Nyomás az angina pectorisnál

A keringési rendszerben fellépő problémák szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Nagy a valószínűsége annak, hogy ha a myocardialis vérellátás zavart szenved (ún. Ischaemia), nehézségek merülnek fel a nagy és kicsi kör véredényein keresztül, ami a vérnyomás-indexek változását eredményezi. Megfigyelhető a fordított helyzet is, amikor a szisztolés és a diasztolés nyomásszámok növekedése angina támadást vált ki a szív terhelésének növekedése miatt.

Mi az angina

Ha a szív artériái elzáródnak ateroszklerotikus plakkokkal, akkor olyan körülmények között, ahol megnövekedett myocardialis oxigénigény (fizikai vagy érzelmi stressz) jelentkezik, az ischaemia állapota - egy kis vérellátás a szívizomhoz. Ez az állapot a szív oxigénhiányos patofiziológiai jele, és van angina.

Így az angina pectoris nem egyetlen patológia, hanem csak a szívkoszorúér-betegség egyik tünete, melyet népszerűen „angina pectorisnak” neveznek.

A támadás egy személyben kezdődhet, nem csak jelentős érzelmi feszültség (stressz) vagy túlzott fizikai terhelés következtében, hanem az alkoholfogyasztás hátterében vagy a bőséges táplálékfelvétel következtében.

Az angina kialakulásának mechanizmusa a következőképpen jellemezhető:

1. A koleszterin lerakódása a véredények falain, majd ateroszklerotikus plakkok képződésével.
2. Az edény fokozatos elzáródása, a lumen elzáródása.
3. A szívterület iszkémia, melynek a trófea esetében a patológiai folyamat által érintett hajó felelős.
4. Az éles mellkasi fájdalom emelkedése a megnövekedett terhelés miatt a megfelelő vérellátás biztosítására való képtelenség miatt.

tünetek

A stenokardiát számos olyan klinikai tünet jellemzi, amelyek lehetővé teszik, hogy ezt az állapotot megbízhatóan megkülönböztessük az IHD más formáitól és más szervek patológiáitól, amelyek hasonlóak a klinikai tünetekben.

A fő tünet a fájdalom, melynek néhány jellemzője (a hátsó és az állat sugárzása, bizonyos esetekben a gyomra). Az angina pectoris esetében a fájdalom sürgető, égő, a betegek gyakran észreveszik, hogy egy támadás során egy kicsit "süt a mellkas mögött." A támadás során izzadtságot tapasztalhat, jelentős szívverés-megszakítás, légszomj, és gyakran emelkedik a vérnyomás.

Az anginás támadás általában legfeljebb 15 percet vesz igénybe, és a nitroglicerin készítmények beadása hozzájárul annak enyhítéséhez. Ha a támadás több mint 20-30 percig tart, és a nitrátok nem segítenek a mellkasi fájdalom enyhítésében, ez az alapja egy mentőbrigád hívásának, mivel lehetséges egy akut miokardiális infarktus.

A fájdalmas támadás kialakulását a legtöbb esetben a testmozgás előzi meg (lépcsőzés, gyors séta, kocogás). Ha ez így van, akkor azt jelenti, hogy jelen van az angina pectoris, és funkcionális osztályát az a fajta terhelés határozza meg, amelyet meg kell adni annak érdekében, hogy a mellkasi fájdalom érzései felmerüljenek.

Néha a támadás megnyilvánulhat és pihenhet, akkor beszélünk a pihenő angina kialakulásáról. Más szavakkal, az „angina pectoris” támadásának kezdetét nem előzi meg semmilyen fizikai erőfeszítés vagy pszichológiai stressz. A pihenő angina tünetei gyakran éjszaka jelentkeznek. A koszorúér-betegség e változata a prognosztikai szempontból kedvezőtlenebb, mint az angina pectoris, mivel az a koszorúerek ateroszklerotikus folyamatának jelentős károsodását és a megfelelő kompenzációs reakció hiányát jelzi.

Az angina pectoris veszélye

Az orvosi gyakorlat egyértelműen azt jelzi, hogy az angina nagyon súlyos szövődményekkel járhat, amelyek közül a leggyakoribb a következők:

• aritmia;
• szívblokk;
• szívizominfarktushoz vezető keringési zavar.

Ezek a komplikációk közvetlen fenyegetést jelentenek az emberi életre és egészségre, ezért azonnali újraélesztési intézkedéseket igényelnek.

Az ilyen komplikációk előfordulásának oka a beteg szervezet túlzott gyakorlása, mivel ez nagymértékben növeli az oxigén hiányát a vérrel a szívizomba.

Az angina pectoris fő veszélye abban rejlik, hogy a szívizomsejtek oxigén-éhezése a koszorúér-görcsök hátterében fordul elő, az ischemizációt észlelik.

A megnövekedett rohamok a szívizomsejtek kötőszövetekkel történő fokozatos cseréjét okozzák, míg a szerv kontrakciós képessége csökken és a szívelégtelenség jelenik meg. A kötőszövet hegesedést okoz, ami a szívritmuszavarok előfordulását okozza. Ha a támadás több mint fél órát tart, az oxigénhiányos szívsejtek nekrotizálódnak, miokardiális infarktust okoznak. Ugyanakkor a szöveti nekrotizált szerkezeti egységek körül elhelyezkedő szívizom területének ischaemiás állapotává válik, ami halálhoz vezet.

Fokozott nyomás az angina pectorisban

A nyomás és az angina pectoris hosszantartó növekedése a szívszövetben bekövetkezett változásokat okozza, az LVH megnövekedett terhelése következtében alakul ki - bal kamrai hipertrófia, amelyet a falak sűrűsége, a cardiomyocyták fokozott proliferációja okoz.

Az angina nyomása emelkedik, és általában a támadás befejezése után normalizálódik. Alacsony vérnyomás - gyakori myocardialis infarktus. Az artériás hipertónia a CHD, stroke egyik jelentős kockázati tényezője. Különösen gyakran a szívpatológia különböző formáinak (például anginának, stroke-nak, aritmiának, szívrohamnak) a kombinációja, amely rendszeresen növeli a nyomást 140/90-ra vagy annál nagyobbra. A komplex eltérések jelentősen növelhetik a szív- és érrendszeri balesetek és a halál kockázatát.

Hogyan kell kezelni a magas vérnyomást

A magas vérnyomás kezelésének kijelölésekor figyelembe veszik a test egyedi jellemzőit és a betegség történetét, nevezetesen:

• a szisztémás kórképek jelenléte;
• életkor;
• bal kamrai hipertrófia;
• különböző metabolikus rendellenességek.

Van egy másik nagyon fontos klinikai pont, amelyet figyelembe kell venni a beteg taktikájának meghatározásakor. Ha ugyanakkor a magas vérnyomást anginával kombinálják, a betegek olyan kombinált gyógyszereket kapnak, amelyek nemcsak a szisztolés és a diasztolés nyomást csökkentik, hanem negatív intropsziás és kronotróp hatásuk is (csökkentik a pulzusszámot és a sebességet).

A nyomást fokozatosan csökkenteni kell, mivel a vérnyomás számának hirtelen csökkenésével egy szívroham léphet fel a szívbe történő véráramlás csökkenése miatt (így a hipotenzió nem kevésbé veszélyes, mint a magas vérnyomás).

Az esetek többségében β-adrenerg blokkolókat írtak fel angina pectoris angina pectoris kezelésére - ez a gyógyszerek farmakológiai csoportja az első számú gyógyszer a hosszú ideig. A gyógyszerek jelentősen csökkentik a szívfrekvenciát, csökkentik a vérnyomást, felgyorsítják az oxigén szállítását a szívbe. Nagy nyomáson előnyben részesítik az erősen szelektív (atenolol, biszoprolol) és β-blokkolókat, amelyek értágító (vazodilatáló) tulajdonságokkal rendelkeznek (Carvedilol, Nebilet). A javasolt vérnyomáscsökkentő tabletták tartós formájúak, lehetővé teszik a vérnyomás ingadozásainak ellenőrzését 24 órán keresztül.

Ezen túlmenően az angina pectoris mellett egyidejűleg fellépő magas vérnyomás is sikeresen kezelhető kalcium antagonistákkal. Ezek elsődleges vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek különösen hatékonyak az egyidejű ateroszklerózis, tachycardia, valamint a 65 év feletti betegek esetében. A gyógyszereknek számos kritikus klinikai hatása van, nevezetesen:

• közvetlenül befolyásolja az érfalak simaizomzatát;
• elősegíti a nitrogén kiválasztását az endotheliumból;
• jelentősen csökkenti a vérlemezkék aktivitását;
• csökkenti a vérben a káros koleszterin tartalmát;
• megakadályozzák a lipid plakkok méretének növekedését.

Az angina és a magasnyomású betegek kezelésére általában Plendil-t, Cardil-t, Verapamil-t írnak fel. Ezek a kalcium-antagonisták a gyógyszerek alcsoportjába tartoznak, biokémiai hatóanyagok lassú felszabadulásával, amelyek a gyógyszer vérkoncentrációját megtartják.

Az összes látszólagos nehézség ellenére a magas vérnyomás és az angina pectoris terápiáját elősegíti, hogy ugyanazokat a gyógyszereket használják ezeknek a kardiológiai betegségeknek a kezelésében.

Alacsony vérnyomás az anginára

Amint azt a fentiekben említettük, a hypotonia (különösen akkor, ha a nyomás eléri a 80/60-ot és az alatti értéket) a koronária artériákon keresztüli véráramláshoz is vezethet, és miokardiális ischaemiát okozhat. Ez a patofiziológiai jellemző elmagyarázza, hogy az angina oka alacsony vérnyomás.

A páciens véráramlása a koszorúerek nyílásaihoz képest csökken, a szívteljesítmény csökken, mivel a szívizom oxigén éhségben szenved. Egyes gyógyszerek a vérnyomás csökkenéséhez vezethetnek (legalábbis ugyanolyan vérnyomáscsökkentő terápia, mint a túlzott gyógyszeradagok), tachyarrhythmia, vénás hipotenzió.

Ha az angina-támadás során mérjük az alacsony nyomást, akkor a nitroglicerint nem szabad bevenni. Ez azzal magyarázható, hogy a nitrátok csoportjából származó gyógyszerek még jobban csökkentik a vérnyomást, ami miokardiális nekrózist okozhat. A tartós hipotenzió hátterében fellépő fájdalom enyhítésére ajánlott vízszintes helyzetbe hozni a vér és a szív áramlásának biztosítása érdekében.

Sőt, a vérnyomás éles csökkenése (különösen a szisztolés index) a szívroham tünete lehet, ezért sürgősen hívja a mentőcsapatot, és mielőtt megérkezne, melegen tömörítse a lábát, vagy viseljen gyapjú zoknit a betegre.

Ismét hangsúlyozzuk, hogy a nitroglicerin (valamint a nitroprussid, a Sustac és az Isoket) nem javítja a hypotonikus állapotot mellkasi fájdalommal, éppen ellenkezőleg, növelheti a fájdalom súlyosságát. Gyakran előfordul, hogy az állapot csökken a szív összehúzódásának (bradycardia) számának csökkenésével. A testhelyzet éles változásával megfigyelhető ájulás.

Van egy olyan kognitív tünet, amely csak erre az állapotra jellemző - a mellkasi fájdalom csökkentett nyomáson soha nem terjedt el a test bal oldalán (váll, kar, kar).

Hogyan kell kezelni a hipotenziót

Az angina hátterében a hipotenzió terápiája csak egy átfogó klinikai megközelítést igényel, amely az emberi szervezetek egyedi jellemzőire összpontosít. Ezt csak egy kardiológus határozhatja meg, és az öngyógyítást itt semmilyen módon nem lehet elvégezni. Az a személy, aki nem közvetlenül kapcsolódik az orvostudományhoz, elég tudni, hogy az anginával kombinált hipotenzió kezelését az alább felsorolt ​​négy elv alapján végzik:

• A kezelést természetes nyugtató növényi gyógyszerek alkalmazásával kezdik meg (anyajárvány tinktúra, valerian). Általában természetes tonikokkal kombinálva (például pantokrin, arália, ginseng, eleutherococcus tinktúrái).
• Az ilyen terápia hatástalanságával alkalmazni kell: Tonginal; Koffein tabletták; vitamin komplexek; antidepresszánsok. A fájdalom szindróma a lehető legrövidebb idő alatt segít megállítani a kombinált eszközöket a koffein és a Citramone és a Kofalgin alapján.
• Ügyeljen arra, hogy masszázst és fizioterápiát (svájci zuhany, fürdő, elektroforézis) mutasson be.
• A vérnyomásszintet növelő gyógyszerek alkalmazása csak normál pulzus (vagy alacsony) esetén lehetséges. Ezt az elővigyázatossági intézkedést azzal magyarázza, hogy a vérnyomást növelő gyógyszerek stimulálják a szimpatomiarenális rendszert, ami hozzájárul a szívfrekvencia-indikátorok növekedéséhez.

A páciensnek azonban figyelmet kell fordítania az egészségi állapotára, amikor a neki felírt gyógyszereket a vérnyomáscsökkenést, és a legkisebb kényelmetlenséget figyelembe véve tájékoztatja erről a kezelőorvosáról. Még annak ellenére, hogy az összes előírt gyógyszert elismerték és biológiai biztonságossággal különböztetik meg, nem szabad szem elől téveszteni a test egyedi jellemzőit, és az egyik személyre hatékonynak bizonyult kezelés nem teljesen elfogadható.

előrejelzések

A fő veszély azokban a helyzetekben rejlik, amikor a magas vérnyomás (vagy hipotenzió) kombinálódik a szívkoszorúér-betegség egyik ilyen formájával: instabil angina, az angina pihenő szívizom infarktusával megismétlődik. Az élet- és helyreállítási prognózist négy domináns tényező befolyásolja:

• a beteg életkora;
• a koszorúér-betegség súlyossága (angiográfiásan becsült);
• a klinikai tünetek súlyossága;
• a bal kamra myocardiumának funkcionális állapota.

A WHO szakemberei által szolgáltatott orvosi statisztikák szerint a magas vérnyomásban szenvedő férfiak éves halálozási aránya, angina pectoris (MI hiánya nélkül), normál pihenő EKG mellett 7,4%.

A halálozás a szív- és érrendszeri balesetek előfordulásával 17,5% -ra emelkedik, EKG-rendellenességek akár 8,4% -ig, és mindkét tényező kombinációja akár 22% -ig. Különösen kedvezőtlen prognózis a bal koszorúér szerves elváltozásaira, valamint a proximális elülső csökkenő artériára.

Ha 50-55 éves korban a férfiak körében a betegek száma sokkal több, mint a nők körében, akkor a korhatár után a nők egyre gyakrabban szenvednek a nyomás, a koponya és a mellkasi fájdalom pulzációja. Ennek oka abban rejlik, hogy megsértik a hormonális hátteret - a klimatikus időszak után, az ösztrogén egyensúlya drámaian megváltozik, ami a szív- és érrendszeret a káros hatások hatására megvédte a pusztulástól.

És hogy visszaállítsuk ezt a kompenzációs mechanizmust nem lehetetlen a népi jogorvoslatok segítségével, nem a hivatalos orvoslásnak köszönhetően.

Annak ellenére, hogy az eredmény a megváltozott artériák számától és a változások súlyosságától függ, a perzisztens anginában szenvedő betegeknél meglepően kedvező volt még trivaszkuláris sérülés esetén is - de csak akkor, ha az LV funkció normális marad. A myocardialis kontraktilitás csökkenése, amelyet gyakran az ejekciós frakció azonosít, jelentős mellékhatás, különösen azokban az esetekben, amikor a betegek háromvaszkuláris sérülést szenvednek. A prognózis szintén klinikai tünetekkel jár: kedvezőbb lesz enyhe vagy mérsékelten súlyos anginával (I. és II. Osztály), mint a súlyos exertionális angina (III. Osztály) megnyilvánulása esetén.

Mit kell venni az anginával csökkentett nyomáson

Hogyan válasszuk ki az angina gyógyszereit?

Közzétette provizor a pénteken, 01/11 / - 12:21

Az angina pectoris az egyik legveszélyesebb betegség, amely azonnali kezelést igényel. A betegség elleni küzdelem több kábítószer-csoport használatával. Az angina gyógyszereit egyedileg választják ki.

Az angina pectoris egy olyan patológia, amely főként közép- vagy öregkorúakat érinti. Másik neve az angina pectoris. A betegség fő tünete a szegycsont mögötti fájdalom.

Az angina pectoris a szívkoszorúérek lumenének szűkülése miatt következik be, aminek következtében a szívizom nincs oxigénnel.

A keringési elégtelenség ateroszklerózis vagy funkcionális károsodás okozta érrendszeri károsodás következménye. A betegség kialakulását kiváltó kedvezőtlen tényezők közé tartozik a dohányzás, az egészségtelen étrend, a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás és az életkorral kapcsolatos változások. Mindegyikük a véredények falainak tömörödéséhez és lumenének szűküléséhez vezet.

Lehetőség van az angina előfordulásának elkerülésére, sőt még a korai stádiumban is, az egészséges táplálkozásra és a kálium- és magnézium-nyomelemeket tartalmazó gyógyszerek átvételére. Ezek helyreállítják az érfalak rugalmasságát és szabályozzák a vérnyomást.

A stressz-támadások, a hipotermia, a túlzott dohányzás, az ideges feszültség angina támadást okozhat. Kezdetben a páciens fájdalmat érez a mellkasában, a bal váll vagy a kar, a nyak, az alsó állkapocs felé, vagy fokozatosan terjed a mellkason. Az a személy, aki ugyanakkor szorongást, félelmet tapasztal. A fekvő helyzetben a tünetek növekszik. A kezelést az angina típusától és a pszichológiai és fizikai tényezőktől függően határozzák meg, amelyek ellen a roham jelentkezik.

Minden betegspecifikus személyt egyénileg meg kell vizsgálni, figyelemmel a beteg életmódjára, a kockázati tényezőkre, figyelembe kell venni a bal kamra szívizomjának károsodásának valószínűségét. A betegség elleni küzdelem taktikáját a hatékonyság csökkenése és a rohamokat kiváltó érzelmi és fizikai tényezők jellemzői alapján határozzák meg.

A kezelés magában foglalja a páciensnek a betegség okainak magyarázatát és pszichológiai állapotának javítását, a patológia előrehaladását gátló kockázati tényezők kiküszöbölését, a rohamok kialakulásához hozzájáruló egyéb betegségek kezelését, a fizikai aktivitás szintjének adaptálását a szervezet csökkent képességeivel a rohamok megelőzésére és a gyógyszeres kezelésre.

A stenokardia leghatékonyabb gyógyszere a nitrát. Ezek a legértékesebb antianginális gyógyszerek közé tartoznak. Ennek a csoportnak a gyógyszerei csökkentik a véráramlást a szívbe, aminek következtében csökken a sejtekben a nyomás, a szívizomfal feszültsége, oxigénigénye, a betegségben szenvedő myocardialis rétegek vérárama. A nitrátok alkalmazása csökkenti a nyomást, a véráramlást, az utóterhelést. Széles koronária artériák is kibővülnek, és növekszik a véráramlás. A keletkező hatás időtartamára a nitrátokat rövid és hosszan tartó hatású készítményekre osztják fel.

Az első a nitroglicerin, amelyet a támadás enyhítésére használnak. A tabletták a nyelv alatt tartják a teljes reszorpciót. Dózis - 0,3-0,6 mg. A gyógyszer aeroszol formájában is kapható. 0,4 mg dózisban is szublingválisan kell alkalmazni. A nitroglicerin 1-5 percen belül enyhíti a támadást. A gyógyszert azonban hosszú ideig nem lehet tiszta formában tárolni: 2 hónap elteltével elveszíti tevékenységét, és ki kell cserélni.

6–7 naponként gyakrabban görcsrohamok esetén a beteg hosszú hatású nitrátokat ír elő: izoszorbid mononitrát, izoszorbid dinitrát. Az e csoportba tartozó gyógyszereknek számos mellékhatása van: fejfájás, hipotenzió, tachycardia, hányinger, hányás, tinnitus. A kábítószer-fogyasztás éles elutasításával úgynevezett megvonási szindróma fordulhat elő, amelynek fő tünete a támadások gyakoriságának növekedése. Ellenjavallatok közé tartozik a csökkent nyomás és a hypovolemia (100/60 alatti nyomás és a központi vénás nyomás - 4 mm Hg alatt. Oszlop). szív-tamponád, bal kamrai elégtelenség, gyógyszerérzékenység, magas intrakraniális nyomás és számos más betegség. Emellett a nitrátok addiktívak lehetnek. Napi használatuk gyakran csökkenti a hatékonyságot. A függőség megelőzésére aszimmetrikus nitrátbevitel történt.

A molsidomin közel van a nitrátokhoz. A véráramba történő felszívódás után a hatóanyaggá alakul át, amely viszont nitrogén-oxiddá alakul, és lazító izomzatú izomzat. A gyógyszer 2-4 mg naponta kétszer vagy háromszor, vagy 8 mg (hosszabb ideig) 1-2 naponta. A molsidominnak ugyanazok a mellékhatásai és ellenjavallatai, mint a nitrátok.

A béta-blokkolók. Hatásuk a szívfrekvencia csökkenéséből és a szívizom összehúzódásának csökkenéséből adódik, aminek következtében csökken az oxigénigénye is. A ritka szívritmus a szívizom diasztolés relaxációjának hosszabbodásához vezet, és enyhíti az angina pectoris tüneteit, mivel a vérkoszorúér-tartályok töltésének időtartama megnő. A mellékhatások közé tartozik a szívblokk, a hypotensio, az anyagcsere-rendellenességek, az alvás, a szédülés, a fáradtság, a depresszió.

A lassú kalciumcsatorna-blokkolók hatása mérsékelt vazodilatáció és a szívizom oxigénigényének csökkentése. Ennek a csoportnak a gyógyszerei közé tartozik a nifedipin.

Néha nem elég az egyik csoport kábítószerének használata. Ilyen esetekben célszerű kombinált kezelést alkalmazni (például nitrátok + béta-blokkolók).

Hogyan lehet enyhíteni az angina pectorist?

Legyen kényelmes pozíció, amint a mellkasi fájdalmat érzi. Feküdj a jobb oldalon, vagy ülj, de lazítsd a testedet. Nyissa ki az ablakot vagy ablakot, a friss levegő segít enyhíteni az állapotát. Tegye a nitroglicerint a nyelv alá - ez segít megállítani az anginát. Ha 2-7 perc múlva nem jön a fájdalomcsillapítás, vegyen be egy másik nitroglicerin tablettát. Győződjön meg róla, hogy ez a gyógyszer mindig az otthonában, a zsebében vagy a pénztárcájában van, mert a támadás a leginkább nem megfelelő pillanatban történhet.

A Resortam validol tablettát vagy 50 ml vízben oldjuk 20-25 csepp valocordin vagy corvalol. Ez segít megnyugtatni és csökkenteni a szívfrekvenciát, valamint csökkenti a nyomást. Nyugtató cseppeket vegyen be kurzusokon: 15 napig inni és 15 napig szünetet tart.

Igyáld a nyugtató teát az anyafüvetől. Hozzunk egy evőkanál egy pohár forró vízbe. Mivel ennek a gyógynövénynek az íze keserű, add hozzá egy evőkanál mézet. Igyon 50 g naponta 4 alkalommal. Ha az anyafajta nem felel meg az Önnek, cserélje ki a galagonya vagy a vadrózsa gyümölcsét.

Készítsen gyógyító keveréket citrommal, mézzel és fokhagymával. Átmegyünk egy húsdarálón, gyümölcscentrifuga vagy 5 citrom és 3-5 fokhagymás (hámozott) fejes keverővel. A kapott tömeghez adjunk hozzá 500 g mézet. Fedjük le szorosan az edényt, és hagyjuk sötét helyen kb. 2 hétig. Vegyünk 4 teáskanál étkezés előtt naponta 2-3 alkalommal.

Próbáld meg elkerülni a fizikai terhelést, ők az anginás rohamok fő oka. Ne zavarja a tiszteletet és az érzelmi nyugalmat. Vezessen egy mért életstílust, járjon tovább a friss levegőben, mert csak így képes sok éven át fenntartani a szív- és érrendszer egészségét.

Frosty Reboot: Hogyan lehet elkerülni a téli Avitaminosis-t anélkül, hogy csökkentené a költségvetést

A test immunrendszere a hideg érkezésével kiszárad. Ez annak köszönhető, hogy a nyári vitaminok tartalékai.

Ezzel a cikkgel
is figyel

Elfelejtett jelszó?
Még nem tag?

Csak az egészségről

Az angina támadása. Hogyan segíthet a betegnek?

Az angina nem hiábavaló az angina pectorisnak. Amikor megtámadja a mellkasát, megnyomja az erős nyomást. A fájdalom hirtelen jelentkezik és néhány perctől fél óráig tart, a bal karon, vállon, nyakon és még az alsó állkapocson is adható. Az ilyen fájdalom oka a szívizom területére irányuló véráramlás éles csökkenése a szív koszorúér artériájának lumenének ateroszklerotikus szűkítése, érrendszeri görcs vagy ezen két tényező kombinációja miatt. Mit tegyünk, hogyan lehet eltávolítani a veszélyes támadást az angina, távolítsa el a fájdalmat a szívben?
Az angina-rohamok általában a fizikai terhelés, a gyors gyaloglás, a lépcsőfokok felfutása után fordulnak elő, miután egy személy elhagyja a meleg szobát a hidegre. Hozzájárulás a betegség dohányzásához és az alkoholfogyasztáshoz. Néha a szívfájdalom is nyugszik, leggyakrabban éjszaka (az úgynevezett pihenő angina).
Az anginás támadás azonnali és határozott fellépést igényel. Az első dolog a nitroglicerin és a pihenés. Néha elég megállítani, állni, séta közben, és a fájdalom áthatolhat. A cukor egy darabján levő nitroglicerin tablettákat vagy cseppeket helyezünk a nyelv alá, és lassan feloldódnak. Vegyük a kábítószert a támadás elején, anélkül, hogy várnánk az elviselhetetlen fájdalmat. Ha két-három perc alatt nincs megkönnyebbülés, ismételje meg a nitroglicerin alkalmazását. Tudod venni és validol, de nem ad ilyen gyors és megbízható hatást. A nitroglicerin gyenge toleranciájával a Votchala cseppek láthatóak, amelyek közé tartozik a nitroglicerin (de kisebb adagokban), a mentol, a gyöngyvirág tinktúrája és a belladonna. Ebben a kombinációban a nitroglicerin jobban tolerálható a betegeknél: a mentol csökkenti a fejfájás és a fejfájás érzését a nitroglicerinből. 10-12 csepp vesz a recepción.
Ha egy angina pectoris több mint fél órát tart, és a nitroglicerin nem enyhíti, valóban fennáll a miokardiális infarktus és más szövődmények veszélye, ezért a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Hogyan kell nitroglicerint szedni?

A nitroglicerin különböző formái: 0,5 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták; alkoholos oldat, melyből 3 csepp 0,5 mg nitroglicerint tartalmaz (cukorra csepegtet); 0,5 mg vagy 1,0 mg nitroglicerint tartalmazó kapszulákban lévő olajoldat; permetezés, 1 belélegzés esetén - 0,4 mg nitroglicerin. A nitroglicerint a nyelv alá helyezzük, és a teljes feloldódásig ott tartjuk. A kezdeti egyszeri dózis 0,3–0,4 mg nitroglicerin. A hatóanyag öt percenként bevehető, amíg a fájdalomcsillapítás le nem áll, de legfeljebb 3 tabletta 15 perc alatt. A nitroglicerint használva jobb ülni vagy feküdni, mert drasztikusan kiterjeszti az ereket és csökkenti a nyomást, így ájulás, fejfájás és szédülés lehetséges.

De a figyelem! Figyelembe kell venni, hogy a nitroglicerinre adott egyéni érzékenység más. A nitroglicerin első bevitelekor néhány beteg súlyos fejfájást, szédülést, fülzúgást és pulzáló érzést tapasztal a fejben. Ez annak köszönhető, hogy az agyi hajók erőteljesen bővülnek. Emlékeztetni kell arra is, hogy a nitroglicerin segíthet csökkenteni a vérnyomást, ezért az alacsony vérnyomású, vagy az éles csökkenés hajlamos embereknek nagyon óvatosnak kell lenniük. A nitroglicerint óvatosan kell alkalmazni glaukóma esetén vagy a közelmúltbeli akut cerebrovascularis baleset (stroke) után. Ha először nitroglicerint szed, és nem ismeri a reakciót, akkor jobb, ha mellette van orvos. Ha ez nem lehetséges, kezdje a nitroglicerint kis adagokkal bevenni, ha a nitroglicerinre ellenjavallt, megpróbálhatja megállítani a támadásokat a molsidomin (korvaton, korvamin) vagy adalat (korinfar, kordafen) alkalmazásával.

Masszázs a stenokardia támadása alatt

Az önmasszázs segít a támadás eltávolításában is, azonnal elvégezhető a nitroglicerin bevétele után. A masszázs segítségével csökkentik a neuro-érzelmi stressz, a túlzott mértékű ingerlés és az általuk okozott koszorúér-görcs. Amint a gyakorlat megmutatta, a legjobb eredmény a stenocardia esetében az önmasszázs és az automatikus edzés kombinálásával - az önhipnózis-formulák kiejtésével.
Az angina masszázs technikája
Pálmájukkal lassan az arc, a nyak, a nyak, a vállöv, a váll, a csukló és a térd ízületeit sújtják. Ugyanakkor azt mondják maguknak, hogy az önmegfogalmazás képleteit lassan mondják ki, a kilégzéskor, a nyelv csúcsát a felső ínyhez nyomva. Az önmasszázs mindegyikét 10-szer ismételjük.
1. Az arc-tenyérek mozognak a homlokról az álla („mosás”); képlet: "Nyugodt vagyok (na)".
2. Nape - pálmafák teszik a koronától a nyakba masszírozó mozdulatokat, és keményen nyomják az összes dudorját; képlet: "Nincs riasztás".
3. Nyak - a nyak hátoldalán erősen megnyomva, a tenyér felfelé és lefelé mozog; a képlet: "A szívem hajói pihenhetnek."
4. Nadplech'ya (epaulets) - balról kezdve, a jobb oldali tenyerével átmegyünk a csiklóhoz, és visszatérünk a gerinc felső mellső részéhez; az index és a középső ujj hegyével, a gerinc ezen részének gyúrása és 1-3 mellkasi csigolya körül; képlet: "A szívedények görcsei eltávolításra kerülnek."
5. Vállízület - körkörös mozdulatokban először gyúrjuk a csuklót, majd a jobb oldali tenyérrel simogatjuk (a mozgások nagyobb amplitúdójának eléréséhez a jobb kéz könyökét a balkezes tenyér támogatja); képlet: "A szívem zökkenőmentesen és nyugodtan veri."
6. A mellkas bal oldala - a bal oldali tenyérrel körkörös simogatást készítünk a mellkasi izmokból, megkerülve a mellbimbót; képlet: "A szív edényei egyre többet lazítanak."
Megjegyzés: megemelkedett vérnyomás esetén csak a vállöv és a vállcsukló simogatása történik; képlet: "A vérnyomás csökken."
7. A csuklókötés - a bal kéz a jobb kezével rögzítve, mély dörzsölés, mintha a jobb oldalt felfelé és lefelé gördítené; képlet: "kellemes melegséget érzek a szív régiójában."
8. A térdízületek - a popliteal terület körkörös körvonalai (a calyx alatt) az ujjak hegyével, majd maguk a gyúrás; képlet: "kellemes szívességet érzek a szívemben."
Megjegyzés: ha a fájdalom a házon kívül jelenik meg, akkor megpróbálhatja eltávolítani, „megharapni” a bal kisujj köröm falanxját súlyos fájdalomhoz, majd mélyen dörzsölje a kisujját a jobb keze ujjaival, és tartsa a lélegzetet a hosszú kilégzéskor (K. Buteyko szerint).

A STENOCARDIA MASKED ÉS EGYÉB BETEGSÉGEKBEN
Meg kell mondani, hogy a mellkas bal oldalán nem minden fájdalom jelzi angina pectorist. Ilyen fájdalmat néha neurózis, szívbetegség, cervicothoracikus gerinc betegségei stb. Mindenesetre a végső diagnózis csak gondos orvosi vizsgálat útján lehetséges.

A szívbetegségekben alkalmazott népi jogorvoslatoknál olvassa el a 171. cikket, hogyan nyugtassa meg a szívét # 187;.

Elsősegély a mérgezéshez

Elsősegély a törésekhez

Nyomás az angina pectorisnál

Saratov Állami Orvostudományi Egyetem. VI Razumovsky (NSMU, média)

Az oktatás szintje - szakember

1990 - az I.P. Pavlova

A vérnyomás-indikátorok folyamatos megsértése gyakran jelzi, hogy a szervezet munkájában más "hibákat", beleértve a szívbetegségeket is. Magas vérnyomás gyakran jár az angina pectoris megnyilvánulásaival érett betegekben. A fiatalok néha csökkent vérnyomású angina pectorisban szenvednek.

Az angina pectoris magas vérnyomással

A magas vérnyomás egy gyakori betegség, hasonlóan az angina pectoris tüneteihez. A 140/90 mm Hg-ot meghaladó tartós vérnyomás esetén:

• fejfájás;
• csökkent izomtónus;
• tachycardia.

Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség kezdeti formája, amelyet a mellkas területén fájdalom és kellemetlen érzés mutat. A fájdalom gyakran előfordul a pszicho-érzelmi túlterhelés vagy az intenzív fizikai terhelés során, gyakran hányással és általános jólét romlásával. Az állapot hozzájárul a véredények legyőzéséhez - elvesztik a rugalmasságukat, ami jelentős különbséget okoz a szisztolés és a diasztolés nyomásban.

A patológiák kölcsönhatása

Az angina nyomás nem komplikáció, hanem egyfajta súlyosbító tényező. A magas vérnyomás megnehezíti a szív vérét. Gyorsan elhasználódik, megteremtve a szívinfarktus előrehaladásának feltételeit. A hipertónia felgyorsítja az ateroszklerózis kialakulását, amely a fejlődés egyik fő kockázati tényezője, ezért ezeket a patológiákat gyakran egyszerre diagnosztizálják.

Az angina instabil formája, mint a szívroham, a vérnyomás tartós növekedését idézheti elő, de hipertenzív válságot is okozhat reflexív módon. Ilyen módon a magas vérnyomás mindig súlyosbítja az instabil anginát és az akut szívrohamot.

A magas vérnyomás hozzájárul a szív utáni terhelés növekedéséhez, ami végül növeli a szívteljesítmény ellenállását. És a bal kamra falainak megnövekedett feszültsége növeli a szív oxigénigényét. Az angina instabil formáját a támadás közbeni nyomásnövekedés és az azt követő stabilizáció jellemzi. A szív ischaemia előrehaladásának kockázata közvetlenül függ a felső és alsó nyomás mutatóitól. Emellett a hipertónia a fejlődés egyik fő prognosztikai tényezője:

• szívroham;
• agyi véráramlás rendellenességei;
• krónikus szívelégtelenség.

De a vérnyomás (angina pectoris, infarktus, szívműtéten átesett) betegeknél az ischaemia bármilyen formáját gyakran tekintik kísérő patológiának, amely komolyan befolyásolja a szív-érrendszeri betegségek előrehaladását. Mind a magas vérnyomás, mind az ischaemiában szenvedő beteg szokásos, hogy magas kockázati kategóriába sorolható.

A magas vérnyomás egyik komplikációja a bal kamra szerkezeti változásai. A „bal” szív kitágul és sűrűbbé válik, és szűkíti a koszorúéreket. Az oxigénhiány fájdalmat okoz a szívizomban, azaz angina fájdalom. Ezen túlmenően a szív iszkémiájának kialakulása közvetlenül függ az artériák ateroszklerotikus elváltozásainak súlyosságától. Amikor a lipid lepedék blokkolja az edény áthaladását, az ellenállása növekszik, a magas vérnyomás nyilvánvalóan megnyilvánul.

A betegség patogenezisének hasonlósága

A hipertónia és az ischaemia közötti összefüggés magyarázható: a patológiák hasonlóak a kockázati tényezőkhez és fejlődésük feltételeihez. A szakértők úgy vélik, hogy az edényfal belső burkolatának károsodása (endothelium) vezető szerepet játszik az ischaemia és a magas vérnyomás kialakulásában. Az artériás tónus szabályozásának zavarai kezdetben a vérnyomás növekedését váltják ki, majd a szív és az erek szerkezeti változásainak mechanizmusait váltják ki. A hypertonia negatív hatásának fő mechanizmusai a szív ischaemiája során:

• az edényfal sérülése, amelyben a szív artériáinak endotheliumfunkciója szenved;
• növeli az oxigén iránti szívigényt;
• szerkezeti változások a bal kamrában.

A hipertónia és az ischaemia kialakulásának elkerülhető kockázati tényezői közé tartoznak a következők:

• elhízás;
• dohányzás;
• alkoholfogyasztás;
• túlzott sótartalom;
• az egyszerű szénhidrátokban és állati eredetű zsírokban lévő élelmiszerek étrendben való elterjedtsége;
• mozgáshiány.

A két olyan betegség kockázati tényezője, amely nem alkalmas a kiigazításra, ugyanaz:

• nemek (a férfiak a legérzékenyebbek);
• életkor (65 év feletti nők és 55 férfiak esetében);
• örökletes elrendezés;
• menopauza nőkben.

Az angina és a magas vérnyomás kezelése

A szív- és érrendszeri megbetegedések folyamatos fejlődésének elméletében a hipertónia és az angina eszméjének kialakítása azt jelenti, hogy a terápia célja nem a kóros állapotok, hanem a beteg maga. Mindkét betegséget egyidejűleg kell befolyásolni:

• a szövődmények és a halálozás kockázatának minimalizálása, a szívroham, a stroke, a krónikus veseelégtelenség kialakulásának megelőzése;
• a beteg tüneteinek és életminőségének csökkentése.

Az ischaemia szempontjából a magas vérnyomással kapcsolatos csökkenés az anginás rohamok gyakoriságában, időtartamában és további fejlődésének megelőzésében - a vérnyomás megtartása nem haladja meg a 140/90 mm Hg értéket. A kezelést megelőzi a kockázati tényezőket befolyásoló nem gyógyszeres intézkedések.

Kábítószer-kezelés

Általában súlyos magas vérnyomás alakul ki stabil exertionális anginával. Egy ilyen kombináció tele van a kardiovaszkuláris patológiák és a halál előrehaladásának nagy valószínűségével. Az ilyen betegekben a nyomást fokozatosan csökkenteni kell, hogy elkerüljük a szimpatikus idegrendszer aktiválódását és a reflex szívfrekvencia növekedését.

A koszorúér-megbetegedések szövődményeinek kockázati tényezője - angina-nyomás

A vérnyomás közvetlenül összefügg a szívkoszorúér-betegség szövődményeinek kockázatával. A leggyakoribb megoldás a magas vérnyomás és az angina egyidejű jelenléte. Ezek növelik a szívinfarktus, a stroke, a keringési elégtelenség és a beteghalál valószínűségét. Az alacsony vérnyomás különösen veszélyes idős betegek számára, mivel ez rontja a koszorúér-és agyi véráramlást.

Olvassa el a cikket.

Milyen a nyomás és az impulzus normál angina?

Bármely szívbetegség esetében a vérkeringés fő indikátorainak napi ellenőrzése ajánlott - vérnyomásszint és pulzusszám.

A szívkoszorúér-betegség a magas és alacsony perifériás érrendszeri ellenállás mellett hajlamos haladni. A hipertónia és az alacsony véráramlás következtében fellépő artériák görcse súlyosbítja az oxigénhiányt a szívizomban, ami az anginás rohamok növekedéséhez és növekedéséhez vezet.

Javasolt a következő paraméterek támogatása:

• szisztolés - 130 - 139 mm Hg. Art.,
• diasztolés indikátor - 80 - 89 mm Hg. Art.,
• pulzusszám - 60 - 89 ütés / perc.

A diabéteszes angiopátia vagy a vese károsodása esetén az alacsonyabb nyomásszintre kell törekednie, és csökkentett véráramlással az agyban tartsa meg a felső határt.

Javasoljuk, hogy olvassa el az angina pectorisról szóló cikket. Ebből megtudhatja a betegséget és annak diagnosztizálását, a kezelési módszereket, a gyógyszerek felírását, a betegek prognózisát.

És itt több, hogy hogyan lehet enyhíteni az anginát.

Mi okozhat változásokat?

A hipertónia és az angina pectoris közötti kapcsolat leginkább nyilvánvaló, ha úgy véli, hogy mindkét betegség hasonló kockázati tényezővel rendelkezik a fejlődés szempontjából. Ezek a következők:

• dohányzás,
• elhízottság
• helytelen táplálkozás - só, alkohol, állati zsír, zöldség- és gyümölcshiány,
• gyenge fizikai aktivitás
• nemek (gyakrabban férfiak)
• öröklődés,
• 55 év után
• menopauza.

Az alacsony vérnyomás a szívbetegségekben hibákat okozhat a szelepek és a nagy edények szerkezetében, kardiomiopátia, perikarditis, gyulladás a szívizomban.

A perikarditis alacsony vérnyomást okozhat.

Az ischaemiás betegséggel kombinálva a szívizomban metabolikus zavarokat okoznak, mivel növelik az izomsejtek oxigén éhezését. Az ilyen esetekben az angina gyorsan fejlődik, és a rohamok nemcsak a testmozgás, hanem a pihenés során is előfordulnak.

Nézd meg az angináról, annak tüneteiről és kezeléséről szóló videót:

Kezelés nyomásváltozásokkal

Az angina pectorisban szenvedő betegek egyidejű növekedésének vagy csökkenésének kezelésére olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek megakadályozzák az akut agyi és koszorúér-betegségeket, a krónikus veseelégtelenséget. A második helyen a stroke gyakoriságának és intenzitásának csökkenése, a vérnyomás célszintjének megtartása.

Növekedett

A bizonyított hatékonysággal kezelt gyógyszerek esetében biztosítják a koszorúér és a perifériás artériák átjárhatóságát:

• aszpirin, ha ellenjavallatok vannak - warfarin;
• béta-blokkolók, korlátozásokkal - kalcium-blokkolók vagy tartós hatású nitrátok;
• angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (különösen cukorbetegség, bal kamrai diszfunkció);
• a vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló eszközök;
• Nitroglicerin szublingvális tabletta vagy permet egy támadás alatt.

Alacsony vagy alacsony

Nehéz lehet eltávolítani az anginás támadást az alacsony nyomás (vagy a nitrátok intoleranciája) hátterében, mivel ugyanakkor szükség van a koszorúerek kiterjesztésére és a perifériás artériák tónusának növelésére.

Ezért a miokardiális ischaemia e variációját kórházban kell kezelni.

Validol az angina támadások enyhítésére

A támadás enyhítésére használja:

• fájdalomcsillapítók - Analgin, Katadolon;
• vérhígítók - aszpirin és klopidogrél;
• Validol a nyelv alatt.

Fenntartó kezeléshez ajánlott a béta-blokkolók, a Coraxan, a vér koleszterinszint-csökkentő szerek, az ATP-forte, a Ranex, a tiotriazolin, a Mexicor, a Tiwortin alacsony adagja. Jó eredményeket értek el az E-vitamin 15-20 napos kurzusok bevételével.

Súlyos fájdalmas támadásokkal és a gyógyszeres kezelés elégtelen hatékonyságával az aorto-coronaria bypass műtétet jelezzük.

Gyógyszerek, ha a angina támadás közbeni nyomás normális

A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a normális vérnyomás ritkán fordul elő vérnyomáscsökkentő kezelés nélkül. Ilyen esetekben a következő jogorvoslatok jelennek meg:

• Nitroglicerin szublingvális 1 tabletta, és 15 perc elteltével hatáshiány miatt a második;
• Isoket, Nitromint aeroszol - 1 - 3 prés a porlasztóra (a várt támadás előtt megelőzésre is használatos);
• Validol a nyelv alatt a nitrátok fejfájásának kialakulásában;
• Acetilszalicilsav: 1 tablettát rágni, 15 perc múlva ismételni. A hatékonyság a klopidogrél egyidejű alkalmazásával nő.

Hogyan lehet megakadályozni a vérnyomásmérő bizonyságának megváltozását

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a vérnyomás és az angina előrehaladását, módosítani kell az életmódot. A megelőzés fő területei a következők:

• a dohányzás teljes megszüntetése;
• az alkoholt napi 20 grammra korlátozzuk (etanol alapján) 10 napon belül legfeljebb 3 alkalommal;
• testtömegveszteség a felesleggel;
• napi edzés, legalább 30 perc időtartam 5 hetente;
• zsíros tejtermékek és húskészítmények eltávolítása;
• a zöldségekből, gyümölcsökből és korpaból származó növényi étrendi rostok menübe való felvétele.

Javasoljuk, hogy olvasson egy cikket az instabil angina tüneteiről. Ebből megtudhatod a kórtanulmányokat és annak megnyilvánulásait, a diagnózist és a kezelési módszereket, a megelőző intézkedéseket.

És itt többet a vasospasztikus angináról.

A vérnyomás a koszorúér-betegség komplikációinak egyik kockázati tényezője. A magas vérnyomás és az angina közös koronária szindrómának tekinthető, mert ugyanazokkal az okokkal rendelkeznek.

A kezeléshez olyan gyógyszereket használjunk, amelyek enyhítik az artériák görcsét, beleértve a koszorúér artériákat, normalizálják a vér viszkozitását és a koleszterin tartalmát. Az alacsony nyomás is rontja a szívizom táplálását, és a fő anti-ischaemiás szerek ellenjavallt a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek esetében. Ezért a kezelés kiválasztása egyedileg történik, jobb a kórházban.

Az angina enyhítésére a legfontosabb lépések a nitroglicerin és a pihenés. Magas nyomású vagy alacsony árnyalatok vannak. Milyen gyógyszereket távolít el gyorsan a támadás?

Külső tényezők hatására előfordulhat preinfarktus állapot. A tünetek nőknél és férfiaknál hasonlóak, és nehezen felismerhető a fájdalom lokalizációja miatt. Hogyan lehet eltávolítani a támadást, mennyi ideig tart? A recepción az orvos megvizsgálja az EKG-ben lévő jelzéseket, előírja a kezelést, és a következményekről is beszél.

Ha instabil angina jelentkezik, amelynek tünetei még nyugalomban is észrevehetők, sürgősen el kell kezdeni a kezelést, különben progresszívvé válhat és szívrohamhoz vezethet. Melyek a betegség jelei? Mit mutat az EKG? Hogyan adhatunk elsősegélyt?

Ha stenocardia esetén légszomj, mely gyógyszereket csak az orvos döntheti el. Végül is meg kell találnunk, hogy milyen légszomj jelent meg - stressz vagy más típus. Szóval hogyan és mit kell kezelni a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére?

Szívbetegségek, köztük a stenocardia és mások esetében Izoket-et írnak elő, melynek alkalmazása permetezés és dropperek formájában engedélyezett. Indikációk és szív ischaemia, de sok ellenjavallat.

Ugyanakkor a cukorbetegség és az angina pectoris súlyos és súlyos egészségügyi veszélyt jelent. Hogyan kell kezelni az anginát a 2. típusú cukorbetegségben? Milyen zavarok fordulhatnak elő a szívritmusban?

Ha a "terhelés angina" diagnózisa megtörténik, akkor a kezelés elsősorban a probléma kialakulásának oka lesz, például az ips. A stabil angina gyógykezelése a kórházban történik.

Első alkalommal 1959-ben kezdődött el a Prinzmetal vasospasztikus angina pectorisa. A tünetei főként kora reggel, nyugalomban jelentkeznek. Megbízható diagnosztika - EKG indikátorok és kardiográfia. A kezelés hosszú, a prognózis a betegtől függ.

A kalciumcsatorna-antagonista gyógyszer Norvask, melynek alkalmazása segít a nitroglicerin szükségességének csökkentésében, szintén segít a nyomásnak. Az indikációk közé tartozik az angina. A gyógyszert nem lehet mosni gránátalma levével.

Vérnyomás az angina támadása alatt

Az angina egy paroxiszmális fájdalom szindróma, amely a mellkasrészben jelentkezik. A kellemetlen érzés akkor következik be, amikor a szívizom vérellátása károsodik, a vállra, a bal vállra, a nyakra, az alsó állkapocsra terjedhet. A patológia a szívkoszorúér-betegség egyik megnyilvánulása. Az angina nyomása emelkedik és normalizálódik a támadás befejezése után. Alacsony vérnyomás - gyakori myocardialis infarktus.

Klinikai tünetek

Az angina pectorist leggyakrabban idős embereknél diagnosztizálják, a 65 év feletti betegeknél a betegség tünetei az esetek 20% -ában találhatók. A betegséget a szívizom ischaemia hátterében a vérellátás koronária elégtelensége okozza. Az angina pectoris leggyakoribb oka az artériák arterioszklerózisa, kevésbé gyakori a patológiás vírusfertőzés.

Megkülönböztető angina pectoris, amely éjszaka jelenik meg, és pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz okozta erőszakos angina. A betegség kifejezett jele a mellkasi fájdalom. Sürgős, préselt, égő vagy vágó jellegűek. Az intenzitás tolerálható vagy nagyon erős, így a betegek nyögnek, sikoltoznak, érezhetik a halál közeledését. Egy férfi a mellkasra helyezi a kezét, és kevésbé próbál mozogni, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön.

A bal oldali lapocka, a nyak és az epigasztriás régióban elsősorban a fájdalom, amely émelygést, gyomorégést, kolikát okozhat. Az angina pectoris atípusos támadásával a test jobb oldalára, az alsó végtagokra terjed ki a kellemetlen érzés. Ritkán a fájdalom csak az epigasztriumban vagy a fejben lokalizálódik, ami sokkal nehezebbé teszi a diagnózist.

Emellett egy személy aggódik az alábbi tünetek miatt:

• bőrtartalmú;
• levegőhiány;
• hideg, ragadós izzadság;
• hidegség, a kezek zsibbadása;
• magas vérnyomás;
• aritmia;
• aritmia.

A lépcsőfokok, a túlfúvás, a stressz, a szél és a hideg levegő tartós kitettsége, valamint a magas vérnyomás okozza. Ilyen helyzetekben a szív oxigén éhezést tapasztal, mivel a megfelelő mennyiségű vér nem áramlik át a szűkített, thrombinált artériákon. Ha a beteg a bal kamra falainak hipertrófia alakul ki, edzés közben is hiányzik az oxigén, még a koszorúér-szűkület hiányában is.

Kezdetben a pulzus és a szívverés gyorsul, majd ezek a mutatók normalizálódnak, talán a szívritmus megsértése. Az anginás roham akár 20 percig tart, a nitroglicerin bevétele után, az ülő vagy fekvő fájdalom szindrómában való tartózkodás 2-3 percig tart.

Az angina hypertoniás betegeknél

A magas vérnyomás a szívkoszorúér-betegség, a stroke egyik kockázati tényezője. Különösen gyakran a szív-patológia (angina, stroke, aritmia, szívroham) különböző formáinak kombinációja, rendszeres nyomásnövekedéssel. A komplex rendellenességek növelhetik a kardiovaszkuláris szövődmények és a halál kockázatát.

A hosszú távú magas vérnyomás és az angina pectoris változásokat okoz a szívszövetben, kialakul a bal kamrai hipertrófia, amelyet a falak sűrűsége jellemez. Ez a részleg működési zavarához vezet, a kamrai üreg bővül, a szívelégtelenség tünetei jelennek meg. A szívizom jelei megnövekedett szívizomtömeggel rendelkeznek.

A betegség diagnózisa

A diagnózis megerősítéséhez egy EKG, napi EKG monitorozás történik. A vizsgálat lehetővé teszi a löket rögzítését. Az EchoCG szükséges a szívizom állapotának, az ischaemiás helyek lokalizációjának értékeléséhez. A szcintigráfia kimutatja, hogy azonosítja a nekrózis gyökereit, az artériák károsodásának mértékének meghatározására koronográfiát végeznek. A Velgo-ergometria olyan teszt, amely meghatározza a maximális terhelést, amelyet a beteg elviselhet az ischaemia veszélye nélkül.

A laboratóriumi diagnosztika a teljes koleszterin, HDL, LDL, trigliceridek, glükóz, elektrolitok elemzését tartalmazza. A szívizom állapotának megítéléséhez a T-markerek és a szív-troponinok koncentrációjának meghatározása szükséges - szintjük növekedése elhalasztott szívrohamot, infarktus utáni anginát jelez.

Magas nyomású angina pectoris gyógyszerek

A kezelési rend összeállításakor a kardiológus nem csak az ischaemiás betegség kialakulásának mechanizmusait veszi figyelembe, hanem a magas vérnyomás okát is. A terápia célja a szövődmények és a halálozás valószínűségének csökkentése, mivel a magas vérnyomású betegek magas kockázattal rendelkeznek, ami közvetlenül arányos a vérnyomás növekedésének mértékével (a diasztolés indikátorok fontosak).

A kezelés előírása során figyelembe veszik a meglévő szisztémás betegségeket, az életkorot, a bal kamrai hipertrófiát és az anyagcsere-rendellenességek jelenlétét. Ugyanakkor a magas vérnyomás és az angina kezelésére kerül sor, a betegeket a vérnyomást csökkentő kombinált gyógyszerekkel kezelik. A nyomást fokozatosan kell csökkenteni, a tonométer jelek hirtelen csökkenésével, a szívinfarktus csökkenése miatt a szívinfarktus csökkenhet.

Az angina pectorisból emelkedett nyomáson β-blokkolókat írnak elő. A gyógyszerek csökkentik a szívfrekvenciát, csökkentik a vérnyomást, növelik az oxigén szállítását a szívbe. Nagy nyomáson előnyben részesítjük a szelektív (atenolol, biszoprolol) és β-blokkolókat, amelyek értágító tulajdonságokkal rendelkeznek (Carvedilol, Nebilet). A hosszú hatású vérnyomáscsökkentő tabletták lehetővé teszik a vérnyomás ingadozásainak ellenőrzését a nap folyamán.

A hipertóniát és az anginát kalcium antagonistákkal kezelik. Ezek az első vonalbeli gyógyszerek, amelyek különösen hatékonyak az egyidejű ateroszklerózis, tachycardia, 65 év feletti betegek esetében. A drogok befolyásolják az érfalak sima izmait, elősegítik a nitrogén felszabadulását az endotheliumból, csökkentik a vérlemezkék aktivitását, a vérben lévő káros koleszterinszintet, megakadályozzák a lipid plakkok növekedését.

Az angina pectoris és a nagynyomású betegek kezelésére Plendil, Cardil, Verapamil. Ezek a kalcium-antagonisták, amelyek hatóanyag-lassú felszabadulásával biztosítják a gyógyszer állandó koncentrációjának fenntartását a vérben.

A magas koleszterinszintet és triglicerideket statinok írják elő. A gyógyszerek megakadályozzák az ateroszklerotikus plakkok kialakulását, amikor beveszik, csökken a koszorúér-elzáródás és a myocardialis infarktus kockázata.

A nitrátok enyhítik a görcsöket, növelik az erek lumenét. Ez a csoport magában foglalja a nitroglicerint, amelyet az angina támadás során végeznek. Az ő befolyása alatt csökken a vérnyomás, csökken a szívizom oxigénigénye, csökken a perifériás érrendszeri ellenállás. A készítmények helyreállítják a vérkeringést a szív kis edényeiben, enyhítik a fájdalom szindrómát.

Ha a beteget bal kamrai hipertrófiával, mitrális regurgitációval, szívelégtelenséggel, pulmonalis hipertóniával diagnosztizálták, akkor azokat a Nitrosobit retardált formáinak szedésére írják elő.

Angina alacsony nyomáson

Egyes esetekben az angina oka az alacsony vérnyomás. A páciens csökkent véráramlást a koszorúér-nyílások nyílásaihoz, szívkimenethez, a szívizomhoz oxigén éhezést tapasztal. A gyógyszer, a tachyarrhythmia, a vénás hipotenzió csökkentheti a vérnyomást.

Ha a nyomás alacsony, akkor a nitroglicerint nem lehet megtámadni egy támadás alatt, a nitrátcsoportból származó gyógyszerek még jobban csökkentik a vérnyomást, ami a szívizom nekrózisához vezethet. A fájdalom enyhítésére ajánlatos vízszintes helyzetbe kerülni, hogy biztosítsa a vér áramlását a szív és az agy felé.

A vérnyomás éles csökkenése tünetei lehetnek a szívrohamnak, ezért sürgősen meg kell hívnia egy mentőt, melegen tömörítenie kell a lábát, vagy viselni gyapjú zoknit egy betegnek.

Sebészeti kezelés

A műtéti beavatkozás az artériák lumenének növelésére, szűkült atheroscleroticus plakk kialakítására történik. A kezelést többféle módon végzik:

• stentelés - egy stent (hálóprotézis) bevezetése az artériába;
• aorto-koszorúér-bypass műtét - a véráramlás átmeneti útjának létrehozása a szívbe;
• lézer revaszkularizáció - mesterséges átjárók kialakulása a szívizomban, így a vér áramlik át a koszorúereken, a művelet ellenjavallt, ha a bal kamrai hipertrófia észlelhető;
• angioplasztika - egy katéter behelyezése az edénybe egy ballonnal, amely a töltés során növeli az artéria lumenét;
• szívátültetés.

A sebészeti beavatkozás a koszorúér-betegség súlyos formáira, akut szívelégtelenségre, anginára vonatkozik, amely gyógyítással nem gyógyítható.

Az angina pectoris előrejelzése

A betegségnek progresszív iránya van, miokardiális infarktushoz, fogyatékossághoz és halálhoz vezethet. A hosszú távú szövődmények közé tartozik a cardiosclerosis és a krónikus szívelégtelenség. Magas nyomás a anginában a férfiak és nők esetében, a bal kamrai hipertrófia bonyolítja a koszorúér-betegség lefolyását, hozzájárul a patológia előrehaladásához.

A betegek tartós hipertóniájával az intracerebrális artériák szerkezete megváltozik - neurológiai, mentális zavarokat, stroke-ot vagy az agyi keringés diszfunkcióját okozza.

A szisztematikus terápia, a megelőző intézkedések végrehajtása hozzájárul a prognózis javításához, a beteg életminőségének javításához, a teljesítmény fenntartásához.