Stroke (Onmk)

Helló, kedves vendégeim és a stroke utáni rehabilitációs információforrások olvasói.

A mai napon megválaszolt kérdések:

• Diagnózis „stroke” (ONMK) - mi ez?
• Mi az agyvérzés?
• Milyen következményei vannak a stroke-nak és hogyan lehet őket elkerülni?

Orvosként nap mint nap találkozom ezzel a vaszkuláris komplikációval kapcsolatos kérdésekkel, és ma itt fogom megmagyarázni a témával kapcsolatos fontos információkat.

A stroke (stroke) diagnózisa - mi ez?

„Agyvérzés” (a latin-szigeteltől) - szó szerint „ugrás, ugrás”, azaz „támadás, stroke, támadás”, a „stroke” diagnózis az agyi keringés (ONMK) akut megsértése.

A stroke kialakulását okozó akut cerebrovascularis baleset olyan állapot, amelyet az agyi struktúrák bármelyikének agyi érrendszeri elégtelensége miatt fennálló véráramlás megszűnése kísér. Ez az idegrendszer egy részének halála miatt a neurológiai funkció folyamatos megszakadásához vezet.

Magas halálozási arányú betegség, az oroszországi betegségek okozta halálesetek mintegy 20% -át teszi ki. Az akut cerebrovascularis balesetekben szenvedők legalább 50% -a fogyatékossá válik. A betegség előfordulása Oroszországban 1 és 5 között változik minden 1000 fő esetében, a régiótól függően. A városi lakosság gyakrabban beteg.

A stroke gyakran a fogyatékossághoz vezet, a nemzeti stroke-nyilvántartás statisztikái szerint ez az esetek legalább 50% -ában fordul elő. A halálozás körülbelül 30% a stroke utáni első 30 napban, és az összes beteg körülbelül fele egy éven belül meghal.

Igen, pontosan, a szívroham egy halott szövet egy része az ischaemia következtében meghalt személy testében.

Akut cerebrovascularis baleset.

Ahogy már írtuk, az agyi keringés akut strokeja a stroke alapja, ez az orvosi gyakorlat azon diagnózisa, amely ezt a vaszkuláris katasztrófát jellemzi.

Példák az orvosi diagnózisokra, azaz a stroke-ra, mint a stroke eredménye:

Diagnózis: „TsVB. Az iszkémiás típusú onmk a bal középső agyi artéria medencéjében 01.01.01-től "- ischaemiás stroke

Diagnózis: „TsVB. ONMK a vérzéses típuson intracerebrális hematoma kialakulásával a baloldali lebenyben 01.01.01-től "- vérzéses stroke

Az emberi test minden szövetének saját oxigén- és tápanyagszükséglete van, amelyek az artériákon keresztül jönnek a vérből. Az emberi szervezetben az idegszövet magas intenzitású anyagcserével rendelkezik. Az agyban a vérkeringés intenzitása az egyik legmagasabb a testben, ami az oxigén és a tápanyagok magas keresletének köszönhető. Ha ez a hozzáférés leáll, a funkció először zavarja az idegsejteket (neuronok), majd meghal (ha a vérkeringést nem állítják vissza).

A holt idegszövet helye és valójában a stroke szubsztrátja. A halott agyszövet nem tudja elvégezni a számára rendelt feladatokat. A veszteség jellege és mértéke, és a stroke után a klinikai kép meghatározása. Minél nagyobb a terület, annál keményebbek a funkciók. Amit ezek a jogsértések tele vannak stroke esetén, mi a helyzet és a következményeik, olvass tovább ebben a bejegyzésben.

A stroke leggyakoribb következményei a következők:

• beszédbetegség (például diszartria)
• homályos látás
• az erő és a végtagok mobilitása
• érzékenységi zavar
• a mozgások összehangolásának hiánya, melynek következtében bizonytalanság léphet fel járás és szédülés esetén
• a kognitív hiány miatt fellépő memóriakárosodás

Az ilyen rendellenességek egyik jellemzője, amely az agy stroke-ját elkülöníti az agy egyéb érrendszeri betegségei között, az ellenállásuk, és több mint 24 órán át fennmaradnak.

Vannak olyan helyzetek, amikor a test felében a hirtelen beszédkárosodás vagy az erő és / vagy érzékenység csökkenése néhány órán belül, néha néhány perc alatt egyedül ment. Ebben a helyzetben egy átmeneti agyi keringésről beszélünk, és egy nagyon fontos jellemzőt tartalmaz az emberek számára, akiket a stroke gondjaival elkerültek, többet tudnak meg a cikkben az átmeneti ischaemiás támadás diagnózisáról. Diagnózis: az átmeneti ischaemiás roham nem stroke, bár az agyi keringés akut megsértése is.

Az ischaemiás és vérzéses stroke diagnózisa, mi ez?

Az ischaemiás stroke (ischaemiás típusú stroke) olyan típusú stroke, amelynél az agy bármely részén a véráramlás elzáródása következtében akut cerebrovascularis baleset következett be, melynek következtében bármely agyi szerkezetben kialakult akut ischaemia alakult ki. Ahogy fentebb írtam, az agyi infarktusról beszélünk.

A vérzéses stroke (vérzéses stroke) az agyi keringés akut megsértése, amelyet egy sérült véredény intracerebrális vérzése okoz. Ennek a vérzésnek az eredménye lehet az intracerebrális hematoma kialakulása, korlátozott agyszövet vagy vérzés a környező agyi térbe. A különálló cikk a vérzéses stroke, az ischaemiás stroke, a hemorrhagiás stroke, ami az, és hogyan kell kezelni, és utána gyógyulni, az alábbiakban olvasható.

Ez azt jelenti, hogy egyszerûen fogalmazzuk meg az elsõ esetben a hajó „elzáródását”, a másodikban „eltört”.

Mi az agyi stroke veszélye és milyen következményekkel járhat a stroke után?

A stroke-ban szenvedők többségének állapotát súlyosnak ítélték. Az agyban létfontosságú központok, amelyek megsértik azt a munkát, amelyet egy személy gyakran meghal vagy marad a test funkcióinak súlyos megsértésével, néha letiltva.

A stroke után szükség van egy helyreállítási periódusra (a stroke utáni rehabilitációra), amely nem kevésbé fontos, mint maga a kezelési folyamat, és ideális esetben a stroke utáni teljes helyreállítási folyamat szerves része. Mit kell tenni a rehabilitációhoz, ha egy stroke történt, mi a helyzet és mi a rehabilitációs folyamat?

Kezelés és rehabilitáció.

A megerősített stroke kezelés kórházi környezetben történik. A városi környezetekben ezek a vaszkuláris központok, sürgősségi kórházak, városi több iparági kórházak és kutatóintézetek. A tartományokban központi regionális kórházak és számos kicsi vidéki kórház van. A stroke-kezelés rendkívül fontos szakasz és fontos, elsősorban az ismétlődő agyi keringési zavarok megelőzésének lehetőségében.

A betegség első napjaiban az elsődleges feladat az ismétlődő stroke megelőzése és az emberi állapot stabilizálása.

A kezelés időtartama a kórházban átlagosan 2 hét. Két héttel egy kis és egyszerű komplikáció. Ha az agyvérzés mérsékelt vagy súlyos, a kezelés hónapokig késleltethető, különösen akkor, ha az intenzív osztályon kóma és intenzív ellátás következett be a stroke akut időszakában.

A kórházból való kisütés után ritkán fordulnak elő teljes gyógyulás. A legtöbb esetben továbbra is fennmaradnak olyan következmények, amelyek képzett segítséget igényelnek az egyén visszaállításában és visszatérésében az előző normális élethez.

A rehabilitációs kezelés nem kevésbé fontos, mint a kórházi kezelés. Sajnos, a legtöbb esetben nem lehet teljes mértékben visszaszerezni az elveszett funkciókat a kórházban végzett kezelés után. Gyakran előfordul, hogy egy rehabilitációs kurzust egyáltalán nem végeznek, bár néha szükség van rá. Az esetek túlnyomó többségében ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rokonokat és a barátokat egyszerűen nem tájékoztatták erről, és ha igen, akkor nem tudták, hol kell rehabilitálni, és hogyan kell csinálni.

A rehabilitációs terápiát sürgősségi kórházban végezzük terápiás kezelésben. A tanfolyam időtartama 2-3 hét és több hónap között változhat. Ez attól függ, milyen mélységben következik be az elveszett funkciók visszaadásának következményei.

Mi növeli a stroke kockázatát?

1. Magas vérnyomás (magas vérnyomás). Ez az akut cerebrovascularis baleset leggyakoribb oka. A legtöbb stroke a magas vérnyomás hátterében fordul elő, és ez mind az ischaemiás, mind a vérzéses típusokra vonatkozik. Az iszkémiás természet esetén a megnövekedett vérnyomás az ezt kísérő görcs miatt szűkíti az agyi erek lumenét.

Hemorrhagiás esetben magas mechanikai nyomást hoz létre az edény falán, és előbb-utóbb nem ellenáll, és ebben a helyen megszakad. Természetesen a hajó megtörése érdekében is van oka annak, hogy a falát vékonyítja, és csökkenti annak rugalmasságát. Ezt a háttér érrendszeri betegségek okozzák.

• ateroszklerózis
• az edényfal szisztémás gyulladásos betegségei
• onkológiai betegségek
• a véredények szerkezetének anomáliái, ellentétben az edényfal szerkezetével és erősségveszteségével
• krónikus exogén mérgezés (alkoholos, kábítószeres)

2. Hypodynamia - alacsony fizikai aktivitás. Ez a tényező nagyon fontos szerepet játszik a stroke kockázatának növelésében. Rendszeresen mérsékelt fizikai aktivitással lehetőség van egyszerre több tényező hatásának csökkentésére a stroke előfordulására. :

• alacsonyabb pokol
• a vérben lévő glükóz- és lipoproteinek szintjének csökkenése, amely a véredény falában lerakódhat, és elősegíti az ateroszklerotikus plakk növekedését
• a vaszkuláris fal rugalmasságának fenntartása

3. Dohányzás. A dohányosoknál a stroke kockázata 5-ször magasabb, mint a nemdohányzóké, és ez több tényezőnek is köszönhető.

A dohányzás hozzájárul a vérnyomás növekedéséhez, a dohányosoknál ez átlagosan 10–20 mmHg-nál magasabb, mint azoknál, akik nem dohányoznak.

• a dohányosoknál az érfal gyorsan elveszi a rugalmasságát, és a koleszterin plakkok gyorsabban nőnek
• az agyi anyagsejtek többnyire hosszantartó hipoxiás állapotban vannak (levegőhiány)

4. Desynchronosis és túlmunka - az alvás és az éberség megsértése. Gyakori előfordulási gyakoriság az agyvérzés esetei, amelyek az ébrenléti időszak előtti alvási periódus hiányának epizódja után következnek be. Az ilyen stroke-ok gyakran egy olyan csoportban vannak nyilvántartva, amely a fejlődést nem tisztázza.

5. Alkoholizmus.

Stroke mondat?

A diagnózis puszta említésénél sokan, akik hallottak, úgy érzik, ha nem pánik, akkor valamilyen szorongás és belső kellemetlenség. Valójában a lakosság túlnyomó többségében ez a diagnózis rokkantsághoz vagy akár halálhoz is kapcsolódik.

Részletesebben megvizsgáljuk, hogy ez a helyzet valójában.

Sok esetben előfordul a helyreállítás, ha nem teljes, majd majdnem teljes.

Valójában a helyzet olyan, hogy egy neurológiai osztályon a stroke és egy személy kezelésére kerülhet sor, a fizikai aktivitást csak az orvos utasítása és az ágynemű korlátozza, nem képes önállóan mozogni a kórházi osztályon belül is.

Az első esetben: a kórházi beteg csendesen sétál, segéd- és segédeszközök nélkül. Még a lépcső is járhat a korlátok támogatása nélkül. A megmentett beszéd, teljes mértékben az idő és a térben. A mozgások koordinálása szintén nem sérült. Külsőleg nincs komoly betegség jele. A neurológiai funkciók elvesztése minimális, és megnyilvánulásait csak neurológiai vizsgálat alapján lehet azonosítani.

A második esetben: egy személy nem tud önállóan mozogni - csak bal oldali karjában és lábában van la, a mozgások koordinációja zavart. A kórházi ágyban található. Csak egy irányba tud fordulni az ágyban. Az ágy fejének növelése szédülést okoz. A beszéd nem érthető, csak az egyes darabjai érthetőek. A kommunikáció verbálisan válaszol gesztusokkal és arckifejezésekkel, az egyes kérdésekre szelektíven.

Mint látható, a stroke-esetek közötti különbség óriási. Sőt, mind akut időszakában, mind az első 21 napban, és egy évvel a stroke esemény után.

A különbség elsősorban az agy lényegében lévő fókusz méretének köszönhető. Ez az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja a stroke neurológiai következményeinek megsértésének mélységét.

A 30–40 mm-nél nagyobb átmérőjű, a nagy idegvonások áthaladásának helyén vagy az agyi szakaszban elhelyezkedő foci kedvezőtlen prognosztikai tényező a neurológiai rendellenességek mélysége és a felépülés után.

A helyreállításnak nagy jelentősége van a kandallóütés helyének. Az agykárosodás kifejezettebb tünetei a stroke közepének lokalizációja a vezető idegpályák közelében, vagy a területükön, még kis mennyiséggel is. Ez vonatkozik a stroke lokalizációjára is. A halott idegszövet egyenlő méretei mellett a funkcióvesztés mélysége nagyobb lesz a törzs területének lokalizációjával.

Ez azért történik, mert az itt található idegi vezetők nagy sűrűsége miatt. Ennek a lokalizációnak az a veszélye, hogy ezen a területen nagyszámú létfontosságú idegrendszer található, beleértve azokat is, akik felelősek a vérkeringésért, a légzésért, az emésztésért és az emberi test egyéb létfontosságú funkcióiért.

Mi az a stroke ma?

Tehát az agyi keringés akut megsértése komoly problémát jelent a betegek egészségének és vitalitásának fenntartása után. A betegséget leginkább a sürgősségi kórházakban kezelik. Az elmúlt évtizedben regionális vaszkuláris központok alakultak ki.

Nagy városokban több is lehet. Mi a sajátossága egy ilyen központnak? -Az a tény, hogy „élesített” a stroke-os betegek segítésére, fennáll a trombolízis lehetősége (a vérrög feloldódása, ha az agyi keringés akut megsértését okozza az első 4 órában). Az érrendszer egyéb kötelező munkafeltételei a korai rehabilitációhoz szükséges összes szakember jelenléte a személyzetben. Ilyen például a beszédterapeuta, az orvos és a terápiás terápiás oktató (kinezioterapeuta), egy foglalkozási terapeuta (távol van mindenhol).

Az orvostudományban multidiszciplináris brigádnak nevezik. Az ilyen központoknak CT-eszközökkel (számítógépes tomográfiával) kell rendelkezniük, hogy a stroke közepét és az ischaemiás és hemorrhagiás differenciálódást észleljék. Neororeanimációnak és / vagy intenzív osztálynak kell lennie. Nem mindig minden pontosan olyan, ahogyan az ilyen központok szervezésére vonatkozó megrendelésekben szerepel.

A gondozás ideje rendkívül fontos pillanat, a stroke időben történő diagnosztizálása és a meghozott korrekciós intézkedések csökkenthetik a következmények súlyosságát, és néha eltávolíthatják a tartós diszfunkciót. Sajnos az érrendszer létrehozása ezen az "aranykoron" nem volt jelentős hatással. Az ilyen központokban 5 esetben, vagy 5 óra elteltével 5 esetben fordulnak elő segítség, amikor már megtörtént az akut agyi keringés, és az agyban állandóan kialakult nekrózis-központ (szívroham vagy nekrózis) alakult ki. Ennek oka a betegek önkényes kezelése és a kórházak torlódása.

A nagyvárosokban túlterheltek a kórházak, és az ellenőrzési és diagnosztikai idő gyakran sok. Általában a kérdés szervezeti jellegű, és sajnos nem teljesen megoldott. De mégis vannak bizonyos pozitív eltolódások. Mi az a stroke ma, és milyen problémák merülnek fel a szeretteink vállára, nem sokan tudják.

Az orvostudomány stroke diagnózisa minden orvos számára „piros zászló”. Számos olyan egészségügyi probléma merül fel, amely a következő években merült fel a stroke szenvedése után. Sajnos, gyakran, ésszerűtlenül.

A mai napig megoldatlan kérdés a stroke utáni rehabilitáció, ez a betegek és rokonai esetében is érvényes. Még mindig nincs elég központ és a már létező sorok gyakran évekig húzódnak. Az emberek nem értesülnek arról, hogy egy ilyen stroke, ez a diagnózis félelmet és szorongást okoz. A visszanyerés módszereiről és feltételeiről is sok bizonytalan marad, ami nem növeli a kórházi utáni helyreállítási eredmények arányát.

Az agyi keringés akut megsértése: a diagnózis és a kezelés patológiájának, okainak, típusainak, jellemzőinek lényege

A félgömbökben a véráramlás gyors meghibásodását orvostudományban az agyi keringés akut megsértésének nevezik, rövidítve ONMK-ként. Néhány évvel ezelőtt az ilyen orvosi ítélet csak a nyugdíjkorhatár számára volt jellemző, de jelenleg a kedvezőtlen ökológia, a káros szokások előfordulása és sok más negatív tényező miatt az ilyen diagnózisban szenvedő betegek életkora jelentősen csökken.

Ebben a cikkben elmondjuk, hogy az „ONMK” ítéletének lényege orvosi szempontból, a patológia megjelenésének okait, az agyi vérkeringés zavarainak típusait, a diagnózis sajátosságait, a betegség specifikus kezelését, annak lehetséges következményeit és a betegek helyreállítására irányuló rehabilitációs intézkedéseket.

A koncepció lényege

Az "ONMK" diagnózisának ilyen szó szerinti értelmezése, mint az agyi keringés akut megsértése, nem mindig egyértelmű az átlagember számára, nem az egészségügyi ellátáshoz. Ahhoz, hogy megértsük, mi van az orvostudományban, milyen veszélyes a veszélyes precedens, és milyen folyamatok zajlanak az agyban, amikor egy onkológiai stroke történik, érdemes egy kicsit belefutni a szerv fiziológiájába.

Az agy a legkellemetlenebb szerv, amelynek edényei normális funkcionalitással biztosítják a vér keringését a létfontosságú tevékenységhez szükséges skálán. Az agyi keringés hibás működése olyan komplex patológia, amely abszolút minden emberi élet szférájában tükröződik, mivel az agy felelős a test minden mentális, motoros, beszédi, hallási és egyéb folyamatáért.

Normál módban az agyi hajók rugalmas és rugalmas szerkezetűek, amelyek lehetővé teszik számukra a szerződés megkötését és bővülését, biztosítva a megfelelő véráramlást a féltekékben. Ha a vérkeringést egy személy fejében megzavarja külső vagy belső okok miatt, az agy vagy annak egy része elkezdi tapasztalni a létfontosságú komponensek és az oxigénhiányt, ami negatív irányban tükröződik működésében, és ennek megfelelően a beteg életében.

Egy egyszerű ember számára érthető, sztrájkban értelmezhető szavakkal a stroke rövidítése értelmezhető: olyan folyamat, amelyben a halott szövetek vagy hematomák szektorai alakulnak ki a féltekékben, aminek következtében állandó agyi meghibásodások diagnosztizálódnak.

A betegség kialakulásának okai

Az ONMK, mint a legbonyolultabb veszélyszint, gyakran a szervezetben lévő patológiák hátterében alakul ki, amelyre a gyógyszer az alábbi folyamatokat sorolja fel:

1. Hipertónia, gyors vérnyomáscsökkenéssel.
2. A test szív- és érrendszeri veleszületett vagy szerzett patológiái.
3. Az ateroszklerotikus folyamatok kiterjedt típusú edényekben.
4. Gyulladásos folyamatok a szívben vagy a vérvonalak szerkezete.
5. A vaszkuláris tónus és a rugalmasság elvesztése.
6. Tromboembólia.
7. A vér betegségei.
8. A diabetes mellitus.
9. Korábban átadott szívroham.

A megelőző precedensekkel kombinálva a patológia kialakulását kiváltó további tényezők között az orvostudomány a következő szocio-szubjektív körülményeket veszi figyelembe:

1. A személy életkora. A szervezet öregedési folyamata természetesen minden szféráját érinti, beleértve az edényeket is, amelyek idővel elveszítik a rugalmasságot és szilárdságot. A nyugdíjas korú emberek jobban hajlamosak az ONMK-ra, azonban a legutóbbi esetek gyakran a fiatalabbakat is érintik.
2. Alkoholfogyasztás, különösen a túlzott mennyiségben, és a dohányzás.
3. Túlsúly, ami a szív-érrendszeri problémák következménye vagy annak következménye.
4. Ülő, inert életstílus, alacsony fizikai aktivitás.
5. Irracionális étrend, amely hozzájárul az atherosclerosis és a trombózis kialakulásához.
6. Kedvezőtlen környezeti feltételek.
7. A pszicho-érzelmi ingerek rendszeres jelenléte a személy alacsony stresszhatékonysági küszöbén.

A patológiás folyamatok összetett kombinációjában és a stroke kialakulásához hozzájáruló tényezőkben a betegség előfordulásának valószínűsége többször is nő.

A jogsértések típusai MK

Az orvosi osztályozás szerint az agyi keringés zavarai két fő kategóriába sorolhatók:

1. Akut patológia vagy stroke. Az Onmk hirtelen megnyilvánul, hosszú vagy röpke jellegű lehet.
2. Krónikus jellegű rendellenességek, amelyek főleg az atherosclerosis vagy a magas vérnyomás hátterében fordulnak elő, melyeket hosszantartó fejlődés és fokozatos progresszió jellemez.

Akut megsértés

Az ONMK-nak viszont két fő szabványa van, amelyek a leggyakoribbak:

1. Ischaemiás patológia. Jellemzője a véráram elzáródása vagy részleges szűkítése, aminek következtében az egyetlen agyszegmens vagy annak több része hiányos a vérben a következő szöveti halállal.
2. A betegség vérzéses folyamata egy precedens, amelyben a hajó szakadása vagy intracerebrális hematoma következik be, amelyet vérzés követ.

A leginkább akut módon a patológia azonnali kezelést igényel, mivel a beteg halálozási kockázata kritikusan magas. Az orvos feladata, hogy a lehető legrövidebb időn belül meghatározza, hogy milyen betegségben szenved a beteg, mivel ez megváltoztatja a kezelési módszertant.

Hemorrhagiás rendellenességek

A vérzéses stroke precedenst jelent, amely gyakran villámgyorsan és váratlanul nyilvánul meg, a féltekén vérzés. A kiáramlás leggyakrabban a vérnyomás éles emelkedése, aminek következtében az edénybélés a plazma anyaggal impregnálódik, ami elpusztításához, rugalmasságvesztéséhez és a rugalmasság csökkenéséhez vezet.

A precedens eredménye lehet az edény szakadása, melynek következtében a félteke hematoma alakul ki, vagy a vér kiáramlik a szubarachnoid zónába.

Gyakran előfordul, hogy a hemorrhagiás kategória stroke napjainkban a test jelentős túlfeszültségének hátterében halad. A patológia kezdeti megnyilvánulása egy intenzív természetű éles fejfájás, amelyet émelygés és gag reflexek kísérnek. Ezzel párhuzamosan a beteg elveszíti a létfontosságú reakciókat, előfordulhat, hogy a test szegmentális bénulása megtörténik, az ember tudatossága zavarossá válik, és gyakran az ember ragyog.

Az ischaemiás osztály hibái

Az agyvérzés ischaemiás típusú, leggyakrabban a nagy intenzitású fizikai vagy érzelmi stressz hátterében alakul ki, és az érrendszeri ateroszklerotikus képződmények következménye is lehet. A kockázati kategória magában foglalja a szív- és érrendszeri problémák patogenezisével és a cukorbetegség diagnózisával rendelkező betegeket. Ez a fajta patológia gyakoribb, mint az előző, a statisztikák szerint az esetek 80% -ában diagnosztizálták.

Az ischaemiás kategória patológiája a féltekékbe juttatott oxigénhiány, egy bizonyos artéria és edény trombózisának hátterében, a tápláléktól megfosztott sejtek és szövetek további halálával.

Az ilyen precedens fő tünete az intenzív fejfájás, a beszédbetegségek és a motorfunkciók, és a betegség tüneteinek súlyossága attól függ, hogy mennyire nagy agyi elváltozások.

A diagnózis meghatározásának módszertana

A szakképzett szakember az "ONMK" előzetes diagnózisát az orvosi intézménybe való érkezés után azonnal a beteg speciális tünetei alapján szállíthatja. Ennek ellenére a páciensnek számos olyan hardver- és laboratóriumi vizsgálatot kell lefolytatnia, amely részletesen meghatározza a kóros agyi szegmensek patológiájának, megjelenésének, lokalizációjának és térfogatának részleteit, hogy meghatározza a megfelelő kezelési módszert.

A következő eljárások hozzárendelésre kerülnek a diagnózis megerősítéséhez és meghatározásához:

1. Részletes biokémiai elemzés a vérben a glükóz és enzimek együtthatójának meghatározására, a véralvadás kritériumaira.
2. A számított vagy mágneses rezonanciás képalkotás az agy sérült területeinek és helyének meghatározásához van hozzárendelve. A második diagnosztikai opció pontosabb a probléma diagnosztizálásának korai szakaszaiban, míg a CT lehetővé teszi a megfelelő információk megszerzését az agyi edényekről, ha a támadás megkezdése óta több mint egy nap telt el.
3. Az angiográfia más kutatási módszerekkel kombinálva lehetővé teszi a patológiával érintett edények állapotának, a keringési vonal problémás területének pontos elhelyezkedését és a hígítás mértékének meghatározását.
4. Az agyi gerincvelői folyadék punkciója olyan esetekben van hozzárendelve, ha nem lehetséges a vérzés típusának meghatározása a modern diagnosztikai berendezések segítségével. Ha a stroke hemorrhagiás, a vérkomponensek jelen lesznek a cerebrospinalis folyadékban.

A hardvervizsgálatok alapján a beteg a stroke-ot diagnosztizálja, a legújabb kiadvány Nemzetközi Betegségek Osztályának szabványai szerint. Ugyanakkor a patológia titkosítása attól függ, hogy milyen jogsértések merültek fel a progresszióját:

1. A G45-re vonatkozó kódolót a páciensnek kell kitenni, ha olyan patológiát hoznak létre, amelyet az agyi etiológia tranzisztoros támadásaival szembeni átmeneti kurzus jellemez.
2. Az I63 betegség jelölését olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol az ischaemiás stroke tényét diagnosztizálták.

1. Az ONMK I64 ICD-10 kódja azt jelzi, hogy a páciensnek kritikus kategóriájú hemorrhagiás strokeja van, a betegség nem reagál a terápiás beavatkozásokra, és a halál valószínűsége rendkívül magas.

kezelés

Akut cerebrovascularis baleset esetén az orvosok sürgősségi ellátása a beteg túlélésének esélye, minimálisra csökkenti a szövődmények valószínűségét és helyreállítja a létfontosságú tevékenységüket. A stroke kifejlesztésében a leghatékonyabb az első hat óra a kóros folyamat kezdetét követően, amelyet a gyógyászatban „terápiás ablaknak” neveznek: ebben az időszakban a terápiás intézkedések hatásai a leghatékonyabb eredményeket adják, valószínűleg megakadályozza az agyban az irreverzibilis folyamatokat.

A stroke első támogatása a következő műveleteket tartalmazza:

1. Hívja a mentő brigádot.
2. Biztosítson hozzáférést a pácienshez friss levegőre, lazítsa meg a ruházatot, ha van ilyen.
3. Helyezze a beteg személyt egy vízszintes felületre, miközben gondoskodjon arról, hogy a beteg hányás esetén ne fojtsa le a kimenő tömegeket. Próbálja meg elkerülni a beteg mozgását, különösen hirtelen, hogy ne provokálja az állapotának súlyosbodását.
4. Ha van egy tonométer a helyén - a nyomás mérésére kritikusan magas ütemben, a mentő megérkezését megelőzően, anti-vérnyomáscsökkentő gyógyszert adhat a betegnek.

A további kezelési tevékenységeket kizárólag egészségügyi dolgozók végzik. Amikor a beteget befogadják a kórházba, intenzív ellátásban kórházba kerül. A terápiás gyakorlat mind a gyógyszer-, mind a sebészeti kezelést biztosítja a patológia formájától függően. A sebészi beavatkozást az orvostudomány biztosítja azokban az esetekben, amikor az agyi vérzés vagy hematomák vannak az életveszélyes féltekékben.

Amikor az ONMK orvosi rendszere bizonyos szabályok betartását jelenti:

1. Adja meg a páciens számára a nyugalmat, mind fizikailag, mind érzelmileg.
2. Intézkedéseket kell tenni a nyomás normalizálására.
3. Agyi duzzanat megszüntetése vagy minimalizálása.
4. Ha a légutakkal kapcsolatos problémák merülnek fel, csatlakoztassa a pácienst a tüdő szellőzésére szolgáló készülékhez.
5. A trombózisellenes kezelés elvégzése.

A gyógyszerek felírásának módszertana a patológia típusától függően változik. A betegség ischaemiás fejlődésével az orvostudomány előírja a betegeknek a szív- és érrendszeri aktivitás helyreállítására szolgáló gyógyszerek kijelölését, normalizálja a vérnyomást, az intrakraniális nyomás csökkentését. A betegség hemorrhagiás folyamatában gyakran antibiotikum terápiát alkalmaznak vérnyomáscsökkentő, ödéma és nyugtatókkal kombinálva.

A kezelési módszertan és a kábítószer-választék kiválasztása kizárólag a pontos diagnózis alapján történik. Az orvostudományi intézmény intravénás injekcióhoz vagy injekcióhoz való gyógyszereket alkalmaz, a mentesítést követően a páciens gyakran gyógyszert szed.

Helyreállítási tevékenységek a stroke után

Az agyban az akut károsodott vérkeringés egy olyan patológia, amely ritkán marad nyom nélkül a beteg számára. Gyakran a precedens után a betegnek hosszú rehabilitációs ideje van, hiszen még a leghatékonyabb és legmodernebb kezelési módszerek csak a beteg állapotát stabilizálhatják, és megakadályozzák a betegség előrehaladását, de nem helyreállítják a létfontosságú funkcióit és tevékenységét.

A beteg rehabilitációjának sajátos jellege a betegség által kiváltott rendellenesség típusától függ;

1. Az emberi motor kapacitásának helyreállítása. A speciális masszázsok segítenek a motorfunkciók helyreállításában, amelyeket gyakorlatilag a beteg eszméletének visszaállítását követő első napokból neveznek ki, valamint bizonyos izomcsoportok számára megvalósítható gyakorlatokat.
2. Beszédterapeutával rendelkező osztályok, ha a betegnek problémája van a beszédkészülékkel.
3. A relapszusok megelőzése érdekében a fizioterápiás eljárások szisztematikus tanfolyamainak átadása, amelyek nemcsak terápiás hatással rendelkeznek, hanem profilaktikus segítséget is nyújtanak.
4. Kábítószer-kezelés. Az adenopátia szindróma kezelése magában foglalja a betegek gyógykezelését a rehabilitációs időszak alatt, a patológia visszaesésének megelőzése érdekében.
5. Mentális képzés, amely a költészet emlékezetét, az irodalom olvasását jelenti.

Emellett a rehabilitációs időszakban és a további életben a betegnek be kell tartania az egészséges életmódot a káros szokások elutasításával, az élelmiszer racionalizálásával, a stresszes helyzetek elkerülésével.

Gyakran vannak olyan esetek, amikor egy személy a stroke-ot tapasztalva, csak egy ágyra korlátozódik. Ilyen helyzetekben az alapellátási és rehabilitációs eljárások teljesen a szeretteik vállára esnek. A helyzet reménytelensége ellenére az ágyas betegeknek kötelező masszázsokat kaptak, amelyek a lefekvések megelőzését, a gyógyszert és az orvosok ajánlásait szigorúan követik.

A stroke következményei

Az akut kurzus agyi keringésének zavarai gyakran kiábrándító előrejelzéseket tesznek a beteg számára a legösszetettebb következmények formájában, amelyek tükröződnek a további emberi tevékenységben.

A statisztikák szerint az esetek 30% -ában a stroke rendelkezik egy ICD-10 I64 szerinti kóddal, amely halálos kimenetelű vagy súlyos fogyatékossággal fenyeget a betegnek a későbbi helyreállítási lehetőséggel. Ezen betegek némelyike ​​teljesen tehetetlen, elveszíti a mindennapi életben való képességüket, és néha a gondolkodás képességét, az idő és a térben való tájékozódást. Néhány ilyen diagnózisban szenvedő betegnek lehetősége van részleges gyógyulásra, ha az orvosi intézménybe történő látogatást a lehető legrövidebb időn belül végeztük, a terápiás intézkedések valós és eredményes eredményeket adtak.

Ha a kóros folyamat a nemzetközi osztályozás szerint a G45 és az I63 kategóriába esik, a betegség következményei az agyszövetek károsodásának mértékétől és térfogatától, valamint a beteg szubjektív jellemzőitől, például életkortól, fizikai állapottól, akarataktól és másoktól függnek, amelyek közvetlenül befolyásolják a gyógyulást. folyamatokat.

A stroke leggyakoribb hatásai a következők:

1. Rendszeres eszméletvesztés a rehabilitáció utáni időszakban.
2. Rendszeres fejfájás és szédülés.
3. Beszéd rendellenességek. A beszédfunkciós zavarok lehetnek ideiglenesek, rugalmasak vagy vissza nem téríthetők.
4. Hallás, látás, illat vagy érintés károsodása.
5. Időszakos problémák a térben való tájékozódással vagy az egyensúlyvesztéssel.
6. Görcsrohamok.
7. Viselkedési és pszicho-érzelmi zavarok.

A kórház utáni időszak egyik fontos folyamata a páciens akaratereje, a korábbi életére való visszatérés iránti vágy, valamint a szeretteik megfelelő érzelmi, pszichológiai és fizikai támogatása. A rehabilitációs időszakban, ha az agyi szegmensek nem viselkednek visszafordíthatatlan folyamatokon, szükség van a beteg és a hozzátartozói erőfeszítéseinek összehangolására, az orvosok ajánlásaival összhangban, hogy maximálisan helyreállítsa a személy képességét, csökkentse a betegség megismétlődésének valószínűségét, csökkentse a betegség negatív hatásait.

Milyen körülmények között lehet a stroke jelenléte?

Az agyi keringés akut megsértése precedenst jelent, ami veszélyes annak következményeire, mert nagyon fontos meghatározni a patológia fejlődését a kezdeti szakaszban, időben a rehabilitációs terápia megkezdéséhez.

Feltételezhető, hogy a patológia kialakulása a következő okok miatt lehetséges:

1. Részleges vagy teljes érzékenységvesztés a végtagokban és az arcterületen, különösen az egyoldalú kategóriában.
2. Gyors látásvesztés egy vagy mindkét szemben egyidejűleg fellépő súlyos vaksággal.
3. A beszédkárosodás, melyet a mondatok vagy a kiejtések hibái közötti szemantikai kapcsolat elvesztése nyilvánul meg.
4. Az ember koordinációs destabilizációja.
5. A tudat zavarai.
6. Fejfájás, egyensúlyvesztés, szédülés.

Ezek a jelek a stroke specifikus indikátorai, amelyek megjelenése után egy személynek sürgősen meg kell hívnia egy mentőt, hogy vizsgálatot végezzen.

Összefoglaljuk

Az agyvérzés rövidítése, amelyet nehéz megérteni, az agyvérzés orvosi neve, amely a szív- és érrendszeri problémák egyik legveszélyesebb megnyilvánulása. A statisztikák szerint az ONMK a világon a második helyen áll a halálozás szempontjából, ezért minden ember, aki aggódik az egészségéről, ismernie kell a megnyilvánulásait, tüneteit és megelőzését.

A patológia kezelésének súlyossága ellenére egyszerű megelőzési módszerekkel rendelkezik, még akkor is, ha a személynek stroke kialakulásának veszélye van. A megelőzés legfontosabb szabálya az egészséges életmód vezetése, az orvosi intézmények rendszeres vizsgálata, a test negatív megnyilvánulásának kiküszöbölése, valamint a stroke diagnózisának elkerülésének valószínűsége többször is nőhet Önnek.

Onmk mi ez

Az ONMK (akut cerebrovascularis baleset) olyan fogalom, amely egy átmeneti ischaemiás rohamot és egy stroke előtti állapotot ötvöz. Az ONMK-t hirtelen fejlődés jellemzi, és nagyon veszélyes az emberi egészségre és életre, ezért az első jelek megjelenésekor sürgős orvosi segítségre van szükség. Az időben történő megfelelő kezelés csökkentheti a támadás hatásainak súlyosságát. Annak érdekében, hogy az ONMK-val képzett segítséget kaphasson, forduljon a Yusupov kórházhoz, amely éjjel-nappal működik, és segítséget nyújt ebben a helyzetben.

ONMK - mi az

A stroke diagnózisa (és az ebből eredő stroke) az agyi hajók megsértése esetén jön létre. Amikor a vérkeringést az agy bizonyos területein zavarják, az idegszövet egy részét megölik. Ez súlyos emberi fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet. Onmk - nem agyvérzés, hanem olyan állapot, amely ahhoz vezethet. Az ONMK kifejlesztése azt jelzi, hogy egy személynek sürgős segítségre van szüksége egy képzett neurológustól, amint a teljes körű stroke vagy agyi infarktus előfordulhat, ha a következmények sokkal rosszabbak. A stroke diagnózisának megfejtése attól függ, hogy milyen típusú jogsértések vannak a hajókban: vérzés, elzáródás vagy szűkítés a hajón, stb. A betegség nevét a kezelőorvos végzi a tünetek és a vizsgálat alapján.

Fontos tudni a stroke diagnózisáról, ez a legveszélyesebb állapot. A WHO szerint évente mintegy 12 millió ember hal meg stroke-ból. A betegség mind szegény, mind gazdag, férfiakat és nőket érinti. A leginkább érzékenyek az elhízás, a cukorbetegség, az alkoholfogyasztás és a dohányosok. A nőknél a stroke kockázata a menopauza után nő. A közelmúltban a fiatalok (25-40 év) stroke és az azt követő stroke eseteket figyelték meg, ami egészségtelen életmódhoz és állandó stresszhez kapcsolódik.

ONMK: osztályozás és kód az ICD 10 szerint

Az ICD 10 ONMK kódja a cerebrovascularis betegségek osztályába tartozik (I60-I69). A stroke hatását az ICD 10 kódokra különböző vérzés, szívroham, stroke, elzáródás és az artériák szűkületének, valamint az agyi erek egyéb sérüléseinek tulajdonítják. A stroke hatását az ICD 10-ben a következőképpen lehet besorolni:

• szubarachnoid vérzés;
• intracerebrális vérzés;
• nontraumatikus vérzés;
• agyi infarktus;
• meghatározatlan stroke;
• az agyi és agyi artériák elzáródása és szűkítése.

A felnőtteknél az ICD 10 ONMK kódja is megoszlik az érrendszeri elváltozások természetével:

• iszkémiás típus;
• vérzéses típus.

Agyi érrendszeri sérülés ischaemiás típus

Az agyi keringés akut károsodása az ischaemiás típus szerint az agykárosodás, ami az edényben kialakult elzáródás következménye. Leggyakrabban ez az akadály egy vérrög vagy koleszterin lepedék. Egy akadály akadályozza a vér áramlását az agy bármely részébe, aminek következtében oxigén éhezés következik be. Az idegszövet folyamatos, folyamatos tápanyagellátást igényel, mivel az idegsejtekben az anyagcsere nagyon intenzív. Amikor az oxigén és a tápanyagok hozzáférése megáll a vérben, az idegsejtek munkája zavar, és rövid idő múlva meghalnak. Az ischaemiás keringési zavarok esetén egy bizonyos akadály akadályozza a normális véráramlást, ami agyi infarktust okoz. Ez a fajta jogsértés meglehetősen gyakori, és az esetek 80% -a. Az iszkémiás ICD 10 típusú burkolatok az ICD 10 kódok:

• I63 agyinfarktus;
• I65 az agyi artériák elzáródása és szűkítése;
• I66 agyi artériák elzáródása és szűkület.

Agyvérzés vérzéses típusú

Onmak a vérzéses típuson, amely a hajó integritásának megsértése által okozott kóros állapotoknak tulajdonítható, ami vérzést eredményezett. A rendellenesség helyétől és annak skálájától függően agyvérzés vagy a vér behatolása az agy környékébe kerül a vérzés következménye. Az ONMK hemorrhagiás típusa az ICD 10-ben:

• I60 szubarachnoid vérzés;
• I61 intracerebrális vérzés;
• I62 egy másik, nem traumás vérzés;

Az ICD 10 kóddal kapcsolatos, a stroke utáni állapot súlyos, és a szakorvos sürgős beavatkozását igényli. A stroke következménye az idegsejtek halála, ami nagyon gyorsan történik. Az agyi keringés akut megsértésének következményei leállíthatók, ha a támadást követően 4-5 órával kezelik a személyt.

A stroke okai és tünetei

Az agykárosodás mértékének megállapításához gyakran használják Rankin skála a stroke és az azt követő stroke esetében. A cerebrovaszkuláris betegségek (CVD) és az ONMK jelentősen csökkenthetik a személy hatékonyságát és a fogyatékossághoz vezethetnek. Ezért az olyan életkörülmények, mint az akut koronária szindróma (ACS) és az életveszélyes szervekben (szív és agy) az edények megzavarásával összefüggő stroke, sürgős kezelést igényelnek a kórházban.

A Rankine-skála hatfokú fogyatékosságot mutat a stroke és stroke után:

0. Nincsenek klinikai tünetek;
1. A létfontosságú tevékenységek rendszerei nem romlottak jelentősen, enyhe tünetek, azonban a mindennapi tevékenységeket elvégezheti;
2. Az enyhe fokú létfontosságú tevékenységek rendszereinek megsértése: egyes cselekvések végrehajtása korlátozott vagy elérhetetlen, a személy külső segítség nélkül is szolgálhat;
3. A létfontosságú tevékenység mérsékelt károsodása: szükség van a karbantartás segítésére, egy személy önállóan járhat;
4. Súlyos fogyatékosság: egy személy nem képes önállóan járni, gondoskodni és segíteni a mindennapi életben;
5. Súlyos fogyatékosság: a teljes immobilizáció, a vizelet és a széklet inkontinencia, a személynek szüksége van a speciális orvosi személyzet állandó segítségére.

A Rankine-skála minden fokának saját tünetei vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy klinikailag meghatározzák, hogy az agy milyen hatással van. Az 1. fokozat elhanyagolható károsodása esetén a személynek nincs fogyatékossági jele, képes gondoskodni magáról és napi munkáját végezni. Lehet azonban enyhe izomgyengeség, beszédbetegségek, érzékenységvesztés. Ezek a jogsértések kissé kifejeződnek és nem vezetnek a mindennapi élet korlátozásához.

A 2. fokozatban enyhe károsodás jelei vannak: a személy nem végezhet komplex manipulációkkal vagy finom motoros készségekkel kapcsolatos korábbi munkát. Ugyanakkor kívülállók segítsége nélkül is szolgálhat.

A 3. fokozatban az agykárosodás mérsékelten kifejezett jelei vannak:

• a személynek szüksége van egy külső segítségre a higiéniai eljárások végrehajtásában;
• nem tud főzni, öltözködni;
• kifejezett beszédbetegségek (kommunikációs nehézségek, gondolataik kifejezése);
• használhatunk nád- vagy más gyalogos felszerelést.

Az agyi keringés akut károsodásának tünetei a 4. fokozatban kifejezettek, a fogyatékosság egyértelmű jelei vannak. Egy személy nem tud önállóan járni, fenntartani magát, egész napos segítségre van szüksége.

Az 5. fokú fogyatékossággal egy személy ágyas, nem tud beszélni, nem tud önállóan enni, nem irányítja a székletet. Egy személynek állandó segítségre és megfigyelésre van szüksége.

A stroke egyik leginkább klinikailag fényes és veszélyes a VBB (vertebrobasilar medence) veresége. Ebben az esetben a kóros folyamat befolyásolja az agy törzsének, a talamusznak, a kisagynak és a nyaki nyakának részeit. Az ONMK a vertebrobasilar medencében a következőképpen jelenik meg:

• részleges arcbénulás;
• a kéz motoros aktivitásának megsértése;
• nehézséget okoz a láb és a kar mozgása a test egyik oldalán;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• az izomgyengeség megjelenése az alsó végtagokban;
• enyhe parézis;
• nyelési rendellenesség;
• hányinger, hányás;
• hallás- és beszédkárosodás;
• fejfájás és szédülés.

A stroke kialakulása fontos, amint lehetséges, forduljon orvoshoz. Ehhez figyelni kell az első patológiai tünetekre:

• súlyos akut hirtelen fejfájás;
• hirtelen eszméletvesztés;
• hirtelen izomgyengeség;
• a beszéd hirtelen zavarása és megértése;
• hirtelen látásromlás;
• az arc végtagjainak vagy területeinek hirtelen zsibbadása;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• hányinger, hányás.

A tünetek súlyossága attól függ, hogy az agy milyen károsodott. Az Onmk spontán módon keletkezik, nem várható. De megpróbálhatja kizárni azokat a tényezőket, amelyek növelik a stroke és a stroke kialakulásának kockázatát:

• dohányzás;
• alkoholfogyasztás;
• egészségtelen ételek;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• krónikus fáradtság és stressz.

A cukorbetegek, aritmia, túlsúlyos emberek különösen felelősségteljes hozzáállást kell tanúsítaniuk az egészségükhöz. Ezek az állapotok gyakran az agyban a keringési zavarok okaivá válnak.

A stroke diagnózisa

Amikor az agyi keringési zavar első jelei megjelennek, mentőt kell hívni, vagy önállóan (ha a feltétel lehetővé teszi) a kórházba menni. Az orvos vizsgálatot végez és anamnézist gyűjti össze (a beteg állapota és a kísérő adatok leírása). Az orvosnak az alábbi információkat kell megadnia:

• a főbb panaszok (fejfájás, zavarás az érzékszervek munkájában, hányinger, stb.);
• amikor a feltétel romlott;
• milyen feltételek mellett;
• a stroke kockázati tényezőinek jelenléte (dohányzás, alkoholizmus, krónikus betegségek, gyógyszerek).

Az agyvérzés vagy a stroke kialakulásának meghatározása egyszerű vizsgálatot tesz lehetővé (feltéve, hogy a beteg tudatos):

1. Meg kell kérni a pácienstől, hogy mosolyogjon (stroke-val, a mosoly ferde lesz);
2. Meg kell kérni a pácienst, hogy nyújtsa előre a karját, majd emelje fel (stroke esetén nem fogja tudni megtenni ezt, vagy csak egy kézzel fog emelni);
3. Ahhoz, hogy megkérjük a beteget, hogy ismételje meg az egyszerű mondatot (ez nehézséget okoz az OKMK-val);
4. Kérd meg a pácienst, hogy ragadja ki a nyelvet (stroke esetén a nyelv egyértelműen eltolódik a központtól).

Az orvos a stroke általános és helyi állapotát értékeli. Az általános állapot a beteg általános állapota, az agyi keringési zavarok klinikai megnyilvánulása. A helyi állapotot fejsérülés jelenlétében írják le. Az összegyűjtött adatok az orvosnak a beteg állapotáról adnak képet, amely alapján vizsgálatokat ír elő, hogy teljes képet kapjon arról, hogy mi történik.

Az ONMK diagnózisa az idegszövet CT és MRI megjelenítésével történt. Ezek a leginkább informatív diagnosztikai módszerek a sérülésfókusz azonosítására. Annak érdekében, hogy időben segítséget nyújtson a stroke-nak, a felmérést sürgősen végzik. Bizonyos esetekben a beteg sürgősségi műtétre kerül.

A Yusupov kórházban lehetséges a stroke és a stroke komplexitásának vizsgálata. A kórház fel van szerelve a legújabb technológiával, amely lehetővé teszi a beteg gyors és pontos vizsgálatát. A precíziós technológia segít az agykárosodás pontos diagnózisának és mértékének meghatározásában.

A stroke kezelése

A stroke kezelése magában foglalja az első sürgősségi ellátást és az utókezelést. A további terápia számos tevékenységet tartalmaz az agyi munka normalizálására és támogatására. Az orvos elmondja a páciensnek, hogyan kell szedni a nootropikát a stroke és más gyógyszerek, a stroke-os betegek táplálkozási szokásai és a stroke klinikai ajánlásai tekintetében.

A stroke orvosi ellátásának biztosítása

A stroke vagy stroke orvosi ellátásának mértéke a beteg állapotának súlyosságától függ. Fontos a lehető leghamarabb eljutni a kórházba. Ha a stroke oka thrombus, akkor a következményeket csökkenteni kell az agyi keringési zavarok kialakulását követő 3 órán belül egy antitrombotikus szer.

A stroke kezelése a kórházban történik, időtartama két hétig terjed (enyhe lézióval). A beteg infúziós terápiát ír elő, a gyógyszert stabilizálja a nyomás, a gyógyszerek az idegsejtek működésének normalizálására. A jövőben a betegnek rehabilitációs tanfolyamra van szüksége, hogy helyreállítsa az elveszett készségeket vagy alkalmazkodjon az új életkörülményekhez. A rehabilitáció a kezelés nagyon fontos része. A rehabilitációs intézkedések rendszeres végrehajtással járulnak hozzá az egészség újraindításához.

A Yusupov Kórházban teljes körű stroke és stroke kezelést lehet végezni, beleértve a sürgősségi ellátást és a rehabilitációt is. A kórházban dolgoznak a legjobb neurológusok, kardiológusok, moszkvai sebészek, tudományos tudósok, a legmagasabb kategóriájú orvosok, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek e feltételek sikeres kezelésében. A kórházban minden szükséges, ami a betegek gyors és minőségi helyreállításához szükséges.

A tüdő mesterséges szellőzése stroke-on

Amikor egy beteget stroke-mal vagy stroke-mal fogadnak el, az orvos megvizsgálja a spontán légzés és a vér oxigénszintjének megfelelőségét. Ha a betegnek alacsony a tudatszintje, fennáll az aspiráció, az intrakraniális magas vérnyomás magas aránya, mesterséges tüdő szellőzésre van szüksége (ALV).

Az IVL-et a következő címen végezzük:

• A légzés központi szabályozásának megsértése;
• A tracheobronchiális fa akadályozása;
• Pulmonális embolia.

ONMK: csepegtető kezelés (infúziós terápia)

Az infúziós terápia attól a pillanattól kezdődik, amikor a beteg stroke-mal vagy stroke-mal érkezik. Rendeljen 0,9% -os nátrium-klorid oldatot. Stroke esetén a hipovolémia (vérmennyiség csökkenése) gyakran előfordul, ami infúziós terápiával kiküszöbölhető. Továbbá az infúzió szükséges a test víz egyensúlyának szabályozásához. Az infúziós terápia fokozatosan megszűnik, miután megerősítette az elektrolitok szintjének normalizálódását és a vérvizsgálat egyéb elemeit.

A vérnyomás normalizálása

Az első három nap a stroke után kritikus. Ebben az időszakban ismétlődő megsértés vagy kiterjedt stroke kialakulása lehetséges. Most szükség van a beteg állapotának stabilizálására és a változásokra való reagálásra. Az egyik fontos mutató az intrakraniális nyomás és a vérnyomás. A nyomásszintjelzők nem haladhatják meg a megengedett normát, vagy nem lehetnek a normál érték alatt. Ezért folyamatosan nyomon követik a nyomást. A mutatók normalizálásához elsődlegesen intravénásán speciális gyógyszereket adnak be, majd a gyógyszerek tabletta formájába továbbítják.

A görcsös szindróma kiküszöbölése

Amikor az ACMK magas görcsrohamot okoz. Ennek az állapotnak a megelőzése azonban nem történik meg. A görcsoldó szindróma megjelenésekor az antikonvulzív szereket azonnal felírják. A gyógyszereket orálisan vagy intravénásan alkalmazzák.

A neuroprotektorok és a nootropikumok használata

A stroke és a stroke kezelésének fontos iránya a sérült idegszövet helyreállítása és az egészséges szövetek védelme az "érrendszeri katasztrófa" terjedésétől. A kezelést neuroproperties és neuroprotektorok segítségével végzik.

Az Onmk táplálkozási jellemzői

A lenyelés megsértése esetén a pácienst egy szondán keresztül táplálják. A kezelés kezdetén az élelmiszer tartalmazza a szervezet működésének fenntartásához szükséges elemeket, az infúziós terápiával kombinálva. Az élelmiszer kalóriatartalma fokozatosan növekszik. A jövőben az evés módja az agykárosodás súlyosságától függ. A stroke és stroke utáni betegek rehabilitációjának folyamata magában foglalja az öngondoskodási készségek helyreállítását, így a beteg megfelelő erőfeszítésével és képességével újra el tudja táplálni magát. Élelmiszert kell változtatni, tartalmaznia kell a szükséges nyomelemeket és vitaminokat, vagyis megfeleljen a jó táplálkozás elvének.

Sürgősségi segítség

Az agyi keringés akut megsértése sürgősségi ellátást igényel, mivel lehetetlen a beteg állapotának normalizálása önmagában. A stroke és a stroke sürgősségi ellátási rendje azt mondja, hogy a beteget a támadás kezdete után 3-5 órán belül kórházba kell vinni. Ebben az esetben lehetőség van a kóros állapot terjedésének megállítására és a következmények súlyosságának minimalizálására. A stroke segítségét csak kórházban lehet biztosítani. Otthon a következőket teheti:

• Hívjon egy mentőt;
• Helyezze a személyt egy sík felületre (padlóra, ágyra), párna, szőnyeg vagy hajtogatott pulóver elhelyezésével;
• Ha megbetegszik, fordítson egy embert oldalra;
• Nyitott ablakok friss levegőbe engedéséhez;
• A véráramlást és a levegőáramlást megakadályozó ruházat feloldása (öv, gallér, sál, vastag gombok);
• Várakozás az orvosok dokumentumok és személyes tárgyak gyűjtésére.

Vészhelyzet esetén segítséget kell nyújtani a betegnek az orvosi csapat megérkezése előtt. Ha elveszíti az eszméletét, ellenőrizze a légzést és az impulzust, helyezzen egy olyan helyzetbe, amely nem zavarja a légzést. Ha nincs légzés vagy pulzus, meg kell kezdeni a száj-száj mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst. Görcsök esetén a beteget védeni kell a sérülésektől: távolítsa el a legközelebbi éles és tompa szilárd tárgyakat. Ne próbálja meg tartani a pácienset, és ne lazítsa meg a fogait. Jobb várni a támadás végéig, és ellenőrizze a légutakat.

Az ONMK fejlesztésével kapcsolatba léphet a Yusupov kórházzal, amelynek a sürgősségi osztálya hétköznap, a hét minden napján működik. A kórházban van egy mentőautó, így a betegnek minden szükséges orvosi ellátást kellő időben biztosítani kell. A Yusupov-kórház intenzív osztályánál a beteg képes lesz a szükséges segítségre az állapot stabilizálására.

A kórházi sürgősségi osztályba történő felvétel után a stroke-os betegek orvosi ellátásának folyamata a következő:

1. Orvosi vizsgálat, EKG, mintavétel;
2. Szűk szakemberek vizsgálata: neurológus, kardiológus, idegsebész, resuscitátor;
3. Az agy számítógépes tomográfiája;
4. A felmérés eredményeinek értékelése;
5. A kezelés kezdete.

A beteg kórházba történő felvétele után és a kezelés megkezdése előtt nem szabad több mint egy órát elhaladni. Szükség esetén a beteg azonnal az intenzív osztályba kerül, majd elvégzi a szükséges vizsgálatokat.

A stroke következményei

A stroke és a stroke következményei nagyon súlyosak, sőt végzetesek is lehetnek. A stroke maradék hatásai az élet folyamán még a fő terápia befejezése után is jelen lehetnek. Ezért nagyon fontos, hogy egy rehabilitációs kurzust végezzünk, és szükség esetén idővel ismételjük meg. A stroke után egy személy akaróerőt igényel, valamint a rokonok támogatását az elveszett funkciók helyreállításához. A rehabilitációs intézkedések rendszeres végrehajtása lehetővé teszi, hogy jó eredményeket érjünk el a stroke következményeinek kiküszöbölésében. A Yusupov kórház szakemberei, akik speciális technikákat alkalmaznak, segítenek abban, hogy ebben a kemény munkában a legjobb eredményt érjék el.

A stroke hatása az agykárosodás területétől és a károsodás mértékétől függ. Súlyosságuk mértéke nagymértékben változhat: a viselkedés érzéketlen változásaitól a teljes bénulásig. A stroke és a stroke következményei a következők:

• Teljes vagy részleges bénulás;
• Beszédkárosodás;
• A motoros koordináció megsértése;
• Csökkent látás és hallás;
• A tér és idő érzékelésének megsértése.

Egy személy számára nehéz mozogni, ugyanazt a munkát végezni, vigyázni magára. Súlyos esetekben a stroke után a személy ágynemű marad. Mérsékelt súlyosságú stroke után a beteg beszéde károsodott, nem tud egyértelműen beszélni, vezérelni a hang időzítését és hangosságát. A kommunikáció általában gesztusok és arckifejezések segítségével történik. Gyakran előfordul, hogy megsértik a memóriát és a demencia kialakulását. A stroke másik fontos következménye a depresszió. Ezt az állapotot komolyan kell venni, hiszen egy pozitív pszichológiai hozzáállás fontos egy személy további helyreállításához.

A stroke után nagyon fontos a rehabilitáció. Segítségével a stroke-ból visszanyerhető, bár nem teljesen, de jelentősen. Az agynak olyan képzésre is szüksége van, mint a testünk többi része. A sérült agy speciális képzést igényel a szakemberek felügyelete alatt. Minél hamarabb megkezdődnek a rehabilitációs intézkedések, annál nagyobb az esélye a stroke-ból való maximális helyreállásra.

Rehabilitáció a stroke után

A Yusupov-kórházban végzett stroke utáni rehabilitációban integrált megközelítést alkalmaznak a betegek legjobb helyreállításához. Gyógytornászok, logopédia, masszázs terapeuta, edzőterápiás oktatók, foglalkozási terapeuták dolgoznak a pácienssel. A fizikai terápia és a fizioterápia lehetővé teszi a motorfunkció folytatását. A masszőr megszünteti az izomgörcsöket, normalizálja a hangját. A logopédia feladata a beszéd és a nyelés helyreállítása. A foglalkozási terapeuta segít az új életkörülményekhez való alkalmazkodásban, mindennapi készségeket tanít.

Az emberi agynak egyedülálló tulajdonsága van - a neuroplasztika - a regenerálódási képesség. Az agyban új kapcsolatok jönnek létre az idegsejtek között, amelyek miatt az elveszett funkciók helyreállítása történik. Neuroplasticitás stimulálható, ami a rehabilitációs folyamatban történik. Azokat a rendszeres gyakorlatokat, amelyeket egyénileg kiválasztanak attól függően, hogy milyen funkciót kell visszaállítani, folyamatosan kell végrehajtani minden nap mindaddig, amíg a kívánt hatást elérik. A rendszeresség a kulcsfontosságú tényező a cél elérésében, ennek nélkül nem érhető el eredmény.

A rehabilitáció folyamán a légző torna különböző elemeit, a keleti és a hagyományos orvoslás eszközeit, a szellemi gyakorlatokat használják. Mindez segít az agynak jobban és jobban dolgozni. A rehabilitációban különböző szimulátorokat is használhatunk, amelyek segítenek megismerni a járást, vagy valamilyen lépést (például váltakozva hajlítani és meglazítani az ujjakat) végrehajtani.

A rehabilitáció fontos része az erkölcsi és pszichológiai támogatás. A stroke utáni depresszió kialakulása jelentősen rontja a beteg állapotát. Ezt az állapotot a társadalmi elszigeteltség, a kezelésben a kívánt eredmény hiánya, bizonyos gyógyszerek okozhatják.

A stroke megelőzése

A stroke előtti és a stroke-állapotok megelőzése az általános egészségfejlesztés és a keringési rendszerre gyakorolt ​​negatív hatás csökkentése. Először is el kell hagynia a dohányzást. A dohányosok statisztikái nem kedvezőek, és a dohányzás nemcsak az edényeket érinti, hanem a tüdő, a szívizom, a máj és a bőr állapotát is.

Módosítania kell a diétáját. Egyél több gyümölcsöt és zöldséget, rostos ételeket (zabpehely, korpa, bab, lencse). Csökkentse a fogyasztott só és sós ételek mennyiségét (sózott hal, savanyúság, kész fagyasztott ételek, gyorsétterem). Korlátozza a zsíros ételek bevitelét (zsíros húsok, baromfi bőr, zsír, sertés- és bárányzsír, nehéz krém és vaj).

Az agyi keringési zavarok megelőzésének hatékony módja mérsékelt gyakorlat. A testnevelést hetente háromszor legalább 30 percig kell gyakorolni. A képzés intenzitásának meg kell felelnie a fizikai edzés szintjének és fokozatosan, anélkül, hogy túlzásba kerülne.

A klinikán tanácsot kaphat a stroke és a stroke megelőzésére szolgáló egyedi módszerekről. Itt nemcsak a kezelést végzik, hanem a patológiát megelőző tevékenységekről is beszélnek. A Yusupov Kórházba hívhat egy neurológust, kardiológust, rehabilitációs szakembert.