Agyi ödéma: okok, következmények

Az agyi ödéma olyan betegség, amely minden korban veszélyes. Az agyi ödéma okainak elemzése azt sugallja, hogy ez a patológia mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti.

A betegség következményei súlyosak. Ezek a személyek mentális tevékenységének, fogyatékosságának vagy halálának megsértéséhez vezethetnek.

Mi az agyduzzanat?

Az agyi ödéma a duzzanat, amelyet a test fizikai-kémiai folyamatai okoznak sérülés vagy betegség hatására. Az ödéma lényege a felesleges folyadék felhalmozódása az agyszövetben. A teret a koponya csontjai határolják. Az eredmény az agyszövet tömörítése.

Sérülhetnek az agy és a test létfontosságú aktivitásáért felelős agyi központok.

Az ödéma típusai és okai

Agyi ödéma alakulhat ki a következő okok miatt:

• különböző súlyosságú traumás agykárosodás;
• mérgező anyagok, kábítószerek, alkohol;
• fulladás;
• a daganatok jelenléte az agyban, amelyek az agyszövetet és véredényeket tömörítik;
• az agyi áttétek egy másik helyen lévő rákban;
• súlyos allergiás reakcióból eredő anafilaxiás sokk;
• magas vérnyomású ischaemiás stroke-ban a subarachnoid vérzés;
• magas intrakraniális nyomás a vérzéses stroke-ban;
• hematoma az agykéreg területén;
• súlyos cukorbetegség emelkedett vércukorszinttel;
• súlyos vese- vagy májkárosodás;
• gyermekeknél: születési trauma, súlyos késői toxikózis az anya terhessége alatt, fulladás a köldökzsinór vagy a hosszan tartó munka során;
• görcsrohamok epilepsziában, hősök, magas hőmérséklet a súlyos fertőző betegségek (influenza, meningitis, encephalitis, kanyaró és mások) hátterében;
• a koponya sebészeti megnyitása után;
• hirtelen nyomásesés és az oxigén hiánya a magasságkülönbségekkel.

A vaszkuláris permeabilitás megsértése, a megnövekedett nyomás a kapillárisokban hozzájárul a víz felhalmozódásához az intercelluláris térben, ami szintén hozzájárul az ödéma kialakulásához.

Az agy ödémája a lokalizáció mértékével oszlik meg:

1. Helyi vagy regionális ödéma - egy adott területen található. Ez a fajta ödéma különböző formákból áll: cisztából, hematomából, tályogból, tumorból.
2. Általános (diffúz) - kiterjed az egész agyra. A vizeletben a fehérjék nagy vesztesége miatt alakult ki a biokémiai folyamatok súlyos patológiák során bekövetkező változásai miatt. Fejlődése különösen veszélyes, ha az agyszárat érinti.

A kockázati csoportba tartoznak azok a személyek, akiknek problémái vannak a szív- és érrendszerrel, az alkoholfogyasztás, a fizikai munkában dolgoznak, nagy sérülési kockázattal. Külön csoport - újszülöttek.

Természetük alapján az agyi ödéma több típusra oszlik:

1. A citotoxikus ödéma - ischaemia, hipoxia, mérgezés következtében alakul ki; ez a szürkeanyag mennyiségének rendellenes növekedésével jár.
2. Vasogén - a tumor, a tályog, az ischaemia, valamint a műtéti műveletek után kialakuló háttéren jelentkezik. A fehéranyag mennyisége kórosan nő. A koponya keretein belül aktív az agy tömörítése.
3. Ozmotikus - olyan patológia, amely a vérben emelkedett glükóz- és nátriumszinttel jár; a betegség eredménye az agy kiszáradása, majd az egész test.
4. Interstitialis ödéma - a víz az agyszövetbe való behatolása miatt alakul ki.

OGM újszülötteknél

A gyermekek agyi ödémája számos olyan jellegzetességgel rendelkezik, amelyet a koponyakötők összekötő porcszövetének puha, a "fontanellák" jelenléte és az agy növekedése okoz. Amikor a folyadék a gyermek agyában halmozódik fel. Ez az alábbi okok egyike miatt történik:

• trauma a születési csatornán keresztül;
• az idegrendszer veleszületett patológiái;
• magzati hypoxia, krónikus oxigénhiány;
• a fejben lévő daganatok kialakulásával kapcsolatos veleszületett betegségek;
• encephalitis vagy meningitis;
• anyai terhességi fertőzések, beleértve a toxoplazmózist;
• idő előtti idő, amikor a vérben a nátrium mennyisége nő.

tünetek

Az agyi ödéma tünetei a betegség súlyosságától függően jelentkeznek.

Leggyakrabban a beteg aggódik:

• hányinger;
• hányás;
• szédülés;
• fejfájás;
• memóriaromlás;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• hipotenzió (csökkentett nyomás);
• beszéd nehézségek;
• kóbor légzés.

Mindezek a jelek számos más betegségre jellemző panaszokra emlékeztetnek.

Súlyosabb esetekben görcsöket és bénulást figyeltek meg, ami izomképtelenséghez vezet. Hallucinációk, az arc duzzanata, ájulás lehet.

Az agyi ödéma kómához vezethet. Ha a betegséget nem kezelik, a halál lehetséges.

Diagnózis: alapvető módszerek

Az agyi ödéma diagnosztizálásának nehézsége, hogy a betegség szinte nem jelentkezik a korai szakaszban. Mindazonáltal lehetőség van a diagnózis megállapítására, figyelembe véve a kockázati tényezőket - a traumát vagy az alapbetegséget, amelyet a beteg szenved. Mindkettő duzzanatot okozhat.

Ha az agyi ödéma gyanúja áll fenn, a beteget kórházban, általában az intenzív osztályon vagy az idegsebészetben kell megvizsgálni.

Az alapvizsgálat segít a betegség azonosításában. A diagnózis tisztázása érdekében határozza meg az ödéma lokalizációját és súlyosságát, a CT (számítógépes tomográfia) és az agyi MRI (mágneses rezonancia) képalkotását. Ezek nagyon informatív, modern, nem invazív módszerek, amelyek lehetővé teszik a különböző patológiák időben történő diagnosztizálását.

A helyzet szerint angiográfia, lumbalis punkció is lehetséges. Egy adott típusú kutatás célszerűségét az orvos határozza meg.

kezelés

Az agyi ödémát leggyakrabban orvosi módszerrel kezelik. A fő cél a véráramlás javítása, a CSF mozgásának aktiválása az agyszövetekben, a felesleges folyadék eltávolítása tőlük, méreganyagok.

A kezelést a testhőmérséklet és a vérnyomás állandó monitorozásával végezzük. Antibiotikumok, diuretikumok, diuretikumok kerülnek felírásra, és szükség esetén barbiturátok görcsoldóként.

Helyi ödéma esetén a kortikoszteroid terápia segít (hormonterápia). Az agyszövet anyagcseréjének normalizálásához a nootrop szereket ajánljuk: piracetám, nootropil, cerebrolizin.

Az agyi keringés javítása érdekében az orvostudomány, a trental és a kontradiktóriusok és más eszközök a véredények falainak megerősítésére írják elő. Gyakran előfordul, hogy a beteg izomrelaxánsokat, nyugtatókat ír elő. Az utóbbi években a magas oxigéndózisú kezelés, az oxigénterápia is hatékony és ajánlott módszer lett.

Az agyi ödéma kezelését kórházban kell végezni, és abban az esetben, ha a beteg sürgősségi segítséget igényel az életbiztosításban, az intenzív osztályon.

A gyógyszeres kezelés azonban nem mindig adja meg a kívánt hatást. Ezután csak sebészeti beavatkozásra van szükség. Ez viszonylag kis művelet lehet, vagy bonyolultabb a koponya trepanningje. A cranium megnyílik, ha hematomák alakultak ki az agyszövetekben, vagy ha egy beteg onkológiai betegséggel rendelkezik. Ebben az esetben a duzzanatot okozó hematomát vagy tumorot eltávolítjuk.

Agyi ödéma következményei felnőtteknél

A betegség következményei nagymértékben függnek a súlyosságától, valamint a diagnózis és a kezelés időszerűségétől. Ha csak az alapbetegséget kezelik, amelynek szövődménye az agyödéma, nehéz megjósolni a jó prognózist, a következmények szörnyűek lehetnek. Az érintett terület funkciójának teljes visszaállítása csak kis perifokális ödémával lehetséges. A többi páciens jövője sárgabbnak tűnik. Legalább fogyatékossági csoportot kapnak.

A kezelés után a személynek gyakran olyan kellemetlen tünete van, mint a megnövekedett intrakraniális nyomás. Ez adja a betegnek álmosságot, letargiát és gyakori fejfájást. A beteg mentális képességei lecsökkennek, ugyanez történik az emberekkel való kommunikáció képességével, az idő tájolásával. Egy ilyen személy életminősége jelentősen romlik.

A betegség másik következménye az agyban lévő adhézió. Az agyi membránok, a kamrák között a folyadékfolyadék mentén kialakuló tapadások alakulhatnak ki. Ez a patológia fejfájásokkal, depressziós állapotokkal, tudatzavarokkal és neuropszichiátriai reakciók rendellenességeivel nyilvánul meg.

Az ödéma következményei nagyon veszélyesek. Ez a szervezet legfontosabb életbiztosítási központja. Az eredmény lehet a vérellátás, a légzés, a görcsök, az epilepsziás rohamok megsértése. Ha az agyszár megsértése vagy áthelyezése (elmozdulása) következik be, bénulás, légzési elégtelenség léphet fel.

A beteg meghal, ha a fejlett agyi ödéma kezelése nem történik meg. A legkedvezőbb esetben a beteg által a kezelés nélkül átadott betegség az intelligencia csökkenését, az agyi aktivitás romlását okozza. De ez nem az ödéma legrosszabb formája.

Mindazonáltal vannak olyan esetek, amikor a teljes gyógyulás következmény nélkül következik be. Ez a legjellemzőbb azokra a fiatalokra, akik nem szenvednek krónikus betegségeket, az orvos ajánlásait követve. Általában ilyen esetekben egy nem kiterjedt helyi ödémaról beszélünk, amely a leggyakrabban agyrázkódás vagy baleset okozta. Emellett az ok a mérgezés (beleértve az alkoholt is), a hegyi betegség (a hegymászók körében megfigyelhető). A kis duzzanat ezekben az esetekben maguk is áthaladhatnak.

Hogyan befolyásolják az ödéma hatásait a gyermekek

Nem mindig lehetséges agyi ödéma gyógyítása gyermekeknél, valamint felnőtteknél. Ez tele van egészségügyi problémákkal a jövőben. A gyermek megmaradhat a beszédbetegségekben, a mozgások összehangolásában. Lehetséges következmények a belső szervek betegségei formájában. Az agyi ödémát szenvedő gyermekek epilepsziát, hidrocefaluszt, cerebrális bénulást (CP) alakíthatnak ki.

A gyermek mentális retardációt tapasztalhat. Az átruházott agyi ödéma a megnövekedett idegrendszeri izgatottság, a mentális instabilitás miatt is érezhetővé válik.

Azok a szülők, akik közel állnak az agyi ödéma gyermekéhez, sok türelmet és szeretetet igényelnek a babájuk iránt, hogy leküzdjék (amennyire lehetséges) a betegség következményeit.

Agyi ödéma megelőzése

A betegség elkerülése érdekében gondoskodnia kell a hazai sérülések, balesetek, balesetek, esések stb. Hiányáról. incidensek. Szabálynak kell lennie a viselkedési szabályoknak, a mindennapi élet biztonságának, az utakon, a kerékpározásnál, az építkezésen való munkavégzésnél.

Különös figyelmet kell fordítani a testére, ha túrázik a hegyekben. Szükséges, hogy az agy ideje akklimatizálódjon és hozzászokjon a magasság növekedéséhez.

A rossz szokások elutasítása nagyban hozzájárul az agyi anyagcsere-folyamatok normalizálásához, csökkentve a kockázati tényezőket és a nagyobb emberi biztonságot. Szükséges, hogy időben vakcinázzunk, vigyázzunk magunkra és más emberekre a fertőző betegségekről és azok terjedéséről, be kell tartani a higiéniai és higiéniai előírásokat.

A terhes nők számára különösen fontos a megtakarító kezelés, a gondoskodás, az egészséges életmód. A csecsemőknél az agyi ödéma néhány esete megakadályozható az anya egészségének folyamatos figyelemmel kísérésével, az orvos megfigyelésével a terhesség alatt, ultrahangvizsgálatok és egyéb, a munka biztonságát biztosító intézkedések.

A fej agyának duzzanatának okai és hatásai

Az agyi ödéma olyan patológia, amelyben a folyadék áramlását a koponyán belül zavarják, ami a szövet- és sejthalálra gyakorolt ​​erős nyomáshoz vezethet. Ha a jogsértést nem észlelik időben, vagy ha nincs megfelelő terápia, a beteg meghalhat.

Miért van ilyen probléma? Milyen következményei vannak ennek a jelenségnek? Van hatékony kezelés? Ezekre és más fontos kérdésekre adott válaszokkal azt javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.

Mi az agyduzzanat?

A patológia a szervezet atipikus folyamatainak eredményeként alakul ki, beleértve a következőket:

• abnormális véráramlás az agyszövetben;
• a szén-dioxid túlzott felhalmozódása a vérben;
• az agyban a szükséges mennyiségű oxigén átvételének megsértése;
• nem megfelelő metabolizmus a sejtekben;
• A tejsav feleslege az agy neuronjaiban;
• változások a vér kémiai összetételében.

Mindez provokálja az idegrendszer központi szervének duzzanatát. Az agyban a kapillárisok falai megváltoztatják a szerkezetüket (növekszik a permeabilitásuk), ami a folyadék felszabadulásához vezet a szövetben. Emiatt az agysejtek térfogata nő.

Továbbá maga az agy is növekszik, és a koponya csontjai tömörítik; a koponya térfogata kicsi a duzzadt agy számára. Ennek a duzzanatnak a következtében előfordulhat a medulla oblongata tömörítése. Ez a terület felelős a szív- és érrendszer működéséért, és szabályozza a szervezetben a légzés és a hőcserét. Ezért a medulla oblongata diszfunkciója életveszélyes körülmények kialakulásához vezet.

okok

Olyan veszélyes és kellemetlen állapotban, mint az agy duzzadása, az okok különböző eredetűek. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a vér intenzíven és nagy mennyiségben kerül az agyba, a duzzanatot okozó keringési zavar nem ritka.

A feltétel leggyakoribb okai a következők:

• agyi vérzés;
• rosszindulatú és / vagy jóindulatú daganatok (vagy áttétek) a koponyán belül. Minél nagyobb a tumor, annál nagyobb az intrakraniális nyomás. Ha a képződést műtéti beavatkozással távolítják el, az ödéma állapota meglehetősen gyors;
• a stroke nagyszámú agyi neuron halálához vezet, ami viszont az idegrendszer központi szervének jelentős duzzadását okozhatja;
• a toxikus vegyületek, a káros füstök vagy a radioaktív hullámok expozíciójának következménye;
• külső kopás a koponya és az agy sérüléseinek formájában. Ha a csontok elemei belépnek az agy véráramába, ez a folyadék kiáramlásának megsértését okozza. Ezt követően az agysejtek elpusztulnak;
• gyulladásos folyamat a különböző fertőzések behatolása következtében az idegrendszer központi szervének szövetébe;
• oxigénhiány (egyik lehetősége az agykárosodás hipoxiás típusa);
• a különböző anyagok káros hatásai, például az alkoholtartalmú italok, a kábítószerek vagy az általános érzéstelenítés eredménye;
• egy újszülött fejsérülése, amelyet a születési folyamat során kaptak;
• más belső szervek, például a vesék, a máj, a szív megzavarása;
• a koponyán belüli működési manipulációk következményei;
• anafilaxiás sokk;
• a légköri nyomás hirtelen változása. Például a kis ödéma gyakori előfordulása azoknál az embereknél, akik magas hegyre emelkednek („hegyi ödéma”). Az agy szerkezetének változásai nyomon követhetők mind a felemelkedés, mind a leszállás alatt. Ugyanez történik, ha mélyre merül.
  rendszeres epilepsziás rohamok;
• hipoglikémiás sokk;
• megnövekedett testhőmérséklet egy gyermeknél;
• a napsugárzás vagy a hőhatás hatásai;
• a gerincvelőn végzett művelet eredménye.

Jelei

Mi történik azokkal, akik szenvedtek az ödémától? Ha az agy duzzanata van, a tünetek gyorsan érezhetik magukat.

• erős fájdalom a fejben;
• letargia;
• állandó alvási vágy, vagy fordítva, álmatlanság;
• fokozott pszicho-érzelmi ingerlékenység;
• hányinger és hányás megkönnyebbülés nélkül;
• epilepsziás rohamok vagy görcsök a test különböző részein;
• éles fájdalom a fejben, amit a koponyán belüli nyomásnövekedés okoz, és olyan kellemetlen tünetekkel jár, mint a hányás és hányinger;
• a kisgyermekeknél a fejkörméret növekedése és a betakarítás megnyitása a tenyésztés után. Ez utóbbi a koponya csontjainak alakváltozásának következménye;
• a kézi motoros készségek megsértése;
• kóma;
• a testhőmérséklet jelentős növekedése. Ebben az esetben a hőmérő jelzője meghaladja a 40 fokos jelet. Ugyanakkor az erős vérnyomáscsökkentő szerek vagy vazokonstriktorok nem működnek, és a hideg alkalmazása a test olyan részein, ahol nagy edények találhatók, csak rövid időre csökkenti a hőmérsékletet;
• a különböző méretű diákok ugyanolyan fényűek, íveltek vagy nem reagálnak a fényre;
• az extensor izmok görcsösen összehúzódnak;
• nincs fájdalom-reflex;
• a szívverés elmulasztása a szívverés fokozatos összehúzódásával következik be;
• a légzési ritmus elveszik: először gyorsul, majd leáll; ha a tüdőt nem mesterségesen szellőztetik, a szív aktivitása megszűnik;
• a mozgások összehangolása törött;
• vérnyomás csökken;
• depressziós állapot, apátia.

Mi okozza

Még az időben is, az észlelt agyi ödéma és az időben megkezdett terápia nem garantálja, hogy a kezelés sikeres lesz, és a beteg enyhülést fog érezni.

Ám az orvosok feladata a szövődmények megelőzése, és az ödéma további elterjedésének megakadályozása.

Ebből a célból egy átfogó gyógyszeres kezelés.

Figyelembe véve azt a tényezőt, hogy ez az eljárás az agy számára kedvezőtlen, sejtpusztulást eredményez, amit nem lehet helyreállítani, a következményeket a szövetkárosodás mértéke határozza meg.

Ha a kezelést helyesen és időben hajtották végre, a következmények hátrányosak lehetnek:

• a beteg fejfájást érzi a terápia után. Sajnos állandóvá válnak;
• a beteg álmatlanságban szenvedhet, vagy éppen ellenkezőleg, az állandó álmosságtól és álmosságtól;
• neurológiai rendellenességek, mint a strabismus, az arc aszimmetriája és a csökkent reflexek;
• számos mentális zavar alakul ki, a beteg rendszeresen stressz, depresszió és érzelmi zavarok, valamint állandó szorongás miatt szenved;
• a progresszív agyi ödéma halálos lehet;
• kóma. Az agy lágy szövetére gyakorolt ​​rendkívül intenzív nyomás ez a test védő reakcióját okozhatja;
• ha a páciens olyan ödémát okozó tumor vagy vérzés volt, a paralízis kockázata (mind részleges, mind teljes) nem zárható ki;
• a beteg hosszú távú orvosi ellátása nélkül a beteg mentális kapacitása csökken;
• felnőtteknél, és még inkább a gyermekeknél, epilepszia alakulhat ki.

diagnosztika

A szakemberek gyanúja lehet az agyi ödémának a beteg állapotának folyamatos romlásával, ami a pszicho-érzelmi és mentális zavarokkal együtt jelentkezik.

Annak érdekében, hogy részletesen megvizsgálja a gyanús ödéma betegét, használja a számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás módszerét.

Nincsenek eszközök a patológia pontosabb vizsgálatára.

Emellett a neurológus vérvizsgálatokat írhat elő a szervezet káros anyagokkal való esetleges mérgezésének megállapítására.

Nagyon fontos, hogy magas színvonalú differenciáldiagnosztikát végezzünk. Végtére is, még egy ilyen veszélyes betegség, mint a rákos agydaganat, az ödémával kezdődhet.

terápia

Amint már említettük, a légköri nyomás éles növekedése okozta ödémát - azoknak, akik túl gyorsan és előzetes előkészítés nélkül felmásznak a magas hegyekre, vagy mélyre esnek. Szükségük van az orvosok sürgősségi ellátására és a kórházi kezelésre, de a prognózis meglehetősen kedvező.

A súlyos és elhanyagolt esetek gyakran műtétet igényelnek.

A kábítószer-kezelés alkalmazásához:

• gyógyszerek, amelyek diuretikus hatásúak;
• kezelése hormonokkal, amelyek jelentősen és gyorsan eltávolíthatják az ödémát. Az ilyen terápia csak akkor alkalmazható, ha a duzzanat nem terjed ki az agy nagy részére;
• gyógyszerek, amelyek hatása a görcsös állapot megszüntetésére irányul;
• nyugtatók;
• angioprotektorok, akiknek a célja az erek falainak erősítése és munkájuk javítása. Ennek eredményeképpen a teljes agy és a táplálkozás vérellátása normalizálódik;
• proteolitikus enzimek inhibitorai. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek hatása a véredények falainak permeabilitásának csökkentésére irányul;
• az agysejtekben az anyagcserét normalizáló nootróp gyógyszerek;
  oxigénterápia.

Gyakran vannak olyan esetek, amikor az orvosi konzervatív terápia nem segít. Ezután az idő a sebészi beavatkozáshoz jön az ilyen alapvető módokon:

• Ventriculostomia. Ez a módszer a cerebrospinális folyadék (agyfolyadék) "szívó" és egy tűvel és katéterrel történő elszívása. A tűt az agy kamrájába helyezik be.
• Trepanation. A koponya csontjainak fűrészelésével és a daganatok és hematomák eltávolításával végezzük el, ezáltal megszüntetve a duzzanatot.
• Az agyra gyakorolt ​​következmények a műtét után is változatosak - nem mindig lehetséges ilyen módon megszüntetni a duzzanatot. Bár a posztoperatív gyógyszeres kezelés a beteg javára járhat.

Természetesen az ilyen intézkedések elfogadásáról szóló döntést az orvosok tanácsa határozza meg.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy soha ne érezze, mi az agyi ödéma, kövesse az „egészséges élet szabályait”:

• Hagyjuk abba a szokásokat, amelyek az egészség megzavarásához vezetnek. Mindenki tudja, hogy a dohányzás hogyan befolyásolja az agy és az egész test véredényeit - az ilyen szokás pusztán pusztítja el őket. Ez viszont az agyi vérkeringés károsodásának oka. Az alkoholtartalmú italok neuronális nekrózishoz, valamint a test súlyos mérgezéséhez is vezetnek, ami duzzanatot is okoz.
• A fejsérülések megelőzése. Ne felejtsen el biztonsági övet viselni az autójában, használjon speciális sisakot, ha motorkerékpárral vagy építési helyszínen vagy más traumatikus helyen jár. A sport vagy aktív játék során tartsa be a biztonsági szabályokat.
• Tartsa a tonométert kézben, ha magas vérnyomás (magas vérnyomás) van, és speciális gyógyszerek segítségével állítsa be az állapotát.
• Vigyázzon a fertőző és vírusos betegségekre. Ne feledje, hogy az agy nagyon érzékeny a különböző fertőzésekre. Ez utóbbit más szervekből (például a vesékből, tüdőből) lehet átvinni. Ne fújja túl a fejet - nehezen fagyosan viseljen meleg kalapot.
• Állítsa be a táplálkozást és a fogyást. Az étrendnek olyan élelmiszereket kell tartalmaznia, amelyek gazdagítják az agysejteket hasznos nyomelemekkel és erősítik a véredények falát. Ha szükséges, vitaminokat kell inni. Kerülje a zsíros, füstölt és sült ételeket, valamint a magas stabilizáló- és emulgeálószer-tartalmú félkész termékeket. Eltömődnek és elpusztítják a hajókat.
• Az összes betegséget időben kezeljük (például enyhe hideg), még akkor is, ha első pillantásra ártalmatlannak tűnnek.

következtetés

Az agyi ödéma egy nagyon súlyos és veszélyes patológia, amely sürgős intenzív kezelést igényel. A prognózis, még az összes orvosi eljárás esetén is, kedvezőtlen lehet.

Agyödéma

Az agyi ödéma a folyadék gyorsan növekvő felhalmozódása az agyi szövetekben, ami megfelelő orvosi ellátás nélkül halálhoz vezet. A klinikai kép alapja a beteg állapotának fokozatos vagy gyorsan növekvő romlása és a tudatosság rendellenességeinek elmélyülése meningealis tünetekkel és izom-atónussal együtt. A diagnózist az agy MRI vagy CT vizsgálati adatai igazolják. További vizsgálatot végeznek az ödéma okának megállapítására. A terápia a cerebrális szövetek metabolizmusának dehidratációjával és fenntartásával kezdődik, kombinálva egy okozati betegség kezelésével és a tüneti gyógyszerek kijelölésével. A jelzések szerint sürgős (dekompressziós trepanáció, ventriculostomia) vagy késleltetett (tömeges, tolató) sebészeti kezelés lehetséges.

Agyödéma

Agyduzzadást már 1865-ben írta le N.I. Pirogov. Napjainkban világossá vált, hogy az agyi ödéma nem egy független nosológiai egység, hanem egy második fejlődő patológiai folyamat, amely számos betegség komplikációjaként jelentkezik. Meg kell jegyezni, hogy a test bármely más szövetének ödémája meglehetősen gyakori, nem egyáltalán összefügg a sürgős feltételekkel. Az agy esetében az ödéma életveszélyes állapot, mivel a koponya zárt térében az agyi szövetek nem képesek a térfogat növelésére és tömörítésére. Az agy ödémájának etiológiája miatt gyakorlatában mind a neurológia, mind az idegsebészet szakemberei, valamint a traumatológusok, neonatológusok, onkológusok és toxikológusok találkoznak.

Az agyi ödéma okai

Leggyakrabban az agyödéma a szövetek sérülésével vagy szerves károsodásával jár. Ezek a feltételek a következők: súlyos fejsérülés (agyi összeomlás, koponya-törés, intracerebrális hematoma, szubdurális hematoma, diffúz axonális károsodás, agyi műtét), kiterjedt ischaemiás stroke, hemorrhagiás stroke, szubarachnoid vérzés és kamrai vérzés, gyomor, hemorrhagiás stroke, szubarachnoid vérzés és kamrai vérzés, szubkután vérzés, kamrai vérzés, kamrai vérzés, kamrai vérzés, kamrai vérzés (medulloblasztóma, hemangioblasztóma, astrocitoma, glioma stb.) és metasztatikus léziója. Az agyi szöveti ödéma fertőző betegségek (encephalitis, meningitis) és az agy gennyes folyamatainak komplikációja lehet (szubdurális empyema).

Az intracraniális faktorok, az anasarca, a szívelégtelenség, az allergiás reakciók (angioödéma, anafilaxiás sokk), akut fertőzések (toxoplazmózis, skarlát, sertésinfluenza, kanyaró, parotitis), endogén mérgezés (súlyos diabétesz, OPN, májelégtelenség), mérgezés különböző mérgekkel és néhány gyógyszerrel.

Bizonyos esetekben az alkoholizmusban az agy duzzanata figyelhető meg, amely egy erősen megnövekedett vaszkuláris permeabilitással jár. Az újszülötteknél az agyi ödémát a terhes nő súlyos toxémia okozza, az intrakraniális születési sérülést, a köldökzsinór által bekövetkezett behatolást, a hosszan tartó munkát. Az alpesi sportok szerelmesei között találtak t. N. Az agy "hegyi" duzzanata, ami a túlzott hirtelen emelkedés eredménye a szükséges akklimatizáció nélkül.

Agyi ödéma patogenezise

A cerebrális ödéma kialakulásának fő kapcsolata a mikrocirkulációs rendellenességek. Kezdetben ezek általában az agyszövet sérülésének területén jelentkeznek (az ischaemia, a gyulladás, a trauma, a vérzés, a tumor). Helyi perifokális agyi ödéma alakul ki. Súlyos agykárosodás, az időben történő kezelés hiánya vagy az utóbbiak megfelelő hatásának hiánya esetén az érrendszer zavarai vannak, ami az agyi erek teljes terjeszkedéséhez és az intravascularis hidrosztatikus nyomás emelkedéséhez vezet. Ennek eredményeként a vér folyékony része szívja át az edények falát, és áztatja az agyszövetet. Általános agyi ödéma és duzzanat alakul ki.

A fent leírt eljárásban a kulcskomponensek az érrendszer, a keringés és a szövet. A vaszkuláris komponens az agyi tartályok falainak megnövekedett áteresztőképessége, a keringési komponens az artériás hipertónia és az edények dilatációja, ami a cerebrális kapillárisokban a nyomás többszörös növekedéséhez vezet. A szöveti tényező az agyi szövetek elégtelen vérellátása, hogy folyadékot gyűjtsenek össze.

A cranium korlátozott terében a cerebrális szövetek a térfogat 80–85% -át teszik ki, 5–15% -át a cerebrospinalis folyadéknak (CSF), és körülbelül 6% -át a vér foglalja el. Egy felnőttnél a normál intrakraniális nyomás vízszintes helyzetben 3-15 mm Hg-n belül változik. Art. Tüsszögés vagy köhögés közben röviden 50 mm Hg-ra emelkedik. Cikk, amely nem okoz zavarokat a központi idegrendszer működésében. Az agyi ödémát az agyi szövetek térfogatának növekedése miatt az intrakraniális nyomás gyorsan növekvő növekedése kíséri. A vérerek összenyomása előfordul, ami súlyosbítja a mikrocirkulációs rendellenességeket és az agyi ischaemiát. Az anyagcsere-rendellenességek, elsősorban a hipoxia miatt masszív neuronhalál van.

Ezen túlmenően a súlyos intrakraniális hipertónia a mögöttes agyi struktúrák diszlokációjához vezethet, és az agyi törzs megsértése a nagy nyaki nyúlványban. A légutak, a szív- és érrendszeri és a termoregulációs központok rendellenessége a törzsben számos haláleset okozza.

besorolás

A patogenezis sajátosságai miatt az agyi ödéma 4 típusra oszlik: vazogén, citotoxikus, ozmotikus és intersticiális. A leggyakoribb típus a vasogén agyi ödéma, amely a vér-agy gát permeabilitásának növekedésén alapul. A fő szerepe a folyadéknak a fehér medulában lévő edényekből történő átadása. Vasogén ödéma fordul elő perifokálisan a tumor, a tályog, az ischaemia, a műtét stb. Területén.

Az agy citotoxikus duzzanata a gliasejt-diszfunkció és a neuronális membránok károsodott osmoregulációjának eredménye. Elsősorban a szürke medullaban alakul ki. Ennek oka lehet: mérgezés (beleértve a cianidot és a szén-monoxid mérgezést), ischaemiás stroke, hipoxia, vírusfertőzések.

Az agy ozmotikus duzzanata akkor jelentkezik, amikor az agyi szövetek ozmolaritása megnő a vér-agy gát megzavarása nélkül. Hypervolemia, polidipszia, fulladás, metabolikus encephalopathia, nem megfelelő hemodialízis esetén fordul elő. Az agyi kamrák körüli intersticiális ödéma a cerebrospinális folyadék folyékony részének falain keresztül izzadáskor jelenik meg.

Agyi ödéma tünetei

Az agyi ödéma vezető jele a tudatzavar, amely az enyhe stuportól a kómáig terjedhet. A sérült tudat mélységének növekedése az ödéma előrehaladását jelzi. Lehetséges, hogy a klinikai megnyilvánulások debütálása az eszméletvesztés lesz, amely a szokásos szinkrontól eltér az időtartamától. Gyakran előfordul, hogy az ödéma előrehaladását görcsök kísérik, amelyek rövid idő elteltével az izmos atóniát váltják fel. A vizsgálat során a meningitisre jellemző nyírási tüneteket észlelnek.

Azokban az esetekben, amikor az agyi ödéma a krónikus vagy fokozatosan kialakuló akut agyi patológia hátterében fordul elő, a betegek tudatossága a kezdeti időszakban fenntartható. Ezután a fő panasz egy erős fejfájás, hányinger és hányás, motoros zavarok, látási zavarok, mozgások diszkoordinációja, diszartria, hallucinációs szindróma lehetséges.

Az agyi törzsre utaló fenyegető jelek a következők: paradox légzés (mély lélegzet, felületi lélegzetek, a légzés közötti időintervallumok változatossága), súlyos artériás hipotenzió, pulzus instabilitás, 40 ° C feletti hipertermia. Az eltérő strabizmus és a "lebegő" szemgolyók jelenléte az agykéregből származó szubkortikális struktúrák disszociációját jelzi.

Agyi ödéma diagnózisa

Feltételezett agyi ödéma neurológus lehetővé teszi a beteg állapotának fokozatos romlását és a károsodott tudat növekedését, melyet meningális tünetek kísérnek. A diagnózis megerősítése az agy CT vagy MRI segítségével lehetséges. A diagnosztikus lumbális punkció vezetése az agyi struktúrák veszélyes eltolódása, ahol az agyszár összenyomása a nagy nyaki nyaki részben. Az anamnámiai adatok összegyűjtése, a neurológiai állapot értékelése, a vér klinikai és biokémiai elemzése, egy neurovizualizációs vizsgálat eredményeinek elemzése lehetővé teszi számunkra az agyi ödéma okát.

Mivel az agyi ödéma sürgős állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel, elsődleges diagnózisa minimális időt vesz igénybe, és helyhez kötött körülmények között kell elvégezni a terápiás intézkedések hátterében. A helyzettől függően intenzív osztályon vagy intenzív osztályon végezzük.

Agyi duzzanat

Az agy ödéma kezelésének elsődleges irányai: dehidratáció, agyi anyagcsere javítása, az ödéma okának megszüntetése és a kapcsolódó tünetek kezelése. A dehidratációs terápia célja az agyi szövetekből származó felesleges folyadék eltávolítása. Ezt mannit vagy más ozmotikus diuretikumok intravénás infúziójával hajtják végre, majd hurok-diuretikumokat (toraszemid, furoszemid) neveznek ki. A 25% -os p-ra magnézium-szulfát és 40% -os p-ra glükóz hozzáadása növeli a diuretikumok hatását és tápanyagokkal ellátott agyi neuronokat biztosít. Talán az L-lizin eszcinát, amely képes eltávolítani a folyadékot, bár nem diuretikum.

Az agyi anyagcsere javítása érdekében oxigénterápiát végeznek (szükség esetén mechanikus szellőztetést), a fej helyi hipotermiáját, a metabolitok bevezetését (Mexidol, Cortexin, Citicolin). A glükokortikoszteroidokat (prednizont, hidrokortizont) használják az érfal megerősítésére és a sejtmembránok stabilizálására.

Az agyi ödéma etiológiájától függően komplex kezelése magában foglalja a méregtelenítést, az antibiotikum terápiát, a daganatok eltávolítását, a hematomák eltávolítását és az agy traumás összetörését, a manőver műveleteket (kamraioperitonealis vízelvezetés, ventriculocystomia stb.). Etiotróp sebészeti kezelést általában csak a beteg állapotának stabilizálásának hátterében végezzük.

A betegség egyéni megnyilvánulásának megállítására irányuló tüneti kezelést antiemetikum, görcsoldószer, fájdalomcsillapító, stb. Előírása alapján végezzük. A craniotomia, a külső kamrai vízelvezetés, az endoszkópia, az endoszkópos elvezetés, az endoszkópia, az endoszkópia, az endoszkópia sürgős lebomlása neurosurge végezhet.

Az agyi ödéma előrejelzése

A kezdeti szakaszban az agy ödémája reverzibilis folyamat, ami előrehaladtával visszafordíthatatlan változásokat eredményez az agyi struktúrákban - a neuronok halálában és a mielinszálak pusztulásában. Ezeknek a rendellenességeknek a gyors fejlődése azt a tényt eredményezi, hogy az agyi funkciók 100% -os helyreállításával járó ödéma teljes megszüntetését csak a fiatalok és egészséges betegek toxikus génekkel lehet elérni. A tünetek független regressziója csak az agy hegyi ödémája esetén figyelhető meg, ha a beteg időben történő szállítása sikerült egy olyan magasságból, amelyen kifejlesztett.

Az esetek túlnyomó többségében azonban a túlélő betegek az átadott agyi ödéma maradék hatásai. Ezek jelentősen eltérhetnek a finom tünetektől (fejfájás, megnövekedett intrakraniális nyomás, hiányzás, elfelejtés, alvászavarok, depresszió) a kognitív és motoros funkciók súlyos fogyatékossági zavaraihoz, a mentális egészséghez.

Agyi ödéma: okok és formák, tünetek, kezelés, szövődmények és prognózis

Az agyi ödéma (GM) olyan patológiai állapot, amelyet különböző agykárosító tényezők hatására alakítanak ki: traumatikus sérülés, daganat által okozott kompresszió, fertőző ágens behatolása. A káros hatás gyorsan vezet a folyadék túlzott felhalmozódásához, megnövekedett intrakraniális nyomáshoz, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet, amelyek sürgősségi terápiás intézkedések hiányában a leghátrányosabb következményekkel járhatnak a beteg és rokonai számára.

A GM-duzzanat okai

Normál intrakraniális nyomás (ICP) esetén a felnőttek 3 - 15 mm-en belül vannak. Hg. Art. Bizonyos helyzetekben a koponyán belüli nyomás emelkedni kezd, és olyan feltételeket teremt, amelyek nem alkalmasak a központi idegrendszer (CNS) normális működésére. Az ICP rövid távú növekedése, ami akkor lehetséges, ha köhögés, tüsszentés, súlyemelés, növekvő intraabdominalis nyomás, általában nincs idő ahhoz, hogy ilyen rövid időn belül hátrányosan befolyásolja az agyat, ezért nem okozhat agyi ödémát.

Egy másik kérdés, ha a káros tényezők hosszú ideig hagyják befolyásukat az agyi struktúrákra, majd az intrakraniális nyomás folyamatos növekedésének oka, és az ilyen patológia kialakulása az agy duzzanata. Így a GM ödéma és tömörítés oka lehet:

• A neurotróp mérgek, vírusos és bakteriális fertőzések behatolása a GM anyagba, amely mérgezés vagy különböző fertőző és gyulladásos betegségek (encephalitis, meningitis, agyi tályogok) esetén fordul elő, amelyek az influenza komplikációjává és a közeli közeli szervekben lokalizálódó gennyes folyamatokká válhatnak az agyba (torokfájás, középfülgyulladás, sinusitis);
• Az agy és más szerkezetek anyagának károsodása a mechanikai stressz következtében (traumás agykárosodás - TBI, különösen a boltozat vagy a koponya alapjainak törése, vérzés és intracraniális hematomák);
• Újszülötteknél - születési trauma, valamint az intrauterin fejlődés patológiája, melynek oka az volt, hogy az anya terhesség alatt szenvedett;
• A gének cisztái, primer daganatai vagy más szervek metasztázisai, amelyek az idegszövetet összenyomják, zavarják a vér és a cerebrospinalis folyadék normál áramlását, és ezáltal hozzájárulnak a folyadék felhalmozódásához az agyszövetekben és növelik az ICP-t;
• Az agyszöveten végzett műveletek;
• Akut cerebrovascularis baleset (stroke) az ischaemiás (agyi infarktus) és a hemorrhagiás (vérzés) típus esetében;
• Anafilaxiás (allergiás) reakciók;
• Magas tengerszint feletti hegymászás (másfél kilométer) - hegyi ödéma hegymászó személyeknél;
• Máj- és veseelégtelenség (a dekompenzáció stádiumában);
• Alkohol elvonási szindróma (alkohol mérgezés).

Ezen állapotok bármelyike ​​agyi ödémát okozhat, amely mechanizmus minden esetben elvileg ugyanaz, és az egyetlen különbség az, hogy az ödéma csak egy területet érint, vagy kiterjed az összes agyi anyagra.

Az OGM fejlettségének az agyduzzanatra való átalakulásának nehéz forgatókönyve fenyegeti a beteg halálát, és így néz ki: minden idegrendszeri sejt tele van folyadékkal, és példátlan méretűre nyúlik, az egész agy térfogata nő. Végül a koponyára korlátozott agy nem illeszkedik az általa szánt térbe (agyduzzanat) - nyomást gyakorol a koponya csontjaira, ami azt eredményezi, hogy önmagát nyomja, mert a szilárd koponya nem képes az agyszövet növekedésével párhuzamosan nyúlni, ami miatt ez utóbbiaknak ki vannak téve sérülés (a GM tömörítése). Ebben az esetben az intrakraniális nyomás természetesen megnő, a véráramlás zavar, és az anyagcsere folyamatok lelassulnak. Az agyi ödéma gyorsan fejlődik, és a gyógyszerek sürgős beavatkozása nélkül, és néha a műtétek csak bizonyos (nem súlyos) esetekben térhetnek vissza normális állapotba, például magasra emelkedve.

Az okokból eredő agyi ödéma típusai

a hematomából eredő intracranialis nyomás növekedése

Az agyszövetben a folyadék felhalmozódásának okaitól függően egy vagy más típusú ödéma alakul ki.

Az agyduzzanat leggyakoribb formája a vasogén. A vér-agy gát működésének zavarából származik. Ez a típus a fehéranyag méretének növelésével jön létre - a TBI-vel, az ilyen ödéma már képes az első nap lejárta előtt bejelenteni magát. A folyadék felhalmozódásának kedvelt helyei az idegszövetek, a környező tumorok, a működési területek és a gyulladásos folyamatok, az ischaemiás fókuszok, a trauma helyek. Az ilyen ödéma gyorsan átalakulhat a GM-tömörítésre.

A citotoxikus ödéma kialakulásának oka leggyakrabban olyan kóros állapotok, mint a hipoxia (például szén-monoxid mérgezés), agyi elzáródás okozta ischaemia (agyi infarktus), mérgezés, amely a vörösvérsejtek (eritrociták) a testbe belépése következtében alakul ki. anyagok (hemolitikus mérgek), valamint egyéb kémiai vegyületek. Az agyi ödéma ebben az esetben főleg a GM szürke anyagának köszönhető.

Az agyi ödéma ozmotikus változata az idegszövet fokozott ozmolaritásából ered, melynek oka lehet az alábbi körülmények:

1. A friss vízbe fulladás;
2. Az anyagcsere rendellenességek (metabolikus e.) Alapján kialakuló encefalopátia;
3. Helytelen vértisztítási eljárás (hemodialízis);
4. Megszabadíthatatlan szomjúság, amely csak rövid ideig képes kielégíteni a természetellenesen hatalmas mennyiségű vizet (polidipsziát);
5. Megnövekedett BCC (keringő vér térfogat) - hipervolémia.

Az ödéma intersticiális típusa - ennek oka az, hogy a folyadék áthatol a kamrák falain keresztül a környező szövetbe.

Ezen túlmenően, az ödéma terjedésének mértékétől függően ez a patológia lokális és általánosított. A helyi OGM korlátozódik a folyadék felhalmozódására a medulla kis részén, így nem jelent veszélyt a központi idegrendszer egészségi állapotára, mint általános agyduzzanat, amikor mindkét félteke részt vesz a folyamatban.

Videó: előadás az agy ödéma opcióiról

Hogyan nyilvánul meg a folyadék felhalmozódása az agyszövetben

Valószínűleg az agyi anyagban a folyadék felhalmozódásának mértékét jellemző legjellemzőbb, bár messze nem specifikus jellegzetesség egy súlyos fejfájás, amely szinte semmilyen fájdalomcsillapítót nem enyhít (és ha igen, csak rövid ideig). Ez a tünet különösen gyanúsnak tűnik, ha a közelmúltban traumás agykárosodás következett be, és a fejfájást hányás okozta hányinger (a TBI tipikus jelei) is kíséri.

Így az OGM tünetei könnyen felismerhetők, különösen, ha ennek előfeltételei vannak (lásd fent):

• Intenzív fejfájás, szédülés, hányinger, hányás;
• Elzáródás, figyelmetlenség, koncentrálatlanság, elfelejtés, kommunikációs (egyéni) képességek csökkenése az információ észlelésére;
• Alvászavar (álmatlanság vagy álmosság);
• Fáradtság, csökkent fizikai aktivitás, állandó vágy, hogy feküdjön le és elvonja a külvilágot;
• Depresszió, a depresszió állapota ("nem szép fehér fény");
• Vizuális károsodás (szikra, lebegő szemgolyó), orientáció zavar a térben és időben;
• A mozgás bizonytalansága, a járás változása;
• Beszéd és kapcsolati nehézségek;
• A végtagok paralízise és parézise;
• A meningealis jelek megjelenése;
• A vérnyomás csökkentése;
• Szívritmus zavar;
• A rohamok lehetségesek;
• Súlyos esetekben - unalmasság, légzési és szívbetegségek, kóma.

Az agy duzzanata és a beteg megfelelő kezelésének hiánya miatt a legszomorúbb következmények várhatók - a páciens stuporba, majd kómába esik, ahol a légzési elégtelenség valószínűsége nagyon magas, és ennek következtében egy személy hal meg.

Meg kell jegyezni, hogy a megnövekedett intrakraniális nyomás (intrakraniális hipertónia kialakulása) minden egyes szakaszában egy bizonyos védelmi mechanizmus aktiválódik. A kompenzációs mechanizmusok komplexumának képességeit a craniospinalis rendszerben a folyadék felhalmozódásának és az agyi térfogat növekedésének képessége határozza meg.

Az agy duzzanata és duzzanata okainak diagnosztizálása és meghatározása, valamint a páciensre gyakorolt ​​veszély mértéke neurológiai vizsgálatok, biokémiai vérvizsgálatok és műszeres módszerek (alapvetően a mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia és a laboratórium reményei) alkalmazásával történik.

Hogyan lehet helyreállítani?

Az agy ödémája, amelyet egy hegymászó alakított ki a magasság gyors felvételére, vagy a folyadék különálló részében (helyi ödéma) történő felhalmozódása miatt, amely más okból keletkezett, nem igényelhet kezelést a kórházban, és 2-3 napig tart. Igaz, az a személy, aki megmutatja az adott tevékenységet, megakadályozza az OGM tüneteit, amelyek továbbra is jelen vannak (fejfájás, szédülés, hányinger). Ebben a helyzetben néhány nappal le kell feküdni és tablettát kell inni (diuretikumok, fájdalomcsillapítók, antiemetikumok). Súlyos esetekben azonban a kezelés nem korlátozódik csak konzervatív módszerekre - néha műtétre van szükség.

Az agyi ödéma konzervatív módszerekkel történő kezelésére:

1. Ozmotikus diuretikumok (mannit) és hurok-diuretikumok (lasix, furoszemid);
2. A hormonterápia, ahol a kortikoszteroidok (például dexametazon) megakadályozzák az ödéma területének terjedését. Eközben szem előtt kell tartani, hogy a hormonok csak helyi károsodás esetén hatásosak, de általános formában nem segítenek;
3. Antikonvulzív szerek (barbiturátok);
4. Az izgalmat elnyomó gyógyszerek izomlazító, nyugtató és egyéb hatásai vannak (diazepam, Relanium);
5. A vaszkuláris eszközök, amelyek javítják az agy vérellátását és táplálását (trental, chimes);
6. Proteolitikus enzimek gátlói, amelyek csökkentik az érfalak áteresztőképességét (contrykal, aminokaproinsav);
7. Gyógyszerek, amelyek normalizálják az anyagcsere folyamatokat a GM-ben (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolizin);
8. Oxigén terápia (oxigénkezelés).

A konzervatív terápia hatékonyságának hiányában a beteg az ödéma formájától függően műtétet követ:

• Ventriculostomia, amely egy kis művelet, amely a CSF vételét a GM kamráiból kanül és katéter segítségével;
• A koponya trepanációja, amely tumorokban és hematomákban keletkezik (megszünteti az OGM okát).

Nyilvánvaló, hogy egy ilyen kezelés esetén, ha a műtétet nem zárják ki, a beteg kórházba kerül. Súlyos esetekben a pácienst általában az intenzív osztályon kell kezelni, mivel szükség lehet arra, hogy a test alapvető funkcióit speciális felszerelés segítségével tartsák fenn, például ha egy személy nem tud lélegezni önmagában, akkor egy ventilátorhoz csatlakozik.

Mi lehet a következménye?

A patológiai folyamat kialakulásának kezdetén korai előrejelezni a prognózist - ez az ödéma kialakulásának, típusának, lokalizációjának, progressziójának, a beteg általános állapotának, a terápiás (vagy sebészeti) intézkedések hatékonyságának és esetleg más, azonnal nehéz körülményeknek az okától függ. észre. Eközben az OGM fejlődése különböző irányokba megy, és az előrejelzés, majd a következmények attól függ.

Nincs következmény

Viszonylag kevés ödéma vagy lokális károsodás a GM és a hatékony terápiában, a patológiai folyamatnak nem lehet következménye. A fiatal, egészséges krónikus patológiával terhelt embereknek ilyen esélyük van, azonban véletlenszerűen vagy saját kezdeményezésükre enyhe TBI-t kaptak, melyet az ödéma bonyolított, és alkoholtartalmú italokat vettek nagy adagokban vagy más neurotróp mérgekkel.

Lehetséges rokkantsági csoport

A mérsékelt súlyosságú ödéma, amely TBI vagy fertőző gyulladásos folyamat eredményeként alakult ki (meningitis, encephalitis) és konzervatív módszerekkel vagy műtéttel azonnal megszűnt, meglehetősen kedvező prognózist mutat, a neurológiai tünetek gyakran hiányoznak a kezelés után, de néha egy fogyatékossági csoport számára. Az ilyen OGM leggyakoribb következményei ismétlődő fejfájásnak, fáradtságnak, depressziós állapotnak és görcsös szindrómának tekinthetők.

Amikor az előrejelzés rendkívül komoly

A legszörnyűbb következmények várják az agy duzzanata és tömörítése. Itt az előrejelzés komoly. Az agyi struktúrák elmozdulása (diszlokáció) gyakran a légzőszervi és a szívműködés megszűnéséhez vezet, azaz a beteg halálához.

OGM újszülötteknél

A legtöbb esetben az újszülötteknél a születési trauma következtében hasonló patológiát észlelnek. A folyadék felhalmozódása és az agy növekedése a térfogatban az intrakraniális nyomás növekedéséhez és következésképpen az agy duzzadásához vezet. A betegség kimenetelét és prognózisát nemcsak a sérülés nagyságától és az állapot súlyosságától függ, hanem az orvosok orvosi ellátásban való hatékonyságától is, amely sürgős és hatékony. Az olvasó részletesebb leírást ad a születési sérülésekről és azok következményeiről a traumás agyi sérülésekre általában. Azonban itt szeretnék egy kicsit megtartani az olyan tényezőket, amelyek az OGM-et alkotják:

1. Tumorok;
2. Hypoxia (oxigén éhezés);
3. Az agy és a fertőző-gyulladásos membránok (meningitis, encephalitis, tályog);
4. Intrauterin fertőzések (toxoplazmózis, citomegalovírus stb.);
5. Késő gesztózis terhesség alatt;
6. Hemorrhages és hematomák.

Az újszülöttek agyi ödémája:

• Regionális (helyi), amely csak a GM egy bizonyos részét érinti;
• Gyakori (általános) OGM, amely a fulladás, a fulladás, a mérgezés és az egész agyat érintő hatások következtében alakul ki.

Az első élet hónapban a csecsemőknél a megnövekedett ICP tünetei olyan komplikációkat okoznak, mint a medulla oblongata károsodása, amely felelős a termoregulációért, a légzőszervi funkciókért és a szívműködésért. Természetesen ezek a rendszerek elsőként szenvednek, ami olyan tüneteket fog nyilvánvalóvá tenni, mint a testhőmérséklet növekedése, majdnem folyamatos kiáltás, szorongás, állandó regurgitáció, a tavasz duzzadása, görcsök. Mi a legszörnyűbb - ez a patológia ebben az időszakban a légzés megszűnése miatt könnyen vezethet a baba hirtelen halálához.

Az átültetett intrakraniális magas vérnyomás következményei emlékeztethetik magukat, amikor a gyermek nő és fejlődik:

1. Gyakori szinkopális (ájulás) körülmények;
2. Konvulzív szindróma, epilepszia;
3. Az idegrendszer fokozott ingerlékenysége;
4. Késleltetett növekedés és mentális fejlődés (károsodott memória és figyelem, mentális retardáció);
5. Cerebrális bénulás (cerebrális parpatikus);
6. Az újszülöttekben észlelt leukomalacia következményei (az ischaemia és a hypoxia által okozott agykárosodás), ha az agy duzzanata kíséri.

Az agyi duzzanat diuretikumokkal rendelkező újszülöttekben, amely elősegíti a nem kívánt folyadékok eltávolítását, kortikoszteroidok, amelyek gátolják az ödéma továbbfejlesztését, görcsoldó szerek, érrendszeri szerek és angioprotektorok, amelyek javítják az agyi keringést és erősítik az érfalakat.

Végezetül ismét szeretném emlékeztetni az olvasót, hogy az újszülöttek, serdülők és felnőttek bármely patológiájának kezelése általában lényegesen változik, ezért jobb, ha egy ilyen szakembert bízunk egy illetékes szakemberrel. Ha a felnőtteknél a kis (helyi) agyi ödéma néha önmagában halad, akkor nem érdemes újszülöttekre remélni, az élet első napjaiban a gyermekeknél a hiányos craniospinalis rendszer miatt az agyi ödéma különbözik a fulmináns pályán, és nagyon szomorú eredmény. Kisgyermekeknél mindig olyan állapot, amely sürgős, magasan képzett gondozást igényel. És minél hamarabb érkezik meg, annál kedvezőbb a prognózis, annál reményebbé válik a teljes helyreállítás.