logo

Sebészet az aranyér eltávolításához - a sebészeti kezelés típusai, vélemények

Az aranyér eltávolítására szolgáló műtét radikális módszer ennek a kellemetlen betegségnek a kezelésére, amelyet a varikózis végbél krónikus formáiban és akut folyamatban használnak, súlyos fájdalommal kísérve. A prokológusok a legtöbb esetben konzervatív módszereket javasolnak a hemorroidok kezelésére a betegek számára, azonban ha nem hoznak megkönnyebbülést, és a beteg remisszióban van, gondolkodhat a csomók sebészeti eltávolításáról.

Akut hemorroidokban a műtéthez kapcsolódó kockázatok jelentősen megnövekednek, így a betegeknek nem javasoljuk, hogy rohanjanak be a műtétbe, és először az összes terápiás intézkedést el kell végezni. A gyulladás megszüntetése és az állapot stabilizálása után dönt a művelet célszerűségéről.

Jelzések az aranyér eltávolítására

A közepes gravitációs aranyér nem jelzi a műtétet. A sebészet komoly szövődmények esetén szükséges:

  • elvesztése csomópontok;
  • az aranyér csípése és trombózisa;
  • a gyulladt vénák gyakori súlyosbodása;
  • ritka, de súlyos vérzés.

A folyamatos vérkiválás az anaemia kialakulásának kockázatát jelenti. A csomópontok kiemelkedése kedvező környezetet teremt a bőr gyulladásához a perianális területen. A csomópontok felszínéről felszabaduló nyálka irritálja és csökkenti a bőr védő tulajdonságait, amelyek a mikrobiális fertőzésre érzékenyek.

Ezen túlmenően a beteg súlyos fájdalmat és fájdalmas viszketést tapasztalhat, ami drasztikus intézkedéseket tesz a betegség ellen. A beteg maga ragaszkodik a műtéthez, mert az aranyér eltávolításához készen áll az összes sebészeti beavatkozás elviselésére.

A hemorrhoid sebészet típusai

Ma már elterjedtek a minimálisan invazív technikák az aranyér sebészeti kezelésére, népszerűen „gyengéd eltávolítás” néven ismertek. Ez a hatás a csomópontokra:

  • hemorroidok scleroterápiája (egy kötőanyag beadása a csomópontba egy fecskendővel, amely „tömíti” a vénás falakat);
  • kriodestruktúra ("fagyasztás" ultra alacsony hőmérsékletű folyékony nitrogénnel);
  • lézer- és rádióhullámok (csomók megsemmisítése);
  • IR sugarak (fokális infravörös koaguláció);
  • a latex gyűrűkkel való összekötés (ligálás, aminek következtében a csomópont eltűnik).

Ezeket a műveleteket járóbeteg alapon végzik, és nem igényelnek általános érzéstelenítést, közvetlenül a kezelés után hazatérhet. A csomópontok fizikai eltávolítása azonban nem jelenti a betegség gyógyítását. A vaszkuláris falak és a belső varikózusok gyengesége így nem oldható meg. Ezeket a módszereket a betegség kezdeti szakaszában kell alkalmazni.

A hagyományos műveletekben a beteg szövet kivágását lézerrel végezzük. Ez komoly sebészeti beavatkozás, minden kockázattal és nehéz helyreállítási időszakkal.

1. A hemorrhoidectomia vagy a Milligan-Morgan művelet a legrégebbi és traumásabb módszer az aranyér eltávolítására. Az eljárás után a beteg több hétig nem működik, és a teljes műtétig gondosan kezelje a posztoperatív sebet. A Milligan-Morgan módszer akkor indokolt, ha a beteg nagy aranyérrel és a masszív vérzés kockázatával rendelkezik. A vénás kúpokat teljesen eltávolítják az érintett nyálkahártyával együtt. A módszer nyilvánvaló előnye, hogy képes megmenteni a beteg a betegség okából. A művelet hiányosságai azonban jelentősek:

  • az eljárás időtartama, hosszú ideig tartó érzéstelenítés szükségessége;
  • bőséges vérveszteség;
  • számos szövődmény;
  • tartós tartózkodás a kórházban és a kórházban;
  • nehéz rehabilitáció.

2. A Parks módszer a Milligan-Morgan hemorrhoidektómia egyik változata, kevésbé traumatikus és fájdalmas a beteg számára. A manipuláció során a hemorrhoidot a nyálkahártya befolyásolása nélkül kivágják. A művelet bonyolult technikával rendelkezik, de lehetővé teszi, hogy a beteg súlyos fájdalom nélkül végezze el a gyógyulási időszakot.

3. A longo műtét az aranyér sebészi kezelésének leghatékonyabb módszere. Az eredmény az aranyér diszkriminációjának köszönhető. A sebészeti berendezést ultrahangszabályozás alatt helyezzük be a végbélbe, ahol az artériát egy darab aranyérrel ellátott artériát szétvágják és kihúzzák. A műtét járóbeteg alapon történik 15-20 percig, helyi érzéstelenítés alatt. A módszer előnyei:

  • lehetővé teszi több belső csomópont törlését;
  • vértelen és fájdalommentes eljárás;
  • gyors hordozás és helyreállítás (maximum 5 nap);
  • rövid kórházi ellátás (1 nap) vagy annak hiánya;
  • nincs posztoperatív seb.

A Longo műveletnek egy nagy hátránya van: nem használják a külső aranyér eltávolítására.

Az aranyér eltávolítása: felkészülés a műtétre és a helyreállításra

A művelet előkészítő szakaszában az általános sebészeti követelményeknek kell megfelelniük:

  • a szükséges elemzések elvégzése;
  • kapcsolódó betegségek diagnosztizálása;
  • az ellenjavallatok és a kockázati tényezők azonosítása.

A proktológiai manipulációk speciális előkészítése elsősorban a bél tisztítása. A tisztítási tevékenységeket nemcsak a beavatkozás előestéjén (hashajtók vagy orvosi beöntés) végezzük, hanem néhány héttel azelőtt. Fontos, hogy kövessünk egy étrendet, amely normalizálja a bél munkáját, megszünteti a széklet rendellenességeit, gyakran provokálja az aranyér kialakulását. A nem megfelelő táplálkozás, székrekedés bonyolítja a gyógyulást és okozhat szövődményeket, így a művelet ezen fontos szakaszának hiányában nincs értelme.

Ügyeljen arra, hogy eltávolítsa a végbélgyulladást, ha igen. A kábítószeres kezelés és a népi jogorvoslatok segítségével az irritációt, a fekélyeket, a duzzanatot minimálisra kell csökkenteni.

A posztoperatív időszak függ a választott kezelési módtól és a beteg általános jólététől. A legtöbb esetben a betegnek tanácsos egy speciális étrendet követni, amely nem tölti be a beleket, nagyon kívánatos, hogy az első napon tartózkodjanak a leürítéstől. A posztoperatív sebet gondosan kezelni kell a prokológus által javasolt módszerrel.

A fájdalom csökkentése érdekében az orvos kiválthat fájdalomcsillapítót és átfedést az intervenciós nitroglicerin kenőcs területén. Az aranyér eltávolítása után a műtét utáni szövődmények meglehetősen komolyak lehetnek, így a beteg fő feladata, hogy betartsa az orvos utasításait, és ne vegyen részt önálló tevékenységekben.

Postoperatív szövődmények

Sajnos a műtét utáni szövődmények valószínűsége meglehetősen magas. Ennek oka, hogy maguk a manipulációk trauma és a sebészeti terület helye (nagy mennyiségű bakteriális tartalom). Az eljárás megfelelő technikája és gondos higiénia a kellemetlen következmények elkerülése után, például:

  1. A kipirulás az egyik leggyakoribb szövődmény, amely akkor következik be, amikor a patogén mikrobák belépnek a sebbe, ami nem meglepő a perianális területen. Ha gyulladásos gyulladás történik, a beteg antibiotikum terápiát és gyulladáscsökkentő szereket ír elő, abszurd képződés esetén megnyitja és tisztítja a gennyes tartalmat.
  2. Fistula (fistula) - a művelet egyik legsúlyosabb következménye, amely néhány hónappal azután keletkezik. Az intesztinális fisztula egy olyan csatorna, amely a végbél falában nyílik meg, és összekapcsolja azt a bőrfelületen lévő lyukkal vagy a szomszédos üreges szervekkel (például a hüvelyben). Ennek a betegségnek a kezelése sebészi.
  3. Az anális csatorna szűkítése - a művelet megsértésével történik. A szövődmény oka helytelenül varrott. A járat bővítése speciális eszközök segítségével történik, nehéz esetekben a műanyag.
  4. Vérzés - a posztoperatív időszakban nagy vérveszteséget okoz az edények gyenge cerverizációja a műtéti manipulációk során és a szövetek sérülése a varrás közben.
  5. A vizeletretenció gyakori szövődmény a korai posztoperatív időszakban, ami abban áll, hogy nem képes önállóan kiüríteni a húgyhólyagot. Katéterezéssel kezelik.
  6. Súlyos pszichológiai állapot - fájdalom, félelem és egyéb érzések, amelyek a kezelőasztalon és a kórházi osztályon való tartózkodással kapcsolatosak, hátrányosan befolyásolhatják a beteg hangulatát. Ez teljesen természetes és gyorsan halad. Fennáll azonban a veszély, hogy a pszichológiai trauma neurogén székrekedést okoz. Az ajánlott hashajtók és nyugtatók megelőzésére.
  7. A kivágott prolapsus, az anális sphincter gyengesége ritka szövődmények, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a bél idegcsatornája sérül a műtét során. Kezelés - konzervatív, az érzékenység enyhítésére enyhe esetekben, egyébként - műtét.

Az aranyér eltávolításának költsége

Általában a kötelező egészségbiztosítási politika (azaz a páciens számára ingyenes) által előírt hemorrhoideltávolítási műveleteket a legradikálisabb módszerekkel végzik. Ezért a legtöbb hemorrhoidban szenvedő ember előnyben részesíti a sebészeti módszereket, és a saját pénzükért keresi a kezelést. Az ilyen műveletek költsége néhány ezer rubeltől ötvenre változhat.

Az aranyér kezelésére vonatkozó árak függenek a műtét típusától, a sebész szakképzettségétől, a klinika szintjétől, a kereskedelmi vagy állami orvosságban való tagságától. De a fő dolog, ami befolyásolja a költségeket, a beavatkozás mértéke és a betegség súlyossága.

Moszkvában az átlagos árrendelés művelet típusa szerint:

  • latex gyűrűkkel való kötés - 5-7 ezer rubel 1 csomóhoz;
  • klasszikus hemorrhoidectomia Molligan-Morgan szerint - 20 ezer rubeltől;
  • a Longo-módszerrel történő hibridizáció - 30 ezer rubeltől;
  • csomópontok elektrokonagulációja, aranyér lézeres eltávolítása - 30 ezer rubeltől;
  • scleroterápia - 3000 rubel. minden csomópontra.

Hozzá kell adni egy moszkvai prokológus konzultációját (ezer rubeltől), a végbél vizsgálatát (rektoromanoszkópia - 3 ezer rubelt) az érzéstelenítésig (5 - 7 ezer rubelt), kórházi tartózkodást.

A művelet hozzávetőleges költségeit csak a sebész vizsgálata után lehet meghatározni, mivel a kezdeti stádiumban lévő aranyér eltávolítása és a folyamat kezdete közötti különbség 3-4 súlyossági fokozattal jelentősen eltérhet. Ezért a proktológusok azt javasolják, hogy ne késleltessék, és ha a konzervatív kezelés nem eredményez észrevehető eredményeket, a betegség gyakran ismétlődik, esetleg radikális módszerekre kell gondolni. Minél hamarabb történik a művelet, annál jobb lesz a hatékonysága, és annál alacsonyabb lesz a gyulladás valószínűsége.

A sebészeti beavatkozások áttekintése az aranyér eltávolításához

Gyakran a betegeket a műtétre küldik, kétségbeesetten, hogy meggyógyítsák az aranyéreket és sok fájdalmat és vérzést szenved. A csomópontok sebészi eltávolításáról szóló vélemények többsége pozitív, hiszen a tegnapi betegek azt gyűlöli betegségből való felszabadulásként érzékelik. Íme néhány példa.

Áttekintés №1

Az aranyérem kora 9 éves, sokáig a szülés előtt kezdődött, de csak 4 évvel a baba megjelenése után úgy döntöttem, hogy egy műtétet. Ha korábban elviselhető volt, és gyertyákkal mentettem, akkor a születés után a csomók elkezdtek kiesni, és vérzés, viszketés és fájdalom fennmaradt. Egy szokásos hemorrhoidektómia történt - az orvos pontosan a klasszikus módszert tanácsolta, mint a leghatékonyabb és olcsóbb.

A műtétet egy asztalon végeztük, mint egy nőgyógyászati ​​szék, és a novokain injekciót a szamárba. Fél órát. Az érzésekből nem volt fájdalmas, csak a fej volt a nyugtatóból, és nem volt kellemetlen hallani, hogy a hús megszakad. A varrás idejére az érzéstelenítés elkezdett elmozdulni, érezte a bizsergést. A műtét után magam elutasítottam a fájdalomcsillapítót, meglehetősen tolerálható volt. Naponta háromszor kálium-permanganát oldattal egy medencében kellett ülni, majd levomecollal tamponba kell helyezni.

Ahogy az első alkalommal elmentem a WC-be, nem fogom megmondani, nem is akarok emlékezni. A varratokat részben eltávolították a 4. napon, a fennmaradó 7. napon, és otthont adtak. Semmi különös ijesztő a műveletről, annál több nő nem félhet egyáltalán - a szüléshez képest az aranyér eltávolítható - semmi sem. Az eredmény kiváló, különösen az egészség kedvéért és szenvedhet. By the way, hasznos tanácsok: jobb, ha a mosdóba víztározzon egy medencében, sokkal könnyebb!

Ellenőrizze a 2. számot

A posztoperatív napom egy rémálom volt, alig túléltem a ketanolon, és félelmetes, hogy általában emlékszem a WC-re. De a művelet önmagában teljesen fájdalommentes, ha készen áll a 7-8 napos pokolos gyötrelem után, majd habozzon. Mi a teendő, kezelni kell.

Már nem volt lehetőségem, hemorrhoids 3. stádiumú szöveti nekrózis és vérrögök a kúpokban. 35 varrással kellett varrni ezt a rendetlenséget! Körülbelül 1500 dollárt fizettem, kivéve az első héten, soha nem bántam meg, amit tettem.

3. szám felülvizsgálata

Terhesség alatt kezdett érezni kellemetlen érzést a végbélnyílásban, ami a has növekedésével nőtt, és a szülés után még rosszabb lett. Amikor elmentem az orvoshoz, diagnosztizálták a 4. fokozatú aranyér, belső és külső csomópontot. A műveletet lézerrel végeztük. 5 évvel ezelőtt volt, és körülbelül 10 000 rubelt fizetett (nem vagyok Moszkvában, olcsóbbak vagyunk).

Hiába hittem ennek a műveletnek a fájdalmatlanságában - fájdalmas volt mind az alatt, mind utána. Különösen hosszú voltam a pörkölt hús szaga. De biztosan mondhatom, hogy ezek a kínok nem hiábavalók, teljesen megszabadultam az aranyér.

Sebészet az aranyér eltávolításához: jelzések, korlátok és vezetési módszerek

Az aranyér (kezdeti szakaszban a varikózus vénák) kezdeti szakaszában konzervatív terápiát írnak elő. Ha a gyógyszerek nem adják meg a kívánt hatást, és a betegség nem megy el, vagy gyakori relapszusok jelentkeznek, akkor a beteg sebészeti beavatkozást ír elő. Az aranyér eltávolítására szolgáló műtétek számos indikációval és ellenjavallattal rendelkeznek, és többféle módon is elvégezhetők.

A sebészeti kezelés indikációi

Az aranyérrel a beteg számos kellemetlen tünetet tapasztal, amelyek a patológiai folyamat előrehaladtával fokozottabbá válnak. Először is égő és viszkető a végbélnyílás területén. A megnövekedett vénás struktúrák zavarják a természetes vérkeringést.

Ez tele van repedésekkel és fekélyekkel a vastagbél nyálkahártyáján. Ennek eredményeként - az aranyér kialakulása és a vérzés jelentkezik.

Az alábbi esetekben szükség van az aranyér sebészeti eltávolítására:

  • 3 hónapos gyógyszeres kezelés után a hatékonyság hiánya;
  • a betegség progressziója a scleroterápia vagy a dopping után;
  • az aranyér kivonása a székletürítés során;
  • thrombosis jelenléte az aranyérek területén;
  • patológiás folyamatok összekapcsolása a végbél területén.

A kezelőorvos döntése alapján a műtétet a végbélnyílás krónikus repedésének jelenlétében lehet hozzárendelni.

Ellenjavallatok és korlátozások

Annak ellenére, hogy az aranyér eltávolítása nem hasi műtét, bizonyos esetekben nem írják elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a művelet magában foglalja a nyálkahártya és a bőr kivágását, ami súlyos szövődményeket okozhat. Ezért az orvos az eljárás lefolytatása előtt átfogó diagnózist ír elő, és figyelembe veszi a lehetséges kockázatokat.

Az aranyér eltávolítása a következő esetekben ellenjavallt.

  • Idős kor és az egyidejűleg előforduló betegségek (krónikus hipertónia, cukorbetegség).
  • A gyulladásos folyamat a nagy vagy vékonybél területén.
  • Fistula az alsó bélben.
  • A rektális csatorna malignus képződése.
  • A kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség dekompenzált stádiuma.
  • A terhesség ideje és a véralvadási tendencia az alacsony véralvadás miatt.

Felkészülés a beavatkozásra

Közvetlen jelzések és korlátozások hiányában radikális sebészeti beavatkozásra van szükség - hemorrhoidectomia.

Előkészítő tevékenységek a klinikán

Ebben az esetben előkészítő tevékenységre van szükség.

  • Instrumentális diagnosztika (rektoromanoszkópia és anoszkópia). A helymeghatározás és az aranyér méretének pontos meghatározása.
  • Laboratóriumi vizsgálatok: a vér és a vizelet általános vizsgálata, biokémiai vérvizsgálatok, vércsoport és Rh faktor meghatározása, szifilisz, hepatitis és HIV teszt.

A műtét előtt 2-3 nappal az aranyér eltávolítása előtt ajánlott abbahagyni a vért vékonyító gyógyszerek szedését, mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, a trombocita-ellenes szereket és az antikoagulánsokat.

Betegkészítés

A beteg a klinika látogatása előtt 3 nappal ajánlott, hogy kizárja a táplálékot olyan élelmiszerekből, amelyek gázképződést okoznak: bab, szőlő, rizs, káposzta, savanyúság, sütés, fekete kenyér és szénsavas italok. A menübe folyékony zabkása, leves, sovány hús és hal, tejtermékek tartoznak.

Az utolsó étkezés legkésőbb 12 órával az eljárás előtt. Esténként tisztító beöntést vagy hashajtót kell tennie. Az eljárást megelőző estétől Espumizan vagy Smektu kell használni. A klinika meglátogatásakor a páciens zuhanyzást és speciális ruhát vált.

Sebészeti beavatkozási módszerek

Számos lehetőség van a radikális sebészeti beavatkozásokra, amelyeket széles körben használnak az aranyér eltávolítására csak akkor, ha más módszerek hatástalanok.

aranyér

A stagnálás és a varikózisok eltávolítására szolgáló klasszikus sebészeti beavatkozási módszer a végbél vénás szerkezeteinek területén a Milligan-Morgan hemorrhoidectomia. Jellemzői a következők.

  • Nyílt típusú művelet. Az elsődleges módszer az aranyér kezelésére, melynek célja a csomópont és a környező szövetek elektromos koagulátorral, lézerrel vagy hagyományos szikével késsel történő eltávolítása. Ebben az esetben a sebek széleit nem varrjuk össze. Felszínük természetesen gyógyul.
  • Zárt hatás taktika. Ebben az esetben a lágyszövetek varrása az aranyér eltávolítása után történik. Az aranyér ilyen módon történő kezelése gyengébbnek tekinthető, és a rehabilitációs időszak kevésbé hosszú.
  • Submucosa hemorrhoidectomia. A sebészeti beavatkozás meglehetősen bonyolult, és csak a hemorrhoid eltávolítását jelenti. Ugyanakkor a nyálkahártya nem sérül meg, mivel a csomópont kialakulásának alapja nem lesz kivágva. Ebben az esetben a beteg sokkal jobban tolerálja a műveletet.

A hemorrhoidektomia előnye, hogy a beteg gyorsan felszabadul az aranyér tüneteitől. Az előnyök ellenére az eljárásnak hátrányai is vannak - az eljárás időtartama, az általános érzéstelenítés szükségessége, a komplikációk nagy kockázata és a hosszú rehabilitációs időszakban fellépő fájdalom szindróma.

hemorrhoidopexy

Jelenleg a hemorrhoid műtét leggyakrabban hemorrholópiával jár. Ez a technika a legjobb módja annak, hogy a végbélben és a végbélben fellépő varikózusokat kezeljék.

A hemorrholópiát az alábbiak szerint végezzük:

  • egy kör kivágta a végbél-nyálkahártya régióját a hemorrhoidális képződés felett;
  • a csomót meghúzzák, ahol titánból készült speciális klipek segítségével rögzítik;
  • Egy ilyen intézkedés hozzájárul a vérkeringési folyamat megsértéséhez a baromfi test régiójában.

Rövid idő elteltével a csomópontképződés mérete csökken, és teljesen eltűnik. A komplikációk kockázata ebben az esetben csak akkor áll rendelkezésre, ha a rehabilitációs ajánlásokat nem tartják be.

Helyreállítási időszak

Az aranyérek radikális eltávolításával hosszú helyreállítási időszakra van szükség, amely 1,5 hónapig tart. Zárt művelettel a rehabilitáció 4 hétre csökken. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében ajánlatos betartani az alábbi ajánlásokat.

  1. Könnyű edzés a gimnasztikai gyakorlatok formájában, amelyek célja a kismedencei izomstruktúrák erősítése. Javasoljuk, hogy fizikai terápiát végezzenek az eljárás után egy héttel. A teljes sporttevékenység csak a művelet időpontjától számított 3 hónap elteltével lehetséges.
  2. Az étrend normalizálása a székrekedés megelőzése érdekében. A menübe számos friss gyümölcs és zöldség, gabonafélék tartozik. Naponta legalább 1,5 liter vizet kell inni. Az étkezéseknek frakcionáltaknak kell lenniük, de gyakoriak - napi 5-6 alkalommal. A termékeket csak enyhe hőkezelésnek kell alávetni (forrás, sütés, gőzölés).

Ha a székrekedés előfordulását nem lehet megakadályozni, akkor szükség van hashajtó hatású gyógyszerek használatára. Ez kiküszöböli a nyálkahártya sérülésének lehetőségét a székletmozgás során.

A hashajtók alkalmazása előtt javasoljuk, hogy először konzultáljon kezelőorvosával, hogy megszüntesse a gyomor-bélrendszer működéséből adódó súlyos szövődmények valószínűségét.

Lehetséges szövődmények

Ritkán az aranyér gyökeres kezelése után a következő természetű komplikációk lépnek fel:

  • bőséges vérzés a végbélnyílásból;
  • a nőknek a végbél és a hüvely patológiás csata lehet;
  • férfiaknál a gyulladásos folyamat terjedhet a prosztatára;
  • a vizelés és a végbél szűkítése;
  • a gázok és a széklet inkontinenciája az anális sphincter gyengülésének hátterében.

Ha betartja az orvos ajánlásait, a nemkívánatos következmények kockázata minimális.

Minimálisan invazív kezelések

Nemrégiben az aranyér eltávolítása többnyire gyengéden történik. Ehhez a következő technikákat használjuk.

  1. Lézer koaguláció. Az eljárás legfeljebb 20 percet vesz igénybe, és helyi érzéstelenítéssel történik. A kezelés befejezése után a beteg 2-3 órán belül hazatér (olvassa tovább az aranyér lézeres eltávolításáról).
  2. Radionozh "Surgitron". Minimálisan invazív beavatkozás, amelyet egy speciális berendezéssel végeznek. Ez a technika lehetővé teszi a nagy csomók eltávolítását néhány perc alatt, anélkül, hogy károsítaná a környező lágy szöveteket és nyálkahártya szerkezeteket. Az aranyér elleni radiológiai beavatkozás után nincs vérzés kockázata, és nem keletkeznek hegek.
  3. Dezarterizatsiya. Egy innovatív technika az aranyér eltávolítására, amely lehetővé teszi a végbél véráramának megakadályozását. Ez lehetetlenné teszi a kitágult vénák kitöltését. Néhány nappal később helyreállították őket, kötőszövet helyett.

következtetés

Az aranyér kezelésére a műtét csak akkor szükséges, ha a gyógyszeres kezelés nem ad megfelelő eredményt, vagy gyakori relapszusok figyelhetők meg. A radikális működés megkezdése előtt ajánlatos teljes vizsgálatot végezni, ami minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát.

Leggyakrabban az orvosok minimálisan invazív sebészeti eljárást írnak elő, amely nem igényel hosszú rehabilitációs időszakot. 7 nap elteltével a beteg visszatérhet a munkába. A klasszikus hemorrhoidektómiában a gyógyulás időtartama lényegében öregszik.

A hemorrhoid-kezelés egy hosszú folyamat, amely a beteg részéről felelősséget igényel. Ha időben elmegy orvoshoz, elkerülheti a kóros folyamat előrehaladását, amely lehetővé teszi a tünetek leállítását és a betegség okainak kiküszöbölését a fejlődés kezdeti szakaszában.

Hemorrhoidektómia (aranyér eltávolítása): jelzések, vezetés

Az aranyér eltávolítására szolgáló műtét a proktológiában a leggyakoribb. Ez nem meglepő, mert maga a betegség a világ legtöbb országában széles körben elterjedt a felnőttek körében. Az aranyérrel rendelkező betegek megpróbálják elkerülni a műtétet, konzervatív kezelési módszerekkel. Sok esetben ez a megközelítés teljes mértékben indokolt, mivel minden művelet bizonyos kockázatot hordoz, és még inkább a hajók beavatkozását.

Azonban előfordul, hogy a konzervatív kezelés, az étrenddel és a kezelési renddel együtt, már nem enyhül, a varikózus csomópontok nagyméretűek, kiesnek és thrombózissá válnak, és a beteg agonizáló fájdalmat tapasztal, és kénytelen elhagyni a szokásos életmódot.

Amikor az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon az aranyérektől a sebészeti kezelés, a prokológus értékeli a beteg állapotát, és kiválasztja a csomópontok eltávolításának legjobb módját. Az alábbiakban megpróbáljuk megérteni a hemorrhoid műtét indikációit és módszereit.

Jelzések az aranyér eltávolítására

A sebészeti beavatkozás tervezésekor meg kell mérni a műtét tervezett előnyeit és kockázatait, amelyek korlátozása korlátozott, bár a proktológiában a hemorrhoidektómia szinte az első helyet foglalja el a beavatkozások között.

A magas vérnyomás, cukorbetegség, colitis és székrekedésben szenvedő idős betegeknél az aranyér eltávolítása nemcsak elég kockázatos lehet, de nem mindig indokolt. A betegek többségében a racionális konzervatív terápia, a higiénia és a diétázás olyan jó eredményt nyújt, hogy a sebészeti beavatkozás szükségessége eltűnik.

A hemorrhoidektómia indikációi a következők:

  • 4. szakasz betegség; 3. fokozatú aranyér - a csomópontok jelentős növekedésével.
  • A vérzéses vénák elvesztése minden székletürítéssel.
  • Az ismétlődő vérzés következtében kialakuló anémia kialakulása.
  • A konzervatív terápia eredményeinek hiánya.
  • Hemorrhoidális trombózis.

Mindig vegye figyelembe a páciens általános állapotát és a különböző patológiák jelenlétét (anális hasadék, fisztula, polipok a végbélben), a beteg korát stb. Például a terhes nők ellenjavallt lehetnek, és az idősebbek előzetes gondos előkészítést igényelhetnek.

A jelzések mellett ellenjavallatok vannak az aranyér eltávolítására, különösen a vastagbél krónikus betegségének akut vagy súlyosbodására, a rosszindulatú daganatokra, a belső szervek súlyos dekompenzált patológiájára, az akut fertőző betegségekre és a véralvadási zavarokra. Ezekben az esetekben a műveletnek várnia kell.

A hemorrhoidektómia előkészítése

Bármilyen típusú hemorrhoidectomia nem vonatkozik a hasi műveletekre, és gyakran csak a helyi érzéstelenítés elegendő, de a beteg preoperatív előkészítése nem veszíti el relevanciáját. Fontos, hogy megakadályozzák a fertőző szövődményeket, a korai posztoperatív időszakban a vérzést, valamint a végbél előkészítését a műtéthez.

A tervezett kezelés előtt a szükséges minimális vizsgálatokat kell elvégezni: általános és biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, szifilisz, HIV, hepatitis, koagulogram. Jelzések szerint - a hasi szervek ultrahangja. A végbél, az anoszkópia, bizonyos esetekben a sigmoidoszkópia vizsgálata és digitális vizsgálata szükséges.

Különös figyelmet kell fordítani az étrendre, amely meghatározza a későbbi posztoperatív időszak lefolyását. A tervezett üzemeltetés előtt el kell hagynia az ételt, amely gázképződést és túlzott székletképződést okoz, és előnyben kell részesíteni az erjesztett tejtermékeket, a tojásokat, a fehér kenyeret. Továbbá több folyadékot kell használni.

A műtét előestéjén és a beavatkozás napján egy tisztító beöntés látható, amelyet helyettesíthetünk a beleket tisztító speciális készítményekkel (Fortrans). Ezen a ponton, ha a beteg vérvesztő szereket szed, meg kell szüntetni őket.

A klasszikus műtét az aranyér eltávolítására általános érzéstelenítés alatt történik, a beteg a hátán fekszik, és az alsó végtagokat speciális támaszokra rögzítik. A külföldi sebészek gyakran hajtják végre a műveletet, amikor a beteg a gyomorban áll, mivel ez javítja a vénás vér áramlását a kibővített plexusokból, ami megkönnyíti az eltávolítás folyamatát.

A minimálisan invazív beavatkozásokra való felkészülés során ugyanazok az eljárások szükségesek, mint a radikális hemorrhoidektómia esetében, de a kórházi kezelést általában nem végezzük el, és a beteget ambuláns kezelésben részesítik, és ugyanazon a napon hazatérhetnek.

A hemorrhoidális vénás műtét típusai

Napjainkig a klasszikus Milligan-Morgan hemorrhoidectomia és a rektális nyálkahártya Longo rezekciója az aranyér eltávolításának leghatékonyabb radikális módszerei. Mindegyiküknek előnyei és hátrányai vannak, de az első beavatkozás típusa gyakrabban fordul elő, bár a Longo művelet érdemes lehet a versenyre.

A Milligan-Morgana művelet számos módosításon ment keresztül és tovább javul. Ennek lényege a külső és belső aranyér eltávolítása az érrendszer villogása után. A műtét elején a sebész kivágja az anális régió bőrét és a végbél nyálkahártyáját a tágított vénás plexusokon, majd kötözi az ereket és eltávolítja azokat. A végén a bél belső falát rögzítik az alatta lévő szövetekbe, és a sebek a szerv falában varrhatók vagy nyitva maradhatnak. A megközelítés a sebész tapasztalatától és preferenciáitól függ, nincs alapvető különbsége a beteg számára.

A művelet szakaszai közé tartozik a fájdalomcsillapítás és az anális csatorna tágulása, a bél nyálkahártya fertőtlenítőszerekkel való kezelése és szárítása vattapálcával. A hemorrhoidális vénákat bizonyos sorrendben eltávolítjuk. A sebész, aki szellemileg elképzelte az órafelületet, először rögzíti a három órakor, majd hét és tizenegyben található "ütéseket". Miután megragadta a csomót egy klipkel, az orvos varrja a lábát, és levágja. Javasoljuk, hogy elektrokauterát használjon, ami minimális traumához vezet, és nem járul hozzá a vérzéshez. A csomópontok eltávolítása után a sebet varrjuk és antiszeptikával kezeljük.

Néhány orvos a klasszikus hemorrhoidectomia után tampon a végbélben, de ez hozzájárul a fájdalom és a vizelet visszatartásához, így a legtöbb szakértő nem tamponizál. Az érzékenység fenntartása a végbélnyílás területén és az anális csatorna szűkítésének elkerülése érdekében a bőr és a nyálkahártyák maradnak a sebterületen.

A Morgan-Milligan művelet meglehetősen traumatikus és általános érzéstelenítést igényel, ami azt jelenti, hogy a felkészülésnek alaposnak és komolynak kell lennie. Előnye nemcsak a belső, hanem a külső varikózcsomók kivágásának lehetősége is.

Egy másik lehetőség az aranyér sebészeti kezelésére a Longo olasz sebész által végzett beavatkozás, aki körkörösen javasolta a rektális nyálkahártya és a véráramot hordozó hajók keresztezését. A Longo működése alternatívát jelenthet a klasszikus hemorrhoidektómia számára, és sikeresen használták Nyugaton, de Oroszországban csak körülbelül öt évvel ezelőtt kezdték el.

A Longo művelet jóval kedvezőbb, mint a klasszikus hemorrhoidektómia, mivel a nyálkahártya egy kis része megtörténik, és a csomópontokat nem szétvágják, hanem úgy, mintha felemelik és rögzítik. A vénák véráramlása csökken, és fokozatosan a kötőszövet helyébe lépnek. A nyálkahártya varrására a reszekció helyén titántartók segítségével, amelyek speciális tűzőgépek segítségével kerülnek alkalmazásra.

A Longo műtét körülbelül 15 percet vesz igénybe, és elegendő a helyi érzéstelenítés. Alacsony invazivitás, de ugyanakkor kiváló gyógyító hatás, alacsony szövődmények és relapszusok valószínűsége az idős betegeknél és súlyos komorbiditásúaknál előnyösebb.

A kétségtelen előnyök ellenére az aranyér eltávolítása a Longo módszerrel bizonyos hátrányokkal is jár, beleértve a kifelé fekvő tágított vénák kivágásának lehetetlenségét, a beteg legalább egy héttel a műtét után történő monitorozásának szükségességét. Ezen túlmenően, a művelet viszonylag rövid alkalmazási ideje miatt még mindig nem lehet megítélni a kezelés hosszú távú hatásait.

A leírt típusú hemorrhoidektómia mellett a modern orvosok arzenáljában minimálisan invazív módszerek vannak a betegség kezelésére, amelyet belső aranyérhöz lehet használni, és külső csomópontok kialakulásához:

  • Lézeres kezelés;
  • Rádióhullám kezelés;
  • Dezarterizatsiya;
  • ligálás;
  • Scleroterápia és thrombectomia.

Az aranyér kivágása lézerrel nagyon hatékony. A módszer előnyei az eljárás sebessége, a gyors helyreállítás, a kis fájdalom. A lézeres kezeléshez helyi érzéstelenítést alkalmaznak, és néhány óra elteltével a beteg hazatérhet.

A rádióhullám terápia magában foglalja a csomópontok kivágását egy rádiós késsel (Surgitron készülék). Helyi érzéstelenítésben az orvos eltávolítja a varikózus vénákat. E kezelés módjának kétségtelen előnye a kontraindikációk szinte teljes hiánya. Az eljárást gyorsan elvégzik, nem károsítja a belek és a végbél körülvevő szöveteit, ami azt jelenti, hogy a hegesedés és a vérzés valószínűsége nullára csökken.

A diszarterizáció egy új módszer az aranyér elleni küzdelemben, amely a végbél artériáin keresztül történő véráramlás kikapcsolása. Ugyanakkor a tágult vénás plexus összeomlik, csökken a térfogat, és végül a kötőszövetre cserél. A betegnek csak néhány napra van szüksége ahhoz, hogy helyreálljon, és maga az eljárás fájdalommentes.

A ligáció a legnépszerűbb és szelídebb módja az aranyér elleni küzdelemnek, ha speciális készüléket használ, a latex gyűrűket a varikózus dilatált csomópontokra helyezik. Körülbelül egy héttel később az ilyen gyűrűvel együtt elutasítják a hemorrhoidális "dudorokat" anélkül, hogy jelentős kényelmetlenséget okoznának a betegnek. A indikációk szerint végzett ligálás lehetővé teszi a hemorrhoidektómia elkerülését a betegek abszolút többségében.

A keményedés széles körben alkalmazható módszer a lokalizáció varikózisainak kezelésére, a végbél nem kivétel. Speciális anyagot injektálnak a hemorrhoidális csomópontokba, ami azt jelenti, hogy „ragadnak össze” és a szklerózis.

Gyakran előfordul, hogy a betegség hemorrhoidális vénák trombózisával jár, ami súlyos fájdalmat okoz és kötelező kezelést igényel. Az ilyen esetekben a minimálisan invazív műveletek egyik lehetősége trombektómiavá válik, amikor a vérkonvolúciókat lézerrel vagy rádiós késsel eltávolítják a vénákból. Az eljárást helyi érzéstelenítésben, ambulánsan végezzük. Ezenkívül a betegség bármely szakaszában a külső aranyér eltávolítható, ha a betegnek kellemetlen érzetet okoz, de még mindig nincs jelzés a radikális kivágásra.

Európában és az USA-ban a betegek 80% -ánál minimálisan invazív megközelítést alkalmaznak az aranyér kezelésére, míg Oroszországban a betegek háromnegyede radikális műtéten megy keresztül. A betegség korai szakaszaiban minimálisan invazív eljárásokat hajtanak végre, és ezek ellenjavallata lehet a csomók trombózisa, az anális hasadék kialakulása, akut és krónikus gyulladásos folyamatok a végbélben és a perineumban.

A műtét után...

A posztoperatív időszak általában elég jól megy, de a bélmozgás szükségessége és annak biztosítása, hogy ez a folyamat fájdalommentes, jelentős kényelmetlenséget okozhat. Az intervenció utáni első napon rendkívül nemkívánatos a szék megjelenése, mivel súlyos fájdalmat és traumát okozhat a műtét utáni sebben, és ennek elkerülése érdekében a jó ivási rend fenntartása mellett teljesen elutasítják az étkezést.

A második naptól kezdve fokozatosan bevezetik az ételt, amely nem járul hozzá a belek irritációjához és a sűrű széklet kialakulásához: könnyű levesek, gabonafélék és tejtermékek. Ügyeljen arra, hogy sok vizet inni. Az első néhány napban sok beteg súlyos fájdalmat észlel, melynek kiküszöbölésére fájdalomcsillapítók kerülnek felírásra. A végbél gyógyulásának felgyorsítása érdekében a fürdőket kálium-permanganát gyenge oldattal, kamillavirágok főzésével végzik. A gyógyszeres kezelés a kenőcsök és kúpok metiluracillal történő alkalmazása, amely javítja a regenerációs folyamatokat.

A lehetséges vizelet visszatartás elkerülése érdekében ne tamponozza be a végbélt a beavatkozás után, és a betegnek ajánlott elegendő mennyiségű folyadékot használni. Ez a komplikáció különösen gyakori a férfiak körében, és gyakran megköveteli a húgyhólyag bevezetését a hólyag kiürítéséhez. A végbél sphincterének görbéje segít eltávolítani a krémet nitroglicerinrel.

A páciensnek szükségszerűen végre kell hajtania a szükséges higiéniai eljárásokat, amelyeket a klinika munkatársai elmondanak neki, hogy ne hagyja figyelmen kívül a kötszereket és a vizsgálatokat. A műtét utáni étrendnek elegendő szálat kell tartalmaznia, hogy megkönnyítse a székletet. A beleket azonnal ki kell üríteni, amint létrejön egy ilyen vágy, de nem szabad túl hosszú ideig tartani a WC-ben, nyomást vagy feszültséget. Szükség esetén a hashajtók felírhatók.

Nem számít, mennyire kemények a sebészek, nem mindig lehetséges elkerülni a műtét káros hatásait. Ezek közül a legvalószínűbb:

  • Vérzés, amely a vérerek elégtelen varrása, a csúszás-ligatúrák miatt következhet be;
  • A késői posztoperatív időszakban előforduló anális csatorna szűkületét speciális dilatátorok vagy akár plasztikai sebészet segítségével kezelik;
  • Fertőző-gyulladásos folyamatok, sebszívás az aszepszis szabályainak a kezelés során történő be nem tartása esetén;
  • Relapszus, amelynek valószínűsége fennmarad bármilyen sebészeti kezelésben.

A radikális kezelésre történő kórházi ápolás körülbelül 7-10 napot vesz igénybe, utána eltávolítja az öltéseket, megvizsgálja a végbélt, és ha minden jól van, hagyja haza. Egy-három héttel a hemorrhoidektómia után a bél digitális vizsgálata szükséges, hogy kizárjuk a szervlumen szűkülésének kialakulását és a kezelés eredményeit.

A műtét utáni helyreállítás körülbelül 2 hétig tart, de az aranyér eltávolítása utáni rehabilitáció nem korlátozódik a kórházban töltött időre. A kezelés és a visszaesés megelőzésének pozitív hatásának megerősítése érdekében, amelynek kockázata a betegség stádiumától és a művelet típusától függetlenül fennáll, a betegnek folyamatosan figyelnie kell a végbél állapotát, bizonyos szabályok betartásával:

  • Ne emelje a súlyokat;
  • Szükséges a fizikai stressz kizárása a hasi feszültségekkel;
  • Kerülje a hosszabb ideig tartó ülést vagy állást, ha lehetséges;
  • Normalizálja az étrendet;
  • Megfelelő fizikai aktivitás biztosítása.

A táplálkozás és a mozgás az első olyan dolog, amit még azoknak a betegeknek is el kell fogadniuk, akik nem tudtak visszautasítani egy csésze erős kávét vagy egy csokit. Ki kell zárni a fűszeres ételeket, a fűszereket, az alkoholt, a csokoládét, a savanyúságot és a füstölt ételeket, a kávét és a szénsavas italokat. Ezen termékek bármelyike ​​az aranyér súlyosbodásához vezethet. A betegség provokátorain kívül el kell távolítani a székrekedéshez hozzájárulóakat (a lisztet és édességet).

Ha a szakmai tevékenység jellegéből adódóan nem lehet elkerülni a hosszabb ideig tartó ülést, akkor lehetőség szerint rövid szünetet kell tartania, felkelni és sétálni. A gyaloglás kiváló eszköz a visszaesés megelőzésére.

Az aranyér sebészi kezelésének költsége a művelet módjától és mennyiségétől függ. Egy csomópont eltávolítása 7000 rubeltől származik, néhány klinikánál 15-16 ezer fő, a ligálás - 6000, a scleroterápia - 5000 rubel. Szabad kezelés is lehetséges, de ebben az esetben a páciens szembesülhet azzal, hogy meg kell várnia a sorát. A sebészi kórházban ingyenesek a betegek, akiknél a masszív vérzés vagy a csomók trombózisa sürgősen kezelhető.

A betegek felülvizsgálata a műtét minőségétől függ, legyen az akár radikális kezelés, akár minimálisan invazív. Természetesen a gyors javulás és a gyenge módszerekkel történő korai helyreállítás a legjobb benyomást kelti. Számos szempontból a hemorrhoidektómiaon átesett betegek véleményét a sebész szakképzettsége és készsége határozza meg, amelytől függően a posztoperatív időszakban lehetséges komplikációk függnek. Ha a sebész jótékonyan végezte el az aranyér eltávolítását, akkor jogosan hívják orvosnak az Istentől, és a fájdalommal és a székletürítéssel kapcsolatos nehézségekkel járó kellemetlen érzelmek hamarosan helyettesíthetők a betegség megszabadításáért.

Hogyan végezzük el a hemorrhoidás műtétét - a műtét típusait, az eljárási eljárást, a rehabilitációt

A műtétek elvégzése az aranyér eltávolításához az alkalmazott módszertől függ. Eddig számos minimálisan invazív technikát alkalmaznak, a sebészeti és mindkettő műtétnek nevezik. Az egyik vagy másik módszer megvalósíthatóságát az orvos határozza meg, és a szakemberek minden módon próbálják elkerülni a műtétet. Előírt gyógyszeres kezelés. Eredménytelenség esetén a műtétet végzik.

bizonyság

A műveletet nem végezzük az aranyér első szakaszában. Ebben az esetben a patológia jól reagál a drogokkal, népi jogorvoslatokkal, testneveléssel és étrenddel. A második szakasz óta minimálisan invazív eljárásokat hajtanak végre. És csak a végső szakaszban, radikális műtét látható.

A műtét indikációja:

  • megnagyobbodott aranyérvesztés, még nyugalomban is;
  • gyakori, különböző intenzitású vérzés figyelhető meg;
  • a csomópontok általában növekszik, a gyógyszerek nem segítenek a folyamat megállításában;
  • hajlamos a trombózisra, az aranyér szövődményeire;
  • a betegség miatt a beteg életminősége jelentősen romlik, súlyos fájdalom érezhető;
  • a korábbi kezelési módszerek hatástalanok;
  • korai szakaszában aranyér.

Súlyos vérzés esetén először leáll, majd elkezdődik az eljárás. Ha lehet várni egy ideig, a páciens felírja a súlyos vérzés megelőzésére szolgáló gyógyszert, csak akkor távolítják el az aranyér.

Ellenjavallatok

A hosszú helyreállítási időszak, a különböző krónikus betegségek jelenléte miatt ne végezzen műveletet idős betegekben. A műveletet óvatosan végezzük, míg a nagy, vékonybél gyulladása.

Egyéb ellenjavallatok:

  • az alsó bélben lokalizált fisztulák jelenléte;
  • fertőző bélbetegség;
  • onkológiai folyamatok a vastagbélben;
  • a légúti és szívrendszeri betegségek;
  • a véralvadás problémái;
  • terhesség.

A beavatkozás késleltethető, amíg egy személy nem kezeli más krónikus betegségeket, az általános állapot normalizálódik, és a nő szül.

Minimálisan invazív módszerekkel a kontraindikációk száma minimális. Mivel a művelet nem biztosítja a szövet kivágását, nincs vérzés, a helyreállítási időszak rövid, és kisebb a szövődmények esélye.

A radikális sebészet típusai

A műveletet akkor hajtják végre, ha más módszerek nem rendelkeznek terápiás hatással. Jelenleg a hemorrhoid eltávolítására több módszert alkalmaznak.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomia

A klasszikus műveletet 1937 óta használják. A szakértők folyamatosan javítják a módszert, kicsit megváltoznak, így számos variáció volt.

  1. A művelet kezdeti változata nyitott hemorrhoidectomia. A műtéti eljárás során a gyulladásos ganglionot és a szomszédos szöveteket eltávolítjuk. A seb nem varrott, hagyja gyógyulni természetesen. A beteg kórházba kerül, a sebet figyelik, a gyógyulási folyamatot figyelemmel kísérjük. Ezzel párhuzamosan a gyógyszert a gyulladás, a fertőzés és a fájdalomcsillapítás megelőzésére írják elő.
  2. A zárt hemorrhoidektómiát a múlt század ötvenes évei óta gyakorolták. Eltér a végződés előző verziójától. A csavart eltávolították a varrott csomópont eltávolítása után. Az eljárást járóbeteg alapon végzik, a beteg néhány órával az érzéstelenítés után hazatér.
  3. A szubkután hemorrhoidektómia különleges gondosságot igényel, magasan képzett sebész. A művelet során csak a patológiai csomópontot távolítják el, a nyálkahártyát nem zavarják. A helyreállítási időszak jelentősen lerövidül, a betegek könnyebben tolerálják a beavatkozást.

Az eljárás fő előnye, hogy a fájdalmas tünetek forrásától egy személy azonnal felszabadul.

De vannak jelentős negatív pontok, mert a művelet rendkívül összetett:

  • a működési időtartam több mint 1 óra;
  • általános érzéstelenítés alatt;
  • a folyamatban egy ember veszít nagy mennyiségű vért;
  • helyreállítási időszak 1 hónaptól hat hónapig;
  • a szövődmények fokozott kockázata;
  • a műtét utáni első alkalommal súlyos fájdalmat éreztek.

Azok az emberek, akik hosszú ideig szenvednek el az aranyér megnyilvánulásaitól, készen állnak arra, hogy vállalják a kockázatot, és nehéz rehabilitáción mennek keresztül. A Melligan-Morgan módszer lehetőséget nyújt a helyreállásra.

Hemorrholopexy módszer Longo

1993-ban egy olasz proctológus alapította. Az eljárást sokkal gyakrabban alkalmazzák, fokozatosan helyettesítve a klasszikus műtétet. A beavatkozáshoz szükséges idő kevesebb, a komplikációk aránya alacsonyabb, a helyreállítási időszak rövidebb.

Az eljárás során a hemorrhoid körüli nyálkahártya kivágásra kerül, a daganat titán klipek segítségével húzódik fel. Ennek következtében a csomóba áramló véráramlás zavar, kiszárad, kiesik, idővel eltűnik.

Az eljárás előnyei:

  1. helyi érzéstelenítés alatt;
  2. egy tapasztalt sebész csak 15 percet vesz igénybe;
  3. nyálkahártya kivágásra kerül, ahol nincs idegvégződés, a fájdalom szindróma megelőzhető;
  4. a beteg elveszít egy minimális vért;
  5. műtétet idősek, különleges helyzetekben, terhes nők, laktáló krónikus betegségek jelenlétében végeznek;
  6. rövid helyreállítási időszak - körülbelül 3 hét a teljes helyreállításhoz.

A hiányosságok között - a magas költségek, a külső aranyérrel való képtelenség.

videó

Postoperatív időszak

A klasszikus műtét után a páciens egy ideig kórházban van, és a Longo módszerrel azonnal hazatérhetnek. A szakértők ajánlásokat tesznek a helyreállítási folyamat felgyorsítására.

  • Az első napon nem szabad enni annak érdekében, hogy elkerüljük a széklet tömegek kialakulását. Ajánlatos többet inni. A második naptól kezdve a beteg szigorú étrendben van. Megfelelő táplálkozás - a gyors fellendülés kulcsa, a visszaesés hiánya. A hónap során szigorúan ellenőrizni kell a belek munkáját, hogy megakadályozzuk a székrekedést, hasmenést.
  • Szigorú tilalom szerint az alkoholos italok. Nem ajánlott minden olyan beteg számára, akik műtéten átesették az aranyér eltávolítását. Ellenkező esetben a visszaesés alakul ki.
  • Többet kell inni. A folyadék lágyítja a széklet tömegét, javítja a székletürítést, normalizálja a beleket. Nem szabad azonban kávét, erős teát, sört, kvassot, szénsavas italokat inni. Szárított gyümölcsök, gyümölcsitalok, zöld tea, gyógyteák, nem szénsavas ásványvíz kompótja ajánlott.
  • Először a műtét után fájdalmas, különböző intenzitású érzések jelennek meg. A fájdalomtól mentes anesztetikumok tabletták, rektális kúpok formájában. Lehet inni Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Súlyos fájdalommal Diclofenac, Dykloberla injekció.
  • Gyorsítsa fel a visszanyerési folyamat kenőcsét, krémet, kúpokat. A levomekol, a heparin kenőcs, a Proctosedil, az Anuzol, a Relief, stb., Valamint gyulladáscsökkentő, antimikrobiális szerek alkalmazása is javasolt.
  • Ezzel párhuzamosan használjuk a hagyományos orvoslás módszereit. Alacsony kálium-permanganát oldattal. Ha a székletürítés nehezebbé válik, a csónakos fürdők ezzel együtt készülnek. A körömvirággal és a homoktövis olajokkal nyírják be a végbélnyílást, készítenek krémeket reszelt nyers burgonyából, stb. Minden módszert össze kell hangolni és meg kell vitatni az orvossal.
  • Szükséges szigorúan betartani az intim higiéniai szabályokat. Mosás reggel, este, a bélmozgás után. Használjon kiváló minőségű puha WC-papírt vagy nedves törlőkendőt.

Ha az ajánlásokat nem tartják be, a helyreállítási időszak késik, és lehetséges visszaesések.

A műtét utáni szövődmények

A mellékhatások előfordulása gyakrabban fordul elő a hemorrhoidektómia után. Néha a helyzet ismételt beavatkozást igényel, de más okból.

  • Nehéz vérzés. A vér jelenléte az első bélmozgás során normális, de ha a vérzés gyorsan megáll, nem okoz súlyos fájdalmat. A bőséges vérkibocsátás más helyzetekben egy szakember alacsony képzettségét jelzi. Talán a varrás különbség, a vénák hiányos cauterizációja, kapillárisok.
  • A vizelet visszatartása A férfiaknál gyakrabban. A kiút egy katéter használata. Segítséget kérünk szakemberektől.
  • Pszichogén székrekedés. A fájdalomtól való félelem, a székrekedés alakul ki. Az ember fél a székletürítés folyamatától, az izmok nem pihenhetnek. Ebben az esetben ajánlatos a nyugtatókat Valerian, Motherwort formájában venni, egy drotaverin, Papaverine vagy No-shpy tablettát készíteni, meleg fürdővel. Ha ezek a tevékenységek nem segítenek, tisztítsa meg a beleket beöntéssel.
  • A rektális nyálkahártya prolapsusa. Ha a sebészeti beavatkozás során a sebész károsítja az izmokat, megérinti az idegvégződéseket, előfordulhat rektális prolapsus. Szükség van egy műveletre a hiba kiküszöbölésére.
  • A rektális csatorna szűkítése. A szakember alacsony képzettsége miatt is előfordul. Bontsa ki az eszközöket, vagy végezzen plasztikai sebészetet.
  • Sipolyok. Kóros daganatok, amelyek a végbél nyálkahártyáját összekapcsolják a szomszédos szervekkel.
  • A pusztulás kialakulása. Ez azt jelzi, hogy a patogén mikroorganizmusok behatolnak a sebekbe. A helyzet antibakteriális gyógyszerekkel való kezelést igényel.

Gyakori szövődmények fordulnak elő a szakember alacsony képzettségével, a beteg által a sebész utasításait nem követve.

Működési költség

Egy hemorrhoid eltávolítása a Milligan-Morgan módszerrel az orosz klinikákban 3 ezer rubeltől. akár 100 ezer rubelt. Ezenkívül meg kell fizetnie a szakember előzetes, későbbi konzultációját. A szolgáltatások ára 1500 rubel.

Azt is fontolóra kell vennie az előkészítő gyógyszerterápiát, amely egyszerűsíti a műveletet, csökkenti a mellékhatások kockázatát - körülbelül 5 ezer rubelt. Az egyes klinikák költsége más. A szolgáltatások pontos ára az intézmény hivatalos honlapján található árlistában található. A Longo módszer szerinti művelet költsége 30 ezer rubel. legfeljebb 150 ezer rubelt. A művelet ára azonnal magában foglalhatja a szolgáltatások, gyógyszerek teljes listáját.

Jobb, ha műtétet végeznek Európában

Kétségtelen, hogy az aranyér eltávolítására irányuló művelet rendkívül nehéz. A rehabilitációs időszak, a komplikációk hiánya nagyban függ a szakemberek képesítésétől. Számos klinika kínál drága szolgáltatásokat Oroszországban. Nem mindenkinek van kifogástalan hírneve.

A nagy pénzügyi jólétű betegek külföldre mennek. Természetesen mindenki pénzt tud. Felújított, TV-vel ellátott szobát kínál udvarias kiszolgálással. De mindez pénzért. Aki nem rendelkezik velük, figyelembe kell vennie az országban található lehetőségeket. Az idegek megnyugtatásához érdemes megjegyezni, hogy magasan képzett sebészek is vannak, és a személyzet is mosolyog, de kevesebb pénzért. Javasoljuk, hogy kezdetben több információt kapjon a klinikáról, olvassa el a véleményeket, ellenőrizze az orvosok hírnevét. Végül is a tét a saját egészséged.

Visszajelzés olvasóinktól

Kedves Olvasóink, hagyhatod véleményedet az aranyér eltávolítására vonatkozó műveletekről a megjegyzésekben, ez hasznos lesz az oldal többi felhasználójának!

Marina:

„A hemorrhoidectomia kétszer történt. Az eljárás körülbelül 20 percig tartott helyi érzéstelenítés alatt. Emlékszem, hogy beugrottam a széken, és rángattak. És minden kezdődött. Nem volt fájdalom, de a kényelmetlenség jelen volt, valami késleltetett. Aztán megjelent a melegség. Ez minden. Felajánlották, hogy ülnek a folyosón, felajánlottak teát, ajánlásokat tettek a további cselekvésre. Otthon az anesztézia teljesen elment, és megkezdődött az én gyötrelem. A WC-t csak kálium-permanganát oldatban ültem egy ülőfürdő után. Először fájdalomcsillapítót láttam, kóros helyet kenőcsökkel szennyezettem. A második alkalommal már tudtam, mit kell felkészülni. De ebből a művelet után nem volt kevesebb fájdalom.

Alexander:

„A műtét után 10 napig tartottam az osztályon. A nőgyógyászati ​​székben általános érzéstelenítés alatt vezetett, nem mondhatok semmit. Aztán behelyeztek egy csövet a végbélnyílásba. El kellett aludnom vele. Minden nap öltözködött. A fájdalomcsillapítókat akkor kapták, amikor panaszkodtak. Szigorú étrend-ellenőrzés minden nap. Aztán engedték, hogy hazamegyek, de körülbelül egy hónapig tértem vissza. 2007-ben 500 dollárt fizettem.

Alina:

- Az érzéstelenítést végzik a gerincvelő felé. Nem érezte semmit, de mindent hallott, az orvos még megpróbált viccelni. Húzza le a csomókat, lekötve, levágva. Tehát minden viszont. Másnap, az éhezési sztrájk, csak a második napon tudtam felkelni. 2 napig fájdalmas volt a WC-be menni. Tablettákat adtak. Egy hétig megfigyelés alatt állt, aztán továbbra is otthon kezelik. Egy hónappal később egy egészséges embernek éreztem magam.