Szülők a szívritmuszavarokról gyermekekben. I. rész

Folytatva a szívritmuszavarok szüleinek kiadványsorozatát, az American Heart Association és az American Stroke Assotiation anyagairól szóló előadásokat kínálunk.

Ha gyermeke rendellenes szívritmussal diagnosztizálódik, valószínűleg riasztott. És ez érthető. De ha többet megtudsz gyermeke állapotáról, kevésbé fog félni. Ön is jobban ápolhatja a babát.
Segítünk megtalálni:

1. Hogyan működik a szív
2. Melyek a leggyakoribb szívritmuszavarok (aritmiák) a gyermekeknél?
3. Hogyan tudja az orvos diagnosztizálni és kezelni a szívritmuszavarokat

I. fejezet A szívritmusról

A pulzusszám a percenkénti szívverések száma. Idősebb gyermekeknél vagy serdülőknél a szív percenként körülbelül 70-szer verhet; az újszülöttekben percenként 140 alkalommal. Általában a szívritmus rendszeres. Ez azt jelenti, hogy a szív egyenletesen ütközik (rendszeres időközönként). A szívfrekvencia gyakorisága a gyermek életkorától függ, átlagértékeit a táblázat mutatja:

A pulzusszám könnyen módosítható. A mozgás gyorsabbá teszi a szívet. Alvás közben a ritmusfrekvencia lelassul.
A szabálytalan szívverést aritmianak nevezik. A leggyakoribb az aritmia a légzés során. Amikor a gyermek belélegzi, a szívfrekvenciát több ütem is felgyorsítja. Amikor a gyermek kilégzi, a szívfrekvencia ismét lelassul. Ezt a légzéssel kapcsolatos változást sinus aritmiának nevezik. És ez teljesen normális.
Ha a helyi orvosa más típusú aritmiát talált a gyermeke számára, akkor a gyermekgyógyászati ​​kardiológushoz (a gyermek szívproblémáira szakosodott orvoshoz) fordulhat, hogy vizsgálja meg a gyermeket és végezzen diagnosztikai teszteket.

II. Fejezet Hogyan működik a szív

Az emberi szív egy erős, szorgalmas izmos szivattyú, melynek mérete általában valamivel nagyobb, mint az ököl. A szív jobb és bal felével rendelkezik, mindkét oldalon felső és alsó kamrákkal. A felső kamrákat az atria (atria), az alsó - a kamrák (kamrai) nevezik. Az atria főleg vért gyűjt. A kamrák (img) a szívből minden szervre és szövetre szivattyúzzák. Először a vér belép a jobb pitvarba, majd a jobb kamrába megy. Innen a vér a tüdőbe kerül, ahol oxigénnel telített. A vér visszatér a tüdőből a bal átriumba, majd belép a bal kamrába. A bal kamra szivattyúz a vért a testbe. A bal kamra a legkevésbé izmos szívkamra, mert a legnehezebb munkát végzi.

Amikor a vér áthalad a szíven, egy sor szelepen halad át. A szelepek nyitva és zárva vannak, így a véráramlás csak egy irányban van.

A szív elektromos aktivitása

Minden szívverés akkor kezdődik, amikor a jobb pitvar speciális területe (sinus csomópont, Sinoatrialis csomópont (SA) vagy szívritmus-szabályozó) kis mennyiségű villamos energiát generál. Minden villamos jel elhagyja a sinus csomópontot, és a szívizomzat izomsejtjeiben terjed. Ez csökkenti őket.
Ezután az elektromos aktivitás az atria és a kamrák közötti határra lép. Ott áthalad az atrioventrikuláris csomóponton (AV csomópont), amely közvetítőállomásként működik. Elektromos jelet kap az atriaból, egy kicsit késlelteti, majd továbbítja azt a kamráknak, és így szerződést kötnek.

Az idegszálak, amelyek elektromos impulzusok, képezik a szív (PSS) vezetőképes rendszerét.

III. Fejezet Hogyan diagnosztizálják a szívritmuszavarokat?

Az aritmia bármilyen korban fordulhat elő, és gyakran nincsenek tünetei. Gyakran a szülők és a gyerekek nem tudják a meglévő aritmiát, és meglepődnek, amikor az orvos rutinszerű klinikai vizsgálat során találja.
A ritmuszavarokat általában más egészségügyi problémáknak tekintik. Gyermeke kórtörténete - vagy amit Ön és gyermeke elmondja a problémáról - nagyon fontos. Lehet, hogy megkérdezik:

• Érzi a gyermeke szokatlan szívveréseket?
• Mi okozza az aritmiákat? Mit tehet a gyermeke vagy mások, hogy megállítsák az aritmiát?
• Ha ez szívdobogás, mennyit? Milyen gyakran ütközik a szív?
• Gyermeke gyengén érzi magát, szédül vagy sötétebb a szemében?
• Valaha elájult a gyermeke?

Néhány gyógyszer bevétele egy gyermekre ronthatja az aritmia lefolyását. Győződjön meg róla, hogy elmondja kezelőorvosának a gyermek által szedett összes gyógyszert.
Ha gyanítja, hogy a gyermeknek aritmiája van, beszélje meg kezelőorvosával és kérdezze meg, hogy melyik tesztre van szükség. Néhány funkcionális teszt és teszt segíthet az orvosnak az aritmia diagnosztizálásában (lásd a „Különleges vizsgálatok” c. Fejezetet)

A ritmuszavarok diagnosztizálása elektrokardiogram (EKG) használatával megköveteli a szívműködést. Ez így történik: a kis elektródák a test különböző részein helyezkednek el, az egyik a karon és a lábon, több pedig a mellkasra kerül. Nem fájnak. Ezeknek az elektródoknak a különböző kombinációi nyomon követik a szív elektromos aktivitását, amelyet papíron vagy számítógépen lehet rögzíteni.
A villamos jelek három fő hullámai jelennek meg az EKG-n, amelyek mindegyike a szív egy bizonyos részét mutatja.

Az első hullám P-hullám vagy P hullám. Feljegyzi az atria elektromos aktivitását.
A második és a legnagyobb hullám, a QRS-hullám (QRS-komplex) a kamrák elektromos aktivitását írja le.
A harmadik a T hullám (T hullám). Feljegyzi, hogy a szív visszatér a pihenőhöz.

Az EKG elemzésével az orvos megvizsgálja a hullámok (fogak) alakját és méretét, a hullámok (fogak) közötti intervallumokat, a szívverés gyakoriságát és szabályszerűségét. Az elektrokardiogram sokat tud mondani a szívről és annak ritmusáról.

Szabálytalan szívverés egy gyermeknél

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

5 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.

Szívritmuszavarok gyermekeknél

Normális körülmények között a szív aktivitása viszonylag ritmikusan történik - rendszeresen. A szívritmuszavarokat vagy a szívritmuszavarokat általában a normális szívfrekvencia, a szívritmus rendszerességének és a szívritmus forrásának változásaként említik. Fiziológiai - a szívritmus normális reakciója a légzési ritmuszavar, amikor a belégzési szívfrekvencia enyhén emelkedik és csökken. Ez a jelenség a reflex hatásoknak köszönhető. Egy rögzített EKG-n ezek a tulajdonságok sinus aritmiaként jelennek meg.
A gyermek szíve különbözik a felnőttektől, gyorsabban veri: általában egy újszülött szívfrekvenciája 140 ütés / perc, 1 éves korban - már 120 ütés / perc, 3 év alatt - 110 ütés / perc, 5 év alatt - 100 ütés / perc / perc, 10 éves korig - 90, és csak serdülőkorban ugyanolyan lesz, mint egy felnőtt - 60-80 ütés / perc.
A gyermekek szívritmuszavarai meglehetősen gyakori. Oroszország vezető klinikái szerint, mint a Voronezh régióban, az elmúlt években nőtt a szívritmuszavarok aránya. Ez a patológia jelenleg a harmadik helyet foglalja el a kardiológiai osztályokba bevizsgált és kezelendő betegek közül. Gyakran előfordul, hogy a gyermekkori szívritmuszavarokat véletlenszerűen észlelik, nyilvánvaló, hogy a felnőttektől eltérően a gyerekek, még súlyos szívritmuszavarokkal is, nem panaszkodhatnak, és nem jelentenek más kellemetlen érzést (fájdalom a mellkas bal oldalán, gyengeség stb.) ). Ez súlyos nehézséget jelent a szívritmuszavarok korai diagnózisában a gyermekeknél.

A gyermekkori ritmuszavarok fő megnyilvánulása lehet:
• Dyspnea
• Periódusos blanching vagy kék bőr
• Megtámadja az oktalan szorongás gyermeket
• A mell és az üveg elfogyasztása vagy lassú szopása, gyenge súlygyarapodás
• Szegény alvás, gyakori ébredés, sírás éjszaka
Az idősebb gyermekek esetében az aritmia jellemző jelei a következők:
• A szívverés érzése, a szív munka megszakadása
• ájulás
• Rossz edzés tolerancia
• Fokozott fáradtság
Számos oka van a gyermekkori szívritmuszavarok előfordulásának, amelyek közül a szív és az extracardiac a főbb.

Az első a maga szívének betegségei:
• veleszületett és szerzett hibák;
• a szívvezetési rendszer rendellenességei;
• kardiomiopátia, szívdaganat;
• mitrális szelep prolapsus és a szívfejlődés kis rendellenességei;
• a szívizom és a szívszelep gyulladásos károsodása.
A szívbetegséghez közvetlenül nem kapcsolódó extracardiacis okok a következők:
• a központi idegrendszer perinatális károsodásának hatása;
• a gyermek autonóm és központi idegrendszerének éretlensége;
• serdülőkor a serdülőkben (vegetatív-vaszkuláris dystonias);
• más szervek és rendszerek betegségei (például az endokrin rendszer, a gyomor-bél traktus);
• mérgezés, beleértve a kábítószert
• a krónikus fertőzés gyökerei (ENT szervek) és sok más.
Ez azt jelenti, hogy az utóbbi esetben a szívritmuszavar a különböző betegségekben csak szindróma, amely gyakran bonyolítja az utat.
Gyermekek szívritmusai gyakran örökletesek. Súlyos fertőző és gyulladásos betegségek: angina, tüdőgyulladás, hörghurut, bélfertőzések, magas testhőmérséklet mellett, jelentős folyadékveszteség és következésképpen elektrolit-egyensúlyhiány, gyakran kiváltó tényező lehet a szívritmuszavarok számára. Sok esetben azonban a különböző szívritmuszavarok nyilvánvaló okait nem lehet azonosítani, ilyen szívritmuszavarokat idiopátiásnak neveznek.

Gyermekkorban az aritmia kialakulásának több csúcsidőszaka van: ez a csecsemő (4-8 hónap), 4-5 év, 6–8 év és a serdülőkor. Ezekben az időszakokban a kötelező EKG felvételű szívvizsgálat nagyon fontos az aritmiák időben történő kimutatásához.

Extrasystole - a szív rendkívüli összehúzódása, a gyermekkori leggyakoribb szívritmuszavarok egyike. Az extrasystolát a tökéletesen egészséges gyermekek majdnem 20% -ában rögzítik, és általában nem igényel komoly kezelést, mivel jóindulatú eredetű. De vannak olyan típusú extrasystolák és más szívritmuszavarok, amelyek veszélyesek lehetnek a gyermek egészségére és életére. Ebben az esetben a gyermek egy bizonyos ideig jól érezheti magát és teljesen egészségesnek tekinthető. A szívizomzat (myocarditis, cardiomyopathia), szívhibák, a veleszületett vagy szerzett betegségek hátterében előforduló legveszélyesebb ritmuszavarok, bár szerencsére ez a forgatókönyv nem a leggyakoribb.
Gyermekeknél gyakran fordul elő paroxiszmális tachycardia. A paroxizmust tachycardianak nevezik, az aritmiás támadás hirtelen kialakulásával és végével. Az ilyen ritmuszavarok hosszúak, veszélyesek az egészségre, mivel nagyon magas szívfrekvenciával (percenként 200-300 ütés) fordulnak elő, a gyermek állapotának szubjektív romlása (gyors szívverés, gyengeség, légszomj, izgatottság) és objektív romlás kísérik őket. a keringési zavarok kialakulása miatt. Ilyen esetekben sürgősségi ellátásra van szükség a tachycardia támadás megszüntetéséhez. A paroxiszmális tachycardia a szívvezetési rendszer jól ismert anomáliáin alapul - a szívben a gerjesztés további anomáliás módjainak jelenléte. A paroxiszmális tachycardia támadásait bonyolíthatják olyan jelenségek, mint a Wolff-Parkinson-fehér szindróma (WPW), a rövidített PQ-CLC szindróma és mások.
A gyermekeknél a legtöbb ritmuszavar jóindulatú és kedvező prognózisú az életre, sokan nem igényelnek különleges kezelést. Néhány esetben azonban a ritmuszavarok a korai fogyatékosságra és akár halálra veszélyes szívritmuszavar és szívritmuszavar kialakulását is okozhatják.
A gyermekek kedvezőtlen prognózisa paroxiszmális tachycardia, pitvarfibrilláció, teljes keresztirányú szívblokk. A hirtelen halál magas kockázatával járó betegségek (gyakran az asisztolisz vagy a kamrai fibrilláció miatt) a hosszabb QT-intervallum szindróma, a sinus-csomópont jelentős diszfunkciója, néhány tachyarrhythmiás, különösen a kamrai, ájulás, miokardiális ischaemia, akut szívelégtelenség, artériás hipotenzió.
Nyilvánvalóvá válik, hogy számos szívbetegség, melyet gyakran szívritmuszavar szindróma kísér, magukban foglalnak veleszületett szívhibákat, kardiomiopátiát, mitrális szelepszaporodást, szívkárosodást és gyulladásos szelepet, korábbi fertőzések (enterovírusok, herpeszvírusok stb.) Után. A kardiovaszkuláris rendszer néhány örökletes betegsége a lehető legkorábbi diagnózist igényli.
A gyermekek ritmuszavarainak diagnosztizálása sajátos sajátosságokkal rendelkezik minden esetben: valaki csak regisztrálnia kell egy standard EKG-t, és valaki 24 órás szívritmus-monitorozást (Holter-monitorozást) vagy egy komplexebb elektrofiziológiai transzszofágális vizsgálatot igényel, amikor egy vékony elektródát táplálunk át a nyelőcső és regisztrálja a szívritmust a gyermek szívéhez való legközelebbi helyzetben.

Ha egy gyermek néha ájulás (szinkopális állapot), azt kardiológusnak kell megvizsgálnia! Hosszú ideig a gyermekkori ájulás neurológiai problémának tekinthető, és először epilepsziával társult. Később azonban kiderült, hogy nemcsak az idegrendszer patológiája okozza a szinkopuszt, hanem a szívritmus zavara által okozott szívmegállás által okozott vérnyomáscsökkenés következtében is előfordulhat. A gyermekekben a faints legfeljebb 5% -a életveszélyes aritmiával jár.

Most sok olyan technológia létezik, amellyel meg tudja határozni, hogy mi okozza a gyermeket, amelyek többsége teljesen ártalmatlan. És elég gyakran ahhoz, hogy egyszerűen beállítsuk a gyermek életmódját, távolítsuk el a provokatív tényezőket, és kiváló eredményeket érjünk el a gyógyszerek használata nélkül. Mindenesetre az aritmia kezelésének első lépése az orvos látogatása. Ma, az orvosok, aritmológusok rendelkezésére áll, sok hatékony gyógyszer van a szívritmuszavarok kezelésére. A legfontosabb dolog az, hogy helyesen értékeljük a helyzetet, amely gyermekkorban normál és súlyos patológiára terjedhet, amikor a legaktívabb terápia vagy akár szívműtét szükséges.

Kutatási módszerek:

• A potenciálisan aritmogén tünetekkel rendelkező gyermekek vizsgálata (szívverés, szívmegszakítás, ájulás):
• Standard EKG;
• echokardiográfia
• Holter EKG monitorozás.

Mint már említettük, gyakran a szívritmuszavarok különböző formái a gyermekeknél tünetmentesek, vagyis a tünetek nem megfelelőek. nincsenek panaszok, kellemetlen érzés.
Ezért a szívritmuszavarok korai felismerése a gyermekeknél rendkívül fontosvá válik - meghatározva összetettségüket, prognosztikai jelentőségüket, és megfelelő kezelési taktikát fejlesztve, és figyelemmel kísérve ezt a betegcsoportot.

Szívritmus zavarai tinédzserben - szívbetegség vagy normális?

A szív az emberi test legfontosabb szerve. A vér a vérereken keresztül szivattyúz, légzést és táplálékot biztosít a szövetek számára. Az egész ember életében a szívizom összehúzódása alatt egy bizonyos ritmust enged el, amely egy szerv megfelelő működésének alapja. A kardiovaszkuláris patológiák több mint fele a világon egy vagy másik módon jár együtt különböző szívritmuszavarokkal, amelyek könnyen meghatározhatók az elektrokardiográfiás módszerrel.

Szívfrekvencia-szabályozás:

A szív hatékony működésének fő kritériuma a rendszeresség és a normális szívfrekvencia. Ezért a szívizom ezen funkciói (szívizom) csak részben függnek a külső hatásoktól. A szívritmus szabályozásában a fő szerepet a pacemakert létrehozó specifikus sejtek klaszterei játszanak. Ezek az átrium és a vena cava (szinusz csomópont, elsőrendű ritmusvezérlő), az atria és a kamrák (atrioventrikuláris csomópont, másodrendű ritmusvezérlő) határán helyezkednek el, és a myocardiumban is szétszóródtak (Gissa köteg, Purkinje szálak). Ezek a struktúrák stimulálják a normális szívfrekvenciát, és a külső hatások (néhány hormon, az idegrendszer hatása) csak kis mértékben változtathatják meg a szívritmust.

Gyermekkorban gyakran megfigyelhetők a szívbetegségek. Ez aggodalomra ad okot a szülők számára, hogy gyermekük a kardiovaszkuláris rendszer bizonyos tartós betegségét fejezi ki. Azonban ebben az ügyben az orvosok sokkal nyugodtabbak - a gyermekek és különösen a serdülőkori szívritmus megsértése tükrözi a szervezet képződésének fiziológiai folyamatait és fokozatos érlelését.

Ebben a tekintetben nem szükséges pánik felvetése, ha a tizenéves gyermeke bizonyos típusú szívritmuszavarokat okoz az elektrokardiogramban. Fontos megérteni, hogy ebben az életszakaszban a test nagyon nagy terhelést tapasztal a szervek és rendszerek, beleértve a kardiovaszkuláris rendszert is, szerkezetátalakítása miatt. Ez a patológia és az életkor között nagyon vékony vonal, ezért meg kell tisztázni a szívritmus zavarainak előfordulási folyamatát és ennek következményeit.

A szívritmus rendellenességeinek osztályozása:

Először is kitalálni kell, hogy az orvosok milyen általánosan azonosítják a szívritmuszavarok típusait:

• A bradycardia olyan állapot, amelynél a pulzusszám 50 percnél kevesebb. A szívizom lelassulása következtében a szív nem tud megfelelő vérnyomást fenntartani a véráramban. Ennek eredményeképpen a tápanyagok és az oxigén szállítása a tartályokból a szövetekbe bonyolult, és a különböző szervekben a vér stagnál.

• Tachycardia - megnövekedett pulzusszám (több mint 90 ütés per perc, de kevesebb, mint 150). Ez a szívizom túlzott túlterheléséhez vezet, amely idővel számos patológiás változást okozhat.

• A szívritmuszavar a szívfrekvencia megsértése. Általában a szív rendszeres időközönként vérkibocsátást generál, és gyakorisága (az edzés alatt, az érzelmi ébredés során) fokozatosan növekszik. Amikor az aritmia disszonanciát mutat a szív egyes részeinek munkájában, ami nagymértékben csökkenti a szivattyúzás funkcióját. Ennek oka a szívritmus-szabályozók működésének megzavarása, azok közötti kommunikációs nehézség (blokád), az extrasystolák jelenségei - a szívizom rendkívüli összehúzódása.

Számos szívritmuszavar (pitvarfibrilláció, pitvari flutter és még sok más) van, de súlyos személyi állapotot okoznak, és kizárólag a kórházban diagnosztizálhatók.

Milyen változások következnek be a cardiogramban a serdülőknél:

A serdülőknél az elektrokardiográfia során gyakran figyeltek meg különböző szívritmus-zavarokat - aritmia, tachycardia. Ez leggyakrabban nem patológia, hanem csak az átmeneti időszak jellemzője. Például a következő feltételek a leggyakoribbak a serdülőknél:

• A légzési ritmuszavar olyan jelenség, amelyben a szívverés valamivel felgyorsul egy belélegzés során, és lelassítja a kilégzést. Általában szabálytalan szívritmust hoz létre. Ez az autonóm idegrendszer fokozott ingerlékenységét jelzi, amely egy felnőttnél bizonyos betegségek (neurózisok, vegetatív-vaszkuláris dystonia) tünete lehet. A serdülőknél ez az állapot az idegrendszer kötéseinek kialakulása és az egyenetlen növekedés következtében alakul ki.

• A tachycardia, melyhez fokozott vérnyomás kíséri, szintén gyakori panaszok a serdülőknél. Ugyanakkor a tinédzser néha szívinfarktust is érez. A felnőtt szervezet képződésének folyamatát is okozza - a szívizom növekedése gyakran valamivel megelőzi a vérerek növekedését, ami a szívizom túlzott terheléséhez, a szívfrekvencia növekedéséhez és a vérnyomás növekedéséhez vezet.

• Extrasystole - a szívizom hirtelen rendkívüli összehúzódása. A személy ritkán érezte magát, és általában az EKG végrehajtásakor észleli őket. Az extrasystoles megzavarja a szív normális működését, és felnőttkorban a patológiás folyamat jele. A serdülőknél a szív növekedésének köszönhető.

Mi a teendő, ha a gyermeknek aritmia van:

A serdülőknél a szív munkájának megváltozása gyakori probléma. De ezek nem okoznak kóros folyamatokat, hanem gyors és robbanásveszélyes változások, amelyek a gyermekkori időszaktól a felnőttkorig terjedő szervezet átmenetét kísérik. Ezért a szülőknek nem szabad pánikba kerülniük a megfelelő elektrokardiográfiával. Az orvos feladata, hogy pontosan megmagyarázza ezen folyamatok fő okait, és rámutasson arra, hogy nincs fájdalmas alapja.

Ha olyan tinédzserben találja meg a szívritmus ilyen megsértését, ajánlott 3-6 hónap után újbóli vizsgálatot kinevezni - ez szükséges a személy és a szív- és érrendszer állapotának figyelemmel kíséréséhez. Általában egy meghatározott idő elteltével a gyermeke már nem rendelkezik patológiai képpel a szívritmusról. Ha azonban ezek a tünetek tartósak, vagy akár romlottak, ez szívbetegség kedvez. Ebben az esetben a szív működésének átfogó és mélyreható tanulmányozása szükséges ahhoz, hogy az időben történő kezelés megkezdődjön.

Öt kérdés a gyermek kardiológusának

A szív- és érrendszeri veleszületett betegségeket általában korai korban diagnosztizálják, és azonnal kardiológus, és szükség esetén egy szívsebész figyelem középpontjába kerülnek. A szív és az erek szerzett betegségei a gyermek bármely korában előfordulhatnak - a testére gyakorolt ​​káros hatások miatt. Tatiana RUSANOVA, kardiológus a Hagyományos Szülészeti Intézetben, tanácsolja a szülőket, hogy mindig a riasztásban legyenek, amikor gyermekeik szívének kérdéseiről van szó.

Milyen szívbetegségek fordulhatnak elő egy 5-7 éves gyermeknél? Hogyan jelennek meg ezek?

Sajnos még a születés után egészséges szívvel rendelkező gyerekek is problémákat okozhatnak, amikor nőnek és fejlődnek. Ennek oka a komplikációkat okozó különböző fertőző betegségek, mérgező hatások (kémiai mérgezés, kedvezőtlen környezeti helyzet stb.) És a rendszerváltozás számos megsértése - ülő életmód, kiegyensúlyozatlan étrend, tartós érzelmi és pszichológiai stressz, súlyos stresszhelyzetek, nem megfelelő fizikai túlterhelés.

A gyermekek egyik leggyakoribb betegsége a különböző szívritmus- és vezetési rendellenességek, az úgynevezett aritmiák.

Aritmia - a szív megsértése, amely a szívfrekvencia változásában, vagy a szekvenciák vagy hatalmak megsértésében fejeződik ki. Egyszerűen fogalmazva, a pulzus egyenlőtlen, szabálytalan. Ennek oka lehet az ideiglenes problémák (ideges túlterhelés), és előfordulhatnak a szívizom gyulladásának hátterében. Gyakran előfordul, hogy ezek a változások a gyermekeknél tünetmentesek, és a szülők feladata, hogy érzékenyen érzékeljék a gyermek állapotát (hangulatváltozások, alvási problémák, étvágy, fáradtság játék közben, bőrszínváltozások és nehéz légzés). Az orvosnak kitalálnia kell, hogy mi okozza ezt a gyermek állapotát, és ajánlásaitól függően változtassa meg: a nap és a baba étrendjének megváltoztatása, a fizikai terhelés szabályozása, a szellemi intenzitás csökkentése. A család pszichológiai korrekcióját is ajánlhatjuk. Ha az aritmia a szívizom gyulladásának hátterében fordult elő, az orvos meg fogja határozni a megfelelő kezelést, amelynek kezdeti folyamata általában a kórházban történik.

A leggyakoribb szívritmuszavarok, mint a tachycardia, a bradycardia, az extrasystole.

Röviden összefoglalva az alábbiakat írhatjuk le.

A tachycardia egy gyors szívverés, amelyet a gyerekek gyakran nem éreznek, ami azt jelenti, hogy hosszú ideig nem nyilvánulhat meg, de mindenesetre a mikroszimzómák befolyásolják a gyermek jólétét, amit a fentiekben tárgyaltunk. Egy másik dolog - paroxiszmális tachycardia, melyre jellemző, hogy a szívdobogás akut rohamai több perctől néhány óráig tartanak. Nem lehet többé figyelmen kívül hagyni. A támadás kezdetén a gyermek panaszkodik a mellkasban tapasztalható kényelmetlenségre, gyengeségre, szédülésre, hányingerre. A baba lassúvá válik, vagy éppen ellenkezőleg, izgatott, hideg verejték jelenik meg, ájulás léphet fel.

Az ilyen feltételek szükségessé teszik a sürgősségi orvosi ellátást, a vizsgálatot és az ezt követő szisztematikus megfigyelést egy kardiológus által.

Vannak-e „ijesztő” életkori problémák?

Milyen terhelést okozhat a gyermek az iskolában, ha szíve van?

Minden attól függ, hogy a kérdéses "mag" milyen. A kardiológus, aki megfigyeli a babát, a legjobban válaszol erre a kérdésre.

Ha a hallgatónak szívritmus rendellenessége van, visszavonul a "nagy sportból". Azonban a fizikai terápiás osztályok, az általános fizikai képzési szakasz, a terápiás gyakorlatok ezt a kölyköt igénylik. A testnevelési órák a legtöbb esetben nem ellenjavallt, feltéve, hogy a terhelés az államnak megfelelő (a tanár felügyelete alatt, ahogy azt az orvos javasolta)

Van-e módja a szívbetegségek megelőzésének? Ha egy családtagnak szívproblémája van, akkor ez azt jelenti, hogy a gyermek megismétli?

Természetesen örökletes tényező a szív-érrendszer problémáiban. Olyan tendenciát örökölünk, hogy többé-kevésbé ingerülünk, többé-kevésbé fogékonyak mindenféle betegségre, beleértve a szívbetegséget is. Azonban a „nagyapa” típusú szív közvetlen támadásának közvetlen függősége - és nem akarom. Családi történetek - ez az oka annak, hogy gondosan mérlegeljük a gyermek egészségét a kardiovaszkuláris rendszerrel kapcsolatban.

A szívbetegségek megelőzése valójában az egészséges életmódhoz vezet. Mindannyian megértjük, mi az: a baba nem túlsúlyos, megfelelően eszik, sokat mozog, megfigyeli a napi kezelést, és edzett. A jó immunitás kiváló védelem a szívfertőzés ellen, és a fizikai aktivitás a legjobb módja annak, hogy erősítse a teljes szív- és érrendszert. Természetesen releváns a vírusos és fertőző betegségek helyes kezelése, valamint a gyermek „öregedése” a betegség után.

szabálytalan szívverés a gyermekben

"Happy Mama" mobilalkalmazás 4.7 Az alkalmazásban való kommunikáció sokkal kényelmesebb!

Mi, egy hónap, két gyermekgyógyász hallgattak ránk, és azt mondták, hogy zajok... egy kardiológussal való konzultációra küldték őket, köszönöm Istennek, nem találtunk semmit komolyan.

és különösen egy EKG-t csináltál, ne fejezd be.

talán azért, mert..

A lassú alvást a légzés és a szívfrekvencia gyakoriságának csökkenése, a szemmozgások lassítása jellemzi. Minden éjszaka elaludtunk egy lassú alvással egy és másfél óra.

Ezután 15 percig egy paradox álomba esik, ami mélyebb, mint a lassú. A szemek gyorsan zárt szemhéjak alatt mozognak, az izmok és az ujjak csökkentek, az impulzus ritka, a nyomás alacsony, de éles cseppeknél a légzés egyenetlen, a vérnyomás térfogata növekszik. A paradox alvás során az ember álmokat lát. Az éjszaka folyamán a lassú és paradox alvás ciklusai 4-5-ször változnak.

A felnőtteknél a lassabb alvás általában az alvás teljes időtartamának 80% -át teszi ki, és paradox - 20%.

Az alvás közben előforduló jelenségek bizonyos sorrendben jelentkeznek, és többször megismétlődnek. Az alvás során az ember 4 alvási fázison megy keresztül - az álmosságtól a mély (lassú) alváshoz. A mély alvás állapotában a szívverés és a légzés lelassul, és az agyi aktivitás csökken. Körülbelül 1,5 óra lassú alvás után kezdődik a REM alvás fázisa. Ezt a fázist álmok kísérik. Ugyanakkor a szívverés és a légzés fokozódik, a szemhéjak alatt lévő szemek gyorsan mozognak, és az agyi aktivitás nő. A test álló helyzetben van, és úgy tűnik, hogy az izmok megbénultak, esetleg az álmok által diktált cselekmények megakadályozására. 5-10 perc múlva visszatér a mély alvás állapota.

Miért van egy gyermek szívdobogása

A gyermek szívfrekvenciája fontos egészségügyi mutatója az egészségének, amelyet egy szakértő orvosi vizsgálat során értékel. Gyakran diagnosztizálták annak növekedésével, úgynevezett tachycardia. A megfelelő intézkedések időben történő meghozatalához meg kell ismerni a szív aktivitásának mértékét, valamint az ezektől való eltérést.

Szívfrekvencia: normák a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban

A kardiovaszkuláris rendszer fejlődésének jellemzői a gyermekek és serdülők körében olyanok, hogy a norma paraméterei nagymértékben függnek az életkortól. A gyermek életének minden szakaszában saját szívritmus-indikátorok vannak.

Az újszülött szívizma percenként 140-szer csökken. A serdülőkorban a paraméterek megegyeznek a felnőtt normákkal, és nem haladhatják meg a 90 ütést percenként.

A baba szívfrekvenciájának mérése nagyon egyszerű lehet: csak tegye a kezét a szív kivetítésének területére, és észleljen egy percet, miközben számolja a szívverések számát. A gyermek csuklóján érezheti az artériát, és megmérheti az impulzust. Egy egészséges személy perifériás artériájában a pulzusszám és a pulzus indikátorai egyenlőek.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a szakemberek ma a következő életkori paramétereket vezérlik:

• születéstől egy évig - 130–160 bpm;
• két év elérése előtt - akár 150 bpm;
• 2-4 év alatt - 115–135 percenként;
• 4-6 év - 80-130 ütés / perc;
• 6-8 éves korban - 75-130 ütés / perc;
• 8–11 éves korban - akár 70–110 ütés / perc;
• 11-15 év alatt a norma 70–80 ütés / perc.

A paraméterek 20-30 mutatóval való eltérése - gyakori szívverés a babában - a szív- és érrendszeri kudarcok kialakulását jelzi. A negatív állapot jellegének meghatározásához kötelező diagnosztikai vizsgálat szükséges.

okok

A gyors szívverésű gyermeket több mint 25-30 egységgel rögzítjük, amely meghaladja a normák korhatárát. Az okok lehetnek fiziológiai (gyermekkori anatómiai jellemzők):

1. Kis mennyiségű kamera.
2. A hajók kisebb átmérője.

Ugyanakkor a gyorsan növekvő gyermekek szervezetének igényei a vérellátásban folyamatosan növekszik. A szívverés lesz az egész reakció.

Egyéb élettani okok is a következők:

• túlzott gyakorlás;
• stresszes helyzetek;
• hőmérséklet csökken.

A negatív tényezők kiküszöbölését követően a szív aktivitása helyreáll, a szívverés paraméterei visszatérnek a normális értékhez. Ha az állapot sokáig fennáll, és otthon nem korrigálható, nem ajánlott késleltetni a szakértői és diagnosztikai eljárásokkal való konzultációt. A súlyos szövődmények, például a kardiomiopátia nagy kockázata.

A szív életkorral kapcsolatos jellemzői és az impulzusgyorsulás fiziológiai gyökerei mellett a szívdobogás különböző patológiák hátterében is előfordulhat:

• endokrin rendellenességek;
• fertőző betegség után;
• vérzés után;
• giperdeyatelnosti pajzsmirigy;
• vérszegénység, vérszegénység;
• a kardiovaszkuláris rendszer kialakulásának rendellenességei - a magzat gyors szívverése;
• a gyógyszerek egyes alcsoportjainak mellékhatásai hosszú távú használatukkal.

Csak egy átfogó felmérés - instrumentális és laboratóriumi - elvégzése lehetővé teszi a szakember számára, hogy információkat gyűjtsön, értékelje a jelenlegi állapotot és megfelelő differenciáldiagnózist végezzen.

A szív aktivitásának eltérései

A gyermekorvosok gyakorlatában a szívdobogás két formája gyakrabban fordul elő: a sinus és a paroxysmal.

A sinus formában legalább 100 ütés / perc értékű paraméterek elérését jelenti, legalább - 180-200. Továbbá egy diagnosztikai vizsgálat után a szinusz csomópont helyét az átrium oldalsó falában detektáljuk. Öröksége a paraszimpatikus és szimpatikus stimulációnak köszönhető. Ezért a szívverés hibáinak észlelésekor a gyökér okot keresik ebben az adott területen.

Három szinuszos rendellenesség van:

• mérsékelt: ha a paraméterek 10–20% -kal emelkednek;
• közepes: 20–40% -kal túllépve;
• ha a paramétereket 40–60% -kal túllépik, ez egy nyilvánvaló rendellenesség.

Ha a rendellenességek sinus formája a fiziológiai okok hátteréből származik, tünetei 5-7 percen belül eltűnnek. Nem károsítja a baba egészségét.

Amikor a sinus csomópont hibás kóros formája gyakran jelentkezik, a klinikai tünetek gyakran nem állnak meg, hosszú ideig megállnak, megfelelő terápiás intézkedéseket igényelnek. Azok a gyermekek, akiknek a szívelégtelenség paroxizmális formája alakult ki, gyakori ütemben szenvednek az impulzus gyorsulása 150-200 ütem / perc. Ennek az állapotnak a időtartama néhány másodperctől néhány percig terjedhet, ritkábban - egy napra.

Ebben az esetben a kamra vagy az átrium területein nagyfrekvenciás impulzusokat előidéző ​​károsodás következik be. Mindezek alapján a szakemberek megkülönböztetik a két típusú patológiát:

Mindkét forma azonnali átfogó kezelést igényel. Ezt csak egy szakértő választja ki. Az önkezelés nem megengedett.

Tachycardia újszülötteknél

Az újonnan született csecsemőknél a szívverés majdnem kétszer akkora, mint a felnőtteknél. Ezért a megnövekedett szívfrekvencia diagnosztizálása ebben a korban nehéz. A normától való eltérés az a tény, ha a pulzus percenként meghaladja a 170 ütést, és több mint 10 másodpercig tart.

A szív- és érrendszeri aktivitás rendellenes növekedését a csecsemők 35-45% -ában figyelték meg, ami közvetlenül kapcsolódik a sinus csomópont megnövekedett automatizmusához.

Ennek a feltételnek az oka lehet:

• veleszületett rendellenességek és rendellenességek;
• az anémia számos oka miatt alakult ki;
• állami hipoglikémia;
• acidózis;
• az idegrendszer szerkezeteinek megsemmisülésének perinatális változata;
• különböző természetű myocarditis.

Meglehetősen élettani okok azonosíthatók:

• túl szűk körök;
• túlmelegedés;
• a nem világos etiológia fájdalomimpulzusai;
• a baba hajlamos aggódni.

A fiziológiai formát inkább szívritmuszavarok aritmia jellemzi, míg a patológiás rendellenességet ritmus-merevség jellemzi. A gyorsabb szívverés, mint több mint 170 ütés percenként több mint két vagy három napig, a szívizomban metabolikus folyamatokat okoz - életveszélyes állapotot jelent a csecsemőben. Az ilyen támadásokat erőteljesen állítják le a gyógyszeres terápia helyhez kötött körülmények között.

tünetegyüttes

A megnövekedett szívműködés klinikai megnyilvánulása a gyermekeknél némileg eltér a felnőttek tüneteitől. A gyermek úgy érzi:

• gyakori fájdalomimpulzusok a fejben;
• korábban nem jellemezhető vertigo;
• az émelygés és hányás az élelmiszer-mérgezés története nélkül;
• túlzott izzadás, valamint letargia;
• kellemetlen érzés a szív kivetítésében;
• hirtelen eszméletvesztés;
• légszomj.

Az újszülött szorongást és fokozott hangulatot fejezett ki az étvágy csökkenésének hátterében. A szülőknek tanácsosnak kell lenniük arra, hogy figyeljenek a baba állapotára, hogy időben észrevegyék a normától való eltéréseket, konzultáljanak egy szakemberrel. Végül is, a csecsemők nem képesek helyesen megfogalmazni azokat, amelyek rájuk vonatkoznak.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések anamnézisen alapulnak. A szakember megkérdezi a baba szüleit, ha az egészségi állapot romlott, mit fejeztek ki, milyen intézkedéseket hoztak.

A fizikai vizsgálat után:

• antropometriai;
• Termometria;
• auscultation és ütőhangszerek;
• tapintása.

Ha a szív- és érrendszeri struktúrák patológiás változásait gyanítja, ajánlott a szűrővizsgálatok:

• a pulzusszám és a ritmus könnyen nyomon követhető az EKG-n;
• A 24 órás EKG-monitorozás biztonságos és informatív módszer;
• Az ECHO CG-t úgy végezzük, hogy meghatározzuk a sinus rendellenesség jellegét;
• a vérvizsgálatok meghatározhatják az endokrinológiai rendellenességeket, a glükóz, a hemoglobin, a koleszterin paramétereinek eltéréseit;
• Az EEG lehetővé teszi az agyi struktúrák patológiáinak kizárását.

Kizárólag a fenti diagnosztikai vizsgálatokból a szakember által kapott információk lehetővé teszik számára, hogy megfelelő differenciáldiagnózist hajtson végre, és azonosítsa a gyermek negatív állapotának valódi okait.

Elsősegély

Minden szülőnek, aki megkönnyíti a gyermek jólétét a gyors szívverés során, tudnia kell, mit tegyen:

• a homlokra hideg vízzel megnedvesített ruhát kell alkalmazni;
• szabadítsa fel a mellkasot a kínos ruháktól, vigye a gyermeket a friss levegőbe;
• ha a baba már tudja, hogyan kell teljesíteni a szülők kéréseit, kérje meg, hogy feszítse meg a hasát, és tartsa lélegzetét;
• próbálja megnyugtatni a babát;
• masszírozza a szemgolyókat, hogy enyhítse a hüvelyi ideg aktivitását;
• pozitív hatás hiányában azonnal forduljon az SMP-hez.

Tilos a gyermeknek gyógyszert adni önmagában: a csecsemő állapotát tovább súlyosbító mellékhatások kockázata magas.

Kezelési taktika

Miután meghatároztuk a szívbetegség - sinus vagy paroxiszmális - formáját, a szakember döntést hoz a terápiás intézkedések egy vagy másik összetevőjéről.

Ezeket a negatív állapot kialakulásának legkorábbi szakaszaiból kell végezni: amíg a szövődmények és a következmények megjelennek a babában. Ha a fizikai vagy pszichoterápiás tényezők az elsődleges ok, azokat azonosítani és megszüntetni kell. Nagy jelentőséget tulajdonít az étrend korrekciójának, a magas színvonalú éjszakai pihenésnek és a család kedvező pszichológiai helyzetének.

A gyógyszeres terápiát egyedileg választják ki, rendszerint antiarritmiás gyógyszereken alapul:

• csökkenti a szívvezetést;
• növekvő szívvezetés;
• fájdalomcsillapítók;
• görcsoldók;
• a természetes alapanyagokból származó könnyű nyugtatók.

A fizioterápiát nagy gondossággal írják elő. Súlyos patológia esetén a pacemaker beállításának szükségességéről döntenek.

A negatív állapot-súlyozási tünetek előrehaladásának elkerülése, a támadások számának növekedése érdekében a szakember a következő ajánlásokat adja ki:

• ragaszkodjon a növényi étrendhez;
• az étkezéseknek töredezetteknek kell lenniük, nem szabad éjszaka túljutni;
• a fizikai és pszichoemutális túlterhelések elkerülése;
• gyakrabban járni a szabadban, hogy menjen ki az országból, a tűlevelű erdőkbe;
• időszerű megelőző orvosi vizsgálatok elvégzése;
• vakcinázni egyéni menetrend szerint.

Az enyhe tartós szívdobogás prognózisa általában kedvező. Ha mostanában orvosi segítséget kér, vagy ha nem követi a szakember ajánlásait, gyermeke különböző szövődményekkel jár.

Hallottam a gyermeknél egyenetlen gyakori szívverést.

Nem látok orvosi problémát a szövegben. De konzultáció
gyermekorvos szükséges.

Üdvözlettel, Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp és Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nem reklám volt, hanem egy konzultációm aláírása. Nem adok hirdetést, és nem kell. Nem hívok senkit a recepcióra. Van elég munkám! De ha bármilyen kérdése van - hívja vagy Skype!

Ne habozzon. Segítek, mint én!

Személyes konzultáció lehetséges Kharkiv állampolgárai és azok számára, akik Kharkivba érkezhetnek.

Újszülött szívverés

Ha emlékszel, az újszülött állapotának értékelését az Apgar-skálán öt alapon végezzük. Ezek közül az egyik legfontosabb a szívfrekvencia: ha a percenkénti ütések száma több mint 100, a gyermek két pontot kap, annál kevesebbet. Ez az értékelési lehetőség azonban jobban megfelel az orvosoknak, és nem adja meg a jövendő anyának még egy elemi megértést sem arról, hogy az újszülöttek pulzusa normálisnak tekinthető. Itt az ideje, hogy kitöltse ezt a szakadékot a tudásodban. Vegyünk néhány tényt a gyermek szívéről.

1. 120-140 ütés / perc - csak az újszülöttek ilyen pulzusa tekinthető normának. De ne essen pánikba, ha nem esik a megadott határértékek közé. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a születés utáni első napokban a gyermek pulzusa jelentősen ingadozhat. Például, lassítson akár 70-80 ütemre percenként.

2. 160-200 ütés / perc - az újszülött pulzusa a sírás és a szoptatás pillanatában elérheti ezt az értéket. Ismét hangsúlyozzuk, hogy ez egy elég nagy érték, ezért ne próbálja túl hosszú ideig sírni a babát.

3. 120 ütés / perc - ez az összeg egy éves gyermek normájává válik.

4. 12 hónapig normálisnak tekinthető, ha a szív három lökést dob ​​ki minden levegő be- és kijáratnál. Próbáld meg kiszámítani, hogy mi történt veled, és meg tudjuk cserélni tapasztalatainkat a megjegyzésekben.

Az újszülött impulzusával kitaláltam, de még mindig két tény áll a gyerekek szívéről, épp most született. Szóval...

5. Az újszülött szíve 8,5 és 24 g között változik, ami érdekes, ha a testtömegegységre számított súlya nagyobb, mint a felnőtté. Tehát egy gyermeknél 0,8%, felnőttnél pedig 0,5% -nak kell lennie.

6. Az újszülött szíve csak 8 hónap után megduplázódik. Ezenkívül a tömeg növekedését elsősorban az izomréteg - myocardium - megvastagodása okozza. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a folyamat olyan fehérjéket, vitaminokat, mikro- és makro-tápanyagokat igényel. Ezért haladéktalanul vezesse be a növényi és különösen a hús-kiegészítőket. És akkor a szív egészségének nem kell aggódnia.

Sinus tachycardia gyermekeknél

Egy igazi anya szereti és törődik gyermekével egész szívével, boldogok azok a szülők, akiknek gyermekei születtek és egészségesek. De sajnos nem minden család nagyon szerencsés. Mindannyian úgy véljük, hogy a szív az életért felelős legfőbb szerv, és szomorúabb felismerni, hogy gyermekünknek problémája lehet. Az egyik káros szívbetegség a sinus tachycardia gyermekeknél. A gyors szívverés 100-160 ütés / perc. Szeretném azonnal megnyugtatni a szülőket: leggyakrabban a sinus tachycardia nem igényel bánásmódot, és magától elvonul. Ez a betegség három típusra oszlik, attól függően, hogy a szívfrekvencia növekedése mennyi volt:

• mérsékelt sinus tachycardia (10-20%);
• átlag (20-40%);
• kifejezve (40-60%).

Hogyan jelenik meg a sinus tachycardia gyermekekben?

Ne aggódj, ha a baba pulzusa stresszhelyzet vagy testmozgás után nőtt, zárt szobában vagy magas hőmérsékletű betegségben, várj egy kicsit, a szívverés visszatér a normálishoz, amint az irritáló tényező elhalad. A sinus tachycardia a következő tüneteket eredményezi:

• szédülés és gyengeség;
• fáradtság és légszomj;
• szívfájdalmak;
• a szemek elsötétülése és ájulás;
• időszakos növekedés (rohamok).

Népi jogorvoslatok a sinus tachycardia kezelésére

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a kellemetlen érzésektől, sok anya kezdi a gyógynövénykészítményeket: mentát, anyavállalatot és valerianna-t, amelyek nyugtató hatásúak.

Szintén bizonyított eszköz a körömvirág virág tinktúrája, melynek elkészítéséhez 2 tl. két csésze forró vizet tartalmazó növények, hagyjuk főzni, feszülni és naponta egy pohár poharat inni.

De mégis, mielőtt a szinusz tachycardia népi jogorvoslattal kezdené, jobb, ha forduljon szakemberekhez és diagnosztizálja a betegségeket. Az orvos előírja a szükséges eljárásokat: EKG vagy Holter monitor, és döntést hoz a betegség természetéről.

Leggyakrabban a sinus tachycardia a következő okok miatt fordul elő:

• stressz (szorongás) és a gyermek túlterhelése (fizikai vagy erkölcsi);
• dehidratáció és fáradtság edzés után;
• anémia;
• a pajzsmirigy betegségei, idegrendszeri vagy szív- és érrendszeri rendszerek.

Egy újszülött csecsemő gyors szívverése esetén nem érdemes új szülőket pánikolni, az egészséges gyermekek 40% -ánál megfigyelhető. Az újszülötteknél a sinus tachycardia betegségét a központi idegrendszer károsodása, a vérszegénység, a szívelégtelenség, a sav-bázis egyensúly (acidózis) és a vércukorszint csökkenése okozza. Néha elég csak a betegség okának kiküszöbölése annak érdekében, hogy a gyermek könnyebb legyen. Mint már említettük, gyakran a betegség önmagában halad. A kábítószer-kezelés rendkívül ritkán történik, főként sinus tachycardia esetén, nyugtatókat írnak elő.

Figyelembe véve, hogyan szenved a gyermeke, elviselhetetlen, ezért minden szülőnek tudnia kell, hogyan állítsa le a betegség támadásait. A következő műveletek megkönnyíthetik:

• csatlakoztasson egy hideg tárgyat a homlokára, egy nedves törülköző segíthet, de semmiképpen sem szabad ezt az eljárást újszülött gyermekkel végezni;
• vigye a babát a friss levegőbe, előzetesen felszabadítja a nyakát a ruháktól;
• kérje meg a gyermeket, hogy feszítse meg a hasat, és tartsa lélegzetét.

Ha a támadások gyakran ismétlődnek, és a cselekedetei nem hoznak megfelelő eredményt, akkor mentőt kell hívni. Ellenkező esetben a következmények szomorúak lehetnek, fennáll a veszélye a szívelégtelenségnek a babában a jövőben. Hogy a sinus tachycardia veszélyes-e az adott esetben, csak egy szakember képes válaszolni, mind tisztán egyénileg. A betegség az irritáló tényezők, a speciális étrend, a gondos és figyelmes hozzáállása kizárásával hamarosan visszahúzódik. Az egészség a fő értékünk, vigyázzon a gyermekeire.

Gyermek tachycardia: miért fontos felismerni a tüneteket

A gyermekeknél a tachycardia nem kevésbé gyakori, mint felnőttekben. Ez a feltétel különböző okokból adódik, amelyeket tisztázni kell a patológia gyógyítása érdekében. A szívritmus rendellenességeit bizonyos mutatók mutatják ki.

Az újszülötteknél a szívelégtelenség gyakorisága általában nem haladja meg a 110–170 ütést percenként, 1 év alatt - legfeljebb 162, egy-két év - 154, kettő-négy év - 140, 4–6 év - 126, 6–8 év - 118, 9–10 éves - 108. A szakértők diagnosztizálják a betegséget, ha a szívösszehúzódások gyakorisága percenként 20–30 ütéssel meghaladja a normát.

Miért alakul ki a betegség

Gyermekeknél a szívverés gyorsabb, mint a felnőtteknél, amit a gyorsított anyagcsere és a megnövekedett oxigénigény okoz. A gyermekek állandó mozgása szintén a betegség egyik oka lehet. A szívek gyakori összehúzódása olyan folyamatok során fordulhat elő, mint:

• szívbetegség
• vérszegénység
• veleszületett szívbetegség
• thyreotoxicosis
• bébi szív zúg
• kiszáradás.

A kóros zavarok mellett az ilyen változások gyakran fiziológiai jellegűek. A fizikai aktivitás, az érzelmi tapasztalatok, a túlmelegedés során az impulzus természetesen nő.

A tachycardia típusai

Gyermekekben a patológia kétféle lehet - a sinus és a paroxysmal. Amikor a sinus formája markáns szívdobogás, de a sinus ritmusa normális marad. Az újszülötteknél ez a feltétel gyakrabban a norma, mivel a szinusz csomópont nagyobb automatizmusa okozza.

A serdülőknél a sinus tachycardia saját jellegzetességekkel rendelkezik, az ilyen okok a következő okok miatt lehetnek:

• fokozott testnövekedés
• stresszes helyzetekben
• endokrin vagy kardiovaszkuláris rendellenességek
• fizikai fáradtság.

A paroxiszmális tachycardia olyan patológiai folyamat, amelyben a szívfrekvencia meredeken emelkedik. A gyermek állapota hirtelen normalizálódik, amint romlott. A paroxiszmális betegségek bármilyen korú gyermekeknél fordulnak elő, előfordulhatnak mind az újszülöttek, mind a serdülők körében. A rohamok leggyakrabban 5 évig érintik a gyermekeket.

Szívritmuszavarok (aritmiák) újszülötteknél

A szív vezetőképes rendszerét különböző szerkezetek képviselik: sinus csomópont, atrioventrikuláris csomópont, His, Shafar lábai és Purkinje szálai.

A szívritmus mozgatórugója fiziológiás körülmények között a sinus csomópont, amelynek aktivitása normális szívritmust biztosít. A lokalizáció zavarai és az izgalom kialakulása, valamint eloszlása ​​az aritmiák kialakulásához vezet.

A szívritmus zavarai meglehetősen nagy és heterogén szívbetegségek csoportja (szívritmus), amelyek mind a szívbetegségek, mind az extracardiacis okok (elektrolit és metabolikus rendellenességek, toxikus-allergiás állapotok, szepszis, tüdőgyulladás, perinatalis encephalopathia, általános) sérülés, vérzés a központi idegrendszerben stb.). Ezenkívül bizonyos esetekben a ritmuszavarok funkcionális jellegűek lehetnek, vagy a vezetési rendszer veleszületett hibáinak megnyilvánulása. A körzeti gyermekorvos számára azonban a védelem során a szívritmuszavarok formái, amelyek a klinikai vizsgálat szakaszában lehetségesek, és a szívkulturális adatokon alapulnak, gyakorlati jelentőséggel bírnak. Ilyen jogsértések a következők:

• bradycardia;
• tachycardia;
• paroxizmális tachycardia, amelyben csak a szívfrekvencia változik a ritmus megváltoztatása nélkül;
• korai ütések, amelyek egyik jellemzője, hogy a szívfrekvencia változásával együtt a ritmus rendellenes lesz.

Az újszülöttekben a bradycardia jellemzője, hogy a szívfrekvencia kisebb, mint 100 ütés / perc, és önmagában nem vezet keringési zavarhoz. Az újszülött időszakban akkor fordul elő, ha:

• vírusos betegségek (hepatitis, ARVI);
• születési sérülés;
• intrakraniális vérzés;
• bilirubin encephalopathia;
• szívbetegség.

Az újszülöttben előforduló bradycardia előfordulhat apnoe-roham alatt vagy megelőzheti azt.

A kevesebb mint 70 ütés / perc szívfrekvencia a vezető rendszer veleszületett blokádját jelzi, és meglehetősen súlyos prognosztikai jel.

Az újszülötteknél a tachycardia a szívfrekvencia több mint 160 ütés / perc növekedésével jár együtt, és funkcionális is lehet - motívum szorongás, sírás, láz vagy szobahőmérséklet, fájdalom irritáció, táplálás, tüdőgyulladás (hypoxemia következtében) és szerves (szív) eredetű.

A paroxiszmális tachycardia újszülötteknél hirtelen fellépő súlyos tachycardia, különböző időtartamú (néhány másodperctől néhány óráig), és hirtelen véget ér. Alapja szív- és extracardiacis faktorok - perinatális encephalopathia, hipertóniás-hidrokefalin szindróma stb.

Klinikailag ez a fajta ritmuszavar az újszülöttkorban szinte mindig együtt jár a gyermek súlyos állapotával és a hemodinamikai zavarokkal, és hosszan tartó létezésével kialakul a szívelégtelenség.

Extrasystole - rendkívüli (korai) szívverés. Különböző extracardiacis okok és kisebb mértékben a szerves szívizom károsodása jelentős szerepet játszik annak előfordulásában.

A szívritmuszavar és a vezetési rendszer sérülésével járó gyermek hirtelen megállíthatja a légzést és elveszítheti az eszméletét. Emellett a szívritmuszavarok a légzési rendellenességekkel együtt jelentenek hirtelen halálos szindróma kialakulásának kockázatát.

Minden típusú ritmuszavar esetében elektrokardiográfiai vizsgálatra van szükség, amely meghatározza a vezető ritmus-fókuszok lokalizációját, a szívritmus zavarának okát, természetét stb. mi az alapvető az azonosított változások értelmezésében, és lehetővé teszi, hogy ne csak klinikai, hanem lokális diagnózist is készítsen!

- Van szíved, nem fáj? És valami veri! ”- ez a gyöngy a 90-es évek elején ismert játékbemutatójából teljesen alkalmazható az újszülött gyermek veszélyes állapotára - tachycardia. Ez azt jelenti, hogy a szíve rendellenesen - nagyon gyakran és egyenetlenül - veri össze magát. A tachycardia az aritmiák egyik típusának - a szívritmuszavarnak - tulajdonítható. Mi okozza, és a szülőknek aggódniuk kell?

Mi történik a gyermek testében?

A tachycardia gyors szívverés. Felnőttek esetében a szívizom normál összehúzódási sebessége 80 ütés / perc. A testében előforduló anyagcsere-folyamatok nagyobb sebessége miatt a baba pulzusa legfeljebb 140 ütés. Az abnormálisnak tekinthetőnek tekinthető több mint 170 szívfrekvencia.

Különböző okok miatt a gyermek pulzusa növekedhet, és ez nem mindig a patológiáról szól. Emlékezz magadra - félelem, testmozgás, erőszakos érzelem - és az impulzus felgyorsul. Nyugodtál, és minden elment. És a baba is reagál néhány külső ingerre - swaddlingra, orvosra, hangos hangra és így tovább. Az ilyen törések nem félhetnek a szülőktől.

Sokkal súlyosabb a helyzet, ha a támadást további tünetek kísérik, és néhány percnél hosszabb ideig tart. Az újszülötteknél a tachycardia két típusra oszlik - sinus és paroxysmal. A szinusz tachycardia funkcionális rendellenességnek tekinthető egyes testrendszerek meghibásodása miatt. A paroxiszmális tachycardia egy veszélyesebb patológiára utal, mert általában organikus szívbetegséggel jár.

Sinus tachycardia - okok, tünetek, kezelés

A sinus tachycardia esetében a szinusz csomópont fokozott aktivitása van, ami villamos impulzust generál a szívizomban, amelyből kezdve a szerződést köt. Az esetek közel felében az ilyen tachycardia a test fiziológiai reakciója. A fennmaradó 50% -nak szorosan meg kell vizsgálnia annak okait.

okok

A sinus tachycardia okai lehetnek intrauterin mellékhatások vagy veleszületett rendellenességek:

1. Ha az anya terhesség alatt terhességi cukorbetegséget szenvedett, a sinus tachycardia oka lehet a csecsemők hypoglykaemia - a vércukorszint csökkenése.
2. A vérszegénység, amely az intrauterin hipoxia következménye - az oxigén éhezés. A Rh-konfliktus eredményeként kialakult hemolitikus anaemia.
3. A központi idegrendszer (CNS) betegségei, leggyakrabban újszülötteknél, az encephalopathia.
4. Az endokrin rendszer örökletes betegségei - cukorbetegség vagy pajzsmirigy betegség.
5. Külső tényezők a túlmelegedés, a kiszáradás vagy a gyógyszerek hatására.

tünetek

A szívdobogás mellett vannak olyan jelek is, amelyek arra ösztönzik a szülőket, hogy orvoshoz jussanak. Gyermekekben ugyanolyanok, mint a felnőtteknél:

• gyengeség;
• légszomj;
• sápadtság;
• az aktivitás változása - csökkent vagy fordítva csökkent;
• alvászavar;
• étvágytalanság.

Ha a csecsemő is nyugtalan és rossz, gondos orvosi vizsgálatra van szükség a tachycardia valódi oka és a kezelés előírása érdekében.

kezelés

Az orvos megérkezését megelőzően a szülők által nyújtott közvetlen segítség a friss levegő biztosítása, a baba felszabadítása a pelenka vagy a mellényből, nedves hideg gézzel a homlokán, vagy hideg vízzel mosva.

Ha a vizsgálat eredményeként provokáló tényezőket állapítottak meg betegségek formájában, a kezelés kifejezetten rájuk irányul. Mindegyik esetben egy kardiológus vagy egy ilyen kóros szakember - egy neurológus, egy endokrinológus - nevezi ki.

Paroxiszmális tachycardia - okok, tünetek, kezelés

A paroxiszmális tachycardia olyan szindróma, amely súlyos szívproblémákat jelez. Ez a fajta tachycardia kamrai és supraventrikuláris.

A paroxiszmális tachycardia esetében a következők fordulnak elő: a szív véletlenszerűen csökken, az izgalom fókuszai bárhol, de nem a sinus csomópontban fordulnak elő. Amikor a kamrai forma csökkenti a vérkeringés hatékonyságát, a szív elkezd szenvedni a meghibásodása miatt. Ez az űrlap az élet legnagyobb veszélyét hordozza. A szívizom aritmiás összehúzódásai meggyengítik az átriumot és kamrai fibrillációt okoznak. Egyenetlen csökkenésük a vérkeringés letartóztatásához vezet. A paroxysmális supraventrikuláris tachycardia esetén az elektromos impulzusok gerjesztésének fókuszpontja az átriumban van. A pulzusszám elérheti a 250 ütést percenként.

A támadás 2-3 perctől több óráig tarthat, hirtelen elindul, és hirtelen leáll. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amely hirtelen szívhalálhoz vezethet.

okok

A paroxiszmális tachycardianak több oka van. A kamrai forma okai:

• a szív gyulladásos betegségei - carditis;
• szívhibák;
• metabolikus eltolódások, csökkent víz-elektrolit anyagcserével, vagyis kálium, magnézium és kalcium hiánya vagy feleslege;
• tirotoxikózis és autonóm diszfunkciók (a vaszkuláris tónus szabályozása).

A supraventricularis paroxysmal tachycardia az alábbi feltételekhez kapcsolódik:

• Farkas - Parkinson - Fehér szindróma (az atriumtól a kamrákig terjedő elektromos impulzusok rendellenes útjai);
• fokozott intracraniális nyomás, amely a cerebrospinális folyadék túlzott képződésével és a meningereken belüli felhalmozódásával jár;
• a központi idegrendszer veleszületett elváltozásai a gyermek születése vagy az intrauterin oxigénhiány miatt;
• a szív szövetének szerves károsodása.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a tüdőgyulladás és a súlyos légzőszervi fertőzés is okozhat paroxiszmális tachycardiát egy gyermeknél.

tünetek

A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia súlyos tünetekkel jellemezhető:

• blansírozás;
• gyakori vizelés;
• túlzott izzadás;
• duzzadt vénák a nyakban;
• az impulzus számíthatatlansága.

Ha a támadás elhúzódó jellegű, akkor a szívelégtelenség kialakulásának, a nyomáscsökkenésnek és a vesekárosodásnak a veszélye fenyeget.

A kamrai paroxiszmális tachycardia nem mutat nyilvánvaló jeleket a támadás kezdetére, csak a már megkezdett súlyos keringési zavarokról nyilatkozhat, amelyek veszélyeztetik a csecsemő életét. A gyermek állapota a támadás alatt súlyos, a fenti tünetek előfordulhatnak, de intenzívebb formában.

kezelés

A csecsemőkben a paroxiszmális tachycardia sürgős orvosi ellátást igényel. További kezelést végzünk, a szívritmus és a celluláris metabolizmus rendezett normalizálását a szívizomban. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az amiodaron, a digoxin és az izolanid.

Ha a paroxiszmális tachycardia esete izolált, és nem veszélyezteti az életveszélyt, a nátrium-bromidot vagy a magnézium-szulfátot a Novocain-szal kombinálva el lehet hagyni. Talán a Novokinamidom kinevezése, csökkenti a vezetőképességet és gátolja a szívizom izgathatóságát. A kezelés csak kardiológust írhat elő.

Ma a neonatológusok és a diagnosztikai képességek képesítésének szintje lehetővé teszi egy ilyen komoly patológia azonosítását a gyermek életének első heteiben és akár napjaiban. Ez azonban nem mentesíti a szülőket a baba jövőbeli állapotáért. Ha legalább egy ilyen kockázati tényező van, a szívritmuszavar legkisebb jele, konzultáljon orvosával. Ebben a helyzetben, ahogy Prutkov Kozma régen mondott, jobb, mint a naddodet.

Egy személy szívfrekvenciája minden korban eltérő. Így egy évnél fiatalabb gyermekeknél a szívfrekvencia csaknem kétszer akkora, mint a felnőtteknél, és ez a norma. Az első 10 életévben a kisgyermekek pulzusszáma közel 100 ütés / perc, csak az életkorhoz igazodik, és a tizenéves időszak után normalizálódik. Azonban egy ilyen nagy pulzus esetén a csecsemőnél lehetőség van arra, hogy ne tachycardiát észleljenek, és ne maradjanak el a súlyos betegség kialakulása.

Gyermek szíve

Egy gyermek nagyon magas pulzussal születik, amely fokozatosan kissé lassabb lesz, és csak a serdülőkorban vagy a tizenéves korban megközelíti a percenkénti 60–70 ütést. Tehát, ha több mint 100 ütést számoltunk fel percenként - ne essen pánikba és fuss az orvoshoz. Az orvosok rögzítik a csecsemők legnagyobb pulzusát az élet első napjaiban, a legalacsonyabb - serdülőknél. Az alábbiakban a korosztályt ismertetjük, amely leírja a gyermek szívritmusának normáit: