A gyermekek neutrofiljei: normál, asztali kor, eltérések

Minden szülő köteles felügyelni gyermekük egészségét. És a teljes vérszámláló fontos asszisztens ebben a nehéz feladatban.

A vérvizsgálat elvégzése után az eredményeket egy orvos értelmezi és tanulmányozza. A normál indikátorok jelenléte jelzi a gyermek testének egészségét. Ha az orvos bármilyen eltérést észlel a szokásos értékektől, a szülőket felajánlják, hogy további vizsgálatokat végezzenek a gyermeknél.

Mik azok a neutrofilek?

A vérben lévő neutrofilek a fehérvérsejtek egyik fajtája - leukociták és granulociták. A vérben a fehérvérsejtek mintegy 75% -át foglalják el. A neutrofil granulociták a leukociták nagyon jelentős összetevői. Ezek számát feltétlenül fel kell jegyezni a leukocita vérszámba, és neutrálisnak nevezzük.

A megállapított tartományon túlmutató neutrofilek számának mutatója jelzi a gyermek immunrendszerének megfelelő működését. Hatékonyan védi a gyermek testét a baktériumoktól és vírusoktól.

Mi a szerepe a neutrofileknek?

A neutrofil granulociták termelését a vörös csontvelőben végzik. Ez a szerv fontos szerepet játszik a hematopoetikus és immunopoesis folyamatokban. A neutrofilek várható élettartama kicsi (kb. Néhány óra), ezért rendszeresen frissítik őket.

Az újonnan képződő sejtek jellegzetes jellemzője belső szerkezetük részletessége. Antibakteriális anyagok vannak jelen a granulátumban, amelyeken keresztül a vérsejtek a következő funkciókat biztosítják:

A test védelme a baktériumok, vírusok és fertőzések bejutása ellen.

Idegen részecskék felvétele és felszívódása - fagocitózis.

A megadott funkciók helyes teljesítésével az emberi test jó mentességgel rendelkezik. Ha megváltozik a neutrofilek koncentrációja, beszélhetünk bármely betegség jelenlétéről.

Normál teljesítmény

A vér keringő sejtjei a következőképpen osztályozhatók:

1. Érett neutrofilek - szegmentált.
2. Éretlen neutrofilek - sáv.

Az érett sejtek magja szegmensekre (így a névre) oszlik, míg az éretlenben vizuálisan úgy néz ki, mint egy szilárd ívelt botok.

Egy egészséges ember vérében a fiatal sejtek sokkal kisebbek, mint a szegmentált sejtek.

Táblázat "A gyermekek neutrofiljei a vérvizsgálat normája"

A neutrofilek aránya a gyermekek vérében

A leukociták fontos vérsejtek, amelyek megvédik a gyermeket a különböző külső vagy belső káros tényezőktől. Az ilyen sejtek védik a gyermekek egészségét, és felelősek a mentességért. E fehér testek legnagyobb csoportja a neutrofilek. Mik azok a fehérvérsejtek, amelyek felelősek a gyermekkorban a normális neutrofilek számáért?

A neutrofilek szerepe

Ezek a fehérvérsejtek, amelyek a bazofilekkel és az eozinofilekkel együtt granulocitáknak (enzimekkel és antibiotikus fehérjékkel rendelkező granulátumokat tartalmaznak), a káros baktériumok és más apró részecskék rögzítésére szolgálnak. Képesek a sérülések és a gyulladás helyszíneire.

Ha egy neutrofil elnyeli egy idegen sejtet vagy részecskét, akkor a baktériumokat károsító hatóanyagok felszabadulásával és a gyulladás növelésével meghal, ezáltal más immunsejteket vonz a fertőzés helyére. Az elhalt neutrofil leukociták a gyulladásos folyamat során összeomlott szövetekkel, valamint a gyulladást okozó mikrobákkal piszkos masszát képeznek.

Hogyan lehet meghatározni a neutrofilek szintjét

Az ilyen sejteket a leukociták százalékában számítják ki. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei megbízhatóak legyenek, figyelembe kell venni az ilyen árnyalatokat:

• Az étkezés után a neutrofilek száma nőhet, ezért az elemzésnek ajánlott egy üres gyomor bevétele. A gyermek csak egy kis tiszta vizet inni, mielőtt a vért veszik, és ha a vért a csecsemőből veszik, akkor azt a vizsgálat előtt két órával nem szabad etetni.
• A fehérvérsejtek mennyiségét a fizikai terhelés, valamint a pszicho-érzelmi stressz befolyásolja.
• A neutrofilek száma a hőmérséklet ingadozása miatt megbízhatatlanná válhat, például ha a gyermek az irodába jött, hogy a hidegben történő véradás után azonnal véradjon.

Javasoljuk, hogy nézze meg a Komarovszkij gyermekorvos programjának kiadását, amely kiemeli a klinikai vérvizsgálat kérdését:

A neutrofilek típusai

Minden, a perifériás vérben talált neutrofil leukocitát, amelyet az elemzések során határozunk meg, a következő formák képviselik: t

1. Fiatal neutrofilek. Az elemzési formában „metamielocitáknak” és „mielocitáknak” is tekinthetők.
2. Stab neutrofilek ("pálcika"). Ezek fiatal sejtek, amelyek belsejében rúd alakú mag van.
3. Szegmentális sejtek. Ezek érett neutrofilek szegmentált maggal, amelyek a legtöbb neutrofil leukocitát képviselik.

Normál gyermekeknek

Általában nincsenek fiatal neutrofilek a gyermek vérében, és megjelenésüket baloldali képletváltásnak nevezik. Ami a puszta neutrofileket illeti, azok száma kicsi, és százalékos növekedésük is a balra történő elmozdulásnak tulajdonítható.

A neutrofilek aránya kor szerint

Az emberi immunrendszert fehérvérsejtek - leukociták - szabályozzák, amelyek viszont külön fajtákra oszlanak. A leggyakoribb csoport a neutrofilek, a leukocita sejtek teljes számának 75% -át teszik ki. A neutrofilek megállapított aránya a beteg korától függ. A leukocita sejtek száma évről évre változik a fizikai fejlődéssel és a pubertás kezdetével. Felnőtteknél a neutrofilek aránya a vérben nem változik.

Mik azok a neutrofilek?

A vérben lévő neutrofilek két fajtájú és szegmentáltak. Ahhoz, hogy ezek a sejtek érjenek, bizonyos időre van szükség, amelyen keresztül a sejtek több fejlődési szakaszon mennek keresztül. Bizonyos esetekben a fehérvérsejtek éretlen formáit is elemezzük. A kóros neutrofilek összefüggésben állhatnak a vérképződés károsodásával.

A sejtek érési szakaszai:

• Mieloblasztok. Ez a fajta sejt a csontvelőben alakul ki egy őssejtből. Ebben a szakaszban nyilvánvalóvá válik, hogy a myeloblast a granulocita fejlődés útján van. A jövőben neutrofil, eozinofil vagy bazofil alakulhat ki a szervezet igényeitől függően.
• Promielociták. A következő fejlődési szakasz, amelyben a granulátumok kifejeződnek.
• Mielocitákra. Szinte kialakult fiatal sejtek még mindig a csontvelőben vannak.
• Metamyelocytes. A granulopoiesis folyamatában ez a sejtfejlődés következő szakasza.
• Stab neutrofilek. Ebben a fejlődési szakaszban a fiatal sejt kilép a csontvelőből a véráramba, és kering a testen. A kórokozó mikroorganizmusok kimutatása esetén a fiatal sejt érlelődik és belép a harcba.
• Szegmentális neutrofilek. Ezek érett sejtek, amelyek szintén a véráramban vannak. A szegmentálási forma lehetővé teszi, hogy a neutrofilek aktívan harcoljanak a baktériumok ellen, felszívják őket és tevékenységük mérgező tárgyait. Egy neutrofil akár 20 baktériumot is kiküszöbölhet.

A neutrofil granulociták szintén fagocita sejtek. Ez azt jelenti, hogy egy káros mikroorganizmus kimutatásakor egy neutrofil sejt képes megolvadni. Ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezik, és az abszorpcióra képes sejteket fagocitásnak tekintjük. A káros mikroorganizmusok felszívódása a neutrofilek halálához vezethet, és a szervezetnek új sejteket kell előállítania a test védelmére. Az elemzéshez szükséges kinevezési formában és ennek eredményeként a neutrofileket „NEUT” -nak nevezhetjük.

Elfogadott normák

A leukociták esetében a neutrofilek a legtöbb csoport, ezek a sejtek közvetlenül részt vesznek a test védelmében. A neutrofilek számát általában százalékban (%) mérjük a leukociták teljes számához viszonyítva. Továbbá a neutrofilek szintjét abszolút egységekben lehet mérni, vagyis egy bizonyos számot milliárd / literben, vagy egy numerikus kifejezést 10-gyel szorozva. Egy felnőtt esetében ezeknek a sejteknek a száma 1,8-6,5 milliárd / l vagy 1,8-6,5 × 10 9 legyen. Az alábbi táblázat az NEUT indikátor elfogadott gyógyászati ​​szabványainak százalékos arányát mutatja.

Ugyanakkor az éretlen sejtek száma (stab sejtek) nem haladhatja meg a 0,5-6% -ot, vagyis szinte minden neutrofilnek érettnek kell lennie. Ha a laboratóriumi elemzés eredményeként a mutató normája figyelhető meg, ez azt jelenti, hogy a betegnek nincs eltérése. Ha az összes többi paraméter is a normál tartományon belül van, akkor a személy egészséges.

Megnövekedett arány

Az összes vizsgált paraméter normális szintje minden beteg számára nagyon kívánatos, de gyakran a vizsgálatok eredményei jelzik a betegség kialakulását. A vizsgálatot a megfelelő indikációk szerint végezzük, ha az orvos gyanúja van a betegség kialakulásáról vagy a rutinszerű orvosi vizsgálat során megelőzésről.

A test számos leukocita sejtet termel a fertőzések és gyulladások elleni küzdelem érdekében.

A neutrofilek magas koncentrációját neutrophilianak nevezik. Ez a gyógyászati ​​állapot három szakaszra oszlik. Enyhe, közepesen súlyos és súlyos neutropenia fokozza a beteg egészségi állapotát és nyomon követi a betegség előrehaladását. Ha a neutrofil granulociták emelkednek a vérben, az alábbi okok lehetségesek:

• A mikrobák emberi testbe való behatolásából eredő fertőzések. Ez a betegségcsoport magában foglalja a megfázást, a hörghurutot, a pyelonefritist, a furunculózist, a szalmonellot, a meningitist stb. A betegség kialakulása általában hirtelen és 1-3 napig tart. A tüneteket gyengeség és fájdalom kíséri az egész testben.
• A vérrák (leukémia, limfóma stb.) Hosszú ideig megnöveli a testhőmérsékletet. Az ilyen betegségek fokozatosan fejlődnek és gyengeséggel és fáradtsággal kezdődnek. Idővel a tünetek súlyosbodnak, gyakran éles fogyás következik be.
• A krónikus betegségek súlyosbodását a vérben a neutrofilek számának növekedése kíséri. Általános szabály, hogy egy személy tisztában van a krónikus betegség tüneteivel, és időben orvoshoz fordul.
• Nyilvánvaló fizikai sérülések: törések, elmozdulások, vágások, lövés sebek, stb. Szintén a neutrofilek aktív termeléséhez vezetnek.
• A leukociták száma a vakcinázás után nő. Minden oltást úgy végeznek, hogy a szervezet megtanulja, hogy antitesteket termeljen egy adott vírus vagy fertőzés típusára. A specifikus antitesteket leukocita sejtek termelik.
• A szervezet mérgező károsodása esetén leukocitákat állítanak elő a méreg semlegesítésére. A rovarcsípések vagy a nagy mennyiségű alkohol fogyasztása esetén a szervezet általában önállóan képes helyreállni. Azonban nehézfémekkel, mérgekkel, mérgező kígyókkal, pókokkal vagy gyógyszerekkel történő mérgezéssel történő mérgezés esetén sürgős orvosi segítségre van szükség.

Csökkentett arány

A vérvizsgálat alacsony fehérvérsejtszámot mutathat. A betegség kialakulását is jelezheti. A leukociták koncentrációjának csökkenése a vérben azt jelenti, hogy a leukocita sejtek elpusztultak a fertőzések vagy patogén sejtek kiküszöbölésére. Ebben az esetben a neitofilov kicsi, és a betegség halad.

A betegség gyógyulása után ismételt teszteket is végeznek. Egy egészséges emberben a neutrofileket normalizálni kell. Ha a sebesség továbbra is csökken, vagy a kezelés hatástalanná vált, vagy van egy másik probléma a leukocita sejtek alacsony számával:

• A vírusok által okozott fertőző folyamatok súlyos károsodást okoznak a szervezetben. Az influenza, a kanyaró, a rubeola, a hepatitis és az immunrendszer egyéb betegségei önmagukban nem képesek megszüntetni. A neutrofileket és más típusú leukocitákat lassabban termelik, mint a vírusok.
• Immunhiány és egyéb körülmények, amelyekben a sejteket módosítják, vagy a test saját szövetét támadja meg.
• A betegség elhúzódó hosszú távú lefolyása kimeríti a testet. A betegség elleni küzdelem folyamán a leukociták meghalnak, az általános immunitás csökken.
• A baktériumok által okozott súlyos fertőző folyamatok. Ezt a betegségcsoportot a tífusz, a brucellózis, a tuberkulózis stb. Okozza. Leggyakrabban az immunrendszer önmagában nem képes megbirkózni az ilyen betegségekkel. Orvosi ellátás nélkül a betegség fokozatosan elpusztítja az immunrendszert, és a beteg halálához vezethet.
• A csontvelő betegségei új vérsejtek termelésének elmulasztásához vezetnek. Ez nemcsak a neutrofilek számát, hanem más vérsejteket is csökkenti.
• A rákok nagyon gyorsan növekednek és mutálnak. Amikor velük harcolunk, a leukociták gyorsabban halnak meg, mint az újok.

Elemzési funkciók

A vérvizsgálat szempontjából fontos a dekódolás. Néha a leukocita sejtek normális szintjétől, beleértve a neutrofileket is, természetes okokból való eltérés következik be, és semmi köze a betegségekhez. Például a nők vérében a terhesség alatt nő a leukociták száma. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az újonnan kialakult magzat, amit a test idegennek érzékel, és a sejtek védelmét kezdi meg. A neutrofilek esetében a normál sejtek száma nő. A vérben a leukociták koncentrációjának növekedéséhez más fiziológiai okai is vannak:

• A vérvétel előtt a dohányzás növeli a fehérvérsejtek szintjét. A dohányfüstnek a tüdőbe való bejutása, valamint a kátrány és más mérgező anyagok miatt helyi nem erős gyulladásos folyamatot okoznak. A gyulladás elleni küzdelem érdekében a szervezet fehérvérsejteket termel.
• A vért üres gyomorban kell bevenni. Bármely élelmiszerrel együtt baktériumok lépnek be a szervezetbe, számuk elhanyagolható, de a leukociták azonnal aktivitást mutatnak és elpusztítják őket. Továbbá, ha az elemzés előestéjén nehéz zsíros ételeket fogyaszt, a máj, a gyomor és más szervek gyorsabban fognak működni. Lehet, hogy enyhe gyulladás lép fel, ami a neutrofilek termelését idézi elő.
• Az alkohol vagy más mérgező anyagok, köztük az orvosi gyógyszerek elfogadása helyi gyulladásos folyamathoz vezet.
• A sportolás vagy a háztartási kérdések megoldása (mozgó, mozgó bútorok stb.) Következtében fellépő erős fizikai aktivitás izomfeszültséghez vezet. A vér gyorsabban mozog, és sok leukocita sejt belép a véráramba.
• A stressz és a szorongás megváltoztathatja a vér kémiai összetételét. Ezen túlmenően az agy számos helyzetet veszélyesnek (például néhány látnivalónak) értelmez, és jelzi a szervezetnek, hogy fehérvérsejteket termel, hogy megvédje a testet a lehetséges fenyegetettől.

Az elemzés során rendkívül fontos pontosan betartani a kezelőorvos előírásait és ajánlásait. Bármely laboratóriumban vér adhat. A kereskedelmi orvosi szervezetek általában a nap folyamán kutatást folytatnak. Míg a körzeti klinikák nagy laboratóriumi terhelés miatt több naptól egy hétig végezhetnek teszteket. Ha a betegség gyanúja, jobb, ha a lehető leghamarabb megkapja az elemzés eredményét.

Neutrofilek: felnőttek és gyermekek körében eldugulva, szegmentálva, felemelve és leeresztve

A fehérvérsejtek közül a neutrofilek (NEUT) különleges helyet foglalnak el, számuk miatt a különféle leukocita-szintek és a granulocita-sorozat listáját fejezik be.

Nehezen gyulladásos folyamat sem végezhető neutrofilek nélkül, mivel a granulátumokat baktericid anyagokkal töltjük be, membránjaik G-osztályú immunglobulinok (IgG) receptorokat tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy egy adott specificitású antitesteket kössenek. Talán a neutrofilek fő hasznos tulajdonsága a magas fagocitózis-képesség, a neutrofilek az első, akik a gyulladásos fókuszba kerülnek, és azonnal elkezdik megszüntetni a „balesetet” - egyetlen neutrofil sejt azonnal felszívhatja az emberi egészséget veszélyeztető 20-30 baktériumot.

Fiatal, fiatal, pálcika, szegmens...

A neutrofilek százalékos aránya a felnőtt vér általános elemzésében 45-70% (a sáv magjának 1-5% -a + a szegmentsejt 60-65% -a), de a kép jobb tisztasága érdekében kényelmesebb egy informatívabb érték használata - a neutrofil granulociták abszolút tartalma. Általában egy felnőtt perifériás vérében 2,0 és 5,5 giga / liter közötti tartományban van.

Egyébként, 40 évvel ezelőtt a fehérvérsejtek, köztük a neutrofilek szintjei némileg eltérőek voltak, de a megnövekedett sugárzási háttér és más környezeti tényezők munkájukat végezték.

Talán az általános vérvizsgálati formát vizsgálva az olvasó észrevette, hogy a "neutrofilek" oszlop négy részre oszlik:

• Myelocyták, amelyek nem lehetnek normálisak (0%);
• A fiatalok - véletlenül „nyomást gyakorolnak” és a normában (0-1%);
• Sticks: kevés - 1-5%;
• A neutrofil granulociták nagy részét képező szegmensek (45-70%).

Normál körülmények között az éretlen neutrofilek (metamielociták vagy fiatalok) nem a perifériás vérre törekednek, a csontvelőben a myelocytákkal együtt maradnak, és tartalékot hoznak létre, de ha ezek megtalálhatók a véráramban, akkor csak egyetlen mintában. Ennek a mutatónak a megnövekedett értéke, azaz a fiatal formák megjelenése a vérben elfogadhatatlan mennyiségben (bal oldali eltolás) súlyos egészségkárosodást jelez (leukémia, súlyos fertőző és gyulladásos folyamatok).

Mikroszkóp alatt vizsgálva a fiatal sejtek (éretlen granulociták) különböznek az érett szegmentált nukleáris leukocitáktól a mag alakjában (laza, lédús patkó a serdülőknél). A botok (a leukociták nem eléggé érett formájúak) egy olyan ívben vannak, mint az ívelt turnéquet (tehát a név).

A neutrofilek emelkedését vagy magas szintjét (5,5 x 10 G / l felett) neutrofíliának (neutrofil leukocitózisnak) nevezik. A neutrofil leukociták csökkentett vagy alacsony száma esetén a 2,0 x 10G / l-nél kisebb sejtek száma neutropenia. Mindkét államnak megvan az oka, amit egy kicsit később fognak megvizsgálni.

Két átkelés után a normák kiegyenlítésre kerülnek.

A gyermekek (főleg a kicsiek) leukocita képlete jelentősen különbözik a felnőttektől. Mindez annak köszönhető, hogy a limfociták és a neutrofilek aránya a születéstől a 14-15 éves korig változott.

Sokan hallották, hogy a gyerekek valamiféle kereszteződéssel rendelkeznek (ha rajzolunk egy grafikont), és ez az, amit minden jelent:

1. Egy újonnan született újszülöttnél a neutrofil granulociták száma valahol 50-72% tartományban van, a limfociták száma pedig 15-34%, de a neutrofilek száma az első életórákban tovább nő. Ezután (nem egy nap múlva) a neutrofil leukociták populációja hirtelen megváltoztatja az irányt az ellenkező irányban, és csökkenni kezd, a limfociták ugyanakkor elmozdulnak, vagyis növekednek. Bizonyos ponton általában a harmadik és az ötödik nap között fordul elő, ezeknek a sejteknek a száma egyenlő, és a görbe görbéi metszenek - ez az első kereszt. Az átfedés után a limfociták tovább fognak emelkedni egy ideig, és a neutrofilek csökkennek (körülbelül a második élethét végéig), hogy ismét az ellenkező irányba forduljanak.
2. Fél hónap elteltével a helyzet ismét megváltozik: a limfociták szintje csökken, a neutrofilek tartalma növekszik, csak ez a folyamat nem halad előre ilyen gyors ütemben. Ezeknek a sejteknek a metszéspontja akkor érhető el, amikor a gyermek az első osztályba megy - ez a második kereszteződés ideje.

Táblázat: Normák a neutrofilek és más leukociták gyermekkorában

Neutrofilek és limfociták - arány

Általában a neutrofilek és a limfociták nemcsak gyermekben, hanem felnőttekben is bizonyos mértékben függenek egymástól. A neutrofilek a celluláris immunitás összetevői, és az elsőek, akik idegen szerekkel „eljutnak a warpath-ra” - a vérvizsgálatban a megnövekedett neutrofil granulociták miatt kialakult leukocitózis és a limfociták ebben az időben százalékban csökkentek.

A funkciók betöltése után a neutrofilek „a csatatéren” halnak meg, és rúgássá válnak, és az újoknak nincs időük a helyettesítésre. Ezt követően az egyéb hulladéktermékekkel (mikrobák és elpusztult szövetek) együtt a „test törlők” - monociták - eltávolítják a halott szemcsés leukocitákat (neutrofileket). Ez nem jelenti azt, hogy a neutrofilek teljes mértékben „elutasították” a gyulladásos válaszban való részvételt, egyszerűen csak kevesebb lettek, sőt az immunrendszer központi összeköttetésének sejtjei - a limfociták (T-populáció és antitestképző szerek - B-sejtek) csatlakoznak a harchoz. Aktívan megkülönböztetve növelik a teljes számukat, azaz a növekedést, természetesen a neutrofilek számát. A leukocita képletben nagyon jól észrevehető lesz. Tekintettel arra, hogy a leukocita-kapcsolat összes sejtjének tartalma 100%, a neutrofilek 70% -os vagy annál nagyobb növekedése az agranulocita-sorozat - limfociták - sejtjeinek csökkenését eredményezi (számuk csökken - kevesebb, mint 30%). Ezzel szemben a magas limfociták szintje alacsony a neutrofilekben. Amikor az összes akut folyamat, amely a celluláris és humorális immunitás mozgósítását igényli, véget ér, és ezek és más sejtek fiziológiai normájukba kerülnek, amint azt a "nyugodt" leukocita formula bizonyítja.

A születéstől az érettségig

A neutrofilek életciklusát a csontvelőben kezdik a myeloblastból, és a promyelocita, a myelocita, a metamyococcus (serdülők) szakaszaiban eljutnak a születési hely elhagyására képes sejthez. A vérelemzésben az érlelő formák - a leukociták (a neutrofilek fejlődésének utolsó előtti, 5. szakasza a szegmentált nukleáris sejthez viszonyítva) reprezentálják őket, ezért annyira kevés, mint a szegmensek, és érett szegmentált nukleáris neutrofilek.

A neutrofil granulociták a "rudak" és a "szegmensek" nevet kapták a mag formája miatt: a rudakban egy toronyra hasonlít, és szegmensekben szegmensekre (2-5 szegmensre) oszlik. A csontvelő érett sejtként való elhagyása után a neutrofil granulociták két részre oszlanak: az egyik „ingyenes úszásra” van szükség, hogy folyamatosan megfigyelje a „mi és hogyan”, a másik a tartalékba kerül - csatlakozik az endotheliumhoz, és várja az óráját (parietális állásra - készen áll az órára) ki a hajóról). A neutrofilek, mint a leukocita-kapcsolatok más sejtjei, az edényeken kívül végeznek funkcióikat, és a véráramot csak a gyulladásos központ felé vezetik, de ha szükséges, a tartalékkészlet nagyon gyorsan reagál és azonnal belép a védelmi folyamatba.

A legnagyobb fagocitás aktivitás az érett neutrofilekre jellemző, de súlyos fertőzések esetén még mindig nem elegendő, majd a „rokonok” a tartalékból, akik nyugodtan vártak a csontvelőben fiatal formák formájában (azok, amelyek ragaszkodtak a vaszkuláris falak, először balra).

A helyzet azonban akkor alakulhat ki, amikor az összes tartalékot elköltözik, a csontvelő működik, de nincs ideje a leukocitákra vonatkozó követelmények teljesítésére, majd a fiatal formák (fiatalok) és még a myelocyták is belépnek a véráramba, ami általában nem lehet ott. Néha ezek az éretlen sejtek, amelyek megpróbálják kijavítani a helyzetet, nagy mennyiségben hagyják el a csontvelőt, ezért komoly kóros folyamatok esetén a leukocita vérszám jelentősen változik. Meg kell jegyezni, hogy a csontvelőt elhagyó éretlen sejtek nem szerezték teljes mértékben az érett teljes szegmentált neutrofilek képességét. A metamelociták fagocita aktivitása még mindig meglehetősen magas (67% -ig), a myelocytákban ez már nem éri el az 50% -ot, a promyelocitákban pedig a fagocitózis aktivitása alacsony - 10%.

A neutrofilek úgy mozognak, mint az amoebák, és ennek következtében a kapilláris falak mentén nemcsak a véráramban keringenek, hanem (szükség esetén) elhagyják a véráramlást a gyulladás helyei felé.

A neutrofilek aktív mikofágok, főként az akut fertőzések kórokozóinak befogása, míg a monocitákat és a fix hisztocitákat tartalmazó makrofágok részt vesznek a krónikus fertőzések kórokozóinak fagocitózisában és a sejtek lebomlásában. A citoplazmában (granulátum jelenléte) a szemcsésség a neutrofileket granulocitákká osztályozza, és ebben a csoportban magukban foglalják a bazofileket és az eozinofileket is.

A főfunkció mellett - a fagocitózis, ahol a neutrofilek gyilkosokként működnek, ezek a sejtek más feladatokkal is rendelkeznek: végeznek citotoxikus funkciót, részt vesznek a koagulációs folyamatban (hozzájárulnak a fibrin képződéséhez), segítenek az immunválasz kialakulásában az immunitás minden szintjén (E receptorok) és G, a HLA rendszer A, B, C osztályú leukocita antigénjei, interleukin, hisztamin, a komplement rendszer komponensei).

Hogyan működnek?

Amint azt korábban említettük, a fagociták minden funkcionális képessége a neutrofilekre jellemző:

• A kemotaxis (pozitív - miután elhagyta a véredényt, a neutrofilek "az ellenség felé" "tanfolyamot" tartanak, "határozottan az idegen tárgy bevezetésének helyére lépve, a negatív mozgás az ellenkező irányba irányul";
• Tapadás (képes idegen szerhez tapadni);
• Az a képesség, hogy önállóan baktériumsejteket rögzítsenek anélkül, hogy szükség lenne specifikus receptorokra;
• A gyilkosok szerepének képessége (megölte a rögzített mikrobákat);
• Az idegen sejtek emésztése („jól étkezve”, a neutrofilek mérete jelentősen nő).

Videó: a neutrofilek harcolnak a baktériumokkal

A neutrofilek szemcseméretessége lehetővé teszi számukra (valamint más granulociták) nagyszámú különböző proteolitikus enzimek és baktericid faktorok (lizozim, kationos fehérjék, kollagenáz, myeloperexidáz, laktoferrin stb.) Felhalmozódását, amelyek elpusztítják a baktériumsejt falát és „kiegyenlítik”. Az ilyen aktivitás azonban befolyásolhatja a szervezet azon sejtjeit, amelyekben a neutrofilek élnek, azaz saját sejtstruktúráit, károsítja őket. Ez arra utal, hogy a neutrofilek, amelyek a gyulladásos fókuszba beszivárognak, az idegen tényezők megsemmisítésével együtt károsítják saját szervezetük szöveteit enzimeikkel.

Mindig és mindenhol először

A neutrofilek növekedésének oka nem mindig jár semmilyen patológiával. Tekintettel arra, hogy ezek a fehérvérsejtek képviselői mindig az elsőek, reagálnak a szervezetben bekövetkező bármilyen változásra:

1. Szíves ebéd;
2. Intenzív munka;
3. Pozitív és negatív érzelmek, stressz;
4. Premenstruációs időszak;
5. Várakozás a gyermekre (terhesség alatt, a második felében);
6. A szállítás ideje.

Az ilyen helyzetek általában észrevétlenek, a neutrofilek kissé megemelkednek, és ilyen pillanatban nem végezünk elemzést.

Egy másik dolog az, amikor egy személy úgy érzi, hogy beteg, és a leukocitákra szükség van diagnosztikai kritériumként. A neutrofilek a következő kóros állapotokban emelkednek:

• Bármely (ami lehet) gyulladásos folyamat;
• Rosszindulatú betegségek (hematológiai, szilárd tumorok, csontvelő-áttétek);
• Metabolikus mérgezés (eklampszia terhesség alatt, cukorbetegség);
• Sebészet a műtét utáni első napon (sérülésként), de a következő napon a sebészeti kezelés után a magas neutrofilek rossz jel (ez azt jelzi, hogy a fertőzés csatlakozott);
• Transzfúzió.

Meg kell jegyezni, hogy egyes betegségekben a várt leukocitózis hiánya (vagy még ennél is rosszabb - neutrofilek csökkenése) kedvezőtlen "jeleknek" tulajdonítható, például az akut tüdőgyulladásban lévő granulociták normális szintje nem ad ígéretes kilátásokat.

Mikor csökken a neutrofilek száma?

A neutropenia okai is meglehetősen változatosak, de figyelembe kell venni: alacsonyabb értékekről van szó, amelyeket egy másik patológia vagy bizonyos terápiás intézkedések hatásai okoznak, vagy nagyon alacsony számokat, amelyek súlyos vérbetegségeket (hematopoietikus elnyomást) jelenthetnek. A fel nem használt neutropenia mindig vizsgálatot igényel, és talán okai lesznek. Ezek lehetnek:

1. A testhőmérséklet 38 ° C felett van (a fertőzésre adott válasz lassul, a neutrofilek szintje csökken);
2. Vérbetegségek (aplasztikus anémia);
3. Nagy igény a neutrofilek súlyos fertőző folyamatokban (tífusz, brucellózis);
4. A csontvelőben lévő szemcsés leukociták elnyomott termelődésével járó fertőzés (legyengült betegekben vagy alkoholizmusban szenvedőkben);
5. Kezelés citosztatikumokkal, sugárkezelés alkalmazása;
6. Kábítószer-neutropenia (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok, néhány diuretikum, antidepresszáns stb.)
7. Kollagenózok (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
8. Szenzibilizáció leukocita antigénekkel (magas leukocita antitestek titerje);
9. Virémia (kanyaró, rubeola, influenza);
10. Vírusos hepatitis, HIV;
11. Általános fertőzés (szepszis) - a neutropenia súlyos lefolyást és kedvezőtlen prognózist jelez;
12. Túlérzékenységi reakció (összeomlás, hemolízis);
13. Endokrin patológia (a pajzsmirigy diszfunkciója);
14. Fokozott sugárzás;
15. A mérgező vegyi anyagok hatása.

A csökkent neutrofilek leggyakoribb okai a gombás, vírusos (különösen) és bakteriális fertőzések, valamint a neutrofil leukociták alacsony szintje, a bőrt érző és a felső légutak nyálkahártyáiba és a gyomor-bél traktusba bejutó baktériumok - ördögi kör, jól érzik magukat.

Néha maguk a szemcsés leukociták az immunológiai reakciók oka. Például ritka esetekben (a terhesség alatt) egy nő teste a gyermek granulocitáiban valamit „idegennek” lát, és megpróbálja megszabadulni tőle, elkezdi termelni az ezekre a sejtekre irányuló antitesteket. Az anya immunrendszerének ilyen viselkedése hátrányosan befolyásolhatja az újszülött egészségét. A gyermek vérvizsgálatában lévő neutrofil leukocitákat csökkenteni kell, és az orvosoknak meg kell magyarázniuk az anyának, hogy milyen az izoimmun neonatalis neutropenia.

Neutrofil rendellenességek

Ahhoz, hogy megértsük, miért viselkednek ilyen körülmények között a neutrofilek bizonyos helyzetekben, jobban meg kell vizsgálni nemcsak az egészséges sejtek jellemzőit, hanem meg kell ismernünk a kóros állapotokat, amikor egy sejt kénytelen sajátos körülményeket tapasztalni, vagy nem képes az örökletes működés miatt normálisan működni, genetikailag meghatározott hibák:

• A több mint 5 szegmens jelenléte a magban (hiperszegmentáció) a megaloblasztikus anaemia jeleire utal, vagy vesebetegségre vagy májbetegségre utal;
• A citoplazma vakuolizációját a fertőző folyamat hátterében bekövetkező degeneratív változások megnyilvánulásának tekintik (a sejtek aktívan részt vesznek a fagocitózisban - szepszisben, tályogban);
• Dele Taurus jelenléte azt sugallja, hogy a neutrofilek túlélték az extrém körülményeket (endogén mérgezés), amelyekben érettnek kellett (a durva szemcsék a sejtben mérgező granulátum);
• Az Amato gabona borjainak közelében lévő testek megjelenése gyakrabban jelzi a skarlát (bár nem zárja ki más fertőzések);
• A Pelger-Hueta anomáliát (Pelger anomália, autoszomális domináns öröklődési mód) a magokban lévő szegmensek csökkenése jellemzi, és maga a neutrofil is a pince-nez-re emlékeztet. Pelger-Hueta pszeudo-anomália megfigyelhető az endogén mérgezés hátterében;
• A neutrofil magok megfertőzése korai jele a granulopoiézis megsértésének, a myeloproliferatív betegségek, a nem-Hodgkin limfóma, súlyos fertőzés és endogén mérgezés esetén.

A neutrofilek szerzett anomáliái és születési rendellenességei a legjobb módon nem befolyásolják a sejtek funkcionális képességeit és a beteg egészségét, akinek vérében alacsonyabb leukociták találhatók. A kemotaxis megzavarása (lusta leukocita-szindróma), maga a neutrofil enzimaktivitás, a sejtek válaszának hiánya a megadott jelre (receptorhiba) - mindezek a körülmények jelentősen csökkentik a szervezet védekezőképességét. Azok a sejtek, amelyeknek a gyulladásos központban elsőnek kell lenniük, „megbetegszenek” maguknak, így nem tudják, hogy a rájuk ruházott feladatok várják őket, vagy nem tudják elérni a „baleset” helyét ebben az állapotban. Itt fontosak - neutrofilek.

neutrofil

A vér a test egyik legfontosabb szövete, amely több alakú elemből áll, amelyek mindegyike funkciók kombinációját végzi. Az iskolai biológiai kurzusból mindenki emlékszik arra, hogy a vérben és a fehérvérsejtekben vörösvérsejtek vannak. A fehérvérsejtek - leukociták - csoportokra oszlanak. Az egyes csoportokhoz tartozó sejtek saját besorolást is kapnak a színezőanyagra adott reakció módszere szerint, amelyet mikroszkóp alatt használnak.

A neutrofilek egyfajta leukocita, amely bármilyen színezékre reagál. Ebből következően a név is megfejthető, mint „mindenki számára egyaránt releváns”. A leukociták egyéb csoportjai közül ez a leggyakoribb (több mint 50%).

Főbb funkciók

A vérleukociták elsősorban a test védelmezői, és ilyen típusú neutrociták fagocitózis, egyszerű nyelv, ellenségek - vírusok, baktériumok és parazita mikroorganizmusok - pusztulása. Ez a neutrofilek fő funkciója.

A csontvelőben a szervezetben lévő neutrofilvér képződik, a vérben több órán keresztül és több napig él a szövetekben. Ezeknek a sejteknek az ilyen rövid élettartama azt sugallja, hogy megújulási folyamatuk folyamatos. És ha a test harcol a fertőzéssel, a neutrofilek élettartama csökken, mivel a feladatának befejezése után önpusztulnak. Nyilvánvaló, hogy csak a teljes körű érett sejtek hatékonyan küzdenek a fertőzési forrásokkal. Az ilyen neutrofileket szegmentáltnak nevezzük, normális esetben a vérvizsgálathoz leginkább kenetben kerül sor - akár 70%.

Stab neutrofilek fiatal sejtek, kisebbek, mint az érett sejtek - 1% és 6% között. A vérben nem lehetnek a neutrofilek kezdeti formái - myelocyták és metamielociták (ezeket úgy is nevezik fiatal sejteknek), mert nem hagyják el a vérképző szerveket mindaddig, amíg a fejlődés minden fázisa el nem telik.

Az egyensúly zavar, ha a szervezetben akut fertőző folyamat folyik, és minden védő erőforrást mobilizálnak, hogy küzdjenek - az érett sejtek gyorsan meghalnak, sürgősen ki kell cserélni őket, még akkor is, ha nem teljesen készek.

A vérben lévő neutrofil formák százalékos arányának megismerése a kiterjesztett vérvizsgálatban található leukocita formulával. A normától való eltérések esetén a leukocita képletről beszélve a „bal eltolás” és a „jobb eltolódás” fogalmát elfogadják. Mit jelent ez?

Ha a neutrofilek fejlődésének minden szakaszát balról jobbra tereli, úgy fog kinézni:

myelocyta - metamyelocyta (fiatal) - szétosztott nukleáris szegmentált

Amikor a vérben lévő fiatal neutrofilek száma meghaladja a normák határait, a képlet balra vált. És ha a normák határain túllépünk, a szegmens-érett érett formák számának megfelelően történik, ez a képlet jobbra váltása.

norma

Az emberi vérben a neutrofilek normái mindkét nem esetében azonosak, de az életkortól függően eltérőek. Általában véve a vérvizsgálat általában két mutató a neutrofilek esetében: a NEUT abs (abszolút neutrofil tartalom), amelyet a sejtek milliárdjaiban (1 liter vérben) és NEUT% -ban mérnek, a neutrofilek százalékos aránya a fehérvérsejtek más típusaihoz viszonyítva.

A neutrofilek normális szintjének határértékeit a vérben a különböző korosztályokban a táblázat tartalmazza:

A gyermekek neutrofiljei: normál, asztali kor, eltérések

Minden szülő köteles felügyelni gyermekük egészségét. És a teljes vérszámláló fontos asszisztens ebben a nehéz feladatban.

A vérvizsgálat elvégzése után az eredményeket egy orvos értelmezi és tanulmányozza. A normál indikátorok jelenléte jelzi a gyermek testének egészségét. Ha az orvos bármilyen eltérést észlel a szokásos értékektől, a szülőket felajánlják, hogy további vizsgálatokat végezzenek a gyermeknél.

Mik azok a neutrofilek?

A vérben lévő neutrofilek a fehérvérsejtek egyik fajtája - leukociták és granulociták. A vérben a fehérvérsejtek mintegy 75% -át foglalják el. A neutrofil granulociták a leukociták nagyon jelentős összetevői. Ezek számát feltétlenül fel kell jegyezni a leukocita vérszámba, és neutrálisnak nevezzük.

A megállapított tartományon túlmutató neutrofilek számának mutatója jelzi a gyermek immunrendszerének megfelelő működését. Hatékonyan védi a gyermek testét a baktériumoktól és vírusoktól.

Mi a szerepe a neutrofileknek?

A neutrofil granulociták termelését a vörös csontvelőben végzik. Ez a szerv fontos szerepet játszik a hematopoetikus és immunopoesis folyamatokban. A neutrofilek várható élettartama kicsi (kb. Néhány óra), ezért rendszeresen frissítik őket.

Az újonnan képződő sejtek jellegzetes jellemzője belső szerkezetük részletessége. Antibakteriális anyagok vannak jelen a granulátumban, amelyeken keresztül a vérsejtek a következő funkciókat biztosítják:

A test védelme a baktériumok, vírusok és fertőzések bejutása ellen.

Idegen részecskék felvétele és felszívódása - fagocitózis.

A megadott funkciók helyes teljesítésével az emberi test jó mentességgel rendelkezik. Ha megváltozik a neutrofilek koncentrációja, beszélhetünk bármely betegség jelenlétéről.

Normál teljesítmény

A vér keringő sejtjei a következőképpen osztályozhatók:

1. Érett neutrofilek - szegmentált.
2. Éretlen neutrofilek - sáv.

Az érett sejtek magja szegmensekre (így a névre) oszlik, míg az éretlenben vizuálisan úgy néz ki, mint egy szilárd ívelt botok.

Egy egészséges ember vérében a fiatal sejtek sokkal kisebbek, mint a szegmentált sejtek.

Táblázat "A gyermekek neutrofiljei a vérvizsgálat normája"

A neutrofilek aránya a vérben

Általában a vér elemzése fontos szerepet játszik a leukociták és különösen a neutrofilek értékelésében. Ezek a sejtek nagymértékben meghatározzák az immunitást, ezért feltétlenül nyomon kell követni az állapotukat. Az emberi test megváltoztatja a neutrofilek számát számos rendellenességre. Ezért kell tudni, hogy a neutrofilek aránya a vérvizsgálatban egyszerűen szükséges. Ez azonban nem elég: meg kell érteni a lehetséges eltérések okait.

A neutrofilek normálisak

Valamennyi neutrofil szét lehet osztani, vagy fiatal, és szegmentált vagy érett. Még a korábbi formákat is fiatalnak nevezik, de az egészséges emberek vérének elemzésében nem találhatók. A neutrofilek be- és szegmentált formái közötti különbség a mag szerkezetében van. Az első esetben valóban úgy néz ki, mint egy pálca, a második pedig szegmensekre oszlik. A laboratóriumi asszisztens az elemzés során mikroszkóp alatt jól látja ezt a különbséget.

A neutrofilek aránya a vérben azonos a nőknél és a férfiaknál. Ezek a leukociták 2-5% -a stabilis mag és 55-67% szegmentált.

Gyermekeknél ezek a számok némileg eltérőek:

• csecsemőknél: átlagosan 3,5% és 32,5%,
• 4-5 éves gyermek: 4% és 41%,
• 6-7 éves gyermek: 3,5% és 45,7%,
• 9-10 éves gyermek: 2,5% és 48,5%,
• 11-12 éves gyermek: 2,5% és 49%,
• gyermekeknél 13 év után: 2,5% és 58%.

A gyermek és egy felnőtt vérindexének ilyen különbsége a vérképződési folyamatok különböző intenzitásának, valamint a gyermekek immunrendszerének tökéletlenségének köszönhető. Az a tény, hogy ezek a normák férfiak és nők esetében azonosak, azt jelzik, hogy a neutrofilek képződése nem függ a nemi hormonoktól.

Van azonban egy dolog: a terhesség alatt a nőknél a neutrofilek szintje jelentősen nő. Ez annak a ténynek az eredménye, hogy a női szervezet jelentős mértékben rekonstruálódik a gyermek elvárásai alatt, és a homeosztázis megváltozik. A terhesség első trimeszterében a neutrofilek aránya a nők vérében körülbelül 10% -kal nő, és az utolsó trimeszterben ez a szám 69,6% -ot tesz ki.

A változások dinamikájának nyomon követése érdekében a terhesség alatt álló nőnek rendszeresen meg kell látogatnia orvosát, és vérvizsgálatot kell végeznie. A gyermekeket váró nők testének időben azonosított rendellenességei lehetővé teszik számukra, hogy a lehető leghamarabb megkezdjék a korrekciót, és így megvédjék a születendő gyermeket a káros hatásoktól.

A neutrofil leukociták átlagosan 13 napig élnek. Mint minden vérsejt, a vörös csontvelőben alakulnak ki, majd belépnek az általános véráramba. Miután a vérből a neutrofilek átjutnak a szövetekbe, elég gyorsan meghalnak. Testünk átlagosan naponta mintegy százmilliárd neutrofil termel (ez a szám férfiak, nők és gyermekek körében azonos).

Az általános vérvizsgálat eredményeinek leírásakor a neutrofileket néha semlegesnek vagy neu-nak nevezik. Az ilyen csökkentés leggyakrabban olyan készüléket hoz létre, amely automatikusan számolja a vérsejteket. Kézi elemzéssel általában egy tömörített bejegyzést találhat az / i (szegmentált) és a p / i (sáv) segítségével.

Mielőtt továbblépnénk a neutrofil rendellenességek okaihoz, meg kell mondani néhány szót a szervezetben való működésükről. Röviden, ez az immunválaszokban való részvétel. Ugyanez vonatkozik például a limfocitákra is. Ezért a neutrofilek szerepe bizonyos tisztázást igényel. Az immunrendszerre gyakorolt ​​jelentőségüket az adja, hogy fagocitózist végeznek, citotoxikus hatásuk van, és lizoszomális enzimeket és biológiailag aktív anyagokat is szekretálnak. Semleges gyulladásos reakció nem végezhető neutrofilek nélkül.

Az eltérések okai

A vérben lévő neutrofilek százalékos arányának növekedése fiziológiai és patológiás lehet. A terhesség mellett a nőknél a fizikai stressz, a pszichoemotionális stressz és a táplálékfelvétel (az utóbbi oknál fogva az elemzést üres gyomorban kell elvégezni) a fiziológiai változásnak lehet tulajdonítani. Rendkívül változatosak azok a patológiai tényezők, amelyek a neutrofilek általános szintjének emelkedését eredményezik.

A leggyakoribb okok a bakteriális fertőzések és bármely etiológiai gyulladásos folyamatok (beleértve a trauma, műtét, mérgezés). Ezenkívül ezt a mintát a vérvizsgálatban a szöveti károsodás, például a szívizominfarktus vagy a vese-infarktus esetében találtuk. Emellett a neutrofíliát hormonális rendellenességek, különösen a tirotoxikózis és a korai szakaszban a rák jelenléte okozhatja.

Ez a vérkép bizonyos leukémia típusokra jellemző. Általában ebben az esetben a nem tipikus fiatal neutrofilek jelennek meg a vérben, ami miatt az elemzés dekódolása nem különösebben nehéz. Nem kellemetlen, hogy a leukémia egyre fiatalabbá válik, és egyre inkább nem a középkorú férfiaknál és nőknél fordul elő, mint korábban, hanem a gyerekekben. Azonban a gyermek időben történő diagnosztizálásával meg lehet menteni, ezért fontos a vérvizsgálat illetékes dekódolása.

A neutrofilek számának csökkenésének leggyakoribb oka a vírusfertőzések, mint a kanyaró, a rubeola, az influenza, a hepatitis, stb. Emellett lehetőség van a vérképződés elnyomásával is. A folsav és a B-vitamin hiánya a szervezetben található.₁₂, lehetséges akut leukémia, benzol vagy anilin mérgezés esetén, tömeges besugárzás. Ritka esetekben a hematopoiesis genetikai rendellenessége jelenik meg a gyermekek életében az élet első napjaiban.

Egy másik tényező, amely a neutrofilek csökkenéséhez vezet, olyan immunbetegségek, amelyek a betegségekben, például a rheumatoid arthritisben, a szisztémás lupus erythematosusban stb. Fordulnak elő. Lehetséges, hogy az immunitás depressziója a tartós bakteriális fertőzés hátterében. Ebben az esetben a csökkent neutrofilek nem beszélnek a gyógyulásról, hanem azt mutatják, hogy a betegség súlyos. Ezen túlmenően, a neutropenia újraelosztó változata létezik, amikor a vérvizsgálat megfejtésével kiderül, hogy a neutrofileket az analízishez vett minta alacsony tartalma miatt csökkenti, de valójában a vérben lévő teljes mennyiség a normál tartományon belül van.

Ez a különbség akkor fordul elő, ha a véráramot elosztják bizonyos szervek javára (pl. A lép lép a splenomegáliával). Az újraelosztó neutropenia élénk illusztrációja lehet anafilaxiás sokk.

Általában a vér klinikai elemzésének megfejtésekor nem csak a teljes neutrofil tartalom, hanem a két fő frakció - a sáv és a szegmentált - aránya figyelhető meg. Az orvosok mindig nem csak a neut (neu), hanem az egyes osztályok egyedi számaiban is megnézik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vannak olyan betegségek, amelyekben a teljes szám megfelel a normának, de a sejtek aránya egy vagy több irányban változik. De ez egy külön nagy téma.

Azonban a neutrofilek megváltozott száma önmagában is sokat mondhat a vérvizsgálat megfejtésében. Leggyakrabban, ha ilyen rendellenességeket észlelnek, a tapasztalt orvos, a klinikai képre és a laboratóriumi adatokra támaszkodva, már a meglévő patológia természetét feltételezheti, és minden további vizsgálat célja a meglévő feltételezés megerősítése.

A neutrofilek aránya a vérben, funkcióik, a normától való eltérések okai

A leukociták egyik fő frakciója a neutrofilek vagy a mikrofágok. Ezek az immunrendszer sejtjei az elsőek, amelyek a patológiai folyamat középpontjába kerülnek, és túlnyomórészt antibakteriális immunitást biztosítanak. Amikor a fertőző ágenssel érintkezik, a neutrofilek eléggé gazdag megsemmisítési arsenálját használják, elpusztítva az idegen mikroorganizmussal együtt magát és a körülötte lévő szövetet. Különösen olyan anyag, mint a genny, a neutrofilek, mikroorganizmusok és elpusztult szövetek "maradványai".

Az összes neutrofil frakció a felnőtt vérében 48-80% -a a leukociták számának, így a vérben az immunrendszer leggyakoribb sejtjei.

A neutrofilek képződése a vörös csontvelőben történik, de közvetlenül a véráramban érik. Az immunrendszer fiatalabb és érettebb sejtjei különböznek egymástól, így a morfológiai jellemzők szerint három csoportba sorolhatók:

• Fiatal neutrofilek (a norma - a leukociták teljes számának 0% -a) - csak a csontvelőből felszabaduló fiatal sejtek;
• Stab neutrofilek (az összes 1-6%) - megkezdte az immunrendszer sejtjeinek érését;
• A szegmentális neutrofilek (47-72%) teljesen kialakultak és érett sejtek.

A diagnosztikai érték a neutrofilek teljes számának növekedésével vagy csökkenésével, valamint a különböző érettségű sejttípusok növekedésével jár.

Miért a neutrofilek szintje a vérben?

A neutrofilek számának növekedését neutrofíliának nevezik, és jelzi a szervezetben a bakteriális fertőzés jelenlétét - ez lehet tüdőgyulladás, angina és más betegségek.

A neutrofilek szintjének csökkenése (neutropenia) ugyanabban a helyzetben fordul elő, mint a leukociták más formáinak csökkenése - a csontvelő károsodásával, a kimerüléssel, az ionizáló sugárzásnak és a citosztatikus gyógyszereknek.

Jelenleg azonban az orvosok nagyobb figyelmet fordítanak az egyes leukocita frakciók számának ingadozására. Egy ilyen tanulmány kényelmének érdekében bevezették a neutrofil eltolódás fogalmát:

• A neutrofil bal oldali eltolódást a sejtek fiatal formáinak általános vérvizsgálata jellemzi, és néha a stab neutrofilek egyidejű emelését. Ez a kép az új leukociták aktív képződését jelzi a vörös csontvelőben, amelynek ingerlése leggyakrabban a mikroorganizmusokkal való fertőzés. Általában ez jó jel, jelezve az immunrendszer aktív munkáját.
• A neutrofil jobb oldali eltolódást az érett szegmentált neutrofilek számának növekedése jellemzi. Ha ugyanakkor megmarad a sáv alakú formák normál karbantartása, akkor ez a kép egy késleltetett gyulladásos folyamatot jelez. Az érett sejtek hirtelen növekedésével és az inaktív neutrofilek eltűnéséig csökken a csontvelő károsodása a vérképződés csökkenésével.

Az általános vérvizsgálatban a neutrofilek a leggyakrabban vizsgált leukociták közé tartoznak. Meghatározásuk lehetővé teszi, hogy nemcsak a patológiás folyamat jelenlétét vagy hiányát határozzuk meg, hanem közvetetten ismerjük annak élességét és időtartamát.

A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása

Az általános (klinikai) vérvizsgálat számos indikátort tartalmaz, amelyek alapján az orvos értékeli a beteg egészségét. Az egyes jellemzők értékének megváltoztatása azt jelzi, hogy egy adott patológia kialakulhat a szervezetben. A neutrofilek száma az átfogó vérszámlálás egyik fontos mutatója. Fontolja meg, hogy ez mit jelent, és mit jelez a neutrofilek számának változása a vérvizsgálatban.

Neutrofilek az emberi vérben

A neutrofilek a leggyakoribb vérleukociták (fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a szervezet immunitásának kialakulásában).

Ezeket a vérsejteket a vörös csontvelőben a granulocita hemopoietikus csírából képezik. A neutrofilek a granulocita vérsejtekhez tartoznak, amelyek citoplazmájukban granulátumot (granulátumot) tartalmaznak. Ezekben a neutrofil granulákban myeloperoxidáz, lizozim, kationos fehérjék, savas és semleges hidrolázok, kollagenáz, laktoferrin, aminopeptidáz. A granulátumok ezen tartalma miatt a neutrofilek fontos szerepet töltenek be a szervezetben. Átjutnak a vérből a szervezet szerveibe és szövetébe, és elpusztítják a patogén, idegen mikroorganizmusokat. A pusztulást fagocitózis okozta, azaz a neutrofilek elnyelik és emésztik az idegen részecskéket, majd maguk meghalnak.

A szakértők a neutrofilek érlelésének hat szakaszát azonosítják: myeloblast, promyelocyte, metamielocita (fiatal sejt), szétválasztva. A szegmentált neutrofilek érett sejtek, és szegmensekre osztott magot tartalmaznak. Minden más alak éretlen (fiatal). Emberi vérben szignifikánsan több szegmentált neutrofil van, mint az éretlen sejtek. A szervezetben lévő fertőzés vagy gyulladás esetén a csontvelő aktívan felszabadul a neutrofilek éretlen vérsejtjeibe. Az ilyen neutrofilek száma a vérvizsgálatban lehetővé teszi a fertőző folyamat jelenlétének kimutatását a szervezetben és tevékenységének megállapítását.

A neutrofilek nagy része (kb. 60%) a csontvelőben található, ezeknek a sejteknek valamivel kevesebb, mint 40% -a található szervekben és szövetekben, és a neutrofilek csak mintegy 1% -a kering a humán perifériás vérben. Ebben az esetben a neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása szerint a normál perifériás vérben csak szegmentált és stabilis sejteket kell tartalmazni.

A neutrofil sejtek a csontvelő elhagyása után több órán át keringenek a perifériás vérben. Ezután a neutrofilek a szövetbe vándorolnak. A szövetekben a várható élettartam 2-48 óra, a gyulladásos folyamat jelenlététől függően. A neutrofileket az általános vérvizsgálat során határozzák meg a leukocita képlet kiszámításakor (a különböző típusú leukociták aránya a teljes számukhoz viszonyítva).

A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása

A neutrofilek normál tartalma a felnőttek vérének általános elemzésében a leukociták teljes tartalmának 45-70% -a, vagyis 1,8-6,5 × 10 9 / l. Gyermekekben a neutrofilek aránya a vérben az életkortól függ. Az első életkor gyermekében 30-50% vagy 1,8-8,4 × 10 9 / l, legfeljebb hét évig - 35-55% vagy 2,0-6,0 × 10 9 / l, legfeljebb 12 évig - 40-60% vagy 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Ugyanakkor a neutrofilek teljes számában a szegmentált formák aránya 40-68%, sávformák - 1-5%.

A neutrofilek számának növelése (neutrofília) a szervezet fertőzés elleni védelme és a gyulladásos folyamat kifejlődése. Általában a neutrofíliát a leukocitózissal (a leukociták számának növekedésével) társítják, míg az inaktív neutrofilek számának növekedése a szervezetben a bakteriális fertőzés kialakulását jelzi.

A vérben a neutrofilek tartalmának enyhe növekedését figyelték meg a túlzott fizikai terhelés, erős pszicho-érzelmi stressz, tápláló étkezés után, terhesség alatt.

De a neutrofilek számának jelentős növekedése a vérvizsgálatban a következő kórképek kialakulását jelezheti:

• mérsékelt vagy lokalizált gyulladásos folyamat (a neutrofilek szintje a vérben 10,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
• kiterjedt gyulladásos folyamat a szervezetben (a neutrofilek szintje a vérben 20,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
• általánosított gyulladásos folyamat, például a stafilokokkális etiológia szepszisében (a neutrofilek szintje a vérben 40,0-60,0 × 10 9 / l-re emelkedik);

Egy olyan állapot, amelyben a neutrofilek (myelocyták, promyelocyták) éretlen formái jelennek meg a vérben, növekszik az öblítések és a fiatal formák száma, a leukocita eltolódásnak nevezzük balra. Ezt az állapotot különösen súlyos és kiterjedt fertőző folyamatokban, különösen gennyes fertőzésekben figyelték meg.

A neutrofilek vérvizsgálatban bekövetkező csökkenése (neutropenia) a csontvelőben a vérképződés funkcionális vagy szerves szuppresszióját jelzi. A neutropenia másik oka lehet a neutrofilek aktív megsemmisítése toxikus tényezők, leukociták elleni antitestek, keringő immunkomplexek hatására. Általában a neutrofilek szintjének csökkenését a gyengített test immunitás jellemzi.

A szakértők megkülönböztetik a neutropenia veleszületett, megszerzett és megmagyarázhatatlan eredetét. A krónikus jóindulatú neutropeniát gyakran gyermekek életkora alatt találják meg. Ez az állapot általában két-három évig terjedő gyermekekben lehet, majd ezt a vérindexet normalizálni kell.

A neutrofilek leggyakoribb csökkenése a vérvizsgálatban a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

• vírusos fertőző betegségek (influenza, rubeola, kanyaró);
• bakteriális fertőzések (tífusz, brucellózis, paratifoid láz);
• protozoális fertőző betegségek (toxoplazmózis, malária);
• rettettás fertőzések (tífusz);
• súlyos gyulladásos betegségek, amelyek az általánosított fertőző folyamat jellegét veszik figyelembe;
• aplasztikus és hipoplasztikus anaemia;
• agranulocitózis (a vérben lévő neutrofilek számának jelentős csökkenése);
• hipersplenizmus (a leukociták, eritrociták, vérlemezkék tartalmának csökkenése a megnövekedett lépben való pusztulásuk vagy felhalmozódásuk miatt);
• sugárterápia, sugárterhelés;
• kifejezett testtömeg-hiány, cachexia (a test extrém kimerülése);
• bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok, citosztatikumok, fájdalomcsillapítók, kloramfenikol, penicillinek) bevétele.

Egyes esetekben a neutrofilek számának csökkenése átmeneti, rövid élettartamú. Ilyen állapot például a vírusellenes kezelés során jelentkezik. Ez a neutropenia reverzibilis, a gyógyszer leállítása után megy át. Ha azonban a vérvizsgálatban a neutrofilek számának csökkenése hosszú ideig fennáll, ez jelezheti a hematopoietikus rendszer krónikus betegségének kialakulását. Emellett a fertőző betegségek kockázata nő, ha az alacsony neutrofil-szám több mint három napig fennmarad.