Az akut koszorúér-elégtelenség áttekintése: okok és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi az akut koszorúér-elégtelenség, ami okozza. Amint megnyilvánul, a kezelési módszerek.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Akut koszorúér-elégtelenség esetén a szívizom (myocardium) vérellátása hirtelen romlik a szívkoszorúerekben. Ennek az állapotnak a gyakoribb neve akut koronária szindróma (ACS). Az ACS szerkezete két veszélyes betegséget tartalmaz: instabil angina és miokardiális infarktus.

A szívizominfarktus akkor alakul ki, amikor a véráramlás hirtelen elzáródása következik be az egyik koszorúérben vagy kisebb ágában. A szívizom egy része, amelyet a blokkolt edény szállít, megfosztja a vér és az oxigént. Ha a blokádot nem távolítják el nagyon gyorsan, a szívizom ez a része meghal. A szív elpusztult sejtjeinek száma attól függ, hogy melyik artéria van blokkolva.

Az instabil angina alakul ki, amikor a koszorúérek vagy ágaik szűkített lumenje korlátozza a szívizom vérellátását, de nem zárja ki teljesen. Ez azt jelenti, hogy a szívizomsejtek nem halnak meg, bár oxigén- és tápanyaghiányban szenvednek.

Az ateroszklerózis a legtöbb esetben a miokardiális infarktus és az instabil angina kialakulásának alapja a legtöbb esetben - a koleszterin lerakódása a véredények belső rétegében, plakkok kialakulásával, lumencsökkentésével.

Kardiológusok, beavatkozó kardiológusok, szívsebészek foglalkoznak az ACS problémájával.

Az akut koszorúér-elégtelenség okai

A betegség túlnyomó többsége a szívkoszorúerekbe szállító edényekben a szűkület jelenléte miatt alakul ki. Általában ateroszklerotikus plakk jelenlétében figyelhető meg az artéria belső rétegében, amely koleszterin lerakódásokból áll.

Az ateroszklerotikus plakkok sok éven át kialakulnak a koszorúérek egy vagy több helyen. Mindegyiknek van egy külső kemény héja, belső puha magja. Fokozatosan növekszik a méret, a plakk lassan blokkolhatja az edény lumenét. Ha az arteria belső bélése megtörik, akkor egy trombus keletkezik ezen a helyen, amely élesen korlátozza vagy teljesen megállítja a szívizom vérellátását, ami akut koszorúér-elégtelenséget okoz.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az átfedő koszorúérek is:

• A hajó belső bélésének gyulladása (az ACS ritka oka).
• A szív kése.
• Egy vérrög képződik egy másik helyen (például a szívben), amely a koszorúérbe lép, és átfedi a lumenét.
• A kokain-bevitel, ami a koszorúerek artériájának görcséhez vezet.
• A szívsebészet szövődményei.

Kockázati tényezők az ACS fejlesztéséhez:

• életkor (> 45 férfiaknál és> 55 a nőknél);
• magas vérnyomás;
• emelkedett vér koleszterinszintje;
• dohányzás;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• egészségtelen ételek;
• elhízás vagy túlsúly;
• diabétesz;
• a szívbetegek rokonainak jelenléte.

Az akut koszorúér-elégtelenség tünetei

A betegség tünetei általában élesen kezdődnek. Ezek a következők:

1. Mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, melyet az emberek gyakran égő érzésnek, szorításnak vagy fájó érzésnek neveznek.
2. A fájdalom terjedése a mellkasról a vállakra, a karokra, a felső hasra, a hátra, a nyakra vagy az alsó állkapocsra.
3. Légszomj.
4. Hirtelen és súlyos izzadás.
5. Hányinger és hányás.
6. Szédülés vagy eszméletvesztés.
7. Általános fáradtság.
8. A szorongás és a félelem érzése.
9. Túl gyors vagy szabálytalan szívverés.

A fájdalom szindróma nagyon hasonlít a normál, stabil angina pectoris epizódjához, amellyel egy beteg személy jól ismeri. Azonban gyakran nagyobb intenzitással és időtartammal rendelkezik. Stabil anginával a szív fájdalma általában néhány perc elteltével eltűnik, míg az ACS-ben több mint 15 percig tart, és néha több órán át tart.

A fájdalom szindróma és az ACS egyéb tünetei a támadás idején annyira kifejezettek, hogy teljesen kizárják a cselekvések végrehajtásának lehetőségét.

A koszorúér-elégtelenség klinikai képe változó lehet, és függ a személy korától és nemétől, valamint a meglévő betegségektől. Leggyakrabban a szívfájdalommal járó koszorúér-elégtelenség tipikus klinikai képe hiányzik a nők, az idősek és a cukorbetegek körében.

Az akut koszorúér-elégtelenség diagnózisa

Néha még a tapasztalt orvosoknak is nehéz megkülönböztetni az akut koszorúér-elégtelenséget a szívfájdalom más okairól. Ehhez az orvosi intézményben:

• Az elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos aktivitásának rögzítése. Az ACS esetében tipikus EKG-változások figyelhetők meg, bár ritkán ez normális lehet.
• Vérvizsgálatok, amelyek kimutatják a szívsejtek halála során felszabaduló anyagok jelenlétét - troponin, kreatinin-foszfokináz. Ezeknek az anyagoknak a koncentrációja a vérben a miokardiális infarktussal növekszik, változatlan marad az instabil anginával.

E két vizsgálat eredményei, az ACS tünetekkel kombinálva, a betegség elsődleges diagnózisát adják, és lehetővé teszi annak típusának (myocardialis infarktus vagy instabil angina) meghatározását.

A koszorúér-elégtelenség alaposabb felmérése és okainak feltárása érdekében a következő vizsgálatokat végzik:

1. A koszorúér angiográfia egy olyan felmérési módszer, amellyel az orvosok értékelhetik az érintett szívedények átjárhatóságát. A radiális vagy femorális artérián keresztül az orvos vékony és hosszú katétert vezet a koszorúerekbe, amellyel röntgenanyagot vezet be belőle. Ugyanakkor számos radiográfiás képet készítünk, amely a koszorúérek átfedését vagy szűkítését mutatja. Ugyanez a katéter használható az ACS kezelésére.
2. Echokardiográfia - ultrahang hullámokat használ a szív valós idejű képének létrehozásához. Ez a módszer lehetővé teszi a szív összehúzódásának értékelését.
3. A CT angiográfia egy új vizsgálati technika, amely speciális komputertomográfiás technológiát alkalmaz a szűkített vagy blokkolt koszorúérek kimutatására.
4. Miokardiális szcintigráfia. A vizsgálat során a véráramba biztonságos mennyiségű radioaktív anyagot injektálnak. Ezután egy speciális érzékelő segítségével meghatározzuk, hogy a vér hogyan jut át ​​a szíven, észleli a véráramlás károsodását.

Akut koszorúér-elégtelenség kezelése

Az akut koszorúér-elégtelenség gyakori oka az emberek hirtelen halálának, ezért ha tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Emlékezzünk egy egyszerű szabályra: „Az idő miokardium”. Ezt a kifejezést nagyon egyszerűen elmagyarázzuk - minél hamarabb nyújtja a szükséges segítséget az ACS tüneteinek megjelenésétől, annál hatékonyabb a kezelés és annál jobb a beteg prognózisa.

Miután az orvosok megalapították az ACS típusát, eldöntenék, hogy milyen kezelési módszerek szükségesek a beteg számára. A szükséges taktikák meghatározása során a következő tényezőket veszik figyelembe:

• a beteg életkora;
• a szív és a vérerek betegségeihez kapcsolódó egyéb kockázati tényezők jelenléte (dohányzás, emelkedett koleszterinszint, magas vérnyomás, cukorbetegség);
• az EKG-változások jellege;
• a troponinok és a kreatinin-foszfokináz vérvizsgálati eredményei.

A modern kezelési módszerek (a koszorúérek angioplasztikája és stentelése) lehetővé teszik néhány betegnél az akut koszorúér-elégtelenség tüneteinek kialakulásának közvetlen okát - a véredény lumenének szűkítését ateroszklerotikus plakkkal. Azonban nem beszélünk egy teljes gyógyításról, mivel lehetetlen teljesen megszüntetni az atherosclerosisot.

Angioplasztika és stentelés

Az angioplasztika olyan eljárás, amellyel a szívkoszorúereken áthaladó véráramlás helyreáll, és javul a szívizom vérellátása. Tartása alatt egy vagy több koszorúérben, annak helyett vagy szűkítése helyén egy kis léggömb felfújódik, ami megnyitja az érintett hajók lumenét. Ezután egy kiterjeszthető fém intravaszkuláris protézist (stent) telepítenek erre a helyre, amely az artériát nyitott állapotban támogatja.

A koszorúérek angioplasztikája és stentelése kiküszöböli a szívedények szűkülését és helyreállítja az érintett myocardialis területek vérellátását.

Thrombolytic terápia

A trombolízis olyan kezelés, amelyben a gyógyszereket intravénásan injektáljuk, a vérrögöket szétválasztják, szűkítik vagy blokkolják a koszorúerek artériáját. Javítja a szívizom vérellátását. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a streptokináz, az alteplaza, a teneteplaza.

Koronária artéria bypass

A koszorúér-bypass műtét olyan művelet, amelynek során az érintett artériát helyettesíti a mellkasból, lábból vagy karból vett véredény. Ez megkerüli a véráramlást, kikerülve a koszorúér elzáródásának vagy blokkolásának helyét. Ehhez a művelethez a szívsebészeknek le kell vágniuk a mellkasát a középvonalban.

Kábítószer-kezelés

Az akut koszorúér-elégtelenség kezelésére számos különböző gyógyszer van. A kardiológus minden beteg számára alkalmas gyógyszert írhat elő.

• csökkenti a szívinfarktus, az angina pectoris, a szívelégtelenség és a stroke kockázatát;
• a tünetek enyhítése;
• az életminőség javítása;
• csökkentse a kórházba való bejutás szükségességét;
• meghosszabbítja az ember életét.

Az akut koszorúér-elégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:

1. Kábító fájdalomcsillapítók (morfin, promedol, omnopon).
2. A vérlemezkék elleni szerek olyan szerek, amelyek gátolják a vérlemezkék működését és megakadályozzák, hogy a vérrög képződjenek. Ezek közé tartozik az aszpirin, a klopidogrél, a tikagrelor.
3. Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a véralvadást. Ezek közé tartozik a heparin, az enoxaparin és a fondaparinux.
4. Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók) - kibővítik az ereket, csökkentik a vérnyomást és csökkentik a szív terhelését. Ezek az eszközök javítják a szív működését és növelik a szívizominfarktus fennmaradásának esélyeit. Ezek közé tartozik a ramipril, a perindopril, a kaptopril.
5. Angiotenzin receptor blokkolók - ezeket az alapokat néha ACE-gátló helyett használják, ha az utóbbit nem tolerálja a beteg. Az ACE-gátlóval azonos tulajdonságokkal rendelkeznek. Ebbe a csoportba tartoznak a losartán, kandesartán.
6. A béta-blokkolók lassú szívritmust, csökkentik a vérnyomást és csökkentik a szívinfarktus kockázatát. A leggyakoribb gyógyszerek ebben a csoportban a metoprolol, a biszoprolol, a nebivolol, a karvedilol.
7. Statinok - csökkenti a koleszterinszintet a vérben, ezáltal csökkentve a szívinfarktus és a stroke kockázatát. Stabilizálják az ateroszklerotikus plakkokat az edényekben, csökkentve a repedés kockázatát. Az atorvasztatin, a rosuvastatin, a szimvasztatin a statinok közé tartozik.
8. Nitrátok - javítják a véráramlást a szívbe, kibővítve a koszorúéreket. Megakadályozzák vagy megszüntetik az anginát. Ebbe a csoportba tartozik a nitroglicerin, a nitrosorbid.

Életmódváltás

Az akut koszorúér-elégtelenség után nagyon fontos, hogy megakadályozzuk annak újbóli fejlődését. Ehhez az orvosi kezelés mellett az egészséges életmódot is be kell tartani:

• Nem lehet dohányozni.
• Szükséges az egészséges táplálkozás szabályainak betartása. Az étrendnek gyümölcsökben és zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonában gazdagnak kell lennie.
• Fizikailag aktívnak kell lennie.
• A vérnyomást ellenőrizni kell.
• Szükséges az egészséges testsúly fenntartása.
• Ne használjon alkoholt.
• Szükség van a stressz szabályozására.

kilátás

Az ACS prognózisa számos tényezőtől függ, amelyek közül a fő a betegség típusa és súlyossága.

Nagy fókuszú infarktus esetén a betegek mintegy 25% -a elpusztul néhány percen belül a koszorúér-elégtelenség kialakulása után, anélkül, hogy orvosi segítségre várna. A prognózis jobb azoknak a betegeknek, akik a kórházba mennek - 28 napos túlélési arányuk 85%. Azok közül, akik túlélték a nagy fókuszú szívinfarktus akut periódusát, az év során több mint 80% -aa túlél, mintegy 75% -aa 5 évig él, és 50% -aa 10 évig él. Kis fókuszinfarktus és instabil angina esetén a túlélési arány jobb.

Ha egy személynek akut koszorúér-elégtelensége tapasztalható, akkor orvos által előírt gyógyszereket kell szednie. Ez javítja prognózisát és növeli élettartamát.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az akut koszorúér-elégtelenség és hirtelen halál okai

Az emberi test minden szerve egy meghatározott funkciót hajt végre. A strukturális hierarchiában a szív az életképesség biztosításának egyik vezető pozíciója.

Ha a szív aktivitása megsérül, fennáll a veszély fenyegető állapot kialakulásának veszélye. A keringési megállás mintegy 80% -aa kamrai fibrilláció kialakulásához kapcsolódik, a fennmaradó rendellenességek asystole és elektromechanikus disszociációval járnak.

Az akut koronária-elégtelenség és hirtelen halál következtében fellépő okok az elsődleges tényező, amely kóros mechanizmusokat vált ki.

A patológia lényege

Az akut koszorúér-elégtelenség olyan állapot, amelyben a szívizom oxigén- és tápanyagigénye meghaladja a fontos anyagok bevitelét.

Az eljárás súlyosságát a szükséges komponensek hiányának hirtelen kialakulása jellemzi.

Mivel a szívizom munkája nagy energiafogyasztást igényel, a szívizom tartalékai gyorsan kimerülnek, és a sejtek elsősorban az oxigénhiány miatt halnak meg. A halott szövetek nem képesek ellátni funkcióját, a szívvezetési rendszer útján elhelyezkedő nekrózis helyén aritmia kialakulását idézi elő. A sejthalál, amely magában foglalja a szívizom nagy részét, közvetlenül rontja a kontraktilis funkciót, így az akut koszorúér-elégtelenség veszélyes állapot, amely alapján a hirtelen szívmegállás gyorsan kialakulhat.

Mit okozhat

Az akut elégtelen vérellátás a legtöbb esetben a meglévő krónikus patológia hátterében fordul elő:

1. A vénás ágy trombózisának (varikózusok) jelenléte. A leválasztott vérrög bezárja az artéria lumenét, megzavarja a véráramlást ezen a területen. Ezt a mechanizmust bármely tromboembóliában figyelték meg, de a leggyakoribb a tüdő-, agyi és koszorúérerek átfedése esetén.
2. A koszorúér-ágak ateroszklerotikus károsodása szűkíti az artériák lumenét. A további tényezők (görcs, trauma, helyi gyulladás) hatása a hajó teljes átfedéséhez vezet.
3. A stresszes helyzet, az alkohol, a nikotin mérgezés biológiailag aktív anyagok felszabadulásához vezet, ami a koszorúér-görcs kialakulásához vezet.
4. A coronaria artériák külső részéről mechanikus szorítása közeli daganattal vagy metasztázissal.
5. A koszorúér-arteritis (a kezdeti ödéma és az azt követő szklerotikus fal következtében a gyógyulás után).
6. A hajó sérülése.

Lehetséges eredmények

A szívelégtelenség károsodásából adódó ischaemiás változások nem mutathatnak jelentős klinikai tüneteket. A helyzet további súlyosbodásával a tünetek a veszélyes körülmények kialakulásához vezetnek.

Az állapot éles romlásának szélsőséges változata a hirtelen koszorúér-halál.

A keringési elégtelenség megnyilvánulása

A klinika változatossága az akut koszorúér-elégtelenséghez az ischaemia szintjétől és mértékétől függ.

Jelentős megnyilvánulások jelennek meg az angina formájában. A betegek különböző fokú intenzitású mellkasi fájdalmat észlelnek, esetleges besugárzással a lapát, váll, vállöv és kéz.

A tünetek túlságosan kifejezettek, több mint egy óra. A páciensek pánikérzetet, pusztulástól való félelmet fedeznek fel.

Egy ilyen klinika lehetővé teszi a kezdeti szívroham gyanúját.

A myocardium vérellátásának hiánya a szívelégtelenség kialakulásához vezet, amelyhez a bőr és a cianózis károsodik.

A tüdőben a vér stagnálása plazma izzadáshoz vezet az alveolákon belül, pulmonális ödéma alakul ki, ami súlyosbítja a helyzetet.

Az elégtelen oxigénellátás az agyba kritikus tudatvesztést eredményez.

Ha a szívizom vérellátása teljesen és gyorsan megáll, a szív nem tud megfelelően szerződni. A hirtelen koszorúér-halál előzőleg látható romlása nélkül alakul ki.

Prioritás

A szív-érrendszeri betegségek kezelése szakaszokra oszlik. Az elsődleges és egyszerű, a minimális gyógyszerkészleten végzett önsegély.

A képzett készségek hiánya nem csökkenti a tevékenységek értékét.

Gyakran előfordul, hogy a klinikai megnyilvánulások kezdetén a szükséges tabletták időben történő felvétele a beteg üdvösségévé válik.

Meg kell jegyezni, hogy minden létező univerzális önsegítő algoritmus alapul szolgál egy adott beteg egyedi akciótervének elkészítéséhez.

A krónikus szívbetegségben megfigyelt beteget a kezelőorvos javasolja az önsegélynyújtásra vészhelyzetekben.

A komplikációk megelőzésére az alapvető gyógyszerek közé tartozik a tabletták formájában alkalmazott nitroglicerin vagy spray, az aszpirint vagy a klopidogrélt.

Az artériás hypertoniás betegek elsősegélynyújtó készletében vérnyomáscsökkentő szerek (enalapril, anaprilin) ​​kell lennie.

felelevenítés

A hirtelen klinikai halál oka lehet az akut koszorúér-elégtelenség. Bárki, aki tanúi volt a keringési letartóztatásnak, megmentheti az áldozat életét. Ehhez elegendő a kardiopulmonális újraélesztés alapkészségei.

Először is, ha ilyen helyzet merül fel, hívja a „03” vagy „112” számot. A hívó személy mobilszolgáltatójától függően az MTS, a Megafon, a Tele-2 és a „003” esetében a mentőszámok száma a „030” -ra kerül.

A kezek a szegycsont alsó harmadában helyezkednek el, kiegyenesednek a könyökben, a kezek kereszteződnek, és elkezdenek tömöríteni. A nyomás mélysége körülbelül 1 / 3–1 / 2 a mellkasból (5–6 cm / felnőtt áldozat). Próbálja meg elérni a tömörítés gyakoriságát percenként 100-szor.

Szívmasszázs kíséretében, IVL-rel, 30 nyomás gyakorisággal 2 légzésre. Együttes végrehajtáskor fontos megjegyezni, hogy a tömörítést végző személy a nyomás fordított sorrendjében számít, 5-től kezdve hangosan. Egy ilyen szervezet segít koordinálni mindkét mentő tevékenységét.

Következő lépések

A hirtelen koszorúér-halál megfelelő kezdeti intézkedésekkel és kedvező körülmények között nem vezethet a szervezet biológiai pusztulásának kialakulásához.

De mielőtt a beteg állapota stabilizálódik és javul, a beteg szakképzett orvosi ellátást igényel.

Orvosi asszisztensek, majd orvosok végeznek intravénás kábítószer-infúziót, lehet, hogy trombolitikus gyógyszereket kell használni, hardver oxigénellátást és egyéb intenzív terápiás tevékenységeket kell kötniük.

A hirtelen szívmegállásból, még a viszonylag fiatalok körében is nagyszámú halálesetet rögzítenek évente.

A megelőző intézkedések segítenek megakadályozni a veszélyes körülmények kialakulását, ezért fontos, hogy időben azonosítsuk a meglévő eltéréseket, figyeljük meg a testmozgás módját, a megfelelő táplálkozást, és adjunk fel rossz szokásokat.

Hirtelen halál az akut koszorúér-elégtelenségben: hogyan lehet megelőzni?

A hirtelen koszorúér-halál diagnózisa a beteg váratlan halálát jelenti, amelynek oka a szívműködés letartóztatása.

A betegség érzékenyebb a férfiakra, akiknek életkora 35-45 év. Minden 100 000 embernél 1-2 gyermeknél fordul elő.

Okok és kockázati tényezők

A nap fő oka a koszorúérek gyakori kifejezett ateroszklerózisa, amikor két vagy több fő ág vesz részt a patológiai folyamatban.

Az orvosok a következőképpen fejtik ki a hirtelen halál fejlődését:

• miokardiális ischaemia (akut). Az állapot a szívizom túlzott igénye miatt alakul ki az oxigénhez (a pszicho-érzelmi vagy fizikai túlterhelés, az alkoholfüggőség hátterében);
• asystole - megállás, a szív összehúzódásának teljes megszüntetése;
• a koszorúér-véráramlás csökkentése a vérnyomás éles csökkenése miatt, beleértve az alvást és a nyugalmat;
• a kamrák fibrillációja - villog és pislog;
• a test elektromos rendszerének megzavarása. Ez szabálytalanul működik, és életveszélyes gyakorisággal zsugorodik. A test leállítja a vért;
• Az okok között nem zárható ki a koszorúér-spazmus lehetősége;
• szűkület - a fő artériás törzsek károsodása;
• ateroszklerotikus plakkok, infarktus utáni hegek, a véredények szakadása és könnyei, trombózis.

A kockázati tényezők a következő feltételeket foglalják magukban:

• szívrohamot szenvedett, amelynek során a szívizom nagy része megsérült. A szívkoszorúér-halál a myocardialis infarktus utáni esetek 75% -ánál fordul elő. A kockázat hat hónapig fennáll;
• ischaemiás betegség;
• eszméletvesztés epizódjai konkrét ok nélkül - szinkóp;
• dilatált kardiomiopátia - a kockázat a szív szivattyúzási funkciójának csökkentése;
• hipertrófiai kardiomiopátia - a szívizom vastagodása;
• érrendszeri betegségek, szívbetegségek, súlyozott történet, magas koleszterinszint, elhízás, dohányzás, alkoholizmus, cukorbetegség;
• kamrai tachycardia és kilökődés-frakció 40% -ig;
• alkalmi szívmegállás betegben vagy családtörténetben, beleértve a szívblokkot, csökkent pulzusszámot;
• vaszkuláris anomáliák és veleszületett rendellenességek;
• a magnézium és a kálium instabil szintje a vérben.

Jóslás és veszély

A betegség első percében fontos mérlegelni, hogy mennyire csökkent a véráramlás.

A hirtelen halál főbb szövődményei és veszélyei a következők:

• a defibrilláció után a bőr éget;
• ismétlődő asystole és kamrai fibrilláció;
• gyomor túlcsordulás levegővel (mesterséges szellőzés után);
• bronchospasmus - trachealis intubáció után alakul ki;
• a nyelőcső, a fogak, a nyálkahártyák károsodása;
• a szegycsont törése, a bordák, a tüdőszövet károsodása, pneumothorax;
• vérzés, légembólia;
• az intracardiacis injekciókkal rendelkező artériák károsodása;
• metabolikus és légzési acidózis;
• encephalopathia, hipoxiás kóma.

Tudjon meg mindent a szívizominfarktus tipikus formáiról, azok megjelenéséről és arról, hogyan különböznek az atipikusaktól, hogyan ismerjék fel időben a támadás kezdetét.

Milyen gyógyszereket írnak fel miokardiális infarktus után, hogyan segítenek és milyen életre van szükség a rehabilitációhoz? Minden részlet itt van.

Hogyan kell kezelni az anginát, milyen gyógyszereket írnak fel a szív támogatására, és mit kell tenni a támadások enyhítésére - olvassa el a cikkünket.

Tünetek a szindróma kialakulása előtt

A statisztikák azt mutatják, hogy az összes incidens mintegy 50% -a előfordult a korábbi tünetek kialakulása nélkül. Egyes betegeknél szédülés és gyors szívverés tapasztalható.

Tekintettel arra, hogy a hirtelen halál ritkán alakul ki a koszorúér-patológiával nem rendelkező egyéneknél, a tünetek kiegészíthetők a következő tünetekkel:

• fáradtság, fulladásérzés a vállak nehézségének hátterében, nyomás a mellkasban;
• a fájdalmas támadások természetének és gyakoriságának változása.

Elsősegély

Minden személynek, akinek hirtelen halála van, először segíteni kell. Az alapelv a CPR végrehajtása - kardiopulmonális újraélesztés. A technikát manuálisan hajtják végre.

Ehhez a mellkas ismételt összenyomását kell végrehajtani, a levegőt a légzőrendszerbe belélegezve. Ezzel elkerülhető az oxigénhiány miatt bekövetkező agykárosodás, és az újraélesztés előtt támogatni kell az áldozatot.

A cselekvési séma ebben a videóban jelenik meg:

A CPR taktikája megjelenik ebben a videóban:

Differenciáldiagnosztika

A patológiás állapot hirtelen alakul ki, de a tünetek következetesen fejlődnek. A diagnózist a beteg vizsgálata során hajtják végre: pulzus jelenléte vagy hiánya a carotis artériákban, a tudat hiánya, a nyaki vénák duzzadása, a törzs cianózisa, a légzőszervi megállás, a vázizomzat egyszeri csökkentése.

A diagnosztikai kritériumok az alábbiak szerint foglalhatók össze:

• a tudat hiánya;
• nagy artériákon, beleértve az carotisot, nem érezhető impulzus;
• a szívhangok nem hibáztak;
• légzésleállás;
• a tanulóknak a fényforráshoz való reakciójának hiánya;
• az intenzívek kékes árnyalatúvá válnak.

Kezelési taktika

A beteg csak sürgősségi diagnózis és orvosi ellátás mellett menthető. A személy a padlón lévő merev alapra illeszkedik, a karotid artériát ellenőrzik. Szívmegállás észlelésekor mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst alkalmaznak. Az újraélesztés a szegycsont középső zónájában egyetlen ütéssel kezdődik.

A fennmaradó tevékenységek a következők:

• zárt szívmasszázs azonnali végrehajtása - 80/90 nyomás percenként;
• a tüdő mesterséges szellőzése. Bármely rendelkezésre álló módszer használható. A légutak elfogadhatóak. A manipulációk több mint 30 másodperccel nem szakadnak meg. A légcső intubációja lehetséges.
• defibrilláció biztosított: start - 200 J, ha nincs eredmény - 300 J, ha nincs eredmény - 360 J. A defibrillálás olyan eljárás, amelyet speciális berendezéssel hajtanak végre. Az orvos elektromos impulzussal hat a mellkasra a szívfrekvencia helyreállítása érdekében;
• A központi vénákba katétert helyezünk be. Adrenalin táplálkozik - három percenként 1 mg, 1,5 mg / kg lidokain. Eredmény hiányában ismétlődő bevitel azonos adagolással történik 3 percenként;
• eredmény hiányában 5 mg / kg ornidot adunk be;
• eredmény hiányában - prokainamid - legfeljebb 17 mg / kg;
• eredmény nélkül - magnézium-szulfát - 2 g.
• az aszisztolé esetében az 1 g / kg atropin 3 percenként történő sürgős beadása látható. Az orvos eltávolítja az asystole - acidózis, hipoxia stb.

A kardiopulmonális újraélesztés során minden gyógyszert gyorsan, in / in-ben adnak be. Ha nem érhető el a vénák, a lidokain, az adrenalin, az atropin bejut a légcsőbe, az adagolás 1,5–3-szoros növekedésével. Egy speciális membránt vagy csövet kell felszerelni a légcsőre. A készítményeket 10 ml izotóniás NaCl-oldatban oldjuk.

Ha a gyógyszeradagolás egyik ismert módszere sem alkalmazható, az orvos dönt az intracardiacis injekcióról. A resuscitator finom tűvel hat, szigorúan betartva a technikát.

A kezelés akkor fejeződik be, ha fél óra múlva nem tapasztalható az újraélesztés hatékonysága, a beteg nem reagál a gyógyszerre, a folyamatos aszisztolé több epizóddal történik. Az újraélesztés nem kezdődik meg, ha a letartóztatás pillanatától több mint fél óra eltelt, vagy ha a beteg dokumentálta az intézkedések megtagadását

Melyek a férfiak szívrohamának első jelei, ennek a betegségnek az elsősegélye, az orvosi ellátás taktikája - találja meg az összes részletet.

A nők, férfiak és gyermekek általános vérvizsgálatát külön cikkünk mutatja be. Tudjon meg mindent, hogy elemzéssel megértse, hogy segítségre van szüksége.

Mit jelent a magas ferritin a vér biokémiai vizsgálatával? Olvassa el erről.

megelőzés

A megelőzés alapelvei, hogy a koszorúér-betegségben szenvedő beteg figyelmet fordít a jólétére. Követnie kell a fizikai állapotának változásait, aktívan be kell szednie az orvos által előírt gyógyszereket, és követnie kell az orvosi ajánlásokat.

A fenti célok megvalósításához farmakológiai támogatást használnak: antioxidánsok, preduktív, aszpirin, harangjátékok, béta-blokkolók.

Tilos a dohányzás, különösen stressz vagy edzés után. Nem ajánlott, hogy hosszú ideig maradjon zavaros helyiségekben, jobb, ha elkerüljük a hosszú járatokat.

Ha a beteg tudatában van annak, hogy nem képes megbirkózni a stresszel, tanácsos egy pszichológussal konzultálni a megfelelő válaszmód kialakítása érdekében. A zsíros, nehéz ételek fogyasztását minimálisra kell csökkenteni, a túlhevülést kizárni kell.

Saját szokások korlátozása, az egészség tudatos ellenőrzése - ezek az elvek segítenek megakadályozni az akut koszorúér-elégtelenséget, mint halál okát, és életeket menteni.

Az akut koszorúér-elégtelenség okai, veszélye és kezelése

Ha a szívizom nem kapja meg a megfelelő mennyiségű oxigént és táplálékot a koszorúerek ágain keresztül, a fő szervünk tevékenysége megszakad. Az akut coronaria szívelégtelenség esetén a működési zavarok kritikusak. Fokozott szívinfarktust okozhat - megkerülve a miokardiális sejtek ischaemia és nekrózisát.

Mi az a koszorúér-elégtelenség?

A szívkoszorúér-elégtelenség a szívpatofiziológia egyik fő típusa, melynek következtében elveszti a szivattyúzási funkciót. A betegség alapja a koszorúér artériás véráramlásának teljes megállítása vagy elzáródása (koronária artériának is nevezik), ami szívizom hipoxiához vezet - a szív központi izomrétege. Figyelembe véve a klinikai megnyilvánulásokat és a kezelési módszereket, a besorolás biztosítja a koszorúér-elégtelenség 3 fajtára való felosztását.

• Acute (OKN), az ICB-10 kódja 124,9 A véráramlás hirtelen leállítása miatt keletkezik a koszorúér ága mentén (például, ha egy vérrög képződik). A szívizominfarktus egyik fő oka a beteg hirtelen halálát okozhatja.
• Krónikus. A koszorúérek lumenének fokozatos csökkenésével jelenik meg, enyhe és közepes súlyosságú visszatérő szívrohamokban kifejezve.
• Relatív. Arteriás hipertónia, aorta rendellenesség esetén a szív méretének (hipertrófia) növekedése miatt alakul ki. A koszorúér-erek elkábulnak és nem biztosítják a megfelelő vérellátást.

A szívkoszorúér-keringési zavar okai

Amikor megkérdezték, miért kezdődnek meg a vér és tápanyagok myocardialis ellátásának megszakítása, a szakemberek általában azt válaszolják, hogy a koszorúér-elégtelenség elsődleges vagy másodlagos rendellenességek következtében keletkezik.

• Elsődleges. Közvetlenül az edényekben fordulnak elő sérülések, gyulladás, lipoprotein és kalcifikált plakkok és vérrögök kialakulása miatt.
• Másodlagos. Ezeket a szívizom felgyorsult anyagcseréje váltja ki, a koszorúér szerkezetének károsodása miatt. Hasonló változások történnek az érrendszer egészében.

A vérkeringést befolyásoló szívkoszorúerekkel kapcsolatos problémákat hagyományosan veleszületettre és megszerzettre osztják. A magzatban a veleszületett rendellenességek jelennek meg, amikor még a méhben van, és nem befolyásolják a külső befolyást. Előfordul, hogy a genetikai hajlam a gyakori betegségekre, végső soron érrendszeri károsodásra vezet (nagyon gyakran ez a cukorbetegség, öröklött). A megszerzett patológiák stresszből, „veszélyes termelésben”, ökológiailag kedvezőtlen régióban élnek, zsíros ételeket fogyasztanak, és hiányoznak vagy túlzott fizikai aktivitásuk van.

A koronária vérellátás elégtelenségének kiváltó mechanizmusává váltak a következő okok:

• IHD vagy ischaemia, melyet a szív akut igénye okozott az oxigénre a sport során, a stressz során, az alkoholfüggőség esetén;
• a szívizom elektromos rendszerének (asystole) megsértése vagy teljes megszüntetése;
• éles vérnyomáscsökkenés és a szívkoszorúér-keringés romlása alvás közben;
• anémia;
• atherosclerosis - a koleszterin lerakódások kialakulása az érfalon;
• a koszorúér-szklerózis - a kifejezés a koleszterin plakkok bejuttatására utal, amelyek közvetlenül a koszorúérbe kerültek;
• pitvarfibrilláció (kamrai fibrilláció);
• a koszorúérek görcsössége - mérgező gázok mérgezése, a kokain belélegzése miatt lehetséges;
• az artériák károsodása - gyulladás, szűkület, szakadás;
• a szívizom károsodása a kés sérülése miatt, az infarktus utáni myocardialis hegek megjelenése;
• tromboflebitis - általában az alsó végtagokban alakul ki, míg a vénákban kialakuló vérrögök képesek blokkolni a koszorúér lumenét;
• szívbetegség - gyakran a nagy hajók veleszületett hibája;
• cukorbetegség - a vércukor jelenléte hozzájárul a vérrögök növekedéséhez;
• elhízás - cukorbetegséget okoz, a vérben a koleszterinszint növekedését, sőt, sűrűsíti, serkenti a trombuszképződést;
• anafilaxiás sokk - allergiás reakció során a sejtek hisztamint termelnek, ami lelassítja a perifériás és központi vérkeringést.

Hirtelen halál veszélye, kockázati csoportok

Az OKN két életveszélyes állapothoz vezethet: instabil angina vagy miokardiális infarktus. A vizsgálat lefolytatásával az orvos elemzi a tüneteket, és meghatározza a beteg akut koronária-elégtelenségből fakadó halálozási kockázatát (kb. 6 órával azelőtt, hogy meghaljon a támadás kezdetétől). A halálos kimenetel valószínűsége saját fokozattal rendelkezik, amelyet az 1. táblázat világosan mutat be.

Hirtelen halál veszélye

Mi az akut koszorúér-elégtelenség?

A szív- és érrendszeri halálozás az összes lehetséges halálok miatt első helyen áll. Az akut koszorúér-elégtelenség a kardiológiai halálos esetek fele felelős. Ezt az állapotot nem lehet diagnózisnak nevezni - ez egy tünetegyüttes, amely a test különböző kóros folyamataira jellemző. A betegség oka lehet exogén és endogén, és leggyakrabban mindkét tényező jelen van. Egy ilyen patológia azonnali orvosi beavatkozást tesz szükségessé, majd meg lehet állapítani a nosológiai vizsgálatot és pontos diagnózist készíteni a betegnek. Az idő előtti orvosi és orvosi segítségnyújtás nemcsak a haláltól mentheti meg az embert, hanem megkönnyíti a rehabilitációs időszakot, és csökkenti a későbbi szövődmények valószínűségét, ezért nagyon fontos tudni, hogyan kell ilyen körülmények között cselekedni.

A szívkoszorúér-elégtelenség akut formában - okok

A myocardialis sejtek bizonyos mennyiségű oxigén- és tápanyagvegyületek rendszeres ellátását igénylik. Ez az összeg a szív intenzitásától függően változhat, amit a test anyagcsere igényeinek neveznek. Az összes szükséges anyaggal dúsított vér nagy része a szívizomra megy át a koszorúereken keresztül. Vannak jobb és bal artériák, amelyek eloszlanak és táplálják a szív minden részét. Az akut koszorúér-elégtelenség a koronária (vagy a koszorúér) edényből a szívizomra szállított vér mennyiségének vagy minőségének éles eltérése miatt következik be. A patológia három mechanizmus szerint alakulhat ki:

1. A koszorúerek elzáródása vagy görcsössége;
2. A szívizom fokozott anyagcsere-igényei az intenzív munka következtében, amikor lehetetlen a koszorúérek véráramlását növelni;
3. Az első két tényező kombinációja.

Leggyakrabban a szívkoszorúér elzáródása a progresszív atherosclerosis hátterében fordul elő. Ezt a betegséget az ateroszklerotikus plakkok képződése jellemzi a véredények falain, amelyek lebonthatják és részben vagy teljesen megakadályozzák az artériák lumenét, blokkolva az oxigén hozzáférését a szívizomhoz. Ezekben az esetekben gyakran előfordul, hogy az epitheliális fal károsodik, amelyhez az atheroscleroticus plakk fölött a vérlemezkék tömege kerül, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.

Ritkábban az edény lumenét az embóliák vagy a tumorsejtek blokkolhatják. Emellett ilyen esetekben is előfordulhat koszorúér-elégtelenség:

• vasculitis, endocarditis vagy myocarditis ellen;
• érrendszeri sérülésekkel;
• súlyos műtét után;
• a szív és a vérerek hibái;
• az aorta aneurizma hámlásakor;
• anémiával.

A hajó spazmusa a katecholaminok éles kibocsátásának következménye a stressz, a sokk, a mellékvese meghibásodása, az artériás hypertonia következtében. Ugyanezek a feltételek megnövelik a szív terhelését és növelik anyagcsere szükségleteiket, amelyek a koronária artériák szűkülése miatt nem teljesíthetők.

Az akut koszorúér-elégtelenségben szenvedő patológiás folyamatok "ischaemiás kaszkád" formája. A szívizomsejtek táplálkozása zavart, a kardiomiociták bioelektromos aktivitása megváltozik, ritmuszavar, tachycardia (váltakozva a bradycardia miatt a vészhelyzeti energia tartalék használata miatt), ischaemia, majd szívroham vagy haláleset.

Elsősegély akut koszorúér-elégtelenség esetén

Ismert, hogy az akut koszorúér-elégtelenségben bekövetkezett halálesetek 80% -a a kórházi stádiumban jelentkezik. Nagyon fontos, hogy azonnal felismerjük ezt a patológiát, és időben biztosítsuk az elsősegélynyújtást.

Ehhez tudnia kell a főbb tüneteket:

• szűkös fájdalom a szegycsont mögött, égő érzés a szívben;

• A bal felső oldalán a felső törzs fájdalmának besugárzása (váll, váll, kar);
• a pánik halálos félelme, az önkontroll elvesztése, zavartság vagy ájulás;
• halvány bőr, a végtagok és az ajkak kéksége, hideg verejték a homlokán;
• légszomj, sekély és ziháló légzés, zihálás a tüdőben, rózsaszín hab a szájból;
• tahi- vagy bradyarrhythmia;
• hányinger és hányás, fokozott nyálmirigy;
• a támadás közvetlenül az edzés után vagy teljes pihenés után kezdődik (éjszaka, kora reggel).

Először is mentőt kell hívnunk, nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy szükség van a kardiológiai csapatra, mivel nem minden mentőautó rendelkezik a szükséges felszerelésekkel az ilyen körülményekhez. Ezután el kell kezdeni az elsősegélynyújtást:

• Tegyünk egy nitroglicerin vagy validol tablettát a nyelv alá a betegnek. Ez kiterjeszti a koszorúéreket, és ideiglenesen segít enyhíteni az állapotot. Szükség esetén 1 tablettát szublingválisan kell bevenni 10-15 percenként, amíg a mentő megérkezik, vagy a betegség megengedett.
• 325 mg-os dózisban acetilszalicilsav-tablettát kell rágni. Ez csökkenti a vérrögképződés nagyságának a véralvadási rendszerre gyakorolt ​​hatásának növekedésének valószínűségét.
• Légtelenítse a helyiséget a lehető legjobban, vagy ha rendelkezésre áll, használjon orvosi ballont.
• Szívverés hiányában közvetett szívmasszázst kell végezni. Ehhez tegye a pácienst a felületre, lehetőleg keményen, jobb a padlón. Állj előtte a térdén a jobb oldalon. Helyezze a jobb tenyerét a szegycsont alsó harmadára, a hüvelykujját a nyak felé kell irányítani. Helyezze a bal tenyeret a tetejére, és kezdje meg nyomni a mellkasát. A szegycsontnak 3-5 cm-nek kell lennie (ez megfelel az aktív lejáratnak), majd a mellkas véletlenszerűen visszatér (ez megfelel a passzív belégzésnek). Míg a mellkas nem tért vissza a helyre, nem tudod megtenni a következő nyomást. Masszázst egyenes kezekkel kell végezni, nem hajlítani őket a könyökbe. A segítségnyújtás során nem veheti a kezét a mellkasból. Percenként kb. 60-100 nyomás szükséges. Lehetetlen megállítani a munkát még a szélek törése és a látható eredmény hiányában is. Az ilyen újraélesztési intézkedések lehetővé teszik a vér oxigénellátását az orvosok megérkezéséig.

Az újraélesztő csapat sürgős terápiát is biztosít az alapvető funkciók helyreállításához és fenntartásához. A fő kezelést kardiológus írja elő egy sor tanulmány elvégzése után (EKG, koronográfia, CT vizsgálat, MRI a szív, biokémiai vérvizsgálat). A myocardialis károsodás mértékétől és az előfordulási okoktól függően mind az orvosi, mind az invazív terápiák alkalmazhatók.

Néha a mentési tevékenységnek még nincs ideje elkezdeni. Ez hirtelen halál esetén történik. Gyakran előfordul olyan betegeknél, akiknek a történelemben stabil, ischaemiás szívbetegsége van, ami tünetmentes lehet. Ugyanakkor a páciensnek agonális légzése van, a diákok fokozatos tágulása, a bőr szeme vagy sápasága, a pulzus és a szívfrekvencia szinte nem észlelhető. A halál 2-3 percen belül történik.

Mi a veszélyes betegség - komplikációk és következmények

Leggyakrabban a prognózis kedvezőtlen. A támadás egy személy halálával vagy a szív-érrendszer súlyos megsértésével zárul:

• miokardiális infarktus;
• szerkezeti változások a szívizomban;
• a szívfal szakadása;
• aorta aneurizma;
• különböző típusú aritmiák;
• pericarditis.

Megakadályozhatja a betegséget, ismerve a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának megelőzésére szolgáló kockázati tényezőket és módszereket. A kockázati tényezők külső és belső tényezők lehetnek. A külső hatások közé tartozik a dohányzás, az overeating, a csökkent fizikai aktivitás és a stressz. A belső tényezők az artériás hipertónia, az atherosclerosis, a cukorbetegség, az elhízás és az öröklődés. Az akut koszorúér-elégtelenség megelőzésének alapja az egészséges életmód megőrzése: a rossz szokások elkerülése, a megfelelő táplálkozás, a sportolás, az idegrendszer túlterhelésének elkerülése, a rendszeres rutinszerű orvosi vizsgálatok és a kockázati tényezőkkel kapcsolatos betegségek időben történő kezelése.

Az akut koszorúér-elégtelenség veszélyes állapot, amelyet el lehet kerülni, ha ismeri a szervezet képességeit és jellemzőit, és betartja az összes megelőző intézkedést. Fontos a lakosság tájékoztató tudatossága az első orvosi ellátás előírásairól, mivel a támadás első percében és órájában racionálisan megmentheti az ember életét, és jelentősen csökkentheti a szívizom oxigén éhezésével járó negatív következmények kockázatát.

A koszorúér-elégtelenség: tünetek és kezelés

A koszorúér-elégtelenség - a fő tünetek:

• hányinger
• Gyakori vizelés
• Szív-szívdobogás
• Légszomj
• hányás
• Szívfájdalom
• köhögés
• zihálás
• fáradtság
• Mellkasi fájdalom
• Megnövekedett nyálmirigy
• Emésztési zavar
• Könnyű vizelet
• sápadtság
• Pulmonális ödéma
• A végtagok duzzadása
• felfúvódás
• Mozgáskorlátozás
• Sekély légzés
• Lassú légzés

A koszorúér-elégtelenség olyan kóros állapot, amelyben a koszorúér-véráramlás részben csökken vagy teljesen leáll. Ennek eredményeként a szívizom elégtelen tápanyagot és oxigént kap. Ez a feltétel a CHD leggyakoribb megnyilvánulása. Leggyakrabban a szívizom infarktusa mögötti akut koszorúér-elégtelenség. A hirtelen koszorúér-halál is közvetlenül kapcsolódik ehhez a kóros folyamathoz.

A hiba két típusa van:

• koszorúér-diszfunkció;
• koszorúér-elégtelenség.

Fontos tudni, hogy mi az akut és krónikus koszorúér-elégtelenség, annak tünetei és kezelése annak érdekében, hogy észrevegyék annak fejlődését egy személyben időben, és átadják azt egy egészségügyi intézménynek sürgősségi ellátásra.

okok

A koszorúér-elégtelenség szindróma különböző okokból fordulhat elő. Leggyakrabban a görcsök, az ateroszklerotikus és a trombotikus szűkület okozza.

• coronaritis;
• érrendszeri károsodás;
• szívhibák;
• tüdő szűkület;
• anafilaxiás sokk;
• aorta aneurizma;
• az artériák türelmének megsértése. Ez a tartályok abszolút vagy részleges átfedése, a görcs, a trombózis stb. Miatt fordulhat elő.

tünetek

A vaszkuláris és szívbetegség leggyakoribb halálának oka a koszorúér-elégtelenség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szív és az erek szinte egyformán megsérülnek. Az orvostudományban ezt a jelenséget hirtelen koszorúér-halálnak nevezik. Ennek a betegségnek a tünetei összetettek, de a fő és legjelentősebb az angina támadása.

• néha a szívkoszorúér-elégtelenség egyetlen tünete a szív fájdalma, vagy a szegycsont mögött, ami körülbelül 10 percig tart;
• merevség. A megnövekedett fizikai stressz során jelentkezik;
• bőrtartalmú;
• légszomj;
• szívdobogás;
• a lélegzés lelassul, felületessé válik;
• hányás, hányinger, nyálmirigy növekedés;
• a vizelet világos színű, és nagyobb mennyiségben választódik ki.

Akut forma

Az akut koszorúér-elégtelenség egy olyan kóros állapot, amely a szívizom vérrel telített zsírszövetének eredményeként alakul ki. A spazmus olyan személyben alakulhat ki, mind a teljes fizikai béke, mind a megemelkedett érzelmi és fizikai állapotban. terhelés. A hirtelen halál közvetlenül kapcsolódik ehhez a betegséghez.

Az akut koszorúér-elégtelenség klinikai szindrómát népi angina pectorisnak nevezik. A támadás a szívszövet oxigénhiánya miatt alakul ki. Az oxidációs termékeket nem távolítják el a szervezetből, hanem a szövetekben felhalmozódnak. A támadás jellege és erőssége számos tényezőtől függ:

• az érintett hajók falainak reakciója;
• ateroszklerotikus elváltozások területe és mértéke;
• idegesítő erő.

Ha a rohamok éjszaka, teljes pihenés állapotában alakulnak ki, és nehézkesek, ez azt jelzi, hogy az emberi testben súlyos vérkárosodások következtek be. Általában a fájdalom hirtelen a szív régiójában fordul elő, és két-húsz percig tart. A test bal felére besugározzuk.

Krónikus forma

Emberben az angina pectoris és az erek ateroszklerózisa miatt jelentkezik. Az orvostudományban a betegség három foka van:

• a krónikus koszorúér-elégtelenség kezdeti fokozata (CKD). Egy személynek ritkán fordulnak elő angina pectoris. Őket a pszicho-érzelmi és a fizikai okozzák. terhelések;
• komoly fokú HKN. A támadások gyakoribbá és intenzívebbé válnak. Az ok - a fizikai aktivitás átlagos szintje;
• súlyos HKN. Emberi támadások még nyugodt állapotban is jelentkeznek. Jelzett aritmia és súlyos fájdalom a szívben.

A beteg állapota fokozatosan romlik, ahogy a hajók szűkülnek. Ha az anyagcsere rendellenesség nagyon hosszú, akkor az új artériákon már kialakult plakkok jelennek meg az artériák falán. A szívizomra irányuló vér rohanása jelentősen csökken. Ha a krónikus koszorúér-elégtelenség megfelelő kezelésére nem kerül sor, akkor hirtelen halál léphet fel.

Hirtelen halál

A hirtelen halál gyorsan halálos kimenetelű az érrendszeri és szívbetegségek miatt, amelyek olyan személyeknél fordulnak elő, akiknek állapotát stabilnak lehet nevezni. Az esetek 85–90% -ában a betegség oka a koszorúér-betegség, beleértve a tüneteket nem tartalmazó kurzust.

• szív asystole;
• a kamrai fibrilláció.

A páciens vizsgálata során a bőr bénulását észlelik. Hidegek és szürkés árnyalattal rendelkeznek. A tanulók fokozatosan szélesednek. A pulzus és a szívhangok gyakorlatilag meghatározatlanok. A légzés agonálisvá válik. Három perc elteltével a személy leáll a légzéssel. A halál jön.

diagnosztika

• EKG-;
• koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia);
• számítógépes tomográfia;
• A szív MRI-je (mágneses rezonancia képalkotás).

kezelés

A szívkoszorúér-elégtelenség kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kedvező eredmények elérése érdekében. Nem számít, hogy mi okozza ezt a feltételt, de minősített kezelést igényel. Ellenkező esetben halál fordulhat elő.

A koszorúér-elégtelenség szindróma kezelését csak álló körülmények között szabad végezni. A terápia meglehetősen hosszú és sok árnyalattal rendelkezik. Az első dolog, amit meg kell tenni, az IHD kockázati tényezőinek leküzdése:

• a túlhevülés megszüntetése;
• helyesen váltakozik a pihenés és a tevékenység időtartama;
• kövesse az étrendet (különösen a szív szempontjából);
• a fizikai aktivitás növelése;
• ne dohányozzon, vagy alkoholtartalmú italokat inni;
• normalizálja a testsúlyt.

• antianginális és antiaritmiás szerek. Cselekvésük az anginás rohamok megelőzése és enyhítése, a szívritmuszavarok kezelése;
• antikoagulánsok (fontos helyet foglalnak el az OC-k kezelésében, mivel a vérhígításra szolgálnak);
• antibradikininovye méz. jelenti;
• értágító méz. eszközök (Iprazid, Aptin, Obzidan és mások);
• lipidcsökkentő gyógyszerek;
• anabolikus gyógyszerek.

Sebészeti és intravaszkuláris kezelési módszereket alkalmaznak a véráram helyreállítására a koszorúerekben. Ezek a következők:

• koszorúér-bypass műtét;
• stenteléssel;
• érsebészeti beavatkozás;
• közvetlen koszorúér-atherectomia;
• rotációs abláció

megelőzés

A helyes kezelés segít megszüntetni az akut koszorúér-elégtelenséget, de mindig könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni. Vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek lehetővé teszik a betegség kialakulásának megelőzését:

• A fizikai gyakorlatokat rendszeresen kell elvégezni. Úszhatsz, sétálhatsz tovább. A terhelést fokozatosan növelni kell;
• Kerülje a stresszes helyzeteket. A stressz mindenütt jelen van az életünkben, de ez a szív a leginkább szenved belőle, ezért meg kell próbálnunk elkerülni az ilyen helyzeteket annak megóvása érdekében;
• kiegyensúlyozott étrend. Csökkenteni kell az állati zsír mennyiségét az étrendben;

Speciális ajánlások

A koszorúér-elégtelenség nagyon összetett és veszélyes betegség, amely halálhoz vezethet. Ezért fontos, hogy az összes fő tünetét és korai jeleit ismerjük annak érdekében, hogy sürgősségi ellátást biztosítsanak a betegnek. Ennek a betegségnek a kezelése hosszú távú, és a hirtelen halál előfordulásának megelőzése érdekében kellő időben kell végrehajtani. Különösen meg kell jegyezni, hogy az OKN az elmúlt években jelentősen „megfiatalodott”. Most a munkaképes korú embereket érinti. Minél hamarabb kezeli a fejlődést kiváltó betegséget vagy állapotot, annál kedvezőbb lesz a prognózis.

Ha úgy gondolja, hogy van szívkoszorúér-elégtelensége és a betegségre jellemző tünetek, akkor a kardiológus segíthet.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A szívelégtelenségek a szív egyes funkcionális részeinek anomáliái és deformációi: szelepek, válaszfalak, tartályok és kamrák közötti nyílások. Helytelen működésük miatt a vérkeringést zavarják, és a szív véget nem ér a fő funkciójának - az összes szerv és szövet oxigénellátásának.

Megszerzett szívhibák - a szívizom működésének romlásával és anatómiai szerkezetével kapcsolatos betegségek. Ennek következtében sérül az intracardiacis keringés. Ez az állapot nagyon veszélyes, mivel számos komplikáció kialakulásához vezethet, különösen a szívelégtelenség kialakulásához.

Karditisz - különböző etiológiájú gyulladásos betegség, amelyben a szívmembránok károsodnak. Mind a szívizom, mind más szervmembránok, mint például a perikardium, az epikardium és az endokardium, szenvedhetnek a szívgyulladástól. A szívmembránok szisztémás többszöri gyulladása is megfelel a közös név patológiának.

A vegetovaszkuláris dystonia (VVD) olyan betegség, amely az egész testet magában foglalja a kóros folyamatban. A perifériás idegek és a szív-érrendszer leggyakrabban negatív hatással van a vegetatív idegrendszerre. A betegség meghibásodása nélkül kell kezelni, mivel elhanyagolt formában súlyos következményekkel jár minden szervre. Ezen túlmenően az orvosi segítség segít a betegnek a betegség kellemetlen megnyilvánulásaitól való megszabadulásban. Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában az IRR kódja G24.

Alport-szindróma vagy örökletes nefritisz öröklődő vesebetegség. Más szavakkal, a betegség csak azokat érinti, akiknek genetikai hajlamuk van. A férfiak a leginkább fogékonyak a betegségre, de a nőknél is megtalálható. Az első tünetek 3-8 éves gyermekeknél jelentkeznek. Önmagában a betegség tünetmentes lehet. Leggyakrabban rutin vizsgálat vagy más, háttérbetegség diagnosztizálása során diagnosztizálják.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.