Kezelje a szívét

Önmagában az anaemia, bár vérbetegségnek tekinthető, leggyakrabban a más szervek megzavarását tükrözi. Fontos, hogy meghatározzuk az anémia típusát és helyesen alakítsuk ki annak kialakulásának mechanizmusát a megfelelő kezelési stratégia kiválasztásához.

Az anémia különböző okokból osztható fajokra. Az orvostudomány kényelmesebbé tétele érdekében az anaemia besorolása a klinikai gyakorlatban a színindex alapján történik. Értéke könnyen meghatározható az elemzésben, diagnosztizálásakor informatív, és közvetlenül jelzi a hemoglobin-hiány jelenlétét.

HÁTTÉR. A vér színindexje a hemoglobin fehérjével rendelkező eritrociták telítettségét mutatja. A normál értéket 1-nek vesszük, de a 0,85-1,1-es eltérések megengedettek.

Ha a hemoglobin-hiány a vér normál színindexével jelentkezik, az ilyen típusú vérszegénység normokróm anaemia. Számos különböző betegségben szindróma lehet.

Az életet adó oxigént hordozó vörösvérsejteknek ugyanolyan mértékben érintkezniük kell a környezettel, amelyben működnek. Ellenkező esetben a funkció hatékonysága csökken. Ezért fontos figyelembe venni nemcsak a vérplazmában lévő vörösvértestek számát (hematokrit), hanem a vörösvértestek számát is.

A lemez közepén laposodó eritrocitákat, mindkét síkban domború, 7,2 és 7,5 μm közötti, normális sejteknek (maximálisan hatékony vörösvérsejteknek) kell tekinteni, a középpont vastagsága nem haladhatja meg az 1 μm-t, a szélek felé emelkedik. Ez a forma nagyobb felületet biztosít, mint a gömb.

Ha az anaemia változatlan formájú eritrociták hátterében fordul elő, akkor ez normocitikus.

Az anémiák leggyakoribb csoportja a hematopoetikus rendszer megsértése, nevezetesen az elégtelen vörösvérsejt-termelés, vagy a szervezet vasfelvételének hiánya, az abszorpció mechanizmusainak megsértése, felszívódása, eliminációja. A legtöbb ilyen típusú vérszegénység normochromikus.

A következő osztályozás alkalmazható a normokróm anémiákra (a betegséget okozó betegségek típusának megfelelően):

aplasztikus - a vér elnyomásával összefüggésben; hemolitikus - a vörösvértestek pusztulása meghaladja a kialakulását; a vérzés utáni vérszegénység - akut vérveszteség okozza; krónikus betegségek (vese- vagy szívelégtelenség, májbetegség, különböző daganatok, csontvelő-problémák) anaemia.

Az anémia patogenezise (eljárás) a megőrzött színindexrel három fő fejlődési lehetőséget tartalmaz:

A vörösvértestek nagy számának elvesztése - vérzés (sérülések, sérülések, műtétek, szülés) és a vas fejlődése a háttérben. Normociták képződnek elégtelen mennyiségben, vagy a hemoglobin szintézis károsodik. A vörösvértesteket túl gyorsan elpusztítják.

Azokban az esetekben, amikor az anémiát okozó tényezők sokáig működnek, a diagnózist nem állapították meg, és a megfelelő kezelést nem adják meg, krónikus anaemiás folyamatot figyeltek meg.

A normokróm anémiák gyakrabban krónikusak, mint más típusú anaemiák, mert hosszú távon kialakuló betegségekkel, krónikus fertőzésekkel, a csontvelő elváltozásaival, az endokrin rendszer problémáival kapcsolatosak. E szervek munkájának meghibásodása esetén csökken a vörösvérsejtek termeléséért felelős eritropoietin hormon termelése a szövetek oxigén éhezése esetén.

Ha vérzéses vérzéses vérszegénységről beszélünk, akkor krónikus lehet, ha a vérzés látens és ismétlődő. De ha a folyamat folyamatos és hosszú, a vér színe változik, és az anaemia fokozatosan hypochromikussá válik, például nehéz menstruációs időszakokkal, gyomorfekélyekkel és bélfekélyekkel, aranyérekkel stb.

A krónikus normokróm anaemia megnyilvánulása általában ugyanaz, mint az akut. A fő különbségek a következők:

a tanfolyam időtartama (több mint 2 hónap); a vérben a leukociták száma nő; Az ESR növekszik; a szérum ferritin koncentrációja normális vagy emelkedett; a testhőmérséklet esetleges hosszan tartó enyhe növekedése, a csontok fájdalma.

Így ha hosszú betegség esetén a vérvizsgálat normokróm anémiát mutatott, akkor a vérszegénység és a rossz egészségi állapot oka valószínűleg ugyanaz. Szükséges a vizsgálat folytatása, a betegség meghatározása és a kezelés megkezdése.

Sok esetben a normokróm anaemia nem elég csak a vashiány kitöltéséhez, ezért szükséges az alacsony hemoglobinszint okának megállapítása. Ez különösen fontos a gyerekek normokróm anémiája esetén: a kor hiányában a vas hiánya gátolja az idegrendszer, a pszichomotoros rendszer kialakulását, amely befolyásolja a gyermek további fejlődését.

A kezelés két irányban történik:

az anaemia okának megszüntetése; vashiány-pótlás.

A vérszegénységet vagy anémiát egy olyan állapot jellemzi, amelyben a hemoglobin és az eritrociták mennyisége csökken. A szokásos krómos vérszegénység, amely az egyik típusa, egy olyan vérállapot, amelyben a vörösvértestek (eritrociták) száma csökken. Ugyanakkor a hemoglobin szintje normális maradhat. Kiderül, hogy a cellák mérete nem változik, csak a számuk jelentősen csökken. A vérszegénység általában nem önálló betegség, hanem más súlyosabb betegségek eredménye. Az ilyen emberi állapot gyakran krónikus betegségekhez (vesebetegségek, csontvelő vagy vérveszteség) társul.

Fő tünetek

Sok esetben, különösen a kezdeti szakaszban, az anaemia tünetmentes lehet. Ha nagyon fáradtnak érzi magát, ami úgy tűnik, hogy soha nem megy át, itt az ideje, hogy orvoshoz jusson, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e normokróm anémia. Ehhez speciális vérvizsgálatot végeznek a vörösvértestek kiszámításához, és ha a szintje nagyon alacsony, a betegség valószínűsége nő. A súlyos fáradtság mellett a beteg anémia:

étvágytalanság; halvány ajkak; törékeny körmök; a fekélyek megjelenése a szájban; szédülés; légzéshiány edzés után; sápadtság; szívdobogás; alvási problémák; nyelési nehézség; aritmia; halvány szemhéjak; mellkasi fájdalom; hideg kezek.

A betegség típusai és okai

A betegség típusokra van osztva, attól függően, hogy milyen okokból származik. A következő normokróm anémia van:

Hemolitikus. Ebben a formában a vörösvérsejtek pusztulási aránya jóval magasabb, mint a termelés. Vérzéses. Hirtelen vérvesztéssel jár. Akut és krónikus formában található. Aplasztikus. Az egyik legsúlyosabb, amelyben a vörösvérsejtek termelése a csontvelőből teljesen leáll. Vashiány. A test vas veszteségéhez kapcsolódik. A vérszegénység az eritropoietin károsodott termeléséből ered (vesehormon, amely szabályozza a vörösvértestek képződését).

A betegség kialakulásának számos oka van:

Age. A betegség széles körben elterjedt a nők körében, különösen 85 év felett. Krónikus fertőzések, rosszindulatú és gyulladásos folyamatok. Vasbetegség a krónikus vérveszteség miatt, amely olyan betegségekhez kapcsolódik, mint a gyomorfekély vagy a vékonybélrák. A gyomorfekélyes vérzés bizonyos gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen) alkalmazása miatt jelentkezhet. Így a krónikus fekélyek a vas veszteségéhez vezethetnek, és ő viszont - vérszegénység. Öröklődés. Vesebetegség.

kezelés

Az anémia változó mértéke miatt az alkalmazott kezelési módszerek is eltérőek. A kezelés módszerei a következők:

Az eritropoietin injekciókat általában anémiás tünetekre használják. Serkenti a csontvelő sejteket, hogy további vérsejteket termeljenek, lehetővé téve a testnek és a szöveteknek, hogy több oxigént kapjanak, ezáltal csökkentve a gyengeséget, hányingert és álmosságot. A posztemorrhagiás vérszegénységhez gyakran használnak vérátömlesztéseket. Az akut stádium befejezése után vitaminokat írnak elő. A aplasztikus vérszegénység kezelése csak a donorból származó csontvelő átültetésével lehetséges. A hemolitikus anaemia kezelésében immunszuppresszánsokat és glükokortikoszteroidokat alkalmaznak. Az étrendben a vas-kiegészítők használata enyhe normokróm anémiára szolgál, és lehetővé teszi a vörösvértestek számának növelését. Vas, a folsav és a B12-vitamin is bevehető. Használat előtt forduljon orvoshoz. A hagyományos orvoslás eszközei: 2 teáskanál mézes érett banán keveréke nagyon hatékony. Naponta kétszer kell fogyasztani. A méz növeli a vér hemoglobinszintjét. Továbbá ez a keverék mangánt, rézet és vasat tartalmaz, amelyek segítik a csontvelőt a vörösvérsejt-termelés stimulálásában. Egy másik hatékony keverék a paradicsom és az almalé kombinációja.

A betegség kialakulásának megelőzése

Gyermekek és tizenévesek.
Nagyon fontos, hogy az orvostanács ajánlásai és utasításai szerint a gyermekeknek a vasban gazdag friss tehéntejet inni kell, így a gyermek napi étrendjében vas- és vitamin-kiegészítőket is készíthet. Különösen gyakran ellenőrizni kell a serdülőket anémia jelei tekintetében. Szakember kinevezésével a lányoknak ajánlott a vasat a menstruációs ciklus alatt, mivel ebben az időszakban ez a nyomelem aktívan veszít. Terhes nők.
Sok nő anémiát alakíthat ki a terhesség alatt, de általában a szülés után eltűnik. A várandós anyáknak szigorúan be kell tartaniuk az orvos utasításait, hogy csökkentse a koraszülés vagy az alacsony születési súlyú csecsemő születésének kockázatát. Felnőttek és idősek.
Rendszeresen ellenőriznie kell a diétáját, hogy elegendő mennyiségű vastartalmú étel legyen jelen. A sok vasat tartalmazó élelmiszerek: belsőség, hal, hús, hüvelyesek, hajdina, paradicsom, répa, zöld, sárgarépa, gomba, ribizli, áfonya, eper, eper.

A fáradtság első jelei után a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mivel ez az állapot gyakran nagyon súlyos betegségekhez kapcsolódik. A súlyos esetekben a korai kezelés segít megmenteni az életet.

Hogyan lehet gyógyítani a magas vérnyomás örökre?!

Oroszországban évente 5-10 millió sürgősségi orvosi ellátásra hívják fel a nyomásnövekedést. Az orosz szívsebész Irina Chazova azt állítja, hogy a magas vérnyomású betegek 67% -a nem gyanítja, hogy betegek!

Hogyan védheti meg magát és leküzdheti a betegséget? Az egyik sok gyógyított beteg - Oleg Tabakov - mondta interjújában, hogyan örökre elfelejti a magas vérnyomást...

2015. szeptember 08

A króm anémia több típusra oszlik. Mindegyik faj sajátos sajátosságokkal, tünetekkel és sürgősségi ellátást igényel. Az egy vagy más anémia helyes megkülönböztetésének képessége megmentheti az ember életét. Így a normokróm normocitás anémia magában foglalja: a vérzés utáni, aplasztikus, hemolitikus, alacsony eritropoietin okozta vérszegénység, anaemia a daganatokban és krónikus eredetű betegségek.

Aplasztikus anaemia

A betegség tünetei nem érezhetik magukat. Az emberi test régóta megszokja az anaemiát, és nem tartja szükségesnek az orvossal való konzultációt. Fokozottan romlik főként a vérzés kialakulása során (méh, a gyomor, az orr vagy a bélvérzés). Továbbá, az állapot súlyosbodhat a fertőzések hozzáadásával, amit középfülgyulladás, tüdőgyulladás, pyelonefritisz kísér. A aplasztikus vérszegénységet gyakran vérzéssel, leukopéniával, fertőzések megjelenésével, trombocitopéniával stb. Kombinálják. A diagnózis a perifériás vérvizsgálatok elvégzése után történik.

A aplasztikus anaemia a vörösvérsejtek hirtelen csökkenése miatt következik be, csökkentve a csontvelő összes sejtjének, a vérlemezkéknek és a vérben, a hemoglobinban és a retikulocitákban levő leukocitáknak a munkáját. Ezt a diagnózist csak a leukémia kizárása után végezzük.

Az aplasztikus vérszegénység viszont 2 típusból áll:

Az első típus a csontvelősejtek antitestek természetes reakciójához kapcsolódik. A második típus a csontvelőre ható vegyi anyagok és gyógyszerek után való megjelenés után jelenik meg.

Az ilyen típusú vérszegénység segítése a következő: gyorsan be kell lépnie az intravénás metipredbe vagy prednisonba. A korábban használt gyógyszerek (kloramfenikol, citosztatikumok, amidopirin, stb.) Visszautasítása, amelyek provokálhatnak vagy súlyosbíthatják a aplasztikus anaemiát. Ezután a mentő átveszi a betegt a kórházba a transzfúziós terápiára. Szteroid hormonok és glükokortikoidok kezelése. Ezután az orvos eldönti, hogy csinál-e splenectomiát.

Hemolitikus anaemia

A betegség jelei - hidegrázás, gyengeség az egész testben, fájdalom a derékrészben, szédülés, láz, migrén, eszméletvesztés és homályos látás. Gyakran fájdalom van az ízületekben, akut veseelégtelenség, a bőrt fagyasztva az icterikus alma szemével. A csökkent diurézissel rendelkező vizeletvizsgálat fehérjét mutathat. A vérben a plazma rózsaszínű vagy világos sárga lesz, a hemoglobin és a vörösvérsejtek jelentősen lecsökkennek, és a retikulociták szintje drámaian megnő. Amikor a hemolitikus anaemia súlyosbodása manuálisan megmagyarázhatja a lépet a növekedésért.

Fejlődik a vörösvérsejtek született hibáival, az antitestek megsemmisítésével, agglutinációval, bakteriális szennyezett vagy inkompatibilis vér transzfúziójával, hipotóniás anyagok intravénás adagolásával, mérgezéssel és a vörösvértestek veleszületett károsodásával.

Súlyos akut hemolízis fordulhat elő, mivel a légköri nyomás változásai (járatok, emelkedések a hegyekben, ejtőernyős ugrás) és a súlyos fizikai terhelés következtében gyógyszerek, például kinidin, szulfonamidok stb.

Az intravaszkuláris hemolízis minden típusának a disszeminált véralvadás jelei vannak. Gyakran megfigyelhető a thrombus kialakulása, szívroham kialakulása, fájdalmas sokk.

Ahhoz, hogy segítsen, intravénásan be kell fecskendeznie a prednizont és a heparint, hogy melegítse a testet melegítőkkel.

Anémia alacsony eritropoetin miatt, daganatok és krónikus betegségek esetén

Az eritropoietin a vesék hormonja, amely növeli a vörösvérsejtek termelését a szövetek akut oxigénhiányában. Ennek a hormonnak a termelését befolyásolja:

androgének; pajzsmirigy hormonok; hipofízis hormonok; A kortizol.

A normokróm anémia gyakran endokrin betegségekben fordul elő, de ritkán nehéz, mert a hemoglobin nem esik 80 g / l alá.

Ha a mellékpajzsmirigy hiperaktív, akkor a mellékpajzsmirigy hormon túlzott mértékű, ami elnyomja a vörösvérsejtek megjelenését és anémiához vezet.

Ez a betegség akkor alakul ki, ha egy személy immunrendszere a fenti betegségek hatására túlságosan aktívan kezdi meg működését. A krónikus betegségekben a vérszegénység hosszú, kb. 2 hónap, a hemoglobin 70-110 g / l tartományban normokrom jellegű, de hipokrómává válhat, megjelenhet a leukocitózis.

Krónikus veseelégtelenség esetén az eritropoietin szekréció minimális. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek anaemiát is kapnak ilyen okokból:

a keringő vörösvértestek egy kicsit élnek; kis eritropoietin termelés; a vérveszteség vashiányt okoz; az urémiás toxinok gátolják a vérképződést.

A daganatokban és a krónikus betegségekben bekövetkező vérszegénység az eritropoietin alacsony érzékenysége miatt patológiának nevezhető, de a folyamata sokkal bonyolultabb.

A leggyakoribb vérszegénység a vashiány. Ezután normokróm anémia van a daganatokban és a krónikus betegségekben, krónikus fertőzésekben (AIDS, tuberkulózis), akut betegségekben (tüdőgyulladás), néhány daganatban, szívelégtelenségben, reumás betegségekben (arthritis) stb.

Ezt a fajta vérszegénységet az alábbiak szerint kezeljük: először egy krónikus betegség vagy maga a daganat kezelése történik, majd a vasat és az eritropoietint intravénásan adagoljuk. Ritkán vörösvérsejt-transzfúziók készülnek.

Az ilyen típusú vérszegénység esetén az infiltratív anaemiát nem lehet mondani, ha a csontvelőt a rákmetasztázis befolyásolja. Diagnosztizálja a betegséget ebben az esetben a biopsziára vonatkozó analízis elvégzésével.

Posthemorrhagiás vérszegénység

Nagy vérveszteség következtében alakul ki. Ez lehet egy látható természetű vérveszteség, például vérzés a méhben, tüdő, orr, hányás vagy nyílt sebek. Először is elrejtve lehet, például gasztrointesztinális vérveszteség és nagy hematomák esetén, ahol a vér a hason (ectopiás fogamzás) vagy tüdőüregben terjed.

Ez az anaemia mindig másodlagos. A szervekben romboló folyamatokkal, fekélyekkel, eróziókkal, daganatok szétesésével, polipok növekedésével és az örökletes vagy szerzett erek (angiomák, telangiectasias, stb.) Esetén jelenik meg. Egy külön kapcsolat, amely befolyásolja az anaemiát, a humán test különböző területein megjelenő traumatikus vérzést.

A páciens egészsége állandó helyzetben romlik, az impulzus gyakori és rosszul érzékelhető. A szem és a szédülés sötétebb. Ezekkel a tünetekkel együtt a beteg más tüneteket is észlelhet: az ízületi fájdalom, has, a lábakon megjelenő kiütés. A szubsztitúciós fájdalom az összeomlás jeleivel a betegség súlyosbodását jelzi (a nyombél a belégzés vagy a fekély visszatérése). Bélelzáródás esetén ugyanaz a kép figyelhető meg, de bőrkiütések és artralgia nélkül. Sőt, egy személy nem érzi a fájdalmat a fekélyek és erózió miatt.

Még egy kis vérveszteség is ájulást okozhat, mivel a keringő vér 1/8-a azonnal elveszik, ami körülbelül 600 ml felnőtteknél. A vérzés utáni vérszegénység tünetei:

hányinger; szomjas; izzadás növekszik; nyílt hányás gyomorvérzéssel; halvány bőrszín jelenik meg; a lábak és a kezek hidegek és halványak, a cianózis pedig megjelenik a körmök alatt; a nyelv megszárad.

A válllapok és a mellkas körüli fájdalom a szívizominfarktus és az aorta aneurysma szétválasztása, valamint az ágyéki fájdalom során jelentkezik, amikor a vér belép a perrenális cellulózba. Ha a gyomor fáj az alsó régióban, ez azt jelzi, hogy vérzés következik be, amikor egy ciszta szakad, méhen kívüli terhesség, vese kolika hematuriaval.

Először is, az akut posztemorrhagiás vérszegénységet a keringő vér tömegének csökkenése és csak a hemoglobin és az eritrociták szintje jelzi.

A mentők célja a vérzés megelőzése. Helyezzünk egy tornyot vagy egy szoros kötést, nyomjuk meg a vérző edényeket, vagy helyezzünk egy tampont az orrába. Alkalmazza a vérveszteséget megakadályozó gyógyszereket.

Színjelző. Hypochromic anaemia. Hyperchromic anaemia. normochrom.

Az eritrociták hemoglobin-tartalmát az úgynevezett színindikátor vagy farb-index (F, a farb-szín, index-indikátor) alapján határozzák meg - az egy vörösvérsejt hemoglobinnal való telítettségét jellemző relatív értéket.

Fi a hemoglobin és a vörösvérsejtek százalékos aránya, míg a hemoglobin 100% -a (vagy egysége) hagyományosan 166,7 g / liter, a vörösvértestek 100% -a pedig 5'1212 / liter. Ha egy személy hemoglobin és vörösvértest tartalma 100%, akkor a színindex 1 lesz.

Általában a Fi 0,75 és 1,0 között van, és nagyon ritkán elérheti az 1.1-et. Ebben az esetben a vörösvértesteket normokromnak nevezik.

Ha a Fi értéke kisebb, mint 0,7, akkor az ilyen vörösvértestek hemoglobinnal alul telítettek, és hipokromikusak.

Ha az Fi meghaladja az 1,1 értéket, a vörösvértesteket hiperkrómnak nevezik.

Ebben az esetben a vörösvértestek térfogata jelentősen nő. Ennek eredményeképpen hamis benyomás keletkezik, hogy a vörösvérsejtek hemoglobinnal túltelítettek. A hipo- és hyperchromia csak anémia esetén fordul elő. Tehát a vas hiánya a szervezetben, a hemoglobin képződése zavart és a hypochromic anaemia alakul ki. A káros (rosszindulatú) vérszegénység következtében az erythropoiesis zavarja a csontvelőt, és a vérben nagy, nagy hemoglobin tartalmú deformált eritrociták jelennek meg. Ebben az esetben alakul ki hyperchromicus vérszegénység. Amikor a vérveszteség egyidejűleg csökkenti a vörösvértestek és a hemoglobin tartalmát, ezért az anaemia normokromikus lesz. Azonban a jövőben a hemoglobinnal telítetlen eritrociták véráramba történő felszabadulása miatt az anaemia egy ideig hipokromikus jellegű. A színindex meghatározása rendkívül fontos a klinikai gyakorlat számára, mivel lehetővé teszi a különböző etiológiák anémiáinak differenciáldiagnózisát.

Meg kell jegyezni, hogy a hegyvidéki lakosok körében az eritrociták és a hemoglobinszint növekedése ellenére a színindex a normál tartományon belül marad.

Normokróm anémia

A retikulociták hiánya, a aplasztikus anaemiára jellemző pancytopenia. A diagnózist megerősíti a csontvelő hatalmas pusztulásának azonosítása a trepanobiopszia során, a zsírszövet túlterhelése a hematopoetikus esetekben. Jellemző a vérzéses szindróma, a fertőző szövődmények. Szükséges különbséget tenni akut leukémia, erythromyelosis. A csontvelő vörös hajtásának éles elnyomását figyelték meg részleges vörösvérsejt-aplazia esetén.

A citopénikus szindrómát benzol mérgezéssel, citotoxikus gyógyszerekkel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, kloramfenikollal figyelték meg; a máj cirrhosisával (de hipersplenizmussal, retikulocitózissal, aktív csontvelővel). A rosszindulatú daganatokban, a tuberkulózis, a szepszis és a hypothyreosis végső stádiumában megfigyelhető a hematopoiesis depressziója. Ezekben a körülmények között a citopénia súlyossága és a csontvelő csökkent sejtszáma nem olyan kifejezett, mint az igazi aplasztikus anaemia esetében. A diagnózis ellenőrzéséhez egy szarvascsípés, trepanobiopszia szükséges.

Amikor a csontvelő eritropoetikus funkciója nem elegendő, a vérbe és az éretlenbe kerül, még mindig a vörösvér - normoblasztok, eritroblasztok - magelemei. A perifériás vér normoblastózis néha súlyos IDA, B₁₂ - hiányos vagy hemolitikus anaemia. A normoblastózis a következőkre jellemző:

1) aplasztikus anaemia, hemoblastosis;

2) metasztatikus rákos megbetegedések (az anaemia általában normokróm, megnövekedett ESR, stab-eltolás).

A csontvelő kötelező citológiai és hisztokémiai vizsgálata. A aplázia, a fibrózis jellemző az aplasztikus anaemia, metaplasia - metaplasztikus anaemia a leukémiában, lymphomákban, tumor metasztázisokban a csontvelőben, amikor a perifériás vérben az erythroid és myeloid sorozat éretlen sejtjei jelentkeznek.

Retikulocitózis (állandó vagy szakaszos, legfeljebb 5%, gyakran akár 20-40%), a csontvelő vörös hajtásának irritációja; az intravaszkuláris hemolízis jelei - nem konjugált hiperbilirubinémia, a vizelet hemosiderin növekedése, a szérum LDH az enzim vörösvértestekből történő felszabadulása következtében; splenomegalia, a hemolitikus anaemiara jellemző gallstone betegség. A retikulocitózis hiánya nagy valószínűséggel lehetővé teszi a hemolitikus anémiák egy csoportjának kizárását. A CPU normális, de a hemolitikus válság utáni csökkenés akkor lehetséges, ha Fe-fogyasztás növekszik; a paroxizmális hemoglobinuria során a vizelet tartós vesztesége a vizeletben. Leukocitózist figyeltek meg, masszív hemolízissel 15 - 30 g / l-ig, a myelocytákra, a promyelocitákra való áttéréssel; thrombocytopenia, schizocyták, különösen mechanikus hemolízis során.

A hemolitikus anaemia (HA) differenciális diagnózisa a legnehezebb. Fontos megkülönböztetni az autoimmun (általában szerzett) és nem autoimmun (gyakran örökletes) HA-t. A pozitív Coombs-teszt egy olyan autoimmun HA-ra jellemző, amely a vérszérumban (Coombs közvetett reakciója) és a vörösvérsejteken (Coombs közvetlen reakció) meghatározza az eritrocita antitestek jelenlétét. Ez lehet idiopátiás és tüneti hemoblastosis, diffúz kötőszöveti betegségek, autoimmun hepatitisz, fekélyes vastagbélgyulladás, rosszindulatú daganatok, és mások. A lendület fejlesztési lehet gyógyszert szed (antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, szulfonamidok, stb), fertőzés, mérgezés. A hideg agglutininek, a Raynaud-szindróma, a vércsoport meghatározásának képtelensége, a Rh-faktor, a vörösvérsejtek száma, gyakran az agglutináció a kenetben, a teljes hideg agglutininnel jellemzett autoimmun HA-ra való emelkedése. A paroxiszmális hideg hemoglobinuria esetén a melegítés, láz, hidegrázás és barna vizelet után általános vagy helyi hűtés után intravaszkuláris hemolízist figyeltek meg. A vörösvérsejtek mechanikai megsemmisítése során a HA-t akkor figyelték meg, ha:

- a hemoglobinuriás menetelés - a nehéz átmenetek után katonákban, a futókban a vörösvérsejtek sérülése következtében a lábfej kapillárisaiban. A megelőzéshez rugalmas talpbetét szükséges;

- protetikus szívszelepek, vérerek. A vérben hemosiderinuria, schizociták, a vér szérumban lévő Fe mennyiségének csökkenése áll fenn. Az IDA tünetei esetén Fe készítményeket használnak;

- hemolitikus-urémiás szindróma (7 hónapos és 15 év közötti gyermekeknél fordul elő).

A nem autoimmun anémiák közül a Shoffar-Minkowski és a HA örökletes microspherocytic HA a leggyakoribb és a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányával jár. A morfológia tanulmányozása, az eritrociták ozmotikus rezisztenciájának meghatározása, az 51 Kr-vel jelölt eritrociták várható élettartama, a HB elektroforézise (hemoglobinopátia diagnózisa), stb.

Hozzáadás dátuma: 2015-03-07; nézetek: 450; SZERZŐDÉSI MUNKA

Normokróm anémia

A normokróm anaemia (CP 0.8-1.05) a következő típusokra oszlik:

• akut posztemorrhagiás vérszegénység
• anémia csökkent eritropoietin képződés következtében
• anaemia krónikus betegségek és tumorok esetén
• aplasztikus anaemia
• hemolitikus anaemia

Akut posztemorrhagiás vérszegénység

Ez az anémia masszív vérzés után (vérzés - vérzés, éhgyomorra - után).

A vérzés utáni első napon az eritrociták és a hemoglobin szintje normális marad, mivel a keringő plazma térfogata ennek megfelelően csökken.

Lee Cronin: Készítse el saját gyógyszereit

Lee Cronin kémikus dolgozik

A parazita. 19. rész. Kezdeményezés Rite (1. rész)

Reggel tíz órakor egy lány felébredt, az az éjjel, amelyik az ágyamban kell lennie, vizet mosott, ételt, helyi italt, mint a bragát. Megpróbáltunk lemondani

9. fejezet: A zenei szolgálat nem tolerálja a rágalmazást (1. rész)

Ő lenne az elnökség.

Az emberi emlékezet az egyesülethez ragaszkodik, annál orvosibb. Amikor látom a televízión az egész orosz hírességet

Megjegyzések a betegről. Kordóma. Epilógus. (Az utolsó rész)

A legrosszabb azonban persze az elnök. Az a tény, hogy a bél traktus nem működik, öt naponta elrendezem az úgynevezett esős napokat.

Ez az emberi méltóság megalázásának napja.

Az immunmodulátorok értelenségéről és arról, hogy a valódi immunhiány különbözik a közönséges hidegtől - Anna Shcherbina immunológus

A Big City (Inter

Hogyan kell kezelni a normokróm anaemiát

A vérszegénységet a hemoglobin és a vörösvérsejtek kis mennyisége jellemzi. A krómos vérszegénység egy olyan típusú patológia, amelyet a hemoglobin normális szintje és a vörösvértestek csökkent koncentrációja jellemez. Ugyanakkor a vérsejtek mérete nem változik. A legtöbb esetben az anaemia a kifejezettebb patológiai folyamat következménye vagy tünete. A betegek 65% -ában az anaemia kialakulása krónikus betegségeket okoz: vesebetegség, vérveszteség vagy a csontvelő megszakadása.

A fejlődés okai

A normokróm típusú anaemiát a következő kóros folyamatok indíthatják el:

• Örökletes betegségek.
• Vashiány. Elem hiánya a nem megfelelő táplálkozás, a vérvesztés, a gyomor fekélyes elváltozásai, vagy a vékonybélben lévő tumor okozhat.
• Az életkor változása. A vörösvértestek száma 80 év után jelentősen csökken a nőkben.
• Fertőző és gyulladásos folyamatok.
• Súlyos vérveszteség.
• Krónikus veseelégtelenség.
• A rosszindulatú daganatok vagy rákos sejtek degenerációja. Ebben az esetben alakul ki a makrocita normokrom típusú anaemia.

A legtöbb esetben a vesebetegségben szenvedő betegeknél normokróm anaemia alakul ki. A vizeletrendszer szerveinek romlásával az urémiás toxinok visszaáramlik a véráramba, aminek következtében a vörösvérsejtek élete drámai módon 120 napról 40-60 napra csökken. A hemodialízis szintén negatív hatással van. Az eljárás során a szervezet évente akár 1 g vasat veszít, míg az egészséges személy teste csak 4 g kémiai elemet tartalmaz. Rossz veseműködés mellett az eritropoietin termelés romlik.

tünetek

A kezdeti stádiumban lévő esetek 89–92% -ában a normokróm anémiák látens formában fordulnak elő. Egy személy oka oktalan fáradtságot és enyhe elszántságot érez. Ha gyengeség jelentkezik, konzultáljon orvosával és végezzen vérvizsgálatot. A laboratóriumi vizsgálatok segítenek meghatározni a vörösvértestek számát. A vörösvértestek alacsony szintje esetén az anaemia diagnosztizálódik. A krónikus fáradtság mellett a betegnek a következő anaemia jelei lehetnek:

• a bőrtartalom, különösen az ajkakban és a szemhéjakban;
• gyakori vérzés az orrból;
• törékeny haj és körmök;
• szédülés;
• légzési elégtelenség fizikai aktivitás után;
• tachycardia;
• alvászavar;
• fájdalom a szegycsontban;
• hideg ujjak;
• nyelési nehézség;
• a fekélyek megjelenése a szájnyálkahártyán.

kezelés

A terápiát a patológiai folyamat kialakulásának okainak kiküszöbölésére végzik. Alkalmazzon gyógyszeres kezelést és étrend-terápiát. A gyógyszerek kiválasztása és a diéta korrekciója a betegség súlyosságától függően történik.

Milyen gyógyszereket használnak

A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni az anaemia etiológiáját. Ha a vérben alacsony a hemoglobin koncentráció, akkor a következő gyógyszereken alapuló gyógyszeres kezelést kell végezni:

A vastartalmú szerek felszívódásának javítása érdekében ajánlott az előírt szirupokat vagy tablettákat aszkorbinsavval együtt inni. A hemoglobin szintjének növekedésével nem lehet önállóan megszüntetni a gyógyszert. Az orvos csökkenti a profilaktikus gyógyszerek adagját.

Ha a beteg a III. Stádiumban lévő, életveszélyes anémiát szenved, a terápia a kórházban kezdődik. Gyorsan ható gyógyszerek injekció formájában:

Csontvelő hematopoiesis esetén, ha eritrocita szintézis romlott, tokoferolt, kobalamint és folsavat írnak elő. Ha a kóros folyamat etiológiája vesekárosodással jár, akkor a páciensnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek növelik a hemoglobin koncentrációját a vörösvértestekben:

Az anémia hemolitikus formájában a lép lépcsőn visszamarad. A műtét utáni kezelés célja a regeneráció felgyorsítása és a fertőzések megelőzése.

Hogyan változtassuk meg az étrendet?

A táplálkozás enyhe és mérsékelt súlyossága a következő termékeket tartalmazza:

• alacsony zsírtartalmú marha- és borjúhús, marhahús, tenger gyümölcsei;
• leveles zöldek;
• gyümölcs gyümölcsök: savanyú alma, szőlő, gránátalma;
• kesudió, csicseriborsó;
• hajdina;
• babkultúra.

Kávétermékek, édes és szénsavas italok, tea kivételéhez szükséges. A folyadékok zavarják a vas normál felszívódását.

Népi módszerek

Számos népszerű recept van, amely segít a vérszegénység elleni küzdelemben:

• A gránátalma 200 ml-es gyümölcsléjét 100 ml-es citrom-, sárgarépa- és almaléval keverjük össze. Miután egy homogén terméket kapott, hozzá kell adni 1,5 evőkanál. méz és öntsük a lé egy üvegbe. A kapacitást fedéllel szorosan le kell zárni, és 48 órán keresztül hűteni kell. Naponta 3 alkalommal, 2 evőkanál. l.
• Megengedett, hogy előkészítse a rét lóhere gyökereinek infúzióját. A termék 10 g-ját 250 ml forrásban lévő vízbe kell önteni. 45 percig infundáljuk, majd szűrjük. A kezeléshez 2 evőkanálnyi italt kell inni. l. Naponta kétszer.
• Anémia hatékonyan kezelt húsleves csípővel. 1 evőkanál. szárított gyümölcsöknek 250 ml forrásban lévő vizet kell önteniük, és 8 órán át hagyni kell hagyni. A népi jogorvoslatnak naponta háromszor kell inni 1 üvegre.
• Szorítsuk ki a ribizli, áfonya és berkenye lé, keverjük össze és használjuk 150 ml-t naponta kétszer. Gyermekek - 75 ml-ig.

megelőzés

A gyermekkori anémia megelőzéséhez friss tejet, vitaminokat és ásványi komplexeket kell inni az orvos által előírt módon. A lányok biológiailag aktív adalékanyagainak a menstruáció során be kell vonniuk az étrendbe, mert a test ebben az időben nagy mennyiségű vasat veszít. A felnőtteknek és az időseknek rendszeresen fogyasztaniuk kell a vasból telített élelmiszert (vörös hús, tenger gyümölcsei, gombák, bogyók, cékla).

Normokróm normocitás anaemia

A normokróm normocitás anaemiát a normális sejtméret és a vörösvérsejt-termelés elégtelensége jellemzi anémia hatására.

Nem kötődnek közös patogenetikai mechanizmusokhoz, és a vörösvértestek termelésének csökkenésével járnak a hypoplasia (őssejt-defektus), a hypoproliferáció (eritropoietin-hiány) és a myelophtisis (nem csontritkuláris sejtek csontvelő-infiltrációja) miatt.

A normokróm normocitás anaemia két csoportra oszlik:

1. Az anémia csökkent csontvelőreaktivitással kombinálva:
   • aplasztikus (hipoplasztikus) anaemia
   • anémia csökkent eritropoietin szintézis miatt
   • myelophyticus anaemia
2. Az anémia fokozott vörösvérsejt-képződéssel kombinálva:
   • akut posztemorrhagiás vérszegénység
   • hemolitikus anaemia.

Normokróm anémiás tünetek és kezelés

A vérszegénységet vagy anémiát egy olyan állapot jellemzi, amelyben a hemoglobin és az eritrociták mennyisége csökken. A szokásos krómos vérszegénység, amely az egyik típusa, egy olyan vérállapot, amelyben a vörösvértestek (eritrociták) száma csökken. Ugyanakkor a hemoglobin szintje normális maradhat. Kiderül, hogy a cellák mérete nem változik, csak a számuk jelentősen csökken. A vérszegénység általában nem önálló betegség, hanem más súlyosabb betegségek eredménye. Az ilyen emberi állapot gyakran krónikus betegségekhez (vesebetegségek, csontvelő vagy vérveszteség) társul.

Fő tünetek

Sok esetben, különösen a kezdeti szakaszban, az anaemia tünetmentes lehet. Ha nagyon fáradtnak érzi magát, ami úgy tűnik, hogy soha nem megy át, itt az ideje, hogy orvoshoz jusson, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e normokróm anémia. Ehhez speciális vérvizsgálatot végeznek a vörösvértestek kiszámításához, és ha a szintje nagyon alacsony, a betegség valószínűsége nő. A súlyos fáradtság mellett a beteg anémia:

• étvágytalanság;
• halvány ajkak;
• törékeny körmök;
• a fekélyek megjelenése a szájban;
• szédülés;
• légzéshiány edzés után;
• sápadtság;
• szívdobogás;
• alvási problémák;
• nyelési nehézség;
• aritmia;
• halvány szemhéjak;
• mellkasi fájdalom;
• hideg kezek.

A betegség típusai és okai

A betegség típusokra van osztva, attól függően, hogy milyen okokból származik. A következő normokróm anémia van:

1. Hemolitikus. Ebben a formában a vörösvérsejtek pusztulási aránya jóval magasabb, mint a termelés.
2. Vérzéses. Hirtelen vérvesztéssel jár. Akut és krónikus formában található.
3. Aplasztikus. Az egyik legsúlyosabb, amelyben a vörösvérsejtek termelése a csontvelőből teljesen leáll.
4. Vashiány. A test vas veszteségéhez kapcsolódik.
5. A vérszegénység az eritropoietin károsodott termeléséből ered (vesehormon, amely szabályozza a vörösvértestek képződését).

A betegség kialakulásának számos oka van:

1. Age. A betegség széles körben elterjedt a nők körében, különösen 85 év felett.
2. Krónikus fertőzések, rosszindulatú és gyulladásos folyamatok.
3. Vasbetegség a krónikus vérveszteség miatt, amely olyan betegségekhez kapcsolódik, mint a gyomorfekély vagy a vékonybélrák. A gyomorfekélyes vérzés bizonyos gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen) alkalmazása miatt jelentkezhet. Így a krónikus fekélyek a vas veszteségéhez vezethetnek, és ő viszont - vérszegénység.
4. Öröklődés.
5. Vesebetegség.

kezelés

Az anémia változó mértéke miatt az alkalmazott kezelési módszerek is eltérőek. A kezelés módszerei a következők:

1. Az eritropoietin injekciókat általában anémiás tünetekre használják. Serkenti a csontvelő sejteket, hogy további vérsejteket termeljenek, lehetővé téve a testnek és a szöveteknek, hogy több oxigént kapjanak, ezáltal csökkentve a gyengeséget, hányingert és álmosságot.
2. A posztemorrhagiás vérszegénységhez gyakran használnak vérátömlesztéseket. Az akut stádium befejezése után vitaminokat írnak elő.
3. A aplasztikus vérszegénység kezelése csak a donorból származó csontvelő átültetésével lehetséges.
4. A hemolitikus anaemia kezelésében immunszuppresszánsokat és glükokortikoszteroidokat alkalmaznak.
5. Az étrendben a vas-kiegészítők használata enyhe normokróm anémiára szolgál, és lehetővé teszi a vörösvértestek számának növelését. Vas, a folsav és a B12-vitamin is bevehető. Használat előtt forduljon orvoshoz.
6. A hagyományos orvoslás eszközei:

• Nagyon hatásos keveréke 2 teáskanál méznek egy érett banánnal. Naponta kétszer kell fogyasztani. A méz növeli a vér hemoglobinszintjét. Továbbá ez a keverék mangánt, rézet és vasat tartalmaz, amelyek segítik a csontvelőt a vörösvérsejt-termelés stimulálásában.
• Egy másik hatékony keverék a paradicsom és az almalé kombinációja.

A betegség kialakulásának megelőzése

1. Gyermekek és tizenévesek.
   Nagyon fontos, hogy az orvostanács ajánlásai és utasításai szerint a gyermekeknek a vasban gazdag friss tehéntejet inni kell, így a gyermek napi étrendjében vas- és vitamin-kiegészítőket is készíthet. Különösen gyakran ellenőrizni kell a serdülőket anémia jelei tekintetében. Szakember kinevezésével a lányoknak ajánlott a vasat a menstruációs ciklus alatt, mivel ebben az időszakban ez a nyomelem aktívan veszít.
2. Terhes nők.
   Sok nő anémiát alakíthat ki a terhesség alatt, de általában a szülés után eltűnik. A várandós anyáknak szigorúan be kell tartaniuk az orvos utasításait, hogy csökkentse a koraszülés vagy az alacsony születési súlyú csecsemő születésének kockázatát.
3. Felnőttek és idősek.
   Rendszeresen ellenőriznie kell a diétáját, hogy elegendő mennyiségű vastartalmú étel legyen jelen. A sok vasat tartalmazó élelmiszerek: belsőség, hal, hús, hüvelyesek, hajdina, paradicsom, répa, zöld, sárgarépa, gomba, ribizli, áfonya, eper, eper.

A fáradtság első jelei után a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mivel ez az állapot gyakran nagyon súlyos betegségekhez kapcsolódik. A súlyos esetekben a korai kezelés segít megmenteni az életet.

A normocytás normokróm anémia az anémiák nagy csoportja, amelyeket a vérkép bizonyos változásai jellemeznek.

A "normokróm anémia" diagnosztizálásához vérnek kell adnia az elemzéshez.

A vérszegénység olyan kifejezés, amely a vér hemoglobinszintjének csökkenését tükrözi. A normokróm anémia definíciója magában foglalja a vér színjelzőjét. Jellemzi a vörösvértestek jellegzetességét biztosító hemoglobinnal rendelkező eritrociták telítettségének mértékét.

Általában a vér színindexének 0,8-1,05 között kell lennie. A vörösvértestek normál mérete 7,2 és 8 mikron között van.

• A normocitás anaemia okai
• Normocitás anémia veseelégtelenségben
• Normocitás anaemia az endokrin betegségekben
• A szervezetben a krónikus kóros folyamatok normocitás anaemiája
• Normocita anémia aplasztikus anémiával
• Normocita normokróm anaemia és akut kurzus utáni vérzéses anaemia

A normocitás anaemia okai

A normocitás anémia különböző patológiákkal járhat, például:

Veseelégtelenség és az endokrin mirigyek betegségei.

A vérrák, vagy a test metasztázisán keresztül terjed.

Aplasztikus és hemolitikus anaemia.

Hemorrhagiás vérszegénység az akut vérzés hátterén.

Normocitás anémia veseelégtelenségben

Ha a vesék nem képesek megbirkózni funkcióikkal, az eritropoietin termelése csökken a szervezetben. A krónikus veseelégtelenség szintén hozzájárul az eritropoietin termelését gátló urémiás toxinok felhalmozódásához a szervezetben. A krónikus vérveszteség és más tényezők negatívan befolyásolják a vér állapotát. Ez viszont azt a tényt eredményezi, hogy a vörösvérsejtek gyorsan halnak meg, vérszintjük csökken.

A hemodialízis szintén hozzájárul az anaemia kialakulásához. Ezt az eljárást gyakran a krónikus veseelégtelenség kezelésére írják elő.

Vérszámlálás normocitás anaemia esetén a vese patológiák hátterében:

Retikulocitózis enyhe növekedéssel.

Csökkent eritropoietin szint.

Csökkent leukocita-szám.

Általánosságban elmondható, hogy a krónikus veseelégtelenségben a normocitikus normokróm anémia patogenezise meglehetősen bonyolult, de a hiány endogén eritropoietin, ami a csontvelőben eritroid sejtek felgyorsult apoptózisát okozza.

Normocitás anaemia az endokrin betegségekben

A normocita normokróm anémia leggyakrabban a következő kórképekkel jár:

Az endokrin mirigyek olyan hormonokat termelnek, amelyek közvetlenül részt vesznek az eritropoetin termelésében. Ezért az endokrin mirigyek veresége a hematopoetikus rendszer meghibásodásához vezet.

Ami a vérkép laboratóriumi adatait illeti, hasonlóak a veseelégtelenségben kapott laboratóriumi adatokkal.

A szervezetben a krónikus kóros folyamatok normocitás anaemiája

Leggyakrabban a következő rendellenességek a normocita anaemia kialakulásához vezetnek:

AIDS, pyelonephritis, tuberkulózis, brucellózis.

Autoimmun betegségek: reuma, rheumatoid arthritis, scleroderma, spondylitis stb.

A máj krónikus patológiája.

Malignus daganatok.

Mindezek a patológiák zavarokhoz vezetnek a vas hasznosításában és metabolizmusában. Ezen túlmenően a normocytás normokróm anémia patogenezisében fontos az eritrocita élettartamának rövidülése és az eritropoiesis csökkentése. Gyakran az egyetlen vérvizsgálat diagnosztizálásához nem elegendő a beteg átfogó vizsgálata.

Normocita anémia aplasztikus anémiával

A aplasztikus vérszegénység ritka vérkárosodás, amelyben csökkenti az összes elem szintjét. Leggyakrabban ez a patológia örökletes, de néha az élet során fejlődhet.

A aplasztikus vérszegénység bonyolult, különösen vérzés és fertőző betegségek miatt, ami a csökkent immunitás hátterében fordul elő.

A vérszámlálás a következő:

A vérszegénység a hemoglobinszint 80 g / l alatti csökkenésével és az eritrociták 2,5 * 1012 / l alatti csökkenésével jár.

A retikulociták számának növekedése.

Súlyos leukopenia abszolút neutropeniával.

Hasonló vérképek jellemzik az olyan rendellenességeket, mint: a csontvelő specifikus leukémiás infiltrációja és a rosszindulatú daganatok metasztázisainak terjedése. Ezért a diagnózis magában foglalja a csontvelő szúrását, amely lehetővé teszi a jogsértés pontos okának meghatározását. Az aplasztikus anaemiában a csontvelőnek mindig csökkent eritropoetikus funkciója van. Az orvosok ezt a csontvelőt "üresnek" nevezik. Ha a patológia súlyos lefolyású, akkor sejtjeit teljesen zsírszövet helyettesíti.

Normocita normokróm anaemia és akut kurzus utáni vérzéses anaemia

Ha egy személy elvesztette a nagy mennyiségű vért, akkor a vérzés utáni vérszegénysége van. Az első fázisban a klinikai kép szinte változatlan maradhat, mivel a test vérsejteket szállít saját raktárából.

A második fázisban a szövetfolyadék belép a véráramba, hogy helyreállítsa az elveszett plazma térfogatokat. Ebben az időszakban a normocytás normokróm anémia jelei jelennek meg.

Öt nap elteltével a test, a vörösvérsejtek hiányának pótlására, felszabadul az elődeik - retikulociták (fiatal vörösvértestek) vérébe. Ez megmagyarázza a vérüket.

Ha a vérveszteséget időben leállították, és a beteg megfelelő kezelést kapott, akkor a vérkép normálisan visszatér a 14-21 nap után.

Cikk szerző: Maxim Shutov | hematológus

oktatás: 2013-ban befejeződött a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem, és megszerezték az „Általános orvoslás” oklevelet. 2 év elteltével befejeződött az "Onkológia" szakterület rezidenciája. 2016-ban posztgraduális tanulmányokat végzett az NI Pirogov nevű Nemzeti Orvosi Sebészeti Központban.

A vérszegénység - olyan állapot, amelyben a hemoglobin és a vörösvérsejtek nem elegendőek a vérben. A patológiák egyik típusa - normokróm anaemia, melyet a vörösvértestek alacsony aránya jellemez, és a hemoglobin jól lehet normális szinten. Az állapot a betegségekhez kapcsolódik - a vesék, a csontvelő, a bőséges vérveszteség megsértése.

Gyakori tünetek

A legtöbb esetben normokróm anémia fordul elő speciális tünetek nélkül. Ezért az orvosok azt ajánlják, hogy fordítsanak figyelmet azokra a jelekre, amelyek nem felelnek meg az államnak, és meg kell vizsgálni azokat. Az orvos vérvizsgálatra hívja fel, a vörösvértestek számát ott számoljuk. Ha nem elég, akkor gyaníthatja a vérszegénységet. Az első tünet, amelyre a figyelmet fordítják, a fáradtság ok nélkül.

A következő jelek:

• rossz étvágy és törékeny körmök;
• az ajkak és a bőr halvány színe;
• fekélyek a szájban;
• szédülés és aritmia;
• légzéshiány edzés után;
• álmatlanság, mellkasi fájdalom;
• hideg végtagok.

Figyelembe véve az anémia okait, ezek hemolitikus, posztemorrhagiás, aplasztikusak, amelyek a testben az eritropoietin hiányával járnak. Az orvos a vizsgálatok után azonosíthatja a hypochromic és az anaemia típusait. A diagnózis alapján megfelelő kezelés szükséges.

Hemolitikus anaemia

Az állapotot a vörösvérsejtek magas pusztulási aránya jellemzi a termelésük arányához viszonyítva. Általában a vörösvérsejtek 120 napig élnek, de anémiával gyorsabban halnak meg. A csontvelő nem tudja fedezni a vörösvértestek hiányát, a hemoglobin szintje csökken a szervezetben. A hemolitikus anaemia okai lehetnek:

• vérbetegségek;
• a kromoszómák örökletes hibái;
• érintkezés toxinokkal;
• bakteriális és vírusos fertőzések;
• vérrel érintkező protézisek.

A betegség hátterében vérrögök, szívroham, fájdalomcsillapítás jelentkezik. A segítség a heparin, a prednizolon bevezetése. A pácienst melegítjük.

Posthemorrhagiás vérszegénység

Erős vérveszteséggel észlelték. Akut vagy krónikus formában fordul elő. A vörösvértestek hiánya miatt a vérben oxigén éhezés következik be. Ennek oka lehet az orr, a méh, a műtét utáni vérzés. Azt is figyelembe kell vennie a belső vérzést. Az ilyen hyperchromicus vérszegénység mindig másodlagos, meg kell állapítani, hogy mely károsító folyamat okozza a kóros állapotot.

Ez egy fekély és erózió, polip növekedés, egy neoplazma szétesése és veleszületett természetű vaszkuláris sérülés. Különben a sérülések okozta vérzés.

Függőleges helyzetben egy személy rosszul érzi magát, gyakori, de rosszul érzékelhető pulzusa van. Tünetek adódhatnak: fájdalom a hasban és az ízületekben, kiütés a lábakon. Ha a bordák alatt fájdalom van, ez a duodenum gyulladását vagy a peptikus fekély súlyosbodását jelezheti.

A fájdalom szindróma a bélelzáródás nyilvánvaló. A belső vérzés fájdalom nélkül fordulhat elő, ami veszélyes. A segítség célja a vérzés megállítása - egy szoros kötés vagy egy torony, egy seb és egy tampon megnyomása az orrban - olyan módszerek, amelyek segítenek stabilizálni a helyzetet az orvosok érkezését megelőzően.

Aplasztikus anaemia

Ez az egyik legveszélyesebb és súlyosabb vérszegénység, amelyben a csontvelő megállítja a vörösvértestek termelését. A patológia bármilyen korban fordulhat elő. A statisztikák szerint 1 millió ember esetében csak néhány esetben fordul elő aplasztikus anaemia.

Az okok az alábbiak lehetnek:

• öröklődés;
• az ellenőrizetlen gyógyszerek hatása;
• röntgen expozíció;
• érintkezés a toxinokkal.

A vérszegénység immun és myelotoxikus. Az első lehetőség a csontvelősejtek normál antitestválaszát jelzi. A második lehetőség a kábítószerek és toxinok expozíciója által okozott állapot, amely káros hatással van a csontvelőre.

Ebben a helyzetben a kezelés a Prednisolone vagy a Metipred operatív bevezetéséhez vezet. Szükséges abbahagyni a gyógyszerek használatát, a aplasztikus anaemia kiváltására: Amidopirin, Levomycetinum, citosztatikumok.

A mentő kórházba kerül egy kórházba, ahol IV. A kezelés során glükokortikoidokat és szteroidokat használnak. Az orvos eldönti, hogy eltávolítja-e a lépet.

Az eritropoietin-hiány anémia

Az állapot a testben az eritropoietin termelés csökkenésének hátterében áll. Ez egy olyan hormon, amely részt vesz a vörösvérsejtek képződésében. Ha nem elég, akkor a vörösvértestek hiányoznak. E feltétel okai között bocsát ki:

• korban. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják azok a nők, akik átlépték a 85 éves jelet;
• rosszindulatú daganatok, krónikus fertőzések és gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• a gyomorfekély és a vékonybél tumorok vérveszteségéből adódó vashiány. Amikor a fekély vérzése Aspirin, Ibuprofen. A krónikus fekélyek vashiányt okoznak, ami vérszegénységhez vezet;
• vesebetegség;
• örökletes tényező.

Az anaemia általános kezelése

Tekintettel a patológia súlyosságára, az anaemia kialakulásának okaira és típusaira, az orvosok általános és specifikus kezelési rendet írnak elő:

• Az anaemia legnyilvánvalóbb tünetei mellett az orvosok eritropoietin injekciókat írnak fel a csontvelő stimulálására vörösvérsejtek előállítására. Ezáltal a szervek és szövetek több oxigént kapnak, kiküszöbölik a gyengeséget és álmosságot, szédülést és egyéb tüneteket;
• ha a vérzéses vérszegénység az akut stádiumban alakul ki, akkor vérátömlesztést írnak elő. Az akut fázis leállítása után vitaminokat írnak fel;
• aplasztikus anaemiát csontvelő-transzplantációval kezelünk;
• a hemolitikus anaemiát glükokortikoszteroidokkal, immunszuppresszánsokkal kezelik;
• A normokróm anaemiát vas, folsav és B12 készítményekkel kezeljük.

megelőzés

A gyermekkorban és a serdülőkorban a normokróm anémia megelőzésére az orvosok azt javasolják, hogy a táplálékot tehéntejjel dúsítsák, vitaminokat és vasat készítenek naponta. Különösen figyelni kell a serdülők egészségét - a lányokat, mert a menstruációs ciklus elején aktívan fogyasztanak vasat.

A terhesség alatt az anaemia nem ritka, és a gyermek születése után egyedül jár. De a hemoglobin hiánya oxigén éhezést okozhat a magzatban, ami veszélyes. Ezért a várandós nőknek időben be kell jönniük a vizsgálathoz, és követniük kell az orvos ajánlásait.

A felnőtteknek és az idősebbeknek meg kell változtatniuk az étrendjüket, hogy elegendő mennyiségű vasat tartalmazzon. Ezek a hajdina, hüvelyesek, halak és hús, répa és paradicsom, sárgarépa és ribizli, gomba és zöld, eper és eper. Az anaemia első jelei után azonnal forduljon orvosához, megelőzve a szövődmények kialakulását.

Önmagában az anaemia, bár vérbetegségnek tekinthető, leggyakrabban a más szervek megzavarását tükrözi. Fontos, hogy meghatározzuk az anémia típusát és helyesen alakítsuk ki annak kialakulásának mechanizmusát a megfelelő kezelési stratégia kiválasztásához.

Az anémia különböző okokból osztható fajokra. Az orvostudomány kényelmesebbé tétele érdekében az anaemia besorolása a klinikai gyakorlatban a színindex alapján történik. Értéke könnyen meghatározható az elemzésben, diagnosztizálásakor informatív, és közvetlenül jelzi a hemoglobin-hiány jelenlétét.

HÁTTÉR. A vér színindexje a hemoglobin fehérjével rendelkező eritrociták telítettségét mutatja. A normál értéket 1-nek vesszük, de a 0,85-1,1-es eltérések megengedettek.

Ha a hemoglobin-hiány a vér normál színindexével jelentkezik, az ilyen típusú vérszegénység normokróm anaemia. Számos különböző betegségben szindróma lehet.

Az életet adó oxigént hordozó vörösvérsejteknek ugyanolyan mértékben érintkezniük kell a környezettel, amelyben működnek. Ellenkező esetben a funkció hatékonysága csökken. Ezért fontos figyelembe venni nemcsak a vérplazmában lévő vörösvértestek számát (hematokrit), hanem a vörösvértestek számát is.

A lemez közepén laposodó eritrocitákat, mindkét síkban domború, 7,2 és 7,5 μm közötti, normális sejteknek (maximálisan hatékony vörösvérsejteknek) kell tekinteni, a középpont vastagsága nem haladhatja meg az 1 μm-t, a szélek felé emelkedik. Ez a forma nagyobb felületet biztosít, mint a gömb.

Ha az anaemia változatlan formájú eritrociták hátterében fordul elő, akkor ez normocitikus.

Az anémiák leggyakoribb csoportja a hematopoetikus rendszer megsértése, nevezetesen az elégtelen vörösvérsejt-termelés, vagy a szervezet vasfelvételének hiánya, az abszorpció mechanizmusainak megsértése, felszívódása, eliminációja. A legtöbb ilyen típusú vérszegénység normochromikus.

A következő osztályozás alkalmazható a normokróm anémiákra (a betegséget okozó betegségek típusának megfelelően):

• aplasztikus - a vér elnyomásával összefüggésben;
• hemolitikus - a vörösvértestek pusztulása meghaladja a kialakulását;
• a vérzés utáni vérszegénység - akut vérveszteség okozza;
• krónikus betegségek (vese- vagy szívelégtelenség, májbetegség, különböző daganatok, csontvelő-problémák) anaemia.

Az anémia patogenezise (eljárás) a megőrzött színindexrel három fő fejlődési lehetőséget tartalmaz:

1. A vörösvértestek nagy számának elvesztése - vérzés (sérülések, sérülések, műtétek, szülés) és a vas fejlődése a háttérben.
2. Normociták képződnek elégtelen mennyiségben, vagy a hemoglobin szintézis károsodik.
3. A vörösvértesteket túl gyorsan elpusztítják.

Azokban az esetekben, amikor az anémiát okozó tényezők sokáig működnek, a diagnózist nem állapították meg, és a megfelelő kezelést nem adják meg, krónikus anaemiás folyamatot figyeltek meg.

A normokróm anémiák gyakrabban krónikusak, mint más típusú anaemiák, mert hosszú távon kialakuló betegségekkel, krónikus fertőzésekkel, a csontvelő elváltozásaival, az endokrin rendszer problémáival kapcsolatosak. E szervek munkájának meghibásodása esetén csökken a vörösvérsejtek termeléséért felelős eritropoietin hormon termelése a szövetek oxigén éhezése esetén.

Ha vérzéses vérzéses vérszegénységről beszélünk, akkor krónikus lehet, ha a vérzés látens és ismétlődő. De ha a folyamat folyamatos és hosszú, a vér színe változik, és az anaemia fokozatosan hypochromikussá válik, például nehéz menstruációs időszakokkal, gyomorfekélyekkel és bélfekélyekkel, aranyérekkel stb.

A krónikus normokróm anaemia megnyilvánulása általában ugyanaz, mint az akut. A fő különbségek a következők:

• a tanfolyam időtartama (több mint 2 hónap);
• a vérben a leukociták száma nő;
• Az ESR növekszik;
• a szérum ferritin koncentrációja normális vagy emelkedett;
• a testhőmérséklet esetleges hosszan tartó enyhe növekedése, a csontok fájdalma.

Így ha hosszú betegség esetén a vérvizsgálat normokróm anémiát mutatott, akkor a vérszegénység és a rossz egészségi állapot oka valószínűleg ugyanaz. Szükséges a vizsgálat folytatása, a betegség meghatározása és a kezelés megkezdése.

Sok esetben a normokróm anaemia nem elég csak a vashiány kitöltéséhez, ezért szükséges az alacsony hemoglobinszint okának megállapítása. Ez különösen fontos a gyerekek normokróm anémiája esetén: a kor hiányában a vas hiánya gátolja az idegrendszer, a pszichomotoros rendszer kialakulását, amely befolyásolja a gyermek további fejlődését.

A kezelés két irányban történik:

• az anaemia okának megszüntetése;
• vashiány-pótlás.