Néha előfordul, hogy a test már kialakult egy patológiát, és a személy még nem is gyanítja. A glükóz-tolerancia csökken.
A beteg még mindig nem érzi magát rosszul, nem érez semmilyen tünetet, de félúton egy ilyen súlyos betegséghez, mint a cukorbetegség. Mi ez?
A betegség okai
Az IGT (csökkent glükóz tolerancia) saját kóddal rendelkezik az ICD 10 - R 73.0 szerint, de nem független betegség. Ez a patológia az elhízás és a metabolikus szindróma egyik tünete. A rendellenességet a vérplazmában lévő cukormennyiség változása jellemzi, amely meghaladja a megengedett értékeket, de még nem elegendő a hiperglikémiához.
Ez annak köszönhető, hogy a sejtek sejtjeibe a glükóz felszívódása nem megfelelő, mivel a celluláris inzulin receptorok nem megfelelőek.
Ezt az állapotot prediabetesnek is nevezik, és ha nem kezeli, az IGT-vel rendelkező személy előbb-utóbb diagnosztizálható 2. típusú cukorbetegséggel.
Bármilyen korban, még a gyermekeknél és a legtöbb betegnél is megsértést észleltek, az elhízás mértéke különböző volt. A túlsúlyt gyakran kíséri a sejt receptorok inzulinra való érzékenységének csökkenése.
Ezen túlmenően az IGT a következő tényezőket indíthatja el:
- Alacsony fizikai aktivitás. A passzív életmód az elhízással együtt csökkenti a vérkeringést, ami viszont problémákat okoz a szív- és érrendszerben, és befolyásolja a szénhidrát anyagcserét.
- Kezelés hormonális gyógyszerekkel. Az ilyen gyógyszerek az inzulinra adott válaszreakció csökkenéséhez vezetnek.
- Genetikai hajlam. A mutált gén befolyásolja a receptor érzékenységét vagy a hormon funkcionalitását. Egy ilyen gén öröklődik, ez magyarázza a gyermekkori tolerancia megsértésének észlelését. Tehát, ha a szülőknek szénhidrát-anyagcsere problémái vannak, akkor a gyermek nagy kockázatot jelent az IGT kialakulásában.
Ilyen esetekben vérvizsgálatot kell végezni a tolerancia érdekében:
- a terhesség nagy magzat;
- egy nagy vagy nem született gyermek születése a korábbi terhességekben;
- magas vérnyomás;
- diuretikumok szedése;
- hasnyálmirigy patológiája;
- a lipoproteinek alacsony plazma-tartalma;
- Cushing-szindróma jelenléte;
- 45-50 év után;
- magas trigliceridszintek;
- hipoglikémiát.
A patológia tünetei
A patológia diagnózisa nehéz a kifejezett tünetek hiánya miatt. Az IGT-t gyakrabban észlelik egy másik betegség orvosi vizsgálata során végzett vérvizsgálat eredményei.
Bizonyos esetekben, amikor a kóros állapot előrehalad, a betegek figyelmet fordítanak az ilyen megnyilvánulásokra:
- az étvágy jelentősen nő, különösen éjszaka;
- erős szomjúság jelenik meg és kiszárad a szájban;
- a vizelet gyakorisága és mennyisége nő;
- migrénes rohamok jelentkeznek;
- szédülés étkezés után, láz;
- a fáradtság miatt csökkent teljesítmény, gyengeség van;
- az emésztés megtört.
Az a tény, hogy a betegek nem fordítanak figyelmet az ilyen jelekre, és nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak, az endokrin rendellenességek korai stádiumú korrekciójának képessége jelentősen csökken. Ugyanakkor a gyógyíthatatlan cukorbetegség kialakulásának valószínűsége növekszik.
Az időben történő kezelés hiánya továbbra is halad. A plazmában felhalmozódó glükóz hatással van a vér összetételére, növelve annak savasságát.
Ugyanakkor a cukor és a vérkomponensek közötti kölcsönhatás eredményeként a sűrűség változik. Ez a vérkeringés csökkenéséhez vezet, ami a szív és az erek betegségeinek kialakulásához vezet.
A szénhidrát-anyagcsere zavarai a test más rendszereihez nem nyúlnak vissza. Károsodnak a vesék, a máj, az emésztőszervek. Nos, a végső, kontrollálhatatlan, csökkent glükóz tolerancia a cukorbetegség.
Diagnosztikai módszerek
Ha gyanítja az NTG-t, a pácienst egy endokrinológussal egyeztetik. A szakértő információkat gyűjt a beteg életmódjáról és szokásairól, tisztázza a panaszokat, az egyidejű betegségek jelenlétét, valamint a rokonok endokrin rendellenességeinek eseteit.
A következő lépés a tesztek hozzárendelése:
- vér biokémia;
- általános klinikai vérvizsgálat;
- vizeletvizsgálat a húgysav, a cukor és a koleszterin tekintetében.
A fő diagnosztikai teszt a tolerancia teszt.
A teszt előtt számos feltételre van szükség:
- a véradás előtt az utolsó étkezés a vizsgálat előtt 8-10 óra legyen;
- el kell kerülni az ideges és fizikai túlfeszültséget;
- Ne igyon alkoholt három nappal a vizsgálat előtt;
- nem a dohányzás napja a tanulmányi napon;
- Vírusok és katarrális betegségek vagy nemrégiben végzett műtétek után nem adhat vért.
A vizsgálatot a következőképpen végezzük:
- a vérmintát a vizsgálathoz üres gyomorban veszik;
- a betegnek glükózoldatot kell inni, vagy intravénás oldatot adnak be;
- 1-1,5 óra elteltével a vérvizsgálatot megismételjük.
A jogsértést a következő glükóz-mutatókkal megerősítik:
- az üres gyomorban vett vért - több mint 5,5 és kevesebb, mint 6 mmol / l;
- a szénhidrát-terhelés után 1,5 órával a vért több, mint 7,5, és kevesebb, mint 11,2 mmol / l.
Az IGT kezelése
Mi a teendő, ha az NTG megerősítést nyer?
Jellemzően a klinikai ajánlások a következők:
- rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintet;
- monitorozza a vérnyomás mutatóit;
- a fizikai aktivitás növelése;
- kövesse az étrendet, a fogyást keresve.
Emellett gyógyszerek is rendelhetők az étvágy csökkentésére és a zsírsejtek lebontásának felgyorsítására.
A megfelelő táplálkozás fontossága
A megfelelő táplálkozás elveinek betartása még egy teljesen egészséges ember számára is hasznos, és a csökkent szénhidrát anyagcserével rendelkező betegben a táplálkozás megváltoztatása a kezelési folyamat legfőbb pontja, és a diétázásnak életformává kell válnia.
Az étrend-bevitel szabályai a következők:
- Részleges étkezés. Szükség van gyakrabban, naponta legalább 5 alkalommal és kis adagokban. Az utolsó snack-nek néhány órával lefekvés előtt kell lennie.
- Igyon napi 1,5-2 liter tiszta vizet. Segíti a vér vékonyodását, csökkenti a duzzanatot és gyorsítja az anyagcserét.
- A búza termékek, valamint a tejszínnel, édességekkel és édességekkel készült desszertek nem tartoznak a fogyasztáshoz.
- A keményítőtartalmú zöldségek és az alkoholtartalmú italok fogyasztásának korlátozása minimális.
- Növelje a rostokban gazdag zöldségek mennyiségét. Hüvelyesek, zöldek és cukrozatlan gyümölcsök is megengedettek.
- Csökkentse a sót és a fűszereket.
- A cukor természetes édesítőszerekkel való helyettesítése érdekében a méz korlátozott mennyiségben engedélyezett.
- Kerülje el a menü edényeit és a nagy zsírtartalmú termékeket.
- Megengedett az alacsony zsírtartalmú tej- és tejtermékek, a halak és a sovány hús.
- A gabonatermékeknek teljes kiőrlésű vagy rozslisztből, vagy korpa hozzáadásával kell lenniük.
- A gabonafélék előnyben részesítik a gyöngy árpa, a hajdina, a barna rizs.
- Jelentősen csökkenti a magas szénhidráttartalmú tészta, búzadara, zabpehely, finomított rizs.
Kerülje az éhgyomorra és túlfáradásra, valamint az alacsony kalóriatartalmú ételeket. A napi kalóriabevitelnek 1600-2000 kcal tartományban kell lennie, ahol a komplex szénhidrátok 50%, a zsírok körülbelül 30% és 20% a fehérjetartalmú élelmiszerek esetében. Ha vannak vesebetegségek, akkor a fehérjék mennyisége csökken.
testmozgás
Egy másik fontos kezelési pont a fizikai aktivitás. A súly csökkentése érdekében intenzív energiaköltséget kell kiváltani, emellett segít csökkenteni a cukorszintet.
A rendszeres testmozgás felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat, javítja a vérkeringést, erősíti az érfalakat és a szívizomzatot. Ez megakadályozza az atherosclerosis és a szívbetegségek kialakulását.
A fizikai aktivitás fő iránya aerob gyakorlat. Ezek a szívfrekvencia növekedéséhez vezetnek, ami a zsírsejtek gyorsabb felosztását eredményezi.
Azoknál a betegeknél, akik magas vérnyomásban szenvednek, és a szív- és érrendszeri patológiák, az alacsony intenzitású foglalkozások alkalmasabbak. Lassú séták, úszás, egyszerű gyakorlatok, vagyis mindaz, ami nem vezet a nyomás növekedéséhez és a légszomj vagy a szívelégzés megjelenéséhez.
Az egészséges emberek számára a tevékenységeket intenzívebben kell kiválasztani. Fuss, ugrálókötél, kerékpár, korcsolyázás vagy síelés, tánc, csapatmunka. A fizikai gyakorlatok egy sorát úgy kell megtervezni, hogy az edzés nagy része aerob edzéshez jusson.
A fő feltétel az osztályok szabályszerűsége. Jobb, ha naponta 30-60 percet tennénk sportolásra, mint hetente kétszer vagy három órát.
Fontos a jólét ellenőrzése. A szédülés, a hányinger, a fájdalom, a magas vérnyomás jelei jelének kell lenniük a terhelés intenzitásának csökkentésére.
Kábítószer-kezelés
Az étrend és a sport eredményeinek hiányában ajánlott a gyógyszeres kezelés.
Az ilyen gyógyszerek felírhatók:
- Glyukofazh - csökkenti a cukor koncentrációját és megakadályozza a szénhidrátok felszívódását, kiváló hatással van a táplálkozással együtt;
- A metformin - csökkenti az étvágyat és a cukorszintet, gátolja a szénhidrátok felszívódását és az inzulin termelését;
- Az akarbóz - csökkenti a glükózt;
- A Siofor - befolyásolja az inzulin termelését és a cukor koncentrációját, lelassítja a szénhidrát vegyületek lebomlását
Szükség esetén a gyógyszereket a vérnyomás normalizálására és a szívműködés helyreállítására írják elő.
- látogasson el orvoshoz, amikor a patológia kialakulásának első tünetei megjelennek;
- hat hónaponként a glükóz tolerancia vizsgálata;
- a policisztás petefészek jelenlétében és a terhességi cukorbetegség észlelésekor rendszeresen kell elvégezni a vércukorszint-vizsgálatot;
- az alkohol és a dohányzás megszüntetése;
- kövesse az étrendi táplálkozás szabályait;
- időt szánjon a rendszeres fizikai terhelésre;
- figyelemmel kíséri a súlyát, ha szükséges, megszabaduljon az extra fontoktól;
- ne öngyógyítson - minden drogot csak vénykötelesen kell bevenni.
Videó anyag a prediabetesről és annak kezeléséről:
A szénhidrát anyagcsere rendellenességek hatására bekövetkezett változások a kezelés időben történő megkezdésével és az összes orvos előírások betartásával meglehetősen korrigálhatók. Ellenkező esetben a diabétesz kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
Mi a glükóz tolerancia csökkenése: okok, tünetek és kezelési megközelítések
A szervezet komoly állapota a glükóz tolerancia csökkenéséhez vezet. A patológia veszélye a megnyilvánulás rejtett természetében rejlik.
A késői kezelés miatt elmaradhat a súlyos betegségek, köztük a 2. típusú cukorbetegség kialakulása. Csak időben történő kezelés és étrend ad lehetőséget arra, hogy megszabaduljon a lehetséges komplikációktól.
Csökkent glükóz tolerancia: mi ez?
A napi normál üzemmódban a személy naponta többször képes enni, nem számolva a harapnivalókat.
Attól függően, hogy milyen táplálékot fogyasztott, és milyen gyakran változik a vércukorszint mutatója. Ez teljesen normális.
Néha éles ugrások a glükóz irányában a növekvő vagy csökkenő irányban, ami nem tekinthető a normának az ICD-10 szerint.
Az ilyen ugrások a vérben, ha erre nincs alapja, a glükóz tolerancia megsértésének tekinthetők. Az ilyen állapotról csak a vér vagy a vizelet ICD-10 szerint történő megismerésével lehet tanulni.
A tolerancia megsértése - ez a cukorbetegség?
Csak viszonylag nemrégiben külön betegségnek tekintették, amelyet nem jellemeznek semmilyen jel és latens formában.
A vérvizsgálat, mint a vizelet, elfogadható glükózértékeket mutat, és csak a glükóz tolerancia teszt elvégzése utalhat az inzulin stabil szintézisére és a cukor emészthetőségének csökkenésére.
Ha követi a klinikai képet, a betegség prediabetesznek tekinthető. A beteg glükóz értéke határozottan magasabb lesz a normálnál.
De nem lesz olyan kritikus, és nem lesz ok arra, hogy egy endokrinológus diagnosztizálja a cukorbetegséget. Az inzulint az endokrin zavar nyilvánvaló jelei nélkül állítják elő.
Ha a minta pozitív eredményt mutat, a páciensnek a cukorbetegség kialakulására hajlamosodnia kell. Ezért a glükóz tolerancia teszt fontossága nyilvánvaló.
Terhesség és pszeudo-cukorbetegség
Az elemzés terhesség alatt történő átadása gyakran csökkenti a glükóz észlelését a szervezetben, azaz pszeudo-cukorbetegséggel.
Az inzulinérzékenység csökkenése miatt a prediabetes állapotát észlelik. Ennek oka a megnövekedett hormonszint.
Az orvosi gyakorlatban vannak olyan statisztikák, amelyek azt mutatják, hogy az esetek 90% -ában a gyermek születése után bekövetkező változások a 2. típusú cukorbetegség kialakulását provokálják.
A jogsértés okai
A cukorbetegség attól tart, hogy ez a jogorvoslat, mint a tűz!
Csak be kell jelentkeznie.
A jogsértések oka az öröklés és az életmód hajlama.
A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- genetikai faktor (ha valamelyik rokonnak cukorbetegsége vagy prediabétája van);
- elhízás;
- köszvény;
- artériás magas vérnyomás;
- hypothyreosis;
- atherosclerosis;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- alacsony fizikai aktivitás;
- alultápláltság;
- megnövekedett koleszterinszint;
- inzulinrezisztencia, ha a perifériás szövetek érzékenysége az inzulin hatására csökken;
- endokrin betegségek;
- hormonális gyógyszerek;
- 45 év után.
Terhes nőknél az ilyen jogsértés valószínűsége:
- megnövekedett testtömeg;
- genetikai hajlam;
- 30 éves korig;
- prediabetesz diagnosztizálása a korábbi terhességekben;
- policisztás petefészek.
Az egészséges emberek vérében a glükóz aránya 10 évenként 1 mg /% -kal nő az életkorral.
A glükóz tolerancia vizsgálatához - 5 mg /%. Így az idősek közel 10% -ában a prediabetikus állapot figyelhető meg. Ennek fő oka a kémiai összetétel megváltoztatása az életkor, a fizikai aktivitás, az étrend és az inzulin hatásának változása miatt.
Az öregedési folyamat csökkenti a sovány testtömeget, és nő a zsír mennyisége. Kiderül, hogy a glükóz, az inzulin, a glukagon és a zsír százalékos aránya közvetlenül függ egymástól.
Ha az idős korú emberben nincs elhízás, akkor a hormonok között nincs függőség. Idős korban a hipoglikémia elleni küzdelem folyamata zavar, ez a glukagon reakciójának gyengülése.
tünetek
A kezdeti szakaszban nincs ilyen jelenség.
A betegnek általában nagy súlya vagy elhízása van, és a vizsgálat során kiderült:
Előzetes cukorbetegség állapota:
- periodontális betegség és a vérzéses íny megjelenése;
- horzsolások;
- impotencia, a menstruációs ciklusban szenvedő nők betegségei;
- súlyos viszketés, szárazság;
- sebgyógyulás a bőrön a szokásosnál hosszabb ideig;
- angioneyropatiya.
A helyzet további súlyosbodása miatt:
Hogyan történik az elemzés?
Idővel a cukorszinttel kapcsolatos problémák egész sor csomó betegséghez vezethetnek, mint például a látás, a bőr és a haj problémái, fekélyek, gangrén és még rák! Az embereket keserű tapasztalatokkal tanították a cukorfelhasználás normalizálására.
Annak érdekében, hogy tudni lehessen, hogy van-e a glükóz tolerancia megsértése, a vérmintavételes manipulációkat végzik.
A teszteléshez és teszteléshez hozzárendelhető, ilyen esetekben történik:
- az 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus rokonai vannak, azaz örökletes tényező;
- a terhesség alatt a cukorbetegségre jellemző tünetek jelenléte.
A teszt elvégzése a beteg részéről bizonyos képzést igényel. Az élelmiszerek és italok teljes visszautasítása a vizsgálat előtt 10-12 óra. A gyógyszert szedve konzultáljon az endokrinológussal arról, hogy milyen hatással lehet az elemzés eredményére.
Az ideális tesztidő a 7.30 és 10 közötti időszak.
A teszt végrehajtásának folyamata a következő:
- az első alkalommal vért veszünk üres gyomorban;
- a beteg a glükóz tolerancia vizsgálathoz a készítményt felhasználja;
- egy óra múlva ismételt vérszabadulás;
- egy óra múlva vért veszünk.
A teszt befejezéséhez 2 óra szükséges, ebben az időszakban tilos enni vagy inni, tanácsos nyugodt, ülni vagy feküdni.
Elfogadhatatlan más vizsgálatok elvégzése, mivel ez meghatározó tényező lehet a vércukorszint csökkenésében. A kapott eredmény megerősítéséhez 2-3 nap múlva a teszt megismétlődik.
Nincs elemzés, ha:
- a máj cirrhosisa;
- a stressz állapota;
- menstruáció;
- műtéti beavatkozás és a szülés után (megengedett a vizsgálat elvégzése 2 hónap elteltével);
- fertőző betegségek;
- májgyulladás;
- rosszindulatú daganatok;
- szűk étrend.
Ha az egyik ilyen tényező a terhesség alatt fennáll, a teszt eredménye nem megfelelő.
Kezelési módszerek
Alapvetően a prediabetes kezelésében nem használnak gyógyszeres gyógyszereket.
Szükséges terápia:
- étrend-kiigazítás. Ez magában foglalja az édességek teljes eltávolítását, a magas szénhidrát szénhidrátok fogyasztásának csökkentését, a zsíros ételek bevitelének tilalmát. Győződjön meg róla, hogy az étkezést napi 5 alkalommal osztja meg;
- a fizikai aktivitás növekedése. Naponta 30-60 perc;
- súlyszabályozás.
Ha ezeknek a szabályoknak való megfelelés nem eredményez eredményt, a cukorcsökkentő gyógyszert szakember írja elő.
Kapcsolódó videók
Meggyógyítható a glükóz tolerancia romlása? A válasz a videóban:
A legtöbb nem tartja fontosnak a betegség tüneteit, és nem veszi észre, hogy egy ilyen patológia életveszélyes lehet. A szörnyű betegség kialakulásának megelőzése érdekében fontos, hogy az orvos évente vizsgálja meg.
- Hosszú ideig stabilizálja a cukorszintet
- Visszaállítja a hasnyálmirigy inzulintermelését
Csökkent glükóz tolerancia
Ezt az állapotot "csökkent glükóz tolerancianak" nevezik. Nemcsak a diabétesz klinikájának kialakulása veszélyes a jövőben, hanem az is, hogy a csökkent glükóz toleranciájú emberek hajlamosak a betegségek súlyosabb lefolyására.
Eközben a 2-es típusú cukorbetegségre való hajlamot 5-10 évvel megelőzően azonosíthatjuk, amikor a csökkent glükóz tolerancia betegséggé válik. Ezzel egyidejűleg elkerülhető a betegség, vagy annak kialakulása késleltethető a meglehetősen egyszerű gyógyászati és nem gyógyászati intézkedések segítségével.
A diagnosztizáláshoz elegendő a glükóz tolerancia teszt elvégzése. Segít a problémák azonosításában, amikor a vércukorszint szokásos vizsgálata nem mutat semmilyen rendellenességet. A vizsgálat lefolytatására vonatkozó jelzések megegyeznek a vércukorszint-vizsgálathoz (hivatkozás a megfelelő cikkre), de különös figyelmet fordítanak azokra a személyekre, akiknek családjában 2-es típusú cukorbetegség és terhesség alatt gyanított nők voltak.
Vizsgálati módszer
Először egy vérmintát veszünk üres gyomorban, ha a glükózszint meghaladja a normát (6,7 mmol / l), a vizsgálatot nem végezzük. A normál tartományban lévő glükóz adagolása után az alany 250 ml vizet iszol, amelyben 75 g glükózt oldunk (kis mennyiségű citromsav hozzáadásával a hányinger elnyomása céljából), és 30, 60, 90 és 120 percenként több vérmintát veszünk.
A tanulmány jellemzői
Mivel a szervezet a vércukorszint megváltoztatásával reagál a stresszre, betegségre, táplálékfelvételre és más tényezőkre, megbízható szabályokat kell követni a megbízható eredmény elérése érdekében.
A glükóz tolerancia teszteléséhez normális étrendet kell követnie (nincs túlzott és éhgyomorra) legalább három nappal a vizsgálat előtt, a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az élet szokásos ritmusának.
A vizsgálatot reggel, üres gyomorban végzik (az utolsó étkezés 10-14 óra), ugyanakkor nem lehet dohányozni és inni semmit, kivéve a vizet. Közvetlenül a vérgyűjtés előtt ki kell zárni az orvosi eljárásokat és a gyógyszerek szedését, általában a tesztet megelőző napon törlik.
A vért ülve vagy hazudik, a helyiség nem lehet hideg vagy meleg. A dohányzás, az evés, az ivás, a fizikai munka csak a teszt befejezése után lehetséges.
Ha a vizsgálat előtt idegessé vált, a közelmúltban súlyos betegség, műtét vagy krónikus fertőzés súlyosbodott, jobb, ha a vizsgálatot elhalasztják. Helytelen eredmény lehet a szülés után vagy a menstruáció alatt, valamint a máj- és endokrin rendszer patológiájában, alacsony káliumszintben vagy a glükóz felszívódását zavaró betegségekben.
Az eredmények értelmezése
Egy egészséges emberben emelkedik a vér glükózszintje, majd gyorsan csökken. A glükóz tolerancia megsértése esetén a cukorszint magasabb, mint a normál, de alacsonyabb, mint a diabéteszes értékek.
Általában a glükózszint a vérben 5,5 mmol / l alatt legyen, a glükózterhelés után 30-90 perc alatt - 11,1 mmol / l alatt, és két óra elteltével nem több, mint 7,8 mmol / l.
Ha az éhomi glükóz értékek 6,7 mmol / l alatt vannak, 30-90 perccel a glükózterhelés meghaladja a normál értéket, de 11,1 mmol / l alatt, és két óra elteltével nem esnek 7,8 mmol / l alá, akkor azt megsértik. glükóz tolerancia.
Ha a cukor szintje 30–90 perccel a glükózterhelés nagyobb, mint 11,1 mmol / l, és 2 óra múlva nem tér vissza a normál szintre, további diabéteszvizsgálatra van szükség.
A cukorbetegséget vagy a csökkent glükóz toleranciát meghatározták, ha legalább két különböző napon végzett vizsgálat magasabb vércukorszintet mutatott.
A glükóz tolerancia csökkenésének okai, hogyan kell kezelni és mit kell tenni
Az edzés teljes hiánya, esték a számítógép előtt, egy nagyon finom vacsora hatalmas részével, extra kilók... Csokoládé segítségével nyugodtunk meg, snack vagy édes bárral, mert könnyű enni anélkül, hogy elvonják a munkát - mindezek a szokások elkerülhetetlenül hozzák közelebb hozzánk A 21. századi leggyakoribb betegségek közül a 2. típusú cukorbetegség.
Fontos tudni! Az újdonság, amelyet az endokrinológusok ajánlottak a cukorbetegség állandó megfigyelésére! Csak naponta kell. Bővebben >>
A cukorbetegség gyógyíthatatlan. Ezek a szavak egy mondatnak tűnnek, ami a szokásos módon változik. Most minden nap meg kell mérni a vércukorszintet, amelynek szintje nemcsak a jóllétedtől, hanem a hátralévő életed hosszától is függ. Lehetőség van arra, hogy ezt a nem túl kellemes perspektívát megváltoztassuk, ha időben észleljük a glükóz toleranciát. Az ebben a szakaszban végzett intézkedések megakadályozhatják vagy erősen elhalaszthatják a cukorbetegséget, és ezek az évek, sőt évtizedes egészséges élet.
Csökkent glükóz tolerancia - mit jelent ez?
Az emésztési folyamatban lévő szénhidrátok glükózra és fruktózra oszlanak, a glükóz azonnal belép a vérbe. A megnövekedett cukorszint stimulálja a hasnyálmirigy aktivitását. Ez termeli a hormon inzulint. Segít a vérből származó cukornak a test sejtjeibe jutásában - a sejtmembránon keresztül a glükózt hordozó membránfehérjéket stimulálja. A sejtekben energiaforrásként szolgál, lehetővé teszi az anyagcsere-folyamatokat, amelyek nélkül az emberi test működése lehetetlen.
Körülbelül 2 óra elteltével egy hétköznapi ember asszimilálhatja a vérbe belépő glükóz egy részét. Ezután a cukor visszatér normál értékre, és kevesebb, mint 7,8 mmol / liter vér. Ha ez a szám magasabb, ez a glükóz tolerancia megsértését jelzi. Ha a cukor több mint 11,1, akkor cukorbetegségről beszélünk.
A csökkent glükóz toleranciát (IGT) prediabetesnek is nevezik.
Ez egy komplex patológiai anyagcsere-rendellenesség, amely magában foglalja:
- az inzulin termelés csökkenése a hasnyálmirigy elégtelen működése miatt;
- a membránfehérjék inzulinra való érzékenységének csökkentése.
A cukor vérvizsgálata, amelyet üres gyomorban végeznek, amikor az IGT általában a normát mutatja (ami cukor normális), vagy a glükóz megemelkedik egy kicsit, mivel a testnek van ideje az éjszaka, mielőtt az elemzést elvégezné, hogy feldolgozza a vérbe belépő összes cukrot.
Van egy másik változás a szénhidrátok metabolizmusában - az éhgyomri glükóz (NGN) csökkenése. Ezt a patológiát diagnosztizálják, amikor az éhgyomri cukor koncentrációja meghaladja a normát, de kisebb, mint a cukorbetegség diagnosztizálására alkalmas szint. Miután belépett a vércukorszintbe, ideje 2 órán belül újrahasznosítani, ellentétben azokkal, akiknek a glükóz tolerancia csökken.
Az NTG külső megnyilvánulása
Nincsenek kifejezett tünetek, amelyek közvetlenül jelezhetik, hogy egy személynek csökkent a glükóz tolerancia. Az NTG-ben a vércukor szintje jelentéktelenül emelkedik, és rövid időn keresztül a szervek változása csak néhány évvel később következik be. Gyakran a riasztó tünetek csak a glükózfelvétel jelentős romlásával jelennek meg, amikor már beszélhetünk a 2. típusú diabétesz kialakulásáról.
Ügyeljen a jólét következő változásaira:
- Szájszárazság, a szokásosnál nagyobb mennyiségű folyadék alkalmazása - a szervezet a vér hígításával próbálja csökkenteni a glükóz koncentrációját.
- Gyakori vizelés a megnövekedett folyadékbevitel miatt.
- A szénhidrátokban gazdag étkezés után éles emelkedés a vércukorszintben hőséget és szédülést okoz.
- Fejfájás okozta csökkent vérkeringés az edények az agyban.
Mint látható, ezek a tünetek teljesen nem specifikusak, és egyszerűen lehetetlen az NTG azonosítására. Az otthoni glükométer bizonysága nem mindig tájékoztató jellegű, a segítségével feltárt cukornövekedés laboratóriumi körülmények között megerősítést igényel. Az IGT diagnosztizálásához speciális vérvizsgálatokat alkalmaznak, amelyek alapján pontosan megállapítható, hogy egy személynek metabolikus zavarai vannak-e.
A jogsértés észlelése
A csökkent toleranciát a glükóz tolerancia teszt segítségével megbízhatóan lehet meghatározni. A böjtölés során vért vagy ujjat veszünk a vérből, és meghatározzuk az úgynevezett glükózszintet. Abban az esetben, ha az elemzés megismétlődik, és a cukor ismét meghaladja a normát, beszélhetünk a kialakult cukorbetegségről. Ebben az esetben a további vizsgálatok nem megfelelőek.
Ha a cukor üres gyomorban nagyon magas (> 11,1), akkor a folytatás nem következik be, mert nem biztos, hogy a vizsgálatot tovább folytatjuk.
Ha a pirítóscukor normál tartományban van, vagy kissé meghaladja azt, végezze el az úgynevezett terhelést: adjon egy pohár vizet 75 g glükóznal. A következő 2 órában a laboratóriumban kell eltölteniük, várva a cukrot. Ezután a glükózkoncentrációt ismét meghatározzuk.
A vérvizsgálat eredményeként kapott adatok alapján a szénhidrát anyagcsere zavarokról beszélhetünk:
norma
A glükóz tolerancia teszt elvégzése terhesség alatt, 24-28 hétig kötelező. Hála neki, a terhességi cukorbetegség diagnosztizálódik, ami néhány nőnél jelentkezik a szülés alatt, és a szülés után önmagában eltűnik. A terhesség alatti glükóz tolerancia az IGT-re való hajlam jele. A 2-es típusú cukorbetegség kockázata ezekben a nőkben jelentősen magasabb.
A probléma okai
A szénhidrát-anyagcsere változásának oka és a kapott glükóz-tolerancia csökkenése a személy történetében egy vagy több ilyen tényező jelenléte:
- A túlsúly, a különleges kockázat - azok számára, akiknek tömegindexük (súlya, kg / négyzetméter, m) nagyobb, mint 27. Minél nagyobb a térfogat, amit a test vesz, annál nagyobb a sejtek száma, amivel energiát, fenntartást, időben el kell távolítani és újokat kell termesztenie. A hasnyálmirigy, a szív- és érrendszer és más szervek fokozott stressz mellett működnek, ezért gyorsabban elhasználódnak.
- A magas glikémiás indexű szénhidrát élelmiszerek elégtelen mozgása és túlzott lelkesedése arra kényszeríti a szervezetet, hogy keményen dolgozzon, hogy az inzulint hirtelen hatalmas mennyiségben termelje, és nagy mennyiségű glükózt dolgozzon fel zsírsá.
- Az öröklődés egy vagy több cukorbeteg vagy jelenléte a közeli hozzátartozók körében. A 2-es típusú cukorbetegség esélye átlagosan körülbelül 5%. Ha az apa beteg, a kockázat 10%, amikor az anya 30% -ig terjed. Az ikertestvérrel (húga) a cukorbetegség azt jelenti, hogy 90% -os valószínűséggel kell szembenéznie a betegséggel.
- Életkor és nem - a 45 év feletti nőknél a legnagyobb az anyagcsere-zavarok kockázata.
- A hasnyálmirigy problémái - pancreatitis, cisztás változások, daganatok, sérülések, amelyek az inzulin termelés csökkenéséhez vezetnek.
- Az endokrin rendszer betegségei - amelyek befolyásolják az anyagcserét, a gyomor-bélrendszeri betegségeket (például a gyomorfekély glükóz felszívódása esetén zavarják), a szív és az erek (magas vérnyomás, ateroszklerózis, magas koleszterinszint).
- A policisztás petefészek, bonyolult terhesség - nagyobb valószínűség, hogy a 40 éves kor alatt nagygyermekes szülést okozó nőknél csökkent tolerancia alakul ki, különösen, ha terhesség alatt terhességi cukorbetegségben szenved.
Mi lehet az NTG veszélye
Az IGT fő veszélye a 2. típusú diabetes mellitus megszerzése, a statisztikák szerint az emberek mintegy 30% -a idővel romlott a glükóz toleranciával, a test önállóan az anyagcsere zavarokkal küzd. A fennmaradó 70% IGT-vel él, ami idővel romlik és cukorbetegségbe kerül.
Ez a betegség a hajók fájdalmas változásai miatt számos problémával küzd. A vérösszetételben lévő glükóz molekulák feleslege a szervezetben a trigliceridek mennyiségének növekedésében reagál. A vér sűrűsége növekszik, sűrűbbé válik. Ilyen vér nehezebb a szívnek, hogy áthaladjon a vénákon, kényszerhelyzetben kényszerüljön. Ennek eredményeképpen magas vérnyomás következik be, plakk és elzáródás alakul ki az edényekben.
A kis hajók is nem érzik a legjobb módot: a faluk túlterheltek, az edények a túlzott feszültségtől, a legkisebb vérzésből fakadnak. A testnek arra kell kényszerítenie, hogy folyamatosan új vascularis rácsot termeljen, a szervek oxigénnel gyengülnek.
Minél hosszabb ideig tart ez az állapot - a glükóz hatása a legrosszabb a test számára. Ezen hatások megelőzéséhez éves vizsgálatot kell végezni a glükóz toleranciára, különösen akkor, ha bizonyos kockázati tényezői vannak az IGT-re.
A csökkent glükóz tolerancia kezelése
Ha a glükóz tolerancia tesztje (teszt) a kezdeti szénhidrát-anyagcsere-rendellenességeket jelzi, azonnal keresse fel az endokrinológust. Ebben a szakaszban a folyamat még megállítható, és a tolerancia visszatérhet a test sejtjeihez. Ebben az esetben a legfőbb dolog az orvos és a nagy akarat hatalom ajánlásainak szigorú betartása.
Mostantól kezdve megszabadulnia kell a sok rossz szokástól, változtatnia a táplálkozás elveit, hozzáadhat mozgást az élethez, és talán még a sporthoz is. Az orvosok csak a cél elérésében segíthetnek, de a betegnek minden alapvető munkát végre kell hajtania.
Diéta és megfelelő táplálkozás az IGT-vel
A táplálkozás kiigazítása az NTG-ben kötelező. Ellenkező esetben a cukor nem normalizálódik.
A glükóz toleranciát sértő fő probléma egy nagy mennyiségű inzulin, amely a vérbe belépő cukorra adott válaszként keletkezik. A sejtek érzékenységének visszaállítása és a glükóz-vétel lehetőségének biztosítása érdekében az inzulint csökkenteni kell. Az egészségre nézve biztonságos, ez az egyetlen módja lehet - csökkenteni a cukrot tartalmazó élelmiszerek mennyiségét.
A glükóz toleranciát sértő étrend jelentősen csökkenti a szénhidrátok mennyiségét. Különösen fontos a magas glikémiás indexű élelmiszerek kizárása a lehető legnagyobb mértékben, mivel ezekből a glükózt gyorsan, nagy mennyiségben dobják a vérbe.
A toleranciát sértő étrendet a következőképpen kell felépíteni:
Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük, 4-5 egyenlő mennyiségben, magas szénhidrát-táplálék egyenletesen elosztva a nap folyamán. Ügyeljen arra, hogy szükség van és elegendő vízfogyasztásra van szükség. A szükséges mennyiséget az arány alapján számoljuk ki: 30 g víz / kilogramm naponta.
A fogyás alapvető elve a napi kalóriabevitel csökkentése.
A szükséges kalóriaérték kiszámításához meg kell határoznia a bazális metabolizmus mennyiségét:
IGT - csökkent glükóz tolerancia: okok, tünetek és korrekciós módszerek
A modern világban a glükóz tolerancia csökkenése valódi probléma. Az ilyen jogsértés azonosításának esetei sokkal gyakoribbá váltak, és ennek oka a modern élet ritmusának megváltozása.
A fő tényező, a provokátora hipodinámiás. Egy kemény munkás után egy személynek nincs erőt arra, hogy sétáljon vagy látogasson el egy fitneszközpontba, és sokkal kényelmesebb neki pihenni egy kényelmes kanapén, saját TV-je előtt.
A következő tényező, amely szó szerint kúszik az előzőre, a rossz étrend. A bőséges és biztosan zsíros, magas kalóriatartalmú vacsora lehetővé teszi, hogy egy pillanat alatt megbirkózzon az éhséggel, nem elégedett a nap folyamán.
Egy személy úgy véli, hogy nem evett egész nap, hanem csak kalóriát fogyasztott, így megengedheti magának. De a test nem ért egyet vele.
A csökkent glükóz tolerancia egy olyan kóros változás, amelynek megnyilvánulása megakadályozható, hogyan kell csinálni, és ami a legfontosabb, hogyan lehet az időbeli változást felismerni? Az alapvető kérdésekre adott válaszokat az olvasó látja el.
Mit jelent az NTG?
Az a tény, hogy a cukorbetegség gyógyíthatatlan betegség, mindenki számára ismert. De veszélyét gyakran alábecsülik. Az emberek nem értik, hogy a cukorbetegség az, hogy rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet az egész életük során, és az általános egészségi állapot a mérő számától függ.
Sokan nem gondolják a betegség veszélyes szövődményeit, amelyek akkor fordulnak elő, ha a cukorbetegekre vonatkozó alapvető ajánlások nem teljesülnek. Lehetetlen a cukorbetegség gyógyítása, de lehetséges annak kialakulásának megakadályozása.
Ebben a kérdésben a megelőzés legjobb módja a csökkent glükóz tolerancia időben történő kimutatása. A korai felismeréssel és a szükséges intézkedések meghozatalával megelőzheti a veszélyes betegség kialakulását, vagy sok éven át késleltetheti a betegség megjelenését.
Az emésztési folyamat során elfogyasztott szénhidrátokat glükózra és fruktózra osztjuk. a glükóz azonnal belép a véráramba. A vércukor koncentrációjának növelése fokozza a hasnyálmirigy aktivitását, termeli a hormon inzulint, amely segít a cukornak a vérből a test sejtjeibe jutásában. A sejtekben a glükóz energiaforrást jelent, és megfelelő anyagcserefolyamatokat biztosít.
Mit jelent egy hasonló diagnózis?
Egy egészséges ember esetében a glükóz egy részének asszimilációjára adott idő nem haladja meg a 2 órát. Ezen időszak után a cukorindexek visszatérnek a normál értékhez. Ha a jelek marginálisak maradnak, diagnosztizálnak egy tolerancia zavart.
Figyelem! A cukorbetegség diagnosztizálható, ha a vizsgálat után 2 óra elteltével a cukor aránya nem stabilizálódik, és körülbelül 11 mmol / l határértékben marad.
A prediabetes a glükóz tolerancia megsértése. Egy ilyen jogsértés a változások összetettségének megjelenését jelenti:
- a hasnyálmirigy sejtek inzulintermelésének folyamatának megsértése miatt a szervezetben lévő hormon koncentrációja csökken;
- jelentősen csökkentette a membránfehérjék inzulinra való érzékenységét.
Érdemes megjegyezni, hogy az IGT-ben az üres gyomorban adott vérvizsgálat a legtöbb esetben a normát mutatja.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az éjszaka folyamán az emberi test képes kvalitatívan feldolgozni a vérbe belépő glükózt. Ezen információk alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy egy ilyen vizsgálat nem elegendő a prediabetes kimutatására.
Ha a vércukorszint meghaladja a megengedett normákat, diagnosztizálják a csökkent éhgyomri vércukorszintet, de nem éri el azt a szintet, amely lehetővé teszi a cukorbetegség kialakulásának diagnosztizálását.
A jogsértés okai
Az IGT okát bizonyos tényezők okozhatják:
Csökkent glükóz tolerancia
A csökkent glükóz tolerancia olyan állapot, amelyben a vérben megnövekedett a glükózszint, de ez a mutató nem éri el azt a szintet, amelyen a cukorbetegség diagnosztizálása történik. Ez a szénhidrát-anyagcsere-szakasz a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet, ezért általában diabéteszként diagnosztizálják.
A tartalom
A kezdeti szakaszokban a patológia aszimptomatikusan alakul ki, és csak a glükóz tolerancia teszt segítségével történik.
Általános információk
A cukorbetegség kezdeti stádiumát (latens diabetes mellitus) korábban a vércukor emészthetőségének csökkenésével összefüggő csökkent glükóz toleranciát figyelték meg, de a közelmúltban külön betegségként azonosították.
Ez a rendellenesség a metabolikus szindróma egyik összetevője, melyet a zsigeri zsír, az artériás hipertónia és a hyperinsulinemia tömegének növekedése is megmutat.
A meglévő statisztikák szerint mintegy 200 millió embernél találtak csökkent glükóz toleranciát, és ez a betegség gyakran elhízással kombinálva észlelhető. Az Egyesült Államokban a 4. és 10. év közötti teljességre hajlamos gyerekeknél minden negyedik, illetve minden 11 és 18 év közötti minden ötödik teljes gyermek esetében megfigyelhető az előrejelzés.
A glükóz toleranciával küzdő emberek 5-10% -át évente átmenetileg cukorbetegségben tapasztalják (általában ez az átalakulás túlsúlyos betegeknél figyelhető meg).
A fejlődés okai
A glükóz mint fő energiaforrás az anyagcsere folyamatokat biztosítja az emberi szervezetben. A glükóz a szénhidrátok fogyasztása miatt kerül be a szervezetbe, amely a szétesést követően az emésztőrendszerből a véráramba felszívódik.
Az inzulin (a hasnyálmirigy által termelt hormon) szükséges a glükóz felszívódásához a szövetekben. A plazmamembránok áteresztőképességének növekedése miatt az inzulin lehetővé teszi a szövetek glükóz felszívódását, csökkentve a vérben 2 órával az étkezés után a normál értéket (3,5-5,5 mmol / l).
A károsodott glükóz tolerancia oka lehet az örökletes tényezők vagy az életmód. A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- genetikai hajlam (a cukorbetegség vagy a cukorbetegség előfordulása közeli rokonokban);
- elhízás;
- magas vérnyomás;
- emelkedett vér lipidek és atherosclerosis;
- májbetegségek, szív- és érrendszer, vesék;
- köszvény;
- hypothyreosis;
- az inzulinrezisztencia, amelyben a perifériás szövetek érzékenysége az inzulin hatására csökken (metabolikus zavarok esetén megfigyelhető);
- a hasnyálmirigy gyulladása és egyéb, az inzulin-termelés csökkenéséhez hozzájáruló tényezők;
- megnövekedett koleszterinszint;
- ülő életmód;
- az endokrin rendszer betegségei, amelyekben a kontrainsularis hormonokat feleslegben termelik (Itsenko-Cushing-szindróma, stb.);
- az olyan élelmiszerek visszaélése, amelyek jelentős mennyiségű egyszerű szénhidrátot tartalmaznak;
- glükokortikoidok, orális fogamzásgátlók és más hormonális gyógyszerek szedése;
- 45 év után.
Bizonyos esetekben a terhes nők glükóz toleranciáját is megsértette (gesztációs cukorbetegség, amelyet a terhesség minden esetének 2,0-3,5% -ában figyeltek meg). A terhes nők kockázati tényezői a következők:
- felesleges testtömeg, különösen, ha túlsúly jelentkezett 18 év után;
- genetikai hajlam;
- 30 év felett;
- a terhességi cukorbetegség jelenléte a korábbi terhességek alatt;
- policisztás petefészek szindróma.
patogenézisében
A csökkent glükóz tolerancia a csökkent inzulinszekréció és a csökkent szöveti érzékenység kombinációjából ered.
Az inzulin-termelést az élelmiszer-bevitel ösztönzi (nem kell szénhidrátnak lennie), és felszabadulása akkor következik be, amikor a vércukorszint emelkedik.
Az inzulinszekréciót fokozza az aminosavak (arginin és leucin) és bizonyos hormonok (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), valamint az ösztrogének és a szulfonil-karbamidok hatása. Az inzulin szekréció a vérplazma kalcium-, kálium- vagy szabad zsírsavszintjének emelkedésével nő.
Az inzulinszekréció csökkenése a glükagon, a hasnyálmirigy hormon hatására jelentkezik.
Az inzulin aktiválja a transzmembrán inzulinreceptort, amely egy komplex glikoprotein. Ennek a receptornak a komponensei két alfa- és két béta-alegység, amelyek diszulfidkötéssel kapcsolódnak.
A receptor alfa-alegységek a sejten kívül helyezkednek el, és a béta-alegységek, amelyek transzmembránfehérje, a sejt belsejébe irányulnak.
A glükózszint növekedése általában a tirozin-kináz aktivitás növekedését okozza, de elő-cukorbetegség esetén az inzulinhoz való kötődés jelentéktelen mértékű megsértése. Ennek a rendellenességnek az alapja a glükózt a sejtbe transzportáló inzulin receptorok és fehérjék számának csökkenése (glükóz transzporterek).
Az inzulinnak kitett fő célszervek közé tartozik a máj, a zsír és az izomszövet. Ezen szövetek sejtjei inzulinra érzéketlenek (rezisztensek). Ennek eredményeképpen csökken a perifériás szövetek glükózfelvétele, csökken a glikogén szintézis, és kialakul a prediabetes.
A diabétesz látens formáját az inzulinrezisztencia kialakulását befolyásoló egyéb tényezők okozhatják:
- a kapilláris áteresztőképesség megsértése, ami az inzulin transzportjának a vaszkuláris endotheliumon keresztüli megszakításához vezet;
- megváltozott lipoproteinek felhalmozódása;
- acidózis;
- a hidrolázok osztályának enzimjeinek felhalmozódása;
- a gyulladás krónikus gyulladásainak stb.
Az inzulinrezisztencia összefüggésben állhat az inzulin molekula változásával, valamint a kontrainsularis hormonok vagy a terhességi hormonok fokozott aktivitásával.
tünetek
A betegség kezdeti szakaszaiban a glükóz tolerancia nem károsodott klinikailag. A betegek gyakran túlsúlyosak vagy elhízottak, és a vizsgálat során kiderült:
- normoglykaemia üres gyomorban (a perifériás vér glükózszintje megfelel a normának, vagy kissé meghaladja a normát);
- glükóz hiánya a vizeletben.
Az elődiabeteshez a következőket lehet:
- furunkulózis;
- vérzési íny és periodontális betegség;
- bőr és nemi szervek viszketése, száraz bőr;
- hosszú távú, nem gyógyuló bőrelváltozások;
- szexuális gyengeség, szabálytalan menstruáció (amenorrhoea lehetséges);
- angioneuropátia (kisméretű edények sérülése, károsodott véráramlás, idegrendszeri károsodás kombinációja, melyhez az ingerelt vezetési vezetés kíséri) a különböző súlyosságú és lokalizálódású.
Mivel a rendellenességek súlyosbodnak, a klinikai kép kiegészíthető:
- szomjúság, szájszárazság és fokozott vízfelvétel;
- gyakori vizelés;
- csökkent immunitás, amelyet gyakori gyulladásos és gombás betegségek kísérnek.
diagnosztika
A legtöbb esetben a glükóz tolerancia csökkenését véletlenszerűen állapítják meg, mert a betegek nem tesznek panaszt. A diagnózis alapja rendszerint a cukor vérvizsgálatának eredménye, amely a éhgyomri glükózszint növekedését 6,0 mmol / l-re emeli.
- anamnézis analízis (az egyidejű betegségek és a cukorbetegségben szenvedő rokonok adatait tisztázzák);
- általános vizsgálat, amely sok esetben feltárja a túlsúly vagy az elhízás jelenlétét.
A "prediabetes" diagnózisának alapja a glükóz tolerancia teszt, amely lehetővé teszi a szervezet glükózabszorpciós képességének értékelését. Fertőző betegségek jelenlétében a vizsgálat megkezdése előtt egy napig megnövekedett vagy csökkent fizikai terhelés (nem felel meg a szokásosnak) és a cukorszintet befolyásoló gyógyszerek alkalmazása, a tesztet nem végezzük.
A vizsgálat megkezdése előtt ajánlott, hogy ne korlátozza magát az étrendben 3 napig, hogy a szénhidrátok fogyasztása legalább 150 g naponta. A fizikai aktivitás nem haladhatja meg a standard terhelést. Az elemzést megelőző este az elfogyasztott szénhidrátok mennyisége 30-50 g legyen, utána az ételt 8-14 órán keresztül nem fogyasztják (a vizet inni kell).
- éhgyomri vér cukorelemzéshez;
- glükózoldatot (75 g glükózra 250-300 ml víz szükséges);
- A vér glükózoldat beadása után 2 órával a vércukor ismételt mintavétele.
Egyes esetekben további vérmintákat veszünk 30 percenként.
A vizsgálat során tilos a dohányzás, hogy ne torzítsa az elemzés eredményeit.
Ezzel a teszttel a gyermekek glükóz toleranciáját is meghatározták, de a gyermek glükózterhelését a súlya alapján számítják ki - 1,75 g glükózt veszünk minden kilogrammra, de összesen nem több, mint 75 g.
A terhesség alatt bekövetkező csökkent glükóz toleranciát a terhesség 24-28. A vizsgálatot ugyanazzal a módszerrel végezzük, de a glükózoldat bevétele után egy órával a vércukorszint további mérése is szerepel.
Általában a második vérgyűjtés során a glükózszint nem haladhatja meg a 7,8 mmol / l-t. A glükóz szint 7,8 és 11,1 mmol / l közötti értékre utal a csökkent glükóz toleranciára, és a 11,1 mmol / l feletti szint a cukorbetegség jele.
Ha az üres gyomorban ismételten észlelt glükózszint meghaladja a 7,0 mmol / l-t, a vizsgálat nem kivitelezhető.
A vizsgálat ellenjavallt olyan személyeknél, akiknél a gyomor glükóz koncentrációja több, mint 11,1 mmol / l, és azok számára, akiknek a közelmúltban szívizominfarktus, műtét vagy szülés történt.
Ha szükséges az inzulin szekréciós tartalékának meghatározása, az orvos a glükóz tolerancia vizsgálatával párhuzamosan elvégezheti a C-peptid szintjének meghatározását.
kezelés
A pre-cukorbetegség kezelése nem gyógyszeres hatásokon alapul. A terápia a következőket tartalmazza:
- Az étrend beállítása. A glükóz toleranciát megóvó étrend megköveteli az édességek (édességek, sütemények stb.) Kizárását, a könnyen emészthető szénhidrátok (liszt és tészta, burgonya) korlátozott fogyasztását, zsírok korlátozott fogyasztását (zsíros húsok, vaj). Javasolt a frakcionált étkezés (kis adagok körülbelül 5-ször naponta).
- A fizikai aktivitás erősítése. Ajánlott napi edzés, 30 perc - egy óra (a sportot legalább hetente háromszor kell tartani).
- A testsúly ellenőrzése.
Terápiás hatás hiányában orális hipoglikémiás szereket (a-glükozidáz inhibitorok, szulfonil-karbamidszármazékok, tiazolidindionok stb.) Írnak elő.
Szintén terápiás intézkedéseket tesznek a kockázati tényezők kiküszöbölésére (a pajzsmirigy funkció normalizálódik, a lipid anyagcserét korrigáljuk, stb.).
kilátás
A „glükóz-toleranciájú” betegek 30% -ánál a vérben a glükóz szintje visszaáll a normális értékre, de a betegek többsége még mindig nagy kockázattal jár ezen betegség 2. típusú cukorbetegségre való átmenetére.
A Pridiabet hozzájárulhat a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához.
megelőzés
A prediabetes megelőzése:
- Megfelelő étrend, amely megszünteti a cukros termékek, liszt és zsíros ételek ellenőrizetlen használatát, és növeli a vitaminok és ásványi anyagok mennyiségét.
- Rendszeres fizikai terhelés (bármilyen edzés vagy hosszú séták. A terhelés nem lehet túlzott mértékű (a gyakorlat intenzitása és időtartama fokozatosan növekszik).
Szükséges a testtömeg ellenőrzése is, és 40 év után - rendszeres (2-3 évenként) a vércukorszint ellenőrzése.