logo

Ozmotikus és onkotikus vérnyomás

Számos orvosi kifejezés megértése még olyan személy számára is szükséges, aki nem közvetlenül kapcsolódik az orvostudományhoz. Továbbá szükség van számos kérdés tanulmányozására azokban a betegekben, akik mélyebben szeretnék megérteni a problémájukat annak érdekében, hogy önállóan megértsék a különböző vizsgálatok elvégzésének jelentését, valamint a terápiás sémákat.

Az egyik ilyen kifejezés az on-osmoláris nyomás. A legtöbb ember nem tudja, vagy egyszerűen nem érti, mit jelent ez a kifejezés, és próbálja meg összekapcsolni a vérnyomás szintjével vagy más szívállandókkal kapcsolatos fogalmakkal.

Mi az?

Az onkotikus vérnyomás (a fehérjék molekuláris kompressziója a környező szöveteken) - a benne lévő plazmafehérjék által létrehozott vérnyomás bizonyos része. Onkotikus hang (szó szerinti fordításban - térfogat, tömeg) - kolloid ozmotikus vérnyomás, egyfajta ozmotikus hang, amelyet a fizioidoid oldat nagy molekulatömegű komponensei hoztak létre.

A molekuláris fehérje kompresszió elengedhetetlen a szervezet létfontosságú tevékenységéhez. A vérkoncentráció csökkenése a vérben (hipoproteinomiás az oka annak, hogy sokféle oka van: az éhezés, az emésztőrendszer aktivitásának csökkenése, a vizeletben a fehérjevesztés a vesebetegségben) a szöveti és vérfolyadékokban az on-osmoláris vérnyomás különbségét okozhatja. A víz egyértelműen nagyobb tónusú (más szóval a szövetben) felé vezet, aminek következtében az úgynevezett fehérje, a bőr alatti zsírszövet fehérjeödémája (más néven „éhes” és „vese” ödéma) fordul elő. A betegek állapotának megítélése és meghatározása során az osmooncoticus jelenségek megfontolása egyszerűen nagy jelentőségű.

Az a tény, hogy csak a megfelelő mennyiségű víz megtartását képes garantálni a vérben. Ennek valószínűsége abban az egyszerű okban merül fel, hogy szinte minden olyan fehérje, amely struktúrájukban és természetükben nagyon specifikus, közvetlenül a keringő vérplazmában koncentrálódik, nagy nehézséggel halad át a hemato-mikrocirkulációs ágy falain a szöveti környezetbe, és a szóban forgó folyamat biztosításához szükséges onkotikus tónust teszi lehetővé.

Csak a magok által létrehozott gradiensáramlás és a szervesan szervezett vegyületek nagyon nagy molekulái azonos értékűek lehetnek mind a szövetekben, mind a testben keringő plazmafolyadékban. Minden más esetben a vér fehérje-ozmoláris nyomása minden esetben több nagyságrenddel magasabb lesz, mivel a természetben az on-osmoláris tonus bizonyos fokozata van, amit a plazma és a teljes szövetfolyadék közötti folyamatos folyadékcsere okoz.

Az adott értéket csak specifikus albuminfehérjék biztosíthatják, mivel maga a vérplazma önmagában is koncentrálja a legtöbb albumint, amelynek erősen szervezett molekulái valamivel kisebb méretűek, mint a többi fehérje, és a domináns plazmakoncentráció több nagyságrenddel magasabb.

Ha a fehérjekoncentráció egy vagy másik ok miatt csökken, akkor a szöveti duzzanat a vérplazma túlzott mértékű vesztesége miatt következik be, és amikor növekszik, a víz a vérben és nagy mennyiségben késik.

A fentiek közül nem nehéz kitalálni, hogy az on-osmoláris nyomás maga is fontos szerepet játszik minden ember életében. Ez az oka annak, hogy az orvosok érdekeltek minden olyan állapotban, hogy egy vagy másik módon az edényekben és a szövetekben keringő folyadék nyomásának dinamikus változásai lehetnek. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a víz hajókban felhalmozódik, és szükségtelenül kiválasztódik belőlük, a szervezet számos olyan kóros állapotot mutathat, amelyek egyértelműen megfelelő korrekciót igényelnek.

Tehát a szövetek és sejtek folyadékkal való telítettségének mechanizmusainak vizsgálata, valamint e folyamatoknak a test vérnyomásában bekövetkező változásokra gyakorolt ​​hatásának patofiziológiai jellege rendkívül fontos.

norma

A fehérje-ozmoláris fluxus nagysága 25-30 mm Hg tartományban változik. (3,33-3,99 kPa) és 80% -át albuminnal határozták meg kis méretük és a legmagasabb plazmakoncentráció miatt. Az indikátor alapvetően fontos szerepet játszik a szervezetben a víz-só anyagcseréjének szabályozásában, nevezetesen a vér (hematomicrocirkulációs) érrendszerben való megtartásában. Az áramlás befolyásolja a szöveti folyadék, a nyirok, a vizelet szintézisét és a bélből származó víz felszívódását.

Amikor a plazma fehérje-ozmoláris vérnyomása csökken (ami például a máj különböző patológiáiban fordul elő), az ilyen esetekben az albumin vagy a vesebetegség kialakulása csökken, amikor a fehérjék kiválasztódnak a vizeletben, az ödémák előfordulnak, mivel a víz nem marad meg jól az edényekben és a szövetbe vándorol.

Az emberi vérplazmában a fehérje-ozmoláris vérnyomás állandó nagyságrendben csak kb. 0,5% -os ozmolaritást mutat (más értékek szerint ez a mutató 3-4 kN / m², vagy 0,03–0,04 atm). Mindazonáltal, még ha figyelembe vesszük ezt a tulajdonságot, a fehérje-ozmoláris nyomás döntő szerepet játszik az intercelluláris folyadék, az elsődleges vizelet stb. Szintézisében.

A kapilláris fal teljesen vízáteresztő és néhány kis molekulatömegű biokémiai vegyület, de nem peptidek és proteinek. A folyadéknak a kapillárisfalon keresztül történő szűrésének sebességét a fehérje-moláris nyomás, a plazmafehérjék és a szív által nyújtott vér hidrosztatikus nyomása közötti különbség határozza meg. Az állandó onkotikus nyomás normájának kialakulásának mechanizmusa a következőképpen ábrázolható:

  1. A kapilláris artériás végénél a tápanyagokkal kombinált sóoldat a sejtközi térbe kerül.
  2. A kapilláris vénás végén a folyamat szigorúan az ellenkező irányban zajlik, mivel a vénás tónus mindenképpen a fehérje-ozmoláris nyomás értéke alatt van.
  3. Ezen kölcsönhatások komplexének eredményeként a sejtek által kibocsátott biokémiai anyagok átjutnak a vérbe.

A patológiák megnyilvánulása mellett a fehérjék koncentrációjának csökkenése a vérben (különösen az albuminban), az onkotikus hang jelentősen csökken, és ez lehet az egyik oka annak, hogy a folyadékot az intercelluláris térben gyűjtsük össze, ami az ödéma megjelenését eredményezi.

A homeosztázis által realizált fehérje-ozmoláris nyomás elég fontos ahhoz, hogy biztosítsa a test normális működését. A vérben a fehérje koncentrációjának csökkenése, melyet a hypoproteinomia, az éhezés, a vizelet patológiás fehérjevesztése, az emésztőrendszer aktivitásának különböző problémái okoznak a szöveti folyadékokban és a vérben az oncoosmotikus nyomás különbségét. Ennek megfelelően az objektív állapot értékelése és a betegek kezelése szempontjából alapvető fontosságú a meglévő osmooncotikus jelenségek figyelembevétele.

A megnövekedett szinteket csak a magas vérkoncentrációval lehet elérni a véráramba. Igen, ezt a mutatót megfelelő táplálkozással lehet fenntartani (feltéve, hogy nincs primer patológia), de az állapot korrekciója csak az infúziós terápia segítségével történik.

Hogyan mérjük

Az on-osmoláris vérnyomás mérésére szolgáló módszerek általában invazív és nem invazív jellegűek. Emellett a klinikusok megkülönböztetik a közvetlen és közvetett fajokat. A közvetlen módszer minden bizonnyal a vénás nyomás mérésére és a közvetett módszer - az artériás nyomás mérésére szolgál. A közvetett mérést a gyakorlatban mindig Korotkov auscultatory módszere valósítja meg - valójában, a kapott mutatókra építve, az események során az orvosok képesek lesznek kiszámítani az onkotikus nyomás mutatóját.

Pontosabban, ebben a helyzetben csak arra a kérdésre lehet válaszolni, hogy az on-osmotikus nyomást megsértették-e vagy sem, mert annak érdekében, hogy pontosan azonosítsuk ezt a mutatót, feltétlenül szükséges felismerni az albumin és a globulin frakció koncentrációit, amely a sorozat szükségességéhez kapcsolódik. legösszetettebb klinikai diagnosztikai vizsgálatok.

Logikus feltételezni, hogy abban az esetben, ha a vérnyomás-mutatók gyakran változnak, ez nem a legjobban tükröződik a beteg objektív állapotában. Ugyanakkor a nyomás erősödhet mind az erek erős vérnyomása miatt, mind pedig csökken a folyadéknak a sejtmembránokból a közeli szövetekbe történő túlzott felszabadulásával. Mindenesetre gondosan figyelemmel kell kísérni az állapotát és a nyomásesések dinamikáját.

Ha időben azonosítja és diagnosztizálja a problémát, a kezelés sokkal gyorsabb és hatékonyabb lesz.

Szükséges azonban módosítani azt a tényt, hogy minden egyes személy esetében az ozmózis és az onkotikus nyomás optimális értékei kissé eltérnek. Ennek megfelelően a hipo- és hipertóniát a kapott vérnyomás értékek szerint osztályozzák.

Onkotikus nyomás

A fehérjék okozta teljes ozmotikus nyomás egy részét a vérplazma kolloid ozmotikus (onkotikus) nyomásának nevezik. Az onkotikus nyomás 25-30 mm Hg. Art. Ez a teljes ozmotikus nyomás 2% -a.

Az onkotikus nyomás jobban függ az albumintól (az albumin 80% -a az onkotikus nyomásnak), ami viszonylag alacsony molekulatömeggel és a plazmában lévő molekulák nagy számával kapcsolatos.

Az onkotikus nyomás fontos szerepet játszik a víz metabolizmusának szabályozásában. Minél nagyobb az értéke, annál több vizet tart meg a véráramban, és minél kisebb a szövetbe, és fordítva. A vérplazma fehérje koncentrációjának csökkenésével (hipoproteinémia) a víz a véráramban megszűnik, és a szövetekbe jut, ödéma alakul ki. A hipoproteinémia oka lehet a vizeletben lévő fehérje vesztesége a vesében, vagy a májban nem megfelelő fehérjeszintézis, ha sérült.

Vér pH-szabályozása

A pH (pH) a hidrogénionok koncentrációja a hidrogénionok moláris koncentrációjának negatív tizedes logaritmusában kifejezve. Például a pH = 1 azt jelenti, hogy a koncentráció 10-1 mol / l; pH = 7 - a koncentráció 10-7 mol / l, vagy 100 nmol / l. A hidrogénionok koncentrációja jelentősen befolyásolja az enzimaktivitást, a biomolekulák fizikai-kémiai tulajdonságait és a szupramolekuláris szerkezeteket. A normál vér pH-ja 7,36 (artériás vérben - 7,4; vénás vérben - 7,34). A vér pH-jának ingadozásának szélsőséges korlátai az élethez igazodóan 7,0-7,7, vagy 16-100 nmol / l.

A szervezetben az anyagcsere folyamatában hatalmas mennyiségű "savas termék" keletkezik, ami a pH-nak a savas irányban történő eltolódásához vezet. Kisebb mértékben a szervezet az alkáli anyagcsere folyamatában felhalmozódik, ami csökkentheti a hidrogén-tartalmat és a pH-t az alkáli oldalra - alkalózishoz viszonyítva. Azonban a vér reakciója ezekben az állapotokban gyakorlatilag változatlan marad, ami a vérpufferrendszerek és a neuro-reflex szabályozó mechanizmusok jelenlétével magyarázható.

Vérpuffer rendszerek

A pufferoldatok (BR) megtartják a puffer tulajdonságok stabilitását egy bizonyos pH-értéktartományban, azaz bizonyos pufferkapacitással rendelkeznek. A pufferkapacitás egységesen feltételezi az ilyen pufferoldat kapacitását, hogy megváltoztassa azt a pH-értéket, amely egységenként 1 mól erős savat vagy erős lúgot ad 1 liter oldathoz.

A pufferkapacitás közvetlenül függ a BR koncentrációjától: minél koncentráltabb az oldat, annál nagyobb a pufferkapacitása; A BR hígítása nagymértékben csökkenti a pufferkapacitást, és csak kis mértékben megváltoztatja a pH-t.

A szövetfolyadék, a vér, a vizelet és más biológiai folyadékok pufferoldatok. A pufferrendszereik hatása miatt a belső környezet pH-jának viszonylagos állandósága fennmarad, biztosítva az anyagcsere-folyamatok hasznosságát (lásd homeosztázis). A legfontosabb pufferrendszer a bikarbonát rendszer. vér.

Bikarbonát puffer rendszer

Az anyagcsere-folyamatok következtében a vérbe jutó sav (HA) nátrium-hidrogén-karbonáttal reagál:

Ez tisztán kémiai folyamat, amelyet fiziológiai szabályozó mechanizmusok követnek.

1. A szén-dioxid kiváltja a légutakat, a szellőzés térfogata növekszik és a CO2 a szervezetből.

2. A kémiai reakció (1) eredménye a vér alkáli tartalmának csökkentése, melynek helyreállítását a vesék biztosítják: a reakcióban képződött só (1) belép a vese-tubulusokba, amelyek sejtjei folyamatosan szabadon hidrogénionokat válthatnak ki és cserélnek nátriumra:

NaA + H + ® HA + Na +

A vese-tubulusokban képződött nem illékony savtermékek (HA) a vizelettel ürülnek, a nátrium pedig a vese-tubulusok lumenéből felszívódik a vérbe, ezzel helyreállítva az alkáli tartalékot (NaHCO3).

Bikarbonát puffert tartalmaz

1. A leggyorsabb.

2. Semlegesíti a vérbe belépő szerves és szervetlen savakat.

3. Az élettani pH-szabályozókkal való kölcsönhatás biztosítja az illékony (könnyű) és nem illékony savak eltávolítását, és helyreállítja a vér (vese) alkáli tartalmát.

Foszfátpuffer rendszer

Ez a rendszer semlegesíti a vérbe belépő savakat (HA), mivel ezek kölcsönhatásba lépnek a nátrium-hidrogén-foszfátkal.

A szűrletben levő anyagok belépnek a vese-tubulusokba, ahol a nátrium-hidrogén-foszfát és a nátrium-só (NaA) kölcsönhatásba lép a hidrogénionokkal, és a dihidrogén-foszfát kiválasztódik a vizelettel, a felszabadult nátrium újra felszívódik a vérbe, és helyreállítja az alkáli vérkészletet:

NaA + H + ® HA + Na +

Foszfát puffer funkciók

1. A foszfátpuffer-rendszer kapacitása kicsi a plazmában lévő kis mennyiségű foszfát miatt.

2. A foszfátpufferrendszer fő célja a vese-tubulusok, amelyek részt vesznek az alkáli tartalék helyreállításában és a savas termékek eltávolításában.

Hemoglobin puffer rendszer

HHb (vénás vér) HHbO2 (artériás vér)

Az anyagcsere folyamán keletkező szén-dioxid a plazmába, majd a vörösvértestbe kerül, ahol a szénsav anhidráz hatása alatt alakul ki, amikor vízzel kölcsönhatásba lép.

A szöveti kapillárisokban a hemoglobin oxigént ad a szövetekbe, és a csökkent gyenge hemoglobin só még gyengébb szénsavval reagál:

Így a hidrogénionok hemoglobinhoz való kötődése következik be. A hemoglobin a tüdő kapillárisain keresztül halad át az oxigénnel és helyreállítja a savas savas tulajdonságait, így a H reakció2CO3 az ellenkező irányba áramlik:

A szén-dioxid belép a plazmába, izgatja a légutakat és kiválasztódik a kilégzett levegővel.

194.48.155.252 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Ozmotikus és onkotikus nyomás

A plazmában lévő ozmolitok (ozmotikusan aktív anyagok), azaz az alacsony molekulatömegű (szervetlen sók, ionok) és nagy molekulatömegű anyagok (kolloid vegyületek, elsősorban fehérjék) elektrolitjai meghatározzák a vér-ozmotikus-ionotikus nyomás legfontosabb jellemzőit. Az orvosi gyakorlatban ezek a jellemzők nemcsak a vérszennyezés szempontjából fontosak (például az izotóniás gondolat), hanem az in vivo tényleges helyzetre is (például a vér és az intercelluláris folyadék közötti kapilláris falon áthaladó víz mechanizmusainak megértésére [különösen az ödéma kialakulásának mechanizmusai], elválasztja egy féligáteresztő membrán - a kapilláris fal - ekvivalense. Ebben az összefüggésben a klinikai gyakorlatban olyan paraméterek, mint a hatékony hidrosztatikus és központi vénás nyomás szükségesek.

 Ozmotikus nyomás () - túlzott hidrosztatikus nyomás az oldatra, elválasztva az oldószertől (víz) egy féligáteresztő membránnal, amelynél az oldószer membránon keresztüli diffúziója megszűnik (in vivo, egy érfal). Az ozmotikus vérnyomást a fagyáspont határozza meg (azaz krioszkópikusan), és általában 7,5 atm (5800 mmHg, 770 kPa, 290 mosmol / kg víz).

 Onkotikus nyomás (kolloid ozmotikus nyomás - CODE) - a vérplazma-fehérjék által a véráramban visszatartott nyomás. Normál fehérjetartalommal a plazmában (70 g / l) a plazma CODE 25 mm Hg. (3,3 kPa), míg az intercelluláris folyadék CODE sokkal alacsonyabb (5 mm Hg, vagy 0,7 kPa).

 Hidrostatikus nyomás - az intercelluláris folyadék hidrosztatikus nyomásának (7 mm Hg) és a vér hidrosztatikus nyomásának a különbsége a mikrovezetékekben. Általában a mikrorészecskék artériás részében a hatékony hidrosztatikus nyomás 36–38 mm Hg, a vénás részen pedig 14–16 mm Hg.

 Központi vénás nyomás - vérnyomás a vénás rendszeren belül (a felső és alsó vena cava-ban), általában 4 és 10 cm közötti vízoszlop. A központi vénás nyomás csökken a BCC csökkenésével, és a keringési rendszer szívelégtelensége és torlódása esetén nő.

A víznek a vérkapilláris falon való mozgása leírja az összefüggést (Starling):

ahol: V - a kapilláris falon 1 percig áthaladó folyadék térfogata; Kf - szűrési együttható; P1 - hidrostatikus nyomás a kapillárisban; P2 - hidrosztatikus nyomás az intersticiális folyadékban; P3 - plazma onkotikus nyomás; P4 - onkotikus nyomás az intersticiális folyadékban.

Az izo-, hiper- és hipo-ozmotikus megoldások koncepcióját a 3. fejezet tartalmazza (lásd a „Vízszállítás és a sejtek megtartása” c. Fejezetet). Az intravénás adagoláshoz szükséges sóoldat infúziós oldatoknak ugyanolyan ozmotikus nyomással kell rendelkezniük, mint a plazma, azaz legyen izoozmotikus (izotóniás, például az úgynevezett sóoldat - 0,85% nátrium-klorid oldat).

 Ha az injektált (infúziós) folyadék ozmotikus nyomása magasabb (hiperozmotikus vagy hipertóniás), ez a sejtekből a víz felszabadulásához vezet.

 Ha az injektált (infúziós) folyadék ozmotikus nyomása alacsonyabb (hypoosmotikus vagy hipotonikus oldat), ez vezet a víz bejutásához a sejtekbe, azaz a vízbe. duzzanatig (sejtes ödéma)

Az ozmotikus áramlás (a folyadék felhalmozódása az intercelluláris térben) a szövetfolyadék ozmotikus nyomásának növekedésével alakul ki (például a szöveti anyagcsere termékeinek felhalmozódása, a sók kiváltása)

Onkotikus ödéma (kolloid ozmotikus ödéma), azaz az intersticiális folyadék víztartalmának növekedése a vérben a hipoproteinémia során bekövetkező onkotikus nyomás csökkenése (elsősorban a hipoalbuminémia miatt, mivel az albumin a plazma onkotikus nyomásának 80% -át teszi ki).

Onkotikus vérnyomás

Ezt a vérnyomást (25–30 mmHg vagy 0,03–0,04 atm.) Fehérjék alkotják. A vér és az extracelluláris folyadék közötti vízcsere a nyomás mértékétől függ. A vérplazma onkotikus nyomása az összes vérfehérjéből származik, de a fő hozzájárulást (80% -kal) az albumin adja. A nagy fehérje molekulák nem képesek túlhaladni a véredényeken, és hidrofilek, megtartják a vizet az edényekben. Ennek következtében a fehérjék fontos szerepet játszanak a transzkapilláris metabolizmusban. A hipoproteinémiát, amely például éhgyomorra következik be, a szövetek ödémája kísér (a víz átjuttatása az extracelluláris térbe).

A fehérjék összmennyisége a plazmában 7-8% vagy 65-85 g / l.

A vérfehérjék funkciói.

1. Táplálkozási funkció.

2. Szállítási funkció.

3. Onkotikus nyomás létrehozása.

4. Puffer funkció - A plazmafehérjék összetételében lúgos és savas aminosavak jelenléte miatt a fehérjék szerepet játszanak a sav-bázis egyensúly fenntartásában.

5. Részvétel a hemosztázis folyamatában.

A koagulációs folyamat egy egész láncot tartalmaz, amely számos plazmafehérjét (fibrinogén stb.) Tartalmaz.

6. A fehérjék az eritrocitákkal együtt meghatározzák a vér viszkozitását - 4,0-5,0, ami viszont befolyásolja a vér, az ESR stb.

A plazma viszkozitása 1,8-2,2 (1,8-2,5). Ezt a fehérjék jelenléte okozza a plazmában. A plazma és a vér viszkozitása bőséges fehérje táplálkozással nő.

7. A fehérjék a vér védőfunkciójának fontos eleme (különösen a γ-globulinok). Az antitestek humorális immunitást biztosítanak.

Minden plazmafehérje 3 csoportra oszlik:

· Albumin,

· Globulinek,

· Fibrinogén.

Albuminek (akár 50 g / l). 4-5 tömeg% plazmájuk, vagyis az összes plazmafehérje mintegy 60% -a részesedik. Ezek a legkisebb molekulatömegek. Molekulatömege körülbelül 70 000 (66 000). Az albumin 80% -a meghatározza a kolloid ozmotikus (onkotikus) plazma nyomást.

Sok kis albumin molekula teljes felülete nagyon nagy, és ezért különösen alkalmasak különböző anyagok hordozóinak funkciójának végrehajtására. Ezek hordoznak: bilirubin, urobilin, nehézfémek, zsírsavak, gyógyszerek (antibiotikumok stb.). Egy albumin molekula egyszerre képes kötni 20-50 bilirubin molekulát. Albuminok képződnek a májban. Kóros állapotokban a tartalom csökken.

Ábra. 1. Plazmafehérjék

Globulinek (20-30 g / l). Ezek mennyisége eléri a plazma tömegének 3% -át és a fehérjék 35-40% -át, a molekulatömeg legfeljebb 450 000.

Vannak α1, α2 β és γ globulinok (1. ábra).

Az α frakcióban1 –Globulinok (4%) olyan fehérjék, amelyek protetikai csoportja szénhidrát. Ezeket a fehérjéket glikoproteineknek nevezik. A plazma glükóz körülbelül 2/3-a kering a fehérjék összetételében.

Α frakció2 –Globulinok (8%) közé tartoznak a haptoglobinok, amelyek kémiailag kapcsolódnak a mukoproteinekhez, és a réz-kötő fehérje, a ceruloplasmin. A Ceruloplasmin a plazmában lévő összes réz körülbelül 90% -át kötődik.

Az α frakció más fehérjéihez2–Globulin közé tartozik a tiroxin-kötő fehérje, a B-vitamin12 - kötő globulin, kortizolkötő globulin.

A β-globulinok (12%) a lipidek és poliszacharidok legfontosabb fehérje hordozói. A lipoproteinek jelentősége az, hogy a vízben oldhatatlan zsírokat és lipideket oldatban tartják, és így biztosítják a vérátadást. Az összes plazma lipid 75% -a lipoproteinek része.

A β - globulinok részt vesznek a foszfolipidek, koleszterin, szteroid hormonok, fém kationok (vas, réz) szállításában.

A harmadik csoport, a γ-globulinok (16%) a legalacsonyabb elektroforetikus mobilitással rendelkező fehérjéket tartalmazzák. A γ-globulinok részt vesznek az antitestek képződésében, védik a testet a vírusok, baktériumok, toxinok hatásaitól.

Szinte minden betegségben, különösen a gyulladásos állapotban, a γ-globulin tartalma a plazmában nő. A γ - globulin frakció növekedése az albumin frakció csökkenésével jár. Az úgynevezett albumin-globulin index csökken, ami általában 0,2 / 2,0.

A vér antitesteket (α és β - agglutinineket), amelyek meghatározzák annak egy adott vércsoportban való tagságát, szintén γ - globulinnak nevezik.

A globulint a májban, a csontvelőben, a lépben, a nyirokcsomókban alakítják ki. A globulin felezési ideje legfeljebb 5 nap.

Fibrinogén (2-4 g / l). Ennek mennyisége a plazma tömegére vonatkoztatva 0,2-0,4 tömeg%, a molekulatömege 340 000.

Az a tulajdonsága, hogy oldhatatlanná válik, a trombin enzim hatása alatt egy rostos szerkezetű - fibrin, amely véralvadást (véralvadást) okoz.

A májban a fibrinogén képződik. A fibrinogént nem tartalmazó plazmát szérumnak nevezik.

Eritrociták fiziológiája.

A vörösvértestek vörösvértestek, amelyek nem tartalmaznak magot (2. ábra).

Férfiaknál az 1 μl vér átlagosan 4,5-5,5 millió (körülbelül 5,2 millió vörösvérsejt vagy 5,2 x 10 12 / l) tartalmaz. A nőknél az eritrociták kisebbek és nem haladják meg a 4–5 milliót 1 μl-ben (kb. 4,7 × 10 12 / l).

Eritrocita funkciók:

1. Szállítás - az oxigén szállítása a tüdőből a szövetekbe és a széndioxid a szövetekből a tüdő alveoláiba. A funkció elvégzésének képessége az eritrocita szerkezeti jellemzőivel függ össze: a magtól mentes, tömegének 90% -a hemoglobin, a fennmaradó 10% fehérjék, lipidek, koleszterin és ásványi sók.

Ábra. 2. Emberi eritrociták (elektronmikroszkópia)

A gázok mellett a vörösvértestek aminosavakat, peptideket, nukleotidokat transzferálnak különböző szervekre és szövetekre.

2. Részvétel az immunreakciókban - agglutináció, lízis, stb., Amely a specifikus vegyületek - antigének (agglutinogének) komplexének jelenlétében van jelen az eritrocita membránban.

3. Méregtelenítő funkció - az a képesség, hogy mérgező anyagokat adszorbeáljon és inaktiválja őket.

4. Részvétel a vér-bázis állapotának stabilizálásában hemoglobin és a szén-anhidáz enzim következtében.

5. Részvétel a véralvadási folyamatokban az említett rendszerek enzimek adszorpciója miatt az eritrociták membránjára.

Vörös vérsejtek tulajdonságai.

1. A plaszticitás (deformálhatóság) a vörösvérsejtek képessége, hogy mikropórusokon és keskeny, keresztmetszetű kapillárisokon áthaladva 2,5-3 mikron átmérőjű reverzibilisen deformálódjon. Ezt a tulajdonságot biztosítja az eritrocita-biconcave lemez speciális formája.

2. Az eritrociták ozmotikus rezisztenciája. Az eritrocitákban az ozmotikus nyomás valamivel magasabb, mint a plazmában, ami a sejtek piacát biztosítja. A fehérjék magasabb intracelluláris koncentrációja a vérplazmához viszonyítva jön létre.

3. Vörös vérsejtek aggregációja. A vér mozgásának lassítása és viszkozitásának növelése során a vörösvérsejtek aggregátumokat vagy érmék oszlopokat alkotnak. Kezdetben az aggregáció reverzibilis, de a véráramlás hosszabb lebomlásával valódi aggregátumok képződnek, amelyek mikrotrombusz képződéshez vezethetnek.

4. Az eritrociták képesek egymástól visszataszítani, ami az eritrocita membrán szerkezetéhez kapcsolódik. A membrántömeg 52% -át kitevő glikoproteinek szialinsavat tartalmaznak, ami negatív töltést biztosít a vörösvértesteknek.

A vörösvértest maximum 120 napig, átlagosan 60-90 napig működik. Az öregedéssel a vörösvérsejtek deformálódásának képessége csökken, és a citoszkeleton megváltozása következtében a gömb alakú (gömb alakú) átalakulása azt eredményezi, hogy nem tudnak áthaladni a 3 μm átmérőjű kapillárisokon.

A vörösvérsejtek elpusztulnak az edények belsejében (intravaszkuláris hemolízis), vagy a lépben lévő makrofágok, a máj Kupffer sejtjei és a csontvelő (intracelluláris hemolízis) által megragadják és elpusztítják.

Az eritropoézis a vörösvérsejtek kialakulásának folyamata a csontvelőben. A CFU-E (az eritroid sorozat elődje) képződött eritroid sorozat első morfológiailag felismerhető sejtje a proerythroblaszt, amelyből 16–32 érett erythroid sejt képződik a 4-5.

1) 1 proerythroblaszt

2) 2 bazofil erythroblast I sorrend

3) 4 bazofil erythroblast II sorrend

4) 8 polikromatofil eritroblaszt az első sorrendben

5) 16 polikromatofil eritroblaszt II. Sorrend

6) 32 polikromatofil normoblaszt

7) 32 oxifil normoblaszt - a normoblasztok feloldása

8) 32 retikulocitát

9) 32 vörösvértest.

A csontvelőben az eritropoézis 5 napig tart.

Az emberek és állatok csontvelőben az erythropoiesis (a proerythroblasztól a retikulocitákig) a csontvelő eritroblasztikus szigeteiben fordul elő, amely általában 1 mg csontvelő-szövetre vonatkoztatva legfeljebb 137-et tartalmaz. Az erythropoiesis szuppressziója során számuk többször is csökkenhet, és az ingerlés során növekedhet.

A csontvelőtől a véráramú retikulocitákig, a nap folyamán vörösvérsejtekbe érő. A retikulociták számát a csontvelő eritrocita termelése és az eritropoiesis intenzitása alapján ítéljük meg. Embereknél ez a szám 6-15 retikulocitát tartalmaz 1000 eritrocitánként.

A nap folyamán 60–80 ezer vörösvértest belép 1 µl vérbe. 1 percig 160x106 eritrocita képződik.

A humonikus eritropoietin az eritropoiesis humorális szabályozója. Az emberek fő forrása a vesék, a peritubuláris sejtek. Ezek a hormonok 85-90% -át alkotják. A többit a májban, szubmandibuláris nyálmirigyben termelik.

Az eritropoietin fokozza az összes osztódó eritroblaszt proliferációját, és felgyorsítja a hemoglobin szintézisét az összes eritroid sejtben, a retikulocitákban, "elindítja" az mRNS szintézisét érzékeny sejtekben, amelyek szükségesek a hem és a globin kialakulásához. A hormon növeli a véráramlást a csontvelőben lévő eritropoetikus szöveteket körülvevő edényekben, és növeli a retikulociták felszabadulását a vörös csontvelő sinusoidjaiból a véráramba.

Leukocita fiziológia.

A leukociták vagy a fehérvérsejtek különböző méretű és méretű vérsejtek, amelyek magokat tartalmaznak.

Átlagosan egy felnőtt egészséges személynek 4-9x10 9 / l fehérvérsejtje van a vérében.

Számuk növekedését a vérben leukocitózisnak nevezik, a csökkenés a leukopenia.

A citoplazmában granulocitáknak nevezett leukocitákat granulocitáknak nevezik, és azokat, amelyek nem tartalmaznak granularitást, agranulocitáknak nevezzük.

A granulociták közé tartoznak a következők: neutrofil (stab, szegmentált), bazofil és eozinofil leukociták, valamint agranulociták - limfociták és monociták. A leukociták különböző formáinak százalékos arányát leukocita képletnek vagy leukogramnak nevezzük (1. táblázat).

Mi befolyásolja a vér ozmotikus nyomásának szintjét és annak mérését

Az emberi egészség és a jólét a víz és a sók egyensúlyától, valamint a szervek normál vérellátásától függ. A test egyik struktúrájából a másikra kiegyensúlyozott normalizált vízcsere (ozmózis) az egészséges életmód alapja, valamint számos súlyos betegség (elhízás, vegetatív dystonia, szisztolés hypertonia, szívbetegség) és fegyverek megelőzése a szépség és az ifjúság elleni küzdelemben.

Nagyon fontos megfigyelni a víz és a sók egyensúlyát az emberi testben.

A táplálkozási szakemberek és az orvosok sokat beszélnek a vízegyensúly szabályozásáról és fenntartásáról, de nem mennek mélyebben a folyamat eredetének lefedettségébe, a rendszeren belüli függőségekbe, a szerkezet és a kapcsolatok meghatározásába. Ennek eredményeként az emberek írástudatlanok maradnak ebben a kérdésben.

Az ozmotikus és onkotikus nyomás fogalma

Az ozmózis a folyadéknak egy alacsonyabb koncentrációjú (hipotonikus) oldatból való átmenetének folyamata, magasabb koncentrációjú (hipertóniás). Az ilyen átmenet csak megfelelő körülmények között lehetséges: a folyadékok "közelségével" és a transzmisszív (féligáteresztő) partíció elválasztásával. Ugyanakkor bizonyos nyomást gyakorolnak egymásra, amit az orvostudományban általában osmotikusnak neveznek.

Az emberi szervezetben minden biológiai folyadék csak ilyen oldat (például nyirok, szövetfolyadék). És a sejtfalak "akadályok".

A szervezet állapotának egyik legfontosabb mutatója, a sók és az ásványi anyagok tartalma a ozmotikus nyomás

A vér ozmotikus nyomása fontos alkotóelem, amely az összetevőinek (sók és ásványi anyagok, cukrok, fehérjék) koncentrációját tükrözi. Az is mérhető mennyiség, amely meghatározza azt a erőt, amellyel a vizet a szövetekre és szervekre osztják fel (vagy fordítva).

Tudományosan megállapították, hogy ez az erő megfelel a sóoldatban lévő nyomásnak. Tehát az orvosok 0,9% -os koncentrációjú nátrium-klorid-oldatot hívnak, amelynek egyik fő funkciója a plazmahelyettesítés és a hidratáció, ami lehetővé teszi a dehidratáció, a nagy vérveszteség kimerültségének leküzdését, és védi a vörösvértesteket a megsemmisüléstől, amikor injekciót ad. Ez azt jelenti, hogy az izotóniás (egyenlő) a vér tekintetében.

Az onkotikus vérnyomás az ozmózis szerves része (0,5%), amelynek értéke (a test normális működéséhez szükséges) 0,03 és 0,04 atm között változik. A fehérjék (különösen az albumin) hatását tükrözi a szomszédos anyagokra. A fehérjék nehezebbek, de méretük és mobilitásuk kisebb, mint a sók részecskéi. Ezért az onkotikus nyomás sokkal kevésbé oszmotikus, azonban ez nem csökkenti annak jelentőségét, azaz a vízátvitel fenntartását és a fordított szívás megakadályozását.

Ugyanilyen fontos az onkotikus vérnyomás mutatója

A táblázatban bemutatott plazmaszerkezet elemzése segít mindegyikük kapcsolatának és jelentőségének bemutatásában.

Mi az onkotikus vérnyomás?

A vér funkcióit fizikai-kémiai tulajdonságai határozzák meg. Ezek közül a legfontosabb a vér ozmotikus és onkotikus nyomása, valamint a szuszpenzió stabilitása, a specifikus kolloid stabilitás és a korlátozó fajsúly. Az onkotikus nyomás az ozmotikus nyomás egyik legfontosabb összetevője.

Önmagában a nyomás fontos szerepet játszik minden ember életében. Az orvosoknak ismerniük kell az összes olyan körülményt, amely összefüggésben állhat a folyadék nyomásának változásával az edényekben és a szövetekben. Mivel a víz felhalmozódhat az edényekben és szükségtelenül kiválasztódik belőlük, a szervezetben különböző kóros állapotok léphetnek fel, amelyek bizonyos korrekciót igényelnek. Ezért szükséges a szövetek és sejtek telítettségének minden mechanizmusát alaposan tanulmányozni folyadékkal, valamint a folyamatoknak a test vérnyomásának változásaira gyakorolt ​​hatását.

Ozmotikus vérnyomás

Ez a molekula összes ozmotikus nyomásának összege, amely közvetlenül a vérplazmában van, és néhány komponens. Ezek nátrium-kloridon alapulnak, és néhány más szervetlen elektrolitból csak egy kis frakciót tartalmaznak.

Az ozmotikus nyomás mindig az emberi test legmerevebb állandója. Egy átlagos egészséges személy számára ez körülbelül 7,6 atm.

Különböző ozmotikus nyomású folyadékok

  1. Izotóniás oldatot hívunk, ha előzetesen elkészítettük (vagy bármilyen belső közeg folyadékát) egy osmotikus nyomáson egy normális vérplazmával egybeesik.
  2. Hipertóniás oldatot kapunk abban az esetben, ha egy enyhén magasabb ozmotikus nyomású folyadékot tartalmaz.
  3. A hipotonikus oldat akkor lesz, ha a folyadék nyomása alacsonyabb, mint a vérplazma.

Az ozmózis minden szükséges eljárást biztosít bármely oldószer átmenetére egy kevésbé koncentrált oldatból egy koncentráltabb oldatba. Mindez egy speciális féligáteresztő vaszkuláris vagy sejtmembránon keresztül történik.

Ez a folyamat tiszta vízeloszlást biztosít bármely belső környezet és egy adott szervezet sejtjei között.

Ha a szövetfolyadék hipertóniás, a víz mindkét oldalán azonnal beáramlik.

Mind a vér, mind maguk a sejtek részt vesznek ebben a folyamatban. Ha az oldat hipotóniás, a fő extracelluláris közegből származó víz fokozatosan közvetlenül a vérbe és néhány sejtbe jut.

Ugyanezen elv szerint az eritrociták a vérplazmában szokásos ozmotikus nyomás bizonyos változásaiban is viselkednek. Hipertóniás plazmában összezsugorodnak, de hipotóniás plazmában, ellenkezőleg, erősen megduzzadnak, sőt még fel is törtek. Ezt az eritrociták tulajdonságát széles körben használják a pontos ozmotikus rezisztencia meghatározásában.

Szinte az összes izotóniás oldatba helyezett vörösvértest nem változtatja meg alakját. Ebben az esetben az oldatnak 0,89% -os nátrium-kloridot kell tartalmaznia.

Egyes vörösvértestek pusztulásának folyamatát sejt hemolízisnek nevezik. Egyes tanulmányok eredményei szerint az eritrociták hemolízisének kezdeti szakaszát lehet azonosítani. Ehhez több hipotonikus oldatot kell készíteni, fokozatosan csökkentve a só koncentrációját. A feltárt koncentrációt a vizsgált eritrociták minimális ozmotikus rezisztenciájának nevezzük.

Onkotikus nyomás: az árnyalatok

Az onkotikát olyan egyedi ozmotikus nyomásnak nevezik, amelyet specifikus fehérjék hoznak létre egy adott kolloid oldatban.

Képes biztosítani a szükséges mennyiségű víz megtartását a vérben. Ez lehetővé válik, mivel gyakorlatilag minden, a vérplazmában közvetlenül lévő specifikus fehérje elég rosszul halad át a kapilláris falakon a szövetközegbe, és létrehozza az ilyen folyamat biztosításához szükséges onkotikus nyomást. Csak a sók és bizonyos szerves molekulák által közvetlenül létrehozott ozmotikus nyomás lehet ugyanolyan értékű mind a szövetekben, mind a plazma folyadékban. Az onkotikus vérnyomás mindig sokkal magasabb lesz.

Bizonyos fokú onkotikus nyomás van. Ezt a plazma és a teljes szövetfolyadék közötti vízcsere okozza. Az ilyen plazma nyomást csak specifikus albumin hozhatja létre, mivel maga a vérplazma tartalmazza a legtöbb albumint, amelynek molekulái valamivel kisebbek, mint néhány más fehérjeé, és a plazmakoncentráció sokkal magasabb. Ha koncentrációjuk csökken, akkor a szövetek duzzanata a plazma túlzott vesztesége miatt jelentkezik, és növekedésükkor a nagy mennyiségű víz a vérben marad.

Nyomásmérés

A vérnyomás mérésére szolgáló módszereket invazív és nem invazív módon lehet felosztani. Ezenkívül közvetlen és közvetett nézetek is vannak. A közvetlen módszert a vénás nyomás mérésére használják, és a közvetett módszert az artériás nyomás mérésére használják. A közvetett mérést mindig Korotkov auscultatory módszerével végzik.

Vezetése közben a páciensnek csendesen kell ülnie vagy feküdnie a hátán. A kéz úgy van elhelyezve, hogy a hajtás a tetején legyen. A mérőeszközt úgy kell felszerelni, hogy az artéria és a készülék pontosan a szív szintjén legyen. A páciens vállára helyezett gumi mandzsettát levegővel pumpálják. Figyeljünk az artériára, hogy egy speciális sztetoszkóppal a köbös fossa legyen.

A mandzsetta feltöltése után fokozatosan felszabadítják a levegőt, és óvatosan megvizsgálják a nyomásmérő méréseit. Abban a pillanatban, amikor a vizsgált artériában a szisztolés nyomás meghaladja a mandzsetta értékét, a vér hamarosan elkezd áthatolni a szorított edényen. Ebben az esetben a hajón áthaladó vér zajja könnyen hallható.

Ezután csak a végéig kell engedni a levegőt a mandzsettából, és a véráramlás ellen nem lesz ellenállás.

Így a vérnyomást elég informatív indikátornak tekinthetjük, amellyel megítélhetjük a szervezet egészét. Ha gyakran változik, akkor ez hátrányosan érinti a beteg állapotát. Ezzel egyidejűleg mind az erek erős vérnyomása, mind pedig a csökkenés akkor következhet be, ha a sejtmembránokból a környező szövetekbe túlzott mértékben felszabadul a víz.

Mindenesetre gondosan figyelemmel kell kísérnie az állapotát és a nyomásesést. Ha időben észleli és diagnosztizálja a problémát, kezelése gyorsabb és hatékonyabb lesz. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az egyes egyéneknél az ozmotikus és onkotikus nyomás optimális értékei kissé eltérnek.

A vérnyomás értékétől függően megkülönböztethető a hipo-hipertónia. Ezeknek a feltételeknek a kezelése eltérő lesz. Ezért mindenkinek tudnia kell, mi a normális vérnyomása. Csak így lehet majd fenntartani azt bizonyos szinten és elkerülni néhány súlyos betegséget.

Ozmotikus és onkotikus vérnyomás

A vérben oldott ásványok folyékony részében - só. Az emlősökben a koncentráció körülbelül 0,9%. Ezek disszociált állapotban vannak kationok és anionok formájában. A vér ozmotikus nyomása főként ezen anyagok tartalmától függ.

Az ozmotikus nyomás az az erő, amely az oldószert egy féligáteresztő membránon keresztül egy kevésbé koncentrált oldatból koncentráltabbra mozgatja. A szövetek sejtjeit és a vér sejtjeit féligáteresztő membránok veszik körül, amelyeken keresztül a víz könnyen és kevéssé oldódik fel. Ezért az ozmotikus nyomás változása a vérben és a szövetekben sejt-duzzanathoz vagy vízveszteséghez vezethet. Még a vérplazma só összetételében bekövetkező kisebb változások károsak számos szövetre, és mindenekelőtt magukra a vérsejtekre. Az ozmotikus vérnyomást a szabályozó mechanizmusok működése miatt viszonylag állandó szinten tartják. A véredények falában, a szövetekben, a középső agyban, a hipotalamuszban vannak olyan speciális receptorok, amelyek reagálnak az ozmotikus nyomás változására, az ozmoreceptorokra.

Az ozmoreceptorok irritációja reflex változást okoz a kiválasztó szervek aktivitásában, és eltávolítja a vérbe jutó felesleges vizet vagy sókat. Ebben a tekintetben nagy jelentőséggel bír a bőr, amelynek kötőszövete a vérből felesleges vizet elnyel, vagy felszabadítja azt a vérbe, amikor az utóbbi ozmotikus nyomása nő.

Az ozmotikus nyomás nagyságát általában közvetett módszerekkel határozzuk meg. A legkényelmesebb és legelterjedtebb a krioszkópos módszer, amikor depressziót találnak, vagy csökkentik a vér fagyáspontját. Ismert, hogy az oldat fagyáspontja az alacsonyabb, annál nagyobb a részecskékben oldott részecskék koncentrációja, annál nagyobb az ozmotikus nyomás. Az emlősök vérének fagyási hőmérséklete 0,56–0,58 ° С alacsonyabb, mint a víz fagyáspontja, ami 7,6 atm, vagy 768,2 kPa ozmotikus nyomásnak felel meg.

A plazmafehérjék szintén bizonyos ozmotikus nyomást hoznak létre. Ez a vérplazma teljes ozmotikus nyomásának 1/220 része, és 3,335 és 3,99 kPa között, vagy 0,03-0,04 atm, vagy 25–30 mmHg. Art. A plazmafehérjék ozmotikus nyomását onkotikus nyomásnak nevezik. Ez lényegesen kisebb, mint a plazmában oldott sók által kifejtett nyomás, mivel a fehérjéknek hatalmas molekulatömege van, és annak ellenére, hogy a vérplazmában nagyobb a tartalom, mint a sók, a gramm-molekulák száma viszonylag kicsi, és sokkal kisebbek. mobilok, mint az ionok. És az ozmotikus nyomásérték esetében nem az oldott részecskék tömege számít, hanem számuk és mobilitásuk.

Az onkotikus nyomás megakadályozza a vér túlzott mértékű átjutását a vérbe a szövetekbe, és elősegíti a szövetekből való reabszorpcióját, ezért a vérplazmában lévő fehérjék mennyisége csökken, a szöveti ödéma alakul ki.

A vérplazma onkotikus nyomása

A fehérjék által létrehozott ozmotikus nyomást (azaz a víz vonzására való képességét) onkotikus nyomásnak nevezik.

A plazmafehérjék abszolút mennyisége 7–8%, majdnem 10-szerese a kristályosok mennyiségének, de az általuk létrehozott onkotikus nyomás csak a plazma ozmotikus nyomása (7,6 atm), azaz 7,6 atm. 0,03-0,04 atm (25–30 mm Hg). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fehérje molekulák nagyon nagyok, és a plazmában lévő számuk sokszor kisebb, mint a kristályos molekulák száma.

Az albumin a legnagyobb mennyiségben tartalmazza a plazmát. A molekulák mérete kisebb, mint a globulinok és a fibrinogén molekulái, és a tartalom sokkal nagyobb, így a plazma onkotikus nyomás több mint 80% -kal van meghatározva albuminnal.

Kis méretének ellenére az onkotikus nyomás döntő szerepet játszik a vér és a szövetek közötti vízcserében. Ez befolyásolja a szöveti folyadék, a nyirok, a vizelet, a víz felszívódását a bélben. A plazmafehérjék nagy molekulái általában nem jutnak át a kapilláris endotheliumon. A véráramban maradva megtartják egy bizonyos mennyiségű vizet a vérben (az onkotikus nyomásuk méretének megfelelően).

A Ringer vagy Ringer-Locke oldatokkal izolált szervek hosszantartó perfúziójával szöveti duzzanat lép fel. Ha a kristályoidok fiziológiai oldatát vérszérummal helyettesíti, akkor az elkezdett ödéma eltűnik. Ezért szükséges a kolloid anyagok bevezetése a vérellátási megoldások összetételébe. Ebben az esetben az ilyen oldatok onkotikus nyomását és viszkozitását úgy választjuk meg, hogy azok megegyezzenek a vérparaméterekkel.

A vér folyékony állapota és a véráram bezárása (integritása) az élethez szükséges feltételek. Ezeket a körülményeket a véralvadási rendszer (hemocoagulációs rendszer) hozza létre, amely megőrzi a keringő vér folyadék állapotát, és helyreállítja keringési útjainak integritását a vérrögök (forgalmi dugók, vérrögök) kialakulásával a sérült edényekben.

A véralvadási rendszer belép a véralvadási rendszerbe és a szövetekbe, amelyek az adott folyamathoz szükséges anyagokat termelik, használják és kiválasztják a szervezetből, valamint a neurohumorális szabályozó berendezést.

A véralvadási mechanizmusok ismerete szükséges ahhoz, hogy megértsük számos betegség okát és a csökkent hemocoagulációval összefüggő szövődmények előfordulását. Jelenleg több mint 50% -a hal meg a véralvadási zavarok (miokardiális infarktus, agyi agyi trombózis, szülészeti és sebészeti klinikák súlyos vérzése stb.) Által okozott betegségekből.

A modern véralvadási enzim elméletének alapítója Derpt (Yurievsky, és most Tartu) egyetem professzora. A. Schmidt (1872). P. Morawitz (1905) támogatta és tisztázta elméletét.

A Schmidt-Moraviec-elmélet létrehozása óta eltelt évszázadban ez jelentősen bővült. Úgy gondoljuk, hogy a véralvadás 3 fázisban megy végbe: 1) a protrombináz képződése, 2) a trombin képződése és 3) a fibrin képződése. Ezeken kívül;

a pre-fázis és a poszt-fázisú hemocoaguláció elosztása. A pre-fázisú, vaszkuláris-vérlemezke hemosztázisban (ez a kifejezés a vérzés leállítására szolgáló folyamatokra utal) képes megállítani az alacsony vérnyomású mikrocirkulációs edények vérzését, ezért mikrocirkulációs hemosztázisnak is nevezik. A poszt-fázis két, a vérrög párhuzamos visszahúzódásával (összehúzódása, tömörítése) és fibrinolízissel (oldódásával) járó folyamatot foglal magában. Tehát 3 komponens vesz részt a hemosztázis folyamatában: a véredények falai, a vérsejtek és a plazma enzim koagulációs rendszere.

Hozzáadás dátuma: 2016-03-27; Megtekintések: 322; SZERZŐDÉSI MUNKA