válik, ahol a szívizom infarktusát korábban átadták, vagy problémák merülnek fel a szívszelepben. A Wolff-Parkinson-fehér szindróma nagyon gyorsan fejlődik. A szédülés tünetei, a tudat elvesztése. A hirtelen halál ezen állapot komplikációja, de ez a jelenség rendkívül ritka.

Klinikai megnyilvánulások

A supraventrikuláris tachycardia tünetei néhány másodpercig, percig vagy akár óráig is eltarthatnak.

A következő megnyilvánulások lehetségesek:

  • A pulzus percenként 140–200 ütés lesz.
  • Néha gyorsabb lehet.
  • A szívelégzés érzése.
  • Szédülés, légszomj.

Az SVT általában hirtelen kezdődik, nyilvánvaló ok nélkül. A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia a nyakban vagy a fejben fellépő pulzálás, és a mellkasban tapasztalható kellemetlen érzés (szokatlan fájdalom), légszomj, szorongás is kíséri. Gyakran a vérnyomás csökken a gyors pulzus miatt, különösen, ha több órán át fennmarad. Egyes esetekben ez ájuláshoz vagy összeomláshoz vezet.

A tünetek súlyossága nagymértékben változik a kontrakciók működésétől és gyakoriságától, a supraventrikuláris tachycardia és az egyidejű szívbetegség függvényében. Ez a beteg egyéni észlelése is fontos. A szívizom ischaemia előfordulhat.

A betegség diagnózisa

Számos módon diagnosztizálható egy olyan betegség, mint a supraventrikuláris tachycardia: EKG, echokardiogram, szív tesztelés a testmozgással. Sok esetben a vizsgálat eredményei általában normálisak.

Az elektrokardiográf egy szerv ritmusát és elektromos aktivitását vizsgálja. Ez fájdalommentes eljárás, és néhány percig tart. Ha az EKG során paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia fordul elő, a készülék megerősítheti a diagnózist és ezáltal kiküszöböli a gyors szívverés egyéb okait.

Mivel nem mindig lehetséges kórházi környezetben diagnosztizálni a betegség jelenlétét, a betegnek ajánlott a betegség azonosítására egy hordozható elektrokardiográf segítségével. Ő rögzíti a memóriában az összes folyamatot, amely a szívvel 24 órán belül történik. Az eljárás során nem lehet úszni.

Előfordulhat, hogy echokardiogramot kell használnia. Szükség van a szív szerkezetének és működésének értékelésére, de általában az eredmények a normál tartományon belül vannak. Szüksége lesz néhány olyan gyakorlatra is, amelyek szükségesek ahhoz, hogy pontosan meghatározzák a tachycardia kialakulását (edzés közben vagy pihenés közben). A betegek panaszkodhatnak a mellkasi fájdalomra a CBT során. Ezek a tünetek nem igényelnek stressztesztet vagy angiográfiát. A további vizsgálatokra vonatkozó döntést a beteg előzményein és az érrendszeri kockázati tényezők jelenlétén kell alapulni.

Jelenlegi kezelési lehetőségek

A CBT legtöbb jele önmagában megáll, nincs szükség kezelésre. Néha lehetőség van a tünetek megállítására különböző intézkedések segítségével, ideértve a hideg vizet iszogatni, a lélegzetet vagy az arcod hideg vízben való eldobását. Ha azonban a CBT hosszú ideig tart, erősen kifejezett tünetekkel, azonnal el kell mennie a kórházba.

A tachycardia kezelésének számos módja van:

  • Rövid távú.
  • Hosszú távú.
  • Farmakológiai.

Az alábbiakban mindegyiket külön-külön tekintjük.

Rövid távú betegségek kezelése

A kezelés célja az akut rohamok megállítása. Ez a tónus növelő manőverekkel érhető el. Például hideg irritációt alkalmazhat az arc bőrére. Az ilyen betegség, mint a paroxiszmális tachycardia supraventrikuláris formája, carotis sinusmasszázst is végezhet.

Ha az ilyen műveletek nem segítenek, javasoljuk, hogy vegye be az egyik ilyen gyógyszert:

  • „Az adenozin”. Nagyon gyorsan eltávolítja a tüneteket azáltal, hogy blokkolja az elektromos impulzusokat a szívben, de a mínusz az, hogy a tevékenység időtartama rövid. Ritkán előfordulhat, hogy súlyosbítja a bronchospazmust, okozhat atípusos kényelmetlenséget a mellkasban.
  • Verapamil, Diltiazem. A gyógyszereket intravénásan adagoljuk 2-3 percen belül. A hipotenzió és a bradycardia fokozásának kockázatát hordozzák.

Hosszú távú betegségek kezelése

Hogyan szűnik meg a paroxysmális supraventrikuláris tachycardia? A kezelést az epizódok gyakoriságától, súlyosságától és a tünetek életminőségre gyakorolt ​​hatásától függően individualizálják.

A gyógyszereket olyan betegeknek írják elő, akiknek:

  • Az SVT időszakos tüneti epizódjai az életminőséget befolyásolják.
  • A tüneteket EKG-vel detektáltuk.
  • Az SVT ritka epizódjai, de a beteg szakmai tevékenysége a betegség kialakulásához vezethet.

A legtöbb ilyen beteg esetében javasolt a rádiófrekvenciás katéter abláció. Kis szövődménye van és a legtöbb esetben gyógyító. Az eljárás általában 1,5 óra, helyi érzéstelenítéssel, szedációval vagy általános érzéstelenítéssel végezhető. A betegek általában kórházban maradnak a szív monitorozásához és megfigyeléséhez.

Betegségek kezelése

A gyógyszeres kezelés célja az SVT-epizódok előfordulásának csökkentése. A betegek csak kis hányada megszabadulhat a betegség tüneteitől, mint például a supraventrikuláris tachycardia. A kezelés a következő ajánlott gyógyszereket tartalmazza:

  • atrioventrikuláris csomópont blokkoló szerek;
  • antiarritmiás szerek I. és III.

A béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók (II. És IV. Osztály) nem alkalmasak Wolf-Parkinson-fehér szindróma első kezelésére. A véletlenszerű vizsgálatok nem mutattak ki egyetlen egyetlen hatóanyag klinikai fölényét sem. De a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók jobbak, mint a Digoxin-kezelés, mivel ezek a legjobb blokkoló hatást biztosítják az AVURT számára a szimpatikus idegrendszer magas tónusában. Nem szabad TLU-szindrómában szenvedő betegeknél alkalmazni, mivel ez hozzájárulhat a vezetési útvonalak gyors vezetéséhez pitvarfibrilláció során, ami kamrai fibrillációhoz vezethet.

Wolf-Parkinson-fehér szindrómás betegek kezelése

A TLU-szindrómás betegeknél a fenti gyógyszerek alternatívája van. A betegség kezelésére ajánlott:

  • „Flekaidin”.
  • "Sotalol" (II és III hatáskategória).

Hatékonyabbak, mint a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók a CBT megelőzésében, de a kamrai tachycardia kialakulásának kis kockázatával járnak. Ez a kockázat kisebb a strukturális szívbetegségben szenvedő betegeknél, de a „Sotalol” -t szedő betegek 1-3% -ánál fordulnak elő szövődmények, különösen a nagy dózisú betegeknél.

Az "amiodaron" nem játszik szerepet az SVT hosszú távú megelőzésében, mind a Wolf-Parkinson-fehér szindrómában, mind más típusokban, mivel a hosszan tartó használat során a szervezetre gyakorolt ​​súlyos toxikus hatások magas gyakorisággal járnak.

Az SVT-epizódok megelőzése

Az SVT-epizódok megelőzése érdekében naponta szedheti a gyógyszert. Különböző gyógyszerek befolyásolhatják a szív elektromos impulzusait. Ha bármilyen jogorvoslat nem segít vagy okozhat mellékhatásokat, forduljon orvoshoz. Azt fogja tanácsolni, hogy milyen gyógyszerre van szükség az Ön esetében.

Tájékoztatnia kell az illetékes hatóságokat, és abba kell hagynia az autó vezetését, ha vezetés közben fennáll a betegség jelei. Az SVT megelőzésére nem lehet gyógyszert szedni, ez súlyosbíthatja a helyzetet és más szívproblémákat okozhat. A legjobb megelőzés a kardiovaszkuláris rendszer napi terhelése a testmozgás során.

Megbocsáthatatlan hibák azokban a filmekben, amelyeket valószínűleg soha nem vettek észre. Valószínűleg nagyon kevés olyan ember van, aki nem szeretne filmet nézni. Azonban még a legjobb filmben is vannak hibák, amelyeket a néző észrevehet.

Hogyan nézz fiatalabbnak: a 30 évnél idősebbek számára a legjobb hajvágás a 20 év alatt, ne aggódj a haj alakjára és hosszára. Úgy tűnik, hogy a fiatalokat a megjelenés és a merész fürtök kísérleteihez hozzák létre. Azonban az utolsó

Ezek a 10 kis dolog, amit egy férfi mindig egy nőben észrevesz, azt hiszi, hogy az embere semmit sem tud a női pszichológiáról? Nem. Egy szerető partner sem tűnhet el egyetlen apróságtól sem. És itt van 10 dolog.

Miért születnek néhány kisbaba az „angyal csókja”? Az angyalok, mint mindannyian tudjuk, kedvesek az emberekre és az egészségükre. Ha gyermekének van egy úgynevezett angyalcsókja, akkor nem vagy.

9 híres nő, aki beleszeretett a nőkbe Nem érdekes, hogy nem az ellenkező nemben szokatlan. Alig meglepődhet vagy megrázhat valakit, ha bevallod.

Miért van szükségem egy apró zsebre farmer? Mindenki tudja, hogy van egy apró zseb a farmerben, de kevesen csodálkoztak, hogy miért lehet szükség rá. Érdekes, hogy eredetileg xp hely volt.

A supraventrikuláris tachycardia kialakulásának jellemzői

  • A supraventrikuláris tachycardia okai
  • A supraventrikuláris tachycardia tünetei
  • A supraventrikuláris tachycardia diagnózisa
  • A supraventrikuláris tachycardia kezelése és megelőzése

A supraventricularis tachycardia a szívritmuszok feletti területből származó aritmia gyakori formája. Az ilyen típusú aritmia fő jellemzői a szívfrekvencia meredek emelkedése, a patológiás ritmus fenntartása egy bizonyos időszak alatt. Jelenleg a szív megzavarása nagyon gyakori a 20 év feletti embereknél, ezért a modern kardiológia fő problémája.

A supraventrikuláris tachycardia veszélye abban rejlik, hogy ez az állapot prediktív tényező az akut miokardiális infarktus kialakulásához. Az a tény, hogy a megnövekedett szívfrekvencia megnöveli a szívizmok terhelését, ami a szív térfogatának csökkenéséhez vezet, mivel a kamrák hiányos töltése vérrel történik, és nem kevésbé veszélyes patológiák kialakulását okozza. A munkaképes korú embereknél a supraventrikuláris tachycardia meglehetősen gyakori oka a hirtelen halálnak.

A supraventrikuláris tachycardia okai

A tachycardia okainak megértése meglehetősen nehéz. Az a tény, hogy a megnövekedett szívfrekvencia nemcsak kóros, hanem fiziológiai jelenség is lehet. A fiziológiai tachycardia a fokozott fizikai terhelés vagy érzelmi stressz hatására alakul ki. A szívritmus fiziológiai gyorsulása esetén nincs szükség kezelésre, mivel a tachycardia okozó tényező kiküszöbölésével az állapot gyorsan visszatér a normális értékre.

A patológiás tachycardia a fiziológiai forrásaikban (azaz szinoatrialis csomópontban) vagy patológiás impulzusforrás kialakulása során kialakuló impulzusok kialakulásának következtében alakul ki. Általában a patológiás forrás kialakulása a szinoatrialis csomópont lokalizációja fölött vagy alatt van. A szívfrekvenciát szabályozó impulzusokat előidéző ​​pontok a pitvari vagy atrioventrikuláris régióban leggyakrabban előfordulnak.

Figyelembe véve a supraventrikuláris tachycardia paroxiszmájának kialakulásának lehetőségét a nap bármely időpontjában, beleértve az éjszakai életet is, meglehetősen nehéz a támadást külső tényezőkkel társítani. A supraventrikuláris paroxiszmális tachycardia kialakulásának oka lehet szíves vagy extracardiacis. A supraventrikuláris tachycardia kialakulásának leggyakoribb okai a következő betegségek és kóros állapotok:

  1. A veleszületett szívhibák.
  2. Megszerzett szívbetegség.
  3. Mérgező károsodás a szívnek a kábítószerekkel.
  4. Az idegrendszer hangjának növekedése a szimpatikus szakaszban.
  5. Az idegimpulzusok kóros útvonalainak jelenléte a szívbe.
  6. Az idegszálak reflex irritációja, a sérült szervek impulzusainak visszaverődése eredményeként fejlődik ki.
  7. Dystrofikus változások a szív szövetében, például miokardiális infarktus után, kardioszklerózis, szövetek fertőző károsodása stb. Következtében.
  8. Metabolikus rendellenességek, például a pajzsmirigy vagy a mellékvese mirigyek diabetes mellitusa vagy hiperaktivitása miatt.
  9. Örökletes hajlam
  10. Idiopátiás rendellenességek a rendszerben, amely idegimpulzusokat vezet.
  11. Krónikus és akut mérgezés alkohollal, vegyszerekkel és gyógyszerekkel.

Gyakran a supraventrikuláris tachycardia gyakori rohamában szenvedő betegeknél a megnövekedett ritmusképesség konkrét okait nem lehet azonosítani.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A supraventrikuláris tachycardia tünetei

Sok esetben a supraventrikuláris paroxiszmális tachycardia teljesen tünetmentes lehet. Ezenkívül még azokban az esetekben is, amikor a tachycardia támadásai nyilvánvaló tünetekkel jelentkeznek, az általános tüneti kép drasztikusan eltérhet az egyes emberek között. Azoknál a fiataloknál, akiknek nincs szívproblémája, a supraventrikuláris tachycardia kifejezettebb, míg az idősebbeknél a felgyorsult ritmus egyáltalán nem érezhető. Abban az esetben, ha a személy maga nem érzi a szívműködés rendellenességének jeleit, a tachycardia tervezett fizikai vizsgálat során kimutatható. A supraventrikuláris tachycardia legjellemzőbb tünetei a következők:

  • a mellkasi vagy a nyaki szívdobogás érzése;
  • szédülés;
  • a szemek sötétedése;
  • ájulás;
  • kéz remegés;
  • hemiparézis;
  • beszédzavar;
  • a véredények pulzációja a beteg számára látható;
  • túlzott izzadás;
  • túlzott fáradtság;
  • növelje a vizelési gyakoriságot;
  • sekély légzés.

A tachycardia-támadás időtartama 1-2 perctől több napig tarthat. A legtöbb esetben nehéz észrevenni, hogy mi befolyásolja a paroxiszm, azaz a támadás időtartamát. Ritka esetekben, ha a szívelégtelenség a 180-as vagy annál nagyobb ütemű megnövekedett szívfrekvencia hátterében jelentkezik, ami nem ritka a supraventrikuláris tachycardia esetén, súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

A komplikáció egyik példája a kamrai fibrilláció, amelyben a beteg klinikai halála következik be, és sürgős újraélesztési intézkedésekre van szükség. A hosszú időtartamú támadás a legnehezebb következményekkel is járhat, beleértve az akut szívelégtelenséget is. Az a tény, hogy a ritmus növekedése mindig a szívből történő vérkibocsátás csökkenésével jár. Ez a szívkoszorúér-vérellátás és a szív ischaemia hirtelen csökkenéséhez vezet, mely angina pectoris vagy miokardiális infarktus formájában jelentkezik. A meglévő tüneti megnyilvánulások általában nem teszik lehetővé a supraventrikuláris tachycardia pontos diagnosztizálását.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A supraventrikuláris tachycardia diagnózisa

Amikor a tachycardia jelei megjelennek, nagyon fontos, hogy azonnal keresse fel a kardiológust, hogy meghatározza a patológia kialakulásának okait. A kórtörténet nem ad elegendő információt a diagnosztizáláshoz.

A diagnózis tisztázásához olyan képalkotó módszerek alkalmazása szükséges, mint a tomográfia, az ultrahang és az EKG.

A supraventrikuláris tachycardia diagnózisában a következő szívelégtelenség jelei nagyon fontosak:

  • viszonylag rendszeres pitvari ritmus;
  • keskeny QRS komplexek;
  • azonnal 3 vagy annál nagyobb a P és a kamrai komplexek fogai;
  • egyértelműen megnövekedett ritmusfrekvencia.

A supraventrikuláris tachycardia esetében a szívritmus növekedése jellemző a normál 60–90 ütés / perc és 180–220 között a támadás során.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A supraventrikuláris tachycardia kezelése és megelőzése

A betegség hátterében a supraventrikuláris tachycardia kialakulása esetén a kezdeti betegség célzott kezelése előírható. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben, amikor a ritmusgyorsulás okait nem azonosították, és nincsenek nyilvánvaló tünetek, amelyek kényelmetlenséget okoznak a betegnek, a gyógyszeres kezelés nem végezhető el.

A patológia kifejlődésének megmagyarázhatatlan okai miatt a gyógyszeres terápiát általában csak akkor írják elő, ha vannak olyan tüneti megnyilvánulások, amelyek a beteg számára nyilvánvaló kényelmetlenséget okoznak. A támadások enyhítésére szolgáló gyógyszerek külön-külön kerülnek kiválasztásra. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az adenoblokkerek, az amiodaron, a glikozidok, a verapamil, a célylin. Ezen túlmenően az orvos ajánlja a légzési gyakorlatokat, amelyek bizonyos esetekben jelentősen lelassíthatják a szívritmust.

Súlyos esetekben, ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez pozitív eredményt, ajánlott a supraventrikuláris tachycardia sebészeti kezelése. Az operatív kezelés során a kóros impulzusok vezetési útvonalait és fókuszait váltják ki, ami ritmikus gyorsulást okoz.

Tekintettel arra, hogy a szívműtét eléggé radikális kezelés, a cardiogramot többször is el kell távolítani a szívizomba közvetlenül behelyezett elektródokkal. Egy ilyen tanulmány segít pontosan meghatározni a rendellenes impulzusokat termelő területet. A tachycardia kiküszöbölésére irányuló műveleteket általában minimálisan invazív módszerekkel, elektromos árammal, mechanikus rezgéssel, magas és alacsony hőmérsékletekkel, sőt lézersugárzással végzik.