A Marmar varicocele műtétének előnyei és hátrányai: eljárási technika és ár

A Marmara szerinti varicocelectomy a plexus testis formája varikózus vénái esetében egyfajta mikrosebészeti beavatkozás.

A műtét indikációja tapintható kellemetlenség a herezacskóban, csökkent herékfunkció és mérete csökkenése.

Módszer leírása

A varicocele esetében a marmara műtét kevésbé traumás, mint a varicocelectomia más típusaihoz képest, mivel nem igényel vágást a hasüreg falaiban, és nem hagyja hegek és hegek. A helyreállítás a lehető legrövidebb időn belül történik.

A Marmar varicocele műtétje egy mikrokirurgiai technika, amelynek számos előnye van:

• mikroszkopikus bemetszések készítése;
• rövid helyreállítási időszak;
• kozmetikai hibák hiánya az eljárás után;
• rendkívül ritka szövődmények.

A minimálisan invazív módszer miatt az eljárást a beteg későbbi kórházi kezelése nélkül lehet elvégezni. Az eljárás hatása hosszú ideig fennmarad a fő artéria lokalizációja és a spermatikus vezeték vénái metszéspontja miatt.

A Marmara művelet a betegség minden szakaszában a leghatékonyabb. Egy ember reproduktív funkcióinak helyreállítása az e módszer szerinti kezelés után többször gyakrabban fordul elő a sebészeti beavatkozások egyéb módszereivel összehasonlítva.

A technika hátrányai közé tartozik a fájdalmas érzések a helyi érzéstelenítés során végzett eljárás során és az eljárás sikerének közvetlen függősége az orvos és az általa használt berendezés magas minősítésével.

Ez a hátrány azonban nem zárja ki a Marmar varicocele működésének fenti előnyeit.

A Marcora varicocele működésének ára gyakran a technika hiányosságainak tulajdonítható. Az eljárás költsége, anélkül, hogy szükség lenne egy betegre a kórházban, 30 ezer rubeltől indul.

Ha a beteg általános érzéstelenítést kíván alkalmazni, a költség 3-5 ezer rubel lesz. A klinika árkategóriájától függően a műtét költsége Moszkvában 150 és 200 ezer rubel között mozog.

Ilyen drága műveleteket magasan képzett sebészek végeznek speciális high-tech berendezéseken. Sok szakértő úgy véli, hogy ez a technika és az alkalmazás utáni eredmény teljes mértékben indokolja az ilyen költségeket.

A varicocelectomia alkalmazására vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Sok modern urológiai klinika ragaszkodik a Marmara kötelező működéséhez minden varicocele-ben szenvedő felnőtt betegben. Sok képzett urológus véleménye szerint azonban nem mindig célszerű a műtét elvégzése.

A műtéti jelzések a következő tünetektől függnek:

• gyenge spermogram mint a beteg sterilitásának oka;
• húzás, súlyosbító fájdalom a herékben;
• a férfiak vágyát, hogy javítsák az ágyék megjelenését.

A Marmar módszer szerinti műveletet a következő feltételek mellett nem lehet végrehajtani:

• ARVI vagy ORZ;
• a véralvadás megsértése;
• a krónikus betegségek súlyosbodása;
• szívinfarktus, stroke, májműtét után 6 hónapig.

A műtét előkészítése

A műtét előtt standard testállapot-vizsgálatokat végeznek. A diagnosztikai intézkedések listája a következő:

1. Vérvizsgálatok: fertőzés, általános és biokémiai szempontból.
2. Fluorography.
3. Semen.
4. Vizelet elemzés
5. EKG.
6. Krónikus betegséggel rendelkező orvosok vizsgálata.

Különleges előkészítő tevékenységek nem szükségesek a művelet előtt. Elég ahhoz, hogy elvégezze a szükséges higiéniai intézkedéseket: zuhany, borotválkozás a herezacskóban. Ha általános érzéstelenítés várható, az étkezés a kezelés előtt 10 órával leáll, és közvetlenül az eljárás előtt intesztinális beöntést hajtanak végre.

Marmara művelet varicocele: technika

Az érzéstelenítés kiválasztása során az orvos a beteg állapotára és kívánságaira összpontosít. A művelet általános érzéstelenítéssel végezhető.

Ugyanakkor a helyi érzéstelenítés is elegendő, ami előnyösebb. Amikor a beteg tudatos, segíthet az orvosnak a művelet minél jobb minőségben történő elvégzésében.

A sebész felkérheti a beteget, hogy feszítse és lazítson a kis vénás gallyak megtekintéséhez. A dilatált vénák ligálása ebben az esetben sokkal kvalitatívabb, a közeli nyirokerek és artériák befolyásolása nélkül.

A Marmar varicocele módszerét a következőképpen végezzük:

1. A sebész 1,5-2 centiméteres bemetszést hajt végre a tengelyirányú területen, megkeresi a spermatikus vezetéket és kihúzza.
2. Nagyító eszközök segítségével megvizsgálták a herék vénáit és a kötszereket.
3. A tágított vénák varrása után a sebet gumi diplomával elvezetjük.
4. A sebet egy fertőtlenítő kötéssel zárják.

A művelet videója:

A Marmara művelet összesen legfeljebb 40 percig tart. Az eljárást követően a betegnek 2-3 óráig ajánlott az orvos felügyelete alatt maradni. A kórházban a beteg nem szükséges.

Egyes klinikák azt javasolják, hogy a beteg egy-három napig legyen a kórházban. Mindenesetre a beteg 7-10 napos időszakra mentesül a munkától.

A helyreállítási időszak és a lehetséges komplikációk

A Marmara műtét utáni bemetszés a kis méret miatt viszonylag gyorsan késik. A nem felszívódó anyag által alkalmazott öltések a nyolcadik-kilencedik napon kerülnek eltávolításra. Néhány kellemetlen érzés és kisebb fájdalom az ágyékrészben 2-3 napon belül lehetséges.

Ekkor meg kell védeni a herezacskót a súrlódástól és egyéb mechanikai hatásoktól, nem szabad zuhanyozni. A fürdő 2-3 hétig nem ajánlott.

Ebben az időben a herezacskót felfüggesztett állapotban kell tartani egy speciális kötszer segítségével, hogy elkerüljék a bőr nyújtását és az öltés szakadását.

A helyreállítási időszakban - körülbelül 6 hónapig - ne terhelje meg a testet, hirtelen mozdulatokat, hideg vagy szuperszállót, bejárjon a fürdőbe és a szaunába, vegye meleg fürdőbe.

Itt lehet megnézni, hogyan kell gondoskodni magáról, és mit kell adni a helyreállítási időszak alatt.

A kezelés után 3 hónappal spermogram ajánlott a beteg reprodukciós funkciójának helyreállításának megfigyelésére.

Ritka esetekben, elsősorban az orvosok ajánlásainak megsértésével, komplikációk lehetségesek:

1. A folyadék felhalmozódása a herékben és a dropsia kialakulása.
2. Gyulladt sebek.
3. Vérzés a vágásból.
4. Konkrét fájdalom, ha az idegvégződéseket a varrás befolyásolja.
5. Allergia a varrási szálra.
6. Néhány páciens a műtét utáni 3-4 hónapban a szexuális kapcsolat során kifejezett fájdalmat észlel. De ezek az érzések gyorsan eltűnnek, miközben biztosítják a herezacskó nyugalmi állapotát.

Előfordulhat, hogy a fizikai aktivitás során a bemetszés helyén kisebb fájdalom tart fenn több éven át, és megakadályozható egy speciális kötés viselése 6-7 hónapig az eljárás után.

Hogyan viselkedjen a műtét után varicocele? Dr. Seymour Mehdiyev elmondja:

A varicocele Marmara műtét utáni visszatérése meglehetősen ritka, és egyes férfiaknál a keringési rendszer speciális szerkezete okozhat. A vénák normális pterygiumja és más hajókkal való kommunikációja néha hiányzik, majd megkezdődik a vér stagnálása. Ezzel a vénák szerkezetével a herék varicocele ismétlődhet.

Ennek ellenére nincs megerősítés a termékenység 100% -os helyreállítása után. A fogantatás képessége nem mindig helyreáll.

Marmara művelet: jelzések, magatartás, rehabilitáció

A varicocele - a scrotum varikózus vénái, az egyik leggyakoribb betegség. Egyesek szerint ez a férfiak 30% -ában található. A varicocele a meddőség kialakulását és számos egyéb kellemetlen tünetet okozhat, a marmara a betegség egyik legígéretesebb kezelése. A legkevésbé következményekkel és komplikációkkal jellemezhető a többi beavatkozási lehetőséghez képest.

A műtét indikációi

Számos klinika, akik a Marmara-műveletet gyakorolják, írják a sebészi kezelés szükségességét minden 18 évesnél idősebb személynél, akiknél észlelt varicocele van. Valójában sok modern urológus egyetért abban, hogy ez nem mindig szükséges, a jelzések a betegség mértékétől és a jelzett tünetektől függenek.

A Marmara művelet a következő esetekben kinevezhet vagy ajánlhat:

1. Szegény spermogram, mint a meddőség lehetséges oka, valamint a páciens vágyai most vagy a jövőben apává válni.
2. Fájdalom a herezacskóban. A természetben húzódnak, és idővel erősebbé válnak. Ez a tünet a betegség utolsó szakaszában jelentkezik, amikor a vénák könnyen szembetűnőek vagy szemmel láthatóak.
3. A páciensnek esztétikai céljai vannak, és szép megjelenést akar adni a herezacskónak.
4. Fájdalom, nehézség érzése a herékben. Az érzések áthaladnak, ha felemeljük a herezacskót, vízszintes pozíciót adunk, és növeljük a meleg időjárás és a gyaloglás idejét.

A varicocele diagnosztizálásakor gondoskodnia kell arról, hogy nincsenek kapcsolódó betegségek. Különösen a herékdaganatok összenyomhatják a véredényeket, megakadályozzák a vér kiáramlását, és varikózisokat okozhatnak. Ilyen esetben a varicocele áthaladhat a daganat eltávolítása után.

Továbbá, a vér hosszú távú stagnálása a herékszövetet kötőszövetre cserélheti. Ez a jelenség csak a betegség utolsó szakaszában figyelhető meg.

Ellenjavallatok

A Marmara művelet elhalasztása:

• ARVI és katarrális betegségek;
• Antikoagulánsok (véralvadást csökkentő anyagok) elfogadása t
• A krónikus betegségek (például gastritis) súlyosbodása;
• Szezonális allergia;
• A szívroham vagy a stroke után hat hónapon belül;
• A szerv vagy szervrendszer helyreállítási időszakában (például cirrózis után vagy a diabetes mellitus terápia kezdetén).

A beavatkozás előkészítése

A műtét előtt át kell adnia egy szabványos tanulmánylistát:

• Bizonyos fertőzések (HIV, hepatitis, szifilisz) jelenlétének vagy hiányának meghatározása;
• Biokémiai, klinikai és általános vérvizsgálat;
• Vizelet elemzés;
• mellkas röntgen;
• EKG (elektrokardiogram).

Szintén szükséges, hogy krónikus betegségek jelenlétében szakembereket látogassanak meg, és arra a következtetésre jutottak, hogy az adott időpontban történő beavatkozás nem veszélyes a beteg egészségére. Ezután az összes kutatás eredményével el kell jönnie a terapeutához, aki kiadja a végső határozatot.

Közvetlenül a beavatkozást megelőzően meg kell borotválni a herezacskót és zuhanyozni. Ha általános érzéstelenítést terveznek, egy aneszteziológussal konzultálnak. A műveletet üres gyomorban hajtják végre, így az estét megelőzően jobb a vacsorát megtagadni.

Működési folyamat

Az érzéstelenítés típusát a beteg tanúsága és kívánságai szerint választjuk ki. Ez lehet gerinc, általános vagy helyi érzéstelenítés. Ez utóbbi előnyösebb, mert megkönnyíti a művelet utáni helyreállítást.

A beteg midazolam-hidroklorid és fentanin-citrát injekciót kap a vénába.

Megjegyzés. Az első gyógyszert nyugtató és antiepileptikus szerként alkalmazzák. A fentanil-citrát erős fájdalomcsillapító. Ez primer vagy másodlagos érzéstelenítő.

A bemetszéshez való hozzáférést választottuk ki a nyelvet - vagyis a belsõ gyűrűt. Az orvos megvizsgálja a meghatározott területet és befecskendezi a lidokainot és a marcaint a bőr alá, amely további helyi érzéstelenítésre szolgál. Az orrvégcsatorna kivetítésénél a sebész szétszórja a szövetet. A bemetszés teljes hossza nem haladja meg a 3 cm-t, ezt követően a hegesztés szinte nem lesz észrevehető az alsónemű alatt, úszás közben, a strandon tartózkodva.

Kis húzók (bőrápoláshoz használt szerszámok) segítségével az orvos lenyomja a szöveteket, és feldarabolja a Scarpa szubkután szövetét és fasciáját. Az izom alatt, amely felemeli a herét, egy másik érzéstelenítő injekciót adnak.

Ezután kiválasztjuk a vetőcsatornát és eltávolítjuk a sebbe. Ez egyidejűleg két rögzítéssel van rögzítve, és nem károsítja azt, és a szorítás következtében a kábelt nem okozhat. Ezután a vénákat elkülönítettük, és az edényeket 2 mm-nél nagyobb átmérőjű kötésekhez kötjük. Ehhez a selyem szálak használatosak.

A műveletet nagyító lencsékkel végzik, amelyek az orvos előtt állnak. Ez növeli a művelet pontosságát, csökkenti az idegek vagy artériák véletlen károsodásának kockázatát. Doppler érzékelőt is használnak, amely lehetővé teszi az edények típusának pontos meghatározását és csak a vénák kötését. Ez a művelet nem érinti a nyirokcsatornákat.

A vaszkuláris görcsök megelőzése érdekében a működési területet papaverin-hidroklorid oldattal öntözik. Eltávolítja a sima izmok hangját. Ez görcsoldó és értágító hatáshoz vezet.

A beteg a Valsalva manőver végrehajtását kéri. A száj és az orr lezárva próbál kilélegezni. Ez a vérnyomás növekedéséhez vezet, és lehetővé teszi a fennmaradó láthatatlan hajók észlelését.

A burkolatot és a bőrt abszorbeálható varratokkal varrjuk. A pácienst az egyházközségbe küldik. Számos klinikánál a betegek néhány órán belül hazatérhetnek, másokban pedig 1-3 nap. Bizonyos esetekben nem felszívódó varróanyagot használnak, majd 7-10 napon belül szükség lesz a klinikára vagy a kórházba, hogy eltávolítsák.

Videó: Marmara műtét

Helyreállítási időszak

A Marmar mikrosebészeti művelete után a beteg 7-10 napos beteglista kap. Ezt egy urológus adja ki a regisztráció helyén lévő klinikán.

Fontos! Az első 48 órában az erőteljesen korlátozni kell tevékenységét. Ha a beteg otthon tölti az első két napot, akkor jobb, ha többet fekszenek, a rövid séták hasznosak lehetnek, ha a műtétet általános érzéstelenítéssel végezték. Nem lehet nedvesíteni a sebet, higiéniai eljárásokkal kell várni.

A seb 10 napon belül teljesen meghúzódik. Ebben az időszakban szükséges:

• Tartózkodjon a szexualitás ellen;
• Korlátozza a fizikai terhelést, különösen a súlyemeléssel kapcsolatos terheket;
• Néha az orvos azt javasolja, hogy viseljen egy kötést, amely támogatja a scrotum-szuszpenziót;
• A fájdalomcsillapítók alkalmazása csökkentheti a kényelmetlenséget.

Teljesen a papagáj 6 hónapon belül helyreáll. Ebben az időszakban el kell kerülni a túlterhelést, a hatalmas szexuális aktivitást, a túlmelegedést és az erős fizikai terhelést. Az is jobb, ha elhagyjuk a kerékpározást, a hosszú távú futást. Ha a beteg sportoló, ajánlott, hogy csak hat hónappal a műtét után térjen vissza az osztályába. Szintén korlátozások vonatkoznak a hosszú fürdésre (jobb a zuhany használata), szaunák, fürdők, szolárium. Az öltés eltávolítása után nem tilos úszni a medencében vagy a természetes tóban.

Általában az időszak végén beszélhetünk arról, hogy a művelet segített-e a meddőség elleni küzdelemben. Fél év elteltével a scrotum vénák eltűnnek (már nem érezhetőek). Egyes esetekben a teljes gyógyulási folyamat eltarthat egy kicsit hosszabb ideig - akár 9 hónapig.

A műtét utáni szövődmények

Súlyos következmények az ilyen beavatkozások után ritkák. A helyreállítási időszak alatt a beteg megfigyelheti:

• Enyhén szivárog a vér a sebből;
• A herék duzzadása;
• Fertőzés és gyulladás, általában sikeresen kezelik antibiotikumokkal;
• A herék ödémája, a nyirokcsatornák véletlen károsodása következtében alakul ki, a kezelés a szűk ágynemű vagy speciális kötés viselésére csökken;
• Allergia a varróanyagra, általában gyenge, és égő érzésben fejeződik ki.

Ritkán előfordul, hogy a páciens relapszusban van. Ennek oka a keringési rendszer szerkezetének sajátossága. Általában a pterygium-szerű plexus (egy varicocele-vel kitágított vénák csoportja) kommunikál más tartályokkal és edénycsoportokkal. Ez biztosítja a normális véráramlást. Ha nincsenek ilyen vegyületek (anasztomózisok), akkor a vér a vénákban stagnál, ami megújítja őket.

A Marmara művelet előnyei és hátrányai

Más beavatkozásokhoz képest a Marmara-módszer előnyei a következők:

1. A művelet fokozott pontosságával járó kis szövődmények és visszatérések kockázata.
2. Láthatatlan varrás.
3. Kis metszés, kevésbé valószínű a fertőzés kialakulása, rövid kórházi tartózkodás.
4. Az általános érzéstelenítés szövődményeinek hiánya.

A technika hátrányai általában a következők:

1. A művelet magas költsége.
2. Fájdalmas érzések a beavatkozás előtt és alatt. Ennek oka a helyi érzéstelenítés domináns alkalmazása.
3. A művelet technikája nagymértékben függ az orvos és a felhasznált berendezések képesítésétől.

Az orvosok és a betegek véleménye

Annak ellenére, hogy az orvosok nyilatkoztak arról, hogy a Marmara művelet utáni helyreállítási időszak rendkívül könnyű, sok beteg erős fájdalmas érzésekkel szembesül, amelyek több hónapig tartanak. Bizonyos esetekben a kellemetlen érzés csak a mozgás, a fizikai aktivitás és a nyugalom alatt eltűnik. És néhány beteg azt állítja, hogy az értékelés azt mutatja, hogy a sebhely néhány évvel a műtét után szétterjed, bár ezek az érzések gyorsan áthaladnak.

Néhányan megjegyzik az ödéma jelenlétét, bár ez a komplikáció a műtét során Marmara ritka. A felfogás képessége nem mindig helyreáll. A műtét után is fennmaradt meddőség súlyos csapást jelentett az emberek és az életük társai számára.

A betegeknek maguknak ajánlott enyhíteni az alábbiakat:

• Használjon szuszpenziót (kötést a kapszulához);
• Ital-nyugtatók;
• A kizárás első hónapjában, majd a szex legfeljebb 1 alkalommal, amíg a teljes gyógyulás meg nem szűnik.

Mindazonáltal az orvosok a fórumokon és a magánbeszélgetésekben megerősítik, hogy a Marmara technika a leghatékonyabb. Egyes andrológusok megjegyzik, hogy a variocele-műtét előnyei, beleértve a leírtakat is, a spermatogenezis javítása tekintetében nem bizonyítottak. Vagyis nincsenek garanciák a termékenység helyreállítására, de ilyen helyzet valószínű.

Videó: Varicocele, Marmara művelet

Működési költség

A Marmara műtétének kezdeti ára 30 000 rubel, feltéve, hogy a kórházi ellátás nem szükséges. Ha a beteg általános érzéstelenítést kíván alkalmazni, a költség 3000 - 5000 rubelrel nő. Ez a fajta műtét nem végezhető ingyenesen.

Moszkvában a művelet ára elérheti a 150 000 - 200 000 rubelt. Ilyen drága beavatkozásokat a szakterületen magasan képzett szakemberek végeznek a legfejlettebb berendezések (különösen a nagyító hurkok legújabb generációja) segítségével.

Ez a betegség a legjobb kezelés a varikocellel végzett Marmar-kezelés. Lehetővé teszi, hogy gyorsan visszatérjen a munkába, és megszabaduljon a papagáj elhúzódó vénáiból, minimális szövődményekkel. Sok beteg egyetért abban, hogy ez a fajta műtét határozottan megéri a költséget.

Marmara művelet: jelzések és magatartás

A Marmara varikocellel való működése a patológia kezelésének egyik leghatékonyabb módja. A statisztikák szerint a 18 évnél idősebb varicocele diagnózisú betegeknél a műtétet végzik. Az urológusok azonban azt állítják, hogy csak akkor lehet megtenni, ha vannak bizonyos jelzések.

A varicocele olyan betegség, amelyet varikózus szemhéjak kísérnek a herezacskóban. A herék intenzív rohanása miatt helyi hőmérséklet-emelkedés következik be, a sperma mozgásának sebessége csökken. Ez a minta meghatározza a férfiak reproduktív funkciójának lehetséges csökkenését. A varicocele nem befolyásolja az életidőt és az életminőséget.

A műtét indikációi

• A gyenge spermogramok eredményei jelezhetik a meddőség lehetséges fejlődését. Ha egy ember apa akar lenni, akkor megmutatja a marmara műveletet.
• Ha a vénák megduzzadnak, könnyen érezhetőek - ez jelzi a betegség lefutásának utolsó szakaszát. Általában ebben a szakaszban a betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak a herezacskóban. A fájdalom húzódásának jellege, a tendencia növekedésével.
• Nehézség a herezacskóban. Egy férfi kényelmetlenséget tapasztal, amikor meleg időben jár. A kellemetlen érzés áthalad, ha felemeli a sárgarépát és vízszintes helyzetbe hozza.

A diagnózis megerősítése az eljárás előtt szükséges. A herékrák gátlása zavarhatja a vér kiáramlását és varikózisokat okozhat. Ebben az esetben végezzen műveletet a tumor eltávolítására. A vénák helyreállítása után a herezacskóban normalizálódnia kell.

Ellenjavallatok

• 18 éves korig. A fejlődő és növekvő organizmus a kezelés után relapszusokat adhat.
• A herékben a daganat által okozott varicos dilatáció.
• A véralvadás patológiája.
• Az antikoagulánsok elfogadása. Legkésőbb 7 nappal az eljárás előtt törlésre kerülnek.
• Hideg és vírusos betegségek, amelyek az immunrendszer gyengülése mellett járnak.
• A krónikus betegségek súlyosbodása. A Marmara műtét csak remisszióban végezhető.
• Szívroham vagy stroke. Ha a beteg ezt a körülményt szenvedte el, legalább hat hónapig tart a helyreállítás.
• A súlyos kórképek elszenvedése után: a cirrózis, a fekély perforációja, a cukorbetegség kezelésének kezdeti szakasza.

Hogyan megy végig az eljárás előkészítése?

A művelet előkészítése magában foglalja a "varicocele" diagnózisának végső megfogalmazását és tisztázását. A további vizsgálatoknak azonosítaniuk kell azokat a lehetséges szomatikus betegségeket vagy fertőzést, amelyek során a műveletet nem lehet elvégezni.

A fő előkészítő vizsgálatok a következők:

• mellkas röntgen;
• EKG;
• teljes vérszámot leukoformula-val;
• vizeletvizsgálat;
• a vérlemezkeszám és a véralvadási idő meghatározása. Ha a történelem trombózisának megsértését észlelik, koagulogramot hajtanak végre;
• biokémiai vérelemzés (glükóz, bilirubin és frakcióinak meghatározása, karbamid és kreatinin);
• Hepatitis B és C teszt;
• szexuális úton terjedő betegségek (szifilisz) tesztje;
• sperma.

Ha bármilyen rendellenesség tapasztalható, forduljon szakemberhez és írásbeli engedélyéhez vagy a műtét tilalmához. A szakember a posztoperatív időszakban is terápiát javasolhat, hogy elkerülje a meglévő betegség hátterében fellépő szövődményeket.

A beteg által végzett műtét előkészítése a következő:

• a művelet előestéjén zuhanyozni kell;
• borotválkozás és perineum;
• 12 óra, hogy tartózkodjon az evés és az ivóvíz (ez megkönnyíti az érzéstelenítésből való kilábalást);
• az orvos által engedélyezett gyógyszert szed;
• hideg vagy influenza tünetek esetén tájékoztassa a szakembert;
• adja fel a rossz szokásokat;
• tartózkodjon az eljárás előtt.

Eljárásmód

A művelet technikája több lépést tartalmaz:

• Érzéstelenítés kiválasztása
  • o A helyi érzéstelenítés nem előnyös. A beteg által az eljárás során tapasztalt fájdalom megakadályozhatja, hogy a sebész megtegye a szükséges intézkedéseket;
  • o ritkán használt epidurális érzéstelenítést nehéz elvégezni, és számos nemkívánatos szövődményt okozhat az idegrendszerből;
  • o általános érzéstelenítés - a beteg szinte azonnal elalszik, és az aneszteziológus képes ellenőrizni a beteg alvási mélységét. Ébredés után szédülés és hányinger lehetséges.
• Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész folytatja a műveletet:
  • o speciális szemüveg nagyító objektívekkel, amelyek nagy pontossággal segítenek a szükséges manipulációk elvégzésében;
  • o további helyi érzéstelenítést végzünk prick és egy bemetszéssel, amely nem haladja meg a 3 cm-t az inguinalis csatorna területén;
  • o speciális eszközöket használnak a bőrrétegek hajlítására, és az érzéstelenítő injekciót az izomra, amely felemeli a herét.
  • o a vetőmagcsatorna kiugrik, rögzítve van, hogy elkerülje a szorítást, és ne zavarja a vérellátást;
  • o minden hajót különválasztanak, majd a hosszabbítással rendelkezők selyemszálakkal vannak összekötve. Ebben a pillanatban a Doppler készüléket nem a túlzott vénák és a nyirokcsatornák kötésére használják;
  • o a végső stádiumban a szeminális csatorna és a vénák visszatérnek az eredeti helyre. A sérült szövet rétegei varrva vannak.
• A metszési helyet fertőtlenítőszerrel kezeljük, és steril kötést alkalmazunk.

Az eljárás befejezése után a páciens átkerül a posztoperatív osztályba, ahol az érzéstelenítés az orvosi személyzet felügyelete alatt történik.

Komplikációk és rehabilitáció

A bemetszési hely a művelet után egy héttel kezd feszülni. Ezekben a napokban tilos hirtelen mozdulatokat hozni, korlátozni a fizikai terhelést, és nem túlzsúfolni a testet.

Hat hónap múlva teljes visszanyerés figyelhető meg, feltéve, hogy a szakember minden ajánlását követették. A rehabilitációs időszak után a sport megengedett, és teljes szexuális életet tartanak fenn.

Az ágyékrészben végzett műtét után fellépő súlyos fájdalom orvosi pontatlanságot jelezhet a varrás során, amikor az idegeket a sérült szövethez kötötték.

A műtét utáni szövődmények Marmara gyakorlatilag nem merül fel:

• ismétlődő varicocele;
• a herékben a folyadékfelhalmozódás (dropsy vagy hidrogén) a leggyakoribb következmény, az esetek 15% -ában sebészeti beavatkozásra van szükség, a többi esetben - a gyógyszeres kezeléshez;
• vérzési bemetszés;
• fertőzés a sebészeti helyszínen;
• a sperma számának és mobilitásának csökkenése.

Kockázatok a marmara szabvány működése során. A következmények az érzéstelenítésnek a testre gyakorolt ​​hatásai, a fertőzés lehetséges bekövetkezése a bemetszés helyén, vérzés miatt következnek be. A kockázatok kiküszöbölése érdekében az ember antibiotikumok és hemosztázisok lefolyását írja elő.

A rehabilitációs időszak alatt a következő szabályokat kell követni:

• egy hónapig tartózkodjanak a nemi kapcsolatról;
• az első nap, hogy ne tegye ki a sebészeti beavatkozás területét a mechanikai stressznek: súrlódás, sokk és még sok más;
• viseljen speciális kötést, amely támogatja a herezacskót és csökkenti a szövetek feszültségét;
• a sperma bevétele után három hónap múlva a beteg reprodukciós képességét értékelik, mivel a varicocele nem közvetlenül a meddőség okozója.

Az AndrologMed azt javasolja: Előnyök és hátrányok

A mikrosebészeti módszernek számos előnye van:

• a komplikációk alacsony kockázata a posztoperatív időszakban;
• alacsony visszatérési arány;
• kis láthatatlan heg;
• rövid kórházi kezelés;
• a sperma javítása hat hónapon belül.

A művelet hátrányai:

• magas költségek;
• gyakran használt helyi érzéstelenítés, amely nem okozhatja a beteg fájdalmas érzéseit a műtét során.
• vezetési technika, amely speciális felszerelést igényel, valamint a sebész sok tapasztalata és képesítése.

A varicocele megelőzése

A megelőző intézkedések végrehajtása megmentheti az embert a varicocele kialakulásától és a műtét utáni visszaeséstől:

• Védje a sárgarépát a sérülésektől, túlmelegedéstől.
• Ne adjon magának túlzott edzést.
• Kövesse a higiéniai szabályokat.
• Rendeljen egy urológus és andrológus rutin vizsgálatát.

Más konkrét vagy népszerű megelőző intézkedések nem léteznek, mivel a betegség anatómiai vagy genetikai hajlamok miatt alakul ki.

A Marmara módszer alkalmazása varicocele sebészeti kezelésében

A marmara művelet jelenleg a varicocele sebészeti kezelésének aranyszabványa. És az orosz Föderáció területén a legtöbb klinikán ez a betegség műtéti kezelésének fő választása lett. Természetesen annak megvalósításához szükséges a klinika bizonyos felszerelése, valamint egy olyan szakember, aki a működési technikát birtokolja, amely bizonyos korlátozásokat ró a technika használatára.

bizonyság

A Marmara műveletet varikózus vénákban végezzük, a herék spermatikus vezetékének ún. Gravisiform (vagy lozovidnogo) plexusának varikózus vénáját. Ezt a patológiát a férfiak 15% -ában diagnosztizálják, és a különböző korcsoportokban előfordulási gyakoriságok vannak. A varicocele leggyakrabban a 25 év alatti fiataloknál fordul elő, és egyes adatok szerint ezek között az előfordulási arány közel 30%. Előfordulása nem kizárt még az óvodáskorú gyermekeknél is, bár ez ritka (legfeljebb 0,12% -ban).

A varicocele felfedezése azonban nem jelenti azt, hogy egyértelműen szükség van a sebészi kezelésre, hanem gyakran várnak taktikát. És minden beavatkozáshoz bizonyos jelzésekkel kell rendelkeznie. Marmara műveletek esetében ezek a következők:

1. A varicocele fájdalom hátterében a fájdalom a scrotumban, beleértve a vizelettel és a nemi közösüléssel kapcsolatosakat is.
2. A férfiaknál diagnosztizált primer vagy szekunder meddőség. Megfelelő manipulációval, minimális károsodással a herékszövetre, a legtöbb esetben javul a sperma minősége, amit a spermogram igazol.
3. A betegség tizenéves formája, még akkor is, ha a varikózus vénák még nem okoznak kellemetlenséget a fiatalembernek. Ebben a helyzetben a művelet a későbbi meddőség megelőzése, mivel a varicocele hátrányosan befolyásolhatja a spermatogenezis minőségét.

Bizonyos esetekben a műveletet esztétikai jelzések szerint hajtják végre, hogy megszüntessék a scrotum látható látványos aszimmetriáját és a látható domború vénákat.

Ellenjavallatok

A Marmara műtéti ellenjavallatai a következők:

• a fertőző betegségek akut és szubakut időszaka, beleértve az ARVI-t;
• a betegben fennálló szomatikus extragenitális megbetegedések dekompenzálása, instabil angina jelenléte és más súlyos szívpatológia;
• az első 6 hónapban miokardiális infarktus vagy bármilyen természetű stroke szenvedése után;
• a véralvadási rendszer klinikailag jelentős patológiája, antikoagulánsokat szedve;
• többértékű allergia, a pollinosis súlyosbodásának ideje.

Sok ellenjavallat relatív. És amikor azok azonosulnak, a sebészeti beavatkozás lehetőségének és megvalósíthatóságának kérdését egyenként határozzák meg, gyakran orvosi bizottságra van szükség. A fertőző betegségek és a dekompenzált szomatikus patológia esetében a pácienst a szakembernek kell kezelnie. A művelet csak a fertőző ágens állapotának és eliminációjának stabilizálása után lehetséges (vagy annak folyamatos elnyomása).

edzés

A Marmara műveletének előkészítő fázisa felmérést tartalmaz, amely nem rendelkezik alapvető jellemzőkkel. Célja a súlyos fertőzések és a szomatikus betegségek kizárása, amely lehet az alapja a szinte bármilyen műtéti beavatkozás megszüntetésének vagy átmeneti elhalasztásának. Feltételezzük, hogy a "Varicocele" diagnózisát a műtét szükségességének meghatározása előtt igazoltuk, ezért nincs szükség a varikózusok súlyosságának tisztázására.

Az előkészítő felmérés alapterve:

• fluorográfia (CCF);
• a teljes vérszám leukoformula és vérlemezkeszám;
• vizeletvizsgálat;
• a véralvadási idő meghatározása és a véralvadási rendellenességek előfordulása esetén egy koagulogram is ajánlott;
• biokémiai vérvizsgálat (a glükóz, a bilirubin és frakcióinak szintjének meghatározása, néha a karbamid és a kreatinin előírt vizsgálata a veseelégtelenség kizárása érdekében);
• B és C hepatitis (HBsAg, anti-HCV);
• vér szifiliszhez;
• vér a HIV-hez;
• EKG;
• sperma;
• konzultáció a terapeutával annak érdekében, hogy a sebészeti beavatkozásra vonatkozó ellenjavallatok hiánya miatt levonhassuk a következtetést.

Krónikus vagy nemrég elhalasztott szomatoneurológiai betegségek jelenlétében előzetes konzultációra kerül sor a megfelelő szakemberrel. Szükség esetén nemcsak véleményt ad a beavatkozás lehetőségéről, hanem a posztoperatív időszakban is fenntartási rendszert javasol.

Előestéjén ajánlatos zuhanyozni és borotválkozni a kocsmában. Ezen túlmenően kívánatos, hogy ellenálljon egy 12 órás absztinencia-időszaknak az ételektől és, ha lehetséges, a víztől. Ez segít jelentősen csökkenteni az általános altatásból származó számos szövődmény kialakulásának kockázatát, ha sürgősen szükség van rá.

Hol és ki végezte el a műveletet?

Kórházi ápolás a Marmar működéséhez általában nem szükséges, a legtöbb esetben az eljárást egy napos kórház körülményei között végezzük. De ha szükséges, a beteg 1-3 napig az orvosok felügyelete alatt maradhat. Ez akkor szükséges, ha a művelet bizonyos technikai nehézségekhez köthető, általános érzéstelenítésre volt szükség, vagy az emberben lévő kísérő patológia dekompenzálásához vezetett. A gyermekkori beavatkozás során a kórházi ápolást is előnyben részesítjük.

Varicocele esetén a műtétet urológus vagy reprodukciós sebész végzi. Ebben az esetben az orvosnak rendelkeznie kell egy tanúsítvánnyal a mikrosebészeti beavatkozások végrehajtásához. Végül is, a Marmara szerint folytatott vezetés technikája nemcsak az általános sebészeti, hanem a speciális készségek használatát is magában foglalja.

A. T

A művelet általában nem igényel általános érzéstelenítést (érzéstelenítést). A legtöbb esetben a helyi érzéstelenítés elegendő, és enyhe premedikációt alkalmaznak a szorongás csökkentésére. De lehetséges a spinális érzéstelenítés alkalmazása, amely meghosszabbítja a kórházi tartózkodás hosszát.

A Marmara módszerrel végzett minden manipuláció egy kis (általában nem több, mint 2,5-3 cm) metszésen keresztül történik, amely közvetlenül a bélgyűrű alatt helyezkedik el. Az ilyen hozzáférés minimális traumát okoz. Olyan helyen végezzük, ahol a spermatikus zsinór nagyon közel van a bőrhöz, sőt, még ezen a területen elhízott betegeknél is nagyon kis mennyiségű szubkután zsír van. Ezen túlmenően az orvosnak nem kell az érintett vénát keresni a lágyszövet vastagságában vagy a hasüregben. Képes elkülöníteni a főedényt, és ezután már visszafelé halad a kis varikózus transzformált mellékfolyóira az epididymis régiójában.

A művelet további folyamata több kulcspontból áll:

1. A bőrt, a rostot és a mögöttes fóliát szétválasztva a szövetet gondosan hígítjuk mini-övvisszahúzóval. A kis vérzőedényeket megnyomjuk, a sebet megszárítjuk.
2. Az izom, amely felemeli a herét, eltávolításra kerül, és az injekció alatt egy másik érzéstelenítő injekciót adnak be.
3. A spermatikus vezetékek keresése és kiválasztása a vele szomszédos edényekkel, a kábel rögzítése 2-nél ragasztva a hajlítás és a rögzítés megakadályozása érdekében. Ez szükséges az ischaemia és az azt követő postoperatív szövődmények megelőzéséhez, amelyek a herékszövet hipoxiás károsodásával járnak. Ebből a szakaszból egy speciális optikai nagyító rendszert használnak, amely lehetővé teszi a sebészeti terület vizualizációjának jelentős mértékű növelését és az orvos által végzett manipulációk pontosságát.
4. A vénák izolálása, a selyemszálakkal való ligálás és a 2 mm-es átmérőjű edények metszéspontja.
5. A ligatúrák életképességének ellenőrzése, amelyeknél a sebészeti mezőt papaverin-hidroklorid-oldattal öntözik. Ennek következtében a reflexióban fellépő vasospazmus megszűnik, és a vérzés helye láthatóvá válik, ha az edény lumenének átfedése nem teljes. Ezen túlmenően a papaverin alkalmazása megakadályozza az intraoperatív herék ischaemiát.
6. Keresse meg az észrevétlen ereket. Ehhez egy alapos vizsgálattal Valsalva-vizsgálatot kell végezni, amelyre a pácienst arra kérik, hogy egy kicsit feszítsen, és megpróbálja kilélegezni a zárt szájjal és az orrral. Az ilyen hatások a hasüregi nyomás növekedéséhez és a vénák vérellátottságának növekedéséhez vezetnek, ami hozzájárulhat egy olyan hajó „megnyilvánulásához”, amely azelőtt összeomlott.
7. A sebészeti terület ellenőrzése, a szövetek rétegenkénti varrása abszorbeálható varrással. Néhány esetben azonban a bőrre nem felszívódó varratokat alkalmazunk, ami szükségszerűen tájékoztatja a beteget.

A művelet befejezése után steril öltözködést alkalmazunk. A beteg egy ideig az orvos felügyelete alatt áll, amely után kielégítő állapotban és a posztoperatív vérzés jelei nélkül elhagyhatja a klinikát.

Egy másik módszer ennek a patológiának a sebészeti kezelésére, a cikkben: "Laparoszkópia varikocellával."

A posztoperatív időszak és a gyógyulás

A beteg egy átmeneti rokkantsági lapot ad ki legfeljebb 10 napig. Ez alatt az idő alatt a szöveti gyógyulás és a vénás keringés kompenzációja következik be a scrotumban, és előfordulhatnak a korai posztoperatív komplikációk. Ha panasz merül fel ebben az időszakban, a betegnek minél hamarabb konzultálnia kell orvosával. Ha a művelet során nem felszívódó varratokat alkalmaztak, akkor 7-10 napon belül eltávolítják őket. Ezt megelőzően a kezelt terület kezelésével - először a sebészeti teremben, majd a páciens által önállóan - kötszereket készítenek.

Az első 2 napban ajánlott korlátozó mód, míg az ágyban való állandó tartózkodás nem szükséges. Ezt követően a beteg visszatér a normális élethez. De a korai helyreállítási időszakban (az első 2-3 héten belül) ajánlott tartózkodni az intim intimitás minden formájától, korlátozni a fizikai terhelést (különösen a súlyemeléssel kapcsolatban), hogy elkerülje a szoros és szintetikus fehérnemű viselését. Néha az orvos a szuszpenzió viselését is előírja.

A Marmara műtét utáni teljes gyógyulása legfeljebb 6 hónapig tart, és először a tágulatos vénák maradványai még mindig érezhetők a herezacskóban. Ez alatt az idő alatt ajánlott tartózkodni mindentől, ami hozzájárul a hasüreg nyomásának jelentős növekedéséhez, a pelénás vénák fokozott vérellátása révén. Ezért ajánlatos elkerülni a súlyemelését, a székrekedés megelőzését, a köhögéskor fellépő bronchopulmonalis betegségek gyors kezelését, a forró fürdők, a napozóágyak és a fürdők elkerülését.

A magas fizikai aktivitású egyének rehabilitációja magában foglalja a kerékpározás és a hosszú távú futás megtagadását is. A sportolóknál a képzés és a képzés intenzitása tekintetében a szokásos helyre való visszatérés nem a legkorábban hat hónappal a művelet után lehetséges.

6 hónap elteltével a varicocele sebészi kezelésének hatékonyságát is értékelik a meddőségben szenvedő betegeknél.

Miért válassza ezt a műtétet a varicocele számára?

Marmara mikrosebészeti módszere a legkevésbé traumatikus és technikailag elég egyszerű beavatkozás. Az orvos megfelelő képzettségével a beavatkozás komplikációk nélkül zajlik, és nem járul hozzá a herékszövet hegesedéséhez a traumatikus vagy ischaemiás változásai miatt. A technikailag kompetens manipulációk nem járnak maguknak a herékre gyakorolt ​​hatással, ellentétben a kapszulán keresztül történő hozzáféréssel.

Ezen túlmenően, a növekedési optikai rendszer használata jelentősen csökkenti a beavatkozás traumait, sőt, közvetlen hozzáférést biztosít a spermatikus zsinórhoz a külső nyaki gyűrű területén, a hasüregbe való belépés hiánya (mint az endoszkópia és Ivanisevich-műtét esetén). Ezenkívül nincs szükség általános érzéstelenítésre, amely nagyon fontos az egyidejű szomatikus patológiával rendelkező személyek számára.

A Marmara művelet egy modern, keresett módszer a varicocele sebészeti kezelésére, bizonyítottan elég nagy teljesítményű. Ez az „egynapos műtét” módszerek közé tartozik, amelyek lehetővé teszik a kórházi kezelés pénzügyi költségeinek jelentős csökkentését és a betegek fogyatékosságának csökkentését.

Marmara és varicocele működésének jellemzői

A műtéti beavatkozás egyik leghatékonyabb módja a marmara és a varicocele. Annak ellenére, hogy nagy a trauma, az ilyen sebészeti beavatkozás után csökken a szövődmények és a betegség súlyosbodásának kockázata.

A műtéti beavatkozás egyik leghatékonyabb módja a marmara és a varicocele.

A műtét indikációi

A művelet a következő jelzések szerint történik:

• gyenge sperma leolvasások, amelyek meddőséget okozhatnak;
• fájdalom a herezacskóban. A fájdalom rajzos jellege intenzívebbé válhat. Ezt a tüneti tünetet a varicocele későbbi szakaszaiban figyelték meg;
• a sárgarépa megjelenésének megváltoztatása;
• kettős varicocele gyermekeknél. A műtéti beavatkozás a pubertás idején előnyösebb, ami csökkenti a herék diszfunkciójának kockázatát;
• kellemetlen érzés a herékben, meleg időben és gyaloglás közben;
• a herékszövet kötőszövetekkel történő cseréjekor, amely 3 fokos varicocele jellemző;
• a fimózist (a fityma nyílásának szűkítése) a legtöbb esetben varicocele kísérli.

Az orvosnak ki kell zárnia az egyidejű betegségeket a diagnózis elkészítésekor. Ezek lehetnek jóindulatú daganatok, amelyek a vérerek ereszkedését okozzák, ami a varikózus oka. Ebben az esetben a varicocele kezelése a tumor eltávolításához csökken.

Előnyök és hátrányok

A sebészeti beavatkozás módszere számos előnnyel rendelkezik:

• a komplikációk alacsony kockázata a posztoperatív időszakban;
• alacsony visszatérési arány;
• láthatatlan varrás;
• rövid távú kórházi kezelés.

A varicocele műtétének hátrányai:

• az eljárás magas költsége;
• a legtöbb esetben helyi érzéstelenítést alkalmaznak, amelyben a sebészeti beavatkozás során tapasztalható kényelmetlenség nem zárható ki;
• A művelet technikája tapasztalatot és magas képzettséget igényel az orvosnak.

A művelet hátrányai a magas költségek.

Előkészítő időszak

Ha Marmara szerint egy varicocele-t írnak elő, akkor a következő feltételeket kell teljesíteni:

• krónikus betegségek jelenlétében szükség van a megfelelő szakemberek véleményére a működési lehetőségről;
• a műtét előtt borotválkozzon a sárgarépát és a serpenyőt, tegyen zuhanyzót;
• Nem eszik a műtét előtt. Este jobb, ha megtagadja a vacsorát, ha a műtétet másnap reggel tervezik.

Az elemzések általános listája

A varicocele laboratóriumi vizsgálata számos eljárást tartalmaz:

• vérvizsgálat szifilisz, HIV és hepatitis esetében;
• biokémiai és teljes vérszám;
• vizeletelemzés;
• mellkas röntgen;
• elektrokardiogram, ha a beteg 30 éves.

A műtét előtt a betegnek vér és vizelet kell adnia az elemzéshez.

Hogyan működik a művelet?

Az orvosok helyi érzéstelenítést javasolnak, mert a műtét alatt tudatos beteg, ha szükséges a sebész számára, megterheli vagy lazíthatja a hasi izmokat, ami lehetővé teszi a vénák kötődését anélkül, hogy károsítaná a nyirokerekeket és az artériákat.

A betegnek intravénás injekciót adnak midazolám (nyugtató és görcsoldó hatása) és a fentanil (erős fájdalomcsillapító).

Működési technika:

1. Az orvos megvizsgálja az inguinalis gyűrű alatti területet, és további anesztézia céljából bevezeti a lidokainot. Az orrvégcsatorna kivetítésénél a sebész szétszórja a szövetet. A vágás hossza legfeljebb 3 cm.
2. A húzók segítségével az orvos hígítja a bőrt, és széteszi a bőr alatti szövetet. Az izom alatt, amely támogatja a herét, az orvos egy adag érzéstelenítőt ad be.
3. Megosztott és fix spermatikus vezeték.
4. A kiterjesztett vénákat megkülönböztetik (több mint 2 mm átmérőjűek) és selyemszálakkal kötik össze.
5. A pácienst arra kérik, hogy erőfeszítéssel kilélegezzen, lezárja a száját és az orrát. Ez a vérnyomás növekedéséhez vezet, amely lehetővé teszi a korábban észrevehetetlen hajók azonosítását.
6. Varrott varratok. A sebész resorbálható szálakat alkalmaz, hogy gyorsabban gyógyuljon.

A műtét előtt a betegnek intravénás injekciót adnak midazolám (nyugtató és görcsoldó hatása) és a fentanil (erős fájdalomcsillapító).

A varicocele műtétet olyan objektívek alkalmazásával végzik, amelyek javítják az eljárás pontosságát anélkül, hogy károsítanák a plexusokat és az artériákat.

Az edények görcsének megelőzése érdekében a működtetett területet papaverin oldattal öntözik, amely eltávolítja a sima izmok hangját.

Helyreállítási időszak

A beteg 1 hétig betegszabadságot kap.

Az ágy pihenése a műtét után 2 nappal szükséges. Hasznos kis sétákat tenni, ha a varicocele eltávolítása során általános érzéstelenítést alkalmaztak.

A sebgyógyulás időszakában szükséges:

• tartózkodni a nemtől;
• korlátozza a sporttevékenységeket;
• viseljen kötést, amely támogatja a herezacskót.

A helyi érzéstelenítők az orvos által előírtak szerint megengedettek. Az öngyógyítás ellenjavallt.

A sebgyógyulás ideje alatt az orvos engedélyezheti a beteg helyi érzéstelenítő szerek bevitelét.

A kapszula helyreállítási ideje alatt tisztában kell lennie az alábbiakkal:

• a kerékpározás negatív hatással lehet a szövetek regenerációjára;
• ha aktívan részt vesz a sportban a varicocele megszüntetése előtt, a szokásos gyakorlat csak hat hónap után lehetséges;
• hosszabb fürdés, szauna vagy fürdő nem ajánlott;
• a medencében úszás megengedett, de súlyos túlterhelést kell elkerülni.

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az orvos ajánlásainak be nem tartása vagy a komplikációk kialakulása, az ilyen művelet utáni rehabilitációs időszak körülbelül 9 hónapig tartott.

A rehabilitációs időszakról bővebben a cikkben olvashat.

Milyen tüneteket és kezelési módszereket alkalmaznak a varicocele 3. fokozatában - olvassa el itt.

Szexuális élet

Az eljárás után 2 hét múlva szexelhet, ha a beteg nem tapasztal rezi-t az ágyékrészben. Az első hónapban azonban a szexuális cselekmények számát hetente egyszer kell csökkenteni.

A műtét utáni első hónapban a szexuális cselekmények számát hetente egyszer kell csökkenteni.

Ha egy embernek nehézségei vannak, akkor fontos, hogy orvoshoz forduljanak, és teljes vizsgálatot kell végezni, mivel a varicocele kezelésére szolgáló sebészeti módszer nem befolyásolja hátrányosan a nemi szerveket.

Lehetséges szövődmények

Ritka esetekben egészségügyi kockázatok vannak. A rehabilitációs időszakban a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• a seb a vérből fog;
• a működtetett herék megduzzadnak;
• a posztoperatív varratokon, amit bakteriális fertőzéssel magyarázhatunk. Ezzel a komplikációval antibiotikumokat írnak fel. A pontos dózist és kezelési módot az orvos határozza meg;
• a nyirokcsomó a nyirokerekek sérülése miatt következik be. Szükség van kötés és feszes vászon viselésére;
• allergiás reakció varróanyagra. Enyhe égési érzés van.

A nyirokerekek sérülése miatt a műtét utáni dropsia elkerülése érdekében speciális kötést kell viselni.

A műtét után a beteg ritkán fordul elő ismételt súlyosbodással a sérült varicocele vénák egy csoportja más vérerekkel kommunikál, ami biztosítja a véráramlás normalizálódását. Anasztomosis (anasztomotikus csomópont) hiányában a vér ismét stagnál a vénákban, ami a varicocele ismétlődését okozza.

Költsége

A varicocele esetében a Marmara műveletet nem végezzük ingyenesen.

A kórházi ellátás és az általános érzéstelenítés költségeinek figyelembevétele nélkül az ilyen beavatkozás költsége 30.000 rubel.

Moszkvában az ilyen műveletek költsége eléri a 200 000 rubelt. Az eljárást a varicocele radikális kezelésének legfrissebb szakemberei végzik a legújabb orvosi technológiák alkalmazásával.

A műtétre vonatkozó kvóták

Az OMS-ben a varicocele kezelésére nincs lehetőség, de van egy kvóta, amely az ilyen szolgáltatások listájára vonatkozik:

• telefonos tanácsadás;
• orvos kinevezése;
• Ultrasound scrotum;
• kétlépcsős érzéstelenítés;
• operatív beavatkozás;
• kozmetikai varrás.

Sajnos a varicocele kezelése az OMC-nél nem történik meg. Van azonban olyan kvóta, amely bizonyos szolgáltatásokra alkalmazható. Például telefonos tanácsadással.

Az orosz polgárok számára biztosított kvóta a kezelés teljes költségének mintegy 50% -a lehet. Egyes klinikákban a diagnózis ingyenes.

Vélemények

Dmitry, 30 éves, Moszkva: „Az orvosok biztosítják, hogy a rehabilitációs időszak könnyen megy. Egy erős rezu-val szembesülve, amely a gyaloglás során fokozódott. A kezelés után kényelmetlenül éreztem magam több hónapig. Egy barátom azt mondta, hogy még 3 évvel a varicocele kezelése után, a sebhely területén bizsergést érez.

Igor, 41, Szentpétervár: „A sebész csak ezt a módszert javasolta a varicocele kiküszöbölésére. Megígérte, hogy gyermekeim vannak. Most 2 lányom apja vagyok. A művelet komplikációk nélkül ment végbe. De fájdalomcsillapítót kellett inni a fájdalom miatt.

Eugene, 45 éves, Barnaul: „A seb gyógyulása körülbelül 2 hétig tartott. Töltött egy csomó pénzt, de az eredmény megérte. Nem is emlékszem a varicocelere.

Stas, 37, Kaluga: „A diagnózis úgy hangzott, mint egy mondat. Feleség tanácsolta a marmarai műveletet. Idegrendszer Általános érzéstelenítést ajánlok. Hipertóniában szenvedek, ezért számos nehézségbe kerültem. A sebész nem döntött azonnal, hogy működjön.