logo

Agydaganatok

Agydaganatok - intrakraniális daganatok, ideértve az agyi szövetek mind a daganatos elváltozásait, mind az idegeket, a membránokat, az ereket, az agyi endokrin szerkezeteket. Kifejezett gyulladásos tünetek a sérülés témájától és az agyi tünetektől függően. A diagnosztikai algoritmus egy neurológus és egy szemész, az Echo-EG, az EEG, a CT és az agy MRI vizsgálatát foglalja magában, az MR-angiográfia, stb. A legoptimálisabb a sebészeti kezelés, a indikációk szerint, kiegészítve kemoterápiával és sugárkezeléssel. Ha lehetetlen, palliatív kezelést végeznek.

Agydaganatok

Az agydaganatok az emberi szervezet összes daganatának 6% -át teszik ki. Az előfordulási gyakorisága 100-15 főre eső 10-15 eset között mozog. Hagyományosan az agydaganatok közé tartoznak az intracraniális neoplazmák - agyi szövetek és membránok tumorai, agyi idegek kialakulása, érrendszeri daganatok, nyirokszöveti daganatok és mirigy szerkezetek (hipofízis és pinealis mirigyek). Ebben a tekintetben az agydaganatok intracerebrális és extracerebrális. Ez utóbbi magában foglalja a cerebrális membránok és a vaszkuláris plexusok daganatait.

Az agydaganatok bármilyen korban fejlődhetnek, és akár veleszületett is lehetnek. A gyermekek körében azonban az előfordulási gyakoriság alacsonyabb, nem haladja meg a 2,4 esetet 100 ezer gyermekre. Az agyi daganatok lehetnek elsődlegesek, eredetileg az agyszövetből erednek, és másodlagos, áttétesek, a hematogén vagy limfogén terjesztés következtében a tumorsejtek terjedése miatt. A másodlagos daganatos elváltozások 5-10-szer gyakoribbak, mint az elsődleges daganatok. Az utóbbiak közül a rosszindulatú daganatok aránya legalább 60%.

Az agyi szerkezetek megkülönböztető jellemzője a korlátozott intrakraniális térben való elhelyezkedése. Emiatt az intrakraniális lokalizáció változó mértékű volumetrikus kialakulása az agyszövet kompressziójához és az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet. Tehát még a jóindulatú agydaganatok is, ha elérték egy bizonyos méretet, rosszindulatúak és végzetesek lehetnek. Ezt szem előtt tartva, a korai diagnózis és az agydaganatok sebészeti kezelésének megfelelő időzítése különösen fontos a neurológia és az idegsebészet területén dolgozó szakemberek számára.

Az agydaganat okai

Az agyi daganatok előfordulása, valamint más lokalizációjú tumor folyamatok a sugárzás, a különböző mérgező anyagok és a jelentős környezeti szennyezés hatásaihoz kapcsolódnak. A gyermekeknél gyakori a veleszületett (embrionális) daganatok előfordulása, ami az egyik oka annak, hogy a prenatális időszakban az agyi szövetek fejlődése károsodhat. A traumás agykárosodás provokáló tényező lehet, és aktiválja a látens tumor folyamatát.

Bizonyos esetekben az agydaganatok a sugárkezelés hátterében alakulnak ki más betegségekben szenvedő betegek számára. Az agyi daganat kockázata az immunszuppresszív terápia, valamint az immunkompromittált egyének más csoportjai (például HIV-fertőzés és neuro-AIDS) esetén nő. Az agyi daganatok előfordulásának előrejelzése egyedi örökletes betegségekben jelentkezik: Hippel-Lindau-betegség, gumós szklerózis, phakomatosis, neurofibromatosis.

Az agydaganatok osztályozása

Az elsődleges gangliocitoma), embrionális és rosszul differenciált daganatok (medulloblasztóma, spongioblasztóma, glioblasztóma). Az agyalapi mirigy daganatai (adenoma), a cranialis idegek (neurofibroma, neurinoma) daganatai, az agyi membránok kialakulása (meningioma, xantomatosis neoplazma, melanotikus daganatok), agyi limfómák, érrendszeri tumorok A lokalizáció szerinti intracerebrális agyi daganatok szubsztitúciós és szupratentális, félgömb alakú, medián struktúrák daganataiba és az agybázis tumoraiba sorolhatók.

A metasztatikus agydaganatokat különböző szervek rákos elváltozásainak 10-30% -ában diagnosztizálják. A másodlagos agydaganatok legfeljebb 60% -a többszörös. A férfiaknál a leggyakoribb metasztázisforrások a tüdőrák, a vastagbélrák, a vese rák, valamint a nők - mellrák, tüdőrák, vastagbélrák és melanoma. A metasztázisok mintegy 85% -a az agyfélteke intracerebrális daganataiban jelentkezik. A hátsó koponya fossa, a méhrák, a prosztatarák és a gyomor-bélrendszeri malignus daganatok metasztázisai általában lokalizálódnak.

Agydaganat tünetei

Az agydaganat folyamatának korábbi megnyilvánulása a fókusz tünetei. A következő fejlődési mechanizmusok is lehetnek: kémiai és fizikai hatások a környező agyi szövetekre, agyi érrendszeri véredény károsodása, metasztatikus embolus érrendszeri elzáródása, áttétes vérzés, az edény kompressziója ischaemiaval, a fejfájás gyökereinek vagy törzseinek összenyomása. Először is vannak olyan tünetek, amelyek egy bizonyos agyi terület helyi irritációjára utalnak, majd elveszítik funkcióját (neurológiai hiány).

Ahogy a daganat növekszik, a kompresszió, az ödéma és az ischaemia először a szomszédos szövetekben terjedt el az érintett terület szomszédságában, majd távolabbi struktúrákban, ami a „szomszédságban” és a „távolságban” tünetek megjelenését okozza. Az intrakraniális hipertónia és az agyi ödéma okozta agyi tünetek később alakulnak ki. Az agyi daganat jelentős térfogatával a diszlokációs szindróma kialakulásával - a kisagy és a medulla beültetése a nyakszívóba - lehetséges a tömeges hatás (a fő agyi struktúrák elmozdulása).

A helyi természetű fejfájás a tumor korai tünete lehet. Ez a cranialis idegekben, a vénás sinusokban, a burkolt edények falaiban lokalizált receptorok stimulálásának következménye. A diffúz cephalgia 90% -ban észlelhető a szubtentális daganatok és 77% -a szupratentális daganatos folyamatok esetében. A mély, meglehetősen intenzív és ívelt fájdalom jellemzi, gyakran paroxizmális.

A hányás általában agyi tünetként jár. Fő jellemzője az élelmiszer-bevitelsel való kommunikáció hiánya. Ha a cerebellum vagy IV kamrai tumor egy közvetlen hatással van az emetikus központra, és ez lehet az elsődleges fókusz-megnyilvánulás.

A szisztémás szédülés előfordulhat az esés, a saját teste vagy a környező tárgyak elfordulása formájában. A klinikai megnyilvánulások megnyilvánulása során a szédülés a vestibulocochlearis ideg, a híd, a kisagy, vagy a IV kamrai tumor tüneteit jelző fókusz tünet.

A mozgás zavarai (piramis rendellenességek) a betegek 62% -ában elsődleges tumor tünetként jelentkeznek. Más esetekben később jelentkeznek a daganat növekedésével és terjedésével összefüggésben. A piramisi elégtelenség legkorábbi megnyilvánulása a végtagokból származó ínflex reflexek anizoreflexiájának növekedése. Ezután izomgyengeség (paresis) következik be, melyet az izom hypertonia okozta spaszticitás kísér.

Az érzékszervi zavarok főként a piramishiányt kísérik. A betegek körülbelül egynegyede klinikailag nyilvánvalóvá vált, más esetekben csak neurológiai vizsgálattal lehet kimutatni. Elsődleges fókuszpontként az izom- és ízületi érzés zavarának tekinthető.

A konvulzív szindróma gyakoribb a szupratentális tumorokban. Az agydaganatok 37% -ánál az epiprisztis nyilvánvaló klinikai tünetként hat. A medián lokalizációjú daganatok esetében jellemzőbb a távollétek vagy az általánosított tónus-klónos epiphriscusok előfordulása; Jackson típusú epilepszia paroxizmái - az agykéreg közelében található tumorok esetében. Az epiphrispu aura jellege gyakran segít meghatározni a sérülés témáját. Ahogy a daganat növekszik, az általánosított epiphriscusok részlegesvé válnak. Az intrakraniális hipertónia előrehaladásával általában az epiactivitás csökkenése figyelhető meg.

A megnyilvánulási periódusban a lelki zavarok az agydaganatok 15-20% -ában találhatók, főként a frontális lebenyben. A frontális lebenypálca daganatai esetében a kezdeményezés hiánya, a gondatlanság és az apátia jellemző. Az eufórikus, önelégedettség, az önzetlen rágalom jelzi a frontális lebeny alapjának vereségét. Ilyen esetekben a tumor folyamatának előrehaladása az agresszivitás, a nastiness és a negativizmus növekedésével jár. A vizuális hallucinációk jellemzőek a temporális és frontális lebenyek csomópontjánál található neoplazmákra. A mentális rendellenességek progresszív memóriakárosodás, károsodott gondolkodás és figyelem formájában az agyi tünetek, mivel ezek a növekvő intracranialis hypertonia, a tumor mérgezés, az asszociatív traktusok károsodása.

A kongresszív optikai lemezeket a betegek felében diagnosztizálják gyakrabban a későbbi stádiumokban, de gyermekeknél a tumor első tünete lehet. A megnövekedett intrakraniális nyomás következtében a szem előtt a látás elhomályosodása vagy "legyek" fordulhat elő. A daganat progressziójával növekszik a látászavar az optikai idegek atrófiájával.

A vizuális mezőkben bekövetkező változások akkor jelentkeznek, amikor a chiasm és a vizuális vonalak érintettek. Az első esetben heteronimális hemianopszia figyelhető meg (a vizuális mezők ellentétes felének elvesztése), a második esetben homonim (a jobb vagy mindkét baloldal elvesztése a látómezőben).

Más tünetek lehetnek halláscsökkenés, szenzoros afázia, cerebelláris ataxia, oculomotoros rendellenességek, szaglás, hallás és hallucinációk, autonóm diszfunkció. Amikor az agydaganat a hypothalamusban vagy az agyalapi mirigyben található, hormonális rendellenességek jelentkeznek.

Agydaganat diagnózisa

A páciens kezdeti vizsgálata magában foglalja a neurológiai állapot értékelését, egy szemész, echo-encephalography és EEG vizsgálatát. A neurológiai állapot vizsgálatában a neurológus kiemelt figyelmet fordít a fókusz tünetekre, lehetővé téve a lokális diagnózist. A szemészeti vizsgálatok magukban foglalják a látásélesség vizsgálatát, oftalmoszkópiát és a vizuális terepi érzékelést (esetleg számítógépes perimetriával). Az Echo-EG regisztrálhatja az oldalsó kamrák expanzióját, jelezve az intrakraniális hipertóniát, és a középső M-visszhang elmozdulását (nagy szupratentális daganatokkal, az agyi szövetek elmozdulásával). Az EEG mutatja az agy bizonyos részeinek epiactivitását. A tanúvallomás szerint neoneurológus konzultáció lehet.

Az agy térfogatának kialakulásának gyanúja egyértelműen jelzi a számítógép vagy a mágneses rezonancia képalkotását. Agyi CT-vizsgálat lehetővé teszi a daganatképződés megjelenítését, a cerebrális szövetek helyi ödémájától való megkülönböztetést, méretének meghatározását, a tumor cisztás részének (ha van ilyen), a meszesedések, a nekrózis-zóna, a metasztázisba történő vérzés vagy a tumor környező daganata, tömeghatás meglétét. Az agy MRI-je kiegészíti a CT-t, lehetővé teszi a tumor folyamat terjedésének pontosabb meghatározását, a határszövetek bevonásának értékelését. Az MRI hatékonyabb a kontrasztot nem halmozódó daganatok diagnosztizálásában (például néhány agyi glioma), de alacsonyabb a CT-nél, ha szükséges a csontpusztító változások és a kalcifikációk vizualizálása, a tumor a perifokális ödéma területéről való megkülönböztetése érdekében.

Az agydaganat diagnosztizálásánál a standard MRI mellett az agyi erek MRI-je is alkalmazható (a neoplazma vaszkulizációjának vizsgálata), funkcionális MRI (beszéd és motorzónák feltérképezése), MR-spektroszkópia (metabolikus rendellenességek elemzése), MR-termográfia (termikus tumorpusztulás monitorozása). A PET agy lehetővé teszi az agydaganat malignitásának mértékének meghatározását, a tumor ismétlődésének azonosítását, a fő funkcionális területek térképezését. Az agyi daganatokra tropikus radiofarmakonokat alkalmazó SPECT lehetővé teszi a multifokális elváltozások diagnosztizálását, a rosszindulatú daganatok felmérését és a daganatok vascularisációjának mértékét.

Egyes esetekben agydaganat sztereotaktikus biopsziáját használtuk. A tumorszövet sebészi kezelésében szövettani vizsgálat céljából intraoperatívan végzik. A hisztológia lehetővé teszi, hogy pontosan ellenőrizze a daganatot és megállapítsa a sejtek differenciálódásának szintjét, és ezáltal a malignitás mértékét.

Agy tumorok kezelése

Az agydaganat konzervatív kezelését az agyi szövetre gyakorolt ​​nyomás csökkentése, a meglévő tünetek csökkentése, a beteg életminőségének javítása érdekében végzik. Ide tartozhatnak a fájdalomcsillapítók (ketoprofen, morfin), antiemetikus szerek (metoklopramid), nyugtatók és pszichotróp gyógyszerek. Az agy duzzanatának csökkentése érdekében glükokortikoszteroidokat írnak elő. Nyilvánvaló, hogy a konzervatív terápia nem szünteti meg a betegség okait, és csak átmeneti enyhítő hatású lehet.

A leghatékonyabb az agydaganat sebészeti eltávolítása. A működési és hozzáférési technikát a tumor helye, mérete, típusa és mértéke határozza meg. A sebészeti mikroszkópia alkalmazása lehetővé teszi a tumor radikálisabb eltávolítását és az egészséges szövetek sérülésének minimalizálását. Kis méretű tumorok esetén sztereotaktikus sugársebészet lehetséges. A CyberKnife és a Gamma-Knife berendezések használata 3 cm-es átmérőjű agyi képződményekben megengedett. Súlyos hidrocefalusz esetén manőverezés végezhető (külső kamrai vízelvezetés, ventriculoperitonealis tolatás).

A sugárzás és a kemoterápia kiegészítheti a műtétet, vagy palliatív kezelés lehet. A posztoperatív időszakban sugárterápiát írnak elő, ha a tumorszövetek szövettana az atípia jeleit tárta fel. A kemoterápiát citosztatikumok végzik, a tumor szövettani típusához és az egyéni érzékenységhez igazítva.

Az agydaganatok előrejelzése és megelőzése

Prognosztikusan kedvezőek a kis méretű jóindulatú agydaganatok, amelyek hozzáférhetők a lokalizáció sebészeti eltávolításához. Sokan azonban hajlamosak arra, hogy ismétlődjenek, ami újrakezdést igényelhet, és az agyon végzett műtétek szövetei traumával járnak, ami tartós neurológiai hiányt eredményez. A rosszindulatú daganatok, a hozzáférhetetlen lokalizáció, a nagyméretű és a metasztatikus természet kedvezőtlen prognózisa van, mivel nem lehet radikálisan eltávolítani őket. A prognózis a beteg korától és testének általános állapotától is függ. Az idősebb kor és a társbetegségek (szívelégtelenség, krónikus vesebetegség, cukorbetegség stb.) Jelenléte bonyolítja a sebészeti kezelés végrehajtását és rontja annak eredményeit.

Az agydaganatok elsődleges megelőzése az, hogy kizárjuk a külső környezet onkogén hatásait, más szervek rosszindulatú daganatai korai kimutatását és radikális kezelését, hogy megakadályozzák a metasztázisukat. A visszaesés megelőzése magában foglalja az inzuláció, a fejsérülések kizárását és a biogén stimuláló gyógyszerek alkalmazását.

Az agydaganat jelei

A rákos megbetegedések globális növekedése legalább aggodalmat kelt. Csak az elmúlt 10 évben több mint 15% volt. Emellett nemcsak a morbiditás, hanem a halálozási arány is emelkedik. A különböző szervek és rendszerek betegségei között a tumorok vezető szerepet töltenek be. Ráadásul a daganat folyamatok jelentős „fiatalodása” van. A statisztikák szerint a világon 27 000 ember megtanulja a rák jelenlétét. A nap... Gondolj erre az adatra... A helyzetet sokszor bonyolítja a daganatok késői diagnózisa, amikor szinte lehetetlen a beteg segítése.

Bár az agydaganatok nem vezető szerepet játszanak az onkológiai folyamatok között, mégis veszélyt jelentenek az emberi életre. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy az agydaganat hogyan jelentkezik, milyen tüneteket okoz.

Alapadatok az agydaganatokról

Az agydaganat a koponyán belüli bármely tumor. Ez a fajta rákos folyamat az összes ismert gyógyászati ​​tumor 1,5% -a. Bármilyen korban fordul elő, nemtől függetlenül. Az agydaganatok jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek. Ők is oszlik:

  • primer tumorok (idegsejtekből, az agy membránjaiból, a koponya idegekből). Az elsődleges daganatok incidenciája Oroszországban 12-14 eset 100 000 lakosra jutó évente;
  • másodlagos vagy metasztatikus (ezek az agy "fertőzésének" eredményei a vérben más lokalizáció tumorokkal). A másodlagos agydaganatok gyakrabban fordulnak elő, mint az elsődlegesek: egyes adatok szerint az incidencia aránya 100 000 lakosra jutó évente 30 eset. Ezek a daganatok rosszindulatúak.

A szövettani típus szerint több mint 120 tumortípus létezik. Minden típusnak saját jellemzői vannak, nem csak a szerkezet, hanem a fejlődés sebessége, a helyszín is. Azonban mindenféle agydaganatot egyesít az a tény, hogy ezek mind a „koponya” a koponyán belül vannak, vagyis korlátozott térben nőnek, a szomszédos szerkezeteket szorítva. Ez az a tény, amely lehetővé teszi, hogy a különböző daganatok tüneteit egyetlen csoportba kapcsolják.

Az agydaganat jelei

Az agydaganat minden tünete három típusra osztható:

  • helyi vagy lokális: a tumor helyén fordul elő. Ez a szövetek tömörítésének eredménye. Néha elsődlegesnek is nevezik őket;
  • távoli vagy diszlokáció: az ödéma, az agyszövet elmozdulása, a keringési zavarok következtében alakul ki. Ez azt jelenti, hogy a tumortól távol eső agyi régiók patológiájának megnyilvánulásává válnak. Másodlagosnak is nevezik őket, mert előfordulásukhoz szükséges, hogy a daganat bizonyos méretűre növekedjen, ami azt jelenti, hogy egy bizonyos időszak elején az elsődleges tünetek elkülönülnek;
  • agyi tünetek: a daganat növekedése következtében fellépő fokozott intrakraniális nyomás következménye.

Az elsődleges és másodlagos tüneteket fókusznak tekintik, amely morfológiai lényegüket tükrözi. Mivel az agy minden egyes részének sajátos funkciója van, a „problémák” ezen a területen (fókusz) specifikus tünetként jelentkeznek. A fókuszos és agyi tünetek külön nem jelzik az agydaganat jelenlétét, de ha ezek kombinációban vannak, akkor a kóros folyamat diagnosztikai kritériumává válnak.

Bizonyos tünetek mind a fókuszos, mind az agyi eredetűek (például a fejfájás a meningerek duzzanatának a helyén fellépő irritációja következtében fókuszos tünet, és az intrakraniális nyomás, az összes agyi nyomás következtében).

Nehéz megmondani, hogy milyen tünetek merülnek fel először, mert a daganat helye befolyásolja. Az agyban úgynevezett „néma” zónák vannak, amelyek tömörítése hosszú időn keresztül nem jelentkezik klinikailag, ami azt jelenti, hogy a fókusz tünetei először nem fordulnak elő, ami az agyi tenyérhez vezet.

Agyi tünetek

A fejfájás talán a leggyakoribb az agyi tünetek. Az esetek 35% -ában általában ez a növekvő tumor első jele.

A fejfájás ívelt, belsejében zavaró. Van egy nyomás a szemre. A fájdalom diffúz, tiszta lokalizáció nélkül. Ha a fejfájás fókusz tünetként működik, vagyis agyi membrán fájdalom-receptorainak helyi irritációjának következménye, akkor ez pusztán helyi jellegű lehet.

Kezdetben a fejfájás periodikus lehet, de ez állandóvá és tartóssá válik, teljesen ellenálló bármilyen fájdalomcsillapítóval. Reggel a fejfájás intenzitása még magasabb lehet, mint a nap vagy este. Ez könnyen magyarázható. Valóban, vízszintes helyzetben, amikor egy személy álmot tölt, a cerebrospinális folyadék és a vér koponyából való kiáramlása akadályozza. És az agydaganat jelenlétében kétszeresen nehéz. Miután egy személy egy ideig függőleges helyzetben töltötte, javul a cerebrospinális folyadék és vér kiáramlása, csökken az intrakraniális nyomás és csökken a fejfájás.

A hányinger és a hányás szintén agyi tünetek. Jellemzői vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy megkülönböztessék a hasonló tünetektől a mérgezés vagy a gyomor-bél traktus betegségei esetén. Az agy hányás nem kapcsolódik az étkezéshez, nem okoz enyhítést. Gyakran fejfájással jár együtt reggel (akár üres gyomorban is). Rendszeresen megismétli. Ugyanakkor a hasi fájdalom és egyéb diszepsziás rendellenességek teljesen hiányoznak, az étvágy nem változik.

A hányás fókusz tünet lehet. Ez akkor fordul elő, ha a tumor a IV kamra alján helyezkedik el. Ebben az esetben előfordulása a fej helyzetének megváltozásával függ össze, és a vegetatív reakciókkal kombinálható hirtelen izzadás, szabálytalan szívverés, légzési ritmus változása és a bőr elszíneződése formájában. Bizonyos esetekben a tudat elvesztése is előfordulhat. Ilyen lokalizációval a hányás még mindig állandó gyulladásokkal jár.

Szédülés is előfordulhat az intrakraniális nyomás növekedésével, amikor a daganatot az agy, amely vérellátást biztosít az agyba. Nem rendelkezik olyan specifikus jelekkel, amelyek megkülönböztetik azt az agy egyéb betegségei szédülésétől.

Az optikai idegek látáskárosodása és stagnáló lemezei szinte kötelező tünetei az agydaganatnak. Azonban azok a szakaszban jelennek meg, amikor a daganat már régóta körül van és jelentős méretű (kivéve, ha a tumor a vizuális útvonalak területén helyezkedik el). A látásélesség változásait a lencsék nem korrigálják, és folyamatosan fejlődnek. A betegek a szemük előtt panaszkodnak ködről és ködről, gyakran megdörzsölik a szemüket, és így próbálják kiküszöbölni a képhibákat.

A mentális rendellenességek a megnövekedett intrakraniális nyomás következményei is lehetnek. Mindez a memória, a figyelem és a koncentrációs képesség megsértésével kezdődik. A betegek szétszórtak, felhőkben szárnyalnak. Gyakran érzelmileg instabil és ok nélkül. Ezek a tünetek gyakran a növekvő agydaganat első tünetei. Ahogy a daganat mérete növekszik, az intrakraniális hipertónia megnő, a viselkedés nem megfelelő, „furcsa” viccek, agresszivitás, ostobaság, eufória és így tovább.

A betegek egyharmadában a generalizált epilepsziás rohamok a tumor első tünetévé válnak. Kelj fel a teljes jólét hátterében, de hajlamosak ismétlődni. Az általánosodott epilepsziás rohamok megjelenése életükben először (nem számítva az alkoholfogyasztókat) az agydaganathoz kapcsolódó fenyegető és nagyon valószínű tünet.

Fókusz tünetek

Az agyban lévő helytől függően, ahol a tumor kezd kialakulni, a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • érzékenységi zavarok: ezek lehetnek zsibbadás, égés, csúszás, érzékenység csökkenés a test bizonyos részein, növekedése (érintés fájdalmat okoz) vagy elvesztés, a végtag adott helyzetének meghatározása a térben (zárt szemmel);
  • mozgásszervi zavarok: csökkent izomszilárdság (paresis), csökkent izomtónus (általában megemelkedett), kóros Babinsky-tünetek megjelenése (a nagy lábujj kiterjesztése és a lábujjak többi részének fan-alakú eltérése, amikor a lábfej külső szélét irritálja). A motorváltások egy végtagot, kettőt az egyik oldalon, vagy akár mind a négyet is rögzíthetik. Minden attól függ, hogy a daganat agyában van-e;
  • beszédkárosodás, olvasási, olvasási és írási képesség. Az agyban egyértelműen lokalizált területek vannak felelősek ezekért a funkciókért. Ha egy daganat kifejezetten ezekben a zónákban alakul ki, akkor az a személy kezd mondani, hogy megmondja a hangot és a betűket, nem érti a címzett beszédet. Természetesen az ilyen jelek egy pillanatban nem fordulnak elő. A fokozatos daganatnövekedés e tünetek előrehaladásához vezet, majd teljesen eltűnik;
  • epilepsziás rohamok. Ezek részleges és általánosítottak lehetnek (a kéreg gerjesztésének stagnáló fókusza következtében). A részleges rohamokat fókusz tünetnek tekintjük, és az általánosítás lehet fókuszos és agyi tünetek is;
  • egyensúlyhiány és koordináció. Ezek a tünetek a kisagyban a daganatokkal járnak. A személy járásváltozás esetén az egyenlő helyre esik. Gyakran előfordul, hogy szédülés érzi magát. Azok a szakmák, akiknek pontosságot és pontosságot igényelnek, elkezdenek észrevenni a hiányosságokat, a kényelmetlenséget, a szokásos készségek teljesítésében bekövetkezett hibákat (például a varrónő nem tud egy szálat behelyezni a tűbe);
  • kognitív károsodás. Ezek a tünetek az időbeli és frontális lokalizáció daganatai számára. A memória, az elvont gondolkodás képessége, a logika fokozatosan romlik. Az egyes tünetek súlyossága eltérő lehet: a kis hiányzó gondolkodástól az idő, az én és a térbeli orientáció hiányáig;
  • hallucinációk. Ezek a legkülönfélébbek lehetnek: íz, szaglás, vizuális, hang. Általában a hallucinációk rövid életűek és sztereotípiák, mivel az agykárosodás specifikus területét tükrözik;
  • a cranialis idegek rendellenességei. Ezeket a tüneteket az idegek gyökereinek egy növekvő tumor által történő tömörítése okozza. Ilyen jogsértések közé tartozik a látáskárosodás (csökkent élesség, köd vagy homályos látás, kettős látás, vizuális mezők elvesztése), felső szemhéj ptosis, tekintet parézis (amikor lehetetlen vagy a szemek különböző irányú mozgása lehetetlen), fájdalom, mint a trigeminus neuralgia, a lágyító izmok gyengesége, az arc aszimmetriája (torzulás), a nyelv ízérzékelési zavarai, halláscsökkenés vagy -vesztés, lenyeléscsökkenés, a hanghang időbeli változása, a nyelv lassúsága és engedetlensége;
  • vegetatív rendellenességek. Ezek akkor fordulnak elő, ha az agyi autonóm központok tömörítése (irritációja) történik. Leggyakrabban ezek a pulzusok, a vérnyomás, a légzési ritmus, a láz epizódjainak paroxizmális változásai. Ha a tumor a IV kamra alján növekszik, akkor az ilyen változások súlyos fejfájással, szédüléssel, hányással, kényszeres fejpozícióval, rövid távú zavartsággal együtt Bruns-szindróma;
  • hormonális rendellenességek. Fejlődhetnek az agyalapi mirigy és a hypothalamus tömörítésével, a vérellátás megszakításával, és hormonálisan aktív tumorok, vagyis azok a daganatok eredménye, amelyek sejtjei hormonokat termelnek. A tünetek lehetnek az elhízás kialakulása a normál étrend alatt (vagy fordítva drámai fogyás), a diabetes insipidus, a menstruációs rendellenességek, az impotencia és a spermatogenezis, a tirotoxicosis és más hormonális rendellenességek.

Természetesen egy olyan személynél, akinek a daganata növekedni kezd, ezek a tünetek nem jelennek meg. Bizonyos tünetek jellemzőek az agy különböző részeinek sérülésére. Az alábbiakban az agydaganatok jeleit tekintjük a helyüktől függően.

Agydaganatok

Az agyrák nagyon veszélyes és súlyos betegség, amelynek kezelésének hiánya a beteg haláláig vezethet. Arról, hogy mennyire veszélyes a daganat kialakulásának az agyban való megjelenése, hogyan jellemzi a tüneteket, hogyan diagnosztizálják és kezelik - tovább leírjuk.

Az agydaganat az agyba, a mirigyekbe, az agyalapi mirigybe és a pinealis testbe, a membránokba, a véredényekbe, az idegekbe belépő sejtek túlzott felosztása. A tumorok kialakulását onkológiai patológiának nevezik, amelyben az agyban tömegképződés alakul ki. A koponya csontjaiból vagy a véráramlással bejutott sejtekből áll. A daganat kialakulását a rákban szenvedő betegek 15% -ában észlelik.

Az emberi fejben különböző daganatok alakulnak ki. Ezek a következők:

  • jóindulatú, például fibroidok;
  • rosszindulatú.

Az orvosok megjegyzik, hogy a rosszindulatú daganatok különböznek a jóindulatú daganatoktól, mivel az előbbiek sokkal aktívabbak és metasztázisokat képeznek.

Ne feledje, hogy a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok képesek a közeli területekre összenyomódni és összenyomni őket.

Miért fordulnak elő a daganatok a fejben?

Az orvosok megjegyzik, hogy a gyermekek agyában lévő daganat az idegrendszer kialakulásáért felelős gének zavarai miatt jelentkezik. Ezenkívül a DNS-ben a sejtciklusért felelős onkogén megjelenése is kiváltható. A szakértők azt is mondják, hogy a fejben a daganat kialakulása veleszületett, és még a kisgyermekeknél is előfordul.

A veleszületett rendellenességek megsértik az alábbi géneket:

  • NF1, NF2, amely a Recklinghausen-szindróma megjelenését provokálja a betegben, pilocyticus asztrocitomát okozva.
  • ARS. A patológiás tünetek megjelenése után Türkó szindróma megjelenik a betegben, ami medulloblasztóma, glioblasztóma megjelenéséhez vezet. Ne feledje, hogy rosszindulatú daganatok.
  • RTSN. Amikor mutációk jelennek meg benne, Gorlin betegsége elkezd fejlődni a betegben. Gyakran a neuromák kialakulásához vezet.
  • P53. A változások a Li-Fraumeni szindróma kialakulásához vezetnek. Ez provokálja a sarcomák fejlődését. Ezek rosszindulatú, nem epithelialis tumorok, amelyek elsősorban az agyat érintik.

Ne feledje, hogy a veleszületett változások jelennek meg azokban a sejtekben, amelyek gyorsan osztják az összeset. És egy gyermek szervezetben az ilyen sejtek sokkal többek, mint egy felnőttnél. Emiatt a fejben lévő tumor még újszülöttben is megjelenhet.

Tehát, ha egy személynek onkológiai sejtje van a testben, akkor bizonyos tényezőknek kitéve a tumor kialakulásához vezethet.

Ezek a tényezők lehetnek:

  • Hosszú távú ionizáló és elektromágneses hatások (akár rendszeres telefonnal is rendelkezhetnek).
  • Hosszú expozíció infravörös sugárzással és vinil-klorid gázzal. Olyan vállalkozásokban használják, amelyek műanyag termékeket gyártanak.
  • Peszticidek, GMO-k étkezése. Nagy mennyiségben találhatók az általunk fogyasztott üzletekben.
  • Emberi jelenlét a HPV 16 és a 18. típusú testben.

Milyen típusú állampolgárok jelenhetnek meg

A daganat az agykéregben leggyakrabban a következő kategóriákban jelenik meg:

  • férfi;
  • 8 év alatti gyermekek és 65-79 éves idősek;
  • a balesetek felszámolói;
  • olyan emberek, akik állandóan telefonot hordoznak velük, és mobil fülhallgatót használnak;
  • polgárok, akik gyakran toxinokkal, higanyral, kőolajtermékekkel, ólommal, arzénnel és peszticidekkel kölcsönhatásba lépnek.
  • nemrég átültetett személyek;
  • HIV-fertőzött emberek;
  • állampolgárok, akik a közelmúltban kemoterápiában részesültek különböző tumorok kezelésére.

Így, ha egy személy vagy gyermeke a fenti kategóriák egyikébe esik, azonnal forduljon egy neurológushoz. Az MRI-nek, a PET-agynak egy találkozót kapnak.

A daganatok típusai

A fejben lévő tumorok több típusra oszlanak.

Eredetileg:

  • Elsődleges. Előfordul a koponyaüreg szerkezeteiben, a csontokban, a fehér és a szürke anyagban, a struktúrákat tápláló edényekben, valamint az agyból és membránjából távozó idegekben.
  • Másodlagos. Kelj fel olyan módosított sejtekre, amelyek ebbe a területbe esnek egy másik szervből. Ezek közé tartoznak a metasztázisok.

A celluláris és molekuláris szinten a tumorok többféle csoportba sorolhatók. daganatok:

  • amelyek neuronokból, epiteliális sejtekből képződnek: jóindulatú ependimomák, gliomák, astrocytomák;
  • az agy béléséből alakult ki: meningiomák;
  • amelyek az agy idegsejtjeiből képződnek. Ezek közé tartoznak a neuromák;
  • hipofízis sejtekből - az agyalapi mirigy adenoma;
  • a prenatális időszakban a szövetek normális differenciálódásának károsodása alapján keletkezik. Ezek diembriogenetikus daganatok.

A rákos sejtekből képződő metasztázisokat külön-külön is megkülönböztetik, amelyek más szervekből és limfoid folyadékból csapdába esnek.

Ha normális sejtek vannak a neoplazmában, akkor lassan mérete és metasztázisai alakulnak ki.

Orvosi szempontból a primer daganatok gliómákra és nem gliomákra oszlanak. A gliomák olyan daganatok, amelyek az idegszövetből származnak. A sejtek speciális mikroklímát hoznak létre a neuronok számára és a normális működés feltételeit. A Gliomas négy fő típusra osztható. Az első két típus nem rosszindulatú és nagyon lassan nő. A harmadik típus a lassan növekvő daganatok, de rosszindulatúak. A negyedik osztályú, intenzív növekedéssel rendelkező rosszindulatú daganatok. Ezek közé tartozik a glioblasztóma.

A gliomák közé tartoznak a következők: astrocytoma, oligodendrogliomák, ependymomák, vegyes glioma. Az ependymoma több fajra is oszlik. Ez történik: erősen differenciált, mérsékelten differenciált, anaplasztikus. A nem-gliomák rosszindulatú daganatok. Számos típusra oszthatók: az agyalapi mirigyek adenoma, a központi idegrendszer limfóma, a meningioma. A meningiomák jóindulatú, atipikus, anaplasztikusak.

A fejlődés tünetei

Ne feledje, hogy a test minden sejtjének szerkezetét gyakran megzavarja a test frissítése miatt. Az immunrendszer azonban időben eltávolítja az érintett sejteket. Az emberi agyat egy speciális sejtmembrán védi, amely zavarja az immunrendszer normális működését. Ennek következtében a rákos sejtek megjelenése ezen a területen nem jár specifikus tünetekkel. Ez addig következik be, amíg a daganat növekszik, és elkezd nyomást gyakorolni a szövetre, vagy addig, amíg felszabadítja a sejteket a vérbe.

Ne feledje, hogy az agyalapi mirigyben fellépő daganat csak a beteg halála után észlelhető, mivel élete során semmilyen jellegzetes jelet nem tartalmaz.

Az agyban a daganat nagyon szörnyű betegség, ezért mindenkinek tisztában kell lennie a vele járó tünetekkel.

A tumor fejlődésének korai jelei:

  • Fejfájás. Általában reggel és éjszaka kínozza a pácienst. A pácienset egy megrepedt, lüktető fájdalom kínozza, amit súlyosbít a fej mozgása, köhögés és a sajtó feszültsége. Amikor a beteg egyenesen áll, minden jel eltűnik. Lehetetlen fájdalomcsillapítók segítségével megszabadulni a fájdalomtól. A daganatos fájdalom növekedésével a beteg mindig kíséri a betegt.
  • Hányinger és hányás. A hányásban epe van.

Emellett a személynek kellemetlen tünetei vannak:

  • a memorizálási folyamat jelentősen romlik;
  • nem képes elemezni az eseményeket;
  • nem tud koncentrálni;
  • nehéz észlelni az eseményeket.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg megkezdheti a görcsöket, a végtagok megrándulhatnak, vagy az egész test húzódik. Lehet, hogy elveszíti az eszméletét, és megállíthatja a légzést.

Súlyosabb esetekben a beteg a következő tünetekkel jár:

  1. depressziós tudat;
  2. gyakori fejfájás és szédülés;
  3. a fény félelme;
  4. parézis, bénulás. Ezenkívül csak a test egyik oldala megbénult;
  5. hallucinációk. Ezek lehetnek hallás, szaglás és vizuálisak. Előfordulása az érintett területtől függ;
  6. éles hallásvesztés és teljes süketség;
  7. a beszéd, a látás és az objektumok felismerése;
  8. az ember nem tudja megérteni, hogy mit olvas, vagy írjon valamit;
  9. a személynek a "futó tanuló" szindróma van;
  10. a páciensnek különböző méretű diákja van, és nem reagálnak a fényre;
  11. aszimmetriája van az arcán és annak bizonyos részein;
  12. zavarja a mozgások összehangolását: a páciens megdöbbent, amikor sétálva, állva, hiányzik a múltbeli tárgy;
  13. vegetatív rendellenességek jelennek meg;
  14. zavarja az intelligenciát és az érzelmek visszafogásának képességét;
  15. a személy kezd fájdalmat, testhőmérsékletet, rezgéseket érezni;
  16. hormonális változások következnek be.

Ezek a tünetek a stroke-ban is szerepet játszanak, és sok polgár gyakran összekeveri ezeket a két betegséget. Ezek különböznek attól, hogy az agyrákban a tünetek nem jelennek meg csoportokban, hanem egyenként.

A tumorfejlődés szakaszai

Az orvosok megjegyzik, hogy a rákos folyamat kialakulásának több szakaszában van:

  1. A tumor a felszínen van. A sejtek nem rosszindulatúak, csak funkcionalitásukat tartják fenn. A tumor nem nő a test belsejében, kis méretű, így nem azonosítható.
  2. Ha ez megtörténik, a sejtek a testben mozognak és mutálnak. Az agy és a véredények szerkezetét ragasztják, fejlődik az atherosclerosis.
  3. Ezt a fázist a fej fájdalma, szédülés jellemzi. Vele, egy személy veszít súlyt, testhőmérséklete ok nélkül emelkedik. Ezenkívül zavarja a mozgáskoordinációját, a látása lecsökken, a hányás és a hányinger. Továbbá a hányás után a beteg egészségi állapota nem javul.
  4. Ez a szakasz a legnehezebb. Ennek során egy személy megtöri az agy összes bélését, vagy a szinte minden részét, a tumor metasztázisokat képez a tüdőbe, a májba, a hasüregbe. Továbbá, egy személy gyakori fejfájást szenved, ami minden gondolatait elfoglalja. A tumor eltávolítása szinte lehetetlen.

Mikor látogasson el orvoshoz

A betegnek meg kell látogatnia egy szakembert, ha:

  • gyakran előfordul a fejfájás, és a beteg több mint 45-50 éves;
  • fejfájás megjelent egy 6 év alatti gyermeknél;
  • gyakori fejfájás és hányinger;
  • hányás történik minden nap, de nincs fejfájás;
  • viselkedése megváltozott, gyorsan elfárad;
  • arca aszimmetrikus lett, testének egyik oldalán parézis és paralízis volt.

Tehát, ha a betegnek a fenti tünetek egyike van, akkor azonnal konzultálnia kell egy szakemberrel, és diagnosztizálni kell.

Hogyan diagnosztizálható

Kezdetben egy neurológus, egy neurológus látja el a beteg vizuális vizsgálatát. A reflexeket és a vestibuláris funkciókat teszteli.

Emellett a gyanús tumorokkal rendelkező betegeknek konzultálniuk kell:

Képesek lesznek értékelni egy személy hallását és szagát.

Ezenkívül műszeres diagnosztikai módszerekkel is rendelkezik: elektroencefalográfia. Meghatározza a görcsös készség fókuszát és tevékenységének mértékét.

A következő diagnosztika is használható:

  • MR.
  • CT. Ritka esetekben és MRI-t nem lehet alkalmazni.
  • PET. Ez a diagnózis meghatározza a tumor méretét.
  • MRA. A kutatási módszer segít megvizsgálni a neoplazmat tápláló edényeket. Ügyeljen arra, hogy belépjen a beteg vér kontrasztanyagába.

Mindezek a módszerek csak a diagnózis tisztázására irányulnak.

A rosszindulatú daganat pontos felismeréséhez azonban a páciens biopsziás. Előttük a betegnek 3D-s modellje van az agyának, és meghatározza a tumor helyét. Ez azért szükséges, hogy a szondát pontosan behelyezhesse egy személy fejébe. Ezenkívül a metasztázisokat és az általuk megütődött szerveket tanulmányozzák.

Hogyan lehet megszabadulni

Az orvosok megjegyzik, hogy a daganat kezelésének fő módja az agyban a műtét. Ezt csak akkor végezzük, ha határok vannak a neoplazma és az ép szövetek között. Ha azonban nincsenek határok a daganat és az agy között, akkor nem működik. Ne feledje, hogy ha a daganat az agy fontos területére présel, sürgősségi műveletet hajtanak végre. Ez alatt az érintett terület csak egy töredékét távolítják el. És ebben az esetben a hagyományos orvoslásból származó források nem alkalmazhatók.

A művelet végrehajtása előtt a betegnek elő kell készítenie:

  1. Kezdetben olyan gyógyszereket adnak be, amelyek enyhítik az agy duzzanatát. Mannit, Dexametazon használatos. Ezenkívül antikonvulzív szereket és fájdalomcsillapítókat írnak elő.
  2. Annak érdekében, hogy a daganat kisebb legyen, és határai elváljanak az egészséges sejtektől, a beteg sugárterápiát kap. A besugárzó készülék távolról is elhelyezhető, vagy a beteg fejébe telepíthető.
  3. Ha a daganat gátolja a cerebrospinális folyadék kiáramlását vagy a vér áthaladását a tartályokon keresztül, megkerülje a beteget. Ez egy speciális rendszer, amely csövekkel helyettesíti a likvoronosny utakat. Győződjön meg róla, hogy egy MRI-vel telepíti.
  4. A tumor többféleképpen eltávolítható. Használják: szike, lézer, ultrahangos hatás, rádiós kés és cyberknife.

A műtét után a beteg ismét sugárterápiát kap. Általában azt írják elő, ha a daganat egy részét eltávolították vagy a szervezetben áttétek vannak. A műtét után 2-3 héten belül kerül sor. Tartson 10-30 ülést. Emellett a páciensnek is kell inni: antiemetikumok, fájdalomcsillapítók, altatók. Ő is kaphat kemoterápiát.

A gyógyszerek és a terápia segítenek megszabadulni a rosszindulatú sejtektől, amelyek a testben maradhatnak.

Abban az esetben, ha a beteg nem működhet, más műveleteket hajt végre:

  1. Sugárkezelés. Ezt sugárkezelésnek is nevezik: a tumor és metasztázisai speciális gamma-sugárzások hatással vannak. Az eljárás során a páciens fejének 3D-s modelljét használják, és egy plexi maszkot is felhelyeznek. Emellett használjon brachyterápiát. Amikor ez a sugárforrás, a fejbe kerül. Egyes orvosok távoli sugárterápiát és brachyterápiát végeznek.

Ne feledje, hogy a tumor ismételt megjelenésekor az egész fej távoli besugárzását írják elő, de a takarékos sugarakat használják. A páciens elveszti a hajat, de újra nőnek.

  1. Kemoterápia. Amikor a beteg testébe injektálják a daganatsejtekre negatív hatást gyakorló gyógyszert. A tanfolyam 1-3 hét. Az ülések közötti időszakok 1-3 nap. Az érintett sejtek gyógyulási folyamatának felgyorsítása és a beteg állapotának javítása érdekében speciális gyógyszereket írnak elő. Ne feledje, hogy a kemoterápiából a beteg hányást, fejfájást okozhat, elveszíti a haját, anémia kialakul, gyakran vérzés, gyengeség jelentkezik.
  2. Célzott terápia. Amikor gyógyszert is bevezet, de célja a rosszindulatú sejtek aktivitásának elnyomása, ezért toxicitása minimális.

A következő gyógyszereket használják erre a kezelésre:

  • blokkolja a daganatot tápláló erek növekedését;
  • a rosszindulatú sejtek növekedéséért felelős gátló fehérjék;
  • tirozin kináz enzim inhibitorok.
  1. Sugárzás és kemoterápia. Néhány orvos azt tanácsolja továbbá, hogy gamma besugárzást alkalmaz, és olyan gyógyszereket vezet be, amelyek negatívan befolyásolják a malignus sejteket. Megjegyzik, hogy ebben az esetben a túlélési arány magasabb.
  2. Cryosurgery. Ha befolyásolja a tumor alacsony hőmérsékleteit. Ennek következtében a szomszédos sejtek nem pusztulnak el. A cryosurgery-t akkor használják, ha a daganatot nem lehet sebészeti úton eltávolítani vagy behatolt a szomszédos szövetekbe. Ezenkívül a műtét során használják, mivel segít azonosítani a tumor határait. Fagyassza le a daganatot egy krioapplikátor segítségével. Szükség van arra, hogy az érintett terület tetejére tegye. Ezenkívül cryoprobe-t használnak, amelyet a neoplazmába injektálnak.

A cryosurgery-t akkor végezzük, ha:

  • a neoplazma az agy létfontosságú szerkezetein belül helyezkedik el;
  • több tumor jelent meg, és mély metasztázisuk van;
  • a hagyományos kezelési és műtéti módszerek nem segítettek megszabadulni a daganattól;
  • az érintett területen végzett művelet után a dura materhoz kapcsolódó rosszindulatú sejtek maradtak;
  • a daganat az agyalapi mirigyben, a kisagy féltekén helyezkedik el;
  • A daganat előrehaladott korú emberben jelent meg.

hatások

Ha egy személynek daganata van, és nem kapott megfelelő kezelést, akkor ezek a következmények várhatók:

  • görcsök jelennek meg;
  • megzavarja a cerebrospinális folyadék normál áramlását;
  • depresszió alakul ki.

A rehabilitáció időtartama

Sokan csodálkoznak, mennyi időt vesz igénybe a helyreállítás. Sajnos egyetlen orvos sem válaszolhat erre a kérdésre pontosan. Minden attól függ, hogy a daganat megsértett-e és milyen eljárásokat hajtanak végre.

Például, ha a beteg fizikai aktivitása károsodott, akkor a karok és a lábak masszázsa, fizioterápia, edzésterápia történik.

Ha a hallókészülék zavarai vannak, a betegnek audiológussal kell dolgoznia. Szüksége van olyan gyógyszerekre is, amelyek javítják az agy neuronjai közötti kommunikációt.

További taktikák

Amikor egy beteg kórházból kerül ki, egy neurológus regisztrál. Az orvos ellenőrzi a rehabilitációs tevékenységek végrehajtását, és korai szakaszban azonosítja a visszaeséseket. Általában 3 hónapig látogatják. Ha változások nem észlelhetők, akkor évente egyszer látogatják meg.

előrejelzések

Egyetlen orvos sem tudja pontosan válaszolni arra a kérdésre, hogy mennyi ember élhet az agyban lévő daganattal. Ha a beteg a betegség kialakulásának korai szakaszában segítséget kért, akkor 50% esély van arra, hogy 5 évig éljen.

Ha egy személynek rosszindulatú daganata van, és később szakemberhez fordult, akkor 30% esély van arra, hogy egy ilyen betegségben szenvedő személy több mint 5 éve él.

Tumor egy kisgyermekben

A szakértők tudomásul veszik, hogy a tumor bármely gyermeknél életkorától függetlenül jelenhet meg. Ha 3 évesnél fiatalabb, astrocitoma, medulloblasztóma, ependymoma lehet. E korú gyermekeknél a meningiomák és a craniopharygiomák nem fordulnak elő. A csecsemőkben a daganatok az agy középvonalában található agyi struktúrákból származnak. Ha a nagy féltekékben neoplazma jelenik meg, akkor 2-3 szomszédos területre hat. Gyermekeknél a daganat mellett kis ciszták keletkeznek, amelyek demyelinizálódnak az agyban.

Ha egy újszülött gyermeknek van agya az agyban, a következő kellemetlen tünetek jelennek meg:

  • fejfájás, görcsök;
  • gyakori hányinger, hányás;
  • az írisz és a felső szemhéj közelében fehér sklera csík.

Folyamatosan is fáradnak, akadémiai teljesítményük jelentősen csökken, és amikor az iskolából hazatérnek, a diák megpróbál gyorsabban lefeküdni.

Ahogy a daganat növekszik, a gyermeknek más jelei vannak: az arc aszimmetrikus, a járás bizonytalan, a viselkedés drámai módon változik, hallucinációk jelennek meg, fejlődési késleltetés lép fel, a nyelési funkció zavar, anorexia alakul ki, és gyakran megjelenik a tinnitus.

A diagnózis során az orvos megvizsgálja a gyermek fejének méretét, röntgenfelvételt, EEG-t, ultrahangot, MRI-t, carotis angiográfiát tesz.

Az orvosok azt mondják, hogy a daganat eltávolításának egyetlen módja a műtét. Segítségével eltávolítják a meningiomát, a papillomát, az asztrocitómát, az ependimómát, a neuromát, az agyalapi mirigy adenómát. Amikor más tumorok jelennek meg, csak egy részét eltávolítják, majd kemoterápiát és sugárkezelést hajtanak végre. Így eltávolíthatja a gliómát, a medulloblasztómát, a metasztázisokat. Ne feledje, hogy az ependimóma és a neurinomák ilyen módon nem távolíthatók el.

Ha a gyermek kemoterápiát kap, akkor azt használják: "Ciklofoszfamid", "Ftorafur", "Metotrexát", "Vinblasztin", "Bleomicin".

Néha az orvosok hibás diagnózist készítenek, és összekeverik a daganatot más, az agyban megjelenő daganatokkal. Mindegyiküknek saját kezelési módszere van, és az ilyen orvosi hiba költsége a beteg életének. Ennek megakadályozása érdekében célszerű vizsgálatokat végezni, kövesse az orvos ajánlásait, és ha kellemetlen jelek jelennek meg, azonnal látogasson el egy tapasztalt szakemberre. Mindez segíteni fog a patológia fejlődésének korai szakaszában történő azonosításában és az életet megmentő megfelelő kezelésben.

Agydaganat tünetei

A craniumban, jóindulatú és rosszindulatú daganatokban, amelyek a nem megfelelő sejtosztódásból erednek, az agydaganatok.

Az atípusos sejtek megoszlása ​​(neuronok, neuroglialis sejtek - asztrociták és oligodendrociták, epidermális sejtek) az agyszövetben, a vérerekben, az agy idegvégződményeiben, az agyi membránokban, a nyirokszövetben, vagy agyi daganat alakul ki más szervekből származó rákok miatt.

A kialakulás helye és szövettani típusa befolyásolja bizonyos tünetek kialakulását.

besorolás

A modern orvosi gyakorlatban több mint száz különböző alfaja van a központi idegrendszerre, amelyek a központi idegrendszert érintik. Mindegyiket 12 csoportba sorolják.

Az alábbiakban az agy leggyakoribb és leggyakoribb daganatai.

A jellemzők alapján a tumorok több csoportra oszlanak.

Oktatási forrás szerint:

  • Az agyszövetből, a meningésből, az erekből, az idegekből, az agyalapi mirigyből, a csípőmirigyből kialakuló tumorok elsődlegesek.

A legtöbb esetben a primer tumorok gliómákat alkotnak. Ezeket a daganatokat nagyon nehéz eltávolítani. A sugárterápiás és sugársebészeti kezelésre.

  • A metasztázisok által létrehozott tumorok másodlagosak.

Általános szabályként az agyba eső metasztázisok a mell, a vastagbél, a tüdő, a melanoma tumoraiból származnak. Bár más szervekből származó daganatokból származó rákos sejtek is befolyásolhatják az agyat.

A statisztikák szerint az összes másodlagos agydaganat 50% -a fejlődik a tüdő tumorsejtjeiből, 30% az emlőrák. Általában a rosszindulatú daganatok az 50 évesnél idősebb betegeknél metasztázizálódnak az agyban.

A tumor sejtösszetétele megoszlik:

A gliasejtekből

Az ilyen daganatok az agyszövetből származnak, és az összes agyi daganatok számának 60% -át foglalják el. Ezek a következők:

Ez az agydaganat őssejtekből származik, amelyekre jellemző a rossz minőségű, magas és alacsony erősségű. Általában a korai gyermekkorban jelenik meg (3–10 éves gyerekeknél), de felnőttre is hatással lehet. Gliomas nagyon lassan nő, és elismerésük nagyon nehéz. Ez a fajta gliómák nem könnyen hozzáférhetők a műtéthez, mivel befolyásolják az agy területét, amely felelős a test nagyon fontos létfontosságú funkcióiért.

Ez a glióma egyfajta, amit a leggyakrabban a betegeknél észlelnek, és az összes primer tumor több mint felét veszi fel. Ez a fajta rák olyan asztrocitákból fejlődik ki, amelyek az agy hordozószövetét alkotják.

Egy felnőttnél az astrocitoma általában a kisagyban alakul ki, a gyermekeknél az agyszövet is lehet. Ennek a tumornak a tünetei a helyétől függenek, de általában tünetei a görcsök, a végtelen fejfájás, mivel kialakul a magas vérnyomás, rossz étvágy, hányinger, hányás, hangulatváltozások stb.

Az agyi ependimális sejtek kamráit lefedő sejtekből származik. Az ilyen formációk általában jóindulatúak. Vannak felnőttek és gyermekek. A tumor tünetei a magas intrakraniális nyomás, a hidrocefalusz (a túlzott folyadék felhalmozódása), ami az agyi kamrákban a folyadék zavaros keringése miatt következik be. A betegség időben történő kezelése kedvező. Ebben az esetben az ionizáló sugárzás nagyon hatékony.

Olyan agyrák, amely olyan sejtekből fejlődik, mint az oligodendrociták. Az ilyen formációk az elsődlegesek egy kis hányadát foglalják el, nagyon lassan nőnek, de végül hatalmas méretet érnek el. A 3. fokozatban egy ilyen tumor glioblasztómává válhat, amely az elülső és a parietális lebenyekben helyezkedik el. A legtöbb esetben 20-40 éves korú férfiaknál fordul elő, néha gyermekeknél. A glioblasztóma teljes kivágása nem lehetséges. Jellemző klinikai kép a fejfájás, a görcsök.

Az agymembránok sejtjeiből

Ilyen daganatot neveznek meningiómának. Ez a fajta tumor a primer agydaganatok teljes számának 25% -át teszi ki. Ez lassan növekvő jóindulatú daganat, elsősorban nőknél megfigyelhető.

Az anaplasztikus (rosszindulatú) meningioma előfordulása nagyon ritka.

Meningiomák hely szerint.

A hipofízis sejtekből

Az agyalapi mirigysejtekből kialakuló az agy egy másik jóindulatú daganata az agyalapi mirigy adenoma. Ezt hormonális daganatnak is nevezik, mivel ugyanazokat a hormonokat termeli, mint az agyalapi mirigy (TSH, laktotrop hormon, szomatotropin), de lényegesen nagyobb mennyiségben.

Általában a fejsérülések, a központi idegrendszer vírusok vagy baktériumok által okozott fertőzés okozta betegségek, a nehéz terhesség és szülés után következik be.

Egy ilyen tumor kezelése általában eredményes eredményt hoz. A beteg prognózisa kedvező.

A koponya idegsejtekből

Ezek a tumorok neuromák (schwannomák). A természetben jóindulatúak, Schwann sejtekből fejlődnek, amelyek az agy és a gerincvelő összes idegének kagylójába tartoznak.

Sebészeti eltávolításukkal a prognózis kedvező. Minden korcsoportban diagnosztizálható, a legtöbb esetben nőknél.

Magzati daganatok

A medulloblasztóma olyan a rák, amely az agyi embrionális sejtekből fejlődik ki. Általában gyermekeknél, gyakrabban fiúknál figyelhető meg. A leggyakoribb a gyermekkorban kialakuló agydaganatok között. A medulloblasztóma egy nagyon agresszív tumor, néha az agystílusba nő, amely metasztázisra képes.

A szimptomatológiát fejfájás, hányás, kényszeres fejpozíció, görcsök jellemzik.

Klinikai kép

A daganat, amely az agyszövetben növekszik és csírázódik, elpusztítja őket, szorítja őket. Ez a klinikai tünetek kialakulását okozza bizonyos primer tünetek (fókusz tünetek) formájában. A megnövekedett tumor az intrakraniális nyomás (magas vérnyomás) növekedését okozza, amely agyi tünetekben jelentkezik.

Elsődleges tünetek

Az agydaganat tüneteit a helyétől függően okozza. A következő tüneteket különböztetjük meg:

  • Csökkent vagy elveszett érzékenység.

A páciens már nem érzi a termikus égést, fájdalmas ingereket, nem tudja azonosítani teste részeit a csukott szemmel.

  • Van egy memória megsértése.

Ha a sérülés az agy egy részében történik, amely felelős a memóriaért (kéreg), a memória megsértése lehetséges, egészen a veszteségig.

  • A motorrendszer megsértése.

Ahogy a sérülés az agy azon részén jelentkezik, amely az egyén motoros funkcióiért felelős, az izomaktivitás csökken. A test egyes részeinek bénulása és parézise fejlődik. A végtagok és a testrészek teljes bénulása lehet, mindez attól függ, hogy hol található a tumor.

Hirtelen rohamok jelentkeznek.

  • A hallás és a beszéd csökkent.

A hallóideg érintett, és a fülből érkező jel nem lép be az agyba. A páciens minden beszédhangja elveszíti jelentését és jelentését, zaj formájában hallja őket.

Ha a tumor a látóideg területén található, akkor a személy részben vagy teljesen elveszíti a látást.

  • A szöveg és az objektumok felismerésének képessége sérült.

Az agykéreg növekedésével és a képtisztaságért, a színért felelős központok megsértésével lehetetlenné válik az írott szöveg megértése, a mozgó objektumok azonosítása.

  • Szóbeli és írásbeli beszédhiba

Az agydaganat az agykéreg olyan területeit érinti, amelyek a szóbeli és írásbeli beszédért felelősek, vagyis teljes vagy részleges veszteséghez vezet. Ennek a tünetnek a lefolyása fokozatosan kezdődik, először kevéssé érthető, mint egy gyermek, akkor a romlás halad, a beteg elveszti a beszédet és az írási képességet.

  • Növényi zavarok

A beteg állandó gyengeséget, szédülést, gyakori nyomás- és impulzusugrást érez. Gyorsan fáradt. Nem tud hirtelen kijutni az ágyból vagy egy székből.

  • Hormonális rendellenességek

Az agydaganatban szenvedő betegeknél a hormonok szintje rendkívül drámai módon változik, különösen az agyalapi mirigy által termelt.

  • A mozgáskoordináció változásai

A mozgások összehangolásáért felelős kisagy károsodása következtében a személy járása megkezdődik, oldalról oldalra rázkódik, nem tud állni a lehajlott lábakkal, a karok előre nyúlnak, és a szeme zárva (Romberg testtartása).

A beteg elveszti azon képességét, hogy magát a társadalmat nem alkalmazó személyként ismeri fel. Ilyen változásokat figyeltek meg az agy különösen nagy daganatai esetében.

  • Megfigyelték a fény és hallás hallucinációit

Ha az agy azon részei érintettek, amelyek a képért felelősek, a beteg elkezdi látni azokat a tárgyakat, amelyek nincsenek ott. A hallókutatásokkal hallható zaj, a fülek csengése, végtelenül ismétlődő hangok, ütések.

  • Pszichomotoros és kognitív funkciók károsodtak

A memória megsértése, a figyelem, zavartság, ingerlékenység, a karakter elviselhetetlen lesz.

Agyi tünetek

Ahogy a daganat előrehalad és kiterjed, a koponyán belüli nyomás emelkedik, és az agyszövet összenyomódik. Az agydaganat ilyen jelei:

Az agy rákos fájdalma nagyon erős, állandó, unalmas. A hagyományos analgetikumokkal nem távolítható el. Reggel nőhet. Csak ha a koponya belsejében lévő nyomás csökken, a páciens számára könnyebb lesz.

A beteg állandóan hánytató reflexet jelenít meg, mint a középső agy érintett központja. A személy tartós hányingert és hányást tapasztal. Hipertónia esetén hányás következik be, függetlenül attól, hogy a beteg élelmiszer-e vagy sem. Az a tény, hogy az emetikus központok nagyon izgatottak, lehetetlen enni és iszni vizet.

A kisagy szerkezeti sérülésével és tömörítésével előfordul, hogy a vestibularis készülék hibás működése következik be, a beteg állandó szédülést tapasztal. A fej foroghat, és az a tény, hogy a daganat növekszik, mérete növekszik, blokkolja a véráramlást, ami az agy oxigén éhezéséhez vezet.

diagnosztika

A daganat rosszindulatú meghatározása csak a szövettani vizsgálata alapján történik. Azt mondani, hogy egy személynek ilyen kutatása nélkül van rákja, lehetetlen.

Mivel a daganatok a koponyán belül helyezkednek el, a diagnózisuk nagyon bonyolult. Az anyag biopsziájának elvégzéséhez szükséges egy nagyon összetett művelet elvégzése egy idegsebész által. Az agydaganat diagnosztizálása előzetesen meg van határozva, amikor a beteget ambulánsan megfigyelik, majd a tisztító vizsgálatok elvégzése után a kórházban.

Agydaganat diagnosztizálásakor a következő szakaszokat különböztetjük meg:

A tumor detektálása

Az elsődleges vagy agyi tünetek megnyilvánulása következtében a beteg kezelőorvosához fordul. Az agydaganat a korai szakaszban tüneteket okoz, általában nem gyakran, az ilyen tünetek rosszul fejeződnek ki, és a beteg ritkán keres segítséget. És csak a növekvő tünetekkel járó személynek orvosi kezelésre van szüksége.

A terapeuta értékeli a beteg általános egészségi állapotát, ha szükséges, és a tünetek súlyossága megköveteli a kórházi kezelést. Enyhe járóbeteg-felügyelet esetén.

Ha a betegnek neurológiai tünetei vannak, egy neuropatológus tanácsolja. Ha epilepszia következik be, az agy patológiás változásainak megerősítésére sürgősen elvégzik a számítógépes tomográfiát.

Betegvizsgálat

A súlyossági tünetek értékelése után a neuropatológus fókuszált diagnózist végez. A klinikai tünetek történetének vizsgálatakor az orvos eldönti, hogy mely további kutatási módszereket kell a betegnek rendelni.

Ügyeljen arra, hogy tesztelje az ínflex reflexek aktivitásának mértékét, ellenőrizze a fájdalom és tapintási érzés mértékét. Annak a félelemnek, hogy a betegnek agydaganata van, az MRI-hez utal a kontrasztanyag vagy a CT-vizsgálat bevezetésével. A pácienst kórházba kell helyezni, ha a képekben tumor található.

A diagnózis megerősítése

Az onkológiai központban történt kórházi ápolás után a betegnek további vizsgálatot kell végezni a kezelés módjáról való döntéshozatal céljából. Ha a műtét szükséges, akkor határozza meg, hogy mennyire lehetséges egy adott beteg számára. A művelet végrehajtásakor a beteg a biológiai tumor anyagot hisztológiai vizsgálat céljából veszi.

A sugárzás vagy a kemoterápia megadásakor a dózisokat, a kezelés folyamata sokaságát állapítják meg.

A tumor genetikai térképét térképezzük fel. Szükség van olyan hatékony gyógyszerek kijelölésére, amelyek befolyásolják bizonyos génmutációkat, a tumorsejtekben lévő külön fehérjét.

A mágneses rezonanciát vagy a számítógépes tomográfiát még egyszer végzik annak meghatározására, hogy hol található az agydaganat és annak határai.

A kezelés típusai

Az agyrák, valamint más szervek rákos megbetegedéseinek kezeléséhez igen drága események komplexuma szükséges. A teljes bonyolult kezelés az alábbiakra oszlik:

Tüneti kezelés

Ez a terápia nem gyakorol közvetlen hatást a tumorra, csak a betegség lefolyását segíti elő, javítva a beteg életminőségét. A következő gyógyszerek felírása a tünetek eltávolítására:

  • A mellékvesekéreg által termelt endogén hormonok analógjai - glükokortikoszteroidok. Segítenek csökkenteni az agyszövet duzzanatát és csökkentik az agyi tünetek intenzitását. Ezek olyan gyógyszerek, mint Prednisolone, Dexamethasone.
  • A gag reflexet csökkentő gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek megakadályozzák a hányás előfordulását, különösen a kemoterápia után - Metoclopramide, Osetron, Zofran.
  • Nyugtató hatású készítmények. Ezeket akkor írják elő, ha a beteg fokozott ingerlékenységű és súlyos mentális rendellenességeket okoz.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom enyhítésére.
  • Fájdalomcsillapítók kábító hatással - Morfin, Omnopon.

    Az agyműtét jelentős (4-5 cm) méretű daganatmérettel történik. Ma a sebészeti beavatkozást az agyi rák elleni küzdelem leghatékonyabb módszerének tekintik, bár a legnehezebb.

    A sebészi kezelés fő szabálya, hogy a tumorszövetet a lehető legnagyobb mértékben megtisztítsa, miközben megőrzi az egészséges körülvevő szövetet.

    Nem mindig lehetséges a daganat eltávolítása, különösen akkor, ha nagyon nagy, és sok létfontosságú terület van.

    A modern orvostudományban a tumor nemcsak a hagyományos szikével és a craniotomia segítségével távolítható el, hanem más módszerek is, mint például az endoszkópos. Ezt egy endoszkóp végzi, ezzel a daganat eltávolítására ez a módszer nem szükséges a koponya megnyitása.

    A legújabb ultrahang- és lézeres orvosi technológiát alkalmazzák a szövetek kivágására is. A lézerrendszereket az idegsebészek széles körben használják, mivel a lézer szikével nemcsak a sterilitás szempontjából biztonságos, hanem azonnali koagulálódást (megállítja a vérzést). Ráadásul nagy előnye az, hogy nincs veszélye annak, hogy a tumorsejtek bejutnak az egészséges közeli szövetekbe.

    Minden egyes esetben az orvos a sebészeti beavatkozás egyedi módját választja, attól függően, hogy az agy neoplazmája, mérete és sejtjei milyenek.

    Sugárterápia

    A tumorsejtek ionizáló sugárzással (sugárterápiával) történő kezelése a műtét vagy külön-külön történik, ha a daganat mérete és a lokalizáció helye nem teszi lehetővé a műveletet.

    Az ilyen kezeléshez nagyon fontos meghatározni a sugárzás optimális dózisát, figyelembe véve az egyes betegek egyedi jellemzőit. Az ilyen dózis kiválasztása lehetővé teszi az emberi testre gyakorolt ​​negatív hatások megszüntetését.

    A sugárzást a művelet után a 14-21. Napon végzik, de legkésőbb két hónappal később. A magzatra, annak ágyára, a neoplazma maradék fragmenseire, metasztázisára irányul.

    Még ha figyelembe vesszük azt a tényt is, hogy a sugárkezelés nagyon hatékony, a betegek nagyon nehezen tolerálják a sugárzási reakciókat. A test besugárzás közbeni támogatása érdekében az ödéma elleni kezelést írják elő.

    kemoterápiás kezelés

    A kemoterápiát szakaszos kurzusokkal végzik, hogy helyreállítsák az elesett vérparamétereket és a szervek és szövetek működését.

    Gyógyszereket használnak, amelyek elpusztítják a rák gyorsan növekvő sejtjeit, és ezáltal toxikus hatásúak. A daganat mellett a csontvelősejtek is megsemmisülnek, mivel az aktív szétválasztás és növekedés is szerepet játszik.

    A kemoterápiás gyógyszerekkel együtt fenntartó terápiát írnak elő, amely a hormonális, antiemetikus gyógyszerek, hepatoprotektorok kezelését jelenti.

    Emellett sugárterápiával kombinálva kemoterápiás kurzust is el lehet rendelni.

    kilátás

    Ha egy agydaganatot helyesen diagnosztizáltak egy korai stádiumban, akkor a betegek túlélési aránya 5 éven belül 60 és 80 százalék között van.

    Később, ha orvosi segítséget és diagnosztikát keresünk, ha a műtéti művelet nem lehetséges, a túlélési arány csak 30–40%.

    videó

    Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus