logo

Inferior vena cava

Alsó vena cava, v. cava inferior (826 ábra; lásd a 806, 807 ábrát), összegyűjti a vér az alsó végtagokból, a medence és a hasi falakból és szervekből. Az IV-V ágyéki csigolyák jobb anterolaterális felületéről indul. Két közönséges, bal és jobb oldali, vv. iliacae communes dextra et sinistra, és a csigolyák oldalirányú felülete mentén felfelé és jobbra halad a diafragma alsó vena cava megnyitásához.

A véna bal oldala nagy távolságban érintkezik az aortával. A hátsó felület először a jobb nagy lumbális izomhoz (az oldalsó szélhez), majd a membrán jobb lábához csatlakozik.

A jobb lumbális artériák elhaladnak a véna mögött, aa. lumbales dextrae és a jobb vese artéria, a. renalis dextra. Az utóbbi szintjén a véna tágul, kissé jobbra tér el, a jobb mellékvese mediális peremének elején áthalad a máj diafragmatikus felületének hátsó részén a vena cava alsó részén. Ezután a véna áthalad a diafragma vena cava nyílásán, és a perikardiális üregbe való belépéskor azonnal a jobb pitvarba áramlik.

Az elülső felszínen az alulról felfelé helyezkednek el: a vékonybél és a jobb herék artériájának gyökere, a. testicularis, a duodenum vízszintes része, amely fölött a hasnyálmirigy feje és a duodenum részlegesen csökkenő része. A keresztirányú vastagbél gyökérzete még nagyobb. A véna legfelső végét kissé megnagyobbítják és három oldalról veszi körül a máj anyaga.

A gyengébb vena cava elülső felületének területei a kialakulási hely és a vékonybél gyökérgyökérének szintje, valamint a keresztirányú vastagbél gyökérzetének teteje és a máj alsó széle közé eső peritoneum borítják.

A rosszabb vena cava két ágcsoportot kap: a parietális és a belső vénákat.

Parietális vénák

1. Lumbális vénák, vv. lumbales (lásd a 826. ábrát), kettő balra és jobbra, a hasfalnak az izmok között, mint a keresztkötéses vénák, megismételve a lumbális artériák menetét.

A lumbális vénák a hátsó ágat vesznek fel, amely a bőr és a hátsó izmok keresztirányú folyamatai között, a gerincoszlop vénás plexusainak ágai között helyezkedik el. Stvoliki vv. A lumbalisok a nagy ágyéki izom mediális peremének hátulján mennek, kövessék a gerincoszlop elülső felületét (az aorta mögött maradt) az alsó vena cava felé, és a hátsó fal területére áramolnak.

A lumbális vénák kis számú szelepet tartalmaznak; a gerinc oldalán, függőlegesen futó anasztomoszatokkal vannak összekötve, amelyek a bal oldali emelkedő ágyéki vénát alkotják, v. lumbalis ascendens sinistra, és jobb emelkedő ágyéki vénák, v. lumbalis ascendens dextra. A bal oldali ágyékvénák hosszabbak, mint a megfelelőek, mivel a rosszabb vena cava a test középvonalától jobbra helyezkedik el.

2. Alsó frenikus vénák, v. A phrenica gyengébb, gőzfürdő, amely a diafragma alsó felületén lévő azonos nevű artéria ágait kíséri, és a membrán alatt áramlik az alsó vena cava-ba.

Belső vénák

1. Vénás vénák, v. a testicularis (lásd a 826. ábrát), a here-vénákból kialakuló herezacskóban képződik. Ez utóbbi a herék hátsó felületén jelenik meg, összekapcsolódik az epididymis vénáival, és több kis szárat képez, amelyek egymás között anasztomózik a pterygium, plexus pampiniformis (lásd 638, 639, 780 ábra).

A laza plexus a. testicularis az inguinalis csatornában. Ahogy közeledik a mély nyaki gyűrűhöz, az edények száma ebben a plexusban csökken, és csak két fatörzs lép be a hasüregbe. Az utóbbi a retroperitonealt felfelé és valamivel mediálisan követi a nagy lumbális izom elülső felülete mentén, és a sacroiliacális csukló szintje összekapcsolódik, és egyetlen törzset képez - a herékvénát.

Jobb herei véna, v. a testicularis dextra, amely felfelé halad, közvetlenül az alsó vena cava-ba áramlik; bal herékvénák, v. a testicularis sinistra, a bal vese vénába áramlik, v. renalis.

Nőknél a petefészek vénája, v. a petefészek kapujában kezdődik. A petefészek vastagságából, a petefészek vastag petefészek plexusának nagybőgőjéből nagyszámú vénát képeznek. Ezt a plexust, amely áthatolt a méh széles szegélyének vastagságára, pterygium plexus plexus-nak (ovarii) nevezzük.

A pterygium plexus a méh széles szegélyének levelei között helyezkedik el, a méh vénás plexus, a plexus venosus uterinus és a petevezeték vénái között.

A lumen plexus folytatódik a petefészek vénájába, amely az azonos nevű artériát követi, először a petefészkében szuszpendáló szalagban, majd retroperitonálisan követi felfelé; kevesebb szelep a vénában.

2. Vese vénája, v. renalis (827, 828. ábra; lásd a 826. ábrát) a vese kapu területén három-négy, és néha a vese kapujából kilépő vénák összefolyásából képződik. A vese-vénák a vese kapujaiból a mediális oldalra irányulnak, és derékszögben esnek az inferior vena cava-ra az intervertebrális porc szintjén az I és II lumbális csigolyák között (a bal oldali kissé magasabb, mint a megfelelő).

A vese-vénák vénákat vesznek a vese és az ureter zsírsapkájából.

A bal vénás véna hosszabb, mint a jobb; ő v. suprarenalis sinistra, v. testicularis és áthalad a fronton.

A vénás vénák anasztomózisak az ágyéki, páratlan és félig páratlan vénákkal.

3. Mellékvénák, vv. a mellékvese kilépő kis vénákból keletkeznek.

Bal oldali mellékvén, v. suprarenalis sinistra, v. renalis sinistra; jobb mellékvese vénája, v. suprarenalis dextra, - leggyakrabban v. cava gyengébb, néha v. renalis dextra. Ezen túlmenően, a mellékvese-vénák egy része az alacsonyabb frenikus vénákba áramlik.

4. Májvénák, vv. A hepaticae (829. ábra) az utolsó ág, amellyel a rosszabb vena cava a hasüregben veszi át, és általában a jobb oldali pitvarba esik.

A májvénák a máj artériájának kapilláris rendszeréből és a máj vastagságában gyűjtik a vénát. A gyengébb vena cava barázdáján elhagyják a májat, és azonnal beleesnek a gyengébb vena cava-ba. A máj vénái elfogadják a kis és nagy májvénákat.

A nagy májvénák, mindhárom, a vért a máj jobb lebenyéből - a jobb májvénából - vv. hepaticae dextrae, négyzet és caudate lebeny - közepes májvénák, vv. hepaticae intermediae és a máj bal lebenyéből - bal májvénák, vv. hepaticae sinistrae. Az utóbbiak, mielőtt az alacsonyabb vena cava-ba áramolnak, a vénás kötéshez kapcsolódnak.

Portálvénás rendszer

Portál véna, v. portae hepatis (830. ábra; lásd a 829, 842. ábrát), összegyűjti a vért a páratlan hasi szervekből.

A hasnyálmirigy feje mögött három vénák fúziója következtében alakul ki: az alsó gyomor-vénás v. mezenterica gyengébb, kiváló mezentericus véna, v. mesenterica superior és a lépes vénák, v. splenica.

A portál véna a kialakulásának helyéről felfelé és jobbra halad, a duodenum felső része mögött halad, és belép a hepato-duodenális kötésbe, áthalad az utóbbiak szórólapjai között, és eléri a máj kapuját. A kötés vastagságában a portálvénák a közös epe- és cisztásvezetékekkel, valamint a közös és saját máj artériákkal vannak elhelyezve oly módon, hogy a csatornák a jobb szélső helyet foglalják el, az artériák balra, a portálvénák pedig a csatornák és az artériák mögött.

A máj kapujában a portál véna két ágra oszlik - a jobb és bal oldalra, a jobb és bal lebenyre.

Jobb ág, r. szélesebb, mint a bal oldali; belép a máj kapujába a máj jobb lebenyének vastagságába, ahol elülső és hátsó ágakra oszlik, r. anterior et r. posterior. Bal ág, r. baljós, hosszabb, mint a jobb; a máj kapuja bal oldala felé haladva, az út mentén, a keresztirányú részre van osztva, pars transversa, amely ágakat ad a caudate lebeny-farok ágainak, rr. caudati és köldökrész, pars umbilicalis, ahonnan az oldalsó és mediális ágak indulnak, rr. laterales et mediales, a máj bal lebenyének parenchimájában.

Három vénák: gyengébb mezenteriás, kiváló mezenteriás és lépes vénák, amelyek v. a portálvénák gyökereinek nevezik. Ezenkívül a portális vénába a bal és jobb gyomorvénák vv. gastricae sinistra et dextra, pre-csontvelő vénája, v. prepylorica, paraumbilikus vénák, vv. paraumbilicales és az epehólyag vénája, v. cystica.

1. Alsó mezenteriális vénák, v. a mezenterica inferior (lásd 774., 829. ábra), összegyűjti a vért az egyenes, sigmoid vastagbél és a csökkenő vastagbél felső részének falaiból, és ágai az alsó mezenteriális artéria minden ágának felelnek meg. A medencés üregben kezdődik, mint a jobb rektális véna, v. rectalis superior, és a végbél falában ágai kapcsolódnak a rektális vénás plexushoz, plexus venosus rectalishoz.

A jobb rektális vénát felfelé irányítják, keresztezi a bal oldali sacroiliacsont szintjén az elülső szemhéjakat, és megkapja a sigmoid-bél vénákat, vv. sigmoideae, amely a sigmoid vastagbél falából származik.

A gyengébb mezenteriális vénák retroperitonálisan helyezkednek el, és felfelé haladva egy kis ív alakul ki, amely domború balra van. A bal oldali vastagbél-vénát v. A colica sinistra, az alsó gyomor-bélrendszeri vénák jobbra térnek el, a hasnyálmirigy alatti duodenális-medulláris kanyarban haladnak balra, és leggyakrabban a lépcsatornához kapcsolódnak. Néha az alacsonyabb koncentrációjú vénák közvetlenül a portál vénájába áramlanak.

2. Superior mesenteric vénák, v. A mesenterica superior (lásd: 771, 829. ábra) összegyűjti a vért a vékonybélből és a hímvesszőből, a cecumból és a függelékéből, a növekvő és keresztirányú vastagbélből, valamint a mezenterikus nyirokcsomókból. A felső mesentericus vénás törzs az azonos nevű artéria jobb oldalán helyezkedik el, és ágai az artéria minden ágát kísérik.

A kiváló mezenteriális vénák az ileocecalis szög régiójában kezdődnek, ahol ileo-colon bélvénának nevezik.

Ileo-vastagbél vénája, v. ileocolica, összegyűjti a vért a terminális ileumból, a függelékből (függelék vénája, v. appendicularis) és cecumból. Felfelé és balra az ilealis-colon-intestinalis véna közvetlenül a felső mesentericus vénába folytatódik.

A felső bélcsatorna vénája a vékonybél mesentery gyökérében helyezkedik el, és balra és lefelé domború ív kialakítása számos vénát vesz fel:

  • jejunal és ilealis vénák, vv. A jejunales et ileales, mindössze 16–20 éves, a vékonybél mesenteryjébe kerül, ahol a kis bél arteria ágait kísérik a mellékhatásokkal. A bélvénák a bal oldali felsővezeték-vénába tartoznak;
  • jobb vastagbélbél vénák, vv. colicae dextrae, menj vissza a növekvő vastagbélből és az anasztomózból az ínhártya-vastagbél és a középső vastagbél-bél vénákkal;
  • a vastagbél vénája, v. vastagbél média, amely a keresztirányú vastagbél magassága lapjai között helyezkedik el; összegyűjti a vért a vastagbél és a keresztirányú kettőspont jobb kanyarban. A vastagbél bal oldali kanyarban, a bal oldali vastagbél-bélvénás anastomosisok, v. colica sinistra, egy nagy arcade kialakítása;
  • jobb gasztroepiploikus véna, v. a gastroepiploica dextra, a gyomor nagyobb görbülete mentén azonos nevű artériával együtt; összegyűjti a vért a gyomorból és a nagyobb omentumból; a pylorus szintjén a felső mesenterikus vénába esik. A beáramlás előtt hasnyálmirigy- és pancreatoduodenális vénákat vesz igénybe;
  • pancreatoduodenalis vénák, vv. pancreaticoduodenales, megismételve az azonos nevű artériák útját, összegyűjti a vért a hasnyálmirigy fejéből és a nyombélből;
  • hasnyálmirigy vénák, vv. pancreaticae, menj a hasnyálmirigy fejének parenchimájából, átmenve a pancreatoduodenalis vénákba.

3. Splenikus vénák, v. splenica (lásd 829. ábra) összegyűjti a vért a lépből, a gyomorból, a hasnyálmirigyből és az omentumból. A lép lépcsőjében a lép lépcsőjéből keletkező számos vénából keletkezik (lásd 769. ábra). Itt a lépcsatorna a bal gasztroepiploikus vénát v. gastroepiploica sinistra, amely az azonos nevű artériát kíséri és összegyűjti a vért a gyomorból, omentumból és rövid gyomorvénákból, vv. a gyomor a gyomor aljáról vért hordoz.

A lép lépcsőjéből a lép-vénát a hasnyálmirigy felső széle mentén jobbra irányítjuk, az azonos nevű artéria alatt. Áthalad az aorta elülső felületén, közvetlenül a kiváló mezenteriális artéria fölött, és összefonódik a felső mesentericus vénával, amely egy portális vénát képez.

A lépes vénában hasnyálmirigy-vénák vannak, vv. pancreaticae, főleg a hasnyálmirigy testéből és farokból.

Ezeken a vénákon kívül, a portálvénát képezve, a következő vénák közvetlenül a törzsébe áramlanak:

  • csontvelő vénája, v. prepylorica, a gyomor pylorus régiójában kezdődik, és a jobb gyomor artériával jár;
  • gyomorvénák, bal és jobb, v. gastrica sinistra és v. gyomor-dextra, menjen végig a gyomor kisebb görbületén, és kísérje a gyomor artériákat. A pylorus területén a pylorikus vénák belekerülnek a gyomor szívrészének, a nyelőcső vénáinak területére;
  • paraumbilikus vénák, vv. a paraumbilicales (lásd 829, 841. ábra) a köldökgyűrű körüli elülső hasfalon kezdődik, ahol anastomózis a felszíni és mély felső és alsó epigasztriás vénák ágaival. A májat a máj kerek szegélye mentén a köldökvénák egyesítik egy törzsben, vagy több ágral esnek bele a portálvénába;
  • epehólyag vénája, v. cystica, közvetlenül a máj anyagába áramlik a portálvénába.

Ezen túlmenően ezen a területen a v. A portae hepatis kiüríti a portálvénából, a máj artériából és a májcsatornákból, valamint a diafragma vénáiból származó kis vénákat, amelyek a félholdkötés mentén eljutnak a májba.

Inferior vena cava rendszer

A gyengébb vena cava (v. Cava inferior) a hasi hátsó részén, a hasi aortától jobbra fekvő legnagyobb vénát, amely áthalad a diafragma íncentrumának lyukánál a mellkasi üregbe, ahol hamarosan a jobb oldali átriumba esik. Az IV-V ágyéki csigolyák szintjén alakul ki a jobb és bal oldali koponya-vénák egyesítésével. Mindegyik közönséges vénás vénát az oldala belső és külsõ vénáinak fúziója képezi.

A vér alsó részének vénáiból az alsó vena cava mentén áramlik: a has, a medence és az alsó végtagok.

A medence és az alsó végtagvénák

A medence vénái az artériák mellett fekszenek, ugyanazzal a névvel rendelkeznek, és a belső és a közeli falra is oszlanak.

A v. az iliaca interna ugyanazt az artériát kísérje. Ezek közé tartozik az ilio-ágyéki vénák, v. iliolumbalis; jobb glutealis vénák, vv. gluteae superiores; alsó glutealis vénák, vv. gluteae inferiores; obturátor vénája, v. obturatoria; oldalirányú szakrális vénák, vv. sacrales laterales; belső nemi vénák, v. pudenda interna.

A medence belső szervei és a szervek körül a kis vénás erek vénás plexusokat képeznek: vesicalis, rektális, méh stb.

A medence összes vénája: a belső és a parietális - vért hordoz a belső csípő vénába. Az azonos nevű artéria mellett fekszik, és a külsõ csípõvénával összekapcsolva kialakítja az oldalsó közös idegvénáját.

A külső csípő véna ugyanolyan nevű artéria mellett helyezkedik el, és vért kap a combcsontból, amelynek folytatása. Ezenkívül az elülső hasfal alsó részéből kis vénák áramlanak bele.

Alsó végtagvénák, a felső végtag vénái felszíni és mélyre vannak osztva.

Az alsó végtag szabad részének felületi vénái mélyvénákkal; a legnagyobbak szelepeket tartalmaznak. A lábszár területén a vénás vénák sűrű hálózatot alkotnak, amely a talaj vénás hálózatába, a rete venosum plantare-be és a láb hátsó vénás hálózatába oszlik, rete venosum dorsals pedis. Felszíni vénás talpak anasztomózis mély vénákkal. A hátsó és a láb lábtani vénás hálózataiból vért gyűjtő vénákat proximálisan elküldjük, és az alsó végtag két nagyméretű vénás vénájába: a nagyobb vénás vénába, v. saphena magna, és a kis szappanos vénába, v. saphena parva.

Nagyobb vénás vénás v. saphena magna, amely a láb hátsó vénás hálózatából áll. Felfelé haladva a mediális boka elülső széle mentén az alsó lábszárig halad, és a szubiánus szövetben a sípcsont mediális pereme mentén követi. Az út mentén számos, a láb lábát borító vénát vesz fel. Miután elérte a térdet, a véna a hátsó mediális kondilium körül hajlik, és áthalad a comb anteromediális felületére. A proximális, v. saphena magna áttört a combszárny felszíni levelei a comb széles sávja és a v. femoralis.

Kis vénás vénás v. A szaphena parva a szubkután hátsó vénás hálózat oldalirányú részéből indul ki. Kanyarodik az oldalsó boka hátoldalán, és felfelé megy a láb hátuljára. Miután elérte a poplitealis fossát, a véna a fascia alá esik, belép a fossa mélységébe, és belép a poplitealis vénába.

Az alsó végtag mély vénái azonosak az általuk kísérő artériákkal. Az artériák mellett fekszenek és azonos nevekkel rendelkeznek, és minden artériában két műhold van. Csak a poplitealis és a femorális vénák magányosak. A láb mély vénáiból a vér a vénákba áramlik. Az elülső és hátsó tibialis vénák, egyesülnek, képezik a poplitealis vénát, amely folytatódik a femorális vénába.

A combcsont vénája az alsó végtagból áramló vénás vér fő gyűjtője. Az inguinalis ínszalag alatt folytatódik a külső íves vénába.

A hasi vénák parietális (parietális) és visceralis (viscerális).

A hasi parietális vénák megfelelnek a hasi aortából (lumbális, alsó diafragma) terjedő parietális artériáknak, és az alsó vena cava-ba esnek.

A hasi szervek belső vénái - a herék (vagy a petefészek), a vese és a mellékvese egyaránt megfelelnek az azonos nevű artériáknak, és beleesnek a gyengébb vena cava-ba. 2-3 hepatikus vénát is behatol. Más vénákkal ellentétben a májvénák nem közel vannak az artériához, hanem a máj belsejében, és nyílásokkal vannak ellátva a gyengébb vena cava lyukakkal azon a helyen, ahol szorosan kapcsolódik a májhoz (a máj jobb oldali barázdájának hátsó része).

A has nem összesített szerveinek belső vénái, a máj kivételével, nem áramolnak be a gyengébb vena cava-ba; ezekből a vénákból származó vér a portál vénájából a májba áramlik, és már a májból a májvénákon keresztül a gyengébb vena cava-ba.

A rosszabb vena cava funkció anatómiája

Az emberi test keringési rendszere összetett szerkezetű. Ennek fontos része az a vénák, amelyek a vér vételére szolgálnak. Ezek közül a legnagyobb a vena cava.

A munkájuk megsértése súlyos egészségügyi következményekkel járhat. Ezért fontos ismerni az edény normális szerkezetét és annak lehetséges rendellenességeit.

A rosszabb vena cava célja és helye

A rosszabb vena cava a test legnagyobb hajója. Nincs szelepe. Egyértelmű a válasz arra a kérdésre, hogy hol található a hajó.

Ez a vénák a derék gerincének negyedik és ötödik csigolyája között találhatók. A kialakulásának helye a bal és a jobb oldali vénák összekapcsolódása. A hajó a psoas izom elején emelkedik.

Továbbá, a duodenum hátsó felületén halad át, a májszuszkuszban helyezkedik el, egy speciális nyílásba lép át a membránban, és a perikardiumgá alakul. Ebből világossá válik, hol esik a véna, vége a jobb pitvarban található. A bal oldal érintkezik az aortával.

A légzési folyamat során megváltozik az edény átmérője. Belélegezve a véna kissé összenyomódott, és kilégzéskor kitágul. Az átmérő tartománya 2 és 3,4 cm között változik, ez a norma.

A hajó fő célja, hogy összegyűjtse a vérből az egész testet. Közvetlenül a szívbe kerül.

struktúra

A rosszabb vena cava anatómiája egyszerű. Kétféle mellékfolyója van: a viscerális és a parietális.

A gyengébb vena cava viscerális mellékfolyói a belső szervek vérének húzására szolgálnak. Közülük a következő vénák:

  1. Máj. Behatol a vena cava alsó részébe a máj mentén elhelyezkedő helyen. Ezek a mellékfolyók rövidek. Gyakran nincsenek egyetlen szelepük.
  2. Mellékvese. Ez egy rövid hosszúságú hajó, amely nem rendelkezik szelepekkel. A mellékvese kapujából indul. Adja meg a bal és jobb vénákat. Attól függ, hogy milyen mellékvese.
  3. Vese. Mindegyik áramlik az edénybe az 1. és 2. csigolya közötti tér szintjén. A bal hajó kissé hosszabb, mint a megfelelő.
  4. A petefészek vagy a herék. A férfiaknál az edény a herék hátsó falából származik. Ez képviseli a spermatikus zsinórba belépő számos kis hajó pectoralis plexusát. A nőknél a petefészkek kapujainak eredete.

A parietális mellékfolyók a medencében és a hasüregben találhatók. A következő vénák:

  1. Az ágyéki. A hasüreg falaiba van szerelve. Általában a számuk nem haladja meg a négyet. Tartsa szelepeket.
  2. Alsó diafragma. Jobbra és balra osztva. Csatlakozzon a rosszabb vena cava-hoz a kilépési zónában a máj hornyából.

A rosszabb vena cava komplex rendszere azt a tényt eredményezi, hogy bármely patológia káros hatással van az emberi egészségre.

A rosszabb vena cava szindróma

Gyakoribb a vena cava gyengébb szindróma a terhes nőknél. Ezt az állapotot nem lehet betegségnek tekinteni, hanem a testnek a méh megnövekedett méretéhez való alkalmazkodási folyamatának, valamint a vérkeringés változásainak megsértése.

A legtöbb esetben a normától való eltérés olyan nőknél jelentkezik, akik egyidejűleg túl nagy gyümölcsöt vagy több babát viselnek. Mivel az edényfalak túl puhaak, és a véráramlás alacsony nyomású, könnyen összenyomható.

A szindrómát a következő okok okozzák:

  1. Változások a vér összetételében.
  2. Öröklődés.
  3. Megnövekedett véralvadás.
  4. A vénák fertőző betegségei.
  5. A tumor jelenléte a hashártyában.

A betegség lefolyása nagymértékben függ egy adott szervezet jellemzőitől. Gyakran előfordul, hogy a rosszabb vena cava alapja elzáródik, trombus keletkezik.

A probléma tünetei nagyban függnek a kár mértékétől. Az első jelek gyakrabban jelennek meg a harmadik trimeszterben. Erősödnek, ha egy nő a hátán fekszik. A fő jellemzők a következők:

  1. Enyhén bizsergő érzés az alsó végtagokban.
  2. Szédülés.
  3. A lábak duzzadása.
  4. Vírusok.
  5. Fájdalom a végtagokban, gyengeség.

A legtöbb esetben a tömörítési szindróma nem okoz különösebb kárt az egészségre. Néhány esetben azonban összeomlási állapot alakulhat ki. Ha a terhesség alatt bekövetkező tömörítés szignifikáns, ez hátrányosan befolyásolhatja a magzat állapotát. Néha ez a placenta, a varikózus vénák vagy a trombusképződés elváltozásához vezet.

Az edény nyomása a szívteljesítmény csökkenéséhez vezet, ezért kevesebb tápanyag és oxigén kerül a szövetekbe. Hipoxia alakulhat ki.

A kezelést az orvos saját maga választja ki, a beteg jellemzői alapján. Mivel a drogok alkalmazása a terhesség alatt csak rendkívül súlyos esetekben lehetséges, a szakemberek azt tanácsolják, hogy viselkedés és táplálkozási kiigazítások segítségével terápiát végezzenek.

A következő szabályokat kell betartani:

  1. Nem tud aludni a hátsó helyzetben. Ez növeli a kellemetlen tüneteket.
  2. Tilos megtanulni olyan gyakorlatokat, amelyek magukban foglalják a hátadat, és használják a hasát is.
  3. A többi alatt a legjobb, ha a bal oldalon vagy félig ülő állapotban ül. Használhat speciális párnákat, amelyek a hátsó és a lábak alatt vannak.
  4. A véráram normalizálása segít a gyaloglásban. Ez a láb izmainak aktív összehúzódásához vezet, ami segít a vér felemelkedésében.
  5. Jó hatású úszás. A vízben egy tömörítési hatás jön létre, amely eltávolítja az alsó végtagok vérét.
  6. Megnövelt mennyiségű aszkorbinsav és E-vitamin alkalmazása látható.

Az ilyen ajánlások betartása segít a normális véráramlás helyreállításában és az egészség javításában.

trombózis

A rosszabb vena cava szerkezete egyszerű. Ezen a területen a patológiák ritkák. A lumen alkalmi elzáródása. Előfordulhat az alábbi okok miatt:

  1. A véralvadás problémái.
  2. A véna falának sérülése.
  3. Csökkent véráramlás.

Az ilyen tényezők vérrögképződéshez vezetnek. A fertőző betegségek, a sérülések, a rosszindulatú daganatok, az immobilizált állapotban való hosszú tartózkodás súlyosbíthatja a helyzetet.

A betegség tünetmentes lehet. Fő jellemzői közé tartozik: a végtagok bőrpírja és duzzadása, fáradtság, álmosság. Ritka esetekben fájdalmas érzések jelennek meg.

Ennek a betegségnek a kezelése a tromboembólia megelőzésére, a trombózis további fejlődésének megállítására, a szövetek duzzadásának mértékének csökkentésére, a tartály lumenének helyreállítására irányul. Ehhez több technikát alkalmaznak:

  1. Kábítószer-kezelés. Ez magában foglalja az antikoagulánsok - a vérhígítók - használatát, valamint a vérrög feloldására irányuló forrásokat. Ha a betegség súlyos fájdalommal jár, az orvos nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket ír elő. Abban az időszakban, amikor a betegség az akut fázisban folytatódik, különleges rugalmas kötést visel.
  2. Sebészeti beavatkozás. Ez akkor ajánlott, ha nagy a valószínűsége a tromboembóliának. A sérülés súlyosságától és a beteg állapotától függően endovaszkuláris beavatkozást vagy elterjedést hajtanak végre.

A terápiás intézkedések összetétele magában foglalja az étrendi étrend kötelező betartását. A K és C vitaminokat tartalmazó ételeket a lehető legjobban be kell vonni az étrendbe, és a menü elkészítésekor a fokhagymát és a zöldpaprikát hozzá kell adni.

Endovaszkuláris beavatkozás

Az endovaszkuláris expanzió egy cava szűrő telepítését foglalja magában. Ez egy kis, homokóra, esernyő vagy aljzat alakú huzalból készült eszköz.

Az ilyen szerkezetek ellenállnak a korróziónak és nem rendelkeznek ferromágneses tulajdonságokkal. A telepítés egyszerű. Ebben az esetben kiváló munkát végeznek feladataikkal. Ezek titánból, nitinolból vagy rozsdamentes acélból készülnek.

Az ilyen szűrőt egyenként választjuk ki minden páciens számára. Ez figyelembe veszi az alsó vena cava szerkezetének és átmérőjének sajátosságait. A káva-szűrőket három fő csoportra osztják:

  1. Állandó. Ezt követően lehetetlen törölni őket. Különleges antennákkal szorosan rögzítve vannak a hajó falain.
  2. Cserélhető. Miután elvégezték a feladatot, eltávolítják őket.

Figyelembe veszik a szűrők beszerelésére vonatkozó jelzéseket: az antikoagulánsokkal való terápia lehetetlenségét, a tromboembóliás visszaesés nagy valószínűségét. Egy ilyen eszköz telepítése nem megengedett, ha a lumen szűkítése kritikus, vagy nincs szabad belépés a hajóba.

hajlítás

Az alsó vena cava kialakítása az edény lumenének kialakulását jelenti speciális U alakú konzolok segítségével. Ennek eredményeként a lumen több csatornára van osztva. Egy csatorna átmérője nem haladja meg az 5 mm-t. Ez a méret elegendő a normál véráramlás helyreállításához, míg a vérrögök nem mennek tovább.

A cava szűrő bármilyen okból történő beszerelésénél célszerű elvégezni az alkalmazást. Az eljárás során az edényben kialakult trombus eltávolításra kerül. Az ilyen művelet indikációja a hasüregben vagy a retroperitoneális térben lévő tumor jelenléte.

Az ilyen beavatkozás még a terhesség késői szakaszában is elvégezhető. De azt megelőzően szükség van arra, hogy egy nő császármetszéssé váljon és kivonja a gyümölcsöt.

A rosszabb vena cava a keringési rendszer fontos eleme. A betegségei gyakran tünetmentesek, ezért időnként orvosi vizsgálatot kell végezni.

A rosszabb vena cava topográfiája

Az alsó vena cava-t (v. Cava inferior) úgy alakítják ki, hogy két közös csípő-vénát egyesítenek a jobb koponya-artéria mögötti V ágyéki csigolya szintjén (lásd 26. ábra, színnel együtt). Bécs a középvonal jobb oldalán, a hasi aortával párhuzamosan emelkedik. A vénás vénák összefolyásánál a két edényt a diafragma jobb lábai választják el egymástól. Az alsóbbrendű vena cava képezi a hátsó falat hátsó falát, és az azonos nevű barázdában fekszik a máj zsigeri felületén. Az azonos nevű membrán megnyitásával belép a mellkasi üregbe, és a jobb pitvarban végződik.

Az inferior vena cava elülső részei:

• közös epevezeték;

• a duodenum felső és alsó része;

• hasnyálmirigy fej;

• kicsi és keresztirányú vastagbél gyökérgyökere;

• jobb here / petefészek artéria;

• a máj portálvénája.

A gyengébb vena cava mögött:

• jobb vese artéria;

• jobb lumbális artéria;

• jobb mellékvese és artériái;

• jobb, nagy ágyéki izom, jobb szimpatikus törzs.

Az alsó vena cava mellékfolyói a hasüregben két csoportba sorolhatók:

• parietális beáramlás - ágyéki és alsó diafragmatikus vénák;

• visceralis mellékfolyók - párosított szervek vénái (vese, jobb mellékvese [1], jobb herék / petefészek) és májvénák.

Az alsó vena cava felé vezető bal vénás patkány áthalad az „a villában” az aorta hasi része és a felső mesentericus artéria között (lásd 25. ábra, színnel együtt). Ha a jobb mezenteriális artéria eredetszöge nagyon akut, akkor a bal vénás vénát összenyomják (csipeszek aorta-mesepteralis szindróma, diótörő szindróma), ami vénás hipertóniához vezet a bal vesében. A bal oldali here vagy a petefészek vénáján keresztül történő átmeneti vénás kibocsátás. Ennek a vénás medencének jelentős túlterheltsége a bal oldali herék (varicocele) varikózusának oka a férfiaknál, vagy a medencés vénás plethora szindróma a nőknél.

  • [1] A bal mellékvese vénája a bal vese vénája.

Felső és alsó üreges vénák: a rendszerük és az anatómia, az üreges vénák patológiája

A jobb és rosszabb vena cava az emberi test legnagyobb edényei közé tartozik, amelyek nélkül az érrendszer és a szív megfelelő működése nem lehetséges. Ezeknek az edényeknek a tömörítése, trombózisa nemcsak a kellemetlen szubjektív tünetekkel, hanem a véráramlás és a szívműködés súlyos rendellenességeivel is tele van, ezért a szakértők különös figyelmet érdemelnek.

Az üreges vénák tömörítésének vagy trombózisának okai nagyon eltérőek, így a patológiát különböző profilok szakemberei - onkológusok, phtisiopulmonológusok, hematológusok, szülész-nőgyógyászok, kardiológusok - szembesítik. Nemcsak az érrendszeri problémát, hanem más szervek, daganatok okozta betegségeket is kezelik.

A felső vena cava (ERW) elváltozásaiban szenvedő betegek között több férfi van, míg a gyengébb vena cava (IVC) a nőstény felében a terhesség és a szülés, szülészeti és nőgyógyászati ​​patológia miatt gyakoribb.

Az orvosok konzervatív kezelést biztosítanak a vénás kiáramlás javítására, de gyakran sebészeti beavatkozásokra van szükségük, különösen a trombózisra.

A felső és alsó vena cava anatómiája

A középiskola anatómiájából sokan emlékeznek arra, hogy mindkét üreges vénába vért vért a szívbe. Meglehetősen nagy átmérőjű lumenük van, ahol az összes vénás vér áramlik a testünk szöveteiből és szerveiből. A test mindkét feléből a szív irányába mutatva a vénák az úgynevezett szinuszhoz kapcsolódnak, amelyen keresztül a vér belép a szívbe, majd az oxigenizáció pulmonális körébe megy.

Az alsó és felső vena cava rendszere, portálvénák - előadás

Superior vena cava

superior vena cava rendszer

A felső vena cava (SVC) egy nagy, körülbelül két centiméter széles és körülbelül 5–7 cm hosszú edény, amely a test fejéből és felső részéből vért hordoz és a mediastinum elülső részén helyezkedik el. Ez nem tartalmaz egy szelepes berendezést, és úgy van kialakítva, hogy két brachocephalikus vénát összekapcsol a pont mögött, ahol az első bordák a szegycsonthoz jobbra kapcsolódnak. A hajó majdnem függőlegesen a második borda porcjához megy, ahol belép a szívzsákba, majd a harmadik borda vetületeibe a jobbra.

Az SVC-vel szemben a jobb tüdő és a jobb tüdő területei a jobb oldalon a serózus membrán mediastinalapja borítja, a bal oldalon, az aorta szomszédságában. A hátsó része a tüdő gyökere előtt helyezkedik el, a légcső hátul és kissé balra helyezkedik el. A hajó mögötti szövetben a hüvelyi ideg áthalad.

Az ERW összegyűjti a vér, a fej, a nyak, a kéz, a mellkas és a has, a nyelőcső, az interosztális vénák, a mediastinum véráramlását. Hátulról egy páratlan vénába esik, és a mediastinum és a pericardium vérét hordozó edények.

Videó: superior vena cava - formáció, topográfia, beáramlás

Inferior vena cava

Az alsó vena cava (IVC) nem rendelkezik szelepes berendezéssel, és a legnagyobb átmérőjű az összes vénás edény között. Két közös csípővénás kombinációval kezdődik, a szája jobb, mint az aorta ági zónája a csípő artériákba. Topográfiai szempontból az edény kezdete a csigolyakör 4–5 ágyéki csigolyájának vetülete.

Az IVC függőleges irányban felfelé irányul a hasi aortából, hátul pedig a test jobb felén lévő psoas izomzatán fekszik, elölről a serózus membrán levél borítja.

A jobb oldali átriumba menve az IVC a duodenum 12 mögött helyezkedik el, a méhsejt gyökere és a hasnyálmirigy feje azonos nevű májbarázdába lép, ahol a vénás vénákhoz kapcsolódik. Ezután a vénás úton halad a diafragma, amely saját nyílással rendelkezik az alacsonyabb vena cava számára, amelyen keresztül az utóbbi felemelkedik, és a hátsó médiumba megy, eléri a szív ingét és csatlakozik a szívhez.

Az IVC összegyűjti a vért az alsó hát alatti vénákból, az alsó diafragmatikus és a belső szervekből érkező zsigeri ágakból - a nők petefészekéből és a férfiak heréből (a jobbok közvetlenül a vena cava-ba, a bal a bal vese felé), a vese (vízszintesen a vese kapujából), a jobb mellékvese-véna (közvetlenül a vesehez kapcsolva), máj.

A rosszabb vena cava vért vesz a lábról, a medence szerveiről, a hasról és a membránról. A folyadék felfelé mozog, az edény bal oldalán, az aorta szinte az edény teljes hosszában van. A jobb átrium bejáratánál az alacsonyabb vena cava egy epikárd borítja.

Videó: rosszabb vena cava - formáció, topográfia, beáramlás

A vena cava patológiája

A vena cava-ban bekövetkezett változások a leggyakrabban másodlagos jellegűek, és más szervek betegségéhez kapcsolódnak, ezért a felső vagy rosszabb vena cava szindrómájának nevezik, ami azt jelzi, hogy a patológia nem független.

A superior vena cava szindróma

A felső vena cava szindrómát általában fiatal és idősebb férfiak körében diagnosztizálják, a betegek átlagos életkora 40-60 év.

A kiváló vena cava-szindróma középpontjában a mediastinalis szervek és tüdőbetegségek okozta kompresszió kívülről vagy trombuszképződésről van szó:

  • Bronchopulmonalis rák;
  • Lymphogranulomatosis, a méhen belüli nyirokcsomók növekedése más szervek rák miatt;
  • Aorta aneurizma;
  • Fertőző és gyulladásos folyamatok (tuberkulózis, a perikardium fibrózisos gyulladása);
  • Trombózis a katéter vagy elektróda hátterében, amely a tartályban hosszú a szívstimuláció során.

a kiváló vena cava tüdő tumor összenyomása

Amikor egy edényt összenyomják vagy sérülnek, akkor a vénás vér mozgását élesen akadályozza a fejből, nyakból, karokból, vállövből a szívbe, ami vénás torlódást és súlyos hemodinamikai rendellenességeket eredményez.

A jobb vena cava szindróma tüneteinek fényerejét az határozza meg, hogy milyen gyorsan zavarták a véráramlást és milyen mértékben alakult ki a keringési útvonalak. A vaszkuláris lumen hirtelen átfedése esetén a vénás diszfunkció jelenségei gyorsan növekednek, ami a felső vena cava rendszerében a vérkeringés akut károsodását okozza, viszonylag lassú patológiás fejlődése (nyirokcsomó-növekedés, tüdőrák növekedés) és a betegség lefolyása lassan nő.

Az ERW terjeszkedését vagy trombózisát kísérő tünetek, a klasszikus triádban "illeszkednek":

  1. Az arc, a nyak, a kezek szövetének duzzadása.
  2. A bőr cianózisa.
  3. A test felső fele, a kezek, az arc, a nyak vénás törzsének duzzanata, a vénás vénák bővítése.

A betegek a fizikai terhelés hiányában panaszkodnak a légzési nehézségekre, a hang felborulhat, a nyelés zavart, hajlamos az öklendezésre, köhögésre, mellkasi fájdalomra. A magas vena cava és mellékfolyói nyomásának erős emelkedése a véredények falainak szakadását és az orr, a tüdő, a nyelőcső vérzését idézi elő.

A betegek egyharmada gégeödémával szembesül a vénás stagnálás hátterében, melyet zajos, ziháló és veszélyes fulladás okoz. A vénás elégtelenség növekedése az agy duzzadásához vezethet - halálos állapot.

A patológia tüneteinek enyhítése érdekében a páciens arra törekszik, hogy ülő vagy félig ülő helyzetbe kerüljön, amelyben a vénás vér kiáramlása a szív felé kissé megkönnyíti. A fekvő helyzetben a vénás torlódások ismertetett jelei emelkednek.

Az agyból származó vér kiáramlásának megsértése olyan jelekkel teli, mint:

  • fejfájás;
  • Konvulzív szindróma;
  • álmosság;
  • A tudat ájulásig;
  • Csökkent hallás és látás;
  • Pucheglaziya (a szemgolyók mögötti szövetek duzzanata miatt);
  • vizenyős szemek;
  • Gum a fejben vagy a fülben.

A kiváló vena cava szindróma diagnosztizálására a tüdő röntgenfelvételét alkalmazzuk (ez lehetővé teszi a tumorok kimutatását, a mediastinum változását, a szív és a perikardiát), számított és mágneses rezonanciás képalkotást (neoplazmák, nyirokcsomó-kutatás), a flebográfiát mutatja, hogy meghatározza az edény lokalizációját és elzáródásának mértékét.

A leírt vizsgálatokon kívül a pácienst egy szemorvosnak nevezzük, aki észleli a fenék és a duzzanat torlódását, a fej és a nyak edényeinek ultrahangvizsgálatát, hogy felmérje a kiáramlás hatékonyságát. A mellkasi üreg patológiája esetén biopszia, torakoszkópia, bronchoszkópia és egyéb vizsgálatok szükségesek.

Mielőtt a vénás stagnálás oka világossá válik, a betegnek minimális sótartalmú étrendet, diuretikumokat, hormonokat, és az alkoholfogyasztás korlátozott.

Ha a felső vena cava patológiáját rák okozza, akkor a betegnek kemoterápiát, sugárzást, műtétet kell végeznie egy onkológiai kórházban. Trombózis esetén thrombolyticset írnak elő, és a véredény gyors helyreállításának lehetőségét tervezik a hajón.

A felső vena cava sérülése esetén a műtéti kezelés abszolút indikációi az akut hajó elzáródása egy trombus vagy egy gyorsan növekvő tumor esetén, a kollektív keringés hiánya miatt.

felső vena cava stentelés

Akut trombózis esetén a trombus eltávolításra kerül (trombektómia), ha az oka tumor. Súlyos esetekben, amikor a véna falát egy daganat visszafordíthatatlanul megváltoztatja vagy csíráztatja, az edény egy részének reszekciója a hiba helyett a beteg saját szöveteivel lehetséges. Az egyik legígéretesebb módszer a vénás stentelés a legnagyobb véráramlás helyén (ballon-angioplasztika), amelyet tumorok és a mediastinalis szövetek cicatriciális deformációjára használnak. Palliatív kezelésként a sönt-műtéteket használják a vér kibocsátásának biztosítására, kikerülve az érintett részt.

A rosszabb vena cava szindróma

A gyengébb vena cava szindróma meglehetősen ritka patológiának tekinthető, és ez általában az edény lumenének trombus elzáródásával jár.

a gyengébb vena cava rögzítése terhes nőknél

A vena cava vérkeringésű betegeinek egy speciális csoportja olyan terhes nőkből áll, akiknek előfeltételei a hajó kinövésének növelésére, valamint a véralvadás hiperkoagulatív oldalról történő változására.

A vena cava trombózis szövődményeinek és következményeinek természetesen az egyik legsúlyosabb típusú vénás keringés, mivel az emberi test egyik legnagyobb vénája van. A diagnózis és a kezelés nehézségei nemcsak sok kutatási módszer korlátozott használatával járhatnak a terhes nőknél, hanem a szindróma ritkaságával is, amelyről még sokat nem írtak a szakirodalomban.

A trombózis, amely különösen gyakran kombinálódik a lábak mélyedéseinek, a combcsont és a csípő vénájának elzáródásával, lehet a rosszabb vena cava szindróma okai. A betegek közel fele a trombózis felfelé vezető útja.

A vena cava-n keresztüli véráramlás megzavarását a célzott vénás ligálás okozhatja annak érdekében, hogy elkerüljük a tüdőembóliát az alsó végtagok vénáinak károsodásával. A retroperitonealis, a hasi szervek rosszindulatú daganatai az esetek mintegy 40% -ában a NIP blokkolását idézik elő.

A terhesség alatt olyan feltételeket alakítanak ki, amelyek a NIP összenyomódását egy egyre növekvő méh, amely különösen észrevehető, ha két gyümölcse van, és több, a polihidramika diagnózisa vagy a magzat elég nagy. Egyes adatok szerint a vena cava alatti vénás kiáramlás jelei a várandós anyák felében találhatók, de a tünetek csak az esetek 10% -ában fordulnak elő, és a 100-ból egy nőben kifejezett formák fordulnak elő, a terhesség és a hemosztázis patológiája és a patológiája között nagyon szomatikus betegségek.

A gyengébb vena cava trombózisának klinikai jeleit annak mértéke, a lumen elzáródásának sebessége és az elzáródás mértéke határozza meg. Az elzáródás szintjétől függően a trombózis disztális, amikor a vénás szakasz behatolásának helyére a vénás fragmentumot érintik, más esetekben a vese- és májszegmensek érintettek.

A rosszabb vena cava trombózisának fő jelei:

  1. A hasi és a hátsó fájdalom, a hasi fali izmok feszültek lehetnek;
  2. A lábak duzzanata, nyaki terület, pubis, has;
  3. Cianózis az elzáródási zóna alatt (lábak, derék, has);
  4. Talán a szubkután vénák terjeszkedése, amely gyakran együtt jár az ödéma fokozatos csökkenésével a fedezeti forgalom kialakulása következtében.

Vese trombózis esetén a súlyos vénás plethora miatt fellépő akut veseelégtelenség valószínűsége nagy. Ugyanakkor a szervek szűrési kapacitásának megsértése gyorsan halad, a képződött vizelet mennyisége nagymértékben csökken a teljes hiánya (anuria), a nitrogén anyagcsere termékek (kreatinin, karbamid) koncentrációja a vérben. Akut veseelégtelenségben szenvedő betegek a vénás trombózis hátterében az alsó hátfájásról panaszkodnak, állapotuk fokozatosan romlik, mérgezés növekszik, és a tudatosság károsodása, mint az urémiás kóma lehetséges.

A gyengébb vena cava trombózisa a máj mellékfolyói összefolyásánál súlyos hasi fájdalmak - az epigasztriumban, a jobb parti ív alatt, sárgaság, az ascites gyors fejlődése, mérgezés, hányinger, hányás, láz. Az akut akut elzáródás esetén a tünetek nagyon gyorsan jelennek meg, a magas halálozással járó akut máj- vagy vese- és májelégtelenség kockázata magas.

A vena cava vérkeringési zavarai a máj és a mellékfolyók szintjei között a magas halálozású patológiák legsúlyosabb fajtái közé tartoznak, még a modern orvostudomány lehetőségeiben is. Az inferior vena cava elzáródása a vénás vénák elágazási pontja alatt kedvezőbb, mivel a létfontosságú szervek továbbra is ellátják funkcióikat.

A gyengébb vena cava lumenének bezárásakor a lábak veresége mindig kétoldalú. A patológia tipikus tünetei fájdalomnak tekinthetők, amelyek nem csak a végtagokat érintik, hanem az ágyék területét, a hasát, a fenéket, valamint a duzzanatot, egyenletesen eloszlanak az egész lábon, a has, az ágyék és a pubis elülső falán. A bőr alatt láthatóvá válnak a tágult vénás törzsek, amelyek a kitérések szerepét veszik fel a véráramlásra.

A gyengébb vena cava trombózisában szenvedő betegek több mint 70% -a trofikus rendellenességben szenved a láb lágy szövetében. A súlyos ödéma hátterében a nem gyógyító fekélyek gyakran sokszorosak, és a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt. A rosszabb vena cava sérüléseit szenvedő férfiak többségénél a medencékben és a scrotumban a vér stagnálása impotenciát és meddőséget okoz.

Terhes nőknél, amikor a vena cava-t a növekvő méhből kívülre szorítják, a tünetek kissé észrevehetőek, vagy hiányoznak a megfelelő fedő véráramlás. A patológiás tünetek a harmadik trimeszterben jelennek meg, és a lábak ödémájából, súlyos gyengeségből, szédülésből és egy előre látható állapotból állhatnak a hátsó helyzetben, amikor a méh valójában a vena cava alsó részén fekszik.

Súlyos esetekben a terhesség alatt a rosszabb vena cava szindróma az eszméletvesztés és a súlyos hypotensio epizódjaként jelentkezhet, amely befolyásolja a méhben a magzat fejlődését, amely hipoxiát tapasztal.

A gyengébb vena cava okklúzióinak vagy tömörítésének azonosításához a flebográfia az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer. Talán az ultrahang, az MRI, a véralvadás és a vizelet kötelező vérvizsgálata a vese patológiájának kizárására.

Videó: rosszabb vena cava trombózis, úszó thrombus az ultrahangon

A gyengébb vena cava szindróma kezelése konzervatív lehet antikoagulánsok, trombolitikus terápia, metabolikus rendellenességek gyógyászati ​​oldatok infúziójával történő korrekciója formájában, azonban az edény masszív és erősen elzáródó elzáródása esetén egy művelet szükséges. Végezzük a trombektómiát, az érrendszeri rezekciót, a keringő vér keresztezési műveleteit, amelyek megkerülik az elzáródás helyét. A thromboembolia megelőzésére speciális tüdőszűrőket telepítenek a pulmonalis artériás rendszerbe.

A vena cava tömörítésének jeleit mutató terhes nőknek csak az oldalukon kell aludniuk vagy feküdniük, hogy el lehessen távolítani a fekvő helyzetben lévő gyakorlatokat, helyettesítve őket gyaloglással és vízzel.

Inferior vena cava

A rosszabb vena cava (IVC) egy széles edény, amelyet a jobb és bal oldali csípővénák fúziója képezett a negyedik és ötödik ágyéki csigolyák között. A hajó hasi részének hossza 17-18 cm, a mellkasa 2-4 cm, átmérője 20-34 mm.

struktúra

A gyengébb vena cava a belső szervek mögött, a retroperitoneális térben, az aorta jobb oldalán található. Az IVC a duodenum felső részén, a hasnyálmirigy feje mögött és a mesentery gyökér mögött halad. Ez az edény a hepatikus szuluszba áramlik. Az ínrész membránnyílásán áthaladva az IVC a mellkasi üregbe áramlik. A membrán falába beágyazódnak az edényfal izom-, kollagén- és rugalmas rostjai. Ezután a pericardium elérésekor a jobb átriumba áramlik. A jobb pitvar bejáratánál az edény enyhén megvastagodott. A NIP szelep nem rendelkezik.

A gyengébb vena cava átmérője a légzési ciklusban változik. Amikor belélegez, a vénák megkötik, és amikor kilélegsz, kibővül.

Inferior vena cava rendszer

Az NIP-rendszer az emberi szervezet legerősebb rendszere, mivel a teljes vénás vér mintegy 70% -át teszi ki. Ezt a rendszert olyan edények alkotják, amelyek a medence alsó végtagjaiból, a szervek és a falak véréből, valamint a hasüregből gyűjtik a vért. Bécsnek belső és közeli falai vannak.

A NIP belső beáramlása a következőket tartalmazza:

  • Vese-vénák.
  • Gonadális vénák (herék és petefészek).
  • Májvénák.
  • A mellékvesék vénái.

A NIP plébánia beáramlása:

  • Frenikus vénák.
  • Lumbális vénák.
  • Felső és alsó glutealis vénák.
  • Oldalsó szakrális vénák.
  • Az ilio-ágyéki vénák.

A rosszabb vena cava tömörítése

Az IVC tömörítése általában a májdaganatokkal, a retroperitoneális fibrosissal, valamint a nyirokcsomók növekedésével jár. Az aorta és a NIP összenyomódása a megnagyobbodott méh terhes nőknél az uteroplasztikus keringés és az artériás hypotonia szindróma előfordulásának oka.

A fenti vénák terhesség alatt történő összenyomása nagyon gyakran vénás torlódáshoz, az alsó végtagok ödémájához és a flebitis kialakulásához vezet.

A rosszabb vena cava trombózisa

A gyengébb vena cava trombózisa (a statisztika is ezt megerősíti) az alsó végtagok és a medence trombózisának mintegy 11% -át teszi ki. Egy adott vénás trombózis elsődleges vagy másodlagos (mindez a betegség provokátorától függ).

A primer trombózis jóindulatú vagy rosszindulatú daganat kialakulása, sérülés vagy veleszületett vénás defektusok eredménye. A másodlagos trombózis fő provokátorait úgy tekintik, hogy a NIP-et vagy a daganat csírázását daganattal szűkítik.

Az orvosi szakemberek a májrégió, a vesebeteg és a disztális vénás régió trombózisát választják ki.

A vénás véna szegmens trombózisát súlyos általános rendellenességek jellemzik, amelyek gyakran halálos kimenetelűek.

A vénás májrészének trombózisát a máj fő funkcióinak, valamint a portális vénák trombózisának megsértése kíséri. Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők: a bőr pigmentációjának, aszcitesz, hasi fájdalom, diszipsziás rendellenességek, megnagyobbodott máj és lép lépése.

A disztális véna szegmens trombózisát cianózis, valamint a lumbális régió, az alsó has és az alsó végtagok ödémája jellemzi. Néha duzzanat figyelhető meg a mellkas elején.

A gyengébb vena cava trombózisának kezelése leggyakrabban konzervatív. Ebben az esetben az orvosok trombolitikus szereket, antikoagulánsokat és gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Amikor tüdőembólia fordul elő, egy rekonstrukciós műtét jelenik meg.