Középső mellékvese artéria, a. A suprarenalis média, a gőzfürdő egy kis edény, és távolodik a felső aorta oldalsó falától, valamivel a felső mesenterikus artéria kisülési helyétől. Keresztirányban kifelé halad, átlépi a membrán szárát, és megközelíti a mellékvesét, amelynek parenchyma alatt a felső és az alsó mellékvese artériák ágaival anasztomózik.
Vese artéria, a. renalis, párosított nagy artéria. Ez az aorta oldalsó falából indul ki a II. A jobb vese artéria kissé hosszabb, mint a bal oldalon főütőér a gerinc középvonalától balra fekszik, a vese irányába, a jobb vena artéria a gyengébb vena cava mögött található. vese, minden vese artéria egy kisebb, rosszabb mellékvese artériát ad, a. suprarenalis inferior, amely a mellékvese parenchymaba való behatolás után anastomosisok a középső és a felső mellékvese artériák ágaival. vesea vese artéria elülső és hátsó ágakra oszlik, rr. anterior és posterior. Az elülső ág artériákat küld a vese négy szegmensére: a felsőre - a. segmenti superioris, felső front - a. segmenti anterioris superioris, alsó front - a. segmenti anterioris inferioris, és alacsonyabb - a. segmenti inferioris. A vese artériájának hátsó ágát a hátsó szegmensbe - a. segmenti posterioris, és útközben ureteric ágat, uretericust ad.
A csont artéria, a. testicularis, gőzfürdő, vékony, levelek (néha a jobb és bal közös törzs) a hasi aorta elülső felületéről, kissé a vese artériája alatt. Leesik és oldalirányban fekszik. psoas major, áthalad a húgyvezetéken az út mentén, a linea arcuata - külső csípő artéria felett. A csont artéria az úton elágazik a zsírkapszulához veseés az ureterhez - rr. ureterici, majd a mély nyaki gyűrűbe megy; a mély nyelőgyűrűt a ductus deferenshez csatlakoztatva áthalad nyaki csatorna a sárgarépába, és számos kis ágra bomlik, belépve a herék parenchimájába és annak függelékébe. a testicularis anastomosisok a. cremasterica (a. epigastrica inferior ág) és a. ductus deferentis (a. iliaca interna ág) A nőknél a megfelelő petefészek artéria a petefészek artériája, a. ovarica, a méh széles szegélyének levelei között, a szabad él mentén, és a petefészek és a petefészek hurokjait adja. Elágazás a. ovarica anastomosisok a méh-artériás petefészek ágával, r. ovaricus a. uterinae.
Inferior mesenteric artéria
Az A. mesenterica gyengébb, a gyengébb mezenteriális artéria a III.
Az alsóbbrendű artéria artériái:
a) a. A colica sinistra két ágra oszlik: emelkedő, ami a flexura coli sinistra felé halad az a. colica média (a. mesenterica superior-tól) és csökkenő sorrendben, amely összekapcsolódik aa-val. sigmoideae;
b) aa. sigmoideae, általában két kettőspont sigmoideum, emelkedő ágak anastomóz ágakkal a. colica sinistra, csökkenő sorrendben
c) a. rectalis superior. Ez utóbbi a. a mezenterica gyengébb, a vastagbél sigmoideum gyökérzetének gyökerébe esik a medencébe, átkelve az elülső részt. iliaca communis sinistra, és az oldalirányú ágakba osztódik a végbélbe, összekapcsolva a vegyületet, mint az aa. sigmoideae, így a. rectalis media (a. iliaca interna-tól).
Az ágak összekapcsolásának köszönhetően. colicae dextra, media et sinistra és aa. rektálok a. Az iliaca interna a vastagbél teljes hosszában együtt folytatódik az egymáshoz kapcsolódó folyamatos lánccal.
K: Milyen szervek a vér, amely a gyengébb mezenteriális artériát szolgáltatja?
A. A gyengébb méhsejtes artéria (a. Mesenterica inferior) a hátsó bélet vérrel biztosítja:
1. Balra a keresztirányú vastagbél 1/3-a és a csökkenő vastagbél (a Colica sinistra).
2. Sigmoid vastagbél (aa. Sigmoidei).
3. A végbél (a. Rectalis superior).
K. Mi a „regionális artéria”?
A. A vastagbél belső felületén elhelyezkedő artériás ív, amelyet az ilealis-colon és a sigmoid artériák közötti anasztomoszatok képeznek, marginális artériának nevezzük. A belőle induló hajók a vastagbél falára táplálják a vért.
K. Mi a "regionális artéria" funkcionális jelentősége?
A. Egy ilyen kiterjesztett anasztomosis megteremti annak lehetőségét, hogy a vastagbél vérellátása még akkor is fennáll, ha megsértik az egyik fő törzset.
K. Milyen anatómiai struktúrákat szállít a herer artéria?
A. 1. Zsíros vese kapszula.
3. Az izom felemeli a herét.
K. Milyen anatómiai struktúrákat biztosít a petefészek artériája?
A. 1. Ureter.
2. A petefészek.
3. A kicsi és nagy lábujjak bőre.
Belső és külső csípő artériák
B. Nevezze meg a belső csípő artéria ágait.
O. Az első törzs ágai a férfiaknál:
1. A köldök artériája (a. Umbilicalis). Miután a felső húgyhólyag-artériák (aa. Vesicales superiores) kijönnek belőle, a lumenje elpusztul, és a mediális köldökkötegévé válik. A felső húgyhólyag artériájának egyik ága a vas deferens artéria (a. Ductuts deferentis).
2. Záró artéria (a. Obturatoria).
3. Az átlagos rektális artéria (a. Rectalis média).
4. Alsó húgyhólyag-artéria (a. Vesicalis gyengébb).
5. Alsó glutális artéria (a. Glutea inferior).
6. Belső nemi artéria (a. Pudenda interna) (nőknél). Nőknél a fent felsorolt artériák az alsó hólyag kivételével eltérnek a belső csont artériától. Ehelyett a méh artériája távozik (a. Uteripa).
A hátsó törzs ágai:
1. Ilio-ágyéki artéria (a. Iliolumbalis).
2. Oldalsó szakrális artéria (a. Sacralis lateralis).
3. Felső glutealis artéria (a. Glutea superior).
B. Milyen anatómiai képződmények biztosítják az obturátort
artéria?
A. Az elzáródó artéria elülső ága biztosítja a külső obturátort és a combnak a külső nemi szervek bőrét. Az obturator artéria hátsó ága vérellátást biztosít:
1. Külső záró izom.
2. Az acetabulum és a combcsont feje (r. Acetabularis).
194.48.155.252 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.
AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges
Mesenterikus artéria
A mesenterikus artéria a hasi aorta nagyon nagy ága. A mesentericus artéria párosított véredény, melyet a felső mezenteriás és alsó mezenteriális artériákra osztunk.
A kiváló mezenteriális artéria a megfelelő vastagbélhez, a függelékhez és a vékonybélbe vérellátást biztosít. A megelőzés, ital átviteli tényező. Elhagyja az aorta elülső felületét, kb. 1 cm-rel a celiakus törzs alatt. Ezután lefelé és előre a hasnyálmirigy alsó széle és a duodenum vízszintes része közötti résbe kerül, belép a vékonybél hímvesszőjébe, és leereszkedik a jobb oldali csípőbe.
A kiváló mezenteriális artéria a teljes vékonybélbe, valamint a vastagbélrészbe szállít vért. A bél közvetlen szomszédságában a mesentericus artéria egy sűrű hálózatot alkot saját ágaival úgynevezett ívek formájában. A kiváló mezenteriális artéria az alacsonyabb pancreatoduodenalis artériát teszi lehetővé, amely a hasnyálmirigy fejéhez és az ugyanolyan magas artériával rendelkező anasztomosokhoz vezet. A jejunumba és az ileumba járó nemi és érrendszeri artériák elágazóak, és több sor íves anastomosisból állnak össze. Az ileocecalis szöget követő és a függelék artériáját képező ilealis-colon artériák. A jobb és középső vastagbél artériák, amelyek a növekvő és keresztirányú vastagbélhez vezetnek. A vastagbél szélén, a vastagbél artériák anasztomózik egymás között.
A gyengébb méhsejtes artéria részt vesz a vastagbél, a csökkenő vastagbél, a sigmoid, a végbél és az anális csatorna proximális részének vérellátásában. A gyengébb méhsejtes artéria 4-5 cm-rel a III. Aztán lefelé, balra, a bal oldali ágyéki izom elülső felületén található hashártya mögött, a bal oldali csípőhártya felé fordul, és a felső rektális artéria formájában lévő mezorectum rétegei a medencébe kerülnek. A gyengébb méhsejtes artériák a vastagbél artériájába kerülnek, amely a középsárga vastagbél és az anasztomózisok közt követi a középső vastagbélt. A sigmoid artériák 2 ágon belüli mennyisége, amely a sigmoid vastagbélben a medencében következik be. És a jobb rektális artéria, amely lefelé halad, és a vért a végbél felső és középső szakaszába szállítja.
© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Minden jog fenntartva.
Oldaltérkép
A Roux-Transferfactor hivatalos oldala.
Moszkva, st. Marxist, 22, 1. o. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77
© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Minden jog fenntartva.
A Ru-Transfer Factor hivatalos oldala. Moszkva, st. Marxist, 22, 1. o. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77
alacsonyabb mezenteriális artéria
Az emberi anatómiai kifejezések és fogalmak szótára. - M.: Felsőiskola. Borisevich V.G. Koveshnikov, O.Yu. Romenskii. 1990.
Nézze meg, hogy mi az "alacsonyabb mezenteriális artéria" más szótárakban:
alsó mezenteriális artéria - (A. mesenterica inferior, PNA, BNA) lásd az Anat listát. kifejezések 469... Nagy orvosi szótár
Alsó mezenteriális artéria (arteria mesenterica inferior) és ágai - A keresztirányú vastagbél és a nagyobb omentum felfelé emelkedik. A vékonybél hurkok jobbra forognak. keresztirányú vastagbél; artériás anasztomosis (riolan arch); gyengébb mezenteriális vénák; gyengébb mezenteriális artéria; hasi aorta; jobb...... az emberi anatómia atlaszát
Test artériák -... Az emberi anatómia atlaszja
Torakális és hasi üregek - A mellkasi aorta (aorta thoracica) a hátsó mediastinumban helyezkedik el, a gerincoszlop mellett, és két ágba sorolható: a belső és a parietális. A belső ágak közé tartoznak: 1) hörgőágak (rr. Bronchiales),...... Az emberi anatómia atlaszja
Endokrin mirigyek (endokrin mirigyek). 258. Az endokrin mirigyek helyzete az emberi szervezetben. Elölnézet Én az agyalapi mirigy és az epiphysis; 2 paracha mirigy; 3 pajzsmirigy; 4 mellékvesék; 5 hasnyálmirigy-sziget; 6 petefészek; 7 herék. Ábra. 258. Az endokrin mirigyek helyzete... Az emberi anatómia atlasza
Mellék- és alsó végtagok artériái - A közös csípő artéria (a. Iliaca communis) (225. ábra, 227. ábra) a hasi aorta bifurkációja (felosztása) által alkotott párosított edény. A sacroiliacis kötés szintjén minden közös csípő artéria ad...... az emberi anatómia atlaszát
Az aorta - (aorta) (201., 213., 215., 223. ábra) az emberi test legnagyobb artériás edénye, amelyből a nagy keringést képező artériák keringenek. Megkülönbözteti a növekvő részt (pars ascendens aortae), az aorta-arch (arcus aortae)...... az emberi anatómia atlaszát
Az aorta - I Aorta (görög aorte) az artériás rendszer fő edénye. Három osztás van egymásba: A. Az A. felemelkedő része, A. ív, és az A lejtő része, ahol a mellkasi és hasi részek megkülönböztethetők (1. ábra). Az A. ágai az artériás vért hordozzák...... Orvosi enciklopédia
STOMACH - STOMACH. (gaster, ventriculus), a bélhosszabbított része, amely speciális mirigyek jelenléte miatt különösen fontos emésztőszervi értéket képvisel. Számos gerinctelen, különösen az ízeltlábúak és a... nagy orvosi enciklopédia egyértelműen differenciált "gyomrája"
A felső végtag - Subclavian artéria (a. Subclavia) gőzfürdő artériái. Balra, hosszabbra, távolabb az aortaívtől, közvetlenül a brachiocephalic törzstől (truncus brachiocephalicus). Minden artéria áthalad a kagylón, konvex ív alakul ki, amely áthalad a pleura kupoláján... Az emberi anatómia atlaszja
Mesenterikus artéria
A mesenterikus artéria nagy ágként működik, elválasztva a hasi aortától. A mesenterikus artériának van egy párja. Ez a felső és a gyengébb mezenteriális artériákra oszlik.
A jobb mezenteriális artéria kitölti a jobb vastagbélt, egy függeléket, továbbá a vékonybélet. Kezdete az aorta frontális részén, pontosabban egy centiméterrel alacsonyabb, mint a celiakus törzs. Miután lefelé haladtunk és egy kicsit előre haladtunk. A hasnyálmirigy és a nyombél alsó részén kialakuló szakadékban a mesentericus artéria belekerül a vékonybél mesenteryjébe, ahonnan leereszkedik a jobb oldali csípőhéjba.
A kiváló mezenteriális artéria a vékonybélbe és a vastagbélrészébe vért biztosít. Szó szerint a bél közelében a mesenterikus artéria a saját ágai miatt meglehetősen sűrű hálózatot képez. Így az ívek jönnek létre. A kiváló mezenteriális artéria átadja a hasnyálmirigy-fejfájást a hasnyálmirigy fejére, és anastomózisokat is tartalmaz az azonos nevű felső artériával. A jejunumhoz és az ileumhoz illeszkedő, az ásványi és az ívhártya nevű két artériát megosztják, így számos íves anasztomoszattal kapcsolódnak össze. Ilea-colon artériák az ileocecalis szög után; mindkét vastagbél artériája a keresztirányú vastagbél, a felemelkedő belek irányában mozog. A vastagbél szélén a megfelelő artériák egymással együtt nőnek.
A gyengébb méhsejtes artéria részt vesz a vastagbélben és a szigmoidban, a közvetlen és csökkenő belekben, valamint az anális csatorna proximális részében lévő lépcső vérellátásában. A gyengébb méhsejtes artéria kb. 4–5 centiméterrel haladja meg a harmadik ágyéki csigolya bifurkációját. Ezután lefelé fordul és balra fordul, így a bal oldali lumbális izom elülső részén található hashártya mögött helyezkedik el. Aztán a bal oldali csípő fossa, és a rektális artéria a kis medencébe kerül. A gyengébb méhsejtes artéria szétszórja a bal oldali vastagbél artériát, amely az irányt a csökkenő vastagbél felé választotta, amelyhez közel áll a középpályához. A testben jelenlévő sigmoid artériák, a kettőnél több, a medencébe kerülnek a medencébe. A felső rektális artéria leereszkedik, és a végbél két része vérrel telített.
© 2009-2016 Transfaktory.Ru Minden jog fenntartva.
Oldaltérkép
Moszkva, st. Verhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96
Inferior mesenteric artéria
Alsó mezenteriális artéria, a. a mezenterica inferior (774. ábra; 775. ábra; lásd a 779. ábrát) a hasi aorta elülső felületéről a III. Az artéria a hashártya mögött balra és lefelé megy, és három ágra oszlik.
- Bal oldali vastagbélbél artéria, a. colica sinistra, a bal ureter és a bal herék (petefészek) artériája előtt a bal oldali mesinális sinusban retroperitoneálisan fekszik. testicularis (ovarica) sinistra; növekvő és csökkenő ágakra osztva. A növekvő ág anasztomos a középső vastagbél artériájának bal ágával, ívet képezve (lásd 774, 805. ábra); vérellátás a keresztirányú vastagbél bal oldalán és a vastagbél bal hajlításában. A csökkenő ág összekapcsolódik a sigmoid-bél artériával, és a csökkenő kettőspontot biztosítja.
- Sigmoid artéria, a. sigmoidea (néha több), először leesik, retroperitonealis, majd a sigmoid vastagbél méhészetének lapjai között; anastomosisok a bal vastagbél belek arteria ágaival és a jobb rektális artériával, amelyek íveket képeznek, amelyekből a szigmoid vastagbél ellátó ágak.
- Felső rektális artéria, a. rectalis superior, az alsó mezenteriális artéria terminális ága; lefelé, két ágra osztva. Az egyik ág anasztomos a sigmoid-bél artériájának ágával, és ellátja a szigmoid vastagbél alsó részeit. A másik ág a medenceüregbe irányul, áthalad az első a. Az iliaca communis sinistra és a sigmoid vastagbél medencéjében fekvő, jobb és bal ágakra oszlik, amelyek vérét a végbél ampullájába szállítják. A bélfalban anasztomózis a középső rektális artériával is. rectalis táptalaj, a belső csípő artéria ága, a. iliaca interna (lásd 779, 805. ábra).
Az alsóbbrendű artéria artériái:
A bal oldali vastag artéria felemelkedő ágba van osztva, amely a csökkenő vastagbél felső részét és a vastagbél lépcsőfokának szintjén, a középsárgás artéria bal oldali ágával ellátott anasztomózisával ellátva, az alsó rész alsó részének az alsó részének alsó részének támasztó részét, a csökkenő ágat. és az első sigmoid artériával anasztomózis.
A sigmoid artériák (2-4) anasztomózik egymással (általában nincsenek anasztomosisok az utolsó sigmoid és a felső rektális artériák között).
A jobb rektális artéria vérrel szállítja a végbél alsó részét és a végbél felső részét. A jobb rektális és a késői sziremid artériák elágazását Zudek kritikus pontnak nevezik, mivel a jobb rektális artéria ligálása az e ág alatt a végbél reszekciója során iszkémiához és nekrózishoz vezethet a szigmoid vastagbél alsó részének az utolsó szigmoid közötti anasztomosis hiánya miatt. Noé és a felső rektális artériák.
A vastagbél vénás ágyát az azonos nevű artériákat és azok elágazását kísérő vénák képezik.
A vénás erek egyesülnek, hogy a felső és a mesenterikus vénák forrásait képezzék. A felső, bélrendszeri vénák kialakulásának területén mellékfolyói a középső rektális vénák mellékfolyóihoz kapcsolódnak, intraparietális portocaval anasztomosokat képezve.
A nyirokcsatornákat az erek mentén elhelyezkedő nyirokcsomókban végzik: csípő, predorotikus bél, vékonybél, csípő vastagbél, jobb / középső
/ bal oldali kólika, peri-tripe, sigmoid, kiváló rektális, valamint kiváló és gyengébb mesentericus. Ezenkívül a nyirok a hasüreg és a hasüreg közelében lévő hasüregben lévő vuzla-ba kerül.
beidegzés
A vastagbél szimpatikus beidegzésének forrása a felső és a gyengébb méhsejtes plexusok, a hasi aorta, a felső és alsó hipogasztikus plexusok. A para-szimpatikus beidegzést az implantáló dőlt belső idegek biztosítják.
Műveletek a kis és vastagbélben
A vékonybél sebének varrása
A szúrási sebet víz alatti tasakkal vagy Z-alakú varratokkal zárják le (szintetikus abszorbens anyagot használnak: dexon, vicryl, darwin, stb.).
A kis méretű (a bél kerületének kevesebb mint 1/3-át) bemetszett sebet keresztirányban zárják le, hogy a bél elégséges lumenét kettős soros varrattal biztosítsák (az első sor egy Schmiden keresztmetszetű, folyamatos csavarozó varratok, a második pedig a szérum-izmos varratok Lambert) vagy egy tiszta, egysoros varrással.
Ha a sérülés az üreges szerv kerületének több mint 1/3-át teszi ki, a vékonybél reszekcióját végzik.
A vékonybél reszekciója
Indikációk: kiterjedt károsodás, bélgangrén a mesenteriális edények, tumorok, perforatív fekélyek megsértése vagy trombózisa miatt.
A művelet fő szakaszai
A reszekciós terület mozgósítása - a hajók ligálása és az eltávolított szegmens mesenteryjének metszéspontja. A mobilizáció módjától függően a vékonybél közvetlen és ék resekcióját izoláljuk.
A bél reszekciója a tervezett metszésvonal mentén elhelyezett rugalmas és zúzódó bélbilincsek beillesztése ferde irányban (az endo-end enteroanastomosisra) és a szervek szétválasztása között, több szövet eltávolítása a bél szabad (antipinémiás) szélén. (Jelenleg a bilincseket nem használják a bél trauma csökkentésére, de a varratokat tartják).
Alapvető resection szabályok:
egészséges szövetekben keletkezett - sérülések esetén az érintett szegmensből származó gangrén 7-10 cm-re visszavonul a proximális és távoli irányban, és rák esetén a metszésvonalak nagyobb távolságra mozognak;
a vérellátást figyelembe véve - a bélcsonkokat jól kell ellátni vérrel;
a szétválasztást csak a bélszakaszok mentén végzik, amely minden oldalról a hashártyát fedi le (ez a szabály csak a vastagbél reszekcióra vonatkozik, mivel a vékonybél minden oldalról a hashártyát borítja).
Az intesztinális anasztomosis kialakulása, az anastomosis tompítása az átláthatóságért, az ablak varrása a bélszövetben.
Az emésztőberendezés vezető és kimenő szakaszainak csatlakoztatási módszereitől függően az alábbi típusú anasztomoszatokat különböztetjük meg:
Anastomosis vége - az adduktor szakasz vége csatlakozik a kimenet végéhez.
az anasztomosis hátsó falának kialakulása - az anastomosis belső ajkán folyamatos takaró öltés kialakítása;
elülső fal kialakítása - egy folyamatos csavaros varrás (Schmieden) elhelyezése az anastomosis külső ajkán ugyanazon szálral;
a csavarozó- és takaró öltéseket a lambertos lumenbe merítjük Lamber csomós szero-izmos varrataival.
fiziológiai - az élelmiszer természetes folyamata nem zavar;
ez gazdasági - vak zsebek nem képződnek, mint egy anastomosisnál "egymás mellett";
szűkülést okoz - megelőzés esetén a reszekciót a bél mesenterikus margójával 45 ° -os szögben irányított vonalak mentén végzik;
technikailag nehéz - a bél mesentericus pereme, amelyet a peritoneum nem fed le (pars nuda) az anastomosisba kerül, ahol nehéz biztosítani a szorosságot;
Ez a módszer csak ugyanazokat az átmérőket (a vékonybélben a vékonybélben) csatlakoztatható.
Az anasztomosis egymás mellett - csatlakoztassa a bél adduktor és kimeneti szakaszainak oldalfelületeit.
a vékonybél proximális és disztális végeinek bezárása, csonkot képezve;
a bél adduktor- és kimeneti szakaszainak izoperisztaltikus összehasonlítása és a 6-8 cm-es kapcsolatuk a Lambert csomópont szero-izmos varratai mellett;
az intesztinális lumen megnyitása, amely nem éri el az 1 cm-t a szero-izmos varratok vonalának végéig;
a képződő lumen belső széleinek (ajkainak) konvergenciája és egy folyamatos folyamatos varrás kialakítása rájuk;
a lyukak külső széleit ugyanabban a szálban folytonos csavaros varrattal kell összekötni;
több közepes izmos varratok anasztomosisának elülső falát fedjük le.
nincs szűkítés a varrás vonal mentén;
technikailag könnyebben kivitelezhető - a bél pars nuda nem jut be az anastomosisba;
A bél különböző átmérőit csatlakoztathatja (vékony, vastag);
nem fiziológiai és nem gazdaságos - a csonkterületen vakzsebek képződnek, ahol védőjelenségek fordulhatnak elő.
Az anasztomózis vége - az adduktor régió vége az abduktor oldalsó felületével van összekötve (gyakrabban alkalmazzák a különböző átmérőjű bélszakaszok összekapcsolását, azaz a kis és vastagbél közötti anasztomosis kialakulása során).
a Lambert külön szero-izmos varrásaival a vékonybél falához való kapcsolódás a vastagbél falával, közelebb a mesenteriális szélhez;
a vastagbél lumenének hosszanti nyílása;
az anastomosis belső ajkán folyamatos takaró öltés alkalmazása;
a folyamatos csavaros varrás (Schmieden) ugyanazt a szálát az anastomosis külső ajkára kell helyezni;
a szérum-izmos varratok Lambert behelyezése az anastomosis külső falára a csavarhézag tetején.
A hasi aorta ágai
Hasi aorta
A hasi aorta a mellkas folytatása. Retroperitonealisan fekszik, a mellkasi XII. Szinten kezdődik és eléri az IV-V ágyéki csigolyát. Ezen a szinten a hasi aorta két közös csípő artériára és egy vékony mediális szakrális artériára oszlik. A hasi aorta ágai, valamint a mellkasi részek parietális és viscerális.
Parietális ágak
A parietális ágak párosított gyengébb diafragmatikus artériák, amelyek táplálják a membrán és a lumbális artériákat (4 pár), amelyek - mint az interosztális artériák - szegmentális edények. A lumbális artériák az I - IV ágyéki csigolyák testének szintjén térnek el a hasi aortától, és oldalirányban futnak a derék négyszögletes izma alatt. A hátsó és az elülső hasfal izmait és bőrét szállítják. A lumbális artériák epasztasztikus és interosztális artériákkal rendelkező anasztomosokat képeznek. Az alsó membrán artériából vékony ágak vannak a mellékvese (felső mellékvese artériák), az alsó nyelőcső és a hashártya között.
A hasi aorta folytatása a középső szakrális artéria. Az aorta két csípő artériájába való felosztása előtt a szegycsont elülső felszínén halad, és a farokvégen végződik. A hátsó, a gerincvelő és a végbél alsó részeinek mély izmait biztosítja.
Belső ágak
A belső ágak vérellátást biztosítanak a hasüreg és a kismedence belső szerveihez, páratlan (celiak törzs, felső és alsó mezenteriális artériák) és párosítottak (vese, herék vagy petefészek artériák). Az alábbiakban ismertetjük ezeket az ágakat az aortától való elválasztásuk sorrendjében.
Celiac törzs
A kb. 1 cm hosszú, a diafragma alatti aortából a celiak törzs (truncus coeliacus) a hasnyálmirigy felső szélén fekszik, és három ágra oszlik: a bal gyomor, a közös máj- és lép artériák.
Bal gyomor artéria
A bal gyomor artéria (a. Gastrica sinistra) balról jobbra halad a gyomor kisebb görbülete mentén, táplálja és a nyelőcső alsó részét. Anastomózis a megfelelő gyomor- és közös máj artériával.
Gyakori máj artéria
A májkapu felé vezető közönséges máj artéria (a. Hepatiс communis) a gyomor, a duodenum, a nagyobb omentum és a hasnyálmirigy kisebb és nagyobb görbülete felé vezet.
Szakadási artéria
A lacrimalis artéria (a. Lienalis) táplálja a lépet, ágakat ad a hasnyálmirigynek, a gyomrot és a nagyobb omentumot. Folyamatos artériás gyűrű alakul ki a gyomor körül a celiakia törzsének ágaiból, amelyek egymás mellé állnak.
Kiváló mezenterikus artéria
A kiváló mezenteriális artéria (A. mesenterica superior) az A-i lumbális csigolya szintjén eltér az aortától, áthalad a hasnyálmirigy és a nyombél között, behatol a vékonybél mesenteryjébe, és a gyökér mentén lefelé megy a cecumba. Az artéria egyik ága a duodenum és a hasnyálmirigy anasztomózisa felé, a máj artériájának ágaival (2.14. Ábra).
Ábra. 2.14. Ary aorta páratlan ágainak anasztomosjai (diagram)
1– hasi aorta;
2 - celiak törzs;
3 - bal gyomor;
4 - lép;
5 - gyakori máj;
6 - a máj artériájának ága a gyomor kisebb görbületéhez;
7 - saját máj;
8, 9, 10 - anasztómák a gyomor nagyobb görbülete mentén a máj- és a lép artériák között;
11 anasztomosis a máj- és a jobb mezenteriális artériák ágai között;
12 - kiváló mezenteriális artéria és
13, 14, 15 - anasztomosító ágai egymással a vastagbél, a vak és a vékonybél felé;
16 - a vermiform folyamat artériája;
17 - anasztomosis a felső és az alsó mezenteriális artériák között;
18 - gyengébb mezenteriális artéria és
19, 20, 21 - anasztomosító ágai egymással a vastagbélhez, a sigmoidhoz és a végbélhez;
22 - közönséges szemhéj;
23 - külső szemhéj;
24 - belső csípő artéria és
25 - anasztomózis rektális artériával
Így a vérellátás két szerve két forrásból származik - a felső mesenterikus artériából és a celiaki törzsből. A mesenterikus artéria fennmaradó 15–20 ága táplálja a jejunumot és az ileumot, a cecumot, a vermiform folyamatot, a keresztirányú vastagbél felemelkedő részét; mindezek az ágak anasztomózik egymással.
Mediális mellékvese artéria
A középső mellékvese artéria (a. Suprarenalis tápközeg) egy páros kis edény, amely a hasi aorta oldalsó felszínéről a mellékvese felé terjed ki, amelynek parenchyma az anastomosisok az azonos nevű felső és alsó artériákkal.
Vese artériák
A vese artériák (aa. Renales) az aortától a derékcsigolya II szintjén szinte teljesen szögben térnek el, vízszintesen a kapukon keresztül a vesékbe. A vesék elérése nélkül az artériák a mellékvesék, ureterek és vese kapszulák elágazását adják. Minden vese esetében az artériák ágakba kerülnek - lehet két, esetenként több is.
A gonádokat tápláló artériák
A gonádokat tápláló artériák az aortától kezdve kissé a vese artériák alatt kezdődnek, és a hátsó hasfal mentén (a lumbális izom mentén) a medencébe süllyednek. A férfiaknál a heréket (aa. Szőrtüneteket) nevezték be a spermatikus zsinórba a nyelőcsatornán keresztül a herezacskóba, és táplálják a heréket és a melléktermékeiket, míg a nőknél a petefészek artériái (aa. Ovaricae) a medencében maradnak, ahol a petefészkeket szállítják. petefészek (oviducts) és méh.
Inferior mesenteric artéria
A gyengébb mezenteriális artéria (a. Mesenterica inferior) eltér a lumbális csigolya III. Szintjén az aortától; átmérője kisebb, mint a felső mesentericus. A vért a keresztirányú vastagbél egészére csökkenti és elviszi. Itt mindkét mezenteriális artéria ága anasztomózis (2.14. Ábra). A köztük lévő anasztomosis a test egyik legjelentősebb. A gyengébb mezenteriális artéria ágai a vért a vastagbélbe és a végbél felső részébe szállítják.
Gyakori csípő artériák
Gyakori csípő artériák (aa. Iliacae kommunák) - a hasi aorta terminális ágai. A sacroiliacis kötés szintjén mindegyik belsõ és külsõ csíkos artériákra van osztva. A közös csípő artéria során néhány kis ágat ad az uretereknek és a nyirokcsomóknak.
Külső csípő artéria
A külső csípő artéria (a. Iliaca externa), amely a közös csípő artériájának irányát követi, a comb alá nyúlik a nyelőcsonk alatt, mediálisan az ilio-psoas izomra. Ezért a combcsont artériája alatt a poplitealisba megy, ahol megkapja a popliteal nevét, és hamarosan elosztja az elülső és a hátsó tibialis artériákat.
A külső csípő artéria retroperitonálisan fekszik. A szomszédos hasi és medencei izmokat tápláló ágak ettől eltérnek; az egyik ág (alsó epigasztikus artéria) a végtag izom hátsó felszínén és a köldök anastomosisaiban emelkedik ki az interosztális artériák ágaival és a belső mellkas artériával.
Belső csípő artéria
A belső csípő artéria (a. Iliaca intema) a medence falánál a nagy ülőnyílás felső széléig húzódik, ahol két törzsre, az elülső és a hátsó részekre oszlik. Az utóbbi ágai táplálják a medencefalakat, az iliopsoas izomzatot, mindhárom gluteusizmot és a csípőízületet. A belső ágak, amelyek az elülső törzsből nyúlnak el, elsősorban a medencei szerveket táplálják: a hólyag, a végbél középső és alsó része, a prosztata, a külső külső nemi szervek és a nők, amelyek a méh széles szegélyének levelei, a hüvely, a méh, a petesejtek és anastomosisok, az ovális arteria az aortától.
Emblémás artéria
Az egyik ága - a köldök artériája - a csípő artériájának elülső törzsének legnagyobb ága az embrionális időszakban. Ez a medence oldalfalán halad előre, majd a hasüreg elülső fala mentén a köldökbe, ahol az azonos nevű ellenkező oldalú hajóval együtt a köldökzsinór része. A születés után a köldök artéria nagy része bezárul, és a kötőszövet helyébe lép. Csak a hajó kezdeti szakasza, amelyből a húgyhólyag és a húgyhólyag elágazik, a funkció, az egész életen át működik.
Ezen túlmenően az elülső csomagtartó a comb és a csípőízület adduktorainak proximális részét táplálja. Az egyik ága átmegy a csípőcsukló kerek szegélyének vastagságában a combcsont fejébe.
A medence és az elülső hasfal, a medence csontjai és a sacrum, valamint a szakrális terület bőrei eltérnek a belső csípő artéria hátsó ágaitól.
Jézus Krisztus kijelentette: én vagyok az út, az igazság és az élet. Ki ő valójában?
Krisztus él? Megemelkedett Krisztus a halottakból? A kutatók a tényeket tanulmányozzák
A vastagbél krónikus ischaemiájában a gyengébb mezenteriális artéria Doppler-vizsgálata
SonoAce-R3
Könnyen kezelhető, könnyen emelhető.
Sikeresen ötvözi a többfunkciós, a modern ergonómia és a kis súlyt.
bevezetés
Az utóbbi években az ischaemiás vastagbél-elváltozások iránti érdeklődés az érrendszeri betegségek magas előfordulása miatt nőtt. A krónikus vastagbél-ischaemia a vékonybél vérellátásának elégtelenségének többé-kevésbé elhúzódó epizódjainak következménye. A keringési zavarok okai közé tartoznak az orvosi tényezők, a különböző eredetű központi hemodinamikai rendellenességek hátterében álló mikrocirkulációs rendellenességek, az alsó mezenteriális artéria ateroszklerotikus léziója, amelyet az esetek 78,5% -a határoz meg; ennek az artériának az elszigetelt sérülése rendkívül ritka [6]. Így a vastagbél krónikus ischaemiája gyakrabban fordul elő 60 évesnél idősebb betegeknél, és rendszerint koronária szívbetegséggel, hasi aorta aneurizmákkal, kis edények sérüléseivel kombinálva. A krónikus változásokat általában a vastagbél szegmentális gyarmatosítása, gyakrabban a lépben (80%) és a sigma [1,7-13] felső részében fejti ki.
A gyengébb méhsejtes artéria károsodásának klinikai megnyilvánulásait a bal oldali csípő régióban a fájdalom jelenléte jellemzi, ami a táplálékfelvétel éles korlátozásával csökken, ami a testtömeg csökkenését eredményezi. A gyengébb méhsejtes artéria sérülésének fájdalma a betegek 8% -ában fordul elő [3-6,10]. A mesenteriális artériák elzáródása a betegek 70% -ánál jelentkezik a bélrendszeri diszfunkció. Lehetséges a bélvérzés, a láz, az elülső hasfalfal izmok védőfeszültsége [15,16]. A klinikai megnyilvánulások egyidejű károsodást okoznak a mesenteriális artériákban, vagy az alsóbbrendű és a csípő artériákban, ami a kollaterális keringés meghibásodásához vezet [1,2]. A krónikus hasi ischaemia megnyilvánulásának súlyossága a hajó szájában bekövetkezett változás mértéke, a kölcsönhatások kialakulása és a visceralis artériákkal kapcsolatos sérülések jelenléte, ami a betegség számos klinikai tünetét okozza. A krónikus hasi ischaemia szindróma az iszkémiás megnyilvánulások túlsúlya miatt kiegyenlíthető más érdekelt artériás medencékben; ilyen helyzetben a betegek még a szindróma klinikai megnyilvánulásaival is nem foglalkoznak az orvos figyelmével [3].
Anyagok és módszerek
A hasi aorta és viszcerális ágainak ateroszklerotikus lézióját ultrahangos dopplográfiával (UZDG) igazoltuk.
A vastagbél motoros funkcióját a bárium átjárásának a vastagbélen keresztüli röntgen-monitorozásával vizsgálták. A vastagbél nyálkahártya állapotának endoszkópos jellemzését kolonoszkópia és / vagy rektoromanoszkópia adja meg. A bél krónikus ischaemiajában a reaktív transzformáció felmérése érdekében a vastagbél nyálkahártyájának biopsziáját végeztük el a lépszög, szigma, végbél területén, majd a készítmények morfológiai vizsgálatát.
Kutatási eredmények
Az USDG-ben az ateroszklerózis fő jelei az artériás falvastagság és a sűrűség, az érfal-rezisztencia index növekedése, az ateroszklerotikus plakkok jelenléte, az edény lumenének hiányos festése az ultrahang kétoldalas szkennelés során, a Doppler görbe változása és a véráramlás változása (törzsmódosított, retrográd, biztosíték).
A munka során 109 szerződést vizsgáltak 33 és 84 év között (átlag 66,7 év). 45 nő (41,3%) és 64 férfi (58,7%) van. Két betegcsoportot azonosítottak: a gyengébb mezenteriális artéria ateroszklerotikus elváltozásaiban szenvedő betegek és az artéria átmérőjének 60% -áig (hemodinamikailag jelentéktelen elváltozások) és 60% -nál (hemodinamikailag szignifikáns). A hasi aorta és ágai ateroszklerózisában a gyengébb mezenteriális artéria stenosisát 39 (62,9%) betegben diagnosztizálták, 23-ban (37,1%) okklúziót, ami korrelál az irodalmi adatokkal [13].
Az összehasonlító csoportban 44 asszony volt a megfelelő korosztályban, anélkül, hogy az aorta és ágai ateroszklerotikus elváltozásai jelentkeztek. A véráramlás maximális lineáris sebessége a cikk szerzői szerint az összehasonlító csoportban 0,67 ± 0,025 m / s volt. Térfogat-véráramlás a referenciacsoport gyengébb mezenteriális artériájában 0,1 ± 0,005 l / perc.
A hasi aorta, az ilealis és a femoralis artériák ateroszklerotikus elváltozásait minden vizsgált betegen ellenőrizték: a Leriche-szindrómát a vizsgált egyének 17 (43,6% -ában) hemodinamikailag jelentéktelen elváltozásaiban szenvedő betegek csoportjában találták meg, a hasi aorta aneurysma 3-ban (7,7 %). A gyengébb mezenteriális artéria hemodinamikailag szignifikáns elváltozásaiban szenvedő betegek csoportjában 7 (30,4%) Leriche-szindrómát diagnosztizáltak, 3 (13%) betegnek magas ateroszklerotikus aorta-okklúziója volt a vese artériákkal; 2-ben (8,6%) kimutatták a hasi aorta aneurysmát.