logo

A vér vérszintje gyermekeknél: a hemoglobin-hiány és a felesleg okai és tünetei

A vas elégtelen mennyisége oxigén éhezést eredményez, mivel ez a nyomelem az oxigén szállításában és a vörösvértestek képződésében vesz részt.

A túlzott vas negatívan befolyásolja a testet: a hasnyálmirigy szenved. Hogyan határozzuk meg a vas normáját és korrigáljuk a tartalmát a gyermek vérében?

Vastartalom

A vas a hemoglobin kémiai vegyületének fő összetevője, oxigénellátást biztosít, felelős az erek teljesítményéért, az immunsejtek szintéziséért. A hemoglobin részt vesz a máj tisztításában és a koleszterin sejtek cseréjében.

Elegendő mennyiségű vas nélkül nem lesz teljes pajzsmirigyhormon termelés, késleltetheti a mentális vagy fizikai fejlődést. A normál mutatóktól való eltérés nagyobb vagy kisebb oldalra azonnal megjelenik az összes szerv tevékenységében.

A különbözõ korú gyermekeknél a vasszint különbözõ. A szérumban a nyomelemet μmol / literben mérjük:

  • 12–12 év alatti gyermekek esetében 7–18 μmol / liter
  • 2-14 éves gyermekeknél 9-22 µmol / liter

Minél fiatalabb a gyermek, annál több vasat igényel a teste naponta. A normális anyai táplálkozással a legtöbb csecsemő anyja tejéből kapja meg a teljes vitaminellátást.

A vas napi adagja nemétől és életkorától függően változik:

  • újszülöttek és csecsemők egy évig - 4-10 mg
  • 12 hónapos és 6 éves kor közötti gyermekek - 10 mg
  • 6 - 10 év - legfeljebb 12 mg
  • 10 éves - 17 éves - lányok 18 mg, fiúk 15 mg

A vér magas koncentrációja a vérben a gyermekeknél ritka, de a nyomelem hiánya szinte mindenki tapasztalható. Egy növekvő testnek általában több mikroelemre van szüksége, mint amennyit az ételből kap. A csecsemőknél a vas hiánya különösen súlyos.

Csak az elfogyasztott élelmiszerek 10% -a felszívódik, ezért a vas hiányát csak étrenddel lehet kitölteni.

A vas szükségessége csecsemőknél

A nyomelemek iránti magas kereslet a szövetek kialakulásának szükségessége és a gyermek gyors növekedése miatt az első életévben. A vas szintjének meghatározása hemoglobin vérvizsgálatával.

A vastartalmú hemoglobin-vegyületek szintje a csecsemő születésétől 12 hónapig terjed:

  • három nappal a kézbesítés után: 145 - 225 (a magas árak a méhben előállított vitaminok tartalmát biztosítják)
  • 7 nappal a születés után: 135-215
  • első hónap: 100-180
  • második hónap: 90-140
  • 6 hónapig: 95 és 135 között
  • hat hónap és 12 hónap között: 100-140

A normának megfelelő hemoglobin-index számos tényezőtől függ:

  • genetikai hajlam - az esetek 90% -ában a hemoglobin szintje öröklődik
  • születési idő - a koraszülöttek elégtelen mennyiségű vasat szenvednek
  • táplálkozás - a mikrotápanyag-hiány gyakrabban diagnosztizálható a táplált csecsemőknél
  • egészségi állapot - ebben az esetben a közelmúltban bekövetkezett betegség vagy betegség az akut stádiumban

A vastartalmat szintén befolyásolja az évszak. Télen ezenkívül vas-kiegészítőket írnak elő, és a tejkészítményeket fogyasztó gyermekek számára ajánlott vas-kiegészítők adása.

Győződjön meg róla, hogy a gyermekek vérében lévő vas mennyisége ellenőrizhető. A vashiány ebben a korban a fejlődés késleltetéséhez vezet, a nyomelem magas szintje jelzi bármely belső szerv diszfunkcióját.

Szigorúan tilos a csecsemőknek vasgyártó gyógyszereket adni gyermekgyógyász beleegyezése nélkül.

Alacsony vasszint: okok és hatások

A csökkent hemoglobinszint a vas alacsony koncentrációját jelzi a vérben. Ebben az esetben az orvosok a vashiányos anaemia egyik szakaszát diagnosztizálják. Miért hiányzik ez a nyomelem:

Gyenge hemoglobin

  • a feleség elválasztása a szoptatás előtt fél évig
  • a vérképző rendszer tökéletlensége
  • rossz táplálkozás (böjt, vegetarianizmus)
  • vérveszteség a műtét vagy sérülés után
  • féregfertőzés
  • a C-vitamin hiánya
  • intenzív növekedés
  • E-vitamin, cink és kalcium feleslege (a vas megfelelő felszívódásának megakadályozása)

A gyermek nyomelemének enyhe hiánya miatt csak az arc bőrének bőségessége figyelhető meg. Ha a hemoglobin értékek 80 g / l alatt vannak, a tünetek jelentősebbek:

  • fáradtság
  • álmosság
  • fásultság
  • hangulatosság, ingerlékenység
  • szédülés

Az iskoláskorúak és az óvodáskorú gyermekek a fejük és a lebegő legyek miatt panaszkodnak a szemük előtt, a teljesítmény csökken, a memória romlik. A vas alacsony szintje még a gyermek megjelenésével is meghatározható: repedések a száj sarkában, a körömlemezek deformációja, a sztomatitis kialakulása lehetséges. Néhány csecsemő problémát okoz az emésztőrendszerrel (hasmenés vagy székrekedés).

A vas hiánya tinnitást és légszomjat okozhat. 60 g / l alatti vas tartalmú vegyület cseppje végzetes lehet.

A vas szintjének normalizálása integrált megközelítést igényel: a táplálkozás változásai, a napi adagolás, a gyógyszeres kezelés.

Magas vastartalom

Magas vaskoncentrációk fordulnak elő újszülötteknél. A vas tartalmú hemoglobin értékeit a normál érték felett természetes jelenségnek tekintik. Egy év után gyermekeknél a felesleges vas riasztó jel. A hemoglobin, a vörösvérsejtek megnövekedett szintje következtében a vér viszkózus lesz, ami a vérkeringés csökkenéséhez és a vérrögképződéshez vezet.

A magas vastartalom okai meglehetősen komolyak:

  • bélelzáródás
  • vesekárosodás
  • rosszindulatú daganat
  • cardiopulmonalis elégtelenség
  • veleszületett szívbetegség
  • keringési betegségek

Nehéz a magas hemoglobinszintet külső tünetekkel meghatározni, mivel ugyanezek a jelek az alacsony vasszinteknél rejlik: gyengeség, étvágytalanság, szédülés, zúzódások a szem alatt.

A magas vastartalmat a dehidratáció, az intenzív fizikai terhelés, valamint a felföldön élő gyermekek rögzítik. A megemelkedett hemoglobin veszélyes az agy elégtelen vérellátása miatt kialakuló mentális retardáció miatt.

A vas koncentrációjának csökkentése érdekében meg kell változtatnia az étrendet, növelnie kell a folyadék mennyiségét, és szakembernek kell megvizsgálnia.

Készítmények és hagyományos módszerek a hemoglobin emelésére

A gyermekeket többnyire vashiányban diagnosztizálják, mint a felesleget. A mikroelem hiánya a növekvő szervezet nagy igényeinek köszönhető. A vasboltokat gyógyszerek, élelmiszerek vagy hagyományos gyógyítók segítségével pótolhatja.
Az élelmiszerből származó vas 30% -a állati zsírokból felszívódik. Szükséges az alábbi termékekből származó ételeket hozzáadni a gyermek menüjéhez (adja meg a szoptató anyát az étrendbe):

A hemoglobint növelő termékek

  • marha nyelv
  • pulykahús
  • a máj
  • marhahús
  • szív, vese
  • minden halat
  • tojássárgája

A növényi termékekből vasat kaphat:

  • tengeri kelkáposzta
  • húsleves csípő
  • alma, kajszibarack, áfonya
  • hajdina és zabpehely
  • rozskenyér
  • főtt burgonya "egyenruhában"
  • impulzus

A híres hemoglobin-emlékeztető a gránátalma leve, de 1: 1-es vízzel kell hígítani.

A gyógyszereket a vérszegénység különböző szakaszaiban írják elő:

  • Maltofer
  • Aktiferrin
  • Ferrum Lek
  • gemofer
  • tardiferon
  • Ferronal
  • Ferlatum
  • totem
  • Ferropleks
  • Ferronat

A szirupban készült készítmények 12 hónapos gyermekeknek szánták, a tablettákat idősebb gyermekek számára készítik el. A vas tablettákat nem lehet rágni, különben a zománc sárgára festett. A kezelés időtartama 6-12 hét.

Cukorrépa-lé a hemoglobinhoz

Általában 3 hét elteltével a vérvizsgálatban a hemoglobinszint emelkedését a gyógyszer kezdetét követően rögzítik. Gyermekek vérszegénységének kezelése érdekében az aszkorbinsav szedése során ajánlott drótokat használni (csak üres gyomorban).

A szárított gyümölcsökből és diófélékből származó recepteket ízletes és hasznos kezelésnek tekintik. Házi készítménnyel adható 2 évesnél idősebb gyermekek, feltéve, hogy nem allergiásak az összetevőkre:

  1. Öntsünk két evőkanál csipkebogyót egy termoszba, és egy éjszakán át forró vizet öntsünk. Reggel a szűrt húslevesben citrom, méz és ital helyett teát.
  2. A facsaró és a sárgarépa (1: 1) gyümölcsléjéből nyomja meg a lé, a cukorrépa-lé 2 órán át főzzön. Majd egyenlő arányban keverjük össze, és egy pohár italt vegyünk étkezés előtt.
  3. Egy pohár mézzel, apróra vágott aszalt sárgabarackkal, aszalt szilvával, dióval. Add hozzá a húsdarálóban csavart citromot bőrrel. A hűtőszekrényben tárolt keverék naponta kétszer teáskanál ad a gyermeknek.

A vas tartalékok feltöltéséhez a gyermeknek napi 5-6 órás sétát kell igénybe vennie, lehetőleg egy erdei parkban.

Annak érdekében, hogy a vas szintje normális legyen, a pozícióban lévő nőknek ajánlatos a terhesség két felétől multivitamin komplexeket szedni. A szülés után ajánlatos legalább 6 hónapig tartani a szoptatást, hogy a gyermeket vastartalmú élelmiszerekkel táplálja, és több időt töltsön szabadban.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Alacsony vas a gyermekben. A nem tudás veszélye

Gyakran társítjuk a vér alacsony szintjét a vérben azzal a ténnyel, hogy a gyermek folyamatosan beteg? Egy gyermek szégyenlős, rossz és nem engedelmeskedik, és próbáljuk kenyérrel vagy játékkal nyugodni? Vagy talán a testtől érkező jel, hogy van-e akut vas hiánya?

Nagyon gyakran, amikor végül alacsony hemoglobinszintet látunk a vizsgálatokban, egy egész sor további problémát kell megoldanunk. Ezek a problémák, mintha semmiből származnak, a végtelen betegszabadságot és a gyermeket a tantervtől való késéssel fenyegetik. Nehéz elképzelni, hogy mindezt el lehetett volna kerülni.

Tehát milyen nehézségek merülnek fel, ha az idő nem ismeri fel a kezdeti anémiát?

Normál hemoglobin

Sok rejtett (látens) anaemia. Az elemzések szerint a gyermek hemoglobinja gyakran olyan, hogy nem lehet gond.

immunhiányos

Az anémia rejtett (látens) formáival mindig immunhiány van. Ahhoz, hogy megkérdezzük, miért beteg a leggyakrabban egy csoportban, szükség van a szülőkre.

És még. Nagyon kívánatos, hogy a problémát teljesen gyökerezzük. A lényeg az, hogy megtaláljuk ezt a gyökeret.

Tartós légúti fertőzések, bélfertőzések. A gyakran beteg gyermekek 2/3-án a vashiányt általában az általános immunitás rendszeres csökkenésével észlelik. Ezeknek a gyerekeknek a vakcinázása teljesen haszontalan, az immunitás egyszerűen nem reagál. A vér immunglobulinok elveszítik hatékonyságukat, ha a szervezetben hiányzik a vas.

Képzeld el, hogy egy gyermek gyakran beteg, míg az elemzésben minden rendben van. A gyermek egyszerűen „elesik” a második egészségügyi csoportba, majd a harmadikba - és ez az. Mindössze annyit kell tennie, hogy statisztikai mintavételt végzünk, és információkat adunk a tetejére. A gyermekorvosok túlterheltek az akut patológiával és a papírokkal, így gyakran szenvedő gyerekekkel való munkavégzés szenved.

A gyomor-bél traktus és az idegrendszer károsodása

A gyomor-bél traktus és a központi idegrendszer mindig szenved, növekedésük és fejlődésük zavar. Az emésztés anémiát szenved, mert epithelialis szindróma fordul elő - a barrier szövetek szerkezetének és működésének - nyálkahártya, köröm, haj - megsértése.

Még ha vitaminokat ad egy anémiás csecsemőnek, vasnak - nem tudja gyorsan gyógyítani az érintett rendszerek hosszú távú helyreállása miatt.

Ha az idegrendszer szenved, örökre szenved. Soha nem fogja megjavítani. Csak meg kell akadályozni.

A nehézfémek fokozott felszívódása

A test lázasan megpróbálja elnyelni a vasat, de nincs vas.

És mi van ott? Ólom.

Az ólommérgezés súlyosbítja a már problémás állapotot.

Hol vezet? Az autók kipufogógázaiban. Minden ólomtartalmú kipufogógáz nagyobb, mint a levegő, és a baba fejének szintjén lógnak. Van egy heves anya és egy nem túl magas gyermek fogantyújával vezet. A gyermek gyakrabban lélegzik, nem magas. A gyermek toxikus dózist kaphat, ami 10-szer több, mint az elfogadható. Nincs olyan törvény, amely szabályozza a benzin tisztítását.

Az ólom-mérgezés súlyos mentális zavarokhoz és az idegrendszer károsodásához vezet, a vastermékekkel szembeni rezisztencia alakul ki.

A „tartós vérszegénység” akkor jelenik meg, ha a hemoglobin nem nő a legjobb vas-kiegészítőknél. Ebben az esetben először detoxikálnia kell a gyermeket nagy dózisú aminosavakkal, fehérjével, klorofilldal, korall-kalciummal, és csak akkor fog felszívódni. És a vas csak nagyon jó minőségű (NSP).

Asthenoneuroticus szindróma

A vashiányos állapot elkerülhetetlenül asthenovegetatív szindrómához vezet, amelynek több megnyilvánulása kapcsolódik a gyermek viselkedéséhez, pszichéjéhez, tudományos teljesítményéhez stb.

Sok ilyen gyermek van.

Miért nem eszik vasat? És mivel a vér elemzése jó hemoglobin.

Ne fordítson figyelmet a "jó tesztekre". A baba vasat igényel. Minden héten minden hónapban adjunk nekünk vasat, és látni fogod, hogy a gyermeket nem szabad pszichiáterek és neuropatológusok húzni, a gyermeket etetni kell.

Gyulladásos változások

A nyálkahártyán belüli állandó gyulladás a bélben a felszívódás romlásához, a látens vérzéshez, a késleltetett regenerációhoz és más, a vashiányhoz kapcsolódó nehézségekhez vezet.

A halvány bőrt csak a hemoglobin-koncentráció jelentős csökkenésével lehet kimutatni. Ez azt jelenti, hogy a gyermek halványsá válik és zöldre vált, ha már nyilvánvaló anémia van.

Vashiány a gyermekeknél

A gyermek testének megfelelő növekedéséhez és fejlődéséhez rendkívül fontos a szükséges mennyiségű vitamin, ásványi anyag és nyomelem elérése. Egy bizonyos nyomelem hiánya nagymértékben befolyásolhatja a gyermek egészségét, és az anémia kialakulásához vezethet. Ez különösen a tápanyagok hiányára utal a szervezetben - vas. Fő funkcionális feladata az összes szövet oxigén táplálása. Ezért fontos, hogy időnként figyelemmel kísérjük a vérszámlálást annak érdekében, hogy időben észleljük a lehetséges vashiányos vérszegénységet.

A gyermek alacsony vasának okai

A nem megfelelő táplálkozás, amely nem gazdagodik a szükséges tápanyagokkal - a gyerekek vashiányának egyik fő oka. Ha a gyermek étrendje nem rendelkezik elegendő mennyiségű vasalommal, akkor az alacsony hemoglobin gyermekmutatókban teljesen megfigyelhető. Ennek a nyomelemnek a hiánya a gyermek vérében több szakaszban is megnyilvánulhat - teljesen kimerült vastartalék (anémia kialakulása) és egy olyan kóros állapot, amelyben a vérben vörösvértest hiányzik.

Ha sok ok van a gyermek testének vastartalmára. Nem szabad elfelejtenünk a kockázati tényezőket is, amelyek nagyrészt a nyomelem kritikus hiányának kialakulásához vezethetnek:

  1. Az alacsony születési súlyú vagy a határidő előtt született gyermekek (több mint három hét).
  2. Gyermekek, egy éves korig, melynek étrendében tehéntej van.
  3. A csecsemők, akik szoptattak, de nem kapnak magas vas-kiegészítőket hat hónap után.
  4. Mesterséges táplálás olyan keverékekkel, amelyek nem tartalmazzák a szükséges mennyiségű vasat.
  5. A krónikus betegségekkel vagy fertőzésekkel küzdő gyermekek, a vas felszívódásának megsértése, az abszorpciót zavaró elemek használata, a vas növekedése a növekedés időszakában.
  6. Kiegyensúlyozatlan étrend, vegetarianizmus, étrend.
  7. Tumor patológiák, a helmintikus invázió, hasi trauma, amely kiterjedt vérzést okoz.

A gyermek vashiányának jelei

Mindegyik korosztály számára megállapított vas-norma van, amelyet a gyerekeknek minden nap lehetőség szerint be kell kapniuk (az előírt összeg tanácsadó, azonban a megfelelő mennyiségű vas figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel járhat):

  1. Hét hónap - egy év - 11 milligramm.
  2. Egy évtől három évig - 7 milligramm.
  3. Négy évtől nyolc évig - 10 milligramm.
  4. Kilenc évtől tizenhárom - 8 milligrammig.

Ha nem használja az előírt mennyiségű vasat, akkor a szervezetben a vashiány tünetei megjelennek. A kritikus alacsony vastartalom jelentősen befolyásolja a funkcionális kapacitást. Egy fontos nyomelem hiányos tartalma több szakaszra oszlik, ami esetleg nem fordul elő a vérvizsgálat során, de a gyermek néhány külső jelet fog megjelenni.

A szervezetben a vashiányos tünetek többsége a gyermekeknél esetleg nem nyilvánul meg, csak addig, amíg diagnosztizálom a vashiányos anaemia jelenlétét. Ekkor ez a kóros állapot a következő tünetekkel fog jelentkezni: megnövekedett fáradtság, gyengeség az egész testben, a bőr bőségessége, a haj és a körmök szerkezetének megsértése, étvágytalanság, ingerlékenység és légszomj.

A gyermek leggyakoribb és leggyakoribb tünetei a gyengeség, álmosság és apatikus állapot. A gyermekeknél gyakran gyakori a fejfájás, az ujjak zsibbadásának érzése, a „legyek” megjelenése a szemekben, szédülés vagy eszméletvesztés. A testben elégtelen vasszintű gyermekek hajlamosak a fertőző betegség valószínűségére, kialakulnak egy élelmiszer-függőségi zavar, a nyelv gyulladása, a repedések megjelenése a száj körül.

Hogyan lehet megszüntetni a vas hiányát a gyermekben

Mit kell tenni, ha a kezelőorvos arra a következtetésre jut, hogy a gyermek csökkentette a vasat a vérben? A gyermek vérében lévő csökkent vasat számos módszerrel kiküszöböljük, amelynek fő célja a vitaminkészítmények elfogadása és az étrend helyes beállítása. Rendkívül fontos, hogy megakadályozzák a látens vashiány túlfolyását patológiás állapotban - vashiányos anaemiában.

Ha a gyermek a test vörös komponensében csökkentette a vasat, akkor meg kell kezdeni a gyógyító terápia helyreállítását. A kezelőorvos előírhatja a vas tartalmú gyógyszereket a nyomelem kritikus hiánya miatt. Más esetekben elegendő az étrend és az életmód néhány módosítása. Az anyatejben lévő vasat sokkal jobban elnyeli a gyermek teste, mint a keverékben. A szoptatás hiányában ajánlatos olyan vasalattal dúsított keveréket használni.

A vasat tartalmazó gyógyszerek használata akkor szükséges, ha a baba sokkal hamarabb született, vagy nagyon kis súlyú, vagy ha az anya megállt a baba szoptatásával, és hosszú ideig nem kapta meg a kívánt anyag magas tartalmú termékeit.. Ezekben az esetekben a gyermekorvos javasolhatja a vas kiegészítőket.

Ne feledkezzünk meg arról a termékről, amely hozzájárul a szükséges nyomelemek asszimilációjának javításához. A C-vitamin és a magas tartalmú termékek kiválóan segítik a vas felszívódását. Érdemes néhány változtatást tenni a gyermek étrendjében, és hozzáadni a következő ételeket: állati máj, nyúlhús, marhahús, vörös gyümölcsök, borsó és bab, hajdina és zabpehely, tenger gyümölcsei. A drogterápia során vasat és anyagokat veszünk, amelyek fokozzák az elem felszívódását.

Gyermekek hiányának korrekciója

A vashiányos anaemia (IDA) kezelése a vashiány megszüntetése és a testben lévő tartalékainak helyreállítása. Ez csak akkor érhető el, ha a szervezetben az IDA okát megszüntetik.

Az IDA kezelésének alapelveit L. Idelson 1981-ben fogalmazta meg:

Korábban úgy vélték, hogy a vashiány megszüntethető az almát, a hajdina, a gránátalma és más, vasat tartalmazó növényi eredetű étrend felírásával. A 60-as években azonban. A huszadik századi kutatók kimutatták, hogy a hem termékekben (hús, máj, hal) található vas jobban felszívódik a szervezetben, mint más vegyületek. A vas körülbelül 90% -a felszívódik a nyombélben, a többi a jejunum felső részén található. Vashiányos állapotban a vékonybél abszorpciós felülete nő. A vas 2 formában felszívódik:

A nap folyamán az étellel érkezett vas mennyisége körülbelül 10–12 mg vasat tartalmaz (heme + nem-hem), de csak 1–1,2 mg ebből a nyomelemből felszívódik. Megállapítást nyert, hogy az élelmiszertermékekben a hem-vas biológiai hozzáférhetősége magasabb, mint a nem-hem vegyületeké, és 25–30%.

Az ételből származó vas többségét nem-hemform képviseli. A gabonafélékből, hüvelyesekből, gumókból, zöldségekből és gyümölcsökből származó vas biológiai hozzáférhetősége szignifikánsan alacsonyabb, mint a hemvegyületeké, és nagymértékben függ az intesztinális ferroabszorpciót gátló vagy erősítő tényezők étrendjében (3. táblázat).

Annak ellenére, hogy a növényi eredetű termékek nagy mennyiségű vasat tartalmaznak, nem tudják a gyermek testét biztosítani. A növényi eredetű élelmiszerekben (tanninok, fitinok, foszfátok) jelen lévő anyagok oldhatatlan vegyületeket képeznek Fe (III) -val, és ürülékkel ürülnek ki. A gabonafélékben, a friss zöldségekben, gyümölcsökben gazdag vas étrendi rostok abszorpciójára gyakorolt ​​káros hatásokról is beszámol. A bélben a táplálékrost gyakorlatilag nem emészthető, a vasat a felületükön rögzítik és a székletbe ürül. Éppen ellenkezőleg, növelje a vas aszkorbinsav, állati fehérje (hús, hal) biológiai hozzáférhetőségét, ami növeli a nyomelem elnyelését. Azt is meg kell jegyezni, hogy a húsból, májból, halból származó termékek viszont növelik a vas zöldségből és gyümölcsből történő felszívódását, miközben alkalmazzák őket.

A teljes összetételű étrend, amely a fő összetevőkben kiegyensúlyozott, csak a test fiziológiai szükségleteinek fedezésére szolgál, de nem a hiányosság megszüntetésére.

Az IDA természetes megelőzése gyermekeknél az élet első hónapjaiban kizárólag 4-6 hónapig szoptat. Ismeretes, hogy az emberi tejben a vas koncentrációja mindössze 0,2–0,4 mg / l, azonban a vas felszívódása 50% -ot ér el, ami biztosítja a gyermek szükségességét az első 4-6 hónapban. Mire a gyermek testtömege megduplázódik (5–6 hónap), a testben lévő vas születésnapi készletei kimerültek.

Annak érdekében, hogy az IDA-t megakadályozzák a palackozás során, ajánlatos olyan gyermekeknél, akiknél az IDA kialakulása veszélyeztetett, vasat dúsított keverékeket használni. Ők a teljes körű, veszélyeztetett gyermekek (ikrek, hármasok, nagy súlynövekedés), a 3-5 hónapos életkor és a korai - 1,5-2 hónapos korúak. Az első félévben a gyermekek mesterséges táplálására szolgáló keverékek vastartalma 3-5–8 mg / l, a gyerekek pedig az év második felében - 10–14 mg / l.

A vasat (gyümölcsleveket, gyümölcs- és zöldségpürét, azonnali zabkásait) gazdagított élelmiszerek bevonása a gyermekek táplálkozásába jelentősen megnöveli a gyermek által bevitt vas mennyiségét.

A 4–6 hónapos szoptatott csecsemőknek és a 6 hónapos életkorú csecsemőknek, akik nem kapnak gazdag táplálékot, 12–18 hónapos időtartamig megelőzően 1–2 mg / kg / nap dózist kell adni.

Az IDA-t kisgyermekeknél a magas fehérjetartalmú tehén- vagy kecsketej korai használatával hozzák összefüggésbe. Meg kell jegyezni, hogy az IDA fejlődése ezekben a gyerekekben nemcsak a tehéntej alacsony vasszintjével, gyenge abszorpciójával, hanem a mikrodiabedin bélvérzés következtében a vasveszteséggel is jár. Számos tanulmány rámutatott a fogyasztott, nem adaptált termék (tej, kefir) mennyisége és a csecsemőknél a mikrodiapémiai bél vérveszteség súlyossága közötti összefüggésre. Megjegyezzük, hogy a nem adaptált termékekkel szembeni érzékenység az életkorral csökken, és 2 éves életkor után a tehéntej jelenlétében nem figyeltek meg a mikrodiapédiás bélvérzést. A hemoglobin fokozott ürülékét az ürülékkel együtt, amikor a kisgyermekek nem tapasztalt tejtermékeket szednek, nem ismert. Egyes szerzők a mikrodiapémiás bélvérzést a tehéntej fehérjékkel szembeni intoleranciával társítják.

Hangsúlyozzák az IDA korrekciójához szükséges gyógyszer kiválasztását, mivel a kezelés időtartama néhány héttől több hónapig terjedhet. Ugyanakkor nemcsak a hatékonyság, hanem a mellékhatások és szövődmények hiánya, a terápia betartása, különösen a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban fontos.

Jelenleg minden vas készítmény két csoportra oszlik (4. táblázat):

A vashiányos állapotok terápiájának célul kell kitűznie az ok kiküszöbölését és ezzel egyidejűleg a vashiány Fe-tartalmú gyógyszerekkel történő pótlását.

A vashiány terápiáját főként orális adagolásra szolgáló vaskészítményekkel kell elvégezni.

Fe készítmények orális adagolása:

A vas készítmények parenterális beadása csak különleges okokból (a bél felszívódási szindróma, a vékonybél kiterjedt reszekciója utáni állapot) jelentkezik.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazott orális vas készítményekre vonatkozó követelmények: t

A korai életkorú gyermekeknél előnyösebb, ha vértartalmú gyógyszereket szednek, cseppek, szirupok formájában. Jó a korcsoportba tartozó Aktiferrin (csepp, szirup), maltofer (csepp, szirup), Ferrum Lek (szirup), Hemofer (csepp) (5. lap).

A serdülők számára a legjobb, ha olyan vas készítményeket írnak elő, mint például a Ferrum Leka (rágótabletta) vagy a Tardiferon és a Ferrogradument, amelyek lassan felszívódnak, így hosszan tartó és egyenletes felszívódást biztosítanak a bélben. Ezek a gyógyszerek általában a betegek jól tolerálhatók.

A vastartalmú hatóanyag és alkalmazásának kiválasztása után meg kell határozni a gyógyszer napi adagját és az adagolás gyakoriságát (6. táblázat).

A vas-vas ajánlott dózisát az adatok alapján számítják ki, hogy a bejövő vas csak 10–15% -a felszívódik.

A vas (III) készítményeket - a CCP-t különböző korú IDA-val rendelkező gyermekeknél 5 mg / ttkg / nap terápiás adagban alkalmazzák.

A látens vashiány esetén a vas-kiegészítőket a terápiás dózis felében használják.

A vas-kiegészítők megelőző adagjai:

Ismeretes, hogy a só-gyógyszerekkel történő kezelés kísérheti a széklet rendellenességeit, és ezért a kétértékű vas kezelését a kiszámított terápia 1 / 4–1 / 2-es adagjával kell kezdeni, majd a teljes adagot fokozatosan 7-14 napig kell elérni. Az adag dózisának fokozatos növekedése a terápiához függ a vashiány súlyosságától, valamint a gyomor-bél traktus állapotától és a gyógyszer egyéni toleranciájától. Ez a technika lehetővé teszi, hogy egyéni dózist válasszon a tolerálhatóságtól függően, és csökkenti a só vas készítményekkel történő kezelés mellékhatásainak kockázatát.

Jól ismert, hogy a béllumenben lévő vas-só készítmények kölcsönhatásba lépnek az élelmiszer-összetevőkkel, a gyógyszerekkel, ami megnehezíti a vas felszívódását. Ebben a tekintetben a vas-só készítményeket 1 órával az étkezés előtt kell beadni. A Fe (III) - CCP gyógyszerek felírása nem igényli az adag fokozatos növelésének módszerét. Az e csoportba tartozó gyógyszereket azonnal, teljes adagban, az ételtől függetlenül írják elő, mivel az élelmiszer nem befolyásolja az abszorpciót.

A vas orális beadásának terápiás hatása fokozatosan jelenik meg. Kezdetben a klinikai javulás észlelhető, és csak egy idő után normalizálódik a hemoglobin. Az első pozitív klinikai jel, amely a vasterápia során jelentkezik, az izomgyengeség eltűnése vagy csökkentése. Ez utóbbi annak a ténynek köszönhető, hogy a vas a miofibrilek redukciójában részt vevő enzimek része. A kezelés megkezdésétől számított 10–12 napon belül a perifériás vérben a retikulociták mennyisége nő. A hemoglobin fokozódása fokozatos vagy szakaszos lehet. Leggyakrabban a hemoglobin emelkedése a kezelés kezdetétől számított 3-4 héten belül jelentkezik. Mint számos tanulmány kimutatta, a betegség klinikai megnyilvánulásának eltűnése 1-2 hónapos kezelés után észlelhető, és a szöveti szideropénia eltűnése 3-6 hónapos kezelés után jelentkezik. Az elemi vas napi adagja a hemoglobin szintjének normalizálása után a terápiás dózisnak 1/2-nak kell lennie (7. táblázat). A vas készítményekkel történő kezelés korai abbahagyása általában az IDA megismétlődéséhez vezet. A vas készítményekkel való kezelés fő időtartama 6-10 hét, az azonosított vashiányos anaemia súlyosságától függően. A vaspreparátumok profilaktikus kurzusának időtartama a vasalóhely létrehozásához a szervezetben:

A vas készítményekkel történő kezelés hatékonyságának kritériumai:

A vashiányos vérszegénység refrakter jellege a nem megfelelő előírt terápia vagy anaemia, amely nem kapcsolódik a vashiányhoz!

A parenterális gyógyszereket a vashiányos anaemia kezelésében csak szigorú jelzések szerint szabad alkalmazni!

A vas készítmények parenterális adagolására vonatkozó indikációk:

A parenterális gyógyszereket nem szabad naponta használni, hanem 1-2 napos időközönként. Ugyanakkor az első 1-3 injekcióban az adag felét fel lehet használni.

A ferroterápia időtartamát figyelembe véve, a kisgyermekek IDA korrekciójára szolgáló gyógyszerek kiválasztása különös figyelmet igényel. Mind a sósvas készítmények, mind a polimolekóz komplex Fe (III) - HPA készítményei hatékonyak a WDN kezelésében. Az IDA orális ferroterápiájában előforduló nemkívánatos és nemkívánatos hatások főként a felesleges ajánlott adagokhoz kapcsolódnak, és gyakrabban jelentkeznek dyspepsiaként. A 8. táblázatban összefoglaljuk a ferroterápia során kialakuló mellékhatásokat és mellékhatásokat.

A parenterális vas készítményeket csak különleges okokból szabad alkalmazni.

Az IDA alatt a vér vagy eritrocita tömegének transzfúziója rendkívül ritkán és szigorúan egészségügyi okokból történik. A vérátömlesztés kritériuma a kritikus szint alatt a hemoglobinszint csökkenése, a központi hemodinamika, a vérzéses sokk, az anémiás preoma, a hipoxiás szindróma jeleivel kombinálva (9. táblázat). A hemotranszfúzió a hemoglobin és a hematokrit értékeknél is nagyobb lehet, mint a kritikus, ha súlyos akut veszteség van.

A vérátömlesztések hatása az IDA-ra rövid távú. Megfigyelték a vérátömlesztések negatív hatását az eritropoiesisre. Ezen túlmenően nagy a transzfúziós fertőzés kockázata. A helyettesítő hemotranszfúzió létfontosságú indikációinak jelenléte esetén előnyben részesítjük az eritrocita tömegét vagy a mosott eritrocitákat 10-15 ml / kg tömegben. Az idősebb gyermekeket általában 150-250 ml-re öntik. Az utóbbi években a teljes vért nem alkalmazták gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

Az IDA megelőzése gyermekek körében:

1. Antenatális profilaxis:

2. Postnatalis profilaxis:

A gyermekek IDA-val történő vakcinázását a hemoglobinszint normalizálása után végzik.

Az elbocsátás az ügynöki nyilvántartásból egy év alatt történik.

I. N. Zakharova, MD, professzor
N. A. Korovina, az orvostudományok doktora, professzor
A.L. Zaplatnikov, MD, professzor
N. E. Malova, az orvostudományi jelölt
RMAPO, Moszkva

közzétéve: 2009.11.23. 14:14
Frissítve: 2017.01.17
- Hematológia

Vashiányos vérszegénység és alacsony hemoglobinszint egy gyermeknél. Tünetek és kezelés

Testünk számos makro- és mikrotápanyagot tartalmaz. Mindezek az anyagok különböző folyamatokban vesznek részt, segítve testünket a létfontosságú funkciókban. Az egyik ilyen elem a vas. A testünkben lévő mennyiség nagyon kicsi (ha a testünkben lévő összes vasat vesszük, akkor csak egy kis csavart tudunk készíteni a karóra), de funkciója nagyon nagy.

A vas számos fehérje (bőr és hajfehérje) összetevője, részt vesz az enzimreakciókban és oxigént hordoz a testünkben. A szervezetünkben a vasat az izomzatban (mioglobin formájában), az eritrocitákban - a vörösvérsejtekben (hemoglobin formájában), a májban és egy kis mennyiségben kering a vérben a fehérjékhez kapcsolódó formában. A máj egyfajta vas tárolás. Ez a tartalék a terhesség alatt méhbe kerül, és szükség szerint fogyasztásra kerül. A szervezetben lévő vastartalom csökkenésével olyan betegség alakul ki, mint a vashiányos anaemia. Ahhoz, hogy jobban megértsük a betegséget, tudnod kell, hogyan alakul a vas anyagcsere a szervezetben.

A legaktívabb formája a vasnak, amelyet testünkben használunk, nagyon gyakran a hemoglobinban lévő vas. A hemoglobin olyan fehérje molekula, amelyben 4 vasatom van beágyazva, ezért az egyik ilyen szerkezeti egység 4 oxigénatomot köthet. A hemoglobin a vörösvértestekben található. Ezeknek a vérsejteknek a specifikus élettartama 120 nap.

Ezen időszak után a vörösvérsejtek elpusztulnak a lépben, és a hemoglobinból származó vas kiválasztódik a bélbe. Az alsó bélben a vas körülbelül 95% -a felszívódik és új hemoglobin molekulákat épít fel, a többi a környezetbe kerül. Ezért a szervezet vas szükséglete nagyon kicsi, és a „depó” (tároló, máj) vasat gyakorlatilag nem fogyasztják.

A gyermek testében a vas fő tartalékai a terhesség alatt alakulnak ki, ezért fontos, hogy a várandós anya megfelelően táplálkozzon, szükséges az anya vérében a hemoglobin szintjének monitorozása, és csökkentése esetén szükség van annak javítására.

A terhesség alatt a gyermekben lévő hemoglobin kissé eltérő szerkezetű, és hemoglobin-P-nek nevezik. Ez a hemoglobin képes aktívabban kötni az oxigént. Ez azért szükséges, hogy az anya és a baba közötti oxigéncsere a placentán keresztül az anya-gyermek irányába forduljon, és nem az ellenkező irányba. Ahhoz, hogy a még születendő gyermekben aktívabb oxigénátvitelre kerüljön sor, a vérben lévő hemoglobin-tartalom is megnő. Egy felnőttnél a hemoglobin-tartalom 120-145 g / l, az újszülöttnél pedig 220 g / l. Tekintettel arra, hogy a hemoglobin-P aktívabban kötődik az oxigénhez, az eritrocita membrán érzékenyebb az oxigén oxidatív hatására, ezért az ilyen eritrociták élettartama teljes idő alatt 60-80 napra csökken, a koraszülötteknél pedig 35-40 nap. Ezért a gyermek életének 3-4 napján kezdődik a vörösvértestek feleslegének aktív megsemmisítése. Ez nagy mennyiségű bilirubint eredményez. Általában a testünkből kiürül a széklet és a vizelet (ez azért van, mert a vizelet sárga és a székletünk barna), de mivel az újszülöttnek túl sok van, a testnek nincs ideje, hogy elengedje a környezetet, és a bilirubin feleslege a gyermek bőrét sárga színnel festi. Tehát újszülöttek fiziológiai sárgasága van.

A vashiányos anaemia okai gyermekeknél

A vashiányos anaemia okai a gyermekeknél eltérőek. Ezek két nagy csoportra oszthatók: külső (exogén) és belső (endogén)

Külső okok miatt:

1. A vas bevitelének csökkentése a gyermek testében. A vasból 5% -ot ki kell tölteni a szervezetből ürülékkel. Ha a vas nem a környezetből származik élelmiszerrel (hús, tojás, máj, hal, zöldség, gyümölcs), vagy más termékekkel van kötve, és nem emészthető komplexekké válik (tej, hüvelyesek, tea, kávé, diófélék használata esetén), akkor ez a százalékos arány nem feltöltődött, és a test a májból veszi. Májkiesés esetén a vashiányos anaemia alakul ki.

2. A vas fogyasztásával. A pubertás lányokban menstruáció kezdődik. Ez vérveszteséghez vezet, és így hemoglobinhoz, így ebben az időben a lányoknak további vas bevitelre van szükségük a szervezetben.

3. Vérzés. A vérzés a szervezetből a vas fogyasztását vonja maga után, ami megköveteli a korrekciót.

4. Mesterséges táplálás. A gyermek szoptatása megvédi őt az anémia kialakulásától, mivel a baba vasat kap az anyatejből, és az anyatejfehérjék nem kötődnek oldhatatlan komplexekhez, ellentétben a tehéntej fehérjékkel, amelyek alapján az összes keverék készül. Ezért a gyermek túl korai átadása mesterséges tápláláshoz vezethet a vérszegénység kialakulásához.

Az endogén okok a következők:

1. A gyomor és a belek betegségei. Ezek lehetnek gastritis, enteritis, colitis, gyomorfekély és nyombélfekély. Mindezen betegségek esetén a gyomor és a bélfal nyálkahártyájának integritása zavar. Emiatt csökken az abszorpciós felület, és a bélből származó vas nem áramlik vissza a testbe. Gyomorfekély és 12. bélfekély esetén a fekélyekből rendszeres vérzés következik be, amely a szervezetben a vas krónikus vesztesége.

2. A B12-vitamin koncentrációjának csökkentése a szervezetben. A B12 vitamin részt vesz a vasnak a bél lumenéből a véráramba történő átvitelében. Ha a koncentrációja csökken, a vasfogás folyamata kevésbé aktív, és nagy mennyiségű vas kerül a környezetbe.

3. Csökkentett vasraktárak a „raktárban” (májban). Amint azt korábban említettük, a vas "depója" a gyermek terhesség alatt alakul ki. Ha az anya a terhesség alatt megfázás közben beteg volt, rosszul táplálták, ha többszörös terhesség (két vagy több gyermek) volt, a májban a vas-lerakódást megsértették, és a gyermek további ellátás nélkül született. A születés után általában nincsenek megnyilvánulások, mivel a vérben a hemoglobin és a vas-tartalom mennyisége normális, de 3-4 hónap után ezek a tartalékok kimerültek és az anaemia jelei jelennek meg.

4. Anémia előfordulhat a vörösvértestek fokozott pusztulásával. Ez akkor fordulhat elő, ha:

a) mérgező anyagok, különösen arzén, bizonyos gombák mérgezése;
b) a vörösvérsejtek élettartamának csökkenésével járó betegségek (sarlósejtes anaemia, vörösvérsejt makrocitózis);
c) a lép betegségei (splenomegalia).

A hemoglobin aránya egy gyermekben

A hemoglobin-tartalom különböző korú:

a) születéskor - 180-240 g / l;
b) 1 hónap alatt - 115-175 g / l;
c) 2-12 hónap - 110-135 g / l;
d) 1 évtől 12 évig - 110-145 g / l;
e) 13 éves és idősebb - 120-155 g / l.

A hemoglobin-tartalom csökkenésével ezek a számok az anaemia kialakulásáról szólnak.

Gyermek anaemia tünetei

A perifériás vér hemoglobinszintjének csökkentése mellett vannak más változások is, amelyek segítenek gyanúsítani a gyermek vérszegénységét.

1. A bőr, a haj, a körmök változásai. A vas a bőr és a melléktermékek (haj, körmök) fehérjéinek része. A szervezetben a vas szintjének csökkenésével megfigyelhető a száraz bőr, a repedések, különösen a száj sarkában (elakadt), törékeny körmök, unalmasságuk, a haja unalmasabbá válik, gyakran megfigyelik az aktív veszteséget.

2. Változások az izmokban. A vas az izomfehérje myoglobin része. A szervezetben a vastartalom csökkenésével mind az éjszaka, mind a gyermek nevetésénél megfigyelhető az izomgyengeség, a vizelet inkontinencia. A gyermek lassabbá válik, kevésbé játszik, gyorsan elfárad.

3. Változások a gyomor-bél traktusban. A vas az emésztést elősegítő enzimek része, védi a gyomor nyálkahártyáját és a beleket. Csökkenése esetén szájszárazság figyelhető meg, étvágytalanság, székrekedés és hasmenés formájában kialakuló emésztési zavarok, ízválasztási változások (néha agyagot is fogyasztanak), fekélyek megjelenése a száj nyálkahártyáján, gyomor, belek.

4. A gyermek pszichofizikai fejlődésének változásai. Mivel a vas részt vesz az oxigén átadásában a testünk összes szövetébe és szervébe, annak hiánya a test oxigén éhezését és különösen az agyat jelenti. Ezért az anémiás gyerekek a növekedésben elmaradnak társaiktól, az iskolában fáradtabbak, rossz tudományos teljesítményük van.

5. A gyermek mentelmi jogának megváltozása. A vas számos olyan fehérje része, amely megvédi testünket a baktériumoktól és vírusoktól. Gyermekeknél anémia, gyakran ismétlődő felső légúti fertőzések, gyakori szinuszitis és mandulagyulladás figyelhető meg. Ezek a gyermekek gyakran nagyon gyakori és hosszan tartó betegségben vannak.

A fenti tünetekkel rendelkező gyermekek anémiát tapasztalhatnak, ezért teljes vérszámmal kell rendelkezniük a vér hemoglobinszintjének meghatározásához. De nagyon gyakran a gyerekek látens vashiányos anaemiát tapasztalhatnak, ha a vér hemoglobin-tartalma a normál tartományon belül van (általában alsó határainál), és a „depóban” nincs vas. Ebben az esetben a gyermek megtapasztalja a fenti tüneteket. A diagnózis elvégzéséhez biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Ebben az elemzésben megfigyelhető:

1. A fehérje, különösen az albumin szintjének csökkentése;

2. A vérplazma vaskötő képességének növekedése. Mivel a vas mennyisége csökken a májban, a szervezet megpróbálja megragadni a mennyiséget a bejövő termékekből a tartalék feltöltése érdekében, ezért a vérplazma vaskötő képessége nő. Általában 60-78 mmol / l.

3. A szérum vas csökkentése a vérben. Általában a fehérjékhez nem kötődő szabad vér kering a vérünkben, a tartalma általában 12-14 µmol / l. De a szervezetben a vas hiánya miatt a szabad vasat a fehérjék a májba történő szállításhoz és a hemoglobin képződéséhez rögzítik, így csökken a szabad vas mennyisége a vérben.

4. A transzferrin telítettségének csökkentése a vasval. A Transferrin egy olyan fehérje, amely vasat hordoz testünkben egy szervből a másikba. A vasraktárak csökkenésével csökken a szervek közötti szállítás, ezért csökken a transzferrin telítettség. Általában 18-25%.
Az anaemia kezelése súlyosságától függ.

5. A szérum ferritinszint csökkentése (10-12 ng / ml alatt). A ferritin egy olyan fehérje, amely a vérben a vasat kötődik, és egyfajta vas-depó a véráramban, ahonnan gyorsan szállítható a hemoglobin termeléséhez, ha sürgősen szükséges.

A vashiányos anaemia kezelése egy gyermeknél

1. A látens vashiány. Ebben az esetben megpróbálhatja növelni a bejövő vas mennyiségét a testben az étellel. Nagyon fontos, hogy a húsokat zöldségekkel kombináljuk. Így nő a bélben felszívódó vas százalékos aránya. Szükséges kizárni az étrendből a tejet, a kávét, a teát, mivel ezek a termékek lassítják a vas felszívódását. Az aszkorbinsav alkalmazása nagyon jó hatással van a vas felszívódására. Szükséges, hogy egy fogorvosot vizsgáljanak, mivel a fogínygyulladás (az ínygyulladás) krónikus vérveszteséghez vezethet a fogmosás során. Egy hónap elteltével meg kell ismételni a biokémiai vérvizsgálatot, és ha nincs javulás, akkor vas készítményeket kell használni.

2. Enyhe súlyossággal (90-110 g / l hemoglobin-tartalom) a vas készítmények használatát meg kell kezdeni. Nagyon fontos választani a megfelelő gyógyszert, mivel hatalmas mennyiségben vannak a kábítószerek jelenlegi piacán. A vaskészítmények 2 valent vasat tartalmazhatnak, és 3 valent vasat tartalmazhatnak. 2-valens vas lenyelésével, annak érdekében, hogy a vérbe szívódjon, 3-értékűnek kell lennie, ezért gyakran ilyen készítményt tartalmazó készítmények diszipsziás rendellenességeket (hányingert, hasmenést, székleteltérést, fogfestést) okozhatnak fekete színben). Ahhoz, hogy a 2-valens vasat 3-valenssé alakítsuk, savas környezetre van szükség, ezért ajánlatos a gyógyszerek bevitelét ötvözni a savas gyümölcslevek vagy aszkorbinsav, különösen a Tsevikap gyógyszer bevitelével. A 2-valens vasat tartalmazó táplálékfelvételt nem lehet kombinálni az élelmiszer-bevitelsel, különösen a tej bevitelével, mivel a fehérjék kötődnek a vashoz, és oldhatatlan komplexekké válnak, amelyeket felszívás nélkül hoznak létre. Az ilyen vas-intoleranciát könnyen el lehet kerülni a 3 valent vasat tartalmazó készítmények kezelésére. Az ilyen vas teljesen felszívódik a béllumenből, változás nélkül. A terápiás dózis napi 3 mg / kg. Ezek a gyógyszerek cseppekben, ml-ben, tablettákban mérhetők. Kisgyermekeknél előnyösebb, ha vas készítményeket csepegtetnek. 2 valens vas készítése: hemofer, sorbifer, stb. 3 valens vas készítése: maltofer, ferrum lek, stb. A napi adag napi 1/3-át kell kezdeni (tehát ha a gyermek súlya 10 kg, akkor napi adagja) 30 mg vas lesz, ezért 10 mg-mal kell kezdeni. Ezzel elkerülhető a vas gasztrointesztinális traktusában a vas mellékhatása, és a gyógyszer mellékhatásainak jelenlétében gyorsan megszűnik, amíg a hatóanyag túl nagy mennyisége el nem kerül. A teljes adag 5 nap múlva kezdődik, ha nincs mellékhatás, és továbbra is 1 hónapig kap. Ezt követően meg kell ismételni az általános vérvizsgálatot, és ellenőrizni kell, hogy a vér hemoglobinszintje nő. Ha a hemoglobin emelkedik, akkor a vas-kiegészítőt további 2 hónapig a dózis felében kell bevenni. Ez azért szükséges, hogy a depót vaszal telítse, mivel egy hónap alatt csak a vért telítettük. Ha a hemoglobin nem nő, akkor szükség van a gyógyszer megváltoztatására, ha még egy hónap után is ugyanazon a szinten marad a hemoglobin, ehhez az állapothoz egy hematológussal kell konzultálni, mivel ez a betegség súlyosabb betegségeket rejt magában.

3. Mérsékelt súlyossággal (60-90 g / l hemoglobin-tartalom) a kezelési taktika a gyermek általános állapotától és a társbetegségektől függ. Talán a vasat a szájon keresztül, mint az enyhe súlyossággal, de a hemoglobin-kontrollt 10 napon belül 1 alkalommal kell elvégezni. Az is lehetséges, hogy vas készítményeket (hemofer, ferrum lek, maltofer) alkalmazzunk intramuszkulárisan. Ezek a gyógyszerek gyorsan megnövelik a vér hemoglobinszintjét, de hosszabb használat esetén olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint a hemosiderosis. Ez egy olyan állapot, ahol a vas a test szövetébe kerül, és oldhatatlan komplexeket képez. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet túl sok vasat kap, és nincs ideje eldobni (a hemoglobin felépítésére használják). Ezért ajánlott az intramuszkuláris gyógyszereket 10 napig használni, majd ha a vér hemoglobinszintje normalizálódik, váltson az orális kiegészítőkre.

4. A hemoglobin (kevesebb, mint 60 g / l) súlyos csökkenése esetén vörösvérsejt-transzfúzió (mosott vörösvérsejtek) jelenik meg. Ez az állapot nagyon veszélyes a szervezet számára: a vér által szállított oxigén mennyisége csökken, az oxigén éhezés a test szövetében kezdődik, az agy többet szenved, mivel oxigénigénye nagyon magas. Ezért sürgősen szükséges feltölteni a szervezet szállítási rendszereinek állományát (hemoglobin). A vörösvérsejt-transzfúziót csak a kórházban végzik, az orvos szigorú felügyelete alatt, mivel nagyon gyakran ezzel a művelettel komplikációk figyelhetők meg, amelyek sürgős és néha újraélesztést igényelnek. Miután megnövekedett a vérben lévő hemoglobin mennyisége, meg kell találni a szervezetben a vastartalom ilyen csökkenésének okait. Rejtett vérzés lehet, ezért nagyon fontos, hogy a rejtett vér meghatározásához székletet adjanak, mivel a test fő rendszere, ahol láthatatlan vérveszteség fordulhat elő, a gyomor-bél traktus. Az okkult vér egy napra történő vizsgálatakor kerülni kell a fogak fogmosását, mivel ez az íny nyálkahártya mikrotraumájához és a székletben megjelenő vér megjelenéséhez vezethet, 7 nappal az elemzés előtt meg kell szüntetni a vas-kiegészítők szedését, az alma eltávolítását a gyermek diétájából 3-4 napig máj, hús, hal, cékla, zöld. Amikor a vér a székletben kimutatható, szükséges a gyomor és a belek vizsgálata a fekélyek és eróziók jelenlétében.

A vashiányos anaemia kezelését gyermekorvos kezeli. A kórházi kezelés a betegség súlyos lefolyásának jelenlétében jelentkezik (a hemoglobin kevesebb, mint 60 g / l). A hematológus konzultációját akkor jelezzük, ha megfelelően kezelt kezeléssel (a gyermek által nyújtott vas-kiegészítők ellenőrzése, a készítmény megfelelő adagja a gyermek súlya szerint) a perifériás vérben lévő hemoglobin mennyisége ugyanazon a szinten marad 2 hónapig, mivel ez a feltétel súlyosabb betegségeket rejtenek el. Az anaemia hosszú távú kezelése és a perifériás vérben a hemoglobin-indexek normalizálása nem jelzi a vaskészítmények abbahagyását, mivel szükséges a vas és a depó (máj) telítődése is. Ellenkező esetben egy hónap elteltével a gyermek ismét anémiát alakít ki, és a kezelést el kell kezdeni. A kezelés után a gyermek 1 évig tartózkodik. Ha ebben az időszakban a vérszámok a normál tartományon belül maradnak, a gyermeket eltávolítják az adagolási nyilvántartásból.