A szívmegállás, a kockázati tényezők, a sürgősségi segítség okai

Ebből a cikkből megtudhatod: miért tekinthető a szívmegállás a klinikai halálnak. Milyen okok és tényezők okozhatnak szívmegállást? Jellemzők, elsősegély-algoritmus, prognózis.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az orvosok világszerte egyhangúlag úgy ítélik meg, hogy a hirtelen szívmegállás egyike a klinikai halál első és legnyilvánvalóbb jeleinek (rövid ideig, amely alatt az áldozat életre kelhet). Abban a pillanatban, amikor a test leáll, a vérkeringés sebessége gyorsan csökken, visszafordíthatatlan változások kezdődnek a testben a gázcsere zavarai, az anyagcsere, a stagnálás miatt, ami biológiai halálhoz vezet (az áldozat vissza nem állítható életre).

A szív működésének helyreállításához közvetlen szívmasszázst hajtanak végre, aminek következtében néha meg lehet menteni egy személy életét. 7 perccel a szívmegállás után az újraélesztési intézkedések elveszítik jelentőségüket, mivel az agykárosodás eléri a kritikus szintet, és egy személy maradhat állandóan letiltva. Bár mindig vannak kivételek a szabály alól: a hipotermia során az idő, amely alatt egy személyt vissza lehet térni az életbe, időtartama többször is nő.

A túlélők aránya attól függ, hogy mennyire kompetens és gyors volt az elsősegélynyújtás, a renderelés során a mentőcsapatnak hívják, és sürgősen kórházba szállítják a kórházba. Az orvosok megérkezése előtt közvetlen szívmasszázst és szellőzést kell végezni. Ugyanakkor az újraélesztés során még időben történő sürgősségi intézkedések sem garantálják a kedvező eredményt, mivel a kontraktilis aktivitás megszűnése az élethez nem megfelelő feltételeket okozhat (súlyos szívbetegség, akut veszteség, onkológia).

Tehát a szívmegállás teljes mértékben egyenértékű a klinikai és későbbi biológiai halállal. Mennyire veszélyes? Nem lehet meggyógyítani, meglehetősen nehéz megjósolni a pontos támadást, az esetek 30% -ánál vissza lehet állítani a szív munkáját, az esetek 5% -ában kedvező kimenetelű (agyi aktivitás teljes helyreállítása).

A kardiológusok, kardiológusok és sebészek sürgősségi orvosai részt vesznek a sürgősségi ellátásban.

okok

A szívelégtelenség okait a következők okozhatják:

• az esetek 90% -ában - a kamrai fibrillációval (az izomrostok egyes köteteinek kaotikus, szabálytalan, összehangolatlan összehúzódása);
• az esetek 5% -ában - asystole (a bioelektromos aktivitás és a összehúzódások teljes megszüntetése);
• ritkábban a kamrai paroxiszmális tachycardia (pulzus hiánya a megnövekedett összehúzódási gyakorisággal kombinálva);
• elektromechanikus disszociáció (a szívizom bioelektromos aktivitásának megőrzése a kamrai összehúzódások hiányában).

Előfordulhat, hogy súlyos szívbetegségben szenvedő betegeknél (fibrilláció, akut szívelégtelenség), akut vérveszteséggel, életveszéllyel nem összeegyeztethető sérülésekkel, valamint rákos betegeknél és más esetekben meg lehet állapítani a szívműködés megszűnését. Minden más esetben a stop „hirtelen”.

Kockázati tényezők

A szívmegállás fő okai a funkcionális rendellenességek (szervi elégtelenség), amelyek a legtöbb esetben önmagukban nem jelennek meg, de számos tényező hatására alakulnak ki. Ezek leggyakrabban a szív, az agy és a belső szervek betegségei és patológiái, néha természetes okok vagy baleset.

Betegségek, amelyek szívmegállást okozhatnak:

Hirtelen szívmegállás

A szívmegállás a kamrai összehúzódások teljes megszűnése vagy az injekciófunkció súlyos elvesztése. Ugyanakkor a miokardiális sejtekben az elektromos potenciálok eltűnnek, az impulzusok blokkolódnak, és az anyagcsere minden típusa gyorsan megszakad. Az érintett szív nem képes a vért az edényekbe tolni. A vérkeringés megállítása veszélyt jelent az emberi életre.

A WHO statisztikai tanulmányai szerint 200 ezer embernek van egy hét alatt szívelégtelensége a világon. Ezek közül kb. 90% -a halál otthon vagy munkahelyen az orvosi ellátás előtt. Ez azt jelzi, hogy a nyilvánosság nem ismeri a sürgősségi intézkedésekben való képzés fontosságát.

A hirtelen szívmegállásból származó halálesetek száma nagyobb, mint a rák, tűz, balesetek, AIDS. A probléma nemcsak az időseket, hanem a munkaképes korúakat, a gyermekeket is érinti. Néhány ilyen eset megelőzhető. A hirtelen szívmegállás nem feltétlenül merül fel súlyos betegség következtében. Az ilyen vereség a teljes egészség hátterében lehetséges, álomban.

A szívmegállás fő típusai és fejlődési mechanizmusai

A fejlődési mechanizmus által a szívmegállás okait a funkcionális képességek, különösen az ingerlékenység, az automatizmus és a vezetés éles megsértése okozza. A szívmegállás típusai függenek tőlük. A szív aktivitása kétféleképpen megszüntethető:

• asystole (a betegek 5% -ában);
• fibrilláció (az esetek 90% -ában).

Az aszisztolé a kamrai összehúzódás teljes megszűnése a diasztol fázisban (relaxációval), ritkán a szisztolában. A „megállás” megállhat más szervek szívében, pl. Az epehólyag, a gyomor, a belek működése során.

Ebben az esetben a hüvely és a trigeminális idegek szerepe bizonyított.

Egy másik lehetőség asystole ellen:

• teljes oxigénhiány (hipoxia);
• magas szén-dioxid-tartalom a vérben;
• a sav-bázis egyensúly eltolódása acidózis felé;
• megváltozott elektrolit egyensúly (megnövekedett extracelluláris kálium, csökkent kalcium).

Ezek a folyamatok együttesen hátrányosan befolyásolják a szívizom tulajdonságait. A myocardialis kontraktilitás alapját képező depolarizációs folyamat lehetetlenné válik, még akkor is, ha a vezetőképesség nem sérült. A szívizomsejtek elveszítik az aktív myozint, ami szükséges az ATP formájában történő energia megszerzéséhez.

Amikor a szisztolés fázisban asystole alakul ki, hiperkalcémia figyelhető meg.

A szívfibrilláció egy károsodott kapcsolat a kardiomiociták között az összehangolt akciókban, hogy biztosítsák a szívizom általános csökkenését. A szinkolikus összehúzódást és a diasztolát okozó szinkron munka helyett sok különálló terület van, amelyeket önmagukban csökkentenek.

Ugyanakkor a vérkeringés a kamrákból szenved.

Az energiaköltségek jóval magasabbak, mint a szokásos, de nincs hatékony csökkentés.

Egyéb szívelégtelenség-mechanizmusok

Egyes tudósok ragaszkodnak ahhoz, hogy az elektromechanikus disszociációt elkülönítsék a szívmegállás külön formájának. Más szavakkal, a miokardiális kontraktilitás megmarad, de nem elegendő ahhoz, hogy a vér a tartályba nyomódjon.

Ugyanakkor hiányzik az impulzus és a vérnyomás, de az EKG rekordok:

• helyes vágások alacsony feszültséggel;
• idioventricularis ritmus (a kamrákból);
• a sinus és az atrioventrikuláris csomópontok aktivitásának csökkenése.

Az állapotot a szív nem hatékony elektromos aktivitása okozza.

A hipoxia, az elektrolit-összetétel és az acidózis mellett a hypovolemia fontos a patogenezisben (a teljes vérmennyiség csökkenése). Ezért a hipovolémiás sokkban, a tömeges vérveszteségben gyakrabban fordul elő hasonló tünetek.

A múlt század 70-es évei óta az „obstruktív alvási apnoe” kifejezés megjelent az orvostudományban. Klinikailag a légzés rövid távú megszűnése és a szív aktivitása éjszaka jelentkezett. A mai napig nagy tapasztalat volt a betegség diagnosztizálásában. A Kardiológiai Intézet szerint a légúti elégtelenségben szenvedő betegek 68% -ánál találtak éjszakai bradycardiát. Ugyanakkor a vérelemzés kifejezett oxigénhiányt mutatott.

A szívkárosodás képét kifejezték:

• 49% -uknak szinoblokkája volt és egy pacemaker megállt;
• 27% -ban - atrioventrikuláris blokk;
• 19% -uk pitvarfibrillációval rendelkező blokádja volt;
• 5% - a bradyarrhythmiák különböző formáinak kombinációja.

A szívmegállás időtartamát 3 másodpercnél hosszabb ideig rögzítették (más szerzők 13 másodpercre mutatnak).

Az ébrenlét időszakában egyetlen betegnek sem volt ájulása vagy más tünetei.

A szívelégtelenség okai

Az okok között közvetlenül azonosítható a szív (szív) és a külső (extracardiac).

A legfontosabb szívfaktorok a következők:

• ischaemia és miokardiális gyulladás;
• a trombózis vagy embolia következtében fellépő tüdőedények akut obstrukciója;
• kardiomiopátia;
• magas vérnyomás;
• atherosclerotic cardiosclerosis;
• a ritmus és a vezetés zavarai;
• szív-tamponád kialakulása hidroperikardiával.

Az extracardiacis tényezők a következők:

• oxigénhiány (hipoxia), amelyet vérszegénység (fulladás, fulladás) okozhat;
• pneumothorax (a levegő megjelenése a pleura levelek között, a tüdő egyoldalas összenyomása);
• jelentős folyadékmennyiség csökkenése (hipovolémia) trauma, sokk, szüntelen hányás és hasmenés esetén;
• az anyagcsere-változások az acidózis felé való eltéréssel;
• hipotermia (hipotermia) 28 fok alatt van;
• akut hiperkalcémia;
• súlyos allergiás reakciók.

Fontos a szervezet védekezőképességét befolyásoló közvetett tényezők:

• a szív túlzott fizikai túlterhelése;
• korosztály;
• dohányzás és alkoholizmus;
• genetikai hajlam a ritmuszavarokra, az elektrolit-összetétel változására;
• Elektromos sérülés.

A faktorok kombinációja jelentősen növeli a szívelégtelenség kockázatát. Például az alkohol fogyasztása a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a betegek közel egyharmadánál asystole-t okoz.

A gyógyszerek negatív hatásai

A kezelés során szívmegállást okozó gyógyszereket használnak. Ritkán a szándékos túladagolás halálos. Ezt bizonyítani kell a bírósági nyomozó hatóságoknak. A gyógyszerek felírásakor az orvos a beteg korára, súlyára, a diagnózisra összpontosít, figyelmeztet egy lehetséges reakcióra és arra, hogy orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívnia.

Túladagolás akkor jelentkezik, ha:

• a rendszer nem teljesítése (tabletták és alkohol fogyasztása);
• szándékosan növelte az adagot („Elfelejtettem reggel inni, így két pillanatra fogok bevenni”);
• a hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva (orbáncfű, pásztorfülek, a gyöngyvirág önmagában készített tinktúrája, foxglove, adonis);
• általános érzéstelenítés végrehajtása a kábítószerek folyamatos használatának hátterében.

A szívmegállás leggyakoribb oka:

• nyugtatók a barbiturátok csoportjából;
• kábítószeres fájdalomcsillapítás;
• β-blokkolók csoportja magas vérnyomás esetén;
• a pszichiáter által nyugtatóként felírt fenotiazinok csoportjából származó gyógyszerek;
• tabletták vagy csepp szívglikozidok, amelyeket aritmiák és dekompenzált szívelégtelenség kezelésére használnak.

A becslések szerint az aszisztolisz esetek 2% -át gyógyszerekkel társítják.

A szívmegállás diagnosztikai jelei

A szívmegállás szindróma a klinikai halál korai jeleit tartalmazza. Mivel ezt a fázist reverzibilisnek tekintjük hatékony újraélesztési intézkedések végrehajtásakor, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, mivel néhány másodpercre gondolkodásra van szükség:

• A tudat teljes elvesztése - az áldozat nem válaszol a kiabálásra, fékezésre. Úgy véljük, hogy az agy 7 perccel a szívműködés leállítása után meghal. Ez egy átlagos érték, de az idő két-tizenegy perc között változhat. Az agy az első, aki oxigénhiányban szenved, az anyagcsere megszűnése sejtpusztulást okoz. Ezért, hogy vitassuk meg, hogy az áldozat agya mennyire fog élni, nincs idő. A korábbi reanimáció megkezdődött, annál nagyobb a túlélési esélye.
• A nyaki artériában a pulzáció meghatározásának képtelensége - ez a jel a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. A távollétében megpróbálhatja meghallgatni a szívverést, a fülét meztelen mellkasra helyezve.
• Zavaró légzés - ritka zajos lélegzetek és legfeljebb két perces intervallumok kíséretében.
• "A szemekben" az arcban a bőr színének változása a sápadtról a kékre emelkedik.
• A diákok 2 percnyi véráramlás után meghosszabbodnak, a fényre való reagálás (fényes sugárzástól szűkül) hiányzik.
• A rohamok megnyilvánulása az egyes izomcsoportokban.

Ha egy mentő érkezik a helyszínre, akkor az asisztolát egy elektrokardiogram segítségével igazolhatja.

Milyen következményei vannak a szívmegállásnak?

A keringési megállás következményei a sürgősségi ellátás sebességétől és pontosságától függenek. Hosszú távú szervi elégtelenség okozza:

• az agyban az ischaemia visszafordíthatatlan gyökerei;
• hatással van a vesére és a májra;
• erőteljes masszázzsal az idősek, a gyermekek, a bordák törése, a szegycsont, a pneumothorax kialakulása lehetséges.

Az agy és a gerincvelő tömege együttesen csak a teljes testtömeg 3% -át teszi ki. És teljes működésükhöz a teljes szívteljesítmény 15% -a szükséges. A jó kompenzációs képesség lehetővé teszi az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a normák 25% -áig csökkenti. Azonban még egy közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy a normál véráramlás csak 5% -át tartsa fenn.

Az agy következményei lehetnek:

• részleges vagy teljes jellegű memória megsértése (a beteg elfelejti magát a sérülést, de emlékszik rá, ami előtte történt);
• a vakság visszafordíthatatlan változásokkal jár az optikai magokban, a látást ritkán helyreállítják;
• paroxizmális görcsök a karokban és a lábakban, rágómozgások;
• különböző típusú hallucinációk (hallás, vizuális).

Ennek oka a késői gondozás a klinikai halál állapotában.

megelőzés

Lehetséges a szívmegállás megelőzése az egészséges életmód elvének követésével, elkerülve a vérkeringést befolyásoló tényezőket.

A racionális táplálkozás, a dohányzás abbahagyása, az alkohol, a szívbetegségben szenvedő emberek napi séta nem kevésbé fontos, mint a tabletták bevétele.

A drogterápia ellenőrzése szükségessé teszi, hogy emlékezzünk a lehetséges túladagolásra, az impulzus csökkentésére. Meg kell tanulni, hogy azonosítsuk és számítsuk ki az impulzust, attól függően, hogy koordinálja az orvossal a gyógyszerek adagját.

Sajnos a szívmegállás orvosi ellátásának ideje annyira korlátozott, hogy még nem lehetséges teljes körű újraélesztés a közösségben.

Miért történik a szívmegállás és hogyan lehet megakadályozni?

A szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás első helyen áll a világon, különösen a civilizált országokban. Ez elsősorban a különböző kockázati tényezők jelenlétének köszönhető, beleértve a nem megfelelő étrendet vagy a dohányzást. A szív- és érrendszeri patológiák sokasága miatt sok más betegségben hirtelen szívmegállás következik be.

Ebben a tekintetben nagyon fontos tudni, hogyan kell azonosítani a szívelégtelenség jeleit, és elsősegélynyújtást biztosítani a mentő megérkezése előtt. Érdemes meggondolni olyan megelőző intézkedéseket is, amelyek megakadályozzák az ilyen állapotot.

Mi a szívmegállás?

A szívmegállás a szívizom szivattyúzási funkciójának gyors és teljes megszüntetése, melynek következtében a szívműködés teljesen hatástalan lesz. Ez a szövetek és szervek vérkeringésének csökkenéséhez és a klinikai halálozás kialakulásához vezet. Ugyanakkor az EKG-n a bioelektromos aktivitás vagy teljesen hiányzik, de helytelen.

Klinikai halál (egy olyan forma, amelyben a gyógyulás lehetséges) 3-5 percig tart (hideg évszakban akár 30 percig), utána az agyban visszafordíthatatlan folyamatok fordulnak elő - az úgynevezett biológiai halál.

Mi vezethet a szív hirtelen megszűnéséhez?

Általában a szívizom abbahagyja a szív- és érrendszeri betegségek (az úgynevezett kardiogén okok) következtében. De gyakran más akut vagy krónikus betegségek, valamint sérülések és balesetek (nem cardiogén) váltakozó tényezővé válnak.

A szívmegállás különálló epizódjai közé tartozik:

• Anafilaxiás sokk (érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek, rovarcsípés);
• Mérgezés (beleértve az alkoholt és a kábítószert is);
• Hatalmas égési sérülések;
• Hypo- és hipertermia;
• Elektromos sérülés;
• Fulladás.

A gyermekek és a fiatalok okai

Leggyakrabban az idősek meghalnak a szív munka megállításától. Mindazonáltal vannak olyan okok, amelyek okozhatják azt gyermekekben vagy fiúkban. Általában a fenti sérülésekhez és egyéb sérülésekhez, valamint a súlyos aritmiákhoz kapcsolódó feltételek ezekhez vezetnek. De vannak bizonyos specifikus patológiák.

Tehát legfeljebb egy éves korban hirtelen hirtelen haláleset fordulhat elő. Ilyen esetben a szívverés és a légzés zavarja az abszolút külső jólét hátterében, leggyakrabban éjszaka és alvás közben.

A hirtelen csecsemőhalál kockázati tényezői lehetnek:

• aludjon egy túl puha ágyon egy, a hason fekvő vízmentes területen, miközben a csecsemő egyszerűen megfullad;
• többszörös terhesség;
• koraszülöttek;
• császármetszéssel történő szállítás;
• az anya rossz szokásai a terhesség alatt.

A terhesség alatt, egy okból vagy más okból előfordulhat a magzati szívelégtelenség. Leggyakrabban ez az embrió nem diagnosztizált intrauterin fejlődési rendellenességei, a genetikai kórképek miatt következik be.

A sportolók gyakran elhaláloznak a Commotio Cortis szindróma miatt. Ez azért következik be, mert éles és erős ütés következik be a szívre a diaszole idején. Az ilyen hatás a veszélyes aritmiák reflex kialakulását okozhatja, például a kamrai fibrilláció.

E tekintetben fenyegetve a sport:

• harcművészetek;
• baseball;
• Amerikai futball;
• Hockey.

Az állapot tünetei és jelei

Valójában az orvostudományban a rövid távú szívmegállás egyenértékű a klinikai halállal. Tehát ezeknek a feltételeknek a tünetei szinte azonosak:

• teljes tudatvesztés. A személy nem reagál a hang- és fájdalom ingerekre;
• a megállás után nagyon rövid idő elteltével rövid görcsrohamok léphetnek fel;
• a légzés teljesen hiányzik, vagy nagyon ritka és időszakos.
• a bőr nagyon sápadt, izzadsággal borított, de az ujjak, az orr, az ajkak csúcsán cianotikus (cianotikus);
• mind a periférián (a csuklón), mind a fő artériákon (nyaki carotis) a pulzus hiányzik.
• az is lehetetlen, hogy a szívverés a szegycsont bal oldalán legyen;
• a tanulók nem reagálnak (nem szűkek), ha a fényt rájuk irányítják;
• a félelem kifejezése az arcon.

A fentiek a klinikai halál hosszabb tünete. Az Európai Újjáélesztők Szövetsége azonban azt ajánlja, hogy az orvosi képzést nem igénylő személyek csak a beteg elméjét és légzését ellenőrizzék.

Ez a korlátozás annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon kevés idő van, és szélsőséges helyzetekben az átlagember megzavarodhat, megijedhet, és nem végezheti el az újraélesztési és diagnosztikai eljárásokat. Ezen túlmenően, a szív aktivitásának ellenőrzése során egy úgynevezett „hamis pulzus szindróma” fordul elő - az adrenalin felszabadulása miatt egy személy érezheti saját pulzusát az elhunytnál.

Először is, a betegnek meg kell vizsgálnia a tudatot:

1. Hangosan hívja az áldozatot (lehetőleg a fülön).
2. ha nem reagál, alkalmazzon fájdalmat. Például erősen szorítsa meg a trapezius izom felső szélét.
3. ha egyáltalán nem reagál, azt jelenti, hogy nincs tudat, menj a lélegzetvizsgálathoz.

A légzés értékelése a következőképpen történik:

1. Hajtsa vissza az áldozat fejét, hogy eltávolítsa a légutat és nyissa ki a száját.
2. Ha idegen testek vannak a szájban, vegyük ki őket - zavarhatják a légzést.
3. Hajtsa át az áldozatot, és 10 másodpercig hallgassa a lélegzetét. Ebben az esetben érezni fogja a levegő mozgását az arcodon, és figyeled a mellkas emelkedését. 10 másodpercig legalább 2-3 légzés kell legyen.
4. Ha a légzés hiányzik vagy kevesebb, mint 2 lélegzetet vesz fel, feltételezhetjük, hogy szívmegállás történt, és ez a CPR indikációja.

Milyen típusok léteznek és hogyan különböznek egymástól?

Amit a filmekben egyenes vonalként látunk, nem az egyetlen módja annak, hogy megállítsuk a szívizom munkáját. Gyakran elektromos aktivitás figyelhető meg, de nincs normális vérkeringés.

A szívmegállás típusai a következők:

• a kamrák fibrillációja - az úgynevezett kaotikus, válogatás nélküli egyéni myociták összehúzódása. Ennek eredményeképpen a szív remegésnek tűnik, de a szivattyúzás funkció elveszik. Ebben az esetben az elektromos defibrilláció hatékony.
• asystole - ez a típus jellemzi a kontrakciók és az elektromos aktivitás teljes hiányát. A kardiogramon közvetlen izolátum található.
• elektromechanikus disszociáció - ugyanakkor az EKG-n külön QRS komplexeket figyeltek meg, azonban nem fordulnak elő összehúzódások, nincs vérnyomás.

Hogyan kell cselekedni és mit kell tennie először?

A beteg további sorsa nagyban függ az elsősegélynyújtás minőségétől és időszerűségétől.

Miután azonosította a szívműködés hiányát, el kell kezdeni az újraélesztési intézkedéseket, amelyek külső szívmasszázsból és mechanikus szellőztetésből állnak:

1. Hívj egy mentőt, vagy kérdezd meg valakit, hogy csináld, és folytassa a kardiopulmonális újraélesztést;
2. Keressen egy pontot a szegycsonton, amely az alsó és a középső harmadik határán helyezkedik el;
3. Helyezzük a tenyér alapját;
4. Indítsa el a nyomást olyan erővel, hogy a mellkas 5-6 cm-es mélységbe essen, megfigyelve a percenként 100-120 nyomás gyakoriságát (kb. Kettő 1 másodperc alatt);
5. 30 kattintás után két lélegzetet vesz az áldozat szájába, miközben az orrát zárva tartja
6. Ne hagyja abba, amíg a mentő meg nem érkezik, vagy az élet jelei vannak, vagy nem lesz képes folytatni.

Milyen következményekkel jár a helyzet és hogyan lehet megakadályozni a helyzetet?

A klinikai halálban szenvedő beteg különböző szövődményeket okozhat:

• neurológiai rendellenességek;
• egyéb szervek (vese, máj, gyomor-bél traktus) ischaemiás károsodása, ami a betegség meghibásodásához vezet;
• látáskárosodás, hallásvesztés;
• mentális zavarok.

Ezen túlmenően az ismételt hirtelen halál kockázata jelentősen megnő.

Az ilyen feltételek elkerülése érdekében a következő intézkedéseket kell tennie:

• gondosan kövesse az összes orvosi előírást, ne hagyja ki a gyógyszert;
• legalább hat havonta egyszer a tervezett ellenőrzések és vizsgálatok lefolytatásához;
• a fizikai stressz és a pszicho-érzelmi stressz elkerülése;
• hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• eszik jobbra - kerülje a zsíros ételeket, több zöldséget és gyümölcsöt enni, egyidejűleg, naponta legalább 4 alkalommal megfeleljen az étkezési módnak;
• az orvos szigorú felügyelete alatt fizikai terápiát és légzési gyakorlatokat folytasson.

Az ilyen intézkedések jelentősen javítják a beteg prognózisát és javítják az életminőséget.

megállapítások

A szívmegállás veszélyes állapot, amely a klinikai halálozás kialakulásához vezet, és sok okból következik be, elsősorban a szív-érrendszeri betegségek miatt.

A feltétel korai felismerése és a hatékony elsősegélynyújtás csökkentheti a halál és az azt követő komplikációk valószínűségét.

Miért állhat meg a szív? A szívmegállás és az elsősegély jelei

A szívmegállás a szervaktivitás teljes megszűnése bioelektromos aktivitás jelenlétével vagy hiányával. A szív számos izomrostból áll, amelyek egyetlen mechanizmussal rendelkeznek. Ha az izmok munkáját bármilyen okból megzavarják, hirtelen szívmegállás következik be.

Jellemzők

A szívmegállásból adódó halálozás százalékos aránya meghaladja a közlekedési balesetek, tüzek és rákos halálesetek számát.

A szervi aktivitás megszüntetése klinikai halálhoz vezet. Ha egy személyt időben nem segítettek, akkor végzetes. A WHO statisztikái szerint az esetek 90% -ában nem lehet megmenteni egy személyt. A halál a mentő megérkezése előtt következik be.

Mi történik a szívmegállás idején élő szervezetekkel?

1. A vérkeringés mértéke jelentősen csökken.
2. Jön az oxigén éhezés.
3. Az anyagcsere sérült.
4. Minden szerv megszűnik.

Amikor a szív leáll, kevés segítségre van szüksége. Csak mások tudatosságát tudja megmenteni a helyes cselekvésekről az ilyen helyzetben.

A szívelégtelenség alvás közben fiatal korban fordulhat elő. És nem feltétlenül kapcsolódik a betegséghez. Egy egészséges emberben a szív megállhat egy álom egyetlen mechanizmusának éles megsértésével.

A szívmegállás típusai

A szívmegállás kialakulásának mechanizmusai szervszerváltozásokkal járnak.

Nagyobb mértékben ez a következő jellemzőket érinti:

Ezek attól függ, hogy milyen típusú a szív aktivitása.

A test kétféleképpen leáll:

• Asystole - az esetek 5% -a;
• Fibrilláció - az esetek 90% -ában.

Epizodikus asystole az EKG-n

Az aszisztolát a kamrai összehúzódás megszüntetése jellemzi a relaxációs fázisban. Néha a munka az ütközési fázisban megáll, amikor a vér az aortába kerül.

Egy ilyen helyzet nemcsak a szívbetegséget, hanem más szervek műtétét is kiválthatja.

Ez reflexív módon történik. Ebben az esetben a hüvely és a trigeminális idegek érintettek. Ha a reflex asystole myocardium nem sérült, jó állapotban van.

A reflexátvitelhez nem kapcsolódó helyzetekben az asisztol a háttérben fejlődik:

• Hypoxia - oxigén éhezés;
• A szén-dioxid feleslegét a vérben;
• A sav-bázis egyensúly megsértése;
• Az elektrolitok szintjének eltérése;
• A teljes vérmennyiség csökkenése - hipovolémiás sokk.

Különösen veszélyes ezeknek a tényezőknek a kombinációja. Az anyagcsere rendellenességek hátrányosan befolyásolják a szívizom - az izomréteget, amely a szív tömegének nagy részét képezi.

A myocardium a depolarizációs folyamat következtében csökken - a membrán pihenési potenciál csökkenése. Még a vezetési zavarok esetén is a depolarizáció nem teszi lehetővé a szív megállását.

Az anyagcsere-reakciók zavarai következtében a myocardialis sejtek elveszítik az aktív myozint, amely az orgona mechanizmusának energiaforrása.

Ha az asystole a szívizom összehúzódásának fázisában fordul elő, a személy növeli a kalcium koncentrációját a vérplazmában.

A szívbetegség leggyakoribb típusa a szervfibrilláció. Az állapot összefüggésben áll a kardiomiociták közötti kapcsolat megszakításával a miokardiális összehúzódást befolyásoló koordinált akciókban. Az izomrostok munkája elveszíti a szinkronitást. Elkezdnek zsugorodni különböző ritmusokban. Ez a patológia befolyásolja a vérkibocsátást a kamrákból.

Amikor a fibrilláció csak az atriákra terjed ki, néhány impulzus eléri a kamrákat. Ez lehetővé teszi a vérkeringést normál szinten.

A rövid távú fibrilláció önmagában is véget érhet. A kamrák feszültsége azonban nem biztosítja a megfelelő dinamikát. Az energia tartalékok kiszáradnak, ami hirtelen szívmegálláshoz vezet.

Egyéb fejlesztési mechanizmusok

Egyes tudósok ragaszkodnak a szívmegállás más formájának kiválasztásához - elektromechanikus disszociációhoz. Ez a kifejezés a szív mechanikus aktivitásának hiányát jelenti elektromos összehúzódások jelenlétében.

Az EKG a monitoron van, de nincs vérkeringés. A miokardiális összehúzódások folytatódnak, de az aktivitás nem elegendő ahhoz, hogy véredényeket biztosítson az edényeknek.

Elektromechanikus disszociáció esetén az impulzus nem detektálható, nincs vérnyomás.

Az EKG-eszközregiszterekben:

• A helyes vágások alacsony frekvenciával;
• Idioventricularis kamrai ritmus - saját kamrai ritmus;
• A sinus és az atrioventrikuláris csomópont aktivitásának elvesztése.

Ezt az állapotot a szívben lévő impulzusok gyenge aktivitása okozza.

A múlt század 70-es években megjelent az "Obstruktív alvási apnoe" kifejezés. Szívmegállás éjszaka történik alvás közben. Az állapotot a légzés ideiglenes leállítása kíséri. Ezt a patológiát éjszakai bradycardianak nevezik. A vérvizsgálat során kiderült, hogy a plazmában nincs oxigén.

A statisztikák szerint a szív alvás közbeni munkáját a következő okok miatt zavarták.

1. Állítsa le a ritmust és annak megsértését - az esetek 49% -a.
2. A villamos impulzus megsértése az atomoktól a kamrákig - 27%.
3. A pitvarfibrilláció - gyakori és kaotikus pitvari összehúzódások - 19% -ban.
4. Különböző típusú bradyarritmiák (a szívizom vezetési zavara) kombinációja - 5% -ban.

Az obstruktív alvási apnoe szindrómát speciális eszközzel diagnosztizálják. A készülék használatakor a beteg megjegyzi, hogy a szív néhány másodpercig megállt: 3-tól 13-ig. Az ébrenlét időszakában az ilyen szindrómás betegek nem tapasztalnak ájulás és légzési elégtelenséget.

Mi az oka a szívelégtelenségnek alvás közben?

Emberben a légzőszervi reflex károsodott. A légzőszervek impulzust adnak a szívizmoknak a vagus idegén keresztül. Ebből következik a szívműködés megszűnése.

Miért áll meg a szív?

Leggyakrabban a test megszűnése súlyos szívbetegséggel jár.

A szívmegállás megelőzi:

• Nagy vérveszteség a műtét során;
• A sérülés összeegyeztethetetlen az életkel;
• Oncology.

Más helyzetekben a test működésének megszüntetését hirtelen megállásnak nevezzük. A szívritmus bármilyen eltérése esetén a szerv mechanizmusa zavar. A jelet sok olyan patológiában továbbítják a szívbe, amelyek nem kapcsolódnak egy szerv munkájához. A szív sok betegség miatt megállhat.

A nem-beteg állapotok hirtelen szívmegálláshoz is vezetnek.

Ki a leginkább érzékeny a szívelégtelenségre?

Fennáll a veszély:

• 60 év feletti nők;
• 50 év feletti férfiak;
• Alkohol és kábítószer-fogyasztók;
• dohányosok
• A roma-Ward-szindrómás emberek - örökletes kamrai fibrilláció.

Hogyan lehet megállítani a szívét? A szívmegállás provokálása számos tényező kombinációja lehet.

Azok a szív- és érrendszeri betegségek, akik túlsúlyosak és alkoholtól függenek, nagy kockázatot jelentenek.

Mi lehet megállítani az újszülött szívét?

A hirtelen csecsemőhalál-szindróma (SIDS) az egy évnél fiatalabb gyermekeket érinti. Veszélyes - csecsemők 2-4 hónap. A légzés és a szívmegállás alvás közben előfordul, ha nincsenek egészségügyi problémák.

A SIDS kockázatát növelő tényezők:

• A hason alvás;
• Puha ágy;
• Stuffy szoba;
• Magas szobahőmérséklet;
• A baba idő előtt születik;
• A magzati fejlődés késedelme a terhesség alatt;
• Intrauterin hipoxia;
• A családban SIDS-es gyerekek voltak;
• A gyermek születése után súlyos fertőzést szenvedett.

Szívmasszázs a baba számára

A szívelégtelenség fő jelei

A hirtelen szívmegállás a jólét hátterében vagy a mellkasi enyhe kényelmetlenségben jelentkezik. A személy hirtelen elveszti az eszméletét, ami az állapot egyik jele. Gyakran a szívmegállás összekeveredik a szinkopussal. Hogyan lehet megkülönböztetni az államot a tudat elvesztésétől?

A szívelégtelenség jelei:

• Pulzus hiányzik;
• Az ember nem lélegzik;
• Agónia - gyors, lángoló, görcsös légzés;
• A tanulók nem reagálnak a fényre;
• Halvány bőr;
• Elkezdődhet a rohamok;
• A mellkas nem emelkedik;
• Kék ajkak, fülbevalók, ujjak.

Ha egy álomban megáll egy szívmegállás, egy személy nyugodtan alszik, a bőr nem változik vizuálisan. A fő tünet ebben az esetben a légzés hiánya.

Ha a tünetek megjelenése után 7 percen belül nem adnak elsősegélyt, az agy meghal. Amikor egy személy ezt követően mentésre kerül, továbbra is letiltja. Ezért rendkívül fontos az állapotának értékelése.

Ehhez:

• Hívjon egy mentőt;
• Hit az arcon, bumm;
• Ellenőrizze a légzést;
• Tegyünk egy indexet és középső ujját egy nagy véredénybe - a nyakába, az ágyékba -, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy van-e impulzus.

A szívelégtelenség jelei

Milyen gyógyszereket okoz a szívműködés megszűnése?

Ezek közé tartoznak a test betegségeinek kezelésére előírt gyógyszerek.

Az orvos előírja a gyógyszert, figyelembe véve a jellemzőket:

A gyógyszerek szedése esetén olyan mellékhatások jelentkezhetnek, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Túladagolás az alábbi esetekben fordul elő:

• Túladagolás - közös helyzet - elfelejtettem bevenni egy tablettát, egyszerre két italt;
• Alkoholbevitel kábítószerekkel;
• Kombináció a hagyományos kezelési módszerekkel: egyes gyógynövények olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek kontrollálatlanul túladagolást okoznak;
• Az általános érzéstelenítés bevezetése a gyógyszeres háttéren.

Milyen tablettákat kell félned?

Kritikus állapotot okozó gyógyszerek:

• Barbiturinsav hipnotikumok;
• Erős fájdalomcsillapítók, kábító hatással;
• - magas vérnyomású blokkolók;
• Nyugtató gyógyszerek a fenotiazinok csoportjából;
• A szívgyógyszerek közül az aritmiák kezelésére használt glikozid szerek, a dekompenzált szívelégtelenség veszélyes lehet.

A statisztikák szerint a szívmegállás 2% -a kapcsolódik a kábítószer-használathoz.

A gyógyszert a betegnek, a beteg krónikus betegségeinek és életkorának sajátosságai alapján kell kiválasztania.

Ha kábítószereket szed a barátok ajánlásaival, helyrehozhatatlan kárt okozhatnak.

EKG tachycardia esetén

Elsősegély a szívmegálláshoz

3 esetben a szív leáll a kórházon kívüli személyben. Az áldozat élete az elsősegélynyújtásról való nyilvános tudatosságtól függ.

Mi van, ha a tünetek szívmegállásra utalnak?

1. Az áldozatot lefelé helyezze egy lapos szilárd felületre.
2. Enyhén dobja a fejét, nyomja meg az állkapcsot. Tisztítsa meg a légzőrendszert a nyelvtől, elesik, étel, hányás.
3. Közvetlen szívmasszázs. Tegye a kezét egymásra oly módon, hogy a mellkasán a tenyerével nyomja meg a kinyújtott karokon. Körülbelül 30 ritmikus nyomás létrehozása.
4. Légtelenítse a tüdőt a szájról a szájba. Az eljárás megkezdése előtt az áldozat száját szalvétával vagy zsebkendővel kell lezárni. A szellőztetéshez megcsípik az áldozat orrát és belélegzik a levegő részét a szájába. Az eljárás célja a mellkas munkájának ösztönzése, a levegőben a tüdőben való áramlás. Ez segít a szív aktivitásának helyreállításában. Amikor a levegőt fújják, a becslések szerint a mellkas emelkedik.

Elsősegély

A tüdő szellőztetésénél biztosan használjon sálat vagy szalvétát. A nyálval való közvetlen érintkezés veszélyes a fertőzések átvitelében. Például tuberkulózis.

Szakmai segítség

Az orvosi csapat segítséget nyújt a helyszínen vagy a kórház felé.

Amikor a szívmegállás alkalmazza az intézkedéseket:

• Közvetett szívmasszázs;
• Defibrillátor használata - az elektropulzus terápia eszköze;
• Szellőztetés Ambu zsákon keresztül;
• Csatlakoztatás légzőkészülékhez;
• Oxigénellátás maszk vagy cső segítségével;
• Intracardiac hatóanyag bevitele.

Amikor egy személyt meg lehet menteni, az intenzív ellátásra kerül. Az orvosok feladata a szívmegállás oka. Pulmonalis rendellenességek esetén az áldozatot a terápiás osztályban kezelik. Ha az oka szív- és érrendszeri betegségek, a kardiológia területén a gyógyulás helyreáll.

A szívelégtelenség következményei

A szövődmények kialakulása a szívműködés megszűnésének időtartamától függ. Ha az áldozatot 3 percnyi kihalás után visszahozták az életbe, az agy valószínűleg nem sérült meg.

7 perc klinikai halál után az agy meghal. Abban az esetben, ha a szív újraindul, a központi idegrendszer neurológiai elváltozásai alakulnak ki.

Az eltérések fokozatok szerint vannak osztva:

Az enyhe és közepes fokú komplikációk közé tartozik:

• Részleges memóriaveszteség;
• Csökkent látás;
• Súlyos fejfájás;
• Hallucinációk.

Az újraélesztés utáni komplikációk az áldozatok 75-80% -ában fordulnak elő. Az idősek és fiatalok 70% -ánál a tudatosság és a mentális funkciók visszaállnak 3 óra után újraélesztés után.

Súlyos következmények:

• kóma;
• A memória és a reflexek teljes elvesztése;
• Vegetatív állapot - eszméletvesztés.

A szívmegállás utáni prognózis kedvezőtlen. Az emberek csak 30% -a él túléléshez, és csak 10% -uk él vissza súlyos következmények nélkül. A túlélés esélye időben történő segítséggel nő. A szövődmények kockázata minimális, ha a klinikai halálozás időtartama nem haladja meg a 3 percet.

Melyek a szívelégtelenség okai?

• A szívelégtelenség fő okai
• Szívelégtelenség tünetei
• Szívmegállás és klinikai halál
• A kockázatos csoportok és a további megélhetés

A modern világban egyre több ember van beteg szívvel. A szívelégtelenség az orvosi gyakorlatban gyakori előfordulás. Mindez több okból is előfordul, és gyakran nem kapcsolódik a fő diagnózishoz, azaz semmi köze a betegségekhez. A stressz olyan jelenség, amely nem csak a szívre, hanem az agyra és más szervekre is hatással van, ami visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a testben. A legtöbb esetben az orvosok képesek megbirkózni a szívmegállással, számos sürgősségi ellátásra van szükség. Mindig azonosíthatja a tényezőket és a kockázati csoportokat, de fontos, hogy mindent megtegyünk a kellemetlen helyzetek és még inkább a halál elkerülése érdekében. Számos forrásból megtudhatja, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani, és milyen tünetek vannak a szívmegállás esetén.

A szívelégtelenség fő okai

A szív az emberi test összetett szerve, amely biztosítja az ember létfontosságú tevékenységét azáltal, hogy vérrel és oxigénnel ellátja az összes izmot és szervet. Ez is egy izom, amely ritmikusan és harmonikusan működik. A jól összehangolt munka nemcsak egy személy jólétét biztosítja, hanem az egész szervezet és az egyes szervek normális munkáját is. Ezt a jól összehangolt munkát a következő tényezők okozhatják:

• a kamrák meghibásodása (fibrilláció);
• a bioelektromos aktivitás hiánya, tevékenysége;
• asistologiya;
• tachycardia.

A fenti tényezők közvetlen okok. Ezek közül a leggyakoribb a helytelen vagy kaotikus kamrai munka, azaz a kamrai fibrilláció. Egyszerűen fogalmazva, mindegyik egy kis jellemzője a szívizom ritmikus munkájának túlterhelésének vagy megzavarásának. Gyakran előfordulhat, hogy a légzés, amely nem reagál a normál, nagyon gyors vagy rekedtségre, megállhat.

Még a megállás előtt is előfordulhat, hogy a szövetekben oxigénhiány áll fenn, ami különösen a lassú megálláshoz kapcsolódik. Ebben az esetben a gyors mentés esélye csökken, de a szívmegállás megelőzésének valószínűsége megnő. A legfontosabb dolog másoknak és azoknak, akik veszélyeztetettek, időben, hogy figyeljenek a változásokra, és forduljanak egy szakemberhez.

Ennek a patológiának az oka más lehet:

• szívizomgyulladás;
• ischaemiás betegségek;
• különböző metabolikus folyamatok;
• éles csepp vagy a hőmérséklet emelkedése.

Mindez az életmódhoz kapcsolódik, ha nincsenek kóros oka a szívmegállásnak. A dohányzás és az alkohol hatással van az agyra és a szív aktivitására, ami szívelégtelenséget okozhat. Ez nagyon gyakori előfordulás a drogfüggők esetében. A legvalószínűbb kockázati csoport a korosztály után a drogfüggők. A gyógyszerek más módon befolyásolhatják a szívet. Ilyen esetekben a kezelés haszontalan, a kábítószerfüggő egyedüli lehetősége, hogy minden lehetséges módon megszabaduljon a függőségtől. Filmnézés során gyakran megfigyelhető, hogy a műtét során a beteg megáll-e szívmegállás a kezelőasztalon. A testben történő manipuláció természetesen ezt eredményezheti, de leggyakrabban a hőmérséklet változása vagy a hirtelen vérveszteség, és ennek következtében a testhőmérséklet változása, a hiba.

Alacsony szívnyomás esetén a szívmegállás is lehetséges. Ennek gyakran előfutára lehet a tudat elvesztése, majd 10 perc után, és a szívmegállás.

Szívelégtelenség tünetei

A hatások visszafordíthatatlanok és végzetesek lehetnek. A szívmegállásra utaló tünetek segíthetnek megérteni, mit érdemes az élet megmentése és a munka helyreállítása. Az időkben észlelt szívmegállás tünetei gyakran lehetőséget adnak életmentésre, mert a leállás után klinikai haláleset fordulhat elő, és elkezdődik a szervek oxigén éhezése.

A szívmegállás jelei a görcsök, a véredények pulzálásának fokozatos megszüntetése, ritka légzés és eszméletvesztés, eszméletvesztés, a fényre adott válasz hiánya és az arc vagy a bőr színének drámai változása általában. A szimptomatológia nem könnyű, de a szívmegállással egy személy megállítja tevékenységét, mivel egyetlen szerv sem tud működni szív nélkül.

A legegyszerűbb módja annak, hogy nyomon követjük a diabéteszben szenvedő személy, az ischaemiás szívbetegség tüneteit. Az arc és a bőr félelmessége és elszíneződése mások számára jelentős jel lehet, hogy a szívizom a szívinfarktus következtében megállhat. A kábítószer-függőségben szenvedők példáján azt mondhatjuk, hogy a tágabb értelemben vett tanulók azt is jelzik, hogy a szívizom munkájában újraindult (ez gyakran megállítja). Ebben az esetben a szív szabálytalan és instabil munkája miatt a túlterhelés egyszerű manipulációkkal megszüntethető, mint az elsősegélynyújtás (közvetett masszázs).

Szívmegállás és klinikai halál

A szívmegállás nem indokolja a halált. A klinikai halál kezdetét követően, a szervek teljes oxigén-kimerüléséig, az emberi élet megmenthető. Az ideiglenes szívmegállás a közvetett masszázs és a mesterséges lélegeztetés segítségével kiküszöbölhető. Az elmúlt évszázadban defibrillátor jött létre, amelyet a mentőorvosok gyakran használnak a fő szerv munkájának helyreállítására, különösen akkor, ha a művelet során megállt. Ez az eszköz lehetővé teszi a test működését a kamrák elektromos impulzusainak hatása miatt. Ez a módszer a leghatékonyabb, mivel az esetek 90% -ában a kamrai fibrilláció okozza. Mindig van esély arra, hogy éljen, és ne aggódjon a visszaesés miatt. Ehhez el kell távolítani az egyes esetekhez kapcsolódó okokat és kockázati tényezőket.

A kockázatos csoportok és a további megélhetés

Mivel számos oka van a szívmegállásnak, ezért sokan vannak, akikkel ez a baj lehet. Leggyakrabban a 40 év feletti betegek veszélyeztetettek. Stressz, alkohol, dohányzás - mindez együtt érinti a szív-érrendszert. A második legveszélyesebb kockázati csoport a drogfüggők. Életüktől függetlenül a gyógyszer irreverzibilis folyamatokhoz vezethet, és egy fiatal test szívét meghalhatja. A drogfüggők számára ez gyakran hirtelen történik, és azonnal érinti az agysejteket. A dohányosok a rabokhoz hasonlóan a kockázati zónába is esnek, mert megfosztják az agyat a fő dologtól, nevezetesen az oxigéntől függőségük miatt. Önmagában a dohányos teste már éhezik a szükséges oxigénszint hiányában. A beteg szívvel rendelkező emberek szintén a kockázati zónába tartoznak.

Egy beteg szív hirtelen megállhat a kamrák és az izomrostok túlterhelése vagy következetlen munkája miatt.

A legtöbb ember, aki klinikai halált tapasztalt, normális életet él, és nem különbözik azoktól, akiknek nem kellett átélniük ezt a kitettségi tesztet. A klinikai betegek rehabilitációját és teljes tanulmányát végzik. Az orvosnak ki kell írnia agyi vizsgálatot, mert az emberi agy először szenved. Az oxigén éhezés következtében a legkülönbözőbb változásokra érzékeny.

Szívmegállás - okok, tünetek és szövődmények

A szívmegállás az első néhány percben a klinikai halál állapotához vezet. Egy bizonyos idő elteltével biológiai haláleset történik. Ha az első esetben minimális esély van az emberi túlélésre, akkor a második lehetőség az olyan betegségek kialakulását jelenti, amelyek nem kompatibilisek az életkel.

Okok és kockázati tényezők

A sürgősségi intézkedéseket az első hét percben kell végrehajtani, majdnem lehetetlen túlélni ezen időszak után, amikor a szív megállt. Kivételes helyzetekben a túlélők fogyatékkal élők maradnak, vagy kómába kerülnek. Ez azért történik, mert az agysejtek oxigén hiányában gyorsan romlanak, és mögötte a többi létfontosságú szerv is megszűnik a normális működés. Az elsősegélynyújtást gyakran az orvostól távol lévő embereknek kell adni. De sajnos ritkán képesek önellenőrzésre, és nem mindig rendelkeznek elegendő ismerettel ezen a területen.

A szívmegállást diagnosztizálják, amikor a szerv megállítja a véráramlás szivárgásának munkáját, anélkül, hogy kontraktilis mozdulatokat hozna. Leggyakrabban a szívizom megszűnik a diastol időszak alatt. A vér már nem kering a szervekben, oxigén és tápanyagok nélkül maradnak, az összes létfontosságú folyamat is megáll, a sejtek és a szövetek visszafordíthatatlan halála kezdődik.

Egy ilyen állapot önmagában nem keletkezhet. Mindennek okai vannak. Ezeket a keringési rendszer és a fő szerve patológiáival lehet társítani. Ez a leggyakoribb magyarázat a hirtelen halálesetekre. Vannak más állapotok, amelyek szívmegálláshoz és halálhoz vezetnek.

A szívmegállás típusai:

• Ritkán: az asystoles (bioelektromos aktivitás és a szív összehúzódása teljesen hiányzik), elektromechanikus disszociatív állapotok (elektromos impulzusok erednek, de nem okoznak kontrakciós aktivitást a kamrákban), a kamrai tachycardia paroxizmái (a kamrák gyakori összehúzódása, de pulzus nem hallható).
• A szívmegállások túlnyomó többsége pitvarfibrillációval jár (a kamrai izomsejtek egyes csoportjai kaotikus módon kötnek össze, de a vérpumpa funkció nem történik meg).

A szívelégtelenség fő oka a szívpatológiák:

• Akut miokardiális elégtelenség.
• Akut koszorúér-szindróma vagy szívkoszorúér-betegség megnyilvánulása (trombózis, ateroszklerózis, artériás szűkület) t
• Kiterjedt miokardiális infarktus.
• A szelephibák a szelepáram és a koszorúerek anomáliáival kapcsolatosak.
• Kardiomiopátia.
• A tüdőedény tromboembóliája.
• Szakadt aorta aneurizma.
• Súlyos gyulladásos folyamat a szívizomban.
• A kardiogén sokk kialakulása.
• A hidropericardiumból vagy hemoperikardiából származó szív tamponád.
• Brugada szindróma (genetikai anyagcsere betegség, amely a kamrai tachycardia hirtelen támadását okozza). Ez a patológia a szívelégtelenség gyakori oka a fiatalok körében (az összes incidens fele).
• Hipertenzív válság.

A belső szervek és az agy károsodásához kapcsolódó krónikus vagy akut állapotok szívelégtelenséget is okozhatnak:

• Agyi rendellenességek (vérzés és szöveti nekrózis).
• A vesék és a máj működési zavarai.
• Onkológiai betegségek.
• Fertőzések (pl. Meningitis).
• Súlyos cukorbetegség, amely diabéteszes kómához vezethet.
• A tüdőbetegségek szövődményei (a hörgő asztma támadása).

A hirtelen szívmegállás oka, amely nem kapcsolódik közvetlenül a betegségekhez:

• Jelentős vérveszteség (a normál térfogat több mint fele).
• Különböző típusú sokkok (anafilaxiás, traumás, bakteriális, égési, fájdalom, dehidratáció).
• Túladagolással vagy bizonyos veszélyes anyagok (alkohol, drogok, bizonyos gyógyszerek, az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül) helytelen kombinációjával kapcsolatos toxikus változások.
• Különböző életveszélyes sérülések (elektromos sérülés, zárt vagy nyitott sebek, baleseti következmények).

• Érzéstelenítés a műtét során.
• Kritikus expozíció alacsony vagy magas hőmérsékleten.
• Fojtás (szándékos vagy gondatlan, ha idegen tárgy kerül a légutakba).
• A tüdőbe belépő víz.
• Az akut hiperkalcémia kialakulása.

A hirtelen szívhalál kockázatát növelő tényezők:

• öregség;
• rossz szokások (beleértve a rendszeres túlhajtást is);
• erős érzelmi sokk;
• fizikai túlterhelés (különösen gyakran egy profi sportolónál);
• elhízás;
• magas koleszterin vagy vércukorszint;
• örökletes tényező.

Szívelégtelenség tünetei

A szívizom megszűnését az alábbi tünetek kísérik:

1. Éles szinkopció az esés és az eszméletvesztés miatt. 10-20 másodperc alatt fejlődik.
2. A görcsös szindróma megnyilvánulása 20-30 másodperc után.
3. A szívverés nem hibás.
4. Az impulzus nem érzékelhető.
5. Nincs légzés (nincs mellkasi mozgás). Vagy ritkán, görcsösen, vérezve válik.
6. Változások a kardiogramon.

A szívmegállást egy személy megjelenése alapján határozhatja meg:

• A bőr sápadt, végtagok, fülek, orr, száj kékre változik.
• A diákok szélesek, nem szűkek a fény hatása alatt.
• Egy személy mozgás nélkül fekszik, nem válaszol a kiabálásra, az arcára csapkod.
• A félelem kifejezése az arcon.
• A reflex kéz a szívhez nyomja.
• A test természetellenesen megrándul.

Hirtelen csecsemőhalál szindróma

Néha az egészséges csecsemők halálának éjszakai alvás közbeni esetleges eseteit, nyilvánvaló ok nélkül 2-5 hónapos korban rögzítik. Az újszülött szívmegállását a következő okok magyarázzák:

• az újszülött szív- és érrendszerének elégtelen fiziológiai érése;
• a többszörös terhességből származó baba;
• A méh belsejében lévő átadott hipoxia az egyik gyakori oka a hirtelen szívmegállásnak a magzatban;
• oxigénhiány a munka során;
• korai szülés, a gyermek korai;
• a születendő embrió vagy csecsemő fertőzése az élet első heteiben;
• a magzat rendellenes fejlődése a méhben;
• terhesség patológiával.

Számos tényező befolyásolja a szívmegállást a fiatalabb gyermekeknél:

• füstös, elavult, forró levegő egy alvó gyermek szobájában;
• a baba a gyomrában alszik;
• az ágy nagyon puha, a gyermek beleesik, bolyhos takaróval borított, párnán alszik;
• egy fiatal, tapasztalatlan anya elhelyezi a babát, hogy aludjon mellette, és véletlenül becsaphatja az alvásába;
• szülők alkoholt fogyasztanak, nem tudják megfelelően felügyelni a babát.

diagnosztika

Egy eszméletlen ember különböző okokból képes ebben a helyzetben találni magát. Telepíteni kell őket a lehető leggyorsabban. A szívmegállás diagnosztizálása (a rövid távú szinkopával ellentétben) a következő műveleteket foglalja magában:

• Hívja a bukottakat, rázza meg, nem nagyon fájdalmas, hogy megütjön az arcban, és hideg vízzel megszórjuk. Próbáld meg az áldozatot az összes érzékelési módjába hozni. Ha ez nem segít, gyanítható a szívmegállás.
• Ellenőrizze a nyaki artéria artériás pulzációját. Határozza meg, hogy egy személy lélegzik-e. Ehhez gyakran ajánlott, hogy a tükör a szájába kerüljön (légzés esetén izzad), nézni a mellkas mozgását, hallgatni a szívverést, a fülét a mellkasra támaszkodva. Egy másik módja az, hogy az arcát az áldozat ajkára tegye, és érezheti, hogy meleg lesz és nedves lesz, ha a levegő tovább folyik a tüdőben.
• A fénysugár a diákok felé irányításához a normál reakció a szűkítés.
• A bőr megjelenésének értékelése. Jelölje ki a cianózist és a túlzott sápaságot.
• Ha lehetséges, vegye figyelembe az EKG-értékeket.

Az első vészhelyzeti elsősegélynyújtás

A hirtelen szívmegállás kritikus állapot, amikor sürgősen szükség van a cselekvésre. Ez mindenhol megtörténhet, és gyakrabban, mint a klinikai halál az orvosi létesítményen kívüli személyt. Ezért az elsősegélynyújtást a közeli embereknek kell biztosítaniuk. Elengedhetetlen, hogy mentőt hívj, de nem számíthatsz rá. Végül is, az áldozatot csak 7 perc alatt mérik, hogy visszatérjen az élethez. Nem minden mentő olyan gyorsan rohanhat a helyszínre.

A korábbi újraélesztési intézkedések megkezdődnek, annál több esélye van arra, hogy megmentse egy személyt a hirtelen halálból. Az ilyen tevékenységek késői ideje jelentősen csökkenti ezeket az esélyeket. A szervezetben minden percben oxigén nélkül, irreverzibilis folyamatok lépnek fel, amelyek elpusztítják az agyszövetet. Súlyos sérülések más létfontosságú szervekben is előfordulhatnak. Ha egy személy 7-10 perces klinikai halál után újjáéledhet, valószínűleg a következő szövődmények miatt nem lesz képes.

Hogyan segíthet a szívmegállás előtt az orvos megérkezése előtt:

1. Mesterséges lélegeztetés. Ehhez feküdjön egy személy a hátára, a felület legyen olyan sima és szilárd, amennyire csak lehetséges. A fej felemelkedik, az alsó állkapocs meghosszabbodik. Ellenőrizze a légutakat hányás vagy egyéb idegen tárgyak esetén, ha szükséges, tisztítsa meg a száját és a torkát. Megakadályozza a nyelvet. Ezután gyűjtsük össze a lehető legtöbb levegőt a tüdőbe, és kilégezzük azt az áldozat szájába (a fertőzés elkerülése érdekében előzetesen lefedtük a szövettel). Az orrnyílásokat kézzel kell rögzíteni. Két ilyen injekciót végeznek, majd a szívizom közvetett masszázsát végezzük.
2. Masszázs a szív. Tegye egymás kezét az egyik kezére, húzza ki a karokat, helyezze őket a mellkasra (a mellkas alsó harmada). Nyomja meg erővel, élesen, ötször egymás után, ha van egy másik asszisztens, aki ezt követően egy mesterséges lélegzetet hajt végre. Ellenkező esetben tegyen 15 kattintást és két injekciót egymás után. A feszültség sebessége körülbelül 100 perc / perc.

Újraélesztés szükséges, amíg az élet jelei nem jelennek meg: független szívverés vagy saját légzés. Nyomja meg elég keményen, de próbálja meg ne törni az érintett bordákat (ami gyakran ilyen esetekben történik). A szívmegállás pillanatától számított fél óra elteltével azonban nem célszerű bármilyen manipulációt elvégezni, hogy eltávolítsák az embert a klinikai halálállapotból. Ezen a ponton megállapítható a biológiai halál.

Szívhiba-szövődmények

A patanatómia elmélete szerint a szívmegállás hetedik percét követően az agy meghal. A klinikai halálozás kezdetétől számított 3-4 perces időszak optimálisnak tekinthető az élet mentése nélkül a mentális és fizikai egészség kritikus következményei nélkül. Az emberek a hetedik percben mentettek, és később eltérő súlyosságú szövődményeket fejlesztettek ki.

A rövid távú szívmegállást az agyi aktivitás enyhe és közepes rendellenességei jellemzik:

1. Rendszeres fájdalmas érzések a fejben, amelyek hosszú ideig fennmaradnak.
2. A vizuális funkció elvesztése, még a vakság is.
3. Problémák a memóriával, hallással, koncentrációval.
4. Gyulladásos rohamok.
5. Mentális és mentális zavarok, amelyek hallás- és halláshirdetések formájában nyilvánulnak meg

A súlyos agykárosodás a következőket tartalmazza:

• kóma;
• a mentális aktivitásra való teljes képtelenség, az összes agyi funkció elvesztése, az önkiszolgálásra való képtelenség;
• az egész test vagy különálló részeinek bénulása.

kilátás

Általánosságban elmondható, hogy a szívmegállás prognózisa nem lehet pozitív. Az áldozatok egyharmadát meg lehet menteni. A túlélők mindössze tizede számíthat a létfontosságú szervek funkcióinak teljes vagy részleges helyreállítására.

A legeredményesebb az az eredmény, ha a beteg az első 3 percben elhagyja a klinikai halál állapotát. A 10 perces szívmegállás utáni túlélés az összes baleset századának felel meg.

Az összes agyi funkció teljes visszatérése az emberek 3-5% -ánál figyelhető meg, a túlélők mintegy 15% -a szenved az agyszövet mérsékelt károsodásától. A fennmaradó százalék nem kómából származik, vagy abszolút fogyatékossággá válik az élet végéig.

Azokat a személyeket, akik teljes tudatában visszatértek a „következő világból” és különleges egészségügyi problémák nélkül, „szerencsésnek” kell tekinteni. A szívmegállás szinte megegyezik a biológiai halállal. Túl kicsi az esély az életmentésre. Mindazonáltal mindaddig, amíg remény van egy ember megmentésére, harcolnunk kell. Hogy hogyan kell helyesen csinálni, mindenkit meg kell ismernie. Talán a mesterséges lélegeztetés és a közvetett myocardialis masszázs készségei hasznosak lesznek szeretteinknek. Az ilyen állapotok megelőzése érdekében meg kell védeni a szívet a túlterhelésektől, a kardiológiai betegségek időben történő kezelését, óvatosságot és az életveszélyes helyzetek elkerülését.